La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus moderne et la plus sophistiquée. Grâce à ses capacités de reconnaissance des maladies, elle a dépassé de plusieurs étapes les examens radiologiques habituels..

Analyser progressivement la colonne vertébrale et ses avantages par rapport à d’autres types d’examens.

Tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale, quel type de méthode de recherche

L’essence de cette procédure consiste en une analyse aux rayons X des zones du corps entourant la colonne vertébrale qui intéressent le médecin. Ensuite, les données sont traitées sur l'ordinateur par des programmes spéciaux. Dans ce cas, le médecin est en mesure de visualiser la dynamique du processus sur l'écran du moniteur et d'enregistrer le processus de diagnostic complet sur le dispositif de mémoire existant. Cela vous permet de visualiser à plusieurs reprises les informations reçues afin de clarifier et de discuter avec des collègues.

Ce qui montre la tomodensitométrie

La méthode CT contribue à une évaluation plus détaillée de l'état des structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale, des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, en reconnaissant les processus pathologiques qui s'y produisent. Le plus souvent, l'étude est utilisée dans la pratique de la traumatologie pour détecter, confirmer, ou vice versa, pour exclure les lésions de la colonne vertébrale. En outre, la tomodensitométrie révèle les phases des maladies dégénératives de la colonne vertébrale, des processus oncologiques précoces, à peine perceptibles par les autres examens de diagnostic.

Vidéo "Anatomie CT et méthodes d'examen CT de la colonne vertébrale":

Indications pour la tomodensitométrie

L'examen est prescrit par le médecin traitant après un examen approfondi du patient, la collecte des antécédents de la maladie et des procédures de diagnostic préliminaires. La nécessité d'utiliser le CT devrait être strictement justifiée. Il ne peut pas être tenu souvent.

Le patient doit être examiné pour:

• clarification du volume et de la méthode d'intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale, les tissus et les organes environnants;
• contrôle de l'opération sur la colonne vertébrale et les structures anatomiques proches;
• confirmation d'un cancer existant ou suspicion de cancer;
• détection de foyers métastatiques;
• reconnaissance de la hernie intervertébrale et de ses complications;
• l'ostéoporose du tissu osseux;
• détection d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• recherche de processus métaboliques, dystrophiques et dégénératifs dans les structures osseuses de la colonne vertébrale, arthrose, modifications inflammatoires des articulations intervertébrales (arthrite);
• déterminer le fait de la blessure et des fractures vertébrales;
• diagnostic des maladies infectieuses survenant dans la moelle épinière, complications purulentes (abcès);
• trouver des maladies qui causent une douleur intense avec une cause inexpliquée;
• clarification de l'étendue des blessures dans le dos, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la colonne vertébrale, des fractures et des difformités;
• mesurer la densité et l'uniformité des structures osseuses.

Contre-indications pour la tomodensitométrie spinale

Le chercheur doit informer le médecin de ses maladies existantes afin d'éviter l'impact négatif de la procédure sur la santé.

Que peut servir de restriction pour CT? Il n'y a pas de contre-indications absolues. Mais, il existe encore des maladies et des conditions pouvant apporter des ajustements dans la désignation de la procédure.

Une attention particulière doit être accordée si le patient a:

• maladie cardiaque décompensée;
• malformations cardiaques congénitales et acquises, infarctus aigu du myocarde;
• état de crise hypertensive;
• troubles de la circulation cérébrale dans la période aiguë;
• asthme sévère avec crises d'asthme fréquentes;
• diabète compliqué;
• formes avancées de maladies du foie et du rein avec complications;
• maladie de la thyroïde avec manifestations cliniques évidentes et anomalies de laboratoire;
• maladies allergiques avec une clinique sévère (angioedema);
• maladie mentale grave avec réactions inadéquates;
• alcoolisme chronique et toxicomanie dans la phase aiguë;
• peur de l'espace confiné;
• l'obésité, dans laquelle le poids du patient peut atteindre 200 kg, ce qui ne lui permettra pas de s'insérer dans l'ouverture étroite du tomographe en arc de cercle (une technique spécialement développée par ces patients);
• grossesse, surtout avec complications;

De plus, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale n'est pas recommandée pour les nourrissons et les jeunes enfants. La charge de rayonnement, même dans les appareils les plus modernes, est toujours présente et a un impact plus négatif sur eux que sur les adultes. Par conséquent, les témoignages de l'étude devraient être traités de manière plus stricte.

Préparation à l'enquête

À la veille, le médecin devrait avoir une conversation avec le patient et expliquer en détail la nécessité et le but du scanner.

Important: une attention particulière doit être portée aux règles de conduite lors de l’étude. Une personne qui sera diagnostiquée, il est recommandé de rester immobile, afin de ne pas fausser le résultat. En cas de problèmes, douleurs, peurs, gêne, la personne recherchée doit en informer immédiatement le médecin.

Le médecin doit avertir le patient que la tomodensitométrie de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences négatives pour le corps, pour obtenir un consentement écrit volontaire. De plus, une conversation préliminaire, si nécessaire, est menée avec les proches du patient.

Prêter attention: Le patient doit informer le médecin de la présence possible d'un stimulateur cardiaque, de réactions allergiques. Avant de commencer la procédure, vous devez vous retirer d'objets en métal, de bijoux, de chaînes, de bracelets, de bagues, de dentiers, de lunettes, d'épingles à cheveux, etc.

Deux jours avant l’étude diagnostique, le patient doit suivre un régime. Ne consommez pas d'aliments qui entraînent une formation accrue de gaz dans l'intestin. Aller à la procédure doit être sur un estomac maigre. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un lavement la veille et le matin de la tomographie.

Comment est le CT de la colonne vertébrale

L'enquête a lieu dans un bureau protégé des effets des rayonnements ionisants. Le patient est allongé sur une table mobile du scanner. La position de l’étude sur le dos est généralement appliquée, mais une position sur le côté ou sur l’abdomen peut être nécessaire.

Le lit avec la table sur laquelle se trouve le patient se déplacera progressivement par rapport à l'émetteur et recevra les données des détecteurs. Un faisceau étroit d'une source de rayons traverse des impulsions à travers les zones étudiées du corps, frappe les surfaces sensibles des capteurs de détection et est transmis à un ordinateur. Ensuite, les images et la vidéo en couches sont formées avec visualisation sur l’écran du moniteur, avec enregistrement pour une visualisation ultérieure.

La durée de la session est généralement comprise entre 5 et 30 minutes. Le temps dépendra des anomalies pathologiques existantes, nécessitant parfois un examen plus détaillé. L'analyse des données obtenues par un spécialiste prend généralement une heure et demie.

Faites attention: L’étude est absolument sans douleur pour une personne, mais au cours du processus, il peut y avoir des sensations désagréables causées par une position inhabituelle, un bourdonnement du tomographe, le mouvement de la table, les caractéristiques de la personnalité mentale. Par conséquent, le patient est fixé avec des dispositifs spéciaux pour éliminer les réactions inadéquates.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale peut être complétée par l’introduction d’un agent de contraste dans le lit vasculaire du patient. Cela vous permet d'obtenir des informations détaillées sur les artères de la colonne vertébrale. En même temps, il y a parfois des sensations désagréables sur le lieu d'introduction de la solution de diagnostic. Dans certains cas, des nausées, le désir d'aller aux toilettes. Mais ces plaintes passent rapidement.

Si l'examen est effectué par un enfant, les parents sont autorisés à rester à côté de lui afin d'éviter toute peur et tous les pleurs, qui auparavant mettaient sur eux-mêmes des moyens de protection contre les radiations.

Qu'est-ce qui vous permet de trouver une colonne vertébrale?

Sur l'enquête, vous pouvez voir clairement tous les détails:

• ostéochondrose développée - pathologie du tissu cartilagineux des disques intervertébraux,
• sténose spinale - une maladie qui survient le plus souvent dans la colonne lombaire. Lorsque cela se produit, la croissance de formations osseuses dans la lumière de l’ouverture du canal, ce qui peut entraîner une atteinte de la moelle épinière, provoquant une douleur intense, une altération de la sensibilité et des mouvements;
• arthrose - perte d'élasticité du cartilage, qui est recouvert de "fissures", de rugosité et éventuellement de "gommage", ce qui entraîne une violation de l'élasticité, de la douleur, une diminution de la mobilité, jusqu'à l'immobilité complète;
• spondylose - une pathologie qui est le plus souvent situé dans la région cervicale. Il s'exprime par la présence de excroissances épineuses de ligaments renaissants de la colonne vertébrale, communément appelée «déposition de sel».

Tomographie par spirale de la colonne vertébrale

Du point de vue anatomique, la structure de la colonne vertébrale humaine est très complexe. Un grand nombre d'os, de formations articulaires et d'orifices rendent difficile le diagnostic précis des maladies. La tomodensitométrie hélicoïdale (MSC) et multicouche (MSCT) est particulièrement utile pour résoudre ce problème.

La technologie de cet examen repose sur une pluralité d’images, des "coupes" dans des plans donnés, les directions étant choisies par le médecin en fonction des tâches. Techniquement, la procédure est fournie non seulement par le mouvement de la table avec le patient, mais également par la rotation circulaire des émetteurs et des capteurs dans une spirale, ce qui vous permet de prendre des photos et des vidéos à un niveau qualitativement nouveau.

Prêter attention: Avec l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible de prendre en compte des détails d'image extrêmement fins et d'excellente qualité, pouvant être obtenus en coupes très fines par rapport à la tomographie conventionnelle. Ces tranches sont environ 10 fois plus minces. Dans le même temps, une réduction de la charge de rayonnement du patient est également obtenue. Le temps consacré à la procédure est deux fois moins long que celui du scanner.

Le seul inconvénient de ce type d’enquête - son coût élevé.

En résumant le matériel démonté, nous notons que la tomodensitométrie de la colonne vertébrale remplace de plus en plus les méthodes radiologiques traditionnelles. Avec le temps, le coût des appareils sera réduit et la technologie atteindra un niveau encore plus élevé. Cela conduira à une augmentation de la qualité des diagnostics, à la possibilité d’acquérir des appareils par tous les hôpitaux et à l’élimination (minimisation) de l’exposition existante des patients à des rayons X.

Plus de détails sur les avantages de la tomodensitométrie sont décrits dans cette vidéo:

Lotin Alexander Vladimirovich, radiologue

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Que montre le scanner de la colonne vertébrale - indications pour examiner le dos

Les maladies de la colonne vertébrale, en particulier l'ostéochondrose, touchent un nombre considérable de personnes et occupent une proportion importante des troubles neurologiques et musculo-squelettiques. Auparavant, seule la radiographie était utilisée pour le diagnostic. Cette dernière année, elle a été remplacée avec succès par la tomographie. En particulier, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale est une méthode de diagnostic très précise qui permet de détecter toute altération de la santé de votre dos.

CT de la colonne vertébrale - informatif

L'appareil de tomographie par ordinateur permet un balayage en couches détaillé de notre principal mécanisme de support - la colonne vertébrale. Les tomographes par ordinateur utilisent des doses minimales de rayons X, dont la dose ne dépasse pas la norme pour les rayons X, et dans les tomographes de dernière génération, elles sont bien inférieures.

Le caractère informatif des images CT est très élevé. Le fait est que le balayage est effectué en trois projections avec des sections de 1 à 2 millimètres, de sorte que l’image résultante reflétera avec précision l’état d’une colonne vertébrale particulière. De plus, lorsque la tomodensitométrie de la colonne vertébrale sera visualisée adjacente aux vertèbres:

1. Organes internes.
2. Les os.
3. Tissus mous.
4. Vaisseaux sanguins
5. Troncs nerveux et plexus.

En ce qui concerne la moelle épinière elle-même, après la tomodensitométrie, son état sera clairement visible avec des informations détaillées sur les vertèbres, le cartilage intervertébral, les processus épineux et le canal rachidien.

Les avantages de la tomodensitométrie sont incontestables:

• Vitesse de balayage élevée
• Précision
• Grand potentiel en diagnostic
• Possibilité d'effectuer un scanner avec contraste

CT de la colonne vertébrale avec une hernie

Il s'agit d'une hernie discale qui constitue l'indication principale pour effectuer un examen de la colonne vertébrale. Il est recommandé de faire un scanner pour toute personne souffrant de douleurs dorsales aiguës, ne supportant pas la charge sur son dos, présentant une balle dans la jambe, le bras et d’autres symptômes graves. La hernie est une complication de la forme avancée d'ostéochondrose de la colonne vertébrale et est capable de suivre la saillie existante.

Le plus souvent, les hernies se trouvent dans le bas du dos. Le type de tomographie le plus populaire est donc le scanner de la colonne lombo-sacrée. Dans ce cas, le segment inférieur de la colonne vertébrale, le sacrum et le coccyx sont balayés. Si nécessaire, un examen de deux zones de la colonne vertébrale est effectué à la fois, mais pas davantage en raison de l’utilisation des rayons X.

Indications pour la tomographie de la colonne vertébrale

Il est souvent recommandé aux patients de recourir à la tomodensitométrie pour la colonne cervicale. Dans le segment initial, la taille des vertèbres est très petite, de même que l'épaisseur des disques, de sorte que la probabilité de développement de protrusions et de hernies est également grande ici. L’examen permettra également d’évaluer l’état des deux premières vertèbres et de la jonction craniovertébrale (jonction avec la base du crâne), où des fractures et d’autres pathologies sont parfois rencontrées.

Le scanner dans la colonne thoracique est le plus souvent prescrit pour divers types de déformations et de courbures. L'ostéochondrose est moins fréquente ici, mais la scoliose et d'autres anomalies et anomalies sont courantes. En général, les principales indications de tomographie spinale par département sont les suivantes:

• Difformités vertébrales, processus
• Sténose spinale
• Hernie intervertébrale
• Anomalies de la structure osseuse
• Destruction de la colonne vertébrale
• Blessures
• Hématomes
• Congestion musculaire

La procédure aidera à voir les tumeurs à un stade très précoce, y compris le cancer et les tumeurs bénignes, ainsi que les métastases. Habituellement, pour différencier la pathologie avec des tumeurs bénignes, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée avec contraste. Le contraste sera nécessaire pour identifier les problèmes avec les vaisseaux, tels que l’artère vertébrale. La tomographie est nécessaire pour les diagnostics d'urgence - pour les blessures, les plaies, les opérations urgentes, ainsi qu'avant une opération planifiée et pour en surveiller les résultats.

Un scanner de dépistage est recommandé pour ces symptômes:

• Maux de tête réguliers
• Évanouissement
• Douleur dans l'omoplate, dans les côtes
• Lombalgie
• Douleur irradiante
• Engourdissement des bras, des jambes
• Certains types de troubles des organes internes

Préparation à la procédure

Si le scanner est réalisé avec l'introduction d'un agent de contraste, il est recommandé de ne pas manger 6 heures avant l'examen. Tomographie de la colonne cervicale, thoracique sans préparation de contraste ne nécessite pas. Lorsque le patient est invité à analyser la colonne vertébrale inférieure, les étapes de préparation suivantes doivent être suivies:

• Refus de la consommation de nourriture 2 jours avant le scanner
• Consommation de riz
• Si nécessaire, la réception avant la procédure du médicament "Espumizan", ainsi que du "No-shpa" (avec une forte formation de gaz et une motilité intestinale active)
• Le soir à la veille du scanner - mise en place d'un lavement nettoyant
• Abstinence de manger pendant 8 heures

Directement au sondage, vous devez vous munir de vêtements amples, enlever les bijoux, les montres, retirer le téléphone dans le sac (les choses restent généralement dans une buanderie spéciale). Vous devriez passer des examens antérieurs et une carte de consultation externe avec vous.

Comment faire la colonne vertébrale CT

Avant de scanner, le patient s’allonge sur le canapé. Si nécessaire, un agent de contraste est injecté par une veine. Pendant toute la procédure, il ne devrait pas bouger du tout. La table est poussée sous l’appareil cylindrique du tomographe, après quoi le médecin quitte la pièce. Ensuite, une série d'instantanés sont pris, alors qu'ils sont enregistrés sur une bande et décodés par un ordinateur.

Selon les photographies, le radiologue spécialisé fait déchiffrer l’état de la colonne vertébrale examinée et des tissus adjacents. Les impressions des images avec la description sont transférées au patient, qui doit les remettre au médecin en se référant au scanner.

La procédure de tomodensitométrie ne prend que 5 minutes lorsqu'il s'agit de numériser une seule colonne vertébrale. Une enquête auprès de deux départements prendra deux fois plus de temps - environ 10 minutes. La méthode est très rapide, sans douleur, ce qui ne fait qu'augmenter ses avantages.

Le prix de la procédure varie en fonction du type de clinique, du type de tomographe (un scanner à découpes multiples coûte généralement plus cher). En moyenne, le diagnostic de l’état d’un segment de la colonne vertébrale coûte entre 2500 et 3800 roubles.

Qui est contre-indiqué CT

La tomodensitométrie avec contraste est interdite en cas d'allergie à l'iode, d'hyperthyroïdie et de plusieurs autres maladies somatiques. La TDM en tant que méthode de recherche radiographique est interdite à n’importe quel stade de la grossesse. La procédure peut être effectuée pendant l'allaitement, mais l'allaitement doit être suspendu pendant au moins une journée.

La tomodensitométrie est réalisée avec:

• Grande masse corporelle
• Claustrophobie
• Autres phobies et troubles mentaux
• Douleur sévère au dos
• Maladie cardiaque grave

Le scanner pour les enfants n'est généralement pas recommandé (jusqu'à 12 ans), mais s'il est absolument nécessaire et qu'il n'est pas possible de le remplacer par un scanner IRM, il est toujours possible de mener une étude. Les jeunes enfants pratiquent la tomographie sous sédation ou sous anesthésie générale.

Maladies pour lesquelles une tomographie de la colonne vertébrale est recommandée

• Fracture de compression vertébrale
• Tumeurs de la colonne vertébrale
• Ostéochondrose
• Spondylose
• Hernie intervertébrale
• Saillie
• Scoliose
• Cyphose
• Lordose pathologique
• Compression des vaisseaux et des nerfs
• Sténose spinale
• Spondylarthrose
• Spondylarthrite ankylosante
• Tuberculose rachidienne
• Maladie de Scheuermann Mau
• Spondylarthrite
• Ostéoporose rachidienne

CT de la colonne vertébrale est beaucoup plus efficace que la radiographie, reflétera l'état du dos et du cou, vous permettant d'établir un diagnostic précis. Son coût est plus élevé, mais les résultats et la sécurité ne sont plus comparables, ce qui devrait être le facteur déterminant pour le patient.

Tomographie de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie (CT) est une méthode qui vous permet d’explorer la zone d’intérêt du corps à l’aide de rayons X. C'est le moyen le plus sûr et le plus instructif de diagnostiquer la colonne vertébrale.

Il peut être utilisé pour identifier des blessures, des tumeurs, des anomalies de la structure, un dysfonctionnement de la moelle épinière, etc. L'image obtenue par tomodensitométrie du dos, nette, permet de voir le moindre écart.

L'essence de la procédure

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale vous permet d’examiner n’importe quel département. Le patient est radiographié, puis les données sont traitées à l'aide de programmes spéciaux. Au cours de l’enquête, il est possible d’obtenir des rayons X qui peuvent être utilisés pour tirer une conclusion sur l’état du patient.

Pendant le diagnostic, la vidéo est enregistrée, l’ensemble du processus est affiché sur l’écran du moniteur. L'enregistrement peut être sauvegardé sur un périphérique de mémoire.

Avantages de la colonne vertébrale:

• l'image tridimensionnelle la plus précise et la plus détaillée;
• possibilité d'examiner n'importe quel département;
• évaluation de la récupération du patient après la chirurgie;
• contrôle pendant la ponction ou la biopsie;
• l'occasion de voir les plus petites déviations et violations;
• moins de sensibilité aux mouvements du patient pendant l'examen;
• rayonnement minimum.

Malgré le grand nombre d’avantages, cette méthode présente des inconvénients. Pour l'examen de la moelle épinière, il est préférable de choisir l'IRM.

Que peut-on voir sur la photo?

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est nécessaire pour évaluer l'état des tissus osseux et cartilagineux, des tendons, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, ainsi que pour identifier les processus pathologiques. Dans l'image, vous pouvez examiner en détail les vertèbres, leurs processus, la moelle épinière, l'état des disques intervertébraux.

Qu'est-ce que CT montre? À l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible d'identifier les lésions avec déplacement, kystes, tumeurs, métastases, anomalies du développement, hernie intervertébrale, ostéoporose, ostéomyélite et autres pathologies.

Si un patient a un cancer, il devrait être examiné régulièrement.

Cette méthode de diagnostic vous permet de voir l'oncologie à un stade précoce, tandis que les rayons X et d'autres méthodes de recherche sont inefficaces.

CT de la poitrine

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est courante pour le diagnostic de tumeurs dans les poumons. La photo montre clairement les métastases et le degré de leur distribution. Avec cette méthode, vous pouvez évaluer l'état après une blessure.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique convient également à l'examen des maladies des ganglions lymphatiques.

Pour scanner les ligaments et les disques intervertébraux, l’avantage est de réaliser une IRM.

À l'aide d'un scanner de la colonne thoracique, le médecin peut évaluer l'état de la moelle épinière et la structure anatomique des vertèbres. Après l'examen, vous pouvez choisir le traitement le plus efficace.

Indications du scanner thoracique:

• néoplasmes vertébraux;
• les blessures;
• douleur au dos ou à la poitrine;
• anomalies congénitales des vertèbres;
• l'ostéoporose, la spondylose, l'arthrose;
• rhumatisme dans la poitrine;
• changement de posture;
• rétrécissement ou élargissement du canal rachidien.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique est indispensable s’il existe des contre-indications à l’IRM. Sur le tomographe, les organes respiratoires visibles, dont les violations peuvent entraîner des douleurs au dos. Il n’existe pas de préparation spéciale pour le scanner thoracique.

CT de la colonne cervicale

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est la plus informative par rapport aux autres techniques, car vous pouvez voir des hernies et des protrusions dans les vertèbres.

La tomodensitométrie du cou permet d'évaluer l'état du canal intervertébral et de la région cervicale. Les indications les plus courantes pour la tomodensitométrie de la colonne cervicale sont les fractures osseuses et les lésions tissulaires.

Au cours de l'analyse, vous pouvez examiner l'état des vaisseaux, des tissus mous, des os et d'autres structures. Le scanner de la colonne cervicale vous permet d'évaluer l'état de santé des ganglions lymphatiques.

Selon les résultats du scanner de la colonne cervicale, il est possible d'obtenir des images du cou, de la tête et des tissus mous du larynx.

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est montrée dans de tels cas:

• blessures à la tête ou au cou;
• tumeurs, kystes;
• corps étranger dans le larynx;
• circulation sanguine altérée dans le cou et la tête;
• processus inflammatoires ou infectieux des tissus mous;
• ostéochondrose;
• hernie intervertébrale;
• pathologie vasculaire;
• maux de tête.

CT du lombo-sacré

Avec l'aide du scanner de la colonne lombaire, il est possible de trouver la cause de la douleur au dos.

Lors de la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée, vous pouvez voir l'état des organes abdominaux et du petit bassin.

Ce type d'examen est indispensable pour les fractures et les luxations. En scannant la colonne lombo-sacrée avec le scanner, les disques des vertèbres, de la moelle osseuse et des disques intervertébraux sont clairement visibles. Le plus souvent, les personnes dont la profession est liée à l'haltérophilie doivent être examinées.

La raison pour scanner la colonne lombo-sacrée avec CT est:

• les blessures;
• douleur au bas du dos, tir;
• mobilité réduite;
• engourdissement des membres;
• défauts anatomiques congénitaux.

Indications et contre-indications

L'examen doit être effectué uniquement sur ordonnance. Le scanner est indiqué dans de tels cas:

• blessures à la colonne vertébrale;
• maux de tête ou douleurs dans le dos d'origine inconnue;
• tension musculaire;
• hernie;
• anomalies du système musculo-squelettique;
• rétrécissement des vaisseaux sanguins;
• chirurgie de la colonne vertébrale (le scanner doit être effectué avant et après la chirurgie);
• l'ostéoporose, l'ostéochondrose et d'autres maladies des os;
• tumeurs et métastases;
• compression de la moelle épinière;
• les abcès;
• destruction des vertèbres.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est souvent indiquée spécifiquement pour les patients présentant une courbure de la colonne vertébrale thoracique.

Bien que la procédure d'examen soit sans danger, la tomodensitométrie est nocive pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Les rayons X ont un effet négatif sur le fœtus.

Pour les enfants, s'il y a un tel besoin, il est préférable de choisir une IRM.

Les contre-indications au scanner sont:

• poids du patient supérieur à 150 kg;
• troubles neuropsychiatriques;
• peur de l'espace confiné;
• malformations cardiaques congénitales ou acquises;
• crise hypertensive;
• état d'intoxication à la drogue ou à l'alcool;
• maladie grave des reins et du foie;
• violation de la circulation cérébrale.

La préparation

Un scanner montrera l’image la plus claire si vous vous préparez à l’examen. La préparation ressemble à ceci:

• 2 jours avant la procédure ne peut pas manger de nourriture, ce qui augmente la formation de gaz. Il faut abandonner les produits laitiers, les produits de boulangerie, les légumineuses.
• Si vous utilisez un agent de contraste, vous ne pourrez rien manger le jour de l'examen. La procédure se fait à jeun.
• Avant le CT, vous devez retirer tous les bijoux: chaînes, boucles d'oreilles, bagues. Il est nécessaire de porter des vêtements spacieux qui ne gênent pas les mouvements.

Si le patient souffre de flatulences, vous pouvez prendre du charbon activé.

Comment c'est fait?

Comment faire la tomographie? La procédure dure 10 à 15 minutes et environ 25 minutes en cas d'utilisation d'un agent de contraste. Lors de la numérisation, le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou douloureuse.

L'appareil lui-même est un cylindre dans lequel se trouve une table mobile. Il est connecté à l'ordinateur, avec son aide et le contrôle a lieu. Le patient est placé sur le dos sur la table, ses mains doivent rester derrière sa tête. Une personne porte une ceinture de sécurité pour éliminer la mobilité.

Si une analyse des vaisseaux sanguins est effectuée, un agent de contraste est injecté dans la veine avant que le patient ne soit placé dans l'appareil.

Une fois que la table est entrée dans le cylindre, le personnel médical se déplace dans une autre pièce. La numérisation s'effectue à l'aide de rayons X, l'appareil prend des photos. Après traitement informatique, après 15-20 minutes. après examen, le patient peut avoir une image sur ses mains.

Tomographie en spirale

Ce type d'examen a lieu sur un tomographe à spirale. Le principe de l'examen est similaire à celui de la tomodensitométrie, la différence ne concerne que les rayons X plus petits.

SCT vous permet d'identifier les processus pathologiques dans les tissus mous, les lésions de la moelle épinière et les lésions de la colonne vertébrale.

Tomographie multicouche

MSCT est une nouvelle méthode de diagnostic. Ceci est une version améliorée de la tomographie en spirale. La numérisation est beaucoup plus rapide en raison du plus grand nombre de révolutions du tube à rayons X.

L'impact négatif sur le corps est minime, le patient reçoit une faible dose de rayonnement.

Grâce à l'utilisation d'équipements de haute technologie, tout le corps est scanné en une rotation.

Indications pour la tomographie multicouche:

• blessures et ecchymoses de la colonne vertébrale;
• tumeurs et métastases;
• arthrite, spondylarthrose;
• préparation à la chirurgie.

Coût de

Le prix d'un scanner sur un tomographe peut varier en fonction de la clinique, du type d'appareil, de l'utilisation d'un agent de contraste et de la taille de la zone examinée.

Le coût moyen est de 4 à 6 000 roubles. Avec l'utilisation d'un agent de contraste, le montant peut atteindre 9 000 roubles. Le prix sera nettement inférieur si vous devez examiner non pas un département entier, mais seulement des segments individuels.

Avec le développement de la technologie, la tomodensitométrie est devenue beaucoup plus populaire que les rayons X, ce qui donne peu d'informations. Pour obtenir les données les plus précises, passez l'examen dans les cliniques où le dernier équipement est installé.

CT de la colonne vertébrale

En raison du développement de la science médicale, les médecins ont la possibilité d’utiliser non seulement les résultats des tests de laboratoire, mais également de visualiser l’état des organes internes d’une personne avant de poser un diagnostic. Cet avantage a et tomodensitométrie - un examen moderne et très efficace de la colonne vertébrale. Qu'est ce que le CT?

Caractéristiques et possibilités du scanner spinal

La tomodensitométrie permet d'obtenir dans l'image tridimensionnelle des images claires de la colonne vertébrale dans son ensemble ou de ses sections spécifiques. La partie examinée du corps est balayée par des rayons X sous différents angles. Les informations sont ensuite enregistrées sur l'ordinateur et, après traitement, sont transmises aux médecins sous forme d'images, couche par couche, de la section vertébrale. Etant donné que les vertèbres peuvent être vues sous différents angles, il est possible de voir toutes les pathologies existantes, y compris celles qui sont dans les premiers stades de développement.

Indications pour le passage de la tomodensitométrie

Dans la plupart des cas, de tels examens sont recommandés pour les patients qui soupçonnent une violation de la fonctionnalité de la colonne vertébrale ou diverses blessures mécaniques de ses services. La méthode permet aux médecins de déterminer les maladies suivantes:

• pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale, appelant à la violation des fibres nerveuses en raison de la réduction de la lumière des vertèbres;
• l'ostéochondrose, l'ostéoporose, l'arthrite et d'autres maladies qui modifient la taille des vertèbres ou des disques intervertébraux;

Dans certains cas, après la tomodensitométrie, il est nécessaire de subir une imagerie supplémentaire par résonance magnétique. Cet examen permet de voir clairement les lésions des tissus mous que le scanner ne peut diagnostiquer.

Le principe du CT

Lors d'un examen radiologique normal, les rayons à angle droit traversent le tissu humain et sont fixés sur le film. Il en résulte une image bidimensionnelle ordinaire. L'appareil de tomodensitométrie fonctionne de manière tout à fait différente - la source des rayons est une unité annulaire émettant des rayons sous des angles différents; après leur sortie, ils tombent pour être traités sur un ordinateur. Le corps du patient est à l'intérieur de l'anneau et se déplace lentement avec une table spéciale.

Pour cette raison, il s'avère non pas un coup mais une série entière de points et d'angles différents. Après traitement par un programme informatique spécial, les images individuelles sont transformées en une image tridimensionnelle pouvant être pivotée et visualisée sous différents angles.

Quelles parties de la colonne vertébrale peuvent être diagnostiquées sur CT

Sur la base de ces résultats, les médecins ont la capacité de déterminer la pathologie et de développer un plan de traitement optimal. L'équipement vous permet de diagnostiquer des problèmes dans différentes parties de la colonne vertébrale.

Algorithme d'analyse des données de tomographie

Lors du traitement de la tomodensitométrie spinale, une attention particulière est accordée à la reformation multidimensionnelle, ce qui permet d'interpréter les projections frontale, sagittale, axiale et oblique. Il s’agit de l’image la plus complète de la vertèbre, qui peut pivoter autour de l’axe et vous permet de visualiser l’état des organes sous différents angles.

C'est important. Si les examens doivent être effectués au stade aigu des syndromes douloureux, des rouleaux sont insérés pour les réduire. Ils sont situés à différents endroits. Le critère de sélection est la réduction maximale de la douleur lorsque le patient est couché. Dans ces cas, l'angle d'inclinaison du cadre de Gentry est inscrit individuellement, en tenant compte des projections latérales du tomogramme. Il est nécessaire de résister à la position parallèle du plan de balayage aux plans des disques.

Le nombre de zones de tomographie est déterminé par le médecin en tenant compte du nombre requis de zones de numérisation, de la complexité de la pathologie et de l'état réel du patient. La pratique médicale utilise le plus souvent une épaisseur de coupe tomographique de 3 mm: pour une seule vertèbre, 12 programmes suffisent. La ligne de reconstruction doit traverser la colonne vertébrale avec la pathologie maximale en projection axiale.

Quand il y a un besoin individuel de tomographie par ordinateur

En plus des pathologies générales décrites ci-dessus, un scanner peut être administré à des catégories individuelles de patients en fonction d'indicateurs individuels.

Si le tableau clinique de la maladie ne répond pas au diagnostic établi précédemment. La définition de la pathologie pourrait être faite sur la base d’examens radiologiques préliminaires ordinaires, qui ne peuvent donner une image complète de l’état de la colonne vertébrale. La justesse du diagnostic dépend en grande partie des qualifications du médecin, caractéristique subjective. Malheureusement, les erreurs des médecins dues à leur faible niveau professionnel ou à l'exercice inéquitable de leurs tâches sont assez courantes. Il est conseillé de demander conseil à plusieurs médecins. Si le traitement prescrit ne conduit pas à une amélioration de l'état, il est nécessaire de demander un examen au scanner. À l'avenir, pour le diagnostic est préférable de recueillir une consultation.

En comparaison avec les diagnostics traditionnels de tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il permet d'examiner en détail son état anatomique et ses pathologies actuelles. La partie principale des lésions possibles est la partie dorsale. Ici, l'augmentation de la taille et de la saillie des disques intervertébraux provoque une tension des racines de la colonne vertébrale à la base même. En conséquence - douleur d'intensité variable.

Pour identifier le degré de sténose spinale, vous devez connaître ses dimensions réelles dans le plan sagittal. Si son diamètre est réduit à 10 mm, la maladie évolue sous une forme complexe et nécessite une intervention médicale immédiate. Si le diamètre est compris entre 10 et 15 mm, le patient présente une sténose partielle. Simultanément, l’épaisseur des ligaments postérieurs longitudinal et jaune est surveillée, les paramètres devant normalement être de 2 mm et 3 mm.

Comment se fait la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale permet d'obtenir une image tridimensionnelle de haute qualité uniquement dans les cas où les patients suivent scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Le choix de la recherche est dicté par les symptômes et l'état du patient. L'un des avantages de la tomodensitométrie est la possibilité d'obtenir le résultat de l'état des organes internes dans une image tridimensionnelle aussi rapidement et sans douleur que possible. Il ne faut que quelques minutes pour obtenir les résultats finaux.

Comment se déroule l'examen spinal sur un scanner?

Pour vérifier, il est nécessaire de porter des vêtements spacieux et confortables sans accessoires et bijoux en métal. S'il existe d'anciens résultats de tomodensitométrie, vous devez les avoir avec vous.

Les images obtenues sont analysées par un spécialiste et envoyées au médecin traitant.

Vidéo - procédure CT

Contre-indications à la tomodensitométrie

Causes de contre-indications dues à l'utilisation lors de l'examen de rayons X durs ayant un impact négatif sur le corps humain. Les médecins ne recommandent pas le dépistage du scanner aux catégories suivantes de patients:

• femmes enceintes - les rayons nuisent au développement physiologique du fœtus;
• mères allaitantes, l'interruption minimale de l'alimentation après l'enquête est de 24 heures;
• chez les patients présentant une insuffisance rénale, s’il est nécessaire de prendre des agents de contraste;
• les personnes mentalement déséquilibrées qui sont sous le choc ou surexcitées.

Le poids des patients est limité, la plupart des tables de tomodensitomètres ne sont pas conçues pour une masse de plus de deux cents kilogrammes.

Vidéo - Préparation au scanner. Contre-indications

Conclusion

Les diagnostics informatiques permettent de clarifier un diagnostic établi précédemment, d'analyser et de surveiller les résultats de la radiothérapie de patients cancéreux, de planifier en temps voulu des interventions chirurgicales pour des lésions complexes de la colonne vertébrale. Les résultats des examens avec les conclusions des spécialistes concernés sont envoyés au médecin traitant par courrier électronique et sont communiqués aux patients ou à leurs proches, ce qui permet de suivre l'évolution clinique de la maladie sur une longue période.

Le temps d'examen ne dépasse pas trois minutes et s'il faut utiliser une solution de contraste, il augmente de 20 à 25 minutes.

C'est beaucoup moins que ce qui est nécessaire pour la fabrication d'une image à rayons X ordinaire, tandis que la précision et la qualité sont beaucoup plus élevées. La tomodensitométrie permet aux médecins de poser le bon diagnostic, ce qui réduit le temps nécessaire pour guérir la maladie, le coût des médicaments et les risques de complications diverses. L'unicité de la méthode consiste à prendre un grand nombre d'images dans une image en trois dimensions, et une grande précision montre les plus petits détails de pathologies. Dans le même temps, la dose totale d'irradiation X du corps par les rayons X est considérablement réduite, ce qui est particulièrement important pour les enfants.

Quel diagnostic est plus pertinent? TDM, MSCT ou IRM? La réponse à cette question peut être obtenue si vous avez une idée des capacités du tomographe, du déroulement de la procédure d’examen et de ses indications. Des informations détaillées sur l'examen IRM peuvent être obtenues dans un article séparé sur notre site Web.

CT de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est une méthode moderne, informative, accessible et non invasive pour examiner la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins et les tissus mous qui l’entourent, ce qui vous permet d’obtenir les informations nécessaires au diagnostic en une seule procédure.

À l'aide de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, il est possible d'obtenir des images en noir et blanc claires, couche par couche, de la zone étudiée. Chacune de ces images représente une fine section de tissus et de structures anatomiques du corps humain. L'épaisseur des tranches peut être ajustée en fonction du but de l'étude. L'épaisseur minimale de la coupe peut être d'environ 1 mm. Tout cela fait de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale une méthode de diagnostic intéressante, qui surpasse de loin les rayons X ou les ultrasons. La seule limite de la méthode est que le scanner de la colonne vertébrale ne permet pas d'obtenir des images de haute qualité de la moelle épinière.

Que montre la tomodensitométrie

Les photos prises lors de l'enquête, vous pouvez voir:

1. anomalies de la moelle épinière (arcades vertébrales fendues);
2. rétrécissement du canal rachidien, les raisons de ce rétrécissement;
3. l'inflammation;
4. la croissance des os;
5. changements dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres;
6. hémorragie de la moelle épinière avec malformation artério-veineuse;
7. fractures ou déplacement des vertèbres;
8. effets des blessures et des interventions chirurgicales.

CT spinal

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale peut être réalisé avec ou sans l'utilisation d'un agent de contraste. Le contraste peut ne pas être nécessaire dans les cas où les os sont examinés, à savoir les vertèbres, leur structure, leur densité, la présence de dommages, etc. Sans l'utilisation d'un produit de contraste, une étude pourrait ne pas fournir les informations nécessaires sur les tumeurs primitives et les métastases, ainsi que sur l'état vasculaire.

L’examen de la colonne vertébrale est effectué à l’aide d’un agent de contraste à base d’iode, destiné à l’administration intraveineuse.

Le contraste peut être entré:

1. une fois un jet avant ou pendant l'examen;
2. bolus avec une certaine vitesse pendant toute l’enquête à l’aide d’un distributeur spécial - injecteur.

Le travail de l'injecteur est synchronisé avec le travail du tomographe. Cela permet d'obtenir de meilleurs clichés plus informatifs.

L'introduction d'un agent de contraste dans le sang du patient peut causer plusieurs sensations désagréables chez une personne, telles qu'un goût métallique ou acide dans la bouche, des nausées, des bouffées de chaleur dans le corps. Ces réactions ne sont pas dangereuses pour la santé du patient. Par conséquent, lorsqu’elles apparaissent, l’examen peut être poursuivi.

Les symptômes d'intolérance à un produit de contraste, tels que vertiges, gonflement du visage, maux de gorge, démangeaisons cutanées, urticaire, difficultés respiratoires, baisse de la pression artérielle, doivent être signalés au personnel médical afin de recevoir des soins médicaux en temps voulu.

Le risque de complications en réponse à l'administration d'agents de contraste contenant de l'iode augmente chez les patients asthmatiques, souffrant d'intolérance à l'iode et aux fruits de mer.

Indications pour l'examen

Vous pouvez obtenir une référence d'un médecin pour examen dans les cas suivants:

1. blessures à la colonne vertébrale;
2. courbure de la colonne vertébrale;
3. inflammation des disques intervertébraux et des ligaments de la colonne vertébrale;
4. maladies oncologiques: confirmation des modifications détectées aux rayons X, détermination de la taille, de l'emplacement de la tumeur, du stade du processus tumoral;
5. détermination de la densité osseuse;
6. rétrécissement du canal rachidien;
7. des dommages à la colonne vertébrale dans un certain nombre de maladies, telles que la spondylarthrite ankylosante;
8. l'apparition de symptômes désagréables dans le dos et les membres, dont les causes ne sont pas claires (douleur, mouvements limités, faiblesse musculaire, engourdissement, etc.);
9. la présence de dispositifs chirurgicaux implantés posant des problèmes;
10. préparation à la chirurgie de la colonne vertébrale;
11. contrôle de l'état des tissus après une intervention chirurgicale.

Contre-indications pour examen

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale n'est pas réalisée:

1. grossesse à tout moment;
2. le poids du patient dépasse les capacités de conception d'un appareil particulier (généralement jusqu'à 120 kg).

Avec prudence et uniquement s'il existe des indications graves, les catégories de patients suivantes sont examinées:

1. enfants de moins de 12 ans;
2. les femmes qui allaitent;
3. patients souffrant d'insuffisance rénale;
4. avec le myélome multiple.

L'utilisation de produit de contraste est interdite dans les catégories de patients suivantes:

1. les femmes enceintes et allaitantes;
2. patients souffrant de diabète;
3. patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique chronique;
4. personnes intolérantes aux drogues à base d'iode.

Préparation pour scanner spinal

L'introduction d'un produit de contraste n'est possible que sur un estomac vide, il est donc nécessaire de s'abstenir de manger 6 heures avant l'examen. Vous pouvez boire de l'eau propre.

Comment faire la colonne vertébrale CT

Dans la projection de la colonne vertébrale étudiée, il ne doit y avoir aucune attache, décoration ou élément de garniture en métal, ni sur le dos ni sur le ventre, car toute partie en métal peut laisser des ombres sur les images et rendre le diagnostic difficile. Pour réussir l'examen, il est nécessaire de choisir des vêtements coupés libres dans lesquels le patient sera à l'aise en position couchée pendant une longue période.

Le patient est placé sur la table mobile du tomographe en position couchée. Les mains devront être mises derrière la tête. Le corps du patient peut être fixé à l'aide de ceintures spéciales afin d'éviter les mouvements volontaires ou involontaires. L'immobilité totale du patient garantit une haute qualité et une grande clarté des images prises. Si nécessaire, le médecin peut demander au patient de retenir son souffle afin que les mouvements respiratoires ne conduisent pas à des images floues.

Les médicaments de contraste peuvent être administrés avant le début de l'enquête ou après la prise des images indigènes. En cas d'injection d'un bolus de contraste, un cathéter spécial est inséré dans la veine du bras du patient, lequel est relié au distributeur à l'aide d'un tube mince.

Lorsque le patient est préparé, la table mobile de l’appareil, avec le patient, est déplacée à l’intérieur du tomographe de sorte que la section de la colonne vertébrale du patient du patient soit au même niveau que le tomographe. Avant d'allumer l'appareil, le personnel médical se rend dans la pièce à côté du tomographe, d'où il observe le patient à travers une fenêtre spéciale. Le contact avec le personnel médical peut utiliser une communication vocale bidirectionnelle. Certains modèles de tomographes sont équipés d'un bouton d'appel spécial pour le personnel médical.

Lorsque les images sont prêtes, le médecin vérifie leur clarté et leurs détails. Si la qualité des images vous permet d'identifier les modifications pathologiques dans les tissus, la procédure d'examen est considérée comme terminée.

Décryptage des données

Le décodage est effectué par un radiologue ou un médecin spécialiste en radiologie. Afin d'aider le médecin, le patient peut fournir les résultats d'examens antérieurs, les conclusions de médecins de spécialités apparentées, des extraits et un épicrisis concernant le traitement en cours. Dans les images, le médecin trouve et décrit les modifications pathologiques d'organes et de tissus et les relie à une maladie ou à une autre. Il faut comprendre que la conclusion d’une tomodensitométrie de la colonne vertébrale n’est pas un diagnostic. Le diagnostic est posé par le médecin traitant, qui a la possibilité d'interroger le patient et de l'examiner, ainsi que divers tests de laboratoire et instrumentaux.

Au moment du décodage prend de 30 à 60 minutes. Après cela, le patient reçoit sur ses mains des images et une conclusion médicale. Les images peuvent être transférées sous forme numérique, par exemple sur un disque, ou pré-imprimées sur du papier ou un film.

À quelle fréquence pouvez-vous faire un scanner de la colonne vertébrale?

Prendre des photos en utilisant des rayons X. L'image d'une coupe de tissu corporel est construite sur la base de l'intensité avec laquelle un tissu absorbe les rayons X. La dose de radiation qu'un patient reçoit lors d'un examen est faible. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions concernant le volume et la fréquence des procédures car les rayons X peuvent avoir des effets néfastes sur le corps humain et provoquer le développement d'un cancer. L'intervalle optimal entre les examens doit être de 12 mois, que la même zone du corps que la première fois ou une autre soit examinée.

Diagnostic de la colonne vertébrale par scanner

Nous sommes habitués aux méthodes traditionnelles de diagnostic des maladies du dos, que nous connaissons depuis notre enfance: par exemple, les rayons X ou les ultrasons. Mais ces méthodes sont assez approximatives et loin d’être omnipotentes et elles ne peuvent souvent donner qu’une image générale de la condition de l’organe malade. Aux rayons X de la colonne vertébrale, nous pouvons voir une fracture de la vertèbre, un déplacement, la présence d'une pathologie: ostéochondrose, spondylose et autres processus dystrophiques. Cependant, la radiographie ne montrera pas tout:

• Premiers signes du processus et de son stade
• État de la moelle épinière
• Formation de hernie
• Sténose du canal intervertébral
• L'état des disques intervertébraux, des ligaments et des articulations et de nombreux autres détails.

Tout cela est sous le pouvoir de la tomodensitométrie spinale. Examinons en quoi le processus de diagnostic informatique proprement dit est différent des autres types d’examens.

Tomographie informatisée du dos et de ses caractéristiques

La tomodensitométrie (CT) est une étude de haute précision qui permet d’utiliser une irradiation aux rayons X pour obtenir une image numérique en couches du département vertébral à l’étude avec son traitement informatique ultérieur.

La distance entre les couches est comprise entre 0,5 et 1 mm.

La méthode offre de nombreuses possibilités:

• Avec l'aide de cet appareil, vous pouvez explorer toutes les parties de la colonne vertébrale:
  cervical, thoracique, lombaire, lombo-sacré et coccyx
• Détails complets de tous les éléments de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
• Diagnostic des pathologies suivantes:
  • hernie intervertébrale et autres DDP (processus dystrophiques dégénératifs)
  • blessures et déplacements
  • anomalies congénitales des vertèbres et des articulations
  • kystes, tumeurs et métastases
  • l'ostéoporose
  • rétrécissement du canal rachidien
  • ostéomyélite
  • spondylarthrose
  • l'arthrite
  • abcès épidural
• Surveillance de la biopsie vertébrale ou de la ponction médullaire
• Angiographie
• Examen de la colonne vertébrale avant et après la chirurgie et de nombreuses autres caractéristiques

Il est conseillé de procéder périodiquement à la TDM dans le cancer du sein ou de la prostate - ces maladies sont "célèbres" pour les métastases de la colonne vertébrale.

Le principe de fonctionnement du tomographe informatique

• La partie nécessaire du dos est examinée en déplaçant l'émetteur de rayons X et la caméra le long de la section dorsale:
  des instantanés pas à pas sont pris
• Dans le même temps, l'angle de projection du faisceau est modifié en faisant pivoter la caméra du tomographe. C'est ainsi que la tomographie en forme de spirale est effectuée, ce qui permet:
  • obtenir des images non seulement des vertèbres, mais aussi des tissus mous derrière eux
  • réduire le temps de l'enquête, ce qui est très important dans le diagnostic des enfants et des personnes ayant une psyché fragile qui ne peuvent pas supporter l'immobilité prolongée et se trouver dans un espace confiné
• Une étude informatique plus précise de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'un agent de contraste injecté dans une veine peu de temps avant la procédure.
• La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est également utilisée parallèlement à la myélographie - introduction de contraste dans le canal rachidien, afin de détecter des tumeurs, des inflammations, des atteintes nerveuses
• Vous pouvez obtenir une image en trois dimensions

Comment est l'enquête

• Le diagnostic se fait à jeun: vous ne pouvez pas manger six heures et boire - une heure avant le scanner
• La radiographie de l’estomac ou des intestins avec un mélange de baryum et le scanner doivent durer au moins huit heures.
• Avant une séance de tomographie, tous les objets pouvant être projetés sur l’image (lunettes, épingles à cheveux, croix, etc.) doivent être retirés.
• Ensuite, vous devez vous allonger sur la table du scanner
• Pendant tout le mouvement de la table, le patient essaie de rester immobile
• L’assistant de laboratoire qui effectue l’enquête se trouve dans une autre pièce et maintient le contact avec le sujet.

Comparaison de deux méthodes pour le diagnostic de la colonne vertébrale

Le scanner est souvent comparé à une autre méthode de diagnostic, l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

• L'IRM est encore plus précise: elle vous permet non seulement d'obtenir une image ultra-précise de la colonne vertébrale, des vertèbres et de leurs processus, des articulations et des ligaments, mais également de l'image des plus petits nerfs et vaisseaux sanguins.
• L'IRM est exempte de rayonnements nocifs - c'est ici le principe de l'exposition magnétique.

Mais la tomodensitométrie a ses avantages par rapport à l'IRM:

Un taux d'examen élevé (par exemple, le taux de scanographie lombaire est d'environ cinq minutes)

La tomodensitométrie multicouche moderne (MSCT) utilise deux sources de rayons X, ce qui permet d’augmenter non seulement la vitesse, mais également la résolution de l’image. Ainsi, avec l'aide de MSCT, les artères coronaires peuvent être examinées.

Il n'y a pratiquement pas de contre-indications à la tomodensitométrie, sauf en cas d'allergie à une substance radio-opaque.

Il n’a aucun sens de comparer les deux méthodes pour déterminer laquelle est la meilleure: pour certaines études, il est plus opportun d’utiliser le scanner, pour d’autres, l’IRM.

Comme toujours, le Dr Sperling en parlera dans la vidéo à la fin de l’article.

Préparation pour le dos CT

La tomodensitométrie des parties lombaires et lombo-sacrées nécessite une préparation préalable. Ceci est nécessaire pour une plus grande précision de l'image:

• Un jour avant l'enquête, les aliments à l'origine de la formation de gaz sont exclus du régime alimentaire.
• Le lavement du nettoyage de nuit est terminé

En cas d'allergie à l'iode, la tomographie de contraste lombaire n'est pas effectuée.

Les résultats du diagnostic tomodensitométrique sont étudiés par un radiologue, qui arrive ensuite, selon l'avis du médecin, et envoie le patient chez l'un des spécialistes suivants:

• Traumatologue
• Vertébrologue (orthopédiste, neurologue, neurochirurgien)
• Rhumatologue
• Oncologue

Contre-indications générales du scanner

1. Grossesse et allaitement
2. Âge jusqu'à 6 ans
   Ces restrictions sont relatives, leur cause est l'exposition aux radiations, qui est comprise entre 2 et 10 microsievert (msv). Pour comprendre à quel point cela est - beaucoup ou un peu, vous devez comparer cette dose à la formation de base totale qu'une personne reçoit pendant trois à cinq ans.
3. Claustrophobie
   La crainte des espaces confinés est également une contre-indication relative. L'utilisation de sédatifs sédatifs en plus du temps court de la procédure vous permet de résoudre totalement ce problème.
4. Aggravation mentale
5. Trop de poids

Ceci, hélas, est une contre-indication absolue: si une personne est trop grosse, elle ne rentre tout simplement pas dans l'appareil photo du tomographe.

Les appareils modernes, tels que les marques Siemens, peuvent supporter un poids maximal de 180 kg.

Le coût du diagnostic informatique

Parmi les avantages de la tomodensitométrie, nous avons mentionné le prix relativement peu coûteux de ce type de diagnostic. Dans la conclusion de l’article, nous indiquerons à nos lecteurs le coût de la recherche en tomodensitométrie pour différents départements de l’arrière.

• La tomodensitométrie de la colonne cervicale dans le centre médical "Capital" coûte environ 4 200 roubles
• Le coût du scanner lombaire se situe dans la même gamme.
• L'examen de la colonne vertébrale le plus coûteux concerne le cancer de la prostate métastatique:
  La TDM dans ce cas est réalisée en trois dimensions, en utilisant un agent de contraste. Le prix d'une telle étude est d'environ 20 000 roubles.

Les chiffres sont relatifs:

• ils pourraient changer avec le temps
• le coût d'un même diagnostic dans différents centres ne correspond pas

Par conséquent, si vous voulez savoir exactement combien de diagnostics par tomodensitomètre et quels frais vous devriez dépenser, contactez directement les consultants des centres de diagnostic.