Causes, symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

  • Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
  • Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
  • L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
  • Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

  • blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
  • les injections vitreuses;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
  • corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

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Comment traiter la périarthrite huméro-scapulaire à la maison

La périarthrite périphérique est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus situés près des grosses articulations. Ceux-ci peuvent être des tendons, une capsule, des muscles ou des ligaments. En règle générale, les symptômes de la maladie surviennent chez les personnes de plus de 35 ans.

La périarthrite scapulaire affecte les capsules et les tendons de l'articulation de l'épaule. Ce type de pathologie est assez commun. Cette pathologie peut également se développer chez une femme et un homme.

Les causes de la maladie sont souvent liées à une blessure à l’épaule (chute sur un bras tendu ou une épaule, un coup). En outre, les causes de la progression de la périarthrose peuvent être associées à l'ablation de la glande mammaire et à certaines maladies des organes internes.

Qu'est ce que c'est

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique.

Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé.

Les causes

Les causes immédiates des symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire sont les suivantes:

  • Augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
  • Aggravation de l'apport sanguin à l'articulation de l'épaule et aux tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
  • Blessure au bras (tomber sur le bras tendu, l'épaule, souffler sur l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
  • Violation des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Des formulaires

La périarthrite de l'épaule peut être aiguë ou chronique.

  1. Périarthrite aiguë: survient après une blessure. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur à l'épaule, qui s'aggrave la nuit. Pour cette raison, une personne ne peut pas bouger son bras. Gonflement visible de l'extérieur dans la région articulaire. La maladie dure plusieurs semaines, après quoi les douleurs deviennent moins intenses et les mouvements sont restaurés.
  2. Périarthrite chronique: caractérisée par des douleurs sourdes et douloureuses au niveau de l'épaule, qui s'aggravent la nuit et le matin. Avec la progression du processus peut se produire une périarthrite ankylosante.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

  • Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
  • Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
  • L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
  • Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Diagnostic correct de la maladie

L'examen par le médecin du patient commence par une comparaison de la symétrie des deux parties du corps, des saillies des os: un léger gonflement de la partie antérieure de l'épaule peut être observé. L'examen se poursuit avec la palpation des muscles de l'épaule à la recherche de tensions et de sensations de douleur dans les muscles. On demande au patient d’effectuer des mouvements de rotation et de diluer les mains pour évaluer le degré de mobilité de l’épaule, la tension et le tonus musculaire.

Un diagnostic ultérieur de périarthrite de l'épaule est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Cela peut inclure:

  • Radiographie;
  • échographie;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • analyse du liquide synovial.

La méthode aux rayons X permet de voir le dépôt de cristaux de sel sur le tissu cartilagineux. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour exclure la présence d'ostéoporose des vertèbres cervicales. La viscosité du fluide périarticulaire vous permet de déterminer le processus inflammatoire. L'étude différentielle sert à identifier d'autres pathologies: arthrose, thrombophlébite, tumeurs, infarctus du myocarde, cholécystite. L'établissement de la cause est un élément important d'une thérapie réussie.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Un traitement médicamenteux et d'autres procédures en cas de périarthrose scapulohumérale sont prescrits par le médecin pour chaque patient individuellement, en tenant compte du groupe d'âge, des antécédents et des caractéristiques du corps. En général, le traitement aux premiers stades prend 2 à 3 semaines. Pour les formes aiguës et chroniques, prendre environ 2 mois.

Aux rendez-vous peuvent être présents:

  • médicaments à large spectre d'action, sous forme de comprimé et d'injection;
  • injections d'acide hyaluronique - ces manipulations sont effectuées lorsque la maladie est passée au stade chronique et qu'un processus destructeur est observé dans les articulations. L'acide hyaluronique empêche l'abrasion du tissu cartilagineux, comblant ainsi le manque de liquide synovial dans le sac articulaire;
  • blocage des articulations et de la section vertébrale - ce traitement est principalement utilisé dans la forme aiguë pour soulager la douleur et éliminer les spasmes musculaires. Les injections ne doivent être effectuées que par un spécialiste, car elles sont insérées avec des aiguilles spéciales directement dans la cavité de l'articulation articulaire;
  • neuroadaptation des tissus - un tel traitement est nécessaire si la cause de la maladie réside dans la défaite ou le pincement des terminaisons nerveuses. Appliquez des impulsions électriques basse fréquence. Ils aident à soulager les poches, l'inflammation et à normaliser les racines nerveuses, tout en ralentissant le processus de dégradation du cartilage;
  • thérapie par ondes de choc - cette méthode de traitement implique l’impact sur l’articulation par des ondes acoustiques qui, pour ainsi dire, cassent la croissance des os, éliminent les dépôts de sel et les phoques, tout en restaurant la mobilité articulaire.

En outre, les méthodes de traitement physiothérapeutique sont largement utilisées en cas de périarthrite à sclérocephales: en premier lieu, la thérapie au laser et la thérapie magnétique. En outre, la thérapie manuelle douce et précise, le massage, l’hirudothérapie (thérapie de la sangsue) ont un bon effet thérapeutique.

La physiothérapie occupe une place particulière dans le traitement de cette maladie. Il existe des séries d’exercices spécialement développés qui permettent, dans le contexte des médicaments et autres procédures, d’obtenir d’excellents résultats dans le traitement et dans un délai relativement bref pour permettre à l’articulation de l’épaule de se déplacer complètement.

Relaxation postisométrique

En complément de toutes les méthodes de traitement effectuées, une direction telle que la relaxation post-isométrique (PIR) est recommandée. Les médecins notent que 9 patients sur 10 atteints de périarthrite en forme de bouc aident à se détendre.

L'essence de la méthode est la suivante:

  • À l'aide de mouvements spéciaux, la tension maximale possible de l'épaule chez le patient est atteinte.
  • La tension musculaire est maintenue au maximum pendant 7 à 10 secondes.
  • Après cela, les muscles se détendent le plus possible - la phase de relaxation.

La relaxation postisométrique vise à soulager les spasmes musculaires au niveau des épaules douloureuses. Cela vous permet de réduire la douleur et de rendre l'articulation presque complète.

Physiothérapie

Quant à la physiothérapie, elle est rarement prescrite sous sa forme pure. Des médicaments supplémentaires sont généralement nécessaires. Les principales méthodes de physiothérapie comprennent:

  1. Traitements thermiques Ce sont toutes sortes de compresses avec dimexidum et bishifit, bains, bains et bains de boue, c'est-à-dire exposition à la chaleur.
  2. Ultrasons et électrophorèse. Les médicaments spéciaux sont injectés à travers la peau avec l'utilisation d'un traitement par ultrasons, ce qui permet d'augmenter la perméabilité des tissus.
  3. Thérapie laser magnétique. L'impact d'un champ magnétique puissant supprime le gonflement et l'inflammation et augmente également la nutrition des tissus.
  4. Vibromassage. Aide à soulager le syndrome de douleur chronique et à améliorer le métabolisme.
  5. Thérapie par ondes de choc. Implique l'utilisation de l'énergie des ondes de choc. Ce traitement aide à améliorer le métabolisme et à réduire la douleur.

Les méthodes alternatives de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire sont davantage liées à la médecine alternative. Cependant, leur efficacité est prouvée. Les effets alternatifs incluent:

  1. L'acupuncture Sauve de la douleur et supprime la tension musculaire;
  2. L'hirudothérapie, qui implique l'utilisation d'une enzyme spéciale sécrétée par des sangsues médicales. Aide à localiser les processus inflammatoires;
  3. Acupressure et pharmacopuncture. Nous parlons d'acupuncture avec l'introduction simultanée de médicaments et la stimulation du courant électrique.

Série d'exercices

Quelques exercices pour développer l'épaule:

  • Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. Ce n'est pas grave. Disposez les mains sur la taille. À un rythme lent, nous effectuons des mouvements circulaires, les épaules en avant, puis en arrière. La durée de l'exercice est d'environ 1 minute dans chaque direction.
  • Position de départ aussi. Les mains placées sur la taille. À un rythme tranquille, les épaules bougent-elles en avant et en arrière. Le nombre de répétitions 8-10 fois.
  • Tiens-toi exactement. Les mains pressées sur le corps. Lentement, sans mouvements brusques, nous levons les épaules, sans lâcher le corps. Ensuite, nous baissons. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort important, l'exercice n'est pas nécessaire. Le nombre optimal de répétitions est de 10 à 12 fois.
  • Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. La main malade se plie au coude. Dans cette position, nous essayons de prendre le coude sur le côté jusqu'à ce que l'épaule douloureuse ne soit pas perpendiculaire au corps.
  • Nous plaçons la main sur l'articulation de l'épaule opposée. Le coude de la main qui vous gêne, vous devez toucher l'abdomen. Avec un pinceau d'une main en bonne santé, nous prenons le coude du membre supérieur malade. Sans heurts, soulevez le coude du bras endolori qui, dans ce cas, ne doit pas sortir de la surface antérieure du corps. Levez le coude le plus loin possible, maintenez la position pendant environ 10 secondes, puis abaissez le bras.

À la maison, pour le traitement de la périarthrose de l’épaule, vous pouvez utiliser des exercices spéciaux pour restaurer la pleine mobilité du bras. La physiothérapie peut être recommandée dans tous les cas, mais pas dans la période aiguë.

Traitement à domicile

Les remèdes populaires pour la périarthrose épaule à épaule peuvent être très efficaces aux premiers stades de la maladie. Les méthodes peuvent être utilisées comme mesures préventives efficaces.

  1. La gélatine est essentiellement un élément constitutif naturel des articulations. L'utilisation de gélatine est particulièrement efficace en cas de lésion du tissu cartilagineux. Le régime peut comprendre des produits à base de gélatine: froid, gelée de fruits, etc. Il est également inclus dans les compresses ou les teintures.
  2. Nourriture et régime - le jeûne est strictement interdit. Pendant la période de maladie, le corps a plus que jamais besoin de nutriments. Il n’existe pas de régime particulier pour la pathologie de la périarthrose à lame humérale, mais il est généralement préférable de manger des aliments sains, riches en vitamines, en minéraux et surtout en calcium.
  3. Bardane laisse - avec leur aide, faire des compresses et des bandages. On obtient de bons résultats en appliquant des feuilles de bardane fraîches sur la zone touchée. Assurez-vous d'abord de retirer la tige. Porter une compresse de feuilles de bardane réduit considérablement l'inflammation.

Dans ce cas, l’auto-traitement traditionnel ne peut remplacer les méthodes de traitement traditionnel. Les développements modernes dans ce domaine aident à obtenir une rémission durable avec un minimum de dommages aux organes internes du patient, avec une utilisation minime, voire nulle, des médicaments.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, le médecin décide s’il est nécessaire de procéder à une opération pour soigner une maladie aussi persistante que la périarthrite scapulohumérale. Les indications pour ceci sont:

  1. Aucune amélioration après les injections de corticostéroïdes.
  2. Récurrence de la périarthrite scolio-pulmonaire pendant 6 mois, malgré un traitement anti-inflammatoire.
  3. Baisse significative de la qualité de vie d'un patient non handicapé en raison de symptômes douloureux.

Au cours de l'opération, un fragment de l'omoplate et un ligament sont enlevés. Dans 95% des cas après la chirurgie, la périarthrite huméro-scapulaire est complètement guérie. La période de rééducation dure jusqu'à 3 mois. Pour cette période, nommez un exercice spécial de thérapie pour restaurer la mobilité de l'articulation.

Mesures préventives

La prévention de la périarthrose huméro-scapulaire comprend les actions suivantes:

  • l'exclusion du stress physique excessif sur l'épaule;
  • prévenir l'hypothermie;
  • l'activité physique doit être systématique (il est recommandé de faire du sport ou de faire les exercices les plus simples le matin);
  • l'exclusion des mouvements de mains monotones dans la vie quotidienne (ce facteur peut conduire à la rupture des fibres conjonctives);
  • prévention des micro et macro-lésions de l'épaule (attention aux facteurs externes, respect des règles de sécurité);
  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne cervicale et de la colonne vertébrale dans son ensemble (ces maladies sont des causes courantes de périarthrite sciatique);
  • si la périarthrose épaule à épaule a été identifiée, il est recommandé de contacter un spécialiste après la fin du traitement pour vérifier le résultat des interventions effectuées.

Périarthrite de l'épaule - qu'est-ce que c'est?

En médecine moderne, une grande attention est accordée aux maladies de l’articulation de l’épaule, car elles entraînent une invalidité de longue durée.

Une partie spéciale de cette section d'orthopédie et de traumatologie est occupée par des lésions de la coiffe des rotateurs - la périarthrite d'épaule à épaule.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

L'articulation de l'épaule est une, composée de trois vraies articulations et de deux articulations. Les éléments osseux de l'articulation sont la clavicule, l'omoplate et la partie supérieure de l'humérus. Les éléments musculaires sont représentés par les muscles de face, subscapularis, triceps, deltoïde, à double tête, petits pectoraux, trapèzes, trapézoïdaux et autres.

Fig.: Structure de l'articulation de l'épaule

En raison de son ultra-mobilité, l'articulation épaule à épaule est l'articulation la moins stable du corps humain et nécessite une protection et une fixation accrues.

En conséquence, il existe trois ligaments (supérieur, moyen et inférieur) qui assurent la stabilité articulaire et la stabilisation active, et pour augmenter la zone de contact de l'humérus et de l'omoplate sur la surface articulaire de cette dernière, il existe une lèvre cartilagineuse.

L'articulation entière est recouverte d'une capsule. La complexité de la structure de l'articulation de l'épaule assure la fluidité de ses mouvements.

Du fait de l’interaction simultanée de petites articulations de la ceinture scapulaire, les mouvements de l’épaule sont effectués selon quatre degrés de liberté: abduction et adduction, extension et flexion, rotation interne et interne, rotation.

Lors du développement de la périarthrose huméro-scapulaire, l’importance principale est donnée à l’état du brassard en rotation de la partie supérieure du bras, constitué des muscles supra-épineux, sous-osseux, circulaires et sous-scapulaire.

Ces muscles commencent au niveau de l'omoplate et attachent l'humérus, stabilisant ainsi l'articulation et assurant la coordination des mouvements du membre supérieur.

Fig.: Inflammation de l'épaule

En cas de blessures et de dysfonctionnements de l'articulation dus à des modifications des vaisseaux, à la formation de calcifications, etc. sa mobilité est perdue, ainsi que des douleurs, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du malade.

Les principales raisons ↑

Le principal rôle dans l'apparition de la maladie chez les patients de moins de 40 ans est attribué à une microtraumatisation à long terme ou à une seule blessure (fracture de l'omoplate ou de la clavicule, lésion de la jonction de la clavicule et de l'omoplate).

En règle générale, les patients âgés de plus de 40 ans développent une périarthrose huméro-scapulaire sur fond d’ostéochondrose due à des modifications dégénératives de l’organisme, se traduisant par une tension importante des tissus.

Il existe de nombreuses théories sur la survenue d'une périarthrite huméro-scapulaire. La déclaration sur la nature de la maladie est apparue au milieu du 19ème siècle: troubles vasculaires, dépôts de calcification, blessures et bien plus encore ont été suggérés.

En général, toutes les causes des pathologies de la coiffe des rotateurs peuvent être divisées en plusieurs groupes principaux:

Dommages

Le tissu de l'épaule peut être endommagé pour diverses raisons:

  • Traumatique: souvent une seule blessure avec une chute au bras ou un coup direct à l'épaule. Peut-être des microtraumatismes répétés pendant le sport, la présence de conditions de travail néfastes, etc. plus fréquente chez les individus à un jeune âge.
  • Dégénératif: se produisent en raison de troubles circulatoires sur le fond d'une charge mineure.

De par la nature de la pathologie de couverture émettre:

  • lésion partielle d'une partie du tendon supraspinatal;
  • lésion locale du tendon dans toute son épaisseur;
  • dommages étendus avec le petit muscle rond;
  • séparation transosseuse de l'humérus.

Maladies

Les maladies qui contribuent au développement de la périarthrose incluent:

  • tendinose - le dépôt de calcium dans les tendons;
  • compression externe du muscle supra-épineux.

Signes, symptômes et localisation ↑

Toujours endommager le brassard en rotation de l'épaule s'accompagne de sensations douloureuses d'intensité variable, en forme de vague ou permanentes.

La douleur est localisée dans l'articulation de l'épaule et irradie vers l'épaule.

Une douleur accrue se produit pendant le mouvement, en particulier lors de l'abstraction de la main à 60-120 degrés. prendre des analgésiques n'a qu'un léger effet positif.

Le deuxième signe caractéristique de la périarthrite est une restriction du mouvement de l'articulation.

Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, le volume des mouvements actifs diminue progressivement, puis la restriction des mouvements passifs se joint (les mouvements actifs sont effectués par la personne elle-même; les mouvements passifs sont effectués par le sujet, le patient ne peut pas bouger le membre de façon indépendante).

La périarthrite peut survenir à gauche, à droite ou être bilatérale.

La localisation du processus pathologique dépend davantage de la charge physiologique de l'articulation. Dans ces cas, si une charge importante tombe sur le bras droit (lanceurs de javelot, etc.), l'articulation de l'épaule droite est endommagée, respectivement. Périarthrite gauche se produit souvent à la suite d'une blessure, tombant sur la main gauche.

Comment éliminer la douleur dans l'articulation? Peut-être aiderez-vous la pommade à effet anti-inflammatoire. Lisez à propos de l'un de ces médicaments ici.

Formes et conséquences possibles ↑

La périarthrite de l'épaule peut être aiguë ou chronique.

  • Périarthrite aiguë: survient après une blessure. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur à l'épaule, qui s'aggrave la nuit. Pour cette raison, une personne ne peut pas bouger son bras. Gonflement visible de l'extérieur dans la région articulaire. La maladie dure plusieurs semaines, après quoi les douleurs deviennent moins intenses et les mouvements sont restaurés.
  • Périarthrite chronique: caractérisée par des douleurs sourdes et douloureuses au niveau de l'épaule, qui s'aggravent la nuit et le matin. Avec la progression du processus peut se produire une périarthrite ankylosante.

Manifestations cliniques de la maladie

Syndrome de pseudoparliche

Le complexe symptomatique est l’absence totale ou la restriction nette des mouvements actifs de l’épaule tout en restant passive.

La durée de la maladie ne dépasse pas 1 mois, sinon la contracture de l'articulation se développe.

La pathologie est due à la stabilisation de la tête de l'épaule dans la capsule articulaire en raison des dommages subis par le brassard en rotation.

Syndrome d'empiètement

Il se caractérise par une douleur dans l'articulation dans différentes positions. Développé par le mécanisme transosseux des dommages à la manchette.

Syndrome de tunnel

Douleur à l'épaule en l'absence de mouvements lisses. Développé par compression externe des muscles supraspinatus des tissus voisins, souvent de la clavicule.

Syndrome de l'épaule gelée - Syndrome de Dupley

Elle se caractérise par une restriction prononcée des mouvements passifs et actifs de l'articulation. Développé avec des modifications dégénératives du brassard en rotation, qui durent de 4 à 6 mois et conduisent à des larmes du tendon du sus-épineux.

À l'avenir, il y aura une inflammation supplémentaire dans les poches articulaires et une diminution du liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire.

Les modifications constituent un mécanisme de compensation qui empêche le brassard d’être complètement endommagé.

Syndrome de l'épaule paralytique

Absence de mouvements actifs dans l'articulation avec lésion du brassard et du plexus brachial.

Puisqu'une lésion traumatique survient simultanément dans plusieurs structures, l'évolution de la maladie est considérablement aggravée.

Méthodes de diagnostic ↑

Inspection initiale

À l'examen, le médecin fait attention à:

  • symétrie de l'épaule et des glandes d'épaule;
  • la sévérité des muscles de la ceinture scapulaire;
  • présence de protubérances osseuses.

En règle générale, une atrophie musculaire est observée dans la région suprascapulaire de la pathologie.

Lors du sondage, une douleur est notée dans la région de l'articulation douloureuse, au-dessus de l'omoplate, à la surface externe de l'épaule. Il y a de la douleur en tant que protubérances osseuses, articulations et muscles.

L'étape suivante consiste à déterminer l'amplitude de mouvement.

L’évaluation des données est effectuée sur la base du volume de mouvements dans la norme:

  • Plomb à 180 °;
  • flexion à 180 °;
  • extension 50-60 °;
  • rotation vers l'intérieur de 110 °;
  • rotation vers l'extérieur 70-80 °.

Initialement, les mouvements actifs sont évalués.

L'abduction et la rotation interne sont limitées de 5 à 10 degrés avec le brassard en rotation, tandis que les lésions isolées du muscle supra-épineux sont caractérisées par un abduction douloureux dans une plage de 60 à 120 degrés.

La deuxième étape est l'étude des mouvements passifs.

Une nette diminution du volume des mouvements actifs et passifs est caractéristique de l’épaule «gelée».

En règle générale, dans le cas du caractère traumatique de la pathologie, la maladie survient chez les personnes de moins de 40 ans, aussi, lorsqu’il interroge un patient, le médecin vérifie également les circonstances de la lésion.

Si le patient a plus de 40 ans, la maladie est apparue dans le contexte de changements dégénératifs. Les conditions de travail néfastes contribuent au microtrauma continu: un facteur de risque est un métier qui nécessite un effort physique constant des mains.

La cause de la périarthrose peut être une simple blessure de l’articulation de l’épaule, une chute au coude, une onde aiguë.

Diagnostics aux rayons x

L'examen radiographique de l'articulation de l'épaule dans diverses projections revêt une grande importance pour le diagnostic. La photo est prise au repos, avec la rotation de la main vers l'intérieur ou l'extérieur, avec l'abduction de l'épaule.

Pour déterminer le signe radiologique de la périarthrite huméro-scapulaire, il est nécessaire de clarifier:

  • l'emplacement de l'humérus par rapport à l'omoplate;
  • contours de l'humérus et de l'omoplate;
  • homogénéité des structures osseuses;
  • présence de défauts;
  • la présence de formations osseuses supplémentaires (microcristaux);
  • la présence du processus inflammatoire.

Le plus souvent, la radiographie montre un défaut osseux et l'absence d'une structure uniforme dans la région de la tête humérale.

L'étude peut être complétée par l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité articulaire. Si le brassard est endommagé, le produit de contraste dépasse le joint.

Tomographie

La tomodensitométrie est réalisée dans le cas de pathologie osseuse détectée par rayons X. Les technologies modernes permettent d'obtenir une image 3D du joint.

Les données obtenues nous permettent d'estimer la position spatiale des éléments de l'articulation, la présence de formations supplémentaires, des dommages aux muscles et à leurs tendons.

Échographie

L'échographie est une méthode informative et peu coûteuse pour diagnostiquer les pathologies de l'articulation de l'épaule.

Avantages de la méthode:

  • non invasif;
  • indolence;
  • courte durée de l'étude;
  • manque de formation spéciale.

Imagerie par résonance magnétique

La méthode vous permet d’examiner simultanément les os, les muscles, les tendons, les ligaments, la capsule articulaire, la lèvre cartilagineuse.

Cette technique vous permet de diagnostiquer n'importe quel état pathologique de l'articulation épaule-épaule, même ceux qui ne peuvent pas être identifiés à l'aide des méthodes ci-dessus: syndrome d'empêchement, rétraction musculaire, etc.

Arthroscopie

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive qui vous permet de trouver la cause de la maladie et, si nécessaire, de l'éliminer.

Indications pour arthroscopie diagnostique:

  • douleur dans l'articulation de l'épaule d'étiologie inconnue;
  • restriction des mouvements actifs d'étiologie peu claire.

Indications pour le traitement de l'arthroscopie:

  • la pathologie du brassard, qui a été détectée lors d'une oratroscopie diagnostique;
  • syndrome de conflit;
  • tendinose;
  • corps libres dans la cavité articulaire;
  • dommages du brassard local;
  • dommages importants au brassard si la chirurgie ouverte est contre-indiquée.

Contre-indications pour l'arthroscopie:

  • état général grave du patient;
  • maladies purulentes-inflammatoires du bras, de l'épaule;
  • contracture conjointe;
  • refus catégorique du patient de l'opération.

Pourquoi les articulations font-elles mal? Cela peut être dû au dépôt de sel. Plus d'informations sur la maladie peuvent être trouvées ici.

Avez-vous une hernie intervertébrale? Sur les symptômes et les méthodes de traitement de la hernie peut être trouvé ici.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire ↑

Traitement de la toxicomanie et pommade

Même des spécialistes expérimentés se posent une question: comment et avec qui traiter une périarthrose de l’humérus de l’épaule?

Le traitement non opératoire est efficace chez les patients présentant une tendinose, une lésion partielle du poignet de l'épaule au début, une épaule «gelée».

Dans de tels cas, les muscles du brassard peuvent se contracter et la douleur est due à une inflammation réactive des tissus périarticulaires.

Le traitement est effectué dans un service spécialisé sous la supervision d'un chirurgien orthopédique et d'un physiothérapeute. Les médicaments et la physiothérapie arrêtent l'inflammation et la douleur.

Préparations:

  • analgésiques (baralgin, analgin, tramal, etc.);
  • anti-inflammatoire non stéroïdien (kétorol, dicloberl, nimesil, etc.);
  • relaxants musculaires à action centrale (mydocalm et autres);
  • chondroprotecteurs (struktum, etc.).

Photo: Structum

Les médicaments non stéroïdiens ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé.

Par leur pouvoir d'action, ils ressemblent à des substances narcotiques, mais ne provoquent pas de dépendance.

Cependant, ils présentent un certain nombre de contre-indications: ulcères gastriques ou duodénaux, dysfonctionnement hépatique et rénal.

Un moyen efficace de traiter la spasticité (contraction musculaire pathologique) consiste à réduire le tonus musculaire en prenant des relaxants musculaires.

L'utilisation de mydocalm réduit la dose d'anti-inflammatoires et struktum inhibe la dégradation du cartilage articulaire et aide à réduire la douleur.

En raison de son effet, le médicament améliore la fonction physiologique de l'articulation, réduit la quantité de liquide intra-articulaire et réduit le besoin de médicaments anti-inflammatoires.

Blocus - Diprospan au point douloureux

Photo: drogue pour injection "Dispropane"

La réduction de l'intensité de la douleur contribue au blocage du nerf suprascapulaire, dans l'espace sous-acromial.

Diprospan n'a pas été nommé plus de 2 fois. L'intervalle entre les injections doit être d'au moins 20 jours.

L'utilisation d'injections avec un mélange de médicaments: diprospan, phosterone, métipred est efficace.

L'utilisation de blocages peut avoir des effets secondaires: nécrose ou atrophie de la peau au site d'injection, perte de pigmentation de la peau, inflammation de l'épaule, accumulation de sang dans la cavité articulaire, dégénérescence des surfaces articulaires, dégénérescence des tendons.

Comment soulager efficacement la douleur?

Avec l'inefficacité des pilules, vous pouvez essayer le blocage novocainique de l'articulation de l'épaule. L'effet positif est observé lors de la première procédure.

Photo: Injections de Novocain

Si nécessaire, l'injection est répétée en association avec des glucorticoïdes. Séparément, la novocaïne ne présente pas de carences en stéroïdes et ne provoque pas d'effets secondaires. Au cours du mois, il est permis d’appliquer le blocus 2-3 fois.

Physiothérapie

  1. La correction du tonus musculaire du brassard de l'épaule est obtenue en utilisant une stimulation électrique des groupes musculaires de l'épaule, de l'articulation de l'épaule et de la ceinture scapulaire.
  2. Thérapie au laser (paramètres: puissance 0,1-300 mW / cm2, durée 5 minutes, déroulement du traitement 15 procédures).
  3. Thérapie sonique avec phonophorèse (10-15 procédures pendant 10-15 minutes) - améliore le flux sanguin et favorise la guérison et la régénération des tissus périarticulaires.
  4. Thérapie par ondes de choc - accélère la récupération des tissus endommagés, améliore le flux sanguin et réduit l'inflammation.
  5. Hydrothérapie (douche-massage pendant 15 minutes à une température de 37 ° C, la durée du traitement 10 traitements).
  6. L'hypotrophie musculaire est éliminée par la mécanothérapie et la physiothérapie, thérapie par la boue.

Thérapie magnétique

Restauration de la fonction normale du traitement magnétique des articulations. La durée du traitement est de 20-30 minutes, l'induction de 10 à 40 mT, la durée du traitement est de 20 procédures.

Effet de traitement:

  • élimine la douleur;
  • accélère la régénération des tissus malades;
  • renforce l'immunité.

Après le traitement conservateur, il est recommandé d'exclure les mouvements monotones associés à un abduction du bras à 60-70 degrés et à une flexion de l'articulation de l'épaule à 30-45 degrés.

Répéter le cours de physiothérapie doit être mensuel.

Traitement chirurgical

En cas de modifications dégénératives et d'absence d'effet positif du traitement conservateur, une opération est indiquée pendant 3 mois.

Un traitement conservateur ne peut être efficace en cas de violation de l'intégrité anatomique des muscles, des tendons ou des ligaments.

Par conséquent, afin d'assurer la restauration de la fonction de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire d'effectuer un traitement chirurgical, ce qui vous permet de restaurer la continuité des structures de l'articulation et d'éliminer la cause de la maladie.

Indications pour la chirurgie:

  • l'inefficacité du traitement conservateur pendant 3 mois;
  • lésion partielle des tendons avec dysfonctionnement du muscle supra-épineux;
  • dommages locaux et importants aux tendons du brassard;
  • dommages transosseux au brassard;
  • dommages compliqués par une inflammation des structures nerveuses principales (subscapularis et nerf radial);
  • syndrome de tunnel.

Contre-indications à l'opération:

  • la présence de contracture d'adduction persistante de l'articulation;
  • maladies purulentes-inflammatoires de toute localisation;
  • état général grave du patient, ce qui est une contre-indication à l'anesthésie;
  • refus de l'opération;
  • incapacité du patient à mener des activités de rééducation.

Comment faire un massage pour la scoliose? Vous pouvez trouver à ce sujet ici.

Traitements alternatifs ↑

Régime alimentaire

Pendant le traitement n'est pas obligé de suivre un régime spécial.

La principale condition pour une bonne nutrition est la consommation d'une quantité suffisante de protéines et de vitamines, nécessaires à la guérison normale des tissus corporels malades.

Relaxation postisométrique

C'est l'une des méthodes efficaces de traitement de la périarthrose. Dans 90% des cas, la maladie peut être guérie après 15 séances.

Un résultat encore plus grand peut être obtenu avec une combinaison de cette méthode avec une thérapie au laser, une thérapie manuelle et un massage.

Le traitement doit commencer après une pause de 2-3 jours après un blocus.

Traitement des remèdes populaires et à la maison

À la maison, un résultat positif peut être obtenu en utilisant des méthodes populaires:

  • Une décoction d'une quantité égale de camomille, de feuilles de plantain, de menthe poivrée et de racine de bardane. Le médicament obtenu est frotté sur la région de l’articulation douloureuse par de légers mouvements.
  • Appliquez des feuilles de bardane chauffées sur une articulation douloureuse sous forme de compresse deux fois par jour.
  • Frotter la zone commune avec de la teinture de calendula.
  • Râpez la racine de raifort et réchauffez. Appliquez le lisier sur le point sensible deux fois par jour.
  • Préparez une solution saline en prenant 100 g de sel et un litre d’eau. Incorporer le sel jusqu'à dissolution complète. Réchauffez la solution et humidifiez-y la gaze. Appliquez le pansement sur l'articulation douloureuse pendant 2-3 heures.
  • Préparez une collection de feuilles de cassis, de rose sauvage, de framboise et d’airelle, dans des proportions de 2: 1: 1: 1. Prenez 2 cuillères à soupe du mélange par litre d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes et laissez infuser pendant 4 heures. La boisson résultante à prendre 100 ml 4 fois par jour sur un estomac vide.

Grâce à l'acupuncture et à l'acupression, le syndrome de la douleur disparaît, l'activité motrice de l'épaule est restaurée, la rigidité est éliminée, la capacité de travail et la qualité de vie sont améliorées.

La grossesse

La difficulté à traiter la périarthrose chez les femmes enceintes réside dans le fait que l'utilisation de la plupart des médicaments est contre-indiquée, de même que l'utilisation de procédures physiques.

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de déterminer le cours optimal du traitement non médicamenteux, des méthodes traditionnelles, de la gymnastique thérapeutique.

Méthodes de rééducation ↑

La réadaptation après le traitement principal doit être effectuée de manière exhaustive et comprend:

  • l'usage de drogues;
  • le blocus;
  • phonophorèse, électrophorèse, UHF, cire de paraffine;
  • massage
  • Thérapie d'exercice;
  • bain et autres

Vidéo: gymnastique

Mesures de prévention des maladies ↑

Prévention de la périarthrite est la demande opportune de soins médicaux en cas de blessure de l'articulation de l'épaule, si possible pour éliminer de la vie quotidienne, les mouvements monotones de l'articulation (en particulier l'abstraction sur le côté).

Après le cours du traitement est nécessaire de subir périodiquement la réadaptation.

Foire aux questions ↑

Quel médecin devrais-je contacter?

Un dysfonctionnement de l'articulation de l'épaule est la raison pour laquelle un traumatologue-orthopédiste a été contacté. Dans certains cas, il est nécessaire de consulter d'autres spécialistes: un neurologue, un rhumatologue et un thérapeute physique.

Les handicaps donnent-ils?

En cas de dysfonctionnement irréversible et persistant de l’articulation de l’épaule, lorsque le traitement chirurgical n’a pas donné de résultat positif, ou au cours de l’opération, des complications sont apparues, qui ne se prêtent pas au traitement, un groupe de personnes handicapées est créé.

Les patients sont-ils autorisés à aller au bain?

Bath aide à normaliser le tonus musculaire, améliore la circulation sanguine dans les muscles. Cependant, il n'est possible d'aller au bain que dans les cas où il n'y a aucun signe d'inflammation aiguë. Bain strictement contre-indiqué immédiatement après une blessure.

Est-il possible de réchauffer l'articulation touchée?

Les interventions thermiques aident à améliorer la circulation sanguine, à normaliser le tonus musculaire et à soulager la douleur. Ces propriétés sont importantes dans le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire. Cependant, il faut se rappeler que lors d'une inflammation aiguë, il est strictement interdit de chauffer la zone atteinte.

La maladie survient-elle chez les enfants?

Chez les enfants, la périarthrite est extrêmement rare en raison des bonnes capacités de régénération du corps et de l'absence de processus de dégénérescence. La cause de la maladie peut être une blessure grave à l'articulation de l'épaule.

Vidéo: symptômes et traitement

Critiques ↑

Edward, 38 ans:

Inna, 40 ans:

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Un commentaire

Parmi les pommades, le traumatologue orthopédique a prescrit une crème cétonale! voltaren emulgel dit faible.. il n'y avait vraiment aucun effet sur lui-même, en général, j'ai cette maladie passant par plusieurs étapes, il était douloureux au premier abord de lever la main, enduit d'Indovazin (bon onguent !!) aide à soulager l'inflammation, en général le médecin a conseillé des injections de cétonal, diclofénac 2 ml 7 fois, acide nicotinique 2 ml 20 fois! milgam 10 fois aktovegin 20 fois !! nano-plâtre (eh bien, je l’ai acheté une fois, je sais vraiment comment ça marche, mais je ne sais pas comment ça aide pendant un moment)! bien, et donc la thérapie magnétique n'a pas aidé, certainement que ULTRASOUND WITH HYDROCARD, et surtout la LASEROTHÉRAPIE aide. La chose la plus importante est de ne pas gagner un son en traitant cette périarthrite.. (

Périarthrite (omoplate) - symptômes et traitement, médicaments, exercices

Beaucoup de gens connaissent bien des concepts tels que «arthrite» et «arthrose», mais le diagnostic de «périarthrite» peut laisser perplexe une personne qui est loin de la médecine. Cette maladie est souvent confondue avec une artérite nodulaire due à un son similaire. Cependant, ces pathologies n'ont rien en commun. L'artérite est une inflammation des artères (artères), souvent de nature auto-immune, et dans le cas d'une périarthrite, il s'agit d'une pathologie du système musculo-squelettique.

Transition rapide sur la page

Qu'est ce que c'est

La périarthrite est une lésion pathologique des tissus et des structures périarticulaires - les muscles, les ligaments et l'appareil capsulaire de l'articulation, les tendons étant touchés. Contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, la périarthrose n'entraîne pas la destruction du cartilage ni celle de l'articulation osseuse elle-même, mais cela ne signifie pas qu'il ne faut pas prêter attention à la pathologie.

  • De plus, la phase terminale de la maladie est une paralysie complète du membre.

Le plus souvent, la périarthrose est diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et avancé. Deux mécanismes de développement pathologique sont possibles: inflammatoire et non inflammatoire.

périarthrite

Dans le premier cas, nous parlons de toutes sortes d'infections, dont les agents responsables peuvent pénétrer dans les tissus et les structures périarticulaires, à la fois avec des dommages mécaniques directs (périarthrite primaire) et avec du sang provenant du foyer pathologique (périarthrite secondaire). Les maladies infectieuses chroniques sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Les causes non inflammatoires de la périarthrite sont associées à l'apparition de troubles dégénératifs et dystrophiques. Ils peuvent être liés à l’âge ou se développer sur le fond de pathologies endocriniennes chroniques, vasculaires, de troubles métaboliques. La cause de la périarthrose est souvent le diabète ou l'infarctus du myocarde. En outre, des pathologies du système musculo-squelettique, telles que l'arthrose, l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylose et autres peuvent être compliquées par la périarthrite.

Cependant, les causes les plus fréquentes de la périarthrose sont des blessures ou des charges permanentes sur l'articulation qui se produisent lors de mouvements monotones, effectués par exemple par des athlètes, des monteurs, des personnes travaillant sur un tapis roulant. Les dommages mécaniques aux structures péri-articulaires entraînent une altération de la circulation sanguine, ce qui entraîne finalement des modifications dystrophiques.

La surfusion systématique complique le déroulement de la pathologie et reste régulièrement dans des conditions d'humidité constante.

Symptômes de périarthrite par type de maladie

La périarthrose peut toucher n'importe quelle articulation, mais les grosses articulations qui subissent un stress accru sont le plus souvent touchées. Selon l’articulation touchée, on distingue les types de maladie suivants:

  • périarthrite huméro-scapulaire (scapulaire);
  • périarthrite du coude;
  • périarthrite du poignet;
  • périarthrite des doigts;
  • périarthrite de l'articulation de la hanche;
  • périarthrite de l'articulation du genou;
  • sac de périarthrite pied d'oie;
  • périarthrite du pied;
  • périarthrite de la cheville.

La pathologie la plus rarement diagnostiquée des tissus périarticulaires de l'articulation de la hanche. Les plus courantes sont les périarthrites huméro-scapulaires, les lésions des doigts et de l'articulation du genou. Des douleurs très sévères sont observées lors de la périarthrose du pied et de la cheville, car ces parties des membres inférieurs sont soumises à une charge maximale - elles représentent le poids de tout le corps.

Il existe trois formes d'évolution de la maladie et la périarthrite simple est considérée comme la plus facile. Avec cette pathologie, la douleur dans l'articulation est insignifiante, ne se produit que lorsque vous vous déplacez dans certaines directions. Ainsi, la périarthrite huméro-scapulaire à ce stade présente les symptômes suivants:

  • l'incapacité d'étirer le bras endolori;
  • limiter la mobilité de l'articulation lorsque vous essayez de placer votre bras derrière votre dos.

Avec la défaite de l'appareil musculo-ligamentaire de la cheville et du pied, des douleurs insupportables sont constatées lors de la marche, des sensations désagréables sont aggravées lorsqu'elles sont exposées au talon. La cheville gonfle souvent, limitée à l'amplitude de ses mouvements. La périarthrite des articulations de la hanche et du genou se caractérise par une rougeur, un gonflement et une restriction de leur mobilité.

La méthode de palpation révèle le compactage des tissus, dans lesquels vous pouvez sentir une sorte de nodule. En cas de douleurs aux articulations de la hanche, on observe une position assise, une marche et une position debout prolongées.

Lorsque les articulations de la main ou du coude sont touchées, les zones interphalangiennes, la base du pouce, peuvent enfler. La douleur, comme dans les cas précédents, amplifie au mouvement.

Si la périarthrite simple n'est pas correctement traitée, la forme aiguë se développera. Il se caractérise par une douleur accrue. Des sensations désagréables dans cette phase pathologique apparaissent matin et soir. Des douleurs aiguës apparaissent à la palpation, aggravées par l'activité physique, mais peuvent aussi survenir spontanément.

  • Une personne souffrant de périarthrite a tendance à limiter l'amplitude des mouvements dans la zone touchée, ce qui entraîne éventuellement une atrophie musculaire locale.

Car l'évolution chronique de la maladie est caractérisée par l'affaiblissement de la douleur sur fond de raideur articulaire croissante. De plus, si la maladie est laissée sans traitement approprié, une accrétion complète de l'articulation osseuse est possible - l'ankylose. La personne est tourmentée par les douleurs nocturnes, l’état général du patient en souffre également.

Signes de périarthrite huméro-scapulaire

Cette forme de la maladie est la plus courante: elle est diagnostiquée chez 20% de la population mondiale. En plus des blessures et des lésions infectieuses, l'ostéochondrose des régions de l'épaule et du col utérin, la pathologie des tissus pulmonaires et des troubles de la circulation cérébrale peuvent également le provoquer. Il y a eu des cas d'une manifestation claire des symptômes de la périarthrose épaule-abdominale après le traitement chirurgical du cancer du sein - mastectomie.

Sous cette forme, les tendons et la capsule de l'épaule sont touchés. En règle générale, il faut compter entre 7 et 14 jours entre l’impact traumatique et la survenue des premières manifestations de la périarthrose. Souvent, sur le fond de l'infarctus du myocarde, les structures de l'articulation de l'épaule gauche sont affectées.

Le tableau clinique de la périarthrite huméro-scapulaire est caractérisé par une diminution progressive de la mobilité articulaire. Si le traitement est absent ou inefficace, des complications peuvent survenir:

  • syndrome d'épaule gelée;
  • pseudoparalite et syndrome articulaire paralytique;
  • syndrome de tunnel.

Dans le premier cas, des modifications dégénératives se produisent dans le brassard en rotation, ce qui entraîne une déformation des tendons, un épaississement des parois du sac articulaire et une réduction de la cavité articulaire.

Avec la pseudo-paralysie et le syndrome articulaire paralytique, la mobilité de l'articulation osseuse est presque complètement perdue. Dans ces cas, la coiffe des rotateurs en souffre également.

Lorsque le syndrome du tunnel se développe, le patient ressent une gêne lors de mouvements brusques et spontanés.

Schémas thérapeutiques - médicaments et exercices

Si vous remarquez les symptômes de la périarthrose au fil du temps, le traitement peut être limité à un traitement conservateur - injections, pommades, thérapie par l'exercice et physiothérapie.
Le traitement de la périarthrose de l'articulation de l'épaule ou d'autres articulations osseuses dans les phases aiguës ou chroniques est toujours complexe.

Si la pathologie est déclenchée par une ostéochondrose, des infections, des troubles métaboliques ou d’autres maladies, vous devez d’abord les combattre.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne ou sous forme de pommades pour application topique sont utilisés pour soulager la douleur. Ces médicaments sont largement utilisés:

  • voltaren;
  • l'ibuprofène (en comprimés et onguents);
  • diclofénac (en comprimés et onguents);
  • Movalis;
  • nimésulide;
  • le célécoxib.

Les trois derniers médicaments sont préférables pour une utilisation à long terme, car ils appartiennent à la nouvelle génération d'AINS, dépourvus de nombreux effets secondaires.

Si les médicaments énumérés sont inefficaces, les corticostéroïdes sont inclus dans le traitement de la périarthrose.

Comme les AINS, ils réduisent également l'inflammation et la douleur, mais agissent plus vite et plus fort. Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux et leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires.

Contrairement aux AINS, ces fonds ne sont utilisés que par injection. Cette thérapie provoque une tendance positive chez 75% des patients. Parmi les médicaments de ce groupe, le diprospan et la bétaméthasone ont été utilisés le plus souvent.

Les blocages de novocaïne sont utilisés avec des douleurs très vives et épuisantes que d'autres médicaments ne sont pas en mesure d'éliminer. Une injection est introduite dans la région de l'épaule. Parfois, un tel traitement prend des mois pour améliorer l'état du patient.

Exercices et gymnastique

Une attention particulière est accordée à la gymnastique dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Des exercices spéciaux permettent d’accroître la mobilité des articulations touchées, de stimuler la circulation sanguine et d’améliorer ainsi les capacités de régénération.

Ainsi, un bon résultat avec une périarthrose scapulohumérale donne LFC. Vous pouvez faire les exercices sous la supervision d'un médecin ou de façon indépendante à la maison. Leur répétition régulière peut réduire la fréquence des rechutes dans la forme chronique de la maladie.

Le complexe d’exercices de Popov dans le traitement de la périarthrose scapulohumérale a fait ses preuves. Leur principe principal est qu'aucun mouvement ne devrait causer de douleur. Si une gêne apparaît, arrêtez l'exercice et passez à la suivante.

Ces exercices sont effectués en position assise sur la chaise. Vous devez commencer par 6-8 répétitions, en augmentant progressivement leur nombre.

En plus de l'articulation de l'épaule, la colonne vertébrale doit bouger et, si nécessaire, le cou. Le patient fait des mouvements de rotation avec ses épaules, augmentant progressivement l'amplitude, décrivant les "huit", essayant de réduire les épaules et les coudes.

L'exercice le plus simple du complexe Popov: en position assise, posez vos mains sur vos hanches et faites de l'exercice en marchant sur place. Dans ce cas, les articulations des bras et des épaules doivent se déplacer passivement. Cet exercice doit être répété pour la relaxation et la gymnastique précoce.

Un bon effet dans le traitement de la périarthrite donne la physiothérapie. Les bains de radon et d'hydrogène sulfuré sont largement utilisés dans le traitement des pathologies chroniques. Ils améliorent la circulation sanguine dans la région endommagée et ont un effet analgésique d'électrophorèse, de phonophorèse avec hydrocortisone, d'ultrasons et de courants sinusoïdaux. Les bains de paraffine à l'ozokérite accélèrent les processus de restauration.

Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats et si une forme de périarthrose ankylosante est notée, une intervention chirurgicale est indiquée. Dans 95% des cas, cela conduit à une guérison.

Prévisions

En général, lors de la périarthrose, le pronostic du traitement est favorable. Cependant, pour obtenir des améliorations durables, le patient doit être patient. La périarthrite prend plusieurs mois, car la récupération des tissus endommagés est lente.

Si le patient néglige le traitement, la fusion de l'articulation est possible, alors que seule une intervention chirurgicale peut aider. Dans de rares cas, la périarthrose se termine par un handicap.