Le processus inflammatoire des disques intervertébraux et des vertèbres adjacentes est appelé spondylodiscite. La maladie survient à l’arrière-plan du processus dégénératif-dystrophique de la colonne vertébrale ou se forme après des interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale. Dans la classification internationale des maladies (CIM 10), la pathologie appartient à la classe 13 - Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, bloc de spondylopathie (M45-M49).

Causes de la maladie

La spondylodiscite est caractérisée par une inflammation aseptique (sans la participation d’agents pathogènes), qui se produit dans le disque intervertébral et détruit progressivement le tissu cartilagineux. La progression de la pathologie entraîne des lésions de la moelle osseuse des vertèbres adjacentes.

La maladie est une manifestation d'un processus dégénératif-dystrophique chronique avec formation de protrusion et de hernies de la colonne vertébrale, caractérisées par une douleur prolongée. Dans le même temps, l'innervation, l'irrigation sanguine et la dynamique de la liqueur dans la zone touchée sont perturbées, ce qui provoque un processus aseptique-inflammatoire dans la colonne vertébrale.

La diminution des défenses de l'organisme et des foyers d'infection chroniques dans les organes internes conduit à l'introduction de microorganismes pathogènes dans la zone touchée. En conséquence, des foyers purulents de fusion du tissu osseux de la vertèbre apparaissent, une ostéomyélite et une septicémie se développent. Le plus souvent, une infection de la colonne vertébrale entraîne:

• pyélonéphrite, cystite;
• cholécystite;
• la prostatite;
• salpingo-oophorite;
• cellulite, abcès, bout dans la colonne vertébrale;
• corps étranger dans les tissus mous.

Une spondylodiscite peut survenir avec une infection directe par suite de lésions de la peau de la colonne vertébrale:

• couteau pénétrant et blessures par balle;
• effectuer des manipulations diagnostiques (discographie, ponction lombaire);
• hernie discale (discectomie lombaire le plus souvent).

Le processus inflammatoire postopératoire est purulent, entraîne des lésions importantes du cartilage et du tissu osseux et provoque une déformation de la colonne vertébrale. La spondylodiscite peut être compliquée par une inflammation de la moelle épinière, qui provoque des symptômes neurologiques graves.

Dans la plupart des cas, le processus pathologique est de nature non spécifique et se développe lorsqu'il est exposé à des staphylocoques, des streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Moins commune est une maladie causée par des microorganismes spécifiques, tels que le bacille tuberculeux et le tréponème pâle (syphilis).

Tableau clinique

Les symptômes de la spondylodiscite apparaissent à l'arrière-plan du processus dégénératif dans les disques intervertébraux avec un traitement insuffisant. En outre, la maladie peut survenir après une chirurgie de la colonne vertébrale pendant 2 à 4 semaines, parfois après plusieurs mois. Les symptômes suivants apparaissent:

• malaise général, faiblesse, handicap;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile lors de la formation d'un foyer purulent (38 à 39 degrés);
• température corporelle basse avec inflammation aseptique (37-37,6 degrés);
• perte d'appétit, nausée et parfois vomissements;
• perte de poids;
• sensations de douleur d'intensité variable dans la zone du processus pathologique;
• Le syndrome de la douleur s'étend à la région lombaire et au périnée, à l’abdomen et aux cuisses.
• transpiration, troubles du sommeil;
• symptômes neurologiques dans les lésions de la moelle épinière (parésie, paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens sous la forme d'incontinence fécale et urinaire).

Le processus purulent dans la colonne vertébrale (ostéomyélite) provoque souvent une sepsie - la propagation de bactéries pathogènes par les canaux sanguin et lymphatique dans tout le corps, entraînant des foyers secondaires d'infection dans les organes internes (reins, poumons, cerveau). La spondylodiscite sévère peut être fatale.

Diagnostic de la maladie

L'identification du processus pathologique commence par l'étude de l'historique de la maladie. Les maladies antérieures de la colonne vertébrale, accompagnées par la formation de protrusions et de hernies, le diagnostic invasif et l'intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale sont pris en compte en faveur de la sponilodiscite. Les tests sanguins de laboratoire déterminent les modifications inflammatoires - leucocytose, déplacement des leucocytes vers la gauche, augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Pour clarifier le diagnostic prescrit examen instrumental, qui comprend les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce dernier est plus informatif, il révèle des défauts de la moelle osseuse et des disques intervertébraux aux premiers stades de la pathologie, lorsque les modifications ne sont pas visualisées lors de l'examen radiographique. Sur la radiographie et la tomographie déterminent la rugosité des bords des corps vertébraux, uzuratsiyu, le rétrécissement des disques intervertébraux, le bloc des zones touchées de la colonne vertébrale. Au cours de la ponction lombaire, on détecte une turbidité du liquide céphalorachidien, une augmentation de la quantité de protéines, une teneur élevée en leucocytes, un mélange de pus.

Thérapie et prévention de la maladie

Le traitement de la spondylodiscite doit avoir lieu dans un hôpital spécialisé. Les patients sont placés au repos avec une activité motrice limitée jusqu'à la cessation de la douleur et de la fièvre. Le traitement conservateur comprend:

• les analgésiques (tramadol, oxadol, unispaz) pour administration orale et intramusculaire, qui aident à réduire la douleur;
• blocus lombaire avec novocaïne;
• des relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires dans la zone touchée (mydocalm, flexin, troxanol);
• les anti-inflammatoires pour réduire la douleur, réduire l'inflammation et augmenter la température corporelle (nimésulide, diclofénac, ibuprofène);
• médicaments antibactériens à large spectre avec apparition de foyers infectieux purulents (ceftriaxone, doxycycline, amikacine).

Après la phase aiguë de la maladie, la physiothérapie est ajoutée au traitement (magnétothérapie, électrophorèse avec hydrocartisone, échographie), au massage du dos et des membres et à un complexe de thérapie physique. Les mesures thérapeutiques visent à renforcer le dos musculaire, à augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale, à améliorer la circulation sanguine et à restaurer les disques intervertébraux. Dans les cas avancés, la pathologie doit être traitée chirurgicalement. Dans le même temps, la source de l'infection est réhabilitée, le pus et les zones de tissu osseux détruit (séquestrants) sont retirés et l'intégrité de la colonne vertébrale est restaurée à l'aide d'implants artificiels.

Pour la prévention de la spondylodiscite, il est nécessaire de traiter rapidement l'ostéochondrose et la spondylose, de désinfecter les foyers d'infection chroniques des organes internes, de se méfier de l'hypothermie et du rhume.

Les aliments doivent être riches en vitamines et en oligo-éléments, contenir suffisamment de protéines et d'acides gras oméga-3 polyinsaturés. Les fruits et les légumes frais, la viande maigre, le poisson de mer et les fruits de mer, ainsi que les plats de produits laitiers doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne. Recommander à pratiquer des sports sans charge axiale sur la colonne vertébrale (natation, marche, aérobic), renforcer le système immunitaire, régulièrement subir des examens médicaux préventifs.

La spondylodiscite est une maladie grave de la colonne vertébrale pouvant avoir des conséquences graves, qui vont à l'encontre de l'activité motrice complète et réduisent la qualité de la vie. Un traitement opportun par le médecin empêchera le développement de complications graves et maintiendra la santé du système musculo-squelettique.

Spondylodiscite spinale - de quoi s'agit-il et comment est-il traité?

La spondylodiscite de la colonne vertébrale est une maladie caractérisée par une inflammation des vertèbres et des disques intervertébraux. Les causes de l'apparition de la spondylodiscite sont des processus dégénératifs et dystrophiques de la colonne vertébrale, suivis d'une inflammation et de l'ajout d'infections bactériennes. Le traitement est effectué par un neurologue.

Raisons

L'usure des disques intervertébraux entraîne d'abord des saillies, puis des hernies. L'innervation de la zone touchée par les bactéries est observée, l'approvisionnement en sang est perturbé. En raison de la pression exercée sur le cartilage, de la pénétration d'infections bactériennes et du manque de nutrition et d'oxygène, le processus d'inflammation de la colonne vertébrale commence. Les disques sont constitués de tissu cartilagineux et ne contiennent pas de vaisseaux sanguins, mais en cas de lésions des anneaux fibreux, les bactéries s’ouvrent au noyau pulpaire. C'est une voie d'infection hématogène.

La solution colloïdale qui constitue le noyau est un terrain fertile pour les bactéries. Avec la méthode d'infection hématogène, les vertèbres adjacentes peuvent également être infectées.

La plupart des spondylodiscites sont la conséquence de complications postopératoires. La localisation la plus fréquente est la colonne lombaire. La maladie est beaucoup plus répandue chez les hommes et augmente considérablement le risque de maladie chez les diabétiques, les infections à VIH. Ainsi que l'abus d'alcool et de drogues.

Les symptômes

Les symptômes de la spondylodiscite sont exprimés dans les points suivants:

• Perte de poids et manque d'appétit, moins de vomissements;
• Transpiration, faiblesse, troubles du sommeil;
• Augmentation de la température 37 - 38 degrés
• Maux de dos d'intensité et de nature variables;
• Paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes excréteurs du pelvis.

Cette condition peut durer d'une semaine à un mois, même avec les soins médicaux fournis. Avec la spondylodiscite de la colonne vertébrale, le traitement doit être effectué en permanence.

Diagnostics

Lors de l'étude de l'histoire de la maladie en premier lieu sont établies des maladies antérieures de la colonne vertébrale, le fait d'opérations ou de diagnostic invasif. Des tests obligatoires seront également attribués à l'IRM ou à la radiographie. Dans de rares cas, une ponction lombaire est prescrite pour détecter avec précision la présence de pus dans le liquide céphalo-rachidien.

La spondylodiscite est caractérisée par une modification des indicateurs suivants:

• ESR;
• Leucocytose;
• Augmentation de la concentration en protéine C-active.

La radiographie ne donne pas d'images claires des tissus mous et des fluides. Sur les radiographies, la formation d'abcès, la fusion purulente est déterminée par la distorsion des contours des vertèbres, par le degré de flou des contours des plaques de verrouillage. La méthode instrumentale la plus efficace pour le diagnostic de la spondylodiscite est l'IRM. Les structures osseuses ne sont pas visibles sur les images et sont affichées sous forme de points noirs. En fonction de leur compactage, les tissus mous sont bien reconnaissables dans les images, ce qui permet de détecter une infiltration et des nodules dans le temps.

Spondylodiscite purulente

Au cours du développement de la maladie, l'inflammation sera de nature aseptique, un diagnostic rapide et le traitement évite les foyers suppuratifs. Assez souvent, au début, la spondylodiscite aseptique est confondue avec les manifestations de l’ostéochondrose des derniers stades et avec la spondylite (à l’exception des cas postopératoires).

Les maladies chroniques des organes internes sont au centre des infections, à partir desquelles les agents pathogènes pénètrent dans la colonne vertébrale. En conséquence, des foyers purulents peuvent apparaître, de sorte que ces maladies se développent en parallèle - sepsis, ostéomyélite.

La spondylodiscite purulente par voie hématogène peut entraîner:

• Prostatite chez l'homme, salpingoophorite (annexite) chez la femme;
• Cystite, pyélonéphrite;
• Furoncles (abcès dans la colonne vertébrale);
• Cholécystite;
• La tuberculose;
• Autres infections des tissus mous.

Le cours purulent de la maladie est souvent observé dans la période postopératoire, comme complication. Une spondylodiscite avec des lésions purulentes peut également se développer à la suite d'une procédure de diagnostic invasive.

Les pathologies postopératoires sont considérées comme les plus dangereuses. L'une des raisons est la possible déformation de la colonne vertébrale en raison de lésions du cartilage et du tissu osseux. Les complications les plus graves sont la sepsie (ostéomyélite) et l’inflammation de la moelle épinière, pouvant entraîner une invalidité ou la mort.

Comment traiter

La tâche principale dans le traitement de fond est de soulager la douleur et l’inflammation. Lors du diagnostic de la spondylodiscite chez les patients subissant une chirurgie de la hernie, un drainage est effectué, l’immobilisation est obligatoire pendant une période de 1 à 3 mois.

Des médicaments

Un neurologue doit prescrire plusieurs médicaments différents dans des groupes:

• Antibiotiques (si le type d'infection est déterminé, des antibiotiques à ciblage étroit sont prescrits, dans d'autres cas, des agents à large spectre);
• Analgésiques (oxadol, tramadol);
• Les relaxants musculaires (mydocalm est prescrit pour éliminer les spasmes musculaires au proxanol);
• Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac).

Il convient de noter que la dose d'antibiotiques est assez grande. En outre, le médecin traitant peut prescrire un blocage novocaïnique ou hormonal, le premier soulageant la douleur et partiellement l'inflammation, ces dernières n'étant prescrites que dans des cas extrêmes. Après 2-4 semaines de soins intensifs, avec une dynamique d'analyse positive, les chondroprotecteurs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits par un médecin. Les vitamines B et les immunostimulants sont également prescrits au patient.

Opération

La chirurgie est prescrite en cas de lésion importante des vertèbres et des disques intervertébraux et de l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi que des lésions septiques bien établies du tissu. Ces opérations sont effectuées par des neurochirurgiens. L'abcès est drainé, il est obligatoire de nettoyer les vertèbres, les disques et les muscles du tissu nécrotique. La décompression des zones nerveuses et la stabilisation des segments de la colonne vertébrale impliqués sont effectuées. Le traitement médicamenteux est prescrit aux mêmes groupes de médicaments qu’au conservateur. Les médicaments prescrits sont administrés par voie intraveineuse pendant 4 à 6 semaines.

De plus, on prescrit aux patients des médicaments contre l’intoxication. Dans le cas de pathologies neurologiques des organes pelviens (problèmes de miction, d'incontinence urinaire et fécale), on prescrit au patient des compte-gouttes contenant du métronidazole ou d'autres médicaments du même groupe.

Prévention des maladies

Après le moment de l'immobilisation, le médecin vertébrologue prescrit au patient la physiothérapie, UST, l'acupuncture. En règle générale, le patient suit plusieurs cours de récupération. Un régime spécial est prescrit, il est nécessaire d'arrêter de fumer. Une restriction à long terme de l'activité motrice conduit à une atrophie musculaire, le retour à la vie normale est réalisé progressivement, prenant parfois jusqu'à six mois.

On montre un port temporaire d'un corset, en particulier au cours des premières étapes de la restauration des muscles atrophiés, puis d'une thérapie par l'exercice et de la natation.

Pour les patients atteints de spondylodiscite, les vertébrologues sélectionnent une série d'exercices individuels pour une exécution continue. Le corset musculaire renforcé empêche la compression des disques intervertébraux. Un effort physique intense est contre-indiqué, il est souhaitable d'exclure l'hypothermie au moment du traitement et de la rééducation.

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Caractéristiques, manifestations et traitement de la colonne vertébrale spondylodiscite spinale

Contenu:

La spondylodiscite non spécifique est l’une des maladies de la colonne vertébrale les plus dangereuses. Elle peut se développer sur fond d’ostéochondrose en présence de complications telles que la hernie discale et la protrusion.

La maladie est inflammatoire et l'infection en devient la cause. Cela conduit au fait que la fonction de soutien de la colonne vertébrale est perturbée et la personne peut être complètement paralysée.

Le plus souvent, la maladie se développe pour deux raisons. Il s'agit de la pénétration de bactéries dans la moelle épinière, une voie hématogène, ainsi que d'une infection pouvant survenir après une blessure. Parfois, une pathologie se développe après une opération de la colonne vertébrale ou même après une ponction diagnostique.

Les agents pathogènes deviennent des bactéries très dangereuses. Il s'agit de Staphylococcus aureus, de nécrose de pus, d'E. Coli, de Proteus, de Mycobacterium tuberculosis et de quelques autres.

La maladie survient assez souvent. Par exemple, les traumatologues et les neurologues le diagnostiquent tous les trois cas en cas de douleur dans la région du dos.

Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les enfants et les adolescents, ce qui est associé à la croissance et au développement, ainsi que des modifications hormonales. Chez l'adulte, il est détecté à l'âge de 45 à 50 ans, et le plus souvent chez l'homme.

Caractéristiques

Les microbes peuvent pénétrer à l'intérieur de la vertèbre par la moindre perturbation de l'anneau fibreux. Ensuite, du pus commence à se former, qui pénètre progressivement de plus en plus profond et se retrouve finalement au centre même du noyau pulpaire.

Cette formation s'appelle un abcès. En raison de la pression accrue à l'intérieur, il existe une pression sur les racines de la moelle épinière, qui y réagissent avec des sensations douloureuses, puisqu'elles sont sensiblement irritées.

Le pus peut entraîner une infection et les tissus mous, le périoste, les ligaments. Si un tel abcès survient pour quelque raison que ce soit, il en résulte une parésie musculaire, une perturbation du fonctionnement des organes internes et des troubles moteurs.

Les bactéries ne se trouvent pas seulement dans la région du disque intervertébral, elles peuvent également endommager le tissu osseux. Une fois que l'abcès commence à se dissoudre, il peut y avoir une fusion des vertèbres, qui s'accompagne d'une paralysie et d'une douleur intense.

Les symptômes

La spondylodiscite non spécifique de la colonne vertébrale ne présente aucun symptôme spécifique. Les principales manifestations doivent être considérées:

1. Augmentation de la température.
2. Réduction de poids.
3. Manque d'appétit.
4. Faiblesse
5. Inhibition
6. Maux de tête

Faire un diagnostic précis de ces manifestations est impossible. Un autre symptôme important est la douleur. Mais lorsque les impulsions nerveuses sont bloquées, un engourdissement complet peut survenir au site de la lésion. En outre, il peut provoquer le développement de troubles respiratoires, circulation sanguine, digestion, excrétion.

Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée à la poitrine et à la taille. Les spasmes musculaires prolongés entraînent leur dystrophie, puis une atrophie complète, qui ne peut être restaurée.

Diagnostics

Il est préférable d'utiliser l'IRM pour le diagnostic. La radiographie ne permet pas d'obtenir des résultats précis, et il est impossible de voir un abcès sur la radiographie.

Il est également nécessaire de déterminer avec précision l'agent pathogène pour commencer le traitement. Un test sanguin est requis, en cas d'augmentation du taux de leucocytes et d'une augmentation de la RSE. Un nombre élevé de protéines C-réactives indique la présence d'une inflammation active.

La meilleure méthode de diagnostic est la ponction et la biopsie.

Traitement

Dès le premier jour de traitement, des antibiotiques sont prescrits. Au cours du mois, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Après cela, avec un bon test sanguin, ils sont pris sous forme de pilule.

Après l'élimination complète de l'inflammation, le traitement par chondroprotecteurs, les médicaments AINS, commence. De plus, des vitamines et des immunostimulants peuvent être utilisés.

L'immobilisation et le repos au lit ne sont recommandés que pour les lésions rachidiennes graves et importantes.

L'ablation chirurgicale de l'abcès se produit dans la moitié des cas. Une laminectomie est réalisée pour libérer les racines. Après cela, la douleur disparaît presque complètement.

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Spondylodiscite de la colonne vertébrale: qu'est-ce que c'est, symptômes, comment être traité

Les gens pensent souvent que les douleurs au dos sont un signe d'ostéochondrose. Parfois, ils ne sont même pas conscients de l'existence d'autres processus dégénératifs. L'un d'entre eux est l'inflammation du cartilage dans le disque intervertébral. La maladie dans laquelle cela se produit s'appelle la spondylodiscite spinale. À bien des égards, cette maladie ressemble à d’autres maux.

La maladie survient rarement. Le tout en l'absence de vaisseaux sanguins dans le disque intervertébral. Cependant, un traumatisme ou tout autre processus menant à une violation de l'intégrité du disque devient la raison de la pénétration dans le disque (dans le noyau pulpaire) de l'infection. Le noyau est remarquable pour avoir une grande quantité de solution colloïdale à l'intérieur. Cette solution consiste en grande partie en eau et crée à son tour des conditions idéales pour l'apparition d'une infection.

Dans l'article, nous examinerons la spondylodiscite rachidienne: ce que c'est, les symptômes, comment être traité pour une telle pathologie et comment le diagnostiquer.

Raisons

Comme mentionné précédemment, avec cette maladie, le disque lui-même devient enflammé, ce qui commence alors progressivement à affecter le tissu osseux. Au bout d'un moment, la moelle osseuse est également affectée.

L'inflammation est due au fait que le système immunitaire est incapable de protéger le corps contre toutes sortes de virus et d'infections. Ils pénètrent dans le corps, et plus particulièrement dans les tissus de la colonne vertébrale, où ils commencent à se développer. Au début - comme foyers purulents, ensuite - comme ostéomyélite et sepsie.

En général, il y a plusieurs raisons pour lesquelles la colonne vertébrale peut être infectée par des infections:

• cholécystite;
• salpingo-oophorite (maladie "féminine" provoquant une inflammation des appendices de l'utérus);
• la prostatite (une maladie spécifique, puisqu'elle ne survient que chez l'homme);
• diverses maladies du système urinaire (cystite, insuffisance rénale, pyélonéphrite);
• corps étranger dans les tissus mous;
• un abcès ou un furoncle en développement près de la colonne vertébrale.

Il y a des cas d'infection par pénétration à travers la peau. Cela se produit le plus souvent pour les raisons suivantes.

1. Conséquences de l'intervention chirurgicale (opération au cours de laquelle la hernie intervertébrale a été enlevée, remplacement vertébral et autres).
2. Par le sang. Une infection vit déjà dans le corps. Il pénètre dans la colonne vertébrale par le système d'approvisionnement en sang et infecte le disque intervertébral.
3. Avec cartilage traumatique précoce.
4. Microfissures dans le disque intervertébral dues au développement de l'ostéochondrose.

Il existe une autre forme de maladie: la spondylodiscite non spécifique. Il se distingue par le fait que son développement est causé par des microorganismes spécifiques:

Dans de très rares cas, il semble être dû à la pénétration et au développement d'un tréponème pâle ou d'un bacille tuberculeux.

Signes de maladie

L'inflammation et la dégénérescence tissulaire surviennent généralement aux premiers stades de la maladie. Ce processus est noté principalement dans les plaques de verrouillage. Il y a un foyer purulent. Il comprend les bactéries elles-mêmes, des anticorps affaiblis et des lymphocytes. Il cherche à pénétrer dans l'anneau fibreux, puis à pénétrer dans le noyau.

En règle générale, une pression accrue est créée à l'intérieur du disque intervertébral. Pour cette raison, le liquide à l'intérieur tente de s'échapper, ce qui provoque l'augmentation de la douleur. Il existe une irritation des terminaisons nerveuses et des racines spinales, qui est transmise au cerveau.

Le pus se propage au fil du temps, ce qui entraînera naturellement davantage la dégénérescence des tendons, du périoste et des ligaments.

Les microorganismes responsables du développement de la maladie détruisent les membranes cellulaires en isolant les enzymes. Ils peuvent donc manger le cytoplasme, ainsi que les produits de désintégration.

Si un exsudat enflammé pénètre dans la moelle épinière, cela peut entraîner les problèmes suivants:

• développement d'un abcès dans l'espace épidural;
• la propagation de cellules infectées;
• terminaisons nerveuses transmises.

Au cours de la période de récupération, les tissus cartilagineux sont remplacés par le connectif. Cependant, cela ne restaure en aucun cas le disque intervertébral. En outre, tout cela ne fait que contribuer à l'apparition d'ostéophytes, car les fibres amincies créent les conditions d'un frottement accru des os et renforcent le remplissage actif des ostéoblastes avec du calcium. En règle générale, les ostéophytes grandissent pour se confondre avec une autre croissance osseuse similaire. Ceci est accompagné d'une compression progressive de la moelle épinière, ce qui entraîne les symptômes suivants:

• mal de dos irrépressible;
• paralysie des bras et des jambes;
• paresthésie.

La maladie commence son développement avec le fait que la température du corps d'une personne augmente, des frissons et des maux de tête apparaissent. Connaissant l'épicentre de la sensation désagréable, il est possible de déterminer quelle partie de la colonne vertébrale est touchée.

Si vous bloquez les terminaisons nerveuses de la vertèbre S1, responsable de la transmission directe des impulsions électriques au cerveau, la personne a des problèmes de mouvements des jambes et le système digestif et excréteur ne fonctionne pas correctement. En règle générale, la spondylodiscite s'installe dans la région thoracique. Un processus dégénératif du même genre, mais dans les vertèbres lombaires L1-L5, est beaucoup moins fréquent.

La pathologie dans les tissus mous peut être détectée en raison d'une rougeur apparente de la peau et d'un gonflement du foyer de la lésion. Il y a une douleur de nature terne et douloureuse. Ce n'est pas constant, vient des crises. Les spasmes musculaires affectent la posture, provoquant son changement, et ils peuvent également affecter la mobilité de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale.

La maladie est tout à fait capable de procéder sous forme d'incubation. Les symptômes de la maladie à ce stade seront similaires aux symptômes de l’ostéochondrose, de la spondylarthrite, de la hernie intervertébrale et de la spondylarthrite.

Le système immunitaire ne réagit pas toujours violemment à l'inflammation. Température subfébrile (jusqu'à 38 ° C) - n'est pas considéré comme un symptôme complet de la spondylodiscite.

Classification

Selon la nature de l'inflammation, les types suivants sont distingués.

Tableau numéro 1. Types de spondylodiscite.

Caractéristiques de la maladie

Comme mentionné précédemment, la colonne thoracique et lombaire souffrent de spondylidyscite plus souvent que la colonne cervicale.

Il existe plusieurs cas spécifiques de la maladie.

1. Mycobacterium tuberculosis pénètre dans le disque intervertébral directement à partir du tissu pulmonaire, en utilisant les vaisseaux sanguins comme moyen de pénétration.
2. L'infection, qui se déplace des organes du système urinaire à travers les vaisseaux sanguins, pénètre dans la région lombaire et l'infecte.

Spondylodiscite en association avec la tuberculose - C’est ainsi que les médecins décrivent plus de la moitié des cas où l’inflammation des disques intervertébraux est mentionnée.

Il convient de noter que les médecins diagnostiques doivent accorder une attention particulière à l'état du patient et aux résultats des procédures de diagnostic, car, comme mentionné précédemment, les symptômes de la maladie sont extrêmement similaires aux symptômes d'autres maladies de la colonne vertébrale, ce qui permet de "masquer" la spondylidiscite.

Les conséquences

Comme toute maladie infectieuse, la maladie considérée dans l'article affecte directement l'état général de la colonne vertébrale. Fondamentalement, ce qui suit se produit.

1. Coussin cartilagineux enflammé.
2. Amortissement, qui fournit le disque intervertébral.
3. Les vertèbres voisines commencent à se frotter très fort.
4. La friction crée des conditions idéales pour l'émergence de sentiments de douleur intense.

Les terminaisons nerveuses réprimées génèrent dans tous les cas une douleur insupportable: qu’une personne marche, s’expose à des efforts physiques ou fasse autre chose. Même si vous êtes en paix, vous pouvez ressentir de la douleur et de l'inconfort, mais ce n'est que si la personne est à un stade avancé de la maladie. L'irritation des terminaisons nerveuses, dans laquelle la connexion avec les membres est rompue, entraîne une perte supplémentaire de sensation, voire un engourdissement. En outre, une personne a des crampes constantes et les muscles s'affaiblissent et s'atrophient.

Toute maladie infectieuse est dangereuse car elle peut provoquer une septicémie - un empoisonnement du sang. Cela se passe comme suit.

1. Les bactéries pathogènes sont retenues dans les tissus et les os.
2. Les coquilles d'ostéophytes sont détruites.
3. Les tissus osseux deviennent plus minces et plus fragiles.
4. Les zones profondes sont atteintes de maladie.
5. L'inflammation devient chronique.
6. Les masses purulentes grossissent.
7. Le développement d'un abcès commence.
8. L'infection se propage à travers le corps à cause du sang.

C'est important! En règle générale, la forme négligée de la septicémie signifie une issue fatale. Cependant, cela peut être évité si le traitement est effectué dans les meilleurs délais. En outre, il convient au patient.

Diagnostics

La procédure de détection d’une maladie dans les murs des établissements médicaux comprend deux étapes tout aussi importantes pour un traitement ultérieur:

• inspection primaire;
• diagnostics instrumentaux.

La première chose que tout médecin qui se respecte est obligé de faire est de prendre l'anamnèse. Il doit interroger le patient sur d'éventuelles blessures et autres moyens d'infecter le corps avec la maladie. Le patient, à son tour, devrait être informé des opérations transférées. Le médecin doit être particulièrement attentif à l’intervention du chirurgien au niveau de la colonne vertébrale (suppression de la hernie, remplacement de la protrusion, remplacement de la vertèbre) ou non.

Après cela, le passage des procédures de diagnostic.

1. Rayon X L'examen des tissus mous avec son aide ne donnera pas de résultats spécifiques, car l'image ne montrera clairement aucun signe de formation de spondylidiscite. Tout ce qu'un médecin peut voir, ce sont les contours flous et les contours déformés des vertèbres. Ces contours peuvent être des signes de la maladie sous la forme de masses purulentes et d'un abcès.
2. Tomographie par ordinateur. Cela donnera une image plus claire. Le médecin sera capable de détecter et de déterminer la taille de l'abcès sur le modèle tridimensionnel.
3. Imagerie par résonance magnétique. La procédure de diagnostic la plus populaire est due à la sécurité qu’elle procure et à une plus grande sensibilité, vous permettant de créer des images précises dans lesquelles les structures osseuses sont noires et les tissus mous dans lesquels beaucoup d’eau sont versés avec toutes les nuances de gris et de blanc possibles. L'IRM aide le médecin à détecter des objets à peine perceptibles (par exemple, des nodules).
4. Ponction de l'inflammation avec la conclusion de l'exsudat. Il est considéré comme le moyen le plus efficace d’obtenir des résultats extrêmement précis grâce à des études microbiologiques, dans le cadre desquelles des bactéries spécifiques, leurs populations, leur taux de croissance et leur concentration seront détectés. Également à cause de la biopsie, la culture peut être soumise à des tests pour déterminer la résistance de la culture aux antibiotiques.

Aussi pour le diagnostic de la collecte de sang dans le but de procéder à une numération globulaire complète La tâche est une - identifier l'agent causatif de la maladie. Cela doit être fait correctement et les tests et analyses suivants peuvent aider.

1. Tests de réponse immunitaire. Au cours de leur comportement, les médecins vérifient si le nombre de leucocytes est augmenté et si le temps de sédimentation des érythrocytes a augmenté. La protéine C-réactive fait également l'objet d'une vérification. Une augmentation de sa concentration est le signe d'un processus inflammatoire en développement actif.
2. Réaction Pirke. Cette analyse aide à identifier ou à exclure les maladies possibles de la tuberculose secondaire en tant que causes profondes de la maladie.

Traitement

Après avoir identifié la spondylodiscite, le médecin vous prescrit un traitement approprié. En règle générale, il inclut les méthodes conservatrices suivantes:

En outre, le patient doit suivre des cours de physiothérapie et de massage.

Considérez chaque élément plus en détail.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la spondylodiscite (aiguë et chronique) commence généralement par l’introduction de médicaments. Le patient limite également l'effort sur la colonne vertébrale pendant la période de traitement.

Pour la destruction complète des micro-organismes, les médecins prescrivent des antibiotiques ayant un spectre d'action large et étroit.

Ce type de traitement dure au moins deux semaines.

En général, pendant le traitement médical, les médecins peuvent prescrire le type de médicament suivant:

1. Analgésiques. Capable de soulager la douleur et soulager la condition. Attribuer Tempalgin, Tramadol, Unispaz.
2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils soulagent non seulement la douleur, mais contribuent également à réduire la température et l'inflammation. "Indométacine", "kétonal", "ibuprofène" déchargés.
3. Blocus Novocainic. Réduit considérablement la douleur par rapport aux analgésiques et aux AINS, mais cette procédure a un «mais» - elle ne devrait être pratiquée que par une personne possédant certaines compétences.
4. Myorelaxants. Détendez les muscles de la lésion, réduisez la sensation de malaise. Efficace "Flexen" et "Mydocalm"
5. Antibiotiques d'une large gamme. Détruire la microflore dangereuse. “Amikacin”, “Ceftriaxone” sont utilisés.
6. Chondroprotecteurs. Restaurer le tissu cartilagineux. Arthralgon, Hondrozamin aide.

Régime alimentaire

En règle générale, un régime strict est requis pendant le traitement. Lorsque le traitement doit être consommé avec des aliments riches en calcium. Ceux-ci comprennent:

• produits laitiers: fromage cottage, fromage, lait, crème sure, kéfir;
• noix.

En outre, le régime alimentaire devrait être plus de fruits et légumes, car ils sont riches en vitamines. Les jus de fruits frais et les céréales sont également autorisés à être consommés.

La caféine et l’alcool au moment du traitement doivent être totalement éliminés.

Physiothérapie

Elle est autorisée uniquement lorsque la phase aiguë de la maladie est passée et que la période de rééducation commence.

Toutes les procédures physiothérapeutiques sont sans danger pour la santé humaine. L'essentiel - ils peuvent améliorer la circulation sanguine et réduire l'inflammation.

Les traitements courants et efficaces pour cette maladie sont les suivants.

1. Électrophorèse avec hydrocortisone. La procédure de physiothérapie la plus couramment prescrite par les neurologues. Hydrocortisone - une substance responsable de l'élimination de l'œdème, de l'élimination de l'inflammation et de la douleur. L'impulsion électrique créée au cours de la procédure permet au médicament de pénétrer rapidement dans les couches profondes des tissus.
2. Magnétothérapie. Le champ magnétique créé par un appareil spécial est capable de stimuler la région de la colonne vertébrale touchée par la maladie. Cela aide à arrêter de manière significative la concentration de la douleur et à réduire l'inflammation.

Vidéo - Qu'est-ce que la magnétothérapie?

Gymnastique et massage

Les patients atteints de spondylodiscite doivent imposer des restrictions à leur activité physique par rapport à eux-mêmes. Ceci est fait pour éviter d'éventuelles complications.

Les exercices du complexe de gymnastique médicale et d'éducation physique ne sont autorisés qu'après le début de la période de récupération et uniquement avec l'autorisation du médecin. En règle générale, la thérapie par l'exercice contribue à renforcer considérablement la colonne vertébrale et à la rendre plus flexible. L’aérobic aquatique, la natation et la marche peuvent également être d’une grande aide pour ce patient.

Les exercices de thérapie physique sont généralement effectués dans n'importe quelle position. Si un patient est inconfortable, il est uniquement autorisé à le faire en position couchée. Cela arrive rarement parce que le médecin lui-même est une série d'exercices.

En plus de la gymnastique et de la thérapie physique, les séances de massage seront extrêmement utiles pour le patient. Cette procédure aide à stimuler la circulation sanguine et le métabolisme de la lésion, ce qui accélère le processus de guérison. Pendant la séance, il est permis d'utiliser une pommade qui soulage l'inflammation, soulage la douleur et l'inconfort.

Cependant, il convient de noter que le massage n'est requis que par un spécialiste possédant une vaste expérience dans ce domaine de la médecine. En outre, il est autorisé à le faire uniquement après avoir obtenu l'approbation du médecin traitant.

Opérations de spondylodiscite

Le traitement chirurgical est rarement prescrit dans le cas de maladies en cours de développement, entraînant une inflammation de la colonne vertébrale. Un quart seulement de tous les cas nécessitent une intervention chirurgicale.

L'aspiration de l'exsudat est l'opération la plus simple effectuée. Il est réalisé dans l'espace intervertébral. Également aux types simples d'opérations peuvent être attribués, et laminectomie. Au cours de la réunion, le tissu osseux est retiré (en général, partiel). Cela contribue à la libération des terminaisons nerveuses transmises avant l'opération.

La pression exercée sur les terminaisons nerveuses est la principale raison de la nomination à la chirurgie.

La discectomie et la corpectomie sont deux autres types de chirurgie qui éliminent le tissu osseux affecté. Quand ils sont effectués, le médecin installe les implants. Il les prend des os costaux ou iliaques. En conséquence, le processus de régénération du tissu cartilagineux commence. La pression exercée sur les vertèbres touchées est également en diminution constante. La durée du traitement varie énormément et dépend généralement du stade auquel le patient se trouve. En moyenne, la durée du traitement varie de trois mois à six mois.

Vidéo - A quoi ressemble une discectomie?

Pendant la période postopératoire, on prescrit aux patients un traitement comportant des médicaments destinés à éliminer l’intoxication.

En cas de pathologies des organes pelviens de nature neurologique (incontinence urinaire, matières fécales, etc.), un goutte-à-goutte est administré, par exemple, avec du métronidazole ou avec une autre préparation du même groupe.

Dans la plupart des cas, après une intervention chirurgicale, la colonne vertébrale est immobilisée en la fixant à l'aide de dispositifs spéciaux.

Prévention

Pour prévenir la récurrence de la spondylodiscite, il est recommandé de suivre les mesures préventives suivantes.

1. Entraînement quotidien. Essayez de rendre la colonne vertébrale aussi flexible que possible.
2. Changer le régime. Ajoutez des aliments riches en vitamines, nutriments et minéraux essentiels.
3. Il est temps de traiter diverses maladies. N'importe quel personnage.
4. Faites tout ce dont vous avez besoin pour renforcer le système immunitaire.
5. Évitez l'hypothermie.
6. Prenez une douche de contraste. C'est très sain.

Et surtout, vous ne devez pas éviter les examens chez le médecin. Au contraire, cela aidera à déterminer l’état de santé et à détecter la maladie à un stade précoce de son développement, ce qui permettra de l’éliminer plus tôt.

Prévisions

Si vous commencez un traitement en temps voulu, et si le patient se voit proposer l'aide de médecins qualifiés, le pronostic sera favorable. En règle générale, l’antibiothérapie fait l’essentiel du travail. Il aide grandement dans la lutte contre la spondylodiscite infectieuse. Déjà, après le traitement et la rééducation, pratiquement chaque personne ayant déjà souffert de cette maladie retrouve son mode de vie habituel.

Lorsqu'on détecte une version tuberculeuse de la spondylodiscite, il est difficile de donner un pronostic, car le traitement de cette maladie est extrêmement complexe et les résultats ne sont pas toujours connus au départ.

Conclusion

La spondylodiscite est une maladie extrêmement grave de la colonne vertébrale, qui entraîne souvent des conséquences graves. En raison de la capacité réduite de se déplacer, la qualité de vie globale d'une personne est réduite.

En général, le traitement de cette maladie est complexe, ce qui inclut les médicaments et la physiothérapie, ainsi que le régime alimentaire. Beaucoup moins souvent, on peut trouver des cas où ce type de traitement devient inutile, et la seule issue est une intervention chirurgicale.

Une chose à garder à l'esprit est que ce n'est qu'en contactant votre médecin en temps utile que vous pourrez éviter les conséquences désagréables et préserver votre santé pendant de nombreuses années.

Spondylodiscite: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La maladie la plus commune de la colonne vertébrale, l'ostéochondrose, détruit les disques intervertébraux (MP), en partant des bords, de l'extérieur. Mais il existe une maladie qui frappe la partie centrale de la "bande" de tissu cartilagineux. La spondylodiscite est une maladie inflammatoire de nature infectieuse. Une des manifestations de la spondylarthrite non spécifique conduit à la destruction de la structure colloïdale et à la violation de la fonction de soutien de la colonne vertébrale.

Les causes

Les maladies infectieuses de la colonne vertébrale surviennent pour deux raisons:

• la pénétration de bactéries dans le système circulatoire (infection hématogène);
• infection post-traumatique (cette méthode peut être attribuée à des complications après une opération de la colonne vertébrale).

Les disques intervertébraux souffrent rarement d'inflammation causée par une infection, car le tissu cartilagineux ne contient pas de vaisseaux sanguins. La croissance de l'anneau fibreux est réalisée en divisant des cellules «chondroblastes» non spécialisées à la surface de la couche hyaline des plaques de plaque d'extrémité (couches minces entre le tissu osseux vertébral et les tissus cartilagineux du disque MP). Puis les chondroblastes "mûrissent" et se différencient en chondrocytes. Le fluide, les glycoprotéines, les protéoglycanes et les minéraux pénètrent dans l’anneau fibreux à travers ces plaques. Les cellules denses des tissus de l'anneau (chondrocytes) sont emballées dans la substance «matrice» intercellulaire, riche en molécules de collagène fibreux et en substance colloïde amorphe. Mais le noyau pulpeux consiste en une solution colloïdale à haute teneur en eau, qui est un milieu nutritif pour les bactéries pathogènes, isolée du système circulatoire, par laquelle les cellules immunitaires pénètrent sur le site d'infiltration.

Dans de nombreux cas, la pénétration de bactéries pathogènes dans la partie centrale du disque MP est la lésion de l’anneau fibreux. L'ostéochondrose du deuxième stade et des stades supérieurs (apparition de protrusions et de hernies intervertébrales) offre aux bactéries un moyen de pénétrer à travers les microfissures radiales - les ruptures du disque aminci.

Les conséquences de l'ablation chirurgicale d'une hernie intervertébrale peuvent être aussi dangereuses pour la santé qu'une opération infructueuse: dans 34% des cas de spondylodiscite, l'infection se produit avec une circulation sanguine dans les tissus entourant l'excision de la partie saillante du noyau pulpeux.

Dans la plupart des cas, les mêmes bactéries pyogènes à l'origine des lésions les plus dangereuses des tissus osseux (ostéomyélite, tuberculose) jouent le rôle d'agents responsables de l'infection du disque MP:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• E. coli;
• staphylocoque épidermique;
• protée;
• Mycobacterium tuberculosis, etc.

L’infection hématogène des tissus rachidiens est de nature secondaire, car Premièrement, les organes internes des cavités thoracique et abdominale et du pelvis sont exposés à une attaque bactérienne.

Pour information: selon les statistiques, le processus inflammatoire au centre du disque MP se produit pour une raison inexplicable dans un cas sur trois.

La spondylodiscite est plus fréquente chez les enfants et les adolescents (de 7 à 8 ans à 18 à 20 ans) pendant la période de croissance active de la colonne vertébrale, ainsi que chez les adultes après 45 à 50 ans. Comme la plupart des maladies infectieuses de la colonne vertébrale, la spondylodiscite est plus souvent détectée chez les hommes (60 à 70%). L'inflammation infectieuse du disque MP peut être (et est parfois) multiple: dans le cas d'une infection hématogène, les vertèbres adjacentes sont affectées. Le plus souvent, ces lésions touchent les enfants de 8 à 10 ans.
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Mécanisme de développement et symptômes

Les microorganismes pathogènes pénètrent dans la partie centrale du disque intervertébral par le moindre dommage causé à l'anneau fibreux ou aux capillaires sanguins de la couche hyaline du plateau d'extrémité, touchant étroitement le "noyau" liquide. Toute violation de l'intégrité de la matrice peut devenir une «porte ouverte» pour les bactéries pyogènes attaquant les chondroblastes et les chondrocytes. Les enzymes protéolytiques sécrétées par les bactéries détruisent la membrane protéique des cellules, ce qui permet aux micro-organismes «agresseurs» de se nourrir de produits de décomposition ou de pénétrer dans le cytoplasme.

Le processus inflammatoire destructeur commence par les plaques d'extrémité. Ensuite, une masse fondue purulente contenant des bactéries vivantes, des lymphocytes, des bactériophages, des antigènes, des anticorps et un mélange d’enzymes sécrétées par des bactéries mortes et des cellules immunitaires se propage dans les tissus les plus denses de l’anneau fibreux et pénètre dans le noyau pulpeux au point le plus mince (centre du disque).

Un abcès dans l’espace intervertébral crée un embole (vésicule) à parois amincies, à l’intérieur duquel la pression accrue du contenu liquide provoque une douleur dans la colonne vertébrale: les racines des nerfs spinaux signalent une irritation causée par les bords bombés de l’anneau fibreux (comme dans la protrusion de l’ostéochondrose).

La masse purulente peut provoquer une infection des tissus mous extérieurs du périoste et des ligaments situés dans l'espace paravertébral (paravertébral).

Les exsudats percés dans le canal rachidien entraînent la formation d'un abcès épidural, une infection des membranes de la colonne vertébrale et une compression de la moelle épinière. Conséquences possibles: parésie musculaire, dysfonctionnement des organes internes, altération de la motricité.

La fusion des tissus cartilagineux du disque MP ne reste pas uniquement dans l'espace intervertébral: une attaque bactéricide active du système immunitaire peut endommager les tissus osseux des corps vertébraux. Les enzymes ostéolytiques sécrétées par certains types de bactéries pyogènes et de bactériophages détruisent les couches superficielles des ostéocytes. L'érosion et la déminéralisation du tissu osseux adjacent aux plaques de plaque d'extrémité commencent. Cela peut être une condition préalable à une infection plus profonde des corps vertébraux.

La résorption par absorption après la fin de la réponse immunitaire devient la première phase du processus de récupération. Les cellules du tissu conjonctif remplacent la couche de cartilage touchée qui ne restaure pas le disque intervertébral. Au contraire, le tissu conjonctif moins durable est abrasé, les os des vertèbres sont en contact.

Les ostéoblastes situés à la périphérie (cellules du tissu osseux immatures) commencent à se diviser activement le long des bords du corps vertébral, se différencient en ostéocytes à part entière et se remplissent de composés de calcium. Les excroissances («ostéophytes») se développent jusqu'à ce qu'elles s'accouplent avec les excroissances de la vertèbre adjacente et forment un lien solide. Le processus de fusion des vertèbres s'accompagne d'un blocage des nerfs rachidiens, ce qui entraîne une paralysie et une douleur intense au dos et aux membres.

Les symptômes de maladies infectieuses de nature secondaire, notamment la spondylodiscite, sont similaires en termes de réponse immunitaire:

• augmentation de la température (principalement au niveau subfébrile, 37,5-38,2 o);
• manque d'appétit, perte de poids;
• faiblesse physique, léthargie;
• maux de tête.

La douleur dans le dos et les parties du corps dépend de l'emplacement dans la colonne vertébrale. En raison de la violation des racines supérieures, les impulsions nerveuses des récepteurs sensoriels sont bloquées (la sensation est réduite au point d'engourdissement). Le blocage des racines inférieures, la transmission des impulsions de commande de la moelle épinière et du cerveau entraînent un affaiblissement des fonctions motrices des membres et une activité altérée des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, digestif, excréteur et reproducteur.

Le plus souvent, les vertèbres lombaires et thoraciques souffrent de lésions infectieuses. L'infection hématogène par des organes infectés du système urogénital et des poumons (infection tuberculeuse) est responsable de jusqu'à 50% des cas de spondylodiscite connus.

L'inflammation des tissus mous dans la région paravertébrale est déterminée par un gonflement et une augmentation du contenu sanguin de la zone touchée. Le syndrome de la douleur se manifeste par des douleurs sourdes tirant avec des attaques en tournant et en se penchant. Les spasmes des muscles profonds reliant les processus transverses déforment la posture et restreignent les mouvements de la colonne vertébrale touchée. Les spasmes prolongés et la dorsomialgie (douleurs dans les muscles du dos) entraînent une altération de la circulation sanguine, début de la dystrophie des fibres musculaires.

La spondylodiscite peut se dérouler discrètement, se «masquant» sous les accès de douleur caractéristiques de l’ostéochondrose, de la spondylarthrite non spécifique, de la spondylarthrite. Tous sont caractérisés par un syndrome radiculaire, de fortes attaques d'ischialgie, thoracoalgie. En outre, l'inflammation infectieuse ne provoque pas toujours une réponse immunitaire active de l'organisme: une augmentation de la température de 0,5 degré ne sera pas considérée comme un symptôme à part entière. Le médecin décidera de la présence d'une infection dans la colonne vertébrale en se basant sur des tests et des études visioscopiques.
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Diagnostics

L'examen des tissus mous de la colonne vertébrale à l'aide de la diffraction des rayons X donne des résultats mitigés: il n'est pas possible de distinguer clairement l'intégrité des disques MP. La fusion purulente et la formation d'abcès ne peuvent être déterminées qu'en brouillant les contours des plateaux d'extrémité et en déformant les contours des corps vertébraux.

La tomographie par ordinateur rend l’image plus visuelle, se présente à l’écran du moniteur sous la forme d’une figure tridimensionnelle et permet d’estimer avec plus de précision la taille de l’abcès.

Les spondylogrammes d'arpentage de la zone touchée, réalisés à l'aide d'un appareil à rayons X, fournissent des informations visuelles sur l'érosion des couches superficielles et la sclérotisation du tissu osseux le long des vertèbres.

Dans le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale, l’imagerie par résonance magnétique (ou plus précisément la «résonance magnétique nucléaire»), plus sûre et plus sensible que les rayons X durs, est plus populaire. Sur les photographies, les structures osseuses sont noires, mais les tissus mous remplis d’eau transmettent toutes les nuances de gris et de blanc. Cela vous permet de détecter les plus petits objets (nodules, infiltration) et de surveiller la dynamique de développement d'un abcès.

La principale tâche dans l'inflammation infectieuse consiste à identifier correctement le type de microorganisme responsable de la maladie. La présence de l'infection est déterminée par des tests sanguins généraux et cliniques:

• augmentation du nombre de globules blancs, augmentation du temps de sédimentation des érythrocytes - tests standard pour une réponse immunitaire;
• une augmentation de la concentration de la protéine C-réactive indique un processus inflammatoire actif;
• «Réaction de Pirke»: l'analyse est effectuée afin d'exclure de la liste des maladies possibles de tuberculose secondaire (une réaction de 15% donne des résultats faussés);

Une biopsie ou une ponction avec une collection d'exsudat de la source d'inflammation est le moyen le plus efficace d'obtenir des résultats fiables. Des études microbiologiques révèlent des bactéries à propagation anormale, clarifient la concentration. Les cultures sont également testées pour leur sensibilité aux antibiotiques.
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Traitement

La tactique de traitement des maladies infectieuses de la colonne vertébrale repose sur des méthodes conservatrices: traitement médicamenteux, régime moteur épargnant (dans les cas extrêmes - l’immobilisation, c’est-à-dire le repos au lit). La spondylodiscite est traitée de la même manière.

Initialement, les antibiotiques sont utilisés pour détruire la microfaune agressive (ciblée si l'agent pathogène est connu; à large spectre si plusieurs types d'agents pathogènes sont trouvés dans les analyses et que la conclusion est controversée). Au cours des 2 à 4 premières semaines, les médicaments sont injectés par voie intraveineuse. Ensuite, si les analyses de sang (ESR) ont une tendance positive, le patient reçoit des formes de médicaments moins actives.

Lorsque les médecins pensent que l'attaque infectieuse est supprimée, des médicaments régénératifs (chondroprotecteurs) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits au patient. En outre prescrit des vitamines et des immunostimulants.

L'immobilisation est recommandée pour les patients subissant une chirurgie de la colonne vertébrale ou ceux présentant une inflammation ayant atteint un stade important de destruction du disque. Le logement dur aide à maintenir l’immobilité.

La chirurgie pour enlever l'abcès et la reconstruction du disque MP est assignée à 25% des patients. Le pompage de l'exsudat (drainage) de la région centrale de l'espace intervertébral est la plus simple des opérations pour la spondylodiscite. Le drainage des abcès internes à plusieurs chambres (à l'intérieur du canal rachidien) prend plus de temps, car nécessaire pour créer un accès à travers les tissus mous ou osseux.

Une laminectomie (enlèvement des plaques d'os) est également réalisée pour libérer les racines des processus articulaires déposés. La décompression des nerfs rachidiens est la principale raison de l'opération.

La discectomie (retrait du disque détruit) et la corphectomie (retrait d'un fragment du corps vertébral) permettent de nettoyer complètement les tissus affectés. L'introduction de greffes spatiales (coupées à partir de structures osseuses prélevées dans les côtes ou la crête iliaque) permet aux tissus cartilagineux de commencer à se régénérer, tandis que les structures en titane fixant la colonne vertébrale soulagent temporairement la charge exercée sur les vertèbres touchées. La rééducation prend de 3 mois à six mois. Le pronostic pour guérir la spondylodiscite est toujours positif.