La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives.

La maladie survient dans 25 à 30% des cas avec des douleurs dorsales d'origines diverses et concerne principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Qu'est ce que c'est

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Causes de la pathologie

Les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans;
• déformation de l'arthrose;
• posture anormale due à la grossesse ou au surpoids, qui déplace le centre de gravité du corps.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• mixte - comprend des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, reposant sur un processus hétérogène;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de lésions des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Pathogenèse

La pathogenèse de la lumboischialgie est directement liée à la cause qui l’a provoquée. Par exemple, le syndrome musculaire en forme de poire se produit généralement avec l'ostéochondrose, dans laquelle la région du disque intervertébral endommagé devient une source d'impulsions pathologiques. Dans le même temps, le système nerveux du patient perçoit de telles impulsions comme de la douleur et s'efforce de l'éliminer en augmentant le tonus musculaire ou en immobilisant la zone touchée. La tension dans les muscles dépasse la source de douleur, affecte le muscle en forme de poire et le nerf sciatique. En raison de la contraction des muscles, le nerf est comprimé et la douleur survient.

La hernie intervertébrale peut également causer une lumboischialgie, processus pathologiques qui entraînent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien. Cela conduit en outre à la compression et à l'inflammation du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont irritées, ce qui provoque des douleurs. La douleur survient également à la suite d'une hernie sévère ou de ses complications.

Classification

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• vertébrale ou vertébrale (associée à des maladies de la colonne vertébrale),

• discogène (en raison d'une hernie discale);
• spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
• non vertébrogène,

• angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
• myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
• lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
• lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Lorsque lumboischialgia est caractérisée par les symptômes suivants du bas du dos et des membres inférieurs:

• les mouvements dans la région lombaire sont sévèrement limités,
• la survenue de maux de dos qui se manifestent dans l'une ou moins des deux jambes,
• le patient est obligé de prendre une position spéciale - se pencher en avant et se baisser,
• la douleur au bas du dos est aggravée par le changement de la position du corps,
• une sensation de démangeaison, de brûlure, de chaleur ou, inversement, de refroidissement intense,
• dans la jambe, la douleur traverse la fesse, la face externe postérieure de la cuisse, le genou et en partie le muscle gastrocnémien,
• les tentatives de mouvement et le pas complet sur le pied provoquent une douleur aiguë qui a le caractère de brûlure, de croissance et de douleur,
• les douleurs deviennent plus fortes avec le refroidissement, le froid, l'exacerbation d'une pathologie chronique, la fatigue, après un effort physique intense,
• la peau du pied douloureux est généralement pâle, peut avoir une couleur marbrée, froide au toucher

La lumboischialgie survient généralement dans l'ostéochondrose avancée. Dans l'ischialgie lombaire aiguë, ces phénomènes sont prononcés de manière forte et aiguë. Ils peuvent se manifester de façon chronique au cours de périodes chronologiques - avec activation et atténuation, par vagues.

Diagnostics

Si le patient souffre de douleurs dans la région lombaire et que l’inconfort se propage aux jambes, il est impératif d’aller voir un neurologue. Pour le bon diagnostic, ainsi que l'exclusion d'autres pathologies, les études suivantes seront menées:

1. Test de Lasegue. Le patient est couché sur le dos. Le médecin lui demande de lever la jambe. Ensuite, le médecin tire le pied du patient. Lorsque le nerf sciatique est altéré, le patient ressentira un inconfort accru.
2. Examen général et examen des plaintes des patients. Cet événement vise à éliminer les signaux d'alarme qui caractérisent des pathologies telles que les infections de la colonne vertébrale et l'oncologie.
3. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Une étude détaillée et précise des troubles survenant dans l'articulation de la hanche.
4. Radiographie de la colonne vertébrale. Cet événement est l’occasion d’identifier diverses maladies de la LPHO.
5. Tests sanguins. Ils déterminent les processus auto-immuns et les réactions inflammatoires se produisant dans le corps.
6. Densitométrie. Ce type de diagnostic détermine la densité osseuse et permet une détection précoce de l'ostéoporose.

Comment traiter une lumboischialgie?

Avant de commencer le traitement, il est impératif qu'un neuropathologiste ou un médecin généraliste semble identifier la cause exacte de ce syndrome douloureux.

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet. Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

À mesure que l'état s'améliore, des exercices de physiothérapie, des exercices de la colonne vertébrale, des massages, des UHF, des traitements à la paraffine, des traitements par micro-courant, des traitements par magnétothérapie et par électrophorèse sont prescrits.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de protrusion discale ou de hernie intervertébrale. Dans ce cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée selon le type classique ou en utilisant les technologies modernes de la chirurgie endoscopique.

Gymnastique

Pour réduire la douleur et prévenir d'éventuelles rechutes, il est conseillé aux patients de suivre un cours de gymnastique thérapeutique. Ce programme d'exercices vise à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale, réduisant ainsi le risque de déplacement des vertèbres et les rendant plus résistantes au stress. Les patients doivent effectuer des exercices dans des institutions spécialisées sous la supervision de spécialistes. Cependant, avec le temps, après avoir suivi un traitement physique, ils pourront poursuivre leurs études seuls à la maison.

Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend nécessairement des exercices qui favorisent l’étirement des muscles (rotation du corps, flexion, retour en arrière). Les exercices visant à rétablir la mobilité des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale (squats, jambes écartées, soulèvement du corps en position ventrale) sont également considérés comme efficaces. Les patients sont également invités à pratiquer sur simulateurs et yoga.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

1. Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
2. Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
3. Utilisez des patchs de réchauffement.
4. Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Prévention

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

1. Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
2. Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.
3. Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
4. Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.
5. Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.
6. Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.
7. N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
8. En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.
9. Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.
10. Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - attaque douloureuse, localisée dans la région lombaire et à l'arrière de la cuisse, se développant sous l'effet de la musculation, d'une rotation du corps inconfortable, d'une saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par une douleur soudaine, une posture forcée et des troubles du mouvement dans le bas du dos et le membre affecté. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen clinique, radiographie, scanner ou IRM, myélographie. Le traitement utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens; après la disparition de l'inflammation, des exercices de physiothérapie sont prescrits, des procédures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'évolution défavorable, un traitement chirurgical est effectué.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - sensations douloureuses dans le bas du dos, d'intensité variable (de l'inconfort à une douleur intense), sujettes aux radiations de la jambe en raison d'une compression anormale et d'une irritation des racines de la colonne vertébrale de L4-S3 formant le nerf sciatique. La douleur survient à la base de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la spondylarthrose, de la hernie intervertébrale et d'autres maladies accompagnées de modifications destructives et de la formation d'ostéophytes. La maladie représente environ 20-30% des cas parmi tous les processus pathologiques associés aux maux de dos. Il survient le plus souvent chez les personnes en âge de travailler (jeunes et d'âge moyen, 25 à 45 ans).

Causes de l'ischialgie lombaire

La lombo-chialgie a le plus souvent une origine vertébrale et est provoquée par un "reflet" réflexe de douleur dans la hernie discale lombaire, une spondylarthrose lombaire et d’autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Chez certains patients, il s'agit d'une manifestation du syndrome de douleur myofasciale impliquant les muscles du dos et du pelvis. En outre, la douleur peut être due à une irritation du ligament, des os, des structures musculaires; Cependant, il s'agit d'une solution à double sens, avec une localisation mal définie. réaction de douleur profonde et rayonne rarement au-dessous du niveau de l'articulation du genou. Chez les personnes âgées, l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une cause fréquente d'ischialgie lombaire, susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos. Les situations suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une réaction douloureuse: virages brusques du corps, hypothermie, courants d'air, posture inconfortable et monotone pendant une longue période. Moins fréquemment, la pathologie se développe sans raison apparente.

Le groupe à risque pour le développement de l’ischie lombaire comprend les personnes souffrant d’embonpoint, de maladies chroniques de la colonne vertébrale, de hernie intervertébrale, d’exacerbations infectieuses, ainsi que les patients qui travaillent dans la production, subissent de plus en plus de charges et restent longtemps dans la même position du corps.

Pathogenèse de la lumboischialgie

Les mécanismes de développement de la douleur dans la lumboischialgie sont différents, en fonction des raisons qui déclenchent le processus pathologique.

Syndrome du muscle poire. Se produit avec l'ostéochondrose, lorsque les zones du disque intervertébral endommagé deviennent une source d'impulsions pathologiques. Le système nerveux humain les perçoit comme une douleur, faisant tout son possible pour réduire cette dernière (immobilisation de la zone touchée, augmentation du tonus musculaire). La tension musculaire s'étend loin de la source de douleur d'origine et est transmise au muscle en forme de poire, sous lequel passe le nerf sciatique. Les contractions musculaires pathologiques entraînent une compression de ce nerf et des symptômes de douleur réfléchie apparaissent.

Hernie intervertébrale. Les processus dégénératifs dans la hernie intervertébrale contribuent au rétrécissement de la lumière du canal rachidien; Cela entraîne à son tour une compression et une inflammation (radiculite) des racines du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses (sensorielles et motrices), comprises dans sa composition, sont irritées, ce qui provoque l'apparition d'une douleur réfléchie. Ce dernier peut également se former en cas de hernie compliquée (son prolapsus), entraînant un rétrécissement aigu du canal rachidien.

Syndrome de la facette. Formé sur le fond de l'ostéochondrose, dans lequel il y a soit une mobilité excessive, soit une restriction du mouvement de la colonne vertébrale. Cela entraîne des modifications des articulations intervertébrales, du processus inflammatoire et de la formation de douleur réfléchie.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Une attaque de douleur dans le bas du dos apparaît soudainement. La réaction de douleur est brûlante, fulgurante ou gémissante. Pendant la pression et / ou l'irritation des nerfs rachidiens au niveau de L4 à S3 (avec un stress prolongé, une charge accrue sur le bas du dos), il se produit une douleur aiguë. Cela conduit à une contraction du muscle réflexe, ce qui améliore encore l'attaque de la douleur.

Les principaux symptômes de l'ischialgie lombaire sont les suivants: douleurs dans le dos et le dos de la cuisse, restrictions dans le mouvement de la colonne vertébrale (en particulier dans la région lombo-sacrée). La douleur devient généralement prononcée lorsque vous essayez de changer de position corporelle, de soulever quelque chose de lourd ou de vous redresser; le patient prend une position forcée (légèrement penché en avant, à moitié courbé). La motilité statique et la motilité du patient changent. Debout ou en marchant, il épargne une jambe, la décharge, l’autre devient la principale. Cela conduit à l'inclinaison du corps dans la direction d'une jambe saine (de soutien). Les muscles de la colonne lombaire, et souvent tout le dos et même les ceintures des membres inférieurs, sont tendus. La tension prévaut de manière homolatérale (c'est-à-dire du côté affecté). La longe est contrainte lors de la marche; une scoliose peut survenir, un aplatissement de la lordose lombaire, moins souvent une hyperlordose. Il se caractérise par un «symptôme de trépied» lorsque, en raison de la douleur, les patients ne peuvent pas s'asseoir du tout ou sont forcés de poser leurs mains sur le bord de la chaise. Lorsqu’il change de position, le patient se retourne d’abord du côté sain et resserre souvent la jambe douloureuse à l’aide d’une main (symptôme de Minor).

Diagnostic de la lumboischialgie

Le diagnostic de l'ischia lombaire comprend un examen clinique au cours duquel un neurologue effectue une étude statique et dynamique de la colonne vertébrale, vérifie les symptômes de tension du nerf sciatique et attire également l'attention sur des signes d'infection ou de néoplasme malin. Pathognomonic pour lumboischialgia est une douleur aiguë en réponse à la palpation du point d'entrée du nerf sciatique à la cuisse. De plus, en cas d'ischialgie lombaire, les organes abdominaux et pelviens sont examinés, ce qui permet d'exclure ou d'identifier les lésions organiques, qui peuvent également être une source de douleur réfléchie.

La radiographie de la région lombaire révèle une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une sclérose des plaques d'extrémité, une hypertrophie des processus articulaires, des ostéophytes et un rétrécissement inégal du canal rachidien. L'objectif principal de cette étude est d'exclure une tumeur, une spondylarthrite, des fractures traumatiques et pathologiques, des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des processus infectieux et inflammatoires. Dans les cas où des manifestations cliniques suggèrent qu'une tumeur ou une spondylarthrite est suspectée et que les rayons X de la colonne vertébrale ne révèlent aucune pathologie, la scintigraphie aux radio-isotopes, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur sont montrées. La TDM ou l'IRM de la colonne vertébrale, et en leur absence - myélographie, sont montrées lorsque des signes de compression de la moelle épinière apparaissent (myélopathie par compression). Dans certains cas, une ponction lombaire est effectuée, dont les résultats peuvent révéler un excès de la quantité de composants protéiques. Selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une échographie des reins et une urographie excrétrice sont effectuées.

La lumboischialgie se distingue de la myosite des muscles du dos et de la pathologie de l'articulation de la hanche. Pour un diagnostic précis, le médecin examine attentivement les antécédents, examine le patient, évalue les manifestations cliniques objectives et subjectives disponibles de la pathologie.

Traitement de l'ischialgie lombaire

En neurologie, l’élimination des maux de dos aigus s’effectue dans le cadre de mesures visant à lutter contre ses causes fondamentales: hernie intervertébrale, ostéochondrose lombo-sacrée, etc. La lumboiscalgie est traitée par un neurologue ou par la colonne vertébrale. Au stade aigu de l'attaque douloureuse, il est important d'organiser des soins de haute qualité pour le patient. Le lit devrait être dur, élastique; Les analgésiques sont prescrits pour le soulagement de la douleur et, dans les cas particulièrement difficiles, des blocus sont utilisés: injections d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires injectés directement dans le foyer douloureux. Les procédures irritantes locales (utilisation d'un patch au poivre, techniques de distraction, frottement) ont un bon effet analgésique. Avec l'inefficacité du traitement thérapeutique utilisé la traction de la colonne vertébrale. Procédures de physiothérapie recommandées (bains de boue, acupuncture, sommeil thérapeutique, séances de massage, thérapie manuelle).

Dans la thérapie complexe de la lumboischialgie, en règle générale, incluent les médicaments anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, les antispasmodiques, les médicaments destinés à améliorer la microcirculation. L'apport en vitamines, qui contribuent à la réparation des tissus, à la régénération et à la nutrition des structures cartilagineuses de la colonne vertébrale, a un effet positif sur le bien-être du patient.

Un excellent effet anesthésique et tonique dans la période subaiguë de la maladie avec un massage thérapeutique. En cas de lumboischialgie, une attention particulière est accordée à la région lombaire et au sacrum. En malaxant systématiquement cette zone, il est possible d’améliorer le flux sanguin, de rétablir le métabolisme de la colonne vertébrale et de ralentir la progression de l’ostéochondrose.

Si la physiothérapie et le traitement médicamenteux ne sont plus efficaces ou inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Les indications pour sa conduite sont les suivantes: symptômes de compression de la moelle épinière; troubles pelviens et paraparésie inférieure; douleur intense ne pouvant pas être traitée par un traitement conservateur. Le plus souvent, un traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est recommandé. Pendant l'opération, le disque endommagé peut être partiellement ou totalement retiré. La discectomie, la microdiscectomie et la discectomie endoscopique sont possibles. En cas d'interventions totales, le plastique du disque intervertébral endommagé est appliqué.

En cas de récidive fréquente de douleur lombaire, des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés. Ils aident à renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale, ce qui réduit considérablement le risque de déplacement des vertèbres et augmente leur résistance à l'effort physique. La thérapie physique est recommandée dans un établissement médical, sous la direction d'un médecin expérimenté en exercice physique. Sans connaissance de la thérapie par l'exercice, vous ne devriez pas expérimenter avec des exercices inconnus, car avec un seul mouvement maladroit, vous pouvez étirer les muscles, provoquer un processus inflammatoire et augmenter les signes de hernie intervertébrale. Peu à peu, les patients s’habituent au rythme dans lequel ils effectuent les exercices, apprennent de nouvelles techniques et approches, de sorte qu’après la sortie de l’hôpital ou la fin de la période active de traitement, continuent d’appliquer la thérapie physique, mais sans aucune aide.

Pronostic et prévention de la lumboischialgie

Dans environ 95% des cas, la lumboischialgie est de nature bénigne et, avec des soins médicaux prodigués en temps voulu, son pronostic est plutôt favorable. Avec des rechutes fréquentes de la maladie et l'absence de traitement, des déformations des tissus peuvent se produire, souvent des ganglions sont formés profondément dans les muscles, des processus métaboliques sont perturbés.

Les mesures préventives contre les douleurs lombaires visent à traiter rapidement les maladies de la colonne vertébrale et à en prévenir la progression dans l’avenir. Il est recommandé d'éviter les tensions prolongées des muscles de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la stagnation et provoque l'apparition de changements destructeurs dans le tissu cartilagineux des vertèbres. La correction du stéréotype moteur est nécessaire; Évitez d'effectuer des mouvements sur des muscles non entraînés; la création d'un corset musculaire est nécessaire, ce qui garantira une répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale. Il est également nécessaire de s’engager dans la correction des troubles de la posture avec la formation d’une posture correcte, de veiller à la perte de poids et d’arrêter de fumer. En outre, pour prévenir les récidives fréquentes, il est recommandé de subir un traitement de sanatorium dans une à deux fois par an.

Syndrome d'ischialgie lombaire

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Beaucoup de personnes d'âge moyen sont au courant de douleurs atroces au dos qui durent plusieurs jours d'affilée. Cependant, la plupart d'entre eux ne demandent pas l'aide d'institutions spécialisées, préférant être traités seuls.

Si la douleur a disparu après quelques injections, vous ne pouvez pas penser à la cause de son apparition. Mais une telle attitude envers leur santé ne fait qu'aggraver la maladie et le syndrome douloureux se manifeste plus souvent. Dans ce cas, la principale cause de maux de dos s'étendant dans l'une ou les deux jambes est ce que l'on appelle la sciatique lombaire.

Lumboischialgie

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Les formes les plus courantes de la maladie

En pratique médicale, ces formes d'ischialgie lombaire sont les plus courantes:

1. La forme musculo-tonique - survient lorsque la racine nerveuse est irritée par les structures qui l’entourent.

Un tel effet provoque des tensions musculo-toniques de différents muscles, ce qui provoque la compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses situés à proximité - il s'agit de la lumboischialgie dite vertébrogène.

La cause de la douleur dans ce cas est une charge trop importante sur des muscles non exercés, une pathologie du développement des articulations de la hanche? ou des maladies du tractus gastro-intestinal et du petit bassin.

1. La lumboischialgie neurodystrophique à gauche ou à droite est une sorte de continuation de la forme musculo-tonique de la maladie.

Dans cette forme de violation, les changements trophiques de la peau sont souvent détectés, voire dans certains cas, des ulcères. À la palpation de la zone touchée, il est possible de détecter la structure tubéreuse des muscles au niveau des articulations du genou et de la hanche - les nodules.

Forte douleur brûlante, aggravée la nuit, localisée dans la région lombaire et dans la fosse poplitée. Souvent, le soir, le patient a des crampes au niveau des muscles gastrocnémiens et, pendant la journée, il peut remarquer la mobilité limitée de l'articulation de la hanche. Cette forme de lumboischialgie peut être distinguée des autres par les caractéristiques suivantes:

• douleur intense dans la colonne lombaire, durant une longue période - jusqu'à plusieurs années;
• une connexion claire de la douleur dans le bas du dos et les articulations des jambes;
• la défaite des grosses articulations d'une ou des deux jambes - hanche, genou, cheville.

1. La lumboischialgie végétative-vasculaire gauche ou droite est caractérisée par une combinaison de sensations désagréables: douleur brûlante ou douloureuse, aggravée par le changement de la position de la jambe; engourdissement du pied, chaud ou froid dans la zone touchée.

Le plus souvent, l'apparition de douleurs provoque une hypothermie ou une position inconfortable des jambes pendant une longue période.

Sur le plan externe, la lésion peut être considérée comme un changement de couleur et une sécheresse de la peau, un gonflement dans la région de la cheville. Avec des douleurs prolongées dans le bas du dos, il se produit un blanchissement de la peau des orteils et une diminution des pulsations à l'arrière du pied.

Souvent, les symptômes de tous les types de lumboischialgie décrits ci-dessus se produisent en même temps - dans ce cas, le patient est diagnostiqué avec une forme mixte de la maladie. En outre, la lésion peut toucher les deux membres inférieurs, la sciatique bilatérale lombaire et l’un d’eux - la sciatique lombaire gauche ou droit.

Causes de la pathologie

Comme mentionné ci-dessus, les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• les troubles de la posture dus à la grossesse ou au surpoids, qui déplacent le centre de gravité du corps;
• déformation de l'arthrose;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de dommages aux vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
• mixte - cela inclut des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, basées sur un processus hétérogène.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Les principaux signes cliniques de l'ischialgie lombaire

Les symptômes de l'ischie lombaire apparaissent généralement immédiatement après l'apparition d'un tel trouble. Le fait qu'une personne pour une raison quelconque, cette maladie est apparue, preuve des signes:

• motricité limitée dans la colonne lombaire;
• augmenter l'intensité du syndrome de la douleur lors du changement de position du corps;
• la propagation de la douleur sur toute la longueur du nerf - de la taille à la cheville;
• fixer le dos dans une position légèrement inclinée vers l'avant;
• modification de la couleur de la peau et de la température des membres inférieurs associée à une altération de la circulation sanguine;
• douleur intense en essayant de frapper la jambe affectée.

Fondamentalement, cette violation survient lors d'un effort physique prolongé, qui se développe le plus souvent sur la base d'une lésion dégénérative de la colonne vertébrale - ostéochondrose. Les patients avec ce diagnostic doivent être très attentifs à toutes les sensations désagréables.

Différentes approches de traitement

Il est très important de commencer le traitement de la maladie dès que possible car, en l’absence du traitement opportun, le patient risque de développer une lumboiscalgie chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Dans les premiers jours qui suivent l'apparition des symptômes de la maladie, le patient doit limiter l'exercice physique autant que possible et réduire la quantité de liquide consommée pour réduire l'œdème des disques intervertébraux. En outre, le traitement de la lumboischialgie à domicile implique l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cependant, il est recommandé de consulter un spécialiste, dès l'apparition des signes de cette maladie, qui vous indiquera comment traiter les cicatrices lombaires et vous prescrira les médicaments nécessaires.

Un traitement médical immédiat est nécessaire si le patient présente les symptômes suivants:

• douleur au bas du dos après une blessure;
• rougeur et / ou gonflement de la colonne vertébrale;
• fièvre
• détérioration de la sensibilité des jambes et des organes situés dans la partie inférieure du corps;
• miction et / ou défécation spontanée.

Comme vous le savez, le traitement de toute maladie dépend en grande partie de la cause de son apparition, du stade de développement et de la gravité des signes cliniques, ainsi que de la santé générale du patient. Le traitement de l'ischialgie lombaire vertébrale dans un état aigu est, avant tout, un repos complet du patient.

Il est recommandé de s’allonger sur une surface dure en choisissant une position dans laquelle la douleur est minimale. La durée de ce repos au lit peut varier de quelques jours à deux semaines. Les médecins recommandent de commencer à bouger après 3-4 jours de repos complet, si les mouvements en position couchée n'augmentent pas la douleur.

Si une personne est très inquiète au sujet de la douleur, un spécialiste peut vous prescrire divers médicaments qui devraient soulager les spasmes musculaires et réduire la douleur. Habituellement, les médicaments pour le traitement de la lumboischialgie sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l’évolution est choisie individuellement.

On peut également prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et la circulation veineuse, des médicaments contenant des vitamines du groupe "B". Lorsque la douleur aiguë cesse et que seule la douleur persiste pendant le mouvement, le patient continue de prendre des vitamines B et des AINS.

Le traitement de la lumboischialgie avec des remèdes populaires, ainsi que les options thérapeutiques non médicamenteuses, ne sont appliqués qu'après le soulagement de la douleur aiguë.

Ainsi, la méthode appelée «pharmacopuncture» est assez efficace - utiliser une aiguille tranchante jusqu'au point douloureux d'un médicament, ce qui rétablit la circulation sanguine et réduit les gonflements et la stagnation. Cette technique permet d’éliminer les spasmes musculaires et l’irritation des racines nerveuses et donne des résultats positifs durables.

Parallèlement à cela, le patient doit également faire des exercices thérapeutiques - quels exercices pour les cicatrices lombaires doivent être effectués, et quels exercices doivent être abandonnés, le médecin traitant vous le dira.

Immédiatement après le retrait d'une crise de douleur aiguë, lorsqu'une personne peut déjà se déplacer sans douleur, vous pouvez effectuer ces exercices depuis une position couchée:

1. prenez une grande respiration, étirez-vous et levez la main, tandis que vous expirez, revenez à la position de départ (5-6 fois pour les deux mains);
2. flexion et extension des pieds dans l'articulation de la cheville (5-6 fois);
3. plier les jambes pour réduire et écarter les genoux (5-6 fois);
4. pliez et dépliez la jambe au niveau du genou, sans lever le talon du lit (effectuez 3 à 4 fois pour les deux jambes).
5. Pendant que vous récupérez, vous pouvez compliquer le programme et ajouter des exercices en position assise ou debout.

Dans la période de rémission de la maladie devrait être au moins 2 fois par an pour prendre des cours de massage et des procédures spéciales. Pour réduire le risque de ré-exacerbation de la maladie, il est recommandé au patient de faire des exercices thérapeutiques de manière autonome pendant toute la période de rémission - c'est la méthode la plus efficace pour prévenir de nouvelles crises.

Douleur dans le bas du dos ou ischialgie lombaire vertébrale - causes, symptômes et méthodes de traitement

Ischie lombaire vertébrale - syndrome douloureux déclenché par des problèmes de la partie lombo-sacrée. Avec ce syndrome, il est caractéristique que la douleur "donne" à l'une ou aux deux jambes.

Souvent, la douleur survient de manière inattendue, de manière standard - uniquement d'un côté de la taille, moins souvent - des deux côtés.

En outre, une douleur dans la fesse ou la hanche est rarement observée.

Après 7 jours, il commence à se propager dans la jambe, ce qui explique pourquoi il est difficile de redresser le membre malade.

Même dans une position fixe, la jambe endolorie est presque toujours exposée ou mise de côté - la personne a tendance à ne pas la charger.

Causes et facteurs de risque

Les principales raisons pouvant causer une ischialgie lombaire vertébrale - mouvements délicats, soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, ils peuvent aussi provoquer l'apparition d'une telle lésion:

• stress constant et dépression;
• posture anormale due à la grossesse, embonpoint;
• déformation de l'arthrose;
• hernie du disque vertébral;
• travaux physiques pénibles ou sports particuliers;
• âge après trente ans.

Types de douleur

Ischia lombaire aiguë:

1. Douleur réfléchie, basée sur l’irritation des récepteurs de la douleur des ligaments, des capsules des articulations vertébrales et d’autres tissus de la colonne vertébrale, spasmes musculaires.
2. Douleur radiculaire déclenchée par l’atteinte de la racine de la colonne vertébrale, caractérisée par sa compression, son inflammation, son gonflement et sa démyélinisation.

La douleur radiculaire est généralement plus forte que la douleur réflexe, a souvent un caractère cinglant ou perçant, donne à la partie interne de la région innervée par la racine, est accompagnée d'engourdissements et de paresthésies, d'une perte des réflexes tendineux, d'une faiblesse musculaire dans cette partie.

À l’âge de 30 à 50 ans, une hernie discale est souvent la cause de la lésion et, à un âge plus avancé, d’autres changements dégénératifs jouent un rôle important, entraînant un rétrécissement de l’ouverture entre les vertèbres.

La spondylarthrose, le syndrome myofascial impliquant les muscles des fesses, l'arthrose de la hanche sont à l'origine de la douleur.

L'ischie lombaire vertébrale peut être déclenchée par une périarthrite de l'articulation de la hanche.

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La douleur dorsale et les jambes aiguës peuvent également être le résultat d'une dissection d'anévrisme de l'aorte, de troubles du pancréas et du rectum, de maladies gynécologiques, d'une spondylite, d'une épidurite purulente, de fractures dues à l'ostéoporose ou de lésions de la colonne vertébrale avec métastases.

L'ischialgie lombaire vertébrale chronique peut survenir avec la participation de trois composants physiopathologiques: nociceptif, neuropathique et psychogène.

En réalité, toutes les formes sont rarement observées séparément. Souvent, il y a une combinaison de ces versions dans différentes versions. Fondamentalement, le dos fait mal et cède la place à un côté, bien que parfois le processus soit à double sens.

Localisation de la douleur

La localisation de la douleur et de sa nature à la défaite n'est pas sans ambiguïté. La douleur peut être douloureuse ou brûlante, forte ou faible, se manifester dans le bas du dos ou dans la jambe. La douleur est significativement différente dans la forme, à chaque forme ses manifestations.

L'ischialgie lombaire vertébrale peut être observée à droite et à gauche, et peut également être bilatérale.

Les douleurs musculaires se caractérisent par l’apparition de spasmes musculaires dans le bas du dos, dont la mobilité dans cette partie est grandement affectée et une courbure de la colonne vertébrale peut commencer.

Dans la forme végétative-vasculaire, une douleur brûlante est observée, qui est combinée à un engourdissement de la jambe affectée. Il peut être plus sain, semblera froid au toucher. Vous pouvez ressentir des sensations de chaleur ou de froid pouvant être associées à une augmentation du tonus vasculaire.

La douleur de cette forme peut aussi être lorsque vous changez la position du corps.

Forme neurodystrophique - l’un des plus courants. Elle se caractérise par une douleur brûlante, la douleur augmentant la nuit. Des changements trophiques sont souvent observés - amincissement de la peau de la partie affectée.

Symptômes et diagnostic

Le diagnostic est établi lorsqu'il existe une confirmation aux rayons X du processus pathologique dans le bas du dos, ainsi qu'un tableau clinique détaillé incluant les symptômes suivants:

• maux de dos, s'étendant dans une ou les deux jambes;
• tension musculaire lombaire;
• des crampes dans les jambes;
• engourdissement et rampement dans les jambes;
• faiblesse dans les jambes avec syndrome douloureux marqué;
• limitation de la rotation du corps dans le bas du dos;
• la nécessité de se lever d'une position couchée avec le soutien sur ses mains.

Le diagnostic de la maladie devrait inclure un examen neurologique complet.

L'examen neurologique, confirmant la présence d'une lumboischialgie, peut également révéler une radiculopathie, dont la présence est une indication pour la consultation d'un neurochirurgien.

Le diagnostic repose sur les plaintes du patient, son examen et son diagnostic ultérieur, ce qui permet de déterminer le degré de dommage de la partie lombo-sacrée.

Pour le diagnostic des données requises:

• radiographie du bas du dos et du bassin;
• tomographie par ordinateur;
• tomographie magnétique de la colonne vertébrale.

Traitement de la douleur

Si une maladie est diagnostiquée, le principal traitement conservateur consiste en des exercices de physiothérapie.

Par conséquent, il est presque toujours prescrit aux patients souffrant de repos, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques et de relaxants musculaires.

En outre, comme prescrit par un médecin, des blocages thérapeutiques et des procédures physiothérapeutiques peuvent être effectués. Dans certains cas, la réflexologie est également utilisée.

Une fois la période aiguë terminée, le but du traitement est de restaurer les muscles du dos et les ligaments.

Parce que la base du traitement conservateur est la gymnastique spéciale et le massage. La thérapie manuelle peut être utilisée, mais elle n’est pas utilisée pendant la période de la forme aiguë de la maladie, en particulier dans cette situation où la compression des racines nerveuses est la cause de la douleur.

Il convient de garder à l’esprit que le lumbago avec sciatique n’est pas une maladie, mais seulement un syndrome douloureux déclenché par une violation.

Aucune perturbation radiculaire ne disparaît après 3-6 semaines, radiculaire - après 6-8 semaines.

Le traitement de la déviation chronique nécessite une approche particulière. Dans cette situation, le médecin doit éliminer les causes dangereuses de douleur - infections, ostéoporose, tumeurs. Dans cette situation, le traitement visera principalement à augmenter les capacités motrices du patient.

Les méthodes non médicamenteuses les plus couramment utilisées - thérapie par l'exercice, massage, perte de poids, etc. La tâche principale est de restaurer les muscles du dos et des abdominaux. Entre autres choses, le patient devrait former un nouveau stéréotype de mouvement, il devrait éviter les mouvements douloureux.

L'intervention chirurgicale pour les lésions n'est pas généralement requise, 90% des patients sont guéris après un traitement conservateur.

L'opération peut être nécessaire que dans des cas individuels.

Par exemple, dans le syndrome de la douleur, qui ne peut pas être neutralisé par un traitement conservateur. En outre, l'opération doit être réalisée lorsque la prêle est comprimée, ce qui provoque une perturbation des organes pelviens.

Prévention

Afin de ne pas provoquer une récidive de la maladie, suivez les conseils simples suivants:

• essayez de ne pas rester debout longtemps;
• si les jambes se fatiguent rapidement, appuyez-vous sur un support;
• abandonner les talons;
• si le travail est sédentaire, vous devez vous asseoir bien droit avec un rouleau sous le dos et plus souvent vous reposer - levez-vous, marchez, échauffez-vous;
• la même chose est faite si vous conduisez beaucoup;
• arrêter de fumer;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• les premières manifestations d'aggravation - une raison d'aller chez le médecin.

Conclusions

La véritable cause de ce trouble est l'ostéochondrose, le tableau clinique de la douleur ne change pas, mais les mécanismes de développement du syndrome douloureux diffèrent considérablement selon le lien pathogénique impliqué dans une situation donnée.

Une telle variété de mécanismes pathologiques complique grandement le diagnostic et le développement d’algorithmes de traitement efficaces.

Le terme ischialgie lombaire vertébrale fait référence au syndrome de la douleur, qui est causé par des problèmes dans une partie de la colonne vertébrale, à savoir le lombo-sacré. Avec ce syndrome douloureux, le plus caractéristique est le fait que la douleur "dégage" une ou deux jambes.

Le plus souvent, la douleur apparaît de manière inattendue, généralement - uniquement d'un côté de la taille, beaucoup moins souvent - des deux côtés à la fois. De plus, des douleurs dans la fesse ou la hanche peuvent rarement apparaître. Après quelques jours (5-7), la douleur commence à se propager à la jambe, ce qui rend difficile le redressement complet du membre douloureux. En conséquence, une personne commence à en prendre soin, ne marche pas sur tout le pied, la jambe est constamment à moitié fléchie et de graves boiteries apparaissent. Même dans une position statique, la jambe endolorie est presque toujours penchée en avant ou mise de côté - la personne tente d’enlever la charge.

Formes de douleur dans l'ischialgie lombaire

La localisation de la douleur, comme celle de son personnage, avec une lumboischialgie n’est pas simple. La douleur peut être douloureuse ou brûlante, forte ou faible, se manifester dans le bas du dos ou dans la jambe. La forme de la douleur varie considérablement, chaque forme ayant ses propres manifestations cliniques.

Par exemple, la douleur musculo-tonique est caractérisée par l'apparition de spasmes musculaires dans la région lombaire, alors que la mobilité dans cette partie de la colonne vertébrale est sévèrement limitée et que la courbure de la colonne vertébrale peut commencer (scoliose, cyphose, etc.).

La forme végétative-vasculaire est quelque peu différente de la forme précédente. Lorsqu'il apparaît une douleur brûlante, qui s'accompagne d'un engourdissement du pied douloureux (dans la plupart des cas, un pied engourdi). Il peut être plus pâle qu'une jambe en bonne santé, il aura froid au toucher. Sous cette forme, une sensation de chaleur ou de froid peut survenir, ce qui peut être dû à une augmentation du tonus vasculaire. La douleur de cette forme peut également se produire lorsque la position du corps change d’horizontal à vertical.

La forme neurodystrophique est l’une des plus courantes. Elle se caractérise par un caractère de douleur brûlante, douleur souvent aggravée la nuit. Les changements trophiques souvent observés, à titre d'exemple - l'amincissement de la peau sur la zone touchée.

Causes de la douleur

Comme vous l'avez déjà compris, il existe de nombreuses options pour la localisation et les formes de douleur qui se produisent lors de la lumboischialgie. Mais voici la raison dans la plupart des cas, il s'agit d'une radiculite lombo-sacrée résultant du développement d'une ostéochondrose ou d'une hernie discale.

Dans ce cas, la principale cause de douleur au bas du dos est la compression des terminaisons nerveuses, résultant du "prolapsus" du disque (hernie intervertébrale). Dans la colonne vertébrale touchée, la circulation sanguine est perturbée, un œdème apparaît et une inflammation se développe. Une racine nerveuse écrasée (à la suite d'une hernie) répond à un tel effet par la douleur, et la douleur peut être d'une nature complètement différente - couper, émousser, percer, faire mal, tirer, se déchirer. Dans ce cas, la douleur elle-même apparaît généralement après un facteur irritant, qui pouvait auparavant passer inaperçu. Il peut s'agir d'un lombaire blessé, d'un mouvement infructueux, de soulever des poids, d'incliner avec la charge et de tourner le corps, de rester longtemps dans une posture inconfortable, etc.

Très souvent, l'ischialgie vertébrale lombaire, comme tout autre syndrome douloureux provoqué par la compression des racines nerveuses de la moelle épinière, peut être accompagnée d'un trouble de la sensibilité du membre affecté. Il peut y avoir une sensation d'engourdissement, de brûlure, de refroidissement, de picotement, une sensation de "chair de poule rampante", il peut y avoir une augmentation ou une diminution de la sensibilité à la douleur, etc.

Traitement approprié de l'ischialgie lombaire vertébrale

Si la douleur vous a pris au moment où vous êtes à la maison, il existe un moyen très simple d’atténuer vos souffrances. Vous avez juste besoin de prendre un analgésique, de vous allonger sur un côté sain et d’appuyer une jambe douloureuse contre votre estomac en la serrant avec vos mains. Dans ce cas, vous prenez la "position fœtale", cela prendra un peu de temps et la douleur disparaîtra. Naturellement, cette méthode ne fonctionnera pas si vous êtes dans un lieu public. En outre, il ne s'agit que d'une mesure temporaire, la douleur va définitivement revenir, alors ne vous serrez pas trop - allez immédiatement chez le médecin.

Afin de diagnostiquer la maladie à l'origine de la lumboischialgie, le médecin devra procéder à un examen clinique général, à une radiographie de la colonne vertébrale et à une imagerie par résonance magnétique. Si cela est indiqué, une tomodensitométrie et une myélographie peuvent également être effectuées. Ce n’est qu’alors que le diagnostic final sera établi et le déroulement du traitement déterminé.

Traitement conservateur

Au cours de la période aiguë de la maladie, la tâche principale du traitement est de soulager la douleur et de soulager l'inflammation. Par conséquent, presque toujours, on prescrit au patient un repos au lit, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques (analgésiques) et des relaxants musculaires. En outre, selon le témoignage d'un médecin, des blocages médicaux et des sédatifs, une physiothérapie peut être réalisée. Dans certains cas, la réflexologie est également utilisée.

Après la fin de la période aiguë de la maladie, le traitement consiste principalement à rétablir l’état du système musculaire du dos et des ligaments. Par conséquent, la gymnastique médicale et le massage deviennent la base du traitement conservateur. La thérapie manuelle peut être utilisée, mais elle est contre-indiquée pendant l'évolution aiguë de la maladie, en particulier dans les cas où la compression des racines nerveuses est la cause de la douleur.

Il convient de rappeler que l'ischie lombaire n'est pas une maladie, mais seulement une douleur causée par la maladie. La colonne lombaire non radiculaire recule généralement après 3 à 6 semaines, la forme radiculaire dure un peu plus longtemps - 6 à 8 semaines. Dans le même temps, la disparition de la douleur ne signifie pas un rétablissement complet. La maladie qui a provoqué l'apparition du syndrome de la douleur doit être traitée plus avant.

Ischialgie lombaire chronique

Le traitement de la forme chronique de la maladie nécessite une approche individuelle. Dans ce cas, le médecin doit éliminer les causes les plus dangereuses de douleur - infections, ostéoporose, tumeurs. Dans ce cas, le traitement visera principalement à augmenter les capacités motrices du patient.

Les méthodes non médicamenteuses les plus couramment utilisées - thérapie par l'exercice, massage, perte de poids, etc. La tâche principale, comme pour le traitement conservateur, est de restaurer l’état du système musculaire (muscles du dos et abdominaux). En outre, le patient doit former un nouveau stéréotype moteur, il doit apprendre à éviter les mouvements susceptibles de provoquer l'apparition d'une douleur.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la lumboischialgie n'est généralement pas nécessaire, plus de 90% des patients guérissent après un traitement conservateur. La chirurgie ne peut être montrée que dans certains cas. Par exemple, avec le syndrome de la douleur, qui ne peut pas être enlevé avec l'aide d'un traitement conservateur. En outre, l'opération doit être effectuée en serrant la "queue de cheval", ce qui entraîne souvent une perturbation des organes internes du pelvis.