Spondyloarthrose de la colonne vertébrale se réfère à des processus inflammatoires du tissu cartilagineux des os de la colonne vertébrale, disques intervertébraux. La maladie est chronique et devient souvent une complication de la spondylose.

Le dos est une partie active du corps et la colonne vertébrale est constamment en bon état pour maintenir l'équilibre du corps humain. Même des irrégularités mineures dans la structure anatomique de toute nature peuvent provoquer des lésions des os, du cartilage, des structures musculaires.

Qu'est-ce que la spondylarthrose de la colonne vertébrale, quelles sont les caractéristiques de son développement?

Caractéristiques de la maladie

La spondylarthrose est caractérisée par une inflammation du cartilage, des disques intervertébraux et d'autres fragments de structures articulaires. Accompagné par la restriction de la mobilité de la colonne vertébrale. Les conséquences de la pathologie sont des modifications prononcées destructrices-dégénératives du tissu conjonctif, une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale.

La maladie est également appelée syndrome de facette, lorsque les disques intervertébraux sont impliqués dans le processus pathologique, mais aussi les tissus adjacents (tissus mous, capillaires nerveux, cartilages ou tissus osseux). Le syndrome de la facette accompagne souvent le cours de l'arthrose, l'ostéochondrose. En pratique clinique, on parle de spondyloarthrose commune.

La maladie est une lésion inflammatoire des articulations et du cartilage des disques intervertébraux à évolution progressive. La pathologie est caractérisée par une mobilité articulaire limitée. Les modifications dégénératives ont souvent pour résultat la destruction du tissu conjonctif, la compression des racines nerveuses avec une innervation affaiblie.

Facteurs étiologiques

Qu'est-ce que la spondylarthrose en termes de facteurs provoquants?

De nombreux facteurs étiologiques pourraient provoquer le développement d'une spondylose de la colonne lombo-sacrée. Toutes les causes peuvent être congénitales ou acquises. En outre, les facteurs provoquants peuvent être héréditaires, ne se manifestant qu'avec la croissance, le développement du système squelettique humain. Les principales raisons incluent:

• traumatisme de la colonne vertébrale, des vertèbres, des disques intervertébraux;
• surcharge physique systématique;
• hypothermie, rhumes:
• spondylarthrite (inflammation des articulations de la colonne vertébrale);
• troubles métaboliques (métabolisme principalement des minéraux et des protéines);
• spondylose avancée;
• modifications liées à l'âge des os, des tissus musculaires;
• ostéochondrose de la région lombaire ou cervicale;
• l'ostéoporose et ses complications sous la forme de fractures de compression.

Classification et espèce

Spondylarthrose de la colonne vertébrale - quel type de maladie et comment se manifeste-t-elle?

La pathologie est classée en fonction de plusieurs critères d’évaluation permettant de caractériser l’évolution et la gravité de la maladie, la localisation précise et les caractéristiques des troubles destructifs.

Par localisation

La localisation du foyer inflammatoire détermine les symptômes et les caractéristiques du processus de traitement. La maladie a plusieurs localisations majeures:

• arthrose cervicale (concentration du nid dans la colonne cervicale);
• dorsarthrose (défaite des articulations facettaires de la colonne vertébrale moyenne ou sternale);
• lovearthrosis (troubles dégénératifs de la colonne lombo-sacrée).

Il faut garder à l'esprit que la région lombo-sacrée est un os monolithique formé à partir de vertèbres sacrées croisées, il est donc difficile d'isoler les articulations intervertébrales en unités anatomiques séparées.

Par stade de développement

La classification en fonction du degré de destruction destructive permet de déterminer la gravité de la pathologie. Le développement de la spondylarthrose comporte plusieurs étapes:

• Je suis degré. Le stade est caractérisé par un cours latent, tous les processus pathologiques prennent naissance dans les membranes synoviales des articulations ou des ligaments. Le diagnostic se produit par hasard lorsque d'autres maladies sont détectées.
• Degré II. Les premières plaintes du patient à la sensation de fatigue, à la mobilité limitée, à la douleur pendant l'activité physique apparaissent. Souvent, les patients attribuent les symptômes au stress physique, à la fatigue. Les radiographies enregistrent des dommages à l'anneau fibreux.
• III degré. La lésion s'étend du cartilage aux os des articulations. L'inflammation pénètre plus profondément, la fonctionnalité de l'appareil ligamenteux est perdue. Détecter par radiographie les premiers ostéophytes (croissances osseuses) dus à l'exposition du tissu osseux.
• Degré IV. La pathologie atteint son apogée au moment de la fixation de l'articulation touchée et de l'apparition de l'ankylose. La maladie est accompagnée par l'immobilité de la zone touchée, une douleur intense. Les ostéophytes du tissu articulaire atteignent une taille impressionnante, la circulation sanguine et l'innervation sont altérées.

Si les premières étapes du traitement sont traitées avec succès avec une thérapie de soutien, les dernières étapes du développement ne peuvent être corrigées que par des méthodes chirurgicales.

Par la nature de la pathogenèse

Les modifications des joints d'arc sont caractérisées par la classification suivante (selon le type de croissance des ostéophytes):

• spondylarthrose déformante et dégénérative (destruction généralisée et irréversible des facettes articulaires avec atteinte des structures osseuses);
• spondylarthrose déformante (les ostéophytes se développent principalement le long du tissu osseux);
• spondylarthrose dysplasique (modifications structurelles prononcées du tissu osseux);
• type ankylosant (la pathologie correspond au 4ème stade de développement, accompagné de la formation d'ankylose).

La progression de la spondylarthrose se produit assez rapidement, il est donc très important de ne pas ignorer les premiers signaux du corps au sujet des violations, de l'inconfort. Un examen radiologique de routine élargira le champ d'application du tableau clinique ainsi que les plaintes du patient.

Manifestations symptomatiques

Les symptômes de spondylarthrose de toute localisation n'apparaissent généralement pas aux stades initiaux du développement de la pathologie, mais lorsque les ostéophytes augmentent, les déformations osseuses, les changements dégénératifs et le processus inflammatoire augmentent, les symptômes deviennent plus vifs. Les patients rencontrent les conditions suivantes:

• se sentir raide;
• douleur (principalement, aiguë lors de la violation, et tirant au moment de la chronicité de la maladie);
• boiterie (généralement faux en raison de lésions du nerf sacré);
• picotements dans les jambes;
• douleur à la palpation de la région affectée de la colonne vertébrale.

Un autre symptôme caractéristique qui permet de différencier la spondyloarthrose de l'ostéochondrose et d'autres lésions de la colonne vertébrale consiste à réduire la douleur lorsque le corps est incliné vers l'avant, en position fœtale ou sur le côté.

Diagnostic de pathologie

Les principales méthodes de recherche du patient en cas de suspicion de spondylose ou de spondylarthrose sont à la fois des études de laboratoire et des études instrumentales, qui constituent un tableau complet de la maladie.

Parmi les principales méthodes, il y a:

• Rayons X (méthode informative permettant de déterminer le degré de négligence du processus pathologique sous différents angles, si nécessaire dans des projections atypiques);
• tomographie par ordinateur;
• Étude IRM (permet d’évaluer l’état des structures osseuses mais également du tissu conjonctif paravertébral);
• électroneuromyographie (degré de dommage aux structures nerveuses ou musculaires).

Prévention

Pour la prévention chez les patients de différents groupes, il est nécessaire d’adhérer à un mode de vie sain. L'organisation d'un régime spécial avec la restriction des aliments agressifs (sel, acides, aliments épicés et marinés) est également importante. Le tabac et l'alcool, les graisses, les glucides et les produits d'origine artificielle peu solubles doivent être exclus. Le traitement est toujours long, les patients doivent donc faire preuve de patience et de rigueur.

Pour la prévention, vous devez organiser un endroit normal pour dormir et vous reposer (matelas orthopédiques rigides, oreillers confortables). Le respect du sommeil et de l'éveil, ainsi que l'activité physique supplémentaire doivent être respectés. Si le traitement est démarré au début du développement de la maladie, il est alors possible d'arrêter complètement le développement de modifications destructrices des structures osseuses de la colonne vertébrale. Les premiers stades sont généralement détectés lors du diagnostic d'un autre symptôme semblable à celui de la maladie.

La spondylarthrose est une affection grave pouvant entraîner une restriction de la mobilité des articulations, des déformations des structures osseuses visibles à l'œil nu. Le pronostic de la spondylarthrose est favorable en cas de respect total des recommandations du médecin, de l’empressement du patient à observer un régime particulier, à changer son mode de vie habituel. Dans ces circonstances, vous pouvez obtenir une rémission stable et éliminer le développement d'une maladie chronique ayant des conséquences négatives.

Qu'est-ce que la spondylarthrose de la colonne vertébrale et comment la traiter?

Lorsque spondylarthrose de la colonne vertébrale affecte les articulations intervertébrales. La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose dans laquelle le processus inflammatoire entraîne une réduction de la mobilité de la colonne vertébrale. Dans les articulations, des modifications dégénératives se produisent à la suite de l'apport sanguin au tissu cartilagineux. La pathologie se développe souvent chez les personnes âgées, principalement des femmes.

Causes de la pathologie

Les causes du développement de la spondyloarthrose sont associées au processus inflammatoire dans lequel tous les composants de l'articulation sont impliqués: cartilage, ligaments, os sous-chondral, muscles péri-articulaires et capsule. La spondylarthrose intervertébrale se développe progressivement. Premièrement, le tissu cartilagineux des atrophies articulaires entraîne la perte de l'élasticité du cartilage et la surface articulaire des os commence à être exposée. Ce processus commence dans la partie centrale du cartilage avec le passage à la périphérie. La capsule articulaire devient alors enflammée et le tissu osseux se développe le long des bords de la surface articulaire.

Vertèbres, essayant de protéger les disques de la pression, comme s’ils croissaient avec des processus osseux - ostéophytes.

La spondylarthrose est due au développement de modifications dégénératives-dystrophiques. Ils sont dus à l'influence à la fois de facteurs pathologiques et physiologiques. Ces derniers incluent les processus de vieillissement naturels. Les facteurs pathologiques comprennent:

• Prédisposition héréditaire;
• Maladies auto-immunes;
• Défauts dans la formation du système musculo-squelettique.

Le risque de développer une spondylarthrose augmente avec l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, les blessures, le surpoids, les mauvaises postures, les pieds plats, l'instabilité vertébrale, l'ostéochondrose, la chirurgie de la colonne vertébrale.

Lorsque la marche est violée, le poids du corps est inégalement réparti, ce qui entraîne une charge inadéquate sur la colonne vertébrale. Le travail assis et le corps dans la même position pendant une longue période peuvent également causer des anomalies de la colonne vertébrale. La pathologie se développe souvent à la suite d'une cyphose ou d'une scoliose, associée à une flexion excessive de la colonne vertébrale sur le côté ou en avant.

Les fractures compressives de la colonne vertébrale font partie des blessures qui augmentent le risque de développer une spondylarthrose. Ils entraînent une modification du rapport anatomiquement incorporé entre la taille et la distance entre les vertèbres. Certains sports, comme l’haltérophilie, avec un corset musculaire insuffisamment développé et faible peuvent provoquer le développement d’une spondylarthrose.

Les symptômes

Les symptômes cliniques de la spondylarthrose dans la colonne vertébrale sont caractérisés par des manifestations telles que la douleur et la raideur matinale. La douleur survient lorsque vous modifiez la posture du corps et lorsque vous vous déplacez, passez au repos.

La raideur après le réveil matinal se produit avec la progression de la maladie et dure de 30 à 60 minutes.

Dans son développement, la spondylarthrose passe par 4 étapes:

1. La spondylarthrose est asymptomatique, il peut parfois y avoir une gêne dans la région du dos.
2. La douleur devient plus perceptible et plus fréquente après une nuit de sommeil ou un changement de position du corps. Le patient se sent raide à la place de la colonne vertébrale où le trouble est localisé.
3. La spondylarthrose est caractérisée par des complications. Il y a une prolifération de tissu osseux dans les articulations intervertébrales et un pincement des racines nerveuses. À la suite de processus pathologiques, il se produit un rétrécissement du canal rachidien.
4. Ankylose de l’articulation rachidienne touchée se produit, c’est-à-dire qu’elle s’immobilise à la suite de l’accrétion. Le patient ressent une douleur intense, le fonctionnement des membres et des organes internes situés près de la colonne vertébrale est perturbé.

Le principal danger de spondylarthrose de la colonne vertébrale est le développement d'un AVC ischémique à la suite d'une lésion de la colonne cervicale et de l'irrigation sanguine du cerveau.

Diagnostics

Diagnostic de la spondylarthrose par palpation, rayons X, imagerie par résonance magnétique ou par calcul. Un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer la pathologie à l'examen au cours de l'examen et en fonction des plaintes du patient. Les radiographies, qui doivent être effectuées en 2 projections, permettent de détecter les modifications articulaires caractéristiques de cette maladie. En particulier, il peut s'agir d'un rétrécissement de l'interligne articulaire ou de son absence, d'une compaction dans les tissus osseux et cartilagineux, ainsi que d'une sclérose sous-chondrale.

La tomographie, à la fois calculée et par résonance magnétique, révèle des anomalies dans les tissus osseux et cartilagineux de la colonne vertébrale à un stade précoce du développement de la pathologie. Le scanner de la colonne vertébrale est également utilisé, ce qui permet de déterminer la présence d’une inflammation dans les articulations de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement

Le traitement principal de la spondylarthrose de la colonne vertébrale est réalisé dans 3 domaines: pharmacothérapie, physiothérapie et thérapie par l'exercice. Les méthodes de traitement chirurgical sont rarement utilisées, uniquement dans les cas graves, en l'absence d'efficacité du traitement conservateur. Puisque la maladie est progressive, il ne sera pas facile et rapide de s'en débarrasser. Par conséquent, l'objectif thérapeutique principal est de ralentir et d'arrêter progressivement le développement de la maladie.

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser les types de médicaments suivants:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Analgésiques et autres analgésiques;
• Hormones corticostéroïdes.

La maladie étant associée à la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation, le traitement ne se fera pas sans l'utilisation de chondroprotecteurs. Il est nécessaire de les prendre pendant longtemps, leur effet apparaît dans les 2 mois.

Les méthodes physiothérapeutiques sont prescrites uniquement au stade de la rémission et comprennent:

• L'ultraphonophorèse, qui aide à réduire les symptômes et à restaurer la fonctionnalité des articulations par l'administration par ultrasons de substances médicamenteuses;
• Massage, qui aidera à éliminer l'arrêt du mouvement des vertèbres;
• Électrophorèse, avec laquelle vous pouvez obtenir une réduction de l'inflammation;
• La stimulation électrique, qui améliore les processus métaboliques dans les tissus grâce à l'action d'impulsions électriques;
• La thérapie diadynamique, qui aide à soulager l’enflure et stimule les processus de nutrition cellulaire.

Avec l'aide de la thérapie physique renforce et étire les muscles du dos profond qui soutiennent la colonne vertébrale. La préférence devrait être donnée aux exercices qui sont effectués en position assise ou couchée et qui visent à renforcer les muscles du dos. Dans certains cas, le médecin peut recommander le port de corsets orthopédiques spéciaux. Ils contribueront à réduire considérablement la douleur en réparant la colonne vertébrale.

Patients souffrant de cette pathologie, il est souhaitable de réduire le poids corporel, si celui-ci dépasse de manière significative la norme. Il convient de rappeler que toutes les techniques médicales liées au traitement de la spondylarthrose doivent être appliquées strictement sous la surveillance du médecin traitant.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Spondyloarthrose - maladie de l'articulation intervertébrale

La spondyloarthrose est une maladie chronique des articulations intervertébrales qui se traduit par des modifications dégénératives des tissus cartilagineux et qui entraîne une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une compaction des ligaments, une déformation des articulations intervertébrales. Après le temps, sous la pression des articulations, des excroissances osseuses se forment sous forme de pointes, ce qui devient dangereux pour la mobilité normale des vertèbres.

Causes de spondylarthrose

Une telle maladie peut se développer pour de nombreuses raisons. Ceux-ci comprennent:

• modifications pathologiques congénitales de la colonne vertébrale et leurs dommages mécaniques;
• charge prolongée sur la colonne vertébrale;
• mauvaise posture;
• déformation du pied;
• position statistique prolongée de la colonne vertébrale;
• troubles métaboliques et déséquilibres sur le fond hormonal.

La colonne vertébrale est exposée à la maladie dans les régions cervicale, thoracique et lombaire.

Région cervicale

Le spondylarthrose du rachis cervical se traduit par des douleurs sourdes au cou et au cou. Tourner la tête et les mouvements du cou devient impossible. Peu à peu, la douleur pénètre dans la région des omoplates et des épaules, ce qui perturbe le fonctionnement des organes de la vue et de l’ouïe, ainsi que de l’équilibre. Des baisses de pression sont observées. Dans les derniers stades du développement de la maladie, une immobilité complète des articulations des vertèbres cervicales est possible.

Service thoracique

Les spondylarthroses déformantes de la poitrine se caractérisent par des malaises et des accès douloureux à la poitrine. Douleur sourde dans le dos avec une respiration profonde. Il affecte également la ceinture supérieure des membres, raison pour laquelle les fonctions des mains sont altérées. Les sources de douleur sont touchées les articulations à facettes. Performance réduite. Les troubles de la région thoracique sont beaucoup moins fréquents que, par exemple, la spondylarthrose de la colonne lombaire, car dans cette zone les vertèbres sont moins sujettes à de fortes fluctuations.

Colonne lombaire

La spondylarthrose lombaire est plus fréquente. Les signes douloureux qui se produisent dans le bas du dos, donnent dans les fesses et les cuisses, mais ne tombent pas en dessous, comme c'est le cas avec une hernie. Raidissez le mouvement, il devient impossible d'incliner ou de tourner. Après une longue période en position horizontale, il est très pénible de s'asseoir.

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée se développe lentement. Le cartilage articulaire perd son élasticité, amenant l'articulation à s'amincir et à commencer à se décomposer. Les ostéophytes se développent, ce qui peut par la suite mener à une immobilisation et à une invalidité communes. Des attaques douloureuses dans le dos et sa liaison entraînent une modification de la démarche et la formation de pieds plats.

Diagnostics

Pour commencer, le chirurgien orthopédiste découvre des informations sur des maladies précédemment transférées et des traitements chirurgicaux, et sur la présence d'une blessure ou d'une anomalie congénitale. Après la collecte de l'anamnèse, une étude aux rayons X est attribuée selon différentes projections, afin de détecter un état altéré des facettes articulaires et la présence de croissance épineuse.

La spondylarthrose peut être détectée par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, qui montrent des tissus mous endommagés et des structures nerveuses aplaties.

Les inflammations des facettes articulaires sont détectées par balayage radio-isotopique.

Pour éliminer la compression des artères vertébrales dans la région crânienne, une échographie des vaisseaux cérébraux est effectuée.

Traitement

Traitement de la maladie de spondylarthrose prévoit un complet. Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits pour éliminer les crises douloureuses. Pour réduire les risques de processus destructifs dans les tissus cartilagineux, il est conseillé d’utiliser des chondroprotecteurs. Les spasmes musculaires du patient sont réduits avec l'aide de relaxants musculaires.

Le traitement de la maladie spondyloarthrose lombaire comprend également la traction. Donc blocus de l'inconfort avec des médicaments, l'utilisation de la thérapie manuelle et du massage. Physiothérapie et réflexologie pertinentes, y compris l'acupuncture.

Parfois, le médecin recommande des corsets orthopédiques et des exercices de correction complexes.

Avec l'aide de la physiothérapie, la douleur est soulagée, la circulation sanguine redevient normale et l'œdème tissulaire est éliminé. De telles procédures aident à éliminer les troubles trophiques des zones enflammées et contribuent à la restauration de la fonction musculaire. Ce type de traitement comprend la thérapie au laser, l’utilisation de champs magnétiques à basse fréquence, de courants modulés sinusoïdaux, l’échographie, la phonophorèse et l’électrophorèse avec médicaments, la thérapie diadynamique.

Avec l'aide de la thérapie physique, avec une répartition uniforme de la charge, il y a un retour progressif des fonctions motrices de la colonne vertébrale et diminue la tension des muscles et des ligaments.

Les effets mécaniques du massage favorisent l’accélération des processus métaboliques, l’élimination de la stagnation et un effet positif sur la régénération des tissus.

Si le traitement conservateur ne parvient pas à éliminer la spondyloarthrose de la maladie ou à en réduire considérablement la progression, un traitement chirurgical sous forme de destruction radiofréquence mini-invasive des articulations est prescrit. Cette procédure ne nécessite pas d'hospitalisation du patient.

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La spondylarthrose est une maladie chronique de la colonne vertébrale qui n'est pas inflammatoire.

Le nom de la pathologie elle-même est composé de plusieurs mots grecs, qui signifient littéralement "vertèbre et articulation", et "oz" signifie modifications dégénératives conduisant à la mort cellulaire et à la déformation ultérieure des organes et systèmes affectés.

Le contenu

Informations générales

Souvent, dans la littérature médicale et la terminologie, le terme spondylarthrose est appelé un autre nom - arthropathie facette.

La spondylarthrose est une maladie assez courante qui se manifeste à l’âge de 25 ans et atteint près de 90% des personnes âgées.

Souvent, l'arthrose se développe parallèlement à d'autres maladies, notamment l'ostéochondrose et la spondylose.

Les principales causes de spondylarthrose

Les principaux facteurs à l'origine du développement de la spondylarthrose sont les raisons qui ont conduit à la destruction du tissu cartilagineux et à la déformation ultérieure des disques intervertébraux.

Les principales causes de spondylarthrose

Un mode de vie négatif, des blessures et des maladies concomitantes peuvent déclencher des processus négatifs conduisant à la destruction du cartilage.

Les facteurs négatifs prédisposant à l'apparition de spondyloarthrose sont les déviations dans la formation de la colonne vertébrale avec la croissance du corps, une posture altérée, le surpoids.

Les personnes qui mènent une vie sédentaire, ainsi que celles dont le travail est associé à un effort physique constant, ne se propagent pas de manière uniforme, mais sur une certaine zone de la colonne vertébrale, sont également à risque.

Symptômes de spondylarthrose

Dans la phase initiale de la maladie ne donne pas de symptômes prononcés et, principalement, manifeste une sensation d'inconfort et une douleur légère qui se produit lors de certains mouvements.

Cependant, au fur et à mesure que la pathologie se développe, les ostéophytes commencent à se former et il se produit un resserrement des espaces entre les disques intervertébraux et un pincement des terminaisons nerveuses.

En conséquence, les processus inflammatoires commencent, qui, entre autres choses, affectent les muscles, provoquant des tensions et des spasmes.

En raison de la formation de processus osseux, il se produit une inflammation des articulations, une détérioration générale de la santé, des engourdissements, des douleurs et des raideurs.

Diagnostics ^

L'inconfort et les douleurs dorsales peuvent indiquer une variété de pathologies et, par conséquent, le médecin peut diagnostiquer une spondylarthrose uniquement après un examen complet du patient.

Au cours du traitement initial, les patients sont dirigés vers un médecin dans l’une des spécialités suivantes: orthopédiste, neuropathologiste, vertébrologue. Après un examen oral et un examen visuel, un diagnostic préliminaire est établi. Un diagnostic instrumental est alors réalisé sur un appareil IRM, une tomographie ou une radiographie.

Les principales caractéristiques qui permettent, avec une grande précision, de diagnostiquer une spondylarthrose sont les ostéophytes identifiés, pathologies des disques intervertébraux, souvent accompagnées de protrusions de hernie.

Le diagnostic de spondylarthrose dans les stades précoces est souvent compliqué par le fait que la maladie est extrêmement similaire à la hernie intervertébrale.

Types de spondylarthrose ^

La classification des types de spondylarthrose dépend de la colonne vertébrale dont la pathologie est localisée.

La spondylarthrose dans la région lombo-sacrée est appelée lumbospondilose, dans la dorsarthrose thoracique et, respectivement, dans la cervico-cervicoarthrose.

Lumbosponyloarthrose ^

C'est le plus commun. Au début, il se manifeste par des lobes douloureux dans la nature qui s'intensifient lors de mouvements brusques. Au fur et à mesure que la douleur se développe, elle commence à se propager aux hanches et aux fesses, ainsi qu'aux membres inférieurs, jusqu'aux pieds. Les symptômes caractéristiques sont un engourdissement et une sensation de brûlure des jambes, une faiblesse de leurs muscles.

Cervicoarthrose ^

Cela commence par des douleurs au cou qui sont locales. À mesure que les ostéophytes se forment et que l’infestation nerveuse se développe, la douleur se propage à la région occipitale, aux épaules et aux bras, ainsi qu’à la région des omoplates. Il se caractérise par des spasmes musculaires entraînant l'apparition de processus atrophiques.

Migraine et vertiges, faiblesse générale, nausée, déficience auditive et visuelle sont souvent observés.

La dorsartrose

Il est diagnostiqué moins souvent que d'autres endroits et se caractérise par des symptômes moins prononcés, qui peuvent passer inaperçus jusqu'aux stades avancés de la maladie. Une manifestation caractéristique est la raideur matinale, qui passe pendant la journée.

Si la spondylarthrose affecte plusieurs parties de la colonne vertébrale à la fois, on parle alors de polysegmentale.

Spondylose et spondylarthrose

La pathologie la plus commune de la colonne vertébrale - acquise. Ils sont généralement de nature dégénérative et dystrophique et proviennent d’ostéochondrose. En plus des processus dystrophiques dans la pathogenèse de la spondylose et de la spondylarthrose, qui seront discutés dans l'article, des processus inflammatoires sont impliqués. Ces maladies sont progressives, ce qui entraîne souvent des complications.

Dans cet article, nous examinerons les similitudes et les différences entre des maladies telles que la spondylarthrose et la spondylarthrose, comment les diagnostiquer et comment les traiter correctement et efficacement.

Caractéristiques générales

Une pathologie telle que la spondylose se caractérise par le détachement de l'appareil ligamenteux des corps vertébraux et la formation d'ostéophytes à la place de ce détachement même. La maladie est progressive. Le processus d'ossification sur le site de détachement, d'une manière différente, l'ossification, augmente progressivement et conduit à la formation de condyles osseux en forme d'arc. La hauteur debout des disques intervertébraux diminue. La spondylose est caractéristique des personnes âgées. Il n’est pas surprenant qu’à côté de troubles de nature dégénérative-dystrophique, des processus involutifs soient observés dans la pathogenèse. La maladie peut également survenir chez les hommes plus jeunes, en particulier ceux dont l'activité vigoureuse est associée à la levée de poids constante.

La spondylose progresse lentement, mais elle peut toucher tous les segments de la colonne vertébrale. Le disque intervertébral est fibrotisé, la maladie se propage aux articulations et à leurs ligaments. Les excroissances osseuses postérieures et postérolatérales conduisent à la manifestation de polyradiculopathies.

La spondylarthrose couvre principalement le cartilage des articulations facettaires. Après les lésions primaires, les processus pathologiques se propagent déjà aux ligaments, aux os, aux membranes synoviales et aux capsules des articulations. Dans la plupart des cas, une spondylarthrose survient dans la région cervicale. Moins souvent - dans le lombaire. Le développement de la spondylarthrose dépend de la présence d'ostéochondrose. Comme les disques intervertébraux agissent comme des amortisseurs pour la colonne vertébrale, à mesure qu’ils s’amincissent, la charge sur les cartilages des facettes articulaires augmente. Cela contribue au processus dégénératif de ces petites articulations. La douleur associée à une spondylarthrose isolée étant rare, la maladie reste non soignée et conduit à la formation de croissances osseuses. C'est ce qui donne lieu à la spondylose. Outre la spondylose, la présence de spondylarthrose contribue à l'apparition de protrusions du disque intervertébral.

L'étiopathogénie de l'arthrose peut être schématiquement représentée comme suit:

• dégénératif dystrophique;

1. Dysplasique
2. Non normale.
3. Luxation.

• inflammatoire et destructeur.

Les spondyloarthroses dysplasiques et idiopathiques (d'étiologie inconnue) sont parmi les variantes primaires de la maladie.

La spondylarthrose dysplasique se développe à la suite d'un développement anormal d'éléments articulaires. Cela est dû à des anomalies du tropisme, qui se manifestent par des violations de position et d'orientation, ainsi que par un développement insuffisant ou par l'absence complète de processus des vertèbres. La spondylarthrose est caractérisée par une douleur accrue lors du changement de position du corps, qui s'accompagne de raideur et de raideur. Cette manifestation s'appelle le syndrome de spondyloarthralgie. Ce syndrome est caractérisé par une dorsalgie lentement progressive avec des symptômes d'intensité variable. Les patients remarquent le manque de coordination des mouvements de rotation et une fatigue rapide.

Lorsque spondylarthrose est observée fréquence. Les exacerbations de la maladie sont remplacées par des périodes de soulagement des symptômes - rémissions. La douleur associée à une spondylarthrose ne résulte pas d'une compression des racines, comme dans le cas d'une spondylose, mais de la propagation d'impulsions par le biais de sclérotomes.

Un sclérotome est le bourgeon squelettique avec une innervation individuelle.

Dans la spondylarthrose, une scoliose antalgique est notée (courbure pathologique réflexe de la colonne avec spasme musculaire).

Dans la spondylose, contrairement à la spondylarthrose, seuls les disques intervertébraux sont affectés. Cela conduit à la formation d'ostéophytes. Lorsque la spondylarthrose affecte toutes les structures des petites articulations intervertébrales. Avec la spondylose, les ostéophytes se développent dans le foramen intervertébral, ce qui contribue au rétrécissement du canal vertébral. Et avec spondylarthrose, on observe une croissance sur les bords des petites articulations.

La spondylose est due à une spondylarthrose non traitée, c'est donc sa variété.

Étiopathogenèse

La spondylose et la spondylarthrose sont plus courantes chez les femmes présentant des troubles et des fluctuations hormonaux. Sans surprise, la maladie est fréquente chez les femmes pendant la ménopause. Ce groupe de maladies est beaucoup moins susceptible de se développer chez les femmes enceintes, car le contexte hormonal de cette période est le moins favorable au développement de pathologies. Les autres causes sont les traumatismes, les pathologies auto-immunes, une prédisposition génétique à la dégénérescence du squelette et les anomalies congénitales.

Les modifications de la spondylose et de la spondylarthrose conduisent à une altération pathologique des paramètres biomécaniques de la colonne vertébrale. Cela conduit à une distorsion de la posture. Il y a un risque de développer une scoliose, ainsi qu'une lordose excessive dans la région lombaire.

Les facteurs provocateurs pour le développement de maladies dégénératives sont.

1. En surpoids.
2. Blessures et microtraumatismes.
3. Modifications du système locomoteur liées à l'âge.
4. Maladie chronique.
5. Fortes charges sur le squelette axial.
6. Troubles de l'œstrogène
7. Maladies infectieuses.
8. Le diabète

Etapes et classement

La spondylose et son type - la spondylarthrose, comme l'ostéochondrose, peuvent se manifester dans différentes parties de la colonne vertébrale. Ces maladies sont caractérisées par la stadification, de sorte que le tableau clinique ne se dévoile pas immédiatement, ce qui empêche le diagnostic précoce des maladies.

C'est important! La mise en scène est déterminée par des méthodes instrumentales. Les critères sont la taille, la nature de la croissance, la hauteur du disque intervertébral.

Numéro de table 1. Stades des maladies.

Le taux de progression de la spondylose peut être classé dans:

Heureusement, statistiquement, les formes lentes et modérées sont plus courantes. La spondylose rapide et fulgurante est le résultat de comorbidités de la colonne vertébrale, accélérant le processus.

Par la nature de la pathogenèse de la maladie peuvent être les formes suivantes.

1. Ankylose (spondylarthrite ankylosante) - une maladie inflammatoire systémique chronique qui entraîne une courbure de la colonne vertébrale.
2. La déformation est une pathologie caractérisée par deux choses: la saillie des anneaux fibreux du cartilage intervertébral et la déformation ultérieure des vertèbres.
3. Congénital - une conséquence d'une fusion intra-utérine anormale des vertèbres due à un manque de synthèse du collagène et d'autres structures du tissu conjonctif.

La spondylarthrose ankylosante touche principalement les jeunes hommes. En plus des articulations vertébrales, la maladie affecte les articulations des membres. Le manque de traitement nécessaire entraîne inévitablement et rapidement une issue médiocre de la maladie-invalidité.

Les formes déformantes de la maladie sont plus caractéristiques chez les personnes âgées. La base de la pathogenèse est une diminution du volume du cartilage intervertébral et un remplissage compensatoire de l'espace restant. La spondylose déformée et l’arthrose peuvent être perçues comme un processus naturel de vieillissement. De plus, l'exposition aux radiations et le déséquilibre hormonal peuvent être d'autres causes.

La spondylarthrose se développe principalement dans un service spécifique. Sur la base de cette émission:

• arthrose cervicale (lésion cervicale);
• dorsarthrose (affection de la région thoracique);
• lombaltrose (lésion lombaire).

Dans le même temps, la pathologie se développe très rarement dans plusieurs départements.

Les symptômes

La manifestation de la maladie dépend du département affecté et des structures affectées par la déformation des éléments de la colonne vertébrale.

1. La douleur dans la région occipitale, qui est de nature palpitante, irradie vers les extrémités supérieures, vers la mâchoire. C'est le résultat du syndrome radiculaire.
2. Mobilité limitée du cou et spasmes musculaires réflexes. Ces symptômes sont associés à la présence de brackets formés à la suite de la fusion complète d'ostéophytes.
3. Maux de tête intenses. La cause des maux de tête et des migraines est la compression. Si elle est forte, cela peut provoquer un évanouissement.

1. Douleur dans le sternum et entre les omoplates, qui imite les processus ischémiques dans le myocarde. Le syndrome douloureux augmente lors des mouvements du corps, lors de la toux et des éternuements.
2. Engourdissement des membres supérieurs et du tronc.
3. Restriction de la mobilité de la poitrine.

Le patient limite non seulement tous les mouvements volontaires du corps, mais également les mouvements respiratoires, à cause desquels il respire de manière superficielle et fréquente.

1. Douleur chronique non intense, aggravée par un long séjour dans une position ou dans une position verticale. Avec la spondylarthrose, la douleur est généralement locale. Mais dans le cas de la formation d'une hernie intervertébrale irradie aux extrémités inférieures.
2. Restriction de la mobilité de la taille.
3. Tension et douleur à la marche dues à la constriction des vaisseaux sanguins qui nourrissent les muscles et les articulations des jambes. Processus ischémiques.
4. Coccygodynia. Blanchiment local de la peau, paresthésie.
5. Subluxation de petites articulations aux extrémités des processus articulaires de la vertèbre avec spasme musculaire réactif.
6. Sciatique à la suite de la compression des racines nerveuses, qui donnent naissance au nerf sciatique. Le nerf sciatique est le plus puissant et le plus massif de tous les nerfs. Il innerve le membre inférieur et le bassin, de sorte que les symptômes sous forme d'engourdissement et de douleur se développent sur une vaste zone.

Le fait d'appuyer les genoux sur la poitrine (position fœtale) soulage la douleur, les ostéophytes comprimant moins les terminaisons nerveuses. Sur cette base, le patient est obligé de prendre cette position. En cas de spondylose, une douleur aiguë est possible si une hernie intervertébrale est associée.

Tous les symptômes ci-dessus sont principalement associés à une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins, à une atteinte de l'appareil ligamentaire, ainsi qu'à une limitation mécanique des mouvements. Les processus de compression des terminaisons nerveuses sont directement liés aux processus osseux. Mais il convient de noter que l'apparition d'ostéophytes est le résultat de processus inflammatoires chroniques des articulations facettaires. C'est ici que l'inflammation apparaît dans la pathogenèse de la spondylose. La spondylose et la spondylarthrose se caractérisent également par des troubles du sommeil et une détérioration de l’état général du patient en raison des conditions énumérées ci-dessus, qui réduisent la qualité de vie et les performances.

Diagnostics

En cas de symptômes évoquant une spondylose ou une spondylarthrose, il est nécessaire de contacter un neurologue, un chirurgien traumatologue, un chirurgien ou un chirurgien orthopédique. Pour le diagnostic différentiel, un spécialiste doit d'abord prélever une anamnèse. Le patient décrit exactement ce qui l’inquiète s’il ya une personne dans la famille qui se plaint des mêmes symptômes, si sa profession et son activité dans la vie sont associées à un risque accru de blessures et de port de poids, s’il existe des antécédents de blessures et de chirurgie de la colonne vertébrale.

Un spécialiste en palpation et en examen neurologique installe la douleur dans une zone particulière. Le médecin attire l'attention sur la nature de la respiration du patient et sur la position dans laquelle il est assis. La présence d'une posture forcée de l'embryon et d'une respiration superficielle permettent de suspecter un syndrome douloureux lors de la spondylose et de la spondylarthrose. Après une étude subjective et objective sans utilisation d’équipement de diagnostic, le patient est examiné selon des méthodes instrumentales plus informatives. La méthode la plus abordable est la radiographie. Portez-le dans les projections droites et latérales. La tomodensitométrie est également utilisée pour le diagnostic. Cette méthode est plus chère, mais plus efficace. Les signes de spondylose et de spondylarthrose au cours du scanner seront:

• la croissance des os;
• bords vertébraux irréguliers;
• réduire la hauteur du cartilage intervertébral;
• saillie.

L'IRM peut être utilisée pour évaluer les processus dégénératifs des articulations facettaires.

Les diagnostics différentiels peuvent être effectués à l'aide de méthodes instrumentales. Mais certains traits distinctifs peuvent être observés sans eux. Lors de la spondylose avec palpation des processus latéraux de la vertèbre, une douleur est notée, qui est différente de l'ostéochondrose. Pour le diagnostic différentiel de la spondylarthrite ankylosante, il est nécessaire de prendre en compte la corrélation âge et sexe de cette pathologie. En outre, vous pouvez effectuer des tests de laboratoire. En présence de processus inflammatoires dans la pathogenèse, la RSE augmentera. Un tel indicateur de laboratoire associé à une augmentation de la température est caractéristique de la spondylarthrite ankylosante.

Traitement

Les analgésiques et les injections et les comprimés d'AINS, les chondroprotecteurs, les hormones locales, les vitamines et les minéraux sous forme d'additifs artificiels sont utilisés pour soulager la douleur et éliminer les réactions inflammatoires.

La préférence est donnée aux anesthésiques topiques. Ils sont disponibles sous forme de gels et de pommades. Des pommades chauffantes sont également prescrites.

Les relaxants musculaires soulagent les tensions musculaires.

Il est recommandé de recourir à une thérapie physique pour améliorer la circulation sanguine et le métabolisme.

Il a été démontré que les massages et la physiothérapie préviennent la stagnation et améliorent les processus trophiques.

Lorsque la spondylarthrose exerce une traction sur la colonne vertébrale pour réduire la charge sur les articulations, elle est contre-indiquée dans la spondylose. De plus, il est impossible d'effectuer un massage intensif et une thérapie manuelle. En cas de spondylose, les exercices de physiothérapie et d’autres méthodes physiothérapeutiques sont préférés.

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont efficaces:

• thérapie magnétique;
• acupuncture;
• l'utilisation de la thérapie par ultrasons;
• électrophorèse avec des médicaments (novocaïne);
• l'utilisation de courants dynamiques;
• cryothérapie, etc.

Corrige le régime du patient. La préférence est donnée aux aliments riches en calcium. Il est utile d'utiliser des produits laitiers.

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

1. Le manque de sensibilité du patient à la thérapie conservatrice.
2. Constriction du canal vertébral et paralysie;
3. Violations des organes internes.

Le traitement chirurgical vise à éliminer les ostéophytes et les articulations touchées. Suivez ensuite les mesures en plastique pour préserver les paramètres biomécaniques du squelette.

Physiothérapie

Pour augmenter l'efficacité des actions thérapeutiques et pour la prévention, il est recommandé d'effectuer les exercices suivants.

1. Mouvements circulaires de la tête en position debout, mélange et dilution des omoplates.
2. Debout, baisse lente des bras sous le genou et retour à la position de départ.
3. Lever les épaules lors de l'inspiration et l'abaissement lors de l'expiration.
4. Levant un bras et inclinant dans la direction opposée. Semblable à l'autre main.

Ces exercices sont prescrits par le médecin. En plus de cette éducation physique a recommandé la natation.

Recommandations générales

Pour prévenir les processus dégénératifs-dystrophiques, il est recommandé de conserver un style de vie mobile et de bien manger. Le sport préféré de la colonne vertébrale est la natation, qui renforce le squelette musculaire du squelette axial et améliore la circulation sanguine. Cependant, toute activité physique modérée avec un échauffement adéquat est considérée comme utile pour prévenir les maladies dégénératives et dystrophiques. En position assise, il est recommandé de changer constamment de position et d’exclure un long séjour dans une position.

Le pronostic de ces maladies est favorable si vous consultez un médecin à temps et suivez ses recommandations.

Vous pouvez compléter le traitement principal des remèdes populaires qui améliorent le sommeil et accélèrent les processus métaboliques. La teinture de lavande et la valériane médicinale sont efficaces pour améliorer le sommeil. La teinture d'ail et les baies sont utilisées pour accélérer le métabolisme. Mais l'opinion du médecin sur un remède populaire particulier est souhaitable.

Fondamentalement, le traitement est effectué en ambulatoire et une visite à l'hôpital est nécessaire uniquement pour évaluer l'efficacité du traitement et pour effectuer les procédures. Par conséquent, un pronostic favorable dépend en grande partie du patient.

En résumé

La spondylose et la spondylarthrose sont des maladies similaires, mais elles se développent de différentes manières et leurs causes sont le plus souvent différentes. Toutefois, il convient de noter qu’en cas de suspicion d’une de ces pathologies, il n’est absolument pas recommandé de différer la visite chez le médecin - plus la maladie est détectée rapidement, plus il sera facile de rétablir votre santé.

Comment traiter la spondylarthrose de la colonne vertébrale?

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale et une arthrose des articulations intervertébrales (facettées, arc-rétiniennes). Très souvent, les modifications des facettes articulaires sont précédées de modifications des disques intervertébraux. Dans ce cas, l'arthrose est appelée secondaire.

La spondylarthrose primitive en tant que maladie indépendante est une variante rare et est associée soit à des modifications post-traumatiques, soit à une surcharge chronique de la colonne vertébrale.

Spondyloarthrose de la colonne vertébrale - comment elle se développe

Les modifications de l'ostéochondrose - réduction de la hauteur des disques intervertébraux - entraînent une augmentation du stress des articulations processues.

Si rien ne change, une synovite se développe régulièrement: inflammation de l'articulation, épanchement (liquide inflammatoire) s'accumule entre les facettes de l'articulation, le cartilage articulaire s'affaisse progressivement, les surfaces articulaires sont sclérosées, la capsule articulaire s'étire et une petite subluxation se développe.

L'articulation, avec son appareil ligamentaire, devient une source d'irritation de la branche nerveuse rachidienne. Les changements pathologiques ultérieurs peuvent conduire au développement d'une sténose intervertébrale.

L’infériorité de l’articulation nécessite une augmentation de la surface du support - c’est ainsi que naissent les ostéophytes et que les excroissances marginales augmentent le volume des surfaces articulaires. Par suite de modifications compensatoires, les ostéophytes limitent toutefois la mobilité de l'articulation et peuvent comprimer les structures neurovasculaires adjacentes.

Les impulsions de la zone touchée sont capables de former des douleurs réflexes complexes, à la fois locales et réfléchies. La combinaison de ces douleurs s'appelle le syndrome de la facette.

Raisons

En plus de l'ostéochondrose, les causes de la spondylarthrose peuvent être:

1. Anomalies du développement - lombalisation de la première vertèbre sacrée (augmentation du nombre de vertèbres lombaires à 6) et, inversement, sacralisation du dernier lombaire avec diminution du nombre de vertèbres lombaires à 4; asymétrie des articulations intervertébrales, à cause de laquelle la répartition de la charge est inégale; formation incomplète des arcs vertébraux.
2. Parmi les blessures, la cause la plus courante est la subluxation des articulations vertébrales.
3. Spondylolisthésis - le déplacement des corps vertébraux les uns par rapport aux autres.
4. L'instabilité des corps vertébraux.

Les facteurs prédisposants sont:

1. Des charges élevées et régulières sur la colonne vertébrale, y compris les sports professionnels.
2. L'obésité.
3. Appartenant au sexe féminin (le métabolisme post-ménopausique accélère le développement de changements dégénératifs-dystrophiques).
4. Âge supérieur à 65 ans.
5. Pied plat.
6. Maladies de la nature auto-immune.
7. Le diabète.
8. Mauvaise nutrition.
9. Prédisposition héréditaire

Classification

Les spondylarthroses de la glande cervicale se développent souvent au niveau des tiers supérieur et moyen. Très souvent, la douleur dans la région thoracique n'est pas une ostéochondrose ni une hernie discale, mais une arthrose des facettes articulaires. En ce qui concerne la région lombaire, les modifications arthritiques peuvent contribuer au rétrécissement des trous intervertébraux et provoquer une douleur due à la radiculite en raison de la compression de la racine nerveuse sous-jacente.

En fait, les spondylarthroses et classées par le lieu du processus:

1. arthrose des facettes articulaires de la colonne cervicale - cervicoarthrose;
2. La spondylarthrose de la colonne thoracique est appelée dorsatrose;
3. spondylarthrose de la colonne lombaire - arthrose lombaire;
4. spondylarthrose de la colonne vertébrale sacrée - le concept est quelque peu incorrect,

étant donné que le sacrum est un seul os massif, issu des vertèbres sacrales fusionnées, dans lequel il est difficile d'isoler les articulations intervertébrales sous forme d'unité anatomique distincte.

Il est possible de distinguer l'arthrose de la région lombo-sacrée à la place de la jonction lombo-sacrée, rien de plus.

Il existe également une classification par étapes de développement:

• Le stade 1 est caractérisé par une évolution asymptomatique de la maladie. Les processus de l'arthrose sont au stade initial de développement - changements mineurs dans la membrane synoviale, appareil ligamentaire.
• Au 2ème stade, les premiers symptômes apparaissent: la colonne vertébrale perd son ancienne mobilité, la fatigue et la douleur apparaissent dans le dos. Sur le disque intervertébral peut être noté des dommages à l'anneau fibreux.
• Au 3ème stade, la lésion n'est plus cartilagineuse mais de la surface des os de l'articulation. Les processus inflammatoires pénètrent plus profondément. Apparaissent des excroissances osseuses - ostéophytes, il existe un dysfonctionnement marqué des ligaments.
• Au 4ème stade, les articulations touchées sont fixées - l'ankylose, l'activité motrice dans la zone touchée est sévèrement touchée. Les surcroissances sur les bords des surfaces articulaires sont de taille considérable, des problèmes d'innervation et de circulation sanguine se produisent dans la même zone. A ce stade, tous les changements sont irréversibles.

Selon l'évolution de la pathogenèse, les modifications des articulations arquées peuvent être divisées en options suivantes:

• dégénérative - les surfaces articulaires des articulations de la facette sont presque complètement détruites, le processus affecte la structure osseuse, la dégénérescence est irréversible;
• déformant - les excroissances osseuses marginales sont plus prononcées;
• type dysplasique - se caractérise par une restructuration de la structure osseuse;
• type ankylosant - en fait, correspond à la 4ème étape, il y a une tendance au développement rapide de l'ankylose.

Souvent accompagné de spondylarthrose spondylose de la colonne lombaire.

Symptômes de spondyloarthrose spinale

Pour les patients atteints de spondylarthrose, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• raideur matinale de la colonne vertébrale (dans la zone touchée, particulièrement prononcée si le patient présente une spondylarthrose de la colonne lombaire);
• Météosensibilité - les douleurs peuvent se manifester lors de brusques changements de température, par temps pluvieux, lors de gelées;
• le syndrome de la douleur est souvent causé par un effort physique intense - la douleur augmente progressivement au cours de la journée et devient insupportable le soir;
• les sensations douloureuses disparaissent si le patient occupe une certaine position: position horizontale sur une surface plane, jambes pliées aux articulations de la hanche et du genou;
• la douleur dans la colonne vertébrale augmente avec le maintien prolongé dans une position, surtout en position debout.

Dans ce dernier cas, les joints arqués sont soumis à une charge très élevée. En raison des ouvertures foraminaires relativement étroites, il existe un risque de compression des racines nerveuses. La même situation se développe avec une longue marche, avec la descente ou la déviation de la tête en arrière.

La douleur dans la spondylarthrose est diffuse, de nature diffuse - le patient est incapable de délimiter la limite de la zone touchée.

Les symptômes de la spondylarthrite de la colonne vertébrale peuvent être indirects et ne pas indiquer directement la source de la douleur. Dans ce cas, la clinique dépendra du processus de localisation.

1. les acouphènes;
2. mal de tête (occiput);
3. douleur dans les bras, les épaules, les omoplates;
4. croque dans le cou quand il se penche.

La spondylarthrose de la colonne thoracique se manifeste par la clinique suivante:

1. mains engourdies;
2. sensations désagréables et inhabituelles dans les mains (chair de poule rampante).

Lorsque le processus est localisé dans la région lombaire, la douleur irradie souvent vers le bas de l'abdomen, les fesses et l'aine.

Diagnostics

Lorsqu'un patient adresse avant de prescrire d'autres méthodes d'examen, le médecin procède à une enquête et à un examen approfondis du patient pour identifier les plaintes. Un tel spécialiste est généralement un neurologue, un orthopédiste ou, au début, un thérapeute local.

Le médecin étudie l’atrophie des muscles du dos, les modifications de la mobilité de la colonne vertébrale, une violation de la posture, précise la durée de la douleur. (Après cela, le thérapeute prescrit généralement une consultation avec un neurologue ou un orthopédiste et le patient tombe entre les mains d'un spécialiste).

La prochaine étape est un examen aux rayons X de la section de la colonne vertébrale impliquée dans le processus dans deux projections. L'étude est réalisée avec une préparation préliminaire sous forme d'un aliment formant un gaz d'exception la veille de la radiographie et d'un lavement la nuit précédente.

La radiographie montre des modifications de la forme de sclérose des surfaces articulaires, des excroissances marginales, un rétrécissement des fissures articulaires. Cette méthode vous permet de diagnostiquer une spondylarthrose de la colonne vertébrale à partir du deuxième stade de la maladie.

Un diagnostic plus précis est la tomodensitométrie (tomographie à rayons X, généralement réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste) afin de clarifier la présence et le degré de sténose des orifices foraminaires (si une complication de spondylarthrose est suspectée par compression de la racine nerveuse).

Les méthodes de radiographie, y compris la tomodensitométrie, ne permettent pas de visualiser clairement la pathologie dans le cas où elle ne serait pas passée à la structure osseuse. Les modifications du cartilage ne peuvent être dépistées qu'en IRM, même au cours du premier stade d'arthrose.

Pour le diagnostic différentiel peut être utilisé balayage à radio-isotopes (rarement).

Dans certains cas, l’arthrose cervicale provoque une altération du flux sanguin dans l’artère vertébrale. Évaluer le degré de changement en utilisant une angiographie et des vaisseaux du cou UZS avec Doppler (ce dernier étant le plus souvent).

La procédure de diagnostic (et en même temps médicale) est un blocus. Une substance analgésique et anti-inflammatoire (généralement un stéroïde et de la novocaïne) est injectée dans la cavité articulaire, ce qui soulage temporairement la douleur si l'articulation est touchée. La disparition de la douleur est un argument en faveur de l'arthrose.

Des complications

Dans les derniers stades de la maladie développent souvent des complications:

• compression et endommagement de l'artère vertébrale;
• instabilité de la colonne vertébrale;
• handicap (déficiences motrices et sensorielles);
• spondylolisthésis;
• troubles pelviens.

Traitement conservateur

Un traitement conservateur implique une combinaison d'effets non médicamenteux et d'utilisation de médicaments. Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés à partir de médicaments:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (flupirten, méloxicam, acéclofénac, nimésulide);
• médicaments antiépileptiques (avec l'apparition de douleurs neuropathiques) - prégabaline;
• antidépresseurs - fluoxétine, amitriptyline;
• des relaxants musculaires - tizanidine, tolperisone (mydocalm connu);
• vitamines contribuant à la restauration partielle de la conduction neuromusculaire (thiamine, pyridoxine, cyanocobolamine);
• pour les blocages, les stéroïdes et les anesthésiques;
• les substances qui favorisent la régénération du cartilage sont la glucosamine et les chondroïtines sulfates.

Dans les cas graves, utilisez des antidouleurs, connectez des médicaments anti-angioprotecteurs (pour améliorer la microcirculation), des stéroïdes et des médicaments métaboliques généraux (cytoflavine).

En ce qui concerne les méthodes non médicamenteuses, elles incluent:

1. L'acupuncture, qui permet d'éliminer les spasmes musculaires et d'affecter le flux sanguin dans la zone touchée.
2. La kinésithérapie est une méthode d’enseignement selon laquelle le patient peut exercer de façon autonome un traitement physique à domicile pendant les périodes de rémission et de rémission de l’exacerbation.
3. La thérapie physique - est utilisée même dans la phase d'exacerbation - mais pas au plus fort de la douleur. Cela comprend de nombreuses techniques allant de l'électrophorèse à la thérapie magnétique. Le traitement est repris par le médecin.
4. La thérapie manuelle élimine les problèmes fonctionnels du segment affecté, la tension musculaire, contribue à améliorer la microcirculation locale.
5. Massage - est responsable de la normalisation de la nutrition tissulaire en raison de l’accélération du métabolisme, de la restauration de la circulation sanguine et lymphatique. Avec un massage en profondeur, vous pouvez bloquer les impulsions de douleur du système nerveux périphérique. Le trophisme amélioré vous permet d'éliminer rapidement les produits de décomposition.
6. Psychothérapie Nécessaire à la correction de l'état mental des patients atteints de spondyloarthrose, qui doivent souvent composer avec une douleur invalidante.

Opérations

À l'heure actuelle, un nombre considérable de chirurgies ont été inventées pour améliorer l'état des patients atteints de cette pathologie. Ceux-ci comprennent:

• dénervation par radiofréquence (coagulation de la terminaison nerveuse impliquée dans le processus pathologique - il s'agit généralement du nerf de Lyushka - avec une électrode);
• dénervation chimique (à l'aide d'une solution anesthésique alcoolique);
• intervention décompressive (au niveau de la microchirurgie - le plus souvent il s’agit de retirer le manche de la vertèbre sus-jacente);
• fusion intersomatique postérieure (le segment moteur affecté est stabilisé au moyen d'un implant, en même temps qu'une décompression des structures vasculaires et neurales est réalisée);
• fixation transpédiculaire (des vis sont insérées dans l'arc vertébral pour fixer le segment vertébral. Après un certain temps, après la formation de la fusion osseuse, la structure métallique peut être retirée).
• La chirurgie de la spondylarthrose est rarement pratiquée. Cela nécessite des preuves sérieuses:
• déficience motrice ou sensorielle des membres;
• troubles pelviens (problèmes de miction, de défécation);
• sténose foraminaire sévère;
• formes graves d'instabilité vertébrale.

Prévention

Pour prévenir le développement et la progression de la maladie, il convient de suivre les directives simples suivantes:

• perte de poids;
• exercices physiques réguliers (nécessairement légers, ne conduisant pas au surmenage, surmenage);
• si possible, changement de travail, s'il est associé à une posture uniforme ou à un échauffement après chaque heure de travail;
• nutrition adéquate, complète et rationnelle;
• répartition correcte de la charge lors du port de poids (un sac à dos à bretelles larges est préférable à un sac à bandoulière);
• prévention des blessures (rejet des talons trop hauts, des plateformes);
• promenades quotidiennes sur de courtes distances (3-4 km);
• chaussures orthopédiques;
• lieu de couchage bien organisé (oreiller et matelas).

Plus les éléments de cette liste seront remplis, moins le risque de spondylarthrose d'entrer dans une phase difficile.