L'instabilité de la colonne cervicale est, bien que pas une maladie fréquente, mais grave.

La colonne cervicale est une partie très vulnérable du corps humain. Parallèlement à cela, il joue également le rôle le plus important pour l'organisme, car les principaux vaisseaux qui alimentent le cerveau en nutriments et les nerfs qui transmettent les impulsions à travers le corps traversent les articulations.

Caractéristiques générales

La section de la colonne vertébrale considérée a deux caractéristiques principales:

• la mobilité pour permettre le mouvement du cou;
• la stabilité, qui protège les artères vitales, les ligaments, les disques intervertébraux et d’autres composants, dont la lésion peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

L'instabilité de la colonne cervicale est une tendance excessive à la mobilité des articulations le long de l'axe vertical.

Cette pathologie conduit à une compression des vaisseaux et de la moelle épinière, à la suite de laquelle divers symptômes se développent. La maladie est due à diverses raisons.

Causes de la pathologie

L'instabilité de la colonne cervicale est déterminée par un certain nombre de conditions préalables, dont dépend en grande partie le traitement.

1. Mobilité des articulations du cou, sans laquelle une activité humaine normale est impossible. En raison de sa mobilité, le cou subit des charges importantes et est sujet à de nombreuses blessures.
2. La petite taille des articulations, qui provoque un faible niveau de résistance.
3. Une masse musculaire relativement petite de cette partie du corps, à cause de laquelle les vertèbres sont mal protégées du stress.

En raison des caractéristiques ci-dessus, la région cervicale est la plus susceptible à l'instabilité, car elle est affectée par des facteurs tels que:

• dommages résultant d'un stress, d'une blessure, y compris générique;
• dégénérescence tissulaire à la suite du développement de maladies telles que protrusions, hernies, etc.
• l'hérédité, responsable de la tendance de l'homme à de telles manifestations;
• interventions chirurgicales mal effectuées pour lesquelles les articulations ont été déplacées;
• rééducation postopératoire insuffisamment organisée, dans laquelle la colonne vertébrale fragile est soumise à un stress excessif;
• perturbation intra-utérine de la formation normale des os et du cartilage.

Le développement des facteurs ci-dessus conduit à différents types de désordres dans le mode de vie du patient, ce qui conduit à la pathologie en question.

Typologie de la maladie

Cette maladie a diverses variétés, qui diffèrent par leurs causes sous-jacentes. L'instabilité de la colonne cervicale et, par conséquent, de son traitement, est divisée en les types suivants:

• dégénératif, se développant dans la destruction des tissus des os et du cartilage;
• postopératoire, obtenu comme complication après des interventions chirurgicales;
• dysplasique, c’est-à-dire un type de maladie liée au développement tissulaire atypique et anormal;
• post-traumatique, c’est-à-dire la blessure qui en résulte.

Le traitement d'une maladie aussi grave que l'instabilité de la colonne cervicale dépend en grande partie de sa typologie, de ses causes et de ses symptômes.

Symptômes de la maladie

L'instabilité de la colonne cervicale présente de nombreux symptômes à l'origine de l'évolution et du traitement de la maladie.

1. Douleur dans le cou, augmentant pendant l'exercice. Ce symptôme est dû à des spasmes musculaires, ainsi qu’au pincement des terminaisons nerveuses à la suite du déplacement des articulations.
2. Sensation constante d'inconfort dans la zone touchée, résultant du processus inflammatoire dans les tissus mous.
3. Le mouvement limité du cou est dû au fait que les vertèbres déplacées pincent les terminaisons nerveuses et, lorsque le mouvement se produit, le syndrome de la douleur.
4. Mal de dos dans le cou, c'est-à-dire douleur aiguë lancinante due à la compression des racines nerveuses.
5. Diminution du tonus musculaire due à une diminution de l'apport sanguin.
6. Violation de la sensibilité des extrémités, tremblement des mains, résultant de la compression des vaisseaux et des nerfs, passant le long de la colonne vertébrale.

Ces symptômes sont très graves, car la négligence de ces manifestations peut entraîner un certain nombre de conséquences très graves.

1. Migraines sévères, c'est-à-dire maux de tête, dans lesquelles le patient perd de son efficacité.
2. Mobilité excessive ou mobilité très limitée du cou.
3. L'insomnie
4. Le développement de maladies de la nature nerveuse à la suite d'un faible apport de nutriments au cerveau, ainsi que du syndrome douloureux constant.
5. Déficience auditive et visuelle.
6. Violation de la coordination des mouvements.

Le traitement d'une maladie telle que l'instabilité de la colonne cervicale chez l'adulte est différent.

Méthodes de thérapie

Le traitement de ce type de maladies devrait être combiné et ne devrait être effectué qu’après un diagnostic approfondi.

Le traitement de troubles tels que l’instabilité de la colonne cervicale chez l’adulte est du type suivant:

• des médicaments;
• orthopédique;
• physiothérapie;
• chirurgical

En règle générale, ces techniques sont sélectionnées et combinées en fonction du type de maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Traitement médicamenteux

Ce type de traitement a les objectifs suivants:

• réduction de l'inflammation due à des médicaments tels que l'indométacine, le diclofénac et d'autres;
• restauration du cartilage avec l'utilisation de chondroprotecteurs tels que Theraflex et Hondroxite;
• élimination de la douleur causée par un analgésique, ainsi que, dans certains cas, - blocage par la novocaïne;
• élimination des spasmes musculaires par l'utilisation d'antispasmodiques, par exemple l'acyclovir;
• rétablissement de la tension artérielle, de l'apport sanguin au cerveau et d'autres manifestations qui se manifestent individuellement chez chacun des patients.

Traitement orthopédique

Cette thérapie n'a qu'un caractère auxiliaire, car elle ne vise que la réparation des articulations cervicales. Pour cela, différents types de colliers et de bandages sont utilisés.

Ces dispositifs ne sont pas utilisés en permanence, mais seulement un certain nombre d'heures par jour, en fonction de la gravité de la pathologie.

Traitement de physiothérapie

La principale méthode utilisée dans ce cas est la stimulation électrique des fibres musculaires, grâce à laquelle le corset musculaire est renforcé et l'irrigation sanguine améliorée.

De plus, une thérapie physique est appliquée, c’est-à-dire une série d’exercices exécutés strictement sur ordonnance du médecin et sous son contrôle.

Cette thérapie comprend différents types de massages et de thérapies manuelles, qui sont effectués par le cours, en fonction des symptômes.

La réflexologie a un effet très positif dans le traitement de cette maladie. Cette thérapie comprend les méthodes suivantes:

• l'acupuncture, soulager la douleur et réduire l'inflammation;
• thérapie magnétique, élimination du gonflement;
• la cryothérapie, qui augmente l'apport sanguin et l'immunité locale.

Les méthodes énumérées ci-dessus sont très efficaces et peuvent améliorer considérablement l'état du patient.

Traitement chirurgical

Les symptômes d'une maladie telle que l'instabilité de la colonne cervicale et son traitement nécessitent parfois une intervention chirurgicale grave. L'opération est basée sur l'utilisation de dispositifs et de structures spéciales pour fixer la position de chaque articulation, éliminant ainsi leur mobilité excessive.

Cette intervention n'est effectuée que dans le cas où les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultats tangibles.

Pour une opération de ce type, les indications suivantes sont considérées comme adéquates:

• inefficacité ou faible productivité de méthodes moins agressives;
• l'apparition de conséquences graves, telles que parésie, perturbation du cerveau, dysfonctionnement d'organes et de systèmes, etc.
• douleurs aggravées qu'il est impossible de soulager avec des médicaments, ce qui empêche le patient de travailler;
• une maladie qui se développe trop tôt, dans laquelle la moelle épinière en souffre et où il existe un risque de paralysie.

Instabilité vertébrale - symptômes et traitement

Une variété de maladies graves peuvent causer des douleurs dans le dos. L'une de ces maladies est l'instabilité des vertèbres. Cette maladie implique la pathologie de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est incapable d'être dans une position naturelle et de la maintenir au repos et en mouvement. La luxation vertébrale peut survenir dans n'importe quelle position. La maladie peut se développer à tout âge et, si vous ne commencez pas un traitement, cela peut entraîner une invalidité.

Quels sont les types d'instabilité des vertèbres?

Au total, il existe quatre types de cette pathologie, en fonction de la raison de sa formation. Ce sont des instabilités post-traumatiques, postopératoires, dysplasiques et dégénératives.

L'instabilité post-traumatique peut survenir après une blessure grave, c'est-à-dire avec une luxation ou une fracture d'une ou plusieurs vertèbres. Au moment de la blessure lors d'un sport ou d'un accident de voiture, les mécanismes de flexion sont endommagés. Ce type de lésion se retrouve dans 75% du nombre total de troubles de la colonne vertébrale.

L'instabilité postopératoire peut se former après des opérations sur la colonne vertébrale, par exemple après une laminectomie bilatérale, c'est-à-dire une ouverture des canaux vertébraux. Cela peut également se produire si de lourdes charges ont été effectuées pendant la période postopératoire ou si une erreur est survenue pendant l'opération.

Dans la plupart des cas, une autre opération peut être nécessaire pour éliminer ce type d'instabilité.

Une instabilité dysplasique (segmentaire) peut se former après une maladie du tissu conjonctif et toucher les ligaments intervertébraux et les articulations.

Instabilité dégénérative - une violation du tissu du disque et de l'anneau peut survenir avec une ostéochondrose, une statique inadéquate ou des perturbations du métabolisme du tissu cartilagineux.

Causes et symptômes

En raison d’un grand nombre de facteurs, une instabilité de la colonne lombaire ou d’autres parties peut se produire. Parmi cette liste figurent les facteurs qui, le plus souvent, conduisent à la maladie. Ceux-ci comprennent:

• Blessures causées par la chute ou le port de poids;
• Changements d'âge;
• Ostéochondrose;
• Ligaments rachidiens faibles;
• Corset musculaire sous-développé.

En plus des principales, il existe des causes d'instabilité de la vertèbre cervicale, qui sont capables d'activer la pathologie dans cette partie de la colonne vertébrale. Ces raisons incluent un traumatisme à la naissance.

L'instabilité des vertèbres de la région cervicale peut être due à la très grande mobilité des vertèbres, qui sont les plus exposées au stress physique. L'instabilité de la vertèbre de la colonne lombaire peut être due à un développement anormal de la vertèbre, à l'ostéochondrose, à la tumeur et à l'inflammation. L'instabilité de la vertèbre thoracique est beaucoup moins fréquente et sa cause fréquente est un traumatisme de cette partie de la colonne vertébrale ou une forte charge physique.

Les signes d'instabilité les plus fréquents sont des douleurs au dos, sur toute sa surface et dans toutes les zones, ainsi qu'une mobilité limitée de la colonne vertébrale. En outre, cette maladie peut se manifester par une douleur aux jambes lors du déplacement ou de la levée de poids, un craquement ou un clic dans les articulations, un mal de tête et des vertiges.

Diagnostic de la maladie

Le traitement de la maladie commence par le diagnostic correct. Pour identifier la maladie, le médecin procède à un examen radiologique et établit un diagnostic à partir de celui-ci.

Si une instabilité de la colonne vertébrale est présente, alors une violation de la finesse et de la continuité de la ligne vertébrale sera visible sur l'image, les disques peuvent se déplacer et la courbure de la colonne vertébrale elle-même peut être. Cela ressemble souvent à une déformation à la baïonnette.

Si un instantané est pris d'une seule section de la colonne vertébrale, la déviation de la colonne vertébrale même de 4 mm sera considérée comme une instabilité.

Pour déterminer la gravité de la maladie, le médecin s'informe de l'état de santé du patient et le surveille. L'évaluation de l'état est faite selon certains critères.

Un diagnostic précis peut nécessiter une IRM. Il montrera non seulement l'emplacement des vertèbres, mais aussi les dommages possibles aux disques et aux nerfs, ainsi que sur celui-ci, vous pourrez voir si la moelle épinière n'est pas endommagée.

Traitement de l'instabilité vertébrale

Le traitement commence après le diagnostic d'instabilité des vertèbres cervicales ou d'une autre partie de la colonne vertébrale. Au début, la douleur est supprimée, puis l'élimination de la maladie elle-même commence.

Avec l'instabilité identifiée des vertèbres cervicales chez les enfants et les adultes, il existe un risque très élevé de lésion de la moelle épinière, pouvant conduire à une paralysie.

Médicamenteux

Un traitement médical est effectué si le patient a de graves accès de douleur. En plus des analgésiques, le patient peut également prescrire des anti-inflammatoires.

Dans cette maladie, les médicaments à base de Diclofenac ou d'Ibuprofen sont considérés comme les plus efficaces. Si le patient présente un processus inflammatoire, le traitement est complété par des médicaments à base de kétoprofène. Pour un traitement plus efficace, ils peuvent prescrire un traitement complexe avec divers groupes de médicaments. Les cours et la posologie font référence au médecin, en fonction de la complexité de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physiothérapeutique joue un rôle important dans le traitement de l'instabilité vertébrale. Pour le traitement le plus efficace peut être attribué à plusieurs types de traitement. Comme physiothérapie est utilisé:

• électrophorèse;
• acupuncture;
• exposition aux ultrasons;
• thérapie manuelle;
• massage
• Thérapie d'exercice;
• porter des corsets ou des colliers.

La thérapie manuelle n’est pratiquée que sous la stricte surveillance du médecin traitant. Sa tâche principale consiste à soulager les fortes tensions dans les muscles et à éliminer de manière significative la charge de la colonne vertébrale.

Le massage dans cette maladie améliore la circulation sanguine et redonne la mobilité aux vertèbres des zones touchées. Faire un massage seul est inacceptable, seul un spécialiste devrait le faire pour ne pas causer de préjudice supplémentaire.

Les symptômes et le traitement de l'instabilité de la colonne vertébrale sont complètement liés, par conséquent, la thérapie par l'exercice n'est prescrite qu'aux patients dont la maladie n'est pas au stade aigu. L'exercice affecte tout le processus de traitement, surtout si la maladie est localisée dans la région cervicale.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est pratiquée si le syndrome douloureux ne diminue pas dans un délai d'un mois et demi, mais s'intensifie, ainsi que si une luxation est formée dans un contexte d'instabilité ou si un traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs.

Ce traitement crée une stabilisation de toute la colonne vertébrale et une décompression des structures nerveuses, créant ainsi une ankylose de la colonne vertébrale.

La période de rééducation après une opération de la colonne vertébrale dure au moins 1 an. Dans le même temps, une surveillance régulière par un médecin et le respect de toutes les recommandations sont nécessaires. Cela est nécessaire pour prévenir les complications postopératoires et le rétablissement rapide.

Complications possibles

Très souvent, cette pathologie signale le développement de l'ostéochondrose. Si, au début de la maladie, ne peut pas être ressenti, chaque mouvement peut rapidement être accompagné de douleur.

Comme la maladie exerce une forte pression sur les ligaments et le corset musculaire, cela devient une cause évidente de perte de tonus musculaire et de douleur intense pendant une position assise longue et avec des mouvements simples.

La conséquence la plus dangereuse de cette maladie est la spondylose. C'est lui qui commence à provoquer des changements dans les tissus du disque et, par conséquent, des excroissances osseuses épineuses commencent à se former sur les côtés de la colonne vertébrale.

Au cours de la maladie, la mobilité est sévèrement limitée et un inconfort apparaît dans les membres, la tête et d’autres parties du corps. La douleur peut être si intense qu'il sera même difficile pour le patient de s'endormir.

Prévention

Pour la prévention de la maladie, il est recommandé de suivre des directives simples qui aideront à prévenir la maladie et à l’empêcher de se développer. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser des exercices simples qui renforcent le cadre dorsal et le corset musculaire sur tout le dos. Mais ne chargez pas trop le dos et la colonne vertébrale.

La nourriture doit être équilibrée et complète, doit manger des aliments qui contiennent tout le nécessaire pour le corps et pour les vitamines de la colonne vertébrale. Toutes les blessures à la colonne vertébrale doivent être surveillées par un médecin et, en cas de complication, le traitement doit être instauré immédiatement.

L'instabilité rachidienne est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Par conséquent, aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen complet.

Instabilité des vertèbres lombaires

Il y a quelques décennies, le terme "instabilité lombaire" était utilisé principalement dans la littérature médicale spécialisée, mais pas dans la pratique médicale. Aujourd'hui, la situation est inversée - même les patients opèrent sur ce concept, sans oublier le fait que l'instabilité des vertèbres est devenue le syndrome vertébrologique clinique le plus important. Qu'est-ce que c'est et quelle est l'essence de la pathologie de l'instabilité.

Manque de stabilité

En fait, l'instabilité est le manque de stabilité. En ce qui concerne la colonne vertébrale, ses éléments structurels, en particulier les vertèbres, sont instables.

L'incohérence du terme d'un point de vue médical attire l'attention. L'interprétation non équivoque du concept n'est pas finalisée. Quoi qu’il en soit, dans la pratique médicale, cela signifie une violation du processus moteur normal des vertèbres, ce qui entraîne une douleur et donne lieu à des symptômes neurologiques.

Variétés

Il existe une instabilité fonctionnelle (ou clinique) et structurelle (ou radiologique). Cela signifie que le terme complet inclut à la fois des symptômes cliniques et une hypermobilité révélatrice des rayons X.

Fonctionnel

En clinique, tout est simple - c’est l’incapacité des éléments structuraux vertébraux à supporter la charge normale, leur incapacité à remplir les fonctions d’amortissement. Au lieu de cela, ils remplissent leurs fonctions sans s’effondrer et sans offrir de résistance, mais cela cause le syndrome de la douleur.

Au fait. Une douleur avec une immobilité clinique du bas du dos se forme localement dans cette zone, ou lombo-sacrée. Ils ont tendance à augmenter lors du changement de posture, de position ou de charge physique excessive.

En fait, la pathologie fonctionnelle est fantomatique. Par exemple, une personne subit un stress et présente des problèmes psychosomatiques. La manifestation de la maladie est présente, mais seulement en violation des fonctions, et non en changement de structure. En d'autres termes, aucune instabilité n'est rendue. Les rayons X ne montrent pas de changements pathologiques, tout dans les vertèbres et les structures intervertébrales est uniforme et en place. Mais des changements ont déjà commencé dans le système nerveux, par exemple, la sclérose en plaques s'est développée. Le nerf ne contrôle pas le muscle, il n'est pas capable de lui donner une impulsion opportune pour se détendre ou se contracter. Et à ce moment-là, la colonne vertébrale se charge en permanence et il y a une instabilité, c'est-à-dire que la capacité de la colonne vertébrale à supporter la charge s'affaiblit. Le corps signale ces changements de douleur.

Au fait. La même chose se produit lors du maintien d'un style de vie sédentaire, de la présence d'une scoliose ou d'un affaissement, dans d'autres situations problématiques ou pathologiques. Les muscles vertébraux stabilisateurs ne peuvent pas «s'engager» dans le mouvement dans le temps, à la suite de quoi les vertèbres ne remplissent pas la fonction d'amortissement et sont blessées.

Structurelle

En ce qui concerne la variété structurelle, ce problème est directement lié à l’incapacité de fournir un soutien passif à la colonne vertébrale. Tous les éléments structurels peuvent être impliqués - des ligaments aux os.

Un exemple est la destruction, les dommages, la déformation d'une vertèbre dans le spondylolisthésis ou d'un disque dans l'ostéochondrose. La mobilité limitée sera tôt ou tard limitée et le patient ressentira de la douleur en franchissant le seuil restrictif.

C'est important! La mobilité pathologique est la caractéristique de l'instabilité structurelle. Si une vertèbre est plus mobile qu'une autre, il se produit une hypermobilité d'un segment ou de plusieurs par rapport à ceux qui restent fixes.

Contrairement au type fonctionnel, l'immobilité structurelle est très bien vue sur la radiographie (elle s'appelle donc rayons X).

Pour révéler ce type, il suffit de prendre une image aux rayons X, qui montrera clairement l'hypermobilité du segment.

Au fait. La pathologie se manifeste particulièrement bien dans les images prises lors de l'exécution de charges fonctionnelles, si elles sont données en position assise.

Pour diagnostiquer une instabilité structurelle, on prend une série d'images pour lesquelles le patient alternativement, en position assise, se penche en arrière et se penche en avant.

En d’autres termes, lors du diagnostic par rayons X pour la première image, le patient se penche vers l’avant et pour la seconde - s’écarte dans le sens opposé.

C'est important! Un segment est reconnu comme hyper mobile si deux signes d’un même état sont présents simultanément: déplacement et divergence.

Les signes d'instabilité structurelle sont les suivants.

1. La différence entre les clichés radiographiques et l’appareil des angles des plaques latérales est de 10 ° et plus.
2. Les vertèbres les unes par rapport aux autres sont décalées de 5 mm ou plus.

Il est évident que l'hypermobilité du segment rachidien se manifeste visuellement. Cliniquement, il ne peut se détecter d'aucune façon. Une instabilité lombaire fonctionnelle peut survenir sans manifestations d'hypermobilité, si l'effet de la charge est normal. La douleur ne survient en tant que symptôme clinique que lorsque le disque intervertébral ou les nerfs qui y sont situés sont soumis à une surcharge de charge.

C'est important! La charge sémantique du concept d'instabilité ne donne pas une image complète et ne montre pas la polyvalence du problème existant. De plus, les deux types d'instabilité peuvent être présents simultanément.

Causes et manifestations

Le phénomène d'instabilité a de nombreuses causes. En ce qui concerne les symptômes, il n’est inhérent qu’à la forme structurelle et a une sévérité prononcée, mais pas dans tous les cas.

Les raisons de l'instabilité des vertèbres dans la région lombaire peuvent être les suivantes.

La présence de maladies dégénératives, qui entraînent des processus destructeurs dans la colonne vertébrale.

Symptomatologie

Parmi les symptômes clairement exprimés, les manifestations suivantes sont les plus courantes.

Mal de dos terne chronique.

Faire un diagnostic

L'action la plus optimale dans le diagnostic de l'instabilité vertébrale est la radioscopie. Bien que, comme on l’a déjà noté, cela montrera loin d’être immédiat et pas toujours clairement dans quelle mesure la vertèbre est déplacée et si elle est déplacée du tout. Mais si la mobilité est prononcée, l'hypermobilité sera déterminée dans la position de flexion et le moment où le patient sera redressé. En position neutre, cela ne peut être confirmé qu'indirectement.

La deuxième technique de diagnostic, plus sensible et révélatrice, est l'IRM. Mais même cette méthode ne montrera qu'une instabilité structurelle.

Au fait. Il existe un certain nombre de tests pour identifier l'instabilité de la colonne vertébrale, mais, bien que certains médecins l'utilisent dans la pratique, il existe encore des discussions dans le milieu médical professionnel sur leur efficacité, leur fiabilité et leur faisabilité.

Le plus utilisé est le test avec le patient couché sur le ventre. En même temps, accrochez les hanches de la table et les pieds au sol. Avec une relaxation maximale de la taille dans cette position, le médecin effectue une palpation de la zone. Ensuite, les jambes du patient se lèvent et la palpation est effectuée à nouveau. La différence douloureuse est prise en compte.

Dans une position tendue, la douleur doit être minime ou absente, tandis que vous vous détendez (posture initiale), la douleur est davantage ressentie. L'instabilité se manifeste donc dans une posture de repos lorsque les muscles ne sont pas capables de stabiliser les vertèbres.

Approches thérapeutiques

L'ambiguïté et l'incertitude de la pathologie ne signifie pas qu'elle ne doit pas être traitée et peut être ignorée. Dans tous les cas, qu’il s’agisse d’un problème fonctionnel ou structurel, les vertèbres doivent être stabilisées. Cela peut être réalisé de plusieurs manières.

Tableau Méthodes d'élimination de l'instabilité des vertèbres.

Instabilité de la colonne lombaire

C’est une cause fréquente de maux de dos et de mobilité de la colonne vertébrale. Le terme "instabilité" est encore controversé et ambigu, il est généralement compris comme une violation des mouvements normaux de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une douleur et des symptômes neurologiques.

Instabilité fonctionnelle (clinique) et structurelle (rayons X)

La maladie fonctionnelle est une maladie fantôme. Ici, vous êtes mauvais, mauvais, vous passez les tests - tout va bien, compte tenu des résultats. En règle générale, le médecin fait allusion à votre psychosomatique et à votre stress. En d'autres termes, la maladie se manifeste toujours par un dysfonctionnement, mais pas par une structure. Si une personne ne comprend pas les allusions tactiles du corps, il est nécessaire que le corps torturé fasse des trous en lui-même pour que tout le monde comprenne qu'il s'agit d'un désastre.
Revenons à l’instabilité fonctionnelle: tout va bien sur une radiographie, même une vertèbre. Mais le système nerveux, par exemple, est endommagé par la sclérose en plaques. Le nerf ne sent pas un muscle, le contrôle mal, ne donne pas l’impulsion de se contracter ou de se détendre au besoin. Compte tenu des charges parfois placées sur la colonne vertébrale, il existe de petites articulations facettaires. Maintenant, imaginez que cela se produise tout le temps.
Les personnes menant une vie sédentaire, notamment celles qui s’accroupissent et la scoliose, tombent également dans la zone à risque - les muscles stabilisateurs profonds de la colonne vertébrale commencent à s’émousser, il est trop tard pour déclencher le mouvement, ce qui entraîne une blessure à la colonne vertébrale.

L'instabilité structurelle est un problème associé au soutien passif de la colonne vertébrale (ligaments, disques intervertébraux, articulations intervertébrales (vertèbres), vertèbres elles-mêmes): par exemple, lésion de la vertèbre - spondylolyse, spondylolisthésis. En règle générale, dans ce cas, le mouvement de fin de plage est limité. En cas d'instabilité fonctionnelle, le déficit de contrôle neuromusculaire affecte les valeurs moyennes.

L'instabilité structurelle et fonctionnelle peut être combinée.

Petite vorvochka sur les termes.

• Le volume moyen ou fonctionnel / gamme de mouvement (gamme moyenne) est de discuter quelque part au milieu, sans ajouter des efforts superbes. Le plus fréquent et utilisé dans la vie quotidienne.
• La gamme maximale de mouvements (limite) correspond au yoga ou à la salle de sport. Lorsque vous ne pouvez pas atteindre votre maximum de mouvements, une restriction est alors révélée (wow, je n’atteins pas le sol) et mes articulations se développent.

La dégénérescence du disque intervertébral peut également conduire à une instabilité structurelle dans le temps. En réponse, les mécanismes de compensation sont activés - tension musculaire, consolidation du ligament, ajustement postural, évitement inconscient de certains mouvements - le corps fonctionne.

Les nuances anatomiques nécessaires pour comprendre le problème

• La colonne lombaire est affûtée pour effectuer des tâches lourdes. Elle est donc conçue pour ressembler presque au mythique Hercule. Mouvements de base: flexion (penché en avant) et extension (flexion en arrière).

Systèmes de stabilisation de la colonne vertébrale par Panjabi

1. Passif: disques intervertébraux, ligaments, facettes articulaires et capsules articulaires, vertèbres et support musculaire passif.
2. Actif: muscles et tendons du dos, fascia thoraco-lombaire.
3. Contrôle du système musculaire: nerfs et système nerveux central.

• Le système passif joue le violon principal dans la zone élastique des mouvements de la colonne vertébrale (dans la plage maximale des mouvements). La flexion de la colonne vertébrale est stabilisée par les ligaments postérieurs de la colonne vertébrale (ligaments interspin et supraspinatus), les articulations facettaires, les capsules articulaires et les disques intervertébraux.
• L'extension maximale est assurée principalement par le ligament longitudinal antérieur, la partie antérieure de l'anneau et les articulations facettaires.
• Le contrôle neuromusculaire stabilise les mouvements en moyenne, tandis que le système passif maintient la colonne vertébrale à son maximum.
• Zones de mouvement neutres et élastiques: la première est une faible amplitude de mouvements, réalisée avec une faible résistance des tissus. La zone élastique commence à la limite de la zone neutre et implique des mouvements de forte amplitude et une résistance élevée des tissus.

Causes d'instabilité vertébrale

Maladies dégénératives (tout ce qui concerne la destruction des tissus)

Hypertrophie des facettes articulaires (reliant les vertèbres)
Condition après la chirurgie
Conséquence de la chirurgie de la colonne vertébrale
Lésion médullaire ou tissu autour
Troubles du développement, tels que la scoliose.
Infections (ostéomyélite)
Tumeurs

Comment manifeste

• Les maux de dos chroniques peuvent parfois être coupants et coupants;
• sentiment d'instabilité, "glisser";
• perceptible visuellement ou palpable (vous pouvez sentir) le déplacement du segment dans le bas du dos, généralement avec un changement de posture;
• déplacement segmentaire dû à un mouvement douloureux;
• hypermobilité du segment;
• sensations étranges de déplacement de la vertèbre dans les deux sens.

Comment faire un diagnostic

La chose la plus simple et la plus agréable est de faire une radiographie et elle sera visible là-bas. De plus, les rayons X doivent être effectués dans des positions extrêmes - flexion et extension. Une photographie au neutre indique des signes indirects d'instabilité. L'IRM est considérée comme une méthode de diagnostic plus sensible.
Mais même dans ce cas, comme vous le savez déjà, seule l’instabilité structurelle sera visible. Le terme et le diagnostic d'instabilité en général n'ayant pas encore défini de critères clairs, il est difficile de définir l'instabilité fonctionnelle et tout le monde ne fera pas preuve d'un tel courage.
Il existe des tests d'instabilité de la colonne vertébrale, bien qu'il soit possible dans la littérature scientifique de trouver des discussions sur la fiabilité de tous ces tests. Dans les manuels corrects, le test d’instabilité de la colonne vertébrale située sur le ventre est préféré.

Technique (vidéo):

Le patient est couché sur le ventre: le corps est sur la table, les hanches pendent, les pieds au sol. Le dos est relâché, tandis que l'examinateur palpe les processus épineux avec une pression multidirectionnelle. Posez des questions sur l'apparition de la douleur. Ensuite, il est demandé au patient de lever les jambes et de procéder à une nouvelle palpation. Le test est considéré comme positif si la douleur est présente au repos et diminue ou disparaît lorsque le dos est tendu. Les muscles dans ce cas sont capables de stabiliser la colonne lombaire.

Lorsque vous testez le test Lasegue, vous risquez de ne pas pouvoir baisser lentement les jambes en raison d'une faiblesse ou d'une douleur.

Approches thérapeutiques

Dans tous les cas d'instabilité, la stabilisation de la colonne vertébrale est nécessaire, il est impossible de l'ignorer. Ceci peut être réalisé de différentes manières.

• Les corsets sont largement utilisés. Par exemple, dans le cas d'une fracture vertébrale (il faut souvent recourir à des techniques manuelles pour corriger sa position), vous pouvez porter un corset jusqu'à la guérison. Les corsets sont préférés en cas d'instabilité évidente et aiguë. Quand les inefficacités vont au suivant.
• Opération - oui, bien sûr. Surtout en cas d'instabilité chronique et voilée. Les techniques opérationnelles ne font pas l'objet de cet article.
• Les analgésiques, les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires sont des moyens supplémentaires de soulager l’inconfort.

Physiothérapie

Basé sur les trois composants de la stabilisation de la colonne vertébrale: actif, passif et contrôle du système nerveux. Le travail sanitaire et éducatif (mon préféré) est d’une importance primordiale - c’est ce qu’il est important d’expliquer: quels mouvements doivent être évités et pourquoi, parlez de l’importance d’être actif ou actif, de choisir les formes correctes et sûres d’activité physique et de vivre de tels mouvements. jusqu'à cent ans. Les détails de ces questions - théorie et pratique - sont traités dans le cours "Taille préférée".

Évitez ce qui suit:

• levage de poids;
• mouvements dans la plage maximale (flexion maximale et extension de la taille);
• exercices abdominaux (de la décharge au mensonge / assis).

Une série d'exercices pour stabiliser la colonne vertébrale est prescrite, avec renforcement du muscle, redressement de la colonne vertébrale et autres extenseurs du dos. C'est plus important que le massage et la physiothérapie. Activation des muscles abdominaux (abdominaux transversaux et abdominaux, muscles de partition, plancher pelvien - ils jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de la colonne vertébrale).
Un complexe par étapes spécial destiné à stabiliser la colonne vertébrale donne des résultats étonnamment bons, bien que son fonctionnement ne soit pas encore clairement défini. Probablement, la contraction des muscles des deux côtés (abdomen et dos) maintient la colonne lombaire et empêche les vertèbres de glisser vers les côtés. Des études montrent que les classes de «dos en bonne santé» réduisent l'utilisation d'antalgiques et améliorent la qualité de vie des patients souffrant de maux de dos chroniques. Elles sont reconnues comme étant plus efficaces que tous les autres traitements.

Également utilisé dans le traitement de: l'acupuncture, la thérapie comportementale (modification de la posture et de la nature des mouvements), la thérapie manuelle et l'ostéopathie.

Comment traiter l'instabilité vertébrale

L'instabilité rachidienne est une pathologie assez commune du système musculo-squelettique humain. Cela peut avoir des conséquences graves qui menacent la possibilité d’une pleine circulation.

La connaissance des symptômes et des méthodes de traitement de l'instabilité des vertèbres lombaires et d'autres sections de la colonne vertébrale aidera à éviter la progression de la maladie et ses complications à l'avenir.

Quelle est l'instabilité de la colonne vertébrale

Lorsque la colonne vertébrale est instable, une personne a une mobilité pathologique d'au moins deux vertèbres entre elles. Ces structures sont reliées les unes aux autres par les ligaments, les articulations, les muscles et les disques intervertébraux - ces éléments assurent une fixation ferme des vertèbres.

Dans certaines circonstances, ces derniers peuvent effectuer des mouvements pathologiques dans différentes directions, ce qui entraîne la destruction des éléments de la colonne vertébrale, la compression de la moelle épinière, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. Ces mécanismes se manifestent par divers symptômes cliniques susceptibles d’acquérir un caractère dangereux.

Il est important de noter que l’instabilité ne concerne que la colonne cervicale et lombaire, car elles sont mobiles. Le bas du dos représente également la plus grande charge dans tous les mouvements.

Raisons

Il y a beaucoup de causes de cette condition pathologique. L'un d'eux est le développement physique insuffisant d'une personne, dans lequel les groupes musculaires ne sont pas en mesure de faire face à la répartition rationnelle de la charge sur la colonne vertébrale. Autres causes d'instabilité:

1. Arthrose.
2. Myosite.
3. Changements dégénératifs des ligaments, des articulations, des disques intervertébraux.
4. Blessure au dos.
5. Changements d'âge.
6. Exercice excessif.
7. Ostéomyélite précédemment transférée.
8. L'ostéoporose
9. Prédisposition génétique.

En outre, une pathologie peut survenir après des interventions chirurgicales liées au traitement des hernies, à des fractures de la colonne vertébrale, ainsi qu’au résultat d’une rééducation irrationnelle du patient.

Les symptômes

Les patients instables se plaignent de douleurs dans le dos, à la fois dans certaines zones et sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la douleur est douloureuse ou tire. La symptomatologie survient ou augmente après une surcharge physique ou avec une longue tension statique.

Les patients peuvent être dérangés par la raideur de tout le corps, les engourdissements et la lourdeur des membres inférieurs. Des douleurs locales de caractère brûlant apparaissent parfois dans la région de la lésion.

Chez les patients présentant une instabilité cervicale, des maux de tête (douleurs de tension ou des migraines) et des vertiges, un engourdissement des membres supérieurs et, dans certains cas, des mouvements brusques assombrissent les yeux.

En général, les patients ont une mobilité réduite dans le corps, ils essaient de prendre soin de eux-mêmes, de ne pas faire de mouvements brusques, parfois ils doivent accepter la position forcée du corps, ce qui soulage temporairement leur état.

Diagnostics

Des tests de diagnostic sont nécessaires pour identifier la cause exacte des maux de dos et diagnostiquer une instabilité de la colonne vertébrale.

Les patients reçoivent une radiographie dont les résultats sont déterminés par des modifications pathologiques. Les clarifier peut nécessiter une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur.

Afin de déterminer le rétrécissement du canal rachidien, une myélographie est attribuée aux patients. Ces études sont suffisantes pour déterminer la tactique de traitement.

Méthodes de traitement

L'instabilité de la colonne vertébrale peut causer beaucoup de problèmes au patient. Il est important que chaque personne ayant un diagnostic similaire sache comment traiter l'instabilité de la colonne vertébrale et éviter les complications, ainsi que les méthodes de prévention des exacerbations.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments n'affectent pas la cause de la pathologie, ils ne peuvent que supprimer le syndrome douloureux. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits au patient: Dexketoprofen, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et injectables.

Dans les cas où ces médicaments n’aident pas, des glucocorticoïdes sont prescrits aux patients: Dexaméthasone, Betaspan. Ils éliminent l'inflammation, la douleur et l'enflure dans la zone touchée, mais leur durée d'utilisation est limitée à 5-10 jours en moyenne.

Des relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires: "Tizalud", "Mydocalm". Ils sont utilisés dans les comprimés et par voie intramusculaire, bien éliminer le syndrome de la douleur.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical est nécessaire en cas d'échec du traitement conservateur, ainsi que lorsque les symptômes progressent, ce qui a des conséquences graves.

La décision de procéder à une intervention chirurgicale peut être prise en présence de luxations ou de subluxations dans le domaine de l'instabilité ou de la formation d'une hernie intervertébrale.

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie aident à activer les processus métaboliques dans la zone de pathologie, à augmenter la circulation sanguine, à éliminer la congestion et la douleur.

On prescrit aux patients une électrophorèse, une stimulation par ultrasons et électromagnétique, des applications de boue et l’acupuncture. La physiothérapie est utilisée dans les cours, le nombre moyen de séances est de 10.

Massages

Le massage aide à détendre les muscles, à améliorer le métabolisme et la circulation sanguine. Cette technique gère efficacement la rigidité du corps et la limitation de l'amplitude des mouvements.

Le massage est également recommandé par les cours, au moins deux fois par an, il doit être effectué uniquement par des spécialistes expérimentés.

Exercice

La thérapie physique est d'une grande importance dans le traitement de l'instabilité. Les exercices d’instabilité thoracique et d’autres parties de la colonne vertébrale aident à faire face à toutes les manifestations cliniques de la pathologie (en particulier au début), à condition qu’elles soient régulières.

L'éducation des patients doit être réalisée par le personnel médical, qui contrôle également, au début du processus, le caractère correct de l'éducation physique.

Exemples d'exercices:

1. Il est nécessaire de s'asseoir sur une chaise, les bras pendant et de tourner tranquillement la tête sur les côtés droit et gauche, puis de se pencher et de revenir en arrière. En cas d'instabilité cervicale, inclinez lentement votre tête vers l'avant.
2. Ensuite, vous devez vous agenouiller sur le sol, les mains en appui. Tazom doit toucher doucement les talons, puis faire un backbend.
3. L'exercice suivant est effectué dans la même position. Il est nécessaire de faire un backbend lentement vers le haut.
4. Après cela, vous devriez vous allonger sur la colonne vertébrale et incliner lentement vos jambes sur les côtés.
5. Être dans la même position devrait être pendant une expiration profonde d'appuyer une jambe sur l'estomac, puis - la seconde.
6. Les tractions sont également utiles, mais elles conviennent mieux aux personnes formées.

Il convient de noter que l’éducation physique se fait mieux dans un corset, la multiplicité pour chaque exercice étant de 10 à 15.

Les méthodes de thérapie manuelle ont une bonne efficacité, mais elles doivent également être réalisées par un spécialiste expérimenté. Lors de la pratique d'activités physiques, il est recommandé aux patients d'utiliser des fixatifs spéciaux: bandages, ceintures.

Les conséquences

Avec un traitement inapproprié et une progression de l'instabilité, cela peut entraîner des conséquences graves sous forme de parésie et de paralysie des extrémités, de hernie intervertébrale, de luxation des vertèbres.

Dans les cas graves, le tronc nerveux, les vaisseaux sanguins et même la moelle épinière peuvent être touchés.

Prévention

Pour prévenir le développement d'instabilité ou son aggravation, des charges athlétiques régulières et régulières sont nécessaires pour renforcer les muscles du dos: la thérapie physique, la natation, les massages et la physiothérapie sont également utiles.

En cas de problèmes typiques, vous devriez consulter un médecin, ce qui vous évitera des conséquences désagréables.

Conclusion

La connaissance des signes d'instabilité de la colonne vertébrale aidera à consulter un médecin à temps, à effectuer des tests de diagnostic et à déterminer l'étendue de la lésion.

Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible, car cela contribuera à éliminer au maximum les modifications de la colonne vertébrale et à réduire les symptômes de la maladie. En outre, l’initiation précoce du traitement permettra d’éviter une intervention chirurgicale.

Instabilité Vertébrale

L'instabilité des vertèbres - la mobilité excessive des éléments qui composent la colonne vertébrale humaine. En d'autres termes, les vertèbres se déplacent dans différentes directions, en glissant, en agissant sur les terminaisons nerveuses du tissu conjonctif, ce qui provoque des sensations douloureuses. Si nous parlons de mobilité segmentaire de la colonne vertébrale, ce n’est pas non plus la disposition normale des vertèbres, qui entraîne la déformation de tout l’axe de la colonne vertébrale. Le plus souvent, cela se produit lors de l'exécution de mouvements, d'un effort physique ou de la marche.

La colonne vertébrale elle-même est le mécanisme le plus complexe, où chaque élément assume sa propre fonction - soutien, rembourrage, etc. Chaque vertèbre, entourée de ligaments, d'articulations et de muscles, dépend de l'autre appareil. La défaillance de tout élément de la colonne vertébrale affecte les performances de toute la colonne vertébrale. La médecine moderne est en constante amélioration, il existe de nombreux médicaments sur le marché pour le traitement de cette maladie. Il est important de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement. Suivez les recommandations du médecin.

Raisons

• En conséquence, une mauvaise forme physique - des muscles du dos faibles, ou pas assez développés, responsables de la répartition de la charge sur le dos;
• Ligaments et articulations faibles de la colonne vertébrale;
• Ostéochondrose aiguë ou chronique de la colonne cervicale, de la colonne vertébrale ou de la colonne lombaire;
• Réduire la hauteur des disques intervertébraux;
• Blessures antérieures sous forme de fractures, luxations, contusions et entorses;
• Violation de la colonne vertébrale due à l'âge avancé. La colonne vertébrale avec les changements liés à l'âge subit une déformation;
• Prédisposition héréditaire aux déformations des vertèbres et des articulations, due à des maladies génétiques;
• Processus inflammatoires dans le domaine des muscles et des os;
• Le niveau élevé d'activité physique, y compris les activités à long terme d'un sport particulier.
• Maladies osseuses transférées - ostéomyélite, ostéoporose, fistule vertébrale.

• Voir aussi: Comment corriger le déplacement des vertèbres.

Il existe plusieurs types d'instabilité:

• Instabilité après une blessure. Conséquences des accidents de la route, des fractures et des ecchymoses pendant le sport, le patinage et le ski, etc.
• L'instabilité de la colonne vertébrale, à la suite d'interventions chirurgicales. Par exemple - une fracture de la colonne vertébrale avec un déplacement des vertèbres, une ablation de la hernie vertébrale, un mauvais schéma de rééducation;
• Instabilité dysplasique. Il se produit lorsque des changements pathologiques dans les tissus conjonctifs, les ligaments, les articulations et les muscles;
• Instabilité dégénérative, à la suite de maladies de la colonne vertébrale, par exemple, des changements dans les vertèbres après une arthrose, ostéochondrose.

• Voir aussi: Spine Listez.

Les symptômes

• Douleurs fréquentes dans le dos, en pointillés ou autour du périmètre de la colonne vertébrale. Rigidité et tension, tiraillants dans certaines zones. Augmente lorsque vous êtes dans une position inconfortable, une charge importante sur le dos;
• Les douleurs de flexion caractérisent l'instabilité de la colonne lombaire;
• Rigidité, mobilité réduite. Il est difficile pour le patient de se pencher, de se tourner de côté et de lever les bras en l'air;
• Sensation de lourdeur dans les jambes ou douleur aiguë à court terme dans la région du pied;
• Inconfort et sensation de brûlure dans la région de la vertèbre malade, ponctuellement;
• Migraine, maux de tête déraisonnables fréquents, assombrissement des yeux et vertiges. Surtout quand une personne se lève d'un état incliné;
• La sensation de perte d'élasticité des muscles du squelette de la colonne vertébrale, leurs fossiles.

Diagnostics

Avant de traiter une maladie, la première étape d'un diagnostic réussi consiste à consulter un thérapeute ou un neurologue. Après inspection visuelle de la colonne vertébrale et du patient en général, le médecin prescrit le passage de la radiographie de sections individuelles ou de la colonne vertébrale entière. À titre d'examen supplémentaire plus détaillé, on utilise l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale. Ensuite, le diagnostic est établi avec une description détaillée des zones touchées et un traitement est prescrit.

Méthodes de traitement

Comme dans le traitement d'autres maladies du système musculo-squelettique, l'instabilité de la colonne vertébrale implique l'utilisation d'un ensemble de mesures comprenant des médicaments et des procédures médicales, une thérapie par l'exercice, ainsi que dans des cas difficiles et une intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation de médicaments non stéroïdiens, anti-inflammatoires et analgésiques. Par exemple, l'ibuprofène, le kétorol, le diclofénac, l'ortofène, divers gels et onguents. Attribuer des pilules, des injections intramusculaires et intraveineuses, des compte-gouttes, un broyage externe avec l'utilisation de pommades et de gels. En outre, prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, y compris la moelle épinière, afin d'obtenir de bons résultats en physiothérapie en mode hospitalier de jour:

• Thérapie manuelle;
• Acupuncture, électrophorèse;
• Thérapie magnétique;
• Exercice thérapeutique;
• Échographie;
• Rayons infrarouges;
• Différents types de massage;
• Bandages spéciaux;
• Corsets et ceintures durs;
• Bains de boue et de sel.

Si la thérapie effectuée, plusieurs mois après le rendez-vous, n'apporte pas de résultats et qu'il existe des complications, la nécessité d'une intervention chirurgicale est résolue. Ces opérations sont effectuées dans la plupart des cas avec l'utilisation d'une anesthésie rachidienne (anesthésie). Il est considéré comme une forme plus bénigne d’exposition à l’ensemble du corps.

• Voir aussi: Comment traiter le déplacement des vertèbres lombaires.

Les conséquences

Un traitement inapproprié, une répartition de la charge ou l’absence de diagnostic rapide de cette maladie peut entraîner un certain nombre de complications. Ostéochondrose aiguë et progressive, arthrose, protrusions et hernie intervertébrale, limitation de la fonction motrice due à la douleur. Paralysie, nerfs pincés, moelle épinière.

Des sauts soudains de la pression artérielle, des cas inattendus de perte de conscience, une coordination altérée dans certains cas. Déficience auditive, bruit, qualité visuelle réduite, essoufflement, etc.

L'instabilité des vertèbres, si vous démarrez la maladie, conduit à une destruction supplémentaire et à la perturbation d'autres éléments de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont effacés, la posture se dégrade, une scoliose survient. Les muscles et les articulations reçoivent de manière incorrecte une charge, à la suite de laquelle toute la colonne vertébrale en souffre. Pincer les muscles conduit à une circulation sanguine altérée.

Des maux de tête persistants peuvent augmenter la pression artérielle et exercer une pression supplémentaire sur le cœur. Laissée sans attention, la maladie peut entraîner les maladies les plus graves d'autres organes importants de l'activité vitale du corps humain. Sans parler de la possibilité de paralysie des membres, avec une violation complète du mouvement.

Prévention

Maintenir la forme physique, faire du sport pour former un corset fort, nager, maintenir le fonctionnement des vertèbres. Affecter positivement le bain de mer.

• Voir aussi: Comment traiter une blessure à la colonne lombaire.

Lorsque vous pratiquez un sport avec une charge importante sur la colonne vertébrale, il est recommandé de porter des corsets ou des bandages trop serrés.

Vous pouvez les acheter dans des pharmacies spécialisées ou des magasins orthopédiques. Ils vous permettent de répartir correctement la charge résultante. Régime alimentaire approprié, prenant des complexes vitaminiques, en maintenant un indice de poids corporel optimal. Répartition correcte de la charge sportive. Suivez les recommandations du médecin pour la rééducation après une blessure.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?