Qu'est-ce que la spondylose spinale?

Qu'est-ce que la spondylose spinale? Il s'agit d'une pathologie dans laquelle les vertèbres changent de contour et se déforment, rétrécissant le canal vertébral. Les vertèbres changent de forme à cause des excroissances osseuses qui ressemblent à des pointes et à des saillies. De telles saillies peuvent avoir un effet négatif sur le ligament longitudinal de la colonne vertébrale. Les vertèbres déformées sont souvent épissées, ce qui provoque un rétrécissement de la colonne vertébrale et peut pincer les nerfs.

Lorsqu'on leur demande ce qu'est la spondylose, les médecins réagissent brièvement par une réaction défensive à la destruction des disques intervertébraux du patient.

Lorsque les processus se situent le long des bords de la vertèbre, le patient ne peut pas bouger complètement, les ostéophytes affectent négativement la mobilité de la personne. Avec la progression de la maladie apparaissent douleur douloureuse, pincement possible des terminaisons nerveuses. La spondylose - qu'est-ce que c'est et quelles sont les personnes à risque que de le traiter? La spondylose survient souvent chez les personnes âgées ou chez les travailleurs qui restent longtemps immobiles près d'un ordinateur. Le cou est l'emplacement le plus fréquent pour sa localisation.

Raisons

Une des principales causes de la maladie est l'ostéochondrose, due à des modifications liées à l'âge, aux maladies chroniques et à des problèmes de métabolisme. Ses manifestations peuvent être dues au surpoids, à l'hypertension ou au diabète. Qu'est-ce qui menace l'ostéochondrose? Dans cette maladie, les disques situés entre les vertèbres deviennent plus fragiles, moins élastiques et leur teneur en humidité diminue. La hauteur des disques change également, et les disques eux-mêmes commencent à se déplacer, la pression sur la région excentrée augmente. C'est ici que commence le processus inflammatoire au cours duquel le tissu osseux s'épaissit. Les sels se déposent dans la zone endommagée et le développement de la spondylose commence.

La scoliose est la prochaine cause de maladie de la colonne vertébrale. Dans ce type de courbure, les excroissances osseuses sont localisées à la fois dans les vertèbres antérolatérale et postérieure. Il y a une maladie de la colonne vertébrale (spondylose) et après des blessures avec des déchirures au ligament longitudinal antérieur. Des excroissances osseuses se forment dans cette zone. Certains médecins pensent que les blessures à la colonne vertébrale sont la principale cause de la maladie. Ils concernent non seulement les fractures, mais aussi les blessures mineures (microtraumatismes, effets de vibrations, etc.).

Les symptômes

En cas de maladie, le patient ressent une douleur persistante dans une partie de la colonne vertébrale en raison d'une irritation et d'un pincement des nerfs et des ligaments. Une personne se plaint de la lourdeur et du tonus musculaire. La dépréciation de la colonne vertébrale est réduite car le patient redresse les coudes de la colonne vertébrale.

Signes de spondylose rachidienne: une personne se sent limitée dans la partie touchée de la colonne vertébrale et la douleur augmente progressivement pendant la journée et continue de alarmer le patient la nuit. La douleur est présente non seulement lors de la marche ou des mouvements du corps, mais également au repos. Il est difficile pour une personne d'adopter une pose dans laquelle la douleur ne le dérangerait pas. Au stade initial de la maladie, cela peut ne pas causer d'inconfort ni d'inconfort, mais cela affecte la mobilité de la colonne vertébrale elle-même.

La spondylose du rachis cervical est fréquente chez les personnes ayant un «travail sédentaire» et les travailleurs exerçant un travail mental. En plus de la douleur, la spondylose comporte des symptômes tels que des problèmes de tension artérielle et de vertiges. Les patients souffrant de cette maladie se plaignent souvent d'acouphènes et d'une vision réduite.

Lors de manifestations de la maladie dans la région thoracique, les gens font attention à la douleur au sternum (avec la défaite des branches antérieures du nerf spinal) ou à la poitrine, localisée d'un côté. Lorsque vous vous sentez avec vos doigts, vous pouvez sentir les zones enflammées.

Lorsque la spondylose, maladie de la colonne vertébrale, affecte la région lombaire, une irritation des racines nerveuses sans pincement commence. Ce patient se plaint d'une perte partielle de la sensation dans les membres, d'une gêne au niveau des muscles fessiers et des jambes. La gêne survient lorsque vous restez debout ou en mouvement pendant une longue période. Mais pour la spondylose, il est caractéristique que les symptômes disparaissent lorsque le patient s'incline vers l'avant ou s'effondre en boule. Avec "claudication intermittente", les symptômes ne disparaissent pas.

La spondylose est une maladie chronique et progressive de la colonne vertébrale, vous ne devez donc pas retarder le traitement de la spondylose. Il se développe progressivement et se déroule au stade de développement en 3 étapes:

  1. La première étape est caractérisée par de petits processus qui ne s'étendent pas au-delà du corps vertébral. Les symptômes de la maladie sont pratiquement absents.
  2. Spondylose au deuxième degré. Qu'est-ce que c'est Les ostéophytes de la colonne vertébrale se développent, le patient a une restriction de mouvement, une douleur douloureuse périodique commence. La douleur augmente avec un effort physique intense sur la colonne vertébrale ou lorsqu'elle est exposée aux courants d'air et au froid.
  3. Le troisième degré de la maladie comprend la fusion des vertèbres les unes avec les autres, menaçant ainsi l'immobilité totale de la colonne vertébrale. Le patient souffre de douleur intense, augmente le tonus musculaire. Les muscles ont une teneur élevée en acide lactique. À mesure que la maladie progresse, le métabolisme est perturbé, ce qui aggrave considérablement la maladie.

En règle générale, la spondylose affecte 1 à 3 vertèbres survenant dans le cou ou le bas du dos et se manifeste rarement dans la colonne vertébrale thoracique.

Diagnostics

Il est impossible de déterminer si le patient est atteint ou non de cette maladie sur la seule base des symptômes, et cela ne suffira pas pour réussir les tests. Il est recommandé de diagnostiquer la maladie en utilisant des rayons X, réalisés en 3 projections. Vous pouvez ainsi clairement voir la présence ou l'absence d'ostéophytes, la taille des excroissances osseuses, leur localisation, pour suivre l'évolution de la maladie. Individuellement, le patient se voit attribuer une tomodensitométrie.

L’étude n’est pas la version la plus budgétaire de l’étude, mais la plus fiable et la plus efficace est une IRM. Il vous permet de voir la partie malade de la colonne vertébrale et de mesurer la taille des ostéophytes en millimètres. La tomographie informatisée est plus informative pour un médecin qu'une radiographie, mais moins efficace qu'une IRM.

Traitement

Les médecins ne trouvent pas de méthodes de traitement du patient permettant de vaincre complètement la spondylose, car le processus de la maladie est dégénératif. Le traitement vise à éliminer la douleur, à améliorer le flux sanguin, à réduire l'inflammation, à ralentir les modifications irréversibles dans les tissus de la colonne vertébrale touchée.

Et si le patient a la spondylose, quel traitement faut-il prescrire? Le médecin utilise des anti-inflammatoires, de la physiothérapie, des traitements d'acupuncture, des remèdes populaires, de l'exercice, etc.

Méthodes médicales

Les médicaments prescrits soulagent la douleur et l'inflammation, mais ne guérissent pas la cause. Les médecins nommés Movalis, ibuprofène, diclofénac, cétonal. Le cours de massage périodique est également important pour soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine.

Avec la maladie, les périodes d'exacerbation sont remplacées par des symptômes chroniques. Lorsque la douleur aiguë apparaît, il est conseillé aux patients de prendre du baralgin, du kérotol et de provoquer un blocage avec de la novocaïne. Les injections au patient sont effectuées sur plusieurs jours. Ce temps est suffisant pour soulager les spasmes, mais à long terme, il est nécessaire de faire des exercices quotidiens en gymnastique et de surveiller la posture.

Gymnastique thérapeutique

Sur la question de savoir comment traiter la spondylose, les médecins répondent à l’unanimité: la thérapie par l’exercice. Ces exercices aident à soulager les récidives de maladies, à activer l'activité musculaire et à soutenir leur fonctionnalité. Exercices de thérapie par l'exercice pour aider à maintenir la mobilité de toutes les parties de la colonne vertébrale. L'exercice sur la colonne vertébrale est fait en position couchée ou debout. Une partie des exercices (prescrits par le médecin) peut être effectuée en position debout, éventuellement en portant un corset spécial.

  • Voir aussi: spondylose déformante

Remèdes populaires

Lorsqu'on leur demande comment guérir la spondylose, les médecins recommandent l'effet complexe de plusieurs méthodes de traitement. Les remèdes populaires, qui impliquent l'utilisation d'ingrédients naturels, constituent l'un des traitements de base complémentaires. Ils facilitent les aggravations survenant chez le patient.

  • Bien aider les pousses de gui blanc. Les pommades et les décoctions de la plante détendent les muscles tendus, soulagent la douleur, soignent les blessures, renforcent le système immunitaire.
  • Un autre remède utilisé pour traiter l'agave américain, qui contient des stéroïdes et de la vitamine C.
  • La décoction de racines de persil soulage également la douleur et son utilisation devrait être quotidienne.
  • Le thé de racines de tournesol aidera à éliminer le sel des tissus.
  • Recommandations de la médecine traditionnelle - prendre des douches chaudes et de la hirudothérapie. La salive de sangsue et l'hirudine injectés dans le sang ont un effet anti-inflammatoire complexe sur le corps. De ce fait, le patient augmente son immunité et la colonne vertébrale en plastique s'améliore.

Physiothérapie

Le patient est prescrit un cours de physiothérapie. Cela peut être une électrophorèse avec novocaïne dans la zone touchée ou une exposition aux courants diadynamiques, par ultrasons. L'acupuncture, le massage de la colonne vertébrale touchée, une thérapie manuelle sont utilisés avec parcimonie.

Afin d'éviter cela, il est recommandé de surveiller la position du corps pendant le travail et la posture. Vous ne devriez pas fixer la colonne vertébrale dans la pente pendant une longue période, soyez dans des postures statiques. S'il est impossible d'éviter une position assise prolongée (par exemple, lorsque vous travaillez devant un ordinateur), le patient doit de temps en temps se lever, marcher, se réchauffer.

Traitement chirurgical

Un tel traitement de la spondylose est prescrit par un médecin lorsque la maladie est négligée, que les complications commencent et que les autres méthodes de traitement ne donnent aucun résultat. Le chirurgien fait une incision sur cette partie de la colonne vertébrale, les ostéophytes sont enlevés à l'aide d'instruments chirurgicaux et les parties mobiles de la colonne vertébrale sont relâchées. Dans certains cas, il est recommandé de remplacer les patients par des prothèses vertébrales en matériau artificiel.

Pouvoir

Il est important que la spondylose mange bien. Lorsque la maladie ne nécessite pas de restrictions strictes, mais sur l'insistance du médecin devrait suivre un certain nombre de recommandations. Mythe sur la spondylose: le sel est le principal facteur à l'origine de la maladie. Oui, le sel devrait être moins mangé, mais pour que l'athérosclérose ne se développe pas et que la pression n'augmente pas.

On croyait auparavant que la maladie était causée par un excès de calcium, mais les médecins ont maintenant conclu que la spondylose était déficiente en calcium. Il est donc recommandé au patient de consommer davantage de produits laitiers fermentés, de fromage, de légumes et de noix. Recommandé aux patients et à un grand nombre de fruits. Le patient doit se rappeler que les excroissances apparues ne disparaîtront pas, leur croissance ne pourra que s’arrêter.

Qu'est-ce qui complique la maladie?

Si vous ne soignez pas la spondylose ou lorsqu'elle passe à un stade chronique, des hernies se développent entre les vertèbres au niveau de la maladie, les muscles du dos peuvent s'atrophier, entraînant ainsi une perte de bien immobilier. Paralysie possible du patient, sténose du canal rachidien, parésie de la colonne vertébrale. Le patient ne retient ni urine ni fèces.

Mesures préventives

Pour que la maladie ne se développe pas (si le patient entre dans le groupe à risque), les médecins recommandent donc dès le plus jeune âge de mener une vie active (gymnastique quotidienne, aller au gymnase). Si une personne a un «travail sédentaire» à faible mobilité, vous devriez vous échauffer pendant la journée de travail, assurez-vous que votre posture ne se détériore pas. Pour améliorer les processus métaboliques, vous devez surveiller votre alimentation afin que votre corps reçoive la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux.

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Qu'est-ce que la spondylose?

La fixation des vertèbres, ou spondylose, est souvent considérée comme une maladie distincte de la colonne vertébrale, bien que l’on puisse plutôt parler de continuation logique de l’ostéochondrose, ou plutôt de réaction «protectrice» vis-à-vis de celle-ci.

Pas une maladie, mais un mécanisme de compensation.

La spondylose est la suite logique de l'ostéochondrose

Qu'est-ce que la spondylose spinale?

Un déséquilibre des processus métaboliques au sein des disques intervertébraux, caractéristique de l'ostéochondrose, conduit progressivement à une diminution de leur hauteur et à une «fuite» du contenu au-delà des vertèbres.

Pour compenser la hauteur manquante de l'amortisseur «extrudé» et empêcher sa compression complète par la convergence des vertèbres, le corps tente d'augmenter le tissu osseux à partir de la partie externe du disque, le long des bords de la vertèbre.

En grandissant, le tissu osseux représente les bords des vertèbres, devenant pour eux un support supplémentaire. Au fil du temps, ces excroissances, appelées spondylophytes, prennent l'apparence d'épines et fixent les vertèbres, compensant en partie les fonctions perdues des disques en décomposition.

La croissance des ostéophytes au cours de la spondylose

La spondylose est souvent associée par erreur à d'autres noms similaires des pathologies du système musculo-squelettique.

La relation étroite entre la spondylose et les processus dégénératifs dans la colonne vertébrale la distingue de la spondylarthrite inflammatoire, ainsi que de la spondylolyse et de l’instabilité des segments moteurs de la colonne vertébrale, à cause du développement insuffisant de la partie articulaire.

Cela n'a rien de commun avec la spondylose et le spondylolisthésis, qui sont essentiellement un déplacement des corps vertébraux les uns par rapport aux autres.

Qu'est-ce que la spondylose déformante?

Atteignant une taille importante, les spondylophytes envahis par la végétation prennent la forme d'épines et recouvrent partiellement le canal rachidien en comprimant les racines nerveuses. Si la zone de croissance est étendue, la partie affectée de la colonne vertébrale peut être immobilisée en raison de la formation "d'arches" de tissu osseux autour du disque épuisé et de la fusion des corps vertébraux. Ce processus s'appelle la spondylose déformante.

Pourquoi les vertèbres "poussent-elles" en pics?

Contrairement au mythe existant, cette maladie n’est pas une conséquence du diagnostic populaire populaire appelé «déposition de sel».

Causes de la spondylose - violation du métabolisme trophique et intervertébral du cartilage, associée à la présence de lésions ou de microtraumatismes de la colonne vertébrale, sa surcharge statique.

La spondylose précoce est souvent associée à une surcharge de segments individuels de la colonne vertébrale due à des défauts de posture. La maladie chez les personnes âgées est le résultat de "l'usure" du tissu cartilagineux. Il stimule la croissance osseuse et les spasmes musculaires.

Degrés de spondylose

Déformation vertébrale à divers degrés de spondylose

Il existe trois degrés de spondylose:

  • Spondylose de grade 1 - les spondylophytes qui apparaissent ne s'étendent pas au-delà des corps vertébraux et ne gênent pas le patient avec des sensations douloureuses;
  • La spondylose du 2e degré restreint quelque peu la mobilité de la colonne vertébrale en raison du fait que les «pointes» qui poussent dans les vertèbres adjacentes se précipitent l'une contre l'autre. Le patient note des douleurs périodiques douloureuses, aggravées après l'exercice;
  • La spondylose déformante de grade 3 immobilise la zone touchée en raison de la formation d'un «pont» de croissance osseuse entre les vertèbres adjacentes.

Où ça fait mal?

Bien que des "arches" ossifiées particulières réunissent rarement plus de deux ou trois vertèbres, il reste parfois une spondylose commune, fixant plus de deux parties de la colonne vertébrale.

Les symptômes indiquent la concentration de spondylophyte dans les services suivants et la spondylose progressive:

  • dans le cou - douleur au cou, vertiges et maux de tête, sauts de pression et troubles visuels;
  • dans la poitrine - douleur dans la partie centrale et la partie inférieure de la colonne vertébrale, irradiant parfois jusqu'à la poitrine ou l'entourant, donnant de l'hypochondrie ou "picotant" le cœur;
  • dans la région lombaire - «prise de vue», accompagnée d'une claudication et d'un engourdissement des fesses, des membres inférieurs ou des cuisses.

La spondylose peut survenir dans différentes parties de la colonne vertébrale.

À mesure que la maladie évolue, les signes de spondylose déformée sont exacerbés.

Ainsi, la fixation à long terme de la région du cou, compensée au premier stade de la maladie, conduit à l’avenir à un redressement de la lordose cervicale et à une courbure possible du cou sur le côté en raison de la contraction musculaire spastique persistante de cette région.

Un degré élevé de spondylose cervicale est également menacé par un micro-accident vasculaire cérébral qui se développe lorsqu'il est comprimé par la croissance osseuse de l'artère vertébrale responsable de l'irrigation sanguine du cerveau.

Une telle maladie de la colonne vertébrale, comme la spondylose, touchant sa région thoracique, ne se manifeste qu'au troisième degré. L'apparition de ses premières «cloches» correspond à un degré élevé d'ostéochondrose et à la formation d'une hernie intervertébrale dans la région thoracique. Outre le fait que le patient est constamment traité avec douleur, la compression des spondylophytes et de la hernie médullaire conduit parfois au développement de parésies ou de paralysies.

La spondylose de la colonne lombaire est assombrie par la déshydratation du disque intervertébral, suivie d'une «fissuration» et d'une perte du canal rachidien dans la région.

Diagnostic de la spondylose

Après avoir examiné les plaintes et effectué la palpation de la colonne vertébrale, le médecin référera le patient à un examen radiologique:

  • Visualisez l'emplacement et examinez la forme du spondylophyte (arches, pointes, ponts ou becs), évaluez le niveau de convergence des vertèbres et la présence de joints d'étanchéité permet la radiographie;
  • Il est possible de détailler les modifications et de fixer la réduction du diamètre du canal rachidien lors de la tomodensitométrie;
  • La méthode la plus acceptable pour diagnostiquer la spondylose est l'IRM. Son avantage est la possibilité de déterminer la taille des excroissances osseuses, ainsi que la visualisation de la hernie intervertébrale et la compression possible des terminaisons nerveuses;
  • L'électroneuromyographie est également prescrite si les fibres nerveuses sont endommagées.

Électroneuromyographie pour le diagnostic de la spondylose

En savoir plus sur les méthodes de diagnostic du matériel dans cet article...

Qu'est-ce que la médecine officielle offre?

Bien qu’il n’existe pas de pilule miracle capable d’inverser le processus destructif et d’éliminer les spondylophytes, le traitement des stades précoces de la spondylose peut «retarder» de manière significative l’apparition de règles aiguës.

Des médicaments

La présence du diagnostic de spondylose permet un traitement conservateur qui, étant symptomatique, est à bien des égards similaire au traitement de l'ostéochondrose. Son objectif est l'élimination de la douleur et la formation de son propre système musculaire.

L'utilisation de pommades à la capsaïcine et l'administration de faibles doses d'antidépresseurs tricycliques contribuent au soulagement de la spondylose chronique, accompagnée d'une légère douleur.

En cas d'exacerbation à court terme, perturbant généralement l'évolution lente de la spondylose, un traitement médicamenteux avec anti-inflammatoire et analgésique est indiqué, y compris les AINS (movalis, ibuprofène, diclofénac), qui se sont révélés efficaces pour soulager la douleur et les analgésiques. L'utilisation de ce dernier est présentée sous forme d'injections.

Les analgésiques sont mieux utilisés sous forme d'injections.

En règle générale, quelques injections de novocaïne, de baralgin ou de kétorol suffisent pour soulager une crise de douleur aiguë et rétablir la capacité de travail.

Sont également présentés les relaxants musculaires.

Les chondroprotecteurs pour la spondylose sont principalement utilisés pour améliorer le trophisme du disque intervertébral. Il est conseillé de les combiner avec des moyens améliorant la circulation sanguine.

En cas de douleur intense pendant 1 à 3 jours, vous devez vous tenir au repos.

Physiothérapie et traitement avec des méthodes alternatives

La physiothérapie est indiquée chez les patients présentant un diagnostic de spondylose de la colonne vertébrale. L'administration locale de novocaïne par électrophorèse, les effets des ultrasons ou des courants diadynamiques aideront à «réduire» la douleur et à soulager le gonflement, ainsi qu'à améliorer la microcirculation dans les tissus de la colonne vertébrale touchée.

La suppression des spasmes musculaires, caractéristiques d'une maladie comme la spondylose, ainsi que l'amélioration de la conductivité des fibres nerveuses, est facilitée par un massage doux et une acupuncture.

Un massage doux va soulager les spasmes musculaires et améliorer le bien-être du patient.

Il est nécessaire de recourir à une thérapie manuelle non intensive, ce qui augmentera quelque peu la mobilité des segments «fixes» de la colonne vertébrale.

L'hirudothérapie est une alternative au blocage médical avec douleur aiguë et gonflement.

Gymnastique thérapeutique

La gymnastique avec spondylose reste le meilleur moyen de prévenir les rechutes.
Mais les efforts ne doivent pas être dirigés uniquement vers la zone «malade», l'objectif de la gymnastique étant une répartition plus rationnelle de la charge sur toutes les parties de la colonne vertébrale et le maintien de sa mobilité.
Les méthodes de formation de votre propre «corset» musculaire à différents stades de la spondylose sont différentes, et l'activité physique mesurée est donc mieux réalisée sous la direction d'un instructeur.

Les principes de base de la thérapie par l'exercice pour la spondylose - les exercices ne doivent pas «charger» la colonne vertébrale, mais les muscles, de sorte que la base du complexe consiste en position couchée et debout à quatre pattes.

Les patients devenus suffisamment forts et chez qui le syndrome douloureux est peu prononcé peuvent effectuer les exercices en position debout, mais la charge totale sur la colonne vertébrale doit être faible.
Par exemple, de tels exercices peuvent être utiles:

Recettes de médecine traditionnelle

La douleur, qui est le principal responsable de l'inconfort des maladies du système musculo-squelettique, disparaît presque toujours avant le pouvoir de la nature.
Lorsque les médicaments seuls ne sont pas en mesure de freiner la spondylose aggravée, un traitement avec des remèdes populaires augmentera leur efficacité:

  • Une attention particulière dans la spondylose est accordée aux produits à base de gui. Les médicaments provenant de pousses et de jeunes feuilles de la plante ont un effet relaxant, analgésique et vasodilatateur. Une cuillère à café de matières premières versez un verre d'eau bouillante et insistez 8 heures. Après avoir frotté la région filtrée avec la perfusion filtrée, on devrait se coucher avec un abri plus chaud, donc effectuer la procédure pour la nuit;
  • Soulager les manifestations douloureuses de la spondylose en mâchant de la racine de persil plusieurs fois par jour;
  • Préparez dans un demi-litre d'eau bouillante une collection de 50 g d'écorce de saule, 40 g de feuilles de bouleau et 10 g de fleurs de sureau. Prenez un demi-verre de perfusion 30 minutes avant chacun des 3 repas.

Solution inévitable

La spondylose ne provoque que des symptômes neurologiques persistants dans un faible pourcentage des cas. La compression de la moelle épinière et des racines nerveuses envahies par la structure osseuse provoque un syndrome de la douleur persistante et complique le fonctionnement de la vessie et des intestins.

Dans ce cas, la seule solution correcte pour un patient présentant un diagnostic de spondylose déformante reste le traitement chirurgical.

L'essence de l'opération consiste à éliminer le spondylophyte, affectant les structures nerveuses. La fusion vertébrale est un type d'opération plus complet, dans lequel les vertèbres adjacentes sont «épissées» en plaçant une greffe osseuse entre elles.

Conclusion

Face à des symptômes désagréables, n'attendez pas patiemment leur disparition. La croissance continue de spondylophyte conduit à la fusion des vertèbres adjacentes et se termine au rétrécissement du canal rachidien. Cela menace d'altérer la motricité et l'invalidité.

Avec la spondylose avancée, un handicap peut survenir.

N'oubliez pas que la spondylose et l'ostéochondrose sont étroitement liées et que leur exacerbation n'est pas une raison pour prendre des médicaments en permanence, mais un signe de la nécessité de garder les muscles en forme.

Évitez les longues postures statiques: trouvez un soutien pour votre dos, si vous devez rester debout pendant l'activité, faites un peu d'échauffement toutes les heures, si vous êtes assis, contrôlez votre poids, essayez de garder le dos droit et soyez en bonne santé!

Spondylose

La spondylose rachidienne est une pathologie chronique accompagnée de déformations des corps vertébraux, qui se produisent à leur tour sous l'influence de la croissance du tissu osseux. En même temps, en se développant, ils se forment à la surface des renflements ou des pointes des vertèbres. À mesure qu’ils augmentent, il se produit un rétrécissement graduel du canal rachidien et du foramen intervertébral.

Les excroissances formées au cours de la spondylose sont une réaction protectrice spécifique qui se développe en réponse à une déformation du disque intervertébral.

La symptomatologie dépend de la localisation du nidus du processus pathologique, mais il est extrêmement difficile de le distinguer indépendamment d'autres maladies de la crête (par exemple, l'ostéochondrose). En outre, la maladie se présente souvent sous la forme d'une anomalie congénitale. Par conséquent, plus tôt le diagnostic est posé, moins les complications seront graves.

Raisons

Les causes de la spondylose sont dans la plupart des cas associées à une répartition inégale des charges physiques sur les vertèbres de différentes parties de la crête. Et dans ce cas, la maladie se développe non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes.

En outre, le processus pathologique affecte dans 75% des cas les femmes et nous pouvons parler ici d'une violation du processus de métabolisme après l'accouchement ou à la suite de suivre un régime strict pour perdre du poids.

Les principaux facteurs prédisposant au développement d'une maladie de la colonne vertébrale telle que la spondylose comprennent:

  • âge avancé;
  • la présence de maladies chroniques (surtout si elles sont associées à la colonne vertébrale ou aux articulations);
  • l'obésité;
  • blessure traumatique à la crête;
  • effort physique excessif.

Le travail assis et un mode de vie sédentaire peuvent également causer des troubles de la colonne vertébrale tels que la spondylose. D'une part, on peut parler de réaction protectrice du corps empêchant la destruction de l'articulation et, d'autre part, si les ostéophytes (bourrelets, pointes) n'arrêtent pas leur croissance, les complications ne sont pas moins dangereuses.

Les symptômes

Les signes de spondylose dans les premiers stades de son développement sont presque imperceptibles. En règle générale, le patient ignore les douleurs périodiques, les critiquant pour cause de fatigue physique, de position assise prolongée ou de désagrément prolongé. Et la maladie entre-temps progresse progressivement, entraînant l'apparition de symptômes plus prononcés.

Les caractéristiques de la manifestation de la spondylose dépendent de la partie de la crête touchée. Le premier signe d'un processus pathologique devient une irritation des terminaisons nerveuses, qui à son tour provoque une douleur sourde et douloureuse.

Les principaux symptômes de la spondylose se présentent comme suit:

  • douleur, dont la localisation dépend de la localisation du nidus du processus pathologique;
  • restrictions sur la mobilité de la partie affectée de la crête et des muscles adjacents;
  • muscle hypertonique.

Ces rares modes de manifestation de la spondylose créent des conditions favorables à sa progression. Si une personne a mal, irradiant à la tête, au cou ou à d’autres parties du corps, n’hésitez pas à consulter un médecin. La maladie identifiée en temps opportun est traitée avec succès et sa forme négligée peut entraîner des complications désagréables.

Les étapes

La symptomatologie de la pathologie dépend de son stade de développement. Ils se distinguent par 3:

  1. La spondylose du premier degré est caractérisée par une absence presque complète (ou faiblement exprimée) de tableau clinique. Durant cette période, seules des zones uniques du tissu osseux se développent au-delà des corps vertébraux. La maladie, qui en est au premier stade de sa progression, est la plus facile à traiter et présente un pronostic favorable pour la guérison.
  2. Spondylose 2 degrés. Les excroissances osseuses commencent à acquérir des contours épineux plus nets. Peu à peu, ils se développent avec des ostéophytes, provenant de vertèbres adjacentes. Au deuxième stade de développement, la pathologie se manifeste par des douleurs aiguës et douloureuses qui peuvent survenir soudainement ou ne pas durer longtemps. La douleur est considérablement aggravée par une exposition prolongée au froid ou à un effort physique intense.
  3. Au dernier stade de développement de la maladie, les ostéophytes se développent ensemble, formant une sorte de corset. Pendant cette période, la mobilité de la crête est perturbée, la douleur devient beaucoup plus intense. Une personne ressent une tension musculaire constante, ce qui provoque également un inconfort grave.

Le troisième degré de gravité de la spondylose est le plus dangereux, car c’est à ce moment-là que des changements destructifs se produisent dans la colonne vertébrale. Le traitement de la pathologie avancée est plus long et plus complexe, et le risque de destruction des articulations et, par conséquent, la survenue de complications associées à ce processus est aussi élevé que possible.

Classification de localisation

Il existe une classification de la maladie en fonction de la localisation des foyers de processus pathologiques. Selon elle, on distingue les types de spondylose suivants:

Le type le plus courant de spondylose est le col utérin, car c'est sur cette partie de la colonne vertébrale que la charge la plus intense est créée.

Les modifications de la colonne vertébrale étant un processus irréversible, plus elles sont détectées rapidement, plus la progression de la pathologie sera arrêtée rapidement.

Quel médecin traite la spondylose?

Pour poser un diagnostic et prescrire un traitement, il est nécessaire de contacter un neurologue. Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un neurochirurgien.

Diagnostics

Le diagnostic d'une maladie aussi grave que la spondylose doit être complexe, faute de quoi il sera impossible d'identifier avec précision la localisation des lésions du processus pathologique et de déterminer son degré de gravité. Une grande importance est accordée aux méthodes de diagnostic instrumentales:

  • IRM ou imagerie par résonance magnétique.
  • CT La tomographie par ordinateur en radiologie est considérée comme l’une des procédures produisant le minimum d’exposition aux rayons X au cours de la procédure. La manipulation peut constituer une étude indépendante supplémentaire sur la spondylose et une alternative à l'IRM.
  • Radiographie de la colonne vertébrale (la partie où la douleur est la plus intense), qui est également l'un des principaux composants du diagnostic de la spondylose. Les images radiographiques peuvent être utilisées pour juger de la localisation des foyers du processus pathologique, de l’immensité de la zone touchée de la colonne vertébrale et du stade de la maladie.

Ce sont les principales mesures de diagnostic, mais il existe des procédures supplémentaires. Ceux-ci comprennent:

  • dopplerographie des vaisseaux sanguins du cerveau;
  • ECG;
  • tests sanguins cliniques;
  • électroneuromyographie.

Quel que soit le diagnostic confirmé à l'issue des procédures de diagnostic, il est impossible de l'ignorer. Le traitement nécessite toute pathologie associée au travail du système musculo-squelettique et la spondylarthrose doit être traitée avec le plus grand sérieux.

Traitement

Le traitement de la spondylose doit commencer le plus tôt possible, car la pathologie qui a commencé ne peut être complètement guérie. Ainsi, le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation de:

  • Blocage de la colonne vertébrale lorsque le patient reçoit des injections de Novocain, de Lidocaïne, de Merkain et d’autres analgésiques.
  • Injections d'acide hyaluronique qui nourrissent et soutiennent les articulations touchées par le processus pathologique.
  • Chondroprotecteurs contribuant à la régénération des tissus cartilagineux (on peut utiliser des pommades ou des gels, des injections intra-articulaires peuvent être prises par voie orale ou orale; la forme du médicament est prescrite par un médecin): Don, Struktum, Glucosamine, etc.

Différents types de maladies sont traités avec des méthodes alternatives. En particulier, l'acupuncture, les impulsions électriques basse fréquence et la thérapie dite à ondes de choc. Le traitement comprend également un cours de thérapie physique, dont le schéma est développé pour chaque patient individuellement.

Remèdes populaires

Le traitement de la spondylose par des méthodes traditionnelles doit être associé à des médicaments et à des procédures prescrites par un médecin. Les recettes suivantes ont des propriétés utiles:

  • Mélanger en proportions égales d'églantier, de feuilles de cassis fraîches ou séchées et de myrtilles. Prenez 1 pincée du mélange et faites l’eau bouillante. Insister 15 à 20 minutes et boire comme d'habitude le thé vitaminé L'outil normalise le processus de métabolisme et stimule le cortex surrénalien.
  • La teinture d'ail est excellente pour l'ingestion, de même que les jus de carottes, de betteraves et de pommes de terre. Ils nettoient le corps des toxines et améliorent les processus métaboliques dans le corps.
  • Pour le traitement des spondylolisthésis, accompagnés de troubles du sommeil et de maux de tête, utilisez des infusions de racines de menthe poivrée, de lavande, d’autre mère ou de racine de valériane.

Il est déconseillé de traiter la spondylose avec des remèdes populaires, car le processus de traitement peut durer longtemps ou ne donner aucun résultat.

Caractéristiques de puissance

Le régime alimentaire de la spondylose spinale joue un rôle particulier non seulement dans le traitement, mais également dans la période de rémission de la pathologie et même après le déroulement du traitement. Par exemple, la nutrition doit être complète, enrichie en calcium et en autres minéraux, ainsi qu'en vitamines.

Le menu doit inclure:

  • légumes à feuilles vertes (laitue, céleri, chou chinois, chou blanc, etc.);
  • lait et produits laitiers;
  • viande maigre (poulet, lapin, boeuf);
  • des yaourts;
  • fruits frais (meilleurs de votre jardin ou de votre serre et selon la saison);
  • tournesol, colza, olive, huile de sésame;
  • les oeufs.

Dans le même temps, il est nécessaire d'exclure l'alcool, les aliments gras et hypocaloriques, ainsi que de minimiser l'utilisation de sucre, de thé fort et de café.

L'observation d'un tel régime renforce les articulations de la colonne vertébrale et ralentit considérablement le développement ultérieur du processus pathologique dans celles-ci.

Prévisions et complications possibles

Le pronostic de guérison de la spondylose n'est considéré comme favorable qu'au stade 1 de son développement. Puis arrêter la progression du processus pathologique sera extrêmement difficile et encore plus de le guérir complètement.

Les complications de la spondylose incluent le développement d'autres pathologies:

En outre, une forme de spondylose négligée peut entraîner le développement d'une scoliose.

Prévention

La prévention de la spondylose est identique à celle de toutes les autres maladies de la colonne vertébrale. Une alimentation équilibrée, le respect des mesures de précaution lors d'activités physiques, des exercices réguliers, une posture correcte - tout cela est important pour le maintien de la crête en bonne santé.

Il n'y a pas d'autres recommandations sur la façon de prévenir le développement de la spondylose. S'il existe un risque de son développement et qu'il est impossible de l'éviter, il est nécessaire de subir des examens préventifs réguliers. Plus tôt les premiers foyers du processus pathologique sont identifiés, plus il sera facile de les éliminer et d'éviter les complications.

Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on la spondylose spinale?

La spondylose déformante est une maladie progressive de la colonne vertébrale dégénérative-dystrophique. La maladie peut toucher les cervicales, lombaires et thoraciques, mais le plus souvent, la pathologie est localisée dans le lombo-sacré.

Au début, les symptômes de la maladie sont rares et ressemblent à une ostéochondrose banale, à cause de laquelle le patient ne fait tout simplement pas attention au problème. Plus tard, des symptômes prononcés se rejoignent, en particulier en cas d'affection de la région cervicale, dans laquelle de graves troubles neurologiques sont observés.

Description de la maladie

La spondylose est une maladie chronique progressive qui affecte les articulations de la colonne vertébrale. En tant que pathologie dégénérative dystrophique, la spondylose conduit à la formation de croissances osseuses dans les corps vertébraux.

En fin de compte, la formation osseuse réduit les espaces intervertébraux, entraînant une compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et des tendons, qui se manifeste sous la forme de troubles neurologiques. Dans certains cas, sur le fond de la spondylose, il est possible d’adhérer aux vertèbres voisines, ce qui entraîne une immobilisation partielle de la colonne vertébrale touchée.

Dans la plupart des cas, la spondylose survient chez les personnes de plus de 50 ans, mais les cas d'apparition de la maladie chez les moins de 30 ans sont très rares et sont généralement associés à une inactivité physique totale et à la formation.

Causes de développement

En règle générale, la spondylose est localisée dans la région lombaire de la colonne vertébrale (environ 70% de tous les cas). La raison est assez triviale: c'est cette section de la colonne vertébrale qui représente la charge maximale.

En général, les causes de la spondylose spinale sont les suivantes:

  • la présence de pathologies dégénératives-dystrophiques chroniques non traitées de la colonne vertébrale (par exemple, l'ostéochondrose);
  • mode de vie peu actif et hypodynamie concomitante avec décontamination;
  • exercice excessif, conduisant à une surmenage de la colonne vertébrale;
  • consommation fréquente d'aliments gras et trop salés;
  • Les raisons pour des études plus approfondies sur les causes de la spondylose incluent également le tabagisme, l'alcool et la consommation de drogues;
  • mauvaise posture avec surpoids;
  • comme facteur de risque - la vieillesse.

Classification des maladies par degrés

La spondylose est subdivisée en trois degrés, ce qui est évident plus le degré est élevé - plus l'état du patient est grave.

Dans la majorité absolue des cas, la spondylose du premier degré passe inaperçue pendant longtemps par le patient et les personnes qui l'entourent. Cependant, s'il existe une lésion dans la région cervicale, une insuffisance modérée de l'apport sanguin au cerveau est possible au premier stade de la maladie.

En présence du deuxième degré de la maladie, les symptômes sont assez prononcés. Avec la défaite de la colonne cervicale - vertiges, évanouissements, acouphènes, artefacts visuels en vue (mouches, par exemple).

Avec la défaite de la région lombaire, il y a un manque de coordination des mouvements lors de la marche, une envie fréquente d'uriner et des paresthésies des membres inférieurs (généralement des doigts).

Le troisième degré de spondylose est très difficile. Il existe des troubles neurologiques graves, une démarche instable, des chutes, des douleurs sévères au dos et parfois au péritoine. Avec le troisième degré de spondylose, une perte partielle ou totale de la mobilité de la colonne vertébrale est possible.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Aux premiers stades de la spondylose, aucun symptôme ne menace la santé ou la vie. Le seul problème est la présence de la maladie qui, en l'absence d'un traitement adéquat, progressera sans relâche.

Aux stades ultérieurs, une lésion grave de la colonne vertébrale se développe (d'un département particulier où le processus pathologique est localisé). Avec la défaite de la colonne cervicale, une violation du flux sanguin dans les artères vertébrales se développe, ce qui peut provoquer une perte de conscience et même des attaques ischémiques.

Aux stades ultérieurs, la perte partielle de la motricité, l'incapacité de se déplacer normalement, l'immobilisation (l'immobilité) de la colonne vertébrale est possible. En termes simples, la spondylose peut entraîner une invalidité.

Quels départements sont en grève?

La spondylose est capable d'affecter toutes les sections principales de la colonne vertébrale, à savoir les régions cervicale, thoracique et lombaire. La région lombaire est le plus souvent touchée, mais la lésion de la colonne cervicale est la plus difficile.

Les lésions de la région thoracique entraînent souvent un dysfonctionnement des organes internes (cœur, poumons) et des lésions de la moelle épinière. Les principales complications des lésions cervicales sont les troubles de l'apport sanguin au cerveau, la compression de la moelle épinière et les troubles de la motilité.

Avec la défaite de la colonne lombaire, il y a des défaillances dans le travail des organes internes du péritoine, de graves problèmes de miction, une atrophie du tissu musculaire. De plus, une complication fréquente de cette localisation de la spondylose est le développement d'une paralysie complète ou partielle des membres inférieurs.

Localisation cervicale

La spondylose cervicale est extrêmement difficile (dans les derniers stades). La cause la plus commune de son développement sont:

  • redressement lordose du cou;
  • diverses courbures latérales du cou (dues notamment à des blessures);
  • asymétrie du corps, mauvaise posture;
  • surmenage prolongé et spasmes musculaires du cou et de la ceinture scapulaire;
  • maladies neurologiques conduisant à une perturbation des muscles du cou.

Le principal danger de cette localisation de la maladie est la possibilité de dommages aux artères vertébrales. Les excroissances osseuses qui se développent pendant la spondylose (ostéophytes ou épines) peuvent comprimer les artères vertébrales, ce qui peut entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Heureusement, une telle complication est moins fréquente et les mécanismes compensatoires de l'organisme permettent au cerveau de se nourrir même lorsque la lumière des artères vertébrales est réduite de 70% de la norme physiologique.

Localisation thoracique

En règle générale, la spondylose thoracique se déroule modérément, sans symptômes graves. La raison en est la particularité de cette section de la colonne vertébrale, puisque la section de la poitrine est fermement stabilisée par les côtes.

Habituellement, la spondylose de la région thoracique apparaît aux stades avancés et seulement après la formation d'une hernie sur le fond de spondylose de l'intervertébral. Dans de rares cas, dans le contexte de la spondylose thoracique, des lésions de la moelle épinière sont possibles.

Cette forme de spondylose peut être traitée avec succès, car elle ne nécessite aucune action urgente. Dans le même temps, il s’agit également de la forme la plus insidieuse de la maladie, puisqu’en raison de la faiblesse des symptômes, il n’est possible de suspecter la maladie qu’à un stade avancé.

Il s'ensuit qu'après 50 ans, il est nécessaire d'effectuer une tomographie par rayons X ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale tous les 1 à 3 ans pour détecter les maladies liées à l'âge.

Localisation lombaire

Comme mentionné précédemment, la colonne lombaire est l'endroit le plus "favori" pour la localisation de la spondylose. En règle générale, en raison des caractéristiques physiologiques de cette partie de la colonne vertébrale, la spondylose des reins aux stades 1 et 2 se déroule modérément, sans causer de complications graves.

Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse et au moment de la formation du troisième stade, elle peut être compliquée par les pathologies suivantes:

  • atteinte de gros ganglions;
  • compression de la moelle épinière;
  • violations de la sensibilité de la peau du dos et des membres inférieurs;
  • immobilisation partielle de la colonne vertébrale;
  • perturbation des organes pelviens et du système reproducteur;
  • la formation d'un grand nombre de hernie intervertébrale (en règle générale, de petite taille).

Symptômes et diagnostic

Les symptômes de la spondylose spinale sont nombreux et non spécifiques. Ils peuvent donc facilement être confondus avec d'autres maladies du dos fréquentes (par exemple, ostéochondrose, hernie intervertébrale). Un diagnostic précis est effectué uniquement après une visualisation détaillée de la colonne vertébrale.

Les symptômes de la spondylose peuvent être les suivants:

  1. Douleur dans le dos
  2. Asymétrie du corps et présence d'une courbure visible de la colonne vertébrale.
  3. Spasmes musculaires chroniques au cou et aux épaules.
  4. Vertiges, attaques de syncope (perte de conscience).
  5. La pression artérielle baisse pendant la journée.
  6. Paresthésies des membres inférieurs et supérieurs, parfois des paresthésies de la peau du dos et du péritoine.
  7. Changements de démarche

Le diagnostic de la spondylose rachidienne est réalisé des manières suivantes:

  • Rayon X - peut détecter les excroissances osseuses;
  • tomodensitométrie - est réalisée dans les cas où, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas subir d’imagerie par résonance magnétique;
  • imagerie par résonance magnétique - visualise l'emplacement et le nombre d'ostéophytes, les complications associées à la spondylose et, dans certains cas, la cause de la maladie.

Méthodes de traitement

Lorsque la spondylose est détectée sans complications graves, le traitement de première intention est un traitement conservateur. Avec son aide, vous pouvez non seulement arrêter la progression de la spondylose, mais également une régression complète de la maladie.

Le traitement conservateur de la spondylose comprend:

  1. Acceptation de médicaments pour éliminer la douleur et réduire les spasmes musculaires.
  2. Massages et physiothérapies (procédures UHF, phonophorèse, électrophorèse, etc.) pendant une longue durée (plus de trois mois).
  3. Ensemble d'exercices thérapeutiques sélectionnés individuellement pour éliminer la compression et restaurer la mobilité des vertèbres.

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas où la spondylose est compliquée de pathologies neurologiques graves. Le plus souvent, l'opération est réalisée avec une croissance massive d'ostéophytes avec des dommages à la moelle épinière, aux vaisseaux et aux nerfs de la colonne vertébrale.

Spondylose rachidienne (vidéo)

Complexe Sportif Thérapeutique

L'objectif principal de la gymnastique thérapeutique contre la spondylose est de restaurer la mobilité des vertèbres touchées et d'éliminer la compression (compression) des vaisseaux, des ganglions ou de la moelle épinière. L’exercice peut être attribué aux méthodes de traitement conservatrices et aux éléments de rééducation après une chirurgie de la spondylose (c’est-à-dire qu’ils sont pertinents dans les deux cas).

Les exercices spécifiques sont choisis par les médecins individuellement, en fonction des données sur le stade de la maladie chez un seul patient et les caractéristiques de son corps. L'éducation physique standard dans ce cas n'est pas applicable, notamment en raison du risque de détérioration de la situation.

L'ensemble complexe d'exercices thérapeutiques contre la spondylose doit être effectué quotidiennement. L'absentéisme fréquent se caractérise par un manque de résultats et la nécessité de commencer un traitement à partir de zéro.

Spondylose

La spondylose est un processus dégénératif-dystrophique chronique qui se développe à la suite d'un vieillissement, d'une surcharge ou de lésions de la colonne vertébrale. Accompagné de modifications dystrophiques des disques intervertébraux antérieurs, d'une calcification du ligament longitudinal antérieur et de la formation d'ostéophytes dans les parties antérieure et latérale de la colonne vertébrale. Souvent, il est asymptomatique et peut se manifester par une douleur intermittente, une mobilité limitée, une fatigue au cours de l'exercice et des mouvements. Le diagnostic est fait sur la base des résultats de la radiographie, de l'IRM et du scanner. Le traitement est généralement conservateur.

Spondylose

La spondylose est une maladie chronique de la colonne vertébrale de nature dégénérative et dystrophique. Accompagné de modifications locales des disques intervertébraux antérieurs et du ligament longitudinal antérieur. Dans une version isolée (avec une lésion de 1 à 2 vertèbres et l'absence d'autres modifications pathologiques de la colonne vertébrale), la spondylose survient généralement à un âge jeune ou moyen, résulte de surcharges statiques dynamiques permanentes, de lésions de la colonne vertébrale ou de maladies infectieuses et est asymptomatique ou avec des symptômes légers.

En association avec d'autres maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondyloarthrose), la spondylose est souvent détectée chez les personnes âgées et les personnes âgées, les manifestations cliniques les plus frappantes n'étant pas dues à la spondylose, mais à d'autres processus dégénératifs dystrophiques. Des modifications pathologiques caractéristiques de l’arthrose peuvent survenir à n’importe quel niveau, mais le plus souvent, la colonne lombaire et cervicale est touchée. Le traitement de la spondylose est effectué par des vertébrologues, des orthopédistes et des traumatologues. En présence de manifestations neurologiques nécessite la participation d'un neurologue.

Causes de développement et anatomie pathologique de la spondylose

Il existe actuellement deux points de vue sur la spondylose. Certains experts considèrent ce processus comme une variante des lésions dégénératives-dystrophiques primaires de la colonne vertébrale. D'autres pensent qu'une simple blessure ou des microtraumatismes répétés du ligament longitudinal antérieur lors de la saillie de l'anneau fibreux d'un disque intervertébral deviennent la principale cause de spondylose. De ce point de vue, la spondylose est une maladie d'étiologie mixte, combinant les effets de processus traumatiques et dégénératifs.

La plupart des chercheurs reconnaissent le lien entre le développement de la spondylose et les lésions du ligament longitudinal antérieur. Ils décrivent le mécanisme de développement de modifications pathologiques comme suit: pour une raison quelconque (traumatisme, surcharge, maladies infectieuses), des modifications dégénératives se produisent dans les sections antérieures du disque intervertébral et l’anneau fibreux devient incapable de maintenir la pression du noyau pulpeux. Avec une charge importante, l'anneau fibreux se gonfle et déchire le ligament longitudinal de son attachement à la surface antérieure du corps vertébral.

Un petit hématome se forme dans la zone de décollement et, à une certaine distance de l'hématome, un ostéophyte commence à se former sous le ligament exfoliée. Avec des blessures répétées accompagnées de nouvelles déchirures partielles du ligament, de nouveaux ostéophytes apparaissent. En même temps, contrairement à l'ostéochondrose ou à la hernie intervertébrale, il n'y a pas de changement de hauteur ni d'altération marquée de la fonction du disque intervertébral. Par conséquent, la spondylose est asymptomatique pendant longtemps.

Les ostéophytes irritent le ligament longitudinal antérieur et, lorsqu'ils se développent sur les bords des vertèbres, ils limitent la mobilité de la colonne vertébrale. Avec la spondylose prolongée, les excroissances osseuses peuvent atteindre de grandes tailles et se connecter les unes aux autres, ce qui conduit à la fusion des corps des vertèbres adjacentes. Au fil du temps, la croissance des ostéophytes provoque parfois un rétrécissement du foramen intervertébral et du canal rachidien. Cela provoque l'apparition de la douleur et le développement de troubles neurologiques.

Les chercheurs associent la spondylose non seulement à des blessures, mais également à des troubles métaboliques, au vieillissement naturel et à l'usure des structures anatomiques de la colonne vertébrale, ainsi qu'à une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale en raison d'une scoliose ou d'une cyphose. Les experts soulignent que les principaux facteurs prédisposant à l’apparition de cette maladie sont les surcharges statiques constantes, le travail physique pénible, les blessures et les microtraumatismes de la colonne vertébrale, certaines maladies infectieuses et non infectieuses. Également noté prédisposition constitutionnelle.

Symptômes de la spondylose

Dans certains cas, la spondylose est asymptomatique et devient une découverte accidentelle lors de l'examen radiologique de la colonne vertébrale pour d'autres lésions ou maladies. Peut-être une certaine limitation de la mobilité de la colonne vertébrale touchée, non accompagnée d'autres symptômes. Les manifestations typiques de la spondylose sont la lourdeur de la colonne vertébrale et des douleurs locales sourdes et douloureuses, qui augmentent en fin de journée. La douleur peut être dérangeante la nuit, non seulement pendant les mouvements, mais également au repos.

Les patients atteints de spondylose pendant une longue période ne peuvent pas trouver une position confortable de la tête (avec une spondylose cervicale) ou du corps (avec une spondylose thoracique et lombaire). On note la tension des longs muscles du dos et la rigidité des mouvements. Même s'il n'y a pas de douleur pour le moment, les patients ont tendance à faire des mouvements de la tête ou du torse lentement et avec un peu d'effort. Lorsque la compression des racines nerveuses peut survenir, des troubles neurologiques se produisent. Le syndrome de la douleur et les troubles neurologiques sont déclenchés par un effort physique important, des mouvements brusques ou une surfusion.

Il convient de garder à l’esprit que dans la spondylose, il n’existe pas de corrélation claire entre la gravité des modifications pathologiques dans la région des vertèbres touchées et les manifestations cliniques de la maladie. Lorsque des changements importants sur les radiographies peuvent être détectés, seuls des symptômes mineurs ne préoccupent pas le patient et ne violent pas sa capacité à travailler. La spondylose se caractérise par une progression très lente. En l'absence d'autres maladies de la colonne vertébrale, les manifestations cliniques ne doivent pas être aggravées au cours des décennies.

La spondylose cervicale est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, engagées dans un travail intellectuel et, par conséquent, obligées de rester dans une posture forcée pendant longtemps - assises à une table, le corps penché en avant. Les vertèbres cervicales V et VI sont généralement atteintes. En cas de spondylose cervicale, une migraine cervicale et une douleur au cou peuvent parfois se produire, irradiant parfois vers le bras ou l'omoplate. Il y a une restriction de mouvement lors de la rotation de la tête, plus visible en position debout. En position couchée, la rigidité diminue en règle générale. Il peut également y avoir une déficience visuelle, des bourdonnements ou des acouphènes et des différences de pression artérielle. La palpation des vertèbres est déterminée tension musculaire, il peut y avoir une douleur, aggravée en inclinant la tête en arrière.

La spondylose de la colonne thoracique est assez rare. Les vertèbres thoraciques inférieures et moyennes sont principalement touchées. Les patients souffrant de spondylose thoracique peuvent être dérangés par la douleur dans la partie touchée, parfois unilatérale. Lors de la compression des nerfs rachidiens, la douleur se propage à la poitrine et au sternum. La palpation révèle la tension des longs muscles du dos et les zones douloureuses locales le long de la colonne vertébrale.

La spondylose de la colonne lombaire est détectée plus souvent que les lésions thoraciques. Les personnes qui travaillent physiquement et les spécialistes du travail sédentaire peuvent en souffrir. Caractérisé par la défaite des vertèbres lombaires IV et V. Avec la croissance des ostéophytes, il n'y a généralement pas de compression, mais une irritation des racines nerveuses avec le développement des symptômes racinaires correspondants. Chez les patients atteints de spondylose lombaire, un symptôme de fausse claudication intermittente peut être détecté, accompagné d'une sensation de "pieds rembourrés", de "raideur" ou de "raideur" des jambes lors d'une marche prolongée ou d'un stress statique. Contrairement à la véritable claudication intermittente causée par une endartérite oblitérante, les symptômes de la spondylose disparaissent lorsque le corps est incliné en avant.

Diagnostic et diagnostic différentiel de la spondylose

La principale méthode de diagnostic instrumental de la spondylose est la radiographie spinale. Sur les radiographies, les ostéophytes sont détectés sous la forme de protrusions coracoïdes ou de cuspides. La spondylose mineure s'accompagne de la formation d'ostéophytes marginaux situés dans le plan de la zone du corps vertébral le long de sa surface antérieure, antérolatérale ou latérale. Dans les cas de spondylose grave, les ostéophytes s'étendent au-delà du site et peuvent se courber autour du disque intervertébral. Avec la contre-croissance de deux ostéophytes situés sur les vertèbres adjacentes, la formation de néo-arthrose est possible. Une spondylose prononcée s'accompagne de la formation d'un corset en os qui relie les corps des vertèbres adjacentes et bloque complètement les mouvements dans le segment affecté.

Le diagnostic différentiel est réalisé à partir de l'image radiographique clinique. Dans l'ostéochondrose, contrairement à la spondylose, il y a douleur à la palpation des apophyses épineuses des vertèbres. Sur les radiographies sont visibles les ostéophytes situés perpendiculairement à l'axe de la colonne vertébrale, les adhérences ostéophytes sont absentes. Avec la maladie de Forestier, comme avec la spondylose, une ossification est observée dans le ligament longitudinal antérieur, mais le processus est vaste, généralisé, impliquant trois vertèbres ou plus. La spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une relation avec le sexe et l'âge (qui se développe généralement chez les hommes âgés de 20 à 40 ans), une augmentation de l'ESR, de l'ankylose subfébrile et précoce des articulations sacro-ilaciques est détectée.

En faveur de la spondylose, les lésions ne dépassant pas 1 ou 2 segments moteurs (3 segments de la région lombaire souffrent parfois), l’absence ou une légère sévérité du syndrome douloureux avec une ossification importante du ligament longitudinal antérieur ainsi que la préservation de la hauteur des disques intervertébraux. La spondylose est caractérisée par des ostéophytes de forme irrégulière, situés de manière asymétrique et dirigés vers le bas et le haut, autour du disque intervertébral. Une «contre» ossification (un symptôme du «bec d'un perroquet») peut être détectée.

La spondylose est généralement traitée en ambulatoire. L'objectif de la thérapie est de prévenir la progression de la maladie, d'éliminer l'inflammation et la douleur et de renforcer le système musculaire. On recommande au patient un mode moteur raisonnable avec une activité physique limitée et l’exception d’un séjour prolongé dans une position forcée. En position assise, surveillez constamment votre posture et changez régulièrement de position, en vous adossant à votre fauteuil, en vous détendant les bras et en levant la tête.

En cas d'inflammation et de douleur sévères, on utilise des AINS (méloxicam, kétoprofène, diclofénac, indométhacine, ibuprofène) et des procédures de physiothérapie (ultrasons, courants diadynamiques, électrophorèse avec novocaïne). Dans certains cas, effectuez un blocage paravertébral et prescrivez des analgésiques par voie intramusculaire. Il convient de garder à l'esprit que ces médicaments et la physiothérapie éliminent les symptômes, mais n'arrêtent pas la progression de la maladie.

Les principaux agents thérapeutiques et prophylactiques contre la spondylose sont la thérapie par l'exercice et le massage. Les cours de physiothérapie commencent après l'élimination de la douleur. L'exercice régulier aide à améliorer la circulation sanguine dans les muscles et la colonne vertébrale, à réduire la charge sur la colonne vertébrale grâce à la formation d'un corset musculaire et à développer les stéréotypes moteurs corrects pour éviter de surcharger le segment affecté. Il convient de noter qu'en cas de spondylose, les massages intensifs, les étirements de la colonne vertébrale, la thérapie manuelle et les exercices visant à la mobilisation de la colonne vertébrale sont contre-indiqués. Le pronostic est favorable.