Cheville - structure anatomique complexe qui, dans son but fonctionnel, peut résister à de nombreuses contraintes. Parmi les pathologies du système musculo-squelettique, les désordres inflammatoires et destructeurs des parties inférieures des jambes occupent une place prépondérante. L'arthrose de la cheville représente 7-15% de tous les cas de lésion identifiés sur cette partie du squelette.

Arthrose de la cheville: à propos de la maladie

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L'arthrose est une maladie reposant sur un facteur étiologique assez divers. La manifestation de la pathologie à des degrés divers ne diffère pas des signes biologiques et cliniques, ainsi que de la conséquence. Non seulement la cheville, mais aussi les segments anatomiques proches sont sujets à des changements morphologiques. Les modifications structurelles affectent le cartilage, les ligaments, l'os sous-chondral, la membrane synoviale et les capsules des muscles périarticulaires.

L'évolution de l'arthrose s'accompagne toujours d'inflammations secondaires, la plus fréquente étant la synovite. Cette pathologie, ainsi que les autres complications possibles, prédéterminent la gravité, la nature du tableau clinique de la maladie, affectent la durée des manifestations.

La sinovite est caractérisée par une douleur associée à une raideur intra-articulaire à court terme, principalement le matin. L'œdème de l'articulation, l'augmentation de la température locale dans la zone touchée attire l'attention. La détection précoce de ces symptômes est la base du traitement de la synovite avec des anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) suppriment efficacement la pathologie.

Causes de l'arthrose de la cheville

Des conditions favorables au développement de l'arthrose sont associées à des lésions de la jambe - périodiques ou permanentes. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de luxations, fractures, subluxations, puces; lésions inflammatoires du périoste et d'autres structures de la cheville.

Facteurs contribuant au développement de la maladie:

• des troubles génétiques conduisant à des modifications pathologiques de la structure du tissu conjonctif;
• violation des processus métaboliques;
• carence en vitamines, micro-éléments;
• violation de l'activité des glandes endocrines.

Le passage de la maladie au stade chronique dépend des problèmes de santé associés. Facteur aggravant - l'obésité, qui augmente la charge sur les articulations de la jambe inférieure, de sorte que les structures ne peuvent pas être complètement restaurées.

Classification et symptômes de la maladie

Selon l'étendue des dommages à l'articulation, l'implication dans la pathologie des structures voisines, il existe trois niveaux de développement de la pathologie:

• stade initial. L'arthrose de la cheville du 1 er degré peut passer inaperçue pendant longtemps. Le patient constate une fatigue accrue des jambes, une sensation de lourdeur à la cheville uniquement après une activité motrice importante;
• étape intermédiaire. La condition se manifeste par une sensation de lourdeur à la cheville le matin. Le deuxième degré est caractérisé par la sensation de douleur non seulement après l'effort, mais également au repos. Météosensibilité arctique apparaît - douleur dans les jambes avant que le temps change. Une tentative de développer, déplacer le pied est accompagnée de sons spécifiques: crunch, frottement, clics. Si vous vous référez à l'orthopédiste à ce stade de développement de la pathologie, il déterminera les signes de déplacement osseux et, en fonction du bien-être du patient, envisagera l'option de la chirurgie;
• stade sévère. Le fait que l'arthrose du traitement de l'articulation de la cheville implique non seulement un traitement conservateur, mais également un traitement chirurgical, devient évident lorsque l'on parle d'orthopédiste à trois stades de la pathologie. Le processus d'effet destructeur-inflammatoire sur l'articulation affecte les tissus et les structures environnantes, y compris les muscles. Le patient ne peut pas marcher sur le membre affecté en raison d'une douleur intense, de spasmes des muscles du mollet, d'un gonflement de la jambe. Un symptôme supplémentaire est une augmentation locale de la température corporelle (la peau est chaude au toucher).

Plus tard le patient demande de l'aide, plus il est probable qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire. La conséquence la plus aggravante de la pathologie est le risque d'invalidité.

Arthrose post-traumatique

La pathogénie du PTOL n'est pas entièrement comprise, ce qui rend difficile le choix d'une approche thérapeutique. Cependant, il a été prouvé qu’elle diffère peu des autres arthroses secondaires, en particulier aux derniers stades.

Le mécanisme de la pathologie est le suivant:

1. Le tissu cartilagineux perd son élasticité physiologique et devient rugueux.
2. La structure du cartilage change: il se détache, des fissures apparaissent à l'intérieur.
3. Après une courte période de temps, l'os est exposé.

En l’absence de dépréciation, tout niveau de pression exercé sur la surface articulaire de l’os provoque sa compaction. Phénomène pathologique appelé ostéosclérose sous-chondrale. Ce processus s'accompagne de la formation active de kystes, de zones d'ischémie et de changements sclérotiques. Le cartilage sur les surfaces extrêmes se développent et s'ossifient. Un processus complexe est défini comme la formation d'ostéophytes marginaux.

Diagnostics

L'examen que le patient doit subir implique des méthodes de laboratoire et instrumentales:

• analyse clinique et biochimique du sang, de l'urine. Si le médecin le juge approprié - analyse du liquide synovial;
• examen radiologique de la zone touchée;
• IRM La méthode vous permet de comprendre les paramètres de l'articulation touchée, le degré de déplacement de l'os, le niveau de l'apport sanguin au foyer inflammatoire et si des segments adjacents y sont impliqués.
• Échographie. L'échographie vous permet de visualiser le véritable tableau clinique. Pour que ce type de diagnostic puisse afficher l’état des articulations et des structures adjacentes, les orthopédistes la considèrent informative. L'échographie permet de détecter la présence d'hématomes, de lésions des tendons, de synovites et de tendinopathies chez les patients souffrant de douleurs aiguës ou d'un œdème étendu.

Il est obligatoire d'examiner le problème de la jambe, d'interviewer, de clarifier l'historique - cela vous permettra de déterminer le lien de causalité, de déterminer d'autres tactiques.

Au stade de la conversation préliminaire avec le médecin, vous devez l'informer de toutes les maladies chroniques (par exemple, le diabète).

Compte tenu des vastes possibilités offertes par la recherche en échographie, il est conseillé de réaliser non seulement un diagnostic préliminaire, mais également un contrôle, afin de comprendre l’efficacité du traitement des pathologies de l’articulation du pied et de la cheville.

Traitement

Il est particulièrement difficile de traiter l'arthrose post-traumatique ou dégénérative dystrophique de l'articulation de la cheville si l'état de la santé humaine est aggravé par d'autres pathologies. Compliquer le cours du traitement, retarder le début de la récupération, peut diabète, polyarthrite rhumatoïde, troubles d'origine neurogène.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux implique la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, de chondroprotecteurs. L'efficacité du traitement conservateur n'est constatée qu'au stade initial de la pathologie.

Les spécialistes arrêtent l'inflammation principalement avec deux médicaments principaux - le diclofénac et Amelotex (le deuxième nom est Meloxicam). Récemment, la possibilité d'utiliser chacun d'entre eux est à l'étude, les médicaments du même groupe et ayant la même action thérapeutique ayant des caractéristiques différentes.

Le tableau de données est basé sur 20 cas cliniques d'arthrose de la cheville.

Avec un développement plus sévère de la lésion, un traitement médicamenteux supplémentaire est effectué.

Traitement de physiothérapie

Même le "running" ARTROZ peut être guéri à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Le spécialiste prescrit UHF, magnétothérapie, électrophorèse, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications: altération de l'activité cardiaque, présence d'éruptions cutanées, en particulier d'origine mal définie. Ces méthodes permettent de réchauffer la jambe affectée, aident à rétablir la circulation sanguine locale, le niveau de nutrition de l'articulation enflammée. Les techniques de physiothérapie aident à soulager l’enflure et à réduire la douleur.

Traitement folklorique

L'arthrose est une pathologie destructive. Certaines décoctions et compresses ne suffisent pas ici: les structures de l'articulation de la cheville ne se rétabliront pas. Cependant, il est possible de soulager la douleur avec des bains de pieds. La procédure aidera à se détendre, à réduire l'inconfort. L'utilisation d'un autre médicament traditionnel doit être discutée avec le médecin superviseur.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville est réduit à une intervention spécifique: l'arthrodèse. L'approche chirurgicale moderne implique une combinaison de deux types de traitement chirurgical - la greffe osseuse et la compression par l'appareil d'Ilizarov.

Les avantages de cette approche chirurgicale:

• améliore la qualité de la nutrition de la zone chirurgicale;
• a un effet correctif sur la zone de déformation post-traumatique de l'articulation de la cheville;
• il aide à fixer fermement les parties articulaires, empêchant ainsi l'apparition de l'ankylose, une immobilité pathologique inhérente aux segments qui restent longtemps dans un moule en plâtre;
• assure la fusion même dans les cas d'arthrose difficile de la cheville.

Mais le principal avantage de la manipulation - vous pouvez éliminer les déformations de toutes sortes. Le résultat est assuré par la liaison stable des articulations avec un minimum de dommage à l'os avec les rayons et la possibilité d'une charge précoce sur le membre opéré.

Lors de la planification d'une arthrodèse de l'articulation de la cheville, il est tenu compte des caractéristiques de la pathologie, qui ont tendance à s'étendre même à l'articulation sous-talienne. Si la condition est aggravée par ce phénomène, une surcharge spontanée se produit lorsque la hauteur du bloc talus change.

La démarche du patient n'est pas toujours un indicateur objectif de la situation clinique réelle. Le degré de changement dans la qualité de la marche, ainsi que la douleur qui accompagne ce type d'activité motrice, sont prédéterminés par le rapport entre le pied et l'axe du tibia. Le médecin établit exactement comment le pied est fixé - chez les hommes, il est stabilisé à un angle de 90 °, chez les femmes - avec une restriction de la flexion du dos à 107-110 °. Cela est nécessaire pour le fonctionnement des chaussures avec un petit talon et un plus grand confort.

Le médecin prévient les patients qu'ils doivent désormais porter ce type de chaussures tout le temps. Ignorant la recommandation, la femme va provoquer une charge spontanée sur l'articulation ram-naviculaire.

En conséquence, une AOD de l'articulation de la cheville (ostéoarthrose déformante) se produira, suivie du syndrome de douleur intense. Le processus se développe rapidement - de plusieurs semaines à 2 mois.

Cours d'opération

Le schéma d'intervention chirurgicale, normalisant l'état de l'articulation de la cheville:

1. Les chirurgiens pratiquent une petite dissection interne antérieure, libérant l'intérieur de la malléole interne du tissu cartilagineux.
2. La cheville latérale est décalée de sorte que son emplacement est légèrement inférieur. Adapter l'os au contact étroit avec le tibia, le bélier et le calcanéum. Il est important qu'un spécialiste maintienne le contact avec le péroné.
3. Ensuite, le chirurgien tient les aiguilles à travers la partie extérieure de la cheville en manipulant les coussinets d’arrêt. Au cours de la manipulation, les aiguilles pénètrent également dans les os du tibia et du ramus.
4. Convaincus de la justesse des gestes posés et de la disposition symétrique des rayons, les plaies sont suturées.
5. Les chirurgiens et les orthopédistes imposent un dispositif de fixation externe, comprimant l'articulation longitudinalement et latéralement.

Au bout d’un certain temps, l’appareil est démonté en veillant à l’accumulation. Aide à comprendre la situation de l’étude par rayons X: la photo montre l’amélioration. Le patient n'a pas besoin d'utiliser l'appareil à long terme - la période de port standard n'est pas supérieure à 3 mois.

Caractéristiques de récupération après la chirurgie

Immédiatement après la guérison de la plaie, les chirurgiens recommandent de fournir une charge au membre opéré:

• pas plus de 30 jours, le patient marche avec une béquille pouvant supporter jusqu'à 50% du poids du corps. Puis autorisé à donner une augmentation progressive de la charge. Au jour du démontage planifié de l'appareil, le patient devrait déjà se déplacer sans aide à l'appui;
• La surveillance par rayons X de l'état de l'articulation articulaire est effectuée en continu. S'il n'y a pas de plainte, un instantané est pris 1 fois sur 4 semaines, avec une révision conjointe récente ou un cas clinique compliqué, l'intervalle pour effectuer un diagnostic diagnostique est réduit à 1 fois par semaine;
• pour stimuler la récupération de l'articulation, ils créent en outre une compression de 1-2 mm pendant une période de 5 à 9 semaines;
• les bains chauds sont recommandés avec une solution de permanganate de potassium (manganèse) ou de sel marin;
• Si le médecin ne voit aucune contre-indication lors du prochain examen, après neuf semaines, le patient est autorisé à marcher avec des béquilles. Tout d’abord, la charge doit être dosée, ensuite - complète;
• recommander le port de chaussures orthopédiques jusqu'à un an;
• dans 10-12 mois, une évaluation finale anatomique et fonctionnelle de l'efficacité du traitement est effectuée.

Ces mesures visent à atteindre l'objectif principal de la période de récupération - la normalisation de la capacité fonctionnelle de l'appareil musculo-articulaire de la jambe et l'amélioration du trophisme tissulaire. Il parvient également à corriger le stéréotype moteur de la marche sans appareil.

Evaluation du résultat de l’intervention du patient

Les médecins évaluent le succès du traitement en fonction des indications des études radiologiques et des manifestations cliniques.

L'échelle permet de déterminer les types de résultats suivants:

1. Excellent résultat clinique. Le patient ne se plaint pas de douleur, ne se limite pas aux activités quotidiennes, le niveau d'activité physique est normal. En marchant, une orthèse ou autre aide n'est pas nécessaire. La distance que le patient franchit sans difficulté est d’environ 1500 m, ce qui permet de considérer que la technique chirurgicale, mais aussi l’antibiothérapie combinée en postopératoire, sont considérées comme efficaces. Un résultat similaire est observé chez les patients souffrant d'arthrose de la cheville de grade 2, compliquée par d'autres pathologies.
2. Bon résultat clinique: le patient ressent une douleur d'intensité modérée, il est physiquement limité dans un certain nombre d'actions - il est difficile pour lui de marcher sur une surface inégale, de courir. Le niveau d'activité physique quotidienne est normal, ne cause pas de douleur ni de difficultés physiques. L'utilisation d'une orthèse ou d'appareils d'assistance à la marche n'est pas nécessaire. La distance que le patient parcourt sans effort n'est pas inférieure à 1500 km.
3. Un résultat clinique satisfaisant est considéré comme un ensemble d'indicateurs dans lesquels le patient ressent des sensations douloureuses périodiques d'intensité modérée. Physiquement limité, même dans la mise en œuvre d'activités quotidiennes élémentaires, les loisirs actifs sont difficiles, voire impossibles. Les caractéristiques de l'état de santé suggèrent l'utilisation de chaussures spéciales. Utilisation pertinente d'une canne. La distance qu'il est possible de parcourir avec l'appareil - pas plus de 1000 m.
4. Un résultat clinique insatisfaisant est caractérisé par une douleur intense, entraînant des limitations significatives. Cette condition implique l'observation du repos au lit et le déplacement maximum de la pièce.

Au cours des dernières années, les médecins ont réussi à éliminer les modifications inflammatoires et destructives de l'articulation de la cheville. Mais la grande vulnérabilité de cette zone contribue toujours au développement de complications postopératoires. La fréquence des résultats non satisfaisants dépend du degré de négligence de la pathologie au moment de chercher de l'aide et varie de 9 à 27%. L’invalidité après traitement obligeait jusqu'à 8% des patients à subir les conséquences irréversibles d’une maladie compliquée.

Parfois, le médecin prescrit une thérapie en plusieurs phases: elle permet de doser, d'éliminer progressivement la déformation existante, constitue un type supplémentaire de correction dans les cas cliniques où le pied n'était pas correctement orienté pendant la chirurgie. Pour améliorer les performances du traitement chirurgical, une arthrodèse est proposée aux patients. Indication directe pour la chirurgie - arthrose confirmée déformante de la cheville grave.

Complications après la chirurgie

Il est erroné de penser que les endoprothèses de cheville modernes ont été tellement améliorées que la probabilité de développer des conséquences négatives est exclue.

Les complications surviennent au point de contact entre l'os et l'endoprothèse. Endoprothèses utilisées 3 générations suggèrent un type de fixation sans ciment. Malgré la rareté de l’instabilité aseptique liée à l’affaiblissement de l’adhésion de l’endoprothèse et de l’os (1 cas pour 100 opérations effectuées), le problème ne peut être totalement éliminé. La complication envisagée est la principale cause de douleur importante dans la période postopératoire.

Un tel fardeau sert d'indication pour effectuer un audit - une intervention chirurgicale visant à identifier la cause de la douleur au cours de la période de réadaptation. La micromobilité de la prothèse est examinée immédiatement après sa mise en place. Pour obtenir les réponses, une analyse stéréométrique aux rayons X est effectuée.

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Le Consilium, prenant en compte les données de recherche obtenues, a confirmé que la fourniture initiale d'une fixation stable et stable de la prothèse demeurera difficile pour la médecine pendant un certain temps.

Conclusion

Toute douleur dans les articulations doit servir de base à la recherche d'un médecin. Le succès de l'opération ne dépend pas des méthodes de mise en œuvre de la prothèse, de la qualité des instruments et des structures. Mais tous les types de traitement de l'arthrose de la cheville sont axés sur le stade de la pathologie au moment de la consultation chez le médecin. Plus tôt le traitement est commencé, plus tôt il sera possible de rétablir l'activité motrice.

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Arthrose de la cheville

Le pied et l'articulation qui le relie aux os principaux remplissent l'une des fonctions les plus importantes du système musculo-squelettique. La cheville, n’est pas seulement un support, mais aussi la capacité de bouger, de marcher, de courir, de sauter. Naturellement, un lourd fardeau s’impose à lui et les maladies nuisent considérablement à la qualité de vie des personnes.

Le plus souvent, les gens sont confrontés à un problème tel que l’arthrose de la cheville, une maladie dégénérative dystrophique, qui occupe une place prépondérante parmi la population de la plupart des pays.

Articulation saine (gauche), arthrose (droite)

En rhumatologie, les maladies qui détruisent le tissu cartilagineux sont communément appelées arthrose. Si d'autres composants de l'articulation (ligaments, capsule, membrane synoviale, muscles périarticulaires) sont impliqués dans le processus pathologique, il convient de discuter de l'ostéoarthrose. En pratique clinique, le terme arthrose regroupe un grand groupe de maladies d'étiologies diverses, mais présentant des manifestations biologiques, morphologiques et cliniques similaires.

Les modifications dégénératives-dystrophiques affectant le cartilage et les tissus articulaires dans l'arthrose se produisent toujours sous une forme chronique. Les causes provoquant une pathologie peuvent être très diverses, allant de traumatismes légers à de graves maladies infectieuses. Au cours de l'évolution de la maladie, la structure des cellules et de la matrice se modifie, entraînant un ramollissement et une séparation des fibres du cartilage, avec une diminution significative de son épaisseur. La pathologie peut souvent conduire à l'ostéosclérose, dans laquelle la couche corticale de l'os sous-chondral s'épaissit rapidement et s'épaissit avec une augmentation des ostéophytes.

Mécanisme de défaite

La racine du problème réside dans les caractéristiques physiologiques de l'articulation de la cheville. Le fait est qu’il n’a pas son propre système vasculaire, ce qui signifie qu’il n’est pas alimenté en sang. Le tissu alimentaire dépend du flux passif de fluide dans les tissus. Les perturbations des processus métaboliques, les traumatismes et le vieillissement des tissus entraînent le fait que les cellules cartilagineuses ne se nourrissent pas suffisamment, meurent de faim, entraînant une réduction du métabolisme intracellulaire, ralentissant fortement la régénération du tissu cartilagineux avec un changement progressif de la structure fondamentale et la mort.

Le cartilage perd son élasticité et ne peut plus remplir pleinement la fonction nécessaire. La cheville perd ses propriétés d'amortissement et le risque de blessure, selon le type d'entorse ou de rupture, augmente considérablement, même avec un minimum de stress.

Causes de la pathologie

Il est assez difficile de nommer la cause exacte qui déclenche les mécanismes destructeurs. L'arthrose de la cheville, ainsi que d'autres articulations du système musculo-squelettique, est une maladie polyétiologique multifactorielle.

Il a une base de preuves et une version de dommage au tissu traumatique, comme l'arthrose est diagnostiquée chez 6% des jeunes. De même, la version du vieillissement naturel, la détérioration du tissu musculaire, augmente sans aucun doute le risque d'apparition de changements dégénératifs.

La plupart des experts ont tendance à croire que les principales raisons du lancement de la pathologie sont les suivantes:

• Le traumatisme est la condition la plus évidente et la plus fréquemment rencontrée pour le développement de la pathologie;
• La dysplasie articulaire est une pathologie congénitale, le risque de développer une maladie augmente de plusieurs ordres de grandeur;
• L'inflammation est un processus pathologique qui endommage la structure des tissus et, dans la plupart des cas, provoque une arthrose secondaire et de l'ostéoarthrose.

Les traumatismes mènent souvent à la maladie

Il est impossible de dire laquelle de ces causes d'arthrose de la cheville est possible, mais il existe un certain nombre de facteurs prédisposants, dont la présence augmente plusieurs fois le risque de pathologie. Ceux-ci comprennent:

• L'obésité. L'excès de poids oblige à travailler avec une double force sur presque tous les organes et la cheville supporte une charge encore plus grande, car elle doit déplacer le poids tous les jours, tout en maintenant l'amortissement de l'articulation lors des mouvements. En raison du stress continu, la destruction des tissus commence plusieurs fois plus souvent que chez les personnes de constitution normale.
• Sport professionnel. L'entraînement constant, les étirements et les ecchymoses obtenus à ce moment-là, ainsi que la prise de médicaments qui augmentent l'efficacité, ont des effets néfastes sur l'état des articulations. Les athlètes impliqués dans le football, la boxe, la gymnastique, le saut d'obstacles, mais aussi les danseurs de ballet souffrent d'arthrose de la cheville, une maladie professionnelle.
• Longues surcharges et surrefroidissement systématique. Chez les personnes dont l'activité professionnelle exige de rester debout, de transporter des poids ou de rester dans une chambre froide avec un sol en pierre, des processus dégénératifs-dystrophiques se déclenchent plusieurs fois plus souvent.
• Maladies endocriniennes et lésions organiques internes.
• Porter des talons hauts et une chaussure inconfortable.
• Prédisposition héréditaire

Le poids excessif a une charge significative sur le joint.

Le degré de développement et les symptômes de l'arthrose

Les changements dans les tissus cartilagineux commencent à se développer de manière complètement invisible pour le patient. Les premiers troubles se manifestent au niveau moléculaire. Un léger inconfort et une fatigue caractéristiques du stade initial de la maladie ne sont pas préoccupants et la plupart ne s'adressent pas à un rhumatologue. Sans traitement approprié, l'arthrose progresse rapidement et passe à un stade plus complexe.

Au total, il existe trois degrés d'arthrose, chacun d'eux se caractérisant par des symptômes spécifiques et nécessitant certaines méthodes de traitement.

Premier diplôme initial

Les modifications cellulaires au stade 1 de la maladie étant mineures, les symptômes de l’ostéoarthrose peuvent être ignorés. Les signes externes sont également absents. Les problèmes d'approvisionnement en nutriments ne font que commencer, les cellules ne ressentent toujours pas une forte faim, mais leurs capacités de régénération sont nettement réduites. Le patient peut être dérangé par des symptômes tels que:

• Douleurs faibles, caractère terne, tirant, situé au plus profond de l'articulation.
• Malaise en marchant.
• Augmentation graduelle de la douleur, avec la propagation aux mollets.
• Fatigue accrue.
• Crunch faible lors du déplacement du pied.

Dans les premiers stades de la maladie se manifeste une douleur mineure dans l'articulation.

Faire appel à un rhumatologue à ce stade de la maladie arrêtera la destruction des cellules et un traitement approprié sera le plus efficace. De plus, le traitement de l'arthrose initiale de l'articulation est réduit à une modification du régime alimentaire, de la physiothérapie et des procédures de physiothérapie.

En l'absence de traitement, la maladie progresse rapidement et passe à la phase suivante.

Deuxième degré

La destruction à ce stade est plus prononcée, les cellules qui ne reçoivent pas de nutrition meurent et l'image des symptômes s'agrandit. La capacité de régénération des cellules est considérablement réduite, ce qui se traduit par un changement significatif du tissu cartilagineux.

Les patients ont noté des signes tels que:

• accès de courte durée à de fortes douleurs le matin ou après un long repos (douleur initiale);
• augmentation de la douleur après une longue marche;
• séchage à peine perceptible des muscles de la jambe douloureuse. En marchant, une personne qui tente instinctivement de soulager la douleur transfère du poids sur une jambe en bonne santé;
• gonflement accru sans déformation des articulations;
• se propager à d'autres tissus de l'articulation;
• restriction de la mobilité du pied.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'enflure des articulations se joint.

À ce stade de la maladie est la destruction du tissu conjonctif, de sorte que le gonflement est exprimé dans une mesure significative. Parfois, il se produit une croissance du tissu osseux, en raison du développement de la synovite, qui se caractérise par une fuite de liquide dans la cavité articulaire.

Les mesures thérapeutiques de la deuxième phase de l’arthrose comprennent la prescription obligatoire de médicaments et de méthodes de traitement adjuvant.

Troisième degré

Pour le dernier degré d'arthrose, la capacité fonctionnelle du pied est complètement altérée et le déplacement des os de l'articulation est perceptible à l'œil nu. Les douleurs de départ deviennent insupportables et le patient ne peut pas développer l'articulation pendant longtemps. Des craquements et des clics se font entendre à chaque mouvement. Le processus couvre non seulement le cartilage et les membranes, mais également les muscles, les os et les ligaments. Il y a une courbure prononcée du pied, car d'un côté il y a un étirement excessif des muscles et de l'autre, des spasmes. Le syndrome douloureux devient permanent, quelle que soit la charge.

Méthodes de traitement

La tactique des mesures thérapeutiques dépend directement du degré de la maladie et de la gravité des symptômes. Avant de commencer le traitement de l'arthrose de la cheville, un examen approfondi est effectué. En plus des plaintes du patient et de l'examen visuel, des radiographies et une IRM sont effectuées pour confirmer l'étendue de la maladie.

1 degré de traitement

Au premier stade de la maladie, les rhumatologues résolvent des tâches telles que:

• arrêter le développement du processus dégénératif;
• normalisation de la fonction physiologique de l'articulation;
• stabilisation de l'état général;
• prévention des complications.

Dans cette phase, il n'est pas nécessaire d'arrêter la douleur, car cela ne cause pas d'anxiété au patient. La thérapie primaire vise à éliminer les facteurs provoquants, en tenant compte des caractéristiques du patient.

Avec un nutritionniste, le régime est adapté aux personnes obèses. L'endocrinologue révèle les problèmes posés par sa direction et prescrit un traitement approprié. Les activités physiques excessives, les sports professionnels, l'hypothermie et les chaussures inconfortables sont exclus.

Selon l’état du tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs peuvent être prescrits pour compléter la nutrition du cartilage. Recommandent habituellement les moyens combinés, y compris la chondroïtine et la glucosamine, à savoir:

Les médicaments sont injectés directement dans le tissu cartilagineux. Cette méthode vous permet de fournir rapidement de la nourriture aux cellules et de stimuler les ressources du corps.

Dans le cadre du traitement adjuvant prescrit:

• Procédures de thérapie physique (électrophorèse, thérapie magnétique) - réduisent efficacement l'inflammation et stimulent les processus métaboliques.
• Thérapie manuelle - restaure le tissu cartilagineux en restaurant son élasticité.
• Hirudothérapie ou apithérapie. Les composants dérivés des sécrétions, des sangsues et des abeilles sont saturés de substances bénéfiques qui favorisent la réparation des tissus.

Traitement à 2 degrés

Dans la seconde phase de la maladie, les méthodes conservatrices de traitement de l’arthrose sont également préférées. La mise en page standard inclut les méthodes suivantes.

Médicaments:

• AINS - pour le soulagement de la douleur, par exemple, butadione, piroxicam, diclofénac.
• Chondroprotecteurs - glucosamine, sulfate de chondroïtine.

Anti-inflammatoire non stéroïdien

Physiothérapie:

Les procédures ont un effet thérapeutique directement sur l'articulation douloureuse, augmentant de manière significative l'efficacité des médicaments utilisés.

Massages

Des séances de massage compétent stimulent le métabolisme des tissus, soulagent la douleur et restaurent la mobilité articulaire. Dans l'arthrose de la cheville, il n'est pas recommandé de se masser soi-même, malgré la simplicité apparente des mouvements du massothérapeute. Seul un spécialiste expérimenté peut déterminer le degré de pression et aligner les bonnes directions de mouvement.

Physiothérapie

L'ensemble des exercices de thérapie physique aide à développer l'articulation, à restaurer sa mobilité et à ne pas assécher les muscles. Les exercices de base conviennent au premier et au deuxième stade de la maladie. Ils doivent être effectués sans tension et sans effort visible, en aucun cas, ne peut supporter la douleur. Il est préférable de s’engager dans l’eau, cela apportera beaucoup plus d’avantages.

Vous trouverez ci-dessous un exemple de thérapie physique complexe.

Ensuite, faites pivoter le joint sans l'aide d'une main.

Traitement de grade 3

Dans la troisième phase, lorsque la douleur devient insupportable et que le pied est déformé de sorte qu'il est difficile de se déplacer, la thérapie conservatrice n'est utilisée que comme méthode d'influence auxiliaire. Il est impossible d'arrêter le processus pathologique à ce stade avec des médicaments, un régime et de l'exercice. La seule issue est la chirurgie.

Traitement chirurgical

En fonction des résultats de l'examen (GR, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie), le type de chirurgie est recommandé, il peut être:

• L'arthroscopie consiste en l'ablation de tissus endommagés ou d'ostéophytes. Elle est pratiquée en cas de syndrome douloureux grave, qui n’est pas stoppé par des médicaments ou d’autres symptômes pathologiques qui ne se prêtent pas au traitement.
• Arthrodèse - élimination de la fraction articulaire et piqûre du tissu osseux.
• Endoprothèses - remplacement d'une articulation endommagée par une greffe.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle attire de plus en plus de fans chaque jour. Des composants naturels naturels et des méthodes sûres, associés à une efficacité élevée, contribuent efficacement au traitement de nombreuses maladies et les remplacent parfois complètement.

Dans l'arthrose de la cheville, les méthodes d'action efficaces sont les suivantes:

Les compresses de feuilles de chou ont un effet positif.

Aux stades initiaux de la maladie, des compresses de feuilles de bardane, de chou, de chélidoine, de frictions de décoctions de camomille, de fleurs de pissenlit jaune ou d'ortie jeune peuvent facilement remplacer les médicaments.

Arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est conçue pour supporter le poids du corps et une charge supplémentaire. Elle fait référence aux structures anatomiques complexes et durables. En raison de pathologies inflammatoires et destructives, diverses arthroses des articulations des jambes sont souvent développées. Parmi toutes les lésions du système musculo-squelettique, l'arthrose de la cheville représente 7 à 15% des cas. La dépendance de la charge et la prédisposition au risque d'apparition de la maladie ressortent clairement.

L'arthrose de la cheville - à propos de la maladie

L'arthrose est une maladie qui affecte des patients de différents groupes d'âge, races et sexes. Le code pour la CIM 10 est M15-M19. Les signes de la maladie à divers degrés de dommage ont des manifestations cliniques ou biologiques particulières: douleur, surtout le matin ou après une journée difficile, raideur des mouvements, etc. Les symptômes sont causés par l’implication dans le processus pathologique de la cheville mais également des tissus environnants.

L'arthrose en général affecte souvent la cheville, d'autres grosses articulations, l'articulation métatarsophalangienne (SFC) et la main. Le plus souvent, l'arthrose de la cheville endommage l'état des ligaments, de la membrane synoviale, du tissu cartilagineux, de l'os sous-chondral et de la capsule périarticulaire.

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante.

L’arthrose dans la grande majorité des cas cliniques entraîne des réactions inflammatoires secondaires, la complication la plus courante est la synovite. Compte tenu de la gravité de la pathologie et de la présence de complications potentielles, la maladie entraîne des symptômes graves aux stades avancés: boiterie, immobilisation complète de la cheville, douleur incessante, voire invalidité.

En rejoignant la synovite, apparaissent une douleur et une raideur brève après un long repos. D'autres manifestations comprennent des poches de l'articulation, une augmentation locale de la température, des rougeurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) arrêtent le plus souvent l'évolution inflammatoire de la maladie avec ses signes caractéristiques.

Le mécanisme de développement du processus pathologique

L'arthrose déformante de la cheville (AOD) du 1 er degré se développe en raison de la charge élevée exercée sur l'appareil porteur. Les processus arthritiques affectent d’abord les tissus cartilagineux qui perdent de l’élasticité, perdent certaines de leurs propriétés d’amortissement et commencent à se décomposer. Avec la déformation des tissus articulaires, la charge mécanique sur la cheville augmente, la probabilité d'entorses, de ruptures des ligaments et des tendons augmente.

Si la cheville commence à se déformer sous l'influence de processus inflammatoires, la qualité de la circulation sanguine se détériore dans la zone endommagée, la structure des tissus se détériore et des excroissances de remplacement sur les os se forment. Une personne ressent une violation de la motricité, une atrophie des tissus musculaires.

Causes de la maladie

La DOA de la cheville se développe en présence de facteurs provoquants. Les experts notent que la majorité de la population est à risque puisque tous les patients ont au moins un des problèmes.

Les risques d'arthrose de la cheville gauche ou droite, parfois des deux jambes, incluent:

• aliments malsains;
• ignorer les règles d'un mode de vie sain, l'hypodynamie;
• port régulier de chaussures inconfortables. Les talons hauts sont particulièrement dangereux.
• prédisposition génétique;
• chez les personnes élevées, le risque de déformation de l'arthrose de la cheville est significativement plus élevé;
• activités physiques lourdes. La maladie est souvent diagnostiquée chez les athlètes professionnels et les personnes engagées dans des zones de travail physique intense.

Parmi les causes potentielles de maladie figurent:

• charge prolongée sur le tissu articulaire. Avec la position debout à long terme, en particulier en combinaison avec l'obésité ou le port de poids, l'articulation subit une charge accrue et est souvent déformée.
• surfusion fréquente des jambes, généralement associée au port de chaussures ne correspondant pas à la saison;
• troubles anatomiques dans la formation du pied: longueur différente des jambes, pieds plats;
• blessures à la cheville, ils peuvent conduire à des fissures dans le tissu cartilagineux. Sans traitement, le microtraumatisme évolue en troubles graves;
• pathologies du système endocrinien;
• troubles métaboliques;
• maladies inflammatoires;
• lésions des organes internes;
• pathologies déformantes des orteils;
• la présence de pathologies concomitantes de nature dégénérative: arthrite, polyarthrite, etc.

Degré de développement de la pathologie

La difformité de la cheville se présente sous différentes formes et sévères, sur la base desquelles la maladie est attribuée au stade de développement.

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car pas de syndrome de douleur

DOA gauche, cheville droite se déroulent en trois étapes:

1. Étape 1 L'arthrose déformante de la cheville du premier degré indique des modifications pathologiques initiales. Maintenant, le patient n'a aucun dommage significatif au tissu cartilagineux. Souvent, même à travers une radiographie, la pathologie ne peut être détectée. La symptomatologie est complètement absente ou légère. La pathologie est progressivement aggravée par des carences nutritionnelles.
2. Étape 2 A des symptômes prononcés et indique le développement du processus pathologique. Les douleurs deviennent fréquentes dans la région de la jambe et des troubles de la déformation du pied se développent.
3. 3 degrés. L'examen n'est plus nécessaire pour déterminer la pathologie: la déformation devient perceptible à l'œil nu.

Selon le degré de développement de la DOD, le pronostic, la méthode de traitement et l'état du patient diffèrent considérablement. Chaque étape doit être considérée plus en détail.

Premier diplôme initial

La première étape est comparable à des modifications mineures au niveau cellulaire. Les symptômes peuvent être légers ou complètement absents. Lorsque l'examen externe de la cheville est impossible à déterminer la violation. Le diagnostic d'ostéoporose du premier degré est rarement établi en raison de la complexité du diagnostic. Dans l'articulation, il n'y a qu'un manque de nutrition, ce qui aggrave la régénération des tissus cartilagineux.

Lors d'une étude, une légère limitation du mouvement du pied peut être détectée.

Les symptômes peuvent survenir:

• douleur expression faible: douleur sourde, tiraillante, située à l'intérieur de l'articulation;
• malaise à marcher;
• tout au long de la journée, les symptômes augmentent, touchant progressivement la cheville;
• fatigue
• Parfois, il y a un faible resserrement lors du déménagement.

Si le patient prend soin de son corps et se rend à la clinique, il pourra restaurer la nourriture des tissus et empêcher la destruction du cartilage. Pour restaurer l'articulation, il suffit de changer de régime, de faire des exercices thérapeutiques et de faire de la thérapie physique à titre préventif.

Deuxième degré

Si vous ne traitez pas le stade initial, la maladie passera au deuxième degré. Le processus d'aggravation est assez rapide et prend généralement entre 14 et 60 jours. L'arthrose de grade 2 de l'articulation de la cheville entraîne des troubles nutritionnels prononcés des tissus, le cartilage s'amincit progressivement, ce qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes. La régénération ralentit considérablement, conduisant à la progression de la maladie.

Symptômes:

• brefs accès de douleur intense, qui augmentent le matin. Lorsque le patient se disperse, la douleur devient sourde.
• augmentation de la douleur lors de la marche prolongée et de lourdes charges;
• réduction subtile des muscles de la jambe affectée. L'atrophie des muscles commence du côté gauche ou droit de la jambe, lorsqu'une personne au niveau de l'instinct déplace une charge importante sur un membre sain;
• le pied et les doigts commencent à gonfler, l'œdème n'est pas accompagné d'une déformation de la cheville;
• le processus pathologique implique d'autres parties des articulations de structures anatomiques: tendons, ligaments;
• mobilité réduite des pieds.

La deuxième phase de la maladie se développe sans traitement.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville Le traitement à 2 degrés est un processus complexe car l'intensité des processus de destruction augmente. Ce stade de la maladie peut faire l’objet d’un traitement, à condition que médicaments, régime alimentaire, physiothérapie et physiothérapie soient combinés. Dans certains cas cliniques, des ostéophytes se développent et une synovite apparaît, entraînant une accumulation de liquide dans l'articulation.

Troisième degré

Dans la forme avancée de l'arthrose, la fonction du pied est gravement altérée, souvent une personne perd la capacité de marcher. La déformation devient visible lors d'un examen externe, une modification de la structure de l'articulation entraîne un déplacement des os.

Principaux symptômes:

• la douleur après le réveil est difficile à supporter sans analgésiques;
• compliquer le développement des articulations;
• les sensations douloureuses ont un caractère impérissable, elles augmentent ou s'atténuent, mais ne disparaissent pas complètement;
• le resserrement des mouvements devient audible non seulement pour le patient, mais également pour les personnes qui l'entourent;
• les membranes périarticulaires, les muscles, les ligaments, les os sont impliqués dans le processus pathologique;
• il y a une courbure prononcée du pied due à une tension excessive des muscles et à des spasmes de l'autre.

Les symptômes

Les symptômes sont grandement exacerbés à mesure que la maladie progresse. En général, le tableau clinique ressemble à:

La douleur émergente dans les articulations indique le début du processus inflammatoire

• douleurs aggravées. Apparaît initialement uniquement avec une fatigue intense après une journée de travail ou d’entraînement. À un rythme normal, l'inconfort ne gêne pas. Aux stades 2-3, la douleur persiste même la nuit mais augmente le matin. La douleur commence au stade 2 de l'arthrose, elle se manifeste après l'immobilité à long terme de l'articulation;
• le patient n'est pas capable de faire pivoter complètement la jambe en raison de l'articulation limitée;
• le membre devient fixé dans une position, la plus confortable;
• hyperémie de la peau autour de l'articulation, apparition d'un gonflement. Accompagné d'une augmentation de la température locale. Symptômes particulièrement prononcés sous forme aiguë;
• déformation d'un joint, il est visible visuellement en comparaison avec l'autre jambe;
• une personne incapable de se lever est la phase finale de la maladie dans laquelle elle donne un handicap. La seule méthode de traitement est la chirurgie.

Traitement initial

Au début, le moyen le plus simple de traiter l'arthrose est que les médicaments ne soient pas toujours inclus dans le schéma thérapeutique. La tâche principale du patient est de minimiser la charge sur l'articulation endommagée. Réduire la pression, c'est réduire l'activité physique et perdre du poids.

Après des blessures et dans les cas avancés, les médecins recommandent de se déplacer avec des béquilles pour aider à éliminer la pression sur l'articulation.

Si des médicaments sont prescrits pour le traitement du premier stade de l’arthrose, ce sera probablement l’un des groupes de médicaments suivants:

• AINS pour éliminer la douleur et l'inflammation. Utilisez souvent des onguents, des gels et des comprimés;
• chondroprotecteurs. Accélère la restauration du tissu cartilagineux. Pour renforcer l'effet de leurs glucocorticoïdes (en l'absence de contre-indications), ils sont administrés par injection intra-articulaire.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation de la cheville.

Il y a 3 tâches avant les médicaments: ralentir la destruction de l'articulation, éliminer les symptômes et accélérer la régénération.

Traitement de stade avancé

Les formes lancées de la maladie nécessitent nécessairement un traitement complexe. Le cours thérapeutique comprend la physiothérapie.

Ostéoarthrite de la cheville Traitement à la kinésithérapie à 2 degrés:

• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• thérapie au laser;
• aérobic dans l'eau et la natation;
• thérapie par ultrasons.

Il est important de se rappeler que l'arthrose a des conséquences irréversibles: dans la forme en course, il ne sera pas possible de restaurer la fonctionnalité de la cheville sans chirurgie.

Aux traitements médicamenteux, en plus des AINS et des chondroprotecteurs, ajoutez des fonds pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins et des médicaments à base d'acide hyaluronique (utilisés pour améliorer l'état du liquide synovial). En outre, prescrire un régime et une thérapie par l'exercice.

Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation)

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical consiste à utiliser une intervention spéciale - l'arthrodèse. Il s'agit d'une méthode de récupération opérationnelle moderne, qui consiste en 2 types d'effets: la plastie maigre (élimination des excroissances sur les os) et le traitement avec un appareil de compression d'Ilizarov.

Les avantages de la technique chirurgicale sont:

• restauration du métabolisme et de la qualité de la nutrition tissulaire;
• correction de la zone endommagée, particulièrement importante en cas de complications après une blessure;
• augmenter la force et la fiabilité de la fixation des éléments articulaires. Aide à prévenir l'ankylose (l'immobilité de l'articulation), caractéristique des membres ayant un long séjour dans un plâtre;
• accélère la coalescence des segments structurels, même dans les formes avancées d'arthrose.

Le principal avantage de la manipulation est la capacité de guérir la cheville avec tout type de déformation. Pour l'épissure, l'articulation est la principale méthode, car elle minimise les blessures lors du travail avec les rayons et vous permet de vous lever tôt après la chirurgie.

Au stade de la planification de l'arthrodèse, il est important de prendre en compte la particularité de l'arthrose. La maladie affecte souvent l'articulation sous-talienne, une complication similaire provoque une surcharge apparente en raison d'un changement de hauteur du bloc du talus.

La démarche indique indirectement l'état du patient. Comme la qualité de la marche et la douleur dans le processus des mouvements changent, indique une aggravation de la condition, mais ce n’est pas seulement sur la base de cet indicateur que l’arthrodèse de la cheville ne peut pas être pratiquée. Pour déterminer la nécessité de l’opération, tenez compte du rapport entre l’axe et la charge des genoux et des pieds. Le chirurgien calcule la fixation de la planéité du pied. Pour rétablir la démarche chez les hommes, le pied est fixé à un angle de 90 °, limite de flexion dorsale de 107 à 110 °. La gamme est suffisante pour porter des chaussures avec un petit talon.

Des chaussures similaires devront être portées par les femmes. Les talons sont contre-indiqués, car ils provoquent une charge excessive sur l'articulation naviculaire.

Le traitement est effectué chirurgicalement.

Cours d'opération

L’intervention chirurgicale aide à normaliser l’état de la cheville lors d’une intervention chirurgicale séquentielle:

1. Le chirurgien fait une petite incision à travers laquelle la partie médiane de la cheville est libérée du cartilage.
2. Déplacez la cheville latérale en la déplaçant légèrement vers le bas. Ils adaptent l'os à une connexion étroite avec les os du tibia, du calcanéen et du talus. Au cours de l'opération, il est important de maintenir une connexion avec le péroné.
3. Le spécialiste insère les aiguilles dans la partie externe de la cheville. Lors du travail avec les aiguilles, le talus et les os du tibia sont également percés.
4. Après avoir vérifié le fonctionnement et la symétrie de l'emplacement des aiguilles, l'incision est cousue.
5. En collaboration avec l'orthopédiste, un dispositif de fixation externe est appliqué pour comprimer l'articulation latéralement et latéralement.

Une fois que le patient a récupéré, le dispositif est retiré, il est convaincu que les structures anatomiques ont grandi ensemble. Pour le diagnostic à l'aide de rayons X, la capture instantanée contient des informations sur les améliorations. En règle générale, le patient n'a pas besoin de beaucoup de temps pour utiliser le dispositif, la période d'utilisation normale - jusqu'à 3 mois.

Caractéristiques de récupération après la chirurgie

Après la guérison de la cheville, les chirurgiens recommandent de créer une charge progressive sur l'articulation afin de la développer et d'augmenter le tonus musculaire.

Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Règles de récupération:

• Des radiographies des articulations sont effectuées régulièrement. En l'absence de plainte, il est recommandé de prendre une photo une fois par mois. Si l'opération a été réalisée il y a moins de 2 semaines ou était associée à des difficultés, les diagnostics ont lieu une fois par semaine;
• pour accélérer la récupération de l'articulation, il est recommandé de créer une compression de 1-2 mm, d'abord à la cinquième semaine, puis à la neuvième;
• Pour protéger la coupe de l'infection et améliorer la régénération, prendre un bain de sel de mer ou de permanganate de potassium;
• si, lors du prochain examen, le médecin ne révèle aucune contre-indication, vous pouvez marcher avec des béquilles 9 semaines après l'opération. Au début, la charge est minimale et avec le temps, ils retournent à la marche normale;
• jusqu'à un mois, il est démontré que le patient marche avec une béquille comme support, il doit adopter jusqu'à 50% du poids. Si vous vous sentez mieux, il est recommandé de donner de grandes charges. Au jour prévu du démontage de l'appareil, une personne devrait marcher de manière autonome sans utiliser de supports auxiliaires;
• depuis un an, ils portent des chaussures orthopédiques;
• Après 1 an, une évaluation finale du résultat chirurgical est effectuée.

Complications après la chirurgie

Les endoprothèses font référence aux méthodes modernes de restauration des capacités motrices, mais l'opération n'est cependant pas sans risque et peut entraîner des complications.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité.

Le point le plus fréquent pour le développement de complications est le point de contact entre l’os et la prothèse. Au cours de l'intervention chirurgicale, les endoprothèses de troisième génération sont insérées avec une méthode de fixation sans ciment. La prothèse provoque rarement une instabilité aseptique en raison de l'affaiblissement de la fixation de l'os avec l'endoprothèse. Le problème n'a pas pu être complètement éliminé, mais aujourd'hui le risque est de 1%. Cette complication est la principale source de douleur dans la période postopératoire.

En présence de cette charge, il est nécessaire de procéder à un audit, lors de l'opération, déterminer les causes de la douleur pendant la période de réadaptation. La micro-mobilité fait l'objet de recherches immédiatement après la fixation. Pour obtenir des informations complètes, effectuez une analyse de stéréométrie par rayons X.

Traitement de physiothérapie

Pour éliminer l'arthrose de l'articulation de la cheville, l'étape 1-2 est prescrite UHF, électrophorèse, thérapie magnétique, s'il n'y a pas de contre-indications. Les contre-indications aiguës incluent les maladies cardiaques graves, les lésions cutanées ou les maladies de la peau.

Le résultat des procédures présentées est le réchauffement de la partie endommagée de la jambe pour restaurer les processus métaboliques et régénérer les tissus. En outre, la physiothérapie élimine les poches et réduit la gravité de la douleur.

Traitement folklorique

La médecine traditionnelle offre des moyens d'améliorer l'état, mais ils ne sont pas en mesure de vaincre eux-mêmes la pathologie destructrice. À l'aide de bains de pieds, il est possible de soulager la douleur, d'assouplir les muscles et de réduire l'inconfort. L'utilisation de décoctions, pommades, compresses et autres méthodes nécessite une consultation obligatoire avec un médecin.

Conclusion

L’apparition d’une consultation chez un spécialiste doit être motivée par l’apparition de douleurs dans les articulations. Plus le médecin identifie la maladie rapidement, plus le traitement sera efficace. À un stade avancé, seules les opérations peuvent aider à restaurer les capacités motrices.

Posté à l'origine par 2018-06-05 11:33:19.