MESURES DE REHABILITATION DANS LE SYNDROME VERTEBRONEUROLOGIQUE

La nature des mesures de rééducation en cas de manifestations vertébro-neurologiques de lésions rachidiennes dystrophiques est déterminée principalement par les manifestations cliniques et la localisation des troubles.

Dès les premiers jours de la période aiguë, le traitement de position est appliqué à toutes les localisations du processus. Chaque patient est individuellement sélectionné position "décharge".

En cas d'ostéochondrose du col utérin, la thérapie physique commence seulement après la fin de la douleur intense. Les contre-indications comprennent: les contre-indications générales à la thérapie par l'exercice; augmentation des symptômes de circulation sanguine rachidienne altérée; augmentation des syndromes de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire. La gymnastique thérapeutique a lieu dans le col du Shantz. Dans les premiers jours de la période aiguë, les mouvements actifs de la colonne cervicale sont éliminés, puis ils sont introduits progressivement, effectués à un rythme lent, sans effort ni tension. Tous les exercices de gymnastique alternent avec des exercices de relaxation. Ils commencent par des exercices de relaxation: ils apprennent d’abord à détendre les muscles d’un bras et d’un cou en bonne santé, puis le bras endolori. En outre, utilisez des exercices pour renforcer le corset des muscles du cou. Pour ce faire, il est proposé au patient, alternativement allongé sur le dos, sur le côté et sur le ventre, de lever la tête au-dessus de l’oreiller pendant 1 à 3 cm et de le maintenir dans cette position pendant quelques secondes. À mesure que les muscles de la nuque se renforcent, ce temps est porté à 6-8 secondes, avec répétition. aux mêmes intervalles de repos. Des exercices pour résister à la flexion, à l'extension et à l'inclinaison de la tête sont également attribués (l'instructeur ou le patient lui-même résiste à ces mouvements et l'effort doit être minimal, mais leur intensité augmente d'une procédure à l'autre). Ces exercices alternent avec des exercices de respiration. Pendant les exercices, il ne devrait pas y avoir de douleur, sinon la charge est réduite. Les mouvements saccadés de rotation et d'inclinaison de la tête sont contre-indiqués. En cas de troubles vestibulaires, des exercices oculomoteurs et des appareils pour l'appareil vestibulaire sont envisagés, ainsi que dans le syndrome de l'épaule et de la périarthrose aiguë, l'accent étant mis sur l'entraînement du patient à la relaxation des muscles du membre supérieur. Les patients ne sont autorisés à effectuer que des mouvements passifs au niveau de l'articulation de l'épaule touchée, des mouvements de libre balancement dans les plans sagittal et frontal (entre 20 et 30 degrés en position debout initiale, le corps penché en avant). Des exercices actifs sont recommandés uniquement pour les articulations du poignet et du coude. Des exercices de respiration sont également effectués. Au fur et à mesure que la douleur diminue, des exercices de gymnastique actifs pour l'articulation de l'épaule sont ajoutés, les mouvements sont effectués avec une amplitude croissante. Pour limiter les mouvements de l'articulation de l'épaule - utilisez des exercices passifs et actifs à l'aide d'exercices de l'articulation de l'épaule avec l'aide d'un instructeur, des blocs spéciaux (avec la fixation obligatoire du haut du bras avec la main de l'instructeur, sa ceinture, sa sangle). Les exercices à l’échelle de la gymnastique sont utiles et efficaces: les vis mixtes depuis la position debout avec le visage, latéralement et le dos contre le mur de la gymnastique. Tout en réduisant le syndrome de la douleur - des exercices statiques et dynamiques spéciaux renforcent les muscles entourant l'articulation de l'épaule.

Dans le syndrome de "l'épaule-main" au stade aigu, une importance particulière est accordée à l'immobilisation et à la position optimale du membre douloureux (pendant une période d'environ 10 jours). Pendant la journée, la brosse doit être haute au niveau de la poitrine (il est préférable de la fixer avec un bandage à l'écharpe) et la nuit - sur l'oreiller en position surélevée. Dans la période aiguë, les exercices vigoureux de thérapie par l'exercice, les corrections et les massages (à l'exception du massage des zones réflexogènes) sont contre-indiqués. L'exercice d'un membre en bonne santé est recommandé. Ensuite, il y a des mouvements libres actifs avec les doigts (avec une position haute du membre), afin de contrecarrer la stagnation veineuse et sont actifs avec une contraction dosée de l'exercice en dehors de la partie affectée.

En période de dystrophie, il se produit une atrophie musculaire et une décalcification de l'os. Le mouvement dans les articulations est limité, des contractures se développent; la peau devient bleuâtre, humide et froide. Pendant cette période, utilisez :) un traitement avec des agents pharmacologiques qui améliorent la circulation sanguine et ont des propriétés analgésiques (par exemple, une électrophorèse de novocaïne); 2) une gymnastique passive soignée pour les articulations des doigts; exercices actifs avec déchargement et exercices libres actifs de la zone touchée; 3) exercices actifs avec neutralisation - controlatérale et ipsilatérale; 4) exercices de coordination des mouvements de la main, c.-à-d. tous les exercices pour les doigts et les articulations de la main, y compris sur la table. En période d'atrophie, il y a des contractures, une atrophie musculaire et une décalcification. Le programme de kinésithérapie devrait inclure tous les types d'exercices qui augmentent la capacité fonctionnelle de la zone touchée, suspendent les cicatrices et limitent la mobilité des articulations. L'exercice avec traction est utilisé pour augmenter la quantité de mouvement dans les articulations. Ils doivent être précédés de procédures physiothérapeutiques sous forme de diathermie, de massage sous-marin vortex dans de l'eau chaude ou d'autres influences thermiques locales. Souvent, la reconstruction chirurgicale de la main pour réduire les contractures et les déformations est inévitable. Un bon effet analgésique et anti-œdème au début de la maladie a une cryothérapie sur les mains: a) application de tampons avec de la glace ou des cryopaques (température de la surface de travail de l'applicateur - 0 + 3 *; b) eau courante froide; c) chlore éthyl-irrigation pendant 1 min. La cryothérapie est utilisée 3 à 4 fois par jour pendant 1 mois Au cours de la phase aiguë, la mise en place de procédures thermiques (paraffine, boue) sur la main et la région p / épaule est contre-indiquée.

Dans l'ostéochondrose lombaire pendant les 1 à 2 premiers jours d'exacerbation, les mouvements actifs de la colonne vertébrale touchée sont exclus; seuls les mouvements de respiration profonde sont représentés, répétés plusieurs fois par jour. Plus tard, vous pourrez commencer des exercices de thérapie physique au lit, en décubitus dorsal, avec des exercices pour détendre les muscles du tronc et des membres, combinés à des exercices dynamiques pour les extrémités distales et des exercices de respiration. Les premières sessions de durée ne sont que 10-15 minutes, elles sont effectuées avec l'augmentation et la réduction de la charge. Au fur et à mesure que la douleur diminue, des mouvements dans les articulations moyennes et grandes des extrémités sont ajoutés, visant à "étirer" la colonne vertébrale et sa "cyphose". Les mouvements commencent par des membres en bonne santé, fonctionnent avec un levier raccourci, à un rythme lent et avec des pauses pour le repos. Les exercices sont recommandés pour effectuer en position couchée ou abdominale (version "horizontale"). Dans la période aiguë de la maladie avec une douleur modérée, nous recommandons les exercices suivants: 1. Position de départ - couché sur le dos, les jambes pliées, les pieds au-dessus du lit, les bras croisés aux poignets étirés et les genoux serrés. Le patient serre les genoux contre le thorax de manière douce et rythmée, puis revient à sa position initiale.

2. La position initiale est en décubitus dorsal, les jambes pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou, les pieds reposant sur le lit. Pendant l'inhalation, le patient déplie légèrement les jambes dans les articulations de la hanche et soulève le bassin; lors de l'expiration, les muscles du dos sont détendus et il revient à sa position initiale.

Douleur subaiguë, stades de stabilisation et régression de l'exacerbation.

Il est très important pour la rééducation des patients en période d'exacerbation décroissante: l'exercice physique affecte favorablement le corps dans son ensemble (active les processus métaboliques dans les tissus, améliore la réactivité de tous les systèmes, augmente le fond émotionnel de l'humeur du patient, restaure les compétences de l'activité quotidienne) et le substrat morphologique. maladies (améliorer la circulation sanguine dans la racine touchée, renforcer le système musculaire), stimulant ainsi les processus de la sanogenèse. Dans le processus de gymnastique thérapeutique, le vicieux est brisé et la création d'un stéréotype stat-cinématique compensé est réalisée, de nouvelles compétences posturales et motrices sont consolidées. Cependant, effectuer des exercices de LH nécessite une certaine prudence, car tout mouvement non coordonné dans le contexte d'une protection musculaire insuffisante du segment moteur vertébral affecté peut entraîner une détérioration de l'état du patient. Les contre-indications à la gymnastique thérapeutique au stade subaigu sont les affections transitoires répétées de la circulation vertébrale, la présence de syndromes de compression nécessitant une intervention chirurgicale (syndrome de la queue du cheval équin, etc.), ainsi que les contre-indications générales: maladies somatiques et infectieuses graves, pathologie oncologique. Les principaux principes de la kinésithérapie pour le mal de dos au stade de la stabilisation de l’exacerbation sont les suivants: - stricte individualisation des classes en fonction du stade de la maladie, du niveau de localisation du processus, de la nature du syndrome, de la mise en place de certaines formations anatomiques et fonctionnelles spécifiques, du stéréotype moteur postural-locomoteur du patient; - l'adéquation des capacités de charge du patient, évaluée par l'état général, l'état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ainsi que les réserves du système fonctionnel déficitaire; - activation cohérente des effets sur certaines fonctions et sur tout le corps en augmentant le volume et la complexité des charges pour obtenir l'effet d'entraînement; - adhésion aux principes didactiques dans l'enseignement aux patients d'exercices physiques: conscience, activité, visibilité, accessibilité, systématique, cohérence (du simple au complexe, du facile au difficile, du connu à l'inconnu); - suivi médical constant de la réponse du patient à l'effort physique, ayant pour objectifs les effets thérapeutiques: a) de réduire les impulsions pathologiques de la colonne vertébrale touchée jusqu'aux muscles; b) amélioration de la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus affectés; c) stimulation de l'immobilisation locale musculaire et organique du segment vertébral affecté; d) normalisation de la mobilité dans les articulations des membres; e) améliorer la coordination des mouvements. Ils utilisent des exercices visant à corriger le stéréotype moteur pathologique, à créer et à sécuriser de nouvelles aptitudes locomotrices.

Lors de la sélection individuelle d'exercices thérapeutiques, il est recommandé de suivre les recommandations suivantes: - L'exercice est effectué sur des muscles soumis à des surcharges et dans un état de tension tonique prolongée, entraînant leur relaxation; avec l'implication de ces muscles dans l'exercice fournit une courte période de leur action et une longue période de repos; - la charge principale en mode statique est donnée aux muscles antagonistes des muscles affectés; - tous les exercices actifs alternent avec des exercices de relaxation et des exercices de respiration; dans le même temps, le relâchement des muscles de la ceinture scapulaire et des membres supérieurs conduit à la réduction des impulsions pathologiques des segments cervicaux et à la relaxation des muscles du bas du dos et des jambes aux segments moteurs vertébraux lombaires. - en l'absence de myofixation locale du segment moteur vertébral touché, des exercices sont prescrits pour les muscles des extrémités sans intervention des muscles vertébraux, ce qui contribue à stimuler la myofixation protectrice de la colonne vertébrale touchée en raison d'influences réflexes de la périphérie. En cas de lésions dystrophiques de la colonne vertébrale, il est important de former les patients eux-mêmes aux méthodes de thérapie physique et de mettre en place une répétition quotidienne indépendante des exercices à leur intention. On pense que la destruction des stéréotypes pathologiques et la normalisation de la régulation centrale nécessitent des exercices systématiques d'exercices thérapeutiques d'une moyenne d'environ un an.

La gymnastique thérapeutique avec douleurs lombaires au stade de la stabilisation et de la régression de l'exacerbation présente les caractéristiques suivantes. Avant une séance de kinésithérapie, il est souhaitable de relâcher les muscles impliqués dans la création de postures non adaptatives, pour lesquelles des méthodes de relaxation isométrique (relaxation d'un muscle au repos après sa tension isométrique) ou de relaxation post-isométrique (étirement du muscle après sa tension isométrique, soit passive, sous l'influence de la gravité, ou ). Les positions de départ pour les exercices sont variées, mais les positions de départ sur le dos, sur le ventre, à quatre pattes sont considérées comme les plus physiologiques. Dans ce cas, la surcharge du système musculo-squelettique associée à la posture verticale est éliminée, une consolidation plus rapide du nouveau stéréotype compensé de dynamique musculaire et musculaire est assurée. Une autre partie des exercices est réalisée couchée, assise, debout avec un appui sur le dossier de la chaise, mur de gymnastique. Des exercices pour une ceinture des membres inférieurs en position couchée et sur le côté alternent avec des exercices pour étirer la colonne vertébrale en se tenant près du mur de gymnastique ou en utilisant des anneaux de gymnastique (visières mixtes sur les bras tendus) Pendant le cours, la thérapie physique augmente progressivement la charge sur les muscles du corps, introduisant le complexe d'exercices. faire rouler et lancer des balles de gymnastique légères - de la poitrine, derrière la tête, sur les côtés (mais pas entre les jambes, ce qui est dangereux pour la colonne vertébrale touchée). ovischa avant la levée des jambes droites en position couchée ou assise, car ils provoquent un étirement des muscles paravertébraux rugueux et éventuellement déplacement du disque intervertébral. Afin de ne pas provoquer le développement de contractures, des exercices accompagnés d'un étirement des tissus de la jambe du patient sont prescrits au cas où il y aurait des zones de neurofibrose. Par exemple, dans le cas du syndrome du muscle en forme de poire, une rotation abrupte du fémur est autorisée, ce qui permet l’étirement du muscle correspondant uniquement lors de l’application de techniques spéciales (relaxation post-isométrique, etc.). Lors de la réalisation d'une thérapie physique chez des patients présentant un mécanisme de compression des lésions des structures neuronales, il est nécessaire de prendre en compte la relation entre les formations neurovasculaire et osseuse-ligamentaire. Par exemple, les mouvements de flexion et d'extension dans la colonne vertébrale peuvent entraîner un rétrécissement du foramen intervertébral à 1/3.

Incluez progressivement des exercices pour développer la fonction de soutien (marche sans bâton, marche en ligne droite avec des changements de direction et enjambement d'objets, escalade. Pour ramener le patient à une activité normale, il convient de lui recommander des exercices qui augmentent son endurance physique, tels que la marche, l'ergomètre à vélo, natation, jogging bien-être avec syndrome de compression radiculo et myélopathie, en plus du renforcement général, des exercices de respiration qui renforcent le corset musculaire, ils ajoutent également une thérapie par l’exercice au complexe. exercices pour les groupes de muscles parétiques: pour la parésie de l’arbre, exercices conçus pour augmenter le tonus et la force musculaires, pour la parésie spastique, visant principalement à la relaxation musculaire.Au cours de la période subaiguë, le patient continue à apprendre les mouvements «sans danger» lorsqu'il soulève des objets du sol plier les jambes au niveau des genoux et non de la colonne lombaire), assis à un bureau, etc., les cours visant à développer la posture correcte devant un miroir peuvent être efficaces. Les patients effectuant leur quotidien devant un miroir actions, tout en accordant une attention à la posture correcte de la colonne vertébrale. Une telle «rétroaction» contribue au développement de l'automatisme dans l'adoption de postures sûres et sans douleur. La gymnastique thérapeutique avec ostéochondrose cervicale aux stades de stabilisation et de régression de l'exacerbation est réalisée en tenant compte du syndrome clinique dominant. Dans les cas de cervicalgie syndromique, il est important d'informer le patient que les mouvements circulaires avec une tête de grande amplitude (rotation de la tête) sont absolument contre-indiqués car ils peuvent entraîner une augmentation de la douleur et des troubles vestibulaires. Les efforts principaux visent à créer un corset musculaire pour la colonne cervicale. Introduire des exercices pour résister à la flexion et à la flexion de la tête, augmenter l’intensité de la résistance de la procédure à la procédure. Le patient est également entraîné à relâcher les muscles de la ceinture scapulaire et des extrémités supérieures (exercices tels que le "tremblement", les mouvements de balancement dans les plans sagittal et frontal). Des exercices de gymnastique pour les muscles de la ceinture scapulaire, des bras et du corps sont également inclus dans le but d’améliorer la circulation sanguine et lymphatique des membres supérieurs et de la ceinture scapulaire. Le renforcement des muscles de la ceinture scapulaire et de la paroi thoracique (gros et petits pectoraux, trapèzes, muscle dorsal du latissimus, sous-scapulaire, supra et supraspinatus) permet de réaliser des activités quotidiennes pour redistribuer la charge de la colonne cervicale vers ces muscles. Des exercices relaxants et réparateurs alternent avec la respiration. Le patient est enseigné exercice indépendant.

En cas de syndrome de périarthrose huméro-scapulaire, au stade de la stabilisation de l'exacerbation, la kinésithérapie vise à prévenir la formation du syndrome de «l'épaule gelée». Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend un balancement libre avec les bras tendus, des mouvements circulaires des coudes dans la position initiale de la «main contre l’épaule», des exercices avec un bâton de gymnastique. Il est recommandé de faire l'exercice plusieurs fois par jour, de manière indépendante, dans le but d'augmenter l'étendue des mouvements de l'articulation de l'épaule: le patient debout, penché en avant, accrochant son bras malade et s'appuyant sainement sur le dossier du fauteuil, exécute les mouvements de balancement du bras de l'épaule dans le bras du patient. L'efficacité des exercices augmente avec la charge supplémentaire (une petite charge est prise dans la main). Prisyndrome de l'artère vertébrale une importance particulière est attachée à la formation de la fonction vestibulaire. Les fonctions de l'appareil otolithique (marche dans différentes directions et à un rythme alternatif avec arrêts brusques, virages), tubules semi-circulaires (marche en cercle, rotation du corps autour de l'axe vertical), équilibre (exercices à coordonner avec et sans objets, exercices sur un banc de gymnastique, avec changement de la zone de support). D'une procédure à l'autre, elles compliquent progressivement les tâches (réduction de la zone d'appui, exercices complexes avec mouvements des bras et des jambes et modification de la direction du mouvement, exercices pour l'équilibre réalisés les yeux fermés, etc.). Évitez les exercices avec des courbures latérales prononcées ou importantes.

Classique et segmentaire, dans la phase aiguë de la maladie est utilisé dans le cas de douleur modérée (non prononcée). Ils utilisent des techniques légères de caresses et de frottements légers, qui, à mesure que la douleur s'atténue, sont remplacées par des techniques plus intenses. Lorsque la localisation lombaire de la douleur est parfois limitée, masser le sacrum dans la position du patient sur l'abdomen. Avec une douleur sévère, la préférence est donnée à l'acupression.

Douleur subaiguë, stades de stabilisation et régression de l'exacerbation.

Massage (classique, segmental, ponctuel, oriental). L'effet du massage classique et segmentaire peut être renforcé par un massage sous l'eau. Une caractéristique du massage des douleurs subaiguës au dos et aux membres est l'utilisation, en plus des techniques bien connues, du fameux malaxage ischémique des points déclencheurs musculaires, qui consiste en une pression intermittente, augmentant progressivement sur la zone de l'hypertonus musculaire et son pétrissage. Après 4 à 5 minutes d'exposition, la douleur dans le point de déclenchement exposé disparaît et après 8 à 10 séances, le sceau musculaire disparaît.

Les appareils de massage (vide, vibration) sont également largement utilisés à ce stade de la maladie, les techniciens travaillant principalement dans un mode de relaxation. Traitement par traction Le mécanisme de l'action thérapeutique du tractus rachidien est associé à une diminution de la pression intradiscale, à une décompression des structures neurales touchées, ainsi qu'à un effet sur les récepteurs des tissus pathologiquement altérés de la colonne vertébrale et une diminution de la tension des muscles paravertébraux. Dans la période aiguë de la maladie, le traitement par traction est limité et comporte plus de contre-indications que d'indications. Il n'est pas indiqué pour les patients:

- syndrome de l'artère vertébrale; - avec syndromes vasculaires spinaux - spinaux et avec compression de prêle; - avec des syndromes réflexes ou radiculaires avec une douleur sévère (ces patients ne tolèrent pas cette procédure); - avec douleurs modérées en cas de révélation sur les spondylogrammes d'instabilité marquée du segment moteur vertébral à un ou plusieurs niveaux; - avec une forte diminution de la hauteur du disque intervertébral avec des phénomènes de fibrotisation; - avec exostoses postérieures prononcées sur les corps vertébraux, ainsi qu'avec arthrom grossier des facettes articulaires; - avec ostéoporose importante des corps vertébraux; - avec le vrai spondylolisthésis; - avec disques intervertébraux herniés séquestrés, confirmés par myélographie et tomodensitométrie. Sont également prises en compte les contre-indications générales au traitement par traction (processus inflammatoires, oncologiques, infectieux).

Extension sous l'eau. L'échappement dans l'eau présente plusieurs avantages par rapport à la traction sur sol sec. Une personne immergée dans de l'eau chaude améliore par réflexe le flux sanguin et, par conséquent, le tissu trophique. Dans ces conditions, la charge gravitationnelle du système musculo-squelettique diminue et une diminution réflexe du tonus musculaire se produit. Une telle relaxation sous-marine permet d'utiliser des charges de petites quantités. Souvent, dans les structures myofasciales comprimées, les ligaments, le périoste ou les tissus périarticulaires, il existe des points déclencheurs algiques, de sorte que l’utilisation de charges importantes dans l’étirement sec renforce souvent l’impulsion patho proprioceptive et, par conséquent, le syndrome douloureux. L'utilisation de faibles charges de traction lisses dans des conditions de diminution de la gravité lors de l'étirement sous l'eau aide à réduire les impulsions des structures comprimées. Les exacerbations sont moins fréquentes, ce qui élargit les indications de traction. Il y a plusieurs façons de s'étirer sous l'eau. Par l'emplacement du corps, il y a une extension verticale, horizontale sur le bouclier incliné, et une extension avec cyphose de la colonne vertébrale relâchée thoracique et lombaire. La traction peut être effectuée avec le poids de votre corps ou en fixant une charge supplémentaire sur la ceinture. La sous-séquence verticale est la plus couramment utilisée. Cette extension peut être réalisée même en présence d'un petit bassin de 2 à 3 mètres de long, 1,5 à 2 mètres de large et jusqu'à 2,2 mètres de profondeur. La température de l'eau doit être régulée de 35 à 37 degrés (le dépassement de cette plage de température peut provoquer l'apparition d'un œdème et l'altération des structures nerveuses). Pour la fixation de la tête, il est préférable d’utiliser des cercles légers issus de la mousse. Les accoudoirs et les épaulières en acier inoxydable sont fixés aux parois de la piscine. Les cargaisons sont généralement attachées à des gilets ou des ceintures en tissu. Pour sortir de la piscine est préférable d'utiliser un ascenseur spécial (dans les cas extrêmes - une échelle en métal). Appliquez une charge de 2 kg (charge initiale) à 15-20 kg (charge maximale), au cours de l'allongement de la course, augmentez d'abord la charge au maximum, puis réduisez-la progressivement. La durée de la session est de 10-30 minutes. A la fin de chaque session, la réduction de la charge est également très douce. Pendant la procédure, le patient ne doit pas ressentir de désagréments. Si une douleur aux racines ou une paresthésie survient ou se renforce au moment de l'extension, il est recommandé de réduire la charge ou de modifier la position du patient. Le traitement par traction est prescrit au plus tôt une heure après les repas. Il est recommandé de procéder préalablement à des effets physiothérapeutiques relaxants et analgésiques sur les muscles paravertébraux.Il est déconseillé de combiner étirement sous l'eau avec des relaxants musculaires (Veselovsky VP. Et al., 1985). Dans la mesure où, après traitement de traction dû à la myorelaxation, le segment de la colonne vertébrale est privé de toute protection musculaire, il est recommandé de fixer la colonne lombaire avec une ceinture pour éviter les complications dysfonctionnelles. En cas de surdosage de la charge, ainsi qu'en présence de zones de myofibrose dans la région pelvienne-fessière ou les muscles paravertébraux après étirement, irritation accrue aux points de déclenchement, possibilité de tension musculaire protectrice, augmentation de la pression intradiscale et augmentation de la douleur. Dans de tels cas, avant les tractions ultérieures, la novocalisation des zones de déclenchement ou l'application d'une solution de 33% de dimexide chaude et fraîchement préparée avec une solution de novocaïne à 0,2% est prescrite. L'augmentation de la symptomatologie existante ou l'ajout d'une nouvelle symptomatologie radiculaire et spinale après l'une des séances est une indication de la traction et de la révision de l'ensemble des mesures de rééducation.. Avec un effet favorable, le nombre de sessions est déterminé individuellement. Il est recommandé de les compléter après la disparition du patient, avec des symptômes de compression constante des racines ou du nerf sinuvertebral.

Dans l'ostéochondrose cervicale, la traction est utilisée assez rarement car elle n'est pas toujours facilement tolérée par les patients. L'étirement vertical est le plus souvent utilisé avec une boucle de Glisson. La traction est effectuée sur un fauteuil de traction spécial. Afin d'éviter l'hyperextension, la direction de poussée doit correspondre à la bissectrice de l'angle formé par le menton et la sangle occipitale, et la tension de la jugulaire ne doit en aucun cas dépasser la tension de la sangle occipitale. Le câble, auquel la boucle de Glisson est attachée, est projeté à travers deux blocs au-dessus de la tête du patient et la charge est suspendue à l'extrémité libre du câble. Les blocs sont fixés à un joug de 50 cm de long (le levier avant de celui-ci doit mesurer au moins 30 à 35 cm), et le joug est placé à un angle de 100 à 110 ° par rapport à un support de 190 cm de hauteur. Le support est fixé à l'arrière de la chaise sur laquelle le patient est assis.. La première procédure d’étirement commence avec une charge de 0,5 kg. Pendant la première minute, la poussée est augmentée à 1,5 kg. Au cours des 2 minutes suivantes, cette charge reste stable. La réduction de la charge est également effectuée en douceur, la charge sur la dernière minute de la procédure est progressivement réduite à 0,5 kg. La durée des procédures ultérieures est augmentée chaque fois de 1 minute, la charge maximale ne doit pas dépasser 5 kg. Une session avec une charge de 6 kg prend 12 minutes. Assurez-vous d'augmenter et de diminuer progressivement la charge. En cas de douleur ou de vertige, le poids de la charge est progressivement réduit, puis une technique douce est utilisée. Le nombre de séances est compris entre 6 et 15. Une extraction de l'eau peut être effectuée. L'extension commence à exercer le poids de votre propre corps (la tête est fixée par le responsable, les accoudoirs sont déplacés sur les côtés), la durée de la session est de 5 minutes. Au cours des séances suivantes, 5 minutes après le début de la procédure, un poids de 1 à 3 kg est suspendu à une ceinture spéciale pendant 5 minutes supplémentaires. À l'avenir, au cours du traitement, la charge peut être progressivement augmentée jusqu'à 6 kg. La charge est également retirée progressivement de la ceinture En cas de douleur, d’étourdissements, le poids de la charge est progressivement réduit, puis par une technique d’étirement modéré. Après la procédure, il est recommandé de porter un collier Shantz pendant 30 à 60 minutes.

Massage pour la dorsopathie

Dorsopathie de la colonne cervicale: comment vivre sans douleur?

Plus de 70% des personnes ressentent une douleur et une gêne au cou, même sans soupçonner qu'il en est bien ainsi - manifestations de la dorsopathie de la colonne cervicale. La plupart des patients atteints de cette pathologie ont plus de 40 ans. Néanmoins, la maladie «rajeunit» et de plus en plus de personnes de moins de 30 ans sont enregistrées chez un neuropathologiste. Un traitement moderne complet et qualifié vous permet de faire face au problème et de vous débarrasser de la douleur constante, en retrouvant la joie du mouvement et de la vie.

Qu'est-ce que la dorsopathie de la colonne cervicale?

La dorsopathie est un groupe de pathologies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale et des tissus qui en sont proches. La principale composante des dommages est la malnutrition de ces structures du corps avec du sang riche en oxygène et une augmentation de la charge maximale admissible de la colonne vertébrale.

La maladie peut toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais l'une des localisations les plus dangereuses est la colonne cervicale.

Classification des maladies

Les facteurs de développement de la dorsopathie peuvent être de nature dégénérative et inflammatoire. Si la racine ou la moelle épinière elle-même est impliquée, les manifestations focales (engourdissement, paralysie et parésie) peuvent prévaloir.

Il existe plusieurs formes de dorsopathies, notamment:

• déformant (subluxation, ainsi que cyphose, scoliose, lordose, spondylose, spondylolisthésis, ostéochondrose) - ce type est caractérisé par le déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, mais sans perturber la structure intégrale;
• vertébrale (inflammatoire, traumatique, dégénérative) - troubles pathologiques de la vertèbre elle-même, pour plusieurs raisons;
• discogénique - ce type de dorsopathie est basé sur le déplacement de la vertèbre avec des dommages à l'anneau fibreux et au disque intervertébral.

Pathologie vidéo

Causes et facteurs de risque

Les facteurs étiologiques et prédisposants sont nombreux, mais les principaux facteurs influençant le développement de la pathologie sont:

• blessures mécaniques et blessures, maladies infectieuses, troubles circulatoires;
• la conséquence de l'influence de facteurs environnementaux négatifs (vibrations, hypothermie);
• charge inégale et troubles de la posture résultants;
• susceptibilité génétique à ce groupe de maladies.

Les principales positions dans le développement de la dorsopathie cervicale sont des facteurs tels que:

• prédisposition génétique;
• surcharges dans la production, dans la vie quotidienne;
• Pathologie gastro-intestinale;
• manque de gymnastique régulière ou d'éducation physique;
• passion excessive pour l'alcool, les rhumes et la grippe fréquents;
• troubles du système immunitaire.

Symptômes et signes

La maladie revêt de nombreuses facettes et des manifestations cliniques significatives commencent à se gêner lorsque la pathologie a atteint son apogée et nécessitent un traitement grave et complet. Parmi les symptômes de base de la dorsopathie cervicale:

• douleur et engourdissement, chair de poule dans la ceinture scapulaire, mains;
• des vertiges;
• les acouphènes;
• mouches devant les yeux;
• maux de tête graves.

Les patients remarquent la nature douloureuse de la douleur, la sensation de "lumbago" qui se produit pendant les activités actives, avec un changement de la position du corps et des éternuements, une forte toux. Sensation de douleurs dans les mains et d'engourdissement, de faiblesse de force musculaire et si le processus pathologique a affecté les racines nerveuses - une paralysie et une parésie se produisent.

La dorsopathie cervicale commence traditionnellement lors d’activités actives ou lorsque les mouvements sont des douleurs, un lumbago, une gêne pour les patients dans l’avenir et dans un état calme.

Méthodes de diagnostic

Chaque neuropathologiste ou thérapeute, à qui le patient s'adressera dans un premier temps, doit rassembler un historique complet et détaillé, clarifiant toutes les questions nécessaires avant de commencer le traitement, l’évaluation subjective du patient étant un aspect important du traitement.

Le médecin doit déterminer pendant combien de temps une personne se considère comme malade, à quoi et à quel moment elle s’inquiète, quels médicaments lui permettent d’arrêter la douleur, à quelle fréquence il est nécessaire de recourir à cela. Il est impératif de préciser si cette pathologie inquiète l’un des membres de la famille.

Après cela - un examen objectif d'un neurologue, qui détectera les signes de pathologie neurologique (violation de la sensibilité, déformation de la posture, myalgie). Après consultation avec un neurologue, il est intéressant de procéder à des méthodes de diagnostic instrumentales permettant de visualiser la localisation exacte et la nature de la pathologie. Pour ce faire, utilisez:

• Radiographie;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - sur la base de ses résultats, on peut juger de la profondeur de la lésion et du développement du processus pathologique, prescrire un certain éventail de traitements.

Dans les cas où un neuropathologiste voit une pathologie qui a été loin, la consultation d'un neurochirurgien et d'un orthopédiste est désignée.

Une gamme d'analyses cliniques globales de sang et d'urine est toujours ajoutée à cette gamme de méthodes de diagnostic, montrant l'effet de la pathologie sur l'ensemble du corps.

Diagnostic différentiel

Avant de poser un diagnostic de dorsopathie cervicale, il est nécessaire d'exclure une violation aiguë de la circulation cérébrale et un infarctus aigu du myocarde, car ces conditions sont considérées comme urgentes et nécessitent une assistance urgente. En faveur de la dorsopathie peut être attribuée à l'époque du développement de la douleur et de sa nature douloureuse.

De plus, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de retirer l’ECG. La procédure est pratiquée non seulement pour exclure l'infarctus aigu du myocarde, mais également pour les arythmies mettant en jeu le pronostic vital, qui se manifestent par des acouphènes, des vertiges, très similaires à la dorsopathie.

Traitement

Le principe de base du traitement des dorsopathies de la colonne cervicale est la régularité et la nature complexe. Plusieurs domaines de thérapie sont nécessaires pour ces patients.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement des dorsopathies de la colonne cervicale, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - pour soulager la douleur et l’inflammation au foyer de la lésion (Nimesil, Meloxicam);
• myorelaxants à action centrale pour soulager les spasmes et le syndrome de compression (baclofène, Mydocalm);
• chondroprotecteurs pour la synthèse du tissu cartilagineux (Struktum);
• les médicaments anti-ischémiques visant à améliorer la nutrition des tissus riches en oxygène dans le sang (vitamines du groupe B - Neurobeks, Pentovit);
• médicaments antihypoxiques qui éliminent les effets du manque d’oxygène dû à un œdème et à une inflammation, ainsi que de la compression des ostéophytes (Mydocalm);
• médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale (Piracetam, Tiacetam);
• antidépresseurs et tranquillisants - les patients atteints de cette pathologie sont sujets aux états dépressifs et aux troubles anxieux (Afobazol, Amitriptyline);
• onguents topiques - améliorent la circulation sanguine et réduisent l'enflure, l'inflammation et une sensation subjective de douleur (Fastum-gel, Finalgon).

Drogues sur la photo

Physiothérapie

Les procédures suivantes sont utilisées pour soulager la douleur et accélérer le processus de guérison:

• électrophorèse - pour la pénétration profonde de médicaments (Novocain, Lidocaïne) et l’élimination de la douleur;
• thérapie magnétique - création d'un champ magnétique qui améliore la circulation du sang riche en oxygène et la dynamique positive de la pathologie;
• thérapie au laser - le spectre rouge du rayonnement pénètre profondément dans le tissu et réduit l'inflammation, le gonflement et la douleur;
• traction traction de la colonne cervicale - une augmentation de l'espace intervertébral et l'élimination de la composante œdémateuse et douloureuse de l'inflammation.

Les traitements de physiothérapie visent à activer les propres forces compensatoires du corps et à renforcer les effets du traitement médicamenteux.

Massages

Le massage doit être effectué uniquement après le soulagement de l'exacerbation de la dorsopathie cervicale et ne doit être confié qu'à des professionnels. Tous les éléments du massage classique de la zone du cou et du col et toutes les parties de la colonne vertébrale sont acceptables et utiles.

Dans l'ordre nécessaire, il est utile de prendre en compte les maladies associées du patient. La technique classique peut être complétée par un massage ponctuel et segmenté de la région cervicale.

Technique de massage pour la dorsopathie cervicale - vidéo

Physiothérapie

Un élément important de toute thérapie est la gymnastique thérapeutique, que le patient effectue régulièrement de manière indépendante. La thérapie par l'exercice complexe comprend les exercices suivants:

• Exercice 1. Allongez-vous sur le dos et appuyez sur le dos de votre tête, pendant 5 à 6 secondes, répétez l'opération deux ou trois fois.
• Exercice 2. Retournez sur le ventre et fixez le front avec les mains pendant 7 à 8 secondes, répétez plusieurs fois.
• Exercice 3. Asseyez-vous confortablement à la table, fixez le coude et, en appuyant votre front avec la main, appuyez sur le bras pendant environ 10 secondes, répétez plusieurs fois.
• Exercice 4. Restez dans la même position et appuyez votre oreille sur la paume de la main, en mettant votre main sur le côté, durée - 10 secondes, répétez l'opération pour le côté opposé (les muscles latéraux du cou sont renforcés).
• Exercice 5. Assis sur une chaise, fermez vos doigts dans la serrure et fixez-le derrière votre tête, appuyez sur l'arrière de votre tête pendant environ 10 secondes, puis répétez plusieurs fois.

Améliorez ce complexe le matin ou le soir pour ne pas être distrait et vous permettre de vous concentrer. La gymnastique devrait être donnée 10-15 minutes chaque jour, alors vous pouvez vous sentir beaucoup mieux.

Comment faire des exercices pour le cou - vidéo

Acupuncture (réflexologie)

Un type fréquent de dorsopathie est ce type d’acupression, réalisé avec de fines aiguilles atraumatiques afin d’améliorer le trophisme, l’approvisionnement en sang et les spasmes relaxants du foyer pathologique de la région cervicale. Cette procédure doit être effectuée uniquement par un médecin spécialisé dans ces traitements.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la dorsopathie aggravent la clinique traditionnelle de pathologie, qui est très dangereuse. La dorsopathie cervicale, qui n’a pas été traitée à temps, provoque plusieurs types de troubles:

1. Le degré de destruction du disque ou de la vertèbre augmente et des hernies et des saillies intermittentes des disques intervertébraux se joignent aux troubles intermittents, qui provoquent des douleurs et empêchent de bouger. Cette complication n'est susceptible que d'un ajustement opérationnel.
2. Les troubles vasculaires et nutritionnels sont au premier rang des complications les plus dangereuses. Les artères vertébrales étant comprimées, elles apportent un apport sanguin en oxygène à de nombreuses parties du cerveau responsables de la respiration et du rythme cardiaque. Une violation peut avoir des effets très déplorables: accident vasculaire cérébral, paralysie, engourdissement des mains et perte de force musculaire.
3. Les troubles végéto-vasculaires se développent également sous forme de pertes de charge, d'apparition d'arythmies et de manque d'air.

L'orientation essentielle vers le succès de la lutte contre la dorsopathie cervicale consiste à consulter un médecin compétent et à suivre un traitement approprié.

Mesures préventives

Les principales directions pour prévenir le développement de la maladie sont:

• mode de vie actif;
• nutrition équilibrée;
• examen préventif opportun par un neurologue;
• manque d'abus d'alcool et de contraceptifs oraux.

En exerçant chaque jour et en évitant une charge excessive et inégale sur le dos, vous pouvez éviter cette maladie.

Avis de personnes ayant eu cette maladie

Elle a administré des injections de mexidol et de milgamma, ainsi que des massages et de l'acupuncture. J'ai commencé à me sentir beaucoup mieux.

Je vis toute ma vie avec une ostéochondrose du cou, me prescrit périodiquement un thérapeute manuel. Mais surtout, aide à la gymnastique quotidienne, juste quelques exercices simples. Dès que j'oublie quelques jours, ça commence à faire mal.

Moi aussi, après l'accouchement, très malade. Elle a suivi des cours de massage, d’acupuncture et d’électrophorèse. Une infirmière en électrophorèse m'a parlé d'un chondroprotecteur, composé d'une capsule de crapaud (inconnue auparavant), composé de sulfate de chondroïtine et de sulfate de glucosamine, qui contribue à la restauration du tissu articulaire. Lorsque l'ostéochondrose est très nécessaire, les disques intervertébraux sont effacés, ils doivent être restaurés. Le massage n’a pas beaucoup aidé, le massothérapeute l’a fait sans âme, et l’acupuncture a aidé au début, bien que, pour une raison quelconque, le cou soit devenu engourdi, mais tout a commencé à se normaliser, la douleur a commencé à être moins ennuyeuse.

Je sais avec certitude que la chondrose n'est pas traitée, si on la découvre, c'est pour la vie! Mais vous pouvez vivre avec lui sans inconvénient. Vous devez juste faire face à vous-même constamment. Si vous avez beaucoup d'argent, allez dans des cliniques payées. Il existe maintenant de nombreux thérapeutes manuels, massothérapeutes et thérapeutes kinez. Vraiment utile, mais pendant un moment, si vous vous allongez sur le canapé sans rien faire, les symptômes réapparaîtront. Bien, la natation et la thérapie physique, et même une nutrition appropriée, peuvent vous aider, mais vous devriez consulter votre médecin, car tous les exercices dans l'ostéochondrose ne peuvent pas être effectués, et certains peuvent être blessés. L'électrophorèse est également prescrite. Il est nécessaire de renforcer les muscles du dos dans tous les cas, les symptômes seront alors moins perceptibles.

La dorsopathie de la colonne cervicale est une pathologie courante qui doit être traitée de manière globale, y compris la pharmacothérapie, la thérapie physique, la thérapie réflexe et la gymnastique. Il est nécessaire de contacter rapidement un spécialiste qui vous aidera à choisir le bon traitement et à éviter les complications graves.

Dorsopathie rachidienne: causes et symptômes

La dorsopathie de la colonne vertébrale n'est pas une maladie, mais un syndrome qui inclut tous les symptômes de douleur qui apparaissent lors de maladies de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent l'ostéochondrose, la hernie discale et diverses blessures. Selon la CIM 10, tout un groupe de maladies est isolé, ce qui inclut le mal de dos comme principal symptôme.

La dorsopathie se manifeste par des douleurs dorsales causées par des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux ou par des déformations et des subluxations de la vertèbre à différents niveaux.

Causes de la maladie

La cause la plus fréquente de maux de dos est l'ostéochondrose, dans laquelle le cartilage des disques intervertébraux s'amincit et ne peut plus remplir ses fonctions.

Outre l’ostéochondrose, les dorsopathies peuvent avoir les causes suivantes:

• courbures rachidiennes diverses - cyphose, lordose et scoliose,
• spondylolisthésis,
• spondylose
• modifications dégénératives des disques intervertébraux,
• hernie intervertébrale,
• inflammation des terminaisons nerveuses
• blessures à la colonne vertébrale - entorses, ecchymoses, fractures vertébrales,
• maladies du système ostéo-articulaire
• maladies spécifiques - tuberculose, syphilis.

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer le risque de symptôme de douleur:

• en surpoids
• malnutrition, entraînant une dystrophie des disques intervertébraux,
• hypothermie et infections virales fréquentes,
• exercice excessif: haltérophilie, sport, blessures à la colonne vertébrale, maladies d'autres organes et systèmes.

Classification des dorsopathies

Selon le lieu de localisation, on distingue les formes suivantes:

• dans la colonne cervicale,
• dans la région thoracique
• dans la région lombaire
• forme mixte avec la défaite de plusieurs départements.

1. La dorsopathie de la colonne lombaire est la forme la plus courante de la maladie. Les vertèbres lombo-sacrées sont les plus massives, elles supportent la charge principale et les disques intervertébraux sont soumis à une forte pression. Quand ils sont déplacés, des saillies du disque se produisent - une violation de la structure du disque intervertébral tout en maintenant sa membrane fibreuse.
   

   Au fur et à mesure que la maladie se développe, l'enveloppe du disque se dégrade et son contenu tombe dans le canal intervertébral. Une hernie discale survient. Le déplacement et la compression des vertèbres peuvent également entraîner des pincements et une inflammation des nerfs rachidiens.

2. La dorsopathie de la colonne cervicale est assez courante. Bien que les vertèbres cervicales ne supportent pas une charge aussi lourde que celles lombaires, les mouvements dans cette section sont beaucoup plus vastes. Cela conduit à une perturbation de la connexion des première et deuxième vertèbres cervicales et peut provoquer un pincement de l'artère vertébrale, principale source de nutrition du cerveau.
3. La dorsopathie de la colonne thoracique est beaucoup moins fréquente, principalement chez les jeunes, à la suite de blessures diverses.

Distinguez également les types de dorsopathies en fonction de la structure du dommage:

• déformation - résultant du déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, courbure de la colonne vertébrale et autres déformations de la colonne vertébrale sans hernie intervertébrale et sans saillies,
• spondylopathies - surviennent en raison de lésions des vertèbres résultant d'un traumatisme mécanique, de modifications dégénératives-dystrophiques du tissu osseux au cours d'une tuberculose, de la syphilis ou de diverses tumeurs,
• discogènes - se produisent en raison de la dégénérescence du tissu cartilagineux, entraînant une luxation et une hernie discale.

Signes de pathologie

Les symptômes des dorsopathies sont très divers et peuvent varier considérablement en fonction de la cause de la maladie et du site de localisation.

1. En cas de lésions cervicales: maux de tête, acouphènes, faiblesse, évanouissements, vertiges, faiblesse et engourdissement des doigts, douleurs dans la région du cœur, variations de la pression artérielle.
2. Avec dorsopathie de la région thoracique - douleur thoracique constante, aggravée par un effort physique, une toux, un éternuement, une douleur au coeur ou dans la région de l'estomac.
3. Avec les dorsopathies lombaires - douleur dans le bas ventre, les régions pelvienne et sacrale, engourdissement des membres inférieurs, miction et trouble des selles, parésie et paralysie des membres inférieurs.

Diagnostiquer la maladie sur la base de:

• plaintes de patients
• inspection visuelle et palpation de la colonne vertébrale avec identification des zones douloureuses, dépressives ou saillantes des vertèbres,
• conditions de tissu musculaire et ainsi de suite.

Les méthodes de recherche instrumentales, qui permettent de confirmer le dianoz, sont l’imagerie par rayons X, calcul et résonance magnétique.

Comment se débarrasser de la maladie

Le traitement des dorsopathies implique l'élimination des principaux symptômes de la période aiguë - le soulagement de la douleur et le traitement anti-inflammatoire. En outre, ils recommandent au patient un repos complet et effectuent un traitement symptomatique.

Après le retrait d'une attaque aiguë de la maladie, il est nécessaire de commencer un traitement visant à se débarrasser de la maladie sous-jacente et des procédures de renforcement générales. La physiothérapie, les massages, la thérapie manuelle et des exercices spéciaux sont utilisés pour aider à rétablir la mobilité de la colonne vertébrale.

Si aucun agent thérapeutique ne vous aide, appliquez un traitement chirurgical.

Très souvent, lorsqu’ils établissent un diagnostic similaire, les jeunes d’âge militaire sont préoccupés par la question «qu’en est-il de l’armée?». Répondez certainement ne peux pas. Dans chaque cas, la commission décide de la possibilité d'un service militaire. Une exemption de l'armée est accordée en cas de maladie grave et de problèmes de santé pouvant gêner le service militaire.

Dorsopathie: Que signifie ce diagnostic?

Traduit littéralement du latin, dorsopathie signifie une maladie du dos (dorsum - dos, patia - pathologie, maladie). Il convient de noter que la dorsopathie n'est pas une unité nosologique indépendante. En termes simples, la dorsopathie n’est pas une maladie indépendante, mais un terme généralisé qui englobe tout un groupe de maladies, de conditions pathologiques. Une caractéristique distinctive de ces maladies et affections est la défaite de la colonne vertébrale ainsi que des structures anatomiques proches - ligaments, fibres nerveuses, muscles, vaisseaux sanguins et l'apparition des symptômes correspondants.

Classification

Toutes les nombreuses maladies liées aux dorsopathies sont présentées dans la CIM 10, la classification internationale des maladies de la 10e révision. Selon cette classification, toutes les dorsopathies sont conditionnellement divisées en groupes suivants, en fonction de la nature des modifications pathologiques existantes dans la colonne vertébrale:

• Dorsopathie déformante. Ce groupe comprend toutes les affections caractérisées par un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres et provoqué par des modifications pathologiques des disques intervertébraux. Mais il n'y a pas de parti pris et de violation de l'intégrité de ces disques. Les dorsopathies déformantes comprennent l'ostéochondrose non compliquée, le spondylolisthésis (déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres), ainsi que les déformations antéropostérieur et latéral de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose).
• Dorsopathie ou spondylopathie vertébrale. En raison des changements pathologiques des vertèbres elles-mêmes. Causes - lésions traumatiques, infections (ostéomyélite, tuberculose, syphilis, brucellose) ou certaines maladies spécifiques, par exemple spondylarthrite ankylosante.
• Dorsopathie discogène. Ce type comprend tous les processus impliquant le déplacement du disque intervertébral et la rupture de son anneau fibreux - saillie, saillie herniale.

Il convient de noter que tous ces types de dorsopathies peuvent être combinés les uns avec les autres. Par exemple, des lésions transférées ou des maladies infectieuses peuvent donner lieu à une ostéochondrose, laquelle peut à la longue se compliquer du fait du développement d'une hernie discale.

La longueur des lésions produit:

• Dorsopathie limitée - la pathologie est notée dans la zone de 1-2 vertèbres et les segments correspondants de la moelle épinière. Rappelons qu'un segment est constitué de deux paires de nerfs spinaux moteurs et sensoriels avec une portion correspondante de la moelle épinière.
• Dorsopathie commune, affectant plusieurs vertèbres d'une même colonne vertébrale - cervicale, thoracique ou lombo-sacrée.
• Dorsopathie polysegmentale - affectant plusieurs et parfois presque tous les segments de la moelle épinière de différentes parties de la moelle épinière.

Certaines sources distinguent encore les dorsopathies aiguës et chroniques. Bien qu'une telle division soit à peine justifiée. Les dorsopathies ont tendance à évoluer de façon chronique et récurrente avec alternance périodique de silence et de rémission.

Causes et symptômes

De même, l'expression de la dorsopathie de la colonne vertébrale semble assez étrange. Après tout, comme on l'a déjà mentionné, la pathologie de la colonne vertébrale est au cœur de cette maladie. Et les structures restantes, les organes internes sont déjà impliqués pour la deuxième fois. À leur tour, les maladies des organes internes peuvent entraîner des dorsopathies. Et pourquoi spécifiquement des dorsopathies? De tout. Tout changement pathologique dans le corps peut conduire à une pathologie de la colonne vertébrale. Les causes les plus probables de dorsopathies sont:

• Maladies du système cardiovasculaire
• L'obésité
• Mode de vie sédentaire
• Maladies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose)
• Exercice excessif
• Dommages mécaniques
• Maladies infectieuses
• Troubles immunitaires.

Symptômes typiques de la dorsopathie:

• Syndrome de douleur
• Mouvement réduit dans la colonne vertébrale touchée
• Tension locale des muscles du dos.

Bien que dans chaque section de la colonne vertébrale, la maladie peut acquérir n'importe laquelle de ses caractéristiques.

• La dorsopathie cervicale ou cervicale est caractérisée par une douleur dans le cou qui s'étend à la ceinture scapulaire et aux membres supérieurs. La douleur est accompagnée d'une diminution de la sensibilité et de l'amplitude de mouvement dans ces zones. Et une autre caractéristique distinctive de la dorsopathie avec cette localisation est des symptômes cérébraux sous la forme de maux de tête, vertiges, nausées, troubles de la coordination. Cela est dû au fait que les changements structurels dans la région cervicale entraînent une perturbation du flux sanguin vers le cerveau le long de l'artère vertébrale.
• La dorsopathie thoracique se développe rarement, principalement chez les personnes sédentaires ou engagées dans un travail sédentaire. Accompagné de poitrine, douleurs au dos, palpitations.
• La dorsopathie lombaire se produit le plus souvent. La maladie est du type de la radiculite lombaire ou sciatique, accompagnée de douleurs dans le bas du dos et les membres inférieurs. Dans les cas graves, en raison de la compression des fibres nerveuses, un syndrome de la queue de cheval peut se développer, caractérisé par une douleur intense aux jambes, des difficultés de marche et des troubles de la fonction des organes pelviens. Les changements trophiques dans les muscles des membres inférieurs, une déficience motrice persistante entraînent le développement d'une invalidité.

Diagnostic et traitement

Comme déjà mentionné, la dorsopathie n'est pas une maladie indépendante. Par conséquent, il ne peut servir que de diagnostic préliminaire, lorsque l'examen n'est pas effectué et que la nature des symptômes présents n'a pas été clarifiée. Si le médecin établit un diagnostic de dorsopathie après des études de laboratoire et des études instrumentales, alors cela aura au moins l'air étrange. L’examen radiologique de la colonne vertébrale, les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur aident à établir la vérité.

Le traitement des dorsopathies devrait commencer par assurer un régime protecteur. À cet égard, éliminer l'activité physique, minimiser l'amplitude des mouvements. En cas de douleur intense, le port d'appareils orthopédiques spéciaux - col de Shantz, orthèses et corsets - est indiqué. Comment choisir un corset pour la colonne vertébrale, vous pouvez trouver ici.

D'autres mesures thérapeutiques impliquent l'utilisation de médicaments, des procédures de physiothérapie, ainsi que certains effets manuels. Au moment de l'exacerbation, il est nécessaire de supprimer la douleur. Pour ce faire, j'utilise divers onguents, gels contenant du Voltaren, du diclofénac et d'autres anti-inflammatoires. Bien que la douleur et l'inflammation ne sont que la moitié de la bataille. Il est nécessaire d'améliorer le trophisme des fibres nerveuses, les disques intervertébraux, d'augmenter la résistance du corps. Pour ce faire, utilisez des médicaments de différents groupes - chondroprotecteurs, immunostimulants, complexes vitaminiques et minéraux. Pour obtenir l'effet de ces médicaments, il faut suivre un long cours.

Après élimination de l'exacerbation, des procédures physiques peuvent être appliquées - électrophorèse avec hydrocortisone, stimulation électrique des muscles, traitement à la paraffine. Ces procédures éliminent finalement l'inflammation et la douleur, renforcent les muscles du dos, aident à améliorer le métabolisme de la colonne vertébrale. Pendant la période intercritique, donner des cours de physiothérapie. Ces exercices aident à renforcer les muscles du dos. Mais pour ne pas nuire, toutes ces classes doivent être développées et dirigées par un spécialiste approprié. Avec diverses dorsopathies, les exercices en piscine ont un effet bénéfique - en milieu aquatique, le poids corporel diminue.

En plus de la physiothérapie, elle ne peut être pratiquée que pendant la période interictale, en l’absence de douleurs aiguës et de troubles du mouvement. Caresser, tapoter, tapoter et d’autres mouvements de massage ont un effet bénéfique sur la colonne vertébrale. Certains types de déplacement des vertèbres, la hernie discale, peuvent être éliminés manuellement dans le cadre d'une thérapie manuelle. Mais là aussi, il faut adhérer au principe: ne pas nuire, sinon les conséquences seront irréparables. Au stade final du traitement des dorsopathies, le traitement en sanatorium est indiqué.

Récemment, dans le traitement de divers types de dorsopathies, une méthode telle que l'ostéopathie s'est généralisée. Il implique également des effets manuels sur la colonne vertébrale, mais il diffère considérablement de la thérapie manuelle en termes de conséquences négatives. Les effets sur la colonne vertébrale sont plus doux, économes, mais efficaces. Cette méthode n'a pratiquement aucune contre-indication. Le traitement chirurgical des dorsopathies est une mesure nécessaire à laquelle on ne recourt que dans des cas extrêmes. Différents types de chirurgie de la colonne vertébrale sont effectués avec des modifications structurelles irréversibles, accompagnées de douleurs intenses, d’absence de mouvement de la colonne vertébrale et des extrémités, ainsi que de troubles de la fonction des organes pelviens. Ces opérations donnent un pourcentage élevé de performance.

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