La réduction de la hauteur des disques intervertébraux (ostéochondrose intervertébrale) est assez courante. Plus de 80% de la population mondiale est touchée. Les patients demandent souvent de l'aide médicale lorsque la situation est trop avancée. Pour éviter les complications, il est important de détecter le problème à temps et de suivre un traitement. Vous devez savoir comment se manifeste la diminution des disques intervertébraux, en quoi consiste-t-elle et quels sont les facteurs qui la provoquent.

Anatomie de l'articulation vertébrale

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose intervertébrale, il est nécessaire de comprendre l'anatomie humaine, de savoir comment cette maladie survient, comment elle se développe. La colonne vertébrale est une partie importante du corps humain. Il se compose de vertèbres et de disques intervertébraux. Le canal rachidien se trouve au centre de la colonne vertébrale. Ce canal est situé à la moelle épinière. De la moelle épinière diverge le réseau de nerfs spinaux responsables de l'innervation de diverses parties du corps.

Les disques intervertébraux fonctionnent comme un amortisseur (ils réduisent la charge sur la colonne vertébrale) et protègent la moelle épinière des dommages. Le disque est constitué d'un noyau central et d'un anneau fibreux entourant le noyau. Le noyau a une texture similaire à celle de la gelée. Il est composé de polysaccharides, de protéines et d’acide hyaluronique. L'élasticité du noyau est liée à l'anneau fibreux - un tissu dense entourant le noyau.

Il n'y a pas de vaisseaux dans les disques intervertébraux. Tous les nutriments leur viennent des tissus voisins.

Causes de l'ostéochondrose intervertébrale

La réduction de la taille des disques se développe à la suite de troubles circulatoires, du ralentissement des processus métaboliques, du manque de nutriments nécessaires (par exemple, dans la région cervicale). La malnutrition a de nombreuses causes.
Facteurs de risque pour la réduction de la hauteur du disque:

• Changements d'âge;
• L'hypodynamie;
• Surpoids;
• Mauvaise nutrition;
• L'hérédité;
• Blessures;
• Le stress;
• Troubles métaboliques;
• La grossesse;
• Les infections;
• Mauvaises habitudes
• Caractéristiques individuelles;
• Maladies du système musculo-squelettique;
• Porter des chaussures à talons hauts.

Souvent, des modifications négatives des disques intervertébraux se produisent sous l’influence de plusieurs facteurs. Pour que le traitement soit bénéfique, vous devez considérer toutes les raisons. Avec des mesures thérapeutiques, essayez de les éliminer.

Comment ça se pose et se développe

Sous l'influence de facteurs négatifs, la nutrition du disque intervertébral est perturbée. En conséquence, il est déshydraté. Le plus souvent, le processus se produit dans la colonne lombaire et cervicale, du moins dans la colonne thoracique.

Stades de développement de l'ostéochondrose intervertébrale:

1. Des processus pathologiques se produisent dans le disque intervertébral lui-même, sans affecter les tissus environnants. D'abord, le noyau du disque perd de son élasticité, puis commence à s'effondrer. L'anneau fibreux devient fragile, le disque commence à perdre de la hauteur;
2. Des parties du noyau commencent à se déplacer dans toutes les directions. Un tel processus provoque la saillie de l'anneau fibreux. Le disque intervertébral est réduit d'un quart. Les terminaisons nerveuses sont atteintes, le flux lymphatique et la circulation sanguine sont perturbés;
3. Le disque continue à se déformer et à s'effondrer. A ce stade, sa hauteur est réduite de moitié par rapport à la norme. Sur fond de changements dégénératifs, la colonne vertébrale commence à se déformer. Il y a sa courbure (scoliose, lordose, cyphose), la hernie intervertébrale. Hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux et sortie du noyau au-delà de ses frontières;
4. La hauteur du disque continue à diminuer. Une autre déformation de la colonne vertébrale s'accompagne d'un décalage des vertèbres.

En raison de changements dégénératifs, des excroissances osseuses se produisent et des maladies associées apparaissent. L'ostéochondrose intervertébrale conduit au développement d'une sciatique secondaire, voire d'un handicap. Par conséquent, la détection précoce des symptômes, le diagnostic et le traitement opportuns revêtent une grande importance.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la maladie dépendent du stade de son développement. Le début de la réduction de la hauteur du disque est souvent asymptomatique. Certains patients remarquent des raideurs dans les mouvements. Le développement ultérieur de la maladie est accompagné de douleur.

En fonction de la localisation du foyer de l'inflammation, on distingue les symptômes suivants:

• Région cervicale: maux de tête, raideur, engourdissement dans la région cervicale, vertiges, paresthésie des mains, douleur à la poitrine, membres supérieurs. La défaite de cette zone est souvent accompagnée de faiblesses, de baisses de pression et d'un assombrissement des yeux. Les symptômes se développent à la suite d'une compression de l'artère vertébrale par des disques intervertébraux qui ont changé de position.
• Département thoracique. Syndrome de douleur faible dans cette région (douleur sourde, sourde). Il y a souvent des symptômes similaires à ceux de la gastrite, de la névralgie intercostale, de l'angine de poitrine. L'abaissement de la hauteur des disques s'accompagne d'engourdissements et de douleurs aux extrémités, de chair de poule dans la poitrine, de malaises au cœur, au foie et à l'estomac.
• Région lombaire. Cette localisation se manifeste par des douleurs aiguës dans la région lombaire, les fesses, la jambe, les cuisses et la raideur des mouvements. L'abaissement de la hauteur des disques entraîne une paresthésie (sensibilité altérée) et une faiblesse des jambes.
• Processus dégénératifs dans plusieurs départements - ostéochondrose commune.

Trouvant ces symptômes en vous-même, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un traitement précoce peut réduire considérablement le risque de troubles secondaires. Si vous contractez une maladie, les conséquences peuvent être désastreuses, allant même jusqu'à l'immobilisation totale (invalidité).

Diagnostic de la maladie

L'ostéochondrose se manifeste souvent par des symptômes similaires à d'autres maladies (radiculite, angine de poitrine, etc.). Par conséquent, un diagnostic précis est effectué uniquement sur la base de l'enquête. Le diagnostic de la réduction discale commence par un examen effectué par un neurologue.

Après avoir clarifié les plaintes et recueilli l'anamnèse, sur la base du tableau clinique, le médecin vous prescrira des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires:

• Radiographie - une méthode efficace pour le diagnostic de l'ostéochondrose. Il vous permet d'identifier les changements pathologiques (par exemple, dans la région cervicale) même au stade 1 de la maladie, en l'absence de symptômes. Cependant, l'apparition d'une hernie intervertébrale au stade initial de l'examen aux rayons X ne sera pas révélée.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'identifier la hernie intervertébrale et d'évaluer les modifications dégénératives de la moelle épinière.
• L'électromyographie (électeureurographie) révèle des dommages aux voies nerveuses.
• La discographie vous permet d'explorer tous les dommages dans la structure du disque.

Traitement de l'ostéochondrose intervertébrale

Il est impossible de remédier complètement à la diminution de la hauteur des disques. Vous ne pouvez que stopper le développement de processus pathologiques. Procédures dirigées:

• Soulager la douleur;
• Améliorer la circulation sanguine et les réactions métaboliques;
• Restauration de la mobilité des disques vertébraux.

Dans ce cas, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Tout dépend du stade de la maladie. Les méthodes de traitement doivent être sélectionnées par un neurologue en fonction des résultats de l'examen et du tableau clinique. En fonction des symptômes et du stade de développement de la maladie, différents types de médicaments sont utilisés:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'œdème et réduire l'inflammation (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• Pour améliorer le métabolisme, des complexes de vitamines sont prescrits (Milgam, Unigam);
• Pour améliorer le flux sanguin - Eufilin, Trenetal;
• Pour soulager les spasmes, utilisez différents types de relaxants musculaires (Mydocalm, Tizanidine).

Les médicaments et les dosages doivent être sélectionnés uniquement par un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même. Cela peut avoir des conséquences graves.

Le médecin peut vous prescrire divers analgésiques. Dans les cas graves, blocage du médicament appliqué. Pendant la période de traitement, il est nécessaire d’observer un traitement doux pour le dos. Exclut toute charge sur la colonne vertébrale. Le médecin peut prescrire un cours de physiothérapie, thérapie physique, massage, natation. Toutes ces procédures aident à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à nourrir les disques intervertébraux.

Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que si un traitement à long terme ne fonctionne pas.

Mesures préventives

Un diagnostic précoce et un traitement bien choisi sont importants, mais les mesures préventives jouent également un rôle important. Méthodes de prévention de la réduction de la hauteur des disques intervertébraux:

• Bonne nutrition;
• Maintien de l'équilibre hydrique corporel (40 ml de liquide pour 1 kg de poids corporel);
• Se débarrasser des mauvaises habitudes;
• Perte de poids;
• Effectuer une gymnastique spéciale;
• Réduire les effets du stress sur le corps.

En outre, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, les blessures à la colonne vertébrale, la musculation. Une fois par an, vous devez subir un examen préventif pour pouvoir identifier rapidement les problèmes de la colonne vertébrale.

Traitement de l'ostéochondrose rachidienne

Pourquoi croque la colonne vertébrale?

Traitement de la chondrose de la colonne cervicale

INTERCONNEXION DES INTERMEDIAIRES INTERMERCIAUX DANS LA DIVISION NECK

Traitement chirurgical de la sténose cervicale

MALADIES DE LA COLONNE - traitement de la colonne vertébrale dans des cliniques étrangères - Popmed.ru - 2008

Dans la plupart des cas, les manifestations de la sténose cervicale sont causées par une lésion d'une racine nerveuse d'un côté.

La sténose cervicale est une affection caractérisée par un rétrécissement des espaces intervertébraux de la colonne cervicale. Cette pathologie peut survenir sans disque hernié. Habituellement, les symptômes de cette maladie sont les suivants:

• La douleur se développe lentement
• La douleur peut survenir dans quelques années
• La douleur est associée à certains mouvements ou postures (cyclisme, extension du cou).

Cette condition est causée par une augmentation de l'articulation (processus denté) entre les vertèbres, ce qui peut être détecté par une IRM ou une tomodensitométrie. La sténose de la colonne cervicale peut se manifester par une douleur au cou, au membre supérieur, des picotements et un engourdissement, ainsi qu'une faiblesse musculaire.

Traitement chirurgical de la sténose cervicale

Contrairement à de nombreuses autres affections se manifestant par des douleurs lombaires ou au cou, la plupart des méthodes de traitement conservateur (médicaments et autres) sont inefficaces dans le traitement de la sténose forale. La thérapie par traction, qui consiste à «étirer» la colonne cervicale, peut avoir un effet.

La plupart des patients choisissent un changement d'activité physique ou de chirurgie habituelle pour éliminer la compression des racines nerveuses.

La discectomie cervicale antérieure avec fusion spinale est généralement choisie parmi les méthodes chirurgicales pour traiter la sténose foraminale dans la colonne cervicale, qui fixe les vertèbres adjacentes et élargit l’espace intervertébral, ce qui augmente l’espace autour de la racine nerveuse étranglée. Une plaque osseuse est utilisée pour élargir cet espace et accélérer la fusion des vertèbres, extraite à l'avance de l'os pelvien du patient.

Après l'opération, le patient ne peut rester qu'un jour à l'hôpital, après quoi il rentre chez lui.

Discectomie cervicale antérieure

Ce mode opératoire est le plus fréquemment utilisé par les neurochirurgiens pour les hernies discales de la colonne cervicale. La technique opératoire consiste à retirer le disque intervertébral d’une petite incision de seulement 2,5 cm à la face antérieure du cou. Après cela, la zone où se trouvait le disque est envahie par la végétation. Parfois, au lieu d’un disque, une plaque en os peut être installée pour plus de stabilité et une meilleure cicatrisation des vertèbres adjacentes.

Complications de la discectomie cervicale antérieure

Parmi les principales complications de la discectomie cervicale antérieure, on peut citer:

• Troubles de la fusion vertébrale adjacente et formation de pseudarthroses.
• Trouble de la déglutition et de la parole.
• Dommages à la racine nerveuse.
• Lésion de la moelle épinière.
• Saignement
• Complications infectieuses.
• Dommages à la trachée ou à l'œsophage.

Diagnostic et causes de la sténose du canal rachidien lombaire

Le rétrécissement du canal rachidien est une maladie du même âge qu’elle peut être congénitale. Il se caractérise par une liste impressionnante de symptômes, des diagnostics supplémentaires et l'ajout d'autres pathologies. Une sténose présumée peut être une douleur persistante dans la partie correspondante du dos ou du cou, qui pénètre dans d'autres parties du corps.

Le contenu

Pourquoi la sténose se développe-t-elle?

La sténose spinale ou le rétrécissement du canal rachidien lombaire peuvent être dus à une immaturité de la colonne vertébrale, qui est congénitale. Ce phénomène est peu fréquent. Généralement, une réduction du diamètre du canal rachidien est développée pour les raisons suivantes:

• hernie intervertébrale;
• un traumatisme;
• arthrose des articulations;
• gonflement;
• autres processus dystrophiques liés à l’âge.

En raison de la nature de la structure de la colonne vertébrale humaine, la maladie ne présente aucun symptôme lumineux et seule une réduction significative de la taille du canal rachidien commence à provoquer des douleurs. Ainsi, sous la sténose comprendre la maladie secondaire, émergeant parmi d'autres problèmes du système musculo-squelettique.

Important: si une personne a déjà des antécédents d’une des maladies énumérées dans la liste, il est nécessaire de suivre un traitement approprié afin d’empêcher la sténose de s’y joindre, afin d’améliorer les processus métaboliques des os et des tissus nerveux.

Symptômes de rétrécissement du canal rachidien

Lorsque le canal rachidien est rétréci, des symptômes neurologiques commencent à apparaître:

• Douleur dans la région lombaire. Peut être intense ou faible avec des moments d'amplification dus au stress physique. Il peut y avoir une lourdeur dans les jambes et une faiblesse dans le dos.
• Douleur au dos qui devient moins intense dans une position en avant.
• Douleur intense, localisée dans une partie de la colonne vertébrale, régressant périodiquement et se manifestant déjà dans les jambes.

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Il devient difficile pour une personne de faire son travail physique habituel, de monter les escaliers et de supporter de lourdes charges. Le danger de rétrécissement du canal rachidien lombaire ne réside pas seulement dans la détérioration du niveau de vie du patient.

La vidéo raconte une sténose spinale

Réduction significative de la quantité d'oxygène et de nutriments dans la moelle épinière. En conséquence, la pression interstitielle augmente, les vaisseaux sanguins se contractent, la douleur et la faiblesse se manifestent.

Conseil: Si les activités quotidiennes d'une personne sont associées à un effort physique intense ou à leur absence complète (travail sédentaire), il est nécessaire de surveiller et de focaliser l'attention sur tout syndrome douloureux de la colonne vertébrale. La maladie peut être prévenue.

Sténose de la colonne cervicale

Le rétrécissement du canal rachidien cervical est considéré comme la plus dangereuse des sténoses. La structure du canal rachidien cervical étant beaucoup plus étroite que celle des autres départements, des modifications, même mineures, ont des conséquences graves - myélopathie et autres pathologies neurologiques.

La maladie peut manifester une faiblesse et une léthargie des membres, une sensation de jambes "ouatées", une ischémie lors d'un effort physique, des problèmes de miction et un développement accru de dysfonctionnements des organes pelviens.

Diagnostics

La première étape pour diagnostiquer un rétrécissement du canal rachidien consiste à examiner les plaintes du patient. L'objectif est d'identifier l'emplacement du problème. La deuxième étape est un examen physique. Sa tâche consiste à poser un diagnostic préliminaire et à prescrire un examen supplémentaire. La troisième étape est la radiographie et l'IRM.

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Les rayons X peuvent déterminer le rétrécissement de la fissure intervertébrale, toute modification des articulations, des tumeurs vertébrales, l'apparition d'ostéophytes. L'IRM révèle presque tous les changements pathologiques dans les tissus mous, y compris les hernies. Un traitement compétent et efficace (médicamenteux ou chirurgical) ne peut être prescrit qu'après un examen approfondi et un diagnostic précis.

Le rétrécissement du canal rachidien de la colonne lombaire est une maladie plus caractéristique des hommes que des femmes en raison de la nature de leur travail, avec une prédominance du physique. Peu de gens sont attentifs aux maux de dos, jambe droite ou gauche dans le temps, de sorte que la maladie progresse et est considérée comme l'une des pathologies les plus courantes.

Le rétrécissement de l'espace articulaire: pourquoi un tel problème se pose-t-il et comment le résoudre?

La constriction de l'interligne articulaire est souvent un critère fondamental pour évaluer le degré de progression de la maladie des articulations (arthrite, arthrose, etc.). Si le médecin constate une telle condition sur les images radiologiques, il prescrira un test pour confirmer l'un ou l'autre diagnostic des composés.

Avec des articulations en bonne santé, les os touchent à peine les bords recouverts de tissu cartilagineux. Lorsque le développement des maladies articulaires se développe, ce revêtement devient souvent plus fin, ce qui explique pourquoi les os sont endommagés. Par conséquent, si l’intervalle articulaire est réduit, le traitement de base sera spécifiquement destiné au traitement de la maladie principale des articulations.

Comment se forme un état pathologique?

Le rétrécissement de l'écart entre les articulations des os comporte un risque certain pour la santé humaine. Premièrement, le syndrome douloureux se développe progressivement, deuxièmement, la mobilité de l'articulation est perdue. Si aucune action n'est entreprise, l'articulation elle-même commencera à s'effondrer.

Il est également important qu’à quel âge le rétrécissement des fissures articulaires commence à se produire. Plus une personne vieillit, plus son corps porte. Et même s’il n’a jamais souffert de maladies ni de blessures graves dans son histoire, le cartilage et les os eux-mêmes sont devenus très fragiles. C'est pourquoi on diagnostique souvent chez les personnes âgées différentes maladies.

La réduction d'espace interstitiel ne peut affecter qu'une ou plusieurs articulations à la fois.

Parmi les principales raisons sont les suivantes:

Le genou supporte une charge énorme tout au long de la vie et est donc sujet aux changements articulaires les plus fréquents.

Le rétrécissement de l'espace interarticulaire dans les articulations intervertébrales est souvent dû au non-respect des règles d'hygiène du travail et à une charge excessive, par exemple chez les sportifs professionnels.

La cooxarthrose est la cause la plus courante de modifications de l’espace articulaire de la hanche.

Souvent, une mauvaise sélection de chaussures entraîne des problèmes de cheville.

La réduction des fissures au niveau des articulations du coude peut être due à diverses infections qui, lorsqu'elles progressent, entraînent des modifications irréversibles.

La goutte peut entraîner un resserrement des espaces entre les articulations des phalanges des doigts.

Comme on peut le voir de ce qui précède, le rétrécissement des fissures articulaires peut se produire pour des raisons absolument différentes. Par exemple, comme la mauvaise haleine parle généralement de maladies de l’estomac, cette affection peut indiquer de graves problèmes articulaires.

Par conséquent, l'autodiagnostic, même si le problème est identifié par hasard, n'est pas nécessaire. Il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide qualifiée, où le patient sera dirigé vers une série d'examens, de radiographies répétées ou d'IRM (si nécessaire), etc.

Seules de telles mesures permettront de déterminer le degré de développement du rétrécissement et de la maladie (ou des causes) qui y ont conduit, et donc de choisir un traitement adéquat.

Diagnostic et traitement

Pour identifier un problème, vous devez faire appel à une aide qualifiée. Le médecin de la réception effectuera une enquête pour recueillir des informations, sur la base desquelles il nommera un diagnostic. L'accent sera mis sur les rayons X (IRM). C’est cette méthode qui permet de déterminer à quel point les fissures articulaires sont rétrécies et à quels endroits.

Le problème affecte souvent les hanches, les genoux et les chevilles, ces articulations étant soumises à la plus grande charge tout au long de la vie. L'image montrera quelle est la distance dans ces espaces inter-articulaires.

Si la fissure articulaire est rétrécie vers la droite (en supposant une paire d'articulations endommagée), cela ne signifie pas du tout que la maladie affectera l'autre côté. Mais cela ne s'applique généralement pas aux doigts - un développement symétrique aura lieu ici. L'ampleur du rétrécissement indique directement le degré de développement de la maladie: plus l'écart est petit, plus le processus pathologique est grave.

Il est important de comprendre que le traitement sera calculé non sur l'élimination de la réduction de l'écart, mais sur l'élimination de la cause qui a conduit à cette situation. Ceci est souvent associé à des maladies articulaires. La tâche principale de la thérapie est d'arrêter le processus destructeur.

Les diagnostics vous permettent de déterminer le type spécifique de maladie et donc de choisir une aide efficace. Par exemple, si nous parlons de polyarthrite rhumatoïde, le médecin se concentrera sur les médicaments antirhumatismaux et anti-inflammatoires.

Si nous parlons de maladies auto-immunes, l'approche nécessite une analyse plus approfondie, sans parler des caractéristiques individuelles de chaque patient. Pour ne pas dire les instructions des médicaments qui conseillaient «frère, marieur, parrain et voisin», vous devez comprendre que les médicaments sont sélectionnés séparément pour chaque patient.

Par conséquent, il est assez difficile de parler d'un traitement spécifique ici. Le fait est que pour une reprise réussie, il faudra une approche intégrée.

Il inclura de telles méthodes de thérapie:

• prise de médicaments - analgésiques, médicaments anti-inflammatoires et un groupe de médicaments qui lutteront contre la maladie spécifique identifiée;
• régime alimentaire - ce moment est particulièrement important pour les troubles du système digestif et la goutte;
• si la mobilité des articulations est altérée, elle est ensuite restituée avec l'aide d'une thérapie par l'exercice - de nombreux centres médicaux ont des complexes sportifs à leur base, où des spécialistes qualifiés racontent et montrent comment certains exercices sont effectués correctement;
• physiothérapie;
• médecine traditionnelle.

Quant à la dernière méthode, elle est utilisée par beaucoup. Et ce n’est pas surprenant, car le prix de presque tous les ingrédients est bon marché. Mais! "Recettes de grand-mère" - pas une panacée pour tous les maux. Premièrement, ils ne font que soulager les symptômes et non la cause même du rétrécissement des espaces articulaires.

Deuxièmement, l’effet positif intervient beaucoup plus tard que celui des médicaments. Troisièmement, le patient peut avoir une allergie cachée à de nombreux produits. Par conséquent, afin de ne pas nuire à votre santé, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser quoi que ce soit.

Il faut comprendre que le rétrécissement de l'espace interarticulaire n'est pas une maladie distincte, mais seulement un symptôme de maladie accompagnant (souvent grave). Par conséquent, la prévention élémentaire peut aider à protéger vos articulations de nombreux problèmes.

Bien sûr, le vieillissement n’a pas été annulé, mais il ya aujourd’hui beaucoup de personnes âgées dans les rues qui pratiquent un sport. Si vous vous y habitez dès votre jeunesse, vous pourrez éviter beaucoup de problèmes. Pour ce qui est des habitudes néfastes, l’alcool et le tabagisme ne sont pas un secret pour personne.

Mais ici tout le monde décide pour lui-même - de se refuser ou non dans le plaisir. La nutrition est peut-être l’un des principaux moyens de prévention. Il doit être complet et équilibré. Après tout, c’est avec les produits dans lesquels le corps entre, qu’ils soient utiles ou non. Oui, et un excès de nutriments peut entraîner des problèmes avec le système musculo-squelettique.

Par conséquent, la prévention du rétrécissement de l'interligne articulaire est simple. L'essentiel est de vous faire changer et de supprimer les habitudes néfastes de la vie, de commencer à mener une vie saine.

En résumé

Si une personne commence à ressentir un inconfort lors de la flexion et / ou de l'extension de l'articulation, c'est une raison de réfléchir sérieusement.

Il est important de réagir à la maladie à temps, car plus la situation perdure, plus il est difficile de faire face au problème. Et la vidéo dans cet article explique en détail pourquoi un rétrécissement de l'écart se produit dans les articulations des os et comment vous pouvez y faire face.

De quoi est-il chargé et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux peut-elle être réduite?

Lors de l'examen de la colonne vertébrale, un diagnostic a été posé: la hauteur des disques intervertébraux est abaissée. Qu'est-ce que cela signifie et quel est son degré de dangerosité? Que faire ensuite, continuer à vivre une vie normale ou vaut-il mieux faire quelque chose? Il est préférable de connaître les réponses à ces questions depuis l'enfance, car plus de 80% de la population mondiale, même à des degrés divers, est liée à des problèmes de colonne vertébrale. Pour comprendre comment et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux diminue, il est nécessaire de se plonger un peu dans l'anatomie.

Structure de la colonne vertébrale et fonction du disque intervertébral

La colonne vertébrale est le support principal du corps humain, composée de segments (parties), à savoir les vertèbres. Exécute des fonctions de soutien, d'absorption des chocs (dues aux disques intervertébraux) et de protection (protège la moelle épinière des dommages).

La moelle épinière, située respectivement dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, est une structure plutôt élastique capable de s'adapter aux changements de position du corps. Selon la région de la colonne vertébrale, les nerfs spinaux en sortent, innervant certaines parties du corps.

• La tête, les épaules et les bras innervent les nerfs partant de la région cervicale.
• La partie médiane du corps est convenablement innervée par des nerfs partant de la partie thoracique de la colonne vertébrale.
• Bas du corps et des jambes - innervés par des nerfs partant du segment de la colonne lombo-sacrée.

Par conséquent, en cas de problèmes d'innervation (dégradation de la sensibilité, réaction douloureuse sévère, etc.) de toute partie du corps, on peut suspecter le développement d'une pathologie dans la partie correspondante de la colonne vertébrale.

À partir du moment où une personne a commencé à marcher droit, la charge sur la colonne vertébrale a considérablement augmenté. En conséquence, le rôle des disques intervertébraux a augmenté.

Disques intervertébraux

Les structures fibreuses et cartilagineuses composées d'un noyau entouré d'anneaux fibreux (tissu ressemblant à un tendon) et ayant la forme d'une plaque arrondie entre les vertèbres sont appelées disques intervertébraux. Leur objectif principal est l’amortissement (réduction de la charge).

Comment la diminution de la hauteur des disques intervertébraux

Il existe un point important dans la structure des disques intervertébraux, qui est lié au développement de la pathologie: ils ne contiennent pas de vaisseaux et, par conséquent, les nutriments leur parviennent des tissus situés dans le voisinage. En particulier, les muscles spinaux appartiennent à ces derniers. Par conséquent, en cas d'apparition de dystrophie (malnutrition) des muscles de la colonne vertébrale, il existe une malnutrition des disques intervertébraux.

En forme de crampon, mais en même temps très élastique (en raison de l'anneau fibreux le limitant), le noyau du disque assure une liaison fiable et en même temps élastique des vertèbres les unes avec les autres. En raison de la perturbation de l'apport en nutriments, le disque commence à se déshydrater, perd de sa hauteur et de son élasticité, l'anneau fibreux perd également de sa flexibilité, devient plus fragile. La connexion des vertèbres se détériore, l'instabilité de la colonne vertébrale motrice augmentant.

Avec le développement ultérieur du processus, il se produit une renaissance (dégénérescence) et un durcissement du tissu cartilagineux du disque, qui devient similaire à l'os. Le disque est encore réduit en taille, perd de la hauteur, cesse d’assumer la fonction de dépréciation et commence à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur.

Les processus dégénératifs-dystrophiques (dégénérescence et malnutrition) qui entraînent une diminution de la hauteur des disques intervertébraux et une croissance rapide des ostéophytes (formations osseuses) sont appelés ostéochondroses (spondylose). Les termes ont des racines grecques, signifiant respectivement - l'articulation (colonne vertébrale), la fin –––––––––––––––––––––––––––

Ostéochondrose compliquée

Dans ce scénario, la pathologie ne concerne pas uniquement les maladies qui causent des troubles du disque trophique. Le plus souvent avec des lésions de la colonne vertébrale ou avec des charges traumatiques, le disque est comprimé, suivi de la saillie du noyau, si cela se produit sans perturber l'intégrité de l'anneau fibreux, on l'appelle saillie, si prolapsus s'accompagne d'une rupture de l'anneau et de la sortie du noyau au-delà - ceci hernie discale intervertébrale.

Ce qui menace de réduire la hauteur des disques intervertébraux

Le développement de la pathologie comporte quatre étapes. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques:

I. La forme initiale de flux, encore cachée. Inconfort mineur, habituellement manifesté le matin et disparaissant au cours de la journée. La plupart des gens ne demandent pas d'aide, bien qu'ils se sentent limités en termes de mobilité. Le disque affecté a la même hauteur que le disque sain (voisin).

Ii. La douleur apparaît, l'anneau fibreux est déformé, la stabilité de la colonne vertébrale affectée est perturbée, la mobilité pathologique se développe et les terminaisons nerveuses sont affectées (provoquant une douleur). Les flux sanguins et lymphatiques sont affectés. La hauteur du disque intervertébral est réduite d'un quart de moins que la suivante.

Iii. Déformation supplémentaire et rupture de l'anneau disque, formation d'une hernie. Pathologie déformante des parties vertébrales touchées (scoliose - déviation latérale de la colonne vertébrale, cyphose - bosse ou lordose - déviation du dos). Le disque affecté est à moitié sain.

Iv. La finale. Déplacement et compactage des vertèbres touchées, accompagnés de douleurs et d'une croissance osseuse. Douleur vive lors du déplacement, mobilité minimale. Handicap possible. Réduction encore plus significative de la hauteur du disque.

Le résultat d'une complication d'une hernie discale peut être: un dysfonctionnement des organes pelviens et une perte de sensation, une paralysie des muscles de la jambe, des mouvements en fauteuil roulant.

Que faire, comment prévenir

Mangez bien, faites de l'exercice, exercez suffisamment de liquide (au moins 2 litres par jour, maintient un métabolisme normal), ne surchargez pas la colonne vertébrale (haltérophilie), évitez les blessures, le stress et l'hypothermie, pendant le travail sédentaire - faites des pauses de gymnastique, subir périodiquement un examen prophylactique de la colonne vertébrale, et si des problèmes sont détectés, demander immédiatement de l'aide.

Diagnostic radiographique de l'ostéochondrose

Ces dernières années, le rôle de l'examen aux rayons X dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale a considérablement augmenté. Elle vise principalement à déterminer les possibilités d’impact secondaire des modifications du segment spinal sur la moelle épinière, les racines et les vaisseaux, et à exclure les modifications osseuses primaires et les lésions de diverses étiologies (anomalies du développement, tumeurs, etc.). Parallèlement, lors de l’analyse des données radiologiques, il est assez difficile d’interpréter correctement leur interprétation, de corréler de manière spécifique la nature et le niveau des résultats radiologiques et des manifestations cliniques. La base de ceci sont principalement deux raisons. Premièrement, les modifications de l'appareil os-ligament du SDP de la colonne vertébrale, résultant de la dégénérescence du disque intervertébral, deviennent souvent disponibles pour le contrôle par rayons X après l'apparition des signes cliniques. Deuxièmement, les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale clairement définies sur les radiographies ne sont pas toujours accompagnées d'une pathologie clinique pertinente ou se produisent avec des manifestations cliniques minimes. À cet égard, les signes radiologiques d'ostéochondrose, responsables de certains troubles neurologiques ou vasculaires, revêtent une importance cruciale.

Dans l'analyse des radiographies en premier lieu devrait tenir compte de la place des plus grandes manifestations de l'ostéochondrose dans le PDS. Par exemple, si les signes radiologiques d'ostéochondrose ne sont déterminés que par les surfaces antérieure ou antérolatérale des corps vertébraux, les effets sur les structures nerveuses ne sont pas attendus. En revanche, des symptômes cliniques peuvent apparaître en cas de modifications des parties postérieure et postérieure de la colonne vertébrale.

Dans la colonne vertébrale thoracique, en raison de la présence d'une cyphose physiologique et de la distribution associée des tensions, la formation d'ostéophytes se produit généralement dans la colonne vertébrale antérolatérale et ne provoque pas de douleur.

La lordose prononcée dans la colonne cervicale et lombaire avec une charge prédominante sur les disques intervertébraux postérieurs conduit à des saillies plus fréquentes de ces derniers dans les directions postérieure et postéro-latérale avec formation ultérieure de hernie et ostéophytes postérieurs et postérieurs, provoquant souvent un ou plusieurs symptômes cliniques.

Il convient de noter que sur les radiographies de la colonne cervicale, il faut voir la base du crâne et les deux premières vertèbres thoraciques. Dans la zone C₇-La signification clinique est souvent l’identification de côtes cervicales et de processus transverses hypertrophiés des corps vertébraux.

Sur les radiographies de la colonne lombaire, la région du sacrum, les articulations iléosacrales et les ailes des os iliaques doivent être capturées.

Le déroulement et la direction de l'examen radiologique du patient dépendent du tableau clinique. Il suffit de souligner l’importance de réaliser, dans certains cas, des radiographies en position debout et assise du patient, ce qui permet de réaliser une étude sous stress physiologique.

Sur la radiographie latérale, les symptômes suivants sont détectés.

Réduction de la distance intervertébrale entre les vertèbres, indiquant une diminution de la hauteur du disque intervertébral à la suite de la désintégration, de la résorption ou de l'extrusion de sa masse dégénérée vers l'extérieur.

ATTENTION! Le rétrécissement prononcé de la fissure intervertébrale est déjà un symptôme tardif de l'ostéochondrose.

La signification clinique de la réduction de la hauteur de la fissure intervertébrale, même en l'absence de hernie ou d'ostéophytes postérolatérales, peut être due au déplacement des processus articulaires du SDP de manière à ce que les processus de la vertèbre sous-jacente soient enfoncés dans le foramen intervertébral, qui sont rétrécis dans les deux tailles craniocaudales et obliques. Il est également possible un léger déplacement des corps vertébraux adjacents les uns par rapport aux autres. Cela s'accompagne souvent de l'apparition de modifications dégénératives et dystrophiques au niveau des petites articulations - spondyloarthrose et modifications réactives du ligament jaune avec un effet secondaire sur la moelle épinière.

• Dans les cas graves d'ostéochondrose, une sclérose du tissu osseux sous-chondral est détectée sur les radiographies sous la forme d'une sclérose marginale des corps vertébraux. Ce symptôme radiologique d'ostéochondrose n'a pas de signification clinique indépendante et ne peut qu'indiquer la présence d'un processus dégénératif-dystrophique.
• Les hernies cartilagineuses des corps vertébraux (hernie de Schmorl) n'ont pas non plus de signification clinique. Ils se développent souvent au cours du processus de vieillissement dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire et sont rarement observés dans la région cervicale.
• Identifier les ostéophytes latéraux postérieurs ou postérieurs est souvent d'une importance clinique, car il provoque souvent une compression de la moelle épinière ou des racines, en particulier au niveau cervical, où, en raison de l'étroitesse relative du canal rachidien et des trous intervertébraux, des conditions telles que même le gonflement d'un petit disque ostéophyte ou dorsal peuvent affecter la moelle épinière. cerveau ou racines. Il est clairement établi que, dans la colonne cervicale, la cause de la compression n'est souvent pas une hernie du disque intervertébral, à savoir les ostéophytes postérieur et postéro-latéral. Au niveau lombaire, les racines de la queue de cheval sont plus souvent comprimées en raison d’une saillie postérieure ou d’un prolapsus discal. On sait que le canal rachidien est plus large ici que dans la colonne cervicale et que, sous l'influence de charges importantes, le disque intervertébral dégénéré a apparemment une plus grande capacité de prolapsus postérieur.
• Les ostéophytes antérieurs sont également détectés et la réaction du ligament longitudinal antérieur sous la forme de sa calcification est également visible.

Sur les radiographies du visage:

1. la colonne vertébrale thoracique et lombaire peut être déterminée et les ostéophytes sur les surfaces latérales des corps vertébraux, souvent multiples. La signification clinique de la première est minime et indique uniquement la présence d'un processus dégénératif à ce niveau. Le rapport entre les ostéophytes latéraux et les parties antérieures du corps vertébral réduit considérablement leur signification clinique (N.S. Kosinskaya);
2. de la colonne cervicale, on détecte souvent des phénomènes d'arthrose sans couverture, qui est l'un des tout premiers signes d'ostéochondrose, souvent au stade initial, lorsque seul un examen radiologique fonctionnel confirme la présence de modifications des disques intervertébraux. Cela est dû à la charge accrue qui leur est imposée au niveau des articulations de Lyushka. Les manifestations radiologiquement définies de l’arthrose sans couverture touchent souvent l’artère vertébrale et le nerf vertébral.

• La détermination du déplacement des corps vertébraux, qui peut avoir un impact sur la moelle épinière et les racines, même en l'absence d'ostéophytes ou de hernies postérolatérales, revêt une importance clinique particulière. Il convient également de rappeler que des déplacements vertébraux dans la région lombaire peuvent survenir en l'absence d'ostéochondrose avec un développement anormal des vertèbres, des modifications de la statique, etc. De plus, l'ostéochondrose rachidienne peut souvent se développer une seconde fois.
• La douceur de la lordose dans la colonne cervicale et lombaire au cours de la vieillesse, en particulier en la redressant au niveau des segments individuels, est un symptôme précoce de l’ostéochondrose.
• La cyphose angulaire de la colonne cervicale ou lombaire dans la position physiologique du patient est toujours une indication de la présence d'une pathologie du disque intervertébral.
• L'arthrose des petites articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrose) se situe le plus souvent au même niveau que les modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux. Dans le même temps, la coïncidence du degré de lésion des disques et des articulations intervertébrales n’est pas observée (I.L. Tager); parfois avec ostéochondrose sévère, les phénomènes de spondylarthrose sont faibles, souvent absents,
  et vice versa.

La spondylarthrose est caractérisée par des modifications de la forme des ostéophytes nouvellement formés, un rétrécissement de l'interligne articulaire, une augmentation de sa longueur, la présence d'une sclérose de l'os sous-chondral. La néoarthrose se forme souvent à la base des arcades, les nodules de Pommer se présentant sous la forme de petits défauts dans la plaque d’appui avec des contours nets et une réaction sclérotique autour.

La signification clinique de la spondylarthrose est qu’elle provoque presque toujours des modifications réactives du ligament jaune, un rétrécissement du canal rachidien avec des effets sur la moelle épinière. Les changements dans les processus articulaires des vertèbres déterminent également une diminution de la taille antéropostérieure du foraminat intervertébral, avec un effet sur les racines nerveuses; ils peuvent être directement affectés par les ostéophytes formés au cours de la spondylarthrose. L'influence de ce dernier sur les artères vertébrales est également possible.

• Le foramen intervertébral dans l'ostéochondrose peut être rétréci en raison de la convergence des corps vertébraux, des ostéophytes postérolatéraux, des ostéophytes dans l'arthrose découverte du cervical et de l'arthrose. Dans la colonne lombaire, le foramen intervertébral rétrécit souvent la hernie latérale postérieure du disque. Le rétrécissement du foramen intervertébral dans la colonne cervicale directement de la hernie discale est un phénomène rare, car le ligament des articulations non recouvertes empêche sa progression.

Les caractéristiques typiques de l’image radiographique de la spondylose déformante sont les suivantes:

1. Dommages systémiques - des ostéophytes se développent sur plusieurs vertèbres (peuvent également être détectés sur les radiographies). Les gros ostéophytes, ne se développant que dans une vertèbre, témoignent de l’origine purement dégénérative et statique-dégénérative de la déformation et sont plus fréquents dans la spondylose post-traumatique.
2. Désordre et inégalité de la défaite. Lors de la déformation de la spondylose, les ostéophytes situés sur différentes vertèbres ont des tailles différentes.
3. La défaite des deux moitiés (caudale et crânienne) des vertèbres. Les ostéophytes se développent à la fois vers le disque crânien et vers le disque caudal. Cette caractéristique est souvent détectée sur les radiographies uniquement dans les projections (directe et latérale).
4. La fusion des vertèbres dans la spondylose déformée se développe à la suite de la fusion ostéophyte. Cette fusion est déséquilibrée et pas nécessairement au niveau du disque. Souvent, deux «becs» qui se croisent forment une sorte d'articulation (ostéophytes non arthrose), sur laquelle se développent successivement des ostéophytes secondaires.
5. Les disques (fissures intervertébrales) présentant des formes «pures» de spondylose déformante sans combinaison avec l'ostéochondrose ne sont pas rétrécis. Au contraire, les fentes intervertébrales en projection semblent même un peu élargies et ont une apparence nettement prononcée de lentilles biconvexes. Cela s'explique par le fait que les corps vertébraux ont un diamètre élargi et sont allongés dans la zone des "coins" des rayons X en raison de la croissance osseuse.
6. Les corps des vertèbres en spondylose déformante ne sont généralement pas porotiques. L'absence d'ostéoporose est due en partie au fait que la colonne vertébrale est pour ainsi dire enfermée dans une «gaine» d'ossification et également au fait que la fonction de la colonne vertébrale reste inchangée jusqu'au développement des ostéophytes.

Les variantes de la structure de la colonne vertébrale doivent d’abord être attribuées à des écarts quantitatifs. Cependant, le nombre total de vertèbres chez l'homme ne varie que très peu, principalement dans la région du sacrum et du coccyx. Les plus susceptibles de telles variations sont les divisions dites de transition: cranio-cervicale, cervico-thoracique, sterno-lombaire et lombo-sacrée.

En même temps, de tels changements de forme (principalement les arcs et leurs processus) confèrent à la dernière vertèbre cervicale la forme de la thoracique (développement des côtes cervicales). De même, la dernière vertèbre thoracique ne peut avoir que des côtes développées rudimentairement, qui ne diffèrent pas beaucoup des apophyses transverses de la 1re vertèbre lombaire, ou la 1ère vertèbre lombaire peut avoir un rudiment de côte. Dans la région lombo-sacrée transitoire, une transformation partielle ou complète de la dernière vertèbre par le type du sacré ou du 1er sacré par le type du lombaire peut être observée. Les termes utilisés pour de telles options sont dorsalisation, sacralisation et lumbarisation.

Côtes. On sait que près de 7% de toutes les personnes ont certaines variantes du type de côtes du cou, généralement situées dans la vertèbre cervicale VII, et plus souvent bilatérales que unilatérales. Observé, bien que très rarement, le développement des côtes cervicales dans plusieurs vertèbres cervicales.

Lombo-sacré. De toute la colonne vertébrale, le lumbosacral de transition est sans doute le plus variable. On observe ici des variations en fonction du nombre de vertèbres (au lieu des nombres normaux 5, 4 et 6), de la forme des apophyses transverses, principalement dans la vertèbre lombaire, dans la partie postérieure des arcs vertébraux (incomplète et variantes des arcs)₅ et vertèbres sacrées) et, enfin, en relation avec les processus articulaires de la vertèbre lombaire et de la 1ère sacral.

Cependant, il convient de souligner que l'analyse des anomalies et des variantes de la colonne vertébrale sur les radiographies doit être complexe. Par exemple, il est impossible d'identifier la fente de l'arc de la 1ère vertèbre sacrée, de ne pas prêter attention à l'état des corps de la vertèbre lombaire, des disques et des processus des arcs, tout d'abord, car les variantes des arcs sont souvent accompagnées de variantes des processus; Deuxièmement, car avec la variante de l'arc, on peut détecter des modifications telles que l'ostéochondrose, l'arthrose des articulations intervertébrales, etc. L'expérience montre que l'identification de variantes facilement détectables mais insignifiantes conduit à la visualisation d'autres formes difficiles à détecter, mais cliniquement plus importantes. changements acquis.

Dans l'ishalgie grave, récurrente, résistante au traitement conventionnel, dans laquelle les rayons X indiquent une sacralisation, le spina-bifida, le spondylolisthésis, les ostéophytes ou des modifications de type rhumatismales, il ne faut pas en conclure qu'elles sont la cause de l'ischémie. Les hernies discales intra-spongieuses indiquent la possibilité d’une maladie générale des disques intervertébraux.

Parmi tous ces symptômes combinés, certains sont aléatoires, tandis que d'autres ne peuvent que souligner des anomalies congénitales, indiquant ainsi le lieu de moindre résistance du segment de la colonne lombaire.

Un certain nombre d'auteurs (Laskasas, Pizon, Yungans) ont tourné leur attention vers l'angle tracé par la vertèbre L4, et par conséquent le L5 avec l'os sacré.

L'angle sacro-vertébral ne dépasse pas 118 °. L'angle de Yungans, déterminé par l'axe médian des corps vertébraux L5-S1, est ouvert à 143 ° et le disque sacré-vertébral est ouvert à 20 °.

Bordure crânienne. Dans la région cranio-cervicale en transition, il existe plusieurs types d'anomalies et de variantes, parmi lesquelles: a) l'assimilation d'Atlanta et b) la "manifestation" d'Atlanta.

Au cours de l'assimilation, la vertèbre cervicale se confond avec l'os occipital dans la région des deux masses latérales ou dans une de celles-ci. La soudure à l'arc d'Atlanta peut également se produire avec des masses latérales partiellement libres. Avec l'assimilation, les pics dans l'arc postérieur de l'atlanta et très rarement dans l'antérieur (VADyachenko) sont assez fréquents. L’état opposé - «manifestation de l’atlas», c’est-à-dire l'apparition de saillies inhabituelles sur les bords du foramen occipital, ressemblant à un atlas rudimentaire. Cette option n'a aucune signification pratique.

Les anomalies et les variantes des processus articulaires de la colonne vertébrale sont réduites principalement aux points suivants.

• La position alternative de la facette articulaire par rapport au plan sagittal du corps est ce que Putti a appelé «l'anomalie de tropisme» des facettes articulaires. Par exemple, les facettes articulaires de la vertèbre lombaire se situent normalement dans un plan proche de celui sagittal; dans le cas de «l'anomalie de tropisme», nous constatons que les facettes se trouvent d'un côté ou des deux dans un plan plus frontal. Des relations inverses sont observées dans les articulations entre L5 et S1, où les facettes sont normalement situées dans le plan frontal.

Sous le "tropisme", comprenez la version morphologique de la colonne lombaire, dans laquelle le plan de l'articulation intervertébrale droite est asymétrique par rapport au plan de l'articulation intervertébrale gauche /

Les phénomènes de tropisme sont le plus souvent observés dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Des articulations intervertébrales imparfaitement construites avec un traumatisme supplémentaire ou une surcharge statique de la colonne vertébrale peuvent servir de lieu pour le développement d'une arthrose déformante et provoquer une douleur dans la colonne lombaire.

Protocole formalisé. La colonne cervicale. Discosis Ostéochondrose. Option numéro 2. Etude de protocole.

1. Sur les radiographies de la colonne cervicale, produites en projection standard, on détermine:

- déformation fixe de la colonne cervicale sous forme de finesse de la lordose cervicale (violation de la fonction statique) au niveau des vertèbres C - C;

- formation de cyphose pathologique au niveau des vertèbres C - C;

- les signes d'ostéoporose pathologique (ostéomalacie) ne sont pas détectés;

- rétrécissement inégal des fentes intervertébrales (indiquant une diminution de la hauteur du disque intervertébral à la suite de modifications dystrophiques de celui-ci) dans les segments CC dans les régions postérieures;

- certains déplacements des corps vertébraux C;

- rotation des corps vertébraux C, comme l'indiquent la «déviation» de l'ombre visuelle des apophyses épineuses par rapport à la ligne médiane, une certaine asymétrie de la position et de la forme des jambes de la vertèbre, la position asymétrique des articulations intervertébrales;

- l'asymétrie des coins supérieurs des corps vertébraux, qui peut être due au processus dégénératif du bord marginal (limbe) du corps vertébral, est déterminée dans les corps vertébraux C;

- changements dégénératifs-atrophiques sous la forme d'irrégularités et de flous des plaques de commutation des corps vertébraux C dus à des processus reflétant la désintégration du disque intervertébral avec destruction du plateau d'extrémité des corps vertébraux, et introduction d'éléments de disque intervertébral désintégré dans les corps vertébraux sous la forme de petits nodules de Pommer, indiquant des valeurs anatomiques et orthographiques infériorité des disques intervertébraux et des plaques de commutation des segments C - C;

- changements dégénératifs - réactifs:

1. sous la forme d'ostéophytes (en tant que manifestation d'une réponse adaptative compensatoire dans les vertèbres à la charge qui tombe sur le disque modifié) sont déterminés dans les corps vertébraux C le long de la surface avant;

2. sous la forme de sclérose sous-chondrale sont déterminés dans les corps C de la vertèbre. La présence d'ostéophytes et de sclérose sous-chondrale doit être considérée comme un indicateur de surcharge osseuse.

- augmenter la distance entre les processus épineux au niveau de CC;

- les ganglions cartilagineux des corps vertébraux (hernie de Schmorl) sont déterminés dans les corps C et sont l'une des manifestations des lésions dystrophiques dans les segments moteurs de la colonne vertébrale et indiquent un prolapsus de fragments de disque intervertébral dans le corps vertébral.

2. Sur la radiographie de la colonne cervicale réalisée en position de flexion - la radiographie fonctionnelle (selon la méthode proposée par Tager et Mazo) est déterminée par:

- déplacement des corps vertébraux antérieurs C (fonction dynamique altérée), ce qui indique une instabilité des segments CC et des modifications dystrophiques des disques intervertébraux au cours de la phase de perte de leur turgescence et de la perte de la capacité de fixation du disque, qui est une manifestation de l'ostéochondrose;

- en conditions de flexion maximale, l'hypermobilité est déterminée dans les segments CC, ce qui entraîne une plus grande convergence des sections antérieures des vertèbres adjacentes et une diminution de plus de ¼ de la hauteur de la section antérieure du disque, ce qui est un signe fiable d'ostéochondrose.

3. Sur la radiographie de la colonne cervicale réalisée en extension, la radiographie fonctionnelle (selon la méthode proposée par Tager et Mazo) est déterminée par:

- le déplacement du C du corps vertébral postérieur (fonction dynamique altérée), qui indique une instabilité dans les segments CC et indique des modifications dystrophiques des disques intervertébraux au cours de la phase de perte de leur turgescence et de la perte de la capacité de fixation du disque, ce qui est une manifestation de l'ostéochondrose;

- en conditions d'extension maximale, l'hypermobilité est déterminée dans les segments CC, ce qui entraîne une plus grande convergence des parties postérieures des vertèbres adjacentes et une diminution de plus de ¼ de la hauteur de la partie postérieure du disque, signe fiable de l'ostéochondrose.

4. joints courbes. La réorganisation sous-chondrale ostéoscléreuse de la structure du tissu osseux dans les articulations arc-crête des segments CC avec l'irrégularité des surfaces articulaires est différenciée. Les excroissances osseuses marginales qui étendent et déforment les processus articulaires dans les segments CC sont différenciées.

5. Trous intervertébraux (sur les radiographies réalisées en projection oblique). Le rétrécissement et la déformation du foramen intervertébral sont déterminés.

CONCLUSION: À la suite d'un examen radiologique de la colonne cervicale à l'aide de méthodes et de morphométrie standard, il a été révélé:

- violation des fonctions statiques et dynamiques de la colonne cervicale;

- déformation fixe de la colonne cervicale sous forme de douceur de la lordose;

- instabilité dans les segments C - C,

- changements dégénératifs - atrophiques reflétant la désintégration du disque intervertébral avec la destruction des plaques de garde des corps vertébraux et l'introduction d'éléments du disque décomposé dans les corps vertébraux sous la forme de petits nodules de Pommer, ce qui indique l'infériorité fonctionnelle des disques intervertébraux de segments C-C;

- changements dégénératifs - réactifs: sous forme d'ostéophytes (en tant que manifestation d'une réponse adaptative compensatoire dans les vertèbres à la charge qui tombe sur le disque altéré) dans les corps C de la vertèbre; sous forme de sclérose sous-chondrale sont déterminés dans les corps de la vertèbre C;

- les ganglions cartilagineux des corps vertébraux (hernie de Schmorl) dans les corps C sont le signe de l'insolvabilité anatomique et fonctionnelle des disques intervertébraux dans les segments C.

Conclusion du diagnostic.

Violation de la fonction statique et dynamique de la colonne cervicale. Déformation pathologique fixe de la colonne cervicale sous forme de finesse de la lordose cervicale, avec rotation des corps C vertébraux. Instabilité dans les segments C.

Répartition ostéochondrose intervertébrale limitée (chondrose, discose) dans les segments C - C (lésion de 3 disques intervertébraux ou plus) - 1 (premier) stade selon la classification de Schmorl et Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (troisième) stade selon la classification De Seze (De Seze).

L’ostéochondrose intervertébrale dans les segments CC est la deuxième étape selon la classification de Schmorl et de Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Signes d'instabilité, d'échec anatomique et fonctionnel des disques intervertébraux dans les segments C - C. Spondylarthrose de la colonne cervicale dans les segments CC. Constriction et déformation secondaire du foramen intervertébral des segments CC.