La cooxarthrose est la maladie dégénérative dystrophique des articulations la plus répandue. Cette maladie est caractéristique des personnes de tous les groupes d'âge. Le traitement de la coxarthrose de la hanche est prescrit par des spécialistes après un diagnostic approfondi et la détermination de la cause de la maladie.

Un diagnostic minutieux est très important pour le traitement réussi de la coxarthrose.

Le traitement de l'articulation de la hanche doit être commencé à temps, car à l'avenir, la situation ne fera que s'aggraver.

Ensuite, nous examinons la coxarthrose, son traitement et d’autres nuances liées à cette maladie désagréable.

Options de traitement à différentes étapes

Il est très important de commencer le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche à temps, car les symptômes de la maladie sont graves. Les experts identifient plusieurs stades de la maladie, leur traitement sera différent.

Je degré

Elle se caractérise par une légère douleur dans la zone de la maladie, qui survient le plus souvent après un effort physique. Le mouvement n'est pas brisé. En cas d'arthrose de l'articulation de la hanche du premier degré, le traitement est le plus simple.

Dans ce cas, vous ne pouvez en aucun cas essayer le traitement de la coxarthrose avec des remèdes populaires à la maison uniquement, car cela peut entraîner des complications.

Seul un médecin qualifié sera en mesure de poser un diagnostic précis et lui seul pourra recommander le traitement de l'articulation de la hanche avec des remèdes populaires. Dans ce cas, le plus souvent, elles viennent s’ajouter aux méthodes principales. À ce stade, utilisez des médicaments, prescrit parfois des procédures de physiothérapie et des exercices spéciaux.

Des exercices spéciaux aideront à vaincre la maladie.

Degré II

La douleur devient plus forte, l'articulation est moins mobile. Le patient ressent une gêne à l'aine et aux genoux. En raison de la localisation mal définie de la douleur, il existe un risque d'établir un diagnostic erroné et, par conséquent, de prescrire le mauvais traitement de l'arthrose du deuxième degré de l'articulation de la hanche. Pour éviter une telle erreur, le patient doit être examiné de manière exhaustive.

Rappelons que les remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose de la hanche constituent une méthode secondaire de traitement de la maladie.

Notez qu'à ce stade, le traitement de la coxarthrose sans chirurgie est encore possible. Pour lutter contre la maladie, un ensemble d'exercices, de médicaments, de physiothérapie et un certain nombre de méthodes non conventionnelles sont utilisés: acupuncture, apithérapie, etc.

Les médicaments et les méthodes non conventionnelles sont efficaces dans la lutte contre la coxarthrose

III degré

A ce stade, les muscles du patient s'atrophient déjà fortement. Les douleurs deviennent plus fortes, en liaison avec laquelle une personne ne peut pas dormir, la déformation pelvienne est perceptible visuellement.

Le traitement de l'arthrose du troisième degré de l'articulation de la hanche doit être complet.

Après des recherches approfondies, le médecin détermine comment traiter l’arthrose de la hanche. Les injections, pommades, techniques de physiothérapie les plus couramment prescrites. Dans le même temps, la durée du traitement augmentera par rapport à l'arthrose du 2e degré. Le plus souvent, ce n'est pas sans intervention chirurgicale.

Les injections dans l'articulation sont assez efficaces pour traiter la coxarthrose.

Étape IV

Notez que tous les experts n’affectent pas un quatrième degré de la maladie. Il se caractérise par de fortes douleurs, une personne ne peut pratiquement pas marcher normalement, il lui est difficile de rester assise et de bouger.

Le traitement de la coxarthrose de grade 4 sans intervention chirurgicale est presque impossible, car il ne donnera pas les résultats attendus.

Par conséquent, le plus souvent, les médecins prescrivent une intervention chirurgicale à un patient, suivie d'une longue rééducation.

Après la chirurgie, les endoprothèses devraient constituer un long processus de rééducation.

Nous notons que dans le diagnostic du professionnalisme du médecin joue un rôle important, car il est extrêmement important d'établir un diagnostic à temps et de commencer le traitement de l'arthrose de la hanche.

Ce n’est qu’après les examens radiographiques, échographiques ou IRM que le médecin sera en mesure d’établir un diagnostic précis de la coxarthrose, ses causes, l’évolution de la maladie et son stade, ainsi que de prescrire un traitement.

Façons de traiter la coxarthrose

Du bon traitement dépend de la vie normale du patient. Nous allons expliquer les principales nuances du contrôle de la coxarthrose.

Traitement de coxarthrose

Ce cours aide à soulager la douleur et l'inflammation. Le patient améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Le plus souvent, les experts prescrivent des chondroprotecteurs pour l'arthrose de la hanche. Ces médicaments ont un effet durable. Ils améliorent la structure du tissu cartilagineux, le restaurent et ralentissent le processus de destruction. Aussi souvent prescrit onguent pour coxarthrose de l'articulation de la hanche, qui est appliqué à la place du gonflement. Ils aident à soulager l’enflure, à ralentir le processus d’atrophie musculaire. Il existe un certain nombre de pommades, crèmes et gels pour combattre la coxarthrose. Il est possible d’utiliser des drogues injectables qui, selon de nombreux experts, ont un effet très positif sur la dynamique de la maladie, ont un effet plus rapide.

Physiothérapie pour arthrose de la hanche

Ce traitement comprend les procédures électriques, la thérapie à la paraffine, les ultrasons, la thérapie magnétique, l’électrophorèse, par exemple avec la caripaïne ou la caripazime, la thérapie par la boue, les massages et les bains.

La physiothérapie est l’un des moyens les plus efficaces de traiter la coxarthrose.

Le plus souvent, ces traitements sont utilisés en association avec d'autres. Les procédures de physiothérapie permettent d’agir directement sur le foyer de la maladie. Cela permet d'améliorer le bien-être du patient, de soulager la douleur, l'inflammation et l'enflure. En raison de la réalisation régulière de telles procédures, il est plus facile pour une personne de se déplacer. La nuit, elle se préoccupe moins de la douleur à l'articulation qui lui permet de mieux se reposer.

La physiothérapie est l’un des moyens les plus efficaces de traiter la coxarthrose.

Méthodes de traitement non traditionnelles

Cela comprend le soulèvement du plasma - il s'agit d'une méthode relativement «jeune», basée sur les procédures d'injection (une personne reçoit son propre sang, traité auparavant à l'aide d'une méthode spéciale).

La procédure aide à restaurer le travail du système musculo-squelettique.

Le médecin stimule tous les tissus (muscles, ligaments, cartilage, os) en injectant son propre plasma saturé de plaquettes dans le corps. L'acupuncture (acupuncture) est une méthode de lutte non traditionnelle. Cette méthode aide à soulager la douleur et améliore ainsi l'état général du patient.

Gymnastique thérapeutique

Les spécialistes ont mis au point un certain nombre de complexes qui contribuent au rétablissement des patients atteints de coxarthrose. Les exercices les plus appropriés sont sélectionnés par le médecin en fonction des résultats d'un examen approfondi. Pour les patients, une thérapie par l'exercice est prescrite en rééducation ou en association avec d'autres méthodes de traitement de la maladie.

Pour une récupération rapide, vous devez effectuer des exercices choisis par votre médecin.

Il existe des méthodes de thérapie physique protégées par le droit d'auteur.
A titre d'exemple, nous considérons le traitement de l'arthrose de la hanche selon Bubnovsky (un médecin professionnel qui effectue des recherches sur cette maladie).

Le traitement de la coxarthrose selon Bubnovsky est réalisé à l'aide de la technique de son auteur - la kinésithérapie (rééducation extrême).

Dans le traitement de la gymnastique aide progressivement "allumer" les muscles et les ligaments affectés. Une personne sous la supervision d'un spécialiste effectue constamment une série d'exercices qui aident à restaurer votre corps. Les experts apprennent à bien respirer, à suivre des procédures à base d’eau, à effectuer des exercices de coxarthrose. Un programme individuel de charges est attribué à chaque patient. Il est sélectionné en fonction du stade de la maladie et de l'état du patient.

Les statistiques montrent qu'une telle gymnastique avec coxarthrose aide à restaurer la capacité de travail de l'articulation et des muscles affectés.

Il existe de nombreuses autres méthodes de copyright pour la coxarthrose, que le médecin traitant sélectionne pour le patient.

Intervention chirurgicale

Cela inclut les endoprothèses (remplacement d'une articulation détruite par une prothèse portée depuis 20 ans, elle doit être remplacée par une nouvelle), arthrodèse (liaison des os dans les derniers stades de la maladie, lorsqu'il est possible de préserver la fonction de soutien du membre, mais non en mouvement), ostéotomie arthroplastie (la surface du cartilage et des os détruits est restaurée).

L'endoprothèse après chirurgie durera 20 ans

Méthodes traditionnelles de traitement

Ce n’est un secret pour personne que les méthodes ci-dessus ne sont pas apparues immédiatement. Nos ancêtres ont donc dû faire face à leurs maladies.

De nombreuses recettes de médecine traditionnelle contre la coxarthrose nous sont parvenues.

Mais tous doivent être traités avec beaucoup de précautions, car il existe un risque énorme de dommage pour votre corps.

Nourriture diététique

La nutrition spéciale pour l'arthrose de la hanche est un élément très important du traitement de la coxarthrose. Cela est dû au fait que seule une nutrition adéquate saturera le cartilage avec des micro-éléments essentiels, ce qui les aidera à récupérer par eux-mêmes. Il est très important d’obtenir la bonne dose de vitamines des groupes B, A, C et E. C’est dans les fruits, les céréales et les légumes. Vous devez manger des produits à base de poisson, car il y a du phosphore et du fluor. Veillez à exclure tous les produits contenant de la farine blanche. Semoule non recommandée et gruaux pelés. Lorsque coxarthrose est recommandé de boire des produits laitiers et des boissons. Limitez votre consommation de sel.

Un régime alimentaire spécial contre la coxarthrose est un élément très important du traitement.

Il est clair que le traitement complexe de la coxarthrose permet d’obtenir le meilleur effet.

Pour la bonne combinaison de traitements, nous vous prions de consulter un médecin.

Méthodes pour le traitement efficace de la coxarthrose de la hanche

La coxarthrose de la hanche est tolérée par une personne assez dure. Et le problème n’est même pas dans l’inconfort, mais dans les conséquences qui se développent inexorablement à cause de l’atrophie des tissus: il devient plus difficile pour le patient d’accomplir ses tâches quotidiennes, son sommeil est perturbé et son estime de soi décroissante.

Si vous ne faites pas attention à la maladie, une intervention chirurgicale sera nécessaire avec le temps.

Le processus atrophique peut être inversé par les méthodes de la médecine officielle et traditionnelle, mais pour cela, il est nécessaire de comprendre l'essence de la coxarthrose, dont les symptômes et les stades sont parfois confondus par des médecins expérimentés et par d'autres pathologies.

Coxarthrose de l'articulation de la hanche: causes, symptômes et méthodes de traitement

Cette maladie se développe chez les hommes et les femmes. Mais les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de maladies plus souvent en raison de la diminution de l'élasticité du cartilage et de la quantité de fluide lubrifiant dans l'articulation liée à l'âge. En conséquence, le cartilage est effacé plus intensément et l'os cherche à compenser le manque de tissu - la coxarthrose se développe.

Et pourtant, l’âge ne joue pas le rôle le plus important dans ce processus. Par exemple, une surcharge fréquente de l'articulation entraîne également une atrophie. Et si une personne souffre d'obésité excessive, le taux de destruction du cartilage augmente considérablement.

Ainsi, les médecins distinguent les prérequis suivants pour le développement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche:

• longue charge (athlètes, gros hommes);
• blessure (fracture, entorse ou rupture des fibres articulaires);
• inflammation de divers tissus articulaires (arthrite);
• maladies systémiques (diabète, insuffisance hormonale, ostéoporose, troubles métaboliques);
• pauvre hérédité;
• stress chronique.

Les microtraumatismes, parfois impossibles à éliminer, sont particulièrement dangereux. Et ce danger réside dans l'accumulation de lésions dans les tissus de l'articulation, à la suite de laquelle une coxarthrose se développe même chez les jeunes.

Cependant, l'apport de substances nécessaires ralentit assez souvent la formation de cellules cartilagineuses. Et dans le contexte du stress chronique, un tel trouble provoque même une diminution de la quantité de liquide articulaire. Cela semble absurde, mais la recherche biochimique est un argument de poids.

Les scientifiques ont montré qu'un stress prolongé entraînait une augmentation de la synthèse des hormones corticostéroïdes, qui, par leur activité, réduisait le taux d'acide hyaluronique, le composant le plus important du liquide articulaire. En outre, les substances biologiquement actives de ce type aggravent la perméabilité des capillaires, ce qui perturbe l'irrigation sanguine de l'articulation et aggrave encore la situation.

Le rôle de l'hérédité dans cette affaire est très controversé. La coxarthrose n'est pas transmise par les gènes - c'est une évidence. Cependant, les caractéristiques métaboliques, la structure du squelette et les tissus sont transmis. Par conséquent, le risque de coxarthrose est significativement plus élevé chez les personnes dont les parents ou les proches parents sont atteints de cette pathologie.

En outre, sur la base des causes et des conditions préalables à la maladie, les médecins appellent, sous certaines conditions, 2 formes de coxarthrose:

1. Primaire. Elle se développe comme une maladie indépendante sans aucune cause externe apparente. Les scientifiques associent souvent cela à l'hérédité du patient et ne peuvent pas toujours identifier une telle maladie à un stade précoce.
2. Secondaire. Apparaît à la suite d'un autre trouble, tel que l'arthrite ou un traumatisme.

Symptômes et stades de la pathologie

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche s'accompagne toujours de douleurs à l'aine. Elle se remet parfois au genou et même au milieu du tibia, mais n’atteint jamais les orteils. Les médecins distinguent 3 stades de la maladie, chacun se différenciant par la sévérité de ses symptômes:

1. Étape 1 Il se caractérise par un léger syndrome de douleur qui apparaît suite à un effort physique. Avec de longues marches, certains patients commencent à boiter. Des sentiments désagréables passent après le reste.
2. Étape 2 Il y a une douleur intense à chaque mouvement. La tension musculaire persiste même la nuit et il est difficile de sortir d'un lit ou d'une chaise. Les patients doivent utiliser une canne et le pied du patient se tourne légèrement vers l'intérieur, au repos comme en marche.
3. Étape 3 Le syndrome de la douleur est constamment présent, forçant une personne à subir de graves tourments. En raison de la faible activité motrice du patient, il se produit une atrophie prononcée des muscles du bassin, des cuisses et des fesses. Une personne ne peut pas se tenir exactement sur 2 jambes et l'inconfort s'étend également à la région lombaire. De plus, la jambe malade peut être raccourcie ou allongée, ce qui entraîne inévitablement une distorsion du bassin.

Les méthodes de traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche dépendent en grande partie du stade de la maladie, car il est très important d'identifier la maladie rapidement. Cependant, il n’est pas toujours possible de rendre cela possible: la maladie est «masquée» par d’autres pathologies et les médecins traitent parfois un trouble complètement différent en posant un diagnostic erroné.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez déterminer avec précision la coxarthrose à l'aide d'un examen complet en clinique. Dans le même temps, les radiographies sont obligatoires, mais parfois, elles ne montrent pas la présence d'une atrophie articulaire, car les radiographies ne montrent pas le tissu cartilagineux.

Comme l'os est difficile à déterminer le degré du processus pathologique, les médecins recommandent donc de subir une imagerie par résonance magnétique. Un tel examen fournira les données nécessaires au médecin, puis le problème du diagnostic sera épuisé.

Mais les premiers stades de la coxarthrose suscitent rarement des suspicions aussi dangereuses chez les médecins. Cela provoque une erreur fatale, qui à l’avenir entraînera de graves problèmes pour le patient: la maladie est confondue avec d’autres pathologies présentant des symptômes similaires. Par exemple, une simple inflammation des tendons ou une myosite ordinaire provoque également une douleur à l'aine. Parfois, le patient est même traité pour des troubles du système génito-urinaire.

Nous n'entrerons pas dans une description détaillée de toutes les maladies similaires. Il suffit de comprendre une chose: la coxarthrose se caractérise par une forte limitation de la mobilité articulaire.

Et si pour être exprimé spécifiquement, avec cette maladie, le patient ne peut pas:

• libre de croiser vos jambes;
• s'asseoir sur une chaise "à cheval";
• facile à nouer.

La coxarthrose est très difficile à distinguer de l'arthrite. Même un médecin compétent se trompe parfois dans une telle situation, mais les douleurs liées à l'arthrite deviennent plus intenses à 3h-4h du matin et sont caractéristiques des personnes de différents âges. La coxarthrose se développe principalement chez une personne âgée et l’inconfort précoce n’est pas gênant la nuit.

Un diagnostic difficile ne donne aux médecins aucune raison d'omettre toute procédure, mais les médecins traitent parfois leur travail avec négligence. Si le spécialiste ne voit aucune irrégularité sur la photographie aux rayons X, il commence à regarder dans une direction différente, en tenant compte uniquement des plaintes du patient.

Mais qu'en est-il de l'inspection personnelle? Un traitement efficace de la coxarthrose ne peut être effectué qu’avec un diagnostic précis. Vous devez donc vous adresser à des médecins de bonne réputation.

Comment soulager la douleur avec la coxarthrose?

La douleur à l'aine est la marque de cette maladie. Elle est si forte qu'il est difficile pour la patiente de se rendre seule à l'hôpital. Par conséquent, les médecins prescrivent des analgésiques (kétanol, Nimesil, etc.) et ne procèdent alors qu’aux principales mesures thérapeutiques.

Et bien que les produits pharmaceutiques agissent assez rapidement, ils vont également causer beaucoup de tort à l'organisme. Le résultat sera un appel à la médecine traditionnelle. Alors, comment supprimer la douleur de la coxarthrose de la hanche sans injection ni comprimé?

Onguent au miel

On obtient un excellent onguent anesthésique à partir d'un produit apicole:

1. 100 g de miel (30-40 ° C) sont chauffés au bain-marie.
2. Ajoutez 100 g de radis finement râpé et 1 cuillère à café de bicarbonate de soude.
3. Versez 25 g de vodka et mélangez.
4. Étalez l'articulation 3 à 4 fois par jour.

Compresse au miel et au chou

Il est également recommandé d'utiliser une compresse de miel et de chou blanc:

1. Sur la feuille de chou verser 1 cuillère à soupe de miel.
2. Appliquer sur le joint.
3. Enveloppez l'emballage et le dessus - avec un chiffon chaud.
4. Compresse mis sur la nuit.

Herbes médicinales

L'effet anti-inflammatoire et analgésique de l'eucalyptus, de la menthe et de l'aloès est utilisé pour la coxarthrose comme suit:

1. Feuilles de menthe et d'eucalyptus broyées.
2. Presser le jus d'aloès.
3. Mélanger les ingrédients dans des proportions égales à la consistance de la bouillie.
4. Frotté dans l'articulation trois fois par jour.
5. Conservez la pommade au réfrigérateur pendant au plus deux jours.

De telles recettes simples calmeront la douleur dans l'articulation de la hanche, mais vous devez appliquer la pommade régulièrement, sinon l'effet disparaîtra rapidement. Après avoir amélioré la condition, il est nécessaire de procéder à d'autres mesures, bien que les médecins autorisent le traitement combiné.

Traitement efficace de la coxarthrose

Faire face à la coxarthrose de la hanche avec un anesthésique seul ne fonctionnera pas. La douleur n'est qu'un symptôme. Il est nécessaire de résoudre le problème de manière complexe et de porter une attention particulière à la cause de la maladie - la destruction du cartilage. Le traitement le plus efficace de la coxarthrose est l’utilisation de diverses thérapies:

1. Médecine officielle.
2. Remèdes populaires.
3. Gymnastique thérapeutique.
4. Bonne nutrition.

Je propose de voir: des exercices vidéo pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche

Médecine officielle

Envisager plus en détail le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche, qui offre la médecine officielle.

Se débarrasser de la coxarthrose est très difficile. Dans certains cas, même impossible. Si la maladie est déjà au troisième stade, les médecins, sans plus tarder, prescrivent une opération chirurgicale pour remplacer l'articulation de la hanche par une prothèse artificielle.

Il s’agit d’une procédure très coûteuse, qui répond à la complexité de la prise d’implant par l’implant dans le corps humain. Il est préférable de ne pas attendre un tel événement et d’accepter les méthodes de traitement de la coxarthrose de la hanche disponibles dès la première détection de la maladie.

Certains patients interrompent le traitement après des signes d'amélioration résultant de l'utilisation d'analgésiques. Mais se débarrasser de la douleur n'arrête pas le développement de la pathologie. Pour ce traitement, il sera nécessaire de commencer le processus de réparation du tissu cartilagineux à l'aide de chondroprotecteurs, développés par des sociétés pharmaceutiques spécifiquement pour lutter contre l'arthrite et l'arthrose.

Ce groupe de médicaments est représenté par divers médicaments, mais aucun d’entre eux ne guérira la maladie en 2 semaines. Ce n'est pas un rhume ou une grippe! Le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche peut durer 6 mois et 1 an. Et dans certains cas, cela prendra encore plus de temps: tout dépend de la gravité de la maladie et du corps humain. Généralement, la thérapie est divisée en plusieurs cours, entre lesquels prennent des pauses de 2 semaines.

Avec cette pathologie, les médecins prescrivent des pilules et des injections. Les comprimés (Artra, Teraflex) stimulent la synthèse du tissu cartilagineux et donnent même un effet anesthésique stable. Les injections intramusculaires (Alflutop, Adgelon) étant beaucoup plus rapides que les médicaments oraux, les médecins préfèrent donc commencer le traitement par injections.

Les fonds à base d'acide hyaluronique (Fermatron, Synvisc) sont injectés directement dans l'articulation à l'aide d'une aiguille. Les composants du médicament contribuent à la restauration du cartilage et agissent en tant que lubrifiant. Cependant, cette thérapie présente une légère difficulté: l’articulation de la hanche est située profondément dans les tissus et il n’est pas possible d’y pénétrer «à l’aveugle».

Les médecins effectuent cette procédure exclusivement sous l'appareil à rayons X, auquel l'exposition fréquente ne profite pas au corps. Le point positif réside dans le petit nombre d'injections - 3-5 pour un cours.

Conclusion

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche peut entraîner une invalidité permanente. Pour faire face à la pathologie des 3 étapes ne peut pas être un médicament ou des remèdes populaires. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'exacerber la situation et de laisser la maladie suivre son cours, en comptant sur l'auto-guérison ou l'utilisation constante d'analgésiques. Bien sûr, les analgésiques amélioreront l’état du patient, mais c’est une illusion d’amélioration.

Dans le prochain article, nous examinerons de plus près la médecine traditionnelle, que les médecins recommandent d'utiliser au tout début de la maladie, en même temps que les médicaments pharmaceutiques, tout en veillant à une alimentation adéquate et à l'exercice.

Coxarthrose de la hanche

Les maladies du système musculo-squelettique ne sont pas seulement observées chez les personnes âgées, elles sont même caractéristiques chez les enfants. La coxarthrose de l'articulation de la hanche, dont le symptôme principal est une douleur intense dans la région touchée, peut toucher tout le monde. Vous devez donc comprendre ce qui la cause et comment y faire face. Est-il possible de gérer avec une thérapie conservatrice et quand une intervention chirurgicale est nécessaire?

Quelle est la coxarthrose de la hanche

L'ensemble du groupe des arthroses est une maladie caractérisée par des changements dégénératifs-déformants dans les tissus. Coxarthrose chez eux se distingue par la fréquence du diagnostic, en particulier chez les femmes, et la lésion de la hanche se produit plus souvent que d'autres en raison du stress accru même chez une personne qui n'est pas impliquée dans un grand sport. Le taux de coxarthrose a progressé lentement et, par conséquent, les prévisions des médecins sont positives. Le mécanisme de développement de la maladie est le suivant:

1. Le liquide articulaire s'épaissit, augmente sa viscosité. La surface cartilagineuse sèche et des fissures se forment dessus.
2. La friction du cartilage articulaire conduit à son amincissement, les processus pathologiques dans les tissus commencent.
3. Le processus de déformation des os commence, la mobilité de la zone de la hanche est perturbée. Le métabolisme local en souffre, les muscles de la jambe touchée s'atrophient.

Les symptômes

Le signe principal des changements dystrophiques est la douleur: elle peut être localisée à l’aine, à la hanche et même au genou. La nature de la douleur dépend du stade de la maladie - au stade initial, elle n'apparaît que lorsque le patient fait de l'exercice. Plus tard, la douleur devient constante, les tourments même au repos, la zone de douleur s’agrandit. L'arthrose des articulations de la hanche se caractérise principalement par les symptômes suivants:

• raideur de mouvement;
• troubles de la marche (jusqu'à la boiterie);
• réduction de l'amplitude du mouvement dans la région de la hanche;
• raccourcissement du membre avec l'articulation touchée.

Raisons

La médecine moderne divise toutes les formes d'arthrose en deux catégories: primaire, caractérisée par l'absence de raisons évidentes de l'apparition de la maladie, à l'exclusion des facteurs de risque et de certains aspects congénitaux. Une condition préalable indirecte peut donc être une violation des processus métaboliques ou une faiblesse du tissu cartilagineux, mais la coxarthrose primaire se développe principalement en arrière-plan:

• longues charges sur le joint;
• pathologies de la colonne vertébrale;
• problèmes de circulation sanguine et d'hormones;
• la vieillesse;
• travail sédentaire.

La coxarthrose secondaire est une maladie qui repose toujours sur un ensemble de maladies associées au système musculo-squelettique, au cartilage et au tissu osseux, ou se présente sous la forme d'une complication post-traumatique. Les lésions unilatérales de la hanche se produisent principalement au fond de l’ostéochondrose et des maladies bilatérales de l’articulation du genou. Les principales causes de la maladie:

• nécrose aseptique touchant la tête fémorale;
• dysplasie;
• Maladie de Perthes;
• luxation congénitale de la hanche;
• processus inflammatoire (souvent compliqué par une infection) dans la région de la hanche.

Degrés

La médecine officielle rapporte qu’une arthrose déformante de la hanche a 3 stades de développement, pour lesquels la douleur reste le seul symptôme courant, gagnant progressivement en intensité. Les symptômes restants changent à mesure que la coxarthrose progresse, il est donc facile de déterminer comment la maladie évolue. Le classement est simple:

1. 1er degré - rétrécissement de l'interligne articulaire, de la tête et du cou de l'os du fémur à l'état normal, mais il existe un élargissement du cotyle.
2. 2ème degré - Les rayons X vont montrer un rétrécissement important et inégal de l'écart, il y a une déformation de la tête fémorale, qui est déplacée vers le haut et élargie. La croissance des os aux deux bords de l'acétabulum.
3. 3ème degré - caractérisé par un rétrécissement significatif de la fente et l'expansion de la tête fémorale. Parmi les symptômes de ce stade, on distingue une douleur constante, une atrophie musculaire (due à une circulation sanguine altérée de l'articulation), un raccourcissement du membre.

Diagnostics

La radiographie est la principale méthode utilisée pour vérifier l'état de la zone de la hanche en cas de suspicion de coxarthrose: le contenu de l'image est presque absolu - vous pouvez même connaître exactement la cause de la maladie. En complément des radiographies, le médecin peut prescrire:

• IRM (recherche de problèmes de tissus mous);
• CT (pour l'examen détaillé des structures osseuses).

Traitement

Avant de déterminer la cause des changements dystrophiques dans les tissus, la tâche principale du patient est d’éliminer les symptômes - principalement la lutte contre la douleur et les tentatives de restauration de la mobilité articulaire. Dans le même temps, les médecins ont exigé de limiter les charges sur les muscles de la cuisse afin que la maladie ne prenne pas une forme aiguë. Au début, les spécialistes optent pour une thérapie conservatrice. Ils doivent recourir à une intervention chirurgicale dans une situation de course à pied.

Comment soigner la coxarthrose de la hanche sans chirurgie

Si des anomalies congénitales du tissu conjonctif ou cartilagineux ou de la colonne vertébrale contribuent à l'arthrose dystrophique, le traitement ne visera que la prévention de l'exacerbation et le soulagement des symptômes principaux. Dans les autres cas, le médecin agit sur la cause de la maladie pour laquelle le patient est prescrit:

• traitement médicamenteux (topique, injectable, oral);
• physiothérapie sur l'articulation douloureuse;
• thérapie physique (préserve la mobilité de la région de la hanche);
• massage
• régime

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés et médicaments topiques (pommades, injections) sont prescrits au patient en fonction de la cause de la coxarthrose et du stade de son développement. Les AINS aident à soulager la douleur, mais ils ne guériront pas - seulement pour arrêter les symptômes. Les relaxants musculaires et les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin à l'articulation et pour éliminer les spasmes, et les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le cartilage. Les médicaments efficaces contre la coxarthrose sont:

• Indométacine - exclusivement en cas d'exacerbation aiguë de la coxarthrose de la hanche, pour soulager l'inflammation et la douleur.
• Le sulfate de chondroïtine est sans danger, autorisé pendant la grossesse, protège contre la destruction ultérieure du cartilage.

Le blocus

Lorsque la coxarthrose devient aiguë, le patient doit non seulement être traité, mais aussi se sentir mieux, éliminant ainsi l'attaque de la douleur à l'articulation. À cette fin, les médecins injectent de la novocaïne, puis du glucocorticoïde, qui possède de fortes propriétés anti-inflammatoires. Le blocage peut durer plusieurs semaines, mais l'agent de l'injection est choisi exclusivement par le médecin.

Injections pour coxarthrose de la hanche

Les injections pour cette maladie peuvent être intramusculaires, intraveineuses et dans la cavité articulaire. Ce dernier - avec des médicaments à base d'acide hyaluronique qui remplacent le fluide articulaire, qui protège et restaure le tissu cartilagineux. Les injections intramusculaires peuvent être effectuées avec des chondroprotecteurs et des anti-inflammatoires:

• Artradol - sur du sulfate de chondroïtine, arrête l’inflammation, adapte l’articulation à la charge, ne permet pas l’écroulement du cartilage.
• Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire qui élimine le gonflement et la douleur, mais ils ne peuvent pas être traités pendant plus de 2 semaines.

Régime alimentaire

La correction de la nutrition pour traiter la coxarthrose n’aide en rien - il est seulement nécessaire de réduire la charge de l’articulation si le patient a un excès de poids. Il est recommandé d’abandonner complètement les glucides simples, de consommer plus d’eau et d’alimenter le groupe de produits laitiers, poisson, sarrasin, haricots et plats à base de gélatine (collagène) - aspic, gelée.

Gymnastique thérapeutique

Les charges lourdes pour un patient atteint de coxarthrose sont interdites afin d'empêcher la progression de la maladie, mais il est impossible de refuser une activité - cela contribue à maintenir la mobilité des articulations. Un ensemble d’exercices pour la thérapie physique doit être établi par un médecin et exclure la charge axiale. De telles options sont possibles:

• Allongé sur le dos, pédalant lentement, les jambes levées pendant 15 secondes. Faites une pause, répétez l'exercice.
• Allongé sur le ventre et posant vos mains sur vos hanches, levez alternativement vos jambes tendues.
• Allongez-vous sur le côté, sous le bras, sous la tête. Soulevez lentement la cuisse et abaissez-la.

Traitement thérapeutique de l'arthrose de la hanche - traitement de la coxarthrose sans chirurgie

Si nous voulons essayer de nous passer de la chirurgie dans le traitement de la coxarthrose, nous devons essayer de restaurer l'articulation douloureuse de la hanche. Nous devons combiner les traitements de manière à résoudre plusieurs problèmes à la fois:

• éliminer la douleur;
• améliorer la nutrition du cartilage articulaire et accélérer sa récupération;
• activer la circulation sanguine dans l'articulation touchée;
• réduire la pression sur la tête articulaire endommagée du fémur et augmenter la distance entre celle-ci et le cotyle;
• renforcer les muscles entourant l'articulation malade;
• augmenter la mobilité articulaire.

Le problème est que la plupart des méthodes de traitement proposées dans nos cliniques ne résolvent pas ces problèmes: les docteurs en polycliniques prescrivent le plus souvent des médicaments soulageant la douleur, mais ne guérissent pas, ou prescrivent des procédures de physiothérapie presque inutiles en cas d'arthrose de la hanche. La même approche existe dans la plupart des cliniques aux États-Unis et en Europe: j'ai bu un anesthésique - cela n'a pas aidé - j'ai été opéré.
Au contraire, dans les cliniques commerciales, un «traitement commercialement raisonnable» est prescrit: on prescrit au patient une masse de procédures et de médicaments inutiles.

Vous et moi serons plus sages et, ensemble, nous réfléchirons au type de traitement réellement utile et à la manière dont telle ou telle méthode de traitement nous aidera à atteindre les objectifs fixés au début de la présente section. Donc:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS. Les principaux médicaments de ce groupe sont: le diclofénac, le piroxicam, le kétoprofène, l’indométhacine, la butadione, le movalis, le nimulid, le celebrex, l’arcoxia et leurs dérivés. Ces médicaments sont prescrits pour réduire la douleur à l'aine et à la cuisse.

Les médecins aiment prescrire des médicaments non stéroïdiens, c'est-à-dire des anti-inflammatoires non hormonaux pour l'arthrite, car ils réduisent efficacement la douleur dans l'articulation touchée. Par conséquent, dans chaque hôpital ou clinique, le traitement de la coxarthrose, comme toute autre maladie des articulations, commence généralement par la nomination d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

Cela est parfois justifié - les AINS peuvent être recommandés au patient lors d’une exacerbation de la maladie s’il est impossible de mener un traitement normal dans un contexte de douleur intense. Ensuite, en éliminant la douleur aiguë avec les médicaments anti-inflammatoires, nous pourrons ensuite procéder aux interventions qui, en raison de la douleur, seraient intolérables: par exemple, masser, faire de la gymnastique, étirer l’articulation, etc.

Mais vous devez comprendre que, bien que les AINS réduisent bien l'inflammation des articulations et éliminent la douleur, ils ne guérissent pas l'arthrose elle-même. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la coxarthrose n'apportent qu'un soulagement temporaire. L'arthrose, quant à elle, continue de progresser. Et dès que le patient cesse de prendre des AINS, la maladie revient avec une nouvelle force.

En outre, ces dernières années, des preuves ont été obtenues indiquant les effets néfastes de l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la synthèse des protéoglycanes (les protéoglycanes sont responsables de la pénétration d'eau dans le cartilage et la perturbation de leur fonctionnement entraîne la déshydratation du tissu cartilagineux).

Ainsi, les comprimés que le patient met longtemps à réduire la douleur dans l'articulation peuvent même dans certains cas accélérer légèrement la destruction de cette articulation - si le patient boit constamment des AINS pendant un an ou plus.

De plus, en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il faut se rappeler qu’ils ont tous des contre-indications sérieuses et qu’une utilisation à long terme peut produire des effets secondaires importants.

2. Chondroprotecteurs - glucosamine et sulfate de chondroïtine

La glucosamine et le sulfate de chondroïtine appartiennent au groupe des chondroprotecteurs - substances qui nourrissent le tissu cartilagineux et restaurent la structure du cartilage endommagé des articulations.

Les chondroprotecteurs (glucosamine et sulfate de chondroïtine) constituent le groupe de médicaments le plus utile pour le traitement de la coxarthrose. Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les chondroprotecteurs n’éliminent pas tant les symptômes de la coxarthrose qu’ils affectent la «base» de la maladie: l’utilisation de glucosamine et de sulfate de chondroïtine aide à restaurer les surfaces cartilagineuses de l’articulation de la hanche, à améliorer la production de liquide articulaire et à normaliser ses propriétés lubrifiantes.

Un tel effet complexe des chondroprotecteurs sur l'articulation les rend indispensables dans le traitement du stade initial de la coxarthrose. Cependant, n’exagérez pas les capacités de ces médicaments. Les chondroprotecteurs ne sont pas très efficaces au troisième stade de la coxarthrose, lorsque le cartilage est presque complètement détruit.

Après tout, il est impossible de développer de nouveaux tissus cartilagineux ou de ramener la forme antérieure à la tête déformée du fémur avec de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Et aux premier et deuxième stades de la coxarthrose, les chondroprotecteurs agissent très lentement et n'améliorent pas l'état du patient immédiatement.

Pour obtenir un résultat réel, il est nécessaire de suivre au moins deux ou trois traitements avec ces médicaments, ce qui prend habituellement de six mois à un an et demi, bien que la publicité de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine promette généralement une récupération plus rapide.

Je tiens à noter avec regret que ces promesses sont sournoises. Avec toute l'utilité des chondroprotecteurs, une guérison médicale miraculeuse de la coxarthrose n'est pas à prévoir. Le rétablissement nécessite généralement beaucoup plus d'efforts que de prendre deux ou trois douzaines de pilules.

Probablement, le fait même que les possibilités de chondroprotection soient souvent surestimées dans la publicité a été à l'origine des attaques contre ces drogues dans l'une des émissions télévisées «populaires». Le présentateur de télévision du programme Santé, avec le dossier de quelqu'un, a déclaré que les chondroprotecteurs sont inutiles pour le traitement de l'arthrose. Ainsi, elle jeta une ombre énorme sur ces médicaments très utiles, questionna le travail de plusieurs institutions médicales et cliniques sérieuses ayant testé ces médicaments et prouva que les chondroprotecteurs contribuaient de manière unique à la restauration du cartilage articulaire et retardaient le développement de l'arthrose.

Après tout, le ministère de la Santé de Russie a autorisé leur vente en pharmacie en tant que médicament (bien entendu, cela ne s'applique pas aux médicaments non enregistrés et vendus en tant que suppléments diététiques). Une autre chose est que, comme je l'ai dit, les chondroprotecteurs ne sont pas «tout-puissants». Le traitement avec ces médicaments nécessite une utilisation appropriée et à long terme en combinaison avec d'autres méthodes de traitement.

Néanmoins, de tous les médicaments utilisés dans le traitement de la coxarthrose, ce sont les chondroprotecteurs qui apportent le plus grand bénéfice. En outre, ils ne présentent pratiquement aucune contre-indication et produisent rarement des effets secondaires désagréables.

Important à savoir! Pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique, les chondroprotecteurs doivent être utilisés en cure, régulièrement, pendant une longue période. Il est pratiquement inutile de prendre de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine une fois ou au cas par cas.

De plus, pour obtenir le maximum d’effet de l’utilisation des chondroprotecteurs, il est nécessaire de garantir la consommation quotidienne de médicaments en quantité suffisante, c’est-à-dire tout au long du traitement. Une dose suffisante de glucosamine est de 1000-1500 mg (milligramme) et de sulfate de chondroïtine - 1000 mg par jour.

Notez le Dr Evdokimenko.

Les scientifiques discutent maintenant de la meilleure façon de prendre la glucosamine et le sulfate de chondroïtine - simultanément ou séparément. Les avis sont partagés. Certains scientifiques soutiennent que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine devraient être pris en même temps. D'autres soutiennent également que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, tout en les prenant, interfèrent les uns avec les autres et doivent être pris séparément.

Il est possible que les fabricants qui produisent des monopreparations ne contenant que de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine ne concordent pas les intérêts des fabricants qui produisent des préparations «deux en un» contenant une combinaison de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Par conséquent, la question de l'utilisation conjointe ou séparée de glucosamine et de sulfate de chondroïtine reste en suspens.

Bien que mes observations personnelles suggèrent que les monoparations et les associations médicamenteuses sont utiles, la seule question est de savoir qui les produit et dans quelle mesure. Autrement dit, le médicament, publié «sur le genou» par une entreprise douteuse, et même en cas de violation de la technologie, aura peu de chances d’être utile, qu’il contienne de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine, ou les deux. Inversement, tout chondroprotecteur libéré "par les règles" sera utile. Mais, à mon avis, une préparation combinée de haute qualité contenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine est toujours plus bénéfique que n'importe quel médicament.

À l'heure actuelle (en 2015), sur notre marché pharmacologique, les chondroprotecteurs sont le plus largement représentés par les médicaments éprouvés suivants:

Artra, production américaine. Disponible en comprimés contenant 500 mg de sulfate de chondroïtine et 500 mg de glucosamine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire de prendre 2 comprimés par jour, quotidiennement, pendant toute la durée du traitement.

Dona, production d'Italie. Monopreparation ne contenant que de la glucosamine. Forme de libération: solution pour les injections intramusculaires; 1 ampoule de solution contient 400 mg de sulfate de glucosamine. La solution est mélangée à un flacon de solvant spécial et injectée dans la fesse 3 fois par semaine. Le traitement consiste en 12 injections 2 à 3 fois par an. En outre, il existe des médicaments pour administration orale DONA: poudre, conditionnement de 1500 mg de glucosamine dans 1 sachet; par jour, vous devez prendre 1 sachet de médicament; ou des capsules contenant 250 mg de glucosamine; par jour, vous devez prendre 4 à 6 capsules du médicament.

Struktum, fabriqué en France. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Libération de forme: capsules contenant 250 ou 500 mg de sulfate de chondroïtine. Par jour, vous devez prendre 4 comprimés contenant 250 mg de sulfate de chondroïtine ou 2 comprimés contenant 500 mg de sulfate de chondroïtine.

Teraflex, production britannique. Forme du produit: capsules contenant 400 mg de sulfate de chondroïtine et 500 mg de glucosamine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, vous devez prendre au moins 2 comprimés par jour.

Chondroïtine AKOS, production de Russie. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Libération de forme: capsules contenant 250 mg de sulfate de chondroïtine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire de prendre au moins 4 gélules par jour.

Hondrolon, production de Russie. Non-préparation ne contenant que du sulfate de chondroïtine. Forme du produit: ampoules contenant 100 mg de sulfate de chondroïtine. Pour obtenir un effet thérapeutique complet, il est nécessaire d'effectuer 20 à 25 injections intramusculaires.

Elbona, production de la Russie. Monopreparation ne contenant que de la glucosamine. Forme de libération: solution pour les injections intramusculaires; 1 ampoule de solution contient 400 mg de sulfate de glucosamine. La solution est mélangée à un flacon de solvant spécial et injectée dans la fesse 3 fois par semaine. Le traitement consiste en 12 injections 2 à 3 fois par an.

Comme vous avez pu le constater dans la liste ci-dessus, le choix des chondroprotecteurs pour le traitement de l'arthrose est assez vaste. Que choisir exactement de toute cette variété? Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé. Personnellement, j'aime beaucoup Artra - c'est un médicament efficace, éprouvé et équilibré.

De drogues injectables (c'est-à-dire pour les injections), j'utilise le plus souvent Don. Mais en poudre ou en capsules, selon mes observations, Don est moins efficace.

Dans tous les cas, s’ils sont correctement appliqués, les chondroprotecteurs éprouvés seront certainement bénéfiques pour le traitement de l’arthrose, en particulier des arthroses de stade 1-2. Et ce qui est important, les médicaments contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine, presque pas de contre-indications. Ils ne doivent pas être utilisés uniquement par les personnes souffrant de phénylcétonurie ou présentant une hypersensibilité à l'un de ces deux composants.

Ils ont également très peu d'effets secondaires. Le sulfate de chondroïtine provoque parfois des allergies. La glucosamine peut occasionnellement provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements, une diarrhée ou une constipation et très rarement - des vertiges, des maux de tête, des douleurs dans les jambes ou un œdème des jambes, une tachycardie, une somnolence ou une insomnie. Mais en général, je le répète, ces médicaments ne causent que très rarement un inconfort.

La durée du traitement par la glucosamine et le sulfate de chondroïtine peut être différente, mais le plus souvent, je suggère à mes patients de prendre des chondroprotecteurs quotidiennement pendant 3 à 5 mois. Après au moins six mois, le traitement doit être répété, c'est-à-dire D'une manière ou d'une autre, il est recommandé de prendre de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine pour le traitement de l'arthrose (selon le stade de la maladie) pendant environ 90 à 150 jours par an pendant 2 à 3 ans.

Gardez à l'esprit! Outre les chondroprotecteurs énumérés ci-dessus, des bioadditifs contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine sont disponibles sur le marché: par exemple, la formule Sustanorm Life, le chondro, la stopartrite, etc. Ces suppléments ne sont pas des médicaments à part entière, car ils n'ont pas encore passé les tests médicaux et ne sont pas enregistrés comme médicaments! Ils n'ont pas encore subi d'essais cliniques pour prouver leur efficacité clinique!

3. Relaxants musculaires - médicaments utilisés pour éliminer les spasmes musculaires.

Parmi les médicaments de ce groupe, la coxarthrose est le plus souvent le mydocalmus et le sirdalud.

Les myorelaxants sont prescrits pour éliminer les spasmes musculaires douloureux, accompagnant souvent l'arthrose des articulations de la hanche. Ces médicaments éliminent parfois très bien les douleurs musculaires et, en outre, améliorent quelque peu la circulation sanguine dans la région de l’articulation touchée. Cependant, leur utilisation nécessite une certaine prudence. Le fait est que le spasme musculaire est souvent une réaction protectrice du corps, protégeant l'articulation de toute destruction supplémentaire. Et si nous supprimons simplement la tension musculaire protectrice, mais ne prenons pas de mesures pour éviter à l'articulation d'être soumise à une pression excessive, l'articulation endommagée commencera par la suite à s'effondrer à un rythme accéléré. Autrement dit, il est judicieux d’utiliser les relaxants musculaires uniquement de manière complexe, en combinaison avec des chondroprotecteurs et l’étirement des articulations. Et il est absolument inutile de les appliquer séparément en tant que méthode de traitement indépendante.

Je tiens également à noter que, bien que de nombreux médecins polycliniques aiment prescrire mydocalm ou sirdalud à leurs patients, je n’ai pas vu autant de patients avec lesquels ces médicaments pourraient aider à améliorer considérablement l’état des articulations. Par conséquent, dans ma pratique, j'utilise rarement des relaxants musculaires, uniquement pour des raisons particulières.

4. Onguents et crèmes curatifs.

Les onguents et les crèmes cicatrisants sont souvent annoncés comme un moyen de garantir la guérison des maladies des articulations. Malheureusement, en tant que médecin praticien, je dois vous décevoir: je n’ai jamais rencontré de cas de guérison de la coxarthrose avec l’aide d’une pommade médicale quelconque. Mais cela ne signifie pas que les onguents sont inutiles. Bien que la coxarthrose ne puisse pas être soignée avec des onguents et des crèmes, leur utilisation facilite parfois beaucoup l'état du patient.

Par exemple, en cas de coxarthrose, une pommade qui réchauffe ou irrite la peau peut être utilisée avec succès: menovazine, gevkamen, espol, finalgon, crème nikoflex ou autres pommades similaires. Il a été prouvé que l’irritation des récepteurs de la peau lors du frottement de ces pommades produisait des endorphines, nos «médicaments» analgésiques internes, qui réduisent la douleur et éliminent partiellement le spasme douloureux des muscles périarticulaires; De plus, les onguents chauffants contribuent à une circulation sanguine accrue dans les tissus et les muscles entourant l'articulation touchée.

5. Injections intra-articulaires (injections dans l'articulation).

Les injections intra-articulaires pour la coxarthrose sont très rarement utilisées, car même une articulation de la hanche en bonne santé présente un espace articulaire étroit et une petite cavité articulaire. En conséquence, dans la coxarthrose, lorsque le joint se réduit deux fois, il est assez problématique d’introduire un médicament directement dans la cavité de l’articulation touchée. Tout d’abord, le risque de rater est très grand. Deuxièmement, il existe un risque d’endommager les troncs vasculaires et nerveux lors de l’insertion de l’aiguille prévue (l’aiguille étant insérée dans l’aine). C'est pourquoi la plupart des médecins injectent des médicaments à travers la cuisse, mais pas dans l'articulation elle-même, mais dans la région périarticulaire.

De telles injections périarticulaires ou "périarticulaires" sont le plus souvent effectuées afin d'éliminer l'exacerbation de la douleur. Les hormones corticostéroïdes sont ensuite injectées dans la zone périarticulaire: kénalogue, diprospan, phostérone, hydrocortisone. Cependant, j'insiste encore une fois - il ne s'agit pas vraiment d'une procédure médicale, mais d'un moyen d'éliminer l'aggravation et de réduire la douleur. En conséquence, il n’a aucun sens de faire des injections d’hormones corticostéroïdes en cas de progression relativement calme de la maladie, lorsque l’articulation ne fait pas trop mal.

Les chondroprotecteurs (alflutop, chondrolone ou homéopathique Target T) sont légèrement plus utiles pour l'injection à travers la cuisse. Ces médicaments sont utilisés dans les cours pendant 2 à 3 ans. Au cours du traitement, 5 à 15 injections périarticulaires de chondroprotecteurs sont effectuées, en moyenne 2 à 3 fois par an. L'avantage de ces médicaments dans leur capacité à agir sur la cause de la maladie: comme tous les chondroprotecteurs, ils améliorent l'état du tissu cartilagineux et normalisent le métabolisme de l'articulation. Autrement dit, contrairement aux corticostéroïdes, les chondroprotecteurs n’éliminent pas les symptômes de la maladie, mais l’arthrose se guérit elle-même. Cependant, ces médicaments sont plutôt faibles: ils aident seulement 50 à 60% des patients et il est impossible de prédire si l'effet de leur utilisation sera ou non. De plus, l'action de ces médicaments, contrairement aux hormones, se développe trop lentement. Pour cette raison, les injections périarticulaires de chondroprotecteurs peuvent difficilement être considérées comme un traitement sérieux de la coxarthrose.

On tente également de traiter la coxarthrose par des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (lubrifiant pour articulations artificielles). À cette fin, les préparations de Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan et du nouveau médicament domestique Hyastat sont utilisées.

Les préparations d'acide hyaluronique sont injectées directement dans l'articulation de la hanche elle-même, à travers l'aine. Ils sont vraiment utiles, mais il existe un cas qui limite considérablement leur utilisation dans la coxarthrose: comme nous l’avons dit au début de cette section, il est assez difficile d’introduire un médicament précisément dans la cavité de la hanche touchée. Et si le médecin oublie même un centimètre et ne place pas l'aiguille clairement dans l'articulation, l'injection n'aura aucun avantage ).

Pour cette raison, il est préférable de confier l'administration d'acide hyaluronique à des médecins très expérimentés. C'est encore mieux si vous voyez un médecin qui y entre sous contrôle direct, effectué à l'aide d'un appareil de radiographie ou d'un tomographe (afin de bien fixer l'aiguille qui frappe la cavité articulaire).

6. Thérapie manuelle.

Les médecins modernes pratiquant le traitement de la coxarthrose à l'aide d'une thérapie manuelle utilisent le plus souvent deux types d'effets sur l'articulation: la mobilisation et la manipulation.

La mobilisation est une extension douce de l'articulation de la hanche, une dilution des extrémités des os articulés les uns aux autres. Pour effectuer une telle extension, le spécialiste saisit généralement le membre au-dessus et au-dessous de l'articulation et commence, pour ainsi dire, à "desserrer" les os l'un par rapport à l'autre dans les bonnes directions. Avec le bon impact, l'articulation est «relâchée», son mouvement est partiellement restauré, le spasme musculaire autour de l'articulation est éliminé. Tout cela conduit au fait que le cartilage articulaire est dans une certaine mesure "dérivé du coup", c'est-à-dire que la pression sur eux diminue. En conséquence, le cartilage obtient une certaine possibilité d’auto-guérison.

C'est cette polyvalence de l'effet thérapeutique qui constitue l'avantage de la mobilisation. Les inconvénients de la méthode comprennent les coûts énergétiques élevés du médecin et le besoin de répétition fréquente et régulière des procédures. Avec la coxarthrose, il est nécessaire de réaliser jusqu'à quatre cycles par an, comprenant trois à quatre séances de mobilisation thérapeutique, c'est-à-dire qu'une articulation atteinte de coxarthrose peut être soumise à 12 à 15 interventions par an.

Contrairement à la mobilisation, la manipulation s'effectue d'un seul mouvement brusque et nécessite un minimum de tension du médecin. Si la manipulation est effectuée rapidement et sur place, elle apporte immédiatement un soulagement au patient, réduisant ainsi la douleur et rétablissant la quantité de mouvement dans l'articulation. Cependant, cela ne se produit que dans les cas où nous ne traitons pas de coxarthrose avancée, mais des manifestations initiales de la maladie.

Et nous devons comprendre que la thérapie manuelle n'est pas une panacée. Cela ne peut aider qu'en combinaison avec d'autres procédures et uniquement lorsque le patient vient chez le médecin à temps.

En appliquant une thérapie manuelle, il est nécessaire de rappeler non seulement les avantages d’une telle procédure, mais également ses contre-indications. Ce serait une erreur d'utiliser la thérapie manuelle pour les maladies rhumatismales inflammatoires (arthrite), pour le cancer des articulations (c'est-à-dire pour les tumeurs bénignes et malignes) et pour les blessures fraîches, en particulier les fractures. Très soigneusement, il est nécessaire de procéder à des manipulations avec les patients présentant une fragilité osseuse accrue, par exemple dans l'ostéoporose.

En conclusion de la conversation sur la thérapie manuelle, je ne peux m'empêcher de mentionner l'attitude de certains médecins en la matière, sans exagérer la méthode de traitement unique utilisée. Presque tous les patients qui choisissent de suivre une thérapie manuelle sont généralement soumis à la pression des chirurgiens orthopédistes. "Que pensez-vous!" - s'exclame le docteur. - Tu vas devenir handicapé! Votre situation n'est pas si brillante, et après une thérapie manuelle, vous serez encore pire! »Et ainsi de suite. Toute personne sensée se demande si ces «histoires d'horreur» sont justifiées et pourquoi la thérapie manuelle effraie-t-elle les médecins?

Nous n'allons pas parler de «jalousie médicale» et de l'irritation que les thérapeutes manuels, qui réussissent à «enlever leur pain», évoquent chez les «rivaux». Mais de nombreux médecins et patients deviennent simplement des victimes de délires.

Par exemple, un patient atteint de coxarthrose progressive entre dans une session de thérapie manuelle. Le patient subit le premier traitement prescrit, cherche à s'améliorer, mais six mois et un an ne viennent pas aux traitements suivants. Naturellement, pendant ce temps, la maladie, comme il se doit, progresse. Et quand, après quelques années, le patient se souvient qu'il est grand temps de revoir son médecin, l'articulation a déjà été détruite. Trop de temps s'est écoulé. A qui la faute? Vous serez surpris, mais dans de nombreux cas, un «chiropracteur» sera appelé chiropracteur! Après tout, apparemment après ses manipulations (peu importe après des années), le patient a empiré.

Une telle logique de raisonnement se retrouve presque tous les jours. Je connais même un cas où un chiropraticien a été accusé de complication chez un patient. 10 ans (!) Après la thérapie manuelle.

Enfin, une autre raison du rejet parfois de la thérapie manuelle est le discrédit de la méthode par certains guérisseurs autodidactes. En général, des actions non qualifiées peuvent discréditer toute méthode de traitement, même la plus remarquable. Et de nos jours, malheureusement, trop de gens pratiquent l'ablation d'os, sans aucune formation médicale ni connaissances pertinentes. Habituellement, ces guérisseurs se présentent comme des chiropraticiens héréditaires qui n'ont pas besoin d'éducation médicale.

Parmi les guérisseurs, il existe en effet des pépites uniques, bien que très rarement. Mais pour une pépite, il y en a dix ineptes autodidactes.

En outre, quelle que soit la manipulation manuelle du nugget, il n’aura toujours pas de connaissances en matière de diagnostic. Je connais des cas où des chiropraticiens ont pris la peine de «poser les articulations» chez des patients souffrant d'arthrite, ce qui est absolument analphabète et dangereux. Parfois, les observateurs essayaient de «casser des épines d'ostéophytes» avec un marteau (!); et pourtant avec le même marteau «sels dispersés dans les articulations». Naturellement, d’un tel effet «magique», les patients n’ont fait qu’empirer. Mais cela ne signifie pas que le traitement manuel est mauvais! Sa mise en œuvre est également mauvaise, de même que les substituts délivrés pour la thérapie manuelle.

Par conséquent, il est nécessaire d’être traité uniquement par un spécialiste compétent possédant une formation médicale. C’est aussi naturel que de faire confiance à un chirurgien professionnel lors d’une intervention chirurgicale. Et la thérapie manuelle est pratiquement la même chirurgie, bien qu’elle soit sans couteau.

De plus, pendant que vous vous préparez pour une opération, vous vous renseignez sur le chirurgien à qui vous allez confier votre vie, essayez d’en savoir plus à propos du thérapeute manuel que vous allez avoir, discutez avec d’autres patients qui ont été traités par ce médecin. Le respect de toutes ces conditions est une garantie de 90% que vous serez satisfait des résultats de la thérapie manuelle.

7. Traction de l'appareil (extension de l'articulation de la hanche).

La traction est couramment utilisée dans le traitement de la coxarthrose pour diluer les extrémités articulaires des os et réduire la charge exercée sur les surfaces cartilagineuses.

La procédure est effectuée sur une table spéciale. À l'aide des ceintures du patient, ils se fixent à la table (fix), après quoi l'appareil provoque un état de manque de la jambe malade dans le sens longitudinal (c'est-à-dire, dans l'axe du corps). L'intervention dure 15 à 20 minutes, au cours desquelles la capsule de l'articulation s'étire, ainsi que les zones surchargées du tissu cartilagineux. Le traitement par traction-thérapie consiste en 10 à 12 interventions effectuées quotidiennement ou tous les deux jours en combinaison avec des massages et d’autres mesures thérapeutiques. Dans l'année du patient atteint d'arthrose de la hanche devrait subir deux de ces traitements.

En général, il convient de noter que, bien que la traction du matériel donne souvent un résultat positif, elle reste inférieure à l’efficacité de la thérapie manuelle. Après tout, l'appareil n'effectue qu'un seul axe longitudinal et le thérapeute manuel «développe» l'articulation dans toutes les directions. De plus, l’appareil ne peut ni sentir ni déterminer où appliquer une charge importante et ailleurs. Au contraire, les mains sensibles d'un médecin expérimenté identifient facilement les zones faibles ou surchargées de l'articulation, ce qui lui permet de doser strictement la force de l'impact. Et enfin, avec la thérapie manuelle, il faut moitié moins de séances pour obtenir un effet curatif, ce qui est important. Cependant, la traction matérielle nécessite moins d'effort de la part du médecin. Il est beaucoup plus facile de fixer le patient à la table et de connecter l’appareil que de travailler 15 à 20 minutes avec une efficacité maximale.

Si nous parlons des intérêts du patient, alors pour lui, une thérapie manuelle compétente est préférable à une traction matérielle, et une traction matérielle est préférable à une thérapie manuelle menée par un thérapeute manuel peu instruit et incompétent.

8. Relaxation postisométrique (PIR).

La relaxation post-isométrique, c’est aussi un PIR (étirement des muscles et des ligaments) - une méthode de traitement relativement nouvelle, qui implique une interaction active du patient et du médecin. Le patient n'est pas passif pendant la procédure, il contracte et détend certains muscles. Et le médecin au moment de la relaxation du patient tient "l'étirement" de ses muscles, tendons et articulations.

Dans le traitement de la coxarthrose, la relaxation post-isométrique est utilisée pour éliminer la contraction spasmodique douloureuse des muscles et comme procédure précédant une séance de thérapie manuelle ou de traction articulaire. De mon point de vue, le PIR est l'une des procédures les plus utiles dans le traitement des stades I et II de la coxarthrose. Dans le même temps, la relaxation post-isométrique n'a presque aucune contre-indication - bien sûr, si vous l'exercez avec compétence, imaginez clairement l'anatomie des muscles et des articulations impliqués dans la procédure, ainsi que la limite de sécurité de leur étirement.

Pour visualiser comment cette méthode est utilisée dans la pratique, je vais décrire l'une des sessions possibles. Par exemple, un patient atteint d’arthrose au stade 1 de la hanche se rend chez le médecin. Avec l'arthrose de l'articulation de la hanche, il y a presque toujours un spasme musculaire douloureux de la région fessière. Pour éliminer ce spasme et cette douleur, le médecin suggère au patient de s’allonger sur le ventre, de plier lentement la jambe douloureuse dans le genou à un angle de 90 ° et de commencer à détourner doucement la jambe pliée. Ce mouvement ne continue que jusqu'à ce que le patient déclare une forte douleur dans les muscles de la jambe ou dans l'articulation. Ensuite, on lui demandera d'appuyer légèrement sa jambe pliée sur les bras du médecin, c'est-à-dire d'offrir une certaine résistance pendant 7 à 10 secondes, puis de se détendre. Au moment de la relaxation, le médecin aura l’occasion de bouger un peu et de tourner le pied du patient un peu plus loin, jusqu’à l’apparition de nouvelles douleurs. Et encore une fois, à la demande du médecin, le patient présentera une résistance modérée et le cycle complet se répétera. Après 3 à 4 répétitions, le patient est souvent surpris de constater que sa tension disparaît juste sous ses yeux.

Le traitement consiste en 6 à 10 interventions en moyenne tous les deux jours. Il est possible d'obtenir un résultat positif chez environ 80% des patients. Mais pour obtenir l'effet souhaité du médecin, une bonne connaissance de la biomécanique musculaire et la présence d'une certaine intuition sont nécessaires. Le spécialiste doit être sensible à la limite à laquelle il est nécessaire de s’arrêter pour étirer les muscles afin de ne pas les blesser. Dans le même temps, il n'est pas souhaitable de s'arrêter avant d'avoir atteint une limite possible, sinon la relaxation nécessaire des muscles contractés ou contractés ne sera pas atteinte et l'articulation ne sera pas relâchée.

9. Massage thérapeutique.

Le massage thérapeutique est utilisé comme méthode supplémentaire de traitement de la coxarthrose de stade I et II. Il est clair que nous ne pourrons pas guérir la coxarthrose par un massage. Mais les avantages du massage ne font pas de doute - sous l'influence d'un massage compétent de l'articulation, la circulation sanguine s'améliore, la distribution de nutriments au cartilage est accélérée, l'élasticité de la capsule articulaire et des ligaments est accrue, la fonction de la membrane synoviale est restaurée. Le massage procure un effet particulièrement bénéfique en combinaison avec une relaxation post-isométrique, une thérapie manuelle ou une traction articulaire.

Il est important de savoir: après un impact inepte, il ne s’agit peut-être pas d’une amélioration, mais d’une détérioration de l’état du patient. La douleur et les spasmes des muscles du pied douloureux peuvent augmenter. En outre, la pression artérielle peut augmenter, ainsi que de la nervosité et une surstimulation du système nerveux. Cela se produit généralement lorsque le massage est trop actif et énergique, en particulier si les manipulations du massothérapeute sont rugueuses et douloureuses.

Le massage normal doit être effectué doucement et en douceur, sans mouvements brusques. Cela devrait donner au patient une sensation de chaleur agréable et de confort, et en aucun cas, il ne devrait provoquer l'apparition de douleurs et de contusions.

En général, de nombreux masseurs insuffisamment qualifiés justifient l'apparition d'ecchymoses et de douleurs aigües par leurs effets par le fait qu'ils pratiquent le massage avec diligence et profondeur. En fait, ils ne sont tout simplement pas suffisamment qualifiés, ils agissent avec des doigts inflexibles et crispés et, en même temps, «déchirent» la peau et les muscles. Si vous faites le massage correctement, avec des doigts forts mais détendus, vous pouvez laver les muscles en profondeur et suffisamment à fond, mais sans douleur, sans gêne et sans ecchymoses.

Chers lecteurs, confiant vos articulations ou votre dos à un massothérapeute, essayez de vous rappeler que la procédure doit être indolore, générant chaleur, confort et relaxation. Et si vous trouvez un massothérapeute qui, par ses actions, obtient cet effet, considérez-vous chanceux. Ensuite, je vous recommande de lui donner un massage deux fois par an, par cycles de 8 à 10 séances, tous les deux jours.

Cependant, il est nécessaire de rappeler les contre-indications standard de la massothérapie.

Le massage est contre-indiqué dans:

• toutes les conditions impliquant de la fièvre
• maladies inflammatoires des articulations dans la phase active de la maladie (jusqu'à la normalisation stable des paramètres sanguins)
• saignements et inclination à eux
• en cas de maladies du sang
• thrombose, thrombophlébite, inflammation des ganglions lymphatiques
• présence de tumeurs bénignes ou malignes
• anévrisme vasculaire
• insuffisance cardiaque importante
• avec de graves lésions cutanées de la zone massée
• Le massage est contre-indiqué aux femmes les jours critiques.

10. Hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales).

L'hirudothérapie est un traitement assez efficace pour de nombreuses maladies. Lors de la succion, la sangsue injecte dans le sang du patient plusieurs enzymes biologiquement actives: hirudine, bdelin, élgin, complexe de déstabilisation, etc. Ces enzymes dissolvent les caillots sanguins, améliorent le métabolisme et l'élasticité des tissus, renforcent les propriétés immunitaires de l'organisme. Grâce aux sangsues, la circulation sanguine est améliorée et sa stagnation dans les organes affectés est éliminée.

L'hirudothérapie est très utile dans le traitement des premiers stades de la coxarthrose. L'effet des enzymes injectées par les sangsues est similaire à celui des chondroprotecteurs mous, et les sangsues rétablissent parfaitement la circulation sanguine dans la région de l'articulation touchée. Un tel effet complexe permet d’obtenir des avantages tangibles dans le traitement de la coxarthrose de stade I et II.

Pour obtenir le maximum d'effet, il est nécessaire d'effectuer 2 cycles d'hirudothérapie par an. Chaque cours - 10 sessions. Les sessions sont effectuées à intervalles de 3 à 6 jours. Leech en même temps à mettre sur le bas du dos, le sacrum, le bas de l'abdomen et les maux de cuisse. De 6 à 8 sangsues sont utilisées en une session. Au début, le traitement par des sangsues provoque souvent une exacerbation temporaire (généralement après les 3-4 premières séances). Et l'amélioration ne devient généralement perceptible qu'après 5-6 séances d'hirudothérapie. Mais le patient obtient la meilleure forme 10-15 jours après la fin du traitement.

Contre-indications au traitement par hirudothérapie: cette méthode ne doit pas être utilisée chez les personnes atteintes d'hémophilie et présentant une hypotension artérielle constante, les femmes enceintes et les jeunes enfants, les patients affaiblis et âgés.

11. Physiothérapie pour la coxarthrose.

De mon point de vue, la plupart des procédures physiothérapeutiques ne conviennent pas très bien au traitement de la coxarthrose. Le fait que l'articulation de la hanche appartient aux articulations du "deep". C'est-à-dire qu'il est caché sous l'épaisseur des muscles et qu'il est tout simplement impossible de le "transmettre" à la plupart des procédures physiothérapeutiques. Par conséquent, elles ne peuvent pas affecter considérablement le cours de la coxarthrose. De plus, aucune procédure physiothérapeutique ne peut «étirer une articulation», c’est-à-dire qu’elle ne peut pas séparer les os les uns des autres et augmenter la distance entre la tête articulaire et le cotyle.

Et bien que de telles procédures apportent parfois un certain soulagement au patient (en raison d’une amélioration de la circulation sanguine et de ses effets analgésiques réflexes), les procédures de physiothérapie pour la coxarthrose ne sont guère utiles: les médecins les prescrivent par ignorance ou pour imiter une activité vigoureuse.

12. régime

13. consommation de liquide suffisante.

Au tout début, nous avons examiné le mécanisme de destruction articulaire en cas d'arthrose. En particulier, nous avons dit que lors de l'arthrose, les articulations malades perdent leur humidité et deviennent «sèches». Cela explique en partie le fait que l'arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées, dont la teneur en eau du corps est réduite par rapport aux jeunes.

Par conséquent, nous pouvons supposer que les personnes souffrant d'arthrose devraient boire plus d'eau (un fait non prouvé scientifiquement, mais probable). Cependant, il peut y avoir des difficultés dues au fait que beaucoup de personnes âgées ont tendance à gonfler. Et ils craignent à juste titre que l'augmentation de la consommation d'eau entraîne une augmentation de l'œdème. Dans de tels cas, je dois expliquer que la présence d'un œdème n'est généralement pas associée à une consommation excessive d'eau, mais indique le plus souvent une mauvaise fonction rénale (ou cœur et foie). De nombreux médecins, par exemple, sont au courant des cas de gonflement du patient qui boit au contraire trop peu.

Par conséquent, en augmentant progressivement l'absorption d'eau, il suffit de veiller au meilleur enlèvement des fluides du corps et d'améliorer le travail des organes susmentionnés. À ces fins, vous pouvez utiliser divers médicaments diurétiques ou herbes, ainsi que des outils qui améliorent le fonctionnement des reins, du cœur et du foie. Et avec de graves problèmes avec les organes internes, il est nécessaire, bien sûr, la première chose à regarder à un spécialiste.

Bien, ceux qui n'ont pas tendance à l'œdème, vous pouvez augmenter en toute sécurité la consommation d'eau (jusqu'à environ 2 litres par jour), mais en respectant les conditions élémentaires. Il est nécessaire d'augmenter uniquement la consommation d'eau ordinaire non gazeuse (peut être mis en bouteille et simplement bouilli). Mais il n'est pas souhaitable d'augmenter considérablement la consommation de thé, de café, de jus de fruits, de sodas, etc. Après tout, l'eau ordinaire, contrairement à diverses «solutions saturées», circule activement dans le corps, pénètre profondément dans les articulations et est ensuite facilement excrétée par les reins.

14. Utiliser une canne et réduire la charge nuisible sur le joint.

Presque tous les patients souffrant d'arthrose commencent à écouter de nombreux conseils ridicules, et souvent simplement malveillants, de la part d'autres personnes sur la façon dont elles devraient vivre maintenant et sur la façon de se comporter de manière à "s'améliorer bientôt". L'un des conseils les plus nocifs en matière de coxarthrose est le suivant: "vous devez marcher autant que possible pour développer une jambe douloureuse."

Stupidement, il est difficile de penser à quoi que ce soit, car la présence de la coxarthrose en soi indique que l'articulation de la hanche ne fait pas face à un exercice quotidien normal. Et une tentative de charger encore davantage l'articulation douloureuse ne conduira qu'à sa destruction rapide supplémentaire (plus en détail, vous pourrez étudier cette question un peu plus tard, dans la section sur la gymnastique).

Avant de charger, ou plutôt de surcharger l'articulation douloureuse, celle-ci doit d'abord être traitée correctement, l'élimination de l'aggravation et les muscles autour de l'articulation endommagée doivent être renforcés à l'aide d'une gymnastique spéciale. Ce n’est qu’ainsi que vous pourrez passer à des activités quotidiennes, en augmentant progressivement la charge et en ne permettant en aucun cas la douleur.

Par conséquent, au début, je conseille aux patients prudents, au contraire, dans la mesure du possible, de réduire le fardeau de l’articulation touchée. Il est nécessaire de réduire les types d’activités motrices telles que courir, sauter, soulever et porter des poids, des squats, une marche rapide, en particulier sur des terrains accidentés, des montées, des marches dans les escaliers sans appuyer sur la rambarde, en particulier dans les escaliers. Dans toutes ces activités, une force nettement supérieure au poids corporel agit sur l'articulation touchée, ce qui est néfaste pour un cartilage déjà altéré.

Des études menées au laboratoire biomécanique universitaire de l'hôpital orthopédique de Berlin ont montré que l'articulation de la hanche subit une charge minimale avec une marche uniforme à un rythme lent. Ainsi, si, en position debout, il représente, comme nous l’avons dit, 80 à 100% du poids du corps, et avec une marche lente et uniforme, 200 à 250% du poids du corps, puis avec la marche rapide, il atteint 450%. Avec un fonctionnement lent, il représente déjà 500% du poids corporel, avec un léger déclenchement de 720 à 870%. Mais en marchant avec un support sur un bâton, la charge est réduite de 20 à 40%. Encore plus soulage le joint monter les escaliers en fonction de la balustrade. En descendant d'une échelle, au contraire, la charge nuisible sur les articulations douloureuses de la hanche augmente considérablement. Il augmente également la charge sur les articulations malades des jambes; transfert de poids: le transfert de poids à 10% du poids corporel dans un bras entraîne une augmentation de 22% de la charge sur l'articulation de la hanche; sur chacun.

En outre, chez les patients atteints de coxarthrose, il est souhaitable d’éviter les postures fixes, telles que la position assise ou debout prolongée dans une position, le fait d’être accroupi ou plié lorsqu’on travaille dans le jardin. De telles postures altèrent le flux sanguin vers les articulations malades, entraînant une détérioration de la nutrition du cartilage. Il est nécessaire de développer un rythme d'activité motrice, de sorte que les périodes de charge alternent avec des périodes de repos pendant lesquelles l'articulation doit reposer. Rythme approximatif - 20-30 minutes de charge, 5-10 minutes de repos. Pour décharger les articulations des jambes doivent s'allonger ou s'asseoir. Dans ces positions, vous pouvez effectuer plusieurs mouvements lents dans les articulations (flexion et extension des articulations) pour rétablir la circulation sanguine après un exercice.

De plus, si les conditions le permettent, il est conseillé d’utiliser un bâton ou une canne lorsqu’on se déplace. S'appuyant sur un bâton en marchant, les patients atteints de coxarthrose aident sérieusement leur traitement, car le bâton occupe 20 à 40% de la charge destinée à l'articulation.

Cependant, pour donner un sens à la baguette, il est important de la saisir clairement dans sa hauteur. Pour ce faire, tenez-vous droit, abaissez vos bras et mesurez la distance entre votre poignet (mais pas entre vos doigts) et le sol. C'est la longueur et devrait être une canne. Faites attention à son extrémité lors de l'achat d'une baguette - il est souhaitable qu'elle soit équipée d'une buse en caoutchouc. Un tel bâton est amorti et ne glisse pas lorsqu'il est soutenu.

Rappelez-vous que si votre jambe gauche fait mal, le bâton doit être tenu dans votre main droite. Inversement, si vous avez mal à la jambe droite, tenez une baguette ou une canne dans la main gauche.

Important: apprenez à porter le poids du corps sur un bâton au moment exact où vous faites un pas avec un pied douloureux!

En cas de coxarthrose fortement raccourcie à l’une des jambes, il est également souhaitable d’utiliser une semelle intérieure ou une doublure sous la jambe raccourcie. La doublure aidera à niveler la longueur des jambes, empêchera la "chute" sur la jambe raccourcie lors de la marche et protégera ainsi l'articulation de la hanche de l'impact qui se produit lors de la "chute".

15. Exercice dosé.

Malgré l'existence des limitations susmentionnées, il est nécessaire de maintenir un mode de vie actif en augmentant l'activité motrice ne nuisant pas au cartilage. Vous devez vous forcer à effectuer des exercices spéciaux quotidiens parmi ceux énumérés ci-dessous. Ces exercices vous permettent de former un bon corset musculaire autour de l'articulation, de maintenir sa mobilité normale et de fournir à l'articulation l'apport sanguin nécessaire.

La pratique régulière de la gymnastique doit être transformée d’une tâche désagréable en une habitude utile, qui est le meilleur moyen de préserver la fonction normale des articulations.

En plus de la gymnastique thérapeutique, le patient peut profiter d'un ski sans hâte car son poids réduit le poids de la charge et les articulations douloureuses sont à peine chargées. En outre, le ski de loisir, en plus des effets bénéfiques sur les articulations, apporte également une charge émotionnelle positive. Pour commencer, il suffit de faire du ski pendant 20-30 minutes et plus tard, en fonction de l'état des articulations, la durée des randonnées à ski peut être augmentée à 1-2 heures. Le seul "mais": avec la coxarthrose, vous ne pouvez skier que dans le style classique, et vous ne devez pas utiliser le patin à la mode.

Plus difficile est la question du cyclisme. Le cyclisme long, rapide ou trop actif avec coxarthrose est définitivement nocif. Mais le cyclisme lent ne sera probablement pas préjudiciable. Il vous suffit d’éviter les trébuchements sur des terrains accidentés (des mouvements rebondissants endommagent les articulations) et de minimiser les risques de chutes du vélo.

Il faut choisir le bon vélo. Vous devez choisir entre le type sportif et le type semi-sportif, car ils sont plus faciles à conduire et pèsent moins que les vélos de route. Étant donné que les guidons de sport sont abaissés sur les vélos de sport et que sur la route, ils sont généralement placés horizontalement ou surélevés, il est plus pratique pour un vélo de type sportif de relever le guidon.

La plupart des problèmes surviennent lorsque la hauteur de la selle est mal réglée. Il doit être réglé de sorte que lorsque vous appuyez à fond sur la pédale en position basse, la jambe soit complètement étendue. Si le genou est plié dans cette position de la pédale, des douleurs aux articulations et aux muscles apparaissent. La distance au volant est également importante - les coudes doivent être légèrement pliés.

Un cycliste exerce une pression sur d'autres muscles qu'un piéton. Par conséquent, pour commencer, 20 à 30 minutes de route suffisent, puis, en fonction des possibilités, la durée des trajets peut être prolongée à 40 à 60 minutes. Et j'insiste encore une fois sur le fait que, lorsque vous faites du vélo, ne vous perdez pas dans une course rapide, car dans ce cas, vous endommagerez les articulations. Roulez avec plaisir, mais calmement.

En plus du ski et du cyclisme, la coxarthrose peut tirer parti de la natation. Mais même dans ce cas, il existe certaines règles - vous devez nager dans un mode silencieux, sans secousses ni mouvements trop vigoureux pouvant blesser l’articulation. Choisissez un style de natation dans lequel il n'y a pas de gêne ou même une douleur faible dans l'articulation.

En vous engageant dans les sports énumérés, n'essayez pas de devenir de "grands athlètes" avant de mettre de l'ordre dans vos articulations malades. De telles tentatives dans l'immense majorité des cas, croyez-moi, se terminent tristement. Les "athlètes furieux" souffrent généralement d'une coxarthrose plus lourde que les autres et entraînent beaucoup plus de complications.

Et si vous voulez vraiment aider vos articulations douloureuses, en utilisant les capacités physiques de votre corps, faites mieux que les exercices spéciaux proposés ci-dessous. Il y aura plus d'avantages que de tout autre traitement. De plus, sans une telle gymnastique, on ne peut guère s'attendre à une amélioration significative de l'état des patients atteints d'articulations de la hanche.

16. Gymnastique thérapeutique pour arthrose de la hanche.

Chers lecteurs! Nous en sommes venus à envisager l'une des méthodes les plus importantes de traitement de l'arthrose de la hanche. Pratiquement personne avec la coxarthrose ne peut obtenir de réelle amélioration sans gymnastique corrective. Après tout, il n’existe aucun moyen de renforcer les muscles, de «faire saigner» les vaisseaux et d’activer le flux sanguin autant que cela peut être réalisé à l’aide d’exercices spéciaux.

Dans le même temps, la gymnastique du Dr Evdokimenko est presque la seule méthode de traitement qui ne nécessite pas de frais financiers pour l’achat d’équipements ou de médicaments. Le patient n'a besoin que de deux mètres carrés d'espace libre dans la chambre et d'un tapis ou d'une couverture jeté au sol. Rien de plus n'est nécessaire si ce n'est l'avis d'un spécialiste en gymnastique et le désir du patient lui-même de faire cette gymnastique.

Cependant, avec le désir souhaité, il y a de gros problèmes - presque tous les patients, que je suis en train de subir un examen pour détecter une coxarthrose, doivent littéralement les convaincre de suivre une thérapie physique. Et il est souvent possible de convaincre une personne seulement lorsqu'il s'agit de l'inévitabilité d'une intervention chirurgicale.

Le deuxième problème «de gymnastique» réside dans le fait que même les patients qui sont conçus pour exercer une thérapie ne peuvent souvent pas trouver les exercices nécessaires. Bien sûr, des brochures pour les patients souffrant d'arthrose sont en vente, mais la compétence d'un certain nombre d'auteurs est douteuse - après tout, certains d'entre eux n'ont pas de formation médicale. Ainsi, de tels «enseignants» ne comprennent pas toujours la signification des exercices individuels et le mécanisme de leur action sur les articulations douloureuses.

Souvent, les complexes de gymnastique correspondent simplement sans réfléchir d’une brochure à l’autre. En même temps, ils contiennent de telles recommandations, à savoir qu’il est juste d’agrafer la tête! Par exemple, de nombreuses brochures recommandent à un patient souffrant d'arthrose des articulations du genou "d'effectuer au moins 100 squats par jour et de marcher autant que possible" et, dans le cas d'arthrose des articulations de la hanche, "de rendre le vélo difficile".

Souvent, les patients suivent de tels conseils sans d'abord consulter un médecin, puis se demandent sincèrement pourquoi ils se sentent plus mal. Eh bien, je vais essayer d’expliquer pourquoi la condition des articulations malades résultant de tels exercices n’aggrave en général que de manière générale.

Imaginons le joint comme un roulement. Endommagée par l'arthrose, l'articulation douloureuse a déjà perdu sa forme arrondie idéale. La surface du "roulement" (ou du cartilage) a cessé d'être lisse. De plus, des fissures, des creux et des "bavures" y sont apparus. De plus, le lubrifiant à l'intérieur de la sphère s'épaississait et se dessérait, ce n'était clairement pas suffisant.

Essayez de mettre une telle structure dans le travail et en plus de lui donner une charge excessive. Pensez-vous qu’en raison d’une rotation excessive, un «roulement» déformé peut devenir plus lisse et plus homogène, et le lubrifiant plus fluide et «glissant»? Ou, au contraire, toute la structure sera rapidement effacée, desserrée et effondrée?

À mon avis, la réponse est évidente: sous l'effet d'une charge excessive, un tel «roulement» va s'effondrer d'avance. De la même manière, tous les roulements sont détruits et effacés lors du déplacement, par exemple si du sable pénètre dans le lubrifiant et que des frottements excessifs se produisent. Il est facile de comprendre que de la même manière, les joints déjà endommagés, fissurés et «séchés» sont détruits par la charge. Ainsi, à partir d'exercices qui créent une charge excessive sur les articulations douloureuses, cette articulation ne fera que s'aggraver.

Alors peut-être qu'avec l'arthrite en général, vous ne pouvez pas faire de gymnastique? Rien de tel - c'est possible et même nécessaire. Comme déjà mentionné, la gymnastique est un traitement important pour l'arthrose de la hanche. Cependant, parmi tous les exercices, il est nécessaire de choisir uniquement ceux qui renforcent les muscles du membre affecté et les ligaments de l'articulation malade, sans le forcer à se plier et à se redresser.

Probablement, après une telle recommandation, de nombreux lecteurs seront surpris: comment charger les muscles et les ligaments d’un membre sans forcer ses articulations à se plier et à se plier?

En fait, tout est très simple. Au lieu des exercices dynamiques habituels pour nous, à savoir la flexion-extension active des jambes, nous devons faire des exercices statiques. Par exemple, si, couché sur le ventre, vous soulevez légèrement la jambe tendue dans le genou et le maintenez au poids, vous ressentirez une fatigue des muscles de la jambe après une minute ou deux, bien que les articulations ne fonctionnent pas dans ce cas (elles ne bougent pas). Ceci est un exemple d'exercice statique.

Une autre option. Vous pouvez très lentement lever la jambe redressée à une hauteur de 15 à 20 centimètres du sol et l’abaisser lentement. Après 8 à 10 exercices aussi lents, vous vous sentirez également fatigué. Ceci est un exemple d'exercice dynamique doux. Un tel algorithme de mouvement est également utile, bien que dans ce cas, les articulations de la hanche soient encore un peu chargées. Cependant, une amplitude et une vitesse de mouvement réduites ne provoquent pas la destruction des articulations.

C’est tout autre chose si l’exercice est effectué rapidement et vigoureusement, avec une amplitude maximale. En balançant les jambes ou en s'accroupissant activement, vous exposez vos articulations à un stress accru et leur destruction est accélérée. Mais les muscles, curieusement, avec de tels mouvements se sont beaucoup plus mal renforcés. Nous concluons: pour renforcer les muscles et les ligaments atteints d'arthrite, les exercices doivent être effectués de manière statique, en fixant la position pendant un certain temps, ou de façon lente et dynamique.

À propos, ce sont la lenteur des exercices dynamiques et statiques que la plupart de mes patients n'aiment pas faire, car il est particulièrement difficile de les exécuter. Mais il devrait en être ainsi: correctement sélectionnés, ces exercices renforcent les muscles et les ligaments qui se sont atrophiés chez une personne en raison d'une maladie. Par conséquent, au début, soyez patient. Mais, après avoir duré les 2-3 premières semaines, vous serez récompensé par l'amélioration de l'état des articulations, du bien-être général, de la résistance, et vous remarquerez à quel point la silhouette se resserrera.

En plus des exercices pour renforcer les muscles et les ligaments, les exercices pour étirer les capsules et les ligaments des articulations procurent de grands avantages pour l'arthrose. Mais ici, vous ne pouvez pas enfreindre certaines règles. Ces exercices doivent être effectués très doucement, en étirant les ligaments et les articulations, avec une pression très légère ou tout simplement en vous détendant correctement. En aucun cas, ne peut pas agir avec force sur le joint douloureux ou tirer jerk! Et j'insiste encore une fois: ne faites pas les exercices, surmontez la douleur.

Ceci s'applique aux exercices d'étirement et de renforcement. Tous ne devraient pas causer de douleur aiguë. Bien que légère, une douleur douloureuse après une gymnastique complexe puisse durer un certain temps. Ils sont dus à l'inclusion dans le travail de muscles et de ligaments non impliqués auparavant. Une telle douleur disparaît généralement après 2-3 semaines d'entraînement.

Rappelez-vous: si un exercice provoque une douleur aiguë, cela signifie qu'il vous est contre-indiqué ou que vous ne le faites pas correctement. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin sur la faisabilité d'inclure cet exercice dans votre complexe individuel.

En général, c'est idéal lorsqu'un ensemble d'exercices pour un patient est composé d'un médecin familiarisé avec les bases des exercices de physiothérapie. Après tout, la gymnastique est une méthode de traitement assez grave qui a ses propres contre-indications.

Par exemple, (pour toute leur utilité), ces exercices ne peuvent pas être effectués:

• dans les jours critiques pour les femmes;
• avec une pression artérielle et intracrânienne significativement élevée;
• à une température corporelle élevée (supérieure à 37,5 ° C);
• dans le premier mois après des opérations sur les organes abdominaux et la poitrine;
• pour les hernies inguinales et abdominales;
• dans les maladies aiguës des organes internes;
• avec une maladie cardiaque grave et des maladies du sang.

Et, bien sûr, vous ne pouvez pas faire de gymnastique en période de maladie aiguë. Vous devez d'abord éliminer l'exacerbation de la maladie par d'autres mesures thérapeutiques. Ce n’est qu’alors que, en l’absence de contre-indications, le médecin choisit des exercices optimaux pour le patient et désigne un mode de mise en œuvre: séquence, nombre de répétitions et temps nécessaire pour conserver une certaine position.

Cependant, je suis conscient que toutes les personnes malades n'ont pas la possibilité de consulter un expert en gymnastique compétent. C'est pourquoi je présente ci-dessous un certain nombre d'exercices utiles pour l'arthrose des articulations de la hanche.

Notez le Dr Evdokimenko.

Faire de la gymnastique, ne vous précipitez pas. Si vous voulez récupérer, vous devez vous entraîner à faire les exercices lentement et en douceur, sans secousses. La force de traction ne peut que "démolir" les muscles et n'apportera absolument aucun bénéfice. Et rappelez-vous que même avec une bonne gymnastique, l'amélioration ne vient pas immédiatement. Comme nous l’avons déjà mentionné, la douleur dans les articulations peut même s’intensifier quelque peu au cours des deux premières semaines d’entraînement, mais déjà après 3-4 semaines, vous ressentirez les premiers signes d’amélioration de votre bien-être.

Je vous souhaite la volonté et la persévérance nécessaires au retour de l'ancienne facilité de mouvement.

Et si vous êtes prêt à travailler dur pour votre santé, les exercices suivants sont à votre service:

Une vidéo avec une gymnastique pour le traitement de la coxarthrose peut être visionnée ici.