Scoliose: traitements efficaces

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La scoliose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, qui touche à la fois les adultes et les enfants. Comment traiter une scoliose, le médecin dira. Retarder une visite ne vaut pas la peine, car d'autres parties du corps humain, y compris les organes internes, peuvent souffrir d'une scoliose.

Qu'est-ce qui distingue le degré de scoliose

Dans cette maladie, la colonne vertébrale est courbée de manière non naturelle, ce qui entraîne une déformation de la poitrine et un déplacement des organes internes. De plus, en raison de la courbure de la colonne vertébrale, la posture se détériore, tandis que certaines vertèbres restent mobiles, ce qui rend les hanches et les épaules inégales.

Ceci, à son tour, entraîne un changement de démarche et une répartition inégale de la charge sur le système musculo-squelettique, ce qui provoque une douleur intense dans la colonne vertébrale, très difficile à éliminer.

Causes de courbure vertébrale anormale

Avant de parler de la façon de guérir la scoliose, il est nécessaire de dire quelques mots sur les raisons de son apparition. Après tout, si vous n’éliminez pas le principal facteur qui a provoqué le développement de cette maladie, le traitement médical sera inefficace.

Divers facteurs peuvent provoquer le développement d'une scoliose. Les plus communs sont:

  • anomalies congénitales (cela peut inclure une longueur inégale des jambes, des malformations de la poitrine, etc.);
  • posture régulière en position assise;
  • poliomyélite;
  • hernie spinale;
  • l'ostéoporose;
  • réduction du tonus musculaire du cadre arrière;
  • rachitisme;
  • altération du métabolisme;
  • tumeurs de la colonne vertébrale;
  • blessures.

En outre, des facteurs tels que le port de sacs sur une épaule et de chaussures à talons hauts avec une chaussure inconfortable peuvent provoquer le développement d'une scoliose chez la femme adulte.

Comment se passe la scoliose?

Quelles sont les manifestations de la scoliose

Les manifestations cliniques de la scoliose dépendent directement du degré de courbure de la colonne vertébrale. Naturellement, plus la colonne vertébrale est courbée, plus l'expression devient le symptôme principal. Dans un premier temps, la scoliose ne se manifeste en aucune manière. Le plus souvent, les patients découvriront sa présence lors d'un examen de routine à la clinique. Mais une scoliose à 2, 3 et 4 degrés peut déjà provoquer l'apparition de symptômes désagréables qui peuvent considérablement détériorer la qualité de vie du patient. Dans la plupart des cas, cette maladie se manifeste comme suit:

  • se pencher en marchant et assis;
  • changement du niveau de l'épaule (l'un devient plus bas, l'autre plus haut);
  • douleur dans la colonne vertébrale après l'exercice.

Dans les cas plus graves, lorsque la scoliose entraîne une violation de la fonctionnalité des organes internes, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • essoufflement;
  • maux de tête;
  • palpitations cardiaques;
  • douleur dans la région du coeur et de la poitrine.

La scoliose est-elle traitée ou non?

De nombreux patients sont intéressés par une telle question, est-il possible de guérir une scoliose? En fait, il est tout à fait possible de guérir cette maladie de manière conservatrice. Mais seulement si c'est à 1 ou 3 étapes de son développement.

Pour guérir complètement la scoliose de grade 3 et 4 ne peut être que chirurgicalement. Mais comme les chirurgies de la colonne vertébrale sont complexes et que les risques de complications graves qui en découlent sont très élevés, les médecins n’ont recours à cette méthode de traitement de la scoliose que dans des cas extrêmes.

Traitements conservateurs contre la scoliose

Le traitement de la scoliose chez l'adulte nécessite une approche intégrée, qui comprend la thérapie physique, le massage, la physiothérapie et le port du corset. Si un patient remplit toutes les recommandations d'un médecin, il sera en mesure de guérir la scoliose d'un degré en 3 à 6 mois, de 2 degrés - en 6 à 12 mois.

Physiothérapie

Le traitement de la scoliose comprend nécessairement une thérapie par l'exercice. Chaque patient doit effectuer quotidiennement 20 à 30 minutes d'exercices physiques pour améliorer la tonicité des muscles du dos et la mobilité de la colonne vertébrale.

Tous les exercices physiques pour adultes sont sélectionnés strictement sur une base individuelle. Ils dépendent non seulement du degré de la maladie, mais également de la localisation de la courbure.

Exercices physiques pour la scoliose

En outre, les médecins recommandent à tous leurs patients de suivre des cours de pilates. Cette direction du fitness comprend des éléments de yoga. Il agit efficacement sur l'étirement de la colonne vertébrale et l'amélioration de la posture. Dans ce cas, la méthode Pilates élimine complètement les mouvements brusques qui peuvent nuire à la colonne vertébrale et provoquer la progression de la maladie. Des cours de pilates réguliers associés à une thérapie par l'exercice donnent des résultats très rapides dans le traitement de la scoliose.

Le traitement de la scoliose chez l’adulte peut être effectué avec la méthode de Fendelkrais. C'est une technique très étrange au premier abord, mais selon beaucoup de gens, cela fonctionne vraiment. Son essence réside dans la conscience de la reproduction de tous les mouvements, ce qui les fixe de manière permanente et favorise la relaxation musculaire, ce qui soulage considérablement la colonne vertébrale.

Pour plus d'informations sur la méthode Fendelkrais, contactez votre médecin. Sur Internet, vous pouvez regarder une petite vidéo qui montre à quoi ressemble le traitement de la scoliose par la méthode de Fandelkrais.

La natation donne de très bons résultats dans le traitement de la scoliose. Dans ce cas, le patient ne doit pas seulement nager, mais effectuer dans l'eau un ensemble d'exercices spéciaux sous la stricte supervision d'un instructeur. Lorsqu’elles sont effectuées, les muscles intercostaux et rachidiens sont renforcés, le pied plat est corrigé et la colonne vertébrale courbée est aplatie.

Parallèlement, l'exercice dans la piscine doit être associé à des exercices respiratoires, en particulier si le patient a des problèmes cardiaques en plus d'une scoliose.

Les cours de natation présentent de nombreux avantages. Pendant la nage, la charge est uniformément répartie dans toutes les parties de la colonne vertébrale et augmente l'endurance du corps en raison de la normalisation des fonctions respiratoires.

Massage de la scoliose

Le massage de la scoliose à divers degrés est très utile, mais seulement si le patient n’a aucune contre-indication à sa mise en œuvre. Le massage contribue à améliorer le tonus des muscles du dos et soulage les tensions des muscles squelettiques.

Le massage de la scoliose est très efficace.

Cette procédure implique la mise en œuvre de techniques telles que le pétrissage, le frottement et le tapotement. De telles actions fournissent un afflux de sang à la colonne vertébrale et l'élimination de la douleur. Le traitement de la scoliose avec massage a lieu lors de cours comprenant chacun 10 à 20 interventions. Pour éliminer complètement la courbure de la colonne vertébrale, le patient doit subir 2 à 3 séances de massage par an.

Faites confiance à l'exécution du massage n'est nécessaire que pour un spécialiste expérimenté. Il est interdit de le faire à la maison, car toute action anormale peut nuire à la colonne vertébrale et provoquer la progression de la maladie.

Physiothérapie

Le traitement de la scoliose chez l'adulte implique également la physiothérapie. Le plus souvent, avec cette maladie, les médecins prescrivent à leurs patients:

  • l'électromyostimulation;
  • thérapie de boue;
  • phonophorèse;
  • UHF-thérapie.

Toutes ces méthodes de traitement de la scoliose aident à soulager la douleur, à éliminer l’inflammation dans les tissus musculaires et à renforcer les muscles. Quel type de procédure de physiothérapie sera appliqué, détermine uniquement le médecin sur une base individuelle.

Corset Scoliose

Pour la scoliose, les médecins recommandent vivement à leurs patients de porter un corset. Cela contribue au bon positionnement du dos et au soulagement de la colonne vertébrale. Le port du corset n’a pas d’effet cicatrisant, mais contribue à suspendre le développement de la scoliose.

Traitement de la scoliose chinoise

La Chine utilise également une variété de traitements pour la scoliose. Les plus populaires et efficaces incluent:

  • massage
  • l'acupuncture;
  • thérapie manuelle.

Acupuncture pour la scoliose selon les coutumes chinoises

Si les deux premiers types de traitement de la scoliose en chinois ne nécessitent pas certaines préparations, le patient est soigneusement préparé pour la procédure avant de procéder à la thérapie manuelle. Pour ce faire, il a fait des wraps et de la vapeur.

En plus de tout cela, en Chine, pour le traitement de la scoliose, utilise une variété d'herbes, de canettes de bambou et de grattage médical. Tout cela dans un complexe donne des résultats très rapides. Les améliorations interviennent après 1-2 semaines et le rétablissement complet dans 3-5 semaines.

Traitement chirurgical de la scoliose

Le traitement chirurgical de la scoliose chez l'adulte implique l'alignement et la fixation de la partie endommagée de la colonne vertébrale à l'aide d'une tige spéciale. Une telle manipulation permet de résoudre une fois pour toutes le problème d’une épine incurvée. Cependant, la partie redressée perd complètement sa fonction motrice en raison de la présence d’une tige métallique.

Au cours de l'opération, les médecins pratiquent une incision dans la région des côtes, du thorax ou près des os du bassin. Après cela, à travers l'incision, l'accès à la partie endommagée de la colonne vertébrale s'ouvre et les médecins implantent une tige en métal. La période de rééducation est de 2 à 4 mois. Pendant tout ce temps, le patient doit porter un corset spécial.

Photo après la chirurgie

Le traitement chirurgical de la scoliose ne passe pas toujours sans laisser de trace. Ces opérations entraînent souvent d’autres problèmes de santé, par exemple:

  • violation de la circulation cérébrale;
  • immunité réduite;
  • l'apparition d'une réaction allergique à l'implant installé;
  • hypertrophie du coeur droit;
  • violation de la respiration externe;
  • maladie rénale;
  • ostéochondrose;
  • hernie intervertébrale.

Le traitement chirurgical de la scoliose peut causer des problèmes au système reproducteur. Chez les femmes, l’affaiblissement de l’activité professionnelle est possible, chez les hommes - une violation de la puissance.

Prévention de la scoliose

Le traitement de la scoliose est un processus très compliqué et prenant beaucoup de temps. Pour prévenir le développement de cette maladie, chaque personne doit prendre soin de sa colonne vertébrale en suivant en permanence quelques règles simples:

  1. Vous devez toujours surveiller votre posture. Le lieu d'étude et de travail doit être confortable pour une personne, tout en préservant constamment la position naturelle de la colonne vertébrale. Vous ne pouvez pas le laisser s'affaisser et vous baisser.
  2. Changez la position de votre corps. Si votre activité professionnelle nécessite de rester constamment en position assise, changez votre position corporelle toutes les 15 à 20 minutes.
  3. Prenez des pauses. Une fois assis, le travail devrait prendre des pauses au moins une fois par heure. Il ne faut pas simplement se lever, mais aussi faire le tour de la pièce ou du bureau pendant 5 minutes. À ce stade, vous pouvez effectuer une gymnastique spéciale, ce qui contribuera à renforcer la colonne vertébrale.
  4. Exercice quotidien. Il devrait inclure des exercices tels que se pencher et se tourner dans des directions différentes. Cela contribuera à améliorer la souplesse de la colonne vertébrale et constituera un excellent moyen de prévention de la scoliose.
  5. Vous devez dormir dans un lit confortable. Le matelas ne doit pas être trop mou ou trop dur. Pendant le sommeil, le dos ne doit pas se plier.
  6. Traitement en temps opportun des maladies et des lésions du système musculo-squelettique.
  7. Surveiller régulièrement le poids et prévenir l'obésité. La présence d'un excès de kilogramme entraîne une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui peut également provoquer sa courbure.

Prévention de la scoliose dans un mode de vie sain

Vidéo Comment traiter la scoliose

Il est toujours plus facile d'empêcher quelqu'un de contracter une maladie que de la soigner. La colonne vertébrale est constamment stressée, même pendant le sommeil. Et parce qu'il doit constamment apporter son soutien. Surveillez votre posture, mangez bien, faites du sport et passez régulièrement des bilans de prévention avec des médecins. C'est le seul moyen de prévenir l'apparition d'une scoliose. S'il est déjà disponible, il est urgent de le traiter afin de prévenir l'apparition de problèmes de santé graves.

Scoliose

Scoliose - courbure persistante de la colonne vertébrale sur le côté par rapport à son axe (dans le plan frontal). Toutes les parties de la moelle épinière sont impliquées dans ce processus. Par conséquent, la courbure latérale est ensuite reliée par une courbure dans la direction antéropostérieure (renforcement des courbures physiologiques) et une torsion de la colonne vertébrale. À mesure que la scoliose progresse, une déformation secondaire de la poitrine et du pelvis se produit, accompagnée d'une altération de la fonction du cœur, des poumons et des organes pelviens. La courbure se forme pendant l'enfance et l'adolescence. La scoliose peut se développer à la suite de blessures, de diverses maladies et d’anomalies congénitales. Dans 80% des cas, la cause de la scoliose reste inconnue. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. Le pronostic dépend de la cause et du degré de la scoliose, ainsi que de la présence et de la gravité des malformations secondaires et de l'état des organes internes.

Scoliose

La scoliose est une déformation complexe et persistante de la colonne vertébrale, accompagnée tout d'abord d'une courbure dans le plan latéral, suivie d'une torsion de la vertèbre et d'une augmentation des courbures physiologiques de la colonne vertébrale. Avec la progression de la scoliose, une déformation des os thoracique et pelvien se développe, accompagnée d'un dysfonctionnement concomitant des organes de la cavité thoracique et des organes pelviens.

Les périodes les plus dangereuses en relation avec le développement et la progression de la scoliose sont les stades de croissance intensive: de 4 à 6 ans et de 10 à 14 ans. Il devrait être particulièrement attentif à la santé de l'enfant au stade de la puberté, qui survient chez les garçons de 11 à 14 ans et chez les filles de 10 à 13 ans. Le risque d'exacerbation de la malformation scoliotique augmente dans les cas où, au début de ces périodes, l'enfant a déjà un premier degré de scoliose confirmé par radiologie (jusqu'à 10 degrés).

La scoliose ne doit pas être confondue avec la violation habituelle de la posture. La violation de la posture peut être corrigée à l'aide d'exercices physiques ordinaires, d'un entraînement approprié à la table et d'autres événements similaires. La scoliose nécessite également un traitement systématique complet et spécial pendant toute la période de croissance du patient.

Classification de la scoliose

Il existe plusieurs classifications de la scoliose.

Deux grands groupes peuvent être distingués: la scoliose structurale et la scoliose non structurelle. Contrairement à la structure, dans le cas de non-structurelle, on observe la courbure latérale habituelle de la colonne vertébrale, qui ne s'accompagne pas d'une rotation pathologique persistante des vertèbres.

Compte tenu des raisons pour le développement de la scoliose non structurelle sont divisés en:

  • La scoliose posturale est le résultat d'anomalies posturales qui disparaissent avec les inclinaisons antérieures et l'imagerie par rayons X en décubitus dorsal.
  • Scoliose réflexe - en raison de la posture forcée du patient souffrant du syndrome de la douleur.
  • Scoliose compensatoire - résultant du raccourcissement du membre inférieur.
  • Scoliose hystérique - ont une nature psychologique, sont extrêmement rares.

La scoliose structurale est également divisée en plusieurs groupes en fonction du facteur étiologique:

  • Scoliose traumatique - causée par des lésions du système musculo-squelettique.
  • Scoliose cicatricielle - causée par de graves déformations cicatricielles des tissus mous.
  • La scoliose myopathique est causée par des maladies du système musculaire, telles que la myopathie ou la dystrophie musculaire progressive.
  • Scoliose neurogène - résultant d'une neurofibromatose, d'une syringomyélie, d'une poliomyélite, etc.
  • Scoliose métabolique - due à des troubles métaboliques et au manque de certaines substances dans le corps, peut se développer, par exemple, avec le rachitisme.
  • Scoliose ostéopathique - causée par des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.
  • Scoliose idiopathique - la cause du développement est impossible à identifier. Un tel diagnostic est posé après exclusion des autres causes de scoliose.

Compte tenu du moment de l’occurrence, la scoliose idiopathique est divisée en:

  • Scoliose infantile - développée en 1-2 ans de la vie.
  • Scoliose juvénile - survenant entre 4 et 6 ans de la vie.
  • Scoliose (adolescente) - est apparu entre 10 et 14 ans.

La forme de la courbure de toutes les scolioses est divisée en trois groupes: en forme de C (pli d’un côté), en forme de S (pli de deux côtés) et en forme de Z (pli de trois côtés). Cette dernière option est extrêmement rare.

Compte tenu de l'emplacement de la courbure de la colonne vertébrale, il y a:

  • Scoliose cervico-thoracique (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques III-IV).
  • Scoliose thoracique (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques VIII-IX).
  • Scoliose thoraco-lombaire (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII).
  • Scoliose lombaire (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres lombaires I-II).
  • Scoliose lombo-sacrée (avec sommet de courbure au niveau des vertèbres lombaires V et I-II).

Et, enfin, compte tenu de l'évolution, on distingue une scoliose progressive et non progressive.

Causes de la scoliose

La scoliose désigne le groupe de malformations qui surviennent pendant la période de croissance (c'est-à-dire pendant l'enfance et l'adolescence). La classification ci-dessus énumère de nombreuses causes de scoliose. Cependant, la scoliose idiopathique est en premier lieu en termes de prévalence de loin - c'est-à-dire une scoliose de cause non identifiée. C'est environ 80% du nombre total de cas. Dans le même temps, les filles souffrent de scoliose 4 à 7 fois plus souvent que les garçons.

La scoliose est le plus souvent détectée dans les 20% restants en raison de malformations congénitales de la colonne vertébrale, de troubles métaboliques, de maladies du tissu conjonctif, de lésions graves et d'amputations de membres, ainsi que d'une différence significative de longueur des jambes.

Symptômes et diagnostic clinique de la scoliose

Le diagnostic précoce de la scoliose revêt une importance particulière pour l'efficacité du traitement ultérieur, l'indemnisation des violations et le développement normal de l'enfant. Dans le même temps, dans les premiers stades de la scoliose est asymptomatique, vous devez donc faire attention aux signes suivants:

  • Une épaule est plus haute que l'autre.
  • Lorsqu'un enfant est debout, les mains sur les côtés, la distance entre la main et la taille est différente des deux côtés.
  • Les pales sont situées de manière asymétrique - du côté concave, l’omoplate est plus proche de la colonne vertébrale, son coin fait saillie.
  • Lorsqu'elle est inclinée en avant, la courbure de la colonne vertébrale devient perceptible.

Lorsque vous identifiez les symptômes énumérés de la scoliose, vous devez contacter un orthopédiste pédiatrique pour procéder à un examen détaillé et, lors de la confirmation du diagnostic, vous prescrire le traitement approprié.

La classification de la scoliose, développée par Chaklin et utilisée sur le territoire de la Russie, a été élaborée en tenant compte des signes cliniques et radiologiques. Vous pouvez donc vous concentrer sur celle-ci lors de l'identification des symptômes de la maladie. Il comprend 4 degrés:

1 degré - un angle allant jusqu'à 10 degrés. Les signes cliniques et radiologiques suivants sont déterminés: affaissé, tête basse, taille asymétrique, différentes hauteurs de la ceinture scapulaire. Aux rayons X - légère tendance à la torsion des vertèbres.

2 degrés - un angle de 11 à 25 degrés. La courbure de la colonne vertébrale est révélée, elle ne disparaît pas lorsque la position du corps change. La moitié du bassin du côté de la courbure est omise, le triangle de la taille et les contours du cou sont asymétriques, dans la région thoracique il y a une saillie du côté de la courbure, dans la région lombaire il y a un rouleau musculaire. Sur la radiographie - torsion des vertèbres.

3 degrés - angle de 26 à 50 degrés. En plus de tous les signes de scoliose caractéristiques du grade 2, des arcs costaux avant proéminents et une bosse costale clairement définie deviennent visibles. Les muscles abdominaux sont affaiblis. Contractions musculaires observées et chute des côtes. Aux rayons X - Torsion prononcée des vertèbres.

4 degrés - un angle de plus de 50 degrés. Déformation rachidienne nette, tous les signes ci-dessus sont renforcés. Étirement significatif des muscles dans la zone de courbure, bosse costale, affaissement des côtes dans la zone de concavité.

Examen d'un patient atteint de scoliose dans les conditions de miel. L’établissement inclut un examen détaillé en position debout, assise et couchée pour identifier les symptômes énumérés ci-dessus.

En position debout, on mesure la longueur des membres inférieurs, on détermine la mobilité des articulations de la cheville, du genou et de la hanche, on mesure la cyphose, on détermine la mobilité de la colonne lombaire et la symétrie des triangles de taille et on détermine la position des épaules et des omoplates. Un examen de la poitrine, de l'abdomen, du bassin et du bas du dos est également effectué. Le tonus musculaire est évalué, les rouleaux musculaires détectés, la déformation des côtes, etc. En position de flexion, la présence ou l'absence d'asymétrie de la colonne vertébrale est déterminée.

En position assise, une mesure de la longueur de la colonne vertébrale et la détermination du degré de lordose lombaire sont effectuées, des courbures latérales de la colonne vertébrale et des déviations du torse sont détectées. La position du bassin est évaluée indépendamment de la position des membres inférieurs. En position ventrale, une modification de la courbure de l'arc vertébral est évaluée, les muscles abdominaux et les organes internes sont examinés.

Rayons X et autres méthodes de recherche sur la scoliose

La méthode instrumentale principale pour le diagnostic de la scoliose de la colonne vertébrale est la radiographie de la colonne vertébrale. Si vous soupçonnez une courbure scoliotique, un examen aux rayons X doit être effectué au moins 1 à 2 fois par an. Une radiographie primaire peut être réalisée debout. Ensuite, les rayons X sont effectués dans deux projections en position couchée avec un étirement modéré, ce qui permet d'estimer la déformation réelle.

Dans l'étude des radiographies de patients atteints de scoliose, la mesure des angles de courbure est effectuée à l'aide d'une technique spéciale proposée par Cobb. Afin de calculer l'angle de courbure, deux lignes sont tracées directement sur un cliché radiographique, parallèlement aux plaques de commutation de la vertèbre neutre (ne participant pas à la courbure), puis l'angle formé par ces lignes est mesuré.

De plus, une radiographie de la scoliose révèle les caractéristiques suivantes:

  • Vertèbres basales non incurvées, qui constituent la base de la partie incurvée de la colonne vertébrale.
  • Les vertèbres culminantes sont situées au plus haut point de l’arc de courbure (primaire et secondaire, le cas échéant).
  • Vertèbres obliques, qui sont situés aux points de transition entre la courbure principale et anti-courbure.
  • Vertèbres intermédiaires situées entre les vertèbres asymétriques et culminantes.
  • Vertèbres neutres - vertèbres non déformées qui ne sont pas impliquées dans le processus de courbure latérale.

Si nécessaire, prenez des photos avec des dispositions spéciales pour mesurer la torsion (torsion le long de l'axe du corps vertébral) et la rotation (rotation des vertèbres l'une par rapport à l'autre). L'angle de torsion est également calculé à l'aide de l'une des deux techniques spéciales suivantes: Nash et Mo ou Raimondi.

Au cours des périodes de croissance rapide, les examens rachidiens doivent être effectués plus souvent. Des techniques non bénignes inoffensives sont utilisées pour réduire la dose de rayons X, notamment une étude tridimensionnelle avec capteur à ultrasons ou à contact, mesure optique-optique du profil du dos et scoliométrie de Bunnell.

Il est également possible de prendre des photos avec une faible exposition (avec un temps d'exposition réduit). De petits détails dans de telles images ne sont pas visibles, mais ils peuvent être utilisés pour mesurer l'angle de courbure lors d'une scoliose. Si nécessaire, une IRM de la colonne vertébrale peut également être réalisée pour identifier la cause de la scoliose.

Traitement de la scoliose

Les patients atteints de scoliose doivent être surveillés par un chirurgien orthopédique expérimenté ou un vertébrologue, qui connaît bien cette pathologie. La progression rapide éventuelle et l’impact de la courbure sur l’état des organes internes nécessitent un traitement adéquat, ainsi que, le cas échéant, le recours à d’autres spécialistes: pneumologues, cardiologues, etc. Le traitement de la scoliose peut être à la fois conservateur et opératoire, en fonction de la cause et de la gravité. pathologie, la présence ou l'absence de progression. Dans tous les cas, il est important qu’il soit complet, permanent et opportun.

En cas de scoliose causée par les conséquences d'une blessure, le raccourcissement des membres et d'autres facteurs similaires, il est nécessaire avant tout d'éliminer la cause. Par exemple, utilisez des semelles spéciales ou des chaussures orthopédiques pour compenser la différence de longueur des membres. Dans les scolioses neurogènes et myopathiques, le traitement conservateur est généralement inefficace. Un traitement chirurgical est nécessaire.

Le traitement conservateur de la scoliose idiopathique comprend une gymnastique spéciale anti-scoliotique et l'utilisation de corsets. Avec une courbure allant jusqu'à 15 degrés en l'absence de rotation, une gymnastique spécialisée est montrée. À un angle de courbure de 15-20 degrés avec une rotation concomitante (chez les patients avec une croissance inachevée), la corsétothérapie est ajoutée à la gymnastique. L'utilisation de corsets est possible dès le soir et à tout moment, en fonction des recommandations du médecin. Si la croissance est terminée, le corset n'est pas nécessaire.

En cas de scoliose progressive avec un angle de plus de 20 à 40 degrés, le traitement des patients hospitalisés est indiqué dans une clinique spécialisée dans les vertèbres. Si la croissance n'est pas terminée, il est recommandé de porter un corset à tout moment (au moins 16 heures par jour, de manière optimale - 23 heures par jour) en combinaison avec une gymnastique intensive. Après la croissance, le corset, comme dans le cas précédent, n’est plus nécessaire.

Avec un angle de plus de 40-45 degrés, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. Les indications chirurgicales sont déterminées individuellement et dépendent de la cause de la scoliose, de l'âge du patient, de son état physique et psychologique, du type et de la localisation de la difformité, ainsi que de l'efficacité des méthodes de traitement conservateur.

L'opération pour la scoliose consiste à redresser la colonne vertébrale à un certain angle en utilisant des structures métalliques. Simultanément, la section de la colonne vertébrale ayant subi une intervention chirurgicale est immobilisée. Des plaques spéciales, des tiges, des crochets et des vis sont utilisés pour fixer la colonne vertébrale. Les greffes osseuses sous forme d'inserts sont utilisées pour élargir les vertèbres, donner à la colonne vertébrale une forme plus régulière et améliorer la consolidation. Une opération de correction de la scoliose peut être réalisée par voie transthoracique, dorsale et thoracofrenolumbotomy.

Scoliose et l'armée

Les jeunes hommes atteints d'une scoliose de degré I (courbure de 0 à 10 degrés) doivent être recrutés dans les forces armées. La présence de II et des degrés ultérieurs de scoliose, confirmée par le radiologue sur la base de radiographies prises lors d'un examen physique spécial, constitue le fondement de la dispense de la conscription.

Comment traite-t-on la scoliose et quelles méthodes sont les plus efficaces?

Le diagnostic de scoliose est familier à beaucoup de parents. Ce n'est pas surprenant: selon l'Organisation mondiale de la santé, 80% des habitants de la planète souffrent de maladies de la colonne vertébrale et des pieds. Le problème, qui à première vue peut sembler insignifiant, peut changer radicalement la vie d’une personne, y compris son handicap. La scoliose doit être traitée - cela ne fait aucun doute en médecine. Mais comment - c’est un sujet de désaccord. Considérez les traitements classiques et nouveaux de la scoliose, leurs forces et leurs faiblesses.

La colonne vertébrale humaine a 4 courbures physiologiques: les parties sacrée et thoracique sont courbées vers l’arrière (cyphose naturelle), les parties lombaire et cervicale - en avant (lordose naturelle). Au cours de l'évolution, ils sont apparus comme une réponse adaptative de l'organisme à une position verticale, transformant la colonne vertébrale en un puissant absorbeur de choc capable de supporter de nombreuses charges statiques (à l'état stationnaire) et dynamiques (en mouvement). Le taux de flexion physiologique de la cyphose naturelle et de la lordose ne dépasse pas 20–40 degrés. Chaque vertèbre a une forme rectangulaire presque régulière et la même hauteur. Elle comprend le corps, qui représente la charge principale, les bras qui forment le canal vertébral et les processus (épiphyses et apophyses) reliant les vertèbres à un seul pilier. Un écart mineur par rapport à la norme est interprété comme un trouble fonctionnel, un écart important par rapport à la position physiologique et / ou à la forme anatomique de la vertèbre - déformation pathologique de la colonne vertébrale, appelée scoliose, cyphose, lordose.

En Russie, on observe des signes de scoliose chez presque tous les adolescents (jusqu'à 40%) et chez les filles plus souvent (de 3: 1 à 6: 1) que chez les garçons. Les indicateurs affichent une tendance à la hausse constante, de plus en plus fréquente chez les adultes. Les citadins sont deux fois plus sujets à la scoliose - 12,7% des citadins contre 6,6% de la population rurale.

Mais est-ce que tout va vraiment mal? Bien sur que non Et le principal argument est que pas plus de 10% des cas nécessitent réellement un traitement conservateur grave, et seulement 1 sur 1000 - correction chirurgicale. Avec une population moyenne, 0,8 à 1,2% de la population présente des malformations rachidiennes pathologiques. Le fait est que toutes les anomalies ne sont pas pathologiques - de nombreuses affections de la colonne vertébrale peuvent être définies comme une violation de la posture, qui n'est pas une maladie.

En règle générale, la scoliose ne progresse que dans le processus de croissance de la colonne vertébrale, c'est-à-dire jusqu'à 18 ans, beaucoup moins souvent - jusqu'à 25 ans. Mais il faut comprendre que les mauvaises conditions d'éducation, de travail et de vie poussent le progrès de la maladie. Dans ce contexte, la progression de la maladie scoliotique est possible à tout âge.

Caractéristiques du traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes

Selon les statistiques, chaque dixième cas de scoliose est congénital. Le reste est représenté par la courbure rachidienne acquise. À l’âge de 5 à 15 ans, le corps de l’enfant est en phase de croissance active. C'est sur cette période de la vie que tombe le développement de l'éducation. Un écolier est assis devant des livres et des cahiers, passe de nombreuses heures à l'ordinateur, négligeant souvent l'activité physique. L'adolescent ne remarque pas qu'il se penche trop bas, exposant constamment une épaule au-dessus de l'autre. Et s’il le remarque, il n’attache aucune importance à cela. Pendant ce temps, une mauvaise posture n'est la cause de la scoliose que dans certains cas, et dans d'autres, c'est son symptôme. La courbure rachidienne apparaît à la suite de nombreux processus pathologiques dans le corps, lorsque les vertèbres ne se déplacent pas mais se modifient. L'objectif premier et principal du traitement de la scoliose chez les adolescents et les enfants est de ramener les vertèbres à une position physiologique. Le jeune corps a de grandes chances de se rétablir. Au début du processus pathologique, on prescrit au patient des correcteurs orthopédiques spéciaux et, dans les cas particulièrement graves, une opération chirurgicale. La colonne vertébrale est stabilisée par des structures en plastique et en métal. Il est important de comprendre que le traitement chirurgical ne supprime pas la scoliose, mais arrête le développement et réduit les effets nocifs sur les autres systèmes du corps.

La scoliose «adulte» est une toute autre histoire. Cela devient une conséquence de tout le «bouquet» ou de l'un des problèmes: ostéoporose, tuberculose, ostéochondrose, hernie vertébrale, lésion de la colonne vertébrale, oncologie, ainsi que la guérison de la courbure non guérie dans l'enfance. Une fois la colonne formée, des anomalies commencent à se manifester sous forme de douleur, d’engourdissement ou de fourmillements dans le dos, les bras et les jambes. Ensuite, il existe des troubles dans d'autres systèmes du corps: circulatoire, respiratoire, digestif. La névralgie intercostale est un compagnon fréquent. Au fil des ans, le syndrome douloureux ne faisant qu'augmenter, la scoliose nécessite un traitement.

Notez qu'au stade préclinique, les symptômes externes de la scoliose sont impossibles à distinguer non seulement des patients, mais parfois de nombreux orthopédistes. Par conséquent, dans certains cas, après avoir consulté des spécialistes, il est judicieux de recourir aux outils présentés lors du diagnostic précoce.

Le diagnostic précoce - aux stades préclinique, subclinique et clinique - comprend:

  1. Inspection visuelle.
  2. Topographie optique d'ordinateur (CAT).
  3. Électromyographie (EMG).
  4. Contrôle du profil hormonal ostéotrope (OSB).
  5. Détermination des neuropeptides "R-FPA" et "L-FPA".

Bien entendu, le diagnostic précoce doit reposer sur la connaissance et la compréhension de l'étiologie et de la pathogenèse de la scoliose idiopathique, ce qui signifie que la lutte contre la maladie doit être menée sur quatre fronts:

  1. Colonne vertébrale osseuse ("cas") - thérapie magnétique, thérapie photodynamique, correction du profil hormonal.
  2. La moelle épinière - la polarisation de la moelle épinière, un traitement médicamenteux est possible.
  3. Cerveau - la polarisation du cerveau, un traitement médicamenteux est possible.
  4. Corset musculaire - Électrostimulation et magnétostimulation sélectives des muscles paravertébraux, la compensation des neuropeptides est possible.

Le premier groupe de mesures correctives concerne le contrôle et la gestion du processus de croissance, à savoir la correction:

  • statut hormonal;
  • fonctions du cerveau et de la moelle épinière;
  • fonctions du système nerveux autonome (autonome);
  • zones de croissance vertébrale;
  • tonus du corset musculaire.

Le deuxième groupe de mesures thérapeutiques est conçu pour fournir un contexte favorable au succès des méthodes pathogéniques ci-dessus. Il comprend:

  • exercices de physiothérapie (gymnastique), gymnastique de Schroth (K. Schroth);
  • massage thérapeutique (ses différents types);
  • la natation;
  • corset selon Chenot (J. Cheneau) pour s'opposer à la loi de Guter-Volkmann.

De toute évidence, avec la scoliose progressive, le processus de surmonter les mécanismes pathologiques ne peut pas être rapide et s'étend parfois pendant 5-6 ans. Mais l'effet durable sur le reste de votre vie et sans correction chirurgicale de la position de la colonne vertébrale en vaut la peine.

Méthodes de traitement de la scoliose

Thérapie conservatrice

La perspective de se débarrasser de la scoliose dépend de la profondeur du problème. La courbure à un stade précoce peut être corrigée relativement facilement. En règle générale, le traitement de la scoliose chez l'adulte est un processus long et rarement couronné de succès. Les méthodes utilisées par la médecine pour lutter contre ce phénomène désagréable sont nombreuses:

  • Orthèses (corsets, ceintures, semelles intérieures). Des experts russes et étrangers soulignent que ce sont les orthèses qui devraient sous-tendre la thérapie et que d'autres méthodes ne font que les compléter, augmentant les chances de guérison. Dans le traitement de la colonne vertébrale, on utilise des corsets «actifs» qui non seulement fixent le corps, mais agissent également sur les arcs de courbure (corsets de Chenot). Vous pouvez souvent entendre parler du traitement de la scoliose avec des semelles orthopédiques. Cette méthode est plutôt préventive. On sait que le pied plat prive le pied de ses propriétés d'absorption des chocs, de sorte que les micro-coups venant de l'extérieur vont complètement aux articulations et à la colonne vertébrale. Les semelles atténuent l'effet négatif. Il soutient le torse et un pansement spécial à l'aide duquel sont fixés les disques intervertébraux et les axes de la colonne vertébrale. Ainsi, toute tension musculaire n’a pas d’effet néfaste sur le dos. Parmi les lacunes - une longue période d’usure, des étirements pendant des années et un grand nombre de contre-indications: atrophie des tissus, problèmes d’irrigation sanguine de la région lombaire, ostéoporose, grossesse, etc.
  • Médicaments. Ce sont des vitamines et des médicaments fortifiants que le médecin prescrit en complément des principales méthodes de traitement. Avec l'aide d'analgésiques peuvent soulager la douleur dans les formes sévères de la scoliose. Une hormonothérapie légère peut être utilisée.
  • Changement de mode de vie. Le refus de la position assise avec le dos tordu, la sélection d'un pupitre d'école en fonction de la croissance de l'enfant. Courbure - le désir du corps de prendre une position stable. Et l'arc qui apparaît dans le bas du dos avec une scoliose en forme de S est une tentative pour trouver un équilibre au pli qui s'est déjà formé d'en haut. Cette méthode est un complément obligatoire au reste. Malheureusement, elle est souvent déjà inapplicable sans corset.
  • Thérapie de régime. L'alimentation ne supprime pas la scoliose, mais contribue à un traitement complet. Les médecins proposeront d’exclure du menu les mets épicés et salés, les aliments fumés et l’alcool et de se concentrer sur les légumes, les produits laitiers, les céréales, la viande maigre et les œufs. Les éléments clés sont les sels de potassium et de magnésium. La vitamine D est nécessaire.
  • Thérapie d'exercice. L'ensemble des exercices prescrits à toutes les étapes, y compris non seulement le traitement, mais également la prévention de la scoliose. L'effet le plus important est obtenu aux stades de la première et de la subclinique. Le renforcement des muscles du dos forme un puissant corset musculaire qui stabilise la colonne vertébrale et prévient la déformation ou la corrige. L'activité physique est contre-indiquée uniquement chez les patients qui souffrent de douleurs dorsales perceptibles et qui ont des problèmes de respiration et de circulation sanguine.
    Exercices de base pour le traitement de la scoliose:
    1. Allongez-vous sur le dos, les bras derrière la tête. Effectuez des mouvements circulaires avec les jambes, imitant le cyclisme, pendant 30 à 40 secondes en 2 ou 3 séries.
    2. Ne vous levez pas pour effectuer l'exercice "ciseaux" verticalement et horizontalement le même nombre de fois.
    3. Debout, écartez vos bras sur le côté, les doigts appuyés sur vos épaules. Effectuez des rotations circulaires des coudes en avant et en arrière - 2 à 3 approches pendant 30 secondes.
    4. Ouvrir les mains, paumes vers le haut. S'accroupir sur les orteils 10 fois.
  • Natation Une méthode qui donne un effet seulement dans les premiers stades, il est donc recommandé pour le traitement de la scoliose chez les enfants. La natation soulage la colonne vertébrale, renforce les muscles, forme la bonne posture, entraîne la respiration. C'est un bon complément en thérapie complexe.

À l'époque soviétique, les orthopédistes conseillaient activement à ceux qui avaient mal au dos de dormir sur le sol ou sur un matelas très dur. La médecine moderne dans une prescription éprouvée depuis des décennies a fait des ajustements. Aujourd'hui, dormir sur des planches n'est conseillé qu'à l'adolescence et si la courbure continue à augmenter. Dans d'autres cas, le matelas est de dureté moyenne et doit être remplacé après 20 ans par un matelas plus mou.

  • Massages La massothérapie contre la scoliose est recommandée pour les adultes et les enfants. À un stade précoce de courbure, cette méthode est prescrite à tous. Il réduit la courbure de l'arc, soulage les tensions musculaires, les muscles raccourcis s'étirent, les tons trop étirés. Parmi les contre-indications - la douleur et les maladies du système musculo-squelettique.
  • Thérapie manuelle C’est un complexe de techniques, autrement appelé «traitement des mains». Vous permet de soulager la douleur, de rétablir la circulation sanguine, de rétablir la mobilité des articulations. La méthode prétend être la plus naturelle et donc la plus sûre. Il est contre-indiqué dans les tumeurs et les processus inflammatoires internes. La thérapie manuelle, utilisée séparément d'un ensemble de mesures orthopédiques, ne peut être considérée comme un traitement suffisamment efficace pour la scoliose. L'approche peut être mise en œuvre de manière agressive et douce. Un traitement agressif est utilisé dans les cas difficiles et peut être assez douloureux, mais avoir un résultat. Il est à noter que ce traitement est contre-indiqué chez les patients âgés de plus de 60 ans.
    Les erreurs d'exécution peuvent avoir des conséquences graves. Par conséquent, pour une application réussie de la thérapie manuelle dans le traitement des courbures rachidiennes, une qualification élevée du spécialiste est particulièrement importante.
  • Réflexologie. La méthode de traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes, lorsque les points biologiquement actifs sont affectés par la chaleur ou des aiguilles métalliques. L'effet principal concerne les muscles. Les fibres deviennent plus élastiques, l'inflammation des tissus passe. En conséquence, la douleur disparaît. Il n'y a pratiquement pas de contre-indications.
  • Les approches de la médecine traditionnelle. Les spécialistes de la médecine tibétaine ont acquis une pratique répandue dans le traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes. Ils abordent le problème de manière globale. Les médecins tibétains pratiquent la phytothérapie, pratiquent l'acupression en profondeur, la réflexologie, la kinésithérapie, la thérapie manuelle douce, activent l'énergie vitale et obligent le corps à récupérer de façon autonome. Parmi les autres techniques - moxothérapie et hirudothérapie. Il a été prouvé que les sangsues sont capables de soulager l'inflammation, de nettoyer les vaisseaux sanguins et d'améliorer le fonctionnement du système circulatoire. Le résultat - une amélioration tangible du bien-être, ralentissant le développement de la scoliose jusqu'à son arrêt.

Ce sont peut-être les principales composantes de la thérapie de base et primaire dans le traitement conservateur. Ils sont largement utilisés dans les premiers stades de la maladie.

Traitement chirurgical de la scoliose

Bien sûr, tout le monde n’a pas la chance d’avoir un diagnostic précoce et la maladie doit souvent être combattue au stade final du développement de la maladie, alors qu’il est impossible de se passer d’une intervention chirurgicale. Des statistiques décevantes expliquent sa nécessité: environ 80% des personnes atteintes de scoliose s'adressent pour la première fois à un orthopédiste alors que l'angle de déformation de la colonne vertébrale a déjà dépassé 40 degrés, ce qui remet en question l'efficacité du traitement par corset. De plus, la situation actuelle peut menacer des organes vitaux, entraînant un handicap.

Le traitement chirurgical en phase moderne avec une croissance incomplète de la colonne vertébrale est destiné à fournir:

  • la sécurité de la croissance de la colonne vertébrale;
  • épiphysiodèse (alignement, articulation) de la colonne vertébrale le long du côté convexe de la courbure principale;
  • préservation et restauration des courbes physiologiques des profils frontal et sagittal de l'équilibre de la colonne vertébrale et du torse;
  • minimiser la perte de correction opérationnelle pendant la période de croissance du patient (empêchant la progression ultérieure de la déformation);
  • correction de la courbure dans les 3 plans et fixation polysegmentale de la colonne vertébrale à l'aide de structures métalliques (outils spéciaux).

Les indications pour une correction chirurgicale progressive considèrent:

  • angle de courbure de la colonne vertébrale supérieur à 50 degrés;
  • potentiel de croissance important de la colonne vertébrale;
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • absence d'effet du traitement conservateur.

Une grande expérience a été acquise dans l'utilisation de divers instruments (endocorrecteurs, distracteurs, tiges, supports) pour la chirurgie de systèmes tels que Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, Medilar et autres. Tous n'ont pas montré leur meilleur côté. Mais les outils segmentaires de 3ème génération sont un pas en avant. Il s’agit d’un ouvrage métallique polsegmental transpédiculaire dans lequel les éléments de fixation ont la capacité de se déplacer le long des tiges correctrices et de ne pas entraver la croissance de la colonne vertébrale (conceptions «en croissance» du système d’amélioration de la croissance Shilla, «Bridge-2», VEPTR, Vertex, ORFIL et autres). Lors d'une opération chirurgicale avec l'utilisation de tels outils, des interventions sur les structures antérieure et postérieure de la colonne vertébrale sont simultanément disponibles, ce qui signifie qu'il est possible de corriger la courbure dans 3 plans et de stabiliser de manière fiable la colonne vertébrale. L'instrumentation de la 3ème génération se compare avantageusement aux systèmes spinaux hybrides en ce sens qu'elle fournit:

  • fixation moins étendue;
  • correction significative dans les plans frontal et antéropostérieur;
  • formation des profils physiologiques de la colonne vertébrale, à l’exclusion de certaines complications, telles que le développement d’une hyperlordose segmentaire au-dessous de la zone de fixation et la formation des rétrolisthésis de la dernière vertèbre fixée.

Les éléments de support de la construction transpédiculaire affectent les 3 colonnes vertébrales. Par conséquent, l'utilisation de ces systèmes rachidiens dorsaux permet d'obtenir les résultats suivants dans le traitement chirurgical des enfants et des adolescents atteints de scoliose idiopathique:

  1. Correction de déformation - jusqu'à 89,5%.
  2. La véritable dérotation des corps vertébraux au sommet de l'arc de courbure peut atteindre 49%.
  3. Réduction du nombre de vertèbres impliquées dans le domaine de la fusion vertébrale instrumentale - jusqu'à 10 (dans certains cas, jusqu'à 5).
  4. La perte de correction dans la période d'observation éloignée ne dépasse pas 7 degrés.

Il est important de noter que la question de la nécessité d'une correction chirurgicale de la déformation scoliotique est ambiguë. La plupart des orthopédistes, se référant à la scoliose idiopathique, estiment que le premier critère est l'angle de l'apex de courbure de plus de 50 °, c'est-à-dire le degré de gravité IV. Dans le manuel destiné aux médecins de la FSBE, "Institut de recherche en traumatologie et orthopédie de Novossibirsk. J.L. Tsivyan "en relation avec la scoliose neuromusculaire progressive, il est dit que l'indication de correction chirurgicale doit être considérée comme la valeur de déformation de 20-25 degrés, c'est-à-dire la ligne de sévérité II et III. Nous attirons également votre attention sur la remarque des vertébrologues italiens: "Il n’existe pas de recommandations strictes fondées sur des données factuelles concernant la médecine en matière d’indication du traitement chirurgical de la scoliose idiopathique chez les adolescents."

Une contre-indication absolue à une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale est considérée comme l’état grave du patient causé par des troubles fonctionnels dans les organes et systèmes du corps les plus importants: la capacité vitale forcée des poumons (FVC) est réduite à 60% de la norme d'âge et il existe une insuffisance circulatoire et un système cardiovasculaire décompensé. La liste des contre-indications (temporaires) relatives est également «liée» aux pathologies des organes et systèmes vitaux: troubles hormonaux, maladies des reins, du foie, du cœur, des maladies du sang, oncologie, exacerbation de maladies chroniques du système respiratoire.

Traitement de la scoliose à différents stades de développement

Les médecins orthopédistes distinguent 4 stades de la scoliose.

  • 1ère étape: l'angle de courbure ne dépasse pas 10 degrés. Le plus difficile à diagnostiquer. Le patient ne ressent pas la douleur et ne fait pas attention aux changements de posture. La détection de la courbure si tôt peut être considérée comme une grande chance. Le traitement de la scoliose à 1 degré est un massage et un exercice thérapeutique, qui donnent un effet positif dans 99% des cas.
  • Étape 2: angle d'arc - de 10 à 25 degrés. Le deuxième arc commence tout juste à se former, l’asymétrie des pales apparaît lors de l’inclinaison. Une courbure vertébrale correcte est possible dans 70% des cas. On prescrit au patient un massage, une série d'exercices physiques et plusieurs heures de port du corset par jour (généralement la nuit). Aucune douleur, donc les médicaments ne sont pas déchargés.
  • 3ème étape: angle de 25 à 50 degrés. Forme lourde. L'asymétrie des pales ajoute une bosse costale, qui est clairement visible de côté. La déformation commence à affecter le travail de la poitrine, des voies respiratoires, du système cardiovasculaire. On prescrit au patient de porter un corset au moins 16 heures par jour. Le traitement de la scoliose du 3ème degré implique une thérapie complexe: natation, thérapie par l'exercice, procédures manuelles, massage. Une anesthésie médicale est parfois nécessaire. Dans les cas graves, le médecin peut décider de l'opération.
  • 4ème étape: la plus sévère, l'angle de courbure supérieur à 50 degrés. La déformation du corps est clairement visible, elle entraîne presque toujours un handicap. La chirurgie est le seul traitement contre la scoliose de grade 4.

Traitement de la scoliose de la colonne vertébrale, la médecine domestique appelle l'un des problèmes les plus difficiles de l'orthopédie. La tâche principale du médecin, mais également du patient, consiste à évaluer le risque dans le temps et à éliminer les facteurs "dangereux", afin de garantir un mode de repos et une activité physique normaux.

Scoliose - symptômes, degrés, causes, types et traitement de la scoliose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous discuterons avec vous d'une telle maladie du dos, telle que la scoliose, ainsi que de ses symptômes, degrés, causes, types, diagnostic, traitement, prévention et autres informations utiles. Alors...

Quelle est la scoliose?

Scoliose - déformation persistante de la colonne vertébrale, caractérisée par sa courbure latérale à gauche, à droite ou des deux côtés. Une autre caractéristique de la scoliose est la rotation en torsion de la colonne vertébrale autour de son axe. C'est pourquoi cette maladie du système musculo-squelettique contribue à de graves violations de la structure et du fonctionnement de nombreux organes internes. En outre, la scoliose conduit à l'apparition et au développement de hernie intervertébrale, d'ostéochondrose, de sciatique et d'autres pathologies de la colonne vertébrale.

Traduit du grec, "scoliose" (σκολιός), littéralement, traduit par - une courbe.

Les principaux symptômes de la scoliose sont les troubles de la mobilité de la colonne vertébrale et les maux de dos dus à l'activité physique. Si nous parlons des signes visuels de la scoliose, il s’agit de la disposition asymétrique des omoplates, des côtes, du désalignement des épaules, et du fait que la colonne vertébrale peut littéralement sortir de la maladie, le corps peut également être plié en avant à gauche et à droite.

La scoliose est dans la plupart des cas une maladie acquise - les blessures au dos, affalées pendant les cours tout en étudiant, sont les principales causes du trouble de la structure de la colonne vertébrale. À cet égard, la scoliose est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 6 à 15 ans.

Scoliose - CIM

ICD-10: M41;
CIM-9: 737.

Symptômes de la scoliose

Le symptôme principal de la scoliose est la disposition asymétrique des épaules, des omoplates et des côtes. Cependant, considérons quels sont les premiers signes de la scoliose.

Les premiers signes de la scoliose

  • Difficulté à tourner le cou, la tête;
  • Un bébé de la petite enfance réside principalement dans la posture en forme de C;
  • Douleur dans la poitrine, le dos, la région pelvienne, les jambes;
  • La fatigue;
  • Se pencher en position assise ou en marchant;
  • Les épaules dans un état détendu sont à différents niveaux;
  • Les épaules sont généralement bombées;
  • Lorsqu'elle est inclinée, la ligne de la colonne vertébrale est légèrement incurvée.
  • Lors de l'inclinaison, si vous maintenez votre main sur les vertèbres, certaines d'entre elles peuvent se gonfler vers l'extérieur, sur les côtés, pour tomber, tandis que les coudes physiologiques sont également interrompus.
  • La faiblesse des muscles du dos.

En général, les signes ci-dessus sont légers. Cependant, si vous ne prêtez pas l'attention nécessaire aux perturbations, les symptômes s'intensifient et les processus de déformation sont visibles même à l'œil nu.

Les principaux symptômes de la scoliose

  • Déformation de la colonne vertébrale au niveau de la vertèbre T8-T10;
  • Sensation de malaise dans la poitrine;
  • Douleur dans le dos, le bassin, la radiculite;
  • Disposition asymétrique des épaules, des omoplates, des côtes;
  • La fonction motrice de la colonne vertébrale est réduite - il est plus difficile pour le patient de se pencher et de tourner la tête;
  • Stoop, difficulté à garder le dos droit;
  • Démarche perturbée en marchant, en boitant;
  • Maux de tête, vertiges, acouphènes possibles;

Complications de la scoliose

  • Violation de la structure des organes internes, parce que la scoliose thoracique est déformée;
  • Troubles du système respiratoire, interruptions de la respiration et des fonctions cardiaques;
  • La défaite des os du bassin (courbure du bassin), le système nerveux;
  • Le développement de maladies chroniques du tube digestif - duodénite, cholécystite, ulcères d'estomac, constipation.
  • Engourdissement des membres inférieurs et supérieurs;
  • Troubles circulatoires dans le cerveau;
  • Les membres peuvent "se dessécher", diminuer de taille;
  • Bosse thoracique de cyphose.

Causes de la scoliose

Les vertèbres de torsion (torsion) causent généralement:

  • Vertèbres en forme de V (semi-vertèbres) dans les divisions antérieure et latérale;
  • Affaiblissement des muscles et des ligaments du dos;
  • Violations dans la structure des côtes;
  • Destruction des disques intervertébraux;
  • Ostéochondrose.

Les facteurs ci-dessus, lors d'efforts physiques sur la colonne vertébrale - marcher, être assis, porter une charge, etc. contribuer à la torsion et à la déformation de la colonne vertébrale. Au fil du temps, la position des vertèbres et des surfaces articulaires qui leur sont rattachées avec les côtes change.

Les principales causes de la scoliose sont:

  • Blessures au dos;
  • Violations de la posture lors de la pratique en position assise;
  • Mauvaise nourriture;
  • Maladies infectieuses et autres transférées aux femmes pendant la grossesse;
  • Stress pendant la grossesse;
  • Facteur héréditaire;
  • Maladies infectieuses, granulomateuses et inflammatoires d’enfants et d’adultes - tuberculose, rachitisme, arthrose, poliomyélite, spondylarthrite ankylosante, paralysie cérébrale, paralysie de la moelle épinière, dystrophie et autres;
  • Tumeurs malignes (cancer) dans le dos;
  • Surpoids;
  • Mode de vie sédentaire.

Types de scoliose

La classification de la scoliose comprend les types de maladie suivants:

La forme de la courbure:

Scoliose en forme de C - se caractérise par un arc de courbure de la colonne vertébrale et peut être du côté gauche ou du côté droit;

Scoliose en forme de S - caractérisée par deux arcs de courbure de la colonne vertébrale;

Scoliose en forme de Z - se caractérise par trois arcs de courbure de la colonne vertébrale.

Selon le cours clinique:

  • Scoliose aiguë;
  • Scoliose chronique.

Par étiologie (origine):

Scoliose congénitale (dysplasique) - se développe à la suite d'un développement anormal ou d'un sous-développement des vertèbres, des côtes;

Scoliose acquise - se développe à la suite de maladies antérieures et de blessures au dos;

Scoliose idiopathique - la cause de la maladie n'a pas été établie et reste inconnue.

Par localisation de courbure:

  • Scoliose cervicale;
  • Cou et thoracique
  • Scoliose thoracique;
  • Thoraco-lombaire
  • Scoliose lombaire;
  • Scoliose lombo-sacrée.

Selon le degré de courbure (degré de scoliose):

Scoliose de 1 degré - l'angle de courbure de la colonne vertébrale - 5-10 °, les changements dans la structure de la colonne vertébrale ne sont perceptibles que lorsqu'elle est inclinée. Le patient ressent principalement des symptômes légers de fatigue, une difficulté à maintenir son dos dans une position horizontale, dans certains cas, une rigidité des mouvements.

Scoliose de 2 degrés - l'angle de courbure de la colonne vertébrale - 11-25 °. Les processus de torsion légère (torsion) des vertèbres commencent. La démarche du patient, sa posture, ses douleurs périodiques au dos. Également des épaules visibles, situées à différents niveaux, omoplates bombées.

Scoliose de grade 3 - angle de courbure de la colonne vertébrale - 26-50 °. La torsion des vertèbres est déjà clairement prononcée, la bosse thoracique se manifeste. Le patient présente un engourdissement des extrémités, des maux de tête et des vertiges, des douleurs au dos, une sciatique, des problèmes respiratoires, des troubles du cœur et des organes digestifs.

Scoliose de grade 4 - angle de courbure de la colonne vertébrale - plus de 50 °. Elle se caractérise par des perturbations du travail de la plupart des organes et systèmes, principalement musculo-squelettiques, respiratoires, cardiovasculaires et digestives. Il y a une courbure du bassin, une disposition asymétrique des jambes.

Diagnostic de la scoliose

Le diagnostic de la scoliose comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • L'anamnèse;
  • Rayons X (rayons X);
  • Contrôle visuel et photo;
  • Scoliométrie de Bunnell;
  • Mesure optique 3D du profil arrière;
  • Examen rachidien en trois dimensions avec un capteur à contact ou à ultrasons;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Tomodensitométrie (CT);
  • Échographie des disques intervertébraux;
  • Spirométrie

Traitement de la scoliose

Comment traiter la scoliose? Le traitement de la scoliose commence par une visite obligatoire chez le médecin et un examen approfondi, après quoi un traitement individuel est prescrit.

Le traitement de la scoliose comprend les traitements suivants:

1. thérapie manuelle;
2. gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice);
3. porter des appareils de maintien correctifs;
4. physiothérapie;
5. traitement symptomatique;
6. traitement chirurgical (chirurgie);
7. Traitement au spa.

1. Thérapie manuelle (massage) pour la scoliose

Tous les os, même s’ils sont les tissus les plus résistants, ont des propriétés élastiques. Pour cette raison, 1 degré de scoliose est traité à l'aide d'une thérapie manuelle - massage.

À l’aide du massage, le spécialiste corrige la posture du patient, développe et tonifie le travail des tissus musculaires du dos, ajuste et aligne les vertèbres, les disques intervertébraux et les côtes déplacés. Avec ces manipulations, la circulation sanguine est également normalisée et, en conséquence, la nutrition de la colonne vertébrale avec ses appendices. Il est également nécessaire de rappeler que les douleurs dorsales, en cas de maladies de la colonne vertébrale, se manifestent principalement par une diminution des ouvertures latérales des vertèbres, par lesquelles les racines et les terminaisons nerveuses quittent la moelle épinière. En pressant et en agissant mécaniquement sur ces processus et il y a de la douleur, et tir parfois dans le dos (lumbago).

Après les séances de massage, le patient est prescrit pour maintenir et maintenir une posture correcte et effectuer des exercices thérapeutiques (thérapie d'exercice) pour la scoliose, grâce à quoi la colonne vertébrale et les muscles du dos auront toujours le ton nécessaire à la santé.

Avec toutes les exigences du thérapeute manuel, la scoliose passe sans intervention supplémentaire et le dos est nivelé.

La seule chose à noter ici est que vous ne vous adressez qu'à des experts confirmés, et non "à une annonce", car Dans le monde moderne, il existe de nombreux charlatans dont l’objectif n’est pas la santé du patient, mais le pompage d’argent. En outre, il existe de tels "experts" qui ne peuvent que nuire davantage à votre santé, alors soyez vigilant!

2. Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice) pour la scoliose

Les exercices thérapeutiques contre la scoliose visent à corriger la posture, à renforcer le système musculaire du dos, à améliorer la fonction motrice de la colonne vertébrale et à en retirer la charge, ainsi qu'à normaliser la circulation sanguine.

Une série d'exercices pour la scoliose est prescrite individuellement par un médecin orthopédiste et dépend du type et du degré de pathologie.

En général, une séance de gymnastique thérapeutique comprend 3 étapes - échauffement, exercices de base (partie principale) et la partie finale.

Exercices thérapeutiques pour la scoliose

Après le cours thérapeutique de la thérapie par l'exercice, le médecin prescrit habituellement un autre cours d'exercices, qui vise à consolider et à maintenir l'effet obtenu d'un dos en bonne santé.

À propos, l'un des exercices les plus efficaces contre les maladies du dos est la natation! Oui, oui, cela semble si simple et agréable, mais en même temps - efficace! Ne négligez pas la possibilité de visiter les réservoirs.

La gymnastique thérapeutique la plus efficace se situe aux stades initiaux de la scoliose et chez les enfants de moins de 14 ans, au cours desquels seul un exercice, combiné au besoin avec une thérapie manuelle, peut arrêter la progression de la pathologie de la colonne vertébrale et rétablir son état de santé. Lorsqu'un patient a une scoliose de 3 à 4 degrés, la thérapie manuelle et la thérapie par l'exercice ne sont pas en mesure de s'aligner complètement et de restaurer la santé de la colonne vertébrale, car à ce stade de la maladie, les côtes et certains organes internes sont déjà déformés.

3. Porter des fixations correctrices

Aux premiers stades de la courbure de la colonne vertébrale, ainsi que chez les enfants (âgés de moins de 17 ans), lorsque les angles de la scoliose sont de 25 à 40 ° ou plus et que la maladie progresse rapidement, le médecin recommande souvent le port du corset orthopédique. À ce jour, les corsets sont fabriqués sur le principe d'Abbott-Chenot.

Un corset pour scoliose aide à soulager la colonne vertébrale et à la distribuer à d’autres parties du corps, ainsi qu’à corriger la posture. Bien sûr, le corset n’est pas une panacée en matière de courbure, mais il est toujours capable de ralentir le processus pathologique, ce qui donne le gain de temps nécessaire à la lutte globale contre cette maladie du système musculo-squelettique.

4. Physiothérapie

La physiothérapie pour la scoliose vise à renforcer le système musculaire du dos, à améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale et de la circulation sanguine lymphatique, à minimiser et à soulager la douleur dans le dos.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement de la scoliose de la colonne vertébrale, on peut distinguer:

  • Thérapie par ultrasons;
  • Thérapie magnétique;
  • Électrophorèse;
  • Applications d'ozokérite;
  • Thérapie thermique;
  • Traitement à la paraffine;
  • Électrostimulation des tissus musculaires du dos et de l'abdomen;
  • Traitements des eaux (hydromassage, chlorure de sodium et bains de boue).

La méthode à utiliser est déterminée uniquement par le médecin traitant.

5. Traitement symptomatique (médicaments pour la cyphose)

Le traitement symptomatique de la scoliose est utilisé pour éliminer les principaux symptômes de la maladie - les maux de dos, ainsi que pour renforcer le système musculaire du dos et de la colonne vertébrale et pour normaliser le métabolisme.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits pour soulager les maux de dos: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

En cas de risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés en association avec des AINS: «Oméprazole».

En cas de douleur très intense, vous pouvez appliquer des injections à base de: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Pour les douleurs légères, vous pouvez utiliser des médicaments à base de vitamines - B1, B6 et B12, ou des complexes de vitamines du groupe B.

En cas de troubles cardiovasculaires, en tant qu'anesthésiques, il est préférable de prendre du paracétamol plutôt que des médicaments du groupe AINS.

Pour renforcer les os, on a utilisé des médicaments à base de calcium, de calcitonine ("Alostin", "Miakaltsik") et de vitamine D (calciférol). Les enfants sont également encouragés à prendre de l'huile de poisson.

Et n'oubliez pas de boire! La base de nombreuses maladies est précisément l’absorption insuffisante d’eau potable ordinaire! Pas de limonade, thé, café et autres boissons, à savoir de l'eau. Par exemple, l'une des principales causes de l'ostéochondrose est la destruction des disques intervertébraux, qui «fixent» les vertèbres entre eux. Et l'un des facteurs de la destruction du disque est sa déshydratation.

Une personne en bonne santé a besoin de boire au moins 2 litres d’eau pure par jour, ne la négligez pas si possible.

6. Traitement chirurgical (chirurgie)

Le traitement chirurgical de la scoliose n’est pratiqué que dans deux cas: lorsqu’une anomalie de la structure de la colonne vertébrale est détectée, par exemple, une semi-vertèbre est présente et également à des angles de scoliose de 40 à 120 ° ou plus (3-4 degrés) avec un développement rapide de la courbure.

L'opération elle-même implique l'installation de structures métalliques spéciales dans la colonne vertébrale, qui renforcent la colonne vertébrale et empêchent toute courbure supplémentaire. Le renforcement se fait en se liant les uns aux autres et en immobilisant certaines vertèbres, qui finissent par se confondre.

7. cure thermale

Le traitement dans les sanatoriums est plus un type de thérapie disciplinant, car sous la supervision d'un médecin, toutes les prescriptions et traitements sont déjà effectués lorsqu'il est impossible «d'oublier» de boire telle ou telle pilule ou de faire tel ou tel exercice. Un autre avantage est la localisation de sanatoriums spécialisés, sur le territoire desquels ou à proximité de celle-ci contient de la boue, des dispositifs spéciaux et des simulateurs, ainsi que des plats diététiques. En général, tout cela a un effet bénéfique sur la maladie et accélère l’atteinte du résultat souhaité pour le patient.

8. prière

Malheureusement, cette méthode de traitement dans le monde moderne n’est pas populaire, cependant, cela ne signifie pas que se tourner vers Dieu n’a pas son propre résultat. De plus, souvent, c'est le Seigneur qui fait s'émerveiller de sa toute-puissance. En ce qui concerne les maladies du système musculo-squelettique, il existe un témoignage remarquable dans le réseau d’Eugenia Polishchuk, que le Seigneur guérit de son temps de la manière la plus excellente qui soit avec la maladie de la colonne vertébrale. Pourquoi est-ce que j’écris ceci, mais tout de même, la connaissance et le pouvoir humain sont limités, c’est pourquoi les médecins considèrent que 3 à 4 degrés de scoliose sont incurables, mais il ya toujours de l’espoir et il est présent en Dieu!

Traitement des remèdes populaires de scoliose

Comme la scoliose est une malformation physique de la colonne vertébrale, il n’existe pas de remèdes populaires pour traiter cette pathologie avec des herbes ou d’autres remèdes populaires, à moins qu’ils soient utilisés comme traitement symptomatique - pour soulager la douleur, la sédation, etc. Dans ce cas, il est plus opportun de sélectionner les remèdes populaires en fonction d'un symptôme spécifique, dans les rubriques appropriées.

Questions et réponses populaires

Scoliose et grossesse. Le développement de la courbure pendant la grossesse est possible principalement pendant les grossesses multiples et même avant 23 ans. Après 30 ans, cette pathologie ne se développe généralement pas lors du portage d'un enfant.

Scoliose et l'armée. Selon la résolution de la Fédération de Russie n ° 565 du 4 juillet 2013, les personnes exemptées de la courbure rachidienne supérieures à 11 ° (degré 2 et plus) sont dispensées du service militaire.

Sous des angles de courbure allant jusqu'à 10 °, les recrues se voient attribuer les catégories de condition physique B-3 ou B-4, qui prévoient le service militaire avec des restrictions mineures.

Prévention de la scoliose

La prévention de la scoliose comprend les méthodes préventives suivantes:

  • Gardez une trace de votre posture et de celle de vos enfants - gardez le dos droit, aussi bien lorsque vous travaillez à la table que lorsque vous marchez;
  • Dormez sur une surface plane, si possible - sur un matelas orthopédique;
  • Surveillez votre poids, ne permettez pas l'obésité;
  • Buvez plus, au moins 2 à 3 litres d’eau pure par jour;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments;
  • Bouger plus, faire des exercices le matin, faire du vélo, jouer au football, nager;
  • Si vous avez un travail sédentaire, choisissez vous-même la chaise la plus confortable, de sorte que son dossier soutienne votre dos dans une position égale, sa hauteur et la hauteur de la table ne permettent pas aux jambes d'être trop pliées;
  • En position assise, veillez à faire une pause toutes les heures, de préférence avec une petite charge.