Krivosheya spastic: méthodes de traitement de la pathologie

La maladie neurologique, accompagnée d'une augmentation du tonus des muscles du cou et d'un changement de la position de la tête, est appelée dystonie cervicale ou torticolis spastique. Le plus souvent, la pathologie se développe entre 20 et 40 ans. Les représentants du sexe faible sont plus sensibles à la maladie que les hommes, si on parle de la forme acquise de la maladie. Les symptômes de la maladie peuvent également apparaître au cours de la première année de la vie d’un enfant s’il est associé à un torticolis spastique congénital. Cette pathologie chez les enfants occupe le troisième rang en fréquence. La maladie est diagnostiquée chez environ un patient sur 10 000 personnes. Le torticolis spastique conformément à la CIM 10 porte le code G24.3.

Causes du torticolis

De nombreuses études ont montré que la cause de cette maladie est une perturbation du système extrapyramidal du cerveau, responsable de mouvements stéréotypés. Ce sont des mouvements pour lesquels une personne n'a pas besoin de faire un effort. Dans le processus de développement du corps, ils sont amenés à l'automatisme pour faciliter la vie. S'il y a violation de la relation entre les cellules nerveuses et la synthèse physiologique des médiateurs dans la partie extrapyramidale du cerveau, un renforcement du tonus des muscles contrôlés du cou et de la ceinture scapulaire est ainsi obtenu.

Torticolis spastique: causes de la pathologie chez l'adulte.

  • facteur génétique;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • violation de la circulation cérébrale;
  • troubles endocriniens;
  • conditions néfastes de l'activité professionnelle;
  • la chorée;
  • intoxication médicamenteuse;
  • neuroinfection;
  • si une personne est dans une position inconfortable avec une tête inclinée pendant une longue période.

Ces dernières années, des experts ont démontré le rôle de l'ostéochondrose cervicale dans le développement du torticolis spastique de type réflexe. On l'appelle aussi la forme périphérique.

Causes du torticolis chez les nourrissons:

  • blessure à la naissance à la tête;
  • hypoxie intra-utérine;
  • position inversée du fœtus dans l'utérus;
  • intoxication au stade de développement intra-utérin.

Si la pathologie est congénitale, le diagnostic peut être posé au cours des premiers mois de la vie de l'enfant.

Le tableau clinique de la maladie

Dans 70% des cas, la maladie touche des personnes en âge de travailler, elle est acquise. La pathologie est aiguë, mais plus souvent au bout de quelques mois. Tout commence par des douleurs au cou, qui deviennent permanentes avec le temps. En raison de l'hypertonus du trapèze, kivitelny, les muscles de la ceinture du cou, la tête ne tourne que dans une certaine direction, cela nous permet de distinguer de telles formes de la maladie:

  • laterocollis, s'il y a une inclinaison pathologique de la tête à l'épaule;
  • Antekollis, survient lorsque le cou est avancé et la tête est inclinée;
  • Retrocollis, avec il se pose la tête incline;
  • Torticolis, en pathologie, une rotation de la tête pathologique se produit dans la direction de l'hypertonus.

Parfois, il existe des formes mixtes, à la suite de quoi la tête se tourne sur le côté avec une inclinaison pathologique.

Au stade initial de la maladie, le patient peut modifier la position de la tête, la ramenant à la position physiologique avec un effort de volonté. Lorsque la maladie progresse, le patient est obligé de recourir à ses mains. Aide à ramener la tête à l'endroit où vous touchez l'arrière de la tête, le menton, le front ou enveloppez une écharpe chaude. Dans les cas avancés, les mouvements simples deviennent impossibles: toute tentative de tourner la tête provoque une douleur intense.

Torticolis de formes

Le torticolis spastique est déterminé par les mouvements involontaires des muscles du cou. On distingue les formes suivantes de la maladie, la classification dépend du type de contraction des fibres musculaires:

  • Clinique. Lorsque ses muscles se contractent, il y a des mouvements fréquents de la tête (virages, multiples hochements de tête).
  • Tonique. Les muscles sont constamment en forme, les mouvements de la tête sont presque imperceptibles, ils ont une faible amplitude.

Un torticolis bilatéral peut se développer, car il affecte les muscles de la moitié gauche et de la moitié droite du cou. La position de la tête reste correcte, car le spasme symétrique des groupes musculaires équilibre la position. Les mouvements normaux du cou sont douloureux et difficiles. Lors de la palpation du cou, il y a une sensibilité accrue des muscles, des phoques sont détectés.

Les signes de la maladie sont moins prononcés en position couchée, pendant le sommeil, avec l'appui de la tête avec les mains. Les symptômes sont aggravés par la marche, le stress et le stress émotionnel lors du travail quotidien. Avec la progression de la maladie, des muscles sains sont impliqués dans le processus pathologique, ce qui aggrave le pronostic. Dans les cas graves de la maladie, l'adaptation sociale des patients est altérée, ce qui conduit à l'apparition d'un handicap.

Le développement du torticolis chez un enfant

En cas de diagnostic et de traitement tardif, le torticolis spastique évolue et provoque de graves troubles physiologiques, ce qui retarde le développement de l'enfant.

Dans la région où le tonus musculaire augmente dans le cou au cours du premier mois de la vie d’un bébé, un coussin dense se forme. Ensuite, une inclinaison de la tête irrégulière vers la zone endommagée apparaît.

En raison du développement actif de l'enfant, la progression de la pathologie de la maladie entraîne les conséquences suivantes:

  • le travail des organes thoraciques est perturbé;
  • il se produit une déformation de la structure osseuse du sternum et du crâne;
  • déformation de la clavicule;
  • pincement des vertèbres cervicales;
  • retard de développement physique et mental;
  • l'ostéopathie;
  • scoliose de la colonne thoracique et cervicale;
  • asymétrie du visage;
  • raccourcissement persistant du muscle sternum;
  • sur le côté de la lésion, une élévation de l'épaule est observée

Traitements de corticut

Les méthodes de traitement peuvent être différentes, elles sont sélectionnées par le médecin individuellement, en fonction de la gravité de la maladie. Après l'examen, le médecin suggérera une méthode conservatrice pour traiter la maladie, bien que la thérapie conservatrice ait des difficultés à être appliquée. Cela est dû au fait que l'effet des médicaments a un effet à court terme, leur réception nécessite une surveillance constante et des traitements répétés. Le médecin vous prescrira des médicaments qui apaisent le système nerveux. Si aucun effet positif n’est obtenu, un traitement chirurgical est nécessaire.

Traitement conservateur

Si la pathologie chez les nourrissons, chez les nouveau-nés, comment traiter? Le traitement du torticolis chez les enfants consiste à utiliser des médicaments en fonction de strictes indications à la posologie choisie par le médecin. Il est également nécessaire de bien poser l'enfant dans le lit, d'effectuer un massage avec des procédures thermiques, une immobilisation du cou avec un collier en plâtre.

Dans le traitement du torticolis spasmodique chez l'adulte, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Myorelaxants (Mydocalm, Baclofen).
  • Préparations à base de toxine botulique (Kseomin, Botox, Dysport).
  • Les antidépresseurs (Prozac, Azafen, Toloxaton).
  • Anticonvulsivants (Finlepsin, Clonazépam).
  • Anticholinergiques (Cyclodol, Norakin, Akineton).

L'utilisation de médicaments à base de toxine botulique est une méthode innovante de traitement médicamenteux. Ils sont injectés dans les muscles spastiques par injection. Cela provoque un fonctionnement normal et une relaxation allant jusqu'à 6 mois. Lorsque la période de validité prend fin, le médicament est ré-administré, ce traitement est effectué pendant plusieurs années.

Après un traitement médicamenteux contre le cou tordu spastique, un traitement de guérison est prescrit. Cela est nécessaire car il vise à consolider l’effet positif obtenu avec les médicaments. Les méthodes de thérapie manuelle de la zone du col et de la thérapie réflexe sont très efficaces. Il convient de garder à l’esprit que ces procédures ne peuvent être effectuées que par des spécialistes hautement qualifiés, sinon les manipulations causeraient un préjudice.

L'acupuncture et le massage relaxant aideront à éliminer les sensations douloureuses, à restaurer l'activité motrice cervicale normale, à augmenter le métabolisme musculaire, à améliorer la circulation sanguine dans les artères vertébrales et cérébrales.

En conclusion, une gymnastique corrective est prescrite à une méthode conservatrice de traitement individuel pour le patient, visant à renforcer la colonne cervicale et les muscles, ainsi qu'à améliorer l'élasticité des muscles du tronc et du cou. Cela aide à éliminer le processus pathologique qui se forme lors de l'identification des symptômes du torticolis. Les tics du visage vont disparaître, les mouvements involontaires de la tête, les épaules levées du côté du tonus musculaire accru. Pour améliorer l'état émotionnel et la récupération, l'auto-entraînement et la psychothérapie sont prescrits.

Traitement du torticolis avec les méthodes traditionnelles

Les méthodes traditionnelles ne permettent pas de guérir complètement le torticolis. Mais la phytothérapie peut améliorer l'état général du patient, soulager la tension, décontracter les muscles, normaliser les processus métaboliques du corps et éliminer les causes de la stimulation neuromusculaire.

  1. Les baies de genièvre ont les propriétés de restaurer la circulation sanguine. Dans le cas des torticolis spastiques, ils doivent être consommés crus, en mangeant l'estomac vide, une baie, la quantité devant être progressivement augmentée jusqu'à douze.
  2. Vous pouvez faire une décoction de lavande, de baies et d'écorce de viorne, de fleurs de tilleul. Baie 2.5 Art. cuillères d'herbes avec un verre d'eau, porter le mélange à ébullition, puis laisser infuser pendant 2,5 heures. 100 grammes de boisson trois fois.
  3. L’herbe de chou-mère, la camomille pharmaceutique, la menthe, les cerneaux de noix à doses égales placées dans de l’eau bouillante. Donner de la bière. Boire comme sédatif matin et soir.
  4. Pommade efficace à base de graisse de porc et de lilas (5: 1). Il faut faire fondre la graisse, y ajouter les reins, faire bouillir pendant 60 minutes au bain-marie. La pommade refroidie est appliquée sur les muscles du cou et des épaules jusqu'à 4 fois par jour.
  5. Le matin, ils boivent un mélange d'un verre de lait, auquel sont ajoutés de la momie (0,3 g) et du miel (1 cuillère à soupe).

Traitement chirurgical

En raison de l’inefficacité de la thérapie conservatrice, il faut recourir à une méthode de traitement chirurgicale. La méthode classique d'intervention chirurgicale est la suppression des muscles du cou et des nerfs du cou, ce qui conduit aux muscles. De telles opérations sont rarement effectuées car le risque de complications est élevé. Dans l'image - l'opération d'allongement plastique des muscles sterno-claviculaires-sapulaires selon I. E. Gagen-Thorn, est utilisée pour les tours de cuisse congénitaux chez les enfants.

La chirurgie stéréotaxique est une méthode innovante de la médecine moderne. Par exposition directe au système extrapyramidal, les spasmes musculaires sont efficacement éliminés. À travers les petits trous dans la boîte à crâne, des électrodes sont introduites dans les zones responsables du cerveau. Un courant haute fréquence ne dépassant pas 150 Hz est fourni aux tissus cérébraux via des électrodes. Il élimine les symptômes de la dystonie cervicale (torticolis spastique) et prévient la formation de pathologies de l'influx nerveux. De telles opérations ne causent pas de complications. Après eux, une longue période de récupération n'est pas nécessaire. Des chirurgies stéréotaxiques peuvent être prescrites pour les petits patients et les adultes.

Le torticolis spastique rend difficile le libre-service, perturbe le mode de vie normal, prive la capacité de travail. La progression de la pathologie peut conduire à la défaite de grands groupes musculaires, privant une personne de ses mouvements normaux. Si vous ne commencez pas le traitement à ce moment-là, les conséquences seront très défavorables. La prévention de l'invalidité aidera la thérapie conservatrice en temps opportun.

Krivosheya: symptômes chez l'adulte, traitement

Le torticolis adulte est une maladie dans laquelle la tête se penche et tourne dans n'importe quelle direction. La survenue de la maladie est associée à des modifications pathologiques des vertèbres cervicales, des fibres nerveuses ou musculaires.

La forme bénigne du torticolis conduit à une restriction de la mobilité de la tête, sévère à la déformation du crâne et de la colonne vertébrale, à la suite de laquelle divers troubles neurologiques apparaissent.

Types de torticolis

Selon le type de tissu endommagé, on distingue les types d'affection suivants:

Torticolis musculaire congénital.

  1. Torticolis musculaire. Il se développe à la suite du processus inflammatoire (myosite) dans les fibres du muscle sternocléidomastoïdien. À l'avenir, ils peuvent développer des dommages organiques. La survenue d'une myosite est souvent associée à une inflammation des structures anatomiques situées dans la région du processus mastoïde, par exemple la partie centrale de l'analyseur auditif. Le torticolis musculaire chez l’adulte peut se développer à la suite de lésions traumatiques du sternocléidomastoïdien, de maladies infectieuses, ainsi que lors de désagréments prolongés. Cette forme de torticolis est la plus courante.
  2. Torticolis d'os. Ce type de maladie est associé à une violation de la structure anatomique des vertèbres cervicales lors de lésions traumatiques.
  3. Torticolis dermatogène. Développe avec des dommages à la peau ou aux muscles, qui finissent par la formation de cicatrices. La cause la plus courante de torticolis dermatogène est les brûlures, dans lesquelles la peau est ridée, et les processus suppuratifs dans la région cervicale - ulcères, abcès, cellulite, lymphadénite.
  4. Torticolis neurogène. L'apparition de la maladie est associée à des lésions des fibres nerveuses et musculaires de la région cervicale, des lésions organiques du système nerveux. La maladie peut survenir en raison de la complication du syndrome des mouvements obsessionnels. La forme neurogène est paralytique et spastique. La première sous-espèce est caractérisée par la tension compensatoire des muscles du cou et son installation dans une certaine position. Avec les crampes spastiques, la tension musculaire tonique se produit d'un côté.
  5. La forme habituelle. Développe en violation de la fonction auditive ou visuelle. Parfois, son apparition est associée à une performance de travail à long terme, dans laquelle il est nécessaire de fatiguer les muscles d'un côté du cou.

Causes de la maladie

Les causes du torticolis à l'âge adulte sont:

  • maladies endocriniennes;
  • la chorée;
  • néoplasmes dans le tissu cérébral;
  • réduction du flux sanguin dans les artères qui alimentent le cerveau;
  • paralysie de la genèse centrale;
  • infections du tissu cérébral;
  • l'action de substances nocives (inhalation de toxines, surdose de drogue).

Signes de maladie

Les symptômes suivants indiquent la présence de torticolis:

  • un phoque ressemblant à une masse dans la région du muscle sternocléidomastoïdien, qui se fait sentir pendant la palpation;
  • douleur et crampes causées par le moindre mouvement de la tête;
  • déplacement de la tête dans une direction;
  • spasmes des muscles du visage.

Diagnostic de la maladie

Plus la pathologie est découverte tôt, plus le pronostic est favorable. En cas de suspicion de torticolis, la personne doit consulter un orthopédiste, un neurologue ou un chirurgien. Au cours de l'examen, le médecin évalue le tonus musculaire, la mobilité de la tête, la symétrie du crâne et contrôle les réflexes.

Pour un diagnostic précis, d'autres examens sont prescrits, tels que:

  • imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale;
  • Radiographie des vertèbres cervicales;
  • dopplerographie des artères vertébrales;
  • L'électroneurographie est l'étude des fibres nerveuses innervant les tissus de la tête et du cou.

Si les fonctions visuelles et auditives se détériorent, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste ou un oto-rhino-laryngologue.

Thérapie Torticolis

Le traitement du torticolis chez l'adulte est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Les méthodes conservatrices comprennent:

  • prendre des préparations pharmaceutiques;
  • lfk;
  • massage
  • traitement manuel;
  • physiothérapie.

La pharmacothérapie est l’une des composantes principales du traitement conservateur. Les antidépresseurs et les relaxants musculaires sont prescrits aux patients atteints de torticolis. Ils ne sont prescrits que par un neurologue et prescrits à la pharmacie.

Ces médicaments bloquent la transmission de l'influx nerveux à travers les fibres musculaires, ce qui élimine les spasmes musculaires et permet à la tête de se positionner correctement. L'utilisation d'antidépresseurs et de myorelaxants aide à éliminer complètement le torticolis à un degré modéré. Dans les cas plus graves, les médicaments ne suffisent pas.

La toxine botulique aidera à se débarrasser des spasmes musculaires pendant un certain temps. Il est injecté par voie intramusculaire et contribue à normaliser la position de la tête pendant 3 à 4 mois. Dans quelle mesure il est opportun d'utiliser ce médicament individuellement.

Le massage du cou et du collet contribue à améliorer le tonus musculaire et l'apport sanguin à la tête et au cou. Une condition importante est le choix correct de la période pour les massages.

Il n'est pas recommandé de le faire en période d'exacerbation. Cela ne peut qu'aggraver la pathologie. Il est préférable de garder un massage en rémission, lorsque les symptômes de la maladie sont absents ou légers. La durée du cours est de 10 à 15 sessions.

En même temps que le massage, l'électrophorèse est souvent réalisée à l'aide de préparations à base d'iode. Ils détendent les muscles et ont un effet antiseptique, réduisant le risque d'infection par les bactéries.

La thérapie manuelle est prescrite en présence de modifications pathologiques des vertèbres cervicales ou des disques intervertébraux. Avec son aide, les subluxations et les changements de disque sont éliminés. En plus du massage, le traitement manuel ne peut pas être effectué en période d'exacerbation de la maladie.

Exercice

La gymnastique avec vilebrequin vise à améliorer la mobilité des muscles et à rétablir la position correcte de la tête. Il devrait être effectué tous les jours matin et soir. L'exercice thérapeutique comprend les exercices suivants:

  • Soulever et baisser la tête. Le patient est allongé sur le dos sur une surface plane, lève lentement la tête et l'incline lentement vers l'arrière. Dans le même temps, les muscles sternocléidomastoïdiens se détendent et s'étirent. Cette action est répétée 8-10 fois. Avec prudence, la procédure doit être effectuée chez les personnes présentant une instabilité des vertèbres cervicales.
  • Étirement latéral des muscles. Le patient se couche sur un côté en bonne santé, après quoi il lève la tête, le maintient dans cette position pendant 3 à 5 secondes et s'abaisse. L'action doit être répétée 6 à 8 fois.
  • La tête s'incline sur les côtés. Il est tenu assis et couché. La tête doit être inclinée dans les deux sens, en essayant de toucher l'oreille à l'articulation de l'épaule. Répète 8-10 fois.
  • La tête tourne. Vous devez faire 5-6 tours de tête dans chaque direction.

Il s'agit d'un schéma approximatif de thérapie physique, qui peut être ajusté par un médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de maladies concomitantes.

Opérations

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Il existe deux types de chirurgie. La première option implique la dissection du muscle, la seconde - son allongement. La durée de la période de récupération est de plusieurs mois.

Une boucle de Glisson est utilisée pour fixer la tête après une intervention chirurgicale. Il est tourné vers l'incision et incliné à un angle sain. Après 2 semaines, la boucle est retirée et le cou est fixé avec un collier spécial en plâtre, qui doit être porté pendant 1 mois. Après son retrait, on prescrit au patient un massage, des procédures physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

Prédiction et danger torticolis

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, une récupération rapide et complète est possible. Dans les cas plus avancés, un traitement à long terme est nécessaire.

Avec le vilebrequin, diverses contraintes secondaires peuvent apparaître. La gravité des conséquences dépend du raccourcissement du muscle sternocléidomastoïdien.

Un torticolis prolongé peut être compliqué par la grave asymétrie du crâne. Il y a un aplatissement des muscles, réduisant leur hauteur, les sourcils inférieurs et les yeux du côté affecté. Lorsque vous essayez de placer la tête dans la position correcte, la ceinture scapulaire se lève et la clavicule se déforme, ce qui entraîne un basculement du crâne dans une direction différente.

Dans les cas graves de cranioxie, une scoliose de la colonne vertébrale cervicale et thoracique supérieure peut survenir.

Une autre complication terrible du torticolis est une violation de la circulation cérébrale. Un muscle raccourci peut exercer une pression sur l'artère vertébrale, ce qui perturbe le flux sanguin vers le cerveau et provoque les symptômes neurologiques correspondants: maux de tête, acouphènes, déséquilibre et voile devant les yeux.

Le torticolis est une pathologie assez grave, qui s'accompagne souvent de troubles neurologiques qui aggravent la qualité de vie du patient. Plus le traitement d'une maladie est mis en route rapidement, plus la probabilité de guérison complète est grande.

Torticolis spastique: causes, symptômes et traitement

Le torticolis spastique (dystonie cervicale) est une maladie neurologique dont le principal symptôme est la position forcée anormale de la tête (le plus souvent avec une inclinaison latérale et une rotation). La médecine moderne croit que la base de la maladie sont des violations du système extrapyramidal du cerveau. La maladie n’affecte en rien l’espérance de vie, mais viole l’adaptation sociale, entraîne un handicap et rend difficile le libre-service. L'utilisation de la toxine botulique et des chirurgies stéréotaxiques sont considérées comme les méthodes les plus efficaces de traitement du torticolis spastique. Cet article vous donnera l'occasion d'en apprendre davantage sur les causes, les symptômes et les méthodes de traitement du torticolis spastique.

Le terme "torticolis spastique" doit être interprété correctement. Le torticolis peut survenir à la suite de nombreuses raisons, d'anomalies de la structure des muscles du cou (dans ce cas, il est congénital et immédiatement perceptible). Le torticolis spasmodique est une pathologie dans laquelle la position incorrecte de la tête est associée à un dysfonctionnement des muscles normaux du cou, qui reçoivent un stimulus excessif du cerveau, ce qui entraîne une augmentation de leur tonus. Il s'avère que le torticolis spastique est une maladie acquise.

On attribue cette position à la position physiologique normale de la tête lorsque le regard est dirigé droit devant, la tête n’est tournée dans aucune direction, elle est clairement dans la ligne médiane. Cette position est obtenue par une certaine tension des muscles du cou, qui n'est pas ressentie par une personne et qui est régulée par le cerveau sans contrôle volontaire. C'est-à-dire que personne ne songe aux muscles qui doivent être réduits et à ceux qui doivent être relâchés pour que la tête occupe une telle position. Avec une courbure spastique, la contraction musculaire équilibrée est perturbée pour une raison quelconque, les muscles d’une moitié (droite ou gauche) prédominent sur l’autre, ce qui conduit à la fixation de la tête dans une position non physiologique différente. Cette position n'est pas contrôlée par l'homme, c'est-à-dire que la tête elle-même occupe une telle position. Au début, les tentatives d'une personne pour ramener sa tête dans une position normale réussissent, mais elles nécessitent un effort volontaire. Et à mesure que la maladie progresse, même le contrôle volontaire ne permet pas de donner à la tête la position correcte.

Raisons

Quelle est la raison pour laquelle les "mauvaises" impulsions arrivent aux muscles du cou, les forçant à se contracter de manière excessive, provoquant ainsi la position atypique de la tête?

On pense que le torticolis spastique est basé sur le dysfonctionnement du système extrapyramidal. Cette partie du cerveau qui, en premier lieu, fournit des mouvements stéréotypés automatiques. Si dans le système extrapyramidal l'équilibre des neurotransmetteurs (transmetteurs d'informations entre neurones), la transmission synaptique entre les cellules nerveuses est perturbée, cela se manifeste alors par une violation des mouvements du corps. Y compris la coordination de l'activité contractile des muscles du cou peut être altérée. Il y a une impulsion excessive qui provoque une tension constante des muscles de la moitié du cou et qui se contracte souvent, ce qui provoque une rotation incorrecte de la tête.

Une violation de la création de légumineuses dans le système extrapyramidal avec des crevettes spasmodiques se produit lorsque:

  • prédisposition génétique;
  • infections cérébrales passées (encéphalite);
  • blessures antérieures à la tête et au cou;
  • prendre des neuroleptiques;
  • lésions cérébrales toxiques;
  • Fort stress émotionnel.

De plus, au cours des dernières décennies, il a été découvert qu'il existe une forme dite périphérique de torticolis spastique, dont l'apparition est associée à la présence d'une ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale (type réflexe).

Les symptômes

Le torticolis spastique est une maladie relativement courante: 10 cas pour 100 000 habitants. Dans ce cas, le sexe féminin n’est pas chanceux plus de 2 fois, car exactement 2 fois plus souvent, les femmes souffrent de torticolis spasmodique. Jusqu'à 80% des cas surviennent entre 19 et 40 ans. Ainsi, le torticolis spastique est une maladie qui touche principalement les personnes en âge de travailler.

Le torticolis spastique peut commencer de manière aiguë ou progressive, cette dernière option est plus courante. Parfois, la maladie fait ses débuts avec des douleurs dans la colonne cervicale. La principale manifestation de la maladie est la position incorrecte de la tête avec la difficulté des mouvements volontaires dans le cou. Le plus souvent, le processus implique les principaux muscles du cou et une partie du dos: sternocléidomastoïdien (sternoclasme), ceinture et trapèze. Dans un ou plusieurs muscles, le tonus augmente, ce qui entraîne un tour de tête. En fonction de la rotation de la tête, il est habituel de choisir:

  • tortikollis - tourner la tête sur le côté;
  • Antekollis - étendant ou inclinant la tête en avant;
  • rétrocollis - tête inclinée vers l'arrière;
  • laterkollis - inclinaison de la tête sur le côté (vers l'épaule).

Le plus souvent, il existe une forme mixte, par exemple, avec rotation simultanée et rotation de la tête sur le côté.

Au début, une personne fait un effort et peut garder sa tête dans une position familière, mais cela ne dure pas longtemps. Ensuite, le patient doit utiliser ce que l'on appelle des gestes correcteurs: par exemple, un léger toucher sur certaines parties du visage permet de corriger légèrement la position de la tête (contact sur le front, frottement du menton, enveloppement du cou avec un foulard, etc.). Par conséquent, les patients touchent maintenant et ensuite le visage. Même plus tard, mettre la tête dans la position correcte nécessite la participation des mains, mais dès que les mains lâchent la tête, elle fait demi-tour de manière incorrecte. Au fur et à mesure que la progression des tours de tête indépendants devient impossible.

Outre la mauvaise posture de la tête, les mouvements pathologiques de la tête sont un autre symptôme du torticolis spastique. Ils sont involontaires, c’est-à-dire qu’ils le sont contre la volonté du patient. Les mouvements peuvent être presque imperceptibles avec la forme dite tonique, ainsi que très prononcée, la première apparente avec la forme clonique de la maladie. Les mouvements prononcés ressemblent à des hochements de tête incessants de la tête ou à des virages «non-non».

Une tension musculaire constante entraîne leur épaississement (hypertrophie), leur douleur. La tension et l'hypertrophie sont facilement déterminées en sondant les muscles correspondants.

Bien que la tension d'un ou deux muscles prédomine au niveau du cou tordu spastique, au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de nouveaux muscles sont impliqués dans le processus. Et puis la tête est dans la mauvaise position par rapport à plusieurs plans.

Il est rarement possible que la tension dans les muscles soit la même des deux côtés. Dans ce cas, il n'y a pas de domination et la tête reste donc dans la position correcte. Il existe un paradoxe: le torticolis spastique sans le torticolis. Dans ce cas, malgré la position apparemment correcte de la tête, le patient ne peut pas utiliser les muscles affectés, les rotations de la tête sont effectuées en raison de la non affectation des muscles de la colonne thoracique. La douleur et la tension musculaire prononcée sous cette forme sont déterminées de deux côtés.

Le parcours du torticolis spastique se caractérise par plusieurs caractéristiques:

  • la plupart des manifestations sont minimes le matin;
  • tous les symptômes sont aggravés par l'agitation, le stress et la marche;
  • dans la position couchée, dans le sommeil et avec l'appui de la tête, reposant sur les bras, les symptômes s'atténuent

Parfois, le torticolis spastique est associé à des tremblements des mains (tremblements).

Les spasmes intenses prolongés dans les muscles du cou entraînent également des problèmes de la colonne cervicale. Des prolapsus des disques, des radiculopathies de compression (compression des racines nerveuses à la sortie du canal rachidien) peuvent survenir.

Traitement

Le traitement du torticolis spastique est une tâche difficile. Le fait est que la plupart des médicaments ont un effet thérapeutique minimal ou trop court. Et pourtant, pendant un certain temps, il n’est possible d’aider le patient que par des méthodes conservatrices. Quand ils sont épuisés, alors recours à un traitement chirurgical.

Traitement conservateur

Ces méthodes consistent en l'application par étapes de tout l'arsenal de méthodes de traitement non opérationnelles.

Au premier stade, la consommation de drogues.

Parmi les médicaments utilisés, le baclofène (myorelaxant), le clonazépam (anticonvulsivant avec effet de relaxation musculaire), la carbamazépine (Finlepsin). Parfois, ils sont associés à des anticholinergiques (médicaments comme Cyclodol, Akineton, Norakin et autres) et à des antidépresseurs. Plus efficace, à ce jour, reconnu l'utilisation de la toxine botulique (Dysport, Botox). Introduite par voie intramusculaire (dans la région du muscle affecté), la toxine botulique bloque pendant un certain temps la transmission de l'impulsion neuromusculaire. Si la toxine botulique a été administrée correctement, son action dure 4 à 6 mois. Après cette période, l'introduction du médicament doit être répétée. Et ils le font depuis des années.

La deuxième étape consiste à utiliser des méthodes d’acupuncture et de thérapie manuelle. La thérapie manuelle est effectuée avec précaution, en utilisant des techniques de relaxation et uniquement avec l’effet clinique d’atténuer la tension musculaire.

La troisième étape consiste en la formation d'un stéréotype moteur correct, c'est-à-dire l'élimination des troubles moteurs, formés indirectement à la suite d'un torticolis spasmodique, à savoir le soulèvement de l'épaule du côté de la tête tournée. Ce soulèvement de l'épaule provoque des changements dans la colonne vertébrale. Pour l’éliminer, utilisez une gymnastique spéciale et des méthodes de relaxation automatique.

L'utilisation d'un tel traitement par phases dans près de 60% des cas contribue à réduire les symptômes du torticolis spasmodique: la durée et la sévérité des spasmes (tensions) des muscles du cou sont réduites, les douleurs disparaissent, les intervalles entre les attaques de mouvements de tête involontaires augmentent.

Lorsque le traitement conservateur ne donne aucun effet, recourir à des méthodes chirurgicales.

Traitements chirurgicaux

Auparavant, le traitement chirurgical consistait en une section du muscle affecté lui-même (généralement le sternocléidomastoïdien) ou de son tendon, ou du nerf qui l’innervait. Cependant, ces méthodes ont eu de nombreuses complications, car elles ont provoqué une paralysie des muscles, une sensibilité perturbée et un apport sanguin, elles ne sont donc pas utilisées maintenant.

La médecine moderne propose une chirurgie du cerveau stéréotaxique pour le traitement du torticolis spastique. Les électrodes sont amenées aux structures du système extrapyramidal par de petits trous dans le crâne (une intervention stéréotaxique permet un calcul précis de l'emplacement de l'instrument et des électrodes sans endommager les structures vitales du cerveau). Au début, en utilisant des techniques stéréotaxiques, ils ont simplement détruit certaines zones du système extrapyramidal, éliminant ainsi les symptômes de la maladie. Cependant, l’implantation des électrodes était une méthode plus douce et en même temps plus efficace. Les électrodes sont réglées sur une fréquence de stimulation élevée (130-150 Hz) et inhibent la formation d’impulsions stimulant une contraction excessive des muscles du cou, préservant ainsi le patient de la cause du torticolis spastique. À ce jour, de nombreuses années d’expérience dans ce domaine ont été accumulées avec beaucoup de succès.

Ainsi, le torticolis spastique est l’une des maladies extrapyramidales du système nerveux. Ses symptômes sont très désagréables et assez difficiles à tolérer pour les patients en raison d’un défaut esthétique et social, ainsi que de difficultés courantes en matière de soins personnels. Si le torticolis spasmodique n'est pas traité, il progressera, en impliquant de nouveaux muscles dans le processus et en aggravant une situation déjà difficile. Les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour son traitement. S'il était impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale, les neurochirurgiens aideront le patient dans presque 100% des cas.

Programme éducatif en neurologie, conférence de Dr. Kotov A.S. sur le thème "Torticolis spastique":

Torticolis spastique chez l'adulte, traitement, symptômes

Les violations du système musculaire peuvent provoquer le développement de diverses maladies. Ces défaillances sont provoquées par divers facteurs, notamment des blessures, des lésions infectieuses, des problèmes hormonaux et même des complications liées à la prise de médicaments. Le traitement de telles maladies du système musculaire prend souvent beaucoup de temps et demande un effort considérable de la part du patient. Ainsi, l’une des maladies assez graves de ce type est le torticolis spasmodique chez l’adulte, dont nous examinons les symptômes sur www.rasteniya-lecarstvennie.ru, ainsi que le traitement plus en détail.

Comment se manifeste le torticolis spastique, quels sont ses symptômes?

Le torticolis spastique dans son essence est un spasme musculaire dans le cou, tonique ou périodique involontaire. Les médecins considèrent cette affection comme l’un des types de dystonie focale. Dans ce cas, la tête du patient est dans une position anormale et des mouvements violents se produisent dans les muscles du cou.

Le torticolis spastique est rarement diagnostiqué - seulement une personne sur environ dix mille. On pense qu'une telle condition pathologique est plus fréquente chez les femmes.

Le symptôme le plus fondamental du torticolis est le tour de tête pathologique. En même temps, au début, la maladie se développe généralement à cause de l'hypertonus du sperme, mais avec le temps, l'hypertonus se fixe également dans d'autres muscles. Les spasmes douloureux aigus surviennent soudainement (parfois même pendant le sommeil), sont périodiques et constants.

La tête du patient peut être inclinée dans différentes directions: sur le côté verticalement, vers l’épaule ou vers l’arrière. En outre, les mouvements pathologiques peuvent être différents avec une tordue spastique. Parfois, ils ont l'air lent, dans ce cas c'est une forme tonique. Il y a aussi des contractions de la tête assez fréquentes sur le côté, en d'autres termes, une forme clonique de la maladie. Dans certains cas, la forme mixte est fixée.

Avec une distorsion spasmodique chez l’adulte, des tremblements et divers syndromes dystoniques peuvent apparaître, représentés par un spasme facial, un spasme écrit, une dysphonie spastique et une dystonie du pied. Le matin, les symptômes de la maladie sont généralement légers, les manifestations sont aggravées après une marche et une exposition au stress.

Le torticolis spastique à l'âge adulte se développe généralement assez lentement, parfois pendant des semaines et parfois d'un mois. Le plus souvent, les complications prononcées ne se manifestent que cinq ans après l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Dans certains cas, la maladie donne une rémission. Cependant, les spasmes toniques sont souvent accompagnés de douleurs aiguës.

Comment le torticolis spasmodique est-il corrigé? Quel est le traitement contre cette maladie?

Si le torticolis spastique chez l'adulte s'est développé en raison de la croissance pathologique du tissu osseux, il est tout à fait réaliste d'éliminer la pathologie. Il est beaucoup plus difficile de faire face à la maladie si elle est apparue dans le contexte de maladies du système nerveux.

Les spasmes de tordus spasmodiques sont tout à fait possibles à éliminer avec l'aide de massages et d'effets physiothérapeutiques. Dans la mise en œuvre du massage de la mâchoire, l'accent est mis sur le côté dans lequel la tête est tournée.

En utilisant des médicaments, il est possible d’éliminer la douleur qui se produit lors des crampes. Pour ce faire, on utilise habituellement des médicaments anticholinergiques, qui peuvent bloquer les impulsions, par exemple le trihexyfendil à une dose de 10 à 20 mg une ou deux fois par jour par voie orale. Cependant, il convient de garder à l’esprit que de tels médicaments provoquent souvent des effets indésirables, leur utilisation peut être quelque peu limitée. En outre, les benzodiazépines aux propriétés apaisantes, telles que le clonazépam à 0,5 mg par voie orale deux fois par jour, deviennent souvent des médicaments de choix. Le médecin peut également recommander l’utilisation d’antidépresseurs de type tricyclique (amitriptyline, etc.) et de médicaments à effet relaxant musculaire (baclofène, etc.). Initialement, ces fonds sont généralement prescrits selon la posologie minimale, qui peut augmenter avec le temps (si nécessaire).

On peut injecter à un patient atteint de torticolis spasmodique un médicament qui provoque le développement du botulisme, ce qui permet de réduire la gravité de la douleur et des spasmes d'un ordre de grandeur, ainsi que de s'assurer que la tête est presque complètement correcte pendant une certaine période (généralement plusieurs mois). La toxine botulique de type A est utilisée pour les injections, elle est injectée dans les muscles dystoniques du cou. Ce traitement aide soixante-dix pour cent des patients.

Dans ce cas, si toutes les méthodes de traitement énumérées ne donnent pas l'effet positif attendu, le médecin peut vous conseiller de subir une intervention chirurgicale pour éliminer les nerfs. Habituellement, une telle correction chirurgicale donne un résultat positif durable.

Parfois, le torticolis spastique chez l'adulte se développe en raison de troubles émotionnels. Dans ce cas, sa correction peut être effectuée avec l'utilisation de médicaments psychotropes.

L'utilisation de la médecine traditionnelle pour les tremblements spasmodiques donne rarement un effet positif. De bons résultats sont parfois obtenus avec l'aide de la thérapie manuelle et de l'acupuncture.

Malheureusement, aujourd’hui, le torticolis spastique n’est pas toujours totalement curable et revient souvent. Si vous suspectez le développement d'une telle pathologie, vous devriez contacter un médecin et un neuropathologiste.

Torticolis adulte

✓ Article vérifié par un médecin

Krivosheya - processus pathologique, dont l'essence est entièrement divulguée dans son nom. À la base, la maladie est une déformation prononcée du cou, accompagnée d'une violation de la position normale de la tête. Conformément aux données statistiques moyennes, le torticolis représente environ 30% du nombre total de troubles congénitaux du développement du système musculo-squelettique. Dans certaines circonstances, la maladie peut revêtir une forme acquise, apparaissant chez des patients adultes. À propos de cela plus loin.

Krivosheya se caractérise par une position incorrecte de la tête avec son inclinaison latérale

Causes du torticolis chez l'adulte

Il existe plusieurs variétés de torticolis chez l'adulte, qui ont diverses raisons. À propos d'eux dans la table.

Tableau Les causes de l'apparition de diverses formes de torticolis

Développe dans le contexte des contractions pathologiques des muscles du cou.

Il est également capable de se former en présence de néoplasmes vertébraux, après une blessure, en tant que complication de diverses maladies dégénératives-dystrophiques, par exemple l'ostéochondrose.

Caractéristiques

Les manifestations de la présence de torticolis sont les suivantes:

  • sceau en forme de club, qui se forme à l'emplacement du muscle sternocléidomastoïdien et se révèle au cours du processus de palpation;
  • crampes, douleurs, se manifestant soudainement lors des mouvements de la tête;
  • déplacement de la tête dans la direction opposée à la zone touchée;
  • contractions spasmodiques et modifications asymétriques du visage.

Complications possibles

Il est important de noter que, en raison du torticolis, le flux sanguin vers le cerveau et la tête dans son ensemble est considérablement réduit.

Il est important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible et de commencer son traitement. Un torticolis négligé dans toutes les circonstances donnera des complications graves sous la forme de déformations secondaires. Leur intensité dépend de l'âge et de l'état général du patient, ainsi que de la sévérité du raccourcissement des muscles affectés.

Courir torticolis provoque une violation de la symétrie du crâne. Il est aplati au site du muscle affecté. Les yeux et les sourcils tombent en même temps. Si le patient tente de garder la tête droite, la clavicule et les épaules sont déformés avec le mouvement concomitant de la tête dans la direction du muscle touché.

Les os peuvent être déformés lorsque l’arc est tordu.

En outre, dans le contexte du torticolis en cours d'exécution, une scoliose peut se former. Il est principalement diagnostiqué dans les parties cervicale et thoracique de la colonne vertébrale.

Krivosheya peut déclencher le développement de la scoliose

La procédure de diagnostic

Tout d'abord, le médecin entend les plaintes du patient et procède à une inspection visuelle. Autres méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire assignées, notamment:

  • radiographie;
  • IRM
  • rhéoencéphalographie;
  • électromyographie.

Après confirmation de la présence de la maladie et détermination des caractéristiques de son évolution, un programme de traitement individuel est élaboré.

Diagnostiquer Motifs Torticoll

Options de traitement

Pour lutter contre les raideurs, une thérapie complexe est en cours d’élaboration, comprenant une pharmacothérapie, des exercices spéciaux et des massages, ainsi que des méthodes d’influence manuelle et physiothérapeutique.

Gymnastique médicale avec vilebrequin

Informations générales

Si le torticolis est provoqué par un traumatisme aux vertèbres, tout d’abord, des mesures appropriées doivent être prises pour assurer l’accrétion normale de celles-ci. Immédiatement après une blessure, le médecin vous recommandera de porter un collier spécial. L'utilisation de ce dispositif élimine le risque de déplacement des vertèbres touchées et assure la création d'un tonus normal des muscles endommagés.

En cas de diagnostic de hernie intervertébrale, une opération est prescrite. Si vous l'ignorez, il y aura au fil du temps un syndrome douloureux chronique, accompagné d'une augmentation pathologique du tonus musculaire, de spasmes, etc.

Chirurgie de la hernie

Si des facteurs neurologiques conduisent à l’apparition de torticolis, les recommandations suivantes seront données:

  • normalisation du régime de travail;
  • bon repos
  • observer la position correcte pendant le sommeil;
  • porter des correcteurs spéciaux.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas d'effet clinique significatif, elles désigneront une opération.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est l’une des composantes principales d’une approche thérapeutique globale. Les patients atteints de maladies neurologiques se voient prescrire des médicaments appartenant aux groupes des antidépresseurs et des relaxants. Ils sont prescrits par un neuropathologiste ou un psychiatre. Prescription

Le mécanisme d'action de ces médicaments se réduit à bloquer le passage de l'influx nerveux à travers les muscles. Cela vous permet de vous débarrasser des spasmes musculaires et d'aligner la position de la tête dans les premiers stades du torticolis.

Ayant une quantité significative d'effets secondaires, les relaxants musculaires sont utilisés en cas d'urgence

Il est important de comprendre qu'il est presque impossible de se débarrasser du torticolis à l'aide de médicaments. L'émergence du processus pathologique contribue à plusieurs facteurs à la fois, ce qui nécessite une approche intégrée impliquant un certain nombre de techniques thérapeutiques.

Les spasmes musculaires peuvent être éliminés brièvement en injectant de la toxine botulique. L'utilisation d'une telle aide à normaliser la position de la tête pour une moyenne de plusieurs mois. La possibilité et l'opportunité de l'application sont déterminées par le médecin individuellement pour un patient particulier.

Effets de massage et de physiothérapie

Selon les résultats du massage correspondant, on note une amélioration du tonus musculaire et une normalisation de la circulation sanguine dans les zones touchées. Il est important de choisir le bon moment pour commencer à assister aux séances de massage - pendant les périodes d’exacerbation, un tel impact peut augmenter l’intensité de la gravité des sensations douloureuses, en particulier en présence de maladies concomitantes de nature dégénérative-dystrophique.

Massage de la gorge

Il est important de se rappeler que le torticolis, accompagné de spasmes des muscles du cou, n'est pas éliminé par le massage seul. En présence de cette maladie, un changement de la position de la tête se produit d’abord en raison d’un spasme du muscle incliné. À mesure que la pathologie progresse, d'autres muscles sont impliqués dans le processus. C’est pourquoi, pour éliminer un complexe de problèmes, toutes les actions possibles doivent être entreprises.

En parallèle du massage, l'électrophorèse est généralement réalisée avec des préparations d'iode. Ces derniers ont un effet relaxant sur les muscles et se caractérisent par un effet antiseptique réduisant le risque de contracter une infection bactérienne.

Préparations contenant de l'iode

La gymnastique médicale devrait faire l'objet d'une attention particulière - sans elle, en utilisant uniquement des méthodes conservatrices, il est plus probable que cela ne fonctionnera pas pour se débarrasser du torticolis. À ce jour, il existe de nombreux programmes de thérapie physique éprouvés, chacun étant sélectionné individuellement par un spécialiste qualifié pour le patient. Ce dernier doit suivre les prescriptions médicales et se conformer au régime établi.

Torticolis spastique chez l'adulte: traitement et prévention

Le torticolis spastique est une déformation congénitale ou acquise de la colonne cervicale, caractérisée par une déviation atypique du cou et de la tête.

La tête peut être déviée dans différentes directions (gauche, droite, avant, arrière).

La maladie se présente sous la forme d'attaques de fréquence et de gravité variables. Parfois, la dystonie cervicale persiste de manière permanente.

La pathologie est accompagnée de sensations désagréables et provoque des difficultés pour le libre service.

Dans le traitement des drogues utilisées, massage, recettes populaires, chirurgie.

C'est quoi

Bref historique de la maladie

Avec une tension lombaire spasmodique, il s’agit en général d’un ou deux muscles de la région cervicale. À mesure que la maladie progresse, d’autres muscles interviennent dans le processus. En conséquence, la tête est dans la mauvaise position par rapport à plusieurs plans.

Dans de rares cas, la tension dans les muscles des deux côtés est la même, en raison du manque de dominance, la tête est dans la bonne position. Malgré l'absence de symptômes visibles de la maladie, le patient ne peut pas utiliser les muscles affectés, les virages sont effectués par les muscles de la colonne thoracique.

Classification

Il existe plusieurs variétés de torticolis:

  • congénitale;
  • acquis;
  • aigu;
  • musculaire;
  • os
  • idiopathique.

Selon le sens de rotation de la tête, on distingue les types de maladie suivants:

  • laterkollis - la tête penchée sur l'épaule;
  • rétrocollis - tête inclinée vers l'arrière;
  • tortikollis - tête inclinée sur le côté;
  • Antekollis - tête allongée ou inclinée vers l'avant.

Types de torticolis spastiques par rapport à la position de la tête

Le plus commun est considéré comme une forme mixte.

Prévalence et signification

Le torticolis spastique représente 1 cas sur 10 000 dans la population, la maladie touche 1,5 fois plus souvent que les femmes. La pathologie occupe la troisième place en termes de prévalence parmi les maladies congénitales du système musculo-squelettique. Krivosheya peut se développer à tout âge, dans près de 80% des cas. La maladie survient entre 19 et 40 ans. La population en âge de travailler est en danger.

Vidéo: "Qu'est-ce que le torticolis spastique?"

Causes, facteurs de risque, conséquences

Le torticolis spastique se développe en raison d’impulsions anormales qui provoquent leur contraction excessive, entraînant une position atypique de la tête. La cause principale de la pathologie est le dysfonctionnement du système extrapyramidal - une partie du cerveau qui fournit des mouvements stéréotypés automatiques.

Le déséquilibre des neurotransmetteurs (transmetteurs de toute information entre neurones) se manifeste par le dysfonctionnement de tout mouvement corporel, que la pathologie peut affecter notamment. coordination des propriétés contractiles des muscles du cou. En raison d’impulsions excessives, les muscles d’une moitié du cou restent en tension constante et se contractent souvent, ce qui a pour conséquence que la tête est toujours dans la mauvaise position.

Le torticolis spastique peut être causé par un déséquilibre des neurotransmetteurs.

Causes du dysfonctionnement de la création du pouls:

  • prédisposition génétique;
  • maladies infectieuses transférées du cerveau;
  • blessures à la tête et à la tête (reportées);
  • lésions cérébrales toxiques;
  • prendre des neuroleptiques;
  • troubles neurologiques résultant de diverses maladies ou facteurs externes;
  • Fort stress émotionnel.

Environ 50% des patients ont des antécédents familiaux de blessures complexes à la tête ou aux membres. Au cours des dernières décennies, l'existence d'une forme périphérique de torticolis spastique, dont le développement est associé à une ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale, a été établie.

Facteurs de risque:

  • la vieillesse - le plus souvent la pathologie survient chez les patients âgés de 40 à 70 ans;
  • prédisposition génétique - la présence d'un membre de la famille souffrant de torticolis spasmodique augmente considérablement le risque de développer la maladie;
  • sexe - les femmes sont considérées plus susceptibles de développer une pathologie.

Les conséquences

Les conséquences de la pathologie se manifestent sous la forme de modifications dystrophiques des muscles du cou. Le processus peut également être accompagné de la dégénérescence des tissus dans leur forme conjonctive. Le patient peut également subir un développement déficient de la partie faciale de la tête, ce qui se manifeste par une formation et une croissance incorrectes du tissu osseux du côté affecté.

La taille des yeux diminue en raison du rétrécissement des fissures palpébrales, les oreillettes et les sourcils sont abaissés, le visage devient asymétrique.

Il est recommandé de commencer le traitement de la maladie le plus tôt possible car, en plus des problèmes esthétiques, la pathologie peut provoquer les troubles suivants:

  • écoulement de sang du cerveau - le processus s'accompagne de maux de tête constants, de problèmes d'attention, de mémoire;
  • déficience mentale chez les adultes et les jeunes patients;
  • troubles de la respiration externe dus à une modification de la position du cou, de la trachée, à une altération du développement du côté droit / gauche de la poitrine, à une altération du développement de la tête à partir du biais;
  • violation du fonctionnement du cœur due à une déformation de la poitrine;
  • strabisme, troubles de la parole et de l'audition.

Symptômes et méthodes de diagnostic

Diagnostics

La présence de la maladie peut être établie à la suite d'un examen physique. Si nécessaire, des tests sont prescrits, dont le déroulement permet d'établir la présence de troubles cérébraux.

Les principaux types de tests:

  • EMG (électromyographie);
  • IRM
  • analyse d'urine;
  • test sanguin.

L’EMG permet de diagnostiquer et d’évaluer les troubles nerveux et musculaires, de confirmer la présence de torticolis spasmodique et d’autres pathologies.

Les symptômes

La pathologie peut avoir un cours aigu ou progressif, la dernière option est la plus courante. Parfois, le torticolis commence par une douleur dans la colonne cervicale, principal symptôme de la pathologie - la mauvaise position de la tête, accompagnée de difficultés dans les mouvements de la nuque.

Le plus souvent, les principaux muscles du cou et une partie du dos sont impliqués dans le processus pathologique (trapézoïde, ceinture et sternocléidomastoïdien. Dans un ou plusieurs muscles, on observe une augmentation du tonus, ce qui entraîne une rotation constante de la tête contre nature.

Les patients atteints de torticolis essaient souvent d’aplatir la tête avec leurs mains. Au début, le patient essaie de garder la tête dans la position habituelle, mais cela peut être fait pendant une courte période. À l'étape suivante, les gestes correctifs commencent, des contacts légers sur différentes zones aident à corriger un peu la situation (frotter le menton, toucher le front, recouvrir la nuque d'une écharpe).

Pour cette raison, les patients se touchent souvent le visage. Plus tard, ramener la tête à la position correcte nécessite la participation des mains, mais la tête se retourne dès que ses mains sont relâchées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les rotations de la tête dues aux muscles du cou deviennent impossibles.

Les mouvements involontaires pathologiques de la tête sont considérés comme un autre symptôme de la maladie, ils peuvent être à peine perceptibles ou fortement prononcés. Dans ce dernier cas, ils ressemblent à des virages ou des hochements de tête constants, tels que non. La tension musculaire constante conduit à leur épaississement, à la douleur, tous ces signes sont transmis lors de la vérification des muscles correspondants.

Traitement

Le traitement du torticolis spastique est assez difficile car la plupart des médicaments ont un effet thérapeutique bref ou minimal. Néanmoins, les méthodes conservatrices peuvent être efficaces, dès qu'elles sont épuisées, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale.

Drogues

Cette approche implique l’utilisation progressive de méthodes de traitement non opérationnelles, en premier lieu, le médecin prescrit des médicaments.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des médicaments suivants:

  • Baclofène myorelxant;
  • clonazépam anticonvulsif;
  • Carbamazépine (finlépsine);
  • anticholinergiques (médicaments du type Norakin, Akineton, Cyclodol); antidépresseurs

La toxine botulique montre une plus grande efficacité (Botox, Dysport).

La toxine botulique introduite par voie intramusculaire a depuis quelque temps un effet bloquant sur la transmission de l’impulsion neuromusculaire. Avec une administration appropriée, l'effet du médicament dure de 4 à 6 mois. Après cette période, l'administration répétée du médicament est indiquée et le traitement dure des années.

Vidéo: "Traitement du torticolis spastique par la toxine botulique"

Traitements chirurgicaux

Si l'approche conservatrice échoue, une intervention chirurgicale est recommandée.

La méthode chirurgicale classique de traitement du torticolis - l'intersection du muscle spermique

En médecine moderne, les chirurgies stéréotaxiques innovantes sont le plus souvent utilisées. Leurs performances contribuent à éliminer les spasmes musculaires du cou par la méthode d’influence sur le système extrapyramidal.

L’opération consiste essentiellement à faire passer des électrodes à travers les petits trous du crâne jusqu’aux structures du système extrapyramidal du cerveau. Les symptômes de la dystonie cervicale disparaissent à la suite de la fourniture d'un courant de 130-150 Hz au cerveau. Cette technique empêche également l'apparition d'influx nerveux pathologiques.

Les chirurgies stéréotaxiques fournissent un traitement efficace de la maladie, elles ne présentent pas de complications, elles ont une période de récupération courte, elles conviennent au traitement de patients d'âges différents. La méthode d'implantation des électrodes est considérée comme plus sûre et plus efficace: aujourd'hui, une grande expérience a été acquise dans l'utilisation de telles opérations.

Recettes folkloriques

En plus du traitement médical et de la chirurgie, des recettes folkloriques sont souvent utilisées. La principale méthode de traitement de la maladie consiste à sécuriser de petites charges sur l'épaule du côté affecté. La méthode est assez sûre et efficace, son utilisation conduit à un étirement constant et à la relaxation des muscles du cou, à l'élimination des spasmes.

En tant que charge, vous pouvez utiliser de petits sacs de tissu doux, bourrés de gros sable, de sable ou de tout autre matériau similaire. Lors du traitement d'un enfant, le sac peut être cousu sur des vêtements dans n'importe quel endroit pratique (dans la zone des aisselles) afin qu'il ne gêne pas les mouvements.

Les recettes populaires sont également en demande, en raison de leur utilisation, les muscles se détendent, le système nerveux se calme.

Recettes folkloriques:

  1. 100 g de boutons de lilas mélangés à 0,5 kg de graisse de porc, cuits au bain-marie pendant 1 heure, le mélange refroidi est utilisé pour frotter 4 p. par jour 0,2 g de momie dissous dans 1 cuillère à soupe. eau, ajoutez 1 c. miel, boire 1 p. par jour, le matin une demi-heure avant les repas ou avant le coucher. La durée du cours est de 3-4 m. Les premières améliorations apparaîtront dans quelques mois.
  2. Mélangez 75 g de fleurs de citron vert, 100 g d'écorce de viorne et 100 g de lavande, 2 c. l du mélange versez 0,5 litre d’eau, portez à ébullition pour conserver quelques minutes à feu doux, insistez. 2 h.Passer le mélange prendre 4 p. par jour 100 ml une demi-heure avant les repas.

Prévention et pronostic

Massages et gymnastique - les principales méthodes de prévention de la courbure de la section cervicale La prévention de la pathologie est déterminée par sa forme et dépend largement des causes. Les mesures préventives aideront non seulement à éviter la récurrence de la maladie, mais également à éliminer la courbure de la colonne vertébrale.

Un massage quotidien associé à une gymnastique de correction passive permet d'allonger les fibres du muscle sternocléidomastoïdien, ce qui réduit les risques de lésions pendant la croissance.

Soutenir l'effet du traitement aidera également les techniques suivantes:

  • restructuration du stéréotype dynamique;
  • effectuer des activités d'auto-relaxation des muscles du cou;
  • remplacement de l'oreiller habituel pour le sommeil par un oreiller orthopédique;
  • éviter les actions qui pourraient en aucune manière provoquer l'apparition d'un nouveau spasme dans un côté du corps.

Il est important de considérer que le développement de la maladie peut conduire à l'introduction de restrictions importantes, il y a un risque que la maladie affecte de nouveaux groupes musculaires. Cela peut entraîner une complication importante du traitement ultérieur, l'apparition de modifications irréversibles des organes.

Prévisions

La probabilité de se débarrasser du problème dans les premiers stades est assez élevée, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est recommandée. La guérison est possible chez 1/6 des patients, à condition qu’aucun trouble ne puisse provoquer le développement d’un torticolis.

La maladie progresse pendant les 2-5 premières années, après quoi le processus ralentit et reste au même niveau tout au long de la vie. Chez ces patients, il existe un risque de développer une scoliose, ce qui entraîne une charge incorrecte de la colonne vertébrale et une aggravation des troubles mentaux.