Résumé: La hernie médiane (centrale) du disque intervertébral est un type de hernie intervertébrale qui affecte la moelle épinière et peut à l’avenir entraîner l’apparition de symptômes neurologiques. Contrairement à d'autres hernies intervertébrales, la hernie médiane discale fait saillie vers l'arrière jusqu'au centre du canal rachidien, où se trouvent les racines nerveuses et la moelle épinière. La hernie discale potentiellement médiane est le type de hernie intervertébrale le plus dangereux et est associée à des symptômes plus graves.

Qu'est-ce qu'une hernie discale?

Une hernie discale survient lorsque son contenu interne traverse la gaine dure et pénètre dans le canal rachidien. Avec l'âge ou à la suite d'une blessure, la membrane externe du disque, appelée anneau fibreux, s'affaiblit et s'use, ce qui augmente le risque de protubérances et de ruptures pouvant entraîner la formation d'un disque intervertébral hernié. La hernie intervertébrale n’est pas toujours douloureuse en soi. En règle générale, les symptômes de la hernie intervertébrale sont associés à une racine nerveuse pincée.

Si vous avez reçu un diagnostic de hernie intervertébrale, reconnue comme étant la source de symptômes douloureux affectant le travail, les relations et le repos, l'étude des informations relatives à cette affection constitue une première étape importante du processus de traitement. La prise de conscience des causes et des options de traitement de la hernie intervertébrale augmente vos chances de retrouver rapidement un mode de vie sain et actif.

Stades de développement de la hernie intervertébrale

En vieillissant, toutes les parties de notre corps changent, y compris les composants de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux perdent de l'eau et de l'élasticité. Cela affaiblit le lecteur et le rend plus vulnérable à divers impacts.

Les changements dégénératifs du disque intervertébral sont les suivants:

• La première étape de l’usure naturelle peut être classée comme une protrusion discale lorsque la partie centrale du disque (contenue dans la coque extérieure pleine) commence à se gonfler vers la colonne vertébrale. La protrusion peut prendre 180 degrés ou moins de la circonférence du disque;
• La deuxième étape de la dégénérescence du disque implique la formation d'une saillie, lorsque le noyau interne du disque se déplace plus loin, allant au-delà des paramètres normaux du disque et commence à appuyer sur la coque externe, appelée anneau fibreux, formant une saillie. Le renflement du disque intervertébral prend plus de la moitié (plus de 180 degrés) de la circonférence du disque;
• La troisième étape est définitive et s'appelle disque intervertébral hernié. Cela signifie qu'un espace est apparu dans la membrane fibreuse qui permet au contenu interne de type gel de dépasser le disque intervertébral.

Il est important de se rappeler que différents médecins peuvent utiliser les termes "protrusion", "protrusion discale" et "hernie discale" différemment. Ainsi, lorsque vous discutez de votre diagnostic, il est préférable de préciser ce que votre médecin a à l'esprit. Gardez également à l'esprit que la saillie du disque et la saillie du disque ne conduisent pas toujours à la formation d'une hernie intervertébrale ou à la rupture de la membrane fibreuse.

Causes et symptômes de la hernie discale médiane

Les causes de la hernie intervertébrale médiane sont nombreuses, notamment:

• processus de vieillissement naturel;
• blessure traumatique, par exemple lors d'un accident de voiture;
• blessures associées à des mouvements répétitifs, par exemple lors de sports ou de travaux manuels;
• l'embonpoint ou l'obésité;
• fumer

Les symptômes d'une hernie intervertébrale médiane varient en fonction de la localisation. Par exemple, une hernie dans le bas du dos (colonne lombaire) peut causer une douleur qui s'étend aux jambes et aux pieds. Alors qu'une hernie intervertébrale cervicale peut causer une douleur irradiant du cou au bras, à l'épaule, à l'omoplate et provoquer un engourdissement des doigts.

Les symptômes de la hernie intervertébrale peuvent inclure:

• douleur lancinante;
• sensations de picotement;
• engourdissement;
• faiblesse musculaire;
• perte de motricité.

Hernie intervertébrale médiane et syndrome de la queue de cheval

Une hernie intervertébrale médiane importante dans la colonne lombaire peut entraîner un syndrome appelé prêle. Le syndrome de la queue de cheval est une complication grave qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. Si un médecin spécialiste ne peut diagnostiquer une hernie intervertébrale médiane à temps et prescrire un traitement, les conséquences peuvent affecter de manière significative la qualité de vie du patient.

La hernie intervertébrale peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, y compris le bas du dos (région lombaire). Si une hernie intervertébrale apparaît au niveau L5-S1, il est alors possible que cela exerce une pression sur le faisceau de nerfs, appelé queue du cheval. La compression des structures de prêle est très probablement associée à une hernie médiane importante.

Lorsqu'une hernie d'un disque intervertébral serre les nerfs de la queue du cheval, cela peut entraîner un certain nombre de symptômes graves. Ces symptômes incluent des douleurs au bas du dos, une sciatique, une miction altérée et des selles ainsi qu'un engourdissement des fesses, du périnée, des jambes et des organes génitaux.

Si ces symptômes se manifestent simultanément, le médecin doit alors suspecter le syndrome de la prêle. Le diagnostic sera relativement simple si l'on sait que le patient souffre de hernie intervertébrale. Sinon, le patient se verra attribuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombaire.

Diagnostic de la hernie discale médiane

Afin de poser un diagnostic compétent sur toute maladie de la colonne vertébrale, y compris la hernie médiane du disque, vous devez consulter un neurologue. Les symptômes couramment associés à une hernie intervertébrale peuvent également être causés par d'autres maladies ou par des lésions de la moelle épinière. C'est pourquoi il est si important de poser un diagnostic correct avant de commencer le traitement. Savoir comment se déroule le processus de diagnostic peut aider à réduire l’anxiété avant de consulter un médecin.

Évaluation des symptômes et antécédents médicaux

Pour diagnostiquer une hernie intervertébrale médiane, la première étape consiste à discuter des symptômes et à établir un historique médical. Cela inclut généralement des questions visant à mieux comprendre votre maladie. Votre médecin peut également poser des questions sur votre état de santé général. Les antécédents familiaux de la maladie sont très importants, car il est prouvé que les maladies de la colonne vertébrale peuvent être héréditaires.

Examen médical

La prochaine étape implique un examen physique approfondi. L’examen médical a pour objet d’évaluer l’amplitude des mouvements, la fonction neurologique, l’état des réflexes et la force totale du cou et du dos. Cette partie du diagnostic peut être douloureuse pour le patient, mais il est très important de confirmer le diagnostic.

Etudes de visualisation et autres tests

À la fin de la consultation, le médecin pourra vous orienter vers un test d'imagerie pour confirmer la présence d'une hernie intervertébrale. Dans certains cas, cette étude peut être menée à la clinique même, dans d’autres, dans un centre de diagnostic spécial. Les rayons X peuvent montrer une diminution de la hauteur du disque ou la présence de croissances osseuses (ostéophytes), alors que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour obtenir des images en trois dimensions de la colonne vertébrale et de la hernie intervertébrale elle-même. La TDM est bien pire qu’une IRM pour diagnostiquer une hernie discale et ne peut être utilisée qu’avec des contre-indications à la réalisation d’une IRM. En fonction de la nature et de la gravité de vos symptômes, votre médecin peut également vous prescrire des tests sanguins, des tests de conduction nerveuse ou des blocages nerveux.

Traitement de la hernie discale médiane

Le traitement d'une hernie discale médiane peut être à la fois conservateur et chirurgical.

Traitement conservateur de la hernie discale médiane

De nombreux patients présentant une hernie discale moyenne peuvent obtenir de bons résultats avec l’aide de traitements conservateurs non chirurgicaux. Les objectifs principaux du traitement conservateur d'une hernie discale médiane sont la restauration des distances normales entre les vertèbres et la réduction de la pression exercée sur le nerf pincé, ce qui permet de soulager la douleur et d'autres symptômes causés par la hernie intervertébrale.

Les traitements conservateurs pour hernie intervertébrale comprennent:

• traction de la colonne vertébrale, nous recommandons de maintenir une traction de la colonne vertébrale sans effort, car d'autres méthodes de traction peuvent aggraver l'état du patient
• massage et autres exercices pour renforcer les muscles du dos
• Hirudothérapie pour réduire l'inflammation
• exercices pour améliorer la posture;
• changement de mode de vie.

Traitement chirurgical de la hernie discale médiane

Le traitement chirurgical d'une hernie discale médiane peut être recommandé chez les patients présentant de grandes protubérances, ainsi qu'en cas de symptômes de déficit neurologique.. Par conséquent, il est important de réaliser une IRM à temps pour soulager les douleurs au dos, aux bras et aux jambes et, lors de la détection d'une pathologie, de prendre d'urgence des mesures conservatrices.

L'article a été ajouté à Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

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Hernie discale médiale vertébrale - de quoi s'agit-il?

Contenu:

1. Qu'est-ce qui cause l'apparition de la maladie?
2. Pourquoi cette pathologie est-elle dangereuse?
3. Méthodes de traitement
4. Classification de la hernie médiale

Hernie discale médiale caractérisée par une saillie postérieure ou dorsale. Pour cette raison, il s’agit de l’une des pathologies les plus dangereuses de la colonne vertébrale et peut avoir des conséquences graves. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes d'âge moyen. À ce moment-là, en raison d'une bonne forme physique et d'une activité constante, la charge sur le tissu osseux augmente et commence à s'affaiblir. Pour diverses raisons, une telle éducation peut survenir chez les femmes et des cas de hernie ont été observés même chez les patientes les plus jeunes.

Qu'est-ce qui cause l'apparition de la maladie?

Il est impossible de dire avec certitude pourquoi ces écarts par rapport à la norme se produisent. La pathologie concerne tous les groupes de personnes, indépendamment de leur âge et de leur sexe. Cependant, plusieurs points caractérisent les principales causes du développement de la pathologie. À savoir:

• Surcharge de retour.
  
• Troubles métaboliques et troubles du tissu adipeux humain (obésité et surcharge pondérale).
  
• Maladies concomitantes. (Ostéochondrose, tuberculose, etc.).
  
• Blessures ignorées et troubles de la colonne vertébrale. Conditions de course associées au déplacement du disque et atteinte nerveuse.
  

Pourquoi cette pathologie est-elle dangereuse?

Le principal danger de cette pathologie est dû à l'orientation de la saillie de la hernie. A l'état normal, le noyau pulpeux du disque est enfermé dans un anneau fibreux. En raison d'une charge inégale, le tissu cartilagineux subit des modifications pouvant entraîner une saillie. La hernie médiane de la colonne vertébrale est caractérisée par le fait que la saillie est dirigée principalement vers le canal rachidien. Au stade initial, cette formation provoque une douleur intense. Au fil du temps, si un anneau fibreux se brise.

Dans une telle situation, la moelle épinière est touchée, il se produit un fort gonflement et un processus inflammatoire pouvant entraîner une paralysie des membres. Malheureusement, dans ce cas, même une intervention chirurgicale peut ne pas apporter de changements positifs et restaurer la mobilité du patient. La pathologie peut avoir pour résultat une incapacité et une incapacité de se déplacer, du moins pendant la période d'exacerbation de la maladie.

Méthodes de traitement

Immédiatement après la découverte d'une hernie discale, le traitement complexe traditionnel est prescrit. Utilisez habituellement des médicaments conçus pour éliminer le processus inflammatoire et réduire la douleur. Si ce traitement donne de bons résultats, vous pourrez commencer les procédures de physiothérapie une fois la période d’exacerbation terminée: massage, acupuncture, thérapie manuelle et autres méthodes de traitement.

Un patient chez qui un tel diagnostic a été posé doit comprendre que le traitement de cette pathologie sera difficile et long. Même si une intervention chirurgicale est prescrite, il sera difficile d'obtenir un bon résultat, car cette hernie est cachée et n'a pas d'accès libre comme dans le cas d'autres types de formations.

Classification de la hernie médiale et importance du diagnostic précoce

En règle générale, il existe une hernie médiale du disque L4, L5 ou L5 S1. Hernie d'autres niveaux est observée extrêmement rarement pas plus de 4% de tous les cas de traitement. La hernie médiale est caractéristique en ce que le gonflement du noyau pulpaire se produit à l'arrière de la colonne vertébrale, de sorte que ce processus affecte directement la moelle épinière humaine.

Il existe des cas où, au cours d’un tel processus, un anneau fibreux se brise. Le contenu du disque provoque dans ce cas une vive réaction auto-immune du corps, accompagnée d’une inflammation. Les patients avec un tel diagnostic nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale. Il convient de noter que même après le retrait de toutes les parties d'un disque endommagé, la capacité de se déplacer de manière autonome dans les cas graves de pathologie peut ne pas être complètement restaurée. C'est pourquoi il est recommandé de commencer le traitement dès que possible et de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.

Hernie médiane postérieure du disque l5 s1

Traitement

Parmi tous les types de saillie possibles, c'est la hernie médiale postérieure qui est la plus dangereuse, car elle passe par la médiane (au centre) des disques intervertébraux et est dirigée vers le centre de la moelle épinière.

La distance entre la hernie et le cerveau est petite, ce qui entraîne de graves complications, notamment le syndrome myélopathique. La combinaison de troubles neurologiques peut affecter les organes internes et les membres inférieurs de la victime.

L'ostéochondrose, en tant que cause la plus courante de hernie intervertébrale, provoque des lésions de l'anneau fibreux, affecté de pathologies et surchargé de processus statiques et dynamiques.

L'apparition de toute hernie intervertébrale peut être provoquée par des perturbations génétiques, dont les conséquences sont des pathologies nées du tissu conjonctif. Les anneaux fibreux sont endommagés par un long séjour dans une position inconfortable près du bureau, un effort physique accru, des efforts physiques inégaux et des blessures de toutes sortes.

Une hernie médiane est une pathologie extrêmement dangereuse, souvent caractérisée par des progrès rapides, de sorte qu'une visite opportune chez un médecin peut empêcher le développement du plus négatif des scénarios possibles.

Le traitement appliqué à un type particulier de maladie nécessite une détermination précise de son emplacement et une détermination de l'espèce. Trois classifications considèrent une telle saillie.

Cette division est basée sur le lieu de la luxation (cervicale, thoracique, lombaire), par la taille (saillie, prolapsus, développement) et par le type de tissu détruit (pulpaire, cartilagineux, osseux).

Une place particulière est occupée par la division des maladies sur le lieu de la saillie, qui se caractérise par la direction du centre de gravité des vertèbres touchées:

• Hernie postérieure classique (dorsale). Le vecteur de sortie est identique à la médiane du disque.
• Ambulancier. Le vecteur est décalé à gauche ou à droite par rapport à la médiane.
• Disque médian de hernie discale (postérolatéral, médian-latéral). Il apparaît entre le vecteur central et latéral.
• Foraminale. Le vecteur est dirigé vers l'ouverture foraminale (latérale).
• Ventrale La direction du vecteur est en avant.
• Circulaire (uniforme). Sort dans le trou latéral.

Les caractéristiques anatomiques des saillies apparues permettent de distinguer:

• connexion libre et préservée avec le disque;
• errant (séquestré), perte de connexion avec le disque;
• hernie en mouvement.

Une hernie médiale de taille considérable peut pincer la moelle épinière, entraîner une altération des capacités motrices et des organes internes, qui ne récupérera pas même après une chirurgie.

Les conséquences graves ne peuvent être évitées que par un traitement rapide de l'aide médicale à un stade précoce de la maladie.

La hernie médiale est une pathologie dangereuse, dont le traitement chirurgical est compliqué par sa luxation. Ce processus présente des difficultés considérables pour le chirurgien le plus expérimenté. Par conséquent, au début, ils essaient de la traiter avec la méthode de la thérapie conservatrice, ce qui donne une dynamique positive dans la plupart des cas.

Dans le cas habituel, la maladie manifestée se fait sentir par des douleurs locales dans la zone touchée, qui peuvent augmenter avec le mouvement. La douleur peut également se propager à la région fessière, peut "donner" dans la jambe, transmise à l'extérieur ou à l'arrière de la cuisse.

La sensibilité peut être altérée dans la zone pour laquelle la racine nerveuse comprimée est «responsable». Ainsi, il y a souvent une sensation d'engourdissement dans le pied, des réflexes sur la jambe (genou et achille) disparaissent, la sensibilité peut augmenter ou diminuer.

De tels symptômes apparaissent presque toujours, par exemple, avec une hernie dorsale du disque l5 s1.

La situation est bien pire si vous devez traiter le diagnostic de hernie postérieure médiane l5 s1. Le problème est qu'une telle hernie commence à exercer une pression sur la moelle épinière elle-même ou à pincer la queue du cheval, ce qui entraîne une grave perturbation des organes du bassin.

Ces hernies doivent le plus souvent être retirées chirurgicalement.

La forme la plus désagréable et la plus dangereuse de cette maladie est la hernie séquestrée. Dans ce cas, une partie de la hernie est déchirée et les symptômes de la maladie sont souvent exacerbés, la douleur devient alors insupportable.

De plus, la hernie séquestrée du disque 14/15 conduit souvent aux mêmes résultats que la forme ci-dessus - compression de la queue de cheval ou de la moelle épinière elle-même.

De nombreux médecins pensent généralement qu'une telle hernie ne peut être traitée que de manière chirurgicale.

Traitement conservateur

Le traitement d'une telle maladie commence toujours par des méthodes de traitement conservateur. Il convient de noter qu'un tel traitement est suffisant dans la plupart des cas.

En particulier, plus de 70% des patients ressentent une nette amélioration après 12 semaines de traitement et six mois après le début du traitement, plus de 90% des patients se rétablissent.

Dans de rares cas, il est nécessaire d'appliquer une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur commence immédiatement après l'établissement d'un diagnostic précis. La première chose qui est prescrite au patient est un repos au lit pendant plusieurs jours, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des relaxants musculaires peuvent également être administrés si la douleur est provoquée par des spasmes musculaires.

À ce stade, l'objectif du traitement conservateur est de soulager la douleur et l'inflammation. En raison de l'élimination du processus inflammatoire, la compression des racines nerveuses diminue ou disparaît complètement, ce qui contribue à la disparition du syndrome douloureux.

Il existe trois états pathologiques dans la section d'incision chirurgicale: 1. Aucune indication; 2. indications relatives; 3. Indications absolues.

1. Les indications dans l'intervention chirurgicale sont absentes si le syndrome douloureux est susceptible d'un traitement conservateur.
2. Des indications relatives sont disponibles en cas d’inefficacité d’un traitement conservateur ou pour permettre un rétablissement dans les meilleurs délais.
3. Des indications absolues sont disponibles pour les troubles critiques associés à la compression des racines et des nerfs, provoquant une incontinence d'urine et de fèces, une altération de la puissance, etc. Un certain rôle est joué par le temps écoulé entre l'apparition du clampage et l'opération, en liaison avec d'éventuelles violations de la fonctionnalité du nerf clampé à l'avenir.

Cette séparation est en partie conditionnelle, chaque cas étant individuel et nécessitant une approche individuelle du traitement.

Sur la base du site de localisation, la hernie intervertébrale présente une manifestation symptomatique étendue: Région lombaire:

• douleur aiguë aiguë dans la région lombaire, lumbago, douleur persistante;
• douleur irradiant de la localisation du dos du membre inférieur au muscle gastrocnémien et à la cheville;
• douleur persistante (mois et années);
• diminution de la sensibilité de la peau des jambes (fourmillements, chair de poule dans l'aine, les cuisses, les fesses, les chevilles);
• une diminution marquée du tonus musculaire des membres inférieurs;
• miction incontrôlable, manque de contrôle de la fonction de la défécation, l'impuissance est possible chez l'homme;
• pâleur de la peau;
• parésie et paralysie des membres inférieurs.

En général, le nom de «hernie médiane» désigne le moment où la rupture du cartilage du disque se produit exactement le long de son rayon. S'il s'agit de la hernie médiane antérieure, alors ce n'est pas si dangereux - le pire qui attend une personne dans ce cas - la douleur.

Mais la hernie médiane arrière est un phénomène très insidieux et beaucoup plus dangereux pour le patient.

Les gens découvrent généralement le concept de «hernie médiane du disque intervertébral» au moment de la confirmation de ce diagnostic. Cette maladie est caractérisée par de fortes sensations douloureuses qui apportent beaucoup de souffrance à une personne. Le diagnostic le plus défavorable est la hernie médiane postérieure.

Cette maladie touche les hommes et les femmes, peu importe leur âge. Très souvent, les causes de ces maladies sont la surcharge du dos, le déplacement des vertèbres, l’ostéochondrose chronique.

Quelle est la hernie médiale terrible?

1. Lieu

La hernie médiale du disque L5 S1, la hernie médiale du disque L4 L5 et d’autres niveaux sont formées à l’endroit où les troncs nerveux sortent du canal rachidien. Leur compression par protrusion herniaire entraîne une pathologie grave chez le patient, qu'il n'est pas toujours possible de gérer.

2. La complexité du traitement

La symptomatologie à cette localisation est déterminée par le niveau de la lésion. La saillie entre les vertèbres L4-L5, l5-S1 et d’autres entraîne nécessairement l’apparition de douleur.

Ces sensations peuvent aller d’un coup de couteau, en portant un caractère local à une douleur prononcée dans le bas du dos. Une irradiation de la fesse ou de la jambe est possible et la douleur ne peut se produire que le long d'une surface, à l'extérieur ou à l'intérieur de la cuisse.

2. Affection des fonctions des organes pelviens

Ceci est le plus caractéristique des hernies dans le segment L5-S1. Ici, les troncs nerveux sortent de la colonne vertébrale, fournissant une innervation aux organes pelviens. En règle générale, incapacité

patient de contrôler la miction et la défécation devient une indication pour un traitement chirurgical.

3. Changements de sensibilité

La hernie paramédiane du disque est caractérisée par une éjection latérale postérieure. Il pousse l'anneau fibreux vers la ligne médiane.

La prévention d'une hernie médiane joue un rôle important, car il est incomparablement plus facile de prévenir l'apparition d'une maladie que, par la suite, de la traiter.

Dans la prévention de la hernie médiane, l’essentiel est de mener une vie saine et de rejeter les mauvaises habitudes.

Ce type de hernie discale est plus caractéristique des hommes, mais on ne peut pas affirmer que les femmes n'y sont pas du tout sensibles. Un trait caractéristique est que la hernie médiane est formée entre les vertèbres L4-L5 et L5-S1, moins fréquemment de la région L3-L4.

La tâche principale du patient est de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de cette maladie. Les caractéristiques de cette pathologie n'apparaissent pas toujours simultanément, mais même avec l'apparition de certaines d'entre elles, il est nécessaire de consulter un neuropathologiste.

Aux premiers stades de développement, la hernie médiane est traitée de manière conservatrice. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous pouvez utiliser toute la gamme des agents et activités thérapeutiques.

Tout d'abord, avec des protrusions de hernie dans la région des disques L4-L5 ou d'autres segments, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. Ils soulagent l'inflammation et réduisent la douleur.

En outre, des médicaments sont utilisés pour améliorer les processus métaboliques dans la zone touchée.

Dans certains cas, le blocage de Novocain est utilisé.

En outre, après le retrait de l'exacerbation, des procédures physiothérapeutiques, l'acupuncture, la thérapie manuelle et d'autres techniques sont proposées pour aider à éliminer la pathologie. Toutes les activités sont réalisées sous la stricte supervision du médecin traitant.

Le traitement chirurgical de ce type de saillie est utilisé dans les cas extrêmes, en cas de paralysie des membres ou de dysfonctionnement des organes pelviens, ainsi que si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats.

Cela est dû au fait que la hernie médiale est située dans des endroits difficiles d'accès pour la chirurgie. Les complications après une intervention chirurgicale sur de telles formations sont assez fréquentes.

Pour déterminer plus précisément ce qu'est une «hernie postérieure médiane d'un disque intervertébral», il est nécessaire de désassembler ce nom en plusieurs parties. Commençons par la définition de "hernie médiane du disque".

Cela signifie que le cartilage du disque se déchire le long de son rayon. Tout est clair

Mais avec la définition de "hernie au dos" un peu plus difficile, mais pas en termes de désignation, mais en termes de symptômes, de douleur et de complications. Hernie discale est beaucoup plus dangereux que l'avant.

Si le patient n'éprouve que des syndromes douloureux dans la hernie vertébrale antérieure, les hernies postérieures des disques intervertébraux provoquent une douleur insupportable et un dysfonctionnement des organes internes, et même l'innervation des extrémités est possible.

Le fait est qu’une telle hernie tombe dans le canal rachidien et commence à produire ses effets insidieux: il y a compression de la queue du cheval, de la moelle épinière, de fortes douleurs, un dysfonctionnement des organes internes, une raideur des mouvements et d’autres conséquences possibles.

C'est l'une des premières questions posées par les patients confrontés à ce diagnostic. Et comment ils sont surpris quand ils entendent la réponse du médecin: «Nous sommes nous-mêmes à blâmer.

". Mais c'est vraiment.

Tout le monde peut éviter une telle maladie, et ce n’est pas du tout difficile, il vous suffit de mener une vie correcte.

Et maintenant, voyons, que veut dire «mode de vie correct» dans ce cas?

La hernie discale en médecine moderne est considérée comme une maladie courante. C'est plus caractéristique des hommes d'âge moyen, quand l'activité physique est dans la force de l'âge, et que les tissus osseux s'affaiblissent progressivement pour diverses raisons.

Si le gonflement de l'anneau fibreux avec une séquestration s'est produit dans la ligne centrale de la vertèbre dans la direction antérieure ou postérieure, les médecins appellent cette hernie d'éducation médiane ou médiane.

16 février 2015

Une hernie dans le disque intervertébral est une saillie ou une perte de ses fragments dans le canal rachidien. Il se développe à la suite d'une ostéochondrose ou d'une blessure. La protrusion peut provoquer une compression des fibres nerveuses.

Les principaux facteurs provoquants incluent diverses perturbations dans le déroulement des processus métaboliques, lésions infectieuses, altération de la posture, lésions, ostéochondrose.

En règle générale, le développement d'une hernie intervertébrale s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur du disque. Ce phénomène peut être déclenché pour différentes raisons.

En présence d'ostéochondrose, l'apparition d'une hernie peut être provoquée par l'haltérophilie. Les facteurs de risque incluent également une augmentation du poids corporel.

Avec beaucoup de poids sur la colonne vertébrale est une forte pression. Les disques et autres éléments sont soumis à une charge accrue.

Au fil du temps, ils sont sujets à la destruction. L’une des premières conditions pathologiques est précisément une hernie discale l5 S1.

La protrusion peut également se produire avec un virage serré du corps sur le côté.
.

Dans ce segment, la saillie est formée le plus souvent. Souvent, la hernie du disque l5 S1 s’étend également aux zones voisines.

Une pathologie considérée suggère que le gonflement du noyau pulpaire s'est produit (si c'est le stade initial) entre le cinquième élément lombaire et le premier élément sacré.

C'est dans cette zone que la plus grande charge sur la colonne vertébrale est observée dans le processus du mouvement humain. La hernie discale l5 S1 peut être le résultat d'une blessure ou de maladies antérieures.

Avec des surtensions physiques constantes, la situation s'aggrave.
.

La hernie discale S5 peut être à un stade avancé. Cela complique considérablement le traitement et augmente sa durée.

Si des facteurs et des symptômes non résolus aggravent la pathologie, la hernie du disque intervertébral l5 S1 peut être compliquée par des maladies concomitantes.

L'emplacement de la saillie est d'une importance particulière. De plus, une hernie discale l5 S1 peut être accompagnée d’un certain nombre de complications dues aux caractéristiques individuelles de l’organisme.

En raison de l'impact d'une forte charge axiale, la pression interne sur cette zone peut augmenter. La hernie paramédiane du disque l5 S1 complique le traitement.

Au fil du temps ou sous l’influence d’un complexe de facteurs divers, la destruction de l’anneau fibreux situé entre les disques peut commencer. En fonction du stade de saillie du noyau pulpaire, et en fonction des écarts par rapport à la norme anatomique du tissu environnant, le traitement sera différent.

La hernie discale est très fréquente, en raison du processus de complications de l’ostéochondrose. Dans cette partie des composants de la vertèbre, ou il est complètement décalé. Il y a un pincement des nerfs, qui commence à provoquer des syndromes douloureux du dos.

Souvent, ce processus peut également provoquer des troubles et des complications plus graves, tels que des engourdissements et des fourmillements dans les membres. Si le processus de déplacement se poursuit et que le patient ne consulte pas de médecin, un blocage de la moelle épinière peut survenir.

Cette situation est lourde de paralysie. Cette situation est presque irréparable et ne doit pas donner d'espoir, même pour une intervention chirurgicale.

En fonction de la nature de la formation herniaire elle-même et de la direction des retombées. En médecine, il existe plusieurs variétés de disques de hernie.

La hernie peut être dorsale, c'est-à-dire postérieure, latérale, centrale (également appelée médiane), antérieure. Séparément encore distinguer la formation de hernie de Schmorl.

Selon l'endroit où la hernie s'est formée, les symptômes diffèrent également.

A propos de la hernie médiale des disques

La hernie discale en médecine moderne est considérée comme une maladie courante. C'est plus caractéristique des hommes d'âge moyen, quand l'activité physique est dans la force de l'âge, et que les tissus osseux s'affaiblissent progressivement pour diverses raisons.

Mais on ne peut pas affirmer qu'une telle maladie ne concerne que les hommes. Cela peut toucher des personnes de tout âge, sans distinction de sexe. Très souvent, même les jeunes sont confrontés à une maladie similaire, car ils ne font presque pas attention aux différents problèmes de dos, lorsque la tension chronique, le déplacement fugace et le pincement des nerfs ne sont pas traités. Il existe des conditions avancées, dont une cause fréquente de formation de la colonne vertébrale par la hernie est une forme négligée d'ostéochondrose.

Il est important de savoir qu'en principe, une hernie du disque vertébral n'est pas une maladie grave. En fait, dans les premiers stades de telles formations sont traités par les méthodes traditionnelles, et seulement dans les formes graves suggèrent une intervention chirurgicale.

Classification du placement de la hernie vertébrale

Il peut y avoir une hernie de la colonne vertébrale à différents endroits. Le plus souvent, la région lombaire souffre, puis la région cervicale et le moins fréquent de la formation de hernie est la région thoracique. Les dommages les plus courants sur les disques L4-L5, ainsi que sur L5 S1. Les disques et les vertèbres au niveau L3 et L4 sont beaucoup moins fréquents. En règle générale, il s'agit de 4% de tous les cas de hernie.

Les hernies diffèrent également dans le sens du dumping du contenu. Comme on le sait, une hernie discale est une pathologie, une condition défectueuse, lorsque, en cas de lésion du noyau pulpeux, des fragments internes tombent en dehors des limites physiologiques. Cela se produit à la suite d'une rupture à travers les fissures de l'anneau fibreux.

Le largage peut être antérolatéral, postérolatéral, appelé hernie circulaire ou hernie de Schmorl. Tout dépend de la direction et de la région où il y a eu un vide et un dumping du contenu.

Les phénomènes les plus perturbés sont des phénomènes dorsaux. C'est un autre nom pour la formation de la hernie postérieure (postérolatérale). Ils démolissent le dos de l'anneau fibreux dans la ligne médiane, qui s'appelle la hernie médiane du disque, près de celle-ci, qui s'appelle la formation paramédicale ou latéralement - il s'agit d'une chute latérale.

Toutes les hernies postérieures peuvent être divisées en:

• hernie discale médiale;
• la foraline;
• ambulancier;
• latéral;
• hernie discale médiane;
• diffuse.

C’est précisément la hernie médiane postérieure du disque qui peut avoir l’une des conséquences les plus graves en cas de demande d’aide inopportune. Comme, accessoirement, formation forale.

Qu'est-ce qu'une hernie médiale?

Si le gonflement de l'anneau fibreux avec une séquestration s'est produit dans la ligne centrale de la vertèbre dans la direction antérieure ou postérieure, les médecins appellent cette hernie d'éducation médiane ou médiane.

Vous pouvez le déterminer en fonction de l'emplacement de la douleur. Le médecin pourra établir un diagnostic primaire de la localisation du phénomène herniaire dans la région de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce qu'une hernie médiane dangereuse?

La hernie discale interne est considérée comme dangereuse car elle endommage le canal rachidien traversant la colonne vertébrale. Dans ce cas, la compression peut avoir lieu d'un côté ou de deux simultanément.

Cette maladie discale peut avoir différentes tailles. Au tout début, il se peut qu’il ne s’agisse que d’une légère saillie, ce qui entraîne une légère douleur dans le domaine de l’éducation. À un tel moment, il peut être diagnostiqué à temps et commencer le traitement traditionnel.

Mais il arrive qu'une rupture se produise et qu'un important effondrement de hernie se produise. Dans de tels cas, il peut percer le ligament longitudinal postérieur ou, ce qui se produit beaucoup moins souvent, pénétrer à travers les méninges, malgré sa dureté, dans l'espace sous-arachnoïdien. Il peut arriver que la séquestration gratuite ne soit pas figée, mais qu'elle monte et descende.

Une hernie discale médiale avec une assez grande quantité serre la moelle épinière au niveau où elle s'est formée, c'est-à-dire dans la région thoracique, cervicale ou au niveau de la queue de cheval dans la région lombaire. Ceci est dangereux car une paraparésie et diverses anomalies pelviennes surviennent lors d'un fonctionnement normal. Parfois, il y a une telle violation des organes internes, qui ne peut pas être renouvelée même avec l'opération, par exemple, la paralysie des membres inférieurs.

Traitement

La hernie discale médiale est traitée en fonction de son stade d'apparition. En règle générale, les premières tentatives d’élimination traditionnelle de la formation de hernies sont effectuées. Dans d'autres cas, la chirurgie est prescrite.

Avec un diagnostic similaire, il faut comprendre que le traitement sera plus sévère qu'avec d'autres types de hernies rachidiennes. Ce type de hernie est caché et son accès pendant la chirurgie est beaucoup plus difficile.

En outre, une telle opération est également compliquée par le fait que les médecins doivent opérer à proximité de la moelle épinière. Cela augmente le risque de complications et les conséquences diverses d'une manipulation incorrecte.

Hernie de la colonne cervicale

La hernie discale de la colonne cervicale (hernie intervertébrale) est l’une des manifestations de l’ostéochondrose, qui est associée à la rupture de l’anneau fibreux du disque (tissu conjonctif autour du disque) et à la sortie du contenu du disque (noyau pulpeux) au-delà des limites de l’anneau fibreux. Il est nécessaire de distinguer le disque de hernie de la protrusion. La protrusion discale est simplement un gonflement discal dû à un étirement excessif de l'anneau fibreux. En règle générale, il ne provoque pas de compression des structures nerveuses et n'est pas soumis à un traitement chirurgical. Une hernie discale séquencée occasionnellement de la colonne cervicale survient lorsque le contenu du disque tombe dans le canal rachidien (le lieu où se trouve la moelle épinière avec des racines nerveuses) sous le ligament longitudinal postérieur ou déchire celui-ci, directement dans l'espace épidural (espace entourant le sac dural constitué de la dure mère). à l'extérieur et la moelle épinière avec les racines nerveuses à l'intérieur). Une séquestration peut être complètement dépourvue de communication avec le disque intervertébral. Par conséquent, parfois, avec le temps, la perte de liquide, la taille diminue et peuvent complètement disparaître.

cliquez sur l'image pour augmenter le disque 1; 2-hernie; 3-dure-mère; Moelle épinière 4; Racine à 5 nerfs; 6 vertèbres. Source de l'image: (c) Can Stock Photo / Alexmit

Par hernie discale, on distingue la hernie médiane du disque intervertébral cervical (médiane), lorsque la hernie se situe le long de la ligne médiane, lorsque la hernie passe à gauche ou à droite de la ligne médiane et la hernie foraminale du disque lorsque la hernie pénètre dans l'intervertébral. (Foramina), par lequel passe le nerf racine. En outre, la hernie peut se trouver sous la racine et le sac dural, entre le sac dural et la racine, sur la racine et le sac dural ou même perforer complètement le sac dural et se trouver dans sa cavité, mais cela se produit très rarement. Et au fil du temps, une hernie peut généralement devenir dense et s'ossifier (ossifier), ce qui se produit également rarement.

Le plus souvent, une hernie intervertébrale survient dans la colonne lombo-sacrée et cervicale. Un tel emplacement fréquent est associé aux charges les plus importantes sur la région lombaire et à la plus grande mobilité de la région cervicale, et à une masse de tête décemment élevée par rapport à la région cervicale. Ces parties de la colonne vertébrale s'usent plus que la colonne vertébrale thoracique. Les hernies discales C5-C6 et C6-C7 de la colonne cervicale sont plus courantes.

Causes de la hernie discale de la colonne cervicale.

Il n’existe actuellement aucune donnée précise sur les maladies de la colonne vertébrale. Il n’existe que de nombreuses théories: involutive, mécanique, immunitaire, hormonale, vasculaire, infectieuse et héréditaire. Toutes ces théories sont étroitement liées et se complètent. L'augmentation de la pression intradiscale et la fente ont affaibli l'anneau fibreux qui perd de son élasticité et de sa résistance avec l'âge. Qu'est-ce qui provoque une augmentation de la pression à l'intérieur du disque? Mode de vie sédentaire. L'haltérophilie est l'une des causes courantes de la hernie discale cervicale. Des inclinations prononcées peuvent également conduire à cette maladie.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale rajeunit récemment. On trouve de plus en plus de patients atteints de hernie discale entre 16 et 25 ans. C'est le prix payé pour un style de vie sédentaire moderne ou un exercice inapproprié.

Symptômes de hernie discale de la colonne cervicale.

Les principaux symptômes sont associés à la compression de la hernie des racines nerveuses. Les symptômes d'irritation et les symptômes de perte peuvent être identifiés. Les premiers sont associés à une irritation de la racine de la hernie et les derniers parlent déjà de l'apparition de modifications organiques de la racine nerveuse dues à la compression des vaisseaux qui l'alimentent. Malheureusement, les symptômes du prolapsus sont difficiles à réparer, même après une chirurgie, et peuvent durer toute une vie.

Symptômes d'irritation.

Tout d’abord, c’est la douleur qui peut avoir un caractère poignardant, coupant, oppressant ou douloureux. Certains comparent même cette douleur à un mal de dents. Pour les hernies de la colonne cervicale, la douleur sera dans le cou et peut donner à l'épaule, une ou les deux mains.

Améliorer les réflexes.

Avec les hernies des disques cervicaux, le réflexe métacarpien et le muscle biceps de l'épaule peuvent augmenter. En général, les réflexes pour les hernies augmentent rarement.

Paresthésie.

Lorsque l'irritation des racines nerveuses peut être une paresthésie, telle que des picotements, une sensation de brûlure.

Symptômes d'un prolapsus.

Sensibilité altérée.

Réduire la sensibilité de la douleur et de la température, ou comme le disent souvent les patients - engourdissements. Il est nécessaire de faire la distinction entre un engourdissement subjectif, ressenti par la personne, et un engourdissement objectif, qui est contrôlé par le piquage à l'aiguille de la surface de la peau. Il arrive parfois qu'il y ait un engourdissement subjectif, mais il n'y a pas d'objectif. Avec les hernies de la colonne cervicale, un engourdissement peut se produire sur l’épaule, l’avant-bras, mais se produit le plus souvent au niveau des doigts.

Parésie (paralysie).

Des hernies discales cervicales peuvent faire apparaître une parésie (faiblesse) ou une plégie (absence de mouvement) des muscles fléchisseurs et extenseurs de l'avant-bras, de la main et des doigts.

Atrophie musculaire.

L'atrophie musculaire est un symptôme qui évoque une maladie de longue durée. Il arrive que certains disent qu'une main ou une jambe est mince - c'est une atrophie.

Perte de réflexes.

Tous les mêmes réflexes mentionnés dans le groupe des symptômes d'irritation peuvent être affaiblis et abandonnés.

Compression des syndromes des racines nerveuses.

Vous trouverez ci-dessous les syndromes les plus courants de compression des racines nerveuses individuelles de la colonne cervicale.

Syndrome de compression rachidienne C4 (disque C3-C4) - se manifestant par une douleur à la ceinture scapulaire, pouvant être accompagné d'une atrophie trapézoïdale, d'un supraspinatus et même d'un muscle pectoral majeur.

Syndrome de compression rachidienne C5 (disque C4-C5) - la douleur et les troubles sensoriels sont localisés dans la région du muscle deltoïde, peuvent être accompagnés de faiblesse, d'hypotrophie et d'un abaissement du réflexe scapulaire.

Syndrome de compression rachidienne C6 (disque C5-C6) - la douleur et les troubles sensoriels sont localisés comme une bande le long du bord extérieur de la main, jusqu'au premier doigt de la main. La force des muscles fléchissant l'avant-bras diminue, le réflexe du muscle biceps est perturbé.

Syndrome de compression rachidienne C7 (disque C6-C7) - la douleur et les troubles sensoriels sont localisés comme une bande sur le dos de la main, en particulier dans les trois doigts du milieu. Le réflexe tricipital est généralement réduit ou absent. Il peut y avoir des troubles végétatifs-trophiques dans la main.

Diagnostic d'une hernie du disque cervical.

Si les symptômes décrits dans cet article vous inquiètent, cela ne signifie pas que vous avez un disque intervertébral hernié. Douleurs dans le cou et les mains, engourdissements et modifications des réflexes peuvent également être causées par d'autres maladies. Plus important encore, il est impossible de ne pas se soigner soi-même. Vous devez contacter un neurologue ou un neurochirurgien. Un professionnel vous examinera et vous prescrira tous les examens nécessaires. L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est la méthode de choix en cas de suspicion de hernie discale, car c’est cette étude qui montre très bien les tissus mous, y compris les disques intervertébraux et les structures nerveuses, contrairement au scanner (tomodensitométrie), qui n’est pas très informatif pour le diagnostic. hernie des disques cervicaux, montrant le meilleur de tous les tissus osseux.

Traitement de la hernie discale de la colonne cervicale.

Traitement chirurgical de la hernie discale cervicale.

Indications pour le retrait d'une hernie de la colonne cervicale.

Les indications absolues pour une intervention chirurgicale urgente sont:

• Analgésiques prononcés et incurables;
• L'apparition et la croissance de la faiblesse (parésie) dans les mains et (ou) les jambes.

Bien sûr, vous pouvez refuser l'opération si vous avez un témoignage absolu, mais dans ce cas, vous faites face à un handicap.

Dans tous les autres cas, l'opération est effectuée de manière planifiée et l'indication principale en est la qualité de votre vie. Si vous avez l'habitude de souffrir et pouvez continuer à vivre avec, si vous ne vous sentez pas gêné par un engourdissement, si la thérapie conservatrice a un effet, si vous avez peur de la chirurgie et que vous ne voulez absolument pas être opéré, malgré tout, vous pouvez le faire sans chirurgie. Si seulement la douleur dans la colonne vertébrale et / ou le bras est concernée et qu'il n'y a aucun symptôme de perte, un traitement conservateur est possible pendant environ 1 mois. Un traitement conservateur peut provoquer une exacerbation. Si les symptômes persistent, il est alors nécessaire de suggérer une opération.

Dans la détermination des indications pour la chirurgie ne peut absolument pas compter sur la taille de la hernie de la colonne cervicale à partir de la conclusion d'une IRM. Tout d'abord, une hernie peut être petite, par exemple, 0,4 cm de taille, mais il sera ennuyeux d'être clairement sous la racine nerveuse dans le foramina et combien n'ont pas été traitées de manière conservatrice. Deuxièmement, la largeur du canal vertébral est différente pour tout le monde et une personne ayant une hernie peut serrer la racine nerveuse et une personne pendra librement dans le canal. Par conséquent, il est impossible d'affirmer de façon absolue, après lecture de la conclusion de l'IRM, que la hernie de 0,4 cm est petite et qu'il n'est pas nécessaire de l'exploiter avec précision, mais que la hernie de 0,7 cm est grande et qu'elle doit être opérée de manière précise. Pour déterminer les indications de la chirurgie, nous abordons chaque patient individuellement. Nous comparons ses données cliniques (état neurologique, plaintes, anamnèse) avec les données des images IRM (taille visuelle de la hernie, sa localisation, son emplacement et son caractère), à ​​savoir les images et pas seulement les conclusions.

Cliquez sur l'image pour agrandir Fusion spinale cervicale antérieure. Vertèbre à 1 corps; 2 assiettes; 3 cages; 4 vis; 5 vertèbres

Lorsqu'une hernie discale de la colonne cervicale est retirée, l'étalon-or est considéré comme une discectomie avec spondylodèse cervicale antérieure (PSG) avec une plaque de titane et une cage ou son propre os. Une incision cutanée longitudinale est pratiquée le long de la face antérieure du cou, à gauche. A droite, dans des conditions normales, l'accès chirurgical n'est pas effectué car le nerf récurrent est fortement endommagé en raison de son écoulement élevé du nerf vague. Le nerf récurrent est impliqué dans l'innervation du larynx; ainsi, lorsqu'il est traumatisé, un enrouement peut apparaître. Certains chirurgiens effectuent une coupe transversale. Comme vous voulez, mais je pense que ce n’est tout simplement pas pratique L'œsophage et le larynx avec la trachée sont déplacés vers l'intérieur et l'artère carotide est déplacée vers l'extérieur. La surface avant de la colonne vertébrale s'ouvre, après quoi le disque intervertébral avec une hernie est retiré. Au lieu d’un disque, on insère un morceau de son propre os, précédemment prélevé dans les os du bassin, à savoir un ilium ou une cage spéciale en titane ou en un autre matériau biocompatible. La cage est souvent remplie d'un ostéoinducteur - un matériau spécial qui stimule la croissance du tissu osseux. D'en haut, la cage ou l'os est fixé avec une plaque de titane derrière les vertèbres supérieure et inférieure. Tout cela est fait dans le but d'apparition de la fusion spinale, c'est-à-dire de l'accrétion entre les vertèbres adjacentes. Après cette opération, une douleur dans la gorge et une gêne lors de la déglutition, associées à un œdème postopératoire dans l'œsophage, peuvent être perturbées pendant un certain temps.

Il existe une technique permettant de retirer la hernie d'un disque intervertébral au niveau cervical à partir de la voie postérieure. Il est pratiqué moins fréquemment car le risque de complications neurologiques est élevé. Le principe est à peu près le même que celui de la microdiscectomie d'une hernie discale de la colonne lombaire.

Il existe également des méthodes d'élimination endoscopique des hernies des disques intervertébraux au niveau cervical.

Complications de la chirurgie pour enlever une hernie du disque cervical.

Quelle que soit la méthode utilisée pour retirer une hernie discale, comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Tout d’abord, il s’agit de saignements et de complications infectieuses (suppuration de la plaie et spondylarthrite). Avec certaines caractéristiques individuelles, chez les patients atteints de diabète sucré et chez les patients complets, une plaie postopératoire peut ne pas guérir bien.

Rééducation après retrait d'une hernie discale de la colonne cervicale et fusion de la colonne vertébrale cervicale antérieure.

L'intensification du patient survient le lendemain de l'opération sous forme de levée du lit, de début de marche et de thérapie physique. Vous devrez mentir et marcher dans la nuque orthèse dure (collier) de Philadelphie. Portez il aura 2-3 mois, peut-être plus. Ceci est déterminé individuellement en fonction de la formation de callosités. Une radiographie ou une tomodensitométrie de la colonne cervicale doit être effectuée le lendemain de la chirurgie, puis 3, 6 et 12 mois après la chirurgie. Vous ne pouvez pas soulever des poids. Pour tous, le concept de gravité est individuel, bien sûr, mais en moyenne, il ne vaut pas la peine de soulever plus de 3 à 5 kg pendant 3 mois.

Pendant 3 mois après l'opération, ne faites pas de vélo, ne faites pas de sport (football, volleyball, basketball, tennis, etc.).

Vous devez périodiquement décharger la colonne vertébrale (reposez-vous dans la position couchée pendant 20 à 30 minutes au cours de la journée). Vous ne pouvez pas surcharger, car cela peut causer une aggravation.

Il est conseillé de ne pas fumer et de ne pas boire d'alcool pendant toute la période de rééducation. La vie intime n'est pas contre-indiquée.

Après la formation de callosités, c'est-à-dire la fusion de la colonne vertébrale et le rejet du collet cervical, il convient d'éviter les courbures et les rotations excessives et excessives dans la colonne cervicale. Il est également nécessaire de continuer à pratiquer la thérapie physique et la natation, ce qui renforce bien les muscles du cou.

La plaie postopératoire guérit différemment à différents moments et le processus de guérison dépend de nombreux facteurs. Il n'y a pas de normes strictes pour le timing de l'enlèvement des sutures, et ils ne peuvent pas l'être. En moyenne, chez la plupart des patients, le retrait des points de suture a lieu 10 à 14 jours après la chirurgie. Certains doivent quitter les coutures jusqu'à un mois. D'une manière ou d'une autre, mais la tactique est déterminée par votre médecin. Je vous conseille de suivre ses recommandations.

Parfois, après la chirurgie, la douleur peut être perturbée lors de la déglutition. Il n’ya rien de mal à cela et est associé à un œdème postopératoire dans l’œsophage, qui disparaît rapidement.

Un engourdissement, qui était avant l'opération, dans la période postopératoire peut durer longtemps et peut ne pas disparaître du tout. Parfois, l’Eufillin et la dexaméthasone sont utilisées par voie intraveineuse pour combattre l’œdème nerveux sans contre-indication, ce qui est bon pour la plupart des patients. Pas mal avec un œdème postopératoire L-lysine scinat se résorbe. Pour la période de traitement ambulatoire, selon les indications, des préparations vasculaires, des préparations de vitamines B et des préparations anticholinestérases sont prescrites.

Traitement conservateur de la hernie discale cervicale.

Le traitement conservateur se réduit à la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stériles (AINS), par exemple, Ksefokam, Movalis, etc. Les vitamines du groupe B (les vitamines non seulement améliorent les processus métaboliques des structures nerveuses, mais, conjointement aux AINS, augmentent l'effet analgésique), par exemple, le milgamma, la neuromultivite, etc. Les relaxants musculaires, en présence de tension des muscles spinaux, par exemple, Mydocalm, Sirdalud, etc. Pas mal aide Katadolon, il a simultanément des effets relaxants musculaires et analgésiques (il peut y avoir des contre-indications, vous devez consulter votre médecin). Préparations vasculaires pour améliorer la microcirculation dans la zone des structures nerveuses, par exemple, Trental. Un blocage avec un anesthésique local et un médicament hormonal, le plus souvent il s’agit d’hydrocortisone ou de diprospan avec novocaïne ou lidocaïne (la liste des blocages opérés se trouve dans la section consacrée à l’auteur). Physiothérapie, massage et physiothérapie. N'oubliez pas qu'il peut y avoir des contre-indications à l'utilisation de certains médicaments. Vous devez donc consulter votre médecin.

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