Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

• goutte aiguë;
• dysménorrhée (douleurs menstruelles);
• douleurs osseuses causées par des métastases;
• douleur postopératoire;
• fièvre (fièvre);
• obstruction intestinale;
• coliques rénales;
• douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
• ostéochondrose;
• maux de dos;
• mal de tête;
• la migraine;
• arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.

1. Les alcanones;
2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

1. Indométacine;
2. Le flurbiprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Le piroxicam;
5. Le kétoprofène;
6. Le naproxène;
7. L'ibuprofène;
8. L'amidopyrine;
9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

1. Le kétorolac;
2. Le kétoprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Indométacine;
5. Le flurbiprofène;
6. L'amidopyrine;
7. Le piroxicam;
8. Le naproxène;
9. L'ibuprofène;
10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.

Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les plus utilisés à l’heure actuelle.

Cela s'explique par leurs actions:

• Anti-inflammatoire;
• Antipyrétique;
• Analgésique.

Convient pour le traitement symptomatique, car la plupart des maladies sont accompagnées précisément des manifestations énumérées. Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus dans ce domaine, dont la plupart ont une efficacité, une action prolongée et une bonne tolérance.

Qu'est ce que c'est

Les AINS sont des médicaments pour le traitement symptomatique. Beaucoup de médicaments sont vendus sans ordonnance.

Environ 30 millions de personnes sur Terre utilisent les médicaments que nous décrivons quotidiennement, 45% d'entre elles ont plus de 62 ans et 15% des patients hospitalisés reçoivent des médicaments similaires en guise de traitement. Ces médicaments sont populaires en raison des actions décrites ci-dessus.

Maintenant, nous les considérons plus en détail.

Action de tels médicaments

Le principal est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (PG) à partir de l'acide arachidonique en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (PG synthétase).

Les PG ont la directivité suivante:

1. Expansion locale des vaisseaux sanguins, due à la diminution de l'œdème, de l'exsudation et de la guérison précoce des dommages.
2. Réduisez la douleur.
3. Ils contribuent à réduire la chaleur, en raison de leur effet sur les centres de régulation hypothalamiques.
4. Effet anti-inflammatoire.

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Indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pour les pathologies aiguës et chroniques, dans les cliniques où on observe des douleurs et des inflammations.

Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour:

1. La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des articulations.
2. L'arthrose est une maladie articulaire chronique non inflammatoire d'étiologie inconnue.
3. Arthropathie inflammatoire: spondylarthrite ankylosante; le rhumatisme psoriasique; Syndrome de Reiter.
4. Goutte - le dépôt d'urates dans les tissus du corps.
5. Dysménorrhée - douleurs menstruelles.
6. Cancer des os accompagné de douleur.
7. Migraine douleur. B
8. Les douleurs observées après les opérations.
9. Douleur mineure lors de blessures et d'inflammations.
10. Haute température
11. Douleur dans les maladies du système urinaire.

Formes de libération

AINS disponibles sous les formes suivantes:

Pour que vous puissiez choisir à votre goût, certaines formes sont adaptées au traitement des enfants.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Classification des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Il existe plusieurs classifications du groupe décrit.

Structure chimique:

1. Dérivés d'acide salicylique - Aspirine.
2. Dérivés de pyrazolone - Analgin.
3. Dérivés d'acide anthranilique - Méfénaminate de sodium.
4. Dérivés d'acide propionique - représentant du groupe - Ibuprofène. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.
5. Les dérivés de l'acide acétique sont le Diclofenac sodium dans ce groupe. Ici, plus de lire les instructions d'utilisation de l'article Diclofenac.
6. Dérivés d'Oxycam - représentants du Piroxicam et du Meloxicam.
7. Dérivés d'acide isonicotinique - cela inclut Amizon.
8. Les dérivés du Coxib appartiennent à ce groupe: Celecoxib, Rofecoxib.
9. Dérivés d'autres groupes chimiques - Mesulid, Etodolac.
10. Médicaments combinés - Reopirin, Diclokine.

Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en 2 types:

• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 1;
• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 2.

Liste des médicaments de première génération

Liste des médicaments de deuxième génération

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La réponse à la question: nise ou nimesil - quel est le meilleur? - lire ici.

La liste des AINS les plus efficaces

Nous allons maintenant vous présenter une liste des AINS les plus efficaces:

1. Nimésulide. Très efficace contre les maux de dos, les muscles du dos, l'arthrite, etc. Soulage l'inflammation, l'hyperhémie, abaisse la température. L'utilisation de ce médicament réduit la douleur et normalise la mobilité des articulations. Disponible sous forme de pommade et de comprimés. Les réactions cutanées ne sont pas considérées comme une contre-indication. Il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Les comprimés de nimésulide 100 mg de 20 pièces coûtent entre 87 et 152 roubles.
2. Célécoxib. Il est utilisé pour l'ostéochondrose, l'arthrose, etc. les maladies. Il soulage la douleur et l'inflammation. Les effets secondaires sur la digestion sont minimes, voire inexistants. Le prix des comprimés de Celecoxib varie entre 500 et 800 roubles et dépend du nombre de gélules dans un paquet. Lisez à propos des médecins impliqués dans le traitement de l'arthrose ici.
3. Meloxicam. Un autre nom est Movalis. Il soulage très bien la fièvre, soulage l'inflammation. Il est très important que, sous la supervision d'un médecin, vous puissiez prendre beaucoup de temps. Formes de la préparation: ampoules pour injections intramusculaires, dragées, suppositoires, pommade. Les comprimés sont valables pendant 24 heures, donc on en a assez par jour. Ampoules de méloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pcs. Prix ​​237 roubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Prix ​​292 roubles. Bougies rectales Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Prix ​​209 roubles. Meloxicam Avexim comprimés 15 mg 20 pcs. Prix ​​118 roubles.
4. Ksefokam. C'est le plus fort analgésique, agit comme la morphine. Efficace pendant 12 heures. Et heureusement, la drogue ne crée pas de dépendance. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 10 pcs Prix ​​194 roubles. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 30 pcs. Prix ​​564 roubles

Recommandations et commentaires

• Les AINS sont sûrs s'ils sont pris tels que prescrits par un médecin et pas pour longtemps. Si vous prenez le médicament pendant une longue période, il affectera très gravement la muqueuse gastro-intestinale.
• Ces médicaments ne peuvent pas être destinés à ceux qui souffrent de: gastrite, ulcère duodénal et ulcère d'estomac, colite. Parce qu'ils peuvent provoquer une inflammation du tube digestif et même provoquer le développement d'ulcères.
• Si une maladie du foie ou des reins est présente, elle n'est pas recommandée ou utilisée avec prudence. Après tout, ces médicaments retiennent le fluide dans le corps et le sodium, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression et des problèmes de fonctionnement de ces systèmes.
• Si une personne est très sensible à de tels médicaments, la réception doit alors commencer avec de petites doses, en apportant progressivement le patient nécessaire.
• Avant d'utiliser le médicament, lisez les instructions, buvez le médicament selon elle.
• Il est nécessaire de boire des AINS uniquement avec beaucoup d’eau, d’autres boissons pouvant altérer les propriétés du médicament.
• Assurez-vous de demander à votre médecin s’il est possible de prendre un AINS sur ordonnance avec des médicaments que vous buvez pendant un certain temps.
• Pendant la période de grossesse et d'allaitement ne peut pas utiliser les AINS.
• Ne prenez pas d'alcool pendant le traitement des AINS.
• Ne pas se soigner soi-même, toujours consulter un médecin.

Les avis

• Svetlana: 14/07/2015. Jusqu'à récemment, je pensais que rien ne pourrait m'aider, une blessure chronique, tellement ma jambe me faisait mal. J'ai décidé d'essayer si recommandé par les médecins Celecoxib. Et à ma grande surprise, la douleur avait presque complètement disparu. Je courais comme un jeune enfant depuis 4 mois, même si j’ai déjà 66 ans.
• Violetta: 18/08/2016. Les AINS sont très utiles pour l'inflammation et la douleur. Auparavant, je n'y croyais pas, mais après avoir essayé le médicament Ksefokam, je pouvais m'assurer que les médecins ne mentaient pas.
• Max: 2.09.2016. Et je veux dire à propos de la neurodiclovite. C'est un excellent médicament. En action, il m'a semblé que le médicament était similaire au Diclofenac, mais contrairement à lui, Neurodyklevit n'a eu aucun effet secondaire. Et en général, il y a maintenant beaucoup de nouveaux et de bons AINS, et les médecins continuent de prescrire des médicaments anciens et terribles aux patients.
• Alina: 1.09.2016. Certaines années, il y a des douleurs dans les articulations, en particulier dans les jambes. J'ai essayé différentes drogues. Nimulid était parmi eux - n'a pas aidé du tout. Bien que Nimesil, du même groupe était efficace. Mais elle a cessé de prendre, parce qu'apparemment le corps était utilisé et était déjà devenu moins utile. Cetones - aidaient à faire face à la douleur, mais causaient de graves nausées. L'ibuprofène était allergique. Le meilleur de tous a aidé Amelotex. Elle a suivi un traitement pour eux et la douleur n’est plus revenue depuis 6 mois. Génial qu'il y ait de tels médicaments. Si les articulations sont occasionnelles, je prends des comprimés d'Amelotex. Je n'ai aucun effet secondaire.
• Jeannette: 19/08/2016. J'ai de l'arthrose. Le médecin a recommandé l'utilisation d'Amelotex, une série de 7 injections. Dès que j'ai fait le premier coup, la douleur a diminué assez rapidement. Après avoir fait 7, pourrait-on dire, complètement guéri! Quelques mois se sont déjà écoulés et la douleur n'est pas si spéciale, mais je prends parfois des comprimés d'Amelotex. Le médicament est excellent, aucun effet secondaire n'a été observé.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

AINS (AINS) - de quoi s'agit-il? Liste de drogue

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) constituent un groupe de médicaments destinés au traitement symptomatique (soulagement de la douleur, soulagement de l'inflammation et baisse de la température) dans les maladies aiguës et chroniques. Leur action repose sur la réduction de la production d’enzymes spécifiques, la cyclooxygénase, qui déclenchent le mécanisme de réaction aux processus pathologiques du corps, tels que la douleur, la fièvre, l’inflammation.

Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le monde entier. Leur popularité est assurée par une bonne efficacité dans le contexte d'une sécurité suffisante et d'une faible toxicité.

Les représentants les plus célèbres du groupe des AINS sont pour la plupart d’entre nous l’aspirine (acide acétylsalicylique), l’ibuprofène, l’analogue et le naproxène, disponibles dans les pharmacies de la plupart des pays du monde. Le paracétamol (acétaminophène) n'appartient pas aux AINS, car il a une activité anti-inflammatoire relativement faible. Il agit contre la douleur et la température sur le même principe (blocage de la COX-2), mais principalement dans le système nerveux central, presque sans affecter le reste du corps.

Principe de fonctionnement

La douleur, l'inflammation et la fièvre sont des pathologies courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Si nous considérons l'évolution pathologique au niveau moléculaire, nous pouvons voir que le corps «provoque» les tissus affectés à produire des substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui, agissant sur les vaisseaux et les fibres nerveuses, provoquent un gonflement, une rougeur et une douleur locales.

De plus, ces substances analogues aux hormones, atteignant le cortex cérébral, affectent le centre responsable de la thermorégulation. Ainsi, des impulsions sont données sur la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus ou les organes, par conséquent, une réaction appropriée sous forme de fièvre se produit.

Un groupe d'enzymes appelé cyclooxygénase (COX) est responsable du déclenchement de l'apparition de ces prostaglandines. Le principal effet des médicaments non stéroïdiens est de bloquer ces enzymes, ce qui entraîne à son tour une inhibition de la production de prostaglandines, qui augmente la sensibilité des récepteurs nociceptifs, responsables de la douleur. Par conséquent, les sensations douloureuses qui provoquent des sentiments désagréables sont arrêtées.

Types derrière le mécanisme d'action

Les AINS sont classés en fonction de leur structure chimique ou de leur mécanisme d'action. Pendant longtemps, les médicaments bien connus de ce groupe ont été divisés en types selon leur structure chimique ou leur origine, leur mécanisme d'action étant alors inconnu. Les AINS modernes, au contraire, sont généralement classés selon le principe d'action - en fonction du type d'enzymes sur lequel ils agissent.

Il existe trois types d’enzymes de cyclooxygénase - COX-1, COX-2 et COX-3 controversée. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon le type, affectent les deux principaux d'entre eux. Sur la base de ce NSAID est divisé en groupes:

• les inhibiteurs non sélectifs (bloqueurs), COX-1 et COX-2 - agissent simultanément sur les deux types d’enzymes. Ces médicaments bloquent les enzymes COX-1 qui, contrairement à la COX-2, sont constamment présentes dans notre corps et remplissent diverses fonctions importantes. Par conséquent, leur impact peut être accompagné de divers effets secondaires et d’un impact négatif particulier sur le tractus gastro-intestinal. Cela inclut la plupart des AINS classiques.
• inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Ce groupe n'affecte que les enzymes qui apparaissent en présence de certains processus pathologiques, tels que l'inflammation. Prendre de tels médicaments est considéré comme plus sûr et préférable. Ils n'affectent pas le tractus gastro-intestinal de manière aussi négative, mais en même temps, la charge sur le système cardiovasculaire est plus tendue (ils peuvent augmenter la pression).
• AINS sélectifs des inhibiteurs de la COX-1. Ce groupe est petit, car presque tous les médicaments agissant sur la COX-1 affectent à des degrés divers et la COX-2. Un exemple est l'acide acétylsalicylique à faible dose.

En plus d'abaisser la température et d'éliminer la douleur, les AINS sont recommandés pour la viscosité du sang. Les préparations augmentent la partie liquide (plasma) et réduisent les éléments formés, y compris les lipides, qui forment des plaques de cholestérol. En raison de ces propriétés, les AINS sont prescrits pour de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Liste des AINS

Les principaux AINS non sélectifs

• acétylsalicylique (aspirine, diflunisal, salasat);
• acide arylpropionique (ibuprofène, flurbiprofène, naproxène, kétoprofène, acide tiaprofénique);
• acide arylacétique (diclofénac, fenclofénac, fentiazac);
• hétéroarylacétique (cétorolac, amtolmétine);
• indole / acide indène acétique (indométhacine, sulindac);
• anthranilique (acide flufénamique, acide méfénamique);
• énolique, en particulier oxicam (piroxicam, ténoxicam, méloxicam, lornoxicam);
• méthanesulfonique (analgine).

Inhibiteurs sélectifs de la COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks hors de production en 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parécoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• célécoxib (celebrex).

Principales indications, contre-indications et effets secondaires

Aujourd'hui, la liste des AINS ne cesse de s'allonger et des médicaments de nouvelle génération sont régulièrement fournis aux rayons des pharmacies, qui peuvent simultanément abaisser la température, soulager l'inflammation et la douleur en peu de temps. En raison de l'effet doux et doux, le développement de conséquences négatives sous la forme de réactions allergiques, ainsi que de lésions aux organes du tractus gastro-intestinal et du système urinaire est minimisé.

Tableau Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indications

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un certain nombre de contre-indications à prendre en compte. Les médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement si le patient a:

• ulcère peptique et ulcère duodénal;
• maladie rénale - consommation limitée autorisée;
• troubles de la coagulation;
• la période de gestation et d'allaitement;
• des réactions allergiques aux médicaments de ce groupe.

Dans certains cas, la formation d’effets secondaires est possible, entraînant une modification de la composition du sang (une «fluidité» apparaît) et une inflammation de la paroi stomacale.

La survenue d'un résultat négatif est due à l'inhibition de la production de prostaglandines non seulement dans le foyer enflammé, mais également dans d'autres tissus et cellules sanguines. Dans les organes sains, les substances analogues aux hormones jouent un rôle important. Par exemple, les prostaglandines protègent la muqueuse gastrique contre les effets agressifs du suc digestif. Par conséquent, l'utilisation de NVPS favorise le développement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Si une personne est atteinte de ces maladies et continue à prendre des médicaments "interdits", l'évolution de la pathologie peut être aggravée jusqu'à la perforation du défaut.

Les prostaglandines contrôlent la coagulation du sang, de sorte que leur absence peut entraîner des saignements. Maladies pour lesquelles des enquêtes doivent être effectuées avant de prescrire un cours à NVPS:

• violation de l'hémocoagulation;
• maladies du foie, de la rate et des reins;
• varices des membres inférieurs;
• maladies du système cardiovasculaire;
• pathologie auto-immune.

Les effets secondaires peuvent également être attribués à des états moins dangereux, tels que nausées, vomissements, perte d’appétit, selles molles, flatulences. Parfois, des manifestations cutanées sont également enregistrées sous la forme de démangeaisons et de petites éruptions cutanées.

Application sur l'exemple des principaux médicaments du groupe AINS

Considérez les médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Recommandations pour une utilisation correcte

Pour que le médicament puisse agir le plus rapidement possible et ne pas nuire à la santé, il faut adhérer aux règles bien connues:

• Les pommades et les gels sont appliqués sur la zone douloureuse, puis frottés sur la peau. Avant de mettre des vêtements, il vaut la peine d'attendre l'absorption complète. Il est également déconseillé de prendre des traitements à l'eau pendant plusieurs heures après le traitement.
• Les comprimés doivent être pris strictement selon leur objectif, sans dépasser le taux journalier autorisé. Si la douleur ou l'inflammation est trop prononcée, il est conseillé d'avertir votre médecin de choisir un autre médicament plus puissant.
• Les capsules doivent être lavées avec beaucoup d’eau, sans enlever la coque protectrice.
• Les suppositoires rectaux sont plus rapides que les pilules. L'absorption de la substance active se fait par les intestins. Par conséquent, aucun effet négatif et irritant sur la paroi de l'estomac ne se produit. Si le médicament est prescrit au bébé, le jeune patient doit être placé du côté gauche, puis insérer doucement la bougie dans l'anus et serrer fermement les fesses. Dans les dix minutes qui suivent pour s’assurer que le médicament rectal ne sort pas.
• Les injections intramusculaires et intraveineuses ne sont pratiquées que par un professionnel de la santé! Les injections doivent être effectuées dans la salle de manipulation d'un établissement médical.

Bien que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soient disponibles sans ordonnance, vous devez toujours consulter votre médecin avant de le prendre. Le fait est que l'effet de ce groupe de médicaments ne vise pas à traiter la maladie, mais à soulager la douleur et l'inconfort. Ainsi, la pathologie commence à progresser et arrête son développement dès que la détection est beaucoup plus difficile qu’elle ne l’aurait été auparavant.

Oui, ces médicaments ne font que soulager la douleur. Et il est nécessaire de traiter avec quelque chose comme l'elbony, on me disait tous les six mois de le percer. Comme le médecin dit, si vous projetez constamment, alors les analgésiques seront moins nécessaires.

ces médicaments sont utilisés non seulement pour l'arthrite (seulement en cas de douleur intense, je suis d'accord avec vous ici), mais pour de nombreuses autres maladies lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'inflammation

Vous ne savez pas qui écouter, lisez l'article selon lequel les chondroprotecteurs doivent passer par le tractus gastro-intestinal, comme un moyen naturel de consommer de la glucosamine, etc. J'ai commencé à boire elbon ultra, même si je préférais aussi les injections. L'effet est là, mais ici, je pense - et peut-être que, quand même, les injections sont plus efficaces?

Vous ne comprenez pas bien l'essence du problème. Des médicaments comme l'Elbony sont plus nécessaires pour prévenir les exacerbations. mais les AINS traitent réellement l'articulation, c'est-à-dire soulagent le stade aigu du processus inflammatoire

Anti-inflammatoires pour les articulations (AINS): examen des moyens

Dans presque tous les cas, le processus inflammatoire accompagne la pathologie rhumatismale, réduisant de manière significative la qualité de vie du patient. C’est pourquoi le traitement anti-inflammatoire est l’une des principales orientations du traitement des maladies des articulations. Cet effet a plusieurs groupes de médicaments: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les glucocorticoïdes à usage systémique et local, en partie seulement dans le cadre d’un traitement complet - les chondroprotecteurs.

Dans cet article, nous considérons le groupe de médicaments énumérés en premier - les AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Il s'agit d'un groupe de médicaments dont les effets sont anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. La sévérité de chacun d'eux est différente pour différents médicaments. Ces médicaments sont appelés non stéroïdiens car leur structure diffère des préparations hormonales, les glucocorticoïdes. Ces derniers ont également un puissant effet anti-inflammatoire, mais ils ont également les propriétés négatives des hormones stéroïdiennes.

Le mécanisme d'action des AINS

Le mécanisme d'action des AINS est l'inhibition aveugle ou sélective (inhibition) par ceux-ci de variétés de l'enzyme COX-cyclooxygénase. Le COG est contenu dans de nombreux tissus de notre corps et est responsable de la production de diverses substances biologiquement actives: les prostaglandines, les prostacyclines, le thromboxane et autres. Les prostaglandines, à leur tour, sont des médiateurs de l'inflammation, et plus elles sont nombreuses, plus le processus inflammatoire est prononcé. Les AINS, qui inhibent la COX, réduisent les taux de prostaglandines dans les tissus et le processus inflammatoire régresse.

Schéma de nomination des AINS

Certains AINS ont un certain nombre d'effets secondaires assez graves, alors que d'autres médicaments de ce groupe ne sont pas caractérisés. Cela est dû aux particularités du mécanisme d'action: l'influence des substances médicamenteuses sur diverses espèces de cyclooxygénases - COX-1, COX-2 et COX-3.

La COX-1 se trouve chez une personne en bonne santé dans presque tous les organes et tissus, en particulier dans le tube digestif et les reins, où elle exerce ses fonctions les plus importantes. Par exemple, les prostaglandines COX synthétisées participent activement au maintien de l'intégrité de la muqueuse gastrique et intestinale, en maintenant un flux sanguin adéquat, en réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique, en augmentant le pH, en sécrétant des phospholipides et du mucus, en stimulant la prolifération cellulaire (reproduction). Les médicaments inhibiteurs de la COX-1 entraînent une diminution des taux de prostaglandines non seulement au niveau du foyer inflammatoire, mais également dans l’ensemble du corps, ce qui peut entraîner des conséquences négatives, qui seront discutées ci-dessous.

En règle générale, la COX-2 est absente ou se trouve dans les tissus sains, mais en quantité non significative. Son niveau s'élève directement lors de l'inflammation et dans son cœur même. Les médicaments qui dépriment sélectivement la COX-2, bien qu'ils soient souvent pris systématiquement, agissent précisément sur le foyer, réduisant ainsi le processus inflammatoire.

La COX-3 est également impliquée dans le développement de la douleur et de la fièvre, mais elle n’a rien à voir avec une inflammation. Certains AINS affectent ce type d’enzyme et ont peu d’effet sur COX-1 et 2. Certains auteurs pensent cependant que la COX-3, en tant qu’isoforme indépendante de l’enzyme, n’existe pas et qu’il s’agit d’une variante de COG-1: ces questions effectuer des recherches supplémentaires.

Classification AINS

Il existe une classification chimique des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, basée sur les caractéristiques structurelles de la molécule de principe actif. Cependant, les termes biochimiques et pharmacologiques n’ayant probablement que peu d’intérêt pour un large cercle de lecteurs, nous vous proposons une autre classification basée sur la sélectivité de l’inhibition de la COX. Selon elle, tous les AINS sont divisés en:
1. Non sélectif (concerne tous les types de COX, mais principalement, COX-1):

• Indométacine;
• Le kétoprofène;
• Le piroxicam;
• L'aspirine;
• Le diclofénac;
• Acyclofénac;
• Le naproxène;
• L'ibuprofène

2. Non sélectif, agissant de la même manière sur COX-1 et COX-2:

3. Sélectif (inhiber la COX-2):

Certains des médicaments ci-dessus n'ont pratiquement aucun effet anti-inflammatoire, mais ont un plus grand effet analgésique (kétorolac) ou antipyrétique (aspirine, ibuprofène); nous ne parlerons donc pas de ces médicaments dans cet article. Parlons de ces AINS, dont l'effet anti-inflammatoire est le plus prononcé.

Pharmacocinétique en bref

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont appliqués par voie orale ou intramusculaire.
Lorsque l'ingestion est bien absorbée dans le tube digestif, leur biodisponibilité est d'environ 70 à 100%. Il est mieux absorbé dans un environnement acide et un décalage du pH de l'estomac vers le côté alcalin ralentit l'absorption. La concentration maximale de la substance active dans le sang est déterminée dans les 1-2 heures suivant la prise du médicament.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament se lie aux protéines sanguines à 90-99%, formant ainsi des complexes fonctionnellement actifs.

Ils pénètrent bien dans les organes et les tissus, en particulier dans le foyer de l’inflammation et du liquide synovial (situé dans la cavité articulaire). Les AINS sont excrétés dans l'urine. La demi-vie varie considérablement selon le médicament.

Contre-indications à l'utilisation des AINS

Les préparations de ce groupe ne doivent pas être utilisées dans les conditions suivantes:

• hypersensibilité individuelle aux composants;
• ulcère de l'estomac et ulcère duodénal, ainsi que d'autres lésions ulcéreuses du tube digestif;
• leuco- et thrombopénie;
• violations graves des reins et du foie;
• la grossesse

Les principaux effets secondaires des AINS

• action ulcérogène (capacité des médicaments de ce groupe à provoquer le développement d’ulcères et d’érosions du tractus gastro-intestinal);
• troubles dyspeptiques (malaises gastriques, nausées et autres);
• bronchospasme;
• effets toxiques sur les reins (violation de leur fonction, augmentation de la pression artérielle, néphropathie);
• effets toxiques sur le foie (activité accrue dans le sang des transaminases hépatiques);
• effets toxiques sur le sang (réduction du nombre d'éléments formés jusqu'à l'anémie aplasique, troubles de la coagulation du sang, se manifestant par des saignements);
• prolongation de la grossesse;
• réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, anaphylaxie).

Le nombre de rapports d'effets indésirables de médicaments AINS reçus en 2011-2013

Caractéristiques du traitement par AINS

Etant donné que les médicaments de ce groupe ont dans une plus ou moins grande mesure un effet néfaste sur la muqueuse gastrique, la plupart d’entre eux doivent être pris après les repas, en buvant beaucoup, et de préférence en utilisant parallèlement des médicaments pour entretenir le tractus gastro-intestinal. En règle générale, les inhibiteurs de la pompe à protons jouent ce rôle: oméprazole, rabéprazole et autres.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale, ainsi que les patients âgés, se voient généralement prescrire une dose inférieure à la dose thérapeutique moyenne, car les processus métaboliques de ces catégories de patients sont ralentis: la substance active a un effet et est éliminée sur une plus longue période.
Examinez les préparations individuelles d’AINS de manière plus détaillée.

Indométhacine (Indométhacine, Metindol)

Formulaire de libération - pilules, capsules.

Ses effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques sont prononcés. Il inhibe l'agrégation (collage ensemble) des plaquettes. La concentration sanguine maximale est déterminée 2 heures après l'administration, la demi-vie est de 4 à 11 heures.

Attribuer, en règle générale, à l'intérieur 25-50 mg 2-3 fois par jour.

Les effets indésirables énumérés ci-dessus pour ce médicament sont assez prononcés. Il est donc relativement peu utilisé, cédant ainsi la place à d’autres médicaments plus sûrs à cet égard.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen et autres)

La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel.

Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte en 20 à 60 minutes. Presque 100% absorbés avec les protéines du sang et transportés à travers le corps. La concentration maximale du médicament dans le liquide synovial est déterminée au bout de 3 à 4 heures. Sa demi-vie est de 3 à 6 heures et de 1 à 2 heures à partir du plasma sanguin. Excrété dans l'urine, la bile et les fèces.

En règle générale, la dose recommandée de diclofénac pour adulte est de 50 à 75 mg 2 à 3 fois par jour par voie orale. La dose quotidienne maximale est de 300 mg. La forme retardée, correspondant à 100 g du médicament dans un comprimé (gélule), se prend une fois par jour. Avec l'administration intramusculaire, une dose unique est de 75 mg, la fréquence d'administration est de 1 à 2 fois par jour. Le médicament sous forme de gel est appliqué avec une couche mince sur la peau dans la zone du site de l'inflammation, la multiplicité de l'application - 2-3 fois par jour.

Etodolac (fort d'Ethol)

Libération de forme - capsules de 400 mg.

Les propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques de ce médicament sont également très prononcées. Il a une sélectivité modérée - il agit principalement sur la COX-2 dans le foyer inflammatoire.

Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal lorsqu'il est pris par voie orale. La biodisponibilité ne dépend pas de la prise alimentaire ni des préparations antiacides. La concentration maximale de la substance active dans le sang est déterminée après 60 minutes. Lié à 95% aux protéines du sang. La demi-vie du plasma est de 7 heures. Excrété principalement par l'urine.

Il est utilisé pour le traitement d'urgence ou à long terme des maladies rhumatologiques: arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, ainsi que dans les cas de douleur de n'importe quelle étiologie.
Il est recommandé de prendre le médicament 400 mg 1 à 3 fois par jour après les repas. Si nécessaire, un traitement prolongé, la dose du médicament doit être ajustée une fois en 2-3 semaines.

Contre-indications standard. Les effets indésirables sont similaires à ceux des autres AINS, mais en raison de la sélectivité relative du médicament, ils apparaissent moins souvent et sont moins prononcés.
Réduit l'effet de certains antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l'ECA.

Acéclofénac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Disponible sous forme de comprimés de 100 mg.

Un analogue valable du diclofénac ayant un effet anti-inflammatoire et analgésique similaire.
Après ingestion, il est rapidement et pratiquement 100% absorbé par la muqueuse gastrique. En cas d'ingestion simultanée d'aliments, le taux d'absorption ralentit, mais son degré reste le même. Associé presque complètement aux protéines plasmatiques, il se répand sous cette forme. La concentration du médicament dans le liquide synovial est assez élevée: il atteint 60% de sa concentration dans le sang. La demi-vie moyenne est de 4-4,5 heures. Excrété principalement par les reins.

Il est recommandé de prendre 100 mg au moment des repas, en buvant un comprimé avec 100 ml d’eau. Fréquence de réception - 2 fois par jour. Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose.

Dyspepsie, nausée, diarrhée, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, vertiges: ces symptômes sont assez fréquents, dans 1 à 10 cas sur 100. Les autres effets indésirables sont beaucoup moins fréquents, notamment l'ulcère gastrique. moins d'un patient sur 10 000.

Il est possible de réduire le risque d'effets secondaires en prescrivant au patient la dose efficace minimale le plus tôt possible.

Aceclofenac n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement.
Réduit l'effet antihypertenseur des médicaments antihypertenseurs.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

La forme de libération - comprimés sur 10 mg.

Outre ses effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, il a également un effet antiplaquettaire.

Bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Une prise alimentaire simultanée ralentit le taux d'absorption, mais n'affecte pas le degré de son impact. La concentration maximale dans le sang est notée après 3-5 heures. La concentration dans le sang est beaucoup plus élevée avec l'administration intramusculaire du médicament, plutôt qu'après l'avoir pris par voie orale. 40-50% pénètre dans le liquide synovial, se trouve dans le lait maternel. Subit une série de changements dans le foie. Excrété dans l'urine et les fèces. La demi-vie est de 24 à 50 heures.

L'effet analgésique se manifeste dans la demi-heure qui suit la prise de la pilule et persiste pendant un jour.

Les doses du médicament varient en fonction de la maladie et vont de 10 à 40 mg par jour en une ou plusieurs doses.

Les contre-indications et les effets secondaires sont standard.

Tenoksikam (Texamen-L)

Form Release - poudre pour solution injectable.

Appliquer par voie intramusculaire à une dose de 2 ml (20 mg du médicament) par jour. Dans l'arthrite goutteuse aiguë - 40 mg 1 fois par jour pendant 5 jours consécutifs en même temps.

Améliore les effets des anticoagulants indirects.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

La forme de libération - comprimés sur 4 et 8 mg, poudre pour préparation de solution pour préparations injectables, contenant 8 mg d'une préparation.

La dose recommandée pour l'administration orale de 8-16 mg par jour pendant 2-3 fois. Prenez la pilule avant de manger en buvant beaucoup d'eau.

Injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse à raison de 8 mg par heure. Fréquence des injections par jour: 1-2 fois. Une solution injectable est nécessaire pour préparer immédiatement avant l'utilisation. La dose quotidienne maximale est de 16 mg.
Les patients âgés n'ont pas besoin de réduire la posologie de lornoxicam. Toutefois, en raison du risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, les personnes présentant une pathologie gastro-intestinale doivent le prendre avec prudence.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks et autres)

Libération de forme: comprimés de 7,5 et 15 mg, solution injectable de 2 ml dans une ampoule contenant 15 mg de la substance active, suppositoires du rectum, contenant également 7,5 et 15 mg de Meloxicam.

Inhibiteur sélectif de TsOG-2. Rarement, contrairement aux autres médicaments du groupe AINS, il provoque des effets indésirables sous forme de lésions rénales et de gastropathie.

En règle générale, dans les premiers jours de traitement, le médicament est utilisé par voie parentérale. 1-2 ml de solution sont injectés profondément dans le muscle. Lorsque le processus inflammatoire aigu diminue un peu, le patient est transféré sous forme de comprimé de méloxicam. A l'intérieur, il est utilisé indépendamment du repas, 7,5 mg 1 à 2 fois par jour.

Célécoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Libération de forme - capsules de 100 et 200 mg du médicament.

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Les effets secondaires sont rares. En cas d'utilisation à long terme du médicament à forte dose, une ulcération de la membrane muqueuse du tube digestif, un saignement gastro-intestinal, une agranulocytose et une thrombocytopénie sont possibles.

Rofécoxib (Denebol)

La forme de libération - solution pour injections en ampoules sur 1 ml, contenant 25 mg de principe actif, comprimés.

Inhibiteur hautement sélectif de la COX-2, aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques prononcées. Pratiquement aucun effet sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et du tissu rénal.

Il est recommandé de prendre par voie orale à raison de 12,5-25 mg 1 fois par jour. En cas de syndrome douloureux sévère, la dose initiale peut être de 50 mg en une dose unique 1 fois par jour.

Avec prudence prescrits par les femmes dans les 1er et 2ème trimestres de la grossesse, pendant l'allaitement, les personnes souffrant d'asthme bronchique ou d'insuffisance rénale sévère.

Le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal augmente lors de la prise prolongée de doses élevées du médicament, ainsi que chez les patients âgés.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

La forme de libération - comprimés sur 60 mg, 90 mg et 120 mg.

Inhibiteur sélectif de TsOG-2. La synthèse des prostaglandines dans l'estomac n'affecte pas la fonction plaquettaire n'a pas d'effet.

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. La dose recommandée dépend de la gravité de la maladie et varie entre 30 et 120 mg par jour lors d’une même réception. Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster la posologie.

Les effets secondaires sont extrêmement rares. En règle générale, ils sont notés par les patients traités par l'étoricoxib pendant un an ou plus (pour les maladies rhumatismales sévères). Le spectre des réactions indésirables qui se produisent dans ce cas est extrêmement large.

Nimésulide (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid et autres)

Libération de forme: comprimés à 100 mg, granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale en sachets contenant 1 dose du médicament - 100 mg, gélules en tube.

Un inhibiteur hautement sélectif de la COX-2 avec un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé.

Prenez le médicament à l'intérieur de 100 mg deux fois par jour, après les repas. La durée du traitement est déterminée individuellement. Le gel est appliqué sur la zone touchée, en frottant doucement sur la peau. La multiplicité des applications - 3-4 fois par jour.

Lors de la nomination de nimésulide à des patients âgés, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire. Il est nécessaire de réduire la dose en cas d'atteinte grave à la fonction hépatique et rénale du patient. Peut avoir un effet hépatotoxique, inhibant la fonction hépatique.

Pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, la prise de nimésulide n'est pas recommandée. Pendant l'allaitement, le médicament est également contre-indiqué.

Nabumetone (Sinmeton)

Libération de forme - comprimés de 500 et 750 mg.

Inhibiteur non sélectif de la COX.

Une dose unique pour un patient adulte est de 500-750-1000 mg pendant ou après un repas. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 2 grammes par jour.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux des autres AINS non sélectifs.
Lorsque la grossesse et l'allaitement ne sont pas recommandés.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens combinés

Certains médicaments contiennent deux substances actives ou plus du groupe des AINS, ou des AINS associés à des vitamines ou à d'autres médicaments. Ci-dessous, les principales.

• Dolar. Contient 50 mg de diclofénac sodique et 500 mg de paracétamol. Dans cette préparation, l’effet anti-inflammatoire prononcé du diclofénac est associé à l’effet analgésique brillant du paracétamol. Prenez le médicament dans un comprimé 2 à 3 fois par jour après les repas. La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés.
• Neurodiclovit Capsules contenant 50 mg de diclofénac, vitamines B1 et B6, ainsi que 0,25 mg de vitamine B12. Ici, l’effet anesthésique et anti-inflammatoire du diclofénac est renforcé par les vitamines B qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux. La dose recommandée du médicament est de 1-3 capsules par jour en 1-3 doses. Prenez le médicament après un repas en buvant beaucoup de liquide.
• Olfen-75, produit sous forme de solution injectable, en plus du diclofénac en quantité de 75 mg contient également 20 mg de lidocaïne: du fait de la présence dans la solution de celle-ci, l’injection du médicament devient moins douloureuse pour le patient.
• Fanigan. Sa composition est similaire à celle de Dolarien: 50 mg de diclofénac sodique et 500 mg de paracétamol. Il est recommandé de prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour.
• Flamidez. Très intéressant, différent des autres médicaments. Outre 50 mg de diclofénac et 500 mg de paracétamol, il contient également 15 mg de serratiopeptidase, qui est une enzyme protéolytique et qui a un effet fibrinolytique, anti-inflammatoire et anti-œdème. Disponible sous forme de comprimés et de gel pour une utilisation locale. La pilule est prise oralement, après avoir mangé, avec un verre d'eau. En règle générale, 1 comprimé est prescrit 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés. Le gel est utilisé à l'extérieur, en l'appliquant sur la peau affectée 3 à 4 fois par jour.
• Maksigezik. Le médicament est similaire dans la composition et l'action de Flamidez décrit ci-dessus. La différence réside dans le fabricant.
• Diplo-P-Pharmax. La composition de ces comprimés est similaire à celle de Dolaren. Les dosages sont les mêmes.
• Dolar. La même chose
• Dolex. La même chose
• Oksalgin-DP. La même chose
• Tsinepar. La même chose
• Diclockin. Comme Olfen-75, il contient du diclofénac sodique et de la lidocaïne, mais les deux ingrédients actifs sont à moitié dosés. En conséquence, est plus faible en action.
• Gel Dolar. Il contient du diclofénac sodique, du menthol, de l'huile de lin et du salicylate de méthyle. Tous ces composants, à des degrés divers, ont un effet anti-inflammatoire et potentialisent les effets les uns des autres. Le gel est appliqué sur la peau affectée 3 à 4 fois par jour.
• Nimid Forte. Comprimés contenant 100 mg de nimésulide et 2 mg de tizanidine. Ce médicament combine avec succès les effets anti-inflammatoires et analgésiques de la nimésulide avec l’effet relaxant musculaire (relaxant musculaire) de la tizanidine. Il est utilisé en cas de douleur aiguë provoquée par un spasme des muscles squelettiques (de manière populaire - lorsque les racines sont étranglées). Prenez le médicament à l'intérieur après avoir mangé, buvez beaucoup de liquides. La dose recommandée est de 2 comprimés par jour en 2 doses fractionnées. La durée maximale de traitement est de 2 semaines.
• Nizalid Comme nimide forte, contient du nimésulide et de la tizanidine à des doses similaires. Les doses recommandées sont les mêmes.
• Alit Comprimés solubles contenant 100 mg de nimésulide et 20 mg de Dicycloverine, un relaxant musculaire. Accepter l'intérieur après la nourriture, en buvant avec un verre de liquide. Il est recommandé de prendre 1 comprimé 2 fois par jour pendant plus de 5 jours.
• Nanogan. La composition de ce médicament et la posologie recommandée sont similaires à celles du médicament Alit décrit ci-dessus.
• Oxygan. La même chose