L'arthrose de la cheville est une maladie qui implique le développement d'un processus pathologique dans le tissu cartilagineux, à la suite duquel une personne peut devenir ultérieurement handicapée. Les changements dystrophiques dans l'articulation ont pour conséquence que l'articulation perd sa forme d'origine. Parallèlement à cela, il y a un mouvement limité. L'articulation de la cheville est exposée à un risque accru en raison du stress constant. Aujourd'hui, de plus en plus de personnes ont un diagnostic d'arthrose déformée jusqu'à 45 ans.

Causes de la maladie

L'arthrose de la cheville survient chez des personnes d'âges et de segments de population différents. Les coupables sont généralement:

1. blessures fréquentes - morsures, luxations des jambes, chutes, coups;

2. vieillissement précoce et destruction subséquente des tissus périarticulaires;

3. dépôt de sels de calcium dans les articulations;

4. perturbations des processus métaboliques dans l'organisme, telles que la goutte, une pathologie de la thyroïde;

5. maladies inflammatoires chroniques;

6. compression des terminaisons nerveuses dans la région lombaire;

7. pauvre hérédité;

8. répartition inégale de la charge sur la cheville pendant le mouvement, par exemple en raison du port de chaussures inconfortables;

9. certains sports générant un stress accru sur les jambes - cours de ballet, course à pied, football;

10. amincissement du tissu cartilagineux, perte d'élasticité;

11. conditions de travail nuisibles - position debout pendant la journée de travail, incapacité de se reposer;

12. surpoids, obésité de n'importe quel degré.

Il est connu qu’une accumulation importante de sels de calcium dans les fissures du cartilage provoque la formation d’ostéophytes. Ce genre de croissance sur les os. Par la suite, ils deviennent la cause du développement de l'arthrose déformante.

Symptômes communs

La douleur dans l'arthrite de la cheville augmente progressivement. Au stade initial, ils sont insignifiants et ne s'accompagnent pas d'un mouvement limité. Ils n'apparaissent que lorsqu'il y a une charge importante sur l'articulation.

La liste de symptômes suivante est caractéristique de l’image globale de la maladie à n’importe quel stade:

1. Croque-cheville, couine pendant le mouvement.

2. L'articulation est si faible que les entorses se produisent presque tous les jours.

3. Mobilité réduite, raideur, en particulier, au réveil le matin.

4. Les tissus musculaires s’atrophient partiellement ou totalement.

5. Il existe des douleurs de forte intensité avec des charges importantes - leur nature varie en fonction de la forme et du degré de la maladie.

6. Le processus inflammatoire dans l'articulation de la cheville se manifeste extérieurement par son gonflement et une augmentation de la température de la peau dans la zone touchée.

7. Douleurs matinales - pendant cette période, leur intensité augmente.

8. L’axe de la jambe peut changer en adoptant une forme en X ou en O.

9. La douleur à la cheville survient souvent après que la jambe soit restée dans un état statique pendant une longue période et soudainement mise en mouvement.

S'il y a des manifestations d'arthrose déformante, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes à différents stades

1. Arthrose de l'articulation de la cheville, I degree.

Au stade initial de la maladie, les signes exprimés peuvent ne pas être. Une personne n'est dérangée par rien sauf par une fatigue accrue, à laquelle peu de gens prêtent attention. Certaines personnes à ce stade se plaignent de douleurs aux membres inférieurs. Les symptômes désagréables disparaissent généralement sans aide au repos ou au sommeil.

En diagnostiquant une arthrose déformante du premier degré, les experts détectent rarement des anomalies. Les techniques matérielles peuvent révéler une certaine étanchéité du talus et un rétrécissement de l'interligne articulaire. Mais les modifications pathologiques sont encore si insignifiantes qu'elles ne sont pas enregistrées aux rayons X et ne sont pas détectées lors d'autres types d'examen.

2. Arthrose du degré II.

Dans la deuxième phase de la maladie, les symptômes deviennent très clairs et ne peuvent pas passer inaperçus. L'arthrose déformante de grade 2 est caractérisée par une douleur intense. Les sensations désagréables ne disparaissent pas même pendant le repos et la nuit. Peut-être le développement du processus inflammatoire dans la cheville. Il est accompagné d'hyperthermie et de rougeur de la peau dans la zone d'apparition de la pathologie.

Si l'inflammation n'est pas traitée, elle progresse et provoque des symptômes tels que:

• gonflement des tissus environnants;
• perte de mobilité des membres;
• fatigue même avec une légère charge;
• dépendance à la météorologie - lorsque le temps change, la douleur à la cheville devient plus prononcée.

À ce stade, il est important de ne pas perdre de vue les signes de la maladie et de commencer le traitement de l'arthrose.

3. Arthrose de la cheville 3 degrés.

Si vous ne traitez pas l'arthrose de la cheville, la maladie passe au stade 3 et les symptômes s'aggravent. Cela donne à une personne une gêne considérable, les douleurs deviennent douloureuses et ne s'atténuent pas, de jour comme de nuit. Il est possible de les éliminer uniquement avec des médicaments.

Ces signes suggèrent que le tissu cartilagineux est ossifié dans la zone touchée. La cheville perd la capacité d'amortissement et perd sa mobilité. Avec n'importe quel mouvement, vous entendez un resserrement. À ce stade, si vous ne prêtez pas attention aux symptômes et n'essayez pas d'être traité avec des remèdes populaires, vous pouvez devenir invalide par la suite en raison d'une difformité grave.

Le traitement de l'arthrose déformante de degré I et II est possible avec des médicaments. Parallèlement, le patient doit suivre une physiothérapie et porter des chaussures orthopédiques spéciales. En cas d'arthrose de la cheville, degré III, il est impossible de la guérir avec des produits chimiques à la maison. Habituellement, à ce stade, le spécialiste recommande l’opération.

Le traitement de l'arthrose déformant la cheville comprend les activités suivantes:

1. Prendre des médicaments - anti-inflammatoires et analgésiques.

2. Cours de physiothérapie. Les exercices ne doivent être choisis que par un médecin et il est préférable de les exécuter non pas à la maison, mais sous la direction d'un instructeur.

3. La diminution du poids corporel avec son excès. En cas d’obésité, on prescrit au patient un régime alimentaire restreignant l’utilisation de sel et de graisse.

4. Procédures physiothérapeutiques - thérapie magnétique.

La pharmacothérapie pour le traitement de l'arthrose de la cheville comprend:

• prendre des AINS à l'extérieur sous forme d'injections ou à l'intérieur;
• Les glucocorticoïdes sont combinés avec des anesthésiques pour soulager l'inflammation et sont utilisés en interne ou en périarticulaire;
• médicaments vasculaires;
• remèdes contre les spasmes musculaires;
• les chondroprotecteurs sont introduits par voie intra-articulaire;
• médicaments à base d'acide hyaluronique qui aident à restaurer les propriétés du liquide synovial.

Pour bien récupérer, il est très important de bien manger. Le succès du traitement de l’arthrose dépend en grande partie de la façon dont le patient fera son régime à la maison. Les règles de base sont les suivantes:

1. il est nécessaire de manger plus de plats avec de la gélatine, par exemple, aspic ou gelées;

2. saturer le régime avec des légumes et des fruits riches en vitamines;

3. exclure l'alcool et la soude au moment du traitement.

Si le traitement a lieu en hiver, il est conseillé de prendre un complexe de vitamines et de minéraux. Il est nécessaire d'essayer de cesser de fumer, car la nicotine n'est pas seulement associée à de nombreux médicaments, mais ne nuit pas non plus à l'alcool.

Si le traitement avec des produits chimiques a échoué, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie pour l'arthrose comprend:

• chirurgie de remplacement endoprothétique pour remplacer l'articulation endommagée par une articulation artificielle;
• arthroplastie - permet de conserver une partie du tissu cartilagineux et de l'immobiliser en même temps.

Au cours des endoprothèses, les chirurgiens transforment une articulation native en métal, en plastique ou en céramique. Une telle opération permet au patient de mener une vie normale pendant deux décennies.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, ainsi que l'apparition des principaux symptômes, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Traiter en temps opportun les maladies associées au métabolisme, identifier et éliminer les pathologies endocriniennes et vasculaires.

2. Évitez les blessures à la cheville - utilisez un équipement de protection pour le sport, assurez-vous un bon amorti lors de la marche et choisissez des chaussures confortables avec un talon moyen et une semelle appropriée.

3. Normaliser le régime, l'enrichissant avec des protéines et des vitamines. Évitez les aliments trop salés, épicés et frits.

4. Refuser de boire de l'alcool et de fumer.

5. Contrôle du poids.

6. À la maison, faites de la gymnastique régulière pour la cheville.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante et post-traumatique dépend presque entièrement du stade et de la présence de pathologies concomitantes. Si possible, un traitement conservateur est nécessaire pour utiliser des drogues et ne pas ignorer les méthodes physiques. Il devrait également s'approvisionner en produits orthopédiques à des fins particulières.

Arthrose grade 3 cheville

Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les lésions articulaires dues à l'arthrose sont l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est un sujet de grande préoccupation pour les experts médicaux.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire implique non seulement le cartilage, mais toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, les ligaments, les muscles et la synoviale. coquille.

L'essence du problème

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Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite de différentes manières par les experts. En Allemagne, on parlait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, des experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose, en France, de rhumatisme dégénératif ou d'arthrite sèche.

Les scientifiques russes utilisent la définition de «arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs étiologiques suivants:

L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il existe une violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

L'arthrose post-traumatique déformante de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes est réduit, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, les défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

Évolution de la maladie

En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
2. Le talus est élargi, a une couleur gris-bleuâtre, il y a des formations de pannus (patchwork) sur le bord de la surface du cartilage.
3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

Signes symptomatiques courants d'arthrose déformante:

• syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
• douleur nocturne dans les articulations;
• raideur matinale;
• mobilité réduite;
• la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
• la formation de croissances marginales - ostéophytes;
• rétrécissement de l'espace articulaire;
• sclérose articulaire sous-chondrale.

Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du premier degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. La douleur et un léger gonflement des tissus mous se forment après un léger effort physique avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2 est une limitation de la mobilité articulaire avec des symptômes de douleur prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors du mouvement, il y a une restriction des mouvements passifs dans les articulations, il y a une boiterie. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse le taux admissible d'un facteur 2 ou 3, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 3 degrés présente une contracture articulaire prononcée, ce qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Lumières kystiques déterminées, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

Une échelle spéciale (de 0 à 100) a été développée à l’Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme d'échelles s'élargit, ce qui détermine la sévérité de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

Méthodes thérapeutiques

En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville comporte trois tâches thérapeutiques principales:

1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
2. Un autre objectif stratégique consiste à empêcher la décomposition dégénérative de la surface articulaire, à réparer les tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
3. La période de rééducation et de rééducation est un programme de physiothérapie, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

La phase initiale, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des composants vitaminiques des groupes D et B. À la phase initiale de l'arthrose déformante sera un usage efficace de la physiothérapie, la thérapie au laser, le massage thérapeutique.

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L'arthrose de niveau 2 de la cheville nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

• médicament pour injection intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
• médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
• L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude de mouvement des composants osseux et articulaires de la cheville.

Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets néfastes. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

Fixation de la cheville

Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter tout stress physique sur la cheville endommagée, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

• avec rééducation postopératoire restauratrice;
• dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
• avec pathologie congénitale de la cheville;
• afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

• La correction des ancrages sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides aidera à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou en cas d'arthrose déformante complexe;
• Un pansement médicamenteux, imprégné d’une composition spéciale, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
• un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

Un rhumatologue ou un orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

Gymnastique commune et aide de la médecine traditionnelle

Avec 1 et 2 degrés d’arthrose déformante, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement de base prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformant la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

Gymnastique commune pour la cheville:

• marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, soulevez le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la deuxième jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
• marcher sur les talons. Dans la mesure du possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
• marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
• roule d'orteil au talon et en arrière. Pieds sur les orteils et légèrement pliés aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
• position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
• position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. Appuyés sur les mains, nous effectuons des mouvements de printemps à genoux lors des fêtes. Répétez l'exercice 8 fois.
• assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

En cas de douleur, l'ensemble des exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

• un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
• un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. En raison de cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
• Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à café trois fois par jour suffit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
• 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf.

Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique.

Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

DOA Prévention

La dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et les traumatismes sont les composantes causales des troubles dégénératifs dystrophiques au niveau de l'articulation de la cheville.

Afin de garantir une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d’une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et vitaminés et suivre toutes les prescriptions du médecin conseil.

À un âge plus jeune, moyen et plus âgé, une personne doit absolument éviter toute exposition aux articulations d'agents irritants pathogènes de nature infectieuse, qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés de protection immunitaire du corps, c'est-à-dire d'éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), afin de saturer complètement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

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Un pourcentage élevé d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, en faisant du sport ou une activité extrême, vous devez vous rappeler les conséquences possibles.

En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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Comment traiter l'arthrose de la cheville?

Plus une personne vieillit, plus le risque de divers changements dégénératifs et destructeurs, y compris de troubles du système musculo-squelettique, est élevé.

Selon les statistiques, l'arthrose de la cheville touche environ 10% des personnes, en particulier après l'âge de quarante ans.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

En soi, l'articulation de la cheville est représentée par:

• tibial, péroné, ainsi que les os du talus;
• ligaments articulaires;
• deux chevilles (à savoir latérales et médiales).

L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif inflammatoire qui se développe dans le cartilage articulaire.

L'inflammation qui en résulte détruit le tissu, ce qui affaiblit le cartilage avec le temps et, par conséquent, devient fragile.

Le processus lui-même s'accompagne de la croissance progressive du tissu osseux endommagé, ce qui entraîne inévitablement une déformation.

Types de maladie

• Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
• Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques lors de la juxtaposition de la surface de l'articulation. En même temps, certains médecins appellent l'arthrose secondaire l'arthrose post-traumatique, car une maladie est une sorte de réponse à une blessure, par exemple lorsqu'elle se développe après une fracture.

Il est important de noter que l'armée ne prend pas l'arthrose primaire ou secondaire de l'articulation de la cheville.

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Signes et symptômes ↑

Au début, la maladie ne se manifeste presque pas, ce qui complique grandement le diagnostic.

Les patients peuvent n'éprouver que des douleurs mineures après un effort physique, qui au fil du temps devient plus fort et plus long.

Au repos, la douleur est complètement absente.

En plus de la douleur, on peut observer après l'effort physique:

• petits crepitus (c.-à-d. crunch);
• fatigue rapide des muscles dits régionaux;
• raideur musculaire.

Et seulement après un certain temps, le patient semble avoir une mobilité limitée et une déformation de l'articulation de la cheville touchée par l'arthrose est observée.

Tableau clinique général de la maladie:

• Douleur "initiale" apparue au tout début de la maladie après un stress articulaire;
• douleurs qui sont constamment exacerbées par des charges;
• des craquements dans les articulations, des grincements et des claquements;
• douleur le matin;
• douleur à la marche, fatigue (ce symptôme est caractéristique de l'arthrose post-traumatique);
• atrophie musculaire proche de l'articulation touchée;
• les subluxations qui surviennent souvent en raison d'affaiblissement des tendons et des muscles;
• gonflement des articulations (si l'arthrose se produit pendant les processus inflammatoires) et l'emplacement de la lésion est plus chaud au toucher;
• restriction de mouvement, ainsi que raideur dans les articulations;
• la courbure de l’axe naturel de la jambe (par exemple, lorsque celle-ci prend la forme d’un X ou d’un O).

Les principales causes de ↑

Mismatch charge sur le joint

La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge.

Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.

Cartographie incorrecte des surfaces articulaires

En outre, la maladie peut se développer en raison d'une comparaison incorrecte des surfaces articulaires.

Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage.

Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.

Les chaussures

Les femmes courent un risque de développer une arthrose à cause de talons hauts constants.

Exercice excessif

La maladie affecte les personnes qui ont subi une charge excessive à la cheville, qui peut être liée à une activité professionnelle / au travail ou à un sport.

Sous l'influence de ces causes, le cartilage:

• commencer à maigrir, vieillir;
• perdent progressivement leur ancienne plasticité;
• fissuration et, dans le temps, des fissures ont déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction du cartilage.

L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

Chez les enfants

Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

• les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose;
• dysplasie tissulaire;
• traumatismes subis - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
• maladies inflammatoires articulaires;
• prédisposition héréditaire.

Vidéo: causes de l'arthrite

L'étendue de la maladie ↑

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

1 degré. Lors d'un examen clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.

2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.

Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période se développe une atrophie des tissus mous malades de toute la jambe.

L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.

Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.

3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est considérablement augmentée, une atrophie de la jambe inférieure est visible et le mouvement est restreint.

L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.

4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, une fente articulaire aux rayons X légèrement visible est observée, de larges excroissances marginales osseuses sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

Conséquences possibles

La fréquence des conséquences négatives et des complications postopératoires de l'arthrite de la cheville peut atteindre 60%, dont 5 à 20% sont d'origine infectieuse.

En l’absence de soins hautement qualifiés, le pourcentage de complications possibles augmente considérablement, ce qui entraîne une invalidité du patient.

Méthodes de diagnostic ↑

Quel médecin contacter?

Si vous suspectez une arthrose de la cheville, contactez immédiatement un chirurgien orthopédique.

Types de diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est généralement basé sur les résultats d'une enquête détaillée sur le patient et sur des données d'études cliniques.

Les principales études cliniques comprennent:

• Radiographie Fournit des informations sur l'emplacement exact de l'axe de l'articulation malade, ainsi que sur la localisation des lésions cartilagineuses existantes. Le spécialiste prend des photos pendant la charge sur la jambe malade. En outre, la radiographie permet au médecin de déterminer le degré d'endommagement des articulations voisines et permet de faire une hypothèse ayant initialement contribué à la survenue de changements pathologiques.
• Autres méthodes de recherche. Une méthode supplémentaire d'étude des patients souffrant d'arthrite de la cheville est considérée comme une tomodensitométrie spéciale (les médecins utilisent la méthode SPECT / CT), nécessaire pour évaluer le processus global de remodelage osseux (elle survient certainement lorsque la charge est redistribuée).

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Traitement de l'arthrose de la cheville ↑

Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui empêchent le développement d’un processus dégénératif dans le cartilage, améliorent la fonction de l’articulation et réduisent la douleur.

Si un diagnostic d'arthrose de la cheville a été posé, le traitement doit alors être dirigé vers:

• soulagement de la douleur;
• prévention du processus inflammatoire;
• expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse;
• régénération du tissu cartilagineux malade;
• amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves.

Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

• Basé sur maman. Prenez la pommade Mumie (0,5 grammes) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville. Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour.
• Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.
• Basé sur la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez à la solution prête un peu de vitamine E et un demi-cercle de cire d’abeille. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).
• Basé sur une coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés utilisés pour l'arthrose de la cheville sont divisés en 2 groupes principaux:

Médicaments à action rapide

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, atsétinomine et d’autres médicaments.

De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère.

Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

Médicaments retardés

Ces médicaments sont appelés chondroprotecteurs.

Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux.

Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des médicaments tels que “Artrodarin” (ou “Diacerein”), “Artra”, “Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” et autres.

Ils sont utilisés directement pour le traitement topique et contiennent généralement des agents anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier, mais également d’élargir considérablement les vaisseaux sanguins.

Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrite est la magnétothérapie.

Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse.

Cette procédure est nécessaire pendant 15 minutes.

Régime alimentaire

• utiliser plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu'à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour restaurer les articulations.
• manger de la gelée cuite dans un bouillon d'os.

Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

• La vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
• vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
• Vitamine B6 (poulet, noix);
• Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

C'est important!

Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

• chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos superflus;
• arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
• = Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, car le corps est saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
• Ne pas manger après 18h00.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

Types d'opérations:

• Arthrodèse. Le médecin sauvegarde les restes de cartilage et produit une "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
• Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
• Endoprothèses Le médecin remplace complètement la prothèse articulaire. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

Peu de temps après cette opération, le mouvement commun est entièrement restauré.

Physiothérapie

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité.

Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

Tous les exercices des patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

• Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état complètement détendu et avec une faible amplitude de mouvements.
• En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
• Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Lors des massages, les spécialistes massent non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville du patient.

En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant.

Il commence par les orteils, puis va au pied lui-même, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse.

Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes.

Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

Vidéo: auto-massage de la cheville

Mesures de prévention ↑

La prévention d'une maladie telle que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que tout le monde puisse vous protéger du développement de cette maladie:

• besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
• éviter toute blessure;
• traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de vos articulations régulièrement et soyez toujours en bonne santé!

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Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la deuxième étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre d'une douleur prolongée et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 entraîne souvent une invalidité qui ne peut être évitée que par une intervention chirurgicale.

Comment se développe l'arthrose de la cheville

La cheville représente tout le poids du corps humain, la nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

Un traumatisme peut causer des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

• malformations congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
• charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
• maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l'interligne articulaire se rétrécit, les os sont mieux ajustés les uns aux autres et la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre une augmentation du stress, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes. En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque la douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, en raison de la prolifération, l'articulation grossit et les os de la cheville dépassent. La destruction complète du cartilage et les obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction sévère de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
2. Destruction légère du tissu conjonctif.
3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

Cruzarthrose 1 degré

L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé. L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

• douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Ils surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après un repos et également après une charge prolongée.
• boiter facilement au début du mouvement;
• gonflement, gonflement de l'articulation.

Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

• léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
• l'apparition de petits ostéophytes.

Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage, la fonction synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage. Par conséquent, de tels changements exacerbent les processus dégénératifs-dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. L'apparition de la destruction du cartilage s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire au niveau de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, une arthrose précoce de la cheville est diagnostiquée extrêmement rarement, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

Maladie de stade 2

L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les os sous-chondraux et épiphases, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments. C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

• la douleur initiale persiste tout le temps pendant qu'une personne marche ou se tient debout, s'intensifie pendant l'exercice, ne disparaît qu'après un long repos et peut être perturbée même pendant le sommeil;
• après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, l'amplitude des mouvements est fortement limitée
• le patient se fatigue vite;
• les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
• beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
• l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, une augmentation de la température locale;
• muscles, ligaments affaiblis, les subluxations articulaires sont possibles.

L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

• espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
• les gros ostéophytes sont visibles;
• ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
• la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, dans la mesure où des douleurs fréquentes et une limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

Arthrose de la cheville, grade 3

Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe. L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

• douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
• restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer son pied;
• le resserrement s'intensifie;
• l'articulation est agrandie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
• La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent, le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à la jambe inférieure. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors former un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

• avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
• perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
• si le patient ne peut pas marcher et se lever sans aide technique, il a des difficultés à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

Traitement à différents stades

Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

Au stade initial

Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge sur l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de vaincre la raideur au cours de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et la musculation. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

Dans la mesure du possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains aggravent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

À l'étape 2

À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs dystrophiques. Si vous commencez rapidement, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, afin d'empêcher sa transition vers la prochaine étape. Lors de l'élimination de la cause, du déchargement de l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de techniques de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec la physiothérapie et la thérapie physique, il existe une possibilité de restaurer le cartilage, qui a commencé à s'effondrer.

Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

• le plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
• peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
• la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
• en cas d'aggravation, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’interligne articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

Sur l'étape 3

Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices individuels à partir du complexe, ce qui lui a été recommandé plus tôt. La physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

Opération permet de se débarrasser des douleurs:

• arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
• endoprothèses - remplacement de l'articulation par une articulation artificielle.

Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses à réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération complexe et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième, menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.