Examen rachidien par tomodensitométrie

La tomodensitométrie spinale est une méthode matérielle d'étude de divers types de tissus et d'organes: la tomodensitométrie.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est une méthode moderne, efficace et performante de diagnostic des blessures et des maladies de la colonne vertébrale.

Le principe de fonctionnement est basé sur l'irradiation de la partie du corps étudiée avec des rayons X, c'est-à-dire les mêmes que les rayons X conventionnels.

La particularité de cette méthode réside dans l'utilisation de la technologie informatique pour traiter les données obtenues, ce qui permet de discerner les tissus étudiés en coupes longitudinales et transversales. À la suite de cette étude, un instantané en trois dimensions de la zone d’étude est obtenu. La méthode de diagnostic est efficace dans l’étude de la structure osseuse et des tissus mous.

Principe de fonctionnement

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'un appareil appelé tomographe. Il se compose d'une table mobile spéciale et d'un bloc avec un trou rond au milieu dans lequel pénètre pendant l'étude une table avec un patient.

Dans la partie annulaire de l'appareil se trouve la source de rayonnement X et, de l'autre côté de l'anneau, se trouve la grille de réception qui perçoit les rayons X.

Le faisceau traverse les tissus à tester et, en fonction de leur densité, modifie ses caractéristiques physiques, qui sont enregistrées à la partie de réception, puis transférées vers un ordinateur pour un traitement ultérieur. Une caractéristique de cette méthode, contrairement aux rayons X conventionnels, est que la source et le récepteur du rayonnement se déplacent à grande vitesse dans un cercle, ce qui permet d’examiner l’organe étudié sous différents angles. Également au moment de l’étude, la table sur laquelle se trouve le patient est déplacée. À la suite de telles actions, on obtient un grand nombre d'images prises à différents angles et coupes, qui forment une image en trois dimensions de la partie diagnostiquée du corps.

Les tomographes diffèrent par le nombre de tranches de la partie du corps étudiée par minute et sont: 16, 32, 128 et même 256 tranches par minute. L'augmentation de cette caractéristique permet d'augmenter la zone de numérisation par unité de temps.

La modification de la hauteur de la coupe permet de détecter les plus petites tumeurs et formations.

Quel est le but prescrit?

La tomodensitométrie vous permet également de:

obtenir une image numérique de la zone à problèmes du corps;
évaluer l'état des tissus environnants;
noter les changements dans l'état des fibres nerveuses;
dépistage;
diagnostic d'urgence en cas de blessure.

Que montre?

Il y avait une opinion désagréable que si un CT de la colonne thoracique était prescrit, alors une tumeur était certainement suspectée. Ne vous énervez pas d'avance.

CT peut déterminer:

Comment se préparer?

Pour la tomodensitométrie sans l'utilisation d'un agent de contraste, aucune préparation spéciale n'est requise.

En cas d'utilisation de produit de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant six heures avant de scanner. Lors de la réalisation de scanners de la colonne cervicale, il est nécessaire de s'abstenir non seulement de la nourriture, mais également de l'eau une heure avant le scan.

Lors de la tomodensitométrie de la colonne lombaire, la veille, avant le diagnostic, il est nécessaire de s’abstenir de la formation de gaz dans l’intestin, ainsi que de faire un lavement nettoyant.

La recommandation peut également inclure la présence d'une recommandation d'un médecin afin de réduire la portée de la recherche de diagnostic.

Dans les cas où un scanner est réalisé dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale chez la femme, une substance contrastante est injectée dans la composition du tampon dans le vagin.

Comment faire et combien de temps est passé?

Considérez comment faire un scanner de la colonne vertébrale:

Tout d'abord, vous devez vous retirer de tous les objets métalliques.
Ensuite, le médecin met le patient sur la table.
Dans le cas de l'utilisation d'un agent de contraste, le médecin injecte un cathéter intraveineux avec une substance contenant de l'iode. En même temps, il y a une sensation de chaleur et un goût de métal dans la bouche. N'ayez pas peur de cela - c'est normal.
Au moment du diagnostic, le médecin est dans la pièce voisine, à partir de laquelle le contrôle et la surveillance de l'examen seront effectués.
Pendant le balayage, la table commence à pénétrer dans l’ouverture de l’appareil, dans laquelle l’anneau se déplace très rapidement. Le bruit est petit. Le médecin mains libres donne des ordres pour retenir votre souffle. Le respect de l'immobilité lors du diagnostic est une condition préalable à l'obtention d'une image de haute qualité.

La durée approximative de la procédure est de quelques minutes, avec un contraste de 25 minutes.

Dans certaines situations, les images révèlent des artefacts, des interférences dans l'image apparaissant au cours d'un mouvement, d'une respiration incorrecte ou de la présence d'objets métalliques.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent:

Pendant la grossesse, ce type de diagnostic n’est utilisé qu’en dernier recours en cas de menace pour la vie de la mère et de l’enfant;
Le poids du patient pesant plus de 150 kg, il faut également faire attention aux volumes limités par la taille de la bague mobile du tomographe;
Impossibilité de fournir l'immobilité pendant le diagnostic

Contre-indications lors de l'utilisation d'un agent de contraste:

allergique à la substance entrant dans le produit de contraste, généralement de l'iode;
maladie cardiaque;
l'allaitement maternel;
insuffisance rénale;
myélome multiple;
augmentation de la créatinine et de l'urée;
diabète sucré.

Avant de subir une tomographie par contraste, un test sanguin biochimique est recommandé pour évaluer la fonction rénale. En cas de taux élevés de créatinine et d'urée dans le sang, on pense que la fonction rénale est réduite et que l'utilisation de produits de contraste est contre-indiquée. Si cette règle est négligée 10 jours après la consommation du contraste, une diminution progressive de la fonction rénale peut survenir.

Si le patient pèse plus de 150 kg, utilisez un appareil à 16 tranches, et si le poids est supérieur à 227 kg, 64 tranches.

Il existe une limite d'âge pour la tomographie informatisée chez les enfants, en raison de la nécessité d'observer l'immobilité. Pour se conformer à cette condition, appliquer une anesthésie.

Signes d'une réaction allergique à une substance contrastante

Signes d'allergies de contraste:

apparition de gonflement du visage et des oreilles;
respiration difficile due à un œdème laryngé;
nausées et vomissements;
démangeaisons;
augmentation de la pression;
urticaire.

Le risque de réaction allergique augmente avec l'intolérance à l'iode, aux fruits de mer et à l'asthme bronchique.

Les sections de la colonne vertébrale dans lesquelles l'examen est effectué:

CT de la colonne cervicale
CT de l'épine thoracique
Scanner de la colonne lombo-sacrée

Que montre une étude sur la colonne cervicale?

La tomodensitométrie de la colonne cervicale examine les conditions suivantes:

les vertèbres;
canal rachidien;
systèmes vasculaires et lymphatiques;
thyroïde et thymus.

L'état des ligaments, des disques intervertébraux et de la moelle épinière est observé avec une qualité inférieure à celle de l'IRM. Détermine efficacement les fractures, les tumeurs, les hématomes et les anomalies congénitales des structures osseuses.

Dans les cas où il est nécessaire de subir un tel examen pendant la grossesse, utilisez un tablier de protection sur le ventre pour éviter que l'enfant ne soit exposé aux radiations.

Attribuer à clarifier le diagnostic et la planification opérationnelle pour les blessures.

Que montre une étude de la colonne thoracique?

La tomodensitométrie thoracique est indiquée en cas de suspicion de tumeurs pulmonaires.

La tomodensitométrie de la colonne thoracique à l'aide d'un agent de contraste détermine efficacement les métastases, la surface et le volume des lésions tissulaires. Il montrera également l'état des ganglions lymphatiques et localisera les foyers d'inflammation.

L'examen de la colonne thoracique est utilisé pour détecter la présence de corps étrangers dans les poumons.

Que montre l'étude sur la colonne lombo-sacrée?

La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée vous permet d’évaluer:

lumière du canal rachidien;
état des racines nerveuses;
fracture;
tumeurs et métastases;
la dynamique de l'ostéochondrose et des maladies rhumatismales;
la spondylose;
hémorragie de la moelle épinière;
instabilité des vertèbres;
hernie discale intervertébrale;
modifications de la colonne vertébrale dues à la spondylarthrite ankylosante et à la polyarthrite rhumatoïde;
effets du traumatisme à la chirurgie.

Combien de fois pouvez-vous passer et ce que nous obtenons à la fin?

Il est recommandé de passer une tomodensitométrie une fois par an - ceci est dû au fait que lors de l'examen, une personne reçoit une dose de rayons X. En cas de besoin urgent, il est permis de passer une fois tous les 6 mois.

Décodage des résultats obtenus par le médecin radiologue ou le médecin du diagnostic radiologique, la durée estimée d'une heure en cas d'absence de situations difficiles. En cas de maladies graves et controversées, une consultation médicale peut être organisée et le décodage peut être différé d'une journée.

Les images sont publiées sur support numérique et sous forme imprimée. Les résultats sont également stockés dans la base de données d'archives du tomographe.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale fournit une description complète de l'état des structures osseuses de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants.

Tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée

Parmi les méthodes matérielles de diagnostic de CT de la colonne vertébrale lombo-sacrée occupe une place particulière. La tomodensitométrie vous permet de voir ce qui est caché aux yeux du médecin avec un examen standard. Quelles sont ses caractéristiques?

Indications pour la procédure et les limites

Si nous considérons la colonne vertébrale lombaire, de telles situations peuvent être la raison du diagnostic détaillé et de la nomination du scanner:

Il y a des soucis. Ce sont des douleurs dans la colonne vertébrale, une lourdeur dans le dos, un lumbago dans la zone du coccyx, une incapacité à se plier et à se plier complètement, à se tourner vers les côtés.
Blessures. Cela concerne en particulier les lésions de la colonne lombaire et du coccyx. Toute chute, coup, mouvement brusque ou levée de poids peut provoquer un déplacement des vertèbres ou une violation de leur intégrité.
Engourdissement des membres et parésie musculaire, tir. La sensation de froid, "la chair de poule", une violation des muscles de contrôle, en particulier des membres inférieurs, peut indiquer un nerf pincé.
Pathologies anatomiques congénitales. Dans de tels cas, une surveillance constante de l’état du patient est nécessaire.

Traitement récemment transféré, problèmes du système musculo-squelettique, chirurgie - c’est une raison pour vérifier le scanner.

Le plus souvent, les personnes ayant une hérédité, une prédisposition, les athlètes dont la profession est liée à la levée de poids ou debout depuis longtemps sur leurs pieds sont confrontés au besoin d’examiner la colonne vertébrale.

Que montre l'étude

La tomodensitométrie permet d’examiner plus en détail et en détail l’état de l’os, du cartilage et des tissus partiellement mous de la zone à problèmes. Lors de l'examen des vertèbres lombaires et des disques intervertébraux, la moelle osseuse est clairement visible.

Ce que ce diagnostic montre:

déplacement des vertèbres;
fissures et fractures;
pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins;
hernie intervertébrale et protrusion discale;
les ostéophytes;
amincissement des disques et du tissu cartilagineux;
tumeurs et kystes;
inclusions étrangères;
une hémorragie;
métastases;
sténose spinale;
changements rhumatismaux;
arthrose et arthrite;
destruction osseuse, ostéoporose;
anomalies de la structure anatomique.

Ainsi, grâce au scanner, il est possible d’envisager les moindres changements dans la structure des tissus de la colonne vertébrale et des zones voisines. Cela permet de déterminer la cause exacte des maux de dos et des autres symptômes caractéristiques de cette région. Y compris il est possible de détecter en temps opportun les tumeurs de nature bénigne et maligne. Si nécessaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée plus en détail dans la région sacro-lombaire afin d’établir un plan d’action clair pendant l’opération. Des injections répétées ultérieures montrent clairement les résultats du traitement.

Comme la région lombo-sacrée est complètement balayée, le médecin a la possibilité d’examiner l’état des organes internes de la cavité abdominale et du petit bassin. Cela vous permet d'identifier les problèmes qui ne se manifestent pas, qui ne sont pas liés aux plaintes principales et de les résoudre à temps.

Préparation à l'enquête

Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de préparer correctement la procédure de diagnostic de l'ordinateur. Il est important d’éliminer toutes les interférences possibles pour obtenir une image claire.

Une bonne préparation à la TDM devrait inclure ces activités

Quelques jours avant le diagnostic, il est recommandé de suivre un régime pour éliminer les problèmes de tractus gastro-intestinal, liés en particulier à une augmentation de la formation de gaz.
Une heure avant le début du scan, buvez beaucoup d’eau pour remplir la vessie et «ouvrir» les organes internes.
Le médecin peut recommander de prendre des médicaments carminatifs pour éliminer le problème des gaz et des flatulences.
L'intestin doit être vidé. Dans certains cas, un lavement nettoyant peut être nécessaire.
Une condition préalable est de limiter la consommation de nourriture pendant 5-6 heures avant la procédure, c'est-à-dire que la tomographie est réalisée à jeun.

Une telle préparation n’a rien de difficile, de nombreuses procédures de diagnostic exigent le respect de telles conditions. Pour que tout fonctionne correctement, après avoir pris rendez-vous pour un scanner, consultez votre médecin à propos des exigences de formation.

La méthodologie

La tomographie par ordinateur elle-même est également très simple. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - tomographe. Le patient est placé sur la table du scanner, afin de minimiser les mouvements pendant le diagnostic, des sangles peuvent être utilisées pour fixer le corps. Soyez prêt pour le bruit que l'appareil fait.

Il est important que, pendant le scan, une personne ne bouge pas, vous devez respirer de manière à ce que le thorax et l'abdomen ne bougent pratiquement pas. La zone étudiée est éclairée à l'aide de l'anneau du tomographe selon différentes projections, grâce à quoi une image couche par couche de la colonne vertébrale sacro-vertébrale est obtenue. Tout mouvement au cours de la procédure rendra l'image floue et floue.

L'appareil peut également être utilisé pour visualiser les vaisseaux sanguins. Pour ce faire, un agent de contraste est administré au patient à l'avance, généralement à base d'iode. Pour une étude détaillée du problème, les diagnostics sont souvent effectués en deux étapes: d'abord, «à sec» et ensuite avec l'introduction du contraste. Il apparaît après 1-2 jours.

Le temps total de diagnostic prend de 10 à 30 minutes.

Avantages et inconvénients

La tomodensitométrie est populaire car elle présente de nombreux avantages. Les avantages de cette méthode sont:

haute précision de diagnostic;
exécution rapide de la procédure d'examen;
risques minimaux pour le patient;
recevoir des images et des vidéos en trois dimensions;
la possibilité de considérer de petits détails à l'approche de la photo;
la capacité de détecter diverses pathologies dans les os et les tissus mous.

Cependant, certains risques peuvent expliquer le refus de la tomodensitométrie. Les inconvénients de cette méthode incluent:

Exposition aux rayons X. Malgré la faible dose, les balayages fréquents ne sont pas souhaitables. De plus, chez certains patients, le scanner peut être contre-indiqué pour d'autres raisons, notamment de santé.
Utilisation d'un agent de contraste. L'iode peut provoquer des effets secondaires et peut également être contre-indiqué aux personnes souffrant de problèmes de thyroïde. Les réactions allergiques ne sont pas exclus. Dans ce cas, le médecin doit être averti des caractéristiques du corps. En cas d'ignorance d'éventuelles allergies, des antihistaminiques sont toujours disponibles.

Sinon, la tomographie par ordinateur n'a que des avantages. En outre, il convient de noter la disponibilité de cette méthode de diagnostic, ainsi que son coût inférieur à celui de son analogue, l'IRM.

Différences par rapport aux autres méthodes de diagnostic du matériel

Si nous comparons la tomodensitométrie à d’autres méthodes, elle est préférable à bien des égards, mais il est nécessaire de prendre en compte la situation spécifique et les caractéristiques de diagnostic. Bien entendu, comparée à l'échographie et à la radiographie, la tomodensitométrie présente de nombreux autres avantages, car elle permet de mieux voir l'état lombaire. Parallèlement, l’imagerie par résonance magnétique est une alternative.

L'IRM comparée à la TDM est due à des impulsions magnétiques plutôt qu'à une exposition aux rayons X. Dans ce cas, il est possible d’examiner plus en détail l’état des tissus mous, du cartilage, des terminaisons nerveuses. Mais au scanner, les formations denses (ostéophytes, calculs rénaux) et les tissus osseux sont plus clairement visibles. Dans le diagnostic des fractures et des fissures, c’est la meilleure méthode. Lors de la recherche d'anomalies dans l'apport sanguin ou de la présence de néoplasmes pathologiques dans de nombreuses questions, les deux méthodes sont considérées à peu près égales.

Un autre avantage du scanner par rapport à l'IRM est l'ouverture de l'examen. Une IRM nécessite que vous soyez à l'intérieur de l'appareil, ce qui peut déclencher la panique chez certaines personnes. En cas de claustrophobie, cette procédure est contre-indiquée.

La tomodensitométrie du rachis lombal est une méthode de diagnostic moderne et informative qui permet d'identifier les problèmes à n'importe quel stade de son développement.

CT des parties lombaires et sacrées

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de diagnostic. Elle est réalisée à l'aide d'un tomographe, qui examine une certaine partie du corps et affiche son image sur un écran d'ordinateur. La tomodensitométrie de la colonne lombaire vous permet de voir tous les départements, y compris le lombo-sacré, en coupe transversale.

Grâce à cette méthode de diagnostic, les patients souffrant d'une blessure au dos peuvent bénéficier d'un traitement rapide, d'un rétablissement complet et d'une vie normale. Un autre avantage incontestable de la tomodensitométrie est la possibilité de détecter des tumeurs dans la colonne vertébrale au moment où elles commencent à apparaître.

Des indications

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer les patients souffrant de graves douleurs au dos causées par un traumatisme, une infection ou une maladie.

De plus, le CT est prescrit dans un certain nombre d'autres cas:

Avec des défauts de la colonne vertébrale congénitale.
Dans le cas d'une hernie dans le disque intervertébral.
Avec des tumeurs tumorales dans la colonne vertébrale.
S'il y a des dommages à la partie inférieure de la colonne vertébrale.
Si le patient a l'ostéochondrose, l'arthrose, la sclérose en plaques.
En cas de pincement du nerf spinal.
Avec maux de dos, fièvre.
Patients présentant un développement vertébral anormal.
Avec des hémorragies dans la moelle épinière.
Si vous éprouvez de la faiblesse, de l’engourdissement et d’autres problèmes aux membres inférieurs.

La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est également prescrite en tant que mesure préparatoire à une intervention chirurgicale complexe.

Que montre la méthode de diagnostic?

En utilisant la méthode de tomographie informatisée, vous pouvez voir l’état des os de la vertèbre, la structure des racines nerveuses et la partie finale de la moelle épinière. La tomodensitométrie de la colonne lombaire et sacrée vous permet également de déterminer la taille de la lumière du canal intervertébral.

Si un patient présente un trouble dans les disques intervertébraux ou dans le fonctionnement de l'appareil ligamentaire, le scanner peut ne pas toujours indiquer de manière suffisamment claire ces pathologies. S'ils sont détectés à l'aide d'un scanner, le médecin peut vous prescrire une procédure de diagnostic supplémentaire: l'IRM.

À l'aide du scanner, diverses inflammations, dégénérescence, destruction, blessures et néoplasmes sont efficacement détectés. Cette procédure convient à de nombreux patients avec les plaintes appropriées, et est prescrite pour clarifier les données de rayons X pour un diagnostic peu clair ou douteux.

Si les symptômes apparaissent à la suite d'une maladie ou d'une blessure au dos, dans la plupart des cas, le patient a des douleurs dans la partie du dos présentant un processus pathologique.

Parfois, les "lumbagos" dans la région lombaire et les jambes ne sont pas causés par ces parties du corps, mais par une lésion malade située dans la colonne vertébrale thoracique. Par conséquent, en examinant le dos, le médecin peut vous prescrire un scanner étendu de la colonne lombo-sacrée en combinaison avec la tomographie thoracique.

Comment se passe la préparation au scanner?

La tomodensitométrie est réalisée à l'aide de rayons X. Cependant, comparativement à la fluoroscopie conventionnelle, leur intensité est beaucoup plus faible. Par conséquent, ce type de recherche est absolument sans danger et ne peut pas nuire à l'organisme.

La procédure de tomodensitométrie peut être effectuée plusieurs fois de suite, puisqu’on risque de ne pas être suffisant pour obtenir une image précise de la situation dans le bon département.

Pour passer à la procédure, vous devez préparer les documents suivants:

Une référence d'un médecin qui a jugé nécessaire de prescrire une tomographie du patient.
Extrait de la carte de consultation externe ou des antécédents médicaux (il est fourni au patient par le médecin local).
Il est nécessaire de prendre des photos avec une description des résultats obtenus lors d'études précédentes, le cas échéant. Cela nécessitera non seulement les résultats de la tomographie, mais également d’autres types de recherche.
Autres documents liés à cette maladie.

CT avec contraste

Si un patient a un néoplasme pathologique avec un flux sanguin amélioré, le scanner est réalisé à l'aide d'un amplificateur de contraste. Au contraire, utilisez une substance spéciale contenant de l'iode. Le produit de contraste est injecté dans la veine du patient ou sous la peau au niveau de la moelle épinière avant le balayage. Le colorant pénètre dans le système circulatoire et, s’accumulant dans les tissus, contribue à améliorer leur visualisation sur les images.

Avant de faire un scanner de la colonne vertébrale en utilisant un produit de contraste, le patient ne doit rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures. Si le patient est allergique à l'iode, on peut lui prescrire un remède ou une autre méthode de recherche peut être prescrite.

CT sans contraste

Si vous envisagez de faire la procédure sans appliquer de contraste, il n'y a pas de préparation au scanner.

Avant de commencer le scan, il sera demandé au sujet d’enlever des objets en métal ou comportant des éléments métalliques: lunettes, sangle, épingles à cheveux, prothèses auditives, prothèses dentaires, etc. Si le patient a un implant en métal, il doit en informer le médecin. qui va mener l'étude. Les objets métalliques ne causent pas de dommages au patient pendant la procédure. Cependant, la qualité des images peut se détériorer considérablement.

La TDM sans contraste est réalisée en 5 minutes environ. Quelques secondes suffisent pour irradier chaque zone. Si le scanner et les vertèbres thoraciques et lombo-sacrées sont nécessaires, la procédure dure un peu plus longtemps.

Comment se passe la procédure?

En règle générale, l’étude est réalisée en ambulatoire. Lors de l'utilisation d'un amplificateur de contraste, le patient peut ressentir après l'administration d'un médicament contenant de l'iode:

Légère nausée.
Sensation de chaleur corporelle.
Goût métallique dans la bouche.

Il convient de noter que l’émergence de telles sensations est considérée comme la norme et qu’elles passent rapidement d’elles-mêmes.

Le patient est placé en position couchée sur la table, qui, après avoir allumé l'appareil, glisse dans la partie annulaire du tomographe. L'équipement est contrôlé par le médecin à l'aide de la télécommande. Le médecin lui-même est dans une autre pièce, munie d’un mur de verre qui lui permet d’observer le sujet.

Pour communiquer avec le médecin, il existe un panneau de commande, l’appareil lui-même et la salle du médecin sont équipés de haut-parleurs et de microphones. En outre, le chercheur a à tout moment la possibilité d'informer le médecin du problème à l'aide d'un bouton de raccourci spécial.

Pour que le patient puisse conserver un bien immobilier pendant l'examen, celui-ci est fixé à la table avec des sangles. Tout au long de la procédure, le médecin demande plusieurs fois au patient de retenir son souffle.

Lors d'une étude avec contraste, la procédure de diagnostic par scanner de la colonne lombo-sacrée peut durer 40 minutes ou plus.

Interprétation des résultats

Les résultats de l'étude imprimés ou enregistrés sur le disque sont remis au patient. Habituellement, le médecin, remarquant une pathologie, en informe immédiatement le chercheur et lui recommande de contacter l'un ou l'autre des spécialistes les plus étroits.

Si une fracture de la région lombo-sacrée est détectée, le patient est référé à un traumatologue.
Si des modifications pathologiques ont été constatées au niveau de la moelle épinière ou des terminaisons nerveuses, le médecin vous recommandera de consulter un neurologue ou un neurochirurgien.
Lors de la détection de néoplasmes, un oncologue est requis d'urgence pour confirmer ou exclure la présence d'une tumeur maligne.
Un rhumatologue peut nécessiter un examen pour les autres lésions de la colonne lombo-sacrée.

La grande popularité de la tomodensitométrie pour le diagnostic de maladies associées à des troubles du système musculo-squelettique, en raison de son efficacité et de la bonne visualisation des tissus osseux et cartilagineux.

Contre-indications et risques

La tomodensitométrie des vertèbres lombo-sacrées est absolument indolore, mais dans certains cas, elle peut être nocive pour la santé. Ainsi, un agent de contraste peut nuire à l’état des reins. La probabilité d'un tel effet secondaire est particulièrement élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Il est également déconseillé de suivre cette procédure pendant l'allaitement, car l'agent de contraste passe dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent et qui ont encore besoin d'un scanner ne doivent pas nourrir leur bébé deux jours après l'intervention.

En outre, la tomodensitométrie présente un certain nombre d'autres contre-indications. Ne devrait pas le faire:

Les femmes enceintes (il existe un risque d'effets négatifs de la tomographie sur le fœtus).
Les personnes qui sont allergiques à l'iode.
Personnes atteintes de diabète de type 2.
Patients présentant des taux élevés de kératine dans le sang.
Patients dans un état grave.
Patients dont le poids corporel dépasse 120 kg. Selon les caractéristiques de l'équipement, dans certaines cliniques, il est autorisé à examiner les patients pesant jusqu'à 200 kg.
Enfants de moins de 12 ans.

Il convient de noter que les enfants peuvent effectuer une tomographie par ordinateur de la colonne lombaire. Si une étude est requise sur un enfant de moins de 12 ans, elle est réalisée sous sédatifs ou même sous anesthésie générale. Des moyens d'apaisement sont nécessaires pour assurer l'immobilité du bébé pendant l'étude.

La même chose s'applique aux patients souffrant de douleur intense et d'hyperkinésie (mouvements involontaires). Les patients atteints de scanner sont contre-indiqués chez ces patients. Toutefois, s'ils ont mal au dos, le médecin peut vous prescrire une procédure de test avec un sédatif ou une anesthésie.

Caractéristiques de CT spinal

La clé d'une vie longue et active est une colonne vertébrale en bonne santé. En cas de blessures, de douleurs dans cette partie du corps, un examen diagnostique doit être effectué. Le meilleur moyen est le scanner spinal.

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Caractéristiques de la méthode

La tomodensitométrie offre un grand nombre de possibilités, l’organe souhaité étant visualisé sur tous les plans. Les images sont clairement visibles:

les tissus mous;
organes internes;
structures osseuses;
les fibres nerveuses;
les vertèbres;
canal rachidien (pas complètement visible).

Le médecin au cours de la procédure examine la colonne vertébrale sous différents angles, peut faire une image en trois dimensions. Cela vous permet de faire des diagnostics précis, de prescrire le traitement approprié.

La tomographie par ordinateur utilise des rayons X, mais la dose de rayonnement est très faible. Il existe un autre type de recherche similaire: l’imagerie par résonance magnétique. Mais l'IRM n'est pas pour tout le monde. Lorsqu'il y a un objet métallique dans le corps humain, un tel examen ne peut pas être effectué. Cela peut être un stimulateur cardiaque, un implant, une épingle pour la fixation des os après une fracture, des fragments de métal et d’autres objets.

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Un champ magnétique puissant peut déplacer un objet métallique, provoquant des lésions des tissus mous ou une perturbation imprévue de l'environnement interne. Ici, alors la tomographie calculée aide. Cette méthode est très informative, bien tolérée par le patient, ne nécessite pas beaucoup de préparation.

Tomographie

Souvent, à des fins prophylactiques, c'est le scanner de la colonne vertébrale qui est utilisé chez les athlètes professionnels, des personnes qui, de par la nature de leurs activités, sont associées à de lourdes charges sur les régions du dos.

Motifs du renvoi à l'EC:

tumeur suspectée;
hernie intervertébrale;
soupçon d'abcès;
un néoplasme a été diagnostiqué, mais la nature n'a pas été identifiée;
il est nécessaire d'établir la position des vertèbres, de clarifier leurs capacités motrices;
compression de la moelle épinière;
douleur dans le dos, tir constant dans les mains;
clarifier les troubles de la moelle épinière;
il est nécessaire de fixer le changement dans les processus du nerf dans cette partie du dos;
déterminer l'état de la colonne vertébrale avec une sténose;

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avec l'ostéoporose, pour scanner les structures osseuses.

En outre, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et de la tête est réalisée avec de fortes douleurs à la tête, associées à des vomissements sévères et à une perte de conscience, afin de déterminer la cause de cette affection.

La plupart des gens ne prêtent pas suffisamment attention à la douleur ressentie dans le bas du dos, considérant que cela provient d'un travail ardu, d'une posture inconfortable, d'une longue position assise. Mais si un scanner est réalisé à temps, par exemple la colonne vertébrale lombo-sacrée, la maladie peut être détectée à un stade précoce, ce qui signifie qu'elle peut être guérie sans intervention chirurgicale. Des exercices de gymnastique spéciaux, de la physiothérapie, des médicaments peuvent mettre la colonne vertébrale en ordre lors de la recherche d’une aide médicale au tout début de changements pathologiques.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale aide à identifier de nombreuses maladies au stade initial. Le tout premier examen va approuver ou, au contraire, réfuter les diagnostics d'arthrite, de scoliose, aider à identifier tous les types de tumeurs. Hernie intervertébrale, saillie - également la tâche de la tomodensitométrie.

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Tout diagnostic a ses contre-indications à utiliser, bien que la tomographie informatisée soit une technique de pointe, elle est indolore pour l'homme.

Contre-indications à l'étude:

grossesse à tout moment;
enfants en bas âge jusqu'à 12 ans;
poids important du patient supérieur à 150 kg;
le diabète;
insuffisance rénale sévère, hépatique (important lors de l'application d'un produit de contraste);
allergique à l'iode, substances contenant de l'iode (avec l'introduction d'un agent de contraste);
trouble mental;
la claustrophobie

La tomographie par contraste utilisant le contraste ne peut pas être réalisée par les femmes qui allaitent. En cas de besoin urgent, le lait maternel ne doit pas être administré au bébé dans les 2 jours suivant l'examen. Pendant ce temps, l'agent de contraste est complètement éliminé du corps.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika3.jpg "alt =" Contre-indications à la tomographie informatisée de la colonne vertébrale "width = =" 640 "hauteur =" 480 "/>

Lorsqu'une personne a déjà subi un examen radiographique avec contraste (suspension de baryum). Immédiatement une autre procédure avec l'introduction d'un agent de contraste ne peut pas être faite, il est nécessaire de le reporter un moment, pour lequel - le médecin dira.

Il est très important que le contraste soit éliminé du corps. Le système excréteur humain (foie, reins) s’acquitte de cette tâche avec succès. Mais si une personne a une maladie de ces organes, le contraste toxique va s'accumuler dans le corps. Par conséquent, l'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication à l'étude.

Des précautions doivent être prises lors de la réalisation du scanner de la colonne vertébrale, si une personne a une maladie de la thyroïde, une hypertension grave, un asthme bronchique avec crises fréquentes, ou s'il abuse sévèrement des boissons alcoolisées.

Attention! Un modèle de tomographe a été développé pour examiner les personnes grasses. Maintenant, le poids du patient ne devrait pas dépasser 227 kg. En outre, un modèle plus avancé dans l'étude produit moins de rayonnement, ce qui permet la tomographie, même pour les enfants.

Examen cervical

Avec le scanner de la colonne cervicale, la base du crâne et les premières vertèbres thoraciques sont légèrement capturées en bas. Ceci est fait afin de ne pas rater accidentellement des troubles pathologiques dans les zones de transition.

La tomodensitométrie de la colonne cervicale montre:

les tumeurs;
anomalies congénitales dans la structure;
blessures dans ce département;
une hémorragie;
déplacement des vertèbres, fractures;
foyers d'inflammation;
les changements caractéristiques de certaines maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde;
ostéochondrose;
protrusion, hernie des disques intervertébraux;
changements après la chirurgie.

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est toujours une préparation avant la chirurgie à la tête.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika8.jpg "alt =" Images de l'épine dorsale "width =" 640 "height = "480" />

Scan thoracique

Souvent, la tomodensitométrie de la région thoracique est prescrite en raison du fait que ce sont des organes internes très clairement visibles. Si une tumeur est suspectée, c'est cette étude qui est prescrite. Des foyers bien identifiés du processus inflammatoire, une infection.

Après les accidents, la tomodensitométrie aide à évaluer le degré de dommage et à détecter la présence d’un corps étranger dans les poumons ou d’autres organes internes. La numérisation peut être effectuée, même si la personne est inconsciente, il est important de s’assurer qu’elle ne bouge pas.

C'est important! Mais le scanner de la région thoracique présente de nombreuses contre-indications, car le rayonnement atteint les organes internes vitaux. C'est pourquoi les médecins essaient de ne pas prescrire une telle étude sans besoin particulier.

Examen lombo-sacré

La tomodensitométrie de la colonne lombaire n'est généralement pas effectuée séparément. Il doit être considéré avec le sacrum. Ces deux départements sont liés dans le corps. Cette zone a une structure spéciale, il y a beaucoup de formations cartilagineuses et de terminaisons nerveuses.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika5.jpg "alt =" Réalisation d'une tomographie calculée de la colonne vertébrale "width =" 640 "hauteur =" 480 "/>

La zone lombo-sacrée est soumise à de fortes contraintes mécaniques, à la suite desquelles les disques intervertébraux deviennent rapidement minces et peuvent se déplacer. Le tissu osseux résultant de fortes frictions s’amincit et s’use. Et cela conduit à des maladies. Les terminaisons nerveuses sont piégées, des hernies apparaissent. En raison de telles violations dans ce domaine, une personne ressent une douleur constante.

La tomodensitométrie dans la colonne lombo-sacrée montrera:

fractures, fissures, autres lésions vertébrales;
les tumeurs;
ostéochondrose, spondylose;
saillie, hernie, discopathie;
instabilité des vertèbres;
lésions vertébrales rhumatismes;
hémorragie de la moelle épinière;
pathologies développementales de la colonne vertébrale.

Parfois, la douleur dans le bas du dos est une conséquence de maladies de la région thoracique. C'est pourquoi on peut prescrire en même temps un scanner de la colonne thoracique et lombo-sacrée.

C'est important! Dans l'étude de la pathologie des ligaments, des disques intervertébraux, la tomodensitométrie n'est pas une méthode exacte, il est impossible de s'appuyer sur les données de cet examen.

Phase préparatoire

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale ne nécessite pas de longue préparation La procédure doit porter sur des vêtements amples ne contenant pas d'objets en métal, retirer tous les bijoux et les montres. Si la tomographie implique l'utilisation d'un agent de contraste, vous ne devriez pas manger avant l'étude.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika7.jpg "alt =" Diagnostic du lombo-sacré "width =" 640 "hauteur =" 480 "/>

Lorsque la tomodensitométrie de la colonne vertébrale implique l'introduction d'un agent de contraste, vous ne pouvez pas manger 6 heures avant la procédure. Rejeter la consommation de liquide 1 heure avant le début de l'enquête. Lorsque vous faites un scanner dans la colonne lombo-sacrée pendant 1 jour, vous ne pouvez pas manger d'aliments qui augmentent la formation de gaz (pain noir, chou frais, produits laitiers). Le soir avant le jour de l'examen, il est nécessaire de vider les intestins de manière naturelle ou de faire un lavement nettoyant.

La condition préalable à la numérisation est l’immobilité du patient pendant le processus, de sorte que certains adultes et enfants reçoivent généralement des sédatifs.

Progrès de la recherche

Le patient est à plat sur la table pendant le scan. Pour un meilleur redressement du dos sous les jambes, vous pouvez mettre un rouleau ou un oreiller. La table se déplacera dans le tunnel du scanner, elle est située derrière.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée avec ou sans contraste. Le tissu osseux est bien manifesté. Et les vaisseaux, les zones d'inflammation, la zone de la tumeur sont presque indiscernables, ils ont besoin d'un rehaussement de contraste.

La décision d'appliquer un contraste peut venir pendant la procédure, lorsqu'un changement incompréhensible est trouvé. Il ne peut pas être classé avec précision sans clarification supplémentaire, le contraste peut aider.

Un agent de contraste est administré par voie intraveineuse, une douleur peut être ressentie au site d’injection. Après quelques secondes, une vague de chaleur se propage à travers le corps. Un goût acide ou métallique est possible dans la bouche. Cette réaction a lieu indépendamment sans intervention médicale.

Mais il y a une réaction allergique à l'iode et aux substances contenant de l'iode, et donc au contraste avec la tomographie. L’intolérance au contraste présente de tels signes:

maux de gorge;
gonflement des oreilles, du visage;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika6.jpg "alt =" Comment examiner l'épine dorsale "width =" 640 "hauteur =" 480 "/>

œdème laryngé, à cause de cette difficulté à respirer;
l'urticaire;
nausée, vomissement;
prurit;
bronchospasme;
une forte diminution de la pression artérielle.

C'est important! Le plus souvent, ne tolérez pas la substance de contraste d'une personne souffrant d'asthme bronchique, ainsi que d'allergies aux fruits de mer.

Si de tels signes apparaissent, le patient doit informer le personnel médical de la communication vocale.

Conclusion

Pour détecter le stade initial de la maladie, utiliser des méthodes de diagnostic modernes. La tomographie spinale est un moyen informatif, rapide et précis d'identifier les changements survenus dans les structures osseuses vertébrales.

Les violations dans ce domaine servent de point de départ aux processus pathologiques dans tout l'organisme, il est donc très important, au début, de les détecter et de prendre des mesures correctives.

Comment fonctionne le scanner lombaire et comment s'y préparer

La colonne vertébrale est la base du squelette qui remplit la fonction la plus importante: protéger la moelle épinière des dommages, qui à leur tour transmettent l'influx nerveux à chaque cellule du corps, ce qui permet à une personne de bouger et de vivre pleinement. Les moindres perturbations survenant dans la partie vertébrale répondent avec différents types de douleur instantanée. Le plus souvent, ces changements se font sentir dans le bas du dos. Et s'il y a une gêne dans ce domaine, c'est déjà une raison sérieuse de consulter un spécialiste et de subir un scanner de la colonne lombaire.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie et que montreront les recherches?

Le diagnostic par scanner est une méthode de balayage couche par couche des organes internes et du système squelettique humain, dans laquelle les rayons X sont utilisés. A l'aide du système de contrôle de la puissance du faisceau et de leur direction, un balayage couche par couche d'une zone spécifique est effectué, le résultat est enregistré sur le support d'informations.

La tomodensitométrie de la colonne lombaire est réalisée pour étudier les paramètres du système squelettique et identifier les processus inflammatoires. La méthode détaille chaque vertèbre, disques intervertébraux, moelle épinière, ligaments. De plus, il montrera l'état du système musculaire paravertébral, des tendons et des vaisseaux. Le tomographe transmet une image plus claire du système interne humain et, contrairement à l'appareil à rayons X standard, produit une fraction de rayonnement plus petite.

Un diagnostic précoce par scanner montrera le développement du processus inflammatoire ou l'apparition d'un néoplasme, et une étude utilisant un agent de contraste expliquera à quel point il est dangereux, qu'il soit bénin ou malin.

Quand les tomodensitogrammes sont-ils effectués?

Il y a une charge constante sur la région lombaire, ce qui entraîne une usure et un déplacement graduels des disques intervertébraux. Le résultat de ceci sont diverses maladies des os, des hernies se produisent. Accompagnée de ces processus, la douleur inhibe la mobilité de la personne et réduit sa capacité de travail.

Parfois, une douleur lombaire peut survenir en raison d'anomalies de la région thoracique. Dans ce cas, pour obtenir une image complète, la colonne vertébrale supérieure est également examinée. Le scan de la colonne vertébrale est effectué dans les indications suivantes:

Si une tumeur est suspectée;
Pour la détection et l'investigation de la hernie intervertébrale;
Dans le cas de modifications pathologiques congénitales ou acquises dans la moelle épinière;
Luxation vertébrale soupçonnée et altération de la motricité;
Confirmer ou exclure un abcès de la colonne vertébrale;
Si auparavant, il y avait des changements dans les processus des nerfs;
Lorsque vous recevez des blessures à la colonne vertébrale, même mineures, en particulier dans cette région, une douleur de nature différente a commencé à se faire sentir: douleur douloureuse, vive et perçante;
Étudier le travail du système circulatoire;
Pour le contrôle dynamique après la chirurgie;
Lors du rétrécissement du canal rachidien, ce qui entraîne une compression de la moelle épinière (sténose);
Étudier la nature de l'apparition de tumeurs dans les tissus vertébraux et adjacents;
Avec des maux de tête fréquents, dont l'apparition ne s'explique pas par d'autres méthodes de recherche;
Contrôler les modifications du tissu osseux dans l'ostéoporose;
La tomographie est réalisée lors d'un examen de routine des athlètes et des citoyens qui, au cours de leur activité, sont associés à une pression dorsale grave.
Pour confirmer le diagnostic après d’autres méthodes de diagnostic (IRM, échographie, rayons X).

Contre-indications et précaution

La haute efficacité, qui montre la tomodensitométrie, n’est pas une raison pour assigner ce type de diagnostic à tous sans exception. L’étude comporte un certain nombre de contre-indications que les patients doivent connaître, et s’ils entrent dans la catégorie «tabous», le médecin traitant doit être averti de la présence de facteurs empêchant le diagnostic. CT ne détient pas:

En raison de l'exposition radioactive, la grossesse est la contre-indication absolue;
Lorsque la peur d'un espace clos - pendant le processus, le sujet est placé dans une chambre dans laquelle vous devez rester immobile pendant un certain temps;
Lorsque le poids du patient dépasse le taux autorisé pour l'appareil - 130 kg.

Il y a une charge constante sur la région lombaire, ce qui entraîne une usure et un déplacement graduels des disques intervertébraux.

CT avec contraste:

Si une réaction allergique au diagnostic par l’iode est impossible;
En cas d'atteinte grave aux reins et au foie, uniquement après avoir consulté le médecin responsable de la maladie et après avoir passé les tests appropriés;
Pendant l'allaitement, l'attachement du bébé au sein est suspendu pendant un jour, jusqu'à ce que la substance soit extraite du corps de la mère. À ce stade, le bébé est nourri avec du lait ou des mélanges avant l’examen.
La tomodensitométrie avec contraste n'est pas réalisée immédiatement après le diagnostic par rayons X avec l'utilisation de baryum.

Une contre-indication au dépistage CT concerne également un enfant de moins de 14 ans. Toutefois, en raison des circonstances, lorsque le développement de la maladie inflige plus de dommages à l'organisme que les rayons X du dispositif et que d'autres méthodes de diagnostic ne montrent pas la cause de la maladie, l'examen est également effectué chez le nouveau-né.

Comment procède CT?

Une préparation spéciale à l'examen n'est pas nécessaire, sauf dans les cas où le produit de contraste sera utilisé - 6 heures avant son introduction, le patient doit s'abstenir de manger. Pour l'examen, vous devez apporter avec vous:

Direction
Un extrait de l'histoire de la maladie;
Résultats du sondage précédent (images, conclusions).

Le processus de numérisation est le suivant:

Le sujet doit porter un t-shirt léger ou une blouse jetable;
Tous les bijoux en métal sont retirés du corps;
Les prothèses dentaires, les stimulants externes, les appareils auditifs et les lunettes vont également interférer avec le scan, ils doivent être retirés;
Lorsqu’il applique un produit de contraste, le médecin doit s’assurer que le patient n’est pas allergique à la substance. Pour préciser si le patient n’est pas sûr de ne pas être allergique au médicament, un test du coude est effectué;
Pour obtenir des images claires et de haute qualité, l'immobilité est nécessaire lors de la numérisation (lors du diagnostic, les jeunes enfants reçoivent des somnifères pour assurer l'immobilité).

Après avoir clarifié toutes les nuances et la préparation, le patient est allongé sur la table coulissante, puis il est transféré dans la chambre du scanner. Tout d'abord, la procédure est réalisée sans contraste, après que le patient se soit "déplacé" vers la position initiale, une substance y a été injectée, puis transférée dans la chambre du radiateur. La durée de la procédure ne dure généralement pas plus de 10 minutes, sans contraste, ce temps est beaucoup moins.

Après avoir appliqué le contraste, il est conseillé de rester de 1 à 1,5 dans la clinique et de s’assurer qu’aucune réaction négative sous forme de vertige ou d’allergie ne se produit. Après le traitement des données, les informations sont stockées et transmises au patient en deux versions: sur support numérique et sous forme imprimée. Les résultats sont généralement prêts à être publiés au moins une demi-heure.

Que peut remplacer CT?

Pour les lésions graves de la moelle épinière, un scanner montrera plus précisément l'emplacement des fractures, des copeaux et des fissures.

La tomodensitométrie est l’une des méthodes de diagnostic puissantes et entièrement informatives. Mais avec un bon résultat, les patients reçoivent également une certaine dose de rayonnement, ce qui conduit de nombreuses personnes à rechercher une alternative à ce type de recherche.

Il existe une alternative: effectuer des diagnostics sur un imageur à résonance magnétique. C'est un appareil sûr, qui ne nuit pas à l'organisme et qui n'est pas contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants dès la naissance. Mais pourquoi alors, le médecin, lorsqu’il examine la colonne vertébrale et d’autres tissus osseux, le dirige vers le scanner?

La tomodensitométrie et l'IRM, chacune à sa manière, sont des appareils permettant de diagnostiquer en profondeur les désordres du corps humain. La seule chose dans laquelle ils montreront le même résultat est le travail du système circulatoire et les foyers inflammatoires. Mais leurs travaux présentent une différence: un tomographe magnétique est plus utilisé pour étudier les tissus mous et cartilagineux, le système nerveux, et ne révèle pas tous les changements qui se produisent dans le système squelettique.

En cas de blessures graves à la colonne vertébrale, un scanner montrera avec plus de précision l'emplacement des fractures, des éclats et des fissures, ce qui vous permettra de prendre les mesures qui s'imposent pendant le traitement. En situation d'urgence, la tomodensitométrie vous permet d'obtenir un résultat plus rapide: une IRM prend au moins 15 minutes. Le choix final entre les méthodes de diagnostic doit néanmoins être effectué par le médecin traitant, en fonction des symptômes du patient et des informations qu'il devrait recevoir à la suite de l'examen.