Traitement du cancer de la colonne vertébrale

Qu'est-ce que le cancer de la colonne vertébrale?

Cancer de la colonne vertébrale - Croissance et reproduction incontrôlées de cellules étrangères au cours du processus pathologique dans les tissus: os, cartilage, nerf, connecteur, graisse, épithélium, mésenchyme ou moelle épinière.

L'oncologie de la colonne vertébrale provoque des accès de douleur, perturbe le fonctionnement de la moelle épinière et détruit le tissu osseux. Les cellules cancéreuses dans l'enseignement primaire changent génétiquement, se développent rapidement et pénètrent dans des organes situés à proximité, se métastasent, entraînent l'intoxication et l'épuisement du corps. Dans ces cas, une tumeur maligne de la colonne vertébrale est considérée comme une maladie indépendante et affecte davantage les vertèbres, la moelle épinière elle-même ou sa membrane.

Le processus tumoral secondaire se manifeste à la suite d'une métastase provenant d'autres oncoépicentres primaires du corps par le flux lymphatique ou le flux sanguin à travers le plexus veineux épidural.

Types, types et formes de cancer vertébral

Il est important d'établir l'histogenèse - l'affiliation de la formation à la source du tissu, le degré de différenciation et la malignité, la prévalence du processus.

Topographiquement, anatomiquement, toute tumeur rachidienne (bénigne ou maligne) peut avoir la distribution suivante:

  • intramédullaire, c’est-à-dire dans la moelle épinière ou la moelle épinière. Il est inhérent aux lymphomes et aux formations neuroectodermiques: astrocytomes et épendymomes;
  • sous-dural - dans l'espace en forme de fente entre les membranes de la moelle épinière: arachnoïde et solide. Il est inhérent aux tumeurs caudales de la queue et de la queue: épendymomes, neuromes, méningiomes et médulloblastomes métastatiques;
  • intradural extramédullaire - extérieur et intérieur de la moelle épinière. Il s'agit de méningiomes, neurofibromes ou neuromes, périneuromes, mélanocytomes, mélanomes et hémangio-pericitomes;
  • épidurale, c’est-à-dire dans l’espace situé entre la moelle épinière et le périoste de la vertèbre touchée. Il existe également des plexus veineux et du tissu conjonctif, localisés dans les neuromes, les neurofibromes, les périneuromes ou les lymphomes épiduraux, les paragangliomes ou les tumeurs métastatiques;
  • paravertébral - des deux côtés de la ligne centrale. Un tel arrangement avec neurine, paragangliomes, chondrosarcks, ostéosarcks, histocytes fibreux malins, rhabdomyosarcks, abstinence invasive, ainsi que ostéoplastiques, avec l’aide de masses abdominales ostéoplastiques, patients souffrant d’abstinence ostéoplastique;
  • histiocytome, lymphome, métastases. Les hémangiopéricytomes, les hémangioendothéliomes et les néoplasmes métastatiques sont caractérisés par un développement intra-osseux avec destruction des corps et des arcs vertébraux.

C'est important! Puisqu'une croissance bénigne d'une tumeur peut renaître en une tumeur maligne de la colonne vertébrale, il est nécessaire de reconnaître et de distinguer ce processus du processus oncologique. Toutes les tumeurs sont sujettes à l'enlèvement, et pour clarifier la malignité des tumeurs peut être selon la classification de l'OMS (2013).

La classification OMS du cancer des os (2013) comprend une tumeur:

  • chondrogénique;
  • ostéogénique;
  • fibrogène;
  • fibrogistiocytaire;
  • tumeur hématopoïétique;
  • avec des cellules géantes ostéoclastiques;
  • notochordal;
  • vasculaire;
  • myogénique;
  • lipogène;
  • néoplasique non identifié;
  • nature diverse.

Principales tumeurs de la colonne vertébrale

a) bénigne comprennent les types suivants:

  1. ostéochondrome;
  2. Enchondrome Une tumeur de la moelle épinière peut infecter plusieurs os ou former plusieurs foyers en un;
  3. chondrome hyalinovogramchondra périosté dans le périoste ou en dessous;
  4. ostéochondrite;
  5. chondromatose ou ostéochondromatose synoviale.

b) localement agressif ou intermédiaire comprennent:

c) malins comprennent les types de cancer de la colonne vertébrale suivants:

  1. chondrosarcome de degré I à III La tumeur rachidienne primitive (chondrosarcome) affecte l'os du centre sans subir de station bénigne. Une tumeur rachidienne secondaire (chondrosarcome central) peut se développer après un enchondrome;
  2. chondrosarcome indifférencié et très malin;
  3. chondrosarcome mésenchymateux. Le plus souvent localisés dans les vertèbres, les côtes, le crâne, la région pelvienne, moins souvent (30-30%) dans les membranes du cerveau et des tissus mous. Nécessite un diagnostic différentiel en raison de sa similitude avec le lymphome à petites cellules, l'ostéosarcome et le neuroblastome.
  • Ostéogène

a) bénigne comprennent:

  1. ostéome ou enostose - îlots osseux: compacts ou spongieux, constitués de plaques de tissu. Rappelle ostéoblastome;
  2. ostéome ostéome, jusqu'à 2 cm de taille, provoque une douleur intense, est difficile à diagnostiquer et à traiter;

b) localement agressif ou intermédiaire comprennent:

  1. ostéoblastome jusqu'à 2 cm avec une production caractéristique de barres transversales réticulo-fibreuses, entourée de gros ostéoblastes. Les épidémies peuvent atteindre une taille de 3 à 15 cm, où des kystes hémorragiques peuvent se produire;

c) malins comprennent:

  1. ostéosarcome central avec faible degré de malignité à l'intérieur de la moelle osseuse;
  2. sarcome ostéogène commun - tumeur intra-osseuse avec un degré élevé de malignité et de la production de tissu osseux par les cellules;
  3. OS: sarcome des tissus mous non spécifié, chondroblastique, fibroblastique, ostéoblastique;
  4. ostéosarcome télangiectasique de forte malignité avec de grosses cellules remplies de sang et des septa (septa utérins);
  5. tumeur maligne à cellules hautes, rappelant le sarcome d'Ewing;
  6. ostéosarcome secondaire ou cancer de la colonne vertébrale secondaire dû à une maladie de Paget antérieure, dû à des dommages dus aux radiations, à un infarctus du myocarde, à une capsulite;
  7. OS ostéogénique parostatique avec faible malignité (ostéosarcome juxtacortical);
  8. OS périosté, tumeur maligne formant un cartilage et des os à la surface des os (cholestérol juxtacortical, OS chondroblastique juxtacorticale);
  9. sarcome ostéogène superficiel avec un degré élevé de malignité. Il nécessite un diagnostic différentiel en raison de sa similitude avec l'OS normale centrale, qui se développe sous / au-dessus de l'os. Et aussi avec un système d'exploitation dédifférencié parostal.
  • Fibrogène

a) intermédiaires (localement agressifs) comprennent les fibromes osseux desmoplastiques avec des cellules claires en forme de fuseau dans la structure et des fibres de collagène. Rappelle la fibromatose des tissus mous desmoïdes et nécessite un diagnostic différentiel. Le développement est difficile, ce qui nécessite un examen attentif des données relatives à la maladie de cette forme;

b) malin est un cancer primitif de la colonne vertébrale se présentant sous la forme d'un fibrosarcome osseux formé de cellules fusiformes, présentant un degré moyen ou élevé de malignité. Si la ligne de différenciation est fibroblastique et qu'il n'y a pas d'autres lignes, le fibrosarcome n'a pas de pléomorphisme prononcé. Le cancer des os nécessite un diagnostic différentiel en raison de la similitude de la structure histologique avec la SG, le cholestérol, le léiomyosarcome et le sarcome synovial. À cette fin, les marqueurs IHH sont utilisés pour exclure l'expression d'antigènes de cellules musculaires, de coquilles nerveuses et d'épithélium.

  • Fibrogistiocytaire

Ce type de néoplasme est représenté par NOF, un histiocytome à fibrome bénin non assisté. Si la formation est limitée par le cortex, le terme «défaut fibreux cortical» est utilisé. Si le fibrome est volumineux et s’étend dans la cavité médullaire, on l’appelle «fibrome non assisté». Il a la même structure histologique avec un défaut fibreux cortical, mais une taille différente. 54% des garçons et 22% des filles sont atteints d'un fibrome avec la présence d'un ou de plusieurs foyers, et les patients âgés de plus de 20 ans sont atteints d'un histiocytome. Complications pathologiques: des fractures et des modifications secondaires se produisent dans les grandes lésions de NOF, similaires aux kystes hémorragiques.

  • Tumeurs hématopoïétiques

Le cancer du néoplasme ou des os combine des tumeurs malignes:

a) Myélome plasmocytaire (PCM) - prolifération néoplasique clonale des plasmocytes de la moelle osseuse.

En raison de l'infiltration de divers organes, le PCM multicentrique est appelé myélome multiple, la maladie de Kahler (Kahler). Options cliniques pour la PCM: myélome non-induisant ou indolent, à faible symptôme et sans sécrétions, leucémie plasmocytaire. Le myélome est un cancer des os du bassin, de la hanche, du squelette axial. En raison du développement de l'ostéoporose généralisée dans le myélome, des fractures pathologiques et une ostéolyse se produisent: le tissu osseux est absorbé sans être remplacé par un autre à l'échelle pathologique. Les dommages à la moelle osseuse sont inégaux.

Pour confirmer la différence par rapport au lymphome non hodgkinien (LNH) de nature polyostiale similaire, hyperparathyroïdie, métastase, un diagnostic différentiel est réalisé. Selon les caractéristiques cytologiques des cellules tumorales, la MCP peut être bien différenciée, lymphoplasmocytaire, modérément ou faiblement différenciée, semblable au lymphome à cellules B. Déterminer le PCM par l'expression de CD138, CD38, MUM1. Le cytoplasme peut accumuler des chaînes légères et lourdes d'immunoglobulines. Parfois, CD117 et CD56 sont détectés dans les cellules EC. Il n'y a pas d'expression de CD19 dans le PCM, qui se trouve dans les cellules lymphoïdes B.

b) Plasmocytome osseux solitaire - prolifération néoplasique clonale de plasmocytes de la moelle osseuse. La SEC endommage à 80% les vertèbres, rarement la cage thoracique, les os du crâne, du bassin et de la cuisse. La destruction du cortex SEC conduit à la formation de prolifération de tissus mous para-saleux. La progression du plasmocytome est constamment notée.

c) Lymphome osseux primaire non hodgkinien - néoplasme avec cellules lymphoïdes malignes. Ils forment une ou plusieurs lésions dans le tissu osseux. En même temps, les ganglions extrafocaux ou autres lésions extranodales ne sont pas impliqués. Il existe un immunophénotype à cellules B PNHL chez 90% des patients atteints de lymphomes extranodaux.

Le type de cancer de la colonne vertébrale le plus répandu chez les enfants et les adolescents. Des métastases peuvent survenir dans les cas de cancer des os et du NPCP des vertèbres et peuvent s'étendre aux os et aux côtes fémoraux, tibiaux et pelviens. Le diagnostic différentiel du lymphome diffus à grandes cellules B et de variantes plus rares, par exemple le lymphome anaplasique à grandes cellules, est réalisé à l'aide d'anticorps monoclonaux anti-CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4 et CD8.

  • Tumeurs à cellules géantes ostéoclastiques

a) une tumeur bénigne est une lésion à cellules géantes (granulome réparateur) dans les petits os. Il contient des tissus fibreux et des hémorragies, des dépôts d'hémosidérine, qui peuvent parfois distribuer des cellules géantes et activer la formation d'os réactif.

b) l'intermédiaire (localement agressif, rarement métastatique) est la tumeur primitive à cellules géantes de l'os ou ostéoclastome. Considéré comme bénin, mais localement agressif, il consiste en la prolifération de cellules mononucléées contenant de nombreux macrophages et de grandes cellules géantes ressemblant à des ostéoclastes;

c) tumeur maligne dans la tumeur osseuse à cellules géantes (GKO). Le diagnostic initial identifie le GKO malin primaire, après l'opération et l'irradiation, le GKO secondaire avec des cellules cancéreuses à la suite d'une rechute ou d'une tumeur maligne, si la formation n'a pas été complètement éliminée ou a été irradiée, mais pas retirée.

  • Notocorde

Ceux-ci comprennent:

  1. notochondral bénin, souvent appelé résidu notochondral, hamartome, physaliphora echondrose sphenicocitital. Le noeud présente de manière macroscopique un tissu ressemblant à une gelée, le diamètre du noeud est compris entre 2x4 et 10x20 mm. Les propriétés immunohistochimiques de la DNKO sont similaires à celles du chordome en raison de l’expression observée de la protéine S-100, des protéines EMA, des cytokératines AE1 / AE3, du brachyure;
  2. chordome malin avec cellules de différenciation notochordales. Codes CIM-O: chordome, chordome chondroïde, chordome dédifférencié. En croissance lente, le principal lieu de luxation dans le corps de la vertèbre. Vient ensuite la croissance paraosale à structure lobulaire.
  • Vasculaire

a) bénignes sont présentées par un hémangiome constitué de petits ou de grands vaisseaux capillaires. Il affecte le corps des vertèbres, le crâne, les os pelviens et longs;

b) intermédiaires (localement agressifs, rarement métastatiques) sont représentés par un hémangiome épithélioïde avec des cellules de phénotype endothélial et une morphologie épithélioïde. Ils appellent hémangiome histiocytoïde, hyperplasie angiofolliculaire avec éosinophilie, épithélioïde hémorragique et hémangiome à cellules fusiformes. Diagnostiqué par l'expression de cellules tumorales sur des marqueurs de cellules d'endothélium - facteur VIII, CD31, CD34 et Fli1 et ERG, par des réactions positives aux kératines et à l'EMA;

c) malins comprennent:

  1. hémithioendothéliome épithélioïde. Les débuts donnent des cellules épithélioïdes et fusiformes. La croissance des cellules atypiques est caractérisée par la formation de cordons et de nids avec la présence de lacunes dans les vaisseaux ou de lacunes intracytoplasmiques;
  2. angiosarcome avec des foyers ostéolytiques dans les os, la destruction du cortex et la formation d'accumulations paraosales dans les tissus du foyer. Confirmer le diagnostic par l'expression de marqueurs des cellules endothéliales et épithéliales. Un diagnostic différencié des angiosarcomes et des métastases de l'oncogenèse de l'épithélium est nécessaire.
  • Myogénique

Le leiomyoma bénin des cellules en forme de fuseau et avec la présence de la différenciation du muscle lisse est bénin.

Oncogenèse primaire de léiomyosarcome osseux, pouvant présenter des symptômes de différenciation des muscles lisses. Lors du diagnostic, il est nécessaire d’exclure les métastases des tissus osseux provenant de tumeurs utérines, des tissus mous et de l’intestin.

Des lipomes avec des adipocytes d'origine bénigne sont observés dans la cavité cérébrale ou à la surface des os. Le lipome ossifiant est constitué de lobules avec des lipocytes matures anisomorphes et de zones présentant une liponécrose, des lipogranulomes fibrosants et de très petites barres transversales osseuses.

L’origine maligne du liposarcome est observée dans le tissu adipeux à l’intérieur des os ou à leur surface. Selon le phénotype, il peut correspondre à une tumeur pléomorphe de type lipome, myxoïde, bien différenciée avec un degré différent de malignité.

  • Néoplastique non identifié

Une malignité est rarement observée et la croissance bénigne est divisée en un simple kyste osseux (solitaire ou à chambre unique), une dysplasie fibreuse, une dysplasie fibreuse osseuse, un hamartome chondromesenchymal, une maladie de Rosai-Dorfman (histiocytose des sinus).

Pour intermédiaire (localement agressif) inclure:

  1. kyste osseux anévrismal;
  2. histiocytose à partir de cellules de Langergan: polyosomal et monosorphique. L'éducation s'appelle également os de granulome éosinophile;
  3. Maladie d'Erdheim-Chester ou histiocytose xanthogranulomateuse. Il peut se propager aux tissus mous, aux os et aux tissus d'autres organes internes, le système nerveux central, développer l'ostéosclérose et une défaillance critique des organes.
  • Nature diverse

Ces tumeurs comprennent:

  1. Sarcome d'Ewing;
  2. adamantine;
  3. sarcome pléomorphe de haut grade non différencié.

Si nous considérons le type de croissance et la structure des cellules, les formations bénignes primaires de la colonne vertébrale se trouvent dans la capsule, elles ne métastasent pas et ne menacent pas la vie d’une personne, mais elles peuvent dégénérer en formes intermédiaires et malignes. La structure des tumeurs est constituée de tissu:

  1. cartilagineux - dans les ostéoblastoclastes et le chondro;
  2. osseux - dans les ostéomes et les ostéoblastes;
  3. vasculaire - dans les hémangiomes;
  4. autres tissus - dans les accords, les neurofibromes et les névrites.

Dans les tumeurs malignes (primitives et métastatiques) de la structure du tissu:

  • cartilagineux - dans le chondrosarc et les ostéoblastoclastomes;
  • osseux - dans les ostéomes et les ostéosarcomes;
  • moelle osseuse - dans le réticulosarcome et le sarcome d'Ewing.

Selon la classification du type de croissance, les tumeurs endophytes comprennent les tumeurs qui ne s'étendent pas au-delà du tissu osseux, les tumeurs exophytiques - des formations qui s'étendent au-delà du tissu osseux et affectent tout tissu mou. Ils peuvent être ressentis sous la peau avec vos doigts ou vous pouvez voir avec vos yeux un gros nœud.

Les foyers tumoraux uniques sont appelés monotopes, polytopiques - foyers multiples dans une ou plusieurs vertèbres.

Cancer de la colonne vertébrale: Causes

Compte tenu des causes du cancer de la colonne vertébrale, il convient de noter certaines conditions particulières qui augmentent le risque de développer la maladie: lymphome, leucémie, SIDA, prédisposition génétique.

En médecine, les causes des tumeurs de la colonne vertébrale sont associées à des effets nocifs sur le corps et les os en raison de:

  • blessures aux composants de la colonne vertébrale, ce qui a entraîné une perturbation de l'approvisionnement en sang;
  • affaiblissement du système immunitaire;
  • maladies virales: Epstein-Barr, papillomes;
  • ionisation et exposition au rayonnement;
  • troubles métaboliques;
  • consommation d'aliments et d'air cancérogènes;
  • maladies parasitaires;
  • travail lié aux vibrations constantes.

Cancer de la colonne vertébrale: symptômes et manifestation

Le premier signe de cancer de la colonne vertébrale est la sensation de douleur au site du processus pathologique:

  • à partir de la région des vertèbres cervicales, la douleur se propage à travers la région du col, des épaules et des bras. Les patients ont un engourdissement de la peau et des mains affaiblies;
  • dans la région thoracique de la colonne vertébrale, la peau devient engourdie, le dos et la poitrine guérissent, en particulier sur le dos ou sur le côté;
  • dans la région lombaire, la douleur apparaît lors de la marche et se manifeste dans les membres inférieurs. La peau devient en même temps muette ou "est ravie".

Les symptômes du cancer de la colonne vertébrale sont aggravés lorsque:

  • violations de l'acte de la miction et des selles;
  • troubles sensoriels dans les parties du corps situées sous le processus dans la colonne vertébrale;
  • difformités vertébrales (scoliose);
  • dysfonction érectile.

Les symptômes tardifs du cancer de la colonne vertébrale se manifestent:

  • faiblesse complète du système musculaire des membres;
  • violation de la sensibilité de la chaleur et du froid des muscles et de la peau;
  • difficulté à marcher, plongeon en raison de troubles de la démarche.

En examinant plus en détail les premiers symptômes du cancer de la colonne vertébrale, il s'avère que la douleur se manifeste lorsque la tête bascule en avant. Avec les névromes, la douleur radiculaire apparaît et augmente en raison de la compression des veines jugulaires et du flux sanguin obstrué de la tête. Lorsque cela se produit, l'augmentation de la pression intracrânienne et la propagation du liquide céphalo-rachidien dans la moelle épinière. Le liquide pousse la tumeur et tire la racine nerveuse, augmentant les symptômes de la douleur.

Attention! Chez les enfants présentant une tumeur dans la moelle épinière, des tensions dans les muscles cervicaux et rachidiens conduisent à une position fixe de la tête. Il y a une fermeture des réflexes traversant la racine affectée, sur le segment affecté. Sur la perte de l'arc réflexe (réflexes tendineux: parésie ou paralysie périphérique), le niveau de luxation du processus cancéreux est déterminé.

Au cours des formations dans le cou (segments CI-CIV), une douleur radiculaire stable (dos tirant) à l'arrière de la tête apparaît tôt et le mouvement dans les vertèbres est limité. Les segments affectés de l'épaississement cervical (CV-DI) provoquent une parésie ou une faible paralysie des mains. L'ajout de paraparésie centrale perturbe le mouvement des membres inférieurs. Si la compression du centre de la colonne vertébrale se produit dans la zone des segments de la CVIII-DI, il en résulte une ptose, un myosis, une énophtalmie, un nystagmus et des modifications des fonctions de l'appareil vestibulaire.

La sensibilité, les mouvements et le tonus musculaire sont altérés lorsqu'une moelle épinière est endommagée dans les vertèbres. Lorsqu'une tumeur est détectée dans les segments lombo-sacrés: sympathique (LI-LII) et parasympathique (SIII-SV), les fonctions des organes pelviens sont perturbées.

Une douleur radiculaire dans les nerfs entre les côtes apparaît dans la colonne vertébrale thoracique. Si la pathologie est révélée dans la zone des segments DIV-DVI, cela entraîne alors divers troubles de l'activité cardiaque. Les segments thoraciques inférieurs endommagés provoquent des douleurs abdominales. Dans le même temps, ils peuvent diagnostiquer par erreur une cholécystite, une pancréatite ou une appendicite.

Si l'épaississement lombaire (LI-SII) et la région epiconus (LIV-SII) sont affectés, le travail du genou proximal et des muscles fessiers est perturbé, les fonctions des organes pelviens sont perturbées, ainsi que la miction et la défécation sont retardées.

La croissance de formations oncologiques dans le cône cérébral provoque des douleurs dans les fesses et dans la région anogénitale et entraîne également une incontinence urinaire et fécale, ainsi qu'une faiblesse sexuelle. Chez les enfants, le réflexe anal disparaît. Un processus dans la zone cauda équine provoque des douleurs vives et persistantes dans le sacrum, la région surrénalienne et les jambes, en particulier s’aggravant en position couchée.

Les processus malins intracérébraux de la colonne vertébrale violent les fonctions de la moelle épinière, les tumeurs vasculaires conduisent à la xanthochromie du liquide céphalo-rachidien. Les formations extramédullaires (névromes) après la ponction et l'élimination du liquide céphalo-rachidien entraînent un dysfonctionnement de la moelle épinière, de ses voies et de la circulation vertébrale.

Stades du cancer de la colonne vertébrale

  1. Le premier stade du cancer de la colonne vertébrale est déterminé lors de la formation initiale des cellules cancéreuses, des dommages causés à leur ADN et de la division non contrôlée. Il se caractérise par des maux de dos récurrents.
  2. Le cancer de la colonne vertébrale de stade 2 est caractérisé par une division cellulaire intense ressemblant à un nœud, égal à 2 cm ou plus. Les patients se plaignent de douleurs dans le dos, s'étendant jusqu'aux jambes. Cela contracte les muscles et les membres - affaiblit. Les métastases peuvent ne pas être, mais les ganglions lymphatiques régionaux sont endommagés.
  3. La substance osseuse dans les corps vertébraux au troisième stade du cancer de la colonne vertébrale se désintègre. Il y a une douleur persistante dans la vertèbre touchée, ainsi que des os cassés. En outre, le stade 3 du cancer de la colonne vertébrale est caractérisé par une métastase au moyen d'un liquide cérébral, du sang et de la lymphe, une augmentation du volume de l'URL.
  4. Le cancer de la colonne vertébrale de stade 4 se caractérise par la grande taille des onco-noeuds, de sorte que tous les tissus de la colonne vertébrale, les muscles et les nerfs sont comprimés. Dans ce cas, les vertèbres sont blessées et les tissus sont détruits. Dans les zones à problèmes, la colonne vertébrale est déformée. En raison de la compression de la moelle épinière, une paralysie survient et, en raison de métastases sur d'autres organes, des foyers secondaires se forment.

Cancer de la colonne vertébrale: diagnostic

Outre une enquête, un examen médical, des analyses de sang et d'urine, le diagnostic du cancer de la colonne vertébrale comprend 5 méthodes principales:

  1. tests neurologiques: contrôle des réflexes, de la sensibilité, du tonus et des fonctions sensorielles;
  2. CT et IRM pour identifier avec précision la source de la maladie, sa taille et sa localisation;
  3. examen des radiographies pour visualiser les os présentant des lésions sous la pression de la masse tumorale;
  4. biopsie du cancer de la colonne vertébrale avec une aiguille de ponction pour déterminer la nature de la tumeur par examen histologique de l'échantillon de tissu obtenu;
  5. myélographie - en introduisant un agent de contraste dans le canal rachidien. Ensuite, une tomographie de contraste classique est réalisée et les zones pathologiques sont déterminées.

Cancer de la colonne vertébrale avec métastases

Les métastases dans la colonne vertébrale forment un cancer secondaire. Le sang propage les cellules malignes des lésions primaires de tous les organes par le foie, le cœur, les poumons et le dos. Le long de la colonne vertébrale, les petites branches (collatérales) menant aux vaisseaux vertébraux s'écartent des gros vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les cellules pathologiques migrent de cette façon.

De plus, les cellules cancéreuses pénètrent dans le liquide cérébral et s’installent dans la substance spongieuse des corps vertébraux des régions cervicale, thoracique ou lombo-sacrée. Ici et développer des métastases dans la colonne vertébrale du foyer de la tumeur du plan secondaire.

Les métastases se développent et exercent une pression sur les vaisseaux sanguins, la moelle épinière, les racines nerveuses et le tissu osseux. Les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale et le comportement de la tumeur secondaire sont les mêmes que dans le cancer primitif.

Identifiez les métastases dans la colonne vertébrale: simples ou multiples, IRM, CT-PET, myélographie de contraste, examen histologique et moléculaire de la ponction. Souvent utilisé
diagnostic de cancer de la colonne vertébrale avec métastases par ostéoscintigraphie, lors de l'analyse de tout le système osseux, y compris la colonne vertébrale.

Le traitement des métastases au niveau de la vertèbre est réalisé, de même que le processus de cancer primaire au 4ème stade, avec l'utilisation de la chirurgie, de la chimiothérapie et de l'immunothérapie. Pour assurer une élimination des foyers extrêmement précise, le traitement local des métastases de la vertèbre est effectué à l'aide de rayons d'appareils utilisant des accélérateurs de particules linéaires modernes.

Souvent, les chirurgiens de la colonne vertébrale remplacent les vertèbres et les disques détruits pour stabiliser la colonne vertébrale, puis la force musculaire, la sensibilité et le travail fonctionnel des organes pelviens sont restaurés. Les formations hormono-dépendantes sont éliminées par des préparations hormonales selon un protocole individuel. Ils et d'autres agents chimiques sont injectés localement dans les vaisseaux. Appliquer la radiochirurgie: cyber scalpels ou couteaux gamma. La tumeur est enlevée par un mince faisceau de rayons gamma ou bêta.

La méthode des radionucléides vous permet de travailler sur le noyau d’une tumeur métastatique sans endommager les tissus sains. L'injection est effectuée une fois tous les trois mois. En cas de métastases, des biophosphonates sont introduits dans la veine (Zometu avec l'acide zolédronique ou Bondronate avec l'acide ibandronique) ou pris par voie orale (Bonefos avec l'acide clodronique ou Bondronate). Des médicaments non stéroïdiens ou à base d'opium sont administrés pour bloquer la douleur, des blocages sont utilisés.

Important à savoir! Lorsque le cancer ne peut pas prendre de massages. Ils sont considérés comme de la chaleur, accélèrent le sang, contribuent à la propagation et à la croissance des métastases.

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Cancer de la colonne vertébrale: traitement

Le traitement principal du cancer de la colonne vertébrale est une intervention chirurgicale peu coûteuse (sans affaiblir la colonne vertébrale) qui consiste à retirer l'os, l'articulation ou le disque affectés et à remplacer les endoprothèses et les parties de tissu sain entourant la formation pathologique. Lorsque les cellules se propagent des os au tissu nerveux et aux vaisseaux sanguins, elles sont excisées.

La chirurgie rachidienne vise à séparer les cellules malignes des cellules saines. Pour ce faire, utilisez une technique chirurgicale appelée laminectomie de décompression. Dans le même temps, une surveillance électrophysiologique, des microscopes et d'autres équipements innovants sont mis en place pour éviter les dommages à la moelle épinière.

Pour soigner la colonne vertébrale et ne pas endommager les nerfs, utilisez des électrodes pour tester leur sensibilité. Avec la tumeur, une ou plusieurs vertèbres endommagées sont retirées et remplacées simultanément par leurs implants.

Si possible, un faisceau d'aspirateur à ultrasons, par exemple, Soring (Allemagne), est utilisé pour détruire une tumeur de la moelle épinière avec une consistance solide et un ajustement serré à une substance en gel vulnérable et pour éliminer les fragments restants de neurochirurgiens. Il réduit les risques de dommages aux structures cérébrales, détruit et transforme la masse tumorale en une bouillie liquide avec un faisceau ultrasonore concentré. Ensuite, le lieu pathologique est lavé avec un liquide et l'aspirateur est aspiré des résidus.

Le manque d'opérations - l'impossibilité d'éliminer toutes les métastases des zones de la colonne vertébrale. Par conséquent, la radiothérapie, la radiochirurgie, la chimie et les hormones stéroïdes sont également utilisées. Les corticostéroïdes (Dexaméthasone) réduisent le processus inflammatoire.

Comment traiter s'il reste des tissus malins après la chirurgie?

Les tumeurs inopérables et métastatiques, les résidus de tissu après excision de la formation sont irradiés. Avec des opérations trop risquées, la radiothérapie aide à soulager la douleur et à éteindre une rechute de la maladie.

Appliquez une fois de fortes doses de rayonnement en concentrant les rayons sur l’oncocarpe. Dans le même temps, les cellules malignes sont détruites et les tissus sains ne sont pratiquement pas endommagés. Le traitement du cancer de la colonne vertébrale avec cette méthode constitue une alternative à la chirurgie et à la radiothérapie traditionnelle.

Des préparations anticancéreuses (cytologiques) sont prescrites pour certains types de tumeurs de la colonne vertébrale. Ils aident à améliorer le résultat de l'opération et à détruire les cellules cancéreuses restantes après celle-ci, en arrêtant la propagation du processus pathologique.

Le traitement du cancer de la colonne vertébrale est effectué selon certains schémas individuels, par exemple:

  • Méthotrexate dans la veine 12 g / m² - 1 fois en 7 jours, avec un traitement de 2 à 12 semaines + folinate de calcium dans la veine ou par voie orale à 15 mg / m² - 10 administrations toutes les 6 heures. La première dose est administrée après le méthotrexate 30 heures plus tard.

Dans les autres schémas thérapeutiques, un traitement par Cisplatine (Platinol), Doxorubicine (Adriamycine) et / ou Ifosfamide est ajouté. Comment traiter et quels schémas thérapeutiques sont prescrits par les médecins traitants: oncologue (spécialiste en chimio, hormonothérapie et immunothérapie), oncologue-radiologue (spécialiste en radiothérapie), chirurgien-oncologue (spécialiste en biopsie, diagnostic et traitement du cancer) sur la base de toutes les études.

Utilisation d'hormones stéroïdes

À l'aide d'hormones stéroïdes: les couches génitale et corticale des glandes surrénales contrôlent et régulent toutes les fonctions importantes du corps humain. Ils sont injectés ou pris dans des pilules. Oncogenèse par les hormones ne peut pas être guérie, mais l'état général des patients après la chirurgie avant / après irradiation s'améliore considérablement.

Combien vivent avec un cancer de la colonne vertébrale?

Guérir le cancer au stade 1 est possible dans 90% des cas. La guérison au deuxième stade est possible chez 70% des patients. Seulement 30% des patients ont une chance de survie au stade 3 du cancer. Après un traitement adéquat, le pronostic du cancer de la colonne vertébrale au stade 4 peut atteindre 2% ou moins.

Si vous prévoyez l'âge des patients, la survie moyenne sur cinq ans est la suivante:

  • 48-90% - entre 20 et 44 ans;
  • 28-86% - entre 45 et 54 ans;
  • 20 à 64% - entre 55 et 64 ans.

En conséquence, dans les mêmes groupes d’âge, le pronostic sera comme suit, par exemple, avec les lésions oncologiques suivantes:

  • oligodendrogliomes: 85, 80, 65%;
  • épendiome anaplasique: 92, 85, 83%;
  • méningiomes: 93, 78, 68%;
  • astrocytomes à faible diffusion: 65, 42, 20%.

Le pronostic des métastases dans la colonne vertébrale peut être de 80 à 60%, ce qui dépend de l'emplacement proche ou éloigné de la tumeur primitive et des métastases dans les organes.

Les néoplasmes de la colonne vertébrale représentent un faible pourcentage de toutes les tumeurs du système nerveux central. En même temps, cette maladie peut être primaire, c'est-à-dire se développer à partir des cellules du noyau, des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et des os de la colonne vertébrale (ce type est plus fréquent chez les enfants), ou être le résultat de métastases naissant d'un autre organe (le plus souvent le sein et le poumon). ) Les néoplasmes secondaires sont généralement diagnostiqués chez l'adulte.

Quel est le pronostic de ce type de cancer (c'est-à-dire combien de temps les gens vivent-ils avec un tel diagnostic)? Tout dépend du moment où la maladie a été diagnostiquée. Si cela se produit à un stade précoce, le patient peut se débarrasser rapidement de la tumeur.

Les cancers de grade 3 et 4 nécessitent un traitement complet et à long terme. Si la maladie est associée au cancer du sein et du poumon, ces organes doivent naturellement être traités. En bref, les prévisions sont déterminées par de nombreux facteurs.

Il a été établi que les patients cancéreux qui, avec la médecine traditionnelle, utilisent des remèdes traditionnels, vivent plus longtemps et ont généralement de meilleures chances de se rétablir complètement. Alors, tout est entre vos mains - utilisez le pouvoir de la nature pour votre bien!

Cancer de la colonne vertébrale: types et signes de maladie

Selon l'emplacement du canal rachidien, le cancer de la colonne vertébrale est divisé en types suivants:

  • épidurale (la tumeur exerce une pression sur le sac dural et la moelle épinière, elle peut être bénigne et maligne, ou être due à un cancer du poumon ou au cancer du sein);
  • intrathécal (des modifications de la tumeur se développent dans l'espace sous-dural, comprimant généralement la moelle épinière, les patients avec un tel diagnostic vivent longtemps);
  • intraspinal (ces tumeurs entraînent généralement une expansion de l’espace concentrique et un rétrécissement de la moelle épinière; les métastases provenant des poumons et de la glande mammaire sont une cause fréquente).

Chez les patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale, les symptômes commencent à se sentir assez tard. En règle générale, la première "sonnerie d'alarme" pour tous les types de tumeurs est la douleur dans la colonne vertébrale. En même temps, si le néoplasme comprime la moelle épinière, la douleur est de nature osseuse (elle est terne et constante). Mais si la tumeur comprime les racines de la colonne vertébrale, le patient ressent une douleur aiguë et perceptive, paroxystique, qui irradie dans la peau et les muscles. Dans les deux cas, la douleur augmente avec le mouvement, la toux et également pendant le sommeil.

Les autres symptômes du cancer de la colonne vertébrale dépendent du type de tumeur et du stade de la maladie:

  • si la tumeur est dans la région lombaire, le patient peut présenter une incontinence de selles et d'urine, une impuissance, ainsi qu'un engourdissement des membres inférieurs, pouvant aller jusqu'à la paralysie;
  • le cancer avec métastases dans la région thoracique entraîne une perte de sensation des mains, une faiblesse des muscles des membres supérieurs;
  • Au dernier stade, des signes généraux d’oncologie apparaissent, tels que faiblesse, perte de poids, anorexie, hémoptysie, présence de sang dans les urines et dépression.

Alors maintenant, vous savez quels sont les symptômes du cancer de la colonne vertébrale. Si vous remarquez des symptômes inquiétants en vous-même, faites-vous diagnostiquer immédiatement, car il est plus facile de traiter la maladie à un stade précoce et les patients vivent plus longtemps.

Le traitement du cancer de la colonne vertébrale n’est pas simple: vous devez suivre un régime alimentaire pour nettoyer les os (il est disponible sur notre site Web), suivre les recommandations des médecins et utiliser les remèdes traditionnels qui aident à réduire la douleur et à détruire les tissus cancéreux porteurs de métastases.

Médicaments de chélidoine

Combien de temps existe dans le monde du cancer, tellement il est traité avec succès avec de la chélidoine. Cette plante aidera ceux qui souffrent d'une tumeur à la colonne vertébrale (et peu importe son apparence: en raison de métastases provenant des poumons et de la glande mammaire, ou en tant que tumeur primitive).

Pendant la période de floraison de la chélidoine, vous devez creuser la plante avec la racine, la rincer à l'eau courante et la nourrir à l'aide d'un hachoir à viande. Pressez la pulpe obtenue à travers une étamine pour faire du jus. Laissez le jus au réfrigérateur pendant 3-4 jours afin que les impuretés se déposent au fond, puis égouttez le liquide clair et diluez-le en deux avec de la vodka. Prenez le médicament résultant sur une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.

Combien devriez-vous boire du jus de chélidoine? Les cours durent un mois, il y a une pause de 2 semaines entre les cours. Si vous avez un cancer de 1 ou 2 degrés, 3-4 cours suffisent. Au stade avancé, il est nécessaire de traiter pendant au moins un an pour que toutes les métastases se dissolvent.

Si vous ressentez une douleur intense dans les os de la colonne vertébrale, appliquez une compresse de chélidoine dans ces zones. Pour ce faire, broyez les plantes fraîches dans un hachoir à viande, appliquez-les sur une serviette en gaze et fixez-les au point sensible.

Médicaments Aconite

Aconite aide même au dernier stade du cancer, lorsque les métastases se sont propagées dans tout le corps (il arrête la croissance de la tumeur et prolonge considérablement la vie). Prenez-le non seulement pour le cancer de la colonne vertébrale, mais également pour le cancer du poumon, des intestins, de l’estomac, de la peau (à n’importe quel degré).

Alors, jetez 1 g de racine d'aconite dans une bouteille d'un litre de vin rouge fortifié, fermez bien avec un bouchon en liège et laissez pendant 4 semaines dans un endroit frais (en secouant le mélange périodiquement). Puis égouttez le vin et prenez-le selon la technique de la «diapositive»: commencez le premier jour avec 1 goutte de vin, puis augmentez progressivement le dosage à 15 gouttes. De plus, la dose de 15 gouttes reste inchangée. Combien de temps dure le traitement? Dans le cancer du stade avancé, cela peut prendre de six mois à deux ans.

Si vous souffrez de douleurs aiguës associées à des métastases dans la colonne vertébrale, faites des compresses pour les os. Écraser les fleurs d'aconite fraîches dans un hachoir à viande, ajouter autant de miel que nécessaire pour former une substance épaisse. Frottez cette pommade dans la colonne vertébrale 2 fois par jour (le matin et avant de se coucher), effectuez ces procédures régulièrement et la douleur disparaîtra (et le gonflement diminuera également).

Les préparations à base de plantes, prises par voie orale, soutiennent le corps, aident à récupérer de la chimiothérapie, ralentissent la croissance des cellules cancéreuses, guérissent complètement le cancer du degré initial. Voici une recette éprouvée:

  • Racine de Highlander Snake - 100g;
  • Chélidoine d'herbe - 50g;
  • Gui - 50g;
  • Fleurs d'arnica de montagne - 50g.

Tous les ingrédients se combinent. Collection de cuillère à soupe insister dans un verre d'eau bouillante pendant 5-10 minutes, puis filtrer et boire sous forme de chaleur. Consommation quotidienne - 3 tasses de ce médicament.

Cette collection aide beaucoup:

  • Prêle herbe - 100g;
  • Gui blanc - 100g;
  • Fleurs de souci - 100g;
  • Bassin versant - 100g;
  • Fleurs d'acacia - 100g;
  • Celandine - 100g;
  • Racine de plantain - 100g;
  • Racine de consoude - 100g.

Tous les ingrédients se combinent. Préparez 2 cuillères à soupe de cette collection dans 500 ml d’eau bouillante - ce sera votre taux quotidien. Buvez du thé en petites portions tout au long de la journée.

Et maintenant, nous vous donnons une recette complexe pour une décoction, qui contient beaucoup d'ingrédients curatifs. Assurez-vous de le prendre avec d'autres méthodes de traitement.

  • Boutons de pin - 200g;
  • Yarrow grass - 200 g;
  • Églantier - 50 g;
  • Racine de plantain - 50g;
  • Herbe d'absinthe - 10g;
  • Eau - 3 l;
  • Miel - 300g;
  • Jus d'aloès - 200g;
  • Cognac - 200g.

Préparation: Mélangez les herbes avec de l’eau, amenez à ébullition, puis baissez le feu et faites bouillir le médicament pendant 1 heure. Puis versez-le dans un thermos ou une canette, recouvert d'une couverture, et laissez reposer pendant 1 jour. Filtrer le bouillon, ajouter le miel, le jus d'aloès et le cognac, bien mélanger le tout et conserver au réfrigérateur. Prenez une cuillère à soupe de médicament trois fois par jour avant les repas.

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Lésion maligne de la colonne vertébrale ne se produit pas trop souvent. Cependant, le malin est que le cancer se forme chez des personnes relativement jeunes, généralement âgées de 20 à 50 ans. Dans la CIM 10, il existe un code - S41.2, destiné à tous les types de tumeurs malignes de la colonne vertébrale. Il existe un cancer primitif, subdivisé en différents types en fonction de la structure cellulaire, ainsi qu'un cancer secondaire, processus métastatique. Les causes exactes des deux variantes de la lésion maligne ne sont pas établies avec précision. Le rôle des virus, de l'hérédité et des facteurs environnementaux est présumé.

L'espérance de vie dépend fortement du début du traitement. Les processus métastatiques conduisent rapidement à un résultat défavorable. Dans d'autres cas, le taux de survie à cinq ans dépasse 50%. Il existe une relation directe entre le diagnostic précoce du cancer et la mesure dans laquelle ils vivent. Plus le diagnostic est établi rapidement et un traitement intensif est instauré, plus les chances d'une longue vie sont grandes. Les examens montrent qu’avec 1 ou 2 stades de cancer des os, même après 5 ans, de nombreuses personnes n’ont connu aucun problème. Tout forum thématique laisse clairement entendre qu'après quelques mois, les patients récemment diagnostiqués ne sont plus en contact.

Les manifestations cliniques et les signes de la maladie se forment sur une longue période. La maladie commence progressivement, symptômes non spécifiques. Même dans les stades ultérieurs, les manifestations absolument typiques du cancer de la colonne vertébrale n'existent pas. Le tableau ci-dessous présente les principaux symptômes et manifestations de la maladie, en fonction du début de leur apparition.

La principale caractéristique nécessitant une attention particulière

Les premiers symptômes du cancer apparaissent bien avant les changements externes au dos. Ce sont généralement des sensations douloureuses qui changent légèrement le personnage. Les douleurs deviennent permanentes, mais au départ assez tolérables, clairement localisées à un moment donné. Ils ne passent pas, ce qui dans les premiers stades est différent de la dorsopathie.

Comment la maladie se manifeste-t-elle dans la période terminale? Non seulement la douleur, mais aussi une violation générale de la condition humaine sont mises en avant. Tous les symptômes et manifestations au stade 4 sont exprimés de manière significative, ce qui nécessite un contrôle dynamique et l’application de secours pour soulager la souffrance.

Les néoplasmes primaires du tissu osseux se produisent 2 à 3 fois moins souvent chez les femmes que chez les hommes. Les scientifiques n'expliquent pas clairement ce phénomène, mais le rôle des facteurs hormonaux et de l'hérédité est présumé. Les lésions secondaires (métastases) surviennent chez les femmes aussi souvent que chez les hommes. Les causes en sont des tumeurs malignes du système reproducteur, des glandes mammaires ou de l'estomac. Par conséquent, les premiers signes de maladie grave chez les femmes surviennent souvent après une certaine période (jusqu'à un an) après le traitement du cancer du sein.

Les signes typiques de malignité de la colonne vertébrale sont les suivants:

  • douleur intense dans le service affecté, mal maîtrisée par les analgésiques et permanente;
  • irradiation des sensations dans le bras ou la jambe, en fonction du niveau du processus pathologique;
  • la douleur est associée à une panne, à l'incapacité d'effectuer un travail même simple;
  • il y a perte de poids non motivée, même si l'appétit est préservé;
  • dans la zone touchée de la colonne vertébrale, une consolidation en collines est déterminée, sur laquelle la peau brille;
  • l'appétit diminue progressivement, l'apathie apparaît, l'hémoglobine diminue.

Chez les hommes de moins de 50 ans, les symptômes de la maladie sont plus souvent causés par un cancer primaire. Par conséquent, les manifestations commencent graduellement, comme une douleur dorsopathique. Cependant, la gravité des symptômes augmente constamment et l'état de santé se dégrade.

Caractéristique du lombaire

La pathologie de la colonne vertébrale est présente dans tous les segments. Le plus souvent, le cancer affecte les structures lombaire et cervicale, moins souvent thoracique et sacrée. Cependant, les vertèbres lombaires inférieures, sujettes aux troubles dégénératifs-dystrophiques, souffrent de tumeurs particulièrement régulièrement. Par conséquent, bien que la pathologie de la région sacrale soit rarement vue isolément, ces segments germent cependant rapidement avec un néoplasme de structures sus-jacentes. Les symptômes et les manifestations des tumeurs de la région lombaire sont les suivants:

  • douleur intense et restriction de la fonction motrice dans les vertèbres touchées;
  • saillie bosselée, facilement visible sous la peau, en particulier chez les personnes minces;
  • réseau veineux élargi sur la tumeur;
  • faiblesse dans les jambes, troubles neurologiques allant jusqu'à la paralysie complète des membres inférieurs;
  • incontinence d'urine et de matières fécales;
  • signes généraux de problèmes - perte de poids, anémie, faiblesse, invalidité.

Il y a souvent une lésion combinée de la colonne vertébrale - thoracique et lombaire. Dans ce cas, la douleur peut irradier le long des espaces intercostaux ou même dans l'estomac. Plus le cancer non traité dure longtemps, plus l'état du patient s'aggrave. L'intoxication se joint rapidement, ce qui conduit à un résultat défavorable.

Signes sur l'IRM

Le diagnostic précoce des tumeurs vous permet de compter rapidement sur le soulagement de l'état du patient et la prolongation de sa vie. À cette fin, en pratique clinique est effectuée:

  • radiographie de la zone touchée;
  • test sanguin - simple et biochimique;
  • tomographie par ordinateur;
  • Examen radiologique des poumons - en tant que source de métastases;
  • Échographie abdominale;
  • imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale.

Tous les éléments du plan ci-dessus correspondent au minimum de diagnostic standard. Les premiers signes de trouble sont déjà visibles après les analyses de sang. Il y a une diminution de l'hémoglobine, une augmentation des indicateurs de phase aiguë sans décalage neutrophilique clair. Parmi les paramètres biochimiques, un excès de calcium dans le sang - signe de destruction du tissu osseux - est remarquable.

Le diagnostic du cancer chez la femme comprend en outre une échographie ou une IRM avec un petit bassin contrasté, ainsi qu'une mammographie. Le processus étant plus souvent secondaire, l'inclusion de ces études dans le minimum diagnostique permet d'identifier les foyers primaires de cancer. Les néoplasmes de grande taille, qui modifient fortement la structure des vertèbres, ne sont pas mal vus à l'examen aux rayons X habituel. Cependant, un scanner ou une IRM est utilisé pour une étude détaillée du processus pathologique.

La tomographie aide à évaluer les paramètres suivants:

  • la prévalence de la tumeur;
  • nombre de vertèbres intéressées;
  • état de la fibre paravertébrale;
  • caractéristiques de la compression de la moelle épinière;
  • la taille exacte et la forme externe du cancer (les examens permettent de simuler un modèle tridimensionnel de la tumeur);
  • la présence ou l'absence de métastases.

Habituellement, une tumeur IRM se caractérise par la formation de densités osseuses et cartilagineuses aux contours irréguliers, déformant certaines vertèbres et le canal de la moelle épinière.

Éliminer radicalement le processus tumoral n’est possible que par chirurgie. Avec une petite taille, l'intervention est effectuée peu de temps après l'identification de la maladie. L'opération consiste essentiellement en une résection osseuse au sein de structures saines avec excision de tissu paravertébral, suivie d'une stabilisation de la colonne vertébrale par l'installation d'éléments de fixation en métal. Cependant, dans la plupart des situations, le cancer n'est pas détecté à un stade précoce. Dans ce cas, le complexe de mesures thérapeutiques suivant est utilisé:

  • médicaments soulagement de la douleur;
  • lutter contre les troubles neurologiques;
  • désintoxication;
  • radiothérapie préliminaire;
  • opération prévue;
  • irradiation finale ou chimiothérapie.

Pour améliorer rapidement la qualité de vie du patient, il est nécessaire de supprimer la douleur. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétorolac, piroxicam, diclofénac) et des analgésiques narcotiques (promédol, morphine et parfois tram) sont utilisés. Dans le même temps, un traitement par perfusion est mis en œuvre pour soulager l’intoxication et renforcer les forces de protection du patient.

Ensuite, une radiothérapie préliminaire est réalisée pour réduire la tumeur. Cette technique peut être la seule alternative au traitement, mais uniquement en cas de lésion secondaire. Pour le cancer primaire, essayez de retirer la tumeur.

Après l'intervention, ou à la place de celle-ci, avec des contre-indications à la manipulation chirurgicale, une chimiothérapie est prescrite pour le cancer de la colonne vertébrale. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants en combinaison:

  • l'artémisinine;
  • méthotrexate;
  • la dactinomycine;
  • la daunorubicine;
  • la vincristine;
  • la doxorubicine;
  • prednisone et dexaméthasone.

L'oncologue traitant sélectionne la combinaison la plus efficace, en fonction de la sensibilité de la tumeur à cette tumeur. La chimiothérapie est une étape du désespoir. Cela ne permettra qu'un peu de prolonger la vie du patient si l'opération n'a pas été réalisée. Cependant, ce traitement est extrêmement difficile, car les médicaments anticancéreux ont de nombreux effets secondaires.

Les conséquences de la chimiothérapie sont difficiles à prévoir. Ils peuvent inclure les problèmes suivants:

  • perte de cheveux;
  • Vomissements indomptables et nausée constante;
  • troubles digestifs;
  • vertige aigu jusqu’à troubles intellectuels;
  • arythmies cardiaques;
  • troubles des reins;
  • gonflement des jambes et du visage;
  • perte d'hémoglobine;
  • réactions allergiques multiples.

La liste des effets secondaires de la chimiothérapie peut être élargie, car une réaction imprévisible de tout organe ou système humain est possible. Cependant, avec son aide, il est possible d'arrêter la progression de la tumeur pendant un certain temps, ce qui permet de prolonger la vie du patient. Avec l’ajout de la radiothérapie, les effets indésirables peuvent augmenter. Les examens des patients sur la chimiothérapie sont extrêmement défavorables, car presque toutes les personnes présentent des manifestations indésirables des médicaments.

Certains patients se tournent vers les guérisseurs pour tenter de freiner la croissance des tumeurs par des remèdes populaires. C'est une grosse erreur, car de telles méthodes de traitement ne conduisent pas non plus à une amélioration, mais contribuent également à l'accélération de la progression d'une maladie grave. Les méthodes du guérisseur ne prendront qu'un temps précieux, ce qui chez les patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale est sérieusement déficitaire. Le traitement dans d'autres pays, par exemple en Allemagne, en Israël, est appliqué selon les mêmes principes qu'en Russie, mais exclusivement contre rémunération. Le taux de survie des patients atteints de cancer dans le monde est à peu près le même. Étape 4 - Perspectives

Malheureusement, des cas avancés de processus tumoraux se produisent régulièrement, même dans le monde moderne, en tenant compte des capacités de diagnostic très développées. Parfois, le patient lui-même, qui a demandé de l'aide médicale trop tard, est aussi à blâmer. Cependant, un cancer de grade 4 survient périodiquement à la suite d'une métastase de la colonne vertébrale, ce qui est défavorable à la croissance d'une maladie déjà guérie.

Quand devrions-nous parler de la course à pied? Certains signes classiques permettent de classer le cancer en 4e année:

  • dommages à plusieurs parties de la colonne vertébrale;
  • tumeur de plus de 10 cm de diamètre;
  • la présence de métastases à distance;
  • processus secondaire dans la colonne vertébrale;
  • germination des organes voisins par une tumeur.

Tous les stades avancés sont soumis à un traitement. C'est souvent seulement symptomatique, ce qui permet de réduire la douleur. La thérapie combinée comprend la chimiothérapie et la radiothérapie. Cependant, toutes les méthodes permettant d'influencer la tumeur ne peuvent que retarder la finale défavorable.

Combien vivent avec un cancer de stade 4? Cette question est individuelle dans chaque cas, car la durée de vie dépend des caractéristiques d'un organisme particulier. Les jeunes peuvent vivre jusqu'à 2 ans et les patients atteints de maladies chroniques - pas plus de six mois. On pense que l'espérance de vie de plus d'un an après le diagnostic de cancer rachidien au stade 4 est considérée comme un résultat favorable pour une personne malade.

Oncologie de la colonne lombaire

En règle générale, la tumeur du tissu osseux est locale. Cela signifie qu'une vertèbre spécifique d'un segment spécifique de la colonne vertébrale est affectée. Les niveaux du processus pathologique peuvent être les suivants:

  • carcinome du segment cervical - C1-C7;
  • Tumeur thoracique - Th1-Th12;
  • tumeur lombaire - L1-L5;
  • cancer du segment sacral - S1-S5.

De plus, il existe des options combinées lorsque deux vertèbres adjacentes de segments différents sont affectées. Le problème le plus urgent pour le lombo-sacré, lorsque le niveau de la pathologie - L5-S1. Le segment du coccyx est souvent sous-développé chez la plupart des gens et n’a donc aucune valeur indépendante pour la formation du cancer.

À un niveau de lésion spécifique, les symptômes caractéristiques sont notés. Ainsi, les tumeurs de la région lombo-sacrée se manifestent par des douleurs et des troubles neurologiques aux membres inférieurs. Le problème dans le segment pectoral affecte l’état des bras et de la ceinture scapulaire. La pathologie de la zone cervicale entraîne non seulement des douleurs dans la partie correspondante de la colonne vertébrale, mais aussi le développement de tétraparèse - des troubles des extrémités supérieures et inférieures. La détection du niveau de formation d'une tumeur maligne permet un diagnostic précis à l'aide de la tomographie d'une partie prédéterminée du tissu osseux.

Avant de vous lancer dans des manipulations thérapeutiques, il est important de clarifier comment une tumeur particulière se manifeste. Pour ce faire, vous devez savoir comment déterminer les principaux symptômes d’une lésion de la moelle épinière. Les principaux critères qui guident le spécialiste lors d’un examen clinique sont les suivants:

  • la nature et l'emplacement de la douleur;
  • caractéristiques de l'irradiation;
  • la présence de troubles neurologiques et leur dynamique;
  • l'état général du patient, y compris son poids;
  • une histoire complète de l'histoire des tumeurs malignes;
  • changements externes dans la zone d'endommagement de la colonne vertébrale.

A quoi ressemble une tumeur? Elle germe rarement sur la peau, de sorte que seuls les changements externes peuvent être visualisés. Il convient de prêter attention aux paramètres suivants.

  • asymétrie de différents côtés de la colonne vertébrale;
  • toute saillie bosselée;
  • zone de peau brillante;
  • excoriation et saignement de la peau;
  • la présence d'une structure solide et bombée qui ne disparaît pas après avoir appuyé avec une main.

La tumeur elle-même est une structure montagneuse, elle n’a pas de contours nets, elle peut former des formations d’une forme bizarre. Une question importante qui inquiète beaucoup de gens est de savoir comment distinguer le cancer de la colonne vertébrale de l'ostéochondrose. Tout d’abord, précisément à cause de la présence d’une protubérance bosselée dans la région douloureuse. Deuxièmement, par la nature de la douleur dans la dynamique. Avec l’ostéochondrose, on observe une amélioration graduelle et avec le cancer, au contraire, l’état du patient se détériore.

Comment détecter une tumeur? Pour ce faire, il existe une imagerie par résonance magnétique et informatique, et parfois la radiographie habituelle facilite le diagnostic. Le pronostic et la vie future d'une personne dépendent de la rapidité avec laquelle l'image pathologique progresse au cours de l'examen. Une question naturelle se pose: une hernie peut-elle se transformer en cancer? Comme la cause exacte du développement des néoplasmes malins n’a pas été établie, une croissance et une division cellulaire incontrôlées sont possibles, même dans la zone des hernies. Cependant, en pratique clinique, cette option est considérée comme casuistique.

Types d'oncologie de la colonne vertébrale

Le terme "cancer" désigne toutes les lésions malignes de la colonne vertébrale. Cependant, c'est ce mot qu'ils ne sont pas nommés. Chaque processus tumoral est appelé en fonction des cellules principales qui forment son substrat. Les principales formes de cancer de la colonne vertébrale sont les suivantes.

  • Ostéosarcome. Le type le plus commun de tumeur maligne. Il se caractérise par une croissance rapide, qui provoque l'apparition d'une structure bosselée sous la peau brillante dans une partie particulière du dos. Metastasize lentement mais difficilement à la chimiothérapie.
  • Chondrosarcome. La tumeur est formée de tissu cartilagineux. Habituellement, il existe une petite lésion bénigne sur la zone touchée - le chondrome. Cependant, en raison de l’impact de facteurs défavorables, sa croissance sans frein commence. Au moment où de graves douleurs apparaissent, il y a souvent déjà des métastases dans les poumons.
  • Cancer mésenchymateux. Selon la structure - une tumeur du tissu cartilagineux. La principale caractéristique grandit à l'intérieur de la colonne vertébrale. Donc, au début, pas de douleur, mais un déficit neurologique. Il a tendance à se rétablir complètement.
  • Sarcome d'Ewing. Lésion maligne sévère avec apport sanguin riche. Metastasize rapidement. Étonne les jeunes hommes.
  • Réticulosarcome. Tumeur à progression lente typique des hommes de 40 à 50 ans. Il ne métastase pas pendant longtemps, il est sujet à un traitement chirurgical et à une chimiothérapie. Ses perspectives sont relativement favorables.
  • Tumeurs métastatiques. Il s’agit toujours d’un processus secondaire, formé par la progression d’un autre organe du système circulatoire et lymphatique. A un mauvais pronostic.

Le cancer de la colonne vertébrale peut-il être guéri? Cela dépend du type de tumeur, ainsi que de l'état du patient et de la présence de métastases. Dans les premiers stades après un traitement chirurgical radical, vous pouvez compter sur une évolution favorable de la maladie.