Maladies de la moelle épinière

Les maladies de la moelle épinière nécessitent toujours un traitement urgent. Et vous devez appliquer uniquement aux médecins, aucun traitement indépendant n'est inacceptable! Après tout, toute maladie de la moelle épinière comporte de nombreuses complications telles que la paralysie ou la parésie, voire la mort. Par conséquent, toute suspicion de blessure au dos ou de processus inflammatoire doit être le signe d'appeler une ambulance. Les médecins prescriront un traitement qui aidera à préserver la qualité de vie de la victime à l'avenir.

Structure de la moelle épinière

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il fournit des données et des impulsions au cerveau. Le travail principal de la moelle épinière est de transporter correctement les commandes du cerveau vers les organes et les muscles internes. Dans sa composition - une variété de tissus nerveux, la signalisation du cerveau au corps et au dos.

La moelle épinière se compose de tissus blancs et gris, de nerfs et des cellules elles-mêmes. Au milieu de la moelle épinière, dans une multitude de nerfs, se trouve le tissu nerveux pur.

Si la colonne vertébrale est touchée par des pathologies ou des effets traumatiques, le danger pour la vie normale et la qualité de la vie humaine peut être accru. En plus, il y a le danger de mort. Par exemple, même une petite compression provoquée par une hernie spinale peut réduire la sensibilité et la mobilité et avoir un effet négatif sur le fonctionnement des organes internes. Les symptômes de telles violations sont énormes, une chose reste inchangée - les blessures et les maladies dans la région du canal rachidien sont immédiatement perceptibles.

Les symptômes

Les manifestations faibles des processus pathologiques comprennent les vertiges, la douleur, une pression accrue. La douleur et les autres symptômes peuvent ne pas toujours être les mêmes. Ils peuvent être trouvés attaques, et peuvent doucement devenir plus forts et plus faibles. Peut être chronique. Cela dépend du tableau clinique et de ses détails. En plus de la douleur, les changements pathologiques de la colonne vertébrale causent souvent:

  • Diminution de la sensibilité et de la mobilité;
  • Incontinence d'urine et de fèces;
  • Paralysie et parésie, type complet et partiel;
  • Changements atrophiques des muscles.

Moelle épinière supprimée

Si quelque chose exerce une pression sur la moelle épinière, le résultat peut être un grand nombre de problèmes neurologiques. Si le contenu du canal rachidien change de position ou s'il y a simplement une pression sur celui-ci, des changements négatifs commencent à se produire dans le corps. Parfois irréversible, entre autres choses, le cerveau peut être affecté.

Si des processus purulents et inflammatoires se produisent, leurs foyers commencent souvent à exercer une pression sur la moelle épinière. Cela se produit souvent à cause de maladies infectieuses tierces. La colonne vertébrale est bien approvisionnée en sang et suffisamment vulnérable à divers agents pathogènes infectieux. Il peut y avoir une inflammation ou une suppuration, qui serrera les racines nerveuses ou commencera à exercer une pression sur la moelle épinière, provoquant une douleur inévitable.

Lorsque le disque intervertébral de hernie dorsale fait saillie en arrière. En conséquence, le tissu cartilagineux endommagé peut commencer à exercer une pression sur la moelle épinière, provoquant une douleur intense et des problèmes neurologiques.

Sténose spinale

En raison des frottements les uns contre les autres, les vertèbres peuvent former des ostéophytes, des arêtes vives le long de leurs arêtes. Si ces excroissances deviennent trop importantes, la vie et la santé du patient sont en danger. L'espace dans lequel se trouve la moelle épinière peut également être réduit en raison d'un changement de la position des vertèbres, des protrusions et des hernies. Pour donner la liberté à la moelle épinière, les médecins concluent souvent que la chirurgie constitue le seul moyen acceptable de résoudre un problème.

Tumeurs

Des néoplasmes peuvent se développer dans la zone adjacente à la moelle épinière. Comme un kyste ou une tumeur maligne. En outre, si une maladie oncologique a atteint les organes internes (par exemple, le système urogénital), des métastases peuvent pénétrer dans les vertèbres et le canal rachidien.

Myélopathie

Avec les myélopathies, le tissu de la moelle épinière commence à gonfler rapidement. Les médecins ne trouvent pas toujours immédiatement la cause du processus pathologique. Parfois, même les informations obtenues après l'imagerie par résonance magnétique peuvent ne pas fournir une image complète.

Cela se produit généralement lorsqu'une tumeur maligne se développe dans les poumons ou la poitrine. Ces poches sont difficiles à guérir et, parmi leurs symptômes, apparaissent rapidement une obstruction de la mobilité, une incontinence d'urine et des selles. Dans les cas où les médecins n’ont pas immédiatement prêté attention à la myélopathie et n’ont pas prescrit un traitement adéquat, une issue fatale peut survenir.

Des maladies telles que les antrites peuvent également causer un développement rapide de l'œdème. Cette myélopathie est aiguë et a un caractère infectieux.

Infarctus médullaire

Les maladies de la moelle épinière aboutissent souvent à des entraves dans l’accès du sang à la moelle épinière, qui commence alors à ressentir la faim. Les cellules commencent à mourir, la nécrose commence. La raison réside généralement dans les effets traumatiques sur la colonne vertébrale. Si une hernie intervertébrale est déjà présente, elle peut se rompre et ses particules se répandre à l'intérieur du canal rachidien. Cela peut être l'une des causes de l'inanition de la colonne vertébrale.

Le tableau clinique est comme suit:

  • Fortement faiblesse, "assomme";
  • Des nausées;
  • Basse température corporelle;
  • Un mal de tête est grave;
  • Le patient tombe dans un état pré-inconscient ou même perd conscience.

Les médecins peuvent diagnostiquer l’infarctus médullaire uniquement avec l’imagerie par résonance magnétique. Si l'assistance médicale arrive à temps, les experts seront en mesure de prévenir la mort. Mais très probablement, les handicaps liés à la mobilité resteront dans une certaine mesure à vie.

La circulation vertébrale peut être perturbée pour diverses raisons. Parfois, ce sont des caractéristiques génétiquement définies du système vasculaire. Les symptômes de l'infarctus médullaire comprennent un grand nombre de manifestations, qui dépendent de la région de la moelle épinière touchée. Si l'artère antérieure dorsale a été clampée, les tissus situés devant le canal rachidien vont commencer à mourir. Le patient commencera presque immédiatement à souffrir de troubles des organes pelviens et la sensibilité des jambes se détériorera. Si une telle artère est située dans le cou, la sensibilité des extrémités supérieures diminuera et la température augmentera. Et encore une fois, une personne peut perdre le contrôle de ses mictions.

Symptômes de l'infarctus médullaire

Lorsque la maladie, quelle qu’elle soit, affecte la moelle épinière, les manifestations ne se laissent pas attendre. Diminue immédiatement la sensibilité en dessous de la zone touchée. Après tout, ces organes et muscles sont maintenant les signaux perçus du cerveau les plus mauvais. Un tel phénomène peut s'accompagner d'un sentiment de "chair de poule qui coule" et de la faiblesse de la zone correspondante. C'est ce qu'on appelle la paresthésie.

La paresthésie affecte surtout les pieds, puis s’affaiblit quelque peu. Bien que cela aggrave le contrôle d'une personne sur les organes pelviens. Il se peut également que, au lieu d'incontinence urinaire, l'envie et le besoin d'uriner disparaissent. Cette condition est dangereuse car elle accumule des substances toxiques dans le corps.

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Si les fibres nerveuses de la moelle épinière sont brisées, les muscles de la victime peuvent, pendant un court laps de temps, contraindre un fort spasme, les réflexes tendineux augmentent. La manifestation principale est le syndrome de la douleur. Elle diffère de la douleur, par exemple, avec une hernie en ce sens qu’elle est clairement localisée au milieu du dos, exactement le long de la colonne vertébrale. Un symptôme menaçant le pronostic vital sera une défaillance complète du rectum et de la vessie. Dans ce cas, le syndrome douloureux se manifestera dans la région fémorale et inguinale.

Traitement de l'infarctus médullaire

Aucune tentative d'auto-traitement n'est autorisée. Même les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin qualifié après le diagnostic.

En règle générale, le temps ne dure pas et, dès que les médecins commencent à travailler avec le patient, ils se tournent simultanément vers les soins médicaux et le traitement des antécédents.

Pour améliorer la circulation sanguine de la moelle épinière et prévenir la mort des tissus nécrotiques, des outils tels que l'acide nicotinique ou Cavinton sont utilisés. Comme la vessie peut ne pas fonctionner, des diurétiques sont prescrits. Amincit le sang avec de l’aspirine ou d’autres médicaments similaires, surtout en présence de caillots sanguins.

Une fois la période aiguë terminée et que les médecins ne s’inquiètent plus de la vie du patient, la période de rééducation commence. Pour restaurer la mobilité et la sensibilité des tissus, physiothérapie, physiothérapie, massages sont utilisés. En outre, la nécessité d'améliorer la perméabilité des impulsions à travers les nerfs. Parfois, les médicaments d'un groupe de relaxants musculaires sont utilisés pour minimiser les spasmes musculaires inutiles.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les hernies, les fractures de compression et parfois pour changer la position des vertèbres. À elles seules, ces affections n'appartiennent pas aux pathologies vasculaires du dos, mais elles développent souvent un manque de nutrition du canal rachidien. Lorsque l'inflammation dans les abcès commence à toucher la région de la moelle épinière, elle est incisée de façon urgente et le contenu est drainé afin que les accumulations purulentes n'affectent pas le tissu nerveux.

Symptômes chez les enfants

Le tableau clinique dans le cas d’un enfant dépend de la mesure dans laquelle la moelle épinière a affecté la circulation sanguine. Sur toute la ligne du canal rachidien, et si non, où est exactement le manque de nutrition

Si c'est un cou, les membres supérieurs vont s'affaiblir, leur sensibilité diminuera. Dans la région lombaire ou thoracique, l’infarctus rachidien se manifestera par une paresthésie des membres inférieurs. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une miction altérée et de la défécation. Même si l'enfant a déjà cessé d'utiliser des couches, l'incontinence commence.

Dans le cas de problèmes de dos chez les enfants, un développement en douceur des symptômes est caractéristique. Chez l'adulte, c'est rare. Par exemple, la faiblesse ne peut être ressentie que pendant la marche et grandit au fur et à mesure que le bébé se fatigue.

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Traitement des lésions médullaires

Pour les lésions de la moelle épinière, la tâche première est de commencer le traitement le plus tôt possible, de manière à ce que les segments du tissu nerveux touchés commencent à récupérer le plus rapidement possible. Si le traitement est commencé hors du temps ou de manière incorrecte, des changements irréversibles dans les tissus de la moelle épinière peuvent se produire et, par conséquent, la fonction motrice et la sensibilité dans différentes parties du corps ne seront jamais complètement restaurées.

Méthodes modernes de diagnostic des lésions de la moelle épinière

Lors du premier examen médical du patient, il est très important d'identifier les structures de la moelle épinière endommagées. Le spécialiste vérifie si la sensibilité des différentes parties du corps n'est pas altérée, évalue la capacité de la victime à effectuer des mouvements, la force des muscles des membres.

Une radiographie du cou et du dos aidera à déterminer si le patient a une fracture de la colonne vertébrale ou une luxation des vertèbres l'une par rapport à l'autre. La photo montrera également une tumeur - si présente, de l'arthrite ou un processus infectieux. Après tout, ces maladies peuvent également entraîner une compression et des lésions de la moelle épinière.

Cette méthode consiste en une étude par rayons X utilisant un agent de contraste.

  • Pneumo myélographie

Le diagnostic, qui repose sur l'examen aux rayons X avec introduction d'air.

  • Tomographie

Cette méthode de diagnostic aidera à identifier les changements et les blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière qui ne sont pas visibles sur la radiographie.

  • IRM ou imagerie par résonance magnétique

Cette méthode de diagnostic est plus informative, car elle permet non seulement de diagnostiquer les blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, mais également d’étudier les disques intervertébraux, les tissus environnants, les ligaments et les voies nerveuses.

  • Ponction rachidienne

Une étude qui vous permet de déterminer la pression du liquide céphalo-rachidien, son état - couleur, composition, la présence d’impuretés sanguines. En utilisant le liquide céphalorachidien à des fins de recherche, des spécialistes produiront des réactions sérologiques et biochimiques.

Principes généraux du traitement des lésions de la moelle épinière - quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

  • Premiers secours

Cette étape est extrêmement importante pour les lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière, lorsqu'une immobilisation appropriée de la victime peut stabiliser la colonne vertébrale et éviter des dommages supplémentaires aux structures de la moelle épinière pendant le transport du patient.

Une personne blessée après un incident traumatique avec des signes de dommage à la moelle épinière doit être soigneusement placée sur un bouclier de transport rigide, en se fixant bien. Avant de transporter la victime, des injections intramusculaires anesthésiques peuvent être effectuées (proedol 2% - 2 ml)

Pendant le transport, vous devez surveiller votre respiration et surveiller votre activité cardiovasculaire.

  • Traitement des commotions cérébrales

Le patient est affecté au repos au lit. Le médecin prescrit des vitamines, des analgésiques. Si la victime a une fonction de miction altérée, la vessie est vidée avec un cathéter. Il est nécessaire de prévenir les escarres, en tournant le patient toutes les 2-3 heures. Avec l'amélioration du patient sont affectés massage et physiothérapie.

  • Traitement des lésions médullaires

Si, à la suite d'une lésion de la moelle épinière, le patient ne présente plus un état dynamique positif pendant une longue période, une opération est nécessaire pour éliminer la formation de cicatrice en place. Où étaient les hémorragies.

  • Traitement des lésions de la moelle épinière dues aux fractures et aux lésions de la colonne vertébrale

Le patient présentant une lésion de la moelle épinière doit être placé à l'horizontale, sur un matelas anti-escarres ou sur un bouclier rigide avec un matelas fin en caoutchouc mousse. Il est souvent nécessaire de tourner le patient, de fixer son lit, de redresser les draps. Pour les lésions de la colonne cervicale, la position du patient doit être sur le dos, tandis que pour les lésions de la région lombaire et thoracique, la position sur l'abdomen est préférable pour éviter les escarres.

  1. En cas de lésion de la moelle épinière dans la région cervicale, la tâche principale des spécialistes est de contrôler les fonctions respiratoire et cardiaque. Pour ce faire, utilisez la stimulation électrique du diaphragme, effectuez une respiration artificielle. Malgré la gamme complète de mesures, avec ces blessures, le traitement a peu de chance de réussir.
  2. En cas de fractures, luxations des vertèbres, afin d'éliminer toutes les causes de compression de la moelle épinière et de déformation de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical est généralement effectué. La vertèbre disloquée est réinitialisée et, si nécessaire, réparée à l'aide d'outils spéciaux. Dans les fractures, des fragments d'os sont retirés de la plaie, comprimant et endommageant la moelle épinière, et la colonne vertébrale étant stabilisée à l'aide de systèmes spinal spéciaux. Contre-indications au traitement chirurgical - altération du fonctionnement des systèmes vitaux (respiratoire, cardiovasculaire), choc traumatique grave.
  3. À la fin de la période, les lésions de la moelle épinière provoquent souvent un dysfonctionnement des organes pelviens, ainsi qu'un certain nombre de syndromes (spastiques, douleurs, adhérences) qui doivent être corrigés. Des méthodes microneurochirurgicales sont utilisées pour traiter ces troubles.
  4. Par exemple, dans le syndrome de la douleur, des opérations micronochirurgicales sont effectuées en tenant compte de la localisation des lésions de la moelle épinière - il s'agit d'une rhizotomie sélective, d'une cordotomie, d'une commissurotomie, etc.
  5. Le syndrome spastique après une lésion de la moelle épinière est actuellement traité par la méthode de l'hypothermie et par l'utilisation de myotonolytiques. Le traitement chirurgical du syndrome spastique consiste en une série d'interventions - tout d'abord, une myélotomie longitudinale frontale, une myélotomie bilatérale longitudinale et d'autres.
  6. Si l'urètre est altéré, un cathéter permanent est inséré dans l'urètre du patient pour éliminer l'urine. Un cathéter est également introduit dans l'urètre chez les patients souffrant de lésions de la moelle épinière au cours de la période de lésions aiguës, chez les patients présentant un choc traumatique grave. Pour prévenir les infections des voies urinaires, une vessie est rincée quotidiennement avec une solution de furatsiline (dans un rapport de 1 à 5000) avec des antibiotiques.

Récupération d'une lésion médullaire

Si la moelle épinière et la colonne vertébrale sont endommagées, un traitement supplémentaire peut être nécessaire si une ou plusieurs des complications fréquentes typiques se produisent:

  • Infection des voies urinaires et de la vessie.
  • Incapacité à contrôler la défécation.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Infection des voies respiratoires, pneumonie.
  • Crampes musculaires, états spastiques musculaires.
  • Syndrome de douleur chronique.
  • La dépression

La tâche la plus importante dans le traitement des patients présentant une lésion de la moelle épinière, après des mesures visant à stabiliser la colonne vertébrale et à éliminer les facteurs représentant un danger de mort, est la restauration des fonctions des organes et systèmes affectés, des zones du corps et des extrémités. En règle générale, le rétablissement possible des fonctions des membres, organes et parties du corps blessés intervient au cours de la période de 6 mois suivant le traumatisme. Si des fonctions ne sont pas restaurées dans les 12 mois, il est fort probable qu'elles ne pourront plus jamais récupérer.

Pour récupérer les patients après une lésion de la moelle épinière, utilisez:

  1. Méthodes de physiothérapie.
  2. Physiothérapie, natation - selon les indications.
  3. Orthèses et utilisation de dispositifs spéciaux pour soutenir la colonne vertébrale et réduire sa charge, faciliter les mouvements, marcher.
  4. Ergothérapie, sélection appropriée du travail réalisable, socialisation du patient.
  5. Psychothérapie, élimination de la dépression.

Maladies de la moelle épinière - types, symptômes et traitement

Les maladies de la moelle épinière constituent un groupe important de pathologies diverses qui diffèrent à certains égards. La moelle épinière, située au centre de la colonne vertébrale, joue un rôle important dans le système nerveux. Par conséquent, il est important de connaître les maladies elles-mêmes, leurs symptômes et de commencer la thérapie à temps.

Symptômes et signes de maladies de la moelle épinière

Les maladies de la moelle épinière sont de très nombreux signes. Cet organe est divisé en segments spécifiques associés à une paire de terminaisons nerveuses particulière. Chaque couple est entièrement responsable du travail de certains organes. Les fibres de la matière grise sont croisées, pour cette raison, la pathologie du côté gauche est une violation directe du droit.

Le tissu de la moelle épinière est constitué de deux éléments: la matière grise (cellules nerveuses) et la substance blanche (processus). Sa longueur est d'environ 45 cm, il régule toutes les fonctions du corps et son travail passe par le transfert des impulsions.

Les symptômes peuvent varier. Les plus légers d'entre eux sont les vertiges et les nausées, ainsi que les douleurs musculaires périodiques. Selon l'intensité des sensations, l'état peut s'aggraver.

Les signes fréquents et dangereux sont considérés comme une déficience motrice, c'est-à-dire des restrictions de mouvement par paralysie complète ou partielle. Ceci est accompagné par une augmentation du tonus dans le tissu musculaire. En règle générale, ces violations sont symétriques, mais dans certains cas, il peut y avoir des exceptions.

La sensibilité altérée dépend de la localisation de la maladie et de son degré. Cela peut être superficiel, thermique ou douloureux. Les troubles de la végétation s'accompagnent d'une forte fièvre et d'une sudation importante. Dans le même temps, le métabolisme est perturbé, la nature des selles et les changements de miction. Lorsque les nerfs sont pincés, les symptômes de la douleur disparaissent dans les mains. Si le bas du dos est touché, la douleur se fera sentir dans les membres inférieurs.

En plus des principaux symptômes qui accompagnent la maladie, elle peut être exprimée en:

  • selles incontrôlées;
  • douleurs musculaires;
  • atrophie musculaire.

Maladies de compression de la moelle épinière

Certaines pathologies peuvent entraîner le clampage de la moelle épinière, appelée compression. Dans le même temps, les fonctions de cet organe sont toujours violées. Ce processus peut provoquer des maladies telles que l'otite, la sinusite. La méningite et l'encéphalite apparaissent avec leur évolution à long terme. Les hémorragies dues à des blessures ou à des problèmes de parois des vaisseaux sanguins présentent également un risque de compression. En outre, les tumeurs, l'ostéochondrose, la hernie et l'arthrite sont dangereux.

Tumeurs cérébrales

Absolument, tous les néoplasmes de la moelle épinière sont dangereux. Par conséquent, une plus grande attention est accordée non pas à la malignité, mais à la localisation de la tumeur. Habituellement, il existe trois groupes de ces formations: extradural, intradural et intramédullaire.

Extradural plus dangereux et plus rapide que les autres progressent. Ils apparaissent dans les vertèbres ou les tissus solides du cerveau. Intradural se produire sous le tissu dur de la membrane de la moelle épinière. Intramédullaire situé dans le cerveau même.

Les tumeurs ne sont traitées qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale, qui ne réussit pas toujours. La thérapie de restauration n'est prescrite qu'après une intervention chirurgicale réussie, sinon elle sera inefficace.

Hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale est la plus fréquente des maladies du dos. Une saillie est initialement formée et une hernie n'est apparue qu'après un certain temps en raison de la rupture de l'anneau fibreux qui assure la fonction de verrouillage du noyau du disque.

Après une rupture, tout le liquide commence à s'écouler et, le plus souvent, il pénètre dans le canal rachidien. Si la maladie touche la moelle épinière, une myélopathie commence à se développer (destruction de la substance de la colonne vertébrale).

Il existe des cas où la maladie ne se manifeste pas et que le patient se sent bien, mais lorsque la moelle épinière est impliquée dans la maladie, de tels symptômes apparaissent:

  • douleur dans la zone touchée;
  • changement de sensibilité;
  • perte de contrôle des membres;
  • faiblesse
  • violation des organes internes;
  • la douleur s'étend de la longe à la rotule.

Ces signes apparaissent lorsque la hernie atteint une taille énorme. Utilisé pour le traitement des effets thérapeutiques, avec l'utilisation de médicaments et la physiothérapie.

Myélopathie néoplasique sans compression

La radiothérapie et la myélopathie paracarcinome sont considérées comme des maladies difficiles à distinguer. L'IRM montre un gonflement grave de la moelle épinière, traitée par radiothérapie.

La myélopathie nécrotique au moment de l’exacerbation affecte simultanément plusieurs sections du canal rachidien. La raison de cela - les cancers forts, qui sont accompagnés d'une inflammation. Les patients peuvent présenter une paralysie partielle ou complète et des organes pelviens peuvent être affectés.

La méningite carcinomateuse résulte d'un carcinome. Dans certains cas, il ne provoque pas de myélopathie, à condition qu'aucune anomalie ne se développe le long des racines nerveuses, ce qui ne provoque une infiltration du canal rachidien et ne provoque une compression accrue.

Infarctus médullaire

La cause d'une crise cardiaque devient souvent une violation grave de la circulation sanguine rachidienne, entraînant un dysfonctionnement important de la moelle épinière, car le sang y coule avec beaucoup de difficulté. Cela peut arriver dans n'importe quel département vertébral. Dans l'un qui est plus sévèrement affecté, et une crise cardiaque se développe.

Le plus souvent, il est très difficile de déterminer la véritable cause d'une crise cardiaque. Mais le plus commun est la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins. Ils apportent du sang à la moelle épinière, même lorsque les artères extra-vertébrales sont endommagées.

Le développement d'une crise cardiaque survient pendant la formation de la thrombose ou au moment de la dissection aortique. Mais il peut apparaître pour d'autres raisons - avec l'artérite et la maladie sérique. L’infarctus du myocarde ischémique est souvent dû à une altération de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale ou à un myéloïsme. En cas de crise cardiaque, plusieurs services sont affectés en même temps.

La raison du développement d'une crise cardiaque peut être une blessure mineure, par exemple, en pratiquant un sport. Dans ce cas, il est causé par une microparticule qui se sépare de la hernie du disque intervertébral.

Les symptômes de maladies de la moelle épinière sont très divers. Il y a une forte douleur dans le dos, diminue la sensibilité, à la fois la douleur et la température. Dans certains cas, une paralysie flasque bilatérale des membres se produit. Les signes d'infarctus médullaire sont des douleurs constantes à la tête, des nausées et une faiblesse accompagnées d'un évanouissement.

Myélopathie inflammatoire

Les maladies de la moelle épinière sont capables d'activer le processus inflammatoire. Ce syndrome se développe généralement en quelques jours ou quelques semaines. La cause la plus courante est une maladie infectieuse.

Si la myélite s'aggrave, le patient se plaint de douleurs dans le dos et d'une forte faiblesse du système musculaire, qui se développe très rapidement. De plus, l'apparition d'une paresthésie dans les membres inférieurs est possible.

Lorsqu'un virus affecte la moelle épinière, des types spécifiques de myélite peuvent survenir. Le zona devient une cause fréquente de la maladie.

Une autre maladie est l'arachnoïdite - un processus inflammatoire de la moelle épinière et du cerveau. C'est lui qui frappe la membrane arachnoïdienne. Les raisons de son apparition sont nombreuses. Ce sont des maladies de divers types et sévérité, des blessures et des processus inflammatoires dans les sinus. Lors de la prescription d'un traitement, la source infectieuse est d'abord éliminée; à cette fin, des antibiotiques et diverses thérapies sont prescrits.

Myélopathie chronique

Les maladies de type chronique peuvent être localisées dans différentes zones et se manifester de différentes manières.

La spondylose est une cause fréquente. Il est dangereux dans la mesure où il peut provoquer des changements majeurs dans les disques intervertébraux. Ces troubles entraînent des anomalies de compression dans la moelle épinière et les racines nerveuses. Il peut être localisé dans les régions thoracique, cervicale et lombaire.

La spondylose provoque des dépôts de sel qui rétrécissent considérablement les canaux rachidiens et les ouvertures entre les vertèbres. Sa complication est la formation de hernies entre les vertèbres.

La maladie elle-même est la prochaine étape dans le développement de l'ostéochondrose et progresse activement avec une mauvaise nutrition de la colonne vertébrale, des blessures et un effort physique. Cette maladie se propage dans la population masculine de plus de 40 ans. Le principal symptôme est la douleur après l'effort, l'hypothermie et les mouvements brusques. Dans certains cas, le mouvement de la colonne vertébrale peut être limité.

Le traitement est prescrit en fonction du degré et des symptômes de la maladie de la moelle épinière, mais il est toujours complexe et vise à ralentir l'évolution de la maladie, à soulager la douleur et les symptômes, ainsi qu'à prévenir d'éventuelles complications. Utilisez des massages, de la physiothérapie et des médicaments.

Une autre maladie chronique est la sténose lombaire. La maladie provoque un rétrécissement du canal central de la colonne vertébrale, entraînant une compression de la colonne vertébrale et des terminaisons nerveuses. La pathologie est divisée en deux types:

  • Sténose congénitale. Apparaît en raison d'un passage étroit dans le canal rachidien et de certaines caractéristiques des vertèbres et de leurs anomalies.
  • Sténose acquise. Elle est causée par le déplacement des vertèbres ou par leur diminution, survenue après la blessure. La maladie peut causer des tumeurs, des protrusions discales ou la formation de hernies.

Le diagnostic de la maladie se fait avec une IRM. Pour le traitement, utilisez une méthode conservatrice et, dans certains cas, une intervention chirurgicale est possible.

Maladies vasculaires

Les maladies vasculaires de la moelle épinière sont causées par des troubles du système vasculaire. Ils peuvent se développer avec une lésion de compression ou lors d'un changement de parois, ainsi qu'avec des anomalies congénitales.

Il existe des cas où les anomalies vasculaires sont causées par des anomalies de la structure même des capillaires, ainsi que par des violations des lits veineux. De tels écarts peuvent ne pas se manifester avant plusieurs années. Ils peuvent progresser de différentes manières.

Le traitement de ces maladies est prescrit avec une extrême prudence, et seulement après un examen complet avec un diagnostic précis. Des méthodes mal choisies pour traiter une maladie de la moelle épinière peuvent provoquer une aggravation de la maladie. Dans de tels cas, la maladie commence à progresser activement.

Si, au cours de l’examen, des anomalies aiguës ou compliquées du système circulatoire et vasculaire ont été identifiées, un examen supplémentaire est ensuite effectué, des tests répétés et des médicaments sont prescrits pour soulager les symptômes et améliorer l’état général du patient.

Les anomalies de la moelle épinière, si elles ne sont pas mises en route tôt, peuvent entraîner de graves complications. S'engager dans l'auto-traitement dans ce cas est inacceptable, car il est possible d'aggraver la condition. Il est recommandé de se soumettre à un examen approfondi, d’établir les véritables causes de la maladie et de commencer le traitement, qui est parfois prescrit individuellement.

Lésions de la moelle épinière

La moelle épinière fait partie du système central, une sorte d’adaptateur entre le cerveau et les nerfs périphériques.

Dans la région cervicale de ce département, il y a les centres les plus importants, dont la "panne" est mortelle.

Le contenu

Les signes et les symptômes de la lésion ↑

La moelle épinière est composée de matière grise et blanche. Dans différents départements, le rapport proportionnel et leur configuration sont différents.

Le cerveau est classiquement divisé en segments, dont chacun est relié de manière anatomique et fonctionnelle à une paire de nerfs spinaux.

Fig.: La structure de la moelle épinière

Une telle racine nerveuse, à son tour, "dessert" une zone spécifique du corps (muscles, peau, os, organes internes).

Fig.: Correspondance entre nerfs et organes

Les fibres nerveuses qui passent dans la matière grise forment une croix. Ainsi, si une moelle épinière est endommagée du côté gauche, les symptômes de la réponse (paralysie, parésie, perturbation de la sensibilité, troubles végétatifs) apparaissent à droite et inversement.

Troubles du mouvement

Lorsque la moelle épinière est endommagée, selon le niveau et le degré de son endommagement, il y a absence totale ou complète de mouvement des membres (paralysie) ou partielle (parésie).

Si tous les 4 membres ont souffert, on parle de tétraplégie ou de tétraparèse (selon le degré), si seulement 2 - supérieur ou inférieur - de paraplégie ou de paraparésie.

Avec les lésions de la moelle épinière, la paralysie ou la parésie peut être lente, c'est-à-dire accompagnée d'une diminution importante du tonus musculaire, ou spasmodique, c'est-à-dire que le tonus musculaire augmente.

Photo: enfant souffrant de tétraparèse des membres

Les troubles du mouvement dans les lésions de la moelle épinière sont presque toujours symétriques - droite et gauche.

Les exceptions peuvent être uniquement en cas de dommages à la queue du cheval ou avec des coups de couteau, lorsque les dommages sont un point.

Les violations des mouvements et du tonus musculaire dépendent du niveau de la pathologie:

  • Le niveau critique est de 4 vertèbres cervicales: les dommages au cerveau avant qu'il ne provoque l'innervation du muscle respiratoire le plus important, le diaphragme, cessent, ce qui entraîne la mort rapide du patient.
  • Les dommages inférieurs à C4 entraînent des troubles respiratoires et, si une personne est aidée à temps, elle a une chance de survivre.

Changement de sensibilité

Perte de sensibilité en dessous du niveau de dommage à la moelle épinière.

Si la maladie n'affecte pas spécifiquement la moelle épinière et qu'elle "passe" le long de la périphérie, la personne peut ressentir une diminution de la sensibilité de la peau en profondeur et de la surface, jusqu'à sa perte complète.

Diminue également la sensibilité à la température, aux vibrations et à la douleur.

Dans certains cas, des paresthésies surviennent - fourmillements, rampement, engourdissement.

Le degré, la nature et la localisation des troubles dépendent de l'anatomie et du degré de dégradation de la structure de la moelle épinière.

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Troubles végétatifs ↑

Ce sont de telles violations:

  • augmentation ou diminution de la température cutanée;
  • transpiration excessive ou sécheresse d'une zone spécifique de la peau;
  • augmenter ou réduire la formation de sébum dans certaines zones;
  • violation du trophisme tissulaire (à cause de cela, les escarres et les ulcères trophiques se forment très rapidement);
  • selles retardées ou, au contraire, selles involontaires;
  • difficulté ou, au contraire, miction arbitraire;
  • violation des intestins et de l'estomac (production réduite d'HCl, production réduite d'enzymes).

En tant que signe de compression de la moelle épinière - se produit dans la ligne médiane du dos, douleurs aux extrémités supérieures - indique des nerfs cervicaux pincés, dans la partie inférieure - en tant que signe de douleur aux racines due à une ostéochondrose, un traumatisme ou des tumeurs de la colonne lombaire.

Pour mieux comprendre quel type de dommage entraînera la défaite d'une section particulière de la moelle épinière, regardez la vidéo suivante.

Vidéo: structure et fonctions

Syndromes spécifiques à différents niveaux ↑

Dommages aux racines de la moelle épinière

Étant donné que presque toutes les racines sont constituées de trois types de fibres - motrice, sensorielle et végétative, ces trois fonctions souffrent si elles sont endommagées.

Fig.: L'emplacement de la moelle épinière et des nerfs dans la colonne vertébrale

Rarement peut seulement endommager une fibre particulière, par exemple, sensible aux maladies herpétiques.

Habituellement, la défaite de la racine provoque l'apparition de tels symptômes:

  • douleur dans la zone innervée par cette racine;
  • la chair de poule, l'engourdissement ou des fourmillements dans la même zone (ce qu'on appelle d'ailleurs un dermatome);
  • violation de la sensibilité dans le même dermatome: les types de sensibilité douloureux et superficiel et profond souffrent;
  • parésie dans certains muscles (dans la même zone d'innervation): se manifeste par une difficulté ou l'incapacité de plier le bras, de bouger un ou plusieurs doigts, etc. De ce fait, le membre acquiert souvent une position forcée.
  • diminution du tonus des mêmes muscles;
  • parfois, il y a de petites contractions musculaires dans le même segment innervé;
  • refroidissement ou sensation de chaleur dans la peau, transpiration ou sécheresse de la région.

Si plusieurs racines sont atteintes à la fois, on parle alors de polyradiculonévrite.

En cela, un grand site peau-musculo-squelettique souffre:

  • réduction du tonus musculaire des membres;
  • ils deviennent difficiles voire impossibles à déplacer;
  • ils deviennent insensibles à la douleur, au froid ou à la chaleur.
  • de plus, les fonctions des organes internes sont perturbées.

Symptômes des cornes antérieures

Cela provoque une paralysie flasque, une atrophie musculaire et des contractions musculaires mineures dans un segment spécifique (myotome).

Fig.: Disposition des cornes de la moelle épinière

Ces muscles peuvent faire mal.

Signes de dommages du motoneurone

Si le motoneuron périphérique est affecté, les symptômes suivants sont notés (en fonction du niveau de dommage):

  • au niveau de la colonne cervicale: parésie, atrophie, contractions musculaires du cou, des mains; hoquet;
  • au niveau de la région thoracique: les muscles du dos et de l'abdomen bougent mal, ils peuvent se contracter finement, les réflexes abdominaux disparaissent;
  • au niveau de la région lombo-sacrée: les muscles du dos, de l'abdomen, des jambes bougent mal, leurs fibres individuelles se contractent.

Avec la défaite du neurone moteur central apparaissent:

  • spasme de certains muscles;
  • les réflexes pathologiques proviennent des mains ou des pieds;
  • les réflexes abdominaux disparaissent.

Blessure à la queue de cheval

Cette pathologie complique grandement la qualité de la vie car:

  • il y a une très forte douleur dans les membres inférieurs, le sacrum, le périnée et les hanches;
  • la sensibilité de ces zones est perdue;
  • la parésie ou la paralysie se développe dans les membres inférieurs avec perte de tonus musculaire et diminution de tous les réflexes dans cette zone sans exception;
  • Les fibres musculaires individuelles se contractent parfois (fasciculations).

Les fonctions des organes pelviens sont également affectées:

  • il se produit une vidange arbitraire de l'intestin et de la vessie;
  • l'impuissance se développe.

Signes de souffrance sacrée

  • le coccyx est très douloureux et s’étend dans la région périnéale, bas de l’abdomen;
  • la douleur augmente en marchant, en essayant de vider les entrailles;
  • il devient presque impossible de s'asseoir;
  • toucher cette zone provoque une douleur insupportable.

Au niveau de la poitrine

Avec des dommages à la moelle épinière dans cette zone:

  • une paralysie spastique des membres inférieurs se développe;
  • toutes sortes de sensibilité en dessous de l'arc costal sont perdues;
  • les organes pelviens souffrent: vider les intestins et la vessie elle-même devient impossible;
  • si la région thoracique supérieure est touchée, la respiration en souffre, puisque c’est à partir de cette section que les muscles intercostaux respiratoires sont innervés;
  • si les dommages se sont produits au niveau de 3 à 5 vertèbres thoraciques, l'activité cardiaque en souffre: des arythmies apparaissent, la force des contractions cardiaques diminue.

Les dommages aux régions supérieure et médio-thoracique, à l'exception de la paralysie des membres inférieurs, sont accompagnés d'une paralysie des muscles du dos.

Et si la pathologie a touché 10-12 segments, les muscles abdominaux sont paralysés.

Lésion nerveuse périphérique

Si un nerf est touché, dans la zone qu'il innerve, un prolapsus se produit:

  • fonction motrice, si le nerf moteur (habituellement une légère parésie);
  • sensibilité si le nerf était responsable de la sensibilité.

La plupart des nerfs sont mélangés. Ainsi, si l’un d’eux est endommagé, il se produit une paralysie périphérique ou la parésie d’un ou plusieurs muscles, les mêmes muscles s’atrophient et les réflexes disparaissent.

De plus, la sensibilité cutanée est réduite dans la zone d'innervation. Il y a des douleurs le long du nerf lui-même et il est également très douloureux de le ressentir.

Si plusieurs nerfs sont touchés, alors:

  • une paralysie périphérique ou une parésie des membres se développe;
  • il y a des douleurs dans les membres affectés et une diminution de leur sensibilité;
  • augmente la transpiration des mains et des pieds;
  • peau trophique cassée des extrémités.

Les nerfs du corps ne souffrent généralement pas.

Dommage aux cornes arrière

Dans ce cas, la sensibilité à la douleur et à la température dans un certain dermatome diminue, tandis que ses formes articulaires, tactiles et vibratoires restent intactes.

Si l'épine postérieure est touchée, alors:

  • il y a une douleur dans la région du dermatome, semblable à un choc électrique;
  • toutes les sensibilités y sont violées; les réflexes sont considérablement réduits;
  • le point de sortie de la racine est douloureux à la palpation.

Symptômes d'anomalies dans le cône de la moelle épinière

Dans ce cas:

  • il y a une perte complète de sensibilité dans la région rectale et une partie de l'intérieur des cuisses («anesthésie à la selle»);
  • L’incontinence urinaire et les selles apparaissent;
  • paralysie absente;
  • la peau trophique dans la zone de la "selle" est affectée de manière significative.

Symptômes dans la région lombaire ↑

Si l'élargissement lombaire souffre:

  • il y a une paralysie et une perte complète de sensibilité des membres inférieurs et du périnée;
  • L’incontinence de l’urine et des matières fécales se développe.

Lorsque vous appuyez sur la région lombaire de l'extérieur:

  • une douleur radiculaire survient;
  • un membre paralyse et une sensibilité profonde est complètement perdue;
  • la sensibilité de la douleur et de la température est perturbée dans la deuxième jambe;
  • toutes les sortes de sensibilité dans la région sacrale sont perdues.

Fig.: Douleur avec lésions lombaires

Si la moelle épinière est comprimée avec un hématome ou une tumeur se développant dans le canal:

  • il y a des douleurs brûlantes dans le bas du dos lors du passage aux membres (et leur localisation est difficile à comprendre);
  • la sensibilité superficielle mais profonde des membres est perdue;
  • sensibilité conservée dans le sacrum et le périnée.

Défaite des cornes latérales

Si la lésion se situe entre 5 vertèbres cervicales et 1 vertèbre thoracique, le syndrome de Horner se manifeste: la pupille et la fissure palpébrale se rétrécissent sur un côté, tandis que la pupille répond normalement à la lumière et le logement est préservé.

Photos: syndrome de Horner

Souvent, la conjonctive de cet œil devient rouge, il y a une augmentation de la température de la peau et une diminution de la formation de sécrétions des glandes sudoripares de ce côté du visage.

Dégâts de la matière grise

Désactive la fonction d'un ou de plusieurs segments de la moelle épinière. Dans le même temps, les segments amont et aval fonctionnent normalement.

De telles lésions peuvent survenir lors d'un traumatisme et en violation de la circulation sanguine dans un grand tronc artériel, ce qui provoque une ischémie d'une grande partie de la moelle épinière.

Ces dommages commencent par un tableau clinique de choc rachidien, puis le tableau se développe en fonction du service dans lequel la moelle épinière a été endommagée.

Quelle est la hernie intervertébrale? Quelles méthodes de traitement de la hernie intervertébrale existent? Découvrez à partir de cet article.

La sclérose vertébrale est-elle dangereuse? La réponse à cette question peut être trouvée ici.

Causes de la défaite ↑

Tumeurs primaires

Peut être bénigne et maligne.

Ils peuvent se développer dans le canal rachidien (intramédullaire) et comprimer la moelle épinière de l'extérieur (extramédullaire).

Fig.: Formation de tumeurs dans la colonne vertébrale

Ainsi, les tumeurs intramédullaires sont:

  • les méningiomes (qui se développent à partir de la paroi du cerveau);
  • neurofibromes;
  • les hémangiomes;
  • l'épendymome;
  • l'astrocytome;
  • médulloblastome et autres.

Les tumeurs extramédullaires sont principalement des tumeurs de la colonne vertébrale:

  • ostéoïdeostéome;
  • ostéochondrome;
  • ostéosarcome (malin);
  • l'ostéoblastome;
  • l'angiosarcome;
  • chordome.

Tumeurs secondaires (métastases)

Le plus souvent dans la métastase de la moelle épinière:

  • cancer du poumon;
  • cancer du sein;
  • cancer de la thyroïde;
  • cancer de la prostate.

De telles métastases peuvent survenir dans 10 à 20 ans, même après l'élimination radicale de la tumeur primitive.

Moins fréquemment, il est possible de détecter des métastases dans la moelle épinière d'un sarcome ou d'un mélanome.

Sclérose en plaques

C'est une maladie dans laquelle il y a des zones de destruction de zones individuelles de substance blanche.

Fig.: Lésion des fibres nerveuses dans la sclérose en plaques

Il existe à la fois des formes malignes et bénignes du cours de la sclérose en plaques. Mais, en général, il a un caractère progressiste.

Processus inflammatoires

Ils peuvent survenir à la fois dans les maladies infectieuses et dans les processus infectieux généraux du corps (septicémie).

L'inflammation peut survenir avec une blessure pénétrante de la colonne vertébrale, ainsi qu'avec une ostéomyélite des os de la colonne vertébrale.

Blessure traumatique

Celles-ci peuvent être des blessures par balle pénétrantes et non pénétrantes et des dommages autres que des armes à feu (blessures par arme blanche).

Fig.: Conséquences des lésions traumatiques de la moelle épinière

C’est peut-être le cas lorsqu’une blessure à la colonne vertébrale s’est produite (même un mouvement brusque) et que les vertèbres ont déjà endommagé la moelle épinière: elles l’entraient dans le canal ou pourraient l’endommager avec des éclats lors d’une fracture.

Prédisposition héréditaire

Il existe des maladies héréditaires de la moelle épinière - par exemple, l'ataxie de Friedreich - une maladie avec un mécanisme de transmission autosomique récessif dans lequel une sensibilité profonde est perturbée, une ataxie s'accumule et une atrophie des muscles de la jambe.

Photo: pied atteint d'ataxie de Friedreich

Il existe 3 types d'atrophies musculaires Verdniga-Hoffman, qui sont également héritées.

Certains types de tumeurs de la moelle épinière ont également une prédisposition héréditaire.

Les infections

La moelle épinière peut être affectée par le contact avec la substance de la moelle épinière de divers agents pathogènes spécifiques qui sont transmis d'une personne à une autre, soit par contact direct, soit par une série de liaisons intermédiaires.

Ainsi, la myélite peut survenir avec la brucellose, la rage, le tétanos, la leptospirose et la tuberculose.

Il y a souvent une lésion virale de la moelle épinière.

Il existe donc des virus neurotropes (un groupe de virus herpétiques) dont l’action vise à endommager le système nerveux. D'autres virus (rougeole, grippe et autres) peuvent provoquer une myélite en raison de leur pénétration et de leurs toxines par le biais des vaisseaux sanguins et lymphatiques jusqu'au cerveau.

Une lésion de la moelle épinière chez le VIH peut résulter à la fois de l’exposition au virus lui-même et des effets de diverses infections opportunistes et tumeurs (neuroSPID) sur le système nerveux central de cet organe.

Troubles vasculaires

Circulation sanguine altérée dans les vaisseaux qui alimentent la moelle épinière, provoquant sa défaite - ischémie.

Fig.: Coarctation de l'aorte

Ainsi, la coarctation de l'aorte, les malformations artério-veineuses, les varices, l'athérosclérose, les dommages vasculaires dus au diabète sucré sont directement impliqués dans la lésion de la moelle épinière.

Troubles dégénératifs

L'ostéochondrose, la spondylose, la spondylarthrite ankylosante dans son évolution compliquée peut provoquer une compression de la moelle épinière.

Fig.: Compression de la hernie discale médullaire

La séquestration nette de la hernie intervertébrale dans l'ostéochondrose peut provoquer l'intersection d'une partie de la moelle épinière ou de sa structure.

Troubles métaboliques

Les troubles métaboliques, le manque de certaines vitamines (en particulier B1 et B6) et d’oligo-éléments, apparus comme une maladie primaire ou à la suite d’une lésion systémique grave (par exemple, une cirrhose du foie) peuvent endommager la moelle épinière.

Chez les enfants

Les lésions intranatales de la moelle épinière sont assez courantes, c’est-à-dire les lésions de cette structure pendant l’accouchement, à la fois à la suite d’une hypoxie générale du fœtus, et lors de virages infructueux et d’autres avantages obstétriques.

D'autres cas de lésion de la moelle épinière chez les enfants résultent de chutes, de blessures et de l'adoption de postures non physiologiques, tant pendant l'entraînement sportif que pendant la vie quotidienne.

Le pourcentage de lésions de la moelle épinière chez les enfants est inférieur à celui des adultes.

Complications possibles ↑

  • Complications inflammatoires: escarres et ulcères trophiques, sepsis, pneumonie, cystite et infection ascendante des voies urinaires, méningomyélite purulente et épidurite; ostéomyélite de la colonne vertébrale; abcès de la moelle épinière.
  • Violations des fonctions des organes internes: gastrite, entérocolite, saignements gastro-intestinaux, formation accrue de calculs dans les reins et la vésicule biliaire. Du côté du cœur: arythmie, apparition ou aggravation d'une maladie coronarienne.
  • Troubles métaboliques: augmentation du taux de potassium, de calcium, de sucre dans le sang, diminution du taux de protéines pendant l'interruption anatomique de la moelle épinière.
  • Troubles vasculaires et trophiques: escarres, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire.
  • Troubles orthopédiques.

Quand devrais-je voir un médecin? ↑

  • Lésion médullaire pénétrante;
  • Insuffisance respiratoire;
  • Perte ou confusion;
  • Paralysie ou parésie des membres;
  • Miction et défécation avec facultés affaiblies;
  • Changements de vision;
  • Des crises de convulsions;
  • Blessure au dos chez un enfant.

Méthodes de diagnostic ↑

Imagerie par résonance magnétique

Cette étude d’aujourd’hui est la plus instructive qui puisse être menée dans presque toutes les catégories de la population (à l’exception de celles qui portent un stimulateur cardiaque ou une prothèse en métal).

Cela aide à diagnostiquer le niveau et le caractère:

  • les blessures;
  • arthrose;
  • hernie discale et inflammation;
  • déplacement et déformation des vertèbres;
  • tumeurs, hématomes, inflammations de la moelle épinière et de ses membranes.

Radiographie

Ceci est un diagnostic qui vous permet seulement de voir les fractures, les fractures et les luxations et le déplacement des vertèbres, leur déformation anatomique, etc.

Il est impossible d'obtenir des informations sur l'état de la moelle épinière au moyen de cette étude.

Tomographie

Dans le diagnostic de la pathologie osseuse, cette méthode n’a pas d’égal. Mais la moelle épinière n'est pas non plus visualisée ici.

Myélographie

Ceci est une étude avec contraste. Il est introduit dans l'espace sous-arachnoïdien (en tant qu'anesthésique - sous anesthésie épidurale).

Suivant est une radiographie.

Le contraste, réalisant tout l’espace libre dans le canal rachidien, permet d’évaluer sa perméabilité, de différencier la cause du rétrécissement du canal (tumeur au cerveau, sténose canalaire, compression du cerveau par la vertèbre).

Cette méthode de recherche peut être menée pour ceux qui ne peuvent pas obtenir une IRM.

Comment traiter l'hémangiome rachidien? Découvrez ici.

Traitement ↑

Soins médicaux d'urgence

Se compose des activités suivantes:

  • immobilisation du patient après une blessure à la colonne vertébrale;
  • en lui donnant accès à l'air;
  • relâchement en pressant sa tête, son cou, sa poitrine ou son abdomen avec des vêtements ou des objets.

Si le dommage est survenu (même vraisemblablement) dans la région cervicale, le patient est placé sur un bouclier, un rouleau est placé sous le cou et un collier en gaze de coton du type Schantz est placé sur le cou.

Photo: Col de tranchée

Avant de poser, vous devez poser une litière douce sur le bouclier, mais assurez-vous qu'il ne présente pas de plis, car les plaies de pression chez ces patients se produisent très rapidement.

Vous pouvez ensuite administrer la tablette "Analgin" ou un autre anesthésique non opiacé avant l’arrivée de la brigade.

Traitement médicamenteux

Au cours des premières heures qui suivent l'apparition de la maladie, l'introduction:

  • les hormones glucocorticoïdes (méthylprednisolone, Solu-Medrol);
  • médicaments diurétiques ("furosémide");
  • neuroprotecteurs ("Cerebrolysin").

Un traitement supplémentaire est effectué sur la base des violations existantes.

Traitement chirurgical

Il est utilisé lorsque l'inefficacité ou l'impossibilité d'un traitement conservateur.

Ainsi, le traitement est nécessairement effectué en présence d'une tumeur maligne opérable de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière.

En cas de tumeurs bénignes et de blessures, l'opération n'est réalisée que dans les cas suivants:

  • compression de la moelle épinière;
  • syndrome de douleur sévère, qui n'est pas arrêté par des médicaments;
  • blocus des voies alcooliques;
  • avec une instabilité des vertèbres, qui menace de se détériorer davantage.

Caractéristiques des soins aux patients

Les patients atteints de lésions de la moelle épinière nécessitent des soins particuliers:

  • il est très important de changer la position du corps aussi souvent que possible;
  • utiliser une doublure anti-escarres sous les talons, le sacrum, les protubérances osseuses;
  • masser la peau aussi souvent que possible;
  • si possible (si le patient est conscient), vous devriez commencer les exercices de respiration dès que possible;
  • en l'absence de contre-indications, une flexion passive des membres dans les articulations doit être effectuée.

Méthodes de rééducation ↑

La gymnastique médicale et le massage commencent le plus tôt possible, à partir de 2 jours après la chirurgie.

LFK est divisé en 3 périodes:

  • dans la première période, 75% du temps est consacré aux exercices généraux de renforcement et de respiration, 25% seulement aux exercices spéciaux;
  • au cours de la période II, après 1,5 à 2 mois, le patient est progressivement entraîné aux soins personnels, à 50% d'exercices de restauration, à 50% d'exercices spéciaux;
  • La période III comprend divers types d’exercices, dont certains doivent être effectués en piscine.

Ainsi, les lésions de la moelle épinière sont multiples et ont de nombreuses raisons.

Par conséquent, si vous êtes déconcerté par des troubles moteurs ou sensoriels même minimes survenus sur le corps et les membres, suivez un diagnostic et un traitement en temps voulu.

Une thérapie initiée en temps opportun augmente les chances de succès et la délivrance complète de la maladie.

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