Lorsqu'un patient ressent de la douleur, la première étape d'un traitement médical consiste à éliminer le syndrome de la douleur en peu de temps. Le blocage le plus rapide et le plus précis dans la pratique d'un neuropathologiste est un traitement médicamenteux. Cette méthode de traitement de la douleur présente aujourd'hui plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes médicales.

Qu'est-ce qu'un blocus médical ou médical?

Le blocage des médicaments est une méthode relativement nouvelle pour le traitement de la douleur et de plusieurs autres signes cliniques de la maladie. Pour réduire les manifestations de douleur chez un patient, un médicament ou un mélange de médicaments est administré sur le site immédiat de son apparition.

La méthode du blocage médicamenteux ou médical présente des différences cardinales par rapport aux autres méthodes de soulagement de la douleur, son utilisation a commencé il y a à peine un siècle. Cependant, l'application complexe de toutes les méthodes de traitement a un effet plus important dans la guérison du patient.

Comment fonctionne le blocus?

La tâche principale du blocage de la drogue est le soulagement de la douleur. Cependant, pour l'efficacité du traitement, il est également important de rechercher le foyer immédiat de la douleur. Et moins le temps et l'argent dépensés, moins les réactions défavorables ont été reçues, plus le traitement est efficace. La méthode du blocage de la drogue est juste capable de résoudre de tels problèmes.

Le blocage à l'aide de médicaments brise la chaîne nerveuse et ne donne pas l'impulsion de douleur du point de douleur d'atteindre le cerveau. Donc, la conduction nerveuse dans le système nerveux central revient à la normale.

Le principal mécanisme des effets thérapeutiques du blocage du médicament est la principale capacité de l'anesthésique à inhiber l'influx nerveux dans le récepteur pendant un certain temps et à mener cette impulsion plus loin dans le cortex cérébral.

Que donne le blocus médical?

Par exemple, la douleur articulaire peut suivre l’impact du blocage. Après l'injection d'une substance médicale dans l'articulation douloureuse, le syndrome douloureux diminue progressivement jusqu'à disparaître complètement.

Ce résultat de traitement est atteint pour plusieurs raisons:

• dans le foyer de la douleur se produit la concentration la plus élevée du médicament;
• le travail de la drogue se produit directement dans l'arc réflexe;
• effets spécifiques des médicaments ou de leur combinaison spécialement choisie.

Pourquoi dépenser le blocus de la drogue?

Les indications pour l'utilisation des blocages médicamenteux seront la douleur, provoquée par des maladies:

• douleur après chirurgie et amputation d'un membre;
• ostéochondrose de la colonne vertébrale, douleur à la tête, avec arthrite, arthrose, gonarthrose, syndromes neurologiques;
• vertèbre-viscérale, plexopathie, syndrome douloureux régional complexe.

Les blocages de médicaments sont effectués même dans les syndromes myotoniques et à tunnel, le syndrome de Minière, les troubles de la conduction dans les tissus des membres inférieurs et supérieurs.

Blockades aide également le médecin à établir un diagnostic précis en déterminant le foyer de la douleur, le tableau général de la maladie et les causes du syndrome.

Comment se passe la procédure?

Lors de l'administration intra-articulaire d'un médicament pour l'anesthésie, la réaction se produit plutôt que périarticulaire, mais il n'est parfois pas toujours possible d'injecter le médicament dans l'articulation de cette manière.

Description du processus d'établissement du blocus du genou:

• Habituellement, les injections du médicament sont effectuées à partir de l'extérieur du genou, alors qu'il y a moins de conséquences et de réactions secondaires. Parfois, selon les indications, des injections sont également administrées de l'intérieur et, afin de soulager les douleurs postopératoires sévères, des injections sont utilisées des deux côtés de l'articulation du genou.
• Sous le genou, entourez le rouleau de la serviette pour relever le genou, pendant que le patient est couché sur le dos.
• Le médicament est injecté avec une aiguille perpendiculaire à la jambe du patient et est lentement inséré dans l'articulation.
• Si une synovite s'est développée, le liquide en excès est aspiré de l'articulation avant le début de l'administration du médicament. Seul le champ de cette conduite bloque.
• Avant l’introduction du médicament, les spécialistes déterminent toujours la structure de l’articulation du patient par radiographie ou par une méthode à ultrasons, afin de permettre une pénétration plus précise dans l’articulation.
• Pour vérifier l'exactitude de l'introduction de l'aiguille, prenez quelques gouttes de liquide intra-articulaire, après quoi la seringue est remplacée par une autre. Le médecin procède à l'injection de manière à ce que le moins possible de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins se trouvent au site d'injection.

La plupart des patients ressentent de la douleur pendant l'administration. Ce n'est qu'après le début de l'action du médicament que la douleur disparaît, que l'œdème disparaît et se normalise en pleine mobilité dans l'articulation.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale dangereux?

Tout patient à qui le médecin recommande le blocage en traitement posera la question suivante: «Quel mal un blocage médicamenteux peut-il me causer?

Le niveau d'intensité des effets indésirables dépend de la quantité de médicament dans le plasma du sang:

• Signes d'une faible réaction toxique: engourdissement de la gorge et de la langue, vertiges, perturbation du rythme cardiaque, assombrissement des yeux.
• Signes d’une réaction toxique modérée: contraction involontaire des muscles, jusqu’à crises épileptiques, état agité, le patient peut se sentir malade ou vomir.
• Signes d'une forte réaction toxique: coma, graves difficultés respiratoires et fonction cardiaque.

Pour éviter de telles conséquences graves, la procédure doit être effectuée dans un hôpital avec un médecin qualifié, en présence d'un ensemble complet d'outils de réanimation. À ce jour, ces effets indésirables graves ont pu être évités avec succès en effectuant avec compétence toutes les étapes de réanimation afin d'éviter le décès du patient.

Contre-indications

Contre-indications pour le blocus sont ces maladies et conditions:

• Virus de l'immunodéficience humaine et autres affections associées à une immunité réduite.
• Lésions cutanées inflammatoires dans la zone d'injection.
• Au stade de la décompensation du diabète.
• Intolérance personnelle à la drogue pour le blocus.
• Augmentation de la température corporelle et état général de la maladie du patient.
• Augmentation chronique de la pression chez le patient.

Avant la manipulation, les spécialistes sont obligés de déterminer si le patient a ces problèmes de santé, mais le patient lui-même doit prendre soin de sa santé et informer honnêtement le médecin de toutes ses maladies et réactions allergiques.

Types de blocus

L'introduction du médicament s'effectue à la fois dans une zone et dans plusieurs zones. L'option de réalisation et le type de médicament pour la procédure est bien entendu choisi par le médecin individuellement, en fonction du diagnostic du patient.

Types de blocage de la drogue:

• Dans le cas d'un bloc paravertébral, l'injection est faite près de la colonne vertébrale.
• Lors d’un bloc épidural, l’anesthésique est injecté dans les membranes de la moelle épinière. Cette option est faite exclusivement dans des conditions stationnaires.
• Lorsque intra-articulaire - les médicaments sont introduits immédiatement dans la région articulaire.
• Le blocage diagnostique est effectué pour déterminer le foyer de la douleur.
• La voie intraosseuse est faite directement dans l'os.
• Lorsque périarticulaire ou paraarticulaire - des substances sont introduites dans les zones périarticulaires - tendons, muscles et ligaments.

En outre, des anesthésiques sont souvent introduits dans les points de déclenchement, les zones d'hypertonus musculaire et les zones pincées par les nerfs.

Préparatifs pour le blocus

Blocus médicamenteux analgésique:

• Utilisé pour le soulagement des douleurs sévères et chroniques, si le diagnostic présente une maladie supplémentaire des vaisseaux sanguins ou des nerfs. Ces procédures sont généralement divisées en récepteur, conducteur ou ganglion.
• Novocain, qui possède des propriétés neurotropes, contribue à améliorer la perméabilité des membranes des cellules nerveuses, restaure la fonction des nerfs spinaux, sans interrompre la conduction des voies nerveuses.
• La lidocaïne est également utilisée comme analgésique, elle a un effet anesthésique puissant, mais est plus toxique.

Les blocages destinés à soulager l'inflammation dans la zone douloureuse à l'aide d'agents glucocorticoïdes sont les principaux médicaments associés à ces médicaments à base d'hormones glucocorticoïdes:

• Les agents hormonaux agissent comme antihypoxiques et soulagent les réactions allergiques au site d’injection. Ces médicaments soulagent l'inflammation, l'enflure, la douleur.
• Dans le cas de l'introduction de corticostéroïdes dans les tissus amincis et malades, ils empêchent la formation de tissu conjonctif et la création de nouvelles cellules, accélèrent la dégradation des protéines épuisées.
• Utilisé: Diprospan, Kenalog (provoque souvent des réactions secondaires), Dexaméthasone, Hydrocortisone.

En cas d'arthrose déformante des articulations, un effet bénéfique est obtenu par l'utilisation combinée de corticostéroïdes et de chondroprotecteurs (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blocus à l'aide de relaxants musculaires:

• Assigné pour soulager le tonus musculaire élevé chronique avec parésie spastique (avec les effets d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion craniocérébrale ou rachidienne, d'une paralysie cérébrale, d'une sclérose en plaques)
• Selon le lieu d'utilisation, il peut s'agir de blocages prédéterminés ou conducteurs, l'effet de l'exposition étant dû à l'interruption du flux de conduction nerveuse au centre de la douleur dans les fibres musculaires.
• Les substances de base à administrer sont un mélange d'alcool et de novocaïne, ainsi que des préparations à base de butuline.

Blocus de la colonne vertébrale par l'ozone

L'introduction du médicament avec de l'ozone et de l'oxygène aide à soulager efficacement la douleur dans la colonne vertébrale et l'inflammation, est également utilisé pour limiter la mobilité dans les zones articulaires, améliorer la qualité du fluide intra-articulaire et son volume total.

Les dosages pour l'utilisation d'ozone sous forme d'injections sont calculés par le thérapeute en ozone, ils dépendent du diagnostic du patient et du degré de lésion des articulations. L'introduction de l'ozone est généralement recommandée 2 à 3 fois par semaine, le schéma thérapeutique ne comprenant que 8 à 10 injections.

Blocage de la colonne vertébrale avec ostéochondrose, hernie et protrusion discale

Avant toute manipulation, le médecin trouve toujours d’abord le point de départ du processus inflammatoire du patient; à cette fin, un diagnostic général est prescrit à l’aide de procédures de tomodensitométrie ou d’IRM.

Pour le blocage en cas de hernie intervertébrale, d'ostéochondrose et de protrusion discale, les blocages de novocaïne et l'administration paravertébrale sont habituellement utilisés:

• L'injection du médicament est injectée dans le tissu musculaire directement à côté des vertèbres.
• Le plus souvent, Novocain est utilisé comme anesthésique de base. Mais l'action de Novocain dans ce cas est plutôt courte, car le médicament n'est pas injecté profondément.

L'option épidurale a un effet plus important sur le blocage de la hernie, car le médicament est introduit plus profondément dans les muscles:

• Un médicament ou plusieurs préparations sont injectés directement dans la membrane rachidienne. Dans le même temps, le risque de complications est élevé. Par conséquent, cette procédure a le droit d’être effectuée exclusivement par un neurochirurgien qualifié.
• Sous le contrôle d'un fluoroscope, le médecin insère une aiguille dans la zone immédiate de la douleur.
• La procédure ne prend pas plus d'une heure. Après que les médecins du patient regardent pendant encore deux heures.

Blocus de la colonne lombaire et sacrée

Ce blocus est utilisé pour les douleurs aiguës dans la région lombaire ou sacrée:

• L'injection est faite à côté des processus au niveau du segment affecté. La seringue est introduite dans la profondeur jusqu’à la butée dans le processus transversal. La solution est introduite en une quantité de 10 à 20 ml.
• Le blocage paravertébral est généralement utilisé, les indications sont une forte douleur dans le dos. La couche de peau est percée et le médicament Novocain est injecté, chaque injection ultérieure étant faite au bord de la zone infiltrée.

Blocus cervical

Le blocage de la colonne cervicale est fait pour soulager la douleur dans cette région. Au niveau du segment douloureux, une injection est faite à travers le tissu musculaire jusqu'aux processus articulaires. Une solution couramment utilisée de Novocain dans un volume de 2-5 ml.

Blocus de l'articulation du genou avec arthrose

Après la procédure, une diminution marquée de l'intensité de la douleur se produit au genou, jusqu'à sa disparition. Réduire l'inflammation aide à normaliser la mobilité de l'articulation. Si le traitement comprend des injections d'acide hyaluronique, cela protège en outre la surface du cartilage contre les frottements excessifs.

Combien de temps dure le blocus?

La durée de l'efficacité du médicament dépend toujours du type de leksarva, ainsi que des spécificités de la pathologie du patient.

Conditions d'impact sur la douleur:

• L’action de l’anesthésique dure généralement entre 2 et 5 heures, au bout desquelles la douleur peut réapparaître, mais son intensité doit diminuer.
• La deuxième fois, l’introduction de corticostéroïdes peut se faire après quatre jours.
• Un cours d'un maximum de 3 blocus avec un intervalle de 2-4 jours. En moyenne, ce traitement suffit pour arrêter la douleur pendant 4 à 6 mois.

Que ne peut-on pas faire après le blocus?

Pour éliminer le risque d'effets indésirables et d'effets indésirables pendant trois heures après l'injection, il est conseillé au patient de se coucher, vous ne pouvez pas activement bouger et courir. La mise en œuvre de cette ordonnance est d'une grande importance pour la santé du patient.

Effets secondaires

Comme pour toute opération médicale, des effets indésirables sont possibles après le blocage:

• Une inflammation dans la zone d'injection anesthésique et des effets locaux sur la peau sont possibles.
• Des réactions allergiques sont également possibles sur un médicament spécifique.
• Une ponction accidentelle de la zone de la plèvre ou de l'abdomen est possible et l'aiguille peut toucher la moelle épinière du patient.
• Des réactions végétatives-vasculaires peuvent survenir si un anesthésique est injecté accidentellement dans les branches de la moelle épinière.
• Intoxication toxique par l'introduction du médicament par erreur dans les voies veineuses, l'introduction d'une dose accrue ou une concentration inadéquate du médicament.
• Trauma au vaisseau ou au nerf.

Le coût du blocus dans les cliniques russes

Le coût moyen des différents types de procédures est indiqué dans le tableau ci-dessous.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

• Ostéochondrose;
• Saillie discale;
• Hernie intervertébrale;
• Névralgie intercostale;
• Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
• Myosite;
• Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

• Blocus cervical;
• Blocus thoracique;
• Blocus toraco-lombaire;
• Blocus sacro-lombaire;
• Blocus de coccyx;
• Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

• Intradermique;
• Sous-cutané;
• Intramusculaire;
• Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

• Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
• Infection dans le corps;
• Manque de conscience;
• Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
• Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
• La myasthénie grave;
• Hypotonus vasculaire;
• L'épilepsie;
• Maladie mentale;
• Dommages au foie;
• La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Quel est le blocage en médecine et comment est-il exécuté?

Combien d'épithètes se soulèvent? "Fort", "Coupant", "Noyuyu", "Épuisant", "Insupportable",... Par conséquent, le flot de personnes vers les médecins dans l'espoir de se débarrasser de la souffrance qui empoisonne la vie ne s'arrête pas. Il est gratifiant de constater que la médecine actuelle, grâce aux nouvelles technologies, dispose d’un arsenal complet d’outils capables de vaincre la douleur et qu’elle ne va pas s’arrêter là.

L'une des cliniques de traitement de la douleur modernes les plus couramment utilisées est le blocus médical qui existe dans le travail des médecins depuis plus de 100 ans et dont nous discuterons ici.

Qu'entend-on par blocage en médecine?

Le blocus est une procédure médicale visant à soulager une crise douloureuse en administrant une substance analgésique directement aux fibres nerveuses. En outre, la substance anesthésique au niveau moléculaire entre dans une interaction complexe avec les terminaisons nerveuses, bloque progressivement et sélectivement l’excitation dans le récepteur et sa promotion le long du tronc nerveux. Ainsi, un résultat anti-douleur est obtenu.

La manipulation est effectuée par la méthode d'injection conformément à certaines règles et avec l'utilisation de médicaments spéciaux, ce qui vous permet de soulager rapidement et efficacement l'état du patient.

L’anesthésie par injection profonde, qui présente plusieurs avantages, peut résoudre de nombreux problèmes de santé:

1. Effet analgésique rapide.
2. Lutte contre l'inflammation et le gonflement.
3. Utilisation répétée possible pour éliminer la douleur.
4. Récupération des connexions neuronales.
5. Minimiser les effets secondaires.
6. Avantages thérapeutiques supplémentaires (relaxation des muscles et des vaisseaux sanguins trop tendus).

Les principales indications pour la nomination d'une manipulation analgésique de nature neurologique:

• Ostéochondrose.
• Névralgie et névrite.
• Sévère douleur au cou, au dos, au bas du dos, d’origines diverses.
• Douleur fantôme.
• Attaques douloureuses avec hernie discale.
• Rhumatisme et arthrose articulaire.
• Diverses blessures traumatiques et plus.

Types et types de procédure anesthésique

Il existe beaucoup de classifications dans la procédure médicale analgésique. Par exemple, en fonction de l'objectif de la réunion, les groupes suivants sont connus:

1. Diagnostic (pour clarifier et installer le diagnostic final).
2. Thérapeutique (visant directement à éliminer la cause de la pathologie).
3. Préventif (afin de prévenir d'éventuelles complications en arrière-plan de la douleur).

Il est important de noter le type de blocus local dans lequel la livraison du médicament est effectuée directement dans la zone spécifiée de la maladie:

• Périarticulaire (l'administration d'analgésique a lieu dans la région périarticulaire).
• Périneural (le médicament est injecté directement dans le canal nerveux).
• Segmentaire (analgésique servi dans le segment désiré de la colonne vertébrale).

Outre la variété locale, il en existe une régionale (périphérique), contrôlée par un appareil à ultrasons, à laquelle sont:

1. Chef d'orchestre.
2. Péridurale et moelle épinière.
3. Intravasculaire et intra-osseuse.

Si nécessaire, les médecins peuvent choisir une version mixte associant locale et régionale.

De plus, les médecins spécialistes classent les actions médicales considérées en fonction de la localisation anatomique de leur mise en œuvre. Le plus souvent, dans les établissements médicaux, les artisans médicaux travaillent avec des manipulations du blocus telles que:

• Mezhrebernaya.
• Cervicale, thoracique ou lombo-sacrée.
• Articulations du genou et de l'épaule.
• Nerf sciatique et autre.

Indications et interdictions

Le blocus est une procédure assez grave qui nécessite une approche particulièrement responsable. Par conséquent, avant de le mettre en œuvre, vous devez connaître les interdictions existantes. Dans l'arsenal des médecins spécialistes, il existe des contre-indications d'ordre général et local.

Au premier sont classés:

• Enfants 10-12 ans.
• Perturbation de la coagulation du sang.
• Infection dans le sang (septicémie).
• Troubles mentaux et maladies.
• Choc extrêmement sévère.
• Objection du patient.

La seconde est généralement attribuée:

• Toute infection de la zone où l'injection de la solution analgésique était prévue.
• Modification du tissu fibreux du site d'injection.

Quels médicaments font les médecins spécialistes?

Il est donc temps de s'attarder davantage sur les médicaments du groupe d'analgésiques utilisés pour soulager les crises de douleur aiguë.

Habituellement, lors de l'administration de blocages dans des établissements médicaux, des analgésiques éprouvés tels que la Novocaïne (Procain) et la Lidocaïne (Xylocaïne) sont utilisés.

Novocain - l’un des plus anciens analgésiques, avec des qualités aussi importantes que la performance et une toxicité minimale. En raison de ces caractéristiques, la procaïne est largement utilisée dans le système ligamento-musculaire. Les inconvénients de ce médicament sont l’effet transitoire et les réactions allergiques chez les patients.

La lidocaïne est un nouveau médicament comparé au précédent. Diffère moins prononcée initialement, mais plus tard, un degré d'action plus profond, et ne provoque presque pas d'intolérance.

Celles-ci étaient les principales substances thérapeutiques utilisées pour la procédure de blocage, mais il existe également des additifs auxiliaires, chacun d'eux étant inclus par le spécialiste traitant dans un but spécifique. Faisons connaissance avec certains d'entre eux.

L'adrénaline est l'un des vasoconstricteurs les plus célèbres. Sa combinaison dans un dosage exact avec un analgésique est capable de lui conférer une action durable et une non toxicité.

Les corticostéroïdes puissants (dexaméthasone, prednisone, hydrocortisone) effectuent plusieurs tâches dans le cadre d'un composant analgésique:

1. Soulagement de l'inflammation.
2. Améliorer l'effet thérapeutique.
3. Lutter contre les complications possibles.

Il est important de se rappeler que les substances ci-dessus doivent être utilisées avec prudence chez les patients âgés et non prescrites aux personnes souffrant d'ulcère peptique, de diabète ou d'hypertension.

Les vitamines B sont souvent recommandées aux patients souffrant de diverses affections neurologiques. Leur utilisation dans les blocages analgésiques est donc naturelle en raison de leurs propriétés bénéfiques:

• Amélioration de la nutrition tissulaire.
• Les processus biochimiques sont activés.
• Améliore l'efficacité globale de la manipulation.

Les médicaments antihistaminiques (suprastine, diphenhydramine) contenus dans un cocktail anesthésique constituent une excellente protection contre les manifestations allergiques inattendues.

Comment ça se passe en pratique

Pour effectuer tout blocage en chirurgie, il existe des principes généraux:

1. L'action se déroule (sans tenir compte de circonstances extraordinaires) dans une petite salle d'opération.
2. Toutes les conditions d'asepsie nécessaires sont remplies, comme c'est le cas pour la chirurgie.
3. Afin d'éviter une situation non standard, avant le travail principal, le patient est soumis à un test intracutané avec le médicament.
4. Selon le témoignage possible prémédication.
5. Le médecin spécialiste manipule d'abord les mains, puis prépare la zone d'opération avec des solutions d'iode et d'alcool (d'autres antiseptiques sont possibles).
6. La zone locale de l'injection est tapissée de couches stériles.
7. Avant toute mesure d’injection, un traitement cutané aseptique est nécessaire.
8. Pour la commodité du patient, la zone autour de l’injection prévue est coupée avec une substance anesthésique.
9. Le médecin exerce son activité principale avec une seringue spéciale à aiguille, poussant celle-ci doucement mais sûrement.
10. Pendant la procédure, l'état du patient est constamment surveillé.
11. À la fin de la mission médicale, la peau affectée est protégée en appliquant un pansement stérile.
12. Après l'anesthésie, il est recommandé au patient 2-3 heures de repos complet.

De l'histoire

Résumant tout ce qui précède, il serait utile d’ajouter que le grand médecin et scientifique russe Alexander Vishnevsky a énormément contribué à la base de la chirurgie pratique moderne en général et au développement de la tactique de blocage de la novocaïne.

Sous sa direction scientifique, la connaissance du processus de manipulation des anesthésiques s'est généralisée dans l'environnement médical, ce qui a permis de sauver plus d'une vie humaine pendant la Grande Guerre patriotique.

Nous disons ce qu'est un blocage médical et comment les injections sont effectuées.

Qu'est-ce qu'un blocus? Il s'agit d'une technique médicale dans laquelle des médicaments spéciaux sont introduits dans une certaine partie du corps ou dans certaines zones. Le plus souvent, ils sont introduits dans les formations nerveuses et les tissus qui participent d'une manière ou d'une autre à l'innervation de l'organe affecté. Le blocus de l'une ou l'autre partie du corps permet de soulager l'état général ou le bien-être d'une personne malade ayant ainsi un effet positif sur la maladie. L'un des principaux objectifs du blocus et de toutes les injections est d'éliminer la douleur et sa source.

L’un des moments les plus importants du blocus est que la lutte contre les parties du corps touchées doit être menée le plus rapidement possible et avec le moins d’effets négatifs possibles. Il est également important que lors de la mise en œuvre du blocus, il n’ya pas de temps supplémentaire ni de coûts financiers. En général, le blocus fonctionne le plus efficacement possible. Il n’est donc pas surprenant que des médecins de nombreuses spécialités - traumatologues, chirurgiens, orthopédistes, neurologues, urologues, gynécologues, obstétriciens et autres - utilisent cette méthode de traitement.

Par méthode d'impact

Selon la méthode d'exposition, les blocages sont divisés en locaux et en segments.

Local

Les locaux font juste le lieu de la défaite. Ils sont également fabriqués autour des lésions ou en dessous. À leur tour, ils sont divisés en périarticulaires (produits dans les tissus périarticulaires) et périneuraux (produits dans les canaux dans lesquels passent les nerfs).

Segmental (segmental)

Le blocage segmentaire affecte indirectement les fibres nerveuses croisées. Ils sont divisés en paravertébral et vertébral.

Le blocage paravertébral (paravertébral) est une procédure qualifiée effectuée pour soulager ou réduire la douleur. Il est utilisé principalement pour la douleur dans la colonne vertébrale.

D'un point de vue technique, le blocage paravertébral est l'introduction du mélange dans les zones touchées par un spécialiste médical qualifié. En d'autres termes, il s'agit d'une injection ordinaire, une injection effectuée près de la colonne vertébrale. Grâce à son aide, il est possible de désactiver les réflexes pendant un certain temps, de réduire considérablement l’enflure et d’améliorer la puissance de la racine nerveuse, c.-à-d. Le blocage paravertébral combine parfaitement des fonctions telles que l'anesthésie et les méthodes prophylactiques de détection des maladies associées.

En cas de douleur chronique, un spasme musculaire est possible, ce qui peut éventuellement causer leur fonctionnement incomplet ou incorrect.

Le blocage vertébral est l’un des types de traitement et de diagnostic des maladies de la colonne vertébrale. En tant que traitement, il aide à éliminer les sensations inconfortables et douloureuses, en particulier dans la région lombaire, et en tant que méthode de diagnostic, il nous permet d’examiner plus en détail l’image des maladies associées à la colonne vertébrale.

Selon le principe d'utilisation

Médicament

Le blocage thérapeutique est une méthode sûre nécessaire au traitement des syndromes ou de toutes maladies et affections accompagnées de douleurs aiguës, présentant un caractère neurologique, rhumatoïde, postopératoire, etc.

Diagnostic

Le blocage diagnostique donne au médecin l’occasion de déterminer les causes de la douleur et de poser le diagnostic le plus précisément et le plus rapidement possible. Dans certains cas, les sensations peuvent être le résultat d'une inflammation ou d'une irritation d'une ou plusieurs structures avec des récepteurs de la douleur. Après l'introduction de l'anesthésique dans le soi-disant «générateur de douleur» par les médecins, toute douleur disparaît pendant un moment, ce qui permet au médecin de poser un diagnostic plus précis. Cela dépend de l'efficacité et du déroulement du traitement.

Par développeur

selon Vichnevski

La base des blocages de novocaïne a été développée et proposée par A.V. Vishnevsky. L'objectif principal est l'interruption des impulsions en cas de choc pleuropulmonaire résultant de lésions de la cavité thoracique.

L'auteur du blocus est parvenu aux conclusions suivantes, sur la base desquelles différentes qualifications de blocus ont été créées:

• Les processus inflammatoires d'étiologie différente sont soumis aux mêmes lois, en particulier au stade du développement;
• Le développement des inflammations peut être ralenti ou suspendu si elles sont dans un état de trempage séreux des tissus;
• Les types d'abcès d'inflammation sont limités, commencent à suppurer et disparaissent, et cachés - apparaissent;
• La paroi vasculaire est restaurée si son état physiologique a été perturbé à la suite de processus pathologiques associés à une altération de la tonicité et de la perméabilité des petits vaisseaux.

Selon les conclusions, A.V. Vishnevsky a mis au point les types de blocus suivants, avec lesquels l'utilisation de la médecine a fait un pas en avant significatif:

Cervical. Les indications sont: blessures à la poitrine ou à la tête. Il est également utilisé pour le choc pleuropulmonaire. Complications: dans 1 cas sur 100, en cas d'incompétence du médecin ou en raison de la nature de l'intervention, l'aiguille peut pénétrer dans l'artère carotide.

Court Les indications sont les processus d'inflammation de la fibre ou de la peau aux stades initiaux (anthrax, furoncles), la mastite et l'anesthésie de base en cas d'ouverture d'abcès. Pas de complications.

Perirenal. Les indications sont: obstruction intestinale de la phase aiguë, infiltration, parésie intestinale, choc, colique néphrétique. Les principales complications comprennent les ponctions du rein ou de l'intestin.

Presacral. Les indications sont les suivantes: chirurgie de l'intestin, inflammation de la région pelvienne, atteinte des hémorroïdes. Pas de complications.

Affaire Les indications sont les suivantes: processus inflammatoires, morsures de serpent, gelures ou brûlures des extrémités. Pas de complications.

Également basé sur les développements de A.V. D'autres types de blocus de novocaïne ont été inventés par Vishnevsky. Les plus populaires sont:

Vnutripazovaya. Applicable en cas de fracture ou de lésion similaire de l'os pelvien. Complications: Non, si la procédure a été effectuée correctement.

Espace intercostal. Ce type de blocage est le plus couramment utilisé en neurologie et en traumatologie. Applicable pour la névralgie, les fractures des côtes ou la thoracotomie. Complications possibles: plaie de l'artère ou ponction de la plèvre.

Intraveineuse locale. Il est utilisé pour traiter l'arthrose, les tendovaginites, les maladies purulentes qui se propagent aux membres. Pas de complications.

Paravertébral. Il est utilisé pour les blessures à la poitrine ou les fractures des côtes. Pas de complications.

selon Katlen

Le blocage en médecine effectué selon Katlen est un blocage caudal (sinon sacré), dans lequel le lieu de pénétration du médicament anesthésique est déterminé par la procédure elle-même - il s’agit d’un trou (dans la plupart des cas de 2 centimètres de long et de moins de 1,5 centimètre de large) canal sacré. Il est situé juste au sommet du sacrum. Limité aux cornes sacrées.

Il est utilisé le plus souvent en orthopédie pour l'ostéochondrose lombaire et lombo-sacrée.

Les contre-indications sont: la probabilité de choc, d'intoxication, de sepsie ou d'hypovolémie, ainsi que les maladies de la colonne vertébrale, si elles interfèrent de quelque manière que ce soit avec l'insertion de l'aiguille.

Des complications sont possibles: réactions à la toxine, paralysie.

Par localisation

Bloc vertébral

Ce type de blocage est la seule méthode acceptable pour soulager une personne d'intensité accrue dans les plus brefs délais. La procédure est techniquement une injection dans les zones touchées. Outre le traitement antidouleur, le blocage a également un effet thérapeutique, positif et à action rapide, qui devient le seul moyen de traiter la hernie rachidienne de manière sûre et non opératoire.

La particularité de la procédure réside dans le fait qu’immédiatement après l’introduction du médicament dans le corps humain ou dans l’articulation, il est nécessaire de contrôler le processus de distribution du médicament. Un spécialiste médical qualifié fait cela avec un fluoroscope.

Quelles maladies s'appliquent?

• Ostéochondrose vertébrale;
• Hernie ou saillie du disque;
• Névralgie et névrite des nerfs, s'ils quittent la région du canal rachidien;
• L'herpès zoster;
• Myosite.

En fonction de la concentration de la douleur, il y a:

Blocus intercostal
Pour que le blocus intercostal de la personne commence commence couché sur le côté. Ce devrait être un côté sain. Après cela, une infiltration intracutanée est réalisée. Ceci est fait avec une aiguille fine. Après un certain temps, une aiguille épaisse est insérée à travers la zone, qui devrait être dirigée perpendiculairement au bord inférieur de la côte.

Le médicament est injecté dans l'espace intercostal. Ceci est important pour atteindre le nerf affecté. Il est utilisé en cas de douleur à l'arrière de la tête, d'irritation du cou et d'ostéochondrose.

Blocus de la longe
Le blocus lombaire a deux méthodes.

Dans la première technique, le patient sera couché sur le ventre. Le médecin doit déterminer l'emplacement de la douleur la plus sévère. La méthode de test est palpatoire. Le lieu le plus douloureux correspond le plus souvent à la projection du cordon. Ensuite, le champ de travail est traité avec une solution antiseptique spéciale. La novocaïne est introduite jusqu'à l'apparition d'une "croûte". Afin de procéder au blocus, une deuxième aiguille plus épaisse et longue est prise. L'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle repose directement sur le processus transverse. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et va droit, mais seulement 2 centimètres ou moins.

La deuxième technique diffère de la précédente par la manière dont l'aiguille est insérée. Ici, elle entre juste au-dessus du processus épineux. Un «zeste de citron» est créé, puis une longue aiguille est insérée le long de la surface latérale du processus. Novocain est administré en continu. Dès que la résistance apparaît, le mouvement de l'aiguille s'arrête.

Blocus du plexus cervical
La principale cause de douleur dans le cou est l’irritation de ses racines. Les causes de la douleur peuvent être aussi bien la spondylose que des maladies telles que la hernie ou une maladie non moins dangereuse appelée ostéochondrose. Avec de telles manifestations de douleur, une procédure de traitement telle qu'un blocage du plexus cervical est nécessaire.

Dans son utilisation, on utilise la solution de Novocainic ou son mélange avec l’hydrocortisone.

Dans le processus d'organisation du blocus est utilisé l'accès latéral. Avec lui, le malade est assis. La tête doit être détournée de la salle.

Le médicament est introduit dans le corps humain à une profondeur de 3 centimètres. Surveillance obligatoire de toute la procédure à l'aide de rayons X.

Blocus commun

La procédure vise à soulager la douleur et à restaurer les fonctions du membre. À l'aide d'une petite aiguille longue, le médicament est injecté directement dans la zone à problème, ce qui permet non seulement de réduire le syndrome douloureux, mais également de rétablir le fonctionnement du système musculo-squelettique.

Indications pour l'injection de médicaments dans l'articulation:

• Les inflammations;
• Contracture musculaire;
• Spasmes musculaires;
• Les douleurs résultant de névralgies, de picotements ou de blessures;
• Troubles trophiques.

Un blocage des articulations peut être prescrit dans le traitement de l'arthrite et de la périarthrite non infectieuses post-traumatiques, postopératoires, y compris: épaule épaule, arthrose, tendovaginite, bursite, névrite et aussi en cas de problèmes de tissus périarticulaires. En outre, le blocage des articulations est également indiqué pour les spasmes musculaires, les troubles de la mobilité ou l'étranglement nerveux. La procédure a un effet cicatrisant et analgésique, dans lequel le métabolisme revient à la normale.

Il est interdit en cas d'arthrite chronique, d'arthrose déformante, d'arthrose avec altération grave de la forme et de la fonction de l'articulation, d'ostéoporose périarticulaire, de faiblesse de l'appareil tendino-ligamentaire, de modifications nécrotiques (nécrose), en l'absence de dynamique positive après 3 procédures.

Nous examinons ci-dessous les caractéristiques de la procédure dans différentes articulations:

Blocus au genou
Dans la très grande majorité des cas, il s’agit d’une blessure, si elle est accompagnée de douleur. Dans ce cas, les médicaments sont introduits dans l'articulation du genou, de manière périarticulaire ou directement dans la cavité articulaire. Selon le degré de négligence et la gravité du processus, le traitement ne peut être effectué que de l'extérieur, de l'intérieur ou des deux côtés.

Au cours de la procédure de blocage, le patient est allongé sur le dos et un coussin est placé sous son genou. Une fois la manipulation terminée, la douleur ou son absence diminue. En créant un film protecteur augmente la mobilité de l'articulation.

Blocus à l'épaule

La douleur à l'épaule est souvent causée par des fractures musculaires. La douleur s'inquiète non seulement lors des charges sur le corps et l'articulation, mais également pendant le repos. L'inconfort est encore aggravé par les mouvements et les tentatives de mouvement de l'épaule.

Caractéristiques du blocus de l'épaule:

• La procédure est indolore.
• Pas besoin d'utiliser des anesthésiques;
• Aucune complication ne survient après la procédure.

Bloc du nerf sciatique

De nombreuses techniques sont utilisées dans le traitement de la douleur, mais l’une des plus populaires est l’introduction de médicaments dans le nerf afin d’arrêter le mouvement des impulsions le long du tronc nerveux. Cette procédure s'appelle blocus nerveux.

Dans quel but le blocage du nerf sciatique devrait-il être effectué?

• Élimination des syndromes douloureux;
• Réduction de l'inflammation;
• Élimination des spasmes;
• Normalisation des processus trophiques.

Principe de fonctionnement
Le principe repose sur la création d'une unité analgésique empêchant la circulation des impulsions et des sensations de douleur dans le système nerveux central. Le moyen le plus populaire utilisé pour organiser le blocus est la lidocaïne ou le médicament plus connu, la novocaïne. Les AINS ou les stéroïdes sont également utilisés. Les effets négatifs sont soit nuls, soit minimes, car une partie des médicaments pénètre immédiatement dans la lésion. Seule une quantité minimale pénètre dans le sang.

Blocus de poires
Le plus souvent, le muscle en forme de poire est situé au-dessus du nerf sciatique, de sorte que, même en cas de pincement, il en souffre aussi, il est donc parfois nécessaire de le bloquer. Mais dans ce cas, le blocage est une méthode de traitement temporaire, dans la mesure où il désactive brièvement les liens de l’arc réflexe douleur et, à cause de cela, les muscles fessiers sont étirés.

Technique: l'aiguille va dans de petits mouvements flous progressifs au bord du processus transverse. L'aiguille perce ainsi le muscle transverse et pénètre dans les canaux fermés de l'artère de la colonne vertébrale. L'infiltration de la zone musculaire ne peut être réalisée que sur la base d'une radiographie.

Blocus contre l'éperon

Le blocage de l'éperon (point d'entrée - talon) est le plus souvent prescrit en cas de gonflement prononcé du pied, ainsi que dans les syndromes douloureux sévères, qui ne peuvent être gérés avec les méthodes traditionnelles (pommade, physiothérapie, massage).

La manipulation est l'introduction ciblée de produits pharmaceutiques dans les tissus mous au-dessus d'un ostéophyte, au point le plus douloureux pour le résultat le plus prononcé. Habituellement, de 3 à 7 injections sont effectuées pour obtenir un effet positif soutenu (au moins 6 mois), bien que le soulagement de la douleur survienne après la première intervention.

Pour que le résultat obtenu reste le plus longtemps possible et que la douleur ne revienne pas, il est nécessaire d'éliminer les facteurs ayant conduit à la formation de l'éperon. Ils sont généralement:

• la ploskostopie;
• surpoids;
• chaussures de mauvaise qualité / inconfortables;
• être trop actif dans le sport, surtout quand on fait du jogging, etc.
• mauvais apport sanguin aux pieds;
• troubles métaboliques.

En plus des avantages, cette manipulation présente des inconvénients:

• forte douleur;
• peut être allergique au médicament;
• avec l'usage fréquent, la dépendance à la drogue se produit;
• l'ostéoporose se développe au site d'injection.

Si le blocus a été effectué dans des conditions non stériles ou par un spécialiste non qualifié, des complications peuvent apparaître sous la forme de:

• inflammation purulente;
• inflammation des tendons des muscles gastro-intestinaux;
• nécrose;
• traumatisant du fascia plantaire.

Par type de drogue utilisée

Les blocus se distinguent par leurs propres qualifications:

• Blocus mono-composant, dans lequel un seul moyen est utilisé;
• Décomposant - deux moyens sont utilisés;
• Polycomponent - plus de 2 médicaments.

Quels médicaments sont utilisés?

Novocain - est un anesthésique essentiel, c’est chez lui que les blocus sont principalement pratiqués. La novocaïne est produite et fabriquée sous forme de solution destinée à l’injection. Il peut être différent en pourcentage - de 0,25% à 2%. La douleur disparaît environ 2 à 7 minutes après le moment de l'introduction. L'effet dure environ 2 heures. Dans le très grand nombre de cas, ce temps est suffisant pour interrompre les pulsions de douleur et améliorer le bien-être du patient. L'inconvénient est des réactions vasculaires fréquentes et des allergies.

La lidocaïne. Un anesthésique de type amide occupe toujours la deuxième place d’honneur, mais prétend de plus en plus être en tête, dépassant Novocain. Comme les injections de lidocaïne ont une bonne perméabilité, une faible toxicité et aucune réaction négative. Il a également un index thérapeutique accru et un début d'action. L'effet généré par le blocage de la lidocaïne peut durer plusieurs heures.

Bupivacaïne (Merkain). Le médicament est l’un des anesthésiques locaux à base d’amide. L'effet de ce médicament se caractérise par un début de travail tardif (10 à 20 minutes après le début de l'entrée), mais sa durée peut varier de 3 à 5 heures. Utilisé pour la conduite épidurale, caudale et le blocage des nerfs périphériques. Il existe un danger d'effets secondaires, dont le principal danger est l'effet des toxines sur le coeur, le foie et les reins.

Hydrocortisone. C'est une hormone stéroïde. Il est produit et produit en suspension. Cela est dû au fait que cette substance n'est pas soluble dans l'eau. Par conséquent, avant son introduction dans le corps humain, l'hydrocortisone est mélangée à un anesthésique. Utilisé pour les blocages intra-articulaires ou périarticulaires.

Dexaméthasone. C'est aussi un agent hormonal, avec une activité 30 fois supérieure à l'hydrocortisone. Pratiquement aucun effet sur l'échange d'électrolytes. Ce médicament agit très rapidement, mais l'effet de son utilisation ne dure pas longtemps. Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour le blocage médical des tissus mous (aucune application de nécrose) et des articulations.

Dépôt medrol. C'est l'une des variétés de méthylprednisolone, qui a un effet prolongé sur le corps. Il est le plus souvent utilisé pour les blocages intra-articulaires, périarticulaires et intrabursaux, ainsi que pour les injections dans les tissus mous. Lorsqu’il organise des blocages épiduraux, le médicament est utilisé avec beaucoup de soin et avec beaucoup de précaution, car il peut être l’une des principales causes du développement des arachnoïdes.

Diprospan. C'est un stéroïde. Convient s'il est nécessaire d'éliminer les sensations douloureuses et les sensations ou les pathologies au niveau des articulations, incl. avec l'éperon de talon ou la colonne vertébrale. Il commence à agir après quelques heures, conserve l'effet pendant environ trois semaines. Utilisé pour entrer dans les blocages d'un personnage neural. Également utilisé sur les tissus mous, incl. périarticulaire, avec des blocages dans l'articulation et dans le sac articulaire.

Pour un meilleur effet thérapeutique et le lissage des réactions secondaires possibles, en association avec les préparations ci-dessus, il est recommandé d'utiliser des vitamines B, des antihistaminiques et des vasodilatateurs.

Avantages de la méthode

• Rapide et relativement bon comparé à d'autres méthodes, l'effet de l'anesthésie complète de la zone touchée. Cela est dû au fait que les drogues agissent sur l'extrémité et l'élément conducteur, qui propagent la douleur;
• Manque ou peu d'effets secondaires possibles. Cela s'explique par le fait que les substances médicamenteuses ne pénètrent pas dans le sang, mais sont immédiatement administrées au centre de la douleur;
• La possibilité de répéter la procédure pendant longtemps. Cela aide si la douleur est manifestée et exacerbée périodiquement;
• Des résultats positifs complets des blocages, qui incluent la réduction ou le soulagement de la tension musculaire, le soulagement des spasmes vasculaires, de l'inflammation et du gonflement, ainsi que la restauration du trophisme avec facultés affaiblies.

Contre-indications

• Fièvre ou conditions similaires;
• Syndromes hémorragiques;
• Insuffisance rénale / hépatique;
• Immunité du corps contre certains médicaments ou leurs ingrédients actifs;
• Infections, incl. à l'endroit où il est nécessaire de faire un blocus;
• Maladies du système nerveux central;
• Maladies cardiovasculaires, incl. tendance à l'hypotension;
• Le risque d'exacerbation d'autres maladies;
• Allaitement ou grossesse.

Complications et effets secondaires

Tout type de blocus présente un risque de complications, en particulier si l'injection a été réalisée par un médecin inexpérimenté. Les réactions suivantes sont les plus courantes:

• Toxique - survient en cas de choix inapproprié de la posologie ou de la concentration du médicament, ainsi qu'en cas d'ingestion accidentelle du médicament dans le sang. Ils peuvent se manifester par de légers vertiges ou un coma, en fonction de la gravité des erreurs commises par le médecin.
• Allergique - peut se manifester immédiatement, même avec l'introduction de doses minimales, généralement caractérisée par une chute de la pression artérielle, des difficultés respiratoires, dans les cas critiques - arrêt cardiaque, ou plusieurs heures après l'injection, puis exprimé par des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement.
• Traumatique - varie en fonction de la zone de dommage: si le vaisseau, des hématomes et des ecchymoses sont possibles; si le nerf, alors il y a une violation de la sensibilité, incl. il peut y avoir un engourdissement dans les jambes, les bras, le dos et la motricité; en cas de cavité pleurale, des douleurs thoraciques apparaissent, on observe une respiration superficielle et affaiblie et la taille des poumons diminue; si la cavité abdominale, il y a une forte probabilité de suppuration, nécessitant une intervention chirurgicale.
• Inflammatoire - se produisent pendant l'infection, les plus dangereux sont la méningite, l'ostéomyélite, la périostite.
• Nature locale - peut survenir lorsque la mauvaise technique, le mauvais médicament ou un mélange, lors de l'utilisation de médicaments périmés. Manifesté par une douleur accrue, un gonflement, une inflammation, une nécrose des tissus.

Prévention

Un médecin qualifié et un patient dûment formé peuvent réduire le risque de complications, ainsi que le respect des règles du blocus - pas plus de 4 fois par an.

Le médecin doit:

• savoir clairement comment le blocus est mis en oeuvre dans une maladie spécifique et maîtriser la technique de sa mise en œuvre;
• étudier l'anémie du patient, sa tendance aux allergies, les maladies concomitantes;
• préparer les instruments et la salle de traitement selon toutes les règles de stérilité.

Le patient doit:

• syntoniser un résultat positif de la procédure;
• après la fin du blocus, ne vous levez pas et ne faites pas de mouvements actifs pendant 2-3 heures;
• suivre le mode de vie après une procédure médicale. Il est recommandé d'éliminer les mauvaises habitudes et les mauvaises habitudes alimentaires.
• minimiser les risques de blessures.

Le blocus est l’une des méthodes les plus rapides et les plus efficaces pour débarrasser une personne des accès de douleur. Par conséquent, il est recommandé de ne pas négliger cette procédure. Un blocus est une manipulation sérieuse qui, si elle est mal exécutée, peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.