La goutte (arthrite goutteuse) est une maladie causée par l'accumulation de sels d'acide urique dans les articulations. Les articulations sont enflées, enflammées et douloureuses. Pour le traitement des patients prescrits des médicaments pour réduire le niveau d'urate, réduire l'inflammation.

Mais cela ne suffit pas. Il est nécessaire de modifier le régime alimentaire, l'activité physique, de traiter l'arthrite goutteuse avec des remèdes populaires à la maison.

Comment l'arthrite goutteuse se produit

L'acide urique est un produit de dégradation des bases de purine entrant dans le corps avec de la nourriture. On les trouve dans de nombreuses viandes rouges, levures, poissons, fruits de mer. C'est un processus naturel. L'acide urique a un effet antioxydant, protège nos vaisseaux sanguins, stimule le cerveau et le système nerveux.

Lorsque le métabolisme est interrompu ou que les reins sont défaillants, des substances nocives commencent à s'accumuler dans le corps. Dans les reins, des calculs vésicaux sont formés, dans les articulations - des cristaux de sels d'acide urique. Le système immunitaire les perçoit comme des éléments étrangers, les attaque, mais sans succès. Le corps commence un processus inflammatoire.

L'étiologie de la maladie n'a pas encore été établie. On sait seulement que la maladie survient le plus souvent chez les hommes de 40 à 50 ans, les femmes tombent rarement malades avec elles et à un âge avancé.

Les facteurs affectant le risque de développer de l'arthrite sont:

1. En surpoids.
2. Les plats suivants sont riches au menu: viande, boissons alcoolisées, thé noir, café, chocolat, conserves.
3. Consommation d'eau insuffisante.
4. L'hérédité.
5. Anomalies hormonales.

Les articulations commencent à s'enflammer, à grossir, à un stade avancé pour s'effondrer. Il s'agit d'une arthrite goutteuse aiguë, dont les symptômes sont très caractéristiques.

Les symptômes

La maladie a une période de latence assez longue au cours de laquelle le seul écart par rapport à la norme est une augmentation du taux d'acide urique dans le sang.

Cet indicateur peut être augmenté chez les personnes en bonne santé. Il peut y avoir plusieurs raisons. Ce sont des régimes durables avec restriction calorique, une grande quantité d'aliments protéinés, de l'exercice, de l'alcool.

En outre, l'hypertension, les maladies endocriniennes, les maladies rénales, les taux de cholestérol élevés, l'utilisation constante de certains médicaments (acide acétylsalicylique, médicaments antituberculeux, les diurétiques, la chimiothérapie anticancéreuse) sont également possibles.

Cela est dû à la dégradation des cellules du corps, qui contiennent également des bases de purine, qui se décomposent pour former de l'acide urique après la mort des cellules.

Pour identifier les causes, vous devez passer des tests sanguins répétés pour connaître la dynamique.

Dans la plupart des cas, le premier symptôme est une douleur dans l'articulation du gros orteil. L’hypothermie, l’infection, l’exercice physique, la consommation d’aliments riches en purines peuvent le provoquer. Le traitement avec des analgésiques ne donne pas l'effet souhaité.

La douleur est plus forte au bas de la jambe. Habituellement, la température monte rapidement à 39 °. La peau sur l'articulation douloureuse rougit. Cela se voit sur la photo d'arthrite goutteuse chez un patient.

L'attaque dure de trois à cinq, au moins dix jours. Ensuite, la douleur diminue, les symptômes disparaissent, la couleur de la peau est restaurée. La rechute de rechute se produit de différentes manières, une personne après six mois, une personne après quelques années.

Dans les formes graves de la maladie, les attaques de l'arthrite peuvent se poursuivre de manière continue, dans différentes articulations. Cette forme s'appelle la polyarthrite goutteuse (oligoarthrite) et est plus fréquente chez les femmes.

L'arthrite de la cheville goutteuse est très courante. Parfois, l'inflammation n'affecte que les petites articulations, le plus souvent sur les jambes. C'est l'arthrite goutteuse des orteils, la forme la plus courante de la maladie.

Au stade chronique de la goutte, des nodules se forment sur les mains sous la peau, ils sont appelés tophi. Ils ne sont caractéristiques que pour cette maladie. Ils sont indolores, ne causent pas d'anxiété. Une fois ouverts, les cristaux de sel sont visibles à l'intérieur.

Les lieux les plus fréquents de leur apparition:

1. Des doigts sur les membres.
2. Les coudes
3. Tes genoux
4. Les sourcils
5. Auricules.

Comme pour toute maladie, l’arthrite goutteuse peut suivre un cours atypique. Les patients dans de tels cas ne comprennent pas immédiatement ce que c'est et se tournent récemment vers un médecin.

Ainsi, par exemple, il existe une forme totalement incompétente, lorsque la douleur est assez modérée, il n’ya pas de température. Il n'y a pas de gonflement, de rougeur sur les articulations. Un tel traitement peut durer des années, puis tous les symptômes décrits ci-dessus apparaissent.

Il y a un regard rhumatoïde. Quand il est renforcé image rhumatologique.

Cela crée des difficultés pour le diagnostic rapide de la maladie.

Diagnostics

Pendant une crise, vous devez passer un test sanguin pour détecter la RSE, le fibrinogène, l’acide urique (moins de 0,42 mmol / l chez l’homme, pas plus de 0,36 mmol / l chez la femme), protéine C-réactive, alpha-2-globuline et leucocytose neutrophilique.

Si le patient a un tophus, ce qui signifie qu'il s'agit déjà d'un stade avancé de la maladie, le diagnostic ne pose pas de problème. Les rayons X confirmeront le diagnostic. Ils seront une cavité visible dans l'articulation détruite, augmentée en taille de l'ombre des tissus mous. Les os auront des défauts.

Il est nécessaire de procéder à une analyse biochimique de l'urine pour évaluer le niveau d'acide urique.

Si la maladie commence tout juste à se développer, une analyse du liquide synovial pour détecter la présence de cristaux d'acide urique est nécessaire.

Si les manifestations de la maladie ne sont pas encore prononcées, il est nécessaire d'exclure les maladies présentant des symptômes similaires - l'arthrite et l'arthrose.

Diagnostic particulièrement difficile chez les femmes. La goutte qui en résulte procède généralement beaucoup plus facilement et sans formation de sous-cutanés.

Considérez la différence entre l'arthrite et la goutte:

Comment et quoi traiter l'arthrite goutteuse à la maison?

L'arthrite goutteuse est une maladie des articulations qui se manifeste dans le contexte d'un dépôt excessif d'urates (sels d'acide urique).

Contenu:

Les processus destructifs commencent, en règle générale, par un gros orteil.

Au fil du temps, le processus inflammatoire capture d'autres groupes osseux et atteint les organes internes.

Le traitement de l'arthrite goutteuse à domicile est effectué sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Méthodes de thérapie à domicile

À la maison, utilisé des moyens externes et des compositions pour l'administration orale.

Une dynamique positive est observée dans l'application des deux. Les méthodes de traitement doivent être approuvées par le médecin traitant.

L’auto-traitement de l’arthrite goutteuse, lorsque le patient s’appuie sur les conseils de ses amis, entraîne de lourdes conséquences. Le spécialiste prescrit des médicaments en fonction des résultats de l'examen et du diagnostic.

Pour usage externe

Une méthode populaire efficace contre la pathologie articulaire est une pommade pour la préparation de laquelle vous aurez besoin:

• savon à lessive - ¼ de la pièce entière;
• huile végétale - 50 ml;
• kérosène - 50 ml;
• Bicarbonate de soude - 0,5 c. l

1. Savon Chop. Le moyen le plus simple: le râper sur une râpe fine.
2. Mélangez tous les autres composants, ajoutez-y des éclats de savon.
3. Chauffer le mélange à un état chaud, confortable pour le corps.

La pommade doit être frottée contre l'articulation douloureuse pendant la nuit pendant 3 jours. La zone touchée est enveloppée dans un chiffon doux et chaud.

La composition pour le frottement externe peut être préparée par une autre recette.

• alcool médical;
• du beurre

Le rapport des produits devrait être le même.

Attention! Les pommades chauffantes sont utilisées pour les maladies chroniques. Dans les attaques aiguës, ils ne peuvent pas être utilisés.

1. Mettez un morceau de beurre sur une poêle préchauffée (vous ne pouvez pas utiliser à cette fin un produit bon marché contenant des matières grasses végétales et ne ressemblant que vaguement au beurre), faites-le fondre.
2. Versez la même quantité d'alcool dans les plats.
3. Enflammer le mélange et attendre jusqu'à ce que l'alcool brûle.
4. Cool à chaud condition.

Il est préférable de frotter dans les mouvements de massage soigné près de la source de chaleur externe (cuisinière, batterie). L'articulation douloureuse est enveloppée dans plusieurs couches de tissu mou, non filé.

Pour administration orale

Il est finalement impossible de guérir l'arthrite goutteuse, mais les pommes aideront à obtenir un soulagement notable de la maladie. La préférence est donnée aux variétés aigre-douce.

Le produit rétablit l'équilibre acide-base dans le corps, favorise l'excrétion des sels d'acide urique, élimine les problèmes de digestion, normalise le métabolisme et accélère la perte de poids. Par conséquent, il est inclus dans de nombreux régimes thérapeutiques.

Les pommes sont consommées fraîches et font de la compote.

Il s'avère très savoureux, il n'est donc pas nécessaire d'y ajouter du sucre.

Pour la cuisson du bouillon de pomme, on coupe 4 à 5 pommes en tranches.

Ils sont versés dans un pot de 3 à 5 litres, remplis d'eau et incendiés. Lorsque l'eau bout, le feu est réduit. Les fruits languissent sur le feu pendant encore 10-15 minutes.

Le récipient fermé est recouvert d'une couverture et le liquide est laissé infuser pendant 4 heures supplémentaires. Bouillon boire pendant la journée en petites portions. Après la cuisson, les pommes contiennent elles-mêmes peu de vitamines, mais elles sont riches en fibres.

La décoction d’oignons n’est pas si savoureuse, mais elle n’est pas moins utile. Pour sa préparation, il faudra 3 oignons. Cocher avec eux n'a pas besoin d'être nettoyé - il a également des propriétés curatives.

Les ampoules sont placées au fond du plat et remplies avec 1 litre d’eau. Amener l'eau à ébullition à feu moyen et réduire le pouvoir de chauffage.

Les oignons sont cuits jusqu'à ce qu'ils ramollissent et ne tombent pas en morceaux. Bouillon filtre et boire 1 verre 3 fois par jour.

La leçon n'est pas agréable, mais il faut être patient.

Le traitement aux oignons dure jusqu'à 2 semaines, suivies d'une pause d'une semaine.

Attention! Si une éruption cutanée apparaît, il se produit une sensation d’inconfort, une difficulté à respirer - la cause de ces symptômes peut être une intolérance individuelle aux substances qui composent le médicament.

Dans cette vidéo, vous trouverez quelques recettes plus utiles:

Qu'est-ce qui contribue au développement de la maladie?

Au cours des siècles passés, les membres de la noblesse qui avaient la goutte avaient tendance à être affectés. Les scientifiques ont remarqué qu'un diagnostic sérieux est posé aux personnes qui sont sujettes à certaines habitudes alimentaires.

Les aristocrates consomment une grande quantité de café, de plats de viande, de chocolat et d'alcool. Une mobilité réduite et une légère douleur dans les articulations ont été attribuées à la fatigue physique ou à l'âge.

Les mesures de renforcement de l'immunité n'ont abouti à rien et la maladie a continué de progresser.

Au cours de la Seconde Guerre mondiale, le nombre de patients atteints de goutte a fortement diminué. Cela était lié, encore une fois, à la nutrition de la population, dans laquelle seulement une petite quantité de protéines et d’alcool était présente.

Dans les années d'après-guerre, le nombre de patients a recommencé à augmenter. L'arthrite est dans ce cas une complication de la goutte, résultant du dépôt de sels d'acide urique dans les articulations et les organes.

Le développement de l'arthrite goutteuse a deux causes principales:

1. L'acide urique ne dépasse pas les valeurs normales, mais les reins malades ne sont pas en mesure de supporter la charge qui leur est imposée et d'éliminer l'excès de sels du corps.
2. Le niveau d'acide urique "roule" et les reins en bonne santé n'ont tout simplement pas le temps de "traiter" son énorme quantité.

Les endroits préférés de dépôt de cristaux d'urate sont des zones où l'apport sanguin est lent ou insuffisant.

Par conséquent, les personnes qui sont obligées de rester debout pendant de nombreuses heures chaque jour (vendeurs, travailleurs d'entreprises industrielles, par exemple) tout en abusant de l'alcool et de la viande grasse, risquent tout d'abord de souffrir d'arthrite goutteuse.

Photo de cristaux d'acide urique dans l'articulation enflammée

Derrière eux, le groupe à risque comprend des hommes et des femmes qui développent des processus inflammatoires au niveau des reins et un trouble métabolique dans le corps.

Les personnes têtues, sous tout prétexte de ne pas changer les habitudes alimentaires néfastes dans le régime alimentaire (rien ne fait mal, pas de poids excessif - pourquoi changer quelque chose?), Ne peut pas non plus éviter un destin amer.

Que faut-il retenir?

1. L'arthrite est une complication de la goutte. Si des mesures opportunes sont prises pour restaurer les processus métaboliques dans le corps, la pathologie articulaire cesse de progresser.
2. Dans le traitement de l’arthrite goutteuse, il existe une tendance positive lorsque le traitement traditionnel est combiné aux méthodes traditionnelles recommandées par le médecin traitant.
3. Des compositions chauffantes sont appliquées dans la période subaiguë et dans la période d'évolution chronique de la maladie.
4. Une attention particulière est accordée au traitement de l'alimentation du patient: il existe une quantité minimale de viande, les aliments fumés, les aliments salés, les cornichons et les assaisonnements épicés sont exclus. L'accent est mis sur les fruits et légumes, les céréales et les céréales complètes, les produits laitiers, les boissons aux fruits et les jus naturels.

Au Moyen Âge, les gens souffraient de goutte pendant de nombreuses années et mouraient de douleur en raison des complications qu’il entraînait. La médecine moderne offre des thérapies efficaces qui non seulement sauvent les malades, mais vous permettent également de mener une vie à part entière.

Il est important de contacter l’hôpital dès le premier signe de début de la maladie et de traiter la maladie rapidement.

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Arthrite goutteuse

L’arthrite goutteuse (goutte) est une maladie des articulations provoquée par une perturbation du métabolisme des purines et caractérisée par le dépôt d’urates (cristaux d’acide urique) dans les tissus articulaires et périarticulaires, par une hyperuricémie (augmentation de la concentration sanguine d’acide urique). La maladie survient à une fréquence de 1 cas pour 1 000 personnes de plus de 45 ans. Chez l'enfant et l'adolescent, l'arthrite goutteuse n'est pratiquement pas observée. Les hommes sont malades 20 fois plus souvent que les femmes. Les experts suggèrent que la faible incidence d'arthrite goutteuse chez les femmes est associée à un effet sur l'excrétion d'oestrogènes de l'acide urique. Dans de nombreux cas, le développement de l’arthrite goutteuse est généralement précédé d’une longue (plusieurs décennies) d’hyperuricémie asymptomatique.

Causes et facteurs de risque

Les causes les plus courantes d’arthrite goutteuse sont la formation accrue d’acide urique (10%) ou la diminution de l’excrétion (90%) de ce composé à partir du corps du patient.

L'hyperproduction primaire est associée à des défauts dans le système enzymatique de synthèse de l'acide urique. L'hyperproduction secondaire est provoquée par la dégradation accélérée des cellules au cours du traitement antitumoral, de l'hémodialyse chronique, ainsi que dans les maladies du sang, l'alcoolisme.

Les troubles de l'excrétion de l'acide urique sont associés à une maladie rénale (néphropathie au plomb, insuffisance rénale chronique), à ​​l'alcoolisme, à l'utilisation à long terme de diurétiques et / ou à de petites doses d'acide acétylsalicylique.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une arthrite goutteuse sont les suivants:

• erreurs de régime (abus de sardines, anchois, viande grasse, abats, extraits de viande, vin sec);
• l'obésité;
• le diabète;
• intoxication au plomb;
• traitement à long terme avec certains médicaments (eufilline, caféine, glucocorticoïdes, cytostatiques, diurétiques, diazépam, diphénhydramine, L-DOPA, dopamine, acide nicotinique, salicylates, vitamines C et groupe B);
• insuffisance rénale chronique;
• hypothyroïdie;
• hyper ou hypoparathyroïdie;
• l'hyperlipoprotéinémie;
• La maladie de Paget;
• le psoriasis;
• maladies lymphoprolifératives;
• la sarcoïdose;
• anémie hémolytique;
• les hémoglobinopathies;
• Syndrome de Down

Dans le mécanisme pathologique de développement de l’arthrite goutteuse, le rôle principal est joué par une hyperuricémie persistante, qui provoque le dépôt de cristaux d’acide urique dans la membrane synoviale et le cartilage, c’est-à-dire la formation de microtophes (amas de cristaux). Sous l’influence de facteurs provocants (modification de la concentration d’acide urique dans le liquide synovial ou le sang, élévation de la température de l’articulation, lésion articulaire), le mikrotofus s’effondre et des cristaux d’acide urique pénètrent dans la cavité articulaire, provoquant ainsi une réaction inflammatoire aiguë.

Symptômes de l'arthrite goutteuse

Au cours de l'évolution clinique de l'arthrite goutteuse, il y a 4 étapes:

1. Hyperuricémie asymptomatique. L'acide urique dans le sang augmente en l'absence de tout symptôme clinique d'arthrite goutteuse.
2. Arthrite goutteuse aiguë. Cette étape est le manifeste de la maladie. Le patient développe soudainement de l'arthrite accompagnée de fortes douleurs. Le plus souvent affecte l'une des articulations du pied. Dans la moitié des cas, la première articulation métatarso-phalangienne est impliquée dans le processus inflammatoire. La plupart des crises de goutte se développent la nuit. L'érythème (rougeur) et l'augmentation de la température locale de la peau au-dessus de l'articulation, la douleur et le gonflement augmentent rapidement. Lorsque l'inflammation se propage aux tissus mous environnants, une phlébite ou une cellulite peuvent se développer. Avec une attaque grave peut augmenter la température corporelle. La durée d'une crise d'arthrite goutteuse aiguë est de plusieurs jours. Après son achèvement, le joint devient normal.
3. Période intercritique. Cela commence à la fin de l'arthrite aiguë et est interrompu par la prochaine crise aiguë. Chez 62% des patients, une crise récurrente se développe au cours de la première année de la maladie et seulement chez 7% des patients, il n’ya pas d’attaque répétée. Pendant la période intercritique, les patients ne portent pas plainte. Au fur et à mesure que la maladie progresse, chaque attaque répétée devient plus dure et la durée de la période intercritique raccourcit.
4. Arthrite goutteuse chronique. C'est la dernière étape de la goutte. L’inflammation affecte de nombreuses articulations, c’est-à-dire que la polyarthrite se développe. À ce stade de la maladie, les patients développent des lésions rénales (néphrite interstitielle, néphrolithiase).

Diagnostics

Les critères de diagnostic de l'arthrite goutteuse sont les suivants:

• la présence de cristaux d'urate dans le liquide synovial;
• tophi contenant des urates cristallines.

En outre, le patient doit présenter au moins 6 des 12 symptômes de l’arthrite goutteuse énumérés ci-dessous:

• plus d'une crise d'antécédents d'arthrite aiguë;
• manifestations d'arthrite, à partir, atteignent un maximum dans les 24 heures;
• caractère monoarticulaire de la lésion (une articulation enflammée);
• lésion unilatérale de la première articulation métatarso-phalangienne;
• dommages unilatéraux aux articulations du pied;
• gonflement et douleur dans la première articulation métatarso-phalangienne;
• peau rougissant sur l'articulation touchée;
• gonflement asymétrique des articulations;
• soupçon de tophi;
• hyperuricémie;
• kystes sous-corticaux sans érosion;
• absence de croissance de la microflore lors de l'examen bactériologique du liquide synovial.

Pour confirmer le diagnostic, un examen instrumental et de laboratoire est effectué, comprenant:

• numération globulaire complète (au cours d'une crise aiguë, leucocytose avec décalage des leucocytes vers la gauche, augmentation de la RSE);
• test sanguin biochimique (augmentation de la concentration d'acide urique dans 90% des cas);
• analyse du liquide synovial (nombre de leucocytes compris entre 10 et 60 x 10 9 / l, principalement des neutrophiles; aiguilles en urate);
• Rayon X (érosion marquée dans la zone osseuse sous-chondrale).

La maladie survient à une fréquence de 1 cas pour 1 000 personnes de plus de 45 ans. Chez l'enfant et l'adolescent, l'arthrite goutteuse n'est pratiquement pas observée. Les hommes sont malades 20 fois plus souvent que les femmes.

L'arthrite goutteuse nécessite un diagnostic différentiel avec un certain nombre d'autres maladies:

Traitement de l'arthrite goutteuse

Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, il est conseillé aux patients de réduire leur activité physique et d'immobiliser l'articulation touchée. Pour le soulagement de l'inflammation aiguë, la colchicine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. En cas d'attaque arthritique grave, une injection intra-articulaire de glucocorticoïdes est indiquée. Si le syndrome de douleur intense ne peut pas être arrêté par les moyens ci-dessus, des analgésiques narcotiques peuvent être utilisés.

Après avoir relâché l'activité du processus inflammatoire, on prescrit aux patients des médicaments qui abaissent la concentration d'acide urique dans le sang. Dans la période aiguë, leur utilisation est contre-indiquée, car toute modification de la concentration sanguine d'urates provoque une augmentation de la crise goutteuse.

Avec le développement de l’arthrite goutteuse chronique tophique, l’utilisation de médicaments uricosuriques ou d’inhibiteurs de la xanthine oxydase a été démontrée.

Régime alimentaire pour l'arthrite goutteuse

Dans le traitement de la phase aiguë de l'arthrite goutteuse, ainsi que pour prévenir les exacerbations, les patients doivent faire l'objet d'une correction nutritionnelle. Les médecins recommandent le régime n ° 6 de Pevzner pour l’arthrite goutteuse. Son objectif est de normaliser l'échange de purines, de déplacer le pH de l'urine du côté alcalin et de réduire la synthèse d'acide urique et de ses sels.

Les aliments riches en acide oxalique et en purines sont exclus du régime alimentaire. Limiter modérément la consommation de sel. Vous devriez également limiter quelque peu les graisses (principalement réfractaires) et les protéines, et en présence d'obésité et de glucides. Augmenter le contenu des produits qui favorisent l'alcalinisation de l'urine (fruits, légumes, produits laitiers). En l'absence de contre-indications du système cardiovasculaire, il est recommandé d'utiliser au moins deux litres de liquide libre pendant la journée afin de stimuler la diurèse et d'augmenter l'excrétion de l'acide urique.

La composition chimique de l'alimentation quotidienne pour l'arthrite goutteuse est la suivante:

• protéines - 70-80 g (la moitié d'entre elles doivent être représentées par des protéines végétales);
• glucides - 400 g (sucre pas plus de 80 g);
• graisses - 80-90 g (35% d'huiles végétales);
• chlorure de sodium - 10 g

Le contenu calorique total de l'alimentation quotidienne devrait être de 2700 à 2800 kcal. La nourriture devrait être prise 4 fois par jour. Entre les repas, buvez beaucoup d'eau.

De l'alimentation sont complètement exclus:

• bouillons de champignons, de poisson et de viande;
• plats de légumineuses, d'épinards et d'oseille;
• produits de pâtisserie;
• viande et poisson en conserve;
• poisson salé;
• viande fumée;
• saucisses;
• sous-produits de viande (cerveau, foie, rognons, langue);
• fromages salés;
• rhubarbe, chou;
• figues, framboises, canneberges;
• du chocolat;
• café, cacao;
• la moutarde, le raifort;
• boissons alcoolisées, notamment vin sec.

• soupes végétariennes, laitières ou aux fruits;
• pain de seigle et de blé (de farine 1 et 2 variétés);
• variétés de viande, de poisson et de volaille faibles en gras (150 g 3 fois par semaine);
• lait et produits laitiers;
• œufs (pas plus de 1 pc par jour);
• les céréales;
• les légumes;
• décoction de rose sauvage.

Exemple de menu pour l'arthrite goutteuse pendant une journée

Premier petit déjeuner: salade de légumes frais avec huile végétale, pudding aux pommes, carottes et mil, œuf à la coque, thé faible.

Le deuxième petit déjeuner: une décoction de fruits secs ou de rose sauvage.

Déjeuner: soupe au lait avec nouilles maison, côtelettes de pommes de terre frites à l'huile végétale, gelée.

Déjeuner: poire ou pomme.

Dîner: ragoût de fromage cottage, poivre bulgare farci de riz et de légumes, thé au citron plutôt faible.

Pour la nuit: bouillon d'avoine ou de son de blé.

Le but d'un régime pour l'arthrite goutteuse est de normaliser l'échange de purines, de déplacer le pH de l'urine du côté alcalin et de diminuer la synthèse d'acide urique et de ses sels.

Conséquences possibles et complications

Les principales complications de l'arthrite goutteuse sont les suivantes:

• néphropathie d'urate;
• insuffisance rénale chronique;
• infections secondaires.

Prévisions

Avec le début du traitement, le pronostic est favorable - les symptômes de la maladie cessent complètement. Lorsqu'une rechute survient pour contrôler efficacement le taux d'acide urique, l'administration de médicaments uricosuriques ou d'allopurinol à vie est indiquée. Les facteurs aggravant le pronostic comprennent:

• l'apparition de la maladie à un jeune âge (jusqu'à 30 ans);
• une combinaison de la maladie avec des infections des voies urinaires et une lithiase urinaire;
• progression de la néphropathie;
• la présence de pathologistes somatiques concomitants (hypertension artérielle, diabète sucré).

Prévention

La prévention de l'arthrite goutteuse doit être réalisée chez les patients atteints de tumeurs malignes. Sur fond de chimiothérapie, ils présentent une nécrose et une désintégration des cellules tumorales, qui s'accompagnent d'une surproduction d'acide urique. Par conséquent, dès le premier jour de chimiothérapie, la prescription de médicaments hypouricémiques est justifiée.

Pour prévenir les exacerbations de l’arthrite goutteuse, il vous faut:

• contrôler le poids corporel;
• observer le régime sel-eau;
• adhérer aux aliments diététiques (tableau №6 selon Pevzner);
• s'engager dans une thérapie physique;
• renoncez à l'alcool et aux boissons gazeuses avec du benzoate de sodium.

Traitement de l'arthrite goutteuse avec des remèdes classiques et populaires

Le mécanisme d'origine et le développement de la maladie

La goutte se développe en raison d'une altération du métabolisme de la purine dans l'organisme. Les purines sont des composés naturels contenus dans toutes les cellules de notre corps et dans presque tous les aliments. Une partie des purines est produite par notre corps.

La décomposition des composés de purine conduit à des réactions chimiques très complexes dont le produit final est l'acide urique. Dans un corps en bonne santé, ces réactions se passent en douceur et avec précision, et l'excès d'acide urique est éliminé de manière fiable du corps avec l'urine.

Avec des troubles métaboliques ou des maladies du système rénal échoue dans le processus de synthèse et d'excrétion de l'acide urique. Il n'est pas éliminé en quantité suffisante par le corps et s'accumule dans ses tissus et ses articulations.

De cette façon. Le développement de la goutte se produit pour deux raisons:

1. La synthèse améliorée de l’acide urique facilite sa libération par le corps. Dans ce cas, les reins sont en bonne santé, mais n’ont pas le temps de retirer de grandes quantités d’acide urique.
2. Le taux d'acide urique dans le corps est normal, mais la pathologie du système rénal ne lui permet pas de se retirer.

En conséquence, l'uricémie se développe - une quantité accrue d'acide urique dans le corps. En pratique clinique, le taux d'acide urique dans le sérum sanguin revêt une importance particulière, car le contenu accru de ces indicateurs entraîne l'apparition d'une hyperuricémie, ce qui suggère la présence de nombreuses uricopathies dans le corps, parmi lesquelles l'arthrite goutteuse.

L’accumulation progressive d’urate de sodium (sel de l’acide urique) dans une articulation provoque son inflammation aiguë, son dysfonctionnement et la formation de tophi (cônes goutteux), dont la taille varie d’un grain de blé à une pomme de taille moyenne.

Ici, notre système immunitaire entre en jeu, ce qui interprète de manière incorrecte l’apparence de tophi, les prenant comme des objets extraterrestres, et commence à se débattre avec eux, provoquant un saut brutal dans les globules blancs, ce qui est plus nocif pour l’articulation que pour l’aider.

Sous l'influence de l'attaque de leucocytes, l'articulation est enflée, la peau devient rouge et brillante, il y a une expression de tophi. Le pire scénario de la goutte est la déformation et la déformation de l'articulation, la destruction du sac articulaire et le dysfonctionnement ultérieur de l'articulation.

La goutte est perfide par le fait que le monorat de sodium (cristaux d'urate) s'accumule non seulement dans les articulations, mais aussi dans les reins, entraînant la formation de calculs rénaux et le développement de calculs rénaux. D'autres modifications diffuses du parenchyme rénal, l'apparition d'une pyélonéphrite et d'une néphropathie sont possibles.

Goutte - Symptômes, causes, traitement et régime

Selon les statistiques, dans différents pays du monde, 3 à 8% des personnes âgées souffrent d'arthrite goutteuse, maladie rare chez les jeunes. Normalement, l’acide urique participe à l’élimination des bases azotées du corps et circule dans le sang sous forme d’urates (sels d’acide urique).

Dans le cas de l'arthrite goutteuse primitive, le processus de sevrage de l'urate ralentit et, dans le processus secondaire, il devient impossible pour certaines raisons, notamment:

• la présence dans le régime alimentaire d'aliments riches en bases de purines (viande, poisson, foie, haricots) et en cholestérol;
• l'hypertension;
• maladie rénale chronique, y compris insuffisance rénale;
• mauvaises habitudes
• chimiothérapie ou exposition aux radiations;
• l'abus de drogues qui ont un effet toxique sur les reins.

L'article décrit la goutte. Les symptômes, les causes, le traitement et le régime alimentaire sont décrits.

Les modifications les plus typiques de l'image radiographique: Les personnes en surpoids doivent perdre du poids, car elles sont liées à une surcharge pondérale, à une augmentation de la synthèse d'urates et à une diminution de leur excrétion par les reins.

Cet article fournit uniquement les recettes les plus efficaces et les plus éprouvées des guérisseurs traditionnels. Après avoir pris du riz bouilli pendant 4 heures, ne rien manger ni boire.

Le schéma de traitement médicamenteux est développé par un rhumatologue, il conseillera également sur l’utilité d’utiliser des recettes de médecine traditionnelle.

Le traitement prescrit par le médecin, complexe - ce médicament (anti-inflammatoires non stéroïdiens et anti-arthritiques, diurétiques et entérosorbants), la thérapie physique et le traitement sur l'appareil, ainsi que l'alimentation et la médecine traditionnelle).

L’efficacité de ce remède traditionnel contre la goutte a été prouvée pour la première fois par un rhumatologue japonais. Les médecins ne "cherchent" pas en vain à soigner la maladie avec ce médicament en particulier: il s'agit d'un inhibiteur de la phosphatase qui ralentit le processus de division cellulaire, agissant directement sur le foyer inflammatoire.

Mélangez 2 flacons de teinture de valériane à 1 flacon de triple eau de Cologne, retirez le liquide obtenu dans un endroit sombre et sec pendant 1-2 jours. Prendre 1 cuillère à café de jus de radis noir fraîchement pressé 2 heures après les repas.

Le traitement de la goutte avec un tel remède traditionnel dure jusqu'à 3 semaines. En utilisant cette méthode de traitement folklorique, vous verrez les résultats très bientôt - peut-être le lendemain matin.

Fixez la farce sur la jambe douloureuse, enveloppez une pellicule de plastique et mettez une chaussette en laine. Pour plus de commodité, le poisson haché peut être divisé en portions et rangé dans un congélateur, en utilisant seulement une portion de viande hachée par jour.

Symptômes de la goutte

L'arthrite goutteuse présente des symptômes caractéristiques, car les urates se déposent le plus rapidement dans les petites articulations du pied, provoquant une douleur intense et une modification de la forme des articulations.

De toutes les articulations du système musculo-squelettique, l'arthrite goutteuse du pied se manifeste le plus souvent au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du pouce.

Si vous ne prenez pas les mesures de prévention et de traitement en temps voulu, la maladie affecte les articulations restantes (arthrite goutteuse de la cheville), les mains et les autres articulations.

Au fur et à mesure que l'arthrite goutteuse se développe dans la région des articulations, des bosses ou un gonflement caractéristiques, appelés tophi, se forment. Cela aggrave considérablement l'état du patient, en augmentant la douleur, en limitant la mobilité des articulations et le défaut esthétique.

L'attaque de la goutte aiguë se produit comme suit: après une fête bruyante et abondante, une personne se réveille au milieu de la nuit d'une douleur aiguë et insupportable dans la première articulation métatarso-phalangienne. La douleur est si forte et perçante qu’elle aggrave même avec un toucher doux de la feuille. En plus de la douleur, il y a une sensation désagréable de distension dans l'articulation, un gonflement et une rougeur articulaires de la peau, qui brille et s'écaille toujours. Les symptômes de nature générale qui indiquent une inflammation grave rejoignent la douleur locale:

• frissons et élévations de température;
• mal de tête;
• dommages à la fonction articulaire;
• douleur abdominale et selles bouleversées;
• transpiration accrue;
• faiblesse et fatigue;
• la tachycardie;
• perte d'appétit.

Cette image peut être observée dans les 7 à 10 jours, et pendant tout ce temps, un syndrome douloureux significatif persiste. Ensuite, le syndrome de la douleur et tous les autres symptômes disparaissent lentement.

Cependant, vous ne devriez pas vous détendre si la douleur disparaissait d'elle-même sans traitement approprié. Cela ne veut pas dire que la maladie a reculé, elle prend seulement l’impulsion pour revenir avec une nouvelle force.

Par conséquent, ne vous asseyez pas pendant la période de repos entre les attaques. L'insiduité de la goutte réside dans le fait que la maladie ne se prête pas à une guérison complète et que la seconde attaque ne tardera pas à attendre.

Et sans traitement adéquat, les intervalles entre les attaques seront plus courts et les attaques elles-mêmes deviennent plus douloureuses.

Vidéo intégrée · Comment traiter l’arthrite goutteuse, la goutte. remèdes populaires.

traitement de la goutte. Ce médicament est efficace non seulement pour la goutte, mais aussi pour les rhumatismes.

Prendre 1 paquet (10 comprimés) de charbon actif, les réduire en poudre et ajouter un peu d'eau pour obtenir une boue liquide. Buvez la teinture obtenue 2-3 ml trois fois par jour pendant 1-2 heures avant les repas.

Bien entendu, à cette époque, les médecins ne savaient même pas qu'un jour leurs descendants inventeraient des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des dépresseurs d'uricodépresseurs. Par conséquent, lorsqu'un patient souffrait de goutte, le traitement par des remèdes populaires était considéré comme la méthode la plus efficace et la plus éprouvée, à savoir un axiome.

Normalement, une électrophorèse avec novocaïne ou une phonophorèse avec hydrocortisone est utilisée si le patient n’est pas allergique.

Diagnostics

Pour identifier une maladie, vous devez passer des examens et réussir certains tests:

1. test sanguin pour déterminer la quantité d'acide urique et d'autres composants;
2. analyse d'urine;
3. examen radiographique;
4. Échographie des articulations et des organes abdominaux;
5. examen des tophi au microscope.

Après un examen, le médecin peut poser un diagnostic précis.

Traitement de la goutte à la maison

Le traitement de l’arthrite goutteuse à l’aide de remèdes traditionnels repose sur l’utilisation d’agents qui soulagent les signes d’inflammation, éliminent la douleur, améliorent le métabolisme et éliminent les urates du corps.

Toutes les méthodes traditionnelles peuvent être appliquées sous forme de lotions et de compresses, mais aussi à l'intérieur, mais elles doivent être utilisées pendant une longue période, même en l'absence d'exacerbations de la maladie.

Voici quelques-uns des traitements populaires les plus populaires pour l’arthrite goutteuse.

Beaucoup de lecteurs se demandent comment traiter la goutte avec des remèdes populaires tout en ne nuisant pas à leur santé.

Le traitement de la goutte a une approche intégrée et est effectué dans plusieurs directions:

• traitement anti-goutte (élimination des symptômes de la goutte);
• traitement hypouricémique (normalisation de l’acide urique dans le corps);
• thérapie diététique;
• traitement des remèdes populaires.

Le traitement des remèdes populaires contre la goutte à la maison ne signifie pas que le traitement repose uniquement sur des herbes et des méthodes folkloriques.

La principale cause du développement de la goutte est un taux élevé d'acide urique; par conséquent, il est tout d'abord nécessaire d'éliminer son excès de l'organisme et il est impossible de se passer de drogue.

Les herbes médicinales et les recettes de la médecine traditionnelle ne sont que des méthodes auxiliaires de traitement de la goutte. Cependant, l'utilisation combinée de la médecine traditionnelle et traditionnelle donne un résultat remarquable et un soulagement rapide de l'arthrite goutteuse.

La recette des remèdes à la maison est divisée en deux catégories principales. Traiter l'arthrite goutteuse aiguë sur les jambes à la maison est important.

Pour ce faire, ajoutez trois cuillerées à thé de bicarbonate de soude et 9 gouttes d’iode à trois litres d’eau. Ce jour-là, le patient devrait recevoir une quantité suffisante de liquide (eau minérale, jus de légumes et de fruits, en particulier jus de citron avec de l'eau).

En conséquence, vous devez broyer environ une demi-tasse de charbon. En outre, une grande attention doit être accordée à la modification du mode de vie du patient.

Il est plutôt difficile de travailler avec de tels patients, car il s’agit de changer les habitudes et les stéréotypes de comportement. Vous devez d’abord tomber malade, puis regarder ces programmes.

La goutte, ou arthrite goutteuse - une maladie douloureuse connue depuis des siècles. Vous pouvez ouvrir n'importe quel roman.

Les tofuses sont localisés sur les bras - au niveau des articulations du coude et du métacarpe, des avant-bras, des jambes - dans la région des tendons d'Achille, au-dessus des articulations des pieds, sur la surface de l'extenseur des cuisses et des jambes, sur le front, dans la région des oreillettes et sur les organes internes, y compris les reins, le cœur, le péricarde et les vaisseaux sanguins.

En soi, dans la phase de rémission, un tel nodule ne fait pas mal, mais au fil du temps, les tissus voisins, les poches périarticulaires, les tendons sont impliqués dans le processus inflammatoire, ce qui peut être accompagné de douleur.

En outre, pour améliorer l'effet de cette méthode, il est recommandé de manger de la bouillie de blé avec de l'huile pendant la première semaine de ce traitement. La quantité de sel autorisée - pas plus de 5-6 g par jour.

Cependant, des recherches supplémentaires sont indispensables. De plus, le niveau d'acide urique doit être évalué non seulement au moment de l'attaque, mais également dans les intervalles entre les exacerbations.

La goutte étant connue depuis l'Antiquité, la médecine traditionnelle a accumulé de nombreux moyens pour lutter contre ce fléau. Porter l'eau à ébullition, puis, en remuant de temps en temps, faire bouillir jusqu'à ce que les oignons soient complètement bouillis.

Par conséquent, la transition des oméga-6 aux oméga-3 est une décision très rationnelle. Lors des crises d'épilepsie, le contenu des nœuds peut devenir liquide et être libéré par la fistule résultante.

Il s’avère que le saindoux n’est pas seulement la friandise préférée de beaucoup de gens, mais également un bon remède populaire contre les douleurs articulaires causées par la goutte. Prenez un petit morceau de bacon (le mieux acheté dans le village, mais dans le magasin convient également), et coupez-le en plusieurs petits morceaux de manière à ce qu'un morceau de bacon puisse être placé sur chaque doigt d'une main ou d'un pied douloureux.

Traitement arthritique. et remèdes populaires.

performance à la maison. Un tel aliment santé aidera à mieux éliminer l'excès de sel du corps.

Croyez-moi, j'ai accumulé beaucoup de connaissances, d'expérience, mené des recherches (notamment sur moi-même et sur mes proches) sur l'utilisation de l'eau médicinale dans le traitement de diverses maladies causées par le manque de minéraux dans le corps, et sur l'eau, tout simplement comme principal facteur la force de vie de notre corps.

Par conséquent, le premier menu pour la goutte prévoit la restriction des aliments protéiques: il est difficile pour une personne habituée de manger de grandes quantités de viande de changer ses habitudes.

De là, vous pouvez préparer une pâte de guérison qui vous aidera à vous débarrasser de la douleur dans les articulations lors de la goutte. Prenez quelques paquets de charbon actif et frottez-le soigneusement avec des comprimés de pilon ou dans un moulin à café en une poudre fine.

Elle se manifeste par une douleur, un gonflement, une sensibilité accrue, des rougeurs et une augmentation de la température de la peau sur la zone touchée, une raideur des mouvements.

Sur notre table, vous trouverez généralement des huiles végétales et du poisson, qui contiennent des acides gras oméga-6, qui ont des effets néfastes sur le corps et provoquent de nombreuses maladies cancérologiques et cardiovasculaires.

Par conséquent, lorsqu’on utilise la goutte, on utilise des méthodes d’exposition psychologiques, non seulement à titre de prévention, mais aussi de traitement. La teneur en protéines ne doit pas dépasser 1 g pour 1 kg de poids corporel du patient.

Pour qu'un régime alimentaire contre la goutte et l'arthrite n'apporte qu'un bénéfice et non un préjudice, il est nécessaire d'équilibrer votre régime en introduisant des produits dont l'utilisation est approuvée.

Et c'est déjà une arthrite très avancée. Traitement des gens.

remèdes contre la goutte. Au résultat le plus défavorable de la maladie, le sac articulaire s’effondre complètement et, par conséquent, le patient doit être opéré.

Mais heureusement, il existe un aliment et un médicament très savoureux et en bonne santé qui aident à éliminer les sels en excès du corps, et il s’agit de pommes ordinaires.

Cependant, malgré cela, il est préférable de consulter d'abord votre médecin et ensuite seulement de procéder à un auto-traitement. La plupart des maladies des articulations sont toujours associées à des modifications du niveau d'acide urique, notamment à son augmentation.

Les causes de la goutte sont donc les suivantes: La goutte est caractérisée par un parcours onduleux: la rémission de la maladie est remplacée par une rechute, etc. L'effet prononcé de l'utilisation de la colchicine est particulièrement perceptible aux stades initiaux de la maladie et pendant la période interictale.

En fin de compte, la maladie couvre presque toutes les articulations, les défigure et provoque des accès de douleur insupportable chez les patients. La décoction que vous obtiendrez après cela est un remède merveilleux contre la goutte.

Pour la préparation de tels bains thérapeutiques, prenez des herbes de sauge séchée à raison de 100 grammes d'herbe par six litres d'eau. Au cours de ce traitement d'une semaine et demie à deux semaines, les douleurs articulaires devraient être considérablement réduites.

Comment guérir la goutte et l'arthrite par des méthodes traditionnelles. de nombreuses recettes pour traiter la goutte et l'arthrite avec des méthodes non conventionnelles.

Le médicament qui en résulte doit être pris une cuillère à soupe cinq à six fois par jour. Avant toute utilisation indépendante de toute méthode nationale, assurez-vous de consulter un rhumatologue.

Il est conseillé aux patients souffrant de goutte d’éliminer complètement de leur alimentation les produits suivants: Je voudrais donner des conseils aux personnes obèses: en aucun cas, ne mourez pas de faim pour des crises de goutte.

Prendre la teinture dans ce mode est nécessaire pendant 2 ou 3 mois. Pour que les méthodes des guérisseurs traditionnels soient efficaces, avant de commencer un traitement, il est nécessaire d’équilibrer votre alimentation.

Nous conseillons de commencer le traitement avec les méthodes les plus simples. Par exemple, si vous portez des boucles d'oreilles et.

Une fois le temps écoulé, le médicament obtenu doit être drainé et prendre quotidiennement 20 à 40 gouttes avec du jus de fruit ou du lait sur un estomac vide. Dans l'un, mettre les grains et remplir avec de l'eau bouillante, dans le second après 5-7 minutes, verser de l'eau froide avec des glaçons.

À son tour, abaissez le membre malade dans le froid, puis dans la chaleur, en s’attardant pendant 5 à 7 secondes. La durée du traitement de la goutte sur les jambes avec des températures contrastées est de 2-3 mois.

L'acide urique est un produit de dégradation excrété par les reins et l'urine. Ses valeurs normales sont loin d'être équivalentes à la consommation d'aliments riches en purines.

En plus des lésions articulaires, des lésions rénales surviennent: La durée de l’attaque varie de 3 à 10 jours.

Comment traiter la goutte à la maison

Les remèdes populaires pour la goutte se divisent en deux groupes principaux:

• médicaments à usage interne;
• préparations pour usage externe.

Il convient de noter que les recettes provenant de lésions médicamenteuses peuvent être très efficaces si elles sont correctement préparées et respectées.

Recettes de médecine traditionnelle à usage interne

Un cône d'épinette de taille moyenne est rempli d'une tasse et demie d'eau bouillante et est laissé au repos pendant la nuit. La décoction obtenue est prise trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Le traitement se poursuit jusqu'à ce que les symptômes de la goutte s'atténuent.

Feuille de laurier (5 grammes) versez un demi-verre d'eau et laissez bouillir pendant 5 minutes. La vaisselle ne doit pas être recouverte d'un couvercle, car les huiles essentielles doivent s'évaporer, ce qui nuit aux reins.

Ensuite, le bouillon est enveloppé avec un chiffon chaud et laissé pendant 3-4 heures. Le bouillon obtenu est réparti uniformément en plusieurs réceptions et se boit pendant la journée.

Deux cuillères à soupe de riz sont soigneusement lavées à l’eau, puis placées dans un bocal d’un demi-litre, rempli d’eau et laissées une nuit. Le matin, le riz est à nouveau lavé et mis à cuire.

Après ébullition, retirer du feu, laver le riz à nouveau et amener à ébullition. La procédure de cette séquence est répétée quatre fois.

Ensuite, le riz est consommé sans ajouter d'huile et de sel. Une fois que le riz a été mangé, il est interdit de manger et de boire pendant quatre heures.

Le même jour dans la soirée, répétez la procédure. La durée du traitement est de 45 jours.

Lavant le riz pendant une longue période, il est débarrassé de l'amidon et sa longue cuisson forme des cellules. Grâce à ces manipulations, il ne s'installe pas dans l'estomac mais passe rapidement à travers le duodénum et est retiré du corps, absorbant ainsi les scories et nettoyant le corps.

Broyer les racines de céleri (dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur). Une cuillère à soupe de masse broyée versez de l'eau et laissez infuser pendant trois heures. Prenez une solution de 1/3 tasse avant chaque repas. La durée du traitement est de trois semaines.

Racine de garance rouge

Un remède très efficace contre la goutte est la teinture de la racine de garance rouge. Pour le préparer, prenez 1 cuillère à café de racines de garance et versez un verre d’eau bouillie. Insister sur la solution pendant 1 heure. Prendre ½ tasse le matin et le soir.

Une demi-tasse de jus de carotte mélangé avec un quart de concombre et un quart de jus de betterave. Divisez la quantité de jus reçue en 3–4 doses et buvez 30 minutes avant le repas. Le traitement continue pendant 20-30 jours.

Jus de céleri et chou

Préparez le jus de céleri et prenez une cuillère pendant une demi-heure avant les repas quatre fois par jour. Au lieu de jus de céleri, vous pouvez utiliser du jus de chou.

Prendre un citron, une orange et un pamplemousse, en extraire le jus, puis mélanger en ajoutant 50 ml de vin rouge. Infuser le mélange pendant 15 minutes puis boire.

Prenez au coucher pendant 7 jours. Le vin rouge naturel est un très bon traitement pour la goutte.

Il est capable de réduire la teneur en sels d'acide urique dans les articulations, le cartilage et les os. Le vin doit être naturel, de préférence fait maison.

Broyer les grains d'avoine (dans un moulin à café ou à viande). Prenez deux cuillères à soupe d'avoine et versez un litre d'eau bouillie, puis remuez et laissez refroidir la perfusion. La masse résultante à boire pendant la journée à parts égales. Le traitement peut être effectué indéfiniment.

Prévention de la goutte

Il est bien connu qu'il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Et comme il est impossible de guérir complètement la goutte, il est important de respecter certaines règles pouvant empêcher le développement de crises de goutte aiguë. Tout d’abord, vous devez revoir complètement votre style de vie:

• réduire la consommation de produits contenant une grande quantité de purines: viande, sous-produits de viande, saucisses, saucisses fumées, saucisses, jambon, bacon;
• exclure complètement du régime les boissons alcoolisées et la bière,
• réduire la consommation de sel, de viande en conserve et de poisson;
• éliminer du régime les variétés de poisson gras, ainsi que le poisson fumé et salé;
• éliminer la consommation de fast-food,
• réduire la consommation de thé fort, de café et de cacao, non pas parce que ces produits contiennent des purines, mais parce qu'ils contribuent à la déshydratation et augmentent donc la quantité d'acide urique dans le corps;
• éviter un mode de vie sédentaire;
• augmenter l'activité physique.

Seules quelques restrictions peuvent empêcher le développement de la goutte, qui, en plus des douleurs aiguës, peut entraîner des complications, une invalidité et même la mort. Par conséquent, nous pouvons dire que la santé de chaque goutte est entre ses propres mains.

Arthrite goutteuse des articulations ou de la goutte

Étiologie de la maladie

Le syndrome articulaire se produit à l’arrière-plan d’une altération du métabolisme de la purine et de l’accumulation d’acide urique dans la goutte, accompagnée de dépôts dans les tissus et la cavité articulaire d’urates - sels d’urate de sodium et de potassium.

Allouer la forme primaire de la maladie - il s'agit d'une pathologie indépendante associée à des défauts génétiques dans les enzymes impliquées dans les processus métaboliques des purines dans le corps. La forme secondaire est une manifestation d'autres maladies: maladie rénale avec développement d'une insuffisance rénale, maladie du sang, effets de l'utilisation de médicaments (riboxine, cytostatiques, diurétiques).

Une nutrition excessive, la consommation fréquente de produits contenant des purines peuvent provoquer le développement d’une arthrite goutteuse ou l’exacerbation de lésions articulaires chroniques.

Comment se développent les changements dans les articulations?

Les étapes successives suivantes sont au cœur du développement de la maladie:

• Hyperuricémie dans le sang
• Le dépôt d'urate dans les tissus et la cavité articulaire
• Processus inflammatoire aigu

Ces changements se développent en raison de la formation accrue d’acide urique dans le sang et d’une diminution de leur excrétion dans les urines. Cela conduit au fait que des microcristaux d'urate circulent et se déposent dans les tissus et la cavité articulaire, déclenchant l'activité des cellules immunitaires, des phagocytes, des cytokines, améliorant ainsi la perméabilité des vaisseaux sanguins. Les modifications provoquent une inflammation - l'arthrite, les tissus périarticulaires et osseux sont détruits au fil du temps, subissent des modifications, destruction, avec la formation de formations tumorales périarticulaires - tophi (accumulations d'urate entourées de tissu conjonctif).

Classification des maladies

Selon les débuts de la maladie et les caractéristiques de son évolution, il existe les options suivantes pour l’arthrite goutteuse:

Forme typique (classique)

Il se développe dans 60 à 90% des cas chez tous les patients. L'apparition de la maladie est aiguë: soudainement, plus souvent la nuit, une douleur intolérable se produit dans le gros orteil. Certains patients peuvent présenter des symptômes prodromiques avant une crise de goutte:

• faiblesse
• fatigue
• une légère augmentation de la température aux nombres subfebriles;
• maux de tête.

La peau recouvrant l'articulation touchée devient rouge, gonfle et se réchauffe. La température corporelle atteint des valeurs élevées: 38-39 ° C. Le patient ne peut pas marcher sur sa jambe à cause de douleurs aiguës.

La durée d'une attaque classique d'arthrite goutteuse dure de 3 à 7 jours. Après cela, le syndrome douloureux disparaît, l'enflure et les rougeurs diminuent, le volume des mouvements actifs et passifs de l'articulation est rétabli.

Pendant longtemps, il peut y avoir une «accalmie avant la tempête» - une longue rémission (d'un mois à plusieurs années), après laquelle la maladie réapparaît et l'attaque se reproduit. Avec la progression de la maladie et l'implication dans le processus inflammatoire des nouvelles articulations: coude, articulation de la main, poignet, cheville, genou, la durée des épisodes de rémission est réduite et les exacerbations gênent de plus en plus le patient.

Lors de l’exacerbation dans les tests de laboratoire, des changements se produisent:

1. ESR accéléré.
2. Le taux de fibrine, d’acides séromucoïdes et sialiques augmente,
3. Il y a un signe de laboratoire d'inflammation - PSA.

Forme subaiguë

Les symptômes de l’arthrite goutteuse sont quelque peu effacés et la clinique des crises n’est pas aussi prononcée. La maladie peut se manifester par un changement inflammatoire au niveau de l'articulation du gros orteil, avec une douleur modérée.

À un jeune âge, l'arthrite survient parfois dans les articulations des coudes, des genoux et des épaules de grande et moyenne taille. Moins souvent - hanche, sternoclaviculaire.

Forme chronique

Les longues périodes de rémission et les exacerbations entraînent des modifications chroniques du corps et la formation de difformités articulaires, une restriction de la mobilité, une croissance osseuse, des formations nodulaires.

Les patients se plaignent de crissements au genou, d'articulations de la cheville, d'entorses et de subluxations des doigts, d'atrophie musculaire, de contractures peuvent survenir.

Les patients atteints de formes chroniques négligées se déplacent avec difficulté, perdent leur capacité de travail, leur qualité de vie et leur adaptation psychosociale en souffrent. La maladie peut entraîner une invalidité.

Forme rhumatoïde

La maladie ne fait pas ses débuts dans l’arthrite goutteuse: pas le premier orteil du pied, mais les petites articulations de la main, le poignet, sont impliquées dans le processus d’inflammation. L'aggravation a un cours prolongé, une clinique effacée.

En raison de l'apparition atypique, le diagnostic de la maladie est difficile et confondu avec des manifestations de la polyarthrite rhumatoïde.

Forme pseudophlegmoneuse

Les symptômes cliniques de l’arthrite goutteuse ressemblent aux symptômes de la cellulite ou de l’arthrite infectieuse aiguë. Sous cette forme, le patient se plaint de température corporelle élevée, de frissons. Au niveau des articulations touchées, on observe des modifications inflammatoires prononcées. Sous n'importe quelle forme, toutes les articulations peuvent subir un processus pathologique. Le plus souvent enflammée, avec le développement de la monoarthrite.

Forme malosymptomatique

Les signes de changements articulaires ne sont pas prononcés, ni effacés. Il y a une douleur modérée. Le volume des mouvements actifs et passifs ne souffre pratiquement pas. Il peut y avoir une légère rougeur de la peau sur le foyer inflammatoire.

Forme primitive

Dans ce type de pathologie, les tendons et les bourses sont impliqués dans le processus d'inflammation et il peut ne pas y avoir d'inflammation dans les articulations elles-mêmes, elles restent intactes. Le tendon du talon est plus souvent touché, son épaississement et sa compaction se développent.

Symptômes et manifestations cliniques

Les signes qu'un médecin peut suspecter chez un patient de développer une arthrite goutteuse sont les suivants:

Développement classique de l'inflammation

Une lésion aiguë de la première articulation métatarsophalangienne du pied avec des manifestations vives: rougeur, douleur aiguë, œdème, obligera tout d'abord le médecin à assumer la maladie et à effectuer une recherche diagnostique dans sa relation.

Surtout si le patient est un homme, environ cinquante ans, gros physique. Avant l'attaque, il y avait une violation du régime avec l'utilisation d'une grande quantité de nourriture contenant de la purine ou de l'alcool

La formation de tophus

Ce sont des formations spécifiques visibles à l'œil nu. Ils indiquent un processus inflammatoire durable qui dure au moins 5 à 6 ans. Les formations ressemblent à des nodules ou à des boules de différentes tailles: de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. Les nodules sont constitués de dépôts d'urate entourés de tissu conjonctif. On les voit sur les oreillettes, les coudes, les doigts, les mains, les hanches, sur le front. Les formations ont une couleur légèrement jaunâtre. Pendant les exacerbations, leur contenu devient plus liquide et peut être libéré par la fistule sous forme d'une masse épaisse de blanc.

Lésions rénales

Manifesté sous forme de formation de calculs en raison de dépôts de microcristaux d'urate dans les tissus interstitiels. Manifesté sous forme de colique rénale sur le fond d'aggravation goutteuse sous la forme d'une attaque. Une néphropathie peut survenir chez 25% des patients, accompagnée d'une hypertension artérielle, d'une excrétion de protéines et de sang dans les urines

Les lésions arthritiques dans l'arthrite goutteuse sont le plus souvent unilatérales, asymétriques, le développement maximum de l'inflammation est observé dès le premier jour, le plus souvent, les modifications s'accompagnent de rougeurs, d'enflures et de douleurs sévères, mais les formes peuvent également être gommées ou masquées sous une autre maladie.

Diagnostic de la maladie

Dans le programme d’examen obligatoire des patients souffrant d’une arthrite goutteuse soupçonnée, on peut citer:

1. Chêne
2. BAK.
3. Radiographie des articulations modifiées.
4. L'étude du liquide synovial.
5. Examen du contenu des tophus.

Numération globulaire complète (KLA)

Les modifications de l'ALK en rémission ne sont pratiquement pas observées. Lors d'une attaque goutteuse, des symptômes d'inflammation sont détectés: ESR accélérée, leucocytose avec augmentation des neutrophiles. Ces changements ne sont pas spécifiques et sont caractéristiques de nombreux processus inflammatoires dans le corps.

Test sanguin biochimique (BAC)

En période d'exacerbation, la teneur en séromucoïdes, acides sialiques, globulines augmente.

Radiographie des articulations

Les modifications radiographiques dans les zones touchées apparaissent dans la polyarthrite chronique et à long terme. Sur les radiographies peuvent être détectés:

1. Les zones d’amincissement osseux sont des signes d’ostéoporose au niveau des têtes articulaires (épiphyses).
2. Croissances osseuses, foyers d’illumination de tailles diverses - tophi osseux.
3. Détruit la substance de l'os cortical.

Si l'arthrite goutteuse a récemment fait ses débuts, que les crises ne sont pas fréquentes et que la période de la maladie ne dépasse pas deux ans, aucune modification radiographique de l'image n'est détectée.

Examen du liquide synovial

Dans les cas de diagnostic difficiles, lorsque la clinique est effacée ou que les symptômes sont masqués par d'autres formes d'arthrite, ils ont recours à une ponction diagnostique et à un examen ultérieur du liquide synovial.

Une détection fiable de l'origine arthritique de la lésion articulaire est la détection de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial sous microscopie. Le liquide est translucide et non trouble. Sa viscosité peut être légèrement inférieure à la normale.

Tofusa peut également être perforé, dans la décharge des cristaux d'acide urique sont détectés.

L’arthrite goutteuse est-elle un facteur de handicap?

Si un patient présente un processus chronique négligé dans lequel, en raison d'une pathologie articulaire, on observe:

1. Restriction d'activité, capacité de mouvement et libre service.
2. Il y a des poussées d'exacerbation presque continuellement.
3. La néphropathie goutteuse se développe avec une insuffisance rénale.
4. La raideur des articulations et leur déformation se développe.

Le médecin traitant doit obligatoirement poser la question à la commission médicale consultative sur l'affectation d'un groupe de personnes handicapées à un patient. Il peut s’agir de la troisième, de la deuxième ou même de la première, en fonction des résultats de l’enquête et de la préservation de fonctions importantes du mouvement, de la mise en œuvre d’activités professionnelles, de la capacité de se servir soi-même.

Traitement de pathologie

Après le diagnostic, le médecin recommandera au patient atteint d’arthrite goutteuse de suivre un traitement complet afin de placer la maladie en phase de rémission et d’empêcher la progression de la pathologie lors de l’apparition de nouvelles attaques.

Le traitement de l’arthrite goutteuse comprend:

1. Arrêter une attaque aiguë
2. Traitement à long terme avec:
   • régime de traitement;
   • les régimes alimentaires;
   • les médicaments qui réduisent le niveau d'acide urique dans le sang;
   • physiothérapie.

Arrêter une attaque aiguë

Lors de l'exacerbation d'un processus chronique ou lors de la première attaque, le patient doit pouvoir se reposer et ne doit pas stresser l'articulation touchée. S'il y a des modifications inflammatoires marquées sur la zone touchée et qu'un œdème grave peut être appliqué sur la peau pendant une courte période (10-15 minutes), il est préférable de donner aux membres une position légèrement surélevée.

Au début d'une crise, l'inflammation est bien contrôlée par l'administration de comprimés de colchicine, une préparation à base de bulbes d'automne contenant des alcaloïdes. La colchicine inhibe le mouvement des leucocytes vers le site de l'inflammation, bloque la division cellulaire en se liant à l'appareil de division mitotique et a un effet antiallergique. Le médicament est prescrit selon le régime à fortes doses dès le premier jour de la maladie, en le réduisant progressivement. La prise du médicament s’améliore en 10 à 12 heures: diminution de la douleur, diminution des symptômes inflammatoires et diminution de l’œdème. Les effets indésirables peuvent être des effets gastrotoxiques: diarrhée, vomissements, nausées. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, les ulcères, l'insuffisance rénale, la grossesse et l'allaitement.

Soulager l'inflammation et la douleur, ont des effets antipyrétiques sur les AINS courants:

Ils peuvent être appliqués à l'intérieur, par voie intramusculaire, sous la forme de formes posologiques douces: pommades, gels, crèmes.

Les médicaments hormonaux sont prescrits pour des indications strictes - en l'absence d'efficacité du traitement avec les médicaments ci-dessus. La prednisolone, medrol, la dexaméthasone est prescrite pendant une courte période, suivie d’une réduction de la dose.

Localement sur la zone touchée, vous pouvez appliquer des compresses avec du dimexidum dans la dilution recommandée par le médecin avec de l'eau, analginum, novocaïne.

Respect du régime

L'observance est un facteur important dans la prévention des exacerbations de l'arthrite goutteuse.

Une attention particulière devrait être portée à la prévention de l'inactivité physique, à la normalisation du poids corporel, aux promenades au grand air, à l'habitude de marcher plusieurs fois avant d'aller au travail, à ne pas utiliser les transports personnels ou publics, à effectuer des exercices de gymnastique le matin ou pendant les longs travaux statiques assis devant l'ordinateur. Si possible, évitez le stress, normalisez l'état psycho-émotionnel.

Régime alimentaire Alimentation autorisée et provocateurs

Un patient souffrant de cette maladie doit savoir quels produits peuvent provoquer une exacerbation de la maladie et provoquer une attaque inflammatoire.

Voici une liste des aliments qui ne devraient jamais apparaître sur les étagères des réfrigérateurs ou des armoires de cuisine des patients atteints d’arthrite goutteuse:

1. Viande grasse et poisson.
2. Splanchi animaux et oiseaux.
3. Au chocolat
4. Café
5. Thé fort.
6. La bière
7. Les vins rouges
8. Du fromage
9. Les conserves
10. Produits fumés.
11. Saucisse
12. Au chocolat
13. Bouillons.
14. Les légumineuses
15. Framboise
16. Oseille

La liste ci-dessus contient un grand nombre de purines dans sa composition, qui sont contre-indiquées dans cette maladie.

Ce sont des produits qui doivent dire «Non» pour la vie, afin de maintenir les articulations mobiles et actives le plus longtemps possible.

Fréquence recommandée diététique, jusqu'à 5-6 fois par jour, en petites portions. Traitement des aliments culinaires - cuisson, cuisson à la vapeur, rôtissage dans son propre jus. Il n’est pas interdit de manger de la viande et du poisson faibles en gras, mais en quantités modérées - pas plus de 2 à 3 fois par semaine.

Recommandé pour une utilisation:

• du blé, du pain de seigle, et aussi avec l'ajout de son;
• viande et poisson faibles en gras;
• produits laitiers faciles à transporter;
• les céréales;
• fruits et baies, à l'exception des framboises et des figues;
• légumes bouillis, cuits au four ou crus;
• la gelée;
• Mash, gelée de fruits.

Si le patient présente une surcharge pondérale, il est utile d’organiser des jours de régime à jeun: fromage cottage et kéfir, fruit, dans le but de le normaliser sur recommandation d’un nutritionniste et de son contrôle. La famine totale est interdite.

Traitement de base

Les patients qui doivent normaliser le taux d'acide urique dans le sang et prévenir l'apparition de nouveaux dépôts d'urate dans les tissus et les articulations, ainsi que la formation de tophus, doivent recevoir un médicament permanent qui contribue à:

1. Réduction de la synthèse d'acide urique: allopurinol, thiopurinol, hépatocatalase et acide orotique.
2. Augmentation de l'excrétion d'acide urique: anthran, étamide, dezurik et benemid.
3. Drogues mélangées: Allomarone.

Ces médicaments peuvent être recommandés par le médecin en tant que traitement d'entretien après avoir établi le type de troubles métaboliques, qui peuvent être métaboliques (augmentation de la production d'acide urique), rénaux (excrétion insuffisante) ou en mélange.

Méthodes physiothérapeutiques

Les méthodes de physiothérapie ont un effet bénéfique sur la membrane articulaire synoviale, favorisent l'élimination des produits métaboliques inutiles et la dégradation excessive des bases puriques, ont des effets absorbables, contribuent à la disparition ou à la réduction des tophi et prolongent la rémission.

Dans la période aiguë de l'arthrite goutteuse peut être utilisé:

1. Rayonnement ultraviolet de la zone touchée.
2. UHF-thérapie.
3. Electrophorèse avec dimexide, analginum, salicylate de sodium.

À l’état intercritique, au stade du soulagement des événements inflammatoires aigus, sont indiqués:

1. Échographie.
2. Phonophorèse avec hydrocortisone.
3. Traitement thermique (paraffine, ozokérite, inductothermie).

Données sur l'utilisation efficace de la physiothérapie dans le traitement complexe de la goutte