Selon les statistiques, la hernie de la colonne lombaire est la plus commune et la plus rare - de la poitrine. Bien que pour le traitement de cette pathologie, une intervention chirurgicale ne soit pas toujours nécessaire, de nombreuses opérations sont effectuées. C'est pourquoi vous devez connaître le processus de réadaptation postopératoire.
Les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale sont aujourd'hui l'une des principales causes de douleur chez les patients.
La base de l'ostéochondrose est une diminution du contenu liquidien du disque intervertébral, une diminution de son épaisseur et l'implication des os, des muscles et des tissus nerveux dans le processus pathologique.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'anneau fibreux entourant le noyau pulpaire du disque se déclenche. Ensuite, une partie du noyau en sort, formant la soi-disant hernie (noeud) du disque intervertébral.
La chirurgie élimine la cause des symptômes du patient et le conduit chez le médecin. Cependant, l'éradication de ces signes ne résout pas tous les problèmes. Il est nécessaire d'éliminer les conséquences de la maladie sous-jacente. C’est ce que visent les techniques de réadaptation. Il est important de ramener le patient à une vie domestique et professionnelle active.
La période postopératoire est divisée en les étapes suivantes:

• 1-14 jours - période postopératoire précoce.
• 14–32 semaines - période postopératoire tardive.
• À partir de 2 mois après la chirurgie et plus tard - une période postopératoire retardée.

Après la chirurgie, il est nécessaire de réaliser des complexes de physiothérapie qui aideront à renforcer le corset musculaire et à éviter la récurrence de la maladie.

Principes généraux du processus de réhabilitation

• Au cours de la période postopératoire, il est important de superviser intégralement un chirurgien, un neurologue, un rééducateur et d’autres spécialistes du témoignage.
• La hernie discale donne au patient un inconfort prononcé en raison d'une douleur intense et d'une mobilité réduite. Après l'intervention chirurgicale, la personne se sent impuissante et contrainte à un certain cadre (respect des règles, calendrier des examens des spécialistes, prise de médicaments, etc.), ce qui permet le développement d'un état dépressif. Dans cette situation, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un psychothérapeute.
• Après la chirurgie, vous devez utiliser un corset spécial. Ce sera une excellente prévention des récidives de la maladie.
• Rendez-vous de la thérapie physique, massage et physiothérapie.
• La gymnastique est pratiquée dès le premier jour après l'opération. Le complexe d'exercices thérapeutiques est sélectionné individuellement et est effectué sous la direction d'un instructeur ou d'un médecin.
• Les principes principaux de la thérapie physique dans la période postopératoire sont la régularité et une augmentation progressive de la charge.
• Il est contre-indiqué de soulever le poids de plus de 2-3 kg avec une main après l'opération pendant 3 mois.
• Il est nécessaire de limiter la position assise prolongée pendant 3 mois après la chirurgie.
• Les jeux en mouvement avec des mouvements balistiques pointus devraient être exclus.
• Il est recommandé d’abandonner l’alcool et le tabac pendant toute la période de rééducation.

Hernie de la colonne cervicale

Après la chirurgie, la gymnastique se concentre sur les exercices de respiration.
Dans la première phase de la rééducation, il est nécessaire de limiter les virages et les courbures de la tête.
Après autorisation du médecin traitant, vous pouvez prendre la position de demi-assise avec la mise obligatoire du collier Schantz. Pendant cette période, des exercices sont ajoutés à la gymnastique respiratoire sur la ceinture scapulaire supérieure. Les mains ne peuvent pas être levées au-dessus du niveau des épaules. Lors de l'exécution de la rotation des épaules de la paume doit être abaissé et appuyé sur le corps.
À l'étape suivante, les mouvements des jambes sont ajoutés à l'ensemble des exercices.
Il est possible d'arrêter l'utilisation d'une orthèse (collier d'un collier Shantz) uniquement après un examen radiographique de suivi.

Hernie discale de la colonne thoracique

Après la chirurgie, la gymnastique vise à prévenir les complications des organes internes. La première étape est des exercices de respiration.
En l'absence de contre-indications, le patient est autorisé à se retourner sur l'estomac presque immédiatement après la chirurgie. Les exercices dans cette position peuvent être effectués en quelques jours.
Après avoir obtenu l’autorisation du médecin traitant, il est nécessaire de se lever et de marcher, mais toujours avec une orthèse de fixation.
Une semaine après l'opération, des exercices statiques peuvent être ajoutés au complexe de la gymnastique médicale, c'est-à-dire maintenir un certain muscle contracté pendant quelques secondes.
Progressivement, les mouvements sont introduits en position debout, avec résistance, charge et équipement supplémentaire.
Tous les exercices doivent être effectués avec un instructeur professionnel et sous la supervision d'un médecin traitant ou d'un rééducateur.

Hernie discale de la colonne lombaire

Il est nécessaire d'abandonner la position assise pour une période de 3 à 6 mois. Conduire une voiture est contre-indiqué dans les 3 premiers mois après la chirurgie. En tant que passager dans une voiture, vous ne pouvez conduire que dans une position semi-assise ou couchée.
Il est nécessaire d'utiliser une orthèse de fixation.
Vous pouvez commencer à marcher en l’absence de contre-indications dès le premier jour après l’opération.
Se reposer en décubitus dorsal devrait prendre 20 à 30 minutes plusieurs fois par jour.
Après une intervention chirurgicale pendant 1 à 2 mois, les mouvements de forte amplitude, ainsi que les torsions et les basculements de la colonne vertébrale, sont absolument contre-indiqués.
Les premiers jours, il est nécessaire de faire de la gymnastique en décubitus dorsal en faisant attention au bon rythme respiratoire. Tous les mouvements doivent être effectués lentement. Le nombre de répétitions augmente progressivement. Gymnastique effectuée quotidiennement. Pendant les cours, la douleur ne devrait pas être provoquée, c’est-à-dire que l’amplitude des mouvements devrait être douloureuse.

Entièrement éliminé des exercices pour tordre la colonne vertébrale, ainsi que la course et le saut.

Physiothérapie

Deux semaines après la chirurgie, l'électrothérapie est prescrite (SMT, DDT, électrophorèse au lidz), une thérapie au laser et une thérapie par ultrasons, ainsi qu'une ultraphonophorèse à l'hydrophorisone. Les cours sont dispensés et consistent en des séances quotidiennes d’un maximum de 15 personnes.

Il est recommandé de tenir des cours de physiothérapie répétés tous les six mois pour maintenir les tissus corporels, améliorer la microcirculation et l'oxygénation, augmenter le trophisme et accélérer les processus de réparation.

Massages

Un massage doux du membre du côté affecté est effectué dès les premiers jours du traitement chirurgical en présence d'un syndrome radiculaire se manifestant par un engourdissement, une diminution des réflexes et une augmentation de la faiblesse du membre.

Acupuncture

Il est tout à fait possible d'introduire une réflexothérapie dans le traitement complexe un mois après le traitement chirurgical selon les indications.

Complications de l'opération

Comme toute autre chirurgie, le traitement chirurgical d'une hernie est associé à un certain risque de complications. Considérez certains d'entre eux.

Anesthésie:

• Des lésions de la trachée ou de l'œsophage par le laryngoscope au cours de l'intubation en vue de la réalisation d'une anesthésie peuvent survenir.
• Réactions allergiques aux solutions anesthésiques.

Opération:

• Arrêt respiratoire et cardiaque, chute incontrôlée de la pression artérielle.
• Rupture de la membrane durale de la moelle épinière avec fuite de liquide (cause de maux de tête chroniques), infection du liquide céphalo-rachidien avec développement de méningite et (avec méningite purulente) avec formation d'une fistule du sac dural avec expiration constante de pus avec apparition d'abcès dans les tissus environnants. Sepsis et mort.
• Dommages à l'œsophage, à la trachée ou au faisceau vasculaire dans la région cervicale.
• Violation du nerf récurrent. Sa fonction est restaurée indépendamment 2-3 mois après la chirurgie.
• Le risque de dommages à la racine nerveuse.
• Infection du liquide céphalorachidien (moins de 1%).
• La myélite transversale est le résultat d’une blessure ou d’une infection de la moelle épinière due à une opération non intentionnelle. Les manifestations dépendant de la hauteur de la lésion, une parésie, une paralysie et des troubles neurologiques graves peuvent donc survenir.
• Lésion de l'artère d'Adamkevich en cas de caractéristiques anatomiques de son emplacement chez un patient lors d'une intervention chirurgicale dans la région de L4-S1, où les hernies sont le plus souvent formées. La conséquence est une paralysie et une incontinence plus faibles.
• L'hématome épidural est formé en raison de dommages au vaisseau pendant l'opération et de l'accumulation de sang dans le tissu adipeux épidural. Lorsque des mesures inopportunes sont prises pour le diagnostic et le traitement, la péridurite purulente survient. Après cela peut se transformer en épidurite cicatricielle qui, selon la localisation du processus, se manifeste par divers symptômes neurologiques: parésie, paralysie, douleur, altération de la motricité et des fonctions motrices, incontinence, troubles de la sphère génito-urinaire, etc.

Période postopératoire:

• Dommages toxiques au cerveau, aux reins, au foie et au coeur.
• L'ostéomyélite des corps vertébraux est une lésion purulente du tissu spongieux après l'opération, qui s'étend aux tissus environnants avec la perte de la fonction de soutien des vertèbres. En conséquence - la destruction (fracture) de la colonne vertébrale. Chez les patients affaiblis, la généralisation du processus avec le développement de la septicémie est possible.
• Sténose rachidienne postopératoire due à la croissance active du tissu conjonctif dans la zone d'opération. Le tissu conjonctif serre le sac dural et ralentit l'écoulement du liquide céphalorachidien. Par la suite, cela se traduit par une cessation complète de sa circulation, c’est-à-dire une affection nécessitant une intervention chirurgicale répétée immédiate. De plus, le tissu conjonctif serre directement la moelle épinière et ses racines, ce qui est également une indication pour une intervention chirurgicale répétée.
• La récurrence d'un disque de hernie est une complication à distance de l'opération. Récidive de hernie dans la zone d'une opération réalisée il y a plus d'un an.
• Instabilité des vertèbres avec formation de spondylolisthésis. Pendant l'opération, il est nécessaire de retirer les os de la vertèbre, ce qui réduit la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Après l'opération, une telle vertèbre peut être déplacée vers l'arrière ou vers l'avant par rapport à d'autres vertèbres avec un traumatisme du disque intervertébral avec la formation d'une saillie et d'une hernie.

Il est important de comprendre que la hernie discale et le traitement chirurgical de cette maladie ne rendent pas une personne invalide. Avec la bonne thérapie et la mise en œuvre de toutes les recommandations de l'équipe médicale multidisciplinaire, un retour au mode de vie habituel se produit dans une période relativement courte.
Cependant, il est également nécessaire de savoir que l’intervention chirurgicale n’est pas le seul moyen d’éliminer une hernie discale. Il existe des méthodes de traitement non chirurgical. Il vaut donc la peine de recourir à une intervention chirurgicale uniquement dans les cas où d'autres types de traitement, pour une raison quelconque, ne conviennent pas à un patient en particulier.

Chaîne "Russie-1" programme "Au sujet du plus important". Dr. Bubnovsky parle d'exercices pour la hernie spinale:

Rééducation après l'ablation d'une hernie spinale

L'intervention chirurgicale pour les hernies discales est assez rarement prescrite et une telle conclusion indique un degré particulier de gravité de la pathologie. La probabilité de succès de l'opération est assez élevée, mais pas garantie. Il est important de comprendre qu’en plus de l’opération elle-même, il existe également une rééducation après le retrait d’une hernie intervertébrale, à négliger, ce qui revient à annuler tous les efforts des chirurgiens.

Toute rééducation après l'ablation d'une hernie discale aide une personne à adapter progressivement son corps à un mode de vie dans lequel il n'y aura aucune récurrence de pathologie. N'oubliez pas que la période de récupération postopératoire est purement individuelle et que vous devez être en mesure d'analyser votre état, d'écouter les conseils des médecins et de prendre le temps qu'il faut.

Quelle est la période de rééducation?

La caractéristique principale est la durée individuelle de chaque patient, qui est déterminée par le type d'opération (pour les méthodes rugueuses avec épissage de la vertèbre - jusqu'à un an), la catégorie d'âge du patient et la taille de la hernie intervertébrale. Dans la période qui survient après le retrait d'une hernie intervertébrale, il est important de veiller à ce que les soins prodigués aux patients par ces spécialistes soient les suivants:

• Le médecin qui a soigné le patient avant l'opération;
• Le médecin qui a opéré;
• Un médecin spécialisé en rééducation postopératoire.

Les principaux objectifs, qui aident à obtenir une récupération adéquate après une chirurgie:

• Formation du corset et de la posture musculaires corrects;
• Mode de vie de levage sous la nouvelle hauteur de la colonne vertébrale (réduction due au retrait du disque pendant la discectomie);
• Prévention de la récurrence de la pathologie;
• Élimination de la douleur et retour à un fonctionnement normal.

Les étapes de la rééducation

Toute rééducation après une opération visant à retirer une hernie intervertébrale dure toute la vie du patient, mais le degré de mesures nécessaires est différent. Les premières semaines après la chirurgie - les plus graves, une personne s’inquiète de la douleur, de la dépression, de l’incertitude. Pendant cette période, il est nécessaire de l'entourer du soutien de ses proches et de lui prescrire un traitement antidouleur.

Entre le début de 3 semaines et la fin des 2 mois après l'opération, le patient apprend à bouger et à effectuer de nombreuses autres fonctions vitales sans nuire à la colonne vertébrale.

Quand une personne est un peu habituée à un nouveau style de vie, une période de récupération retardée commence - un mode de vie sain sans stress excessif sur le dos. Tout cela est accompagné d'une bonne nutrition, d'exercices de gymnastique et de méthodes populaires. Il est important de traiter de manière responsable toutes les instructions du médecin afin d'éviter la récurrence d'une hernie intervertébrale ou d'autres complications.

Période précoce

Les 14 à 15 premiers jours suivant le retrait de la hernie de la colonne vertébrale constituent une période précoce de récupération, ce qui implique de nombreuses limitations. Continue également le traitement médicamenteux. On prescrit au patient toutes sortes de médicaments qui réduisent l'inflammation et la douleur. Une autre mesure nécessaire est l'examen en cours, parfois même une IRM est faite. Il est important de vérifier l'efficacité de l'opération et ses effets sur les tissus mous du dos. Vous aurez également besoin de passer une série d'autres tests à la discrétion du médecin.

Certaines personnes ne veulent pas se lever du lit pendant cette période, mais les médecins recommandent de bouger. Bien sûr, pas immédiatement, mais plusieurs jours après l'opération pour enlever une hernie intervertébrale.

La première mesure de sécurité dans le cas de la marche sera un corset dur orthopédique, qui possède de nombreuses qualités utiles:

• Le degré de rigidité requis ne permettra pas au corps de faire des virages serrés;
• Le corset sert de support à la colonne vertébrale qui n'est pas forte après l'opération;
• En réduisant le fardeau d'un tel appareil, le patient ressent moins de douleur en marchant.

Marcher 3 jours après la chirurgie est utile, mais il y a quelques limitations:

• Durée - ne devrait pas dépasser 90 minutes;
• Vous ne pouvez pas vous asseoir, lorsque vous vous levez, cette position doit être évitée;
• Ne marcher que dans un corset orthopédique, en le couchant.

Période tardive

Lorsque le patient cesse de se plaindre de manifestations douloureuses, la «période de rééducation tardive» commence et dure jusqu'à 8 semaines. Pendant cette période, le patient doit rétablir la mobilité des zones «contractées» du dos, enfin éliminer la douleur et renforcer le corset musculaire.

Exercice

À la fin de la période qui suit le retrait de la hernie intervertébrale, certains exercices physiques et de la physiothérapie sont recommandés. Tous les exercices après le retrait d'une hernie intervertébrale doivent être effectués sans mouvements brusques, toutes les techniques doivent être discutées avec votre médecin.

Après une opération de la colonne vertébrale, il est nécessaire de commencer par une très courte durée de formation. Les mouvements les plus simples sont sélectionnés, contribuant à la normalisation de la circulation sanguine.

Ces exercices de gymnastique sont généralement appliqués:

• Légère flexion du dos (arrondi) avec les genoux pliés aux jambes;
• Mouvement bras tendus avec un dos plat;
• Des mouvements de pétrissage avec les bras pliés dans les coudes.

Toute culture physique est effectuée que s'il n'y a pas de douleur. Et s'il y en a un, vous devez attendre ou consulter votre médecin à propos d'autres exercices.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont recommandées à ce stade de la rééducation:

• Électrophorèse Novocainic - sert d'excellent anesthésique;
• Irradiation par ultrasons;
• Impact par champs magnétiques;
• Exposition à un faible courant électrique;
• L'utilisation de solutions de boue pour réduire la douleur et soulager le gonflement.

Période différée

L'utilisation de LFK après le retrait d'une hernie intervertébrale n'est pas limitée à une période tardive. La période retardée commence par 3 mois de rééducation, mais même à ce stade, le patient n’a pas encore été complètement renforcé et doit faire preuve d’une extrême prudence lorsqu’il effectue tel ou tel exercice. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques et vous engager dans un temps excessivement long, la fluidité des mouvements et une technique correcte sont importantes. Le non respect de ces règles peut être douloureux. Dans ce cas, il vaut la peine d’interrompre les cours ou de réduire leur intensité. Lorsque la douleur accompagne un exercice, c'est une raison de consulter un médecin en réadaptation.

Un bon choix serait les pompes et les semi-squats. De tels exercices peuvent renforcer un corset musculaire avec une charge minimale sur la colonne vertébrale.

Les exercices du matin sont également des compagnons réguliers des personnes ayant subi de telles opérations.Les exercices thérapeutiques appropriés sont très utiles pour le dos après le retrait d'une hernie vertébrale et, à tout autre moment, ils rétablissent une circulation sanguine altérée, soulagent les spasmes.

Exercices sur simulateurs

Le réhabilitologue prescrit également un traitement individuel en kinésithérapie, qui soulage parfaitement la douleur. La réalisation de tout exercice se fait à l'aide de simulateurs. L'objectif principal est un étirement en douceur de la colonne vertébrale avec une augmentation de l'espace entre les vertèbres. Les simulateurs orthopédiques suggèrent des séances assez longues afin de réduire le risque de pincement des terminaisons nerveuses. Un étirement lent de la colonne réduit l'inflammation et la douleur.

En outre, après l'opération sur la hernie de la colonne vertébrale, un ensemble d'exercices d'étirement est utilisé. Il est très efficace de les utiliser sous l’eau. Pour ce faire, appliquez différentes charges et accessoires.

Les bains

Tout le monde sait que la densité de l'eau est supérieure à celle de l'air. En conséquence, la colonne vertébrale dans un tel environnement sera beaucoup moins chargée et la personne sera capable de se détendre plus rapidement. Mais pour renforcer l'effet relaxant et y ajouter des anti-inflammatoires, il est nécessaire d'ajouter diverses substances aux bains. Voici quelques exemples:

• Bains d'hydrosulfure. Capable de réduire considérablement les poches, améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes.
• Avec l'ajout de pommades à la térébenthine. Les substances affectent activement le site de l'inflammation et aident à accélérer la cicatrisation des plaies après la chirurgie.
• Bains aux herbes. Ils servent d'excellent sédatif, aident à se débarrasser de l'inflammation et à soulager la tension musculaire.
• Bains à gaz inertes dissous. Le radon est une de ces substances qui a un effet anti-inflammatoire.

Traitement sanatorium

Après quelques mois, lorsque le temps de la rééducation active passe et que le corps se renforce un peu, vous pouvez envisager d'aller dans un sanatorium. Tout le monde sait que dans de telles institutions, le corps est parfaitement restauré.

Si vous essayez d'être traité à la maison, l'effet sera, mais moins fort. Il vous faudra beaucoup de persévérance pour effectuer tous les exercices régulièrement et assister aux procédures.

Dans le cas d'un sanatorium, il est plus facile de rétablir la santé, car de nombreux thérapeutes en réadaptation vous prescriront les procédures nécessaires et surveilleront votre état. Ces établissements offrent un grand nombre de salles spécialement équipées, où diverses procédures sanitaires sont effectuées. Le patient est sélectionné pour un certain nombre de procédures qui dépendent de son état:

• Toutes sortes de bains thérapeutiques;
• Compresses de boue;
• Bains de soleil;
• Traitement à la paraffine;
• L'acupuncture

Nous ne devons pas oublier les grands avantages du climat maritime, qui accélère considérablement la reprise. Un autre avantage du sanatorium est une bonne nutrition. Les médecins savent quelles sont les substances dont le patient a besoin pour récupérer, à forte teneur en fibres. C'est dans les sanatoriums que le régime est le plus facile à suivre.

Contre-indications pour la rééducation

Une intervention chirurgicale dans la structure de la colonne vertébrale est une chose dangereuse qui peut avoir de nombreuses conséquences désagréables. Même si tout s'est bien passé, votre colonne vertébrale ne sera plus la même et il est important de s'en souvenir afin d'éviter les récidives de pathologie. De nombreuses règles doivent être observées afin de ne pas annuler tous les efforts des chirurgiens.

Voici les principes de base d’une rééducation réussie à un stade précoce:

• La séance est interdite.
• Il est également interdit de se pencher ou de faire des virages serrés.
• Les exercices avec une charge sur le dos (petit) ne sont effectués que dans un corset spécial. Mais le corset ne peut pas être porté pendant une longue période, maximisant plusieurs heures par jour.
• Les mauvaises habitudes ne sont pas autorisées, en particulier au début de la période de réadaptation.
• Le nombre maximum d'articles pouvant être levés dans une telle situation ne doit pas peser plus de trois kilogrammes.
• Tout type de massage est interdit.

La période de rééducation tardive comporte également un certain nombre de limitations:

• Assis n'est également pas autorisé. Les premières tentatives ne peuvent être faites qu’après l’autorisation du réhabilitologue et au plus tôt 6 semaines après l’opération. Se déplacer dans les transports en commun n'est pas autorisé, tout déplacement ne peut être effectué que couché ou allongé.
• Il est souvent nécessaire de changer de posture pour que la colonne vertébrale soit mobile.
• Vous pouvez faire de l'exercice avec une charge modérée sur les muscles du dos. Mais toujours se réchauffer avant.
• Les mouvements tranchants sont interdits.
• Un corset est également utilisé, mais il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour connaître la longueur de l'usure.
• La gravité ne peut pas être levée, le poids maximum autorisé - jusqu'à 8 kilogrammes.

Vous devez adapter votre mode de vie car la colonne vertébrale est maintenant plus vulnérable. Il n'est pas recommandé de rester assis longtemps, même un an après la chirurgie, il est important de prendre des pauses, il est conseillé de rester allongé.

Des charges excessives sur la colonne vertébrale sont inacceptables et, quelques années après le retrait de la hernie, des complications peuvent survenir. Vous ne pouvez pas surfiler, surtout à l'endroit où l'opération a été effectuée.

Une bonne nutrition et un mode de vie sain vous aideront tôt ou tard à oublier votre ancienne maladie et à profiter à nouveau de la vie sans douleur.

Rééducation après chirurgie de hernie intervertébrale

En médecine, il existe une telle phrase: une opération réussie ne représente que la moitié du combat, il est tout aussi important de laisser le patient après celle-ci. Il est le mieux adapté aux patients opérés de la colonne vertébrale, axe principal de notre corps, base de la posture, de la démarche, des mouvements et pouvant même affecter l’état des organes internes. De telles opérations sont pratiquées aujourd'hui, et la plus courante consiste à retirer un disque cartilagineux pour hernie.

A propos de la chirurgie de la hernie intervertébrale

Hernie du disque vertébral

Les disques cartilagineux situés dans les espaces situés entre les vertèbres jouent un rôle amortisseur et procurent l'élasticité, la possibilité de mouvements - courbes et virages.

Dans les maladies et les lésions des disques, le plus souvent dans l'ostéochondrose, elles se fissurent, une rupture de l'anneau dense externe se produit et la partie centrale du noyau s'étend dans une certaine mesure au-delà de l'espace intervertébral. C'est une hernie, elle serre les racines nerveuses, la moelle épinière, provoquant une douleur intense, des troubles du mouvement et même le fonctionnement des organes pelviens.

Si de tels changements sont prononcés et ne peuvent pas être traités par un traitement conservateur, une opération est effectuée. Il s'agit le plus souvent d'une ablation d'une hernie de la colonne lombaire, moins souvent cervicale et thoracique. Aujourd'hui, ces interventions sont réalisées par des méthodes peu traumatiques, sans incisions importantes des tissus mous:

• ablation endoscopique d'une hernie par une incision de 2 à 3 cm avec un dispositif spécial;
• vaporisation laser du disque à travers une petite ponction de la peau;
• chirurgie plastique et stabilisation (renforcement) des vertèbres.

La méthode la plus utilisée aujourd'hui est le traitement au laser de la hernie spinale, qui agit comme l'effet le plus doux et le plus efficace, éliminant la hernie et stimulant en même temps la restauration du cartilage.

Le rôle de la remédiation

Après de telles interventions sur la colonne vertébrale, un cours de rééducation (récupération) est simplement nécessaire, et voici pourquoi. Après l'élimination du noyau cartilagineux déchu dans son ensemble, la hauteur du disque diminue, la charge sur d'autres articulations plus petites et les vertèbres adjacentes augmente immédiatement et il faut parfois de 4 à 7 mois pour restaurer complètement le cartilage. Pendant ce temps, des changements peuvent se produire dans les parties voisines de la colonne vertébrale et la probabilité de nouvelles hernies est également élevée.

La qualité de votre vie future dépend de votre approche de la période de réadaptation.

D'autre part, la position normale, la symétrie et la fonction de la colonne vertébrale sont largement déterminées par l'état du système musculaire - les abdominaux, les muscles latéraux de l'abdomen, le dos et la région lombaire. En règle générale, chez les patients atteints d'ostéochondrose, ces muscles sont affaiblis d'un ou des deux côtés et les hernies apparaissent souvent pour cette raison, lorsque le système musculaire ne maintient pas la colonne vertébrale.

Le retrait d'une hernie intervertébrale dépend de la qualité de la rééducation, quelles en seront les conséquences après l'opération; cette rééducation est réalisée en plusieurs étapes.

Période postopératoire précoce

Corset après le retrait de la hernie

C'est une période de récupération précoce, avec une durée moyenne allant jusqu'à 2 semaines à partir du moment de la chirurgie. Pendant ce temps, les blessures guérissent, la douleur et le gonflement des tissus disparaissent. On prescrit au patient des anti-inflammatoires et des analgésiques à charge progressive. Habituellement autorisé à marcher déjà pendant 2-3 jours, pour effectuer des exercices de respiration pour les muscles des extrémités.

Il est permis de se lever uniquement avec un corset dur qui remplit une fonction de soutien. Le patient subit un examen périodique - une analyse, une IRM pour surveiller l'état des tissus de la colonne vertébrale. Si nécessaire, un traitement médicamenteux supplémentaire est prescrit.

Conseil: vous ne pouvez pas vous lever sans corset, même pour une courte période, par exemple dans les toilettes. Des mouvements négligents peuvent entraîner des effets indésirables - gonflement de la plaie, douleur renouvelée.

La période d'adaptation après la sortie

Après des interventions peu invasives, le patient sort de l'hôpital pendant 3-4 jours. Un changement brusque de situation nécessite le respect de certaines règles et restrictions:

• continuer à porter un corset, le mettre avant de prendre une position verticale;
• éviter les virages serrés, les virages, la course, les sauts et le levage de poids supérieurs à 3 kg;
• ne pas être en position verticale pendant plus de 1,5 heure;
• ne pas s'asseoir avant un mois et demi;
• dans les 3 mois, essayez de ne pas utiliser le moyen de transport, ou si cela est encore nécessaire, vous devez vous placer dans une position couchée - couchée;
• un mois plus tard, un ensemble spécial d'exercices de récupération du dos devrait être ajouté aux exercices d'hygiène;
• si nécessaire, vous pouvez assister aux procédures de physiothérapie prescrites par un médecin.

Conseil: pendant cette période, il est impossible d'exercer une activité physique excessive, de sélectionner un complexe de gymnastique thérapeutique sur Internet ou sur les conseils d'amis. Elle devrait être déterminée par le médecin. La meilleure option est de suivre des cours au bureau de physiothérapie, thérapie physique.

Cours de rééducation complète

Le cours de rééducation active peut commencer après 2-4 mois, selon la nature de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale, à nouveau, après avoir consulté un médecin. Le mieux est que cela soit réalisé dans un complexe comprenant de la gymnastique, des traitements de physiothérapie, des massages et des soins de spa.

Gymnastique thérapeutique

La natation sera utile, excluant sauter de la tour, plongée. L'eau ne devrait pas être froide.

Même si tout se passe au mieux, les plaies sont guéries et la douleur disparaît pour que l'on puisse faire du sport tôt. Il reste tous les mêmes exercices de physiothérapie, seulement un complexe plus actif et élargi, avec une augmentation de la durée des cours. En règle générale, de nombreux exercices pour les muscles du dos et des abdominaux sont effectués couchés sur le sol. Vous devez donc préparer un coussinet plutôt épais, mais pas moelleux.

Le complexe lui-même peut être emprunté au méthodologiste de votre polyclinique et suivre strictement les recommandations. Les cours doivent être réguliers ou plutôt quotidiens.

Massages

Les procédures de massage sont prescrites au plus tôt 2 mois après la sortie du service. Le type de massage doit être doux, réchauffer les muscles et améliorer le flux sanguin vers le dos. Cela devrait également être géré par un professionnel qualifié. Vous ne pouvez pas recourir à l'aide de massothérapeutes douteux et pratiquant en privé. Vous ne pouvez pas également appliquer la puissance des techniques de massage, telles que la thérapie manuelle, sans quoi les avantages seront avec la précision de "l'inverse".

Physiothérapie

La physiothérapie peut être prescrite à tout moment, à la discrétion du médecin. Leur objectif est de soulager les gonflements, les douleurs, d’améliorer l’approvisionnement en sang, de soulager les spasmes musculaires. Une variété de procédures sont appliquées: ultrasons, laser, champs magnétiques, courants pulsés, iontophorèse avec divers médicaments. Encore une fois, avant de créer divers «cataplasmes» à la maison ou d’utiliser un appareil «tout-guérisseur» acheté auprès d’un distributeur ou sur Internet, vous devriez consulter un médecin.

Thérapie de régime

Même après avoir retiré une hernie, la nutrition joue un rôle important.

Il semblerait, quelle est la nature de la nutrition de votre colonne vertébrale? La réponse est sans équivoque: la plus directe. Dans les premiers jours suivant l'opération, jusqu'à ce que vous commenciez à marcher activement, les aliments doivent être faciles à digérer, ne pas gêner, et contenir en même temps une grande quantité de fibres - céréales et légumes. L'essentiel est d'éviter les ballonnements et les problèmes de chaise. Cela peut entraîner un stress indésirable sur les muscles abdominaux.

À l’avenir, l’intérêt de l’alimentation réside dans sa faible teneur en calories. Vous pouvez manger une variété d'aliments, mais très modérément, pour ne pas prendre de poids. Livres supplémentaires - charge supplémentaire sur la colonne vertébrale

Traitement sanatorium

Déjà, 1,5 à 2 mois après la chirurgie, le patient peut être envoyé en traitement dans un sanatorium spécialisé où il traite des maladies de l'appareil locomoteur. Le plus souvent, il s’agit de stations thermales de boue ou de minéraux offrant une gamme complète de traitements de rééducation, comprenant alimentation, gymnastique, physiothérapie et mécanothérapie dosée, à l’aide de dispositifs spéciaux. Et plus important encore - ce sont des ressources de guérison naturelles: pélothérapie, héliothérapie, thalassothérapie. Et c'est la meilleure option pour le traitement de réadaptation.

Un programme de rééducation bien choisi, mené pendant au moins 6 mois, est capable de préserver l’effet d’une opération effectuée par un professionnel pour enlever une hernie de la colonne vertébrale et ramener le patient à son style de vie habituel et épanouissant.

Comment se passe la rééducation après le retrait d'une hernie de la colonne vertébrale?

La rééducation après le retrait d'une hernie de la colonne lombaire n'est pas un processus facile, prenant souvent beaucoup de temps. De plus, si les activités sont mal exécutées, les conséquences de la chirurgie peuvent être ressenties tout au long de la vie du patient.

En cas de hernie dans la section lombaire, il est recommandé de commencer les mesures de rééducation le plus tôt possible. Si le patient fait tout correctement, il se remettra rapidement sur pied et se sentira à nouveau comme une personne à part entière.

Comment bien se réhabiliter? Quelles sont les principales limitations que ce processus impose au patient et quelles sont ses règles? Comment rendre rapidement vos opérations de mobilité corporelle?

Les principaux objectifs de la réhabilitation

Beaucoup de gens croient à tort que le traitement chirurgical des protrusions de la hernie est un moyen facile de résoudre rapidement et sans problèmes le problème de la maladie. Cependant, peu de patients comprennent que le traitement ne se termine pas par une simple intervention chirurgicale et qu'il est suivi d'une longue période de récupération, souvent pas très simple.

Bien sûr, la chirurgie aide à résoudre rapidement le problème principal. Cependant, la majorité des patients souffre depuis longtemps d'une variété de symptômes désagréables, qui rappellent le fait que la maladie a été arrêtée récemment. La raison en est la réaction inflammatoire, qui ne disparaît pas immédiatement, et aussi le fait que les fibres nerveuses sont très irritées et, par conséquent, réagissent très vivement à toute irritation.

La tâche principale de la rééducation après le retrait de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire est de réduire le processus inflammatoire et la sensibilité des fibres nerveuses.

En outre, les tâches importantes suivantes sont effectuées:

• le patient retrouve la capacité d'accomplir les tâches de base nécessaires pour se servir lui-même
• stabiliser l'état général et prévenir les complications postopératoires auxquelles tout patient peut faire face;
• corrigez le travail de la colonne vertébrale en essayant de le rendre aussi normal que possible afin que le patient puisse mener une vie normale;
• essayer d'éliminer les restrictions à l'activité physique, qui contribuent à un retour au rythme habituel;
• soulager la douleur et, le cas échéant, les symptômes neurologiques susceptibles de poser de nombreux problèmes à l’avenir.

Un hôpital peut être délivré à un patient pour une période assez longue (jusqu’à six mois). Pour une rééducation réussie, on utilise des médicaments, de la natation, de la physiothérapie, de la physiothérapie et d’autres techniques.

Règles de base et étapes de processus

Afin que la rééducation n'entraîne pas de nouvelles complications, il est nécessaire de connaître les règles de base pour sa mise en œuvre, ainsi que les étapes permettant de ne pas surcharger la colonne vertébrale.

Il existe deux principes de base pour que, après une hernie intervertébrale, l’état du patient ne s’aggrave pas:

1. Il est nécessaire d'utiliser une approche individuelle. Cela signifie que toutes les méthodes sélectionnées devraient résoudre les problèmes d'un patient particulier.
2. Besoin d'un suivi régulier du médecin pour la santé du patient. Il est préférable que le médecin qui a effectué l'opération elle-même participe au processus.

Au cours du processus de réadaptation, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Par exemple, la méthode d'intervention, la présence de pathologies chroniques chez un patient et d'autres maladies de la colonne vertébrale sont prises en compte.

Pour rendre la période de récupération la plus simple et la moins atraumatique possible, elle est réalisée en plusieurs étapes:

1. Les 14 premiers jours. Pendant cette période, les principaux efforts des médecins devraient viser à éliminer la douleur. De plus, il est recommandé de soutenir moralement la personne ayant survécu à l'opération. Dans le même temps, commencez des exercices de thérapie d'exercices légers, afin de rétablir rapidement l'activité du patient.
2. Dans les deux mois qui suivent l’intervention, le patient est activement préparé à une vie normale. À l'heure actuelle, la thérapie par l'exercice est autorisée, la nage est autorisée, mais la torsion, les fortes charges et l'étirement de la colonne vertébrale sont interdits.
3. Trois mois plus tard, la personne est presque complètement revenue à la vie normale. Pendant cette période, des exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du dos. Également effectuer une prévention active de la hernie intervertébrale.

Au cours de la période de récupération, qui peut durer de trois à six mois, le patient devra respecter les restrictions recommandées par le médecin. Par exemple, pendant longtemps, il sera impossible de prendre une position assise. Cela supprimera la charge principale de la colonne vertébrale.

Limitations importantes

Pendant la période de rééducation, le médecin impose un certain nombre de limitations sérieuses à la vie du patient.

Par exemple, dans les trois premiers mois, il est strictement interdit:

• entreprendre une activité physique sans corset spécial;
• assister à des séances de massage ou de thérapie manuelle, car elles peuvent affecter négativement la plaie postopératoire;
• faire du sport actif ou faire du vélo;
• faire des mouvements brusques dans la colonne vertébrale.

Après les trois premiers mois sans récidive ni complication, une partie des restrictions est levée.

Cependant, malgré cela, au cours de la prochaine année, le patient est interdit:

• pendant longtemps est dans tous les véhicules;
• commencer toute activité physique, y compris la gymnastique, sans échauffement préalable;
• exposer le corps à l'air froid ou à des courants d'air;
• porter un corset pendant une longue période;
• lever toutes les charges dépassant la limite de poids de 8 kg;
• pendant longtemps d'être sans aucun mouvement.

La chose la plus importante à retenir est que le dos doit être protégé des effets du froid et des charges excessives. Si le patient ne suit pas les recommandations, aucun médecin ne peut garantir un processus de récupération de qualité.

La physiothérapie est une étape importante de la récupération

La thérapie physique aide à éliminer les effets postopératoires désagréables. Avec cela, vous pouvez accélérer le processus de récupération du corps, ramener rapidement le patient à la vie habituelle.

• enveloppements d'argile qui aident à soulager l'inflammation et la douleur;
• la stimulation électrique, qui favorise les processus de régénération dans les tissus pincés plus tôt par le défaut, améliore tous les processus métaboliques dans le corps;
• le traitement par ultrasons, qui accélère la régénération, améliore les processus métaboliques;
• la thérapie magnétique, qui réduit le risque de complications, améliore la mobilité de toutes les articulations osseuses;
• thérapie à haute fréquence qui stimule les muscles, ne leur permet pas de perdre du tonus, et réduit également l'inflammation et la douleur;
• iontophorèse, facilitant le flux de médicaments dans la zone touchée;
• phonophorèse, à cause de laquelle des substances médicamenteuses sont injectées dans le corps par ultrasons.

Naturellement, le choix de la méthode optimale de physiothérapie reste toujours pour le médecin. Le spécialiste doit prendre en compte toutes les conséquences possibles, établir un lien entre le degré de risque et le bénéfice et choisir en conséquence les meilleures options.

Exercices pour la première période

Au début de la période de rééducation, lorsque la thérapie par l'effort physique ou la natation sont toujours interdites, il est recommandé au patient de réaliser des exercices simples directement sur un lit d'hôpital.

Même des exercices simples ne peuvent être commencés qu’après l’approbation du médecin.

1. Le patient est couché sur le dos. Il a besoin de plier ses jambes au niveau des genoux et d'étendre ses bras le long du corps. Après avoir besoin de soulever légèrement la région pelvienne au-dessus du lit, gelez-le brièvement.
2. Pliez vos bras sur votre poitrine et laissez vos jambes dans la même position. Soulevez légèrement la partie supérieure du corps en restant immobile pendant quelques secondes, puis revenez doucement à la position de départ.
3. Doucement, sans faire de mouvements brusques, tirez sur la poitrine les jambes pliées au niveau des genoux. Dans ce cas, vous devez forcer les muscles fessiers. Ensuite, lentement aussi besoin de revenir à la position de départ.

Ces exercices simples, s'ils sont approuvés par un spécialiste, aideront le patient à retrouver rapidement son activité physique. Naturellement, chaque exercice doit être effectué sans effort considérable. Aucune douleur n'est autorisée lors de l'exécution.

S'il y a des plaintes de douleur ou de gêne grave, l'exercice doit être interrompu.

LFK pour la période tardive

La récupération après le retrait d'une hernie à un stade ultérieur permet des exercices plus complexes.

D'abord recommandé:

• effectuez correctement les pompes, en veillant à ce que le dos soit le plus droit possible (vous ne pouvez pas effectuer cet exercice tant que vous ne portez pas, le maximum autorisé est de 15 répétitions uniques);
• un «vélo» simple et bien connu (vous pouvez alterner tour à tour les jambes en avant et en arrière et augmenter progressivement le nombre de torsions jusqu'à 100 dans chaque direction);
• faire des squats (il ne faut pas faire de squats profonds, il suffit d’imaginer qu’une personne est assise sur un banc de taille moyenne ou une chaise basse).

L’amplitude de tous les exercices devrait initialement être faible, mais avec le temps, si aucun problème n’est identifié, il peut être facilement augmenté. La situation est similaire avec le nombre de répétitions de chaque exercice. Toute charge devrait augmenter progressivement.

Même si le patient a l’impression de pouvoir facilement faire face à tel ou tel exercice, il n’est pas autorisé à le réaliser en grande quantité pour ne pas nuire à sa santé.

La récupération de la chirurgie pour la protrusion de la hernie dans la colonne lombaire n’est pas facile. Pendant cette période, le patient doit porter une attention maximale à sa santé s'il souhaite reprendre une vie à part entière. Nous devrons suivre attentivement toutes les recommandations du médecin.

Massage après chirurgie pour enlever une hernie intervertébrale

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La rééducation après une chirurgie lombaire de la hernie s’intéresse souvent aux patients souffrant de troubles fonctionnels de la colonne vertébrale. Quiconque a subi une telle intervention, il faut se rappeler que la rééducation après le retrait de la hernie de la colonne vertébrale est très longue et prend beaucoup de temps. Comment cela se passe-t-il, quelles sont les limites dans la vie des patients, que peut-on et ne peut-on pas faire?

Principes et objectifs principaux de la réhabilitation

Hernie de la colonne vertébrale est traitable par des méthodes conservatrices que dans les premiers stades. Cependant, tous les patients ne consultent pas leur médecin au moment précis où la maladie peut être éliminée le plus facilement. Si la chirurgie n'est pas faite à temps, la patiente sera paralysée. La technologie médicale moderne minimise les conséquences d'une opération de la hernie et facilite considérablement la gestion de la période de récupération.

Une personne doit se rappeler que l’intervention chirurgicale n’est que la première étape pour restaurer les fonctions de l’organe touché. En outre, il bénéficiera d'une rééducation à long terme après le retrait d'une hernie intervertébrale, qui dépend en grande partie du patient, de sa patience, de sa détermination et de sa détermination. Alors, quelle est la réhabilitation après l'opération pour enlever la hernie? Ses tâches principales sont:

1. Se débarrasser de la douleur.
2. Élimination des effets résiduels de l'opération sous la forme de troubles neurologiques.
3. La stabilisation de la colonne vertébrale et la restauration de tous les indicateurs du corps, des fonctions du système musculo-squelettique, altérées par la maladie et l'opération elle-même. Il est également important de rétablir la mobilité des bras et des jambes et le fonctionnement normal des articulations.
4. Renforcement des muscles.
5. Déterminer la quantité d'activité physique nécessaire au fonctionnement normal du système musculo-squelettique et à l'absence de sensations désagréables.

Le patient ne peut pas résoudre toutes ces tâches lui-même. Cela signifie que la rééducation après le retrait d'une hernie de la colonne lombaire doit être effectuée par des spécialistes expérimentés.

Que comprend l'ensemble des mesures de réadaptation?

Pour que le processus de rééducation après l'opération visant à retirer une hernie de la colonne vertébrale soit un succès, il doit inclure les mesures obligatoires suivantes:

1. Observation médicale. Toutes les actions de rééducation doivent être coordonnées par les médecins, en premier lieu par un réhabilitologue, un chirurgien et un neuropathologiste. En cas de complications, il sera nécessaire de consulter d'autres spécialistes expérimentés.
2. Médicaments. La période de récupération doit être la plus confortable possible pour le patient. Il doit donc prendre des analgésiques, éliminant ainsi l’apparition de forts symptômes douloureux. Nécessaire et la réception de fonds pour la guérison rapide des plaies postopératoires.
3. Les procédures physiothérapeutiques sont utiles pour les effets prophylactiques et thérapeutiques après le retrait d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire.
4. Des exercices thérapeutiques sont effectués pour récupérer rapidement la mobilité et la force musculaire. Chaque série d'exercices est sélectionnée par un médecin spécialiste en réadaptation, en tenant compte des caractéristiques du corps humain.
5. Traitement Spa. Ce complexe comprend des bains, des traitements de boue, etc.

Que ne peut-on pas faire après l'opération?

Le délai après l'opération pour enlever une hernie intervertébrale est conditionnellement divisé en 3 parties: précoce (jusqu'à 2 semaines), tardif (jusqu'à la fin du deuxième mois) et otstrochenny (jusqu'à la fin de la vie). Dans la première période, la vie du patient est associée à certaines restrictions et interdictions. En particulier, les patients subissant une chirurgie sont interdits parmi:

1. Asseyez-vous. Et pendant les voyages. En cas de transport, le patient doit être sous la surveillance de spécialistes. Le temps pendant lequel on ne peut pas rester assis après une intervention chirurgicale n’est déterminé que par le médecin et le patient ne peut pas prendre de décision indépendante à ce sujet.
2. Soulever des poids Le plus grand poids, qui est permis pour soulever le patient - 3 kilogrammes. Tout en soulevant la charge, les bras doivent être pliés aux coudes. Ne permettez pas de mouvements brusques. Si vous devez prendre quelque chose au sol, il est interdit de pencher le torse. Il est nécessaire de s'asseoir et le dos doit être plat.
3. Ne portez pas de corset (il limite le mouvement de la colonne vertébrale et le soutient).
4. Portez un corset pendant une longue période (la colonne vertébrale devrait reposer et le temps pendant lequel il devrait être porté devrait être déterminé par le médecin).
5. Donnez-vous des médicaments. Cela devrait être fait que par un expert. De plus, certains médicaments peuvent avoir une interaction indésirable et même conduire à une crise cardiaque.
6. Attribuez-vous un massage et d'autres procédures de physiothérapie. Ceci est fait seulement par un docteur.
7. Au début, il est nécessaire d’ajuster la puissance. Cela devrait être fait par un nutritionniste. Il est nécessaire que le corps reçoive suffisamment d'acides aminés essentiels. On les trouve dans les produits d'origine animale. Les mauvaises habitudes sont complètement exclues, de même que le café, le thé très fort et les aliments pour produits semi-finis sont limités.

Qu'est-ce qui est interdit en fin de rééducation?

La période de rééducation tardive a d’autres limites. Le patient doit les observer attentivement, car l'opération consistant à retirer une hernie est une très grave interférence avec le corps. Ce qui suit est interdit à une personne:

1. Longue d'être dans la même pose. Cela créera des problèmes pour les disques qui ne sont pas encore complètement formés.
2. Commencez la charge avant que les muscles ne se réchauffent. Il est nécessaire de s'entraîner sans faute après l'échauffement.
3. Rouler dans les transports. Il est nécessaire de limiter le séjour, car les secousses sont très nocives pour la colonne vertébrale opérée.
4. Élever plus de 5 kg.
5. Portez un corset moins de 4 heures par jour. Mais son port plus long est également indésirable.
6. Toutes les 4 heures, debout ou au travail, vous devez vous allonger pendant au moins 20 minutes. Cette position aidera la colonne vertébrale à se détendre.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie est l’une des composantes les plus importantes de la période de réadaptation. Il vous permet de restaurer rapidement les fonctionnalités de la colonne vertébrale. Habituellement, on prescrit au patient ces médicaments:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Movalis sont préférés);
• médicaments pour rétablir la circulation sanguine (Picamilon et comprimés d’acide nicotinique);
• Les chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer les mouvements articulaires et réduire la douleur;
• Les immunostimulants devraient être utilisés pour améliorer le travail du système immunitaire affaibli après une intervention chirurgicale aussi grave;
• Les multivitamines sont nécessaires au renforcement général du corps et à l'amélioration de ses capacités de protection.

Mesures de physiothérapie

Après la chirurgie, chaque patient se voit attribuer un ensemble de procédures de physiothérapie. Ils sont sélectionnés par un médecin rééducateur strictement individuel. Il est interdit de modifier le déroulement du traitement et la procédure de réussite. Le traitement de physiothérapie complexe comprend:

• thérapie au laser (accélère la guérison de la suture postopératoire);
• traitement par ultrasons (nécessaire pour réduire le risque de processus inflammatoire dans le corps et rétablir le travail de la colonne vertébrale le plus tôt possible);
• électrophorèse;
• la phonophorèse (de telles procédures aident les médicaments prescrits à pénétrer plus rapidement dans le tissu rachidien);
• l'utilisation de boue thérapeutique;
• EHF;
• stimulation du tissu opéré avec un faible courant électrique;
• thérapie avec des champs magnétiques (elle permet d’améliorer les processus métaboliques dans le corps et d’accélérer la récupération);
• hydrothérapie.

Chaque médecin sélectionne pour son patient uniquement les procédures dont il a besoin à un moment donné. Presque chaque patient se voit attribuer un bain. En règle générale, les types de procédures balnéologiques suivants sont choisis:

• bains de térébenthine (soulagent l'inflammation et atténuent la douleur);
• Les bains d’hydrogène sulfuré rétablissent les mouvements des articulations et aident à les rendre actifs;
• les bains de radon aident à augmenter la conduction nerveuse;
• Les bains aux herbes apaisent, préviennent les tensions.

Principes généraux de la gymnastique thérapeutique

La thérapie par l'exercice est prescrite par un médecin immédiatement après la chirurgie. Les tâches de la thérapie physique sont:

• plutôt restaurer le tonus musculaire;
• augmenter la force des ligaments et des articulations, ce qui contribuera à une bonne endurance de la colonne vertébrale;
• pour accélérer les processus de flux sanguin normal dans la colonne vertébrale, ce qui aidera à prévenir l'apparition d'adhérences.

Les exercices doivent être effectués dans les premiers jours après la chirurgie. Bien entendu, tout cela ne se fait que sous la surveillance d'un médecin et dans le respect des principes suivants:

• tous les exercices doivent être effectués lentement pour éviter un effort excessif;
• s'il y a de la douleur, vous devez immédiatement réduire la charge ou arrêter l'exercice si cela continue;
• Si une gêne apparaît lors de l'exécution d'exercices de gymnastique, vous devez en informer le médecin.

Sur quoi le programme de réadaptation dépendra-t-il?

Le programme de réhabilitation dépendra de divers facteurs. En tout état de cause, cela devrait être fait dans tous les cas, car sans mesures de restauration, une personne peut rester handicapée. Hernie de la colonne lombaire, chirurgie, conséquences - ceci est très grave, et si vous ne guérissez pas la maladie à temps, une option de développement extrêmement défavorable, allant jusqu'à l'immobilisation complète, est en jeu.

Mais le choix des techniques de récupération dépendra de ces facteurs:

• le type de chirurgie (c'est-à-dire s'il s'agit d'une intervention ouverte ou peu invasive utilisant une chirurgie au laser);
• l'âge de la personne;
• son état de santé;
• durée de développement de cette pathologie;
• la présence de complications de la hernie.

Pendant les premiers jours de la maladie, le repos au lit est indiqué. Pendant cette période, il est même interdit de s'asseoir au lit. Cependant, depuis l'élimination de l'œdème des racines de la moelle épinière doit commencer à bouger.

Le pronostic de récupération postopératoire est bien pire si le patient est immobilisé pendant une longue période (immobilisation).

Caractéristiques de massage et autres traitements

La physiothérapie est habituellement prescrite 2 semaines après la chirurgie, c'est-à-dire déjà à la fin de la période postopératoire. Une de ces procédures est le massage. Cela devrait être fait dans les premiers jours, lorsque les racines nerveuses de la moelle épinière sont restaurées. Il devrait être aussi doux que possible.

Une technique de massage bien choisie réduit le risque d'engourdissement, améliore la conduction nerveuse et prévient la faiblesse des membres.

L'acupuncture est prescrite même plus tard - environ un mois après la chirurgie. Il ne peut pas être recommandé à tous les patients. La procédure est effectuée uniquement par des spécialistes qualifiés et uniquement sur ordonnance d'un médecin.

Des complications peuvent-elles survenir après une chirurgie?

Toute intervention sérieuse comporte certaines complications. Ils peuvent être:

• complications après anesthésie (par exemple, réactions allergiques aux anesthésiques);
• abaisser la pression artérielle;
• arrêt cardiaque et respiratoire;
• lésion des membranes de la moelle épinière (développement possible de méningite, douleur chronique, fistule);
• la défaite du nerf récurrent (sa fonction est généralement restaurée, mais cela prend plusieurs mois);
• lésion des racines nerveuses;
• infection du liquide céphalo-rachidien (très rare);
• développement d'hématome épidural;
• récidive de hernie;
• instabilité des vertèbres (dans ce cas, une nouvelle opération est nommée);
• rétrécissement du canal rachidien.

La chirurgie de la hernie vertébrale ne provoque pas d’invalidité. Cependant, il est extrêmement important d'observer les mesures de rééducation postopératoires. Ils doivent être effectués avec soin et suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin. L'autotraitement est strictement interdit. Tous les cas de maladie doivent être signalés au médecin. Il sélectionnera d'autres mesures de réadaptation susceptibles d'améliorer ses résultats.

La chirurgie discale intervertébrale ne met pas fin au traitement des hernies intervertébrales. Pour qu'une personne puisse retrouver une vie normale, une période de récupération et une rééducation intensive sont nécessaires. Dans certains cas, après la chirurgie, des complications se développent, bien que leur nombre soit minime en raison du développement de la technologie médicale.

Complications possibles après l'ablation d'une hernie intervertébrale

Les complications peuvent être divisées en peropératoire et postopératoire.

Les peropératoires se développent pendant la chirurgie et dépendent en grande partie des compétences du chirurgien, de la méthode d’intervention chirurgicale et des outils utilisés pour la manipulation. Les conséquences de la chirurgie de la hernie vertébrale sont différentes.

Il y a deux complications principales:

1. Lésions nerveuses. En règle générale, à proximité immédiate de la hernie intervertébrale se trouve la racine du nerf spinal, dont la compression provoque le tableau clinique de la hernie. La discectomie peut endommager cette racine par inadvertance. En période postopératoire, ce fait se traduira par une violation de la sensibilité ou une faiblesse musculaire de la jambe correspondante (parésie et paralysie).
2. Dommage pour la dure-mère. La lacune observée est immédiatement suturée par un neurochirurgien. Si elle n'est pas remarquée, des maux de tête intenses peuvent se développer en période postopératoire en raison de la fuite constante du LCR du canal rachidien, accompagnée d'une diminution de la pression intracrânienne. Ces effets peuvent durer plusieurs semaines jusqu'à l'auto-guérison de la coque dure.

1. Tôt:
   • complications septiques purulentes (locales - épidurite, ostéomyélite et général - pneumonie, septicémie);
   • complications thromboemboliques (thromboembolie pulmonaire, thrombose veineuse des membres inférieurs).
2. En retard:
   • La récurrence de la hernie vertébrale est la complication la plus courante. Selon diverses sources, il représente entre 5 et 30% de toutes les hernies opérées.
   • adhérences cicatricielles dans la lumière du canal rachidien - accompagnées de douleurs résultant d'une atteinte des nerfs par un tissu cicatriciel.

Le respect des recommandations du médecin pendant la période de récupération et une rééducation de haute qualité aideront à réduire le risque de complications tardives après une intervention chirurgicale sur le disque.

La période de rééducation après une chirurgie de hernie spinale

Immédiatement après l'opération, la personne ressent un soulagement important: le syndrome douloureux diminue, les fonctions des organes pelviens et des membres inférieurs sont restaurées. Cependant, il convient de rappeler que sans traitement réparateur ne peut pas faire. Au cours de la période de récupération suivant l'élimination de la hernie, des mesures sont prises pour consolider le résultat obtenu, pour adapter la colonne vertébrale à de nouvelles conditions, pour former une nouvelle biomécanique vertébrale.

Classiquement, la période de récupération peut être divisée en trois étapes:

1. sur la première personne effectue les recommandations visant à la prévention et le contrôle de la douleur;
2. sur le second, adaptation humaine à la vie quotidienne;
3. sur le troisième - un ensemble de mesures est réalisé, dont le but principal est la restauration complète de la biomécanique de la colonne vertébrale, la prévention des récidives de la hernie intervertébrale, le renforcement du système musculo-squelettique et le retour à la vie.

En fonction de la gravité de l'opération et du volume, la période de récupération dure de 4 à 12 mois en moyenne, soit environ six mois.

Recommandations au début de la période postopératoire (récupération):

1. Ne vous asseyez pas pendant 1 à 1,5 mois après l'opération afin d'éviter une récurrence précoce de la hernie et une compression des racines nerveuses.
2. Évitez les mouvements brusques et forts de la colonne vertébrale - penchez-vous en avant et sur les côtés, les torsions et les tournants de la colonne vertébrale
3. Ne montez dans une voiture ou un autre moyen de transport qu'en tant que passager sur des sièges écartés, en position couchée;
4. Évitez de soulever des objets lourds - poids maximum de 3 à 4 kg dans chaque main;
5. Toutes les heures et demie à deux heures pour reposer l’épine dorsale - allonge-toi pendant 15 à 25 minutes;
6. Portez un corset semi-rigide. Pour l'entraînement de la colonne vertébrale, la durée de port est limitée à trois heures par jour.

Afin d'accélérer les processus de réparation (récupération) au cours de cette période, des méthodes de traitement physiothérapeutiques peuvent être recommandées: thérapie au laser, thérapie diadynamique, courants modulés sinusoïdaux, électrophorèse vertébrale.

Pour le soulagement de la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

En général, la période de rééducation précoce après le retrait d'une hernie peut être caractérisée par un régime protecteur - pendant ce temps, la cicatrice postopératoire guérit, le processus inflammatoire s'atténue. Ensuite, vous pouvez procéder à une rééducation plus intensive.

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Rééducation intensive en période postopératoire

Après l'opération consistant à retirer la hernie avec une méthode ouverte, le patient sort de l'hôpital après 3-4 semaines et après une discectomie endoscopique - après 1-2 semaines. À partir du deuxième mois, vous pourrez procéder à une rééducation intensive, incluant la prévention de la hernie intervertébrale.

À ce stade, le programme de rééducation comprend la thérapie par l'exercice, la gymnastique réparatrice. Ces procédures sont mieux effectuées sous la direction d'un spécialiste. La meilleure option est le passage au traitement de spa. Dans les sanatoriums, des instructeurs expérimentés exercent leurs activités dans des piscines - nager pendant la période de récupération revêt une grande importance.

S'il n'est pas possible d'aller dans un sanatorium ou un centre de réadaptation, vous pouvez utiliser des leçons vidéo - de nombreux développeurs de programmes de récupération publient des leçons vidéo sur Internet.

Voici un petit ensemble d'exercices - exercices réparateurs pour l'épanouissement personnel:

• Dans la position sur le dos, pliez lentement vos jambes en essayant de presser vos genoux contre votre poitrine. Détendez vos muscles fessiers et essayez de maintenir cette posture pendant 45 à 60 secondes. Redressez vos jambes lentement.
• Allongez-vous sur le dos, les bras écartés. Pliez les jambes au niveau des genoux et, s'appuyant sur elles, soulevez le bassin. Maintenez la position pendant 10-15 secondes en premier. Augmentez progressivement le temps à 60 secondes.
• Position sur le dos. Les bras sont placés derrière la tête, les jambes pliées au niveau des genoux. Tournez les jambes en essayant de toucher le sol avec vos genoux - à gauche et à droite. Le haut du corps doit être tenu horizontalement.
• Position de départ - s'appuyant sur les mains et les genoux. Dans le même temps, nous étirons le bras et la jambe opposés horizontalement et le tenons pendant 5 à 10 secondes, en changeant de jambe avec les mains. Le temps d'exercice a été augmenté à 45-60 secondes.
• Allongé sur le ventre, les mains sous le menton. Soulever lentement la jambe tendue, sans lever le bassin du sol, - baisser la jambe. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.

En plus de la gymnastique restauratrice après une intervention chirurgicale pour la hernie intervertébrale, il est recommandé de subir des séances d'acupuncture.

Période de récupération tardive

Après 6-8 mois après la chirurgie sur le disque intervertébral sous la supervision d'un médecin, vous pouvez commencer à restaurer le système musculaire. L'activité des exercices pour renforcer les muscles du dos augmente considérablement.

Pendant cette période, les procédures de thérapie manuelle et de massage sont ajoutées au traitement complexe - au moins deux fois par an. Ces procédures peuvent enfin rétablir la circulation sanguine dans la zone à problème, ramener le patient à un mode de vie actif et prévenir l’hernie récurrente du disque intervertébral après son retrait.

Il n'est pas recommandé de soulever un poids de plus de 5 à 9 kg, de sauter d'une hauteur, de rester assis ou debout pendant une longue période.

En allant à l’extérieur, ne laissez pas l’hypothermie dans le dos - sur la région lombaire, vous devez porter une ceinture chauffante. Il est nécessaire de refuser de porter un corset de renforcement pour éviter une atrophie des muscles du dos.

La récupération dans la période postopératoire est difficile. Ne soyez pas fâché ou fâché si quelque chose ne fonctionne pas tout de suite. Il est nécessaire de travailler sur soi-même - votre santé dépend de votre volonté. Et les médecins se feront un plaisir d'aider.