Photo: hernie postérieure

La hernie discale est une pathologie lorsque des fragments ou une grande partie du noyau pulpeux endommagé sont évincés par une fissure dans l'anneau fibreux, ce qui entraîne sa rupture ou saillie au-delà des limites physiologiques. Une partie du noyau pulpaire tombe dans ce cas dans le canal rachidien ou, en passant à travers la plaque hyaline endommagée, pénètre dans le corps vertébral.

Hernie discale postérieure perforant la moitié postérieure de l'anneau sur le côté de la ligne médiane (latérale), à ​​proximité (paramédian) ou directement le long de celle-ci (médiane).

La hernie latérale postérieure du disque est la plus dangereuse pour la santé, car le risque d'endommager le contenu du canal rachidien est élevé. Les hernies médianes (moyennes) atteignent souvent des tailles importantes, elles peuvent perforer le ligament longitudinal postérieur, pénétrer rarement dans l'espace sous-arachnoïdien à travers la dure-mère. La séquestration librement localisée peut se déplacer dans des directions descendantes ou ascendantes.

Les hernies médianes entraînent une compression de la moelle épinière au niveau des cervicales et des thoraciques, la queue de cheval au niveau de la lombaire, ce qui provoque un paraparèse et une violation des fonctions pelviennes.

Les hernies paramédianiennes provoquent une compression des racines L5 ou S1 (le niveau des deux disques lombaires inférieurs), à l'endroit où elles sortent du sac dural.

Les hernies latérales (latérales, forales) sont situées dans le foramen intervertébral et restreignent souvent la racine située dans celui-ci. Dans certains cas, la hernie peut être comprimée par une grande artère radiculaire antérieure, ce qui conduit à un radiculomyélois et même à un infarctus de la moelle épinière.

Symptômes d'une hernie postérieure du disque (signes)

Les symptômes d'une hernie latérale postérieure du disque dépendent du lieu de son apparition. Dans 70 à 80% des cas, une telle hernie est douloureuse si les lésions des disques intervertébraux sont localisées dans la colonne lombaire inférieure. Dans 20% sont associés à des hernies dans la région cervicale. De telles plaintes sont assez rares dans les régions lombaires et thoraciques supérieures, car la hernie postérolatérale est rarement formée dans ces endroits et uniquement dans les cas où leur taille est très grande.

Photo: symptômes d'une hernie postérolatérale de la région cervicale

Symptômes découlant de la localisation d'une hernie dans la région cervicale:

• douleur aiguë dans le cou, irradiant aux épaules, au bras du côté de la lésion (ou parfois aux deux mains), dans la région de l'omoplate, aggravée par le mouvement, la flexion ou la rotation de la tête;
• mains engourdies;
• violation de la sensibilité;
• faiblesse dans un ou les deux bras;
• des vertiges;
• mal de tête;
• sonner dans les oreilles.

Les grandes hernies dans les régions thoracique et lombaire supérieure entraînent une compression de la moelle épinière, une perturbation de son apport sanguin (ischémie), ce qui entraîne une paralysie complète ou partielle des jambes et une perturbation des organes pelviens. Ces hernies sont une pathologie très rare.

Le premier signe d'une hernie latérale dans la colonne lombaire inférieure est une douleur aiguë au dos. Ensuite, la douleur se propage à l'une ou aux deux jambes, le long du nerf pincé (radiculite).

Un trait caractéristique est le biais du corps, en raison duquel le corps essaie de trouver une position dans laquelle la pression sur la racine nerveuse étranglée diminue.

Très souvent, il y a un engourdissement des jambes, une violation de sa sensibilité, particulièrement exprimée dans le pied. À la suite de troubles circulatoires, la survenue de douleurs vasculaires brûlantes pendant la nuit se transforme souvent en une jambe, des «torsions» et des «torsions».

Les conséquences extrêmement graves de l'apparition de hernies dans la région lombaire inférieure (moins de 1% des cas) sont une paralysie complète ou partielle des jambes avec une perturbation de l'intestin et de la vessie.

Diagnostic de la hernie postérolatérale

Photo: IRM de la hernie postérieure de la nébuleuse du disque intervertébral

Pour le diagnostic de la hernie postérolatérale du disque intervertébral, en plus des plaintes des patients et de la collecte des antécédents de la maladie, la méthode de palpation est utilisée. La tension des muscles paravertébraux, les ligaments interosseux douloureux et les points paravertébraux au niveau des segments endommagés sont détectés.

Le symptôme positif de la «cloche» est caractéristique. Il consiste en ce que lorsqu’on appuie sur le point douloureux, la douleur irradie dans la zone de la racine touchée. Utilisez souvent la méthode des rayons x.

Mais pour établir le diagnostic final de la hernie du flanc postérieur du disque, des méthodes telles que celles décrites:

• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• myélographie;
• discographie;
• veinospondylographie.

Le scanner le plus informatif avec la myélographie utilisant des agents de contraste solubles dans l’eau.

Indications et contre-indications à la chirurgie

L'indication absolue du traitement chirurgical de la hernie latérale postérieure du disque est une paralysie partielle ou complète avec divers troubles des organes internes.

Indications relatives pour la chirurgie:

1. L'inefficacité du traitement conservateur pendant 6 mois à partir de l'apparition de la douleur. L'intervention chirurgicale est réalisée avec une douleur intense ou leur fréquence.
2. Compression de la racine nerveuse, accompagnée d'une parésie des muscles (en particulier des extenseurs du pied ou du quadriceps de la cuisse).
3. La compression de la hernie de la queue de cheval, dans laquelle se développe la paraparésie, la sensibilité aux jambes et aux fonctions des organes pelviens est perturbée.
4. Hernie discale de grande taille associée à une douleur intense et à des troubles neurologiques.

Photos: retrait d'une hernie discale

Contre-indications:

• l'efficacité du traitement conservateur;
• la grossesse
• pathologie somatique sévère chez un patient;
• intolérance aux médicaments utilisés pour l'anesthésie;
• troubles de la coagulation.

De plus, chaque méthode de traitement chirurgical a ses propres contre-indications individuelles associées à la méthode de mise en œuvre de l'intervention.

Traitement de la hernie latérale postérieure

Le traitement conservateur est:

• limiter la charge sur la colonne vertébrale (les fortes inclinaisons, les postures douloureuses sont exclues, une exécution en douceur des mouvements est recommandée);
• repos au lit pour réduire la douleur;
• porter un bandage;
• la nomination d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), de relaxants musculaires, de vitamines du groupe B;
• Novocainic Blocus (aide suffisamment efficace pour un soulagement rapide de la douleur);
• thérapie manuelle;
• acupuncture;
• Hirudothérapie;
• massage (avec prudence);
• thérapie au laser;
• exercices thérapeutiques;
• traction de la colonne vertébrale.

L'inconvénient du traitement conservateur de la hernie intervertébrale est le passage assez fréquent de cette pathologie à la forme chronique. De plus, les médicaments utilisés pour le traitement (hormones, AINS, relaxants musculaires) eux-mêmes peuvent provoquer des effets secondaires indésirables lors de leur utilisation à long terme.

La plupart des opérations pour les hernies postérolatérales consistent à l'enlever d'une manière ou d'une autre.

Le plus souvent, lorsqu'un canal rachidien de hernie est pressé, on utilise:

• la discectomie;
• microdiscectomie;
• laminectomie;
• Microdiscectomie endoscopique par Destado.

Les méthodes endoscopiques sont les moins traumatisantes: elles sont utilisées pour les hernies de petite taille, sous le contrôle d'un vidéo-endoscope et à l'aide d'instruments endoscopiques spéciaux.
Le retrait complet du disque est réalisé en le remplaçant (plastique) par une autogreffe iliaque, une allogreffe, des prothèses synthétiques, des implants B-Twin.

Rééducation et période postopératoire

Enlever une hernie discale résout le problème de la douleur, mais pas celui de la maladie. Après la chirurgie, le patient doit apprendre à vivre de manière à éviter toute exacerbation pendant au moins un an après l'intervention. Pendant cette période, les restes d'une hernie doivent être fibrosés et sclérosés.

Par conséquent, la réhabilitation comprend plusieurs domaines:

1. Il est nécessaire d’apprendre à bien utiliser la colonne vertébrale (s’asseoir correctement, se lever du lit, marcher, travailler. C’est la tâche du médecin traitant. Cela inclut également l’utilisation d’un collier ou d’un corset de limitation semi-rigide lors de mouvements intensifs, l’utilisation de matériel médical, des divans, des matelas, des oreillers, des tapis avec fonction de traction plastique.
2. Préparation de la colonne vertébrale pour remplir ses charges de vie inévitables. La méthode principale est la correction biodynamique d'ODE (système musculo-squelettique) à mobilité réduite dans les vertèbres opérées et avec restauration de la mobilité chez les vertèbres saines. Il est également possible d'utiliser divers compléments alimentaires (additifs bioactifs), massage, boue, lotions, physiothérapie, etc.
3. Maintenir la capacité de la colonne vertébrale à résister à l'activité physique. Ce sont des méthodes telles que la thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie), des exercices d'entraînement avec des poids libres. Vous pouvez le faire vous-même, mais vous avez d’abord besoin des conseils de professionnels expérimentés.

Hernie latérale: symptômes, traitement

La hernie intervertébrale est une éducation qui fait partie du noyau pulpeux renflé qui dépasse au-delà des bords de l'anneau fibreux.

Cela se produit à la suite de la déformation progressive et de l'amincissement du tissu cartilagineux du disque. Dans le "cercle" fibreux, une fissure est formée et le noyau pénètre dans l'espace formé.

La hernie latérale est une saillie de la hernie apparaissant à la surface latérale du disque. La pathologie se manifeste par des symptômes caractéristiques et, en l'absence de traitement, entraîne des complications graves.

Description

Sous l'influence de facteurs défavorables (exercice physique intense, travail fastidieux, haltérophilie, position assise prolongée devant un ordinateur), les disques intervertébraux, qui agissent comme des «amortisseurs», reçoivent une charge excessive.

Ils deviennent plus minces, se dessèchent, perdent leur élasticité. Cou et longe - les endroits les plus vulnérables. La hernie discale latérale est souvent diagnostiquée dans la région de la vertèbre l5-s1 - dans la zone où la vertèbre lombaire inférieure est adjacente au premier segment sacré.

Les deux côtés de la vertèbre sont situés les racines nerveuses, laissant à travers des trous foraminaux. La saillie du noyau dans les surfaces latérales du disque entraîne leur compression et leur pincement. Des sensations douloureuses peuvent se produire du côté du corps à partir duquel les terminaisons nerveuses sont comprimées.

Si la déformation a une direction postéro-latérale, alors la saillie se produit vers le canal rachidien. Ce type de formation peut rester inaperçu jusqu’à un certain temps, jusqu’à ce que la taille de la hernie augmente à un point tel qu’elle commence à comprimer les structures nerveuses.

Les symptômes

Avec le développement actif de la hernie latérale et le pincement des racines de la colonne vertébrale, il se produit des symptômes caractéristiques d'une certaine partie de la colonne vertébrale:

• Région cervicale. Ce sont des vertiges, la chair de poule et des taches sombres devant les yeux lors d'un changement brusque de la position du corps, une sensation de brûlure entre les omoplates; douleur dans la région touchée, qui peut irradier à l'épaule ou au bras; Syndrome de «torticolis», quand une personne ne peut pas tourner la tête sur le côté pendant plusieurs jours; maux de tête.
• Lombaire et lombo-sacrée. La douleur peut être localisée en un point de la région lombaire (lumbago) ou se propager du bas du fessier à la cuisse et au bas de la jambe (sciatique, qui survient lorsque le nerf sciatique est enflammé). La formation de hernie a des conséquences sous la forme d'une perturbation des organes pelviens ou d'une paralysie des membres inférieurs.
• Thoracique. La hernie intervertébrale dans cette zone se développe beaucoup moins fréquemment que dans ce qui précède. Les vertèbres thoraciques ont un support supplémentaire sous la forme d'un corset côtelé et sont moins mobiles que les segments cervical et lombaire. Avec une saillie herniaire, on peut observer des structures nerveuses pincées du côté gauche ou du côté droit, dans lesquelles règne une douleur intense. Il peut être ressenti dans la région sous-scapulaire, se déplacer dans le sternum ou la région latérale.

Le développement asymptomatique de la maladie est possible jusqu'à ce que les structures neuronales soient touchées et que la moelle épinière ne soit pas comprimée.

Le danger est que la hernie puisse augmenter avec le temps et qu'au moment où elle se présente comme une douleur forte et aiguë, le score peut durer plusieurs minutes.

Traitement

Dans les formes bénignes de la maladie, un traitement traditionnel est utilisé, notamment:

• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• prendre des analgésiques;
• le blocus;
• prendre des relaxants musculaires;
• prendre des chondroprotecteurs et des complexes de vitamines.

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs et que les symptômes douloureux s'aggravent, les médecins décident de l'intervention chirurgicale.

Si le prolapsus (prolapsus) du disque intervertébral est supérieur à 16 mm, l'excision est la solution la plus optimale. Dans certains cas, il est nécessaire de retirer le disque intervertébral partiellement ou totalement (discectomie et microdiscectomie).

L'opération, au cours de laquelle la hernie séquestrée est excisée (une partie de la saillie est séparée du tissu gélatineux du noyau), présente une grande complexité. Le corps le prend pour un corps étranger - une forte réaction inflammatoire commence.

Il est important de reconnaître la maladie à temps et d'appliquer les méthodes de traitement appropriées. Ceci est possible avec un traitement en temps opportun dans un hôpital et des activités thérapeutiques, dirigées par un spécialiste compétent.

Hernie latérale: symptômes, traitement

La hernie intervertébrale est une éducation qui fait partie du noyau pulpeux renflé qui dépasse au-delà des bords de l'anneau fibreux.

Cela se produit à la suite de la déformation progressive et de l'amincissement du tissu cartilagineux du disque. Une fissure se forme dans le "cercle" fibreux et le noyau pénètre dans l’espace formé.

La hernie latérale est une saillie de la hernie apparaissant à la surface latérale du disque. La pathologie se manifeste par des symptômes caractéristiques et, en l'absence de traitement, entraîne des complications graves.

Description

Sous l’influence de facteurs défavorables (exercice physique intense, travail fastidieux, haltérophilie, position assise prolongée devant un ordinateur), les disques intervertébraux jouant le rôle d’amortisseurs subissent une charge excessive.

Ils deviennent plus minces, se dessèchent, perdent leur élasticité. Cou et longe - les endroits les plus vulnérables. La hernie discale latérale est souvent diagnostiquée dans la région de la vertèbre l5-s1 - dans la zone où la vertèbre lombaire inférieure est adjacente au premier segment sacré.

Les deux côtés de la vertèbre sont situés les racines nerveuses, laissant à travers des trous foraminaux. La saillie du noyau dans les surfaces latérales du disque entraîne leur compression et leur pincement. Des sensations douloureuses peuvent se produire du côté du corps à partir duquel les terminaisons nerveuses sont comprimées.

Si la déformation a une direction postéro-latérale, alors la saillie se produit vers le canal rachidien. Ce type de formation peut rester inaperçu jusqu’à un certain temps, jusqu’à ce que la taille de la hernie augmente à un point tel qu’elle commence à comprimer les structures nerveuses.

Les symptômes

Avec le développement actif de la hernie latérale et le pincement des racines de la colonne vertébrale, il se produit des symptômes caractéristiques d'une certaine partie de la colonne vertébrale:

• Région cervicale. Ce sont des vertiges, la chair de poule et des taches sombres devant les yeux lors d'un changement brusque de la position du corps, une sensation de brûlure entre les omoplates; douleur dans la région touchée, qui peut irradier à l'épaule ou au bras; Syndrome de «torticolis», quand une personne ne peut pas tourner la tête sur le côté pendant plusieurs jours; maux de tête.
• Lombaire et lombo-sacrée. La douleur peut être localisée en un point de la région lombaire (lumbago) ou se propager du bas du fessier à la cuisse et au bas de la jambe (sciatique, qui survient lorsque le nerf sciatique est enflammé). La formation de hernie a des conséquences sous la forme d'une perturbation des organes pelviens ou d'une paralysie des membres inférieurs.
• Thoracique. La hernie intervertébrale dans cette zone se développe beaucoup moins fréquemment que dans ce qui précède. Les vertèbres thoraciques ont un support supplémentaire sous la forme d'un corset côtelé et sont moins mobiles que les segments cervical et lombaire. Avec une saillie herniaire, on peut observer des structures nerveuses pincées du côté gauche ou du côté droit, dans lesquelles règne une douleur intense. Il peut être ressenti dans la région sous-scapulaire, se déplacer dans le sternum ou la région latérale.

Le développement asymptomatique de la maladie est possible jusqu'à ce que les structures neuronales soient touchées et que la moelle épinière ne soit pas comprimée.

Le danger est que la hernie puisse augmenter avec le temps et qu'au moment où elle se présente comme une douleur forte et aiguë, le score peut durer plusieurs minutes.

Traitement

Dans les formes bénignes de la maladie, un traitement traditionnel est utilisé, notamment:

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs et que les symptômes douloureux s'aggravent, les médecins décident de l'intervention chirurgicale.

Si le prolapsus (prolapsus) du disque intervertébral est supérieur à 16 mm, l'excision est la solution la plus optimale. Dans certains cas, il est nécessaire de retirer le disque intervertébral partiellement ou totalement (discectomie et microdiscectomie).

L'opération, au cours de laquelle la hernie séquestrée est excisée (une partie de la saillie est séparée du tissu gélatineux du noyau), présente une grande complexité. Le corps le prend pour un corps étranger - une forte réaction inflammatoire commence.

Il est important de reconnaître la maladie à temps et d'appliquer les méthodes de traitement appropriées. Ceci est possible avec un traitement en temps opportun dans un hôpital et des activités thérapeutiques, dirigées par un spécialiste compétent.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Types de disques intervertébraux de hernie

Les hernies se distinguent par la localisation, la taille, l'âge d'apparition, le niveau de la colonne vertébrale à laquelle la hernie s'est formée.

La hernie de Schmorl est un phénomène de vide radiologique dans le corps vertébral, la base faisant face au disque. Décrit par un médecin allemand au début du XXe siècle. De tels changements dans les corps vertébraux ne jouent aucun rôle dans les fonctions de soutien et dynamiques de la colonne vertébrale et ne nécessitent pas de traitement spécial. Les chirurgiens de la colonne vertébrale modernes le disent bien: "quelque chose qui ressemble à un grain de beauté sur la vertèbre"

La hernie discale antérieure est un type de hernie favorable mais rare. La perte d'une hernie antérieure au corps vertébral est souvent détectée par hasard et ne nécessite pas de traitement spécial.

La hernie discale est le nom commun de hernie discale pouvant être traitée chirurgicalement. En d'autres termes, il s'agit d'une hernie qui est retombée dans la lumière du canal rachidien. La variante la plus commune de la hernie discale. Avec l'inefficacité du traitement conservateur pendant 4-8 semaines - montre une chirurgie de la colonne vertébrale.

La hernie extra-foraminale du disque est également un type de hernie relativement rare et difficile à diagnostiquer. On peut aussi l'appeler hernie postéro-latérale du disque. Dans ce cas, une grande séquestration perce l'anneau fibreux le long de la face postéro-latérale, tombe dans la région du faisceau neurovasculaire, vaisseaux, et de tous les côtés enveloppe la racine nerveuse. Dans ce cas, la douleur correspond clairement à la racine d'un patient, est constante, ne dépend pas de la position du corps. Le traitement chirurgical conduit toujours au soulagement rapide des symptômes de la douleur.

Hernie discale séquestrée - hernie discale avec une partie lâche du noyau pulpaire. Indications à 100% pour la chirurgie.

Hernie séquestrée avec migration de séquestre - le déplacement du cartilage dans la lumière du canal rachidien rend difficile la recherche d'un fragment pendant la chirurgie, souvent accompagné de saignements de varices des veines épidurales, est associé à un risque élevé de lésions de la racine nerveuse ou du sac dural - de nombreuses hernies ont créé rumeurs selon lesquelles une opération de la colonne vertébrale est associée à un risque élevé de complications et d’invalidité. Pour effectuer une chirurgie aussi délicate, il est nécessaire de disposer d'un équipement de haute technologie dans la salle d'opération: un bon microscope, un bon illuminateur, une coagulation bipolaire et monopolaire de haute qualité, un microtool et, plus important encore, un chirurgien expérimenté qui peut isoler et libérer délicatement les racines nerveuses et éliminer la hernie du disque.

Hernie latérale: symptômes, traitement et prévention

La hernie latérale est une saillie du noyau pulpeux du disque intervertébral, qui affecte la région postérieure de l'anneau fibreux. En raison de la localisation spécifique de la pathologie, elle est la plus difficile à diagnostiquer. Elle est souvent détectée à un stade avancé, lorsque les nerfs sont comprimés ou lorsque les organes internes développent des complications. La pathologie, comme d’autres types de hernie, est causée par des charges excessives sur le dos ou des processus dégénératifs du système musculo-squelettique. elle est traitée par un chirurgien orthopédique.

Contenu de l'article

Causes de la hernie latérale

• Charge excessive sur le dos, qui reçoit des athlètes professionnels, travailleurs de gros travaux physiques;
• blessures à la colonne vertébrale causées par des chutes, des coups, des accidents de voiture;
• conséquences d'une chirurgie de la colonne vertébrale infructueuse;
• processus dégénératifs dans le système locomoteur, par exemple, ostéochondrose, scoliose ou dysplasie.

Symptômes de la hernie latérale

Les symptômes de la pathologie dépendent principalement du lieu de sa localisation. Ainsi, avec le développement d'une hernie dans la douleur lombaire ou cervicale inférieure se produit. La douleur ne inquiète le patient au début qu’après l’effort et au fur et à mesure que la maladie progresse.

Les hernies dans les régions lombaires et thoraciques supérieures sont souvent asymptomatiques et ne provoquent pas de douleur, même lorsqu'elles atteignent de grandes tailles. Dans de tels cas, le premier symptôme est une ischémie, une paralysie partielle ou complète des jambes, provoquée par une compression de la moelle épinière.

Menu principal

La hernie latérale, ainsi que d'autres espèces, fait référence aux conditions pathologiques des disques intervertébraux dans lesquelles, en raison de blessures ou de changements dégénératifs, des saillies se forment, entraînant des complications telles qu'une inflammation des tissus, des lésions tissulaires, une réduction de la lumière du canal rachidien.

Le contenu

Informations générales ^

La spécificité des hernies latérales est que la saillie affecte la région postérieure de l'anneau fibreux, ce qui complique le diagnostic et le traitement de ces hernies à de nombreuses reprises.

Selon la nature ou la hernie postérolatérale des disques intervertébraux sont divisés en latéral, médian et paramédian.

Les hernies latérales sont localisées à proximité de la ligne médiane de l'anneau fibreux et de la médiane directement sur celui-ci.

Le principal danger de la hernie latérale est un rétrécissement de la lumière du canal rachidien, ce qui entraîne des complications graves chez les patients, pouvant aller jusqu'à la paralysie complète et au décès.

La formation d'une hernie latérale peut survenir dans n'importe quelle colonne vertébrale - lombaire, thoracique ou cervicale.

Symptômes de hernie latérale ^

La symptomatologie de la maladie dépend en grande partie de la colonne vertébrale qui a une hernie et des vertèbres en particulier.

Le syndrome douloureux est caractéristique de ces hernies latérales situées dans la partie inférieure de la colonne lombaire et du col de l’utérus. Mais une hernie dans la partie supérieure de la colonne lombaire et thoracique peut ne donner aucun symptôme pendant une période arbitrairement longue.

Ce n’est que lorsque la taille de la hernie latérale thoracique ou lombaire devient telle que la saillie serre la moelle épinière, provoque une ischémie, puis une paralysie partielle et complète des jambes et une violation des organes du bassin.

Dans certains cas, l’apparition d’une hernie latérale indique une sciatique, dont le traitement est très légèrement abordé par de nombreux patients, ce qui peut entraîner des complications graves.

Dans la colonne cervicale, les symptômes de la hernie latérale peuvent être des vertiges et des migraines, une faiblesse et un engourdissement des mains, une nette diminution de la sensibilité.

Diagnostic de la hernie latérale ^

Le diagnostic de la hernie latérale est extrêmement compliqué en raison de l'évolution de la maladie. Même le médecin le plus expérimenté aura besoin des résultats de l'examen aux rayons X, de la tomodensitométrie ou de l'IRM pour établir un diagnostic final, en plus d'interroger le patient.

Diagnostic de la hernie latérale

Dans la plupart des cas, le diagnostic des hernies latérales et autres hernies intervertébrales est réalisé par tomographie assistée par ordinateur et par myélographie, au cours desquelles un colorant spécial est administré au patient et permet d'obtenir le tableau le plus complet de l'état de sa colonne vertébrale.

Chirurgie de la hernie latérale ^

La chirurgie est inévitable dans les cas où une hernie latérale provoque une paralysie et des anomalies des organes internes du patient. Parfois, il doit être effectué en urgence pour sauver la vie du patient.

L'indication chirurgicale est l'absence de dynamique positive du traitement de la hernie par des méthodes conservatrices. C’est-à-dire avec l’aide de médicaments et de diverses procédures physiothérapeutiques.

Les contre-indications à la chirurgie sont la grossesse, les maladies concomitantes, l'intolérance individuelle aux médicaments et l'anesthésie.

Traitement de la hernie latérale ^

Le traitement conservateur est un processus assez long au cours duquel il est nécessaire d'éliminer complètement les fortes charges sur la colonne vertébrale, de porter des corsets ou des bandages spéciaux, de prendre un certain nombre de médicaments et d'assister à diverses procédures.

Traitement de la hernie latérale

Ces derniers incluent la thérapie manuelle, les massages, l’acupuncture, la physiothérapie, les cours de natation, etc.

Lorsqu'il choisit un traitement conservateur, le patient doit être clairement conscient du fait que le risque qu'une maladie devienne chronique, dans ce cas, est extrêmement élevé. L'utilisation à long terme de médicaments pendant le traitement de la hernie latérale entraîne de nombreux effets secondaires.

Période de rééducation ^

La durée de la période de rééducation après le traitement de la hernie latérale dépend de la méthode utilisée. Si nous parlons d'opération, le temps de récupération moyen après cela prend environ un an. Dans le même temps, les patients doivent revoir complètement leur mode de vie, en éliminer les efforts physiques importants et en normaliser le régime quotidien. Le snacking n'est pas un hamburger, mais une banane.

Il est nécessaire d'apprendre à faire tous les mouvements habituels d'une manière nouvelle et en évitant de créer une charge sur la colonne vertébrale.

La gymnastique thérapeutique est d’une grande importance pendant la période de rééducation. Elle peut être pratiquée aussi bien en groupe qu’à la maison.

Qu'est-ce qu'un disque de hernie

La hernie discale est une maladie dangereuse qui se développe souvent et qui se cache sous l'apparence de maux de dos. Les gens sont habitués à dédramatiser cette douleur des conséquences banales d'un travail ardu. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, à l'âge de 30 ans, 80% de la population en souffre et, après 40 ans, 90% le sont déjà, mais seulement quatre personnes sur cent ont une source de douleur.

Nos vertèbres se composent d'une substance compacte à l'extérieur et d'une éponge à l'intérieur. La conception combinant des composants solides et plastiques vous permet de supporter des charges absorbant les chocs, telles que la compression lors de la marche et du saut. Entre les corps vertébraux, des disques jaunes élastiques assurent la rotation des vertèbres les unes par rapport aux autres. Une personne transfère le poids de son corps uniquement sur deux supports (jambes), ce qui provoque des charges axiales énormes que les vertèbres ne peuvent supporter.

En cas de surcharge excessive, due à l'âge ou à des blessures diverses au dos, la paroi externe du disque (anneau fibreux) s'amincit, s'étire et commence à émettre au-delà de la position standard du disque intervertébral. Ce renflement s'appelle hernie discale. Si la hernie fait saillie vers l'intérieur, en direction du canal rachidien, elle peut alors pincer la moelle épinière et les racines nerveuses qui se trouvent au niveau endommagé. En conséquence, il existe des syndromes douloureux de sévérité variable, des engourdissements et une augmentation de la pression.

Types de hernie

Dans le sens de la saillie:

• Hernie postérieure: très dangereux, car pèse directement sur le canal rachidien. En conséquence, des perturbations de conduction de l'influx nerveux se produisent.
• Hernie antérieure: le type de maladie le moins dangereux, ne provoque pas de lésions létales.
• Hernie latérale: située dans la direction latérale des corps vertébraux, à droite et à gauche.
• La hernie de Schmorl: le bombement va à l'intérieur du corps vertébral. Il a une direction verticale.

Selon le degré de saillie:

• Protrusion - saillie de 1 à 3 mm. Est la norme physiologique, ne nécessite pas de traitement actif.
• Prolapsus - saillie de 3 à 6 mm. À ce stade, les premiers symptômes de la maladie apparaissent - maux de dos.
• Hernie discale - taille supérieure à 6 mm. L'anneau fibreux est rompu et une protrusion importante de la substance discale se produit.

Par niveau de lésion:

• Hernie intervertébrale thoracique - très rare en raison de la fixation des côtes dans cette région;
• hernie intervertébrale cervicale - type d'occurrence moyen;
• hernie intervertébrale lombaire - la plus courante, car Le fardeau principal incombe à ce département.

Les causes

• Charge longue et constante sur la colonne vertébrale: cela comprend tout le travail difficile, le travail associé à la présence constante dans une pose monotone, le port inapproprié de sacs et de sacs à dos, l'exercice excessif pratiqué par les athlètes.
• Mode de vie sédentaire - position statique devant l'ordinateur 8 à 10 heures par jour.
• Surpoids - suralimentation et conséquence de la raison précédente.
• Une mauvaise posture et une scoliose sont directement liées au mode de vie.
  Maladies infectieuses - certains agents pathogènes affectent la moelle épinière.
• L'impact des vibrations est un facteur négatif pour les travailleurs de l'industrie, ainsi que pour les chauffeurs de camion.
• Traumatismes médullaires transférés - subluxations et fractures par compression.
• Anomalies congénitales du développement - en règle générale, elles ne constituent qu'un facteur déclencheur qui, associé au mode de vie et au comportement, conduit à une hernie discale.

À la suite d'une rupture de la plaque intervertébrale, la substance élastique est libérée à l'extérieur. Il exerce une pression sur la racine nerveuse qui passe près de la colonne vertébrale et provoque une réaction inflammatoire. En conséquence, une douleur apparaît au site de la lésion et, à l’extrémité innervée par le nerf, il se produit une violation de la sensibilité et une sensation d’engourdissement.

Les principaux symptômes cliniques de la maladie

Ce tableau répertorie tous les principaux symptômes de la maladie. Sur la base de ces plaintes, le médecin peut se faire une première idée de la présence d’une pathologie, ainsi que du niveau de localisation. N'oubliez pas qu'il est impossible d'appliquer chaque symptôme séparément. Vous ne pouvez suspecter une hernie que si vous présentez trois signes ou plus.

Diagnostics

Sur le renflement habituel des rayons x pas vu. La méthode généralement acceptée pour le diagnostic des disques de hernie est l'imagerie par résonance magnétique - IRM. Il vous permet de montrer non seulement le niveau et la localisation de la hernie, mais également une image complète des modifications destructrices des disques vertébraux, du degré de compression, de la violation des structures nerveuses, de la présence d'une pathologie concomitante. Habituellement, cela suffit au chirurgien pour décider du choix de la tactique de traitement. Selon les témoignages (présence d'un stimulateur cardiaque, de structures métalliques), la tomographie par TDM-radiographie avec un agent de contraste dans le canal rachidien.

Si la saillie est petite (moins de 5 cm) et ne provoque pas de douleur prononcée, il est initialement recommandé de consulter un neurologue pour un traitement conservateur. Pour la plupart des gens, le traitement médicamenteux sera très efficace pour soulager la douleur.

Méthodes de traitement conservateur (non chirurgical)

Ces méthodes incluent:

1 Le repos est le remède le plus simple. Avec son aide, la profondeur et le rythme de la respiration sont restaurés, les tensions nerveuses et musculaires sont supprimées.

3 Entraînement physique thérapeutique - Des étirements passifs et actifs de la colonne vertébrale développent les muscles profonds de la colonne vertébrale, contribuant ainsi à améliorer la microcirculation dans la zone de la hernie.

4 Blocage médical - permet d’éliminer la douleur. Une aiguille spéciale est injectée dans la racine comprimée du nerf. Il existe des méthodes d'administration paravertébrale, épidurale et pararadiculaire.

5 Recevoir des vitamines et des anti-inflammatoires (Voltaren, diclofénac), des relaxants musculaires - agit de manière systémique, ce qui vous permet de réduire les impulsions de douleur.

Le traitement conservateur présente plusieurs inconvénients. Tout d'abord, il ne s'agit pas d'éliminer la cause - hernie discale, mais d'éliminer l'inflammation de la racine nerveuse. De nombreux patients ont des contre-indications à la prise d'une grande quantité de médicaments, car ils ont un effet toxique sur l'estomac, le foie et les reins et peuvent provoquer des réactions allergiques.

Microchirurgie

Similaire est considéré comme le "gold standard" mondial pour le traitement chirurgical des disques intervertébraux de hernie. L'opération appartient à la catégorie des mini-invasifs. L'accès à la vertèbre se fait par une incision cutanée de 2 à 3 centimètres, sans endommager la structure osseuse de la vertèbre. Toutes les manipulations dans le canal rachidien sont contrôlées par un microscope opératoire de haute précision, réduisant ainsi le risque de lésion des structures tissulaires. En repoussant la racine nerveuse, le chirurgien supprime la saillie de la hernie et tous ses fragments dans la cavité du disque. Les risques de cette manipulation entre les mains de neurochirurgiens expérimentés sont minimes. Dans la période postopératoire de plusieurs semaines, le patient peut ressentir une douleur dans la zone d'intervention chirurgicale.

Les avantages de la technique sont:

• Rapidité d'exécution - de 15 à 30 minutes.
• La nature douce de l'intervention - une petite incision ne gênera pas le mouvement et ne dérangera pas à la fin de la période postopératoire.
• Réduction des durées d'hospitalisation - en moyenne, c'est 1-2 jours, après quoi le patient est libéré sous observation.
• Universalité - dans une procédure, vous pouvez opérer d'une à deux hernies.
• Dans les cas où la hernie est de petit diamètre, on utilise dans certaines cliniques une méthode chirurgicale de haute précision, telle que la microdiscectomie par endoscopie par ponction. Il réduit le traumatisme opératoire à 1,5-2 cm, les risques de complications et le timing de la rééducation.

Nucléoplastie du disque intervertébral

La chirurgie mini-invasive moderne, qui a eu un effet postopératoire positif chez 80% des patients au cours des 10 dernières années. L’essence de la méthode consiste à introduire une fine électrode à aiguille de ponction dans la cavité du disque intervertébral jusqu’au noyau pulpaire. À l'extrémité de l'électrode, le plasma froid alimente la partie en évaporation du volume de la hernie, qui est évacuée par l'aiguille. À la suite d'une diminution de la pression, la hernie se «calme» et le patient ressent une réduction de la douleur dans la colonne vertébrale directement sur la table d'opération. Le plein effet du traitement est évalué 2 mois après la chirurgie.

Les avantages de la méthode sont:

• Rapidité d'exécution - de 20 à 30 minutes.
• Envahissement minimal - la ponction à travers la peau est réalisée sous anesthésie locale. C'est esthétique et indolore. Le patient surveille la progression de l'opération à l'écran.
• L'opération d'un jour - aucune hospitalisation n'est requise, après 1-2 heures après la manipulation, vous pouvez déjà vous lever et commencer à marcher.
• Universalité - en une procédure, vous pouvez opérer sur un ou plusieurs segments de la colonne vertébrale.

Plus d'informations sur le plastique hernial ici

Recommandations postopératoires

La mesure la plus importante après l'intervention est l'activité mobile précoce. Par conséquent, après quelques heures, les médecins permettront au patient de se lever et de commencer à marcher. Le processus de marche mobilisera la colonne vertébrale et réduira le risque de formation d’une cicatrice tissulaire sur le site de la chirurgie.

Les personnes dont le travail n'inclut pas d'effort physique peuvent commencer à travailler quelques semaines après l'opération. Cependant, les conducteurs et les employés de bureau devraient régulièrement se lever de leur siège afin d'éviter une deuxième pincement de nerfs due à une longue situation statique. Les travailleurs de la production, les chargeurs et les athlètes, en raison de la charge de vibration intense, sont interdits de commencer le travail plus tôt que 2-3 mois. La physiothérapie, le massage et la thérapie physique aident à accélérer le processus de récupération.

En écrivant le patient, le médecin professionnel laissera des recommandations pour des changements de mode de vie qui garderont la colonne vertébrale en bon état pendant longtemps:

• Réduction du poids corporel - une personne a deux points d'appui, ce qui entraîne déjà des modifications du squelette liées au vieillissement, et un excès de poids ne fait que l'aggraver. La normalisation du poids soulagera votre dos et réduira le stress quotidien que nous subissons tous les jours.
• Renforcement des muscles abdominaux - des exercices réguliers pour les abdominaux, les muscles des épaules et les extenseurs de la colonne vertébrale, ainsi que le groupe postérieur des muscles de la cuisse soulageront la colonne vertébrale en transférant la charge axiale sur les muscles.
• Natation - le meilleur moyen de décharger la colonne vertébrale. Il suffit de nager 2 à 3 fois par semaine pendant une heure.
• Comme pour toute maladie, un diagnostic précoce augmente la probabilité d'une issue favorable. Cela s'applique pleinement aux disques herniés.
• Une fois identifié dans les étapes initiales, le médecin aura plus de possibilités pour votre guérison, combinant habilement les méthodes de traitement.

Rappelez-vous que votre santé est entièrement entre vos mains. Cela dépend de votre désir d'être en bonne santé et heureux. Ces conseils ne vous aideront que si vous commencez à les suivre. Le respect des recommandations ci-dessus vous permettra de mener une vie active et bien remplie sans douleur ni opération répétée.

Comment traiter une hernie discale L5 S1, quels exercices faire

En haut et en bas, chaque vertèbre est recouverte d'un mince tissu cartilagineux grâce auquel le disque intervertébral est alimenté. Avec des charges importantes de la colonne vertébrale, la pénétration des nutriments se détériore. De ce fait, il existe un disque hernié L5 S1, car les disques situés entre ces vertèbres représentent la charge la plus importante.

Déjà au début du cours, une telle pathologie altère considérablement la qualité de vie du patient et se manifeste sous la forme de douleurs sévères au dos et aux jambes. Cette maladie est assez dangereuse, car elle peut avec le temps conduire non seulement à la paralysie, mais également provoquer une perturbation de l'activité de nombreux organes internes.

Raisons

Les causes de la hernie discale L5 S1 peuvent être très différentes. En particulier, des facteurs tels que:

• ostéochondrose;
• maladies congénitales de la colonne vertébrale;
• la scoliose;
• effort physique important;
• maladies génétiques;
• l'obésité;
• blessures à la colonne vertébrale.

De plus, des problèmes de vaisseaux qui alimentent les vertèbres peuvent déclencher l'apparition de la maladie. Affecte également le processus pathologique d'un apport hydrique insuffisant, ainsi que du manque de phosphore et de calcium dans l'organisme.

Variétés de la maladie

La hernie discale L5 S1 est formée dans la région lombaire et les vertèbres les plus basses sont impliquées dans ce processus. Cette pathologie se manifeste par des caractéristiques anatomiques, une pression excessive appliquée au bas du dos. La maladie est localisée dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Cette zone est considérée comme la plus mobile.

Selon l'emplacement de la pathologie, on distingue les types de disques de hernie suivants:

La hernie circulaire du disque intervertébral L5 S1 est caractérisée par le fait que le prolapsus du disque survient dans tout le paramètre et coule régulièrement. Une lésion diffuse implique que la saillie du disque intervertébral est inégale et peut se produire dans plusieurs parties de la colonne vertébrale.

La hernie dorsale de la colonne vertébrale entraîne la pathologie de la moelle épinière. Souvent, cette condition provoque une compression excessive des terminaisons nerveuses. En cas de lésion latérale, une saillie du disque intervertébral se produit sur le côté et la maladie se manifeste immédiatement par une douleur très vive.

Souvent, la hernie postérieure provoque une atteinte importante du nerf sciatique et, en cas de détection tardive de la pathologie, elle ne peut être éliminée que par une opération.

Les symptômes

Les hernies apportent beaucoup de douleur et d'inconfort au patient. La hernie médiane L5 S1 présente des signes suffisamment clairs et prononcés, notamment:

• douleur intense;
• brûlures et engourdissements dans les membres inférieurs;
• restriction de mouvement;
• atrophie musculaire des jambes;
• paralysie

Les symptômes de la pathologie dépendent en grande partie de la gravité de son évolution. L'atrophie des muscles survient aux stades les plus avancés, raison pour laquelle il est souvent impossible de rétablir l'activité motrice même après l'opération. Cela est dû au fait que les zones endommagées de la vertèbre provoquent une violation de la circulation sanguine. En outre, à la suite de lésions des nerfs rachidiens, des douleurs brûlantes et dans certains cas, une paralysie.

Diagnostics

Afin de déterminer correctement la présence d'une hernie médiane, le médecin procède à un examen approfondi. Pour déterminer la taille exacte des formations herniaires, une tomographie par ordinateur ou une IRM est réalisée.

De plus, une image radiographique peut être attribuée, ce qui déterminera la localisation de la hernie et la caractéristique des dommages.

Caractéristique de traitement

Le traitement d'une hernie discale L5 S1 dépend en grande partie de sa taille. Si la formation est inférieure à 5 mm, elle est traitée à l'aide d'une gymnastique spéciale et d'un étirement des vertèbres. Si la hernie est plus grande mais que sa taille n’excède pas 8 mm, la thérapie implique l’utilisation de:

• des médicaments;
• gymnastique;
• massage
• physiothérapie.

Les médicaments prescrits aux médicaments sont souvent prescrits des analgésiques, des anti-inflammatoires, ainsi que des prises prolongées de chondroprotecteurs.

Si la taille de la hernie est supérieure à 12 mm, le patient doit être maintenu régulièrement à l'hôpital avec le repos au lit jusqu'à l'élimination complète des sensations douloureuses. Après élimination de la forme aiguë de la pathologie, le patient est transféré en traitement à domicile. L'opération n'est désignée que dans les cas les plus extrêmes, en cas de compression des terminaisons nerveuses ou de complications.

Si la hernie a une taille supérieure à 12 mm, l'opération est nécessairement indiquée. Dans ce cas, les techniques microchirurgicales et endoscopiques sont utilisées. Après traitement, il faut éliminer la charge exercée sur la colonne vertébrale. Dans certains cas, le port d'un corset spécial est montré. Un traitement précoce aidera à prévenir la propagation de la maladie.

Thérapie conservatrice

La thérapie conservatrice doit être complète. Tout d'abord, il est nécessaire de mener un traitement médicamenteux pour éliminer la douleur et l'inflammation. La pharmacothérapie consiste à prendre:

• médicaments anti-inflammatoires;
• chondroprotecteurs;
• des relaxants musculaires;
• blocus de novocoin;
• vitamines du groupe B.

Les médicaments anti-inflammatoires aident à éliminer la douleur et l'inflammation. Les relaxants musculaires aident à soulager les spasmes des muscles paravertébraux endommagés. Les chondroprotecteurs aident à restaurer le cartilage endommagé et à fournir de l'énergie aux disques intervertébraux. Novocainic est appliqué avec une douleur importante, ce qui aide à éliminer les douleurs sévères.

Le massage est considéré comme un bon remède, qui aide à soulager les spasmes des muscles contractés et à renforcer les muscles de la colonne vertébrale. La gymnastique thérapeutique est également largement utilisée, ce qui contribue à renforcer les muscles et à soulager le stress des vertèbres atteintes.

Traitement chirurgical

Le traitement d'une hernie par la chirurgie est considéré comme la mesure la plus extrême. C'est pourquoi la plupart des médecins tentent d'empêcher sa mise en œuvre de toutes les manières possibles. Il est recommandé d'effectuer l'opération uniquement si les sensations douloureuses ne peuvent pas être éliminées pendant une longue période.

L'opération utilise une microdiscectomie, qui aide à réduire la taille de la blessure, minimisant ainsi le risque de rechute.

Hernie discale L5 S1: types, symptômes et traitement

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La hernie discale L5 S1 se développe entre la dernière (cinquième) vertèbre lombaire et le sacrum: c’est là que se situe le centre de gravité du corps humain.

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Au-dessus et au-dessous du corps de chaque vertèbre sont recouverts de cartilages minces à travers lesquels le disque intervertébral est introduit. Plus la charge sur la colonne vertébrale est importante, plus ces structures sont compactées, ce qui nuit à la pénétration des nutriments dans le disque. Le résultat d’une telle violation est l’état où le noyau incompressible du disque, qui ressemble à un gel, ne reçoit pas suffisamment d’énergie, se dessèche et sa partie périphérique fait saillie dans le canal rachidien, puis éclate. Ceci est une hernie discale.

Le disque entre les vertèbres L5 et S1 a une charge importante, de sorte qu'une hernie se produit relativement souvent dans cette partie de la colonne vertébrale.

Déjà au stade initial, la pathologie affecte gravement la qualité de la vie humaine, se manifestant par une douleur intense au dos et aux jambes. Il est dangereux pour la santé, car il peut entraîner non seulement une paralysie des membres inférieurs, mais également une perturbation grave du travail des organes abdominaux.

Une thérapie conservatrice, pratiquée aux premiers stades de la maladie, peut vous permettre d'oublier la maladie pendant longtemps (sous réserve d'un style de vie doux).

Si une personne a consulté le médecin en retard, il est probable que vous devrez effectuer l'opération. Il ne devrait y avoir aucune panique ici, puisque l’intervention se déroule maintenant de manière peu traumatisante avec un taux de réussite élevé.

Causes de la pathologie

Causes de la maladie hernie discale L5 S1 intervertébral est une pathologie dans laquelle la nutrition de la colonne vertébrale est brisée:

• ostéochondrose;
• maladies congénitales de la colonne vertébrale, dans lesquelles le disque entre la vertèbre lombaire et 1 vertèbre sacrée a une charge accrue (la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum est plus grande ou plus petite que l'angle requis pour la flexion physiologique de la colonne lombaire);
• scoliose de la colonne lombaire, qui n'a pas été traitée;
• activité physique intense associée à la levée et au port de poids;
• certaines maladies génétiques causant une faiblesse des muscles et / ou des ligaments qui maintiennent la colonne vertébrale;
• la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante;
• l'obésité, lorsque les disques intervertébraux (y compris L5 S1) expliquent une charge statique accrue;
• blessures de ce segment de la colonne vertébrale;
• maladies des vaisseaux qui nourrissent directement les vertèbres;
• faible consommation de liquide pendant la journée;
• manque de calcium et de phosphore dans les vertèbres.

Types de hernie L5 S1 et symptômes associés

Selon la direction dans laquelle le centre du disque fait saillie (noyau pulpaire) fait saillie, une hernie discale L5 S1 peut être:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Comment traite-t-on la hernie discale dorsale?

Qu'est-ce qu'une hernie discale dorsale et comment l'identifier? Toute personne adulte peut détecter toute lésion du disque intervertébral. Cependant, ils n’affectent pas tous sérieusement la qualité de la vie. Les raisons de cette fréquence sont généralement le manque d'effort physique systématique, la prévention des maladies de la colonne vertébrale et, dans une moindre mesure, des lésions de la colonne vertébrale et des maladies héréditaires.

Les éléments intervertébraux ou intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux, remplissent une fonction d'absorption des chocs. Se compose d'un anneau fibreux dense et d'un noyau pulpeux semi-liquide. En présence de facteurs dommageables (violation du métabolisme sel-eau, nutrition, blessures), le disque perd de l’eau, sèche, se fendille, l’anneau s’étire, une saillie du disque de l5 s1 se forme - saillie. Lorsque l'anneau se brise, le noyau tombe et une hernie intervertébrale du disque l5 s1 se forme également.

En fonction de la direction de la saillie, attribuez:

1. Avant (ventral), peut provoquer des sensations douloureuses locales en raison de l’étirement de l’appareil ligamentaire.
2. La hernie latérale du disque l5 s1 (latéral) ne provoque généralement pas d’inconfort. Mais lorsqu'il est localisé dans la région cervicale inférieure, il peut provoquer une compression des artères vertébrales, provoquant des épisodes de vertiges.
3. La hernie discale postérieure du disque intervertébral est dorsale, entraînant le plus souvent une gêne importante: douleur, restriction de la mobilité de la colonne vertébrale, sensibilité altérée, moins souvent à la paralysie et aux fonctions pelviennes altérées.
4. La hernie centrale du disque intervertébral l5s1 (dans le corps de la vertèbre adjacente) ne peut être importante que pour les grandes tailles.

Principaux symptômes cliniques dans les protrusions dorsales et les hernies

Le symptôme le plus fréquent, dans de nombreux cas, est la seule plainte. La nature peut être très différente - de la sensation de lourdeur dans le dos à une douleur intense le long de la racine nerveuse, forçant le patient à se trouver dans une position forcée. Il est provoqué par des mouvements ou des blessures, une hypothermie et des infections. La localisation de la douleur dépend du niveau de l'élément endommagé.

Au niveau de C6 / C7, les artères vertébrales peuvent souffrir, ce qui provoque des troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire. S'il y a une saillie du disque l5 s1 et un disque de la hernie l5 s1, comprimant les racines de la moelle épinière, des troubles circulatoires se développent dans les segments correspondants de la moelle épinière.

1. Parésie et paralysie du pouvoir.

Causée par une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière. La gravité et les muscles impliqués dépendent du site de compression.

1. La hernie discale l5 s1 entraîne une altération de la sensibilité.
2. Troubles pelviens. Observé avec des lésions de la moelle épinière ou indirectement en raison de troubles vasculaires.

Points supplémentaires

Environ les deux tiers de toutes les hernies intervertébrales dorsales se situent dans la colonne lombaire. Les lecteurs les plus touchés sont L4 / L5 et L5 / S1. Cela est dû aux particularités de la répartition des charges axiales et latérales le long de la colonne vertébrale. Par conséquent, un peu plus sur cette localisation.

La saillie dorsale des disques intervertébraux L4, L5 et L5 S1 dure généralement longtemps sans symptômes cliniques évidents. La raideur des mouvements, la sensation de douleurs, la lourdeur dans le bas du dos peuvent gêner. Le syndrome douloureux se joint progressivement à la projection du disque et, même plus tard, des douleurs irradientes dans les fesses, le long des surfaces extérieures des cuisses, des jambes et des pieds.

La hernie dorsale du disque L5 S1 est caractérisée par un syndrome douloureux plus important, qui dépend de l'effort physique, de l'état du système musculaire, de l'hypothermie locale et de blessures. Douleur, généralement aiguë, perforante, le long du parcours des racines nerveuses correspondantes. Généralement, une violation de la sensibilité dans les mêmes domaines. Avec une compression importante de la racine nerveuse et le développement de symptômes de perte, on peut observer une «sciatique paralytique» - parésie des fléchisseurs dorsaux du pied.

La méthode de référence en matière de diagnostic est l’imagerie par résonance magnétique.

Le traitement est généralement conservateur, les méthodes opératoires sont utilisées avec une inefficacité à long terme des conservateurs et en présence de troubles vasculaires et moteurs prononcés.

N'oubliez pas qu'un traitement approprié en temps opportun vous soulagera des difficultés inutiles à l'avenir.