La névralgie intercostale fait référence à un état pathologique résultant de la compression ou de l'irritation des racines ou de toute la longueur des nerfs intercostaux ou de leurs branches. En même temps, il y a de fortes attaques douloureuses dans la région de la poitrine, qui portent la souffrance au patient.

La névralgie intercostale est l'un des processus les plus douloureux. Quand cela se produit, les patients pensent souvent aux douleurs cardiaques, car la localisation de la douleur est très similaire.

Cependant, contrairement aux douleurs cardiaques, qui sont généralement causées par des troubles circulatoires dans les vaisseaux du cœur, les douleurs dans les névralgies sont un processus d'irritation et d'hypersensibilité dans les branches intercostales des nerfs. La névralgie intercostale affecte généralement les personnes matures et âgées, en raison de modifications dégénératives du corps liées au vieillissement, y compris dans la région des troncs nerveux.

Raisons

Les principales causes de névralgie intercostale sont des modifications dégénératives, néoplasiques ou inflammatoires de la région du système nerveux, en particulier des troncs nerveux périphériques. Contribuer à ces changements:

• problèmes de la colonne vertébrale ou des côtes, leurs blessures ou maladies,
• maladies de l'estomac et des intestins,
• diabète sucré
• carence en vitamines et minéraux
• les tumeurs de la colonne thoracique,
• tension excessive des muscles de la colonne vertébrale ou de leur inflammation,
• stress et fatigue,
• ostéochondrose progressive,
• lésions nerveuses dans la région thoracique,
• intoxication par des poisons neurotropes, des médicaments, des toxines microbiennes,
• lésion du nerf herpétique.

Prédisposer à la formation de névralgies:

• affaiblissement de l'immunité
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins
• malformations de la colonne vertébrale, ses blessures,
• ménopause chez la femme, changements hormonaux,
• boire de l'alcool.

À la suite d'une exposition à une ou plusieurs causes, il se produit une lésion, une inflammation ou une compression de la racine nerveuse ou de son tronc. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses reçoivent une quantité excessive d'impulsions, souffrent d'hypoxie (manque d'oxygène), qui se transforme en impulsions douloureuses.

Symptômes de névralgie intercostale

Les principales manifestations de la névralgie intercostale sont les accès de douleur:

• douleur aiguë constante
• sensation de brûlure
• picotement
• épisodes périodiques de douleur aiguë et atroce, comme une douleur au cœur,
• tension musculaire dans le dos,
• augmentation de la douleur en toussant ou éternuant, en tournant le corps,
• posture forcée pour soulager la douleur,
• perte de sensibilité dans certaines zones de la poitrine.

Dans le même temps, la névralgie peut être accompagnée de:

• transpiration sévère
• fortes fluctuations de pression
• douleur au bas du dos, imitant la douleur dans les reins.

Différences de chagrin d'amour

Les signes suivants aident à distinguer la douleur le long des troncs nerveux de la douleur cardiaque:

• les douleurs dans les maladies cardiaques ne sont généralement pas durables,
• la douleur est soulagée en prenant de la nitroglycérine,
• douleurs dans le coeur donnent au bras, à l'épaule,
• les douleurs ne changent pas avec une respiration profonde,
• il y a des troubles du rythme cardiaque.

Avec douleur névralgie:

• long, ne passe pas la nuit,
• en tournant et en inclinant le corps, les douleurs s’aggravent en explorant les espaces intercostaux,
• aucun soulagement de la nitroglycérine,
• aide à réchauffer et à recevoir des analgésiques.

Diagnostics

Tout d’abord, le diagnostic de névralgie intercostale repose sur les principales plaintes de douleur à la poitrine et d’examen du patient avec une attention particulière aux espaces intercostaux. À la base, le diagnostic devient clair à partir de l'examen, mais parfois, dans des cas difficiles, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier la cause de la névralgie:

• l'électroneurographie, notamment en cas de suspicion de lésion nerveuse,
• TDM ou IRM de la colonne vertébrale pour exclure les processus volumétriques dans la région thoracique (hernie, tumeurs de la colonne vertébrale et tissus mous environnants),
• Radiographie de la colonne vertébrale et des organes thoraciques,
• pour la douleur du côté gauche - un ECG du cœur et une échographie pour exclure la pathologie cardiaque.
• analyse générale du sang et de l'urine, notamment en cas de douleur irradiant dans le bas du dos,
• sang pour les anticorps anti-virus de l'herpès, en cas de suspicion d'infection des nerfs.

Traitement de névralgie intercostale

La névralgie intercostale est généralement traitée par des neurologues. Dans certains cas, l’aide de neurochirurgiens sera nécessaire. Tout d'abord, le traitement repose sur l'élimination de la maladie sous-jacente conduisant à une inflammation ou à un pincement du nerf.

Dans la période de douleur aiguë est indiquée:

• le repos au lit pendant au moins deux jours et la surface du lit doit être plate et ferme, en plaçant une protection sous le matelas,
• avec névralgie intercostale, réchauffement de la poitrine à la chaleur sèche - un châle en laine, une compresse chaude, une serviette - atténue la douleur;
• L'utilisation de pansements à la moutarde dans la zone paravertébrale est permise (mais pas sur la colonne vertébrale elle-même),
• massage avec pommades anti-inflammatoires et chauffantes (finalgon, diclofénac-gel, voltaren, etc.), patch au poivre,
• prendre des sédatifs (valériane, agripaume, Persene, Novo-Passit), des analgésiques non stéroïdiens - ibuprofène, paracétamol, diclofénac. Ils ne peuvent pas être maltraités, avec le temps, ils peuvent perdre de l'efficacité avec un usage fréquent,
• lors de l’exacerbation de l’activité physique, le stress et la consommation d’alcool sont interdits.

En cas de douleur intense et d’inefficacité des analgésiques, il faut recourir à un blocage novocainique.

À l'avenir, sur ordonnance du médecin, appliquez:

• physiothérapie (segment UV, en cas de douleur, électrophorèse avec novocaïne, darsonval),
• l'acupuncture,
• ostéopathie
• thérapie au laser
• prendre des doses plus élevées de vitamines du groupe B.

Dans la période de réadaptation sont indiqués:

• applications de paraffine et d'ozokérite,
• thérapie de boue
• massages,
• bains de radon ou de sulfure d'hydrogène.
• Exercice thérapeutique, natation, massages sont présentés.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas de lésion massive de la colonne vertébrale entraînant une compression des racines nerveuses et un syndrome douloureux.

Prévention

Afin de prévenir les exacerbations de névralgies intercostales, des méthodes de renforcement des muscles du dos, de prévention de l'hypothermie, de normalisation du mode de vie et de la prise de vitamines sont présentées. Le pronostic de la névralgie intercostale est favorable.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome douloureux aigu. Elle se caractérise par des poussées paroxystiques ou des douleurs brûlantes dans un ou plusieurs espaces intercostaux, allant de la colonne vertébrale au sternum. Le diagnostic repose sur des plaintes et un examen objectif du patient afin d'exclure / détecter une pathologie de la colonne vertébrale et des organes internes. Un examen supplémentaire est effectué à l'aide de rayons X, de scanner et d'une endoscopie du tube digestif. Les principaux domaines de traitement sont les traitements étiotropes, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et physiothérapeutiques.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est un syndrome douloureux associé à des lésions des nerfs intercostaux de toute étiologie (due à une atteinte, une irritation, une infection, une intoxication, une hypothermie, etc.). La névralgie intercostale peut survenir chez des personnes de différents âges, y compris des enfants. Le plus souvent, il est observé chez les adultes. La névralgie intercostale la plus fréquente est due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ou hernie intervertébrale de la région thoracique, ainsi qu'à l'herpès zoster. Dans certains cas, la névralgie intercostale agit comme un "dispositif de signalisation" pour les maladies graves des structures qui forment la poitrine ou des organes situés à l'intérieur (par exemple, la pleurésie, les tumeurs de la moelle épinière, de la poitrine et du médiastin). En outre, la névralgie intercostale du côté gauche peut imiter une maladie cardiaque. En raison de la diversité de l'étiologie de la névralgie intercostale, la gestion du patient ne se limite pas à la neurologie clinique, mais nécessite souvent la participation de spécialistes connexes - vertébrologues, cardiologues, oncologues et pneumologues.

Anatomie des nerfs intercostaux

Les nerfs intercostaux sont mélangés, contiennent dans leur structure des fibres motrices, sensorielles (sensibles) et sympathiques. Ils proviennent des branches antérieures des racines de la colonne vertébrale des segments thoraciques. Il y a un total de 12 paires de nerfs intercostaux. Chacun des nerfs passe dans l'espace intercostal sous le bord de la côte correspondante. Les nerfs de la dernière paire (Th12) passent sous 12 côtes et sont appelés sous-costaux. Dans la zone allant de la sortie du canal rachidien jusqu'aux coins costaux, les nerfs intercostaux sont recouverts par la plèvre pariétale.

Les nerfs intercostaux innervent les muscles et la peau du thorax, la paroi abdominale antérieure, la glande mammaire, la partie costale-diaphragmatique de la plèvre, le péritoine tapissant la surface antéro-latérale de la cavité abdominale. Les branches sensibles de la branche et de l'interconnexion des nerfs intercostaux adjacents fournissent une innervation croisée dans laquelle une partie de la peau est innervée par un nerf intercostal principal et partiellement au-dessus et au-dessous du nerf sous-jacent.

Causes de névralgie intercostale

La défaite des nerfs intercostaux peut être de nature inflammatoire et peut être associée à une hypothermie antérieure ou à une maladie infectieuse. La névralgie la plus courante d'étiologie infectieuse est la névralgie intercostale avec infection à herpès, appelée ainsi. l'herpès zoster. Dans certains cas, les lésions nerveuses sont associées à des blessures, à des ecchymoses et à des fractures des côtes, à d'autres blessures à la poitrine et à la colonne vertébrale. La névralgie peut survenir du fait de la compression des nerfs par les muscles intercostaux ou les muscles du dos lors du développement de syndromes musculo-toniques associés à un effort physique excessif, au travail avec une posture inconfortable, à des réflexes réflexes en présence de pleurésie, au syndrome de douleur vertébrale chronique.

Diverses maladies de la colonne vertébrale (spondylose thoracique, ostéochondrose, hernie intervertébrale) provoquent souvent une irritation ou une compression des nerfs intercostaux au lieu de leur sortie du canal rachidien. De plus, la pathologie des nerfs intercostaux est associée à un dysfonctionnement des articulations vertébrales-costales au cours de l'arthrose ou à des modifications post-traumatiques de ces dernières. Les facteurs prédisposant au développement de la névralgie nerveuse intercostale sont les déformations de la poitrine et la courbure de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une névralgie intercostale résulte d'une compression des nerfs d'une tumeur bénigne en croissance de la plèvre, d'un néoplasme de la paroi thoracique (chondrome, ostéome, rhabdomyome, lipome, chondrosarcome), d'un anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Comme les autres troncs nerveux, les nerfs intercostaux peuvent être affectés par l'exposition à des substances toxiques, l'hypovitaminose avec déficit en vitamine B.

Symptômes de névralgie intercostale

Le symptôme principal est une douleur aiguë unilatérale pénétrante dans la poitrine (thorakalgie), qui longe l'espace intercostal et entoure le torse du patient. Les patients le décrivent souvent comme un «lumbago» ou un «courant électrique passant». Cependant, ils indiquent clairement la propagation de la douleur dans l'espace intercostal de la colonne vertébrale au sternum. Au début de la maladie, les thorakalgies peuvent être moins intenses sous forme de picotements, puis la douleur augmente habituellement et devient insupportable. Selon la localisation du nerf touché, la douleur peut irradier à l'omoplate, au cœur, à la région épigastrique. Le syndrome douloureux est souvent accompagné d'autres symptômes (hyperémie ou pâleur de la peau, hyperhidrose locale) causés par une lésion des fibres sympathiques constituant le nerf intercostal.

Des paroxysmes douloureux répétés, d'une durée de quelques secondes à 2-3 minutes, sont caractéristiques. Lors d'une attaque, le patient gèle et retient son souffle en inspirant, car tout mouvement, y compris l'excursion respiratoire du thorax, provoque une augmentation de la douleur. Craignant de provoquer un nouveau paroxys douloureux, les patients essaient, dans la période intermédiaire, d’éviter les virages brusques du corps, les sensations profondes, le rire, la toux, etc.

Lorsqu'une infection herpétique, la névralgie intercostale est accompagnée d'éruptions cutanées apparaissant au 2-4ème jour de la thoracalgie. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. Ce sont de petites taches roses, qui sont ensuite transformées en vésicules et qui se dessèchent avec la formation de croûtes. Démangeaisons typiques qui se produisent avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée. Après la résolution de la maladie, une hyperpigmentation temporaire persiste sur le site de l'éruption cutanée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le neurologue peut déterminer la présence d'une névralgie nerveuse intercostale en se basant sur des plaintes caractéristiques et des données d'inspection. La posture antalgique du patient attire l’attention: dans le but de réduire la pression exercée sur le nerf intercostal touché, il incline son torse dans une direction saine. La palpation dans l'espace intercostal affecté provoque l'apparition d'un paroxysme douloureux typique; des points déclencheurs sont détectés au bord inférieur de la côte correspondante. Avec la défaite de plusieurs nerfs intercostaux au cours d'un examen neurologique, la zone de diminution ou de perte de sensibilité de la partie correspondante de la peau du corps peut être déterminée.

La différenciation clinique de la douleur est importante. Ainsi, avec la localisation de la douleur dans la région cardiaque, il est nécessaire de les différencier du syndrome douloureux des maladies cardiovasculaires, principalement de l’angine de poitrine. À la différence de ce dernier, la névralgie intercostale n’est pas arrêtée par la nitroglycérine, elle est provoquée par des mouvements de la poitrine et par la palpation des espaces intercostaux. Dans l’angine de poitrine, une crise douloureuse est de nature contractante, provoquée par un effort physique et n’est pas associée à un retournement du corps, à un éternuement, etc. Dans le but d’exclure explicitement la cardiopathie ischémique, un électrocardiogramme est réalisé et, le cas échéant, un cardiologue.

Avec la défaite des nerfs intercostaux inférieurs, le syndrome douloureux peut imiter les maladies de l'estomac (gastrite, ulcère peptique) et du pancréas (pancréatite aiguë). La pathologie de l'estomac est caractérisée par un paroxysme douloureux plus long et moins intense, généralement associé à la prise de nourriture. La pancréatite a également des douleurs herpétiques, mais elles sont généralement bilatérales, associées à la nourriture. Pour exclure la pathologie des organes du tube digestif, des examens complémentaires peuvent être prescrits: détermination des enzymes pancréatiques dans le sang, gastroscopie, etc. Si une névralgie intercostale apparaît comme un symptôme de la radiculite thoracique, des paroxysmes douloureux apparaissent sur fond de douleur persistante du dos sourd, diminuant lorsque la colonne vertébrale n'est pas chargée horizontalement. Pour analyser l'état de la colonne vertébrale, une radiographie de la section thoracique est réalisée et une hernie intervertébrale est suspectée - une IRM de la colonne vertébrale.

Des névralgies intercostales peuvent être observées dans certaines maladies pulmonaires (SRAS, pleurésie, cancer du poumon). Pour exclure / identifier une telle pathologie, une radiographie pulmonaire est réalisée et, si nécessaire, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Traitement de névralgie intercostale

La thérapie complexe est effectuée, visant à éliminer la pathologie causative, en arrêtant torakalgii, en restaurant le nerf affecté. Le traitement anti-inflammatoire (piroxicam, ibuprofène, diclofénac, nimésulide) est l’un des composants principaux. En cas de syndrome douloureux grave, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, le traitement est complété par des blocages thérapeutiques intercostaux avec introduction d’anesthésiques locaux et de glucocorticoïdes. Un adjuvant dans le soulagement du syndrome de la douleur est la prescription de sédatifs, qui peuvent réduire la douleur en augmentant le seuil d’excitabilité du système nerveux.

Le traitement étiotropique dépend de la genèse de la névralgie. Ainsi, dans le cas du zona, des agents antiviraux (famciclovir, acyclovir, etc.), des médicaments antihistaminiques et l’application topique de pommades antiherpétiques sont indiqués. En présence de syndrome musculo-tonique, des relaxants musculaires sont recommandés (tizanidine, chlorhydrate de tolpérisone). Lors de la compression du nerf intercostal à la sortie du canal rachidien en raison d'une ostéochondrose et du déplacement des vertèbres, il est possible d'effectuer une thérapie manuelle légère ou une traction de la colonne vertébrale visant à atténuer la compression. Si la compression nerveuse est causée par une tumeur, la question du traitement chirurgical est envisagée.

Parallèlement à la thérapie étiotropique et anti-inflammatoire, un traitement neurotrope est effectué. Pour améliorer le fonctionnement du nerf affecté, l'administration intramusculaire de vitamines B et d'acide ascorbique est indiquée. La thérapie médicamenteuse est complétée avec succès par des procédures physiothérapeutiques: phonophorèse, magnétothérapie, UHF, thérapie réflexe. Lorsque le zona est effectivement un ovni local sur la zone de l'éruption cutanée.

Pronostic et prévention des névralgies intercostales

En général, avec un traitement adéquat, la névralgie intercostale a un pronostic favorable. La plupart des patients ont un rétablissement complet. Dans le cas d'une étiologie herpétique de la névralgie, ses rechutes sont possibles. Si la névralgie intercostale est persistante et ne répond pas au traitement, l'étiologie de son étiologie doit être soigneusement examinée et le patient doit être examiné pour la présence d'une hernie discale ou d'un processus tumoral.

Les mesures de prévention sont le traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, la prévention de sa courbure, le traitement adéquat des lésions de la poitrine. La meilleure protection contre les infections à herpès est un niveau élevé d'immunité, obtenu grâce à un mode de vie sain, au durcissement, à un effort physique modéré et aux loisirs actifs.

Névralgie intercostale: symptômes et diagnostic

Contenu de l'article

• Névralgie intercostale: symptômes et diagnostic
• Comment traiter les névralgies
• Comment se débarrasser de la névralgie intercostale

Symptômes de névralgie intercostale

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur dans la région du cœur. Il semble être dû à une compression ou une irritation des nerfs intercostaux et peut être douloureux, brûlant, terne ou aigu. Contrairement à la douleur cardiaque, les symptômes de névralgie intercostale sont permanents, observés sur une longue période, ne sont pas soulagés par la nitroglycérine et sont aggravés par les mouvements du corps, la douleur dans la région de la poitrine est un zona.

Des sensations douloureuses apparaissent avec une augmentation de l'activité motrice, des blessures apparaissent lors de l'examen de certaines zones du corps (espace intercostal, le long de la colonne vertébrale, la poitrine). Souvent, la douleur augmente avec l'inhalation et l'expiration. La douleur peut être notée sous les omoplates ou dans la colonne lombaire. La compression et l'irritation des nerfs intercostaux peuvent entraîner d'autres symptômes désagréables: contractions musculaires ou contractions musculaires, transpiration intense, modification de la couleur de la peau (rougeur, blanchissement). Au cours de la tige nerveuse endommagée, une sensation de brûlure, des picotements ou une perte de sensation peuvent être ressentis.

Diagnostic des névralgies intercostales

Pour diagnostiquer la névralgie intercostale, consultez un médecin. Pour exclure d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires, vous devez consulter un cardiologue ou un pneumologue, effectuer un ECG, une radiographie pulmonaire et d'autres études. Pour déterminer les causes possibles de la maladie, le médecin doit procéder à des examens neurologiques et manuels comprenant la définition du tonus musculaire, la détection des violations de la sensibilité des membres, le degré de mobilité des articulations, la localisation des zones douloureuses.

Le patient peut être dirigé vers une radiographie. La radiographie est informative pour le diagnostic des tumeurs et des fractures de la colonne vertébrale, ainsi que de certaines lésions infectieuses. Cependant, cette méthode ne permet pas de visualiser les tissus mous (muscles, ligaments, disques, etc.). Les différentes parties des structures anatomiques sont examinées à l'aide de la tomodensitométrie. Pour effectuer cette méthode de diagnostic, le même rayonnement X est utilisé, comme avec les rayons X conventionnels. Les informations obtenues sont traitées sur l'ordinateur.

La tomographie informatisée est plus informative pour identifier le tissu osseux pathologique, cette méthode de diagnostic est souvent associée à la myélographie. La myélographie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, il est injecté dans le canal rachidien pour étudier la moelle épinière et les racines nerveuses. L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de recherche moderne et très informative. Le diagnostic repose sur l'imagerie d'organes et de tissus au moyen d'ondes électromagnétiques. L'IRM révèle des modifications pathologiques dans les tissus mous (structures nerveuses, muscles, ligaments).

Névralgie intercostale

Il peut s'agir de maladies du système nerveux telles que la sclérose en plaques, la polyradiculoneuropathie, des maladies systémiques (diabète, hépatite), le manque de vitamines, l’alcoolisme ou une mauvaise absorption du tractus gastro-intestinal. Dommages sur les nerfs intercostaux genèse possible d'intoxication (métaux lourds, certains médicaments).

Lorsque l’alimentation en sang des nerfs est perturbée, il se produit une hypoxie des troncs nerveux, notamment des maladies cardiovasculaires (hypertension, athérosclérose) et une anémie. Des troubles du système endocrinien peuvent entraîner des modifications de la colonne vertébrale, pouvant à leur tour entraîner une névralgie intercostale (thyrotoxicose, maladies des glandes surrénales, troubles du système endocrinien chez les femmes ménopausées). Ainsi, de nombreux facteurs contribuent au développement de la névralgie intercostale et, en règle générale, une combinaison de facteurs est importante, pas un seul facteur. La névralgie intercostale survient le plus souvent chez les personnes âgées en cas de modifications involutives de la colonne vertébrale et du corps.

Les symptômes

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur dans la région des côtes, qui présente un caractère brûlant vif, parfois sourd. Les douleurs peuvent se développer paroxystiquement ou apparaître périodiquement, tandis que la douleur peut être intense et s'intensifier lors de la toux, de l'éternuement et des mouvements du corps. La douleur est généralement localisée aux zones des côtes inférieures et peut irradier de l'épaule au bras, ce qui rend souvent de telles crises douloureuses similaires à des cardialgies. La douleur dans la névralgie intercostale diffère des douleurs cardiaques par la nature plus constante de l'intensité de la douleur et par l'absence de modifications du système cardiovasculaire (modification du pouls, de la pression). De plus, la douleur cardiogénique n'augmente pas avec les mouvements du corps et il n'y a pas de douleur locale dans les côtes. La douleur dans la névralgie intercostale peut être accompagnée de manifestations végétatives (pâleur ou rougissement de la peau, transpiration), de fasciculations de groupes musculaires, d'une sensibilité altérée de la région douloureuse (engourdissement). la névralgie intercostale peut irradier le bas du dos et simuler une colique rénale.

Diagnostics

Avec les manifestations classiques, le diagnostic de névralgie intercostale n’est pas difficile (par exemple, avec les conséquences du zona). Mais étant donné la possibilité de douleur dans la région des côtes en raison de nombreuses maladies, il est souvent nécessaire de procéder à un examen approfondi. Le diagnostic de névralgie intercostale peut être posé sur la base des antécédents de plainte du patient (nature de la douleur, localisation, intensité, durée de la douleur, irradiation, douleur accrue lors des mouvements du corps), examen externe (présence de malformations de la colonne vertébrale), douleur à la palpation au niveau de la côte, du sternum ou de l'attachement paravertébral. points dans la colonne vertébrale thoracique. Si nécessaire, pour différencier la nature cardiaque de la douleur, un ECG doit être effectué. Pour identifier les modifications dégénératives de la colonne vertébrale, on utilise des méthodes d'examen comme la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM. De plus, pour le diagnostic de l'ostéoporose, une densitométrie doit être effectuée. L'EMG peut être utilisé pour identifier l'étendue des dommages causés aux fibres nerveuses. Des examens de laboratoire et des ultrasons peuvent être prescrits pour diagnostiquer les maladies rhumatologiques et les troubles endocriniens ou rénaux. L’approche diagnostique des névralgies intercostales devrait être fondée sur l’exclusion des causes essentiellement somatiques de la douleur (maladie cardiaque, maladie du rein, maladies endocriniennes).

Traitement

Le traitement de la névralgie intercostale vise à traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l’irritation des nerfs intercostaux. Lorsque l'exacerbation d'une névralgie intercostale (ou dans la période aiguë), il est nécessaire de minimiser les mouvements (éviter les mouvements brusques du corps, soulever des poids) et le repos au lit est recommandé pendant une courte période (1-3 jours). Il est également possible de porter un corset (1-3 jours) pour fixer les mouvements dans le corps.

Le traitement médicamenteux vise à soulager la douleur et l’inflammation. Ce groupe d’AINS (ibuprofène, Celebrex, Movalis, Diclofenac) doit être pris en compte dans la pathologie somatique associée (principalement des maladies de l’appareil gastro-intestinal). Il est également possible d’utiliser des relaxants musculaires tels que mydocalm, sirdalud, baclofen (ces médicaments soulagent les spasmes musculaires). De plus, les vitamines du groupe B sont souvent prescrites (milgamma). Pour les troubles du sommeil, des sédatifs peuvent être utilisés.

Blocage L'introduction d'anesthésiques locaux (parfois avec des corticostéroïdes) est indiquée dans le traitement du syndrome de la douleur grave et permet d'interrompre l'impulsion nerveuse pathologique.

Physiothérapie Les méthodes physiothérapeutiques modernes (thérapie au laser avec électrophorèse au DDT et phonophorèse avec des médicaments) aident non seulement à réduire la douleur, mais également à réduire l'inflammation et à améliorer la microcirculation et l'irrigation sanguine dans la zone des fibres nerveuses endommagées.

Acupuncture: les méthodes d'exposition à des points biologiquement actifs aident à rétablir la conductivité des fibres nerveuses et ainsi à soulager la douleur. Pour un effet persistant, il est recommandé d’effectuer plusieurs séances d’acupuncture.

La thérapie manuelle et le massage sont particulièrement efficaces pour les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. En rétablissant la mobilité et en soulageant les spasmes musculaires dans les segments moteurs, ces traitements aident au traitement de la maladie sous-jacente et réduisent ainsi la douleur dans la névralgie intercostale.

La gymnastique physique dosée à l'effort dans la période suivant le soulagement du syndrome de la douleur est nécessaire pour restaurer le système musculaire, améliorer la fonctionnalité du système musculo-squelettique et permettre d'obtenir une rémission stable dans les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. En outre, il est nécessaire d'éliminer les facteurs pouvant contribuer au développement de la névralgie intercostale (consommation d'alcool) et au traitement des principales maladies de la genèse somatique.

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Névralgie intercostale. Comment traiter la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est l’une des causes les plus courantes de douleur thoracique. Cette maladie survient lors d'une irritation ou d'une atteinte du nerf intercostal, dont le principal symptôme est une douleur aiguë. En règle générale, la névralgie intercostale affecte les personnes âgées et l'âge sénile. Cette maladie est également présente chez les jeunes (surtout chez les sédentaires, ainsi que chez les nageurs) et même parfois chez les enfants (principalement pendant la période de croissance intensive). Nous parlerons dans notre article des raisons pour lesquelles cette pathologie se développe, quelles sont les manifestations cliniques, les principes de son diagnostic et de son traitement.

Quel est le nerf intercostal

De la moelle épinière dans sa région thoracique, il y a 12 paires de nerfs spinaux. Ils sont formés de fibres sensorielles, motrices et sympathiques. Chaque nerf passe dans l'espace intercostal le long du bord inférieur de la côte, sous le vaisseau intercostal correspondant, entre les muscles intercostaux externe et interne responsables de l'expiration et de l'inspiration. Dans la névralgie intercostale, les impulsions douloureuses se propagent par les fibres nerveuses vers la moelle épinière, puis vers le cerveau. Une personne ressent une douleur à la suite de cela.

Causes de névralgie intercostale

Les causes de la névralgie intercostale sont nombreuses, mais leur essence se résume à deux:

• irritation ou pincement du nerf intercostal dans l'espace intercostal;
• pincement de la racine nerveuse spinale dans la colonne vertébrale thoracique.

Le pincement des racines se produit généralement dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale telles que l’ostéochondrose de la région thoracique, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), la spondylarthrite, la hernie intervertébrale, la cyphose progressive, etc.

La plupart des cas de névralgies intercostales résultent précisément d'une irritation ou d'un pincement du nerf par les fibres des muscles intercostaux de l'espace intercostal.

Des spasmes musculaires peuvent survenir en raison d'un traumatisme, d'une activité physique accrue sans réchauffement, d'un stress psychoémotionnel.

L'inflammation des muscles intercostaux externes et internes et le spasme associé se produisent sur le fond de l'hypothermie générale ou locale, des maladies infectieuses (en particulier, l'herpès).

Plus rarement, la névralgie intercostale peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

• toxicité alimentaire (gastro-entérite aiguë);
• spondylopathie;
• maladie des côtes et malformation thoracique;
• sclérose en plaques;
• maladies allergiques;
• polyneuropathie toxique (alcoolique);
• le diabète;
• maladies du tube digestif, entraînant une carence en vitamines du corps (gastrite chronique, colite, hépatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal);
• anévrisme de l'aorte thoracique.

Les microtraumatismes obtenues par un effort physique excessif régulier, en particulier en association avec une hypothermie, peuvent également entraîner une névralgie intercostale.

Manifestations cliniques de névralgie intercostale

Le symptôme principal de cette maladie est la douleur le long de l'espace intercostal. L'intensité de la douleur peut être différente: forte, forte, tir (plus souvent) à constante, intensité moyenne. La douleur augmente avec les mouvements du patient, avec la toux et les éternuements, et même avec la respiration. Souvent, une personne adopte une position forcée: elle se penche du côté affecté pour minimiser la quantité de mouvement qu’elle contient. Lorsqu’ils toussent, rient ou éternuent, certains patients appuient fermement la paume de la main sur l’espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvements dans cette zone afin qu’elle fasse moins mal.

Très souvent, la douleur dans la névralgie intercostale augmente sous les doigts du médecin effectuant la palpation: il détecte facilement la direction de la douleur le long du nerf. Il est à noter que les patients peuvent caractériser leurs sentiments non seulement comme une douleur, mais également comme une sensation de brûlure, de picotement et, aux stades avancés de la maladie, comme un engourdissement dans l'espace intercostal.

Avec la défaite du nerf intercostal gauche, la douleur imite souvent les sensations de l'angine de poitrine: les patients considèrent la douleur comme une cuisson, avec une irradiation (propagation) du bras gauche, de l'omoplate, de la colonne vertébrale. Cependant, les douleurs d'angine ne dépendent pas des mouvements, de la toux, du rire et d'autres choses, et diminuent en outre après que le patient ait pris des comprimés de nitroglycérine ou leurs analogues. Cependant, afin de ne pas rater une pathologie cardiaque aussi importante, dans les cas douteux, le médecin prescrit un patient sous ECG. Il est important de ne pas confondre la névralgie intercostale avec l'infarctus du myocarde, car la douleur qu'elle contient ne diminue pas non plus à partir de la nitroglycérine. Par conséquent, en cas de douleur soudaine dans la région du cœur, il ne faut pas tenter le sort en espérant que tout ira pour le mieux, mais il faut être prudent: appelez une ambulance et subissez une électrocardiographie.

Dans certains cas, lorsque les nerfs des côtes inférieures sont touchés, la nature de la douleur peut ressembler à celle ressentie lors de coliques néphrétiques (douleurs vives et soudaines dans la région lombaire d’un crampon irradiant vers la jambe ou l’aine). Dans de tels cas, vous ne devriez pas non plus tirer, mais il est important de demander immédiatement l'aide de spécialistes. N'oubliez pas qu'il est préférable d'être vigilant à propos de votre santé.

Plus rarement, la névralgie intercostale peut reproduire des manifestations de maladies telles que la pleurésie, la sténose de l'aorte thoracique, les tumeurs médiastinales.

Diagnostics

Le médecin diagnostiquera le diagnostic de névralgie intercostale typique sans difficultés particulières sur la base des plaintes du patient, des antécédents médicaux de la maladie et de sa vie, et également sur la base des résultats d'un examen objectif:

• à l'examen, une éventuelle rougeur ou blanchissement de la peau sur le nerf touché attirera l'attention;
• à la palpation, le patient remarquera une douleur le long de l'espace intercostal affecté;
• L'examen du cœur (palpation, percussion, auscultation) ne montrera aucun changement pathologique de cet organe.

Si un spécialiste a des doutes sur la nature du syndrome douloureux du patient, il lui assignera des méthodes de recherche supplémentaires lui permettant de confirmer ou d'infirmer tel ou tel diagnostic:

• ECG;
• radiographie de la poitrine;
• Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal.

Traitement de névralgie intercostale

En règle générale, le traitement de cette pathologie est réalisé dans 2 directions: soulager l’état du patient en réduisant, et mieux - soulager la douleur, et traiter la maladie, contre laquelle des névralgies sont apparues.

Dans la plupart des cas, le patient est traité en ambulatoire. Les 3 à 7 premiers jours de la maladie (en fonction de son degré de gravité), on montre au patient le repos au lit. Et son lit devrait être plat, solide, avec un matelas orthopédique ou un bouclier sous le matelas habituel. Rester sur un lit avec un filet qui s'affaisse est absolument contre-indiqué: à cause de cela, l’état du patient ne peut que s’aggraver.

Traitement médicamenteux général

Des médicaments peuvent être prescrits à un patient atteint de névralgie intercostale dans les groupes suivants:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, rofécoksib et autres): non seulement ils soulagent la douleur, mais ils ont également un effet anti-inflammatoire prononcé, non seulement sur le nerf touché, mais également sur la colonne vertébrale touchée par l'ostéochondrose; peut être administré sous forme d'injections, de comprimés ou de suppositoires (suppositoires);
• myorelaxants (mydocalm, tolperil, sirdalud) - réduisent la sévérité des spasmes musculaires striés;
• agents qui apaisent le système nerveux (en général, végétale - sedasin, Persen, Novo-Passit et autres);
• Vitamines B (neurobion, neuro-rubin, milgamma et autres) - rétablissent les structures nerveuses endommagées en améliorant la conduction des impulsions entre elles.

Traitement local

Tout d’abord, dans cette section, je voudrais souligner la chaleur sèche sur la zone touchée. Cependant, il devrait s'agir d'une source de chaleur indirecte, par exemple un article tricoté ou un foulard en laine. Les objets chauds à attacher à la zone touchée sont non seulement non rentables, mais même nuisibles. En cas de chauffage non intensif, le flux sanguin local dans la région devient plus actif. Cependant, en se refroidissant, l'effet inverse sera observé: augmentation de l'œdème et augmentation du syndrome douloureux.

Des pommades et des gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utilisés. Ce sont des médicaments tels que le dolobène, le dip-relif, le fastum-gel, etc.

D'autres pommades ou solutions ne contenant pas d'AINS, mais comprenant des anesthésiques, les substances à action réflexe ont également des effets analgésiques. Ce sont des médicaments tels que menovazine, kapsikam et finalgon - ils peuvent également être utilisés pour traiter la névralgie intercostale.

Les timbres transdermiques sont une forme de dosage relativement nouvelle pour le traitement de cette pathologie et d'autres maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. Ils sont imprégnés d'une ou plusieurs substances anti-inflammatoires et analgésiques qui, après avoir été collées sur la zone touchée, sont libérées lentement et exercent leurs effets en continu, directement sur le nerf affecté. L'un de ces médicaments est le voltaren. Un patch avec une composition spéciale qui ne contient pas d'AINS, d'hormones et d'autres substances habituelles peut également être utilisé, mais il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé - une force de nanoplaste.

Traitement non médicamenteux

Lorsque les symptômes aigus de la névralgie intercostale sont éliminés, des méthodes de traitement non pharmacologiques aideront à restaurer plus rapidement les fonctions des zones touchées, à savoir:

• massage thérapeutique (améliore les processus métaboliques des muscles paravertébraux, les amène à tonifier, réduit l'enflure, soulage la douleur);
• exercices de physiothérapie (exercices pour renforcer le système musculaire spinal, prescrits par un médecin pour un patient particulier);
• thérapie manuelle (grâce à cela, les connexions entre les vertèbres sont normalisées, l'incarcération nerveuse est éliminée);
• acupuncture;
• physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, UHF).

Recettes de médecine traditionnelle

Les méthodes de la médecine traditionnelle aideront à soulager l’état du patient avec névralgie intercostale, mais toujours en combinaison avec un traitement traditionnel prescrit par un spécialiste.

• Pour réduire la douleur, la zone touchée doit être lubrifiée avec du jus de radis ou de raifort fraîchement pressé.
• Également à des fins anesthésiques, vous pouvez préparer une teinture de rue (2 cuillères à soupe de matières premières, verser 250 ml d’eau bouillante et insister pendant 14 jours). Pendant les douleurs intenses, faites des compresses sur la zone touchée.
• Soulage la douleur et la lotion de l'absinthe cuite à la vapeur (faites-la cuire à la vapeur, puis écrasez-la dans un état pâteux, ajoutez de l'huile d'argousier et appliquez-la sur le point sensible).
• Si le géranium se développe dans la maison d'un patient, vous pouvez également l'utiliser. Enlevez la feuille et frottez-la sur la zone touchée, enveloppez-la de chaleur.
• Une compresse de gaze humidifiée avec une infusion de graines de lin doit être appliquée sur la région du nerf touché.
• Vous pouvez faire une pommade en utilisant de la vaseline et des bourgeons de tremble. Écraser les reins, ajouter de la vaseline dans un rapport de 1 partie de vaseline pour 4 parties des reins. Frottez-vous à l'endroit le plus douloureux 2 à 4 fois par jour.
• Le patient se sentira mieux après un bain chaud au sel de mer et à la sauge.
• Vous pouvez prendre à l'intérieur du bouillon de guérison (fleurs de camomille, feuilles de mélisse, teinture de valériane, peau d'orange, miel) - cela renforcera le système nerveux dans son ensemble.
• La médecine traditionnelle peut être achetée et prête - dans la pharmacie. Un tel remède est le plâtre au poivre. Avant de l'utiliser, il est nécessaire de dégraisser la zone touchée avec de l'alcool, de bien la sécher, puis d'appliquer un pansement et d'attendre l'effet. Après un moment, la peau sous le plâtre va commencer à cuire. Vous ne pouvez pas tolérer par la force, de cette façon, vous pouvez gravement brûler la peau. En cas de brûlure intense, le plâtre doit être enlevé.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de la névralgie intercostale et de la maladie sous-jacente, le rétablissement est total.

Il est facile de comprendre que, compte tenu des nombreuses causes de la maladie, il n’existe aucune méthode de prévention spécifique. Pour réduire le risque d'apparition, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies pouvant causer une névralgie intercostale, d'éviter le stress, d'éviter les efforts physiques excessifs et l'hypothermie.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une lésion des nerfs intercostaux, accompagnée d'un syndrome de douleur intense. En soi, la pathologie ne présente pas de danger pour la vie, mais sous les symptômes de névralgie intercostale, on peut masquer des maladies graves, notamment des pathologies cardiovasculaires, en particulier un infarctus du myocarde. Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Les nerfs intercostaux contiennent à la fois des fibres sensorielles et motrices et des fibres sympathiques. Chez l’homme, il existe 12 paires de nerfs dans l’espace intercostal, chacun passant au-dessous du bord de la côte correspondante dans l’espace intercostal en tant que partie du faisceau neurovasculaire. Les nerfs intercostaux assurent l'innervation de la peau et des muscles du péritoine, des parties costales et diaphragmatiques de la plèvre, de la paroi abdominale antérieure, du sein et du thorax. La névralgie survient lorsque les racines des nerfs intercostaux sont comprimées au site de leur sortie de la colonne vertébrale, généralement à la suite d'un spasme musculaire.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Synonymes: névralgie nerveuse intercostale, sciatique thoracique.

Causes de la névralgie intercostale et facteurs de risque

Les causes les plus courantes de névralgie nerveuse intercostale sont les suivantes:

• ostéochondrose, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante et autres maladies de la colonne thoracique;
• tumeurs de la moelle épinière thoracique;
• exercice excessif;
• mouvement vif et infructueux;
• traumatisme à la poitrine;
• position inconfortable forcée du corps;
• hypothermie générale du corps, hypothermie de la poitrine et du dos;
• pathologie de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal;
• infection par l'herpès.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

Les facteurs contributifs sont:

• troubles métaboliques (diabète);
• changements de vaisseaux sanguins liés à l'âge;
• immunodéficience;
• maladies du système nerveux;
• maladies infectieuses et inflammatoires;
• intoxication du corps;
• milieu de travail inconfortable.

Formes de la maladie

Il existe deux formes principales de névralgie intercostale:

• radiculaire - en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière et s'accompagne de douleurs dans la région thoracique, il peut être masqué comme une maladie cardiaque;
• réflexe - se pose en raison de la tension musculaire dans les espaces intercostaux.

La névralgie intercostale se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La susceptibilité à la maladie augmente avec l'âge.

Selon la localisation, la névralgie intercostale est classée en unilatérale et bilatérale. Cette dernière se produit souvent sur fond de déficit immunitaire, de maladie par radiation, d'infection herpétique et de plusieurs autres maladies.

Symptômes de névralgie intercostale

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur pénétrante paroxystique, qui peut être une sensation de brûlure, de brûlure, de coup de couteau, ressemblant à un choc électrique. La douleur est aggravée par le rire, la toux, la respiration profonde, la rotation du torse, la levée des membres supérieurs. En outre, la douleur augmente avec la palpation de la zone touchée et peut devenir insupportable pour le patient. Le patient adopte une posture forcée (postures antalgiques) pour réduire ou arrêter la douleur. La douleur est longue et persiste souvent jour et nuit, mais son intensité peut varier.

La douleur peut avoir une localisation différente. Chez les femmes, sur fond de changements hormonaux au cours de la période ménopausique et / ou postménopausique, des sensations douloureuses sont souvent notées dans la zone de projection du cœur, la douleur peut irradier vers la glande mammaire. Chez l'homme, la douleur est le plus souvent localisée au niveau des côtes inférieures, du côté gauche de la poitrine. En fonction de l'emplacement de la lésion, la douleur peut être transmise à la région du cœur, de l'omoplate, de l'épigastre. Avec la localisation de la douleur au cours d'un ou deux nerfs intercostaux, il peut acquérir un zona.

Un signe caractéristique de la névralgie intercostale est que la douleur ne diminue pas la nuit. Aux stades précoces de la maladie, la douleur thoracique peut être moins intense, se manifester par des fourmillements, mais avec une progression de la pathologie. La douleur dans la névralgie intercostale peut être unilatérale ou bilatérale. Au cours des premiers jours suivant l’apparition de l’état pathologique, les crises de névralgie intercostale peuvent entraîner des troubles du sommeil (y compris l’insomnie) et une détérioration de l’état général du patient.

Chez les enfants, la névralgie intercostale se manifeste par une douleur intense dans la zone touchée et s'accompagne de convulsions, de troubles du sommeil, d'une irritabilité accrue et de troubles de l'élocution.

Dans le tableau clinique de la maladie peut être présent:

• spasmes musculaires dans la zone touchée;
• engourdissement de la zone touchée;
• transpiration accrue (hyperhidrose);
• pâleur ou rougeur de la peau;
• sensation rampante;
• essoufflement (dû à une respiration incomplète lors d'attaques de douleur); et ainsi de suite

Les symptômes de la névralgie intercostale, provoquée par une infection virale herpétique, sont des éruptions cutanées et des démangeaisons qui se manifestent avant même l'apparition d'une éruption cutanée. Les éruptions cutanées sont des taches roses qui se transforment en vésicules et se dessèchent. L'éruption est localisée sur la peau de l'espace intercostal. À la place des éléments irritants pendant la période de convalescence, une hyperpigmentation temporaire de la peau est observée.

Diagnostic des névralgies intercostales

Le diagnostic primaire de névralgie intercostale est réalisé sur la base des plaintes et des antécédents, ainsi que d'un examen objectif du patient. Souvent, les données obtenues sont suffisantes pour diagnostiquer la maladie. Dans les cas de diagnostic complexes, ainsi que dans le but d'un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies présentant des manifestations similaires, un examen supplémentaire est effectué, qui, selon les preuves, comprend:

• résonance magnétique et tomodensitométrie (pour exclure les tumeurs, la hernie);
• Examen aux rayons X du thorax et de la colonne vertébrale à l'avant, aux côtés et en oblique;
• l'électroneurographie (avec les conséquences possibles d'une blessure);
• électrocardiographie (pour exclure les maladies du système cardiovasculaire);
• échographie;
• discographie de contraste;
• gastroscopie (pour exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal);
• test sanguin général et biochimique;
• analyse d'urine;
• test sanguin sérologique; et ainsi de suite

Le caractère informatif de la tomodensitométrie est amélioré lorsqu'il est réalisé conjointement avec un examen radio-opaque des voies du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière (myélographie).

Dans certains cas, la névralgie intercostale indique la présence d'autres maladies, par exemple des néoplasmes de la moelle épinière ou des organes thoraciques, la pleurésie.

Pour identifier la pathologie à un stade précoce, ainsi que pour contrôler l'efficacité du traitement, vous pouvez utiliser le scan par électro-bassin. La méthode permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale et de déterminer l'étendue de la lésion.

Le diagnostic différentiel de la névralgie intercostale avec d'autres maladies est requis:

Traitement de névralgie intercostale

Les patients atteints de névralgie intercostale sont alités de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Syndrome douloureux aigu accompagnant la névralgie intercostale, arrêté par l'administration parentérale d'analgésiques. Si cela ne suffit pas, recourez au blocage des nerfs intercostaux de Novocainic. Lorsque l'intensité de la douleur diminue, le patient est transféré à la prise parentérale d'analgésiques.

Traitement du complexe de névralgies intercostales. Avec l'augmentation du tonus musculaire, des relaxants musculaires à action centrale sont utilisés. L'œdème dans la zone touchée est éliminé avec les médicaments diurétiques, ainsi que par veinotonique. Pour améliorer les fonctions du nerf impliqué dans le processus pathologique, l'administration parentérale d'acide ascorbique et de vitamines du groupe B. Selon les indications, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour les patients souffrant de brûlures d'estomac, de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal) sont complétés par des médicaments appartenant au groupe des organotropes gastro-intestinaux, sédatifs, antidépresseurs, complexes de vitamines.

Dans le cas de névralgies intercostales sur le fond de l'infection à l'herpès, prescrire des médicaments antiviraux, des antihistaminiques. Le traitement est complété par l'application topique de médicaments antiherpétiques sous la forme d'une pommade.

Chez les femmes, la névralgie intercostale peut être causée par le port de sous-vêtements serrés, ainsi que par l'insuffisance pondérale. Chez les enfants et les adolescents, la névralgie intercostale peut survenir pendant une période de croissance intensive du squelette osseux.

En plus du traitement principal de la névralgie intercostale, du plâtre à la moutarde, des compresses, des anti-inflammatoires sous forme de gels et de pommades peuvent être utilisés dans le domaine de la douleur. L'aspect positif de l'utilisation de médicaments locaux contre la névralgie intercostale est que ces médicaments ne passent pas par le foie et que leur concentration ne diminue donc pas.

Il est nécessaire d'éliminer la charge sur le corps, le stress, l'alcool.

Après la disparition des symptômes aigus, la physiothérapie est prescrite pour accélérer la rémission et prévenir les rechutes. L'effet thérapeutique est assuré par les méthodes suivantes:

En cas de névralgie intercostale due à un déplacement des vertèbres ou à une ostéochondrose, une thérapie manuelle épargnée ou une traction de la colonne vertébrale peuvent être réalisées. Dans les névralgies intercostales, qui se sont développées dans le contexte d'anomalies de la colonne vertébrale, il est recommandé de compléter le traitement principal par une thérapie physique, comprenant un ensemble d'exercices de régénération.

En cas de névralgie intercostale provoquée par une néoplasie, le traitement est effectué dans le service d'oncologie.

Complications possibles et conséquences

En l'absence de traitement adéquat, la névralgie intercostale peut entraîner des complications:

• troubles circulatoires avec développement ultérieur de pathologies des muscles et des organes internes;
• la scoliose;
• syndrome de douleur chronique;
• exacerbations de maladies chroniques du système digestif;
• hypertension artérielle, crise hypertensive;
• accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral;
• angine sur le fond de douleur intense; et autres

Prévisions

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable. Dans le cas d'une névralgie intercostale causée par une infection à l'herpès, les rechutes ne sont pas rares.

Prévention

La prévention spécifique de la névralgie nerveuse intercostale n’a pas été mise au point, des mesures fortifiantes aideront à prévenir le développement de pathologies. Recommandé:

• un mode de vie sain, y compris des exercices modérés réguliers et une alimentation équilibrée et équilibrée;
• durcissement du corps;
• traitement opportun des maladies de la colonne vertébrale, des blessures à la poitrine, des pathologies des organes internes;
• mesures visant à prévenir la courbure de la colonne vertébrale ou le traitement d'une courbure existante;
• éviter l'hypothermie;
• travailler dans des conditions confortables, avec une longue position forcée du corps pour prendre des pauses pour un petit échauffement.