La base du diagnostic instrumental des lésions mécaniques et dégénératives de la colonne vertébrale, ses segments individuels sont reconnus en imagerie par résonance magnétique. Cette technique permet une visualisation de haute qualité des structures anatomiques d’intérêt et les technologies modernes rendent l’étude atraumatique et indolore.

En raison de la large diffusion du scanner, les informations sur les indications et les contre-indications seront pertinentes, comment se déroule la procédure d'IRM de la colonne vertébrale et combien de temps cela prend-il, est-il dangereux de faire une IRM?

Qu'est-ce que l'IRM spinale?

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale est une étude diagnostique non invasive hautement informative portant sur les structures des tissus durs et mous du squelette axial. La visualisation des structures anatomiques est obtenue en mesurant la réponse électromagnétique de noyaux atomiques avec la conversion ultérieure des données en une image en trois dimensions.

L'IRM vous permet d'identifier les violations mineures à différents stades du processus pathologique, la nature de la maladie, de choisir une tactique de traitement et de surveiller la dynamique des changements. Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale trouve de nombreuses applications dans les pratiques vertébrales, neurologiques, oncologiques, neurochirurgicales et orthopédiques.

Malgré les possibilités et les perspectives de l’IRM, il n’exclut pas la nécessité d’autres études diagnostiques - radiographie de la colonne vertébrale (spondylographie). Il est important de savoir ce qui est préférable - une radiographie ou une IRM de la colonne vertébrale, en quoi les procédures sont différentes.

Les méthodes de numérisation reposent sur différents principes de lecture d'informations. En spondylographie, l'image de la colonne vertébrale ou des segments individuels d'intérêt est obtenue en passant des rayons X à travers les structures anatomiques correspondantes. L’IRM implique l’acquisition de données visuelles en enregistrant et en traitant les signaux électromagnétiques induits par les cellules du corps dans un champ magnétique puissant.

En raison de l'absence de rayonnement X, le scanner tomographique se distingue par un profil de sécurité élevé, qui permet d'effectuer des recherches sans risque d'effets secondaires. Les possibilités de la spondylographie sont organiques en raison des effets néfastes sur le corps.

L'informatique de l'IRM et des rayons X présente des différences dans l'étude des processus pathologiques et de diverses structures anatomiques. La radiographie fournit une opportunité d'explorer davantage les os et les articulations de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la quantité d'informations sur l'état des formations des tissus mous. Alors que la thérapie par résonance magnétique implique d'obtenir des informations sur les changements pathologiques dans les tissus mous du squelette axial.

L'aide L'avantage évident des rayons X par rapport à l'IRM est son prix abordable.

Le choix de la méthode de diagnostic optimale de la colonne vertébrale nécessite une individualisation et doit tenir compte des particularités de la pathologie et des facteurs propres au patient.

Une approche séparée nécessite le choix de l'imagerie par résonance magnétique. Sur quel appareil est-il préférable de faire une IRM de la colonne vertébrale - ouverte ou fermée? De nombreuses cliniques annoncent un scan ouvert: elles n'ont pas de tube fermé, elles ne font donc pas craindre un espace clos. Cependant, en Russie, les appareils ouverts avec un champ élevé sont rares. Par conséquent, lors du choix de la meilleure option, la préférence reste pour une IRM de type fermé avec un taux élevé d’intensité de champ magnétique.

Indications pour l'IRM

L'IRM des colonnes thoracique, lombaire et cervicale est attribuée au stade final d'une recherche diagnostique afin de clarifier le diagnostic, d'identifier les changements pathologiques, leur localisation et leur prévalence, d'établir un plan de traitement ou de choisir une méthode d'intervention chirurgicale, de contrôler l'efficacité du traitement ou de l'opération prescrit.

La liste des indications pour l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale comprend:

• ostéochondrose;
• protrusion et hernie intervertébrale;
• la sténose;
• l'ostéoporose;
• myélite;
• anomalies vasculaires congénitales et troubles acquis de la circulation sanguine locale;
• néoplasie primaire et secondaire;
• lésions inflammatoires et destructives;
• malformations et défauts acquis des structures anatomiques de la colonne vertébrale;
• dommages mécaniques (blessures, fractures, luxations) et leurs conséquences;
• abcès et infection des tissus mous;
• sacralisation des segments vertébraux;
• courbure rachidienne (cyphose, scoliose, lordose).

En outre, cette étude de diagnostic est utilisée pour la détection précoce des rechutes et l'évaluation de la dynamique des maladies chroniques entre les traitements.

Contre-indications

Il existe des contre-indications relatives dans lesquelles l'IRM de la colonne vertébrale est possible dans certaines conditions, et absolue lorsque cette méthode de diagnostic n'est pas possible.

Il est interdit de réaliser des examens par résonance magnétique sur les patients porteurs de stimulateurs cardiaques établis, de stimulants neuronaux, de structures métalliques pour l'ostéosynthèse externe / interne, de pompes à insuline. Dans ce cas, les structures en titane ne constituent pas une contre-indication à l’étude, car ce métal n’a pas de propriétés ferromagnétiques. Les prothèses métalliques lors du balayage de la zone lombaire ne figurent pas dans la liste des contre-indications, elles chauffent légèrement et n'affectent pas le fonctionnement de l'équipement.

C'est important! N'effectuez pas d'examen de la colonne vertébrale avec un poids supérieur à 150 kg, le diamètre du point le plus large dépassant 150 cm.

L'IRM n'est pas attribuée aux patients présentant des troubles du mouvement et incapables de maintenir le corps à l'état stationnaire. Mener des recherches rend difficile la crainte des espaces confinés. En cas de claustrophobie, la procédure de diagnostic est souvent réalisée à l'aide de sédatifs.

Les restrictions relatives incluent:

• insuffisance cardiaque décompensée;
• état grave du patient;
• âge gestationnel précoce (jusqu'à 12 semaines);
• la présence de tatouages ​​en colorant contenant des particules métalliques.

Si on prescrit une IRM avec contraste, une insuffisance rénale chronique, une intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste, une grossesse à tout moment doit être exclue des antécédents de la patiente, car les substances paramagnétiques peuvent surmonter la barrière placentaire et avoir un effet négatif sur le développement et l'état du fœtus.

Avantages et inconvénients de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique de la région lombaire est l'une des méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées pour les pathologies et les lésions traumatiques de la colonne vertébrale. L'étude se compare avantageusement à d'autres types de plusieurs paramètres:

• non invasif (l'intégrité du tissu n'est pas perturbée, ce qui élimine le risque d'infection);
• manque de formation spéciale;
• sécurité (sans exposition aux radiations);
• très informatif et visuel (une image tridimensionnelle claire permet d'évaluer l'état des structures des tissus mous et des tissus durs, en détectant même les dommages mineurs aux stades précoces et en différentes localisations);
• indolore (le seul inconfort peut être causé par la nécessité d'un long séjour dans la même position).

Les aspects négatifs de la procédure de diagnostic sont associés à un coût élevé et à la présence d’un large éventail de contre-indications. Avant de procéder à une analyse de la colonne vertébrale, un spécialiste doit étudier l'historique, en exclure les contre-indications absolues et relatives.

Types d'IRM de la colonne vertébrale

L'imagerie par résonance magnétique implique de scanner séparément la totalité de la colonne vertébrale ou des segments d'intérêt:

• IRM de la colonne cervicale et des vaisseaux du cou;
• IRM de la région lombaire;
• IRM du segment lombo-sacré du squelette axial;
• IRM de la colonne vertébrale thoracique.

L'examen d'une zone anatomique spécifique peut être effectué de manière native ou avec contraste. La substance paramagnétique permet de visualiser plus précisément les changements pathologiques, d'identifier les lésions dans les organes et leurs limites et de poser un diagnostic différentiel des maladies de la genèse organique. Cette méthode est plus couramment utilisée pour les tumeurs malignes suspectées / confirmées.

L'aide L'agent de contraste est administré avant le début des manipulations de diagnostic, la posologie est calculée en fonction du poids corporel.

L'IRM de la colonne lombo-sacrée est le plus souvent réalisé, ce qui est associé à une charge élevée sur ce segment du squelette axial, ce qui augmente le risque de lésions dégénératives et traumatiques.

Récemment, une nouvelle méthode de recherche de la zone vertébrale lombo-sacrée - l'IRM avec verticalisation - est apparue. Cette méthode est utilisée pour déterminer le niveau d'instabilité de la vertèbre et le choix de la fixation fiable maximale.

L’essence de la procédure réside dans le fait qu’après un scan traditionnel par résonance magnétique en position ventrale, le patient est verticalisé avec la table et le tomographe. Il y a une charge axiale sur la colonne vertébrale, les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres, la hernie intervertébrale devient plus prononcée.

Combien de fois pouvez-vous faire

Étant donné que la procédure n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants, elle est sans danger pour le corps humain et peut être attribuée à des personnes de différents groupes d'âge (y compris les nourrissons et les personnes âgées) selon les besoins.

Pour décider à quelle fréquence une IRM peut être effectuée, il est nécessaire de s’inspirer des objectifs thérapeutiques et des indications médicales énoncés. Effectuer un balayage dans un groupe particulier de personnes peut provoquer certains désordres associés aux attaques de panique dans le tunnel de l'appareil et conduire à une détérioration de l'état général du patient.

Pour suivre la dynamique du processus pathologique, la prévalence des changements, surveiller l'efficacité du traitement, la quantité optimale sera d'une à deux procédures par an. S'il existe certains facteurs indésirables (activité physique, nouvelles blessures, apparition de réactions neurologiques), le besoin de recherches supplémentaires augmente.

Préparation IRM

Comment se préparer à une IRM? Le balayage tomographique est effectué sans étape préparatoire. Les manipulations diagnostiques avec rehaussement du contraste impliquent une analyse d'urine préliminaire et une analyse biochimique du sang chez des patients présentant des troubles fonctionnels des reins.

Le patient doit transmettre la documentation médicale au spécialiste et l'informer des éventuelles contre-indications. Si des implants en titane sont présents, confirmez la sécurité du produit avec un document approprié.

Comment

Avant la procédure, le patient est invité à se déshabiller, à retirer les produits métalliques, les prothèses dentaires, les prothèses auditives. Ensuite, placé sur l'appareil de table, invité à maintenir l'immobilité. Le corps est fixé avec des sangles, la table est déplacée dans le tunnel.

L'aide Pendant le fonctionnement, l'appareil émet des bruits forts afin de protéger les conduits auditifs des bruits extérieurs. Les patients reçoivent des bouchons d'oreille ou des écouteurs.

Si le patient a peur des espaces confinés ou qu'il est dans un état d'excitation, qu'il éprouve une irritation nerveuse, le médecin lui prescrit des sédatifs. Si nécessaire, visualisez plus précisément les foyers pathologiques et leurs frontières avant de procéder à un scanner, au patient une injection de substance paramagnétique est injectée au patient.

Tout au long de la procédure, la personne doit maintenir le corps à l’état immobile, mais peut contacter le médecin à l’aide d’un trousseau Signal ou d’un microphone intégré. À la fin de la manipulation diagnostique du patient est autorisé à rentrer à la maison. Le spécialiste étudie les images, en est la conclusion.

Les résultats de l’étude de la colonne vertébrale sont publiés sur papier ou sur support électronique, en même temps que le programme de visualisation des images IRM. L'interprétation et la préparation des données peuvent prendre de 30 minutes à plusieurs jours (selon les règles établies par un établissement de diagnostic médical particulier).

Combien de temps est fait IRM

La durée de l'étude varie de 30 à 60 minutes et dépend du nombre de projections étudiées et de la technique d'imagerie par résonance magnétique. Le temps de numérisation est augmenté lorsqu'il est nécessaire d'introduire un agent de contraste.

Ce que montre l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale fournit des informations utiles lors de l'examen des disques intervertébraux et des articulations, du tronc nerveux, des artères, des vaisseaux sanguins, de la moelle épinière et d'autres structures anatomiques.

Que peut montrer une IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée? L’étude diagnostique permet d’obtenir des données sur l’état et la structure de la vertèbre, d’évaluer la relation entre les structures anatomiques, d’étudier les articulations et les trous intervertébraux, de déterminer la mobilité des segments vertébraux individuels, le degré de courbure du squelette axial, la localisation et la nature des dommages mécaniques.

De plus, à l'aide d'études de résonance magnétique, ils clarifient la forme, le diamètre, le caractère, l'emplacement et l'étendue du processus pathologique. En l'absence de modifications pathologiques, les résultats de l'IRM montrent une photo d'une colonne vertébrale en bonne santé.

Combien et où

Comment et où puis-je faire une IRM de la colonne vertébrale? L'imagerie par résonance magnétique est une étude diagnostique assez courante, réalisée dans des cliniques multidisciplinaires, des centres spécialisés équipés d'un équipement de tomographie.

Combien coûte l'IRM? Le prix variera en fonction des qualifications du spécialiste, du type de traitement et d'installation de diagnostic (privé / public), du nombre de recherches, du nombre d'images, de la classe des appareils utilisés et d'autres facteurs. Le coût d'une IRM inclut directement la procédure de numérisation et de traitement d'un avis médical.

L'aide Supplément de prix pour l’introduction de produits de contraste, de médicaments (sédatifs, tranquillisants) et d’enregistrement de données sur des supports électroniques

Lorsque vous contactez des centres privés et sans assurance, le prix sera plus élevé. Le prix moyen d'une IRM de la colonne vertébrale entière est de 12 000 à 14 000 roubles, la tomographie de la colonne cervicale et des vaisseaux du cou - 6 200 roubles, lombo-sacrée et thoracique - d'environ 7 000 roubles.

Pour l'introduction d'une substance paramagnétique, vous devez payer 50% supplémentaires du coût. Et 500 autres roubles pour enregistrer les résultats de la recherche sur disque.

Conclusion

L'imagerie par résonance magnétique joue le rôle principal dans l'identification des lésions traumatiques et des pathologies de la colonne vertébrale, ses segments individuels. Cette méthode est largement utilisée pour diagnostiquer les maladies infectieuses, les lésions dégénératives dystrophiques, les tumeurs, les anomalies de la structure, ainsi que pour contrôler l’efficacité du traitement conservateur et des interventions chirurgicales.

Le coût élevé de la numérisation est justifié par son absence de douleur, son caractère non invasif, sa précision et son exhaustivité des informations, ainsi que par l'absence de charge de rayonnement sur le corps.

Comment fonctionne un scanner IRM de la colonne vertébrale, que montre une image arrière et combien coûte la tomographie?

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est largement utilisée dans l'examen de la colonne vertébrale. Il vous permet de visualiser et d'examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, les vaisseaux adjacents, les tissus mous, les ligaments, les articulations. À la suite d’un examen sans contact et sans douleur sur un équipement moderne, de nombreuses images sont obtenues dans différentes projections. Ils sont traités par ordinateur, produisant une image de la zone d'étude au format 3D. Pour les photos donne une description d'un spécialiste qualifié.

Indications pour le diagnostic de la colonne vertébrale par IRM

La tomographie spinale est réalisée uniquement selon les indications. Les instructions sont prescrites par des neurologues, chirurgiens, orthopédistes, traumatologues, cardiologues et autres médecins. Dans une clinique privée, vous pouvez le faire de votre propre initiative, de sorte que vous puissiez plus tard contacter le médecin avec les résultats. Les motifs de l'examen IRM de la colonne vertébrale sont les suivants:

• blessures graves aux jambes, au dos, au cou;
• diagnostic planifié de patients avec suspicion d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• détection d'inflammation;
• la défaite des métastases de la colonne vertébrale;
• Détection par IRM et surveillance du traitement des disques intervertébraux de hernie;
• diagnostic de maladies impliquant la destruction de la gaine de myéline de neurones (sclérose en plaques, myélopathie, leucoencéphalopathie et autres);
• détection de néoplasme;
• pathologie vasculaire, troubles circulatoires de la colonne cervicale;
• ostéochondrose (chronique, au stade aigu);
• plaintes de douleur sans cause, d'engourdissement, de dysfonctionnement du mouvement.

Quand la procédure est-elle contre-indiquée?

L'examen de la colonne vertébrale à l'aide d'un imageur à résonance magnétique n'entraîne pas de rayonnement, comme la tomographie ou les rayons X. Malgré la sécurité et la non-invasion, il a un certain nombre de contre-indications:

• la présence de prothèses métalliques fixes dans la zone d'étude (un champ magnétique peut les chauffer, en violer la fonctionnalité);
• la présence de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques, qui peuvent tomber en panne sous l'action d'un aimant;
• stade de décompensation chez les personnes gravement malades;
• la présence dans le corps de valves cardiaques artificielles, de pinces métalliques de vaisseaux sanguins;
• maladie rénale;
• la présence d'un implant cochléaire;
• poids supérieur à 130 kg (d'autres méthodes d'examen de la colonne vertébrale sont utilisées à la place de l'IRM);
• maladie mentale, claustrophobie;
• début de grossesse;
• en cas de toux, aggravation des allergies (peut fausser le résultat).

Préparation à l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale

L'IRM de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation particulière. Avant de vous rendre au bureau où se déroule la procédure, vous devez enlever tous vos effets personnels et accessoires contenant des éléments métalliques. Les épingles à cheveux, les ceintures, les bijoux, les bijoux doivent rester en dehors des lieux. Il est impossible d'apporter des téléphones, des appareils photo et d'autres équipements dans le bureau, car les informations qui s'y trouvent seront détruites.

Afin de ne pas perdre de temps, il est conseillé d'informer un spécialiste de la présence d'implants métalliques, de stimulants nerveux et de prothèses lors de l'enregistrement. Sur la base de ces informations, les experts décident de l’analyser ou de le remplacer par d’autres options de recherche.

Comment se passe un examen du dos?

L'IRM du dos est réalisée dans une salle spéciale où se trouve le tomographe. Derrière la vitre se trouve la place du radiologue en charge de la procédure. L'étude peut être réalisée et les patients de lit qui sont transportés sur un gurney et soigneusement transférés à un appareil de table rigide. Le médecin peut prescrire la procédure dans une position spécifique - couché sur le ventre ou sur le dos. IRM examine ces zones et sections de la colonne vertébrale:

• cervical;
• la poitrine;
• lombo-sacrée;
• sacro-coccygien;
• transition cranovertébrale;
• articulations sacro-iliaques.

Comment examiner la colonne vertébrale avec un tomographe, clairement démontré dans la vidéo ci-dessous. Le patient est situé sur une table mobile rigide, et celle-ci est fixée avec des sangles. Après le briefing, le personnel quitte la salle en laissant le patient dans le tomographe. Le médecin allume l'appareil et commence à numériser la zone spécifiée. Pendant le fonctionnement, le scanner émet des clics. Afin de ne pas ressentir d'inconfort, il est recommandé de porter un casque avant la procédure.

Lors de la numérisation du patient est important de maintenir l'immobilité. Pour communiquer avec le médecin, il existe un bouton spécial ou une poire, ainsi qu'un microphone. Le médecin peut donner des ordres lorsque vous ne pouvez pas avaler, vous devez retenir votre souffle, pour remplir d'autres conditions. Les résultats de l'analyse sont décodés et donnés au patient sous forme de description en une heure ou le lendemain.

L'examen de chaque département prend environ 15 minutes. C'est-à-dire qu'un examen par IRM de la colonne cervicale, thoracique et lombaire durera de 45 à 60 minutes. Les champs magnétiques et les ondes radio générés pendant toute la durée de l'enquête ne nuisent pas au bien-être du patient.

Que montre une IRM?

Les résultats sont interprétés par un radiologue ou un spécialiste du diagnostic fonctionnel. Les images sont comparées aux précédentes ou à la photo d’une colonne vertébrale saine. Il aide à identifier les changements pathologiques (hernie, ostéochondrose et autres), le degré de leur progression, pour évaluer l'efficacité du traitement.

L'IRM de la colonne vertébrale peut détecter une pathologie grave, se préparer à la chirurgie et surveiller le déroulement du traitement. Des recherches peuvent être effectuées aussi souvent que nécessaire pour clarifier le diagnostic. Les images montrent bien les os et les tissus cartilagineux (mis en évidence en couleur sombre) et la moelle épinière (couleur claire). Tomogramme aidera le médecin:

• identifier les anomalies du développement et le degré d'endommagement possible des vertèbres;
• détecter l'inflammation et les néoplasmes dans les tissus mous;
• déterminer la taille et la nature de la lésion traumatique;
• évaluer l'état des vaisseaux et des nerfs dans la zone d'étude
• reconnaître l'ostéochondrose, l'inflammation des membranes de la colonne vertébrale dans l'image IRM;
• pour diagnostiquer une hernie lors de l'examen de la colonne vertébrale (les images pondérées T-2 sont considérées comme une saillie avec des structures - disque intervertébral, muscles, ligaments longitudinaux).

C'est combien?

Pour une tomographie de la colonne vertébrale gratuite dans une clinique d’état, vous devez prendre une recommandation du médecin et vous inscrire dans une file d’attente. Parfois, il faut attendre quelques mois pour perdre du temps. Une telle procédure dans une clinique privée coûtera une somme arrondie, qui dépend du nombre de départements faisant l’objet d’une enquête. L'examen de la région thoracique coûte en moyenne 4 000 roubles. Le plus souvent, il est plus rentable de faire une IRM du dos de trois ou quatre départements que d’en examiner un seul.

Myélographie avec reconstruction tridimensionnelle de la colonne vertébrale et ses différences par rapport à l'IRM

Dans certains cas, les résultats de l'IRM conventionnelle ne suffisent pas pour déterminer les modifications pathologiques des structures de la colonne vertébrale. Ensuite, la myélographie est prescrite - une procédure invasive, qui consiste à examiner une partie spécifique de la colonne vertébrale après l'insertion d'un agent de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien.

Après l'injection, l'étalement de la préparation radio-opaque est contrôlé par IRM. Par rapport à l'IRM conventionnelle, la méthode présente plusieurs avantages:

• l'occasion d'examiner les contours et les racines nerveuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les recherches habituelles;
• détection de troubles neurologiques, arachnoïdite, dommages aux processus des nerfs rachidiens;
• déterminer la cause de la perturbation du mouvement normal du liquide céphalo-rachidien;
• détection de la sténose du canal rachidien;
• confirmation de l'ostéochondrose, hernie spinale par IRM;
• la méthode montrera la cause de la compression du canal rachidien.

La myélographie avec l’introduction de médicaments, la povidone-iode ou le lipiodol, permet de recréer une image en trois dimensions de la moelle épinière. Il montre les plus petites structures, ce qui permet d’évaluer les moindres écarts par rapport à la norme, pour répondre à la question de savoir pourquoi le dos a fait mal et qu’une hernie est apparue. Dans le même temps, la procédure de reconstruction 3D ne laisse aucune trace de radiation dans le corps. La méthode a des contre-indications, parmi lesquelles - l'arthrite sous forme sévère, la chirurgie de la colonne vertébrale, ses défauts anatomiques.

De la myélographie libre lorsque haute température, grossesse, maladie rénale, stade de décompensation cardiaque, dans d'autres conditions. Lors de la préparation, évitez de manger 6 heures avant l’introduction du contraste. Lorsqu'une ponction lombaire est prescrite, un lavement nettoyant est d'abord nécessaire. Une réaction négative est possible sur la substance de contraste. Boire beaucoup d'alcool aide à l'enlever du corps.

Une IRM avec contraste (myélographie) ou sans vous permettra de visualiser avec précision les structures de la colonne vertébrale et leurs modifications pathologiques. Ceci est important pour le diagnostic et le traitement rapide, car une colonne vertébrale en bonne santé est le support du corps. Si, pour une raison quelconque, le médecin prescrit cette étude sur la colonne vertébrale, il n’est pas nécessaire de la reporter longtemps. Un diagnostic précoce et des soins médicaux appropriés élimineront les complications et les problèmes de santé graves.

IRM de la colonne vertébrale

Toute maladie de la colonne vertébrale est déterminée par un diagnostic médical. Il existe différentes méthodes de recherche. L’une des plus précises est l’imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale.

Il est initialement recommandé aux patients de subir une échographie ou de réaliser une image informatique (rayons X). Mais assez souvent, les informations reçues ne suffisent pas. Dans un tel cas, une IRM de la colonne vertébrale à problèmes doit être effectuée. Les diagnostics matériels par balayage par résonance magnétique vous permettent d'examiner entièrement la colonne vertébrale.

Caractéristiques de l'IRM

La principale caractéristique de l'imagerie par résonance magnétique du système squelettique est que l'examen vous permet d'identifier la pathologie des os, mais également des vaisseaux, ainsi que des tissus mous.

Pratiquement tout le monde connaît l'existence de la méthode de diagnostic par résonance magnétique, mais seuls quelques-uns représentent ce qu'est l'IRM de la colonne vertébrale et comment il est possible d'obtenir des images contenant des informations précises sur les déviations.

L'appareil de diagnostic est développé sur la base du principe de la résonance nucléaire magnétique, dans le processus d'exposition au corps humain, il permet la visualisation des tissus sous la peau.

Comment faire l'IRM de la colonne vertébrale? La procédure elle-même est assez simple, elle repose sur l'interaction d'atomes d'hydrogène du corps et du champ magnétique. Grâce à l'obtention de données spectroscopiques précises, la conduite et l'IRM des vaisseaux sont populaires.

Processus

Le diagnostic est réalisé sans aucune intervention dans le corps humain, il est donc absolument indolore. Comment se déroule la procédure IRM de la colonne vertébrale? Le patient est placé dans un appareil spécial qui ressemble à un tube allongé avec une loge intérieure où le patient est placé. Le corps du patient doit être parallèle au sol.

Aucune préparation de tomographie spinale ne nécessite. Mais dans certains cas, les experts recommandent de prendre des sédatifs. Pour éviter toute gêne avant la procédure, il est préférable d’utiliser un casque qui élimine le bruit créé lors du fonctionnement de l’appareil.

L'IRM est réalisée uniquement en l'absence de contre-indications pour le patient. Par conséquent, la direction du diagnostic ne peut que donner à un spécialiste, observant le patient. S'il y a des contre-indications, cette méthode de diagnostic peut être remplacée par CT. Les deux méthodes de diagnostic (TDM et IRM) donnent presque les mêmes résultats, mais l'examen magnétique diffère en ce sens que les résultats sont plus précis que lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une méthode informatique à rayons X.

Des indications

La procédure n'est possible que s'il existe certaines indications. Le patient est envoyé pour examen en cas de suspicion de processus inflammatoires ou dégénératifs.

Que montre l'IRM de la colonne vertébrale? Il est recommandé de réussir l’étude pour déterminer les diagnostics préliminaires:

• hernie discale intervertébrale;
• ostéochondrose;
• la formation de tumeurs;
• blessures mécaniques au dos.

Cette méthode de diagnostic permet également de déterminer le tableau clinique en cas de développement:

• cyphose;
• lordose pathologique;
• scoliose.

Un examen est effectué dans d'autres processus pathologiques. Par exemple, quand il y a:

• lésion infectieuse, dégénérative ou inflammatoire;
• inflammation ou pincement des terminaisons nerveuses (fibres) de la moelle épinière;
• anomalies congénitales;
• violation du mouvement du flux sanguin dans la colonne vertébrale.

Si le patient a plusieurs diagnostics préliminaires, une IRM de toute la colonne vertébrale peut être réalisée.

Technique

Une IRM de la colonne vertébrale touchée est effectuée en direction du spécialiste traitant. La procédure est effectuée en termes de visites ambulatoires. Mais comme toutes les installations médicales ne sont pas équipées d'un dispositif de diagnostic, un patient qui subit un traitement dans un hôpital peut avoir besoin de se rendre au bureau d'une autre clinique.

Réaliser une IRM de la colonne vertébrale signifie balayer le dos ou ses sections séparées. La numérisation est effectuée au moment où le corps humain traverse un champ magnétique. À la suite de l'examen, ce qui se passe à l'intérieur du corps est affiché sur l'écran de l'ordinateur. C'est l'image obtenue de la colonne vertébrale qui vous permet de brosser un tableau précis des déviations existantes et de déterminer le schéma thérapeutique à suivre.

Si le médecin examine la colonne vertébrale par IRM, cela lui permet d'identifier la structure des systèmes osseux, musculaire et vasculaire dans toute projection. Pendant l'examen, seul le patient est dans la pièce, le personnel médical supervise la procédure depuis une autre pièce, où se trouve l'ordinateur, à laquelle toutes les données sont transmises.

Les diagnostics durent différemment selon la zone à numériser. En moyenne, la procédure prend environ une demi-heure.

Le résultat du diagnostic affiché sur l'écran de l'ordinateur peut être imprimé sous la forme d'un tomogramme ou d'un instantané. Aujourd'hui, il est possible d'enregistrer les résultats sur un disque ou une carte mémoire.

Les résultats de l'examen doivent être montrés au médecin traitant ou sauvegardés pour consultation avec d'autres médecins spécialistes. De plus, des images pourraient être nécessaires à l'avenir si une personne a encore des problèmes avec la colonne vertébrale. Certains patients envoient des tomographies aux cliniques via Internet. Toutefois, le diagnostic posé par un spécialiste en l'absence d'examen du patient peut différer de celui défini par le médecin observant le patient.

Contre-indications

La tomographie rachidienne étant un moyen de déterminer l'état du système osseux du dos en exposant l'organisme aux ondes magnétiques, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications existantes:

1. Période de gestation L'effet de l'appareil sur le fœtus n'est pas défini.
2. En surpoids. Un poids de patient supérieur à 120 kg peut endommager l'appareil (table).
3. Pathologies du dos, qui limitent le long séjour du patient en décubitus dorsal.
4. Pacemaker. Le champ magnétique entraînera un dysfonctionnement de l'appareil.
5. La présence d'objets métalliques dans le corps du patient.
6. Anémie ou réaction allergique à un produit de contraste pouvant être utilisé dans les diagnostics de contraste.
7. Claustrophobie
8. Intoxication médicamenteuse ou alcoolique.

L'IRM de la colonne vertébrale dans un établissement médical ne peut être réalisée qu'après le consentement d'un spécialiste. S'il y a des problèmes, ils doivent être prévenus par le médecin qui établit le diagnostic. Les résultats de l'IRM de certaines parties de la colonne vertébrale, qui sont reflétés dans les images, sont communiqués au patient personnellement après leur examen par un médecin.

Les conclusions du médecin et les images doivent être sauvegardées, car même si le diagnostic n'est pas confirmé, ils peuvent être amenés à analyser les résultats du réexamen ou de la poursuite du traitement.

Champ d'application

Lorsqu'une personne a mal au dos, ce qui est une conséquence du développement de processus pathologiques, elle commence alors à l'examiner pour déterminer la cause de la détérioration de l'état de santé du corps. L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale touchée peut être nécessaire plusieurs fois au cours du traitement. Il existe deux formes de diagnostic:

Avec un examen magnétique complet, toute la colonne vertébrale ou certaines sections sont balayées dans plusieurs projections. Lors d'un balayage limité, l'étude est réalisée uniquement dans les projections latérales. Le plus souvent, une forme limitée est utilisée dans le processus de traitement.

Dans des maladies telles que le déplacement ou la formation de hernies, la tomographie vous permet d’obtenir le tableau clinique le plus précis et le plus complet de la localisation et de l’état des zones enflammées. Dans la plupart des cas, les résultats sont si précis que même les chirurgiens se fient aux images pour déterminer le déroulement de l'opération lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter les tumeurs qui se forment dans le canal rachidien. Contrairement à beaucoup d’autres méthodes de diagnostic, ce type d’examen permet d’établir la taille de la tumeur, la localisation de son emplacement et la présence de métastases possibles.

Souvent, la procédure est effectuée après une lésion de la moelle épinière. Au cours du traitement, après des dommages mécaniques, le diagnostic est effectué plusieurs fois afin de surveiller le processus de récupération.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, des recherches magnétiques ont lieu à la fois avant et après l’opération.

De nombreux experts préfèrent référer les patients à un balayage magnétique et à une suspicion de névralgie intercostale, caractérisée par une douleur à la colonne vertébrale et au thorax. La procédure peut être faite pour beaucoup d'autres maladies.

Imagerie par résonance magnétique - une nouvelle méthode de diagnostic des causes des maladies, utilisée dans de nombreux établissements médicaux. À l'étranger, cette méthode d'examen n'a pas une telle popularité. Cependant, les experts russes lui font confiance. Bien entendu, pour obtenir un tableau clinique précis, il est nécessaire de subir d’autres types d’examens.

Ces dernières années, la procédure de diagnostic par résonance magnétique est de plus en plus améliorée. Les progrès de la technologie donnent aux médecins l’opportunité de commencer rapidement un traitement et d’éliminer les risques de poser un diagnostic erroné.

IRM de la colonne vertébrale

Qu'est-ce que l'IRM spinale?

IRM de la colonne vertébrale - Méthode de balayage de la colonne vertébrale et des zones adjacentes à l’aide d’un imageur à résonance magnétique.

Le résultat de l’étude est présenté sur un film où une petite section d’une petite section est visible dans chaque carré, sur la base de laquelle il est possible de comprendre clairement et de manière fiable où et comment se développe la pathologie et quelle en est la cause, en ce qui concerne les néoplasmes (os, liquide, muscle). )

Options pour diagnostiquer les zones (divisions) de la colonne vertébrale:

• Cervicale (avec ou sans angiographie des artères du cou)
• Thoracique
• Lumbosacral (commun pour une IRM du bas du dos)
• Sacro-coccygien
• IRM d'une colonne vertébrale - myélographie avec reconstruction tridimensionnelle
• IRM complète de la colonne vertébrale "Toute la colonne vertébrale": cervicale, thoracique, lombo-sacrée

Quels sont les avantages de l'IRM rachidienne par rapport aux autres méthodes?

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter les dommages, d'identifier et de diagnostiquer des maladies presque impossibles à détecter par tomographie à rayons X ou par ordinateur.

L'IRM de la colonne vertébrale est efficace pour détecter diverses blessures au dos, notamment la compression de la moelle épinière, la paralysie ou le dysfonctionnement musculaire. Il vous permet également de diagnostiquer avec succès les changements subtils qui se produisent aux premiers stades des tumeurs ou des infections.

Quand une IRM arrière est-elle prescrite?

Une IRM du dos est attribuée dans les cas suivants:

• la nécessité de visualiser l'anatomie du dos;
• détection de zones malades dans les tissus du dos, de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière;
• étude des causes de la douleur dans la colonne lombaire;
• traitement des nerfs douloureux ou bloqués;
• évaluation de l'état des disques intervertébraux (diagnostic de hernie, protrusion des disques);
• diagnostic des tumeurs de la moelle épinière;
• obtenir des informations détaillées sur l'état de la colonne vertébrale avant d'effectuer des opérations chirurgicales;
• observation du patient après la chirurgie, détection des infections aux stades précoces;
• contrôler l'introduction de stéroïdes afin de réduire les douleurs à la colonne vertébrale;
• diagnostic des infections de la moelle épinière;
• traitement de l'incapacité de vider complètement la vessie chez les enfants.

Les indications pour l'IRM du dos peuvent varier autant que le corps individuel de chaque personne. Le besoin de rendez-vous est déterminé par le médecin traitant.

Quelles sont les contre-indications à l'IRM de la colonne vertébrale?

Il existe des contre-indications absolues et relatives. Si vous vous préparez à subir une imagerie par résonance magnétique, assurez-vous d'avertir le médecin si vous:

• utiliser un stimulateur cardiaque, un stimulateur cardiaque, un neurostimulateur, une pompe électronique à insuline;
• vous avez implanté des constructions métalliques INCOMPATIBLES avec la procédure IRM (le dentiste détermine la compatibilité des implants)
• vous avez le premier trimestre de la grossesse;
• souffrir de troubles mentaux.

Comment se déroule la procédure IRM de la colonne vertébrale?

L'IRM de la colonne vertébrale ne nécessite pas de formation particulière. Avant de commencer, supprimez tout ce qu'un aimant peut attirer: objets en métal, bijoux, montres, bijoux, appareils auditifs, etc.

Le patient est placé sur le tomographe de table. Il est important de maintenir un état fixe pendant le diagnostic. La table se déplace dans la machine, où elle sera balayée d’une demi-heure à une heure, en fonction de la zone diagnostiquée et des indications.

Pendant la procédure, il n'y a pas de gêne, l'étude est absolument indolore et sans danger pour le corps.

Comment faire une imagerie par résonance magnétique du dos

L’IRM de la colonne vertébrale est aujourd’hui l’une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus sûres. En cours de recherche, un spécialiste a la possibilité de visualiser et d’examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, le réseau vasculaire localisé près de la colonne vertébrale, les tissus mous, les appareils ligamentaires, les articulations. Le résultat d'une procédure sans contact et sans douleur devient une image 3D de la zone numérisée.

Fiche de preuve

Les indications pour le diagnostic sont variées et sont formulées en fonction de la partie affectée de la colonne vertébrale. Voici les principales indications de l'IRM, regroupées par ce symptôme:

IRM de la région cervicale

• blessure (soupçon de lui) dans la région;
• maux de tête fréquents, vertiges;
• engourdissement des membres supérieurs, du cou et de la tête;
• évanouissement;
• douleur dans le cou, le cou, les follicules pileux;
• thrombose des vaisseaux cervicaux;
• néoplasme;
• ostéochondrose de la région cervicale;
• inconfort dans la région cervicale;
• pathologie de la moelle épinière;
• insuffisance circulatoire dans le cerveau.

IRM thoracique

• douleur dans le dos;
• ostéochondrose du thoracique;
• douleur au coeur, région interscapulaire;
• névralgie;
• inconfort, douleur dans la région du foie;
• sensation de raideur de la poitrine;
• douleur épigastrique.

IRM du lombo-sacré

• parésie, paralysie des jambes;
• échec dans le processus d'approvisionnement en sang aux membres inférieurs et au bassin;
• hernie discale disques intervertébraux de la colonne lombaire;
• douleur dans le sacrum, le bas du dos et les jambes;
• traumatisme au sacrum et au bas du dos;
• anomalies anormales dans le développement de la zone locale de la colonne vertébrale;
• tumeurs malignes et métastases dans la région lombaire;
• sensation de raideur locale;
• inflammation de la moelle épinière;
• réduction de la lumière du canal rachidien dans le bas du dos et dans la région sacrale.

Quelles maladies aideront à diagnostiquer l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique du dos détermine les pathologies locales aux premiers stades de leur développement. Dans l'image, une section est visualisée, respectivement, la structure des vertèbres, ainsi que les disques et les terminaisons nerveuses. Lorsque la moelle épinière est balayée, les pathologies probables diagnostiquées peuvent également être classées en fonction du domaine d’étude.

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale aide à identifier les maladies de la colonne vertébrale suivantes:

• saillies, hernie;
• échec dans le processus de circulation sanguine du système vasculaire et des tissus;
• les néoplasmes;
• ostéochondrose de la région;
• infections de la moelle épinière, des os.

L’examen de la région thoracique révèle:

• pathologies dégénératives-dystrophiques;
• vaincre l'infection, les champignons;
• l'ostéomyélite;
• manifestations de la tuberculose dans les os;
• hernie intervertébrale (saillie);
• les néoplasmes dans la région;
• déviations dans la structure des vertèbres.

Avec la nomination de l'imagerie par résonance magnétique de la région lombo-sacrée, il est probable qu'un diagnostic supplémentaire d'un certain nombre des déviations pathologiques suivantes est possible:

• inflammation dans la région;
• infections et lésions de nature non infectieuse;
• Syndrome de Reiter;
• spondylarthrite ankylosante;
• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• arthrose;
• spondylarthrose;
• dommages dans la section locale (fracture de compression de la colonne vertébrale, contusion, fracture des arcades et des corps vertébraux, luxation, etc.).

Sur la photo d'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, un spécialiste peut également déterminer le dysfonctionnement de la grille vasculaire, terminaisons nerveuses.

Un examen complet de la colonne vertébrale par IRM permet de diagnostiquer tout le spectre des pathologies.

Restrictions sur la procédure

L’IRM du dos est considérée comme une méthode de diagnostic sûre, mais il est indispensable de procéder sans limitation à la conduite d’une étude. Parmi eux:

• la présence de stimulateurs cardiaques implantés, de moyens pour administrer de l'insuline et d'autres produits électroniques qui ne peuvent pas être retirés du corps du patient;
• la présence de pinces métalliques, d'implants métalliques et de valves cardiaques dans les vaisseaux cérébraux;
• produits métalliques orthodontiques et orthopédiques;
• les personnes souffrant de claustrophobie (il est acceptable d'utiliser un autre type d'appareil - de type ouvert);
• instabilité psychologique du patient (il est possible de réaliser une IRM sous anesthésie générale);
• premier trimestre de la grossesse;
• lactation (après la procédure, l'alimentation doit être interrompue pendant 2 jours);
• poids du patient supérieur à 180 kg.

Si la procédure est effectuée avec contraste, la liste suivante de contre-indications est ajoutée: réaction allergique au contraste, affections rénales chez un patient, dermatite allergique chronique et maladies inflammatoires du système respiratoire.

Parmi les contre-indications relatives à l’étude figurent: une augmentation de la température corporelle, une toux, une menstruation, une congestion nasale et d’autres conditions pouvant causer une gêne au patient dans la capsule topographique.

Phase préparatoire

L'IRM de différentes parties de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation spéciale pour l'examen. Si le scan ne s'accompagne pas de l'introduction d'un agent de contraste, le patient ne peut pas mourir de faim, boire des liquides avant la procédure.

Le patient devra se préparer au diagnostic de la manière suivante:

• faire un test sanguin pour exclure toute allergie à un agent de contraste (sous réserve de son introduction);
• prendre un psycholeptique si le patient souffre d'une phobie d'un espace clos, ne contrôle pas le mouvement de son propre corps;
• utilisez des sédatifs si vous prévoyez un diagnostic IRM de la colonne vertébrale de l’enfant;
• enlever les bijoux et les accessoires contenant des éléments métalliques immédiatement avant la procédure;
• aviser un spécialiste des pathologies existantes, de la grossesse.

Que faire sur une IRM? Habituellement rien que les résultats des études précédentes (le cas échéant). Dans certains établissements, on demande au patient de prendre une serviette.

Progrès de la recherche

Lorsque le patient est dans la salle de diagnostic, il peut être placé sur une table équipée. Il n'est pas nécessaire de se déshabiller, il suffit de choisir des vêtements avec un nombre minimum d'attaches. Dans certains centres, un ensemble de vêtements jetables est remis au patient: dans ce cas, le patient doit immédiatement changer de vêtement derrière un écran et ensuite seulement se coucher sur la table.

Les membres et la tête de la personne sont fixés à l'aide de sangles spéciales pour assurer l'immobilité du patient pendant l'étude.

S'il est démontré que le patient utilise un produit de contraste (tumeurs, métastases, maladie auto-immune chronique, etc.), le médicament est administré à ce stade.

Avant le scan, le médecin quitte la pièce. Le patient peut communiquer avec un spécialiste via un bouton ou un microphone spécial à l'intérieur de la capsule.

En cours de recherche, il est nécessaire que la personne maintienne son immobilité, car les mouvements peuvent fausser les résultats. La procédure se déroule généralement sans inconvénient pour le patient: de l'air frais pénètre dans le tomographe. L'appareil fait du bruit et des fissures dans le processus de travail - on demande au candidat de mettre des écouteurs ou d'insérer des bouchons d'oreille.

La durée moyenne de la procédure est de 30 à 60 minutes. Cet indicateur dépend des zones examinées de la colonne vertébrale.

À la fin de l'événement, le patient peut se lever, s'habiller (s'il est déshabillé) et quitter le bureau. Les données transmises à un ordinateur sont interprétées sous la forme d'images en trois dimensions. Le médecin tire une conclusion des informations reçues et les transmet au patient.

Si le diagnostic est posé à un petit enfant, une anesthésie est utilisée avant de scanner le bébé.

Résultats de décodage

Décodage des images impliquées dans le diagnosticien médical. Le travail à venir nécessite un spécialiste ayant une connaissance considérable: le médecin décrit les formes et la localisation des organes entre eux, donne une évaluation de l'état de la moelle épinière et des structures anatomiques proches. Parfois, un spécialiste doit comparer l’image obtenue avec les résultats d’enquêtes précédentes.

Le médecin remarquera les premiers phénomènes pathologiques au cours de la recherche. Cependant, le médecin n’a recours à la conclusion qu'après la fin du diagnostic par IRM. Cela prend habituellement environ une heure. La conclusion d'une IRM est donnée à un patient qui transmet l'information à son médecin afin qu'il établisse un diagnostic et établisse des méthodes de traitement sur ordonnance pour saillie, inflammation, blessure, etc.

Problème de coût

Immédiatement, il est nécessaire de comprendre si l’IRM fonctionne gratuitement? La procédure peut être complétée gratuitement en fournissant une police d'assurance médicale obligatoire. Cependant, puisqu'il s'agit d'un diagnostic coûteux, une longue file d'attente est créée gratuitement. Le patient devra attendre la procédure pendant plusieurs mois.

Le coût de la recherche en Russie varie entre 3500 et 5000 roubles. Le prix d'une IRM dépend du type d'appareil utilisé, des qualifications du spécialiste, du domaine d'étude, de la gravité du cas clinique, du coût du contraste et de la politique de tarification du centre médical.

Techniques alternatives

C'est une alternative valable à l'IRM de la tomodensitométrie. La technique est plus intéressante en termes de prix, mais elle ne peut pas être qualifiée d'absolue sécurité pour la santé (réalisée à l'aide de rayons X).

La tomodensitométrie sera la méthode de diagnostic appropriée pour examiner les patients porteurs de produits métalliques implantés, d'implants orthopédiques et orthodontiques. En ce qui concerne les femmes enceintes et les jeunes enfants, la tomographie par ordinateur est interdite dans leur cas.

Une autre alternative est l'échographie. Il convient de noter la disponibilité et la sécurité de la procédure. Cependant, cette méthode ne peut pas être appelée assez informative. À l'échographie a eu recours au diagnostic primaire. Lorsque les spécialistes ont du mal à poser un diagnostic précis, on utilise l'IRM ou la TDM. Le but de ces études dans le cadre du diagnostic primaire est inapproprié.

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale est un moyen précis, informatif et sans douleur de diagnostiquer les maladies locales. À l'aide de cette procédure, un spécialiste évalue l'état de la colonne vertébrale et des structures anatomiques proches (réseau veineux, tissus mous, ligaments, etc.).

Les indications pour l'IRM sont les suivantes: douleur locale, inconfort, sensation de raideur et autres symptômes de processus pathologiques caractéristiques. Selon l'emplacement des signes, une tomographie de la colonne cervicale, thoracique ou lombo-sacrée est réalisée.

L'étude contient une liste de contre-indications absolues et relatives. La préparation de l'événement est minime. La durée de la procédure varie de une demi-heure à une heure. Le coût du diagnostic est élevé par rapport au coût des autres méthodes de diagnostic. Au lieu de l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie ou les ultrasons sont utilisés dans des circonstances appropriées.