Myélographie de la colonne vertébrale

Une des méthodes les plus efficaces pour examiner l'état de la colonne vertébrale est la myélographie. Cette procédure consiste à introduire un agent de contraste dans l’espace sous-arachnoïdien, puis à utiliser la tomodensitométrie ou la radiographie pour observer son étalement. Cela laisse le temps de déterminer les causes des violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. La myélographie permet de mieux examiner l'état des racines nerveuses, des os et des tissus cartilagineux qu'avec la recherche conventionnelle.

Caractéristiques de la procédure

La myélographie de contraste est une méthode dans laquelle une substance spéciale est injectée dans la colonne vertébrale à l'aide d'une aiguille spéciale. S'étendant dans les tissus et remplissant le canal rachidien, il identifie clairement toutes les violations de sa structure et de ses fonctions. Puis, avec l’aide de rayons X et maintenant, avec l’aide d’un scanner ou d’une IRM, ils prennent de plus en plus de photos de la colonne vertébrale. Ils montrent même les premiers symptômes de nombreuses maladies. Cela laisse le temps de diagnostiquer toute pathologie de la colonne vertébrale.

Les préparations hydrosolubles contenant de l'iode, par exemple le Lipiodol ou la povidone iodée, sont le plus souvent utilisées comme agent de contraste pour l'examen. Parfois, on utilise de l'oxygène ou de l'oxyde nitrique. Cette méthode s'appelle pneumo myélographie, mais elle est rarement utilisée.

Les contours de la moelle épinière, des racines nerveuses et de certaines autres structures de la colonne vertébrale sont mal déterminés par les examens classiques aux rayons X ou par IRM. Un agent de contraste vous permet de créer une reconstruction en trois dimensions de la moelle épinière. Même la plus petite de ses structures y est visible.

La possibilité d’une telle enquête est fournie par la structure spéciale de la colonne vertébrale. Dans le canal rachidien, un espace libre est rempli de liquide céphalo-rachidien. En traçant à l'aide de rayons X ou de tomographes la distribution d'un agent de contraste à l'intérieur de cet espace, on peut déterminer la présence de lieux dans lesquels il passe ou ne passe pas du tout.

Indications pour

Souvent, pour déterminer la cause de l’engourdissement des membres ou de la douleur au dos, il existe peu de méthodes de diagnostic courantes. Ensuite, la myélographie de la colonne vertébrale est prescrite. C’est là le moyen principal, à ses débuts, de détecter la présence de nombreuses maladies.

Cela vous permet de diagnostiquer:

  • une arachnoïdite;
  • tumeurs dans la moelle épinière ou la partie inférieure du crâne;
  • dommages aux processus des nerfs rachidiens;
  • sténose spinale;
  • lésions infectieuses de la moelle épinière;
  • hernie discale intervertébrale;
  • violation des navires;
  • la syringomyélie;
  • blessures à la colonne vertébrale.

De plus, cette méthode d'examen par rayons X est utilisée si, pour une raison quelconque, l'IRM est contre-indiquée pour le patient. Il est nécessaire de procéder à un examen détaillé de la moelle épinière avant une intervention chirurgicale non urgente et de surveiller l'efficacité du traitement dans les pathologies graves.

Contre-indications

La myélographie de la colonne vertébrale est une méthode d’examen invasive, de sorte qu’elle présente certaines contre-indications. Le médecin doit en tenir compte lors de la prescription de cette procédure. De telles images seront inutiles si la colonne vertébrale du patient présente des défauts anatomiques qui entravent l’avancement du produit de contraste.

Comme la plupart des procédures de diagnostic complexes, la myélographie n'est pas utilisée pour les maladies inflammatoires graves, les lésions cutanées infectieuses au site d'insertion de l'aiguille, la fièvre, la grossesse et les maladies mentales qui ne permettent pas au patient de rester immobile. En outre, un agent de contraste peut provoquer des effets indésirables si le patient présente un dysfonctionnement grave du cœur, du foie ou des reins. La contre-indication est également la présence d'un stimulateur cardiaque ou de prothèses métalliques internes.

Le médecin pratiquant la procédure doit être informé de toutes les maladies chroniques graves du patient, telles que l'épilepsie, l'asthme bronchique ou le diabète sucré. Avertir également sur les allergies possibles à certains médicaments et prendre des médicaments.

Effets secondaires

Malgré le caractère informatif et la relative indolence de la procédure, celle-ci présente certains inconvénients. La myélographie de la colonne vertébrale peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • avec l'introduction de l'aiguille est endommagé les tissus mous, les hématomes internes;
  • augmente la pression du liquide céphalo-rachidien;
  • Des réactions allergiques se produisent souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, difficultés respiratoires;
  • si elle est mal désinfectée, une inflammation peut se produire au site d'insertion de l'aiguille;
  • Les rayons X nocifs peuvent déclencher le développement de la tumeur, il est donc plus sûr de faire la myélographie mR.

Parfois, quelques jours après la procédure, des maux de tête persistants se produisent, qui ne disparaissent que dans une position horizontale. Le plus souvent, ils sont éliminés par la consommation de grandes quantités de liquide et de repos au lit. Très rarement, mais il arrive encore que les maux de tête persistent longtemps. Cela peut signifier qu'une fuite de liquide céphalorachidien s'est produite sur le site de ponction.

Préparation à la procédure

La myélographie est une méthode d'examen assez complexe. Une substance étrangère est injectée dans le canal rachidien, la procédure nécessite donc une certaine préparation. Tout d’abord, rien ne peut être mangé avant 8 heures. Cette règle doit être suivie même si la procédure est programmée pour la seconde moitié de la journée. Il est seulement permis de boire de l'eau. Cela est nécessaire car l'administration d'un agent de contraste provoque souvent des nausées ou des vomissements.

Quelques jours avant l’enquête, vous devez arrêter de prendre certains médicaments: les antidépresseurs, les anticoagulants, les hypoglycémiants et les anticonvulsivants. Ne buvez aucune drogue le jour de l'enquête.

Pour que rien ne vienne fausser les résultats du diagnostic, le patient doit retirer tous les bijoux et vêtements en métal contenant du métal. Lors de la prise de vue à l'aide de la tomographie, les prothèses et les couronnes dentaires peuvent également interférer. Avant la procédure, un traitement sédatif est administré au patient afin d'éviter l'apparition d'un réflexe de déglutition. Et lors de l'examen de la colonne lombaire, il est impératif de faire un lavement nettoyant.

Progression de la procédure

Avant la milographie, le patient doit se déshabiller, retirer tous ses bijoux, ses prothèses. Il reçoit une chemise médicale spéciale. Au cours de la procédure, le patient est le plus souvent allongé sur le ventre sur une table à rayons X. Mais selon le but et le lieu de l'enquête, il peut s'asseoir ou se coucher de son côté. Le médecin désinfecte la peau au niveau du site de ponction et l'anesthésie avec un anesthésique. Le plus souvent, une ponction est faite dans la région lombo-sacrée entre le disque et la vertèbre. L'aiguille est insérée lentement sous contrôle constant des rayons x. Après l'injection de l'agent de contraste, le médecin retire l'aiguille et désinfecte à nouveau la peau.

Le patient reste immobile et la table sous-jacente est lentement inclinée, ce qui permet à la substance injectée de se répandre dans la cavité du canal rachidien. Parfois, le patient doit également se tordre d'un côté à l'autre pour remplir toute la cavité. À l'aide d'un fluoroscope, le médecin surveille la propagation de l'agent de contraste, en notant où il a été ralenti. Ensuite, des radiographies ou des images informatiques de la colonne vertébrale sont prises. Le patient est préférable de se tourner de son côté. Il est très important de maintenir une immobilité totale pendant la procédure. En prenant en compte le temps nécessaire à l’analyse des résultats, l’ensemble de la procédure prend de une demi-heure à une heure. Parfois, il peut être nécessaire de réexaminer après quelques heures.

Que peut ressentir le patient

Avec une anesthésie locale appropriée, il n’ya généralement pas d’inconfort au moment de l’insertion de l’aiguille ou de l’agent de contraste. Vous pouvez ressentir une légère pression ou une légère sensation de brûlure. En outre, certains patients présentant un contraste important ressentent des maux de tête, des vertiges, des nausées, un goût salé dans la bouche. Il peut y avoir une sensation de chaleur ou un afflux de sang sur le visage, ce qui le fait rougir.

Que faire après la procédure

Le patient après avoir effectué une myélographie de plusieurs heures doit être sous la supervision du personnel. Il reste dans un établissement médical, allongé sur un lit spécial avec une tête de lit surélevée. Pour qu'un agent de contraste quitte rapidement le corps, il doit boire beaucoup de liquide.

Après cela, il est nécessaire de limiter l’effort physique pendant plusieurs jours, en particulier pour faire basculer et soulever des poids. Il est important que le patient surveille son état. Si la température augmente, si vous présentez de graves maux de tête, des nausées, un engourdissement des jambes ou une violation de la miction, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Règles pour le patient

Pour éviter les sensations désagréables pendant la procédure, ainsi que les complications après celle-ci, il est très important de connaître les caractéristiques de la myélographie et les règles de mise en œuvre. Les sensations douloureuses sont rares, mais si le patient a peur de la douleur, il est préférable de le dire au médecin. Dans ce cas, il recevra un médicament sédatif qui aidera à se calmer. Au cours de la procédure, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et l'avertir de tous les effets secondaires et de l'inconfort.

Après la myélographie, le plus important est de retirer rapidement le produit de contraste du corps. Pour ce faire, vous devez boire le plus de liquide possible et, après 2-3 jours, commencer à effectuer certains exercices qui augmenteraient le flux sanguin et les processus métaboliques.

La myélographie rachidienne est l’une des méthodes les plus fiables pour l’examiner. Avec son aide, le médecin peut examiner l’état de tous les tissus, voir la pathologie de sa structure, perturber le travail des plus petits vaisseaux et des nerfs.

Quelle est la myélographie de la colonne vertébrale

La médecine améliore constamment diverses techniques de diagnostic, car elles font partie intégrante d'un traitement efficace. En effet, sans déterminer le diagnostic, la cause exacte et les caractéristiques de la pathologie, il est difficile pour un médecin de choisir le schéma de traitement nécessaire. Par conséquent, nous parlerons ensuite de ce qu’est la myélographie de la colonne vertébrale, du moment où elle est prescrite et de la façon dont elle est effectuée.

Myélographie de la colonne vertébrale: avantages et inconvénients

La myélographie rachidienne est une technique d’information informative consistant à introduire un agent de contraste dans l’espace sous-arachnoïdien (cavité entourant la moelle épinière et remplie de liquide céphalo-rachidien).

Après cela, ils utilisent des rayons X (une version classique de l’étude), et aujourd’hui, plus souvent, un scanner ou une IRM, photographiant la colonne vertébrale, ce qui permet d’identifier avec précision tous les troubles existants et de diagnostiquer de nombreuses maladies aux premiers stades de développement.

L'aide Dans les hôpitaux modernes, la myélographie avec reconstruction tridimensionnelle est maintenant disponible, ce qui permet d'obtenir des images détaillées avec des images de chaque section de la colonne vertébrale et de toutes ses terminaisons nerveuses.

La procédure présente une liste complète d'avantages incontestables, parmi lesquels:

  • bonne visualisation des contours de la moelle épinière, des plus petits vaisseaux rachidiens, des fibres nerveuses, difficiles à prendre en compte dans d'autres études;
  • L'agent de contraste est facilement éliminé du corps et ne cause aucun préjudice;
  • sécurité relative de l'enquête;
  • haute qualité des résultats;
  • diagnostic rapide et détection des violations.

Quant aux faiblesses de cette technique de diagnostic, on peut leur attribuer de tels phénomènes:

  • douleur de la procédure;
  • mal de tête après examen, pouvant survenir pendant plusieurs jours;
  • vertige, faiblesse;
  • nausées, brûlures d'estomac, vomissements et autres troubles du tractus gastro-intestinal;
  • dans de rares cas, l'agent de contraste peut provoquer une réaction allergique;
  • des démangeaisons, une inflammation de la peau, des saignements peuvent survenir au site de ponction;
  • si les tissus ne guérissent pas bien, le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler.

La procédure se distingue par certains risques (en fonction du professionnalisme des médecins), par conséquent, elle n'est pas prescrite sans urgence. Le spécialiste pèse soigneusement tous les avantages et les inconvénients, puis fait le choix du diagnostic qu'il est le plus opportun de réaliser: myélographie de la colonne vertébrale ou IRM, scanner

Dans la plupart des cas, des méthodes d'examen assez peu invasives (IRM, TDM) et, si nécessaire, de la myélographie aujourd'hui, de plus en plus, les rayons X sont remplacés par l'IRM, qui ne supporte pas l'exposition au rayonnement, contrairement aux rayons X.

Des indications

Des études de contraste de la colonne vertébrale peuvent être désignées dans les cas suivants:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • sténose spinale;
  • hernie intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • une arachnoïdite;
  • tumeurs de la moelle épinière ou de la partie inférieure du crâne;
  • dommages aux processus du canal rachidien;
  • lésions infectieuses de la moelle épinière;
  • la syringomyélie;
  • dommages aux racines des nerfs rachidiens;
  • myélopathie discogène;
  • lésions infectieuses ou inflammatoires des corps vertébraux, du cartilage et des tissus mous.

Dans de tels cas, la procédure vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce, de déterminer la dynamique et les caractéristiques de son développement.

Contre-indications

La myélographie est une procédure de diagnostic invasive, elle contient donc une liste complète de contre-indications à son implémentation:

  1. Période de gestation
  2. Défauts anatomiques congénitaux ou acquis de la colonne vertébrale (empêchent la promotion d'un agent de contraste).
  3. Intolérance individuelle à un agent de contraste.
  4. Douleur intense, troubles mentaux, etc., lorsque le patient n'est pas capable de conserver une position fixe.
  5. Dysfonctionnement sévère du coeur, du foie, des reins.
  6. Lésions infectieuses et inflammatoires de la peau dans la région de l'aiguille.
  7. Augmentation de la température corporelle.
  8. Une opération récente de la colonne vertébrale.
  9. La présence d'implants métalliques.
  10. Arthrite sévère.

En outre, lors de la prescription de cette méthode, le spécialiste découvre que le patient est atteint de maladies chroniques graves (diabète sucré, asthme bronchique, épilepsie, troubles de la coagulation du sang) et détermine ensuite la faisabilité du diagnostic.

La préparation

Cette enquête est assez difficile, nécessite donc une formation.

C'est important! Les instructions pour la préparation de la procédure peuvent fournir à un médecin qui effectuera le diagnostic.

La préparation comprend les règles suivantes, qui sont obligatoires:

  • conversation avec un spécialiste au cours de laquelle il est nécessaire de signaler la présence de maladies chroniques, d'opérations chirurgicales, de médicaments pris et de tendances à des réactions allergiques;
  • Quelques jours avant l'examen, vous devez refuser de prendre des antidépresseurs, des anticonvulsivants, des anticoagulants, ainsi que des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.
  • 8 heures avant l'examen devrait s'abstenir de manger. En ce qui concerne l'eau, les avis des experts divergent: certains conseillent d'arrêter de boire, d'autres - de limiter. D'autres encore conseillent d'augmenter l'apport hydrique la veille de l'intervention, en expliquant cela par la nécessité d'une hydratation suffisante du corps. Dans tous les cas, un spécialiste devrait consulter ici;
  • Immédiatement avant la procédure, le patient doit retirer tous les bijoux en métal, les vêtements contenant du métal et porter des sous-vêtements médicaux spéciaux.

Également avant l'étude, le personnel médical procède à une prémédition (préparation médicale) qui consiste à effectuer un lavement nettoyant (lors de l'examen de la colonne lombaire) et à fournir un sédatif pour supprimer le réflexe de déglutition pendant toute la durée de la procédure.

Technique de

L'enquête dure de 45 à 90 minutes au cours desquelles les manipulations suivantes sont effectuées:

  1. Le patient est allongé sur le ventre, sur le côté ou assis (selon le but et la zone d'examen) sur une table amovible spéciale.
  2. Traitement de la peau au site de ponction avec une solution antiseptique.
  3. Anesthésier la zone de ponction avec un anesthésique local.
  4. Effectuer une ponction (le plus souvent dans la région lombo-sacrée), l'introduction de l'aiguille sous contrôle constant des rayons x.
  5. Une fois dans le liquide céphalorachidien, il devrait commencer à couler dans l'aiguille, ce qui indique la justesse de l'action.
  6. Introduction d'un agent de contraste.
  7. Extraction aiguille et traitement de la peau.
  8. Le patient est immobile et la table est inclinée, permettant à la substance injectée de se répandre dans l’espace sous-arachnoïdien.
  9. En outre, une radiographie ou une tomodensitométrie est effectuée, au cours de laquelle un certain nombre d'images sont prises dans différentes projections.

La myélographie peut également être réalisée en conjonction avec une IRM de la colonne vertébrale. Cette méthode avancée est appelée myélographie par résonance magnétique.

Après la procédure, le patient est transféré dans le service où il est sous la surveillance du personnel pendant 2 à 4 heures.

À ce stade, le patient doit se conformer au repos au lit (la tête doit être levée) et à un schéma de consommation optimisé pour l'élimination rapide de l'agent de contraste du corps.

Que montrent les résultats

Le décodage des images reçues est effectué par un radiologue ou un autre spécialiste possédant les qualifications nécessaires.

Les images permettent au spécialiste de visualiser différentes violations avec précision:

  • tumeurs de la moelle épinière;
  • adhérences des membranes de la moelle épinière;
  • hernie;
  • sténose spinale;
  • zones de compression;
  • dommages possibles aux fibres nerveuses et aux petits vaisseaux sanguins, etc.

En outre, le médecin peut déterminer la zone de dommage, la nature et l'étendue du processus pathologique détecté.

Après décryptage, le médecin tire une conclusion qui est transmise au médecin traitant.

Conclusion

Le diagnostic est un élément important d’un traitement efficace. Il permet au spécialiste de poser un diagnostic précis, de déterminer les caractéristiques de la maladie, en particulier son évolution. Tous ces moments ont une influence importante sur le choix des méthodes de traitement.

Myélographie de contraste

La myélographie de contraste est une étude moderne basée sur la technique d'imagerie utilisant un produit de contraste spécial, inséré avec une aiguille dans le canal sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale. Elle permet de réaliser des myélogrammes (images) de ses os, racines nerveuses, cavités, etc.

Auparavant, les photos étaient prises avec un simple appareil à rayons X. Aujourd'hui, les médecins utilisent des imageurs à résonance magnétique et à ordinateur. Par conséquent, l'étude s'appelle souvent CT-myélographie ou IRM avec myélographie.

Le contraste est plus lourd que le liquide céphalo-rachidien et coule dans le canal rachidien, comme si il "décrivait" les obstacles pathologiques possibles.

Des indications

La myélographie rachidienne est réalisée pour:

  • identifier les causes de certains troubles neurologiques, tels que l'engourdissement, la douleur et la faiblesse des membres;
  • détermination de la présence de formations et des raisons de leur développement;
  • diagnostiquer l'arachnoïdite;
  • diagnostiquer des néoplasmes malins dans la région de la fosse crânienne postérieure;
  • détection de dommages aux racines nerveuses de la colonne vertébrale;
  • détection du rétrécissement (sténose) du canal rachidien;
  • détection de tumeurs ou d'infections du canal rachidien et des processus nerveux;
  • diagnostiquer certains types de disques intervertébraux de hernie;
  • identifier les problèmes avec les vaisseaux dans la colonne vertébrale.

Cette étude peut être utilisée en présence des maladies suivantes:

Pourquoi exactement la myélographie

Ce type de diagnostic présente certains avantages:

  • la présence d'un agent de contraste vous permet de considérer les contours de la moelle épinière et des racines nerveuses, invisibles à l'examen radiologique habituel;
  • vous permet de détecter de tels problèmes qui ne peuvent pas être vus sur CT, IRM sans contraste;
  • La procédure ne laisse absolument aucune trace de radiation dans le corps.

Contre-indications

Une enquête ne peut être effectuée si les facteurs suivants sont présents:

  • états fébriles;
  • maladies du coeur, du foie, des reins pendant la décompensation;
  • la grossesse
  • arthrite grave;
  • chirurgie de la colonne vertébrale;
  • certains types de dommages et de défauts anatomiques de la colonne vertébrale, qui empêchent l'introduction de contraste;
  • infection de la peau au site d'injection du produit de contraste;
  • incapacité à rester calme lors des recherches.
La préparation

La procédure de myélographie nécessite une préparation appropriée:

  • s'abstenir de boire et de manger (à partir de 8 heures avant l'étude);
  • retrait du champ d'irradiation de tous objets et ornements en métaux et autres matériaux susceptibles d'empêcher le passage des rayons X.

Les médecins participent également à la préparation du sondage, qui devrait:

  • pour supprimer le réflexe de déglutition, administrer un sédatif;
  • pendant la ponction lombaire, mettez un lavement nettoyant.

Avant la myélographie, vous devez informer votre médecin des problèmes suivants:

  • prendre des médicaments;
  • la présence d'épilepsie, d'asthme, de diabète et d'autres maladies chroniques;
  • troubles circulatoires;
  • la présence d'une allergie à l'iode, à d'autres médicaments.

Technique de

Le patient est couché sur le ventre. Sur le site de ponction, la peau est désinfectée et anesthésiée avec un anesthésique local. En fonction du site de ponction lors de l'introduction de l'aiguille, le patient peut s'asseoir, se coucher sur le côté ou sur le ventre. L'aiguille se déplace vers l'intérieur sous le contrôle du fluoroscope et, une fois que l'introduction du produit de contraste est retirée, la peau est à nouveau désinfectée. Le patient reste allongé à plat ventre sur la table.

Le médecin incline lentement la table pour que l'agent de contraste se propage dans l'espace sous-arachnoïdien.

Pour obtenir des images radiologiques, le patient tourne sur le côté et, au moment de l’image, il doit rester immobile au maximum pour réduire le risque de flou de l’image.

Quelque temps après la fin de la procédure, il est nécessaire d’attendre que le médecin analyse les images reçues. En général, la myélographie prend 30 à 60 minutes.

La vidéo montre l'avancement de la procédure:

Ça ne fait pas mal du tout!

Avec l'introduction de l'anesthésique, le patient ressent l'injection, avec l'introduction de l'aiguille dans le canal - pression légère.

Au moment de l'introduction de l'agent de contraste, les sensations suivantes peuvent apparaître:

  • courte sensation de brûlure;
  • vertiges, maux de tête;
  • se sentir au chaud;
  • rougeur du visage;
  • goût salé dans la bouche.

Lorsque l'administration de la substance est terminée, des nausées peuvent survenir, moins souvent des vomissements.

Après la procédure

À la fin de la procédure, le patient est transféré en salle commune et observé dans les 2 à 4 heures. Pendant tout ce temps, il devrait s'allonger avec une tête de lit surélevée (environ 45 °) et observer un régime de consommation d'alcool amélioré, ce qui aidera à éliminer rapidement l'agent de contraste.

Les 2 premiers jours après la myélographie sont contre-indiqués en cas d'effort physique intense et d'inclinaison. Si la température atteint ou dépasse 37,5 ° C, des nausées ou des vomissements, des maux de tête sévères persistants, des troubles de la miction et de la défécation, une raideur de la nuque ou un engourdissement des jambes, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Les résultats

Les myélogrammes sont interprétés par un radiologue ou un autre médecin qualifié pour interpréter les résultats de telles études. Après avoir étudié les images, une conclusion est établie. Elle est discutée avec le médecin traitant et est considérée comme prenant en compte l'anamnèse. Dans certains cas, une enquête supplémentaire est réalisée si les résultats sont discutables et nécessitent des images supplémentaires ou l'utilisation de techniques de visualisation spéciales.

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Prix ​​de la recherche à Moscou

Aujourd'hui, à Moscou, la myélographie est réalisée dans plusieurs centres médicaux multidisciplinaires:

  • KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, p. 4);
  • JSC Medicine (Mayakovskaya, voie. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
  • Bureau central de conception n ° 1 de la «Société des chemins de fer russes» (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
  • Bureau central de conception de l'aviation civile (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
  • Hôpital Clinique Central du FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

ainsi que dans de nombreuses cliniques privées spécialisées dans de telles études.

Les prix des examens varient considérablement, car ils dépendent en grande partie du niveau de la clinique et du matériel utilisé. À ce jour, le coût de la myélographie est de 3000 à 6000 roubles.

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Myélographie

La myélographie de la colonne vertébrale est une méthode de radiographie pour examiner les cavités, les terminaisons nerveuses et les os. Pour une visualisation plus claire, un agent de contraste est injecté dans le canal sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale.

L'examen peut avoir lieu sur l'appareil à rayons X, mais le plus souvent, ils utilisent un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique. C’est pourquoi le diagnostic s’appelle myélographie TDM ou IRM.

L'essence de la méthode

La myélographie de la colonne vertébrale est un moyen efficace de diagnostiquer la colonne vertébrale. La procédure est simple à réaliser. Son essence est qu'un agent de contraste est injecté dans le canal sous-arachnoïdien qui, lors de l'examen aux rayons X ou de l'IRM, met en évidence les zones pathologiques.

Ce type d'examen est efficace dans les maladies de la moelle épinière. Il vous permet d’établir la cause des violations de l’écoulement du liquide céphalo-rachidien dans le canal rachidien.

Pendant le diagnostic, vous pouvez prendre des photos. Ils sont clairement visibles vertèbres, disques intervertébraux, tissus mous, le mouvement du liquide céphalo-rachidien, les racines nerveuses, la moelle épinière. L'examen peut être effectué sur un scanner, une IRM, des rayons X et un fluorographe.

Avantages de la myélographie:

  • possibilité d'étudier la moelle épinière en détail;
  • faible dose au patient;
  • sécurité des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque;
  • obtenir des images plus claires qu'avec la TDM ou l'IRM sans contraste.

Dans les cliniques modernes, la myélographie utilise une reconstruction tridimensionnelle. Avec cette procédure, vous pouvez obtenir des images, où chaque section de la colonne vertébrale et toutes les terminaisons nerveuses sont clairement visibles.

Indications et contre-indications

La procédure est indiquée dans de tels cas:

  • lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière;
  • myélopathie discogène;
  • ostéochondrose;
  • la syringomyélie;
  • une arachnoïdite;
  • dommages aux processus des nerfs rachidiens;
  • excroissances malignes ou bénignes;
  • sténose vertébrale, malnutrition et circulation sanguine de la colonne vertébrale;
  • lésions infectieuses ou inflammatoires des corps vertébraux, du cartilage et des tissus mous;
  • hernie intervertébrale;
  • névralgie du nerf intercostal.

Avec cette procédure, vous pouvez non seulement identifier la pathologie, mais également déterminer la dynamique de la maladie. La myélographie est efficace pour déterminer la cause de l’engourdissement et de la douleur dans les membres.

La procédure est également indiquée pour le myélome multiple. Le myélome est une maladie maligne caractérisée par des processus pathologiques dans la moelle osseuse. La maladie entraîne la destruction de la structure osseuse.

Le myélome multiple se manifeste par la présence de lésions cancéreuses dans plusieurs os à la fois. Pour le diagnostic, la moelle osseuse est prise à l'aide d'une ponction. Le myélogramme (résultat d'un frottis médullaire) permet de déterminer le nombre de plasmocides. Lorsque la maladie myéloïde est supérieure à 10%.

La myélographie étant une procédure invasive, il existe de nombreuses contre-indications à sa mise en œuvre:

  • la grossesse
  • fièvre
  • maladie cardiaque, rénale et hépatique en période d'exacerbation;
  • arthrite grave;
  • défauts de la colonne vertébrale à l'endroit où vous devez faire une ponction;
  • maladies qui empêchent le maintien prolongé en position couchée sur le dos;
  • maladie mentale lorsque le patient est surexcité nerveuse;
  • lésions infectieuses ou inflammatoires de la peau au site d'injection.

La préparation

Pour que l’enquête réussisse, il est nécessaire de respecter ces recommandations:

  • La procédure est faite sur un estomac vide, vous ne pouvez pas manger au moins 8-10 heures. Si la myélographie est faite dans l'après-midi, vous pourrez boire de l'eau le matin.
  • À la veille de l'enquête, aucun médicament ne devrait être pris, en particulier les antidépresseurs, les sédatifs et les anticoagulants.
  • Avant la procédure, vous devez retirer les bijoux et les vêtements en métal. Porter des sous-vêtements médicaux.

Pour prévenir les complications, il est nécessaire d'informer le médecin de la possibilité d'une grossesse, de la prise de médicaments, de la présence de réactions allergiques, de problèmes de circulation sanguine, de maladies chroniques graves, de chirurgies. Les informations sur le risque de convulsions, la présence d'implants, de stimulateurs cardiaques, de prothèses, de dispositifs intra-utérins et d'autres corps étrangers dans le corps sont particulièrement importantes.

Technique de

La procédure est la suivante:

  1. Le patient doit s’asseoir sur le côté ou sur le ventre.
  2. Le médecin désinfecte et anesthésie le site de ponction.
  3. Une aiguille est insérée dans l'espace sous-arachnoïdien (généralement dans la région lombaire). Le médecin contrôle ses actions avec une fluorescope. Si cela est fait correctement, le liquide céphalo-rachidien devrait se détacher de l'arrière de l'aiguille.
  4. Un agent de contraste est injecté à travers l'aiguille. Pour l'étendre dans tout l'espace, le patient est placé sur le ventre et la table sur laquelle il est allongé est légèrement inclinée.
  5. Ensuite, inclure l'appareil de radiographie. Le patient doit prendre une position couchée, rester immobile. Dans les 30-60 minutes l'appareil prend une série de photos dans différentes projections.

Après radiographie, un scanner ou une IRM peuvent être réalisés pour détailler les données obtenues.

Sensations du patient

La procédure est presque indolore. Après l'anesthésie, le patient ressent une pression dans la zone de ponction. Une légère douleur peut apparaître lors de l'introduction de l'aiguille.

La procédure peut être effectuée même sans anesthésie, s'il y a des contre-indications à son utilisation.

Dans de rares cas, les effets indésirables suivants peuvent survenir après l’injection d’un agent de contraste:

  • avoir chaud partout;
  • vertiges, maux de tête;
  • brûlure dans la zone de ponction;
  • rougeur de la peau;
  • goût métallique ou salé dans la bouche.

Très rarement, le patient a la nausée, les vomissements commencent. Les crises sont des crises possibles.

La procédure dure environ 1 heure, puisqu’il est nécessaire de rester immobile à ce moment-là, une personne peut ressentir un inconfort sous la forme d’un engourdissement des membres. Pendant que le canapé est en mouvement, s'il est fortement penché en avant, le patient peut avoir des difficultés à respirer et à avaler.

Que faire après la procédure?

Il est souhaitable qu'après la procédure, une personne de 2 à 4 heures reste sous la surveillance d'un médecin. Si le patient se sent bien, il peut rentrer chez lui.

Pour éliminer plus rapidement le produit de contraste, vous devez boire beaucoup de liquide.

Dans les 2-3 jours suivant la myélographie, il convient d'éviter les surtensions physiques excessives: il ne faut pas plier, soulever des poids et faire des mouvements brusques.

Des complications

Après la procédure, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • maux de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • engourdissement des membres;
  • mobilité réduite;
  • fièvre, frissons;
  • allergie;
  • saignement dans la zone de ponction.

Dans ce cas, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Coût de

Le prix de l'examen, selon les cliniques, est de 4 000 à 6 000 roubles. L'IRM avec la myélographie coûte entre 6 700 et 6 900 roubles.

La myélographie est une méthode invasive, ce qui entraîne de nombreuses complications. Cette procédure est assez efficace pour diagnostiquer les problèmes de la colonne vertébrale.

Myélographie de la colonne vertébrale

Caractéristiques de la myélographie

La myélographie peut être ascendante et descendante. La proportion de l'agent de contraste qui

Le radiologiste évalue le mouvement du produit de contraste en temps réel dans l’espace sous-arachnoïdien à l’aide de la fluoroscopie, mais il analyse également des images statiques. Si cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil de tomodensitométrie ou d'IRM, il est possible d'obtenir un modèle 3D de la moelle épinière - il s'agit d'une myélographie avec reconstruction en trois dimensions.

Indications pour la myélographie

Cette procédure de diagnostic est utilisée pour diagnostiquer les maladies associées à la colonne vertébrale. À ce stade de développement de la médecine, la tomodensitométrie et l'IRM ont remplacé la myélographie. L'impossibilité de réaliser un examen IRM en raison de la taille du patient ou des contre-indications sont les principales situations dans lesquelles la myélographie est utilisée, à condition qu'il existe un accès à l'IRM. Les indications incluent:

  • évaluation préopératoire de la maladie dégénérative des disques intervertébraux, de la spondylopathie et de la sténose (on utilise la myélographie s'il est impossible de réaliser une IRM ou une tomodensitométrie adéquats);
  • évaluation de la myélopathie aiguë pour confirmer la prétendue compression de la moelle épinière avant la décompression ou la radiothérapie (lorsque l'IRM n'est pas disponible);
  • évaluation de la myélopathie chronique (lorsque l'IRM n'est pas disponible);
  • évaluation de la radiculopathie non discogène;
  • détermination de la source de fuite de liquide céphalo-rachidien;
  • diagnostic d'arachnoïdite;
  • diagnostic et évaluation des kystes arachnoïdiens.

Contre-indications

Comme toutes les mesures diagnostiques, la myélographie présente certaines contre-indications.

  1. Processus intracrânien connu avec augmentation de la pression intracrânienne (ou symptômes neurologiques l'indiquant).
  2. Coagulopathie confirmée.
  3. Myélographie récente.
  4. Intervention chirurgicale antérieure dans le site de ponction prévu (un site d’injection alternatif doit être sélectionné).
  5. Septicémie
  6. Les réactions aux agents de contraste iodés ou aux substances à base de gadolinium dans l'histoire.
  7. Les crises d'épilepsie dans l'histoire (nécessitent une sédation).
  8. Hématome ou infection localisée dans la zone du site de ponction.
  9. La grossesse

Pourquoi la myélographie de la colonne vertébrale est-elle réalisée?

La myélographie est une procédure médicale assez courante. Mais qu'est-ce que c'est pour être plus précis? La myélographie est la procédure d'examen aux rayons X (avec l'utilisation d'agents de contraste) des voies conductrices de l'alcool dans la moelle épinière.

Dans la plupart des cas, la myélographie est utilisée pour diagnostiquer des maladies très graves, en particulier les tumeurs malignes et bénignes de la moelle épinière, l'arachnoïdite et les rétrécissements du canal rachidien.

1 Principe de procédure: qu'est-ce que la myélographie?

La myélographie est une procédure diagnostique invasive utilisée pour l'examen de la colonne vertébrale aux rayons X (utilisant des agents de contraste). Les résultats les plus précis et les plus informatifs peuvent être obtenus en examinant l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière.

Cette procédure est l’une des méthodes les plus informatives et les plus fiables d’examen de la colonne vertébrale à la recherche de nombreuses maladies. En raison de la myélographie, il est possible non seulement de détecter la pathologie, mais également d’en identifier les causes (mais pas dans tous les cas).

La myélographie est réalisée en cas de suspicion de maladie de la colonne vertébrale.

Au cours de la procédure, un matériau radio-opaque est inséré dans la colonne vertébrale (une section spécifique dépend de la maladie alléguée). Introduisez-le directement dans l'espace sous-arachnoïdien. Techniquement, la procédure n’est pas très différente de la ponction lombaire.
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1.1 Quand la myélographie est effectuée: indications

La myélographie est utilisée exclusivement pour le diagnostic de maladies de la colonne vertébrale, en particulier du canal rachidien et des branches nerveuses. De bonnes raisons sont nécessaires pour mener à bien, car ce n'est pas la procédure la plus sûre.

Les principales indications de la myélographie de la colonne vertébrale sont les suivantes:

  1. Paresthésies chroniques dans les membres supérieurs ou inférieurs.
  2. Hernie intervertébrale multiple ou simple présumée.
  3. Tumeurs suspectées bénignes ou malignes de la colonne vertébrale.
  4. Déterminer les causes d'inflammation chronique dans le dos.
  5. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement des ganglions spinaux.
  6. Si vous soupçonnez la présence d'une compression (compression) ou d'un rétrécissement du canal rachidien et / ou des vaisseaux sanguins qui en sortent.

1.2 Réalisation de la myélographie (vidéo)

1.3 Y a-t-il des contre-indications?

Comme presque toutes les autres techniques de diagnostic, il existe des contre-indications relatives et absolues à la myélographie.

Les contre-indications à la myélographie de la colonne vertébrale sont les maladies et affections suivantes:

  • grossesse (n'importe quel trimestre);
  • fièvre ou infection générale récente;
  • pathologies graves du coeur, du foie ou des reins au stade de décompensation;
  • arthrite grave;
  • opération antérieure de la colonne vertébrale;
  • certaines anomalies congénitales et anomalies dans la structure de la colonne vertébrale qui empêchent l'administration normale d'agents de contraste;
  • processus infectieux dans les tissus de la peau immédiatement au site d'injection du produit de contraste;
  • anomalies mentales chez le patient, interférant avec la procédure de diagnostic.

1.4 Avantages et inconvénients du transport

La myélographie présente à la fois des avantages et des inconvénients évidents, ce qui explique l’utilisation rare de cette méthode de diagnostic dans les réalités modernes.

Insertion d'une aiguille dans la myélographie

Les avantages de la myélographie comprennent:

  • l'agent de contraste injecté visualise parfaitement les contours de la moelle épinière et des ganglions individuels, qui ne peuvent être détectés par la radiographie classique;
  • capable de réparer des processus pathologiques invisibles pour l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur;
  • La procédure n'irradie pas le corps comme une tomographie par ordinateur.

Les inconvénients de la myélographie incluent:

  • dans la plupart des cas, il suffit d’utiliser des méthodes de diagnostic non invasives - IRM et TDM, plus simples, plus rapides et plus sûres;
  • en raison du produit de contraste injecté, le sujet peut développer une réaction allergique.

1.5 Quelles maladies peuvent être détectées?

La myélographie n’est pas omnipotente et peut perdre de vue de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, mais elle peut concerner plus d’une douzaine de maladies très graves (y compris celles nécessitant un traitement immédiat).

En utilisant la myélographie, les pathologies vertébrales suivantes peuvent être détectées:

  1. Tumeurs malignes et bénignes de la colonne vertébrale.
  2. Arachnoïdite.
  3. Sténose et compression du canal rachidien.
  4. Maladies infectieuses du canal rachidien et des ganglions.
  5. Myélopathie discogène.
  6. Fracture de compression de la colonne vertébrale.
  7. Syringomyélie

Dans la réalité moderne, l'IRM est préférable à la myélographie

De plus, la myélographie visualise bien les vaisseaux, ce qui permet de détecter une sténose et une compression des vaisseaux sanguins (même de petit calibre). Mais la TDM et l'IRM avec contraste dans ce cas sont préférables, car ils montrent des vaisseaux avec une reconstruction tridimensionnelle.
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2 Préparation à la procédure

Quelques jours avant la procédure, le spécialiste du diagnostic doit informer sur les médicaments que vous prenez, ainsi que sur la présence de réactions allergiques à toutes les substances (même celles qui ne sont pas directement liées à la pharmacologie).

En outre, le médecin doit être informé de la présence d'épisodes épileptiques dans les antécédents, d'asthme bronchique, de diabète ou d'autres maladies chroniques graves. Y compris il est nécessaire de parler des problèmes de circulation sanguine s'ils sont disponibles.

Le reste de la préparation à la myélographie est le suivant:

  1. 8 heures avant la procédure, vous devez vous abstenir de manger de la nourriture et tout liquide, sauf de l'eau pure.
  2. Sur le lieu de la procédure, vous devez retirer tous les éléments, qu’ils soient en métal ou en un autre matériau.
  3. Si une ponction lombaire est pratiquée, un lavement nettoyant doit être effectué à l’avance (le médecin vous indiquera l’heure exacte de la procédure).

2.1 Comment se fait la myélographie?

Tout d'abord, on demande au patient de s'allonger sur le canapé, sur le canapé. Ensuite, sur le site de ponction, le médecin désinfecte la peau avec des antiseptiques, puis effectue une anesthésie locale (généralement, la novocaïne suffit).

La myélographie est utilisée dans le diagnostic des tumeurs intradurales.

La position spécifique du patient pendant la procédure dépend du segment de la colonne vertébrale qui effectuera la ponction. Ainsi, le patient peut se mettre sur le côté ou sur le ventre et, dans certains cas, il suffit de s’asseoir.

Après cette procédure est effectuée: l'aiguille est insérée dans la colonne vertébrale sous le contrôle d'un fluoroscope. Une fois que l'aiguille a atteint la profondeur requise, des produits de contraste sont insérés. Ensuite, l'aiguille est retirée et le site d'injection est retraité avec des désinfectants.

La première heure après la procédure, le patient est invité à rester à la clinique pour s’assurer contre les réactions indésirables, en particulier les allergies. À ce moment-là, la myélographie ne prend généralement pas plus de 45 minutes.

2.2 Où est-ce fait et combien ça coûte?

La myélographie est considérée comme une procédure de diagnostic dépassée, car elle a été remplacée par des techniques d’imagerie plus informatives et plus sûres - résonance magnétique et tomographie par ordinateur.

Pour cette raison, il n'est pas possible d'effectuer la procédure dans toutes les cliniques. Vous devez donc rechercher le service correspondant dans les cliniques privées multidisciplinaires ou les grands hôpitaux publics.

Contrairement à la myélographie, le scanner et l'IRM sont des procédures plus accessibles et courantes.

Dans les cliniques publiques, la possibilité d'une telle procédure est pratiquement introuvable, même à Moscou. En outre, la myélographie est presque impossible à rencontrer dans des cliniques privées hautement spécialisées.

Le prix moyen de myelographic est 4500 roubles (prix de Moscou), dans la province les prix sont 25-35% inférieurs. Le prix final dépend de plusieurs facteurs: la région de résidence, la colonne vertébrale à l'étude, la maladie présumée.

Myélographie rachidienne - conduction articulaire avec scanner et IRM

La myélographie est une méthode de radiographie traditionnelle pour le diagnostic de la colonne vertébrale. La méthode est associée à une exposition à un rayonnement et à l'introduction d'une substance spéciale dans la région sous-arachnoïdienne de la colonne vertébrale. Souvent utilisé, en combinaison avec des procédures de diagnostic plus récentes.

IRM avec myélographie, quelle est cette méthode d'examen

L'IRM est une méthode dans laquelle, à la suite de la réponse de l'eau dans les tissus à l'influence d'un champ magnétique, des sections des projections souhaitées de la colonne vertébrale et une image en trois dimensions des zones à problèmes sont compilées.

Une méthode de diagnostic précise et très informative a été largement utilisée. Parmi d'autres études, l'IRM est différente en ce sens qu'elle n'a pas d'effet nocif sur le corps et qu'elle est réalisée sans interférer avec lui.

La méthode remplace de nombreux autres examens, y compris la myélographie. Cela est dû au fait que l'IRM «voit» bien et analyse l'état des tissus mous.

Parfois, une myélographie est effectuée afin de compléter la recherche du problème par IRM et est réalisée en conjonction avec une IRM. Cela se produit lorsqu'il est nécessaire de déterminer:

  • les tumeurs dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris la moelle épinière,
  • pathologies de toute nature
  • infections affectant le tissu rachidien.

L'amélioration de la méthode IRM a donné naissance à la méthode de myélographie par résonance magnétique. Désormais, il est possible de recevoir des informations complètes sur les cavités de la moelle épinière contenant de la liqueur de manière non invasive et sans charge de rayonnement.

Lorsque les informations sont balayées, le signal de la moelle épinière est supprimé et amplifié de l'espace entre les membranes remplies de liquide céphalorachidien. Permet la visualisation des kystes, du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien).

Avantages diagnostiques

La myélographie sous sa forme classique est une étude aux rayons X de l’état de la colonne vertébrale avec l’introduction de contraste dans le canal rachidien.

L'image est obtenue par rayons X, un moyen plus moderne et informatif - la tomographie par ordinateur.

Les avantages incluent:

  1. L'agent de contraste rend visibles les racines nerveuses, les contours de la moelle épinière visibles pour les spécialistes.
  2. Certaines anomalies sont détectées par la myélographie, le scanner ne les détecte pas sans contraste.
  3. La radiation au cours de la procédure ne laisse aucune trace dans le corps.

Myélographie de contraste: indications pour

La procédure est effectuée si nécessaire:

  • étude des problèmes vasculaires de la colonne vertébrale,
  • avec faiblesse, douleur et engourdissement des membres - afin de déterminer les causes de ces symptômes,
  • identifier les traumatismes aux racines nerveuses,
  • déterminer la présence de tumeurs et leurs causes,
  • diagnostiquer le processus inflammatoire,
  • diagnostiquer la hernie,
  • déterminer le processus inflammatoire de l'arachnoïde de la moelle épinière - arachnoïdite,
  • détection des infections des processus nerveux et du canal rachidien,
  • études sur la présence de tumeurs malignes dans la zone de la fosse crânienne postérieure,
  • détection de rétrécissement du canal rachidien - sténose,
  • déterminer les effets des blessures à la colonne vertébrale.

Complications possibles

  • Il existe un risque d'allergie à la substance administrée au cours de la procédure. Des tests cutanés sont donc effectués.
  • Après l'intervention, un cinquième des patients se plaignent de maux de tête. D'habitude ça passe dans la journée.
  • Il y a des nausées et des vomissements.
  • Les crises sont possibles.
  • Perte auditive - une complication est rare.
  • Si le patient est diabétique et prend de la metformine, une insuffisance rénale peut survenir.
  • Après la procédure, il faut mentir de manière à ce que la tête soit plus haute que le reste du corps pour éviter les fuites de la substance introduite pendant la procédure dans le cerveau. Sinon, il y a un risque de convulsions.
  • Engourdissement, paralysie - cette complication est rare.
  • Un très faible pourcentage de la probabilité d'infection dans le liquide céphalo-rachidien lors de l'administration d'une substance pour la myélographie ou toute autre nuisance - à partir du saignement au site d'injection.
  • Une complication rare est l'apparition d'un bloc dans la colonne vertébrale (dans la zone de ponction). La chirurgie sera nécessaire.
  • Un phénomène rare: après la ponction, l'ouverture ne se ferme pas et le liquide céphalorachidien s'écoule. Cela aidera à éliminer la chirurgie.

Contre-indications

Facteurs pour lesquels la myélographie ne peut être réalisée:

  • si le patient ne peut pas rester immobile pendant l'examen,
  • la grossesse
  • inflammation de la peau à l'endroit où il est nécessaire de percer la substance,
  • conditions fébriles
  • arthrite sous forme sévère
  • lors de l'examen de l'exacerbation de maladies des reins, du coeur, du foie,
  • anomalies congénitales anatomiques de la colonne vertébrale ou dommages rendant l’entrée difficile d’une substance,
  • intervention chirurgicale dans la colonne vertébrale.

La préparation

Avant la procédure, vous devez faire:

  • Si la myélographie est effectuée sur la colonne cervicale, il est nécessaire de prendre un médicament sédatif, qui est conseillé par le médecin. Cela est nécessaire pour supprimer le réflexe de déglutition.
  • Si la procédure est effectuée sur la région lombaire, avant qu’elle soit effectuée, les intestins sont nettoyés avec un lavement.
  • La veille de l'étude, il est nécessaire d'arrêter de manger dans huit heures.
  • Dans le domaine des diagnostics, supprimez tous les éléments pouvant constituer un obstacle aux rayons X.
  1. Si vous êtes allergique aux préparations d’iode et à d’autres substances.
  2. Si un médicament a été pris.
  3. S'il y a un trouble de la circulation sanguine avant la procédure.
  4. S'il y a des maladies chroniques: asthme, épilepsie, diabète, maladie rénale et autres.

Comment est la procédure

  1. Le site de ponction est désinfecté et anesthésié.
  2. L'aiguille est envoyée dans la région sous-arachnoïdienne sous le contrôle de la fluoroscopie. Quand il atteint le liquide céphalorachidien, cette substance commence à s'écouler dans l'aiguille. Si nécessaire, vous pouvez prendre une petite quantité pour analyse.
  3. Entrez une substance radio-opaque. Après cela, l'aiguille est retirée et le site de ponction est désinfecté à nouveau.
  4. Pendant la procédure de ponction, le patient est couché sur le côté, assis ou couché sur le ventre - cela dépend du lieu d'insertion de l'aiguille.
  5. Après cela, le patient s’allonge sur la table.
  6. Le médecin incline la table de haut en bas, permettant au produit de contraste de se répandre dans le canal rachidien cérébral. Le médecin contrôle ce processus avec un radioscope, en faisant attention lorsque la zone touchée apparaît.
  7. Pendant la procédure, le patient est immobile. Le médecin peut suggérer de modifier la position du corps dans l’étude du problème pour une étude plus détaillée.
  8. Après la myélographie, la tomodensitométrie est réalisée au moment où il existe un agent de contraste dans l’espace sous-arachnoïdien. La combinaison des méthodes de myélogramme et de tomodensitométrie est appelée myélographie CT.

Durée de la myélographie scanner:

  • la durée de la myélographie est de 30? 60 minutes
  • La tomographie par ordinateur prend 15? 30 minutes
  • durée totale de l'examen 45? 90 minutes

Qui étudie les résultats de l'étude et où ils peuvent obtenir

Le radiologue interprète les résultats. Après avoir analysé les images, il a rédigé un rapport pour le médecin qui a référé le patient à l’étude.