Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

• goutte aiguë;
• dysménorrhée (douleurs menstruelles);
• douleurs osseuses causées par des métastases;
• douleur postopératoire;
• fièvre (fièvre);
• obstruction intestinale;
• coliques rénales;
• douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
• ostéochondrose;
• maux de dos;
• mal de tête;
• la migraine;
• arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.

1. Les alcanones;
2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

1. Indométacine;
2. Le flurbiprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Le piroxicam;
5. Le kétoprofène;
6. Le naproxène;
7. L'ibuprofène;
8. L'amidopyrine;
9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

1. Le kétorolac;
2. Le kétoprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Indométacine;
5. Le flurbiprofène;
6. L'amidopyrine;
7. Le piroxicam;
8. Le naproxène;
9. L'ibuprofène;
10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des articulations: classification, liste

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont parmi les principaux médicaments utilisés pour traiter les maladies inflammatoires des articulations.

Ils sont désignés par des cours périodiques pour les processus chroniques, si nécessaire - pour les exacerbations de maladies et les processus inflammatoires aigus. Les AINS existent sous différentes formes posologiques - comprimés, pommades, solutions injectables. Le choix des moyens nécessaires, le dosage et la fréquence d'utilisation doivent être effectués par un médecin.

AINS - quel est ce groupe de médicaments?

Le groupe des AINS est assez vaste et comprend des médicaments de structure chimique différente. Le nom «non stéroïdien» montre leur différence par rapport à un autre groupe important de médicaments anti-inflammatoires - les hormones corticostéroïdes.

Les propriétés générales de tous les médicaments de ce groupe sont leurs trois principaux effets - anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

Cela est dû à un autre nom pour ce groupe - analgésiques non narcotiques, ainsi qu'à la très grande étendue de leur utilisation. Ces trois effets sont exprimés différemment pour chaque médicament, ils ne peuvent donc pas être complètement interchangeables.

Malheureusement, tous les médicaments du groupe AINS ont des effets secondaires similaires. Le plus célèbre d'entre eux est la provocation de l'ulcère gastrique, la toxicité pour le foie et l'oppression de la formation de sang. Pour cette raison, vous ne pouvez pas dépasser la dose indiquée dans les instructions ni prendre ces médicaments si vous suspectez ces maladies.

Il est impossible de traiter les douleurs abdominales avec de tels médicaments - il y a toujours un risque d'aggravation de votre état. Diverses formes de dosage des AINS ont été inventées pour améliorer leur efficacité dans chaque situation spécifique et réduire les risques potentiels pour la santé.

Histoire de découverte et de formation

L'utilisation de plantes médicinales avec effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique, décrite dans les écrits d'Hippocrate. Mais la première description précise de l'effet des AINS fait référence au XVIIIème siècle.

En 1763, un médecin et prêtre anglais, Edward Stone, déclara dans une lettre au président de la Royal Society de Londres que l’infusion d’écorce de saule poussant en Angleterre avait des propriétés antipyrétiques, décrivant la recette de préparation et la méthode d’application pour les conditions fébriles.

Presque un demi-siècle plus tard en France, I.Lir a isolé de l'écorce de saule une substance qui en déterminait les propriétés curatives. Par analogie avec le nom latin de saule - salix, il a appelé cette substance la salicine. C'était le prototype de l'acide acétylsalicylique moderne, qu'ils ont appris à obtenir par des moyens chimiques en 1839.

La production industrielle d’AINS a été établie en 1888, le premier médicament mis sur le marché par les pharmacies était l’acide acétylsalicylique sous le nom commercial Aspirin, publié par Bayer, en Allemagne. Elle détient toujours les droits sur la marque Aspirin, de sorte que d'autres fabricants produisent de l'acide acétylsalicylique sous le nom international sans licence ou créent le leur (par exemple, Upsarin).

Un développement ultérieur a conduit à l’émergence d’un certain nombre de nouveaux médicaments. La recherche est toujours en cours, de plus en plus de moyens sûrs et efficaces sont créés. Curieusement, mais la première hypothèse sur le mécanisme d'action des AINS n'a été formulée que dans les années 20 du 20ème siècle. Avant cela, les médicaments étaient utilisés de manière empirique, leurs dosages étaient déterminés par le bien-être du patient et les effets indésirables n'étaient pas suffisamment étudiés.

Propriétés pharmacologiques et mécanisme d'action

Le mécanisme de développement de la réaction inflammatoire dans le corps est assez compliqué et comprend une chaîne de réactions chimiques qui se déclenchent. Les prostaglandines sont l'un des groupes de substances impliquées dans le développement de l'inflammation (elles ont d'abord été isolées à partir du tissu de la prostate, d'où son nom). Ces substances ont une double fonction: elles interviennent dans la formation des facteurs de protection de la muqueuse gastrique et dans le processus inflammatoire.

Les prostaglandines sont synthétisées par deux types d’enzymes de la cyclooxygénase. La COX-1 synthétise les prostaglandines "gastriques" et la COX-2 - "inflammatoire", et est normalement inactive. C’est dans l’activité de la COX que les AINS interfèrent. Leur principal effet, anti-inflammatoire, est dû à l'inhibition de la COX-2, et un effet secondaire est la violation de la barrière protectrice de l'estomac, l'inhibition de la COX-1.

De plus, les AINS interfèrent assez fortement avec le métabolisme cellulaire, ce qui est dû à leur effet analgésique - ils perturbent la conduction de l'influx nerveux. C’est aussi la cause de l’inhibition, en tant qu’effet secondaire de la prise d’AINS. Il a été prouvé que ces médicaments stabilisent les membranes des lysosomes, ce qui ralentit la libération des enzymes lytiques.

En pénétrant dans le corps humain, ces médicaments sont absorbés principalement par l'estomac, en petites quantités dans l'intestin.

L'absorption est différente, avec de nouveaux médicaments, la biodisponibilité peut atteindre 96%. Les médicaments contenus dans l'enrobage entérique (aspirine-cardio) sont beaucoup moins bien absorbés. La présence d'aliments n'affecte pas l'absorption des médicaments, mais comme ils augmentent l'acidité, il est conseillé de les prendre après les repas.

Le métabolisme des AINS se produit dans le foie, ce qui est associé à leur toxicité pour cet organe et à l'impossibilité de l'utiliser dans diverses maladies du foie. Une petite partie de la dose reçue du médicament est excrétée par les reins. Les développements modernes dans le domaine des AINS visent à réduire leur effet sur la COX-1 et l'hépatotoxicité.

Indications d'utilisation - champ d'application

Les maladies et les états pathologiques pour lesquels des AINS sont prescrits sont divers. Les comprimés sont prescrits comme antipyrétiques pour les maladies infectieuses et non infectieuses, ainsi que comme remède contre les maux de tête, les maux de dents, les maux de dents dentaire, articulaire, menstruel et autres (sauf pour les douleurs abdominales, si la cause n'a pas été clarifiée). Chez les enfants, les bougies contenant des AINS sont utilisées pour soulager la fièvre.

Les injections intramusculaires d’AINS sont prescrites comme agent anesthésique et antipyrétique dans l’état grave du patient. Ils font nécessairement partie du mélange lytique - une combinaison de médicaments qui vous permettent d’abaisser rapidement la température dangereuse. Les injections intra-articulaires traitent les lésions articulaires graves causées par des maladies inflammatoires.

Les pommades sont utilisées pour l'exposition locale à des articulations enflammées, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale, les blessures musculaires afin de soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation. Les pommades ne peuvent être appliquées que sur une peau saine. Pour les maladies des articulations, les trois formes posologiques peuvent être combinées.

Les drogues les plus célèbres du groupe

Le tout premier AINS disponible à la vente était l'acide acétylsalicylique sous le nom de marque Aspirin. Ce nom, bien qu’il soit commercial, est fortement associé au médicament. Il est prescrit pour réduire la température, soulager les maux de tête, à petites doses - pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang. Pour les maladies des articulations est rarement utilisé.

Métamizole (Analgin) - pas moins populaire que l’aspirine. Utilisé pour soulager les douleurs d'origines diverses, notamment articulaires. Interdit dans de nombreux pays européens, car il a un effet dépresseur puissant sur la formation du sang.

Le diclofénac est l’un des préparatifs populaires pour le traitement des articulations. Inclus dans de nombreuses pommades, disponible en pilules et en injections. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, son application locale n’entraînant quasiment pas d’effet systémique.

Effets secondaires

Comme avec l'utilisation de tout autre moyen, en prenant des AINS, il y a de nombreux effets secondaires. Le plus célèbre d'entre eux - ulcérogène, c'est-à-dire provoquant un ulcère. Elle est causée par l’inhibition de la COX-1 et est presque totalement absente des AINS sélectifs.

Les dérivés acides ont un effet ulcérogène supplémentaire en raison de l’acidité accrue du suc gastrique. La plupart des AINS sont contre-indiqués pour les gastrites à acidité élevée, les ulcères gastriques et les ulcères duodénaux, GERD.

L'hépatotoxicité est un autre effet fréquent. Elle peut se manifester par des douleurs et une lourdeur abdominale, des troubles digestifs et parfois un syndrome de jaunisse à court terme, des démangeaisons cutanées et d'autres manifestations de lésions du foie. Avec l'hépatite, la cirrhose et l'insuffisance hépatique, les AINS sont contre-indiqués.

L'oppression de l'hématopoïèse, qui, avec un excès constant de dosage, conduit au développement d'une anémie, dans certains cas, d'une pancytopénie (manque de globules sanguins), d'une immunité altérée et de saignements. Les AINS ne sont pas prescrits pour les maladies graves de la moelle osseuse et après sa transplantation.

Les effets associés à une altération du bien-être - nausée, faiblesse, inhibition de la réaction, attention réduite, fatigue, réactions allergiques, y compris les crises d'asthme - se produisent individuellement.

Classification AINS

À ce jour, il existe de nombreux médicaments du groupe des AINS, et leur classification devrait aider le médecin à choisir le médicament le plus approprié. Cette classification ne répertorie que les noms non propriétaires internationaux.

Structure chimique

Selon la structure chimique, de tels agents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont distingués.

Acides (absorbés dans l'estomac, augmentent l'acidité):

• salicylates:
• pyrazolidines:
• Dérivés d'acide indole acétique:
• Dérivés d'acide phénylacétique:
• oxycams:
• dérivés de l'acide propionique:

Dérivés non acides (n'affectent pas l'acidité du suc gastrique, sont absorbés dans l'intestin):

• les alcanones:
• dérivés de sulfonamide:

Effets sur la COX-1 et la COX-2

Non sélectif - inhibe les deux types d'enzymes, ils incluent la plupart des AINS.

La COX-2 inhibitrice sélective (coxibs), n’affecte pas la COX-1:

• Le célécoxib;
• Le rofécoxib;
• Le valdécoxib;
• Le parécoxib;
• Le lumiracoxib;
• Étoricoxib.

AINS sélectifs et non sélectifs

La plupart des AINS ne sont pas sélectifs car ils inhibent les deux types de COX. AINS sélectifs - médicaments plus modernes, affectant principalement la COX-2 et minimalement, la COX-1. Cela réduit le risque d'effets secondaires.

Cependant, il n’est pas encore possible d’obtenir une sélectivité complète de l’action des médicaments et il y aura toujours un risque d’effets secondaires.

Drogues nouvelle génération

La nouvelle génération comprend non seulement des AINS sélectifs, mais également des AINS non sélectifs, d'efficacité marquée, mais moins toxiques pour le foie et le système hématopoïétique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération:

• Movalis - a une période d'action prolongée;
• Nimésulide - a l'effet analgésique le plus puissant;
• Ksefokam - période d'action prolongée et effet analgésique prononcé (comparable à la morphine);
• Rofecoksib - le médicament le plus sélectif, est autorisé pour les patients atteints d'ulcère de gastrite sans exacerbation.

Pommade anti-inflammatoire non stéroïdienne

L'utilisation des AINS sous une forme à usage local (pommades et gels) présente un certain nombre d'avantages: l'absence d'effet systémique et d'effet ciblé sur le foyer inflammatoire. Lorsque les maladies des articulations sont nommés presque toujours. Onguents les plus populaires:

• Indométacine;
• Le diclofénac;
• Le piroxicam;
• Le kétoprofène;
• Nimésulide.

Comprimés d'AINS

La forme posologique la plus courante des AINS est les comprimés. Utilisé pour traiter une variété de douleurs, y compris des douleurs articulaires.

Parmi les avantages - peuvent être prescrits pour le traitement des manifestations du processus systémique, impliquant plusieurs articulations. Parmi les inconvénients - effets secondaires prononcés. La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en comprimés est assez longue et comprend:

Formes d'injection

Les avantages de cette forme d'AINS sont d'une très grande efficacité. Les injections intramusculaires sont utilisées pour traiter les affections aiguës associées à une forte fièvre ou à une douleur intense (Ketorol, Analgin).

Les injections intra-articulaires sont prescrites pour le traitement des exacerbations sévères des maladies des articulations, permettent d’arrêter rapidement l’exacerbation, mais les injections elles-mêmes sont très douloureuses. Médicaments utilisés:

TOP-3 maladies articulaires pour lesquelles des AINS sont prescrits

L’utilisation d’AINS est le plus souvent justifiée dans les maladies des articulations suivantes:

1. Lorsque l'ostéochondrose est une maladie des disques intervertébraux, qui affecte le plus souvent la colonne cervicale et lombaire. Pour le traitement de la maladie, la pommade aux AINS est prescrite aux stades initiaux de l’exacerbation et à des fins prophylactiques, en particulier par temps froid. Comprimés prescrits pour sévère.
2. Pour les formes d'arthrite bénignes, les AINS sont prescrits au besoin et des comprimés sont administrés pour prévenir les exacerbations. Lors d'une exacerbation, des pommades et des pilules sont prescrites. En cas d'arthrite grave, de pommades et d'injections intra-articulaires à l'hôpital de jour, des pilules sont nécessaires.
3. Les médicaments les plus courants contre l'arthrose sont le Ksefokam sous forme de comprimés et d'injections, Movalis sous la forme d'injections et de comprimés (ce sont tous des AINS de la nouvelle génération) et ne perdent pas non plus leur onguent à base de Diclofenac. Comme l'arthrose, contrairement à l'arthrite, est rarement exacerbée, le traitement est principalement axé sur le maintien de l'état fonctionnel des articulations.

Caractéristiques générales de l'application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés au traitement des articulations sont prescrits en cure ou, si nécessaire, en fonction de l'évolution de la maladie.

La principale caractéristique de leur utilisation est qu’il n’est pas nécessaire de prendre plusieurs médicaments de ce groupe en même temps sous la même forme posologique (en particulier pour les comprimés), car cela augmente les effets secondaires et l’effet thérapeutique reste le même.

L'utilisation simultanée de différentes formes posologiques est autorisée, si nécessaire. Il est important de se rappeler que les contre-indications à la prise d’AINS sont communes à la plupart des médicaments du groupe.

Les AINS restent le traitement le plus important pour les articulations. Ils sont difficiles et parfois presque impossibles à remplacer par tout autre moyen. La pharmacologie moderne développe de nouveaux médicaments de ce groupe afin de réduire le risque d'effets secondaires et d'accroître la sélectivité d'action.

Injections de douleur pour les maux de dos

Informations générales

Si une personne manifeste périodiquement des douleurs intenses dans le dos, ainsi que dans le bas du dos, dans les articulations, tout d'abord, il est important de déterminer les raisons pour lesquelles de tels symptômes se manifestent. Après tout, le dos peut être douloureux pour diverses raisons: il peut s'agir d'un mal de dos dû à une hypothermie, d'un lumbago, du développement d'une hernie intervertébrale. La douleur provoque et le pincement du nerf sciatique, ainsi que d'autres manifestations. Mais si vous avez mal au dos, prendre des antidouleurs ne suffit pas. Il est nécessaire de suivre un traitement prescrit par un médecin, en particulier de piquer les injections anti-inflammatoires du dos prescrites par un spécialiste.

Pour trouver la bonne tactique thérapeutique, il est important de consulter un certain nombre de spécialistes: consultez un ostéopathe, un neurologue, si nécessaire, un gynécologue, un urologue, un gastro-entérologue, car le dos fait mal parfois non seulement à cause de spasmes musculaires et de ligaments, mais aussi en raison de maladies des organes internes.

Après que le médecin ait établi le diagnostic, on prescrit au patient un traitement complexe: le cours comprend des vitamines du groupe B, des AINS, des analgésiques, parfois des stéroïdes, des antibiotiques.

Traitement des maux de dos par injection

Actuellement, les médecins proposent de nombreux traitements pour traiter les douleurs aiguës au dos. De plus, les algorithmes permettant de soulager la douleur, s’ils sont «entrés dans le dos», existent bien plus qu’il ya quelques décennies. Les principaux médicaments prescrits pour soulager la douleur aiguë sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aident à soulager l'inflammation, aident à engourdir, sont utilisés dans le but de réaliser des blocages musculaires.

Une fois que le médicament a assoupli l’état du patient, il n’est actuellement pas recommandé de pratiquer l’immobilisation du patient. On lui prescrit non seulement des analgésiques pour les douleurs au dos et au bas du dos, mais également des séances de massage et de physiothérapie. En règle générale, les médecins conseillent aux patients atteints du syndrome de la douleur de ne pas limiter leur activité autant qu'ils le peuvent.

Avant de boire des pilules pour le mal de dos, il est important de connaître le diagnostic et de prendre en compte toutes les contre-indications et les effets secondaires de ces fonds. Toute douleur dans le dos (le nom du médicament n'a pas d'importance) n'est utilisée qu'après approbation d'un spécialiste.

Actuellement, il est très souvent prescrit des injections et des comprimés pour la douleur dans le dos, le bas du dos, qui contiennent une combinaison de vitamines B. Il a été prouvé que les injections de vitamines B peuvent procurer un soulagement modéré de la douleur. Les médicaments complexes utilisés à cette fin contiennent les vitamines B1, B12, B6.

Si vous lisez les indications relatives à l’utilisation d’injections de vitamine B12, vous constaterez que cette vitamine possède les propriétés analgésiques les plus prononcées.

Les injections de vitamines du groupe B ont des effets neurotropes. Ils normalisent l'innervation des muscles, affectent les processus métaboliques, améliorent l'état du système nerveux et favorisent la restauration des nerfs endommagés.

De nombreuses études ont été menées, au cours desquelles des scientifiques ont obtenu la preuve que les vitamines B contenues dans les injections permettaient d'éliminer le syndrome douloureux au cours des phases aiguës du processus inflammatoire lorsqu'elles étaient utilisées en thérapie complexe.

Par conséquent, ces vitamines peuvent être utilisées en combinaison et séparément dans les vitamines B6 et B12. Les injections, dont les instructions d'utilisation sont toujours incluses, doivent être effectuées correctement. Il est important d’examiner comment piquer correctement les vitamines B pour éviter une réaction locale et obtenir l’effet souhaité.

Les vitamines complexes dans les injections contiennent généralement de la lidocaïne anesthésique dans la composition, ce qui permet d’augmenter l’effet anesthésique. Ils contiennent également de la thiamine, de la pyridoxine et de la cyanocobalamine.

Mais appliquer des vitamines complexes par voie intramusculaire n’a de sens que s’il ya des douleurs aiguës aux articulations ou au dos, avec myasthénie, neuropathie alcoolique. Ils sont faits pour 10-14 jours. Mais si nous parlons d'une évolution chronique de la maladie et de rechutes fréquentes, de telles injections sont inefficaces.

Dans certains cas, les médicaments antidouleur habituels n’apportent pas l’effet recherché. Ensuite, la méthode d'injection et d'étirement peut être pratiquée. Ce processus se déroule comme suit: le patient s’allonge sur le ventre, le médecin trouve les points les plus douloureux et les joints dans les muscles et injecte perpendiculairement la solution de novocaïne. Immédiatement après l'injection, un étirement passif du muscle est réalisé, puis une compresse chaude est placée sur le site d'injection. Après son retrait, il est nécessaire de réaliser des mouvements actifs pour que le muscle douloureux se déplace activement.

Le blocus Novocainic du dos est effectué afin de "désactiver" les muscles. C'est pourquoi il est important que le point d'injection soit aussi proche que possible des points de sortie des nerfs. En conséquence, si un patient présente une névralgie intercostale, une piqûre au niveau de l'espace intercostal est réalisée lors de l'inflammation du nerf sciatique - au niveau du plus grand trochanter de la cuisse, dans le cas de l'ostéochondrose - au niveau du bord externe de l'extenseur. Des blocages épiduraux sont également réalisés en cas de douleur chronique, par exemple chez les patients atteints de disques intervertébraux pour hernie. Mais dans tous les cas, vous devez savoir avant de procéder au blocus du dos, quelles en sont les conséquences et quelles peuvent en être les conséquences.

La «triade à injection» est parfois utilisée pour soulager la douleur dans le dos. La composition de la triade d’injection comprend l’analgine, la diphenhydramine et la papavérine, les trois médicaments étant mélangés dans une seringue. Mais cet outil est rarement utilisé dans les cas de maux de dos. L'injection dite chaude pour les maux de dos n'est pas pratiquée.

Pour pouvoir utiliser les médicaments dont vous trouverez la liste ci-dessous, vous devez disposer de preuves médicales strictes. C'est un spécialiste qui peut déterminer s'il est conseillé d'utiliser des vitamines du groupe B, des AINS, des chondoprotecteurs, des relaxants musculaires. Cette liste est fournie uniquement à des fins de familiarisation avec divers médicaments. Il appartient au médecin traitant de déterminer si la maladie peut être traitée avec un remède spécifique, à quelle fréquence administrer des injections, quelles doses utiliser, quelles injections sont effectuées au cours d'une hernie de la colonne vertébrale.

Vitamines B pour le mal de dos

Actuellement, il existe une grande liste d'analgésiques et de médicaments injectables contenant des vitamines du groupe B. Vous pouvez prendre des médicaments sous forme de comprimés, mais des vitamines plus efficaces se trouvent dans des ampoules. La liste des médicaments contenant des vitamines de ce groupe est assez longue. Vous trouverez ci-dessous une brève description de ces fonds.

La composition de tous les médicaments comprend les mêmes composants: thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine, médocaïne.

Milgamma

Contenu en paquets de 5 ampoules ou 10 ampoules.

Montré dans les syndromes des troubles du système nerveux et les maladies neurologiques dans le traitement complexe. Les indications suivantes sont déterminées:

• névralgie du nerf nerveux, parésie du nerf facial, névrite;
• maux de dos associés à des maladies de la colonne vertébrale et à des symptômes neurologiques (sciatique, lumbago, névralgie intercostale, syndrome radiculaire, etc.);
• crampes musculaires, polyneuropathie diabétique et alcoolique, zona.

Prix ​​Milgamma - à partir de 290 roubles.

Combilipen

Kombilipen contenu dans des emballages de 5 ampoules ou 10 ampoules.

Combibile contre-indiqué dans de tels cas:

• grossesse, allaitement;
• insuffisance cardiaque grave;
• l'âge des enfants;
• haute sensibilité aux vitamines du groupe B.

Prix ​​- à partir de 150 roubles.

Neyrobion

Contenu en paquets de 3 ampoules.

Dans le cadre des moyens Neyrobion manque de lidocaïne.

Prix ​​- à partir de 270 roubles.

Trigamma

Les moyens Trigamma contenus dans des emballages de 5 ampoules.

Les instructions stipulent qu'il est nécessaire d'utiliser le médicament Trigamma, ainsi que les autres agents énumérés ci-dessus, en s'injectant par voie intramusculaire profonde à une dose de 2 ml une fois par jour pendant 5 à 10 jours. Ensuite, le médicament est administré deux ou trois fois par semaine pendant 2 à 3 semaines, ou passez à l’utilisation d’agents oraux avec ce groupe de vitamines.

Prix ​​- à partir de 150 roubles.

AINS pour le mal de dos

Si les symptômes sont forts et prononcés, la douleur est soulagée par des analgésiques. Il faut bien comprendre que les analgésiques souffrant d'ostéochondrose et d'autres maladies sont utilisés pour le traitement symptomatique. Cependant, les analgésiques pour l'ostéochondrose et d'autres maladies qui causent des maux de dos n'éliminent pas la cause qui a provoqué la maladie. En outre, pour de nombreux patients, les médicaments qui soulagent la douleur causée par ces maladies peuvent entraîner de nombreux effets secondaires. Par conséquent, même les meilleurs analgésiques ne peuvent être utilisés de manière incontrôlée et fréquente en aucune circonstance. Le schéma thérapeutique ne doit être prescrit que par un spécialiste.

Actuellement, plus de 50 études ont été menées pour identifier le moyen le plus efficace de soulager la douleur. En conséquence, il s’est avéré qu’aucun des médicaments du groupe AINS n’était plus efficace que d’autres médicaments, même plus coûteux. Il convient de noter que la liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est assez longue.

Les enquêteurs ont toutefois noté le fait qu'un certain nombre de génériques sont beaucoup moins efficaces que les médicaments d'origine.

Au cours des études mentionnées ci-dessus, il a également été déterminé lequel des médicaments présentait les effets secondaires les moins graves. Il a été constaté que l'ibuprofène est le moins toxique.

Les informations fournies par les fabricants de médicaments ne sont pas toujours vraies. Ainsi, récemment, les fabricants du médicament Celebrex (inhibiteur de la Cox-2) ont déclaré que ce médicament provoquait les effets secondaires les moins prononcés. Cependant, cette information n'a pas été confirmée dans le processus de recherche.

Ainsi, dans le processus de sélection de NVSP, il convient de déterminer quels sont les analgésiques des pilules et des injections. Il faut se rappeler que les médicaments anti-douleur les plus puissants et les médicaments en ampoules ont de nombreux effets secondaires. Ils peuvent être différents. Par exemple, le remède Meloxicam a un effet négatif moins prononcé sur le tractus gastro-intestinal, sans causer de tels changements négatifs à l’estomac et aux intestins comme les autres NVSP. Les médicaments à base d’indométacine ont un effet anesthésique, mais en même temps, une utilisation à long terme affecte négativement le cartilage. Cependant, le coût des médicaments peut varier considérablement.

Les patients nécessitant un médicament anesthésique doivent considérer que l’utilisation de doubles doses de ces médicaments ne réduit pas la gravité de la douleur. Par conséquent, remplacer NVSP, ce qui n’aide en rien, un autre médicament du même groupe n’a pas de sens. Plus en détail, les pommades pour les maux de dos sont décrites ci-dessous.

Comment choisir des analgésiques

Le plus souvent, le traitement complexe des maux de dos dans la région lombaire nécessite la nomination d'un certain nombre de médicaments, y compris des analgésiques. Mais vous devez décider vous-même quoi faire si vous avez une balle dans le bas du dos et que vous ne devez pas choisir d'analgésique ou d'injection de douleur dans le bas du dos. La question de savoir quoi faire avec les maux de dos et comment enlever une douleur très forte, vous devez immédiatement demander au médecin. En règle générale, en plus des analgésiques, le spécialiste prescrit également d'autres médicaments - vitamines, relaxants musculaires, etc.

Mais même s'il y avait un mal de dos dans le dos, ce qu'il faut faire dans ce cas et ce qui devrait être les premiers secours, cela devient clair après avoir déterminé les causes et la nature de la douleur. Pourquoi il y avait un mal de dos dans le bas du dos, quoi traiter, quel devrait être le schéma de traitement qu'un spécialiste peut déterminer avec précision après une étude complète.

La douleur chronique peut être neuropathique, centrale et réflexive.

Dans les cas de douleur aiguë, le spécialiste détermine nécessairement s'il existe un risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, ainsi que de complications cardiovasculaires. Si le risque de telles complications est faible, le médecin prescrit des médicaments en tenant compte des éléments suivants:

• en l'absence de symptômes dyspeptiques, tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien;
• en présence de dyspepsie, il est préférable d'utiliser l'ibuprofène (naproxène, diclofénac), le nimésulide (Miloksikam);
• avec une forte probabilité de développer des complications du cœur et des vaisseaux sanguins, du paracétamol et des opioïdes sont prescrits. Si le risque est modéré, le nimésulide est prescrit, mais il est nécessaire d'ajuster les indicateurs de pression artérielle;
• avec un risque accru de saignements gastro-intestinaux, les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole) sont prescrits avec les AINS;
• en cas de risque de maladies gastro-intestinales et de complications du cœur et des vaisseaux sanguins, il est souhaitable d'associer le nimésulide à l'oméprazole et à l'aspirine.

Si la douleur intense disparaît dans les 5 à 7 jours, la thérapie doit être poursuivie jusqu'à ce que la douleur soit complètement soulagée. Si les douleurs aiguës ne disparaissent pas au cours de la semaine, non seulement des anti-inflammatoires, mais également des anesthésiques locaux, des relaxants musculaires sont prescrits.

Vous pouvez également entrer des corticostéroïdes localement (prednisolone), mais uniquement si la tuberculose touchant les articulations ou la colonne vertébrale est exclue.

Si la douleur persiste et que l'anti-inflammatoire ne donne pas l'effet recherché, il est important d'exclure l'infection, la tuberculose, la douleur des articulations en cas de syphilis, de gonorrhée, etc.

Injections d'analgésiques

Les principaux injections d'ostéochondrose et d'autres maladies, dont les noms figurent ci-dessous, sont utilisées aux fins prévues et selon le schéma déterminé par le médecin. De plus amples informations sur les injections prescrites pour l'ostéochondrose cervicale et autres diagnostics peuvent être trouvées directement en consultation avec un spécialiste.

Méloxicam

Les NVSP sont indiqués dans le traitement du traitement symptomatique de l'arthrose, de la spondylarthrite ankylosante, de la polyarthrite rhumatoïde, des douleurs musculaires, des douleurs dans le dos et des douleurs postopératoires.

Prix ​​Amelotex - à partir de 200 roubles, Movalis - à partir de 700 roubles, Artrozan - à partir de 300 roubles. Mesipol - à partir de 200 roubles.

Kétoprofène

NVSP est contre-indiqué dans de tels cas:

• haute sensibilité aux composants des médicaments;
• lactation, grossesse;
• maladie grave du foie et des reins;
• asthme bronchique;
• âge jusqu'à 18 ans;
• maladie intestinale inflammatoire;
• Saignements gastro-intestinaux;
• aggravation d'un ulcère;
• maladies cérébrovasculaires;
• maladies vasculaires et cardiaques graves, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, maladies somatiques graves.

Vous ne pouvez pas associer le médicament à des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel), à la prednisone.

Doucement pris dans les maladies du tractus gastro-intestinal, la présence de Helicobacter pylori, le diabète, l'œdème, l'utilisation prolongée des AINS

Le prix d'Artrozilen - à partir de 200 roubles., Flamaks - à partir de 120 roubles., Ketonal - à partir de 220 roubles., Flexen - à partir de 300 roubles.

Ketorolac

Les NVSP sont injectés par voie intramusculaire, les injections sont administrées profondément dans la dose prescrite par le médecin. Ceci prend en compte l'âge du patient, ainsi que la sévérité de la douleur et du spasme. Les personnes âgées de moins de 65 ans se voient prescrire 10-30 mg en 4-6 heures. Avec une insuffisance rénale, ainsi que chez les patients âgés, des doses de 10 à 15 mg sont prescrites toutes les 4 à 6 heures. De telles doses peuvent également être prescrites pour l'administration une fois dans le but de soulager la douleur. Dans ce cas, la durée du traitement ne devrait pas dépasser cinq jours et la dose quotidienne ne devrait pas dépasser 60 à 90 mg.

Le prix de Ketorolac est de 100 roubles, Ketans est de 120 roubles, Ketorol est de 150 roubles.

Diclofenac

Lorsque vous utilisez NVSP, il peut y avoir de nombreux effets secondaires:

• digestion: gastralgie, vomissements, constipation, brûlures d'estomac, diarrhée, nausée, hépatite, pancréatite;
• organes respiratoires: œdème laryngé, essoufflement, difficulté à respirer, rhinite allergique;
• système urinaire: néphrite, mictions fréquentes, insuffisance rénale, œdème;
• cœur et vaisseaux sanguins: augmentation de la pression artérielle, évanouissements, œdème pulmonaire;
• système nerveux: maux de tête, somnolence, psychose, hyperactivité, vertiges, dépression, troubles visuels;
• formation de sang: anémie, leucopénie, éosinophilie;
• réactions cutanées: éruption cutanée, urticaire, desquamation, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell;
• coagulation du sang: saignements de plaies après la chirurgie, saignements rectaux, gastriques, épistaxis;
• allergies: essoufflement, gonflement des paupières, respiration sifflante, démangeaisons de la peau, sensation de lourdeur dans la poitrine;
• autres manifestations: prise de poids, gonflement, transpiration abondante.

Le prix de Diclofenac est de 50 roubles, Naklofen est de 60 roubles, Ortofen est de 50 roubles, Voltaren est de 300 roubles.

Lornoxicam

Le composant Lornoxicam contient le remède Ksefokam. Coût Ksefokam - à partir de 700 roubles.

Tenoksikam

En cas de surdosage, les effets indésirables suivants peuvent survenir: douleurs abdominales, nausées, vomissements, ulcères peptiques de l’estomac, dysfonctionnement rénal, acidose métabolique.

En prenant des AINS et de l'acide acétylsalicylique ou d'autres analgésiques non stéroïdiens, ainsi que des préparations à base de calcium, des ortikostéroïdes, de l'éthanol, le risque d'ulcération et de saignement du tractus gastro-intestinal augmente. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec du paracétamol augmente le risque de néphrotoxicité.

Le coût de Texamen - à partir de 200 roubles.

Médicaments stéroïdes

Après les injections de ce groupe de drogues, un soulagement rapide de la douleur est noté, mais en même temps, leur action est de courte durée. Il convient de noter que les stéroïdes ont de nombreuses contre-indications. Ils ne peuvent donc être utilisés que sur indication et sous la supervision d'un spécialiste. Ces médicaments peuvent être utilisés directement dans le foyer de la douleur. Le blocage est effectué par injection directe dans la région lombaire, où il existe une douleur intense. Pour réaliser le blocage, les corticostéroïdes sont associés à la Novocaïne ou à la Ledocaïne. Le coût de la prednisolone - à partir de 50 roubles.

Comprimés antidouleur

En cas de douleur dans le dos ou dans les articulations, vous pouvez également prendre un médicament pour la douleur aux articulations et dans le dos sous forme de pilule. Auparavant, il était supposé que les analgésiques pour la douleur dans les articulations n'agissaient pas aussi rapidement et efficacement, tandis que les analgésiques puissants pour la douleur dans les articulations provoquaient de graves effets secondaires du système digestif.

Cependant, à l'heure actuelle, les experts affirment que les pilules et les antidouleurs douloureux aux articulations et au dos assurent la même biodisponibilité des substances actives. Les effets indésirables liés à l’utilisation de drogues orales et injectables sont également les mêmes. Par conséquent, un spécialiste peut proposer le nom des comprimés et le nom des injections pour les articulations par voie intramusculaire lors de la prescription d'un schéma thérapeutique.

Comprimés d'AINS

En cas de maux de dos récurrents, de coups de couteau et d'autres types de maux de dos, le médecin peut vous recommander les comprimés suivants: