Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste et prix

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

  • goutte aiguë;
  • dysménorrhée (douleurs menstruelles);
  • douleurs osseuses causées par des métastases;
  • douleur postopératoire;
  • fièvre (fièvre);
  • obstruction intestinale;
  • coliques rénales;
  • douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
  • ostéochondrose;
  • maux de dos;
  • mal de tête;
  • la migraine;
  • arthrose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

  1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
  2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
  3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
  4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

  1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
  2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
  3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
  4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
  5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
  6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.
  1. Les alcanones;
  2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

  1. Indométacine;
  2. Le flurbiprofène;
  3. Diclofénac sodique;
  4. Le piroxicam;
  5. Le kétoprofène;
  6. Le naproxène;
  7. L'ibuprofène;
  8. L'amidopyrine;
  9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

  1. Le kétorolac;
  2. Le kétoprofène;
  3. Diclofénac sodique;
  4. Indométacine;
  5. Le flurbiprofène;
  6. L'amidopyrine;
  7. Le piroxicam;
  8. Le naproxène;
  9. L'ibuprofène;
  10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

  1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
  2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
  3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
  4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
  5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.

AINS (AINS) - de quoi s'agit-il? Liste de drogue

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) constituent un groupe de médicaments destinés au traitement symptomatique (soulagement de la douleur, soulagement de l'inflammation et baisse de la température) dans les maladies aiguës et chroniques. Leur action repose sur la réduction de la production d’enzymes spécifiques, la cyclooxygénase, qui déclenchent le mécanisme de réaction aux processus pathologiques du corps, tels que la douleur, la fièvre, l’inflammation.

Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le monde entier. Leur popularité est assurée par une bonne efficacité dans le contexte d'une sécurité suffisante et d'une faible toxicité.

Les représentants les plus célèbres du groupe des AINS sont pour la plupart d’entre nous l’aspirine (acide acétylsalicylique), l’ibuprofène, l’analogue et le naproxène, disponibles dans les pharmacies de la plupart des pays du monde. Le paracétamol (acétaminophène) n'appartient pas aux AINS, car il a une activité anti-inflammatoire relativement faible. Il agit contre la douleur et la température sur le même principe (blocage de la COX-2), mais principalement dans le système nerveux central, presque sans affecter le reste du corps.

Principe de fonctionnement

La douleur, l'inflammation et la fièvre sont des pathologies courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Si nous considérons l'évolution pathologique au niveau moléculaire, nous pouvons voir que le corps «provoque» les tissus affectés à produire des substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui, agissant sur les vaisseaux et les fibres nerveuses, provoquent un gonflement, une rougeur et une douleur locales.

De plus, ces substances analogues aux hormones, atteignant le cortex cérébral, affectent le centre responsable de la thermorégulation. Ainsi, des impulsions sont données sur la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus ou les organes, par conséquent, une réaction appropriée sous forme de fièvre se produit.

Un groupe d'enzymes appelé cyclooxygénase (COX) est responsable du déclenchement de l'apparition de ces prostaglandines. Le principal effet des médicaments non stéroïdiens est de bloquer ces enzymes, ce qui entraîne à son tour une inhibition de la production de prostaglandines, qui augmente la sensibilité des récepteurs nociceptifs, responsables de la douleur. Par conséquent, les sensations douloureuses qui provoquent des sentiments désagréables sont arrêtées.

Types derrière le mécanisme d'action

Les AINS sont classés en fonction de leur structure chimique ou de leur mécanisme d'action. Pendant longtemps, les médicaments bien connus de ce groupe ont été divisés en types selon leur structure chimique ou leur origine, leur mécanisme d'action étant alors inconnu. Les AINS modernes, au contraire, sont généralement classés selon le principe d'action - en fonction du type d'enzymes sur lequel ils agissent.

Il existe trois types d’enzymes de cyclooxygénase - COX-1, COX-2 et COX-3 controversée. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon le type, affectent les deux principaux d'entre eux. Sur la base de ce NSAID est divisé en groupes:

  • les inhibiteurs non sélectifs (bloqueurs), COX-1 et COX-2 - agissent simultanément sur les deux types d’enzymes. Ces médicaments bloquent les enzymes COX-1 qui, contrairement à la COX-2, sont constamment présentes dans notre corps et remplissent diverses fonctions importantes. Par conséquent, leur impact peut être accompagné de divers effets secondaires et d’un impact négatif particulier sur le tractus gastro-intestinal. Cela inclut la plupart des AINS classiques.
  • inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Ce groupe n'affecte que les enzymes qui apparaissent en présence de certains processus pathologiques, tels que l'inflammation. Prendre de tels médicaments est considéré comme plus sûr et préférable. Ils n'affectent pas le tractus gastro-intestinal de manière aussi négative, mais en même temps, la charge sur le système cardiovasculaire est plus tendue (ils peuvent augmenter la pression).
  • AINS sélectifs des inhibiteurs de la COX-1. Ce groupe est petit, car presque tous les médicaments agissant sur la COX-1 affectent à des degrés divers et la COX-2. Un exemple est l'acide acétylsalicylique à faible dose.

En plus d'abaisser la température et d'éliminer la douleur, les AINS sont recommandés pour la viscosité du sang. Les préparations augmentent la partie liquide (plasma) et réduisent les éléments formés, y compris les lipides, qui forment des plaques de cholestérol. En raison de ces propriétés, les AINS sont prescrits pour de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Liste des AINS

Les principaux AINS non sélectifs

  • acétylsalicylique (aspirine, diflunisal, salasat);
  • acide arylpropionique (ibuprofène, flurbiprofène, naproxène, kétoprofène, acide tiaprofénique);
  • acide arylacétique (diclofénac, fenclofénac, fentiazac);
  • hétéroarylacétique (cétorolac, amtolmétine);
  • indole / acide indène acétique (indométhacine, sulindac);
  • anthranilique (acide flufénamique, acide méfénamique);
  • énolique, en particulier oxicam (piroxicam, ténoxicam, méloxicam, lornoxicam);
  • méthanesulfonique (analgine).

Inhibiteurs sélectifs de la COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks hors de production en 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parécoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • célécoxib (celebrex).

Principales indications, contre-indications et effets secondaires

Aujourd'hui, la liste des AINS ne cesse de s'allonger et des médicaments de nouvelle génération sont régulièrement fournis aux rayons des pharmacies, qui peuvent simultanément abaisser la température, soulager l'inflammation et la douleur en peu de temps. En raison de l'effet doux et doux, le développement de conséquences négatives sous la forme de réactions allergiques, ainsi que de lésions aux organes du tractus gastro-intestinal et du système urinaire est minimisé.

Tableau Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indications

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un certain nombre de contre-indications à prendre en compte. Les médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement si le patient a:

  • ulcère peptique et ulcère duodénal;
  • maladie rénale - consommation limitée autorisée;
  • troubles de la coagulation;
  • la période de gestation et d'allaitement;
  • des réactions allergiques aux médicaments de ce groupe.

Dans certains cas, la formation d’effets secondaires est possible, entraînant une modification de la composition du sang (une «fluidité» apparaît) et une inflammation de la paroi stomacale.

La survenue d'un résultat négatif est due à l'inhibition de la production de prostaglandines non seulement dans le foyer enflammé, mais également dans d'autres tissus et cellules sanguines. Dans les organes sains, les substances analogues aux hormones jouent un rôle important. Par exemple, les prostaglandines protègent la muqueuse gastrique contre les effets agressifs du suc digestif. Par conséquent, l'utilisation de NVPS favorise le développement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Si une personne est atteinte de ces maladies et continue à prendre des médicaments "interdits", l'évolution de la pathologie peut être aggravée jusqu'à la perforation du défaut.

Les prostaglandines contrôlent la coagulation du sang, de sorte que leur absence peut entraîner des saignements. Maladies pour lesquelles des enquêtes doivent être effectuées avant de prescrire un cours à NVPS:

  • violation de l'hémocoagulation;
  • maladies du foie, de la rate et des reins;
  • varices des membres inférieurs;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • pathologie auto-immune.

Les effets secondaires peuvent également être attribués à des états moins dangereux, tels que nausées, vomissements, perte d’appétit, selles molles, flatulences. Parfois, des manifestations cutanées sont également enregistrées sous la forme de démangeaisons et de petites éruptions cutanées.

Application sur l'exemple des principaux médicaments du groupe AINS

Considérez les médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Recommandations pour une utilisation correcte

Pour que le médicament puisse agir le plus rapidement possible et ne pas nuire à la santé, il faut adhérer aux règles bien connues:

  • Les pommades et les gels sont appliqués sur la zone douloureuse, puis frottés sur la peau. Avant de mettre des vêtements, il vaut la peine d'attendre l'absorption complète. Il est également déconseillé de prendre des traitements à l'eau pendant plusieurs heures après le traitement.
  • Les comprimés doivent être pris strictement selon leur objectif, sans dépasser le taux journalier autorisé. Si la douleur ou l'inflammation est trop prononcée, il est conseillé d'avertir votre médecin de choisir un autre médicament plus puissant.
  • Les capsules doivent être lavées avec beaucoup d’eau, sans enlever la coque protectrice.
  • Les suppositoires rectaux sont plus rapides que les pilules. L'absorption de la substance active se fait par les intestins. Par conséquent, aucun effet négatif et irritant sur la paroi de l'estomac ne se produit. Si le médicament est prescrit au bébé, le jeune patient doit être placé du côté gauche, puis insérer doucement la bougie dans l'anus et serrer fermement les fesses. Dans les dix minutes qui suivent pour s’assurer que le médicament rectal ne sort pas.
  • Les injections intramusculaires et intraveineuses ne sont pratiquées que par un professionnel de la santé! Les injections doivent être effectuées dans la salle de manipulation d'un établissement médical.

Bien que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soient disponibles sans ordonnance, vous devez toujours consulter votre médecin avant de le prendre. Le fait est que l'effet de ce groupe de médicaments ne vise pas à traiter la maladie, mais à soulager la douleur et l'inconfort. Ainsi, la pathologie commence à progresser et arrête son développement dès que la détection est beaucoup plus difficile qu’elle ne l’aurait été auparavant.

Oui, ces médicaments ne font que soulager la douleur. Et il est nécessaire de traiter avec quelque chose comme l'elbony, on me disait tous les six mois de le percer. Comme le médecin dit, si vous projetez constamment, alors les analgésiques seront moins nécessaires.

ces médicaments sont utilisés non seulement pour l'arthrite (seulement en cas de douleur intense, je suis d'accord avec vous ici), mais pour de nombreuses autres maladies lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'inflammation

Vous ne savez pas qui écouter, lisez l'article selon lequel les chondroprotecteurs doivent passer par le tractus gastro-intestinal, comme un moyen naturel de consommer de la glucosamine, etc. J'ai commencé à boire elbon ultra, même si je préférais aussi les injections. L'effet est là, mais ici, je pense - et peut-être que, quand même, les injections sont plus efficaces?

Vous ne comprenez pas bien l'essence du problème. Des médicaments comme l'Elbony sont plus nécessaires pour prévenir les exacerbations. mais les AINS traitent réellement l'articulation, c'est-à-dire soulagent le stade aigu du processus inflammatoire

Effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

1. L'action ulcérogène (lésion du tube digestif) est l'effet secondaire le plus fréquent et le plus dangereux. Cela n’est que partiellement imputable à l’effet néfaste local des médicaments sur la muqueuse gastrique, principalement à l’effet non sélectif de l’action sur la COX-1 du fait de son action systémique. La capacité des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à bloquer la COX-1 entraîne le développement d'une gastropathie, d'une ulcération de l'estomac et d'un saignement. Les complications de ce type sont parfois asymptomatiques, sans douleur, nausée, brûlures d'estomac, sans sensation d'inconfort et autres symptômes typiques des lésions du tractus gastro-intestinal. La gastrotoxicité peut survenir non seulement lors d'une administration par voie orale, mais également lors d'une administration par voie parentérale ou rectale.

Un ulcère gastrique survient chez 60% des patients prenant régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En général, des effets indésirables sont observés chez environ un tiers des patients. Dans 5% des cas, ils représentent une menace grave pour la vie. Les érosions et les ulcères de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal après avoir reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez l'enfant se développent presque à la même fréquence (20-30%) que chez l'adulte, mais entraînent rarement des complications. Actuellement mis en évidence le syndrome spécifique des AINS-gastroduodenopathy.

Facteurs de risque pour le développement de lésions du tractus gastro-intestinal lors de la nomination d'un anti-inflammatoire non stéroïdien:

● - plus de 65 ans. La vieillesse est le plus important des nombreux facteurs contribuant au développement de la gastropathie associée à la réception de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs. Le risque de développer ces complications augmente avec l'âge de 4% par an.

● - Ulcère peptique dans l'histoire.

● - Doses élevées ou utilisation simultanée de plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens. Traitement à long terme avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

● - Traitement concomitant par des glucocorticoïdes. Lorsqu'elles sont associées à des anti-inflammatoires non stéroïdiens et à des glucocorticoïdes, les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal se développent 10 fois plus souvent qu'avec les seuls anti-inflammatoires non stéroïdiens.

● - Sexe féminin. Il a été prouvé que les femmes sont plus susceptibles aux effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

● - Fumer, boire de l'alcool.

● - Disponibilité de H. pylori.

Les médicaments suivants sont les plus dangereux en termes d’action ulcérogène: kétoprofène, indométhacine, piroxicam, aspirine (comprimés), naproxène.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être prescrits après avoir mangé. Après avoir pris le médicament pendant 15 minutes, il est conseillé de ne pas aller au lit afin de prévenir l'œsophagite.

2. Néphrotoxicité. Une insuffisance rénale se manifeste sous la forme de:

a) blocage de la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui provoque une vasoconstriction et altère le débit sanguin rénal (se traduisant par une rétention d'eau dans le corps, une protéinurie, une hématurie, une augmentation de la pression artérielle). Les effets les plus prononcés sur le débit sanguin rénal sont la phénylbutazone (butadione) et l’indométacine.

b) Effets directs sur le parenchyme rénal, provoquant néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire («néphropathie analgésique»). Le plus dangereux de ceci est analgin.

Le sulindak et le paracétamol ont le moins d’effet sur le débit sanguin rénal.

3. Une hématotoxicité se développe en raison d'un effet néfaste sur la moelle osseuse, caractéristique des pyrazolidines et des pyrazolones. Les complications les plus terribles de leur utilisation sont l'anémie aplastique et l'agranulocytose.

4. Syndrome hémorragique (coagulopathie) - les anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibent l’agrégation plaquettaire et ont un effet anticoagulant modéré en raison de l’inhibition de la formation de prothrombine dans le foie. avec la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier de longue durée), des saignements (gastro-intestinaux, gingivaux, utérins, hémorroïdaires) peuvent se développer. Dans une plus grande mesure, cet effet a l'aspirine.

5. Effet neurotoxique - en pénétrant dans la barrière hémato-encéphalique, les médicaments ont un effet sur le système nerveux central - maux de tête, vertiges, insomnie, agitation, irritabilité, fatigue inhabituelle, somnolence, étourdissement, inhibition de l'activité réflexe, dépression, neuropathie périphérique. Cet effet indésirable étant davantage lié à l'indométacine et à la phénylbutazone, ces médicaments ne doivent pas être administrés en consultation externe aux personnes dont le métier requiert une attention accrue.

6. Hépatotoxicité - Des modifications graves de l'activité des transaminases et d'autres enzymes hépatiques, se manifestant par un ictère, une hépatite, peuvent survenir. Le syndrome de Ray (Rayya) est une lésion hépatique particulière qui se produit sans jaunisse, mais avec un taux élevé d'enzymes hépatiques et un développement rapide d'insuffisance hépatique associée à une encéphalopathie grave, des convulsions, un œdème cérébral. Cette complication ne se développe que dans la pratique pédiatrique, principalement chez les enfants de 5 à 6 ans. Chez les patients adultes, le syndrome de Ray n'est pas observé. l'hyperthermie et la présence d'une infection virale (grippe, varicelle, ARVI) sont des facteurs de risque favorisant l'apparition de cette complication. Le syndrome de Reye se développe lorsque des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine) sont prescrits aux enfants infectés par un virus, ce qui entraîne un taux de mortalité élevé (jusqu'à 80%).

7. Réactions allergiques - prurit, éruptions cutanées, urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique - décollement des couches superficielles de la peau), et éruption de vésicule), bronchospasme, "l'aspirine d'asthme". Le syndrome de Lyell et le syndrome de Stevens-Johnson - lésions cutanées sévères - commencent par l'apparition d'une éruption bulleuse en réponse à un médicament, ce qui se transforme progressivement en un détachement d'épiderme nécrotique. Ces syndromes diffèrent dans la région de la lésion: avec une lésion allant jusqu'à 30% de la surface de la peau et des muqueuses, le syndrome de Stevens-Johnson se développe, et avec une zone de lésion de plus de 30%, le syndrome de Lyell. Le syndrome de Lyell est caractérisé par une évolution sévère et une mortalité élevée. Les manifestations cutanées sont plus courantes avec la pyrazolidine et la pyrazolone. Chez 5 à 20% des personnes souffrant d’asthme bronchique, il existe une sensibilité accrue à l’aspirine et à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

8. Les inhibiteurs non sélectifs et sélectifs de la COX, prescrits pour les fractures comme analgésiques, retardent le développement de la moelle osseuse, en inhibant la COX-2. On pense que cette enzyme déclenche le processus de division des ostéoblastes qui restaurent le tissu osseux. Cela crée certaines limitations pour prescrire ce groupe de médicaments aux personnes âgées. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, diclofénac) sont capables d’améliorer la destruction du cartilage et du tissu osseux.

9. Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse. L'acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens au début de la grossesse (même une fois par semaine) a un effet néfaste sur le fœtus - un effet tératogène, se manifestant principalement par des anomalies sédimentaires chez le nouveau-né.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibent la synthèse des prostaglandines qui stimulent le myomètre, de sorte que leur utilisation peut prolonger la grossesse et ralentir le déroulement du travail. Lorsqu'il est utilisé en fin de grossesse, il peut provoquer une hypertension pulmonaire chez le nouveau-né en raison de la fermeture prématurée du canal canalaire (l'utilisation de l'indométacine est particulièrement dangereuse). L'aspirine peut provoquer des saignements pendant l'accouchement.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier dans la phase aiguë, une insuffisance hépatique et rénale marquée, une cytopénie, une idiosyncrasie, une grossesse.

Quels médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont meilleurs?

Les anti-inflammatoires pour les articulations - le principal moyen de traitement des maladies du cartilage et du tissu conjonctif. Ils ralentissent la progression de la maladie, aident à lutter contre les exacerbations, soulagent les symptômes douloureux. Le schéma thérapeutique du médicament peut être différent - ils sont suivis par des traitements ou au besoin pour soulager la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont produits sous différentes formes posologiques: onguents et gels à usage local, comprimés et gélules, ainsi que préparations injectables pour administration intra-articulaire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - principe d'action

Ce groupe de médicaments est très vaste, mais ils partagent tous un principe d’action commun. Ce processus repose essentiellement sur le fait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés au traitement des articulations interfèrent avec le mécanisme de formation du processus inflammatoire. L'enzyme cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse de ce qu'on appelle les médiateurs inflammatoires. C'est elle qui inhibe les médicaments du groupe des AINS, interrompant la chaîne de développement de la réaction inflammatoire. Ils préviennent la douleur, la fièvre et l'œdème local.

Mais l'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens présente une autre caractéristique importante. Il existe deux types d’enzyme cyclooxygénase. L'un d'eux (COX-1) est impliqué dans la synthèse de médiateurs inflammatoires, et le second (COX-2) - dans la synthèse d'une couche protectrice de la paroi de l'estomac. Les AINS agissent sur les deux types de cette enzyme, en inhibant les deux. Ceci explique l'effet secondaire commun à ces produits, à savoir des dommages à la muqueuse des organes digestifs.

En fonction de leurs effets sur la COX-2, les médicaments sont divisés en sélectif et non sélectif. Le développement de nouveaux AINS vise à accroître la sélectivité de leurs effets sur la COX-1 et à éliminer les effets sur la COX-2. Les médicaments actuellement développés AINS nouvelle génération, qui ont la sélectivité presque complète.

Les trois principaux effets thérapeutiques de ce groupe de médicaments sont les anti-inflammatoires, les antipyrétiques et les analgésiques. Dans les maladies des articulations, c’est l’effet anti-inflammatoire qui prévaut, ainsi que l’effet analgésique. L'effet antipyrétique est moins important et ne se manifeste pratiquement pas dans les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération, utilisés pour traiter les maladies des articulations.

Classification des anti-inflammatoires

Compte tenu des particularités de la structure de la substance active, tous les AINS peuvent être divisés en plusieurs groupes:

AINS non sélectifs (affectent principalement la COX-1)

Ceux-ci incluent les remèdes suivants:

AINS non sélectifs (affectant également la COX-1 et la COX-2).
  • Le lornoxicam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
AINS sélectifs (inhiber la COX-2)
  • Le célécoxib;
  • Le méloxicam;
  • La nimésulide;
  • Rofécoxib.

Certains de ces agents ont un puissant effet anti-inflammatoire, d'autres sont plus susceptibles de présenter un effet antipyrétique (aspirine, ibuprofène) ou analgésique (kétorolac).

Indications d'utilisation des AINS

L'arthrite du genou est l'une des raisons

Pour les maladies des articulations, les médicaments non stéroïdiens sont prescrits selon plusieurs schémas, en fonction de la forme posologique et du stade de la maladie. La liste des maladies pour lesquelles les AINS sont prescrits est assez longue - il s'agit d'arthrite de différentes étiologies, notamment auto-immune, la plupart des arthroses et une période de récupération après des lésions aux articulations et au système musculaire.

Lorsque l'exacerbation des maladies chroniques des articulations des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés dans un complexe. Ils sont prescrits sous forme de pilules et de pommades. En cas de maladie grave, le traitement est complété par des injections intra-articulaires. En dehors de l’exacerbation et dans des conditions aiguës, ils sont utilisés au besoin, si des symptômes d’inflammation des articulations apparaissent.

Effets secondaires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont de nombreux effets secondaires. Par conséquent, avant de les prendre, vous devez absolument lire les instructions. Les effets secondaires les plus courants sont:

  • provocation d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal,
  • symptômes dyspeptiques
  • dysfonctionnement du système nerveux,
  • réactions allergiques

Ils sont particulièrement prononcés dans les médicaments sous forme de pilules, de suppositoires et de solutions pour injections intramusculaires. Les remèdes locaux (pommades et injections intra-articulaires) n’ont pas cet effet.

L'effet sur le système de formation du sang est un autre groupe d'effets secondaires commun. Les AINS ont un effet anticoagulant, et cet effet doit être pris en compte lors de la prise de ces médicaments, afin de ne pas nuire à leur santé. Un effet plus dangereux sur le système sanguin se traduit par une inhibition des processus de formation du sang. Elle se manifeste par une diminution progressive du nombre d'éléments formés dans le sang - une anémie se développe d'abord, puis une thrombocytopénie, puis une pancytopénie.

En outre, les caractéristiques chimiques des médicaments entraînent d'autres effets indésirables. Ils sont indiqués dans le mode d'emploi. En raison du nombre important d’effets secondaires, consultez votre médecin avant de prendre des AINS pour le traitement des articulations.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation des AINS dans les maladies des articulations proviennent de leurs effets secondaires et concernent principalement les comprimés. Ils ne sont pas prescrits aux patients lors de l'exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal, ni aux patients souffrant de maladies du système sanguin - anémie d'origine diverse, troubles de la coagulation, leucémies et leucémies.

Les AINS ne doivent pas être administrés simultanément avec des médicaments qui réduisent la coagulation du sang (héparine), et il n'est pas recommandé de prendre le même médicament sous différentes formes posologiques - cela entraîne une augmentation des effets indésirables. Tout d'abord, il s'agit de préparations contenant de l'ibuprofène et du diclofénac.

En outre, le développement possible d'une réaction allergique aux médicaments du groupe AINS. Son intensité n'est pas liée à la forme posologique et apparaît avec la même fréquence lors de la prise de pilules, de l'utilisation de pommades et de la pose d'injections dans les articulations. Parfois, les allergies peuvent prendre des formes très graves, par exemple l'aspirine, l'asthme - une crise d'asthme lors de l'utilisation du médicament. Une réaction allergique aux AINS peut être transversale, il faut donc être prudent lors de la prise de médicaments.

Pommade aux AINS pour les maladies des articulations

Photo: Voltaren Emulgel

L'onguent est la forme posologique la plus courante utilisée pour soulager les douleurs articulaires. Leur popularité est due au fait que l'effet de la pommade se produit assez rapidement et que les effets secondaires sont minimes. La pommade peut être utilisée pour soulager la douleur aiguë et pendant la période de récupération après une blessure. Mais si une série d'injections est prescrite, alors la pommade est généralement annulée.

Les médicaments les plus populaires sous forme de pommades sont le diclofénac et les médicaments à base de celui-ci (Voltaren), Dolobene et autres. La plupart d'entre eux peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance du médecin. Il est possible d'utiliser des moyens similaires pendant longtemps sans nuire à la santé.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les pilules pour les maladies des articulations

NPVS comprimés prescrits pour les lésions des articulations, l'ostéochondrose, les maladies systémiques du tissu conjonctif avec syndrome articulaire. Ils sont appliqués par cours, plusieurs fois par an, prescrits dans la période de crise. Mais la tâche principale des comprimés d’AINS est de prévenir l’exacerbation des maladies.

Cette forme posologique est la plus efficace pour le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, mais elle présente le plus de contre-indications. En plus des affections énumérées ci-dessus, les comprimés contenant des AINS ne doivent pas être utilisés pour des maladies du foie - fibrose, cirrhose, hépatite, insuffisance hépatique. En cas d'insuffisance rénale, accompagnée d'une diminution du débit de filtration, une réduction de la posologie ou de la fréquence d'administration est nécessaire.

Une liste complète des médicaments anti-inflammatoires est disponible sur Wikipedia. Parmi les plus célèbres d'entre eux - les comprimés de Diclofenac. Des préparations plus modernes de la nouvelle génération - Ksefokam, Celecoxib et Movalis. Les nouveaux médicaments sont plus sûrs, mais ont un autre point négatif: le coût élevé. Il est nécessaire d'accepter les moyens en tablettes après les repas ou avec les repas.

AINS dans les solutions pour injections intra-articulaires

Cette forme posologique est prescrite pour l'évolution sévère de la maladie et pour le soulagement de l'exacerbation grave. Il est appliqué par les cours dispensés uniquement dans un établissement médical. Les injections intra-articulaires permettent l’administration la plus efficace de la substance active sur le site de l’inflammation. Mais ils nécessitent des qualifications élevées de la part du médecin qui les dirige, car ils sont associés au risque de lésion des ligaments de l'articulation.

Le diclofénac, le Movalis, le Ksefokam et d’autres drogues sont produits sous forme injectable. Ils sont utilisés pour traiter les lésions des grosses articulations, le plus souvent - le genou, moins souvent - le coude. Les injections intra-articulaires ne sont pas prescrites pour les lésions des articulations des mains et des pieds, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que les difficultés techniques liées à l’administration du médicament rendent cette méthode de traitement presque impossible.

Les injections intra-articulaires sont considérées comme une procédure médicale assez compliquée et doivent être effectuées dans les conditions de la salle de traitement, car elles nécessitent une stérilité afin d'éviter toute infection et une qualification élevée du personnel médical.

Liste des meilleurs anti-inflammatoires

Examinons plus en détail l'utilisation des médicaments les plus populaires du groupe des AINS.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, etc.)

Le diclofénac et les préparations à base de diclofénac sont produits sous forme de comprimés, gélules, pommades, gels, suppositoires, solutions pour préparations injectables. Ces outils présentent un puissant effet anti-inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, réduisent la température et soulagent l’état du patient. Une concentration élevée du composant actif dans le sang est constatée 20 minutes après la prise du médicament.

Comme la plupart des médicaments du groupe des AINS ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal, ma liste de contre-indications et d’effets secondaires est assez longue; La dose quotidienne standard de Diclofenac en comprimés chez l’adulte est de 150 mg, elle est divisée en 2-3 doses. Des formes locales (pommades, gels) sont appliquées sur la zone touchée avec une fine couche jusqu’à 3 fois par jour.

Indométacine (Metindol)

Il a le même effet thérapeutique que Diclofenac. Disponible sous forme de comprimés, gélules, pommades, gel, suppositoires rectaux. Mais ce médicament a de nombreux effets secondaires plus prononcés, il est donc maintenant rarement utilisé, donnant la préférence à des médicaments plus modernes.

Piroxicam

Un médicament du groupe des oxycams, à effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé. Disponible sous forme de gélules, comprimés, pommade, crème, bougies. Il est utilisé pour traiter la goutte, l'arthrite, les douleurs articulaires et musculaires, ainsi que pour se préparer à la procédure de FIV.

Comme d’autres AINS, la liste des effets secondaires associés aux lésions de l’appareil digestif, à une altération de la formation du sang et aux réactions du système nerveux est longue. Par conséquent, l'utilisation du médicament ne doit être prescrite que par un médecin. L'effet analgésique de la prise du comprimé Piroxicam est maintenu tout au long de la journée. La dose standard chez l'adulte va jusqu'à 40 mg par jour.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé, gère rapidement un syndrome douloureux douloureux. Aucun effet antipyrétique. Appliquer le médicament pour le traitement de la douleur postopératoire, algoménorrhée, dans le traitement de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde.

Disponible sous forme de comprimés et de poudre destiné à la préparation d'une solution injectable. La dose recommandée pour l'administration orale - jusqu'à 4 comprimés par jour en 2 doses fractionnées. Pour l'administration à un muscle ou à une veine, une dose unique du médicament est de 8 mg, la solution est préparée directement avant l'administration.

L'utilisation du médicament augmente le risque de complications chez les patients présentant des pathologies gastro-entérologiques. Par conséquent, le médicament n'est pas utilisé pour des maladies du tractus gastro-intestinal, ni pendant la grossesse, l'allaitement, le coeur, le foie et l'enfance.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Les préparations à base d'acide enolievu appartiennent à la classe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2. À cet égard, causer moins d'effets secondaires des organes digestifs et ne provoque pas de dommages toxiques aux reins et au foie. Des comprimés de Meloxicam, des suppositoires rectaux et des injections en ampoules sont produits.

Les indications pour l'utilisation du médicament sont les maladies articulaires inflammatoires et dégénératives avec douleur intense - spondylarthrite, arthrose et arthrite. En règle générale, dans les premiers jours de traitement, le médicament est utilisé sous la forme d'injections intramusculaires. Après la disparition du processus inflammatoire aigu, ils passent à la prise de Meloxicam sous forme de comprimé (1 comprimé deux fois par jour).

Nimésulide (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2, a un puissant effet anti-inflammatoire, qui est complété par des propriétés antipyrétiques et analgésiques. Le nimésulide est produit sous forme de comprimés, de granulés pour la préparation de suspensions et sous forme de gel à usage local. Une seule dose du médicament en comprimés est de 100 mg, à prendre deux fois par jour.

Le gel est appliqué sur la zone touchée plusieurs fois par jour (3-4), en frottant légèrement. Une suspension au goût agréable d'orange peut être prescrite aux enfants à partir de 12 ans. Le médicament est destiné au traitement de la douleur post-traumatique et postopératoire, des lésions dégénératives des articulations (accompagnées d'inflammation), de la bursite, de la tendinite.

En outre, la nimésulide est prescrite pour les atralgies, les myalgies, les menstruations douloureuses, ainsi que pour le soulagement des maux de tête et des dents. Le médicament peut avoir un effet toxique sur le foie et les reins. Par conséquent, en cas de maladie de ces organes, la dose du médicament doit être réduite.

Célécoxib (Revmroksib, Celebrex)

Le médicament du groupe des coxibs, utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires des articulations, du syndrome douloureux aigu, des douleurs menstruelles. Disponible sous forme de gélule, pouvant contenir 100 ou 200 mg de substance active. Montre un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé, bien que, si elle ne dépasse pas la dose thérapeutique, n’affecte pratiquement pas la muqueuse gastro-intestinale.

La dose quotidienne maximale admissible du médicament est de 400 mg divisé en 2 doses. Avec une utilisation à long terme, le célécoxib à forte dose développe des effets secondaires - ulcération de la membrane muqueuse, troubles du système hématopoïétique et autres réactions indésirables des systèmes nerveux, cardiovasculaire et urogénital.

Aceclofenac (Zerodol)

L'action du médicament est similaire à Diclofenac, est disponible sous forme de comprimés contenant 100 mg de substance active. Il est recommandé aux adultes de prendre 1 comprimé deux fois par jour. Le médicament est destiné au traitement de la goutte, de l’arthrite de différentes étiologies, de l’ostéoarthrose et de la spondylarthrite.

Ce médicament est beaucoup moins répandu que les autres AINS et provoque des lésions érosives du tractus gastro-intestinal, mais il peut être accompagné de nombreux effets secondaires des systèmes respiratoire digestif, nerveux, hématopoïétique. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour les pathologies du foie, des reins, du diabète sucré, l'ischémie, l'hypertension et d'autres conditions, dont la liste est donnée dans les instructions du médicament.

Rofécoxib

Il s'agit d'un outil moderne de la catégorie des inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2, qui n'affectent pratiquement pas les muqueuses gastro-intestinales et les reins. Il est utilisé comme puissant anesthésique et anti-inflammatoire dans la plupart des lésions inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique. En outre, le médicament est prescrit pour la migraine, la névralgie, le lumbago, l'ostéochondrose, le syndrome de la douleur dans la lésion des muscles et des ligaments.

Ce remède universel est souvent inclus dans le schéma de traitement complexe des thrombophlébites, maladies du système urogénital, utilisé en ophtalmologie, en cas de maladies des voies respiratoires supérieures ou de problèmes dentaires (stomatite, pulpite). En cas de syndrome douloureux grave, vous pouvez prendre jusqu'à 4 comprimés à la fois. Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'asthme bronchique, en début de grossesse, pendant l'allaitement. Ce médicament a beaucoup moins de contre-indications et d'effets secondaires que les autres anti-inflammatoires.

AINS combinés

Les préparations de la nouvelle génération à action anti-inflammatoire associent le principe actif à des vitamines ou à d'autres principes actifs qui renforcent leur effet thérapeutique. Présente à votre attention une liste des médicaments d'action combinée les plus populaires:

  • Flamidez (diclofénac + paracétamol);
  • Neurodiclovit (diclofénac + vitamines B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diclofénac + lidocaïne);
  • Diclockine (lidocaïne + diclofénac à faible dose);
  • Gel de dolaren (diclofénac + huile de lin + menthol + salicylate de méthyle);
  • Nimid Forte (nimésulide + tizanidine);
  • Alyt (comprimés solubles contenant de la nimésulide et de la dicyclovérine relaxante musculaire);

Il ne s’agit pas d’une liste complète des anti-inflammatoires combinés utilisés pour traiter les articulations et les lésions dégénératives du système musculo-squelettique. Pour chaque patient, le médecin choisit le schéma de traitement individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs. Les préparations du groupe des AINS ont de nombreuses contre-indications et peuvent provoquer un certain nombre de réactions secondaires indésirables de la part de divers organes et systèmes.

Par conséquent, il est impossible de se soigner soi-même! Seul un spécialiste peut recommander le remède optimal, en tenant compte du tableau clinique de la maladie, de la gravité des symptômes, des comorbidités, et déterminer le dosage requis du médicament et la durée du traitement. Cela aidera à éviter les complications indésirables, facilitera l’état du patient et accélérera son rétablissement.

Qui contacter?

Selon la nature de la pathologie, les spécialistes suivants peuvent traiter un patient souffrant de maladies des articulations: un neurologue, un thérapeute, un chirurgien orthopédique ou un rhumatologue. Ces médecins ont le droit de prescrire des médicaments du groupe des AINS pour le traitement de maladies spécifiques.

Si la prise d’anti-inflammatoires a entraîné des réactions indésirables, des spécialistes de petite taille tels qu’un gastro-entérologue, un cardiologue, un allergologue, un néphrologue peuvent rejoindre le traitement du patient. Si le patient est contraint de prendre des AINS pendant une longue période, assurez-vous de consulter un nutritionniste et de choisir le régime optimal qui protégera la muqueuse gastrique des dommages.