Malheureusement, tous les problèmes de santé ne peuvent être résolus de manière conservatrice et très souvent, il faut recourir à des interventions chirurgicales. Pour certains patients, c'est la seule chance de guérison et de vie ultérieure sans douleur.

Il y a quelques années, la chirurgie de la colonne vertébrale appartenait à un groupe de manipulations médicales très risquées, mais aujourd'hui, lorsqu'il existe des interventions innovantes et micro-invasives, la chirurgie de la colonne vertébrale est à son comble. Les technologies et les techniques opérationnelles modernes permettent de résoudre le problème rapidement, en toute sécurité pour le patient et de réduire considérablement la période de récupération.

Des indications

Les maladies de la colonne vertébrale sont très courantes dans la population de différentes catégories d’âge et entraînent des conséquences graves sans traitement, voire une incapacité, ainsi que des maux de dos chroniques et une qualité de vie réduite.

Il est important de se rappeler! Dans la plupart des cas, la pathologie de la colonne vertébrale peut être traitée avec des méthodes conservatrices et l'opération peut ne nécessiter qu'un faible pourcentage de personnes dont le processus pathologique est allé loin ou en l'absence de méthodes de traitement alternatives.

Principales indications pour la chirurgie de la colonne vertébrale:

• compression de la moelle épinière ou de ses racines entraînant une violation de leur fonction ou un risque élevé de ce type de situation (hernie discale, sténose du canal rachidien);
• scoliose lorsque l'angle de courbure dépasse 40º;
• courbure de la colonne vertébrale et ses déformations, qui progressent rapidement et perturbent le fonctionnement normal des organes internes;
• une tumeur de la moelle épinière, de ses membranes, de ses vertèbres, de ses vaisseaux sanguins et de ses nerfs dans la région du canal rachidien;
• désir du patient si la maladie de la colonne vertébrale est accompagnée d'un défaut d'aspect, par exemple une bosse sur le dos;
• lésions traumatiques de la colonne vertébrale, en particulier une fracture de compression;
• instabilité des segments de la colonne vertébrale due aux blessures, à la séquestration de la hernie et à d'autres causes;
• douleur intense, qui ne peut être éliminée par d'autres méthodes;
• l'inefficacité du traitement conservateur pendant 6 mois à compter du début;
• perturbation des organes pelviens;
• syndrome de prêle;
• séquestration de la hernie intervertébrale et du prolapsus du noyau pulpeux.

Types d'opérations

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes de chirurgie de la colonne vertébrale et types d'accès chirurgical. Auparavant, il n'y avait qu'un moyen ouvert d'atteindre les vertèbres. Et selon le segment souhaité de la colonne vertébrale, cela se produit:

• en arrière quand l'incision de peau est faite du dos;
• latéral, lorsque le chirurgien atteint les structures de la colonne vertébrale du côté droit ou gauche du corps (s'applique uniquement à la colonne cervicale);
• avant, lorsque les vertèbres pénètrent à travers la cavité abdominale (utilisé pour le lombaire).

Chaque approche chirurgicale a ses propres indications, avantages et inconvénients.

Selon la technique de manipulation de la colonne vertébrale, il existe les principaux types d'opérations suivants:

1. La discectomie, qui consiste à retirer la partie du disque intervertébral qui s'étend au-delà de la colonne vertébrale (saillie ou saillie herniaire), entraîne une réduction de la pression exercée sur les racines nerveuses, leur irritation, leur inflammation et leur douleur.
2. La laminectomie consiste à retirer une partie de la vertèbre, son arcade, qui limite le canal de la moelle épinière à l'arrière. Cela peut être une opération indépendante (l’espace du canal s’agrandit et la pression sur les structures endommagées diminue), ainsi que l’une des étapes de l’intervention chirurgicale.
3. L'arthrodèse vertébrale, ou fusion vertébrale, est une opération chirurgicale qui vise à stabiliser la colonne vertébrale et à la redresser en reliant deux vertèbres ou plus de manière fixe. Il est utilisé pour les blessures, les maladies dégénératives, les déformations. Lorsque sténose du canal rachidien.
4. La vertébroplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à introduire une substance spéciale, le ciment osseux, à travers la peau avec une aiguille spéciale dans la vertèbre, dans la vertèbre endommagée. Les principales indications sont les fractures de compression de l'ostéoporose, les hémangiomes, les tumeurs métastatiques. En même temps, l'anesthésie locale peut être appliquée.
5. Remplacer un disque endommagé par une endoprothèse artificielle ou une bioprothèse.

Le type d'opération et d'accès chirurgical est sélectionné uniquement par le chirurgien, en fonction de la situation clinique spécifique. La chirurgie ouverte et les autres techniques modernes peu invasives (endoscopique, laser, microchirurgicale, etc.) peuvent être utilisées.

Chirurgie rachidienne mini-invasive

De telles techniques sont absolument sans danger pour le patient, ne nécessitent pas une incision cutanée étendue et une récupération à long terme après la chirurgie.

Vaporisation laser

Cette intervention chirurgicale peu invasive est montrée en cas de saillie et de hernie du disque intervertébral avant séquestration. Dans ce cas, un guide d’aiguille est inséré dans le disque à travers lequel le voyant laser est dirigé. À travers elle est alimenté par un rayonnement laser d'une certaine énergie, qui coagule la partie interne du disque. En conséquence, la pression à l'intérieur du disque diminue, sa protrusion et la pression sur les structures nerveuses diminuent.

Les avantages de la procédure incluent:

• faible degré de traumatisme;
• l'opération ne dure que 30 à 60 minutes;
• la possibilité de tenir plusieurs sessions;
• faible risque de complications;
• courte période de rééducation.

Nucléoplastie

Au cours de cette procédure micro-invasive, du plasma froid (nucléoplastie plasmatique froide), une électrode (électrocoagulation), de la chymopapaïne (chimio-nucléolyse) sont introduits dans le disque intervertébral. Grâce à l’une de ces options, la partie interne du disque est détruite et la saillie se rétracte.

Parmi les points faibles de la procédure, il convient d’appeler un risque élevé de récidive. Les avantages résident dans la faible invasion, l'opération à court terme, l'absence de nécessité d'une anesthésie générale et la période de rééducation après l'opération.

Discectomie percutanée

Cette technique diffère de la discectomie conventionnelle en ce que la moelle épinière est retirée par une incision cutanée miniature. Cette technique n’est pas aussi dangereuse qu’une opération ouverte et la période de rééducation est beaucoup moins longue.

Techniques innovantes

Grâce au développement rapide des technologies modernes et à leur introduction active dans la pratique médicale, la chirurgie de la colonne vertébrale est devenue beaucoup plus sûre et moins traumatisante. Parmi les dernières réalisations actuellement utilisées activement en chirurgie de la colonne vertébrale, plusieurs techniques doivent être soulignées.

Chirurgie Spinale Endoscopique

Au cours des opérations endoscopiques, toutes les manipulations sont effectuées par le chirurgien à l'aide d'un équipement endoscopique moderne. Pour insérer les instruments dans le corps du patient et les amener à la partie souhaitée de la colonne vertébrale, seules 3 incisions sont pratiquées - une ponction de la peau de 0,5 à 1 cm.Le chirurgien surveille tous les mouvements des instruments à l'aide d'un moniteur spécial situé dans la salle d'opération.

Ces opérations sont principalement effectuées avec une hernie du disque intervertébral et d'autres modifications dégénératives-dystrophiques.

Avantages de la chirurgie endoscopique:

• absence d'incisions cutanées étendues et traumatismes importants;
• une courte période de rééducation (vous pouvez revenir à une vie normale après 2 à 4 semaines);
• la durée d'hospitalisation est réduite (1 à 3 jours);
• réduction de la charge anesthésique sur le corps;
• moins de complications postopératoires.

Opérations robotiques

Récemment, la chirurgie robotique a également été activement développée, lorsque toutes les interactions avec le corps humain sont effectuées par un robot spécial et que le chirurgien la contrôle à l'aide d'une console.

Spine Spine Assist développé spécialement pour la chirurgie de la moelle épinière. Permet d'effectuer des interventions à partir d'un accès ouvert et à travers des manipulations de la peau. Dans le même temps, tous les mouvements du robot sont précis, les dommages aux tissus sont minimes. Cela raccourcit la période de séjour de la personne dans son lit d’hôpital et la période de convalescence.

Transplantation de disque intervertébral et prothèses

Les technologies modernes permettent à la place de l'arthrodèse des vertèbres, lorsque les disques intervertébraux sont complètement détruits, de réaliser leurs prothèses à l'aide d'endoprothèses mécaniques modernes. De tels dispositifs imitent toutes les fonctions du disque, maintenant ainsi la mobilité dans la colonne vertébrale.

Il est également nécessaire de préciser que les bioprothèses font actuellement l'objet d'essais cliniques. Il s’agit de disques intervertébraux développés en laboratoire à partir du tissu cartilagineux du patient.

Complications communes

Toutes les complications postopératoires peuvent être divisées en non spécifiques et spécifiques.

• causée par l'anesthésie,
• saignements
• l'infection,
• thrombose et thromboembolie.

• lésion de la moelle épinière et de ses membranes;
• processus adhésifs et cicatriciels pouvant entraîner une compression des nerfs et de la moelle épinière;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• paralysie et perte de sensibilité au-dessous du site de lésion de la moelle épinière;
• épidurite, méningite et myélite - lésions infectieuses de la moelle épinière, de ses membranes et de l'accumulation de tissu adipeux;
• ostéomyélite de la colonne vertébrale;
• progression des changements pathologiques;
• fracture vertébrale.

Rééducation après une opération de la colonne vertébrale

La rééducation après une opération de la colonne vertébrale est nécessaire pour chaque patient et doit commencer dès que possible.

Les principales méthodes de récupération postopératoire:

• gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• massage
• mécanothérapie dosée et kinésithérapie (tous les exercices et la charge sont choisis par un médecin spécialiste en réadaptation);
• cours sur simulateurs spéciaux (verticalisateurs);
• porter des bandages et des corsets orthopédiques;
• techniques de physiothérapie;
• réflexologie.

Il est important de comprendre que la méthode la plus fondamentale et la plus efficace de récupération après une opération de la colonne vertébrale consiste en exercices de guérison physique. Par conséquent, ils ne peuvent en aucun cas être négligés. Il convient également de rappeler qu’un résultat positif à 30% seulement dépend de l’opération elle-même et à 70% de la période de rééducation appropriée.

Chirurgie pour enlever une hernie lombaire

Avec une hernie de la colonne lombaire, la chirurgie est prescrite assez rarement, bien que beaucoup plus souvent que dans la région thoracique ou cervicale. Après tout, le plus grand nombre d'intervertébral - c'est le lombaire. La charge sur la partie inférieure de l'épine dorsale est très importante par rapport aux parties supérieures. Un renforcement spécial de la charge se produit en position assise et si une personne passe une si grande partie de sa vie, la pathologie de la colonne vertébrale n’est qu’une question de temps. La violation la plus dangereuse est la hernie intervertébrale de la colonne lombaire.

Le retrait d'une hernie peut donner l'effet souhaité, mais les médecins retardent de toutes les manières possibles la date de rendez-vous de l'opération en essayant de résoudre le problème par des méthodes conservatrices. Le risque de chirurgie est très élevé, les médecins le comprennent.

Indications pour la chirurgie

Le retrait chirurgical d'une hernie est une étape cruciale. Il faut s'assurer que cela est justifié et nécessaire. Il y a différentes indications pour la chirurgie. Parmi les signes de la nécessité d'une intervention chirurgicale peut être faite une séparation conditionnelle. Certains témoignages indiquent clairement qu'ils devront bientôt se faire opérer et que cela n'a aucun sens d'attendre. D'autres montrent le besoin d'opérer le plus tôt possible, d'abandonner l'opération dans ce cas - pour garantir une invalidité ou même la mort.

Les cas dans lesquels une intervention chirurgicale sera bientôt nécessaire pour enlever une hernie de la colonne lombaire, mais vous pouvez attendre un peu:

• L'inefficacité des types classiques de traitement - médicament, physiothérapie, médecine traditionnelle;
• Syndrome douloureux prononcé, ne tombant pas pendant plusieurs mois, qu'une personne est capable de supporter sans l'aide d'antidépresseurs et d'analgésiques narcotiques.

Cas dans lesquels une opération urgente est nécessaire, alors qu’il peut y avoir à tout moment une grave détérioration de l’état:

• La taille impressionnante de la hernie intervertébrale (plus de 10 mm);
• Violations des organes pelviens, problèmes de miction et d'érection (chez les hommes);
• Diminution de la sensibilité dans les jambes, léthargie, faiblesse, instabilité de la démarche;
• Rupture de l'anneau fibreux et fuite du noyau pulpaire dans le canal rachidien. Une telle situation est très dangereuse et sans chirurgie conduit à la paralysie.

Avant toute opération, il est nécessaire de procéder à un examen par résonance magnétique ou à la tomodensitométrie. Il est également nécessaire de passer un certain nombre d'autres tests. Après la chirurgie, le site est désinfecté afin de protéger le patient de divers types de lésions infectieuses de la colonne vertébrale.

Types d'opérations

Pour savoir quel type d’opération pour enlever une hernie intervertébrale hernie lombaire, le médecin a besoin d’un certain nombre d’examens supplémentaires. Il est nécessaire de connaître avec précision la taille de la saillie du disque, la présence d'une rupture de l'anneau fibreux, en particulier le pincement des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Il est également important de comprendre l'âge de la hernie intervertébrale et de déterminer si une méthode est appropriée pour son élimination.

Sur la base d'examens précis, d'examens individuels et d'entretiens avec des patients, la situation financière permet au médecin de déterminer le type d'opération nécessaire.

Laminectomie

L'efficacité d'une telle opération est très élevée, les patients souffrent rarement de rechutes. Cependant, la laminectomie est aujourd'hui très rarement utilisée. Le fait est que les conséquences peuvent être assez graves. Au cours de cette opération visant à enlever une hernie de la colonne lombo-sacrée, il se produit une destruction globale de la structure du disque intervertébral et, éventuellement, d’une partie de la vertèbre.

Il est efficace de retirer une hernie par laminectomie, mais après la chirurgie, une personne peut ressentir un inconfort en s'asseyant ou en marchant et risque de rester handicapée.

Afin d'éviter de nombreux problèmes, le patient peut insérer un implant, en remplaçant partiellement le segment intervertébral perdu, et en redonnant une certaine mobilité à la colonne vertébrale. Mais la structure est encore un peu cassée. En outre, la violation de l'intégrité de la structure de la vertèbre peut entraîner un léger déplacement, conduisant progressivement à une scoliose. Tous les risques rendent cette méthode de chirurgie non réclamée, les médecins l'utilisent rarement. Mais certaines cliniques utilisent encore la laminectomie.

Microdiscectomie

Toute hernie intervertébrale de la colonne lombaire peut être éliminée par microdiscectomie. Cette méthode implique des actions dans le disque intervertébral sans affecter la vertèbre.

Le neurochirurgien fait une petite incision à travers laquelle les manipulations sont effectuées à l'aide d'instruments très minces. Les accessoires auxiliaires sont également des microscopes qui permettent d’obtenir une précision maximale et réduisent le risque de lésions des os, des tissus musculaires et des terminaisons nerveuses. Un autre avantage est l'absence de cicatrices après la chirurgie et une courte période de rééducation. Le patient ressent très rapidement une amélioration de l'état et une diminution de la douleur.

Endoscopie

L'opération de suppression d'une hernie se fait à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope. L'incision au cours de la procédure est petite (jusqu'à 5 mm). Toutes les actions sont affichées sur un écran d’ordinateur, ce qui permet d’obtenir une grande précision et de ne pas endommager la structure de la colonne vertébrale. Le patient est prêt à reprendre sa vie normale dans un mois et demi - deux mois après l'opération.

Retrait laser

La hernie intervertébrale, dans laquelle l'anneau fibreux n'est pas encore rompu, peut être traitée par chirurgie au laser. Avec l'aide d'un équipement spécial est l'impact sur le disque endommagé. L'action des hautes températures créées par le laser évapore une partie du fluide à l'intérieur du disque et réduit la saillie. Le processus de réhabilitation ne dure que quelques semaines. C'est un type de chirurgie merveilleux, mais il ne peut être utilisé que dans les cas où il n'y a pas de séquestration.

Réparation laser

Grâce à la chirurgie au laser, vous pouvez non seulement enlever, mais aussi restaurer le tissu cartilagineux. Les neurochirurgiens modernes l'ont prouvé. L'irradiation laser vous permet de "sécher" littéralement le segment intervertébral détruit, réduisant ainsi la protrusion et la pression sur les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins. Le volume du noyau pulpeux devient plus petit, ce qui réduit la pression sur les parois internes de l'anneau fibreux.

Si la hernie est de petite taille et qu’elle peut encore subir un tel traitement, il est préférable de procéder à une correction au laser.

Hydroplastie

Une telle opération implique l’introduction d’une solution spéciale dans le segment intervertébral, puis son pompage avec les parties endommagées du disque. En conséquence, le volume du noyau pulpaire est réduit et la saillie est grandement réduite. La pression des terminaisons nerveuses diminue, le syndrome de la douleur disparaît. 2 jours après la chirurgie, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité. Les conséquences d’une telle opération ne sont généralement que positives.

Nucléoplastie par plasma froid

Une telle opération avec disque intervertébral pour hernie dure jusqu'à une demi-heure. Il y a un impact uniquement sur le disque endommagé. À l'aide d'une aiguille spéciale, une substance plasmatique froide est introduite qui détruit les éléments déformés. Protrusion réduite, l'effet des basses températures soulage rapidement la douleur. Le patient après l'opération se sent beaucoup mieux.

Période de rééducation

Après toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de procéder à une rééducation et les interventions chirurgicales dans la structure de la colonne vertébrale nécessitent une approche particulièrement prudente. Ne violez pas les ordonnances du médecin, il est lourd de récidives ou d’autres violations, peut-être même plus graves. Il y a une division de la période de réadaptation en début et fin. Le délai dépend du type d'opération, mais il est préférable de conserver les durées maximales recommandées.

La période initiale nécessite les règles suivantes:

• Vous ne pouvez pas prendre une position assise;
• En aucun cas, ne soulevez pas d'objets plus lourds qu'une théière;
• Toute initiative en faveur d'un traitement supplémentaire peut se transformer en rechute.
• Vous devez porter un corset pendant plusieurs heures par jour, pas plus longtemps;
• La bonne nutrition équilibrée riche en vitamines dont vous avez maintenant besoin plus que jamais auparavant;
• Rejet des mauvaises habitudes.

Le stade avancé donne une certaine liberté d’action, mais un comportement injustifié peut annuler tout traitement antérieur.

Un certain nombre de règles pour la deuxième période (2 mois - 6 mois après l'opération):

• Vous pouvez vous asseoir pendant 3 à 4 heures maximum, puis faites une pause d’une demi-heure pour une position couchée.
• Toute chute ou charge vibratoire peut causer des dommages irréparables, ceci doit être évité;
• Il est impossible de soulever (de 7 à 8 kg);
• Un corset pour le dos devrait être porté quelques heures par jour.

En respectant toutes les règles, vous restaurerez votre santé en arrière à un niveau tel que vous pourrez retourner à votre vie quotidienne sans douleur.

L'efficacité de l'opération

Le type de chirurgie le plus couramment utilisé est la microdiscectomie. Cette méthode est-elle efficace? À en juger par les examens des patients et la fréquence d'utilisation d'une telle procédure chirurgicale, la microdiscectomie donne presque toujours le résultat souhaité.

Plus de 90% des personnes opérées ont guéri d'une hernie intervertébrale et sont revenues à un mode de vie normal. Sans doute, il y a des critiques négatives, mais il y en a très peu. Tout peut arriver, par exemple, une personne n’a pas correctement observé les règles de la rééducation, un neurochirurgien incompétent a été arrêté, ou les capacités de régénération du corps sont très faibles.

Plusieurs facteurs expliquent pourquoi l’opération ne donne pas l’effet souhaité, mais en général, cette méthode est à juste titre la plus populaire. En ce qui concerne les autres méthodes, les résultats sont également assez positifs. L'inconvénient principal de nombreuses autres opérations est l'impossibilité de pratiquer avec de grandes tailles une hernie ou une rupture de l'anneau fibreux.

Des complications

Toute opération de la colonne vertébrale est un risque énorme. Il y a beaucoup de complications si quelque chose se passe mal. De tels cas sont assez rares, mais vous devez les connaître.

Voici une liste des complications possibles en cas d'opération incorrecte ou d'équipement insuffisant pour cela:

• Fortes migraines accompagnant le patient pendant une longue période. Cette maladie est due à des dommages au canal rachidien. La douleur disparaîtra tôt ou tard;
• Éruption cutanée en cas d'allergie à l'un des composants utilisés pendant la chirurgie;
• Lésion infectieuse de la colonne vertébrale avec des outils de désinfection insuffisants;
• Engourdissement ou paralysie des jambes. Se produit lorsque certains nerfs spinaux sont touchés.
• Hernie discale récurrente.

Si le patient présente à nouveau des symptômes de hernie, tout commence par un traitement conservateur. Et en cas d'inefficacité totale - une autre opération.

Prix ​​et cliniques

Le coût de la chirurgie pour la hernie de la colonne lombaire peut être assez impressionnant, mais malgré cela, il est préférable de choisir la plus chère des options disponibles. Vous ne pouvez pas économiser sur votre santé, en particulier sur la santé de la colonne vertébrale.

Les conséquences négatives se produisent le plus souvent lors des opérations les plus budgétaires où un équipement bon marché est utilisé.

Les prix pour la chirurgie de la hernie intervertébrale en Russie vont de 10 000 à 300 000 roubles. Il existe également une version de l'opération à l'étranger pour les personnes aisées, par exemple en Allemagne ou en Israël. Les prix seront certainement plus élevés, mais le risque est beaucoup moins. Le coût maximal d'une telle procédure est de 25 000 dollars.

Parmi les cliniques en Russie, on peut citer les établissements de Moscou tels que Medsi et Axis, et parmi les cliniques de Saint-Pétersbourg, il y a un atelier sur la santé. Il existe une excellente clinique en Allemagne - Effnerstrae.

L'intervention chirurgicale a permis de résoudre de nombreux problèmes de hernie intervertébrale dans la région lombaire. Les gens ont longtemps utilisé des méthodes conservatrices, ressentant un effet temporaire, mais les opérations ont dans la plupart des cas donné le résultat souhaité. Le plus grand nombre de critiques positives sur la microdiscectomie. Ce type d'opération n'est pas pour rien populaire chez les personnes atteintes de disques intervertébraux pour hernie.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Chirurgie rachidienne

La chirurgie rachidienne nécessite un diagnostic minutieux, une décision pondérée en matière d'intervention chirurgicale, le plus haut niveau de compétence du chirurgien. Il y a un certain nombre de changements douloureux dans la colonne vertébrale, pour lesquels la solution optimale serait une opération.

Qui a besoin d'une intervention chirurgicale

Il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles il est nécessaire d'appliquer uniquement la méthode de traitement opérationnelle. Ceux-ci comprennent:

• Scoliose, dans laquelle la colonne vertébrale est courbée d'au moins 40%;
• Déformation sévère qui affecte les organes internes;
• Capturez le nerf spinal;
• Séquestration d'une hernie discale avec menace de rupture;
• Blessures et fractures;
• Néoplasme.

La chirurgie rachidienne est une mesure extrême, extrêmement douloureuse, qui invalide une personne pendant plusieurs mois. Les chirurgiens sont constamment à la recherche de nouveaux moyens d'aider ces patients - par exemple, les interventions de traitement des hernies intervertébrales, qui permettent aux patients de retrouver la santé pendant plusieurs jours.

Types d'opérations

Les chirurgiens choisissent le schéma de l'opération pour la correction des pathologies de la colonne vertébrale, en fonction du type de lésion. Les principaux types d'interventions:

• Discectomie - l'opération de l'excision de la partie affectée du disque intervertébral;
• Laminoectomie - élimination de l'os déplacé, qui déforme la moelle épinière pour libérer un nerf pincé;
• Arthrodèse - intervention pour relier les vertèbres;
• Interventions dérébrales - produites pour restaurer les vertèbres à l'aide de substances synthétiques.

Puisque la colonne vertébrale est divisée en trois sections, les interventions sont des opérations: cervicale, thoracique; lombaire La chirurgie cervicale est la plus difficile et la plus longue, elle peut durer jusqu'à 8 heures. Les raisons sont l'accès limité aux vertèbres dans cette zone. La période de rééducation est longue et peut durer jusqu'à 6 mois.

L'opération sur la colonne vertébrale thoracique est destinée à éliminer les défauts qui contribuent au développement de l'inflammation des tissus et des nerfs. La chirurgie moderne, utilisant les dernières technologies, est capable d’effectuer de telles interventions sans complications et avec un risque minimal. Après l'opération, le patient portera un corset pendant plusieurs mois.

Les opérations sur la colonne lombaire sont également bien développées et la récupération du patient après des opérations peu invasives a lieu rapidement.

Comment se passe l'opération?

La chirurgie moderne développe constamment de nouvelles technologies d'interventions rachidiennes, utilisées pour les parties prothétiques de la colonne vertébrale. Les effets chirurgicaux suivants sur la colonne vertébrale humaine sont actuellement utilisés:

• Ordinaire;
• Percutational - élimination des fractions du disque intervertébral par une petite dissection;
• Ablation endoscopique - interventions effectuées à l'aide de ponctions à l'aide d'une commande électronique - ordinateur ou unité de radiographie;
• Élimination microchirurgicale d'une partie d'un disque - élimination d'une formation douloureuse au moyen de la microchirurgie;
• Cobalt - effet thermique sur la pulpe du disque, à cause duquel le renflement est enlevé;
• Chemonucléolyse - correction de la hernie discale par l’utilisation de substances prothétiques spéciales.

Lorsqu'un disque est retiré (discectomie), l'intervention vise à corriger une hernie de la colonne vertébrale ou à détruire le disque dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale.

Il n'est appliqué que s'il est impossible d'aider le patient par des méthodes conservatrices. Il est également utilisé en cas de lésion nerveuse confirmée (faiblesse des jambes ou perte de sensation). La technique de l'opération peut être classique lorsque le chirurgien:

• Derrière les muscles du dos et les ouvre, en faisant une grande incision;
• Ouvre le canal de la moelle osseuse;
• Déplace le tissu vers le centre;
• Donne accès au disque et le récupère;
• Effectue selon les indications une connexion supplémentaire d'os vertébraux, à l'aide de prothèses vertébrales ou de constructions spéciales.

Lors de l’utilisation de techniques d’intervention discectomie à faible impact (peu invasives), il s’agit d’une petite incision. Cette technique s'appelle également microdiscectomie. L'accès au disque est effectué à l'aide d'un équipement spécial et une caméra vidéo spéciale est utilisée pour l'inspection visuelle.

• Voir aussi: Rééducation après une fracture de la colonne vertébrale.

Une laminectomie est réalisée pour libérer la racine nerveuse pincée avec les os d'une vertèbre, en enlevant les os situés au-dessus et au-dessous de la racine. Cela peut être fait de deux manières: d'une manière ouverte (classique), cette technique est maintenant utilisée assez rarement et d'une manière peu invasive, lorsque le chirurgien forme simplement un trou dans les tissus de la colonne vertébrale.

Pour l'opération:

• Le patient est placé en arrière ou sur le côté du chirurgien à travers les muscles du dos au-dessus du nerf affecté, une incision est pratiquée;
• Le médecin déplace le tissu pour accéder aux vertèbres et aux ligaments;
• Surveille l'état de la vertèbre touchée à l'aide de rayons X;
• Enlève l'arc de la vertèbre;
• Enlève le fragment incriminé;
• Coud le champ chirurgical.

Si nécessaire, une opération parallèle est réalisée pour renforcer la structure de la colonne vertébrale.

La fusion vertébrale est une intervention chirurgicale pour les fractures de la colonne vertébrale. Elle vise à éliminer la compression de la moelle épinière et à rétablir la position correcte de la colonne vertébrale si le traitement n’est pas possible. L’essence de l’opération réside dans le redressement forcé de la colonne vertébrale et sa fixation par épissage de deux vertèbres (la vertèbre endommagée avec la vertèbre supérieure ou inférieure) et l’utilisation de pinces mécaniques (plaques et boulons en titane) ou d’autres pinces.

Une opération répétée est effectuée pour retirer les plaques. Après avoir épissé les os, les fixateurs sont retirés.

Le déroulement de l'opération dépend de la partie de la colonne vertébrale à corriger. Pour ce faire, utilisez le système de fixation avant et arrière, techniquement assez complexe

Chirurgie mini-invasive

La chirurgie rachidienne douce est de plus en plus utilisée dans les cliniques modernes et les patients peuvent retrouver la santé en une journée. La période de récupération dure deux semaines. Opération rachidienne mini-invasive et contre-indications minimes. Leur caractéristique est le travail du chirurgien à travers de petites incisions.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

L'opération est effectuée avec des outils spéciaux, implique la technologie informatique et l'utilisation d'un microscope. Ces interventions sont effectuées sous anesthésie totale, les hernies sont opérées sous anesthésie locale. Les avantages de telles méthodes seront:

• Traitement à court terme en milieu hospitalier;
• Réhabilitation rapide;
• Aucun traitement antibiotique n'est requis;
• Une anesthésie générale n'est pas nécessaire.
• Intervention minimale dans les muscles et les tissus; haute efficacité - jusqu'à 75%.

Ces chirurgies de la colonne vertébrale sont indiquées pour:

• Modifications dégénératives des disques intervertébraux;
• Hernie intervertébrale de tous les départements;
• Pincer les nerfs;
• Fractures étouffées;
• Changements arthritiques.

Les méthodes réussies d’opérations mini-invasives doivent inclure:

• Vertébroplastie - elle réside dans le fait qu’une aiguille est insérée dans la région de la lésion de la vertèbre et qu’un ciment spécial est injecté à travers elle sous le contrôle qui, en durcissant, restaure la forme de l’os;
• La cyphoplastie - la chirurgie de la colonne vertébrale implique l’introduction d’un ballon-implant spécial, qui est inséré dans la zone endommagée, gonflé et restaure la lumière entre les os de la colonne vertébrale.

De cette façon, vous pouvez restaurer complètement la hauteur de la colonne vertébrale. Si nécessaire, une intervention chirurgicale au dos doit essayer de demander conseil à plusieurs spécialistes qui recommanderont l’intervention chirurgicale à choisir. Accepter ou non une opération est le droit d'un malade.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Chirurgie rachidienne

Cette section contient des informations sur la préparation de l’opération, l’essence même des opérations, y compris l’animation de certains de leurs types. Il existe également des cours de rééducation pour des types d'opérations spécifiques.

La chirurgie vertébrale est un dernier recours lorsque le traitement conservateur n’est pas efficace. Dans ce cas, toutes les méthodes sont épuisées. L'opération ne résout pas le problème des changements dégénératifs-dystrophiques dans le segment et des problèmes peuvent apparaître dans le segment inférieur ou supérieur.

La présence de lésions ischémiques aiguës par compression de la moelle épinière, provoquées par une hernie discale à n'importe quel niveau de la région cervicale, thoracique ou lombaire, est une indication absolue du traitement chirurgical. Symptomatiquement, se manifeste par une parésie simple ou bilatérale, une paralysie des membres, une rétention urinaire et des selles.

Les patients avec un diagnostic d'abcès épidural, les hématomes qui pressent la moelle épinière nécessitent un traitement chirurgical d'urgence. Avec une violation complète de la conduction de la moelle épinière 24 heures après le développement de la paralysie, le pronostic pour la restauration des fonctions est défavorable. L'intervention vise à éliminer la compression de la moelle épinière et de ses racines, la stabilisation du segment affecté.

Le traitement chirurgical est effectué avec une scoliose, mais il est associé au risque de complications. Les candidats potentiels sont les patients pour lesquels l'angle de déformation scoliotique est supérieur à 40 degrés. Si cet indicateur dépasse 60 degrés, l'opération est alors montrée sans faille, puisqu'un tel état entraîne une perturbation des fonctions du cœur et des poumons. En outre, l'opération est indiquée pour le syndrome de la douleur grave, qui n'est pas arrêté par des médicaments.

Dans d'autres cas, les indications chirurgicales sont relatives.

Indications et types d'opérations en fonction de la colonne vertébrale:

- La colonne cervicale

Lorsque le canal rachidien est rétréci, le disque intervertébral est porté et la hernie intervertébrale est établie, des prothèses de disque intervertébral sont installées, l'arthrodèse est réalisée à l'aide d'un implant en matériau artificiel, une décompression à l'arrière, dans certains cas, une stabilisation par plaques.

- Épine thoracique

Lorsque le canal rachidien est rétréci, la hernie intervertébrale est décompressée selon différentes approches, les techniques de microchirurgie étant privilégiées.

- Colonne lombaire

Lors de l'usure du disque intervertébral, la stabilisation est réalisée à l'aide d'une prothèse de disque intervertébral, stabilisation à l'aide d'un système de tiges ou de vis.

La hernie intervertébrale est enlevée par différentes voies chirurgicales.

Lorsque la sténose du canal rachidien est effectuée décompression.

Spondylolisthésis: stabilisation par diverses méthodes.

La chirurgie de la colonne vertébrale nécessite une formation. Le patient subit des tests cliniques standard d'urine et de sang et un coagulogramme. Examen rachidien - TDM ou IRM. Le patient est examiné par l'anesthésiste et détermine la méthode optimale d'anesthésie. Il effectue une enquête auprès du patient pour détecter la présence de réactions allergiques et de maladies chroniques des poumons et du cœur. Avant l'opération ne peut pas être mangé pendant 8 heures.

La méthode d'anesthésie est choisie par l'anesthésiste en fonction de l'état de santé du patient et du type d'opération. L'anesthésie générale est utilisée pour les manipulations de la colonne cervicale et pour les douleurs sévères ne permettant pas au patient d'être correctement placé sur la table d'opération. L'analgésie neuroleptique avec anesthésie locale est réalisée dans la plupart des cas.

Lors de la pose des implants, un antibiotique est injecté par voie intraveineuse avant la chirurgie.

Pour les hernies et les protrusions de disques intervertébraux, on utilise à la fois des techniques mini-invasives et des techniques standard.

Les techniques peu invasives comprennent la nucléotomie percutanée avec vaporisation au laser. Il comprend deux étapes principales: la création d'un accès chirurgical, la destruction et le retrait des matériaux du disque intervertébral.

La reconstruction au laser des disques intervertébraux peut être réalisée à tous les niveaux de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique, lombaire. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Il n’a aucune efficacité dans les hernies séquestrées et dans la rupture du ligament longitudinal postérieur avec protrusion de la hernie.

Une technique peu invasive est la nucléoplastie percutanée, qui implique l’utilisation d’un plasma froid et d’une dénervation par radiofréquence. Avec cette procédure, vous pouvez arrêter la douleur persistante dans la colonne cervicale et lombaire provoquée par les protrusions et les hernies des disques intervertébraux.

La méthode de vertébroplastie est utilisée pour traiter les fractures de compression des vertèbres thoraciques et lombaires. À cette fin, des systèmes de glissement intervertébraux spéciaux sont utilisés, qui vous permettent de créer la hauteur des corps vertébraux et de former des vides dans le tissu osseux spongieux.

La microdiscectomie endoscopique est réalisée à l'aide d'instruments spéciaux. La plupart de ces outils sont simples et rigides. Ils n'offrent pas d'accès direct et les interventions s'effectuent via un accès à deux ports. Un instrument moderne est un spinoscope, il est équipé d’une extrémité flexible qui permet un angle de pliage jusqu’à 90 ° et qui, ensemble, offre une résistance mécanique élevée. Cela permet de l'utiliser non seulement pour des manipulations intra-disques, mais aussi pour des manipulations non discales.

Actuellement, les médecins ont souvent recours à la microdiscectomie. L'opération est réalisée à l'aide de microscopes spéciaux. Le retrait d'une hernie discale est effectué par une petite incision, ce qui réduit les lésions des tissus environnants.

La discectomie reste le traitement chirurgical principal des hernies discales. Avant de procéder à une discectomie, le chirurgien peut retirer une partie de la vertèbre touchée. Cette opération s'appelle une laminectomie. Cela permet un accès plus étendu au disque vertébral.

Lors de la stabilisation ou de la fixation des opérations sur la colonne vertébrale, des structures métalliques spéciales sont installées pour assurer la stabilité de la colonne vertébrale: plaques, vis, cages et tiges. Des greffes osseuses prélevées sur le patient ou une greffe osseuse de donneur peuvent être utilisées. Une fixation peut être nécessaire pour la discectomie et la laminectomie, dans les cas où la stabilisation du segment est montrée.

Tout sur l'opération pour enlever une hernie discale lombaire

Les gens souffrent souvent de la région lombaire, car elle subit la charge principale. Les personnes à risque risquent de passer la majeure partie de la journée en position assise. Les médecins ont recours à la chirurgie de la colonne vertébrale dans les cas extrêmes. Il vous permet d'obtenir l'effet souhaité, avec des risques élevés de complications dissuadant les médecins. Seul un équipement professionnel et un médecin expérimenté minimisent les risques liés à la chirurgie. La clé du succès réside dans la période de rééducation appropriée - thérapie par l’exercice, massage, physiothérapie, médication. Sans eux, les patients ont souvent une rechute de la maladie ou des conséquences négatives.

Indications pour la chirurgie

Pour déterminer la nécessité d’une intervention chirurgicale, vous devez vous adresser au vertébrologue auquel le thérapeute s’adresse. La maladie est souvent confondue avec la maladie de Bechterew et la radiculite. Clarifier le diagnostic à l'aide d'outils de diagnostic - IRM, CT, radiographie, échographie, scintigraphie, recherche neurophysiologique.

L'opération est prescrite dans les cas suivants:

• la pathologie n'est pas traitée par des méthodes conservatrices;
• le prolapsus du noyau pulpaire, qui conduit à la contraction des terminaisons nerveuses et au syndrome de la douleur sévère;
• douleur intense et prolongée;
• perte de sensibilité des jambes, problèmes de flexion et d'extension du pied dus à des lésions des nerfs;
• la pathologie est grande et comprime les terminaisons nerveuses;
• syndrome de prêle lorsque les problèmes de miction, de défécation et d’érection sont perturbés.

Conditions de la chirurgie:

• La préparation comprend la livraison de tous les tests, un diagnostic approfondi, une consultation avec un certain nombre de spécialistes.
• Le type d'opération est déterminé par le chirurgien.
• Après l'intervention, ils doivent suivre un traitement antibiotique pour écarter l'infection.
• Rééducation: thérapie par l'exercice, port d'un bandage, physiothérapie.

Types d'opérations

Il existe plusieurs types de chirurgie de la hernie lombaire intervertébrale. Le type de chirurgie est prescrit par le médecin traitant après un examen complet. Ils sont nécessaires pour déterminer la taille de la saillie, la présence d'un espace et la nature de la compression des vaisseaux sanguins, les fibres nerveuses.

Après la chirurgie, plus de 90% des patients ont repris un mode de vie normal. Les conséquences négatives se produisent souvent lorsque les recommandations du médecin pour la période postopératoire ne sont pas suivies.

Laminectomie

Ce type de chirurgie peut être qualifié d'ablation classique, car les patients subissent rarement une rechute. Cependant, avec la laminectomie, le risque de destruction globale du disque intervertébral ou de la région rachidienne est élevé. Le médecin enlève le noyau et une partie de l'anneau fibreux, si nécessaire, fait une excision du tissu osseux.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale pendant 1 à 3 heures. Pour éliminer les conséquences dangereuses du patient, on peut poser l’implant ou tenir une arthrodèse - implantation d’un greffon osseux, prélevée sur le patient. Mais ils n'excluent pas la violation de la structure de la colonne vertébrale, qui peut conduire avec le temps à une scoliose.

Dans certains cas, il est nécessaire d'immobiliser les vertèbres adjacentes à l'aide de structures métalliques spéciales - fusion spinale.

Après la chirurgie, une personne doit suivre un traitement contre la douleur et des anti-inflammatoires. Après quelques semaines, vous pouvez commencer à travailler, mais une restriction à l'activité physique est introduite.

Microdiscectomie

La microdiscectomie convient à toutes les hernies, car l'impact se produit à l'intérieur du disque intervertébral et non de la colonne vertébrale. À travers une petite incision, le neurochirurgien introduit de beaux instruments pour de futures manipulations. L'utilisation de microscopes augmente considérablement la précision des manipulations. Ils minimisent les risques de dommages aux tissus nerveux et osseux. Les points de suture sont retirés au jour 7 et renvoyés à la maison. Il n'y a pas de cicatrices après l'opération et la période de rééducation est courte.

Endoscopie

Le chirurgien fait une incision de 5 mm sur la zone de pathologie et introduit un endoscope, qui élimine les petites structures. Toutes les manipulations sont visibles à l'écran. L'endoscopie vous permet d'effectuer diverses actions au-delà de la région du canal rachidien. L'augmentation de la surface d'intervention chirurgicale permet d'effectuer toutes les manipulations avec précision, sans perturber la structure de la colonne vertébrale. Après 1,5-2 mois, il est déjà possible de revenir à une vie normale.

Il existe deux types d'endoscopie:

Durée - 20-30 minutes. La substance plasmatique refroidie est injectée par l’aiguille dans la zone endommagée. Il y a une destruction des éléments déformés. Les basses températures entraînent un soulagement instantané de la douleur et une protrusion réduite.

Vaporisation laser

S'il n'y a pas de rupture de l'anneau fibreux, vous pouvez recourir au retrait au laser. Ces manipulations peuvent être effectuées sur plusieurs segments de la colonne vertébrale sans restrictions. Le faisceau lumineux augmente la température de surface et évapore les liquides du disque, réduisant ainsi la taille de la saillie.

L'opération se déroule dans l'ordre suivant:

1. Faites une ponction.
2. Une aiguille est insérée dans le disque endommagé.
3. Un guide de lumière laser est inséré dans l'aiguille.
4. Exposition au faisceau lumineux.
5. Évaporation.

La période de rééducation dure quelques jours. Après la chirurgie, les cicatrices sont complètement absentes.

Hydroplastie

Une solution spéciale est introduite dans le segment du disque, qui est ensuite pompé avec des pièces endommagées. La saillie est considérablement réduite en taille, la pression sur les nerfs est réduite et le syndrome douloureux disparaît. Après quelques jours, le patient est renvoyé chez lui.

Pour ce type d'intervention, il existe des limites: la taille de la hernie peut atteindre 6 mm, l'âge du patient peut aller jusqu'à 50 ans. Les maladies infectieuses et l'oncologie sont également des contre-indications.

Rhizotomie facette

Le deuxième nom est la destruction des nerfs de la facette. Il est basé sur le passage de courants radiofréquence à travers des tissus endommagés. La tâche consiste à éliminer le syndrome douloureux. Le patient est sous anesthésie lorsque le médecin insère une sonde pour «désactiver» les points douloureux. La durée de la chirurgie est de 20-30 minutes. Un résultat positif est observé chez 70% des patients.

Cathétérisme de rat épidural

Le médecin insère un mince cathéter contenant un médicament dans la zone touchée. Les actions en cours sont affichées à l'écran. Tout est fait sous anesthésie locale, la durée - 20-30 minutes. Il est nécessaire de terminer un traitement à partir de 3 ou 4 de ces procédures.

Cette méthode de traitement soulage les terminaisons nerveuses, élimine les liquides, réduit le degré d'inflammation, accélère la guérison. Un effet osmotique se produit dans les tissus, ce qui entraîne une diminution de la pression sur la moelle épinière.

Des complications

Toutes les opérations comportent un risque de complications communes et spécifiques. Les cas de leur apparition sont assez rares, mais il est intéressant de les connaître. Les complications courantes incluent l'anesthésie, les saignements et les dommages infectieux si les règles de désinfection ne sont pas suivies.

Les effets spécifiques de la chirurgie:

• Fortes migraines prolongées. Ils se produisent lorsque des dommages au canal rachidien. Dans le processus de restauration du corps, leur intensité diminue.
• Dommages à l'intégrité de la muqueuse du canal rachidien.
• Paralysie, engourdissement des membres inférieurs avec la défaite des nerfs rachidiens.
• Dommages près des organes rachidiens.
• Spondylite, discite.
• La formation d'adhérences et de cicatrices pouvant être à l'origine de douleurs.
• Structures de fixation décalées.
• Rechute de pathologie.

Si une hernie se reproduit chez le patient opéré, le traitement commence par des moyens conservateurs. Seulement en l'absence de résultats nommer une deuxième opération.

Chirurgie pour enlever une hernie lombaire

Les statistiques médicales suggèrent que les hernies rachidiennes sont parmi les maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Les causes de cette maladie - variées. Et le plus souvent, la région lombaire est touchée, car cette région du système musculo-squelettique humain est la plus sollicitée.

Il existe de nombreux traitements pour cette maladie. Le plus souvent, les médecins sont à la pratique conservatrice. Cependant, cette approche n'est pas toujours assez efficace, par exemple, car le patient lui-même n'a pas fait suffisamment d'efforts pour guérir. Dans les cas avancés, il faut recourir à des mesures extrêmes, notamment une opération pour enlever une hernie de la colonne lombaire.

Qu'est-ce qu'une hernie de la colonne lombaire?

Une hernie de la colonne lombaire est un prolapsus du noyau pulpeux provenant de la membrane fibreuse brisée du disque intervertébral. En conséquence, le noyau en saillie exerce une pression sur les racines nerveuses, qui se trouvent dans cette zone. Une personne souffre de douleurs, de membres ischémiques.

La région lombaire est composée de cinq vertèbres reliées entre elles par des disques intervertébraux. Ces derniers remplissent une fonction qui absorbe les chocs articulaires, ce qui permet à une personne de se déplacer et de prendre différentes poses, de faire des virages, de se pencher, etc. En cas de hernie, le disque change de position, raison pour laquelle toute la colonne vertébrale ne peut pas fonctionner normalement.

Le plus souvent, une hernie dans cette section se produit entre la 4ème et la 5ème vertèbre.

Causes de la hernie

La hernie dans la région lombaire est plus fréquente car cette région est soumise à la plus forte pression. Ni le cervical ni le thoracique ne subissent un tel "poids" et sont donc moins sujets aux dommages.

Les principales causes de cette maladie sont:

• Mode de vie physique trop passif. Les tissus osseux et cartilagineux de la colonne vertébrale et plus particulièrement le disque intervertébral ne peuvent pas recevoir les nutriments nécessaires directement ou par les vaisseaux sanguins. La nutrition est due au processus de diffusion, c'est-à-dire à l'échange d'oxygène et de substances entre les tissus. Et pour cela, vous devez faire de l'exercice régulièrement. Avec son manque de tissu, je commence à m'atrophier, à m'effondrer progressivement, à perdre de sa force. Tôt ou tard cela peut mener à une hernie.
• Exercice excessif. Curieusement, avec un effort physique intense, la même chose peut arriver. Si une personne effectue régulièrement des travaux physiques pénibles ou, par exemple, des sports professionnels, elle peut également «gagner» une hernie lombaire. Tout se passe de cette façon parce que, en raison d'une pression excessive et constante sur cette zone, le tissu osseux est comme s'il était «effacé», c'est pourquoi une saillie du noyau pulpaire se produit. Par conséquent, il convient de bien distribuer et distribuer correctement les exercices afin d'éviter des conséquences désastreuses.

• Charge lourde unique. Il arrive également qu'une personne ait placé une seule fois une charge importante sur cette zone et qu'une hernie se soit déjà produite. Cela peut se produire lorsqu’on soulève incorrectement un poids important ou lors d’une rotation ou d’une inclinaison forte et forte. Par conséquent, il est bon de soulever des poids, mais il est préférable de ne pas le faire du tout si votre condition physique est insuffisante.

Symptômes et effets de la hernie lombaire

Si la hernie vertébrale est ignorée et ne doit pas être traitée sérieusement, des conséquences graves peuvent apparaître, qui seront beaucoup plus difficiles à éliminer. Par exemple, il peut y avoir une douleur intense et intolérable dans la région lombaire et les jambes. Il y a perte de sensibilité normale des extrémités (en raison de la pression exercée sur le nerf), pincement du nerf sciatique, disparition de certains réflexes, raideur des mouvements et incapacité de bouger, plier, tourner et même mentir sans ressentir de la douleur. Il peut même arriver que, si elle n'est pas traitée, la personne reste handicapée - un pincement continu des terminaisons nerveuses conduira à des résultats irréversibles.

Les principaux symptômes de la hernie lombaire, auxquels il convient de faire immédiatement attention, sont les suivants:

• Douleur et engourdissement dans les jambes. Une telle douleur peut même ne pas être accompagnée de gêne dans le dos, mais aussi être un symptôme;
• Rampant "chair de poule" sur le dos et les membres;
• Douleur et faiblesse dans les orteils, dans la fesse, dans la région du genou;

Cela n'a aucun sens de poser vous-même un tel diagnostic - vous devez être examiné et subir un diagnostic, par exemple, sur un appareil IRM. Il arrive souvent qu'une personne, ayant «déterminé» tout à la maison, commence à se soigner de la maladie, sans se douter que cela peut causer encore plus de dommages au corps. Peut-être qu'il n'a pas de hernie, mais il prend des médicaments et effectue des exercices thérapeutiques. Et s’il ne s’aggrave pas du second tour, le premier peut évidemment causer des dégâts.

Souviens toi! Toujours avec l'apparition de symptômes, vous devriez consulter un médecin qui établira un diagnostic précis et vous prescrira un traitement spécifique à votre cas, en fonction de toutes les caractéristiques du corps. Ne vous soignez pas, car sur Internet, les informations vous sont fournies à titre indicatif!

Vidéo - Docteur sur la nature de la hernie et son traitement chirurgical; cours de chirurgie pour enlever une hernie de la colonne lombaire

Méthodes de traitement

Pour vous débarrasser d'une hernie de la colonne lombaire, vous pouvez vous référer à plusieurs options de traitement. Toutes les méthodes peuvent être divisées en deux groupes: traitement conservateur et chirurgie.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur comprend diverses méthodes pour se débarrasser de la maladie sans que la chirurgie ne soit envisagée. L'utilisation de toute méthode doit être précédée de plusieurs jours (environ trois) de repos absolu. Cela est nécessaire pour retrouver la force perdue et détendre les muscles. À ce stade, le patient peut appliquer des compresses alternant froid et chaud 15 minutes, 2 à 3 fois par jour. L'essentiel est de ne pas les appliquer sur la peau nue - il est souhaitable d'envelopper une serviette ou tout autre tissu.

Après cela, vous pouvez passer à l'étape principale du traitement, qui peut être la suivante:

• Réception des médicaments prescrits. Comme déjà mentionné, la prise de médicaments n'est possible qu'après un examen et un rendez-vous. Choisir indépendamment des drogues dangereuses.

• Exercice thérapeutique. C'est un moyen efficace de restaurer le tonus musculaire et de rétablir la capacité de la colonne lombaire à fonctionner pleinement. Grâce à la complexité des exercices réalisés par le spécialiste, le patient agit sur les parties de la colonne vertébrale où se trouve la hernie et, pour ainsi dire, le "corrige", tout en renforçant le "corset musculaire". Même après la récupération, il n'est pas utile d'arrêter les complexes d'exercice. Comme mentionné précédemment, pour que la hernie ne se produise pas, un effort physique modéré est nécessaire.

La chose la plus importante dans les exercices de thérapie physique est l'exactitude de la performance et de la régularité. Il est nécessaire de faire des exercices uniquement sous la supervision d'un médecin ou d'un entraîneur de physiothérapie, qui déterminera la charge admissible et contrôlera la correction des mouvements. En raison de mauvaises actions, vous pouvez nuire gravement au corps, il est donc dangereux de le faire vous-même.

• Réduction de poids. Le surpoids pèse autant sur la colonne vertébrale que les gros efforts physiques. En outre, cela apporte beaucoup de gêne dans d'autres domaines de la vie. En réalité, il n'est pas difficile de s'en débarrasser - il suffit de persévérance et de désir. Si vous avez un tel problème, vous pouvez vous adresser à un nutritionniste qui vous prescrira le régime alimentaire nécessaire et effectuera simultanément une thérapie physique. Dans ce cas, le traitement sera encore plus rapide.

• L'acupuncture est considérée comme une méthode de traitement non standard, mais l'expérience montre qu'elle est assez efficace. Le spécialiste insère des aiguilles dans des points spécifiques du corps, ce qui permet de réduire la douleur et de rétablir la sensibilité. Si votre médecin approuve cette méthode, consultez un spécialiste de l'acupuncture.

• La méthode des effets de traction est, pour le dire simplement, l’étirement de la colonne vertébrale. Cette procédure a lieu sur un appareil spécial, qui ajuste l'intensité de l'effet de traction - en fonction du diagnostic. En raison de cet «étirement», la hernie est réinitialisée et la colonne vertébrale commence finalement à fonctionner pleinement. Par conséquent, la pression sur le plexus nerveux disparaît également, vous ne pouvez donc pas intervenir.

• La thérapie physique aidera à établir un approvisionnement en sang dans la zone touchée, de sorte que le traitement sera intensifié et que l'état général du corps s'améliorera.

Découvrez les moyens populaires de guérir une hernie dans notre nouvel article intitulé «Traitement de la hernie spinale sans chirurgie avec des remèdes populaires».

Traitement chirurgical

Nous en parlerons plus en détail. L'intervention chirurgicale dans la hernie de la colonne lombaire est rarement appliquée, seulement dans les cas les plus extrêmes. Il arrive qu'une personne, à cause de ses caractéristiques physiques, soit incapable de faire de la thérapie physique et que les préparations destinées au traitement ne lui conviennent pas. Ou, par exemple, les méthodes de traitement conservateur ne donnaient pas les résultats attendus pour une raison quelconque, ce qui arrive aussi rarement. Dans ce cas, les médecins doivent recourir à la chirurgie.

Oui, et le patient lui-même a le droit d'insister pour une chirurgie s'il en a assez des tentatives infructueuses pour se débarrasser de la maladie de manière thérapeutique, et la méthode chirurgicale radicale lui semble plus appropriée.

Indications pour la chirurgie

Toutes les indications possibles d'une intervention chirurgicale pour enlever une hernie de la colonne lombaire peuvent être divisées en deux groupes: absolu et relatif. Si nous parlons du témoignage de l'absolu, ils désignent alors les cas dans lesquels l'opération du patient est vitale, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale, pouvant être fatale. Ceux-ci comprennent:

• Les cas dans lesquels une personne est handicapée avec un dysfonctionnement du système musculo-squelettique et physiquement incapable d’appliquer des méthodes de traitement conservateur.
• Pathologie grave dans les organes pelviens, pouvant se manifester par une miction volontaire ou une absence de miction, une constipation et un dysfonctionnement érectile.
• Engourdissement complet du corps sous le bassin, perte de capacité motrice. Une personne ne peut pas marcher et bouger ses jambes du tout.
• Douleur aiguë et sévère qui ne disparaît pas avec un traitement conservateur, mais qui n’est aggravée que par la pression du noyau pulpaire déchu sur les racines nerveuses.

En ce qui concerne le témoignage relatif, on peut dire que dans ce cas, heureusement, tout est beaucoup plus sûr. L'opération ne sera pas programmée en urgence, mais après deux mois d'observation du patient. Si, pendant cette période, le traitement conservateur n'améliore pas l'état du patient, les médecins optent généralement pour une intervention chirurgicale.

Le résultat positif du traitement chirurgical est que le résultat est instantané: littéralement immédiatement après avoir éliminé la cause de la compression des racines nerveuses, la personne ne ressent plus la douleur associée à la hernie et peut bouger calmement. Certaines douleurs postopératoires (associées à la cicatrisation des tissus) peuvent persister pendant un certain temps, mais elles disparaîtront bientôt.

Types d'opérations pour enlever la hernie vertébrale

Il existe plusieurs modes de fonctionnement, chacun présentant ses propres avantages. En fonction des indications et de l'état du patient, le plus approprié est choisi.

Chirurgie endoscopique

Pour une telle opération, un dispositif spécial est utilisé - un endoscope, qui est appliqué à la place de la hernie lombaire. Pré-faire une petite incision - environ cinq millimètres. L'ensemble du processus de l'opération est surveillé sur un moniteur d'ordinateur. Aucune erreur ne peut donc se produire. Une anesthésie locale est requise.

L'avantage de la méthode endoscopique est que la colonne vertébrale elle-même ne sera pas affectée, et par conséquent, aucun dommage ne lui est causé. Par conséquent, la probabilité d'une rechute est faible. Dans le même temps, la période de rééducation est courte: il faut surveiller le patient quelques jours à l’hôpital et, au bout de 3 à 5 semaines, il cessera complètement de ressentir les symptômes de la maladie et les conséquences de l’opération et sera donc en mesure de vivre pleinement.

Laminectomie

Les opérations de ce type ont pour but de minimiser, même si elles sont assez efficaces. Le patient est inséré dans un implant spécial à la place du disque en saillie et le noyau pulpeux est complètement retiré.

Avec cette méthode, il y a des risques: en cas de mouvement imprécis, d'autres parties de la colonne vertébrale peuvent être brisées, ce qui peut être irréversible. Bien que les qualifications des médecins et du matériel associé soient suffisamment élevées aujourd’hui, les experts essaient toujours d’éviter une telle approche, sauf en cas de nécessité absolue.

Microchirurgie

L'intervention microchirurgicale est une méthode innovante pour effectuer des opérations visant à éliminer la hernie lombaire. Il a beaucoup d'avantages:

• La colonne vertébrale ne peut plus être blessée.
• La hernie, où qu'elle se produise, sera complètement supprimée et la probabilité de récurrence est très faible.
• Les inflammations sont presque impossibles, car l'opération est réalisée à l'aide d'instruments microscopiques spéciaux.
• La récupération après une telle opération ne prend que deux à trois jours.

Les manipulations microchirurgicales utilisent en outre un microscope opératoire, qui permet un contrôle très précis de chaque action et élimine pratiquement toutes les erreurs. Peut-être que le seul "moins" conditionnel de cette méthode est que vous devez faire une incision, à partir de laquelle une cicatrice peut rester.

Vaporisation laser

Ce mode de fonctionnement est également novateur. Ils prétendent qu'il n'a que des vertus solides. L’essentiel est que, sous l’action de l’énergie du faisceau laser, les tissus du disque intervertébral affecté s’évaporent, sa taille diminue, la saillie de la hernie se rétracte à l’intérieur. Pour effectuer une telle opération, une aiguille spéciale avec un guide de lumière est insérée dans la zone touchée sous anesthésie locale. Et puis, avec l'apport d'énergie, commence le processus d'évaporation des tissus.

Une telle opération est pratiquement indolore, ne dure pas plus d’une heure et la période de récupération n’est que de quelques jours. Dans le même temps, il ne restera aucune cicatrice ni marque sur le corps du patient. Un effet secondaire sera l'enlèvement des racines nerveuses afin qu'elles ne soient pas sous pression, ce qui est parfaitement sans danger.

Une telle opération peut, sans nuire à la santé, être réalisée, si nécessaire, plusieurs fois dans différentes parties de la colonne vertébrale, si le patient présente plusieurs hernies.

Période de rééducation

Après l'opération visant à enlever une hernie de la colonne lombaire, il est nécessaire de subir une période de rééducation. À ce stade, vous devrez suivre certaines règles qui vous aideront à mieux récupérer la zone touchée et à éliminer complètement le retour possible de la douleur.

La durée de la période de rééducation dépend du degré d'intervention chirurgicale et de l'état du patient.

Donc, dans la période initiale, il est recommandé:

1. Ne soulevez pas et ne transportez pas d'objets pesant plus d'un kilogramme.
2. Ne vous assoyez pas, même si vous ne ressentez pas de douleur.
3. Portez un corset ou un bandage spécial plusieurs heures par jour pour maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte. Cela ne permettra pas à la zone touchée de subir à nouveau des dommages accidentels.
4. Suivez un régime spécial prescrit par un médecin.
5. Selon les recommandations du médecin et la possibilité de participer à des exercices thérapeutiques modérés.
6. Abandonner les mauvaises habitudes est en tout cas préjudiciable au corps.
7. Ne prenez pas d’initiative pour accélérer le traitement.

Cela prendra une certaine période, encore une fois individuelle (en général, environ deux à trois mois), et il y aura un peu plus de possibilités. A ce stade de rééducation:

1. Continuez à porter un corset pendant plusieurs heures par jour.
2. Si nécessaire, il est permis de soulever occasionnellement des poids d'un poids supérieur à 6-7 kg.
3. Vous pouvez vous asseoir pendant 3 à 4 heures d'affilée, mais après avoir effectué une pause obligatoire et vous allonger pendant environ une demi-heure.
4. Soyez extrêmement prudent (évitez les chutes, les secousses, les fortes pressions sur la région lombaire), car cela pourrait entraîner une rechute.

Si vous avez une hernie dans la colonne lombaire, vous ne devez pas abandonner: vous pouvez la guérir. L'avis d'un médecin qui vous prescrira un traitement conservateur ou une opération dont vous n'avez pas besoin de craindre viendra toujours à votre aide. En six mois, vous vous sentirez bien, comme si la hernie n'avait jamais existé.