Les maladies de la colonne vertébrale représentent une proportion énorme de toutes les maladies du système musculo-squelettique. Leur diversité, leur déroulement et leurs différences de complications rendent nécessaire un diagnostic précis et détaillé. Les principales méthodes de diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale sont l'IRM et les rayons X. L'ordre de leur mise en œuvre, les différences et les fonctionnalités seront discutées dans l'article.

Rayons X et IRM - les principes de base du travail

Considérant la question de savoir ce qu’il ya de mieux - une IRM ou une radiographie, il convient d’examiner le but de chaque méthode. La radiographie est maintenant le moyen le plus économique de diagnostiquer la pathologie de la colonne vertébrale, elle est indispensable pour:

• Détection de problèmes de vertèbres, de disques intervertébraux et de processus épineux
• Détection de blessure à la colonne vertébrale en cas de blessure

La prise de vue est basée sur le passage à travers le tissu du rayonnement X à haute fréquence, qui est retardé dans les zones de forte densité. C'est pourquoi le tissu osseux sur une telle image sera parfaitement visible. Quelle est la différence de l'image si vous faites une IRM? Comme la procédure d'IRM utilise un champ magnétique qui interagit avec les atomes d'hydrogène de l'organe examiné, l'instantané permettra de distinguer tout tissu pathologique d'un tissu sain. L'imagerie par résonance magnétique des rayonnements ionisants n'est pas utilisée. Par conséquent, elle est considérée comme plus sûre que les rayons X.

Pourquoi la radiographie spinale est-elle prescrite?

Réfléchissant aux rayons X ou à l'IRM de la colonne vertébrale - ce qui est mieux, il est nécessaire de prendre en compte non pas vos souhaits, mais les recommandations du médecin. Considérant que les méthodes sont complètement interchangeables, les patients se trompent: dans certains cas, même une IRM moderne ne peut pas fournir les informations fournies par les rayons X.

Les rayons X reflètent avec plus de précision l'état du tissu osseux, il est donc vivement recommandé si vous suspectez:

1. Blessure à la colonne vertébrale, y compris une fracture vertébrale.
2. Hémorragies et hématomes dans la région vertébrale, accumulation de liquide dans les vertèbres elles-mêmes.
3. Tumeurs osseuses.
4. Anomalies de la structure des vertèbres individuelles.

En outre, avec l'aide des rayons X, vous pouvez obtenir rapidement et efficacement une conclusion sur les déformations de la colonne vertébrale, la courbure (scoliose) et son degré. En l'absence d'IRM, la radiographie peut remplacer la méthode de diagnostic de l'ostéochondrose, notamment sans complications des tissus mous, des vaisseaux et des nerfs. La radiographie remplacera l'IRM dans la détection de l'infection de la colonne vertébrale par la tuberculose, la syphilis.

La radiographie de la colonne cervicale avec des tests fonctionnels sera indispensable pour la détection du variant instable de l'ostéochondrose. Habituellement, pour tout segment de la colonne vertébrale, une image est prise en deux projections: debout, latéralement. En règle générale, au cours d'une session, un seul département est examiné - lombaire, thoracique ou cervical.

Quelles sont les indications pour l'IRM?

Une IRM reflète parfaitement tous les changements dans les tissus mous et permet d'obtenir une image en trois dimensions des disques intervertébraux, du cartilage, des tumeurs, des tissus nerveux et vasculaires, ainsi que de la moelle épinière. C'est grâce à l'IRM que les hernies et les protrusions intervertébraux sont mieux visualisés, ainsi que toute anomalie dans la structure de la colonne vertébrale. Les indications pour la procédure seront les suivantes:

1. La nécessité de diagnostiquer l'ostéochondrose et d'établir son étendue exacte.
2. Recherche d'anomalies dans la structure et le fonctionnement de la moelle épinière et du canal (contraction du cerveau, rétrécissement du canal rachidien, etc.).
3. Localisation du processus inflammatoire dans les nerfs ou les tissus mous aplatis, recherche de tumeurs et leur différenciation.
4. Anomalies congénitales du tissu vertébral, modifications de la structure de la colonne vertébrale et des disques.
5. Évaluation de l'état de la colonne vertébrale après la chirurgie.

Il est presque toujours recommandé de faire une IRM et avant une chirurgie de la colonne vertébrale afin d'identifier avec le plus de précision possible l'emplacement de la pathologie. En outre, la question de savoir si une analyse IRM peut être effectuée après la résolution des rayons X est positive. Une IRM est réalisée le même jour ou plus tard s'il n'a pas été possible de déterminer la cause d'une douleur au dos ou d'autres symptômes à partir d'une radiographie. L'IRM est également appropriée pour clarifier le diagnostic posé lors de la radiographie.

Une méthode de diagnostic encore plus précise est l’imagerie par résonance magnétique avec contraste. Pour cela, une substance spéciale est injectée dans la veine, ce qui permet de peindre les tissus et de mieux les visualiser. Habituellement, le contraste est utilisé pour diagnostiquer les tumeurs et leur type, pour étudier l’état des vaisseaux paravertébraux.

Les avantages et inconvénients de la radiographie

Les avantages de la radiographie sont les suivants:

1. Taux élevé de détection des pathologies des os, des vertèbres, de leur déplacement, de leur croissance, etc.
2. Capacité d'effectuer des diagnostics d'urgence des blessures à la colonne vertébrale.
3. Simplicité de la procédure, pas besoin de préparation.
4. Efficacité et disponibilité - La radiographie peut être effectuée dans n'importe quelle clinique ou salle d'urgence.

La radiographie présente également de nombreux inconvénients:

1. La procédure est nettement plus nocive que l'IRM, et le rayonnement est utilisé pour cela. Le rayonnement dans les appareils modernes est réduit, mais toujours présent.
2. Ne prenez pas de rayons X souvent.
3. Les rayons X sont interdits aux femmes enceintes et allaitantes.
4. La méthode est inefficace pour le diagnostic des maladies des tissus paravertébraux, il n’est pas possible de déterminer avec précision le type de tumeurs.

Les avantages et inconvénients de l'IRM

Les avantages de l'IRM sont sans aucun doute:

1. Pas de rayonnement nocif.
2. La possibilité de tenir enceintes, allaitantes, enfants dès les premiers jours de la vie.
3. Aucune restriction sur la ré-exécution.
4. Diagnostic précis en IRM.
5. Capacité à rechercher des tumeurs, métastases, compression des nerfs, vaisseaux sanguins, etc.
6. Vous pouvez écrire des données sur le disque.

L'IRM a quelques inconvénients, mais ils le sont. La procédure peut s’avérer difficile pour l’enfant, car vous devez rester immobile pendant 15 à 30 minutes. L'IRM ne convient pas aux patients porteurs d'endoprothèses vasculaires, de stimulateurs cardiaques, d'autres objets en métal, d'épilepsie et d'allergies au contraste. En outre, l'IRM est un ordre de grandeur plus coûteux que les rayons X. L'équipement n'est pas dans la plupart des cliniques.

Maladies pour lesquelles une IRM ou une radiographie est prescrite

L'IRM est nécessaire pour le diagnostic de:

• Spondylose
• Spondylolisthésis
• Anomalies du développement des vaisseaux, vertèbres, disques
• Ostéochondrose
• Hernie intervertébrale
• Tumeurs
• Tuberculose rachidienne

Les rayons X seront nécessaires lorsque:

• Toute blessure à la colonne vertébrale
• Ostéochondrose
• Déplacement vertébral
• La croissance des os
• Tumeurs vertébrales
• Cyphose, scoliose
• Avant opération d'urgence

La radiographie, malgré l’apparition de l’IRM, ne perd pas de terrain. Les deux méthodes ne devraient être appliquées que sur ordonnance d'un médecin qui sélectionnera les recherches nécessaires. Une nomination indépendante de l'enquête peut entraîner une exposition excessive aux radiations et un gaspillage de fonds; elle n'est donc pas recommandée pour les patients.

Comment fonctionne un scanner IRM de la colonne vertébrale, que montre une image arrière et combien coûte la tomographie?

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est largement utilisée dans l'examen de la colonne vertébrale. Il vous permet de visualiser et d'examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, les vaisseaux adjacents, les tissus mous, les ligaments, les articulations. À la suite d’un examen sans contact et sans douleur sur un équipement moderne, de nombreuses images sont obtenues dans différentes projections. Ils sont traités par ordinateur, produisant une image de la zone d'étude au format 3D. Pour les photos donne une description d'un spécialiste qualifié.

Indications pour le diagnostic de la colonne vertébrale par IRM

La tomographie spinale est réalisée uniquement selon les indications. Les instructions sont prescrites par des neurologues, chirurgiens, orthopédistes, traumatologues, cardiologues et autres médecins. Dans une clinique privée, vous pouvez le faire de votre propre initiative, de sorte que vous puissiez plus tard contacter le médecin avec les résultats. Les motifs de l'examen IRM de la colonne vertébrale sont les suivants:

• blessures graves aux jambes, au dos, au cou;
• diagnostic planifié de patients avec suspicion d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• détection d'inflammation;
• la défaite des métastases de la colonne vertébrale;
• Détection par IRM et surveillance du traitement des disques intervertébraux de hernie;
• diagnostic de maladies impliquant la destruction de la gaine de myéline de neurones (sclérose en plaques, myélopathie, leucoencéphalopathie et autres);
• détection de néoplasme;
• pathologie vasculaire, troubles circulatoires de la colonne cervicale;
• ostéochondrose (chronique, au stade aigu);
• plaintes de douleur sans cause, d'engourdissement, de dysfonctionnement du mouvement.

Quand la procédure est-elle contre-indiquée?

L'examen de la colonne vertébrale à l'aide d'un imageur à résonance magnétique n'entraîne pas de rayonnement, comme la tomographie ou les rayons X. Malgré la sécurité et la non-invasion, il a un certain nombre de contre-indications:

• la présence de prothèses métalliques fixes dans la zone d'étude (un champ magnétique peut les chauffer, en violer la fonctionnalité);
• la présence de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques, qui peuvent tomber en panne sous l'action d'un aimant;
• stade de décompensation chez les personnes gravement malades;
• la présence dans le corps de valves cardiaques artificielles, de pinces métalliques de vaisseaux sanguins;
• maladie rénale;
• la présence d'un implant cochléaire;
• poids supérieur à 130 kg (d'autres méthodes d'examen de la colonne vertébrale sont utilisées à la place de l'IRM);
• maladie mentale, claustrophobie;
• début de grossesse;
• en cas de toux, aggravation des allergies (peut fausser le résultat).

Préparation à l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale

L'IRM de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation particulière. Avant de vous rendre au bureau où se déroule la procédure, vous devez enlever tous vos effets personnels et accessoires contenant des éléments métalliques. Les épingles à cheveux, les ceintures, les bijoux, les bijoux doivent rester en dehors des lieux. Il est impossible d'apporter des téléphones, des appareils photo et d'autres équipements dans le bureau, car les informations qui s'y trouvent seront détruites.

Afin de ne pas perdre de temps, il est conseillé d'informer un spécialiste de la présence d'implants métalliques, de stimulants nerveux et de prothèses lors de l'enregistrement. Sur la base de ces informations, les experts décident de l’analyser ou de le remplacer par d’autres options de recherche.

Comment se passe un examen du dos?

L'IRM du dos est réalisée dans une salle spéciale où se trouve le tomographe. Derrière la vitre se trouve la place du radiologue en charge de la procédure. L'étude peut être réalisée et les patients de lit qui sont transportés sur un gurney et soigneusement transférés à un appareil de table rigide. Le médecin peut prescrire la procédure dans une position spécifique - couché sur le ventre ou sur le dos. IRM examine ces zones et sections de la colonne vertébrale:

• cervical;
• la poitrine;
• lombo-sacrée;
• sacro-coccygien;
• transition cranovertébrale;
• articulations sacro-iliaques.

Comment examiner la colonne vertébrale avec un tomographe, clairement démontré dans la vidéo ci-dessous. Le patient est situé sur une table mobile rigide, et celle-ci est fixée avec des sangles. Après le briefing, le personnel quitte la salle en laissant le patient dans le tomographe. Le médecin allume l'appareil et commence à numériser la zone spécifiée. Pendant le fonctionnement, le scanner émet des clics. Afin de ne pas ressentir d'inconfort, il est recommandé de porter un casque avant la procédure.

Lors de la numérisation du patient est important de maintenir l'immobilité. Pour communiquer avec le médecin, il existe un bouton spécial ou une poire, ainsi qu'un microphone. Le médecin peut donner des ordres lorsque vous ne pouvez pas avaler, vous devez retenir votre souffle, pour remplir d'autres conditions. Les résultats de l'analyse sont décodés et donnés au patient sous forme de description en une heure ou le lendemain.

L'examen de chaque département prend environ 15 minutes. C'est-à-dire qu'un examen par IRM de la colonne cervicale, thoracique et lombaire durera de 45 à 60 minutes. Les champs magnétiques et les ondes radio générés pendant toute la durée de l'enquête ne nuisent pas au bien-être du patient.

Que montre une IRM?

Les résultats sont interprétés par un radiologue ou un spécialiste du diagnostic fonctionnel. Les images sont comparées aux précédentes ou à la photo d’une colonne vertébrale saine. Il aide à identifier les changements pathologiques (hernie, ostéochondrose et autres), le degré de leur progression, pour évaluer l'efficacité du traitement.

L'IRM de la colonne vertébrale peut détecter une pathologie grave, se préparer à la chirurgie et surveiller le déroulement du traitement. Des recherches peuvent être effectuées aussi souvent que nécessaire pour clarifier le diagnostic. Les images montrent bien les os et les tissus cartilagineux (mis en évidence en couleur sombre) et la moelle épinière (couleur claire). Tomogramme aidera le médecin:

• identifier les anomalies du développement et le degré d'endommagement possible des vertèbres;
• détecter l'inflammation et les néoplasmes dans les tissus mous;
• déterminer la taille et la nature de la lésion traumatique;
• évaluer l'état des vaisseaux et des nerfs dans la zone d'étude
• reconnaître l'ostéochondrose, l'inflammation des membranes de la colonne vertébrale dans l'image IRM;
• pour diagnostiquer une hernie lors de l'examen de la colonne vertébrale (les images pondérées T-2 sont considérées comme une saillie avec des structures - disque intervertébral, muscles, ligaments longitudinaux).

C'est combien?

Pour une tomographie de la colonne vertébrale gratuite dans une clinique d’état, vous devez prendre une recommandation du médecin et vous inscrire dans une file d’attente. Parfois, il faut attendre quelques mois pour perdre du temps. Une telle procédure dans une clinique privée coûtera une somme arrondie, qui dépend du nombre de départements faisant l’objet d’une enquête. L'examen de la région thoracique coûte en moyenne 4 000 roubles. Le plus souvent, il est plus rentable de faire une IRM du dos de trois ou quatre départements que d’en examiner un seul.

Myélographie avec reconstruction tridimensionnelle de la colonne vertébrale et ses différences par rapport à l'IRM

Dans certains cas, les résultats de l'IRM conventionnelle ne suffisent pas pour déterminer les modifications pathologiques des structures de la colonne vertébrale. Ensuite, la myélographie est prescrite - une procédure invasive, qui consiste à examiner une partie spécifique de la colonne vertébrale après l'insertion d'un agent de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien.

Après l'injection, l'étalement de la préparation radio-opaque est contrôlé par IRM. Par rapport à l'IRM conventionnelle, la méthode présente plusieurs avantages:

• l'occasion d'examiner les contours et les racines nerveuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les recherches habituelles;
• détection de troubles neurologiques, arachnoïdite, dommages aux processus des nerfs rachidiens;
• déterminer la cause de la perturbation du mouvement normal du liquide céphalo-rachidien;
• détection de la sténose du canal rachidien;
• confirmation de l'ostéochondrose, hernie spinale par IRM;
• la méthode montrera la cause de la compression du canal rachidien.

La myélographie avec l’introduction de médicaments, la povidone-iode ou le lipiodol, permet de recréer une image en trois dimensions de la moelle épinière. Il montre les plus petites structures, ce qui permet d’évaluer les moindres écarts par rapport à la norme, pour répondre à la question de savoir pourquoi le dos a fait mal et qu’une hernie est apparue. Dans le même temps, la procédure de reconstruction 3D ne laisse aucune trace de radiation dans le corps. La méthode a des contre-indications, parmi lesquelles - l'arthrite sous forme sévère, la chirurgie de la colonne vertébrale, ses défauts anatomiques.

De la myélographie libre lorsque haute température, grossesse, maladie rénale, stade de décompensation cardiaque, dans d'autres conditions. Lors de la préparation, évitez de manger 6 heures avant l’introduction du contraste. Lorsqu'une ponction lombaire est prescrite, un lavement nettoyant est d'abord nécessaire. Une réaction négative est possible sur la substance de contraste. Boire beaucoup d'alcool aide à l'enlever du corps.

Une IRM avec contraste (myélographie) ou sans vous permettra de visualiser avec précision les structures de la colonne vertébrale et leurs modifications pathologiques. Ceci est important pour le diagnostic et le traitement rapide, car une colonne vertébrale en bonne santé est le support du corps. Si, pour une raison quelconque, le médecin prescrit cette étude sur la colonne vertébrale, il n’est pas nécessaire de la reporter longtemps. Un diagnostic précoce et des soins médicaux appropriés élimineront les complications et les problèmes de santé graves.

Comment faire une imagerie par résonance magnétique du dos

L’IRM de la colonne vertébrale est aujourd’hui l’une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus sûres. En cours de recherche, un spécialiste a la possibilité de visualiser et d’examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, le réseau vasculaire localisé près de la colonne vertébrale, les tissus mous, les appareils ligamentaires, les articulations. Le résultat d'une procédure sans contact et sans douleur devient une image 3D de la zone numérisée.

Fiche de preuve

Les indications pour le diagnostic sont variées et sont formulées en fonction de la partie affectée de la colonne vertébrale. Voici les principales indications de l'IRM, regroupées par ce symptôme:

IRM de la région cervicale

• blessure (soupçon de lui) dans la région;
• maux de tête fréquents, vertiges;
• engourdissement des membres supérieurs, du cou et de la tête;
• évanouissement;
• douleur dans le cou, le cou, les follicules pileux;
• thrombose des vaisseaux cervicaux;
• néoplasme;
• ostéochondrose de la région cervicale;
• inconfort dans la région cervicale;
• pathologie de la moelle épinière;
• insuffisance circulatoire dans le cerveau.

IRM thoracique

• douleur dans le dos;
• ostéochondrose du thoracique;
• douleur au coeur, région interscapulaire;
• névralgie;
• inconfort, douleur dans la région du foie;
• sensation de raideur de la poitrine;
• douleur épigastrique.

IRM du lombo-sacré

• parésie, paralysie des jambes;
• échec dans le processus d'approvisionnement en sang aux membres inférieurs et au bassin;
• hernie discale disques intervertébraux de la colonne lombaire;
• douleur dans le sacrum, le bas du dos et les jambes;
• traumatisme au sacrum et au bas du dos;
• anomalies anormales dans le développement de la zone locale de la colonne vertébrale;
• tumeurs malignes et métastases dans la région lombaire;
• sensation de raideur locale;
• inflammation de la moelle épinière;
• réduction de la lumière du canal rachidien dans le bas du dos et dans la région sacrale.

Quelles maladies aideront à diagnostiquer l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique du dos détermine les pathologies locales aux premiers stades de leur développement. Dans l'image, une section est visualisée, respectivement, la structure des vertèbres, ainsi que les disques et les terminaisons nerveuses. Lorsque la moelle épinière est balayée, les pathologies probables diagnostiquées peuvent également être classées en fonction du domaine d’étude.

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale aide à identifier les maladies de la colonne vertébrale suivantes:

• saillies, hernie;
• échec dans le processus de circulation sanguine du système vasculaire et des tissus;
• les néoplasmes;
• ostéochondrose de la région;
• infections de la moelle épinière, des os.

L’examen de la région thoracique révèle:

• pathologies dégénératives-dystrophiques;
• vaincre l'infection, les champignons;
• l'ostéomyélite;
• manifestations de la tuberculose dans les os;
• hernie intervertébrale (saillie);
• les néoplasmes dans la région;
• déviations dans la structure des vertèbres.

Avec la nomination de l'imagerie par résonance magnétique de la région lombo-sacrée, il est probable qu'un diagnostic supplémentaire d'un certain nombre des déviations pathologiques suivantes est possible:

• inflammation dans la région;
• infections et lésions de nature non infectieuse;
• Syndrome de Reiter;
• spondylarthrite ankylosante;
• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• arthrose;
• spondylarthrose;
• dommages dans la section locale (fracture de compression de la colonne vertébrale, contusion, fracture des arcades et des corps vertébraux, luxation, etc.).

Sur la photo d'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, un spécialiste peut également déterminer le dysfonctionnement de la grille vasculaire, terminaisons nerveuses.

Un examen complet de la colonne vertébrale par IRM permet de diagnostiquer tout le spectre des pathologies.

Restrictions sur la procédure

L’IRM du dos est considérée comme une méthode de diagnostic sûre, mais il est indispensable de procéder sans limitation à la conduite d’une étude. Parmi eux:

• la présence de stimulateurs cardiaques implantés, de moyens pour administrer de l'insuline et d'autres produits électroniques qui ne peuvent pas être retirés du corps du patient;
• la présence de pinces métalliques, d'implants métalliques et de valves cardiaques dans les vaisseaux cérébraux;
• produits métalliques orthodontiques et orthopédiques;
• les personnes souffrant de claustrophobie (il est acceptable d'utiliser un autre type d'appareil - de type ouvert);
• instabilité psychologique du patient (il est possible de réaliser une IRM sous anesthésie générale);
• premier trimestre de la grossesse;
• lactation (après la procédure, l'alimentation doit être interrompue pendant 2 jours);
• poids du patient supérieur à 180 kg.

Si la procédure est effectuée avec contraste, la liste suivante de contre-indications est ajoutée: réaction allergique au contraste, affections rénales chez un patient, dermatite allergique chronique et maladies inflammatoires du système respiratoire.

Parmi les contre-indications relatives à l’étude figurent: une augmentation de la température corporelle, une toux, une menstruation, une congestion nasale et d’autres conditions pouvant causer une gêne au patient dans la capsule topographique.

Phase préparatoire

L'IRM de différentes parties de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation spéciale pour l'examen. Si le scan ne s'accompagne pas de l'introduction d'un agent de contraste, le patient ne peut pas mourir de faim, boire des liquides avant la procédure.

Le patient devra se préparer au diagnostic de la manière suivante:

• faire un test sanguin pour exclure toute allergie à un agent de contraste (sous réserve de son introduction);
• prendre un psycholeptique si le patient souffre d'une phobie d'un espace clos, ne contrôle pas le mouvement de son propre corps;
• utilisez des sédatifs si vous prévoyez un diagnostic IRM de la colonne vertébrale de l’enfant;
• enlever les bijoux et les accessoires contenant des éléments métalliques immédiatement avant la procédure;
• aviser un spécialiste des pathologies existantes, de la grossesse.

Que faire sur une IRM? Habituellement rien que les résultats des études précédentes (le cas échéant). Dans certains établissements, on demande au patient de prendre une serviette.

Progrès de la recherche

Lorsque le patient est dans la salle de diagnostic, il peut être placé sur une table équipée. Il n'est pas nécessaire de se déshabiller, il suffit de choisir des vêtements avec un nombre minimum d'attaches. Dans certains centres, un ensemble de vêtements jetables est remis au patient: dans ce cas, le patient doit immédiatement changer de vêtement derrière un écran et ensuite seulement se coucher sur la table.

Les membres et la tête de la personne sont fixés à l'aide de sangles spéciales pour assurer l'immobilité du patient pendant l'étude.

S'il est démontré que le patient utilise un produit de contraste (tumeurs, métastases, maladie auto-immune chronique, etc.), le médicament est administré à ce stade.

Avant le scan, le médecin quitte la pièce. Le patient peut communiquer avec un spécialiste via un bouton ou un microphone spécial à l'intérieur de la capsule.

En cours de recherche, il est nécessaire que la personne maintienne son immobilité, car les mouvements peuvent fausser les résultats. La procédure se déroule généralement sans inconvénient pour le patient: de l'air frais pénètre dans le tomographe. L'appareil fait du bruit et des fissures dans le processus de travail - on demande au candidat de mettre des écouteurs ou d'insérer des bouchons d'oreille.

La durée moyenne de la procédure est de 30 à 60 minutes. Cet indicateur dépend des zones examinées de la colonne vertébrale.

À la fin de l'événement, le patient peut se lever, s'habiller (s'il est déshabillé) et quitter le bureau. Les données transmises à un ordinateur sont interprétées sous la forme d'images en trois dimensions. Le médecin tire une conclusion des informations reçues et les transmet au patient.

Si le diagnostic est posé à un petit enfant, une anesthésie est utilisée avant de scanner le bébé.

Résultats de décodage

Décodage des images impliquées dans le diagnosticien médical. Le travail à venir nécessite un spécialiste ayant une connaissance considérable: le médecin décrit les formes et la localisation des organes entre eux, donne une évaluation de l'état de la moelle épinière et des structures anatomiques proches. Parfois, un spécialiste doit comparer l’image obtenue avec les résultats d’enquêtes précédentes.

Le médecin remarquera les premiers phénomènes pathologiques au cours de la recherche. Cependant, le médecin n’a recours à la conclusion qu'après la fin du diagnostic par IRM. Cela prend habituellement environ une heure. La conclusion d'une IRM est donnée à un patient qui transmet l'information à son médecin afin qu'il établisse un diagnostic et établisse des méthodes de traitement sur ordonnance pour saillie, inflammation, blessure, etc.

Problème de coût

Immédiatement, il est nécessaire de comprendre si l’IRM fonctionne gratuitement? La procédure peut être complétée gratuitement en fournissant une police d'assurance médicale obligatoire. Cependant, puisqu'il s'agit d'un diagnostic coûteux, une longue file d'attente est créée gratuitement. Le patient devra attendre la procédure pendant plusieurs mois.

Le coût de la recherche en Russie varie entre 3500 et 5000 roubles. Le prix d'une IRM dépend du type d'appareil utilisé, des qualifications du spécialiste, du domaine d'étude, de la gravité du cas clinique, du coût du contraste et de la politique de tarification du centre médical.

Techniques alternatives

C'est une alternative valable à l'IRM de la tomodensitométrie. La technique est plus intéressante en termes de prix, mais elle ne peut pas être qualifiée d'absolue sécurité pour la santé (réalisée à l'aide de rayons X).

La tomodensitométrie sera la méthode de diagnostic appropriée pour examiner les patients porteurs de produits métalliques implantés, d'implants orthopédiques et orthodontiques. En ce qui concerne les femmes enceintes et les jeunes enfants, la tomographie par ordinateur est interdite dans leur cas.

Une autre alternative est l'échographie. Il convient de noter la disponibilité et la sécurité de la procédure. Cependant, cette méthode ne peut pas être appelée assez informative. À l'échographie a eu recours au diagnostic primaire. Lorsque les spécialistes ont du mal à poser un diagnostic précis, on utilise l'IRM ou la TDM. Le but de ces études dans le cadre du diagnostic primaire est inapproprié.

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale est un moyen précis, informatif et sans douleur de diagnostiquer les maladies locales. À l'aide de cette procédure, un spécialiste évalue l'état de la colonne vertébrale et des structures anatomiques proches (réseau veineux, tissus mous, ligaments, etc.).

Les indications pour l'IRM sont les suivantes: douleur locale, inconfort, sensation de raideur et autres symptômes de processus pathologiques caractéristiques. Selon l'emplacement des signes, une tomographie de la colonne cervicale, thoracique ou lombo-sacrée est réalisée.

L'étude contient une liste de contre-indications absolues et relatives. La préparation de l'événement est minime. La durée de la procédure varie de une demi-heure à une heure. Le coût du diagnostic est élevé par rapport au coût des autres méthodes de diagnostic. Au lieu de l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie ou les ultrasons sont utilisés dans des circonstances appropriées.

IRM de la colonne vertébrale

Toute maladie de la colonne vertébrale est déterminée par un diagnostic médical. Il existe différentes méthodes de recherche. L’une des plus précises est l’imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale.

Il est initialement recommandé aux patients de subir une échographie ou de réaliser une image informatique (rayons X). Mais assez souvent, les informations reçues ne suffisent pas. Dans un tel cas, une IRM de la colonne vertébrale à problèmes doit être effectuée. Les diagnostics matériels par balayage par résonance magnétique vous permettent d'examiner entièrement la colonne vertébrale.

Caractéristiques de l'IRM

La principale caractéristique de l'imagerie par résonance magnétique du système squelettique est que l'examen vous permet d'identifier la pathologie des os, mais également des vaisseaux, ainsi que des tissus mous.

Pratiquement tout le monde connaît l'existence de la méthode de diagnostic par résonance magnétique, mais seuls quelques-uns représentent ce qu'est l'IRM de la colonne vertébrale et comment il est possible d'obtenir des images contenant des informations précises sur les déviations.

L'appareil de diagnostic est développé sur la base du principe de la résonance nucléaire magnétique, dans le processus d'exposition au corps humain, il permet la visualisation des tissus sous la peau.

Comment faire l'IRM de la colonne vertébrale? La procédure elle-même est assez simple, elle repose sur l'interaction d'atomes d'hydrogène du corps et du champ magnétique. Grâce à l'obtention de données spectroscopiques précises, la conduite et l'IRM des vaisseaux sont populaires.

Processus

Le diagnostic est réalisé sans aucune intervention dans le corps humain, il est donc absolument indolore. Comment se déroule la procédure IRM de la colonne vertébrale? Le patient est placé dans un appareil spécial qui ressemble à un tube allongé avec une loge intérieure où le patient est placé. Le corps du patient doit être parallèle au sol.

Aucune préparation de tomographie spinale ne nécessite. Mais dans certains cas, les experts recommandent de prendre des sédatifs. Pour éviter toute gêne avant la procédure, il est préférable d’utiliser un casque qui élimine le bruit créé lors du fonctionnement de l’appareil.

L'IRM est réalisée uniquement en l'absence de contre-indications pour le patient. Par conséquent, la direction du diagnostic ne peut que donner à un spécialiste, observant le patient. S'il y a des contre-indications, cette méthode de diagnostic peut être remplacée par CT. Les deux méthodes de diagnostic (TDM et IRM) donnent presque les mêmes résultats, mais l'examen magnétique diffère en ce sens que les résultats sont plus précis que lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une méthode informatique à rayons X.

Des indications

La procédure n'est possible que s'il existe certaines indications. Le patient est envoyé pour examen en cas de suspicion de processus inflammatoires ou dégénératifs.

Que montre l'IRM de la colonne vertébrale? Il est recommandé de réussir l’étude pour déterminer les diagnostics préliminaires:

• hernie discale intervertébrale;
• ostéochondrose;
• la formation de tumeurs;
• blessures mécaniques au dos.

Cette méthode de diagnostic permet également de déterminer le tableau clinique en cas de développement:

• cyphose;
• lordose pathologique;
• scoliose.

Un examen est effectué dans d'autres processus pathologiques. Par exemple, quand il y a:

• lésion infectieuse, dégénérative ou inflammatoire;
• inflammation ou pincement des terminaisons nerveuses (fibres) de la moelle épinière;
• anomalies congénitales;
• violation du mouvement du flux sanguin dans la colonne vertébrale.

Si le patient a plusieurs diagnostics préliminaires, une IRM de toute la colonne vertébrale peut être réalisée.

Technique

Une IRM de la colonne vertébrale touchée est effectuée en direction du spécialiste traitant. La procédure est effectuée en termes de visites ambulatoires. Mais comme toutes les installations médicales ne sont pas équipées d'un dispositif de diagnostic, un patient qui subit un traitement dans un hôpital peut avoir besoin de se rendre au bureau d'une autre clinique.

Réaliser une IRM de la colonne vertébrale signifie balayer le dos ou ses sections séparées. La numérisation est effectuée au moment où le corps humain traverse un champ magnétique. À la suite de l'examen, ce qui se passe à l'intérieur du corps est affiché sur l'écran de l'ordinateur. C'est l'image obtenue de la colonne vertébrale qui vous permet de brosser un tableau précis des déviations existantes et de déterminer le schéma thérapeutique à suivre.

Si le médecin examine la colonne vertébrale par IRM, cela lui permet d'identifier la structure des systèmes osseux, musculaire et vasculaire dans toute projection. Pendant l'examen, seul le patient est dans la pièce, le personnel médical supervise la procédure depuis une autre pièce, où se trouve l'ordinateur, à laquelle toutes les données sont transmises.

Les diagnostics durent différemment selon la zone à numériser. En moyenne, la procédure prend environ une demi-heure.

Le résultat du diagnostic affiché sur l'écran de l'ordinateur peut être imprimé sous la forme d'un tomogramme ou d'un instantané. Aujourd'hui, il est possible d'enregistrer les résultats sur un disque ou une carte mémoire.

Les résultats de l'examen doivent être montrés au médecin traitant ou sauvegardés pour consultation avec d'autres médecins spécialistes. De plus, des images pourraient être nécessaires à l'avenir si une personne a encore des problèmes avec la colonne vertébrale. Certains patients envoient des tomographies aux cliniques via Internet. Toutefois, le diagnostic posé par un spécialiste en l'absence d'examen du patient peut différer de celui défini par le médecin observant le patient.

Contre-indications

La tomographie rachidienne étant un moyen de déterminer l'état du système osseux du dos en exposant l'organisme aux ondes magnétiques, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications existantes:

1. Période de gestation L'effet de l'appareil sur le fœtus n'est pas défini.
2. En surpoids. Un poids de patient supérieur à 120 kg peut endommager l'appareil (table).
3. Pathologies du dos, qui limitent le long séjour du patient en décubitus dorsal.
4. Pacemaker. Le champ magnétique entraînera un dysfonctionnement de l'appareil.
5. La présence d'objets métalliques dans le corps du patient.
6. Anémie ou réaction allergique à un produit de contraste pouvant être utilisé dans les diagnostics de contraste.
7. Claustrophobie
8. Intoxication médicamenteuse ou alcoolique.

L'IRM de la colonne vertébrale dans un établissement médical ne peut être réalisée qu'après le consentement d'un spécialiste. S'il y a des problèmes, ils doivent être prévenus par le médecin qui établit le diagnostic. Les résultats de l'IRM de certaines parties de la colonne vertébrale, qui sont reflétés dans les images, sont communiqués au patient personnellement après leur examen par un médecin.

Les conclusions du médecin et les images doivent être sauvegardées, car même si le diagnostic n'est pas confirmé, ils peuvent être amenés à analyser les résultats du réexamen ou de la poursuite du traitement.

Champ d'application

Lorsqu'une personne a mal au dos, ce qui est une conséquence du développement de processus pathologiques, elle commence alors à l'examiner pour déterminer la cause de la détérioration de l'état de santé du corps. L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale touchée peut être nécessaire plusieurs fois au cours du traitement. Il existe deux formes de diagnostic:

Avec un examen magnétique complet, toute la colonne vertébrale ou certaines sections sont balayées dans plusieurs projections. Lors d'un balayage limité, l'étude est réalisée uniquement dans les projections latérales. Le plus souvent, une forme limitée est utilisée dans le processus de traitement.

Dans des maladies telles que le déplacement ou la formation de hernies, la tomographie vous permet d’obtenir le tableau clinique le plus précis et le plus complet de la localisation et de l’état des zones enflammées. Dans la plupart des cas, les résultats sont si précis que même les chirurgiens se fient aux images pour déterminer le déroulement de l'opération lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter les tumeurs qui se forment dans le canal rachidien. Contrairement à beaucoup d’autres méthodes de diagnostic, ce type d’examen permet d’établir la taille de la tumeur, la localisation de son emplacement et la présence de métastases possibles.

Souvent, la procédure est effectuée après une lésion de la moelle épinière. Au cours du traitement, après des dommages mécaniques, le diagnostic est effectué plusieurs fois afin de surveiller le processus de récupération.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, des recherches magnétiques ont lieu à la fois avant et après l’opération.

De nombreux experts préfèrent référer les patients à un balayage magnétique et à une suspicion de névralgie intercostale, caractérisée par une douleur à la colonne vertébrale et au thorax. La procédure peut être faite pour beaucoup d'autres maladies.

Imagerie par résonance magnétique - une nouvelle méthode de diagnostic des causes des maladies, utilisée dans de nombreux établissements médicaux. À l'étranger, cette méthode d'examen n'a pas une telle popularité. Cependant, les experts russes lui font confiance. Bien entendu, pour obtenir un tableau clinique précis, il est nécessaire de subir d’autres types d’examens.

Ces dernières années, la procédure de diagnostic par résonance magnétique est de plus en plus améliorée. Les progrès de la technologie donnent aux médecins l’opportunité de commencer rapidement un traitement et d’éliminer les risques de poser un diagnostic erroné.

Comment faire une IRM de la colonne vertébrale

Le tomographe à résonance magnétique obtient une grande popularité en raison de son système de travail sans douleur et sans danger. L'IRM, comme d'autres types de diagnostics, peut être complétée par des rayons X, une tomodensitométrie, une tomodensitométrie (utilisant des rayons X), une échographie, ainsi que par toutes les méthodes invasives traditionnelles. La tomographie magnétique est l'un des types modernes de diagnostic, a ses avantages.

Les diagnostics IRM peuvent être effectués pour détecter toute maladie des organes internes et des tissus mous, y compris les tissus cartilagineux et les ligaments. Le diagnostic de la colonne vertébrale ne fait pas exception: une technique de numérisation efficace pour détecter les maladies de la colonne vertébrale. Après la numérisation, il est parfois possible de créer un modèle informatique en trois dimensions à partir des images obtenues.

Le tomographe magnétique détermine par le biais d'une analyse détaillée de la maladie au niveau initial, ce qui permet de déterminer la complexité et les risques, à temps pour appliquer une intervention médicale.

L'IRM de la colonne vertébrale peut être prescrite pour les problèmes et maladies suivants:

• recherche ou détection de malformations congénitales;
• analyse de la structure de la colonne vertébrale, de leurs états constitutifs;
• diagnostic des inflammations;
• avec toute violation de la fonction motrice des jambes, des bras, de la tête;
• diagnostic de l'intervention pré-chirurgicale et du contrôle après la chirurgie;
• rechercher les causes des douleurs dorsales persistantes - hernie entre les vertèbres, complications de la scoliose, ostéoporose (fractures de compression);
• traumatisme, fracture de la colonne vertébrale;
• serrer les nerfs;
• ostéochondrose;
• dysfonctionnement des organes pelviens.

La colonne vertébrale est divisée en régions cervicale, thoracique et lombo-sacrée. Parfois, la tomographie est réalisée pour un seul département, mais en cas de malaise général ou de propagation de la maladie, toute la colonne vertébrale est numérisée pour obtenir un tableau clinique complet. Les sections montrent clairement la moelle osseuse de la colonne vertébrale, les os, les tissus altérés et les vaisseaux. Un diagnostic précis avec un tel diagnostic n’est pas rare, si l’image a été obtenue sans interférer avec le fonctionnement du scanner.

Comment est la procédure

Le tomographe de résonance lui-même n'est pas nocif, mais la procédure IRM a des contre-indications. Le patient doit suivre les recommandations du médecin et se présenter au jour fixé pour la procédure.

• Le patient est préparé à l'avance, il doit enlever tous les objets en métal, y compris les vêtements, les bijoux, les épingles à cheveux et les montres. Si un patient présente des inserts métalliques sous forme de prothèses internes, implants métalliques, points de suture, stimulateurs cardiaques, pinces sur des vaisseaux, valves cardiaques artificielles, prothèses dentaires, un avis spécialisé est nécessaire, car le dispositif à résonance magnétique, du fait des propriétés physiques du champ magnétique, peut nuire à la santé.
• Le patient doit se connecter à une longue procédure, c’est un petit inconvénient pour une technologie de diagnostic innovante, le scan d’une personne pouvant durer jusqu’à 90 minutes, le temps de scan dépendant de la complexité et du volume. Pendant le fonctionnement de l'appareil, le sujet ne peut pas être déplacé et le spécialiste en diagnostic peut parfois lui demander de retenir son souffle pendant quelques secondes.
• Le patient est tenu d'effectuer et de subir toutes les procédures avant l'IRM, qui peuvent être prescrites par le médecin. Il s'agit probablement d'un régime alimentaire pendant 3 à 4 jours avant le diagnostic, d'un traitement médicamenteux, d'un lavement nettoyant avant l'IRM, de tests supplémentaires, etc.
• Lorsque, dans certains cas, le scanner utilise un agent de contraste, il est injecté dans le corps du patient de différentes manières. Pour visualiser la colonne vertébrale, il est administré par voie intraveineuse, les images sont plus claires. Mais comme tout médicament, le contraste a des contre-indications et peut provoquer une réaction allergique. Par conséquent, avant de vous prescrire pour la première fois, il est nécessaire de faire un test de contrôle de la réponse de l’organisme au contraste. Il existe des cas isolés d'effets secondaires: une petite éruption cutanée, des maux de tête et de légers vertiges. Selon les statistiques médicales, ces complications ne sont observées que dans 0,1% des cas et sont associées à une intolérance individuelle au médicament. Les effets secondaires sont extrêmement rares et disparaissent rapidement. Aujourd'hui, près de 20% de toutes les images de résonance magnétique sont réalisées à l'aide d'un agent de contraste. La nécessité de son utilisation est déterminée par le médecin. L'utilisation de produits de contraste est le plus souvent prescrite pour les maladies oncologiques présumées, les pathologies du tube digestif, l'étude du cerveau, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale.

Que montre la tomographie

Ce qui suit est une liste complète des problèmes de santé de la colonne vertébrale diagnostiqués par tomographie magnétique.

IRM de la région cervicale:

• hernie intervertébrale, saillie;
• bloque les vaisseaux, altère la circulation sanguine dans les tissus paravertébraux;
• les néoplasmes et les tumeurs;
• ostéochondrose dans la région cervicale;
• destruction des os vertébraux et des tissus mous.

IRM de la région thoracique:

• infections des os et des tissus mous;
• des anomalies conduisant à une dystrophie des fonctions de la colonne vertébrale;
• hernie et saillie (abrasion vertébrale);
• tuberculose osseuse;
• l'ostéomélite;
• oncologie et métastases dans la région thoracique;
• malformations congénitales et acquises;
• avant la chirurgie.

IRM lombo-sacrée:

• sacrodynie, lumbodynie - douleurs tiraillantes et douloureuses dans cette partie de la colonne vertébrale, lorsque les douleurs peuvent augmenter lors d'un changement de position ou d'un simple effort physique, des symptômes tels qu'un engourdissement des jambes, des pieds, des picotements et des douleurs au bas du dos vont à la partie hanche;
• arthrose, ostéochondrose, spondylarthrose.
• spasmes, constriction des muscles de la colonne vertébrale dans la région lombaire et les fesses, la douleur ne peut pas disparaître et se propager à toute la colonne vertébrale;
• inflammation de tissus mous et osseux (antécédents infectieux et non infectieux), par exemple, syndrome de Reiter ou spondylarthrite ankylosante;
• fractures, blessures, ecchymoses au bas du dos et au sacrum.

Le tomographe à résonance permet de poser le diagnostic, même chez la femme enceinte, sans nuire au patient ni au fœtus au moment du diagnostic et après. Cependant, pendant la grossesse, les agents de contraste sont interdits.

Hernie à l'IRM de la colonne vertébrale

Le tomographe à résonance magnétique a un niveau d'efficacité élevé dans le diagnostic des maladies. La réponse des médecins est donc généralement positive, mais comme toute autre méthode, elle n'est pas universelle. Ainsi, par exemple, les spécialistes de la visualisation du tissu osseux sont plus susceptibles de faire un scanner ou une tomodensitométrie.

Un petit inconvénient par rapport à l'efficacité de l'IRM est une longue durée d'analyse, la procédure peut durer de 30 à 80 minutes.

Photos utiles sur le sujet

IRM de la colonne vertébrale cervicale, thoracique et lombo-sacrée en mode T2 dans les projections sagittales et axiales avant l'intervention. a, b - signes de lésions multiples de la colonne vertébrale: une fracture pathologique du corps sans signes de compression de la moelle épinière; c, d - une tumeur du corps avec des signes de fracture pathologique et une compression sévère de la moelle épinière à ce niveau; d, e - tumeur de la masse latérale du sacrum.