Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les plus utilisés à l’heure actuelle.

Cela s'explique par leurs actions:

• Anti-inflammatoire;
• Antipyrétique;
• Analgésique.

Convient pour le traitement symptomatique, car la plupart des maladies sont accompagnées précisément des manifestations énumérées. Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus dans ce domaine, dont la plupart ont une efficacité, une action prolongée et une bonne tolérance.

Qu'est ce que c'est

Les AINS sont des médicaments pour le traitement symptomatique. Beaucoup de médicaments sont vendus sans ordonnance.

Environ 30 millions de personnes sur Terre utilisent les médicaments que nous décrivons quotidiennement, 45% d'entre elles ont plus de 62 ans et 15% des patients hospitalisés reçoivent des médicaments similaires en guise de traitement. Ces médicaments sont populaires en raison des actions décrites ci-dessus.

Maintenant, nous les considérons plus en détail.

Action de tels médicaments

Le principal est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (PG) à partir de l'acide arachidonique en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (PG synthétase).

Les PG ont la directivité suivante:

1. Expansion locale des vaisseaux sanguins, due à la diminution de l'œdème, de l'exsudation et de la guérison précoce des dommages.
2. Réduisez la douleur.
3. Ils contribuent à réduire la chaleur, en raison de leur effet sur les centres de régulation hypothalamiques.
4. Effet anti-inflammatoire.

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Indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pour les pathologies aiguës et chroniques, dans les cliniques où on observe des douleurs et des inflammations.

Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour:

1. La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des articulations.
2. L'arthrose est une maladie articulaire chronique non inflammatoire d'étiologie inconnue.
3. Arthropathie inflammatoire: spondylarthrite ankylosante; le rhumatisme psoriasique; Syndrome de Reiter.
4. Goutte - le dépôt d'urates dans les tissus du corps.
5. Dysménorrhée - douleurs menstruelles.
6. Cancer des os accompagné de douleur.
7. Migraine douleur. B
8. Les douleurs observées après les opérations.
9. Douleur mineure lors de blessures et d'inflammations.
10. Haute température
11. Douleur dans les maladies du système urinaire.

Formes de libération

AINS disponibles sous les formes suivantes:

Pour que vous puissiez choisir à votre goût, certaines formes sont adaptées au traitement des enfants.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Classification des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Il existe plusieurs classifications du groupe décrit.

Structure chimique:

1. Dérivés d'acide salicylique - Aspirine.
2. Dérivés de pyrazolone - Analgin.
3. Dérivés d'acide anthranilique - Méfénaminate de sodium.
4. Dérivés d'acide propionique - représentant du groupe - Ibuprofène. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.
5. Les dérivés de l'acide acétique sont le Diclofenac sodium dans ce groupe. Ici, plus de lire les instructions d'utilisation de l'article Diclofenac.
6. Dérivés d'Oxycam - représentants du Piroxicam et du Meloxicam.
7. Dérivés d'acide isonicotinique - cela inclut Amizon.
8. Les dérivés du Coxib appartiennent à ce groupe: Celecoxib, Rofecoxib.
9. Dérivés d'autres groupes chimiques - Mesulid, Etodolac.
10. Médicaments combinés - Reopirin, Diclokine.

Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en 2 types:

• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 1;
• Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 2.

Liste des médicaments de première génération

Liste des médicaments de deuxième génération

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La réponse à la question: nise ou nimesil - quel est le meilleur? - lire ici.

La liste des AINS les plus efficaces

Nous allons maintenant vous présenter une liste des AINS les plus efficaces:

1. Nimésulide. Très efficace contre les maux de dos, les muscles du dos, l'arthrite, etc. Soulage l'inflammation, l'hyperhémie, abaisse la température. L'utilisation de ce médicament réduit la douleur et normalise la mobilité des articulations. Disponible sous forme de pommade et de comprimés. Les réactions cutanées ne sont pas considérées comme une contre-indication. Il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Les comprimés de nimésulide 100 mg de 20 pièces coûtent entre 87 et 152 roubles.
2. Célécoxib. Il est utilisé pour l'ostéochondrose, l'arthrose, etc. les maladies. Il soulage la douleur et l'inflammation. Les effets secondaires sur la digestion sont minimes, voire inexistants. Le prix des comprimés de Celecoxib varie entre 500 et 800 roubles et dépend du nombre de gélules dans un paquet. Lisez à propos des médecins impliqués dans le traitement de l'arthrose ici.
3. Meloxicam. Un autre nom est Movalis. Il soulage très bien la fièvre, soulage l'inflammation. Il est très important que, sous la supervision d'un médecin, vous puissiez prendre beaucoup de temps. Formes de la préparation: ampoules pour injections intramusculaires, dragées, suppositoires, pommade. Les comprimés sont valables pendant 24 heures, donc on en a assez par jour. Ampoules de méloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pcs. Prix ​​237 roubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Prix ​​292 roubles. Bougies rectales Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Prix ​​209 roubles. Meloxicam Avexim comprimés 15 mg 20 pcs. Prix ​​118 roubles.
4. Ksefokam. C'est le plus fort analgésique, agit comme la morphine. Efficace pendant 12 heures. Et heureusement, la drogue ne crée pas de dépendance. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 10 pcs Prix ​​194 roubles. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 30 pcs. Prix ​​564 roubles

Recommandations et commentaires

• Les AINS sont sûrs s'ils sont pris tels que prescrits par un médecin et pas pour longtemps. Si vous prenez le médicament pendant une longue période, il affectera très gravement la muqueuse gastro-intestinale.
• Ces médicaments ne peuvent pas être destinés à ceux qui souffrent de: gastrite, ulcère duodénal et ulcère d'estomac, colite. Parce qu'ils peuvent provoquer une inflammation du tube digestif et même provoquer le développement d'ulcères.
• Si une maladie du foie ou des reins est présente, elle n'est pas recommandée ou utilisée avec prudence. Après tout, ces médicaments retiennent le fluide dans le corps et le sodium, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression et des problèmes de fonctionnement de ces systèmes.
• Si une personne est très sensible à de tels médicaments, la réception doit alors commencer avec de petites doses, en apportant progressivement le patient nécessaire.
• Avant d'utiliser le médicament, lisez les instructions, buvez le médicament selon elle.
• Il est nécessaire de boire des AINS uniquement avec beaucoup d’eau, d’autres boissons pouvant altérer les propriétés du médicament.
• Assurez-vous de demander à votre médecin s’il est possible de prendre un AINS sur ordonnance avec des médicaments que vous buvez pendant un certain temps.
• Pendant la période de grossesse et d'allaitement ne peut pas utiliser les AINS.
• Ne prenez pas d'alcool pendant le traitement des AINS.
• Ne pas se soigner soi-même, toujours consulter un médecin.

Les avis

• Svetlana: 14/07/2015. Jusqu'à récemment, je pensais que rien ne pourrait m'aider, une blessure chronique, tellement ma jambe me faisait mal. J'ai décidé d'essayer si recommandé par les médecins Celecoxib. Et à ma grande surprise, la douleur avait presque complètement disparu. Je courais comme un jeune enfant depuis 4 mois, même si j’ai déjà 66 ans.
• Violetta: 18/08/2016. Les AINS sont très utiles pour l'inflammation et la douleur. Auparavant, je n'y croyais pas, mais après avoir essayé le médicament Ksefokam, je pouvais m'assurer que les médecins ne mentaient pas.
• Max: 2.09.2016. Et je veux dire à propos de la neurodiclovite. C'est un excellent médicament. En action, il m'a semblé que le médicament était similaire au Diclofenac, mais contrairement à lui, Neurodyklevit n'a eu aucun effet secondaire. Et en général, il y a maintenant beaucoup de nouveaux et de bons AINS, et les médecins continuent de prescrire des médicaments anciens et terribles aux patients.
• Alina: 1.09.2016. Certaines années, il y a des douleurs dans les articulations, en particulier dans les jambes. J'ai essayé différentes drogues. Nimulid était parmi eux - n'a pas aidé du tout. Bien que Nimesil, du même groupe était efficace. Mais elle a cessé de prendre, parce qu'apparemment le corps était utilisé et était déjà devenu moins utile. Cetones - aidaient à faire face à la douleur, mais causaient de graves nausées. L'ibuprofène était allergique. Le meilleur de tous a aidé Amelotex. Elle a suivi un traitement pour eux et la douleur n’est plus revenue depuis 6 mois. Génial qu'il y ait de tels médicaments. Si les articulations sont occasionnelles, je prends des comprimés d'Amelotex. Je n'ai aucun effet secondaire.
• Jeannette: 19/08/2016. J'ai de l'arthrose. Le médecin a recommandé l'utilisation d'Amelotex, une série de 7 injections. Dès que j'ai fait le premier coup, la douleur a diminué assez rapidement. Après avoir fait 7, pourrait-on dire, complètement guéri! Quelques mois se sont déjà écoulés et la douleur n'est pas si spéciale, mais je prends parfois des comprimés d'Amelotex. Le médicament est excellent, aucun effet secondaire n'a été observé.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Grande liste de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent un groupe de médicaments largement utilisés dans la pratique médicale. Leur popularité dans le traitement de diverses maladies est due à la capacité prononcée d’éliminer la douleur, la température et l’inflammation avec une sécurité élevée pour le corps. L'activité analgésique et anti-inflammatoire de NVPS a été prouvée par de nombreux tests médicaux.

En termes d’efficacité, ils sont meilleurs que les «simples» analgésiques, et certains médicaments ont une puissance proche des analgésiques et des opioïdes à action centrale.

Les mécanismes d'action des AINS

Le principal mécanisme d'action des AINS, qui caractérise leur efficacité et leur action toxique, est l'inhibition de l'activité de la cyclooxygénase. C'est une enzyme qui régule la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines, thromboxane et prostacycline. L'effet anti-inflammatoire des AINS peut également être causé par un ralentissement de la peroxydation des graisses, la stabilisation de la membrane lysosomique, une diminution de la synthèse de l'ATP, une agrégation plus lente des neutrophiles et une inhibition de la formation de facteurs rhumatoïdes chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Faits historiques

Le début de l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens se réfère à 46-377 ans. BC Oe., Lorsque Hippocrate pour l'anesthésie et atténuer l'inflammation appliquée écorce de saule. Ce fait a été confirmé par Celsius dans les années 30. n heu Une autre mention des propriétés de l'écorce appartient à 1763 et en 1827, lorsque les chimistes ont réussi à isoler une substance chimique de la matière naturelle, qui s'est avérée être la salicine, un précurseur des AINS.

En 1869, on a obtenu de l'acide salicylique, une substance plus efficace dérivée de la salicine. Après les expériences, il est devenu évident que cela pourrait endommager la muqueuse gastrique et les scientifiques ont commencé à rechercher de nouveaux moyens plus sûrs. En 1897, la société Bayer et le scientifique Felix Hoffman salicylique toxique ont été transformés en acétylsalicylique. Le médicament s'appelait l'aspirine.

L'aspirine a longtemps été le seul composé anti-inflammatoire non stéroïdien, mais depuis 1950, les pharmacologues ont obtenu de nouveaux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui sont devenus plus efficaces et plus sûrs que les précédents.

Différences stéroïdes et non stéroïdiens

Pour éliminer l’œdème, des médicaments stéroïdiens et non stéroïdiens sont utilisés en médecine. Les stéroïdes sont fabriqués à base de glucocorticoïdes - des hormones surrénaliennes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une efficacité similaire, mais ils se différencient par le fait qu’ils n’ont pas les effets secondaires prononcés caractéristiques sous la forme d’hypertension, de diabète, et ne provoquent pas de dépendance du corps, ce qui nécessite une augmentation de la posologie chaque fois.

Quels sont les formulaires de publication?

Les AINS sont disponibles sous forme de capsules et de comprimés à usage oral, ainsi que sous forme de pommades, de suppositoires, de gels et de solutions injectables. Cette diversité permet une utilisation plus efficace du médicament. L'utilisation d'injectables minimise les effets négatifs des médicaments sur le tractus gastro-intestinal, mais peut en même temps provoquer une nécrose des tissus.

Pour cette raison, les injections d'AINS ne sont jamais utilisées pendant longtemps.

Classification

Aujourd'hui, il existe plusieurs dizaines de médicaments dans le monde, qui incluent des AINS sélectifs et non sélectifs, mais en Russie, une partie seulement est enregistrée et utilisée. Leur classement peut être représenté comme suit:

Par structure chimique:

• Les salicylates constituent le groupe le plus ancien et seule l’aspirine (acide acétylsalicylique) est actuellement utilisée;
• Dérivés d'acide propionique - Kétoprofène, Ibuprofène, Naproxène;
• Dérivés d'acide acétique - Diclofénac, Indométhacine, Acéclofénac, Kétorolac;
• Pyrazolidines - Felilbutazone, Analgin, Métamizole sodique;
• Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont considérés comme les médicaments les plus sûrs; seuls le rofécoxib et le célécoxib sont utilisés en Russie;
• Non-acides - sulfamides, alcanones;
• D'autres AINS, notamment l'acide méfénamique, le piroxicam, le nimésulide et le méloxicam.

Très souvent, dans la liste des médicaments, les anti-inflammatoires non stéroïdiens incluent le paracétamol, qui a des effets analgésiques et antipyrétiques, mais en réalité, le médicament de ce groupe n’est pas inclus. Son activité anti-inflammatoire est très faible et son effet analgésique et antipyrétique est dû au blocage de la COX-2 dans le système nerveux central.

Par efficacité. Les analgésiques suivants ont l'effet le plus prononcé: diclofénac, indométhacine, kétoprofène, kétorolac. L'effet analgésique le moins prononcé de l'ibuprofène. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam soulagent l'inflammation aussi rapidement que possible. L'aspirine, Neise et Nurofen sont capables de prendre la température rapidement.

Drogues nouvelle génération. Créé pour réduire les effets secondaires de cette classe de médicaments sur le corps. Ces médicaments sont Movalis et Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, qui, en plus de leur action sélective, ont une période d'élimination prolongée (excrétés longtemps), renforçant ainsi l'effet thérapeutique.

Pour le traitement des articulations

Utilisé comme base pour le traitement médicamenteux, en particulier dans la phase aiguë de la maladie, soulageant rapidement la douleur, le gonflement et l’inflammation. Pour ce faire, utilisez:

• Pommade d'indométacine. L'action de l'agent est similaire à celle des préparations contenant du kétoprofène, mais son efficacité est moindre et son effet de réchauffement prononcé. Contre-indiqué dans les ulcères du tube digestif, la grossesse et l'allaitement, l'asthme bronchique. Prix ​​- 43-344 roubles.
• L'acéclofénac est un analogue du diclofénac ayant une action antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Il est utilisé dans les maladies inflammatoires de l'ASO. Contre-indiqué dans la "triade d'aspirine", hypersensibilité, maladies ulcéreuses de l'érosion et saignements du tractus gastro-intestinal, maladies du foie et des reins, grossesse, enfance, hyperkaliémie et greffe de pontage coronarien. Prix ​​- 134-581 roubles.
• Piroxicam - a un effet auto-agrégant, soulage efficacement la douleur et la fièvre. Contre-indiqué dans les maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les troubles du métabolisme de la porphyrine, les maladies du foie et des reins, la grossesse et l'allaitement, chez les moins de 14 ans et l'hypersensibilité. Prix ​​- 35-89 roubles.

Avec ostéochondrose

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens suivants sont utilisés:

1. Diclofenac. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé, il est utilisé avec succès pour la hernie rachidienne. Contre-indiqué dans les ulcères et les érosions dans le tube digestif, la grossesse et l'allaitement, les allergies causées par la prise d'AINS. Prix ​​- 14-75 roubles.
2. Movalis Les AINS de la nouvelle génération, sous forme de comprimés, de suppositoires et de solutions d’injection, sont pratiquement exempts d’effets secondaires. Prix ​​- 502-850 roubles.
3. Nimésulide. Il possède un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique modéré et antipyrétique léger. Contre-indiqué dans les ulcères et les saignements dans le tractus gastro-intestinal, l'insuffisance rénale et hépatique, la grossesse et l'allaitement, chez les moins de 12 ans et l'hypersensibilité. Prix ​​- 126-197 roubles.

Hernie spinale

En cas de protrusion discale intervertébrale, les préparations suivantes sont utilisées pour la hernie:

1. Acétaminophène - soulage efficacement la fièvre et la douleur, a un léger effet anti-inflammatoire. Contre-indiqué dans la leucopénie, l'anémie sévère, l'insuffisance hépatique et rénale et l'hypersensibilité au médicament. Prix ​​- 345-520 roubles.
2. Movalis - a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire prononcé, bloque l'enzyme impliquée dans les processus inflammatoires. Contre-indiqué dans les cas d'ulcère peptique, d'insuffisance rénale et hépatique, de "triade d'aspirine" et d'hypersensibilité. Prix ​​- 502-850 roubles.
3. Le naproxène - un médicament de base utilisé dans les maladies de l’APD, a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique dans la hernie rachidienne. Contre-indiqué dans les lésions érosives du tractus gastro-intestinal, la triade d'aspirine, la grossesse, l'insuffisance hépatique et rénale, l'oppression hématopoïétique, dans l'enfance et les réactions d'hypersensibilité. Prix ​​121-247 roubles.

Avec névralgie

Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Kétoprofène. Montre des analgésiques, des propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques pouvant éliminer une attaque névralgique, inhibe l'adhésion des plaquettes. Contre-indiqué dans les ulcères du tube digestif, troubles sévères du foie et des reins, grossesse, allaitement et enfance, hypersensibilité. Prix ​​- 44-125 roubles.
2. Nise Le nimésulide dans sa composition a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires, analgésiques et antiplaquettaires. Contre-indiqué dans les manifestations ulcéreuses aiguës et les saignements dans le tractus gastro-intestinal, les troubles graves du foie et des reins, la grossesse et l'allaitement, chez les moins de 2 ans et avec l'intolérance au médicament. Prix ​​- 173-424 roubles.
3. Analgin. Il a un analgésique prononcé, un antipyrétique, ainsi qu'une faible action antispasmodique et anti-inflammatoire. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, d'oppression sanguine, d'insuffisance hépatique ou rénale, d'asthme "aspirinovoy", de leucopénie, de grossesse et d'allaitement, d'anémie. Prix ​​- 27-60 roubles.

Avec l'arthrose

Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Le butadion, souvent utilisé comme pommade, gel ou crème, a un effet apaisant et anti-inflammatoire et soulage les poches associées à l’inflammation. Contre-indiqué en cas d’hypersensibilité, de rhinite allergique, d’obstacles bronchiques, de grossesse et d’allaitement, de violations de l’intégrité de la peau sur les sites d’utilisation, âgés de moins de 14 ans et associés à des médicaments comprenant la phénylbutazone. Prix ​​- 119-206 roubles.
2. La phénylbutazone est utilisée comme médicament de nouvelle génération pour l'arthrose. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Contre-indiqué dans l'hypersensibilité, l'insuffisance cardiaque et les arythmies, les maladies du foie et l'ulcère gastrique, la leucopénie et la grossesse. Prix ​​220-475 roubles.
3. Sulindak. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Contre-indiqué dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, l'aspirme "aspirinovoy", les rhinites, l'urticaire, causés par l'utilisation d'AINS, la violation prononcée des reins, la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité. Prix ​​- 120-345 roubles.

La goutte

Les AINS suivants sont utilisés:

1. Voltaren, produit sous forme de comprimés et de pommades. L'efficacité maximale du produit est fournie après l'utilisation simultanée des deux formes du médicament. Interdit avec hypersensibilité, saignements ulcéreux, maladies inflammatoires du tube digestif, hyperkaliémie, insuffisance hépatique et rénale, grossesse et allaitement. Prix ​​- 173-380 roubles.
2. Les autres AINS sont Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Médicaments bon marché

1. Ibuprofène (analogue de Nurofen). Prix ​​(tablettes) - 14-26 roubles.
2. Diclofénac sodique (comprimés de Voltaren). Prix: comprimés - 14-35 roubles., Gel ou pommade - 32-75 roubles.
3. Meloxicam (analogue des comprimés Movalis). Prix ​​- 31-84 roubles.
4. Acide acétylsalicylique (aspirine). Prix ​​- 7-17 roubles.
5. Analgin. Prix ​​- 27-60 roubles.

Critères de sélection

Tous les AINS sont des médicaments modernes et efficaces, mais lorsque vous choisissez un médicament en particulier, vous devez en connaître certaines caractéristiques. Donc, si vous devez acheter l'un des trois médicaments - Ortofen, Voltaren ou Diclofenac, le vendeur dans une pharmacie est plus susceptible de proposer une option plus onéreuse, malgré son identité vis-à-vis de la substance active. La situation est similaire lorsque l'on choisit Indomethacin, Brufen, Ibuprofen ou Metindol.

En plus du principe actif identique, lors du choix d'un analogue de l'agent, il est nécessaire de faire attention aux composants qui l'accompagnent, car dans l'analogue du médicament habituel, des ingrédients pouvant provoquer une réaction allergique peuvent être inclus dans la composition. Également dans l'analogue du médicament peut être un dosage différent de la substance active ou de la forme retardatrice (action prolongée).

Toutes les caractéristiques du médicament sont indiquées dans les instructions ou sur l’emballage et doivent être soigneusement étudiées avant utilisation.

Application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pouvant provoquer divers effets secondaires, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Familiarisation obligatoire et respect strict des recommandations énoncées dans les instructions.
2. Les capsules ou les pilules prises à l'intérieur doivent être lavées avec un verre d'eau qui protège l'estomac. La règle s’applique également aux moyens les plus modernes, qui sont les plus sûrs.
3. Après avoir consommé le médicament à l'intérieur, il est recommandé de ne pas s'allonger pendant au moins 3 minutes afin que, sous l'effet de la gravité, la capsule passe mieux dans l'œsophage.
4. L'ingestion simultanée de drogues et de substances contenant de l'alcool peut provoquer des maladies de l'estomac. Au moment du cours de NVPV, l'alcool est complètement abandonné.
5. Il n'est pas recommandé de prendre deux agents non stéroïdiens le même jour, car ils résument les effets indésirables et ne renforceront pas l'effet.
6. Avec l'inefficacité du médicament doit être fait savoir au médecin pour en déterminer la cause, un ajustement de la dose et une sélection plus minutieuse des fonds.

Indications d'utilisation

Les AINS sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés en médecine. Ainsi, ils sont nommés 1/5 des patients pour éliminer la douleur et l'inflammation dans les maladies liées aux domaines suivants:

1. Rhumatologie.
2. Gynécologie.
3. Traumatologie
4. La chirurgie
5. La dentisterie.
6. Neurologie.
7. Avec les maladies des yeux.

L'effet analgésique des AINS est particulièrement efficace pour:

1. La dysménorrhée.
2. Syndrome douloureux d’origine différente de la dent, de la tête et du muscle.
3. La migraine
4. Colique rénale.

La capacité de réduire la chaleur provoque l’utilisation de médicaments pour les maladies «froides» et dans les situations d’urgence où une hyperthermie menace la vie humaine. Ensuite, les médicaments sont injectés par voie parentérale comme moyen de traitement d'urgence. Les AINS sont largement utilisés pour traiter les blessures sportives et les complications après les séances de chimiothérapie.

La capacité de l'aspirine à fluidifier le sang a été utilisée pour prévenir la thrombose.

Les AINS sont utilisés dans le traitement de divers stades d'inflammation, accompagnés de douleur. Ces pathologies incluent les maladies suivantes:

1. Douleurs à la tête et aux lombaires.
2. Goutte aiguë et migraine.
3. Les douleurs qui accompagnent la menstruation.
4. La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose.
5. Douleur dans les os avec métastases.
6. Douleur accompagnant la maladie de Parkinson.
7. Augmentation de la température (fièvre).
8. Douleur légère après une lésion des tissus mous ou une inflammation.
9. Obstruction intestinale.
10. Colique rénale.
11. Douleur postopératoire.

Les AINS peuvent être utilisés pour traiter les nouveau-nés chez qui le canal artériel ne se ferme pas dans les 2 jours suivant la naissance.

Contre-indications

Il est recommandé d'éviter de prendre des AINS pendant la grossesse avec des antécédents d'hypersensibilité, ainsi que de souffrir des maladies suivantes:

1. Manifestations ulcéreuses et la présence de saignements dans l'estomac.
2. Hypertension artérielle non contrôlée.
3. Maladie rénale.
4. Inflammation intestinale.
5. Accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et accident ischémique transitoire dans le passé, ainsi qu'ischémie cardiaque (sauf l'aspirine).
6. Dérivation de l'artère coronaire et de l'estomac.
7. Thrombocytopénie.

Instructions spéciales

Avec l'utilisation à long terme d'AINS, il convient de surveiller l'état du sang et le fonctionnement du foie et des reins, ce qui est particulièrement important pour les patients de plus de 65 ans. Avec une extrême prudence, les agents sont utilisés chez les patients souffrant d’augmentation de la pression artérielle, de problèmes du système cardiovasculaire, entraînant un retard dans les fluides corporels.

Il convient de noter que ce type de médicaments peut masquer les symptômes de maladies infectieuses et affecter la capacité de concentration.

Quels sont les meilleurs médicaments pour les enfants?

Les AINS peuvent être utilisés dans l’enfance pour le traitement des processus inflammatoires accompagnés d’œdème, de forte fièvre, d’inflammation des ganglions lymphatiques et de douleurs. Les moyens doivent être utilisés avec une extrême prudence, car ils peuvent provoquer une irritation de la muqueuse gastrique, des allergies, des problèmes de respiration, de vision et de l'ouïe et des saignements internes.

Dans le traitement des maladies inflammatoires chez les enfants, l'acide méfénamique et l'ibuprofène sont utilisés en raison de l'absence d'effets secondaires graves, mais ils peuvent également provoquer une indigestion ou une constipation. Pour éliminer les foyers d’inflammation et de température, utilisez l’aspirine.

Les médicaments sur ordonnance sont fabriqués uniquement par un médecin, qui ajuste soigneusement la posologie pour prévenir les éventuels effets secondaires.

Inconvénients

Le principal inconvénient des anti-inflammatoires non stéroïdiens est la toxicité gastro-intestinale. Les prostaglandines du groupe E jouent un rôle majeur dans la protection gastroduodénale. Avec une diminution de la concentration de prostaglandines dans la muqueuse gastrique sous l'action de médicaments, cette protection est brisée, provoquant des expressions, de l'érosion et d'autres lésions. Sous l'influence des AINS, l'ulcère gastrique se développe dans 30% des cas. Ils agissent de manière destructive sur la membrane muqueuse du duodénum, ​​augmentant le risque d’ulcères, de perforations et de saignements.

Jusqu'en 2005, les effets indésirables sur le liège résultant de l'utilisation des AINS n'étaient pas observés jusqu'à ce que des scientifiques finlandais aient découvert un lien entre l'utilisation prolongée de médicaments et une augmentation du risque de dysfonction érectile chez les hommes. En 2011, le "Journal of Urology", qui fait autorité, a confirmé que c'était possible.

Malgré l'absence de conclusion définitive à ce sujet chez les scientifiques, il est souhaitable que les hommes s'abstiennent de toute utilisation prolongée d'AINS.

Accepter ou refuser?

Le tableau ci-dessous présente la liste des cas dans lesquels l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est nécessaire et dans lesquels ils devraient être abandonnés:

Indigestion fréquente

Maladie rénale chronique

Grossesse, surtout au troisième trimestre

Les AINS constituent un groupe de médicaments utilisés pour éliminer la douleur et l’inflammation qui accompagnent de nombreuses maladies du corps humain.

Assurez-vous de regarder la grande et intéressante documentation sur ce groupe de médicaments.

Lors de l'utilisation des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus sûrs, soyez aussi prudent que possible, car en cas de non-respect des règles énoncées dans les instructions, tout médicament peut provoquer des effets secondaires indésirables et des dommages importants pour la santé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des articulations: classification, liste

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont parmi les principaux médicaments utilisés pour traiter les maladies inflammatoires des articulations.

Ils sont désignés par des cours périodiques pour les processus chroniques, si nécessaire - pour les exacerbations de maladies et les processus inflammatoires aigus. Les AINS existent sous différentes formes posologiques - comprimés, pommades, solutions injectables. Le choix des moyens nécessaires, le dosage et la fréquence d'utilisation doivent être effectués par un médecin.

AINS - quel est ce groupe de médicaments?

Le groupe des AINS est assez vaste et comprend des médicaments de structure chimique différente. Le nom «non stéroïdien» montre leur différence par rapport à un autre groupe important de médicaments anti-inflammatoires - les hormones corticostéroïdes.

Les propriétés générales de tous les médicaments de ce groupe sont leurs trois principaux effets - anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

Cela est dû à un autre nom pour ce groupe - analgésiques non narcotiques, ainsi qu'à la très grande étendue de leur utilisation. Ces trois effets sont exprimés différemment pour chaque médicament, ils ne peuvent donc pas être complètement interchangeables.

Malheureusement, tous les médicaments du groupe AINS ont des effets secondaires similaires. Le plus célèbre d'entre eux est la provocation de l'ulcère gastrique, la toxicité pour le foie et l'oppression de la formation de sang. Pour cette raison, vous ne pouvez pas dépasser la dose indiquée dans les instructions ni prendre ces médicaments si vous suspectez ces maladies.

Il est impossible de traiter les douleurs abdominales avec de tels médicaments - il y a toujours un risque d'aggravation de votre état. Diverses formes de dosage des AINS ont été inventées pour améliorer leur efficacité dans chaque situation spécifique et réduire les risques potentiels pour la santé.

Histoire de découverte et de formation

L'utilisation de plantes médicinales avec effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique, décrite dans les écrits d'Hippocrate. Mais la première description précise de l'effet des AINS fait référence au XVIIIème siècle.

En 1763, un médecin et prêtre anglais, Edward Stone, déclara dans une lettre au président de la Royal Society de Londres que l’infusion d’écorce de saule poussant en Angleterre avait des propriétés antipyrétiques, décrivant la recette de préparation et la méthode d’application pour les conditions fébriles.

Presque un demi-siècle plus tard en France, I.Lir a isolé de l'écorce de saule une substance qui en déterminait les propriétés curatives. Par analogie avec le nom latin de saule - salix, il a appelé cette substance la salicine. C'était le prototype de l'acide acétylsalicylique moderne, qu'ils ont appris à obtenir par des moyens chimiques en 1839.

La production industrielle d’AINS a été établie en 1888, le premier médicament mis sur le marché par les pharmacies était l’acide acétylsalicylique sous le nom commercial Aspirin, publié par Bayer, en Allemagne. Elle détient toujours les droits sur la marque Aspirin, de sorte que d'autres fabricants produisent de l'acide acétylsalicylique sous le nom international sans licence ou créent le leur (par exemple, Upsarin).

Un développement ultérieur a conduit à l’émergence d’un certain nombre de nouveaux médicaments. La recherche est toujours en cours, de plus en plus de moyens sûrs et efficaces sont créés. Curieusement, mais la première hypothèse sur le mécanisme d'action des AINS n'a été formulée que dans les années 20 du 20ème siècle. Avant cela, les médicaments étaient utilisés de manière empirique, leurs dosages étaient déterminés par le bien-être du patient et les effets indésirables n'étaient pas suffisamment étudiés.

Propriétés pharmacologiques et mécanisme d'action

Le mécanisme de développement de la réaction inflammatoire dans le corps est assez compliqué et comprend une chaîne de réactions chimiques qui se déclenchent. Les prostaglandines sont l'un des groupes de substances impliquées dans le développement de l'inflammation (elles ont d'abord été isolées à partir du tissu de la prostate, d'où son nom). Ces substances ont une double fonction: elles interviennent dans la formation des facteurs de protection de la muqueuse gastrique et dans le processus inflammatoire.

Les prostaglandines sont synthétisées par deux types d’enzymes de la cyclooxygénase. La COX-1 synthétise les prostaglandines "gastriques" et la COX-2 - "inflammatoire", et est normalement inactive. C’est dans l’activité de la COX que les AINS interfèrent. Leur principal effet, anti-inflammatoire, est dû à l'inhibition de la COX-2, et un effet secondaire est la violation de la barrière protectrice de l'estomac, l'inhibition de la COX-1.

De plus, les AINS interfèrent assez fortement avec le métabolisme cellulaire, ce qui est dû à leur effet analgésique - ils perturbent la conduction de l'influx nerveux. C’est aussi la cause de l’inhibition, en tant qu’effet secondaire de la prise d’AINS. Il a été prouvé que ces médicaments stabilisent les membranes des lysosomes, ce qui ralentit la libération des enzymes lytiques.

En pénétrant dans le corps humain, ces médicaments sont absorbés principalement par l'estomac, en petites quantités dans l'intestin.

L'absorption est différente, avec de nouveaux médicaments, la biodisponibilité peut atteindre 96%. Les médicaments contenus dans l'enrobage entérique (aspirine-cardio) sont beaucoup moins bien absorbés. La présence d'aliments n'affecte pas l'absorption des médicaments, mais comme ils augmentent l'acidité, il est conseillé de les prendre après les repas.

Le métabolisme des AINS se produit dans le foie, ce qui est associé à leur toxicité pour cet organe et à l'impossibilité de l'utiliser dans diverses maladies du foie. Une petite partie de la dose reçue du médicament est excrétée par les reins. Les développements modernes dans le domaine des AINS visent à réduire leur effet sur la COX-1 et l'hépatotoxicité.

Indications d'utilisation - champ d'application

Les maladies et les états pathologiques pour lesquels des AINS sont prescrits sont divers. Les comprimés sont prescrits comme antipyrétiques pour les maladies infectieuses et non infectieuses, ainsi que comme remède contre les maux de tête, les maux de dents, les maux de dents dentaire, articulaire, menstruel et autres (sauf pour les douleurs abdominales, si la cause n'a pas été clarifiée). Chez les enfants, les bougies contenant des AINS sont utilisées pour soulager la fièvre.

Les injections intramusculaires d’AINS sont prescrites comme agent anesthésique et antipyrétique dans l’état grave du patient. Ils font nécessairement partie du mélange lytique - une combinaison de médicaments qui vous permettent d’abaisser rapidement la température dangereuse. Les injections intra-articulaires traitent les lésions articulaires graves causées par des maladies inflammatoires.

Les pommades sont utilisées pour l'exposition locale à des articulations enflammées, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale, les blessures musculaires afin de soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation. Les pommades ne peuvent être appliquées que sur une peau saine. Pour les maladies des articulations, les trois formes posologiques peuvent être combinées.

Les drogues les plus célèbres du groupe

Le tout premier AINS disponible à la vente était l'acide acétylsalicylique sous le nom de marque Aspirin. Ce nom, bien qu’il soit commercial, est fortement associé au médicament. Il est prescrit pour réduire la température, soulager les maux de tête, à petites doses - pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang. Pour les maladies des articulations est rarement utilisé.

Métamizole (Analgin) - pas moins populaire que l’aspirine. Utilisé pour soulager les douleurs d'origines diverses, notamment articulaires. Interdit dans de nombreux pays européens, car il a un effet dépresseur puissant sur la formation du sang.

Le diclofénac est l’un des préparatifs populaires pour le traitement des articulations. Inclus dans de nombreuses pommades, disponible en pilules et en injections. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, son application locale n’entraînant quasiment pas d’effet systémique.

Effets secondaires

Comme avec l'utilisation de tout autre moyen, en prenant des AINS, il y a de nombreux effets secondaires. Le plus célèbre d'entre eux - ulcérogène, c'est-à-dire provoquant un ulcère. Elle est causée par l’inhibition de la COX-1 et est presque totalement absente des AINS sélectifs.

Les dérivés acides ont un effet ulcérogène supplémentaire en raison de l’acidité accrue du suc gastrique. La plupart des AINS sont contre-indiqués pour les gastrites à acidité élevée, les ulcères gastriques et les ulcères duodénaux, GERD.

L'hépatotoxicité est un autre effet fréquent. Elle peut se manifester par des douleurs et une lourdeur abdominale, des troubles digestifs et parfois un syndrome de jaunisse à court terme, des démangeaisons cutanées et d'autres manifestations de lésions du foie. Avec l'hépatite, la cirrhose et l'insuffisance hépatique, les AINS sont contre-indiqués.

L'oppression de l'hématopoïèse, qui, avec un excès constant de dosage, conduit au développement d'une anémie, dans certains cas, d'une pancytopénie (manque de globules sanguins), d'une immunité altérée et de saignements. Les AINS ne sont pas prescrits pour les maladies graves de la moelle osseuse et après sa transplantation.

Les effets associés à une altération du bien-être - nausée, faiblesse, inhibition de la réaction, attention réduite, fatigue, réactions allergiques, y compris les crises d'asthme - se produisent individuellement.

Classification AINS

À ce jour, il existe de nombreux médicaments du groupe des AINS, et leur classification devrait aider le médecin à choisir le médicament le plus approprié. Cette classification ne répertorie que les noms non propriétaires internationaux.

Structure chimique

Selon la structure chimique, de tels agents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont distingués.

Acides (absorbés dans l'estomac, augmentent l'acidité):

• salicylates:
• pyrazolidines:
• Dérivés d'acide indole acétique:
• Dérivés d'acide phénylacétique:
• oxycams:
• dérivés de l'acide propionique:

Dérivés non acides (n'affectent pas l'acidité du suc gastrique, sont absorbés dans l'intestin):

• les alcanones:
• dérivés de sulfonamide:

Effets sur la COX-1 et la COX-2

Non sélectif - inhibe les deux types d'enzymes, ils incluent la plupart des AINS.

La COX-2 inhibitrice sélective (coxibs), n’affecte pas la COX-1:

• Le célécoxib;
• Le rofécoxib;
• Le valdécoxib;
• Le parécoxib;
• Le lumiracoxib;
• Étoricoxib.

AINS sélectifs et non sélectifs

La plupart des AINS ne sont pas sélectifs car ils inhibent les deux types de COX. AINS sélectifs - médicaments plus modernes, affectant principalement la COX-2 et minimalement, la COX-1. Cela réduit le risque d'effets secondaires.

Cependant, il n’est pas encore possible d’obtenir une sélectivité complète de l’action des médicaments et il y aura toujours un risque d’effets secondaires.

Drogues nouvelle génération

La nouvelle génération comprend non seulement des AINS sélectifs, mais également des AINS non sélectifs, d'efficacité marquée, mais moins toxiques pour le foie et le système hématopoïétique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération:

• Movalis - a une période d'action prolongée;
• Nimésulide - a l'effet analgésique le plus puissant;
• Ksefokam - période d'action prolongée et effet analgésique prononcé (comparable à la morphine);
• Rofecoksib - le médicament le plus sélectif, est autorisé pour les patients atteints d'ulcère de gastrite sans exacerbation.

Pommade anti-inflammatoire non stéroïdienne

L'utilisation des AINS sous une forme à usage local (pommades et gels) présente un certain nombre d'avantages: l'absence d'effet systémique et d'effet ciblé sur le foyer inflammatoire. Lorsque les maladies des articulations sont nommés presque toujours. Onguents les plus populaires:

• Indométacine;
• Le diclofénac;
• Le piroxicam;
• Le kétoprofène;
• Nimésulide.

Comprimés d'AINS

La forme posologique la plus courante des AINS est les comprimés. Utilisé pour traiter une variété de douleurs, y compris des douleurs articulaires.

Parmi les avantages - peuvent être prescrits pour le traitement des manifestations du processus systémique, impliquant plusieurs articulations. Parmi les inconvénients - effets secondaires prononcés. La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en comprimés est assez longue et comprend:

Formes d'injection

Les avantages de cette forme d'AINS sont d'une très grande efficacité. Les injections intramusculaires sont utilisées pour traiter les affections aiguës associées à une forte fièvre ou à une douleur intense (Ketorol, Analgin).

Les injections intra-articulaires sont prescrites pour le traitement des exacerbations sévères des maladies des articulations, permettent d’arrêter rapidement l’exacerbation, mais les injections elles-mêmes sont très douloureuses. Médicaments utilisés:

TOP-3 maladies articulaires pour lesquelles des AINS sont prescrits

L’utilisation d’AINS est le plus souvent justifiée dans les maladies des articulations suivantes:

1. Lorsque l'ostéochondrose est une maladie des disques intervertébraux, qui affecte le plus souvent la colonne cervicale et lombaire. Pour le traitement de la maladie, la pommade aux AINS est prescrite aux stades initiaux de l’exacerbation et à des fins prophylactiques, en particulier par temps froid. Comprimés prescrits pour sévère.
2. Pour les formes d'arthrite bénignes, les AINS sont prescrits au besoin et des comprimés sont administrés pour prévenir les exacerbations. Lors d'une exacerbation, des pommades et des pilules sont prescrites. En cas d'arthrite grave, de pommades et d'injections intra-articulaires à l'hôpital de jour, des pilules sont nécessaires.
3. Les médicaments les plus courants contre l'arthrose sont le Ksefokam sous forme de comprimés et d'injections, Movalis sous la forme d'injections et de comprimés (ce sont tous des AINS de la nouvelle génération) et ne perdent pas non plus leur onguent à base de Diclofenac. Comme l'arthrose, contrairement à l'arthrite, est rarement exacerbée, le traitement est principalement axé sur le maintien de l'état fonctionnel des articulations.

Caractéristiques générales de l'application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés au traitement des articulations sont prescrits en cure ou, si nécessaire, en fonction de l'évolution de la maladie.

La principale caractéristique de leur utilisation est qu’il n’est pas nécessaire de prendre plusieurs médicaments de ce groupe en même temps sous la même forme posologique (en particulier pour les comprimés), car cela augmente les effets secondaires et l’effet thérapeutique reste le même.

L'utilisation simultanée de différentes formes posologiques est autorisée, si nécessaire. Il est important de se rappeler que les contre-indications à la prise d’AINS sont communes à la plupart des médicaments du groupe.

Les AINS restent le traitement le plus important pour les articulations. Ils sont difficiles et parfois presque impossibles à remplacer par tout autre moyen. La pharmacologie moderne développe de nouveaux médicaments de ce groupe afin de réduire le risque d'effets secondaires et d'accroître la sélectivité d'action.

Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments de nouvelle génération ayant des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques (analgésiques). Leur mécanisme d'action repose sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), responsables de la formation de prostaglandines, des produits chimiques qui contribuent à la douleur, à la fièvre, à l'inflammation.

Le mot "non stéroïdien", qui est au nom de ces médicaments, indique le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels des hormones stéroïdiennes - les hormones anti-inflammatoires les plus puissantes. Les représentants les plus populaires des AINS sont le diclofénac, l'ibuprofène.

Le principe des AINS

Si les analgésiques sont conçus pour lutter contre la douleur, les AINS réduisent deux symptômes désagréables de la maladie: l'inflammation et la douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui supprime les effets de ses deux isoformes (espèces) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la formation de thromboxane et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, lequel est obtenu à son tour à partir de phospholipides de membrane cellulaire en utilisant l'enzyme phospholipase A2. Parmi les autres fonctions, les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans la formation de l'inflammation.

Quand utilisez-vous des AINS?

Le plus souvent, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les inflammations chroniques ou aiguës, accompagnées de douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont acquis une grande popularité grâce au traitement efficace des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

• dysménorrhée (douleur pendant la menstruation);
• goutte aiguë;
• douleur postopératoire;
• douleur osseuse due à une métastase;
• obstruction intestinale;
• fièvre (température corporelle élevée);
• douleur mineure due à une blessure ou à une inflammation des tissus mous;
• coliques rénales;
• maux de dos;
• Maladie de Parkinson;
• ostéochondrose;
• la migraine;
• douleur à la tête;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• arthrose.

Il est interdit d'utiliser des AINS lors de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, de cytopénies, d'altérations marquées des reins et du foie, de grossesse, d'idiosyncrasie. Nous devons obligatoirement être prescrits avec prudence aux patients souffrant d'asthme, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des réactions négatives lors de la prise d'un autre AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste des AINS pour le traitement des articulations

Considérez les AINS les plus efficaces et les plus connus, utilisés pour traiter les articulations et pour d'autres maladies lorsqu'un effet antipyrétique et anti-inflammatoire est requis:

• L'ibuprofène;
• Indométacine;
• Le méloxicam;
• Le naproxène;
• Le célécoxib;
• Le diclofénac;
• Etodolac;
• Kétoprofène.

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour mettre fin aux processus dangereux dans le corps.

Le principal avantage de la nouvelle génération d'AINS

Des effets indésirables sont observés lors d'une utilisation prolongée d'AINS (par exemple lors du traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse intestinale et de l'estomac avec formation de saignements et d'ulcères. Cette carence en AINS d'effets aveugles a été à l'origine de la création de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

En d’autres termes, la nouvelle génération de médicaments n’a pratiquement aucun effet secondaire ulcérogène (lésion de la membrane muqueuse de l’appareil digestif) associée à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais augmente le risque de complications thrombotiques.

Parmi les inconvénients de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut distinguer que leur coût élevé, ce qui les rend inabordables pour la plupart des gens.

Qu'est-ce qu'une nouvelle génération d'AINS?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération ont un effet beaucoup plus sélectif, ils inhibent davantage la COX-2 et la COX-1 n’a pratiquement pas été affectée. Cela peut expliquer l'efficacité relativement élevée du médicament en association avec un minimum d'effets secondaires.

Liste des moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces et populaires de la nouvelle génération:

• Ksefokam. Médicament à base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait que le médicament a une capacité accrue à arrêter la sensation douloureuse. Selon cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps, il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effet de type opiacé sur le système nerveux central.
• Movalis Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique bien prononcé. Le principal avantage de ce médicament est que, sous la surveillance constante d'un médecin, vous pouvez l'utiliser pendant une période assez longue. Il est fabriqué à partir de méloxicam sous la forme d'une solution pour les injections intramusculaires, dans les pommades, les suppositoires et les comprimés. Les comprimés du médicament sont très pratiques car ils ont un effet durable et il suffit d’utiliser un comprimé tout au long de la journée.
• Nimésulide. Utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les maux de dos vertébraux, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise du médicament entraîne rapidement une amélioration de la mobilité et une réduction de la douleur. Il est également utilisé sous forme de pommade à appliquer au problème.
• Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient en cas d'arthrose, d'ostéochondrose et d'autres maladies, combat efficacement l'inflammation et soulage parfaitement la douleur. Les effets secondaires sur le système digestif du médicament sont minimes ou totalement absents.

Dans les cas où l'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, parfois, il s’agit simplement d’une mesure nécessaire, dans la mesure où tout le monde ne peut se permettre le traitement par ces moyens.

Classification AINS

Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés non acides et acides.

Préparations acides:

• Préparations à base d'acide indo-acétique - sulindac, étodolac, indométhacine;
• Oxicam - méloxicam, piroxicam;
• Participe - diflunisal, aspirine;
• Sur la base de l'acide propionique - ibuprofène, kétoprofène;
• Pyrazolidines - phénylbutazone, métamizole sodique, analgine;
• Préparations d'acide phénylacétique - acéclofénac, diclofénac.

Médicaments non acides:

• Les dérivés sulfonamides;
• Alcanons.

Dans ce cas, les drogues non stéroïdiennes se différencient par leur intensité et leur type d'action - anti-inflammatoire, analgésique, combiné.

La force des effets anti-inflammatoires des doses moyennes de médicaments est classée dans l’ordre suivant (la plus forte en haut):

• Le flurbiprofène;
• Indométacine;
• Le piroxicam;
• Diclofénac sodique;
• Le naproxène;
• Le kétoprofène;
• L'aspirine;
• L'amidopyrine;
• L'ibuprofène

Pour les effets analgésiques des médicaments sont disposés dans l'ordre suivant:

• Le kétoprofène;
• Le kétorolac;
• Indométacine;
• Diclofénac sodique;
• L'amidopyrine;
• Le flurbiprofène;
• Le naproxène;
• Le piroxicam;
• L'aspirine;
• L'ibuprofène

Le plus souvent, les médicaments AINS ci-dessus sont utilisés pour des maladies chroniques et aiguës accompagnées d'inflammation et de douleur. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager la douleur: blessures, arthrose, arthrite, etc.

Les AINS sont souvent utilisés pour soulager la douleur dans les migraines et les maux de tête, les coliques néphrétiques, la douleur postopératoire, la dysménorrhée, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également un effet antipyrétique.

Sélection de dosage

Tout nouveau médicament pour le patient doit être prescrit au début à la dose minimale. Avec une tolérance normale, après quelques jours, la dose quotidienne est augmentée.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme, alors que récemment on a eu tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments présentant une excellente tolérance (ibuprofène, naproxène), tout en maintenant des restrictions quant à la dose maximale d'indométacine, d'aspirine, de piroxicam, de phénylbutazone. Chez certains patients, l’effet thérapeutique n’est atteint que lorsqu’on utilise des doses plus élevées d’AINS.

Effets secondaires

L'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires en doses plus élevées peut causer:

• Modifications du travail des vaisseaux sanguins et du cœur - œdème, augmentation de la pression, palpitations;
• Miction altérée, insuffisance rénale;
• Violation du système nerveux central - désorientation, changements d'humeur, apathie, vertiges, vision trouble, maux de tête, acouphènes;
• Réactions allergiques - urticaire, œdème de Quincke, érythème, choc anaphylactique, asthme bronchique, dermatite bulleuse;
• Ulcère, gastrite, saignements gastro-intestinaux, perforation, altération de la fonction hépatique, troubles dyspeptiques.

Le traitement des AINS doit être effectué pendant le temps minimum possible et aux doses minimales.

Utilisation pendant la grossesse

Il est déconseillé d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène ne soit détecté, on pense que les AINS peuvent provoquer des complications rénales chez le fœtus et une fermeture prématurée du canal artériel. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Description des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis

C'est un chef de file parmi les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ayant une longue durée d'action et une utilisation prolongée.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de l'utiliser dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'ostéoarthrose. Il protège le tissu cartilagineux, n’est pas dépourvu de propriétés antipyrétiques et analgésiques. Utilisé avec mal de tête et mal aux dents.

La détermination des doses et des options d’administration (suppositoires, injections, comprimés) dépend du type et de la gravité de la maladie.

Le célécoxib

COX-2 inhibiteur, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n’ya presque aucun effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale, la COX-1 ayant un degré de parenté plutôt faible, respectivement, ne provoque pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Indométacine

Fait référence aux médicaments les plus efficaces d'effets non hormonaux. Dans l'arthrite, il réduit l'enflure des articulations, soulage la douleur et a un puissant effet anti-inflammatoire. Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez faire attention, car il a une longue liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

L'ibuprofène

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température, ainsi que la sécurité relative, car les médicaments à base de celui-ci peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène est un antipyrétique utilisé chez les nouveau-nés.

En tant que médicament anti-inflammatoire, il n’est pas utilisé aussi souvent, mais le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies des articulations.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Diclofenac

Forme de fabrication - gélules, comprimés, gel, suppositoires, solution d’injection. Dans cette préparation pour le traitement des articulations, un effet anti-inflammatoire élevé et une activité anti-douleur intense sont parfaitement combinés.

Il est fabriqué sous les noms de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Chondroprotecteurs - médicaments alternatifs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont utilisés pour traiter les articulations. Les gens ne comprennent souvent pas les différences entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers éliminent rapidement la douleur, mais ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais il est nécessaire de les utiliser en cours. Parmi les chondroprotecteurs les plus efficaces figurent deux substances: la chondroïtine et la glucosamine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'excellents assistants dans le traitement de nombreuses maladies. Mais il ne faut pas oublier qu'ils ne font que supprimer les effets négatifs sur l'état de santé, le traitement de la maladie elle-même se faisant par d'autres moyens et préparations