Krivosheya chez un enfant et son traitement

Krivosheya chez l’enfant est une pathologie de la colonne cervicale, dans laquelle la tête se penche trop loin vers l’épaule et la tête se retourne dans le sens opposé, la colonne vertébrale se déforme. Il s'agit d'une pathologie assez commune chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, les filles en souffrent plus souvent. Torticolis pédiatrique est traitable, se débarrasser de la pathologie est tout à fait possible dans la plupart des cas.

Les causes

Les raisons du développement du torticolis chez un enfant peuvent être différentes. La pathologie est congénitale ou acquise. Le risque de développer un torticolis congénital augmente avec les facteurs indésirables suivants:

  • la pression de la paroi utérine sur le cou de l'enfant pendant le développement fœtal;
  • une césarienne, un travail obstrué ou l'utilisation d'une pince à vide pendant le travail;
  • enchevêtrement du cordon et manque d'oxygène - hypoxie;
  • Présentation du fœtus en position pelvienne;
  • pendant la grossesse, la mère a souffert de maladies infectieuses inflammatoires.

En cas de lésions des vertèbres cervicales et des tissus mous dans la région du cou, la probabilité de développement d'un torticolis acquis est élevée. Les dislocations, les fractures, les entorses, les brûlures, les processus inflammatoires peuvent provoquer une pathologie.

Types de torticolis

Les experts identifient différents types de torticolis. La pathologie est classée comme suit:

  1. Torticolis musculaire. Ce type de pathologie peut être congénital ou acquis. Dans le premier cas, le muscle sternocléidomastoïdien de l'enfant est raccourci, dans le second cas, les muscles squelettiques subissent un processus inflammatoire, provoqué par des blessures dues à un effort excessif ou des maladies de nature chronique.
  2. Torticolis arthrogènes ou ostéogènes. Dans le cas d'un type congénital, le bébé a des vertèbres de forme irrégulière (d'un côté plus étroit que de l'autre) ou épissées. La colonne vertébrale est déformée. La forme acquise se développe en raison de fractures ou de la destruction du tissu vertébral dans la région cervicale, pouvant être déclenchée par des maladies ou des blessures concomitantes: entorses, ostéomyélite, tuberculose, etc.
  3. Torticolis neurogène. La forme congénitale se développe en raison d'un apport insuffisant en oxygène du fœtus (hypoxie) ou de la dystonie musculaire, résultant d'une infection antérieure du fœtus au cours du développement prénatal. La forme acquise peut se développer sur le fond des tumeurs du système nerveux central, la paralysie cérébrale, la polio.
  4. Torticolis dermo-desmogènes. Les formes congénitales provoquent des processus de déformation des articulations ou des plis ptérygoïdiens du cou. La forme acquise est due à une inflammation douloureuse des ganglions lymphatiques, à des brûlures et à des lésions cutanées similaires.
  5. Torticolis réflexe. Les processus inflammatoires dans la clavicule, les glandes parotides et les processus mastoïdiens peuvent provoquer une pathologie. La cause peut également être un spasme des muscles du cou.
  6. Torticolis compensatoire. Se produit en raison d'une déficience visuelle ou auditive.
  7. Faux torticolis. Le plus souvent, cette maladie survient chez les nouveau-nés. Elle est causée par une augmentation du tonus musculaire dans le cou. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous débarrasser de la pathologie. Pour cela, vous devez contacter un neurologue le plus rapidement possible.
  8. Clé de montage. Se pose dans le cas où l'enfant est constamment couché sur un côté.

Les parents doivent être particulièrement attentifs à la santé du bébé dans les 2-3 premières semaines de sa vie. Pendant cette période, la tête tourne librement dans les deux sens. À 2-3 semaines, les premiers signes de pathologie peuvent apparaître.

Selon le côté de la lésion, le torticolis peut être du côté gauche ou du côté droit.

Quand à gauche - au contraire. Dans certains cas, des torticolis bilatéraux sont rencontrés.

Symptômes du développement du torticolis

Détecter une pathologie chez un enfant peut, si vous surveillez de près son état et son comportement. Symptômes évidents de torticolis:

  • L'enfant tient la tête inclinée à droite ou à gauche.
  • L'enfant tourne constamment la tête d'un côté.
  • Gardez verticalement la tête dans une position droite que le bébé ne peut pas.
  • La partie du cou sur le côté vers laquelle le bébé tourne la tête devient raide au toucher.

Si vous constatez que ces signes devraient être le plus tôt possible consulter un médecin. Si le temps ne prend pas trop de temps, l'enfant peut en subir les conséquences suivantes: développement démesuré du crâne, position asymétrique des yeux, de la bouche et d'autres parties du visage. Le grand côté du cou est raccourci, les tissus de ce côté sont compactés. Toute la structure du corps change progressivement. Tout d'abord, la clavicule et les épaules sont soumis à une déformation Au fil du temps, la scoliose se développe en raison de l'incapacité de garder la tête droite.

Diagnostics d'état

Plusieurs méthodes de diagnostic permettent de déterminer la pathologie utilisée en cas de suspicion de torticolis:

  1. Méthode physique À la réception, le médecin peut tenir le cou du bébé, évaluer visuellement les changements physiologiques, vérifier si tourner la tête ou la tenir debout peut être douloureuse pour l'enfant.
  2. Méthode aux rayons x. Pour confirmer le diagnostic et établir la nature de la maladie, il est souvent nécessaire de procéder à une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie.
  3. Électroneurographie Elle est menée chez les enfants qui soupçonnent un torticolis neurogène.

Traitement de la toux et de la gorge

Il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie dès qu'un diagnostic est posé. Avec des rides congénitales au cours de la deuxième ou de la troisième semaine, les premiers signes de pathologie apparaissent déjà, vous devez alors consulter un médecin. En fonction de la nature de la maladie et de son stade de développement, le traitement est choisi.

Si le torticolis ne provoque pas de changements graves ni de déformations de la colonne vertébrale, le traitement sera relativement doux.

Les principales méthodes permettant d'éliminer la pathologie et qui sont valables même pour le traitement d'un bébé d'un mois sont les suivantes:

  1. Massages L'intervention est réalisée sur la ceinture thoracique, le cou et les épaules. La thérapie à la paraffine est souvent effectuée en parallèle, car la paraffine chaude aide à détendre les muscles et à réduire la douleur. Pendant le massage, l'enfant est allongé sur le dos. Commencez le massage par des mouvements dans la région thoracique, effectuez un léger massage des extrémités, puis passez à la pince du côté douloureux du cou. Après cela, l'enfant doit être tourné d'un côté à l'autre, puis revenir à un massage général. Puis encore masser le cou. Ensuite, l'enfant est placé sur le ventre et massé le dos et le cou par derrière. Après cela, encore une fois, vous devez tourner le bébé d'un côté à l'autre. Cela conduit à une extension du dos.
  2. Gymnastique. Les exercices les plus simples vous permettent d’étirer les muscles à l’étroit et de les remettre dans leur position normale. Il faut faire des tours de tête dans différentes directions. Cela devrait être fait pendant 15 minutes 3-4 fois par jour. La thérapie par l'exercice donne un résultat visible avec des déformations mineures.
  3. Bon sommeil. Vous pouvez mettre le bébé à dormir sur un oreiller orthopédique. Dans ce cas, il doit dormir du côté endolori. Sans oreiller, l'enfant devrait être dans une position confortable, c'est-à-dire qu'il devrait être couché du côté de la santé, mais vous devriez en même temps essayer de tourner légèrement la tête de l'autre côté. La position correcte pendant le sommeil contribuera à l’allongement progressif du muscle, de sorte que le cou retrouve progressivement une position saine.
  4. Traitements de l'eau. En effectuant des exercices simples dans l'eau, lorsqu'un enfant nage avec un cercle spécial ou en effectuant un massage dans l'eau, vous pouvez obtenir des résultats tangibles.

Ces méthodes peuvent guérir la pathologie, même chez les très jeunes enfants. Si les changements sont importants et que l'enfant a atteint l'âge de 1,5 mois, le traitement peut être prescrit par d'autres méthodes:

  • UHF;
  • électrophorèse utilisant de l'iodure de potassium;
  • Col de tranchée: appareil orthopédique permettant d'étirer progressivement le muscle;
  • Boucle Glisson.

Si l'enfant a moins de 2 ans, ces traitements nécessitent une approche prudente. Entre les traitements, ils font une pause de 3-4 mois, puis recommencent à traiter la pathologie avec les mêmes méthodes. Si le traitement conservateur ne produit pas les résultats souhaités, une intervention chirurgicale est prescrite.

Traitement chirurgical

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'enfant est placé sur le dos, plaçant les rouleaux sous les omoplates. La tête est tournée sur le côté. Pendant l'opération nécessaire pour couper les jambes du muscle sternocléidomastoïdien.

Pour cette raison, le cou obtient la bonne position.

En règle générale, une opération n'est pas prescrite pour un enfant de moins de 2 ans, mais il existe des cas en médecine occidentale où même un nouveau-né a été opéré avec succès.

Avec un traitement rapide, dans la plupart des cas, il est possible d'éviter la chirurgie et de s'en sortir avec des méthodes de traitement simples. Pour détecter le torticolis à temps, les parents doivent surveiller de près l’état des nourrissons et des enfants plus âgés, car comprendre qu’il a le torticolis est très simple.

Krivosheya chez un enfant et 5 règles pour appliquer le cercle au bain du nouveau-né

Contrairement à de nombreuses maladies qui se développent de manière asymptomatique dans le corps, il est facile de détecter le torticolis chez l'enfant. Vous pouvez la reconnaître lorsque la tête d'un enfant penche d'un côté.

Qu'est-ce que le torticolis chez le nouveau-né?

En général, le torticolis chez les nourrissons est classé comme congénital ou acquis. Le type le plus commun est le torticolis musculaire congénital chez un enfant.

Bien que les bébés souffrent de cette maladie à la naissance, les parents peuvent ne pas s'en rendre compte avant l'âge de quelques semaines, car les bébés de cet âge commencent déjà à mieux contrôler les mouvements de leur tête.

Krivosheya est relativement commun chez les nouveau-nés. Les garçons et les filles ont la même probabilité. Krivosheya un enfant peut se développer à l'âge de 3 mois ou déjà présent à la naissance.

Cela peut déranger les parents lorsqu'ils constatent que l'enfant a des symptômes de torticolis - la tête est inclinée ou le bébé a du mal à se tourner la tête.

Signes de torticolis

Les nourrissons atteints de torticolis bougeront comme la plupart des autres bébés. Sauf en ce qui concerne les activités liées au virage.

Un bébé atteint de torticolis est caractérisé par plusieurs caractéristiques:

  1. Peut incliner la tête dans un sens (il est difficile à remarquer chez les très jeunes enfants).
  2. Préfère regarder les autres à travers une épaule. Au lieu de tourner et de regarder de vos propres yeux.
  3. Si la mère allaite, les bébés ont de la difficulté à se nourrir d'un côté ou préfèrent un seul sein.
  4. Le bébé travaille fort pour se tourner vers le parent et se fâche lorsqu'il est impossible de tourner complètement la tête.

Causes du torticolis chez le nouveau-né:

  1. Le torticolis congénital chez les enfants survient souvent en raison de la contraction du muscle qui relie la poitrine et la clavicule au crâne. Cette tension pourrait avoir été causée par la position prénatale du bébé (avec la tête inclinée sur le côté) ou par les muscles endommagés pendant le travail.
  2. Plus rarement, le torticolis congénital chez les bébés est causé par des anomalies des os du cou - les vertèbres cervicales. Les os peuvent être anormalement formés. Cette maladie est connue sous le nom de syndrome de Klippel-Feil.

Ce syndrome cause des problèmes chez l'enfant, pas seulement avec le cou. Beaucoup d'enfants ont d'autres difficultés, en particulier des problèmes d'audition et de reins. En outre, les exercices d'étirement recommandés pour les muscles tordus sont non seulement inefficaces, mais aussi potentiellement dangereux pour un enfant atteint du syndrome de Klippel-Feil.

  • Le torticolis est parfois associé à d'autres maladies infantiles, telles que la dysplasie de la hanche.
  • Un torticolis rarement congénital peut être hérité. Cela peut également résulter d'une maladie plus grave, telle qu'une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière, qui endommage le système nerveux ou les muscles.
  • Diagnostics

    Si un nouveau-né a un torticolis avec une anomalie squelettique sous-jacente, un examen aux rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.

    Le médecin commencera par vous poser une série de questions qui aideront à déterminer le type de torticolis chez votre enfant.

    Les questions peuvent être les suivantes:

    1. Quel est l'âge de l'enfant?
    2. Quand avez-vous remarqué que l'enfant avait un torticolis?
    3. Y a-t-il eu une blessure à la tête ou au cou?
    4. L'enfant a-t-il de la fièvre?
    5. Est-ce que l'enfant a une infection?
    6. L'enfant a-t-il subi des opérations à la tête et / ou au cou?
    7. Avez-vous remarqué d'autres symptômes?
    8. L'enfant a-t-il reçu des médicaments?

    Inspection et inspection

    Le médecin effectuera un examen physique et neurologique complet pour déterminer le type de torticolis.

    Cette inspection comprend:

    • vérifier l'amplitude des mouvements de la tête et du cou;
    • palpation (palpation) des muscles du cou pour voir s'il y a une petite masse ou «pseudotumeur», ce qui se produit dans environ l'un des trois cas de muscle musculaire à courbure congénitale;
    • rechercher la présence ou l'absence d'asymétrie, d'irrégularités du visage et de la tête pour vérifier une condition appelée plagiocéphalie.

    Il est également nécessaire d'inspecter les articulations de la hanche de l'enfant lors de leur rotation.

    Votre médecin peut également demander d'autres recherches. Par exemple, une échographie pour rechercher certaines anomalies de la colonne vertébrale, ce qui peut être un signe de problèmes de santé rares mais graves.

    Traitement de la toux et de la gorge

    Il n’existe actuellement aucun moyen d’empêcher l’apparition de torticolis chez les nouveau-nés. Cependant, avec un traitement en temps opportun, les complications peuvent être évitées.

    Vous pouvez améliorer la forme congénitale du cou en étirant les muscles. Si vous commencez le traitement quelques mois après la naissance, cela peut être très efficace.

    Dans environ 15% des cas, ni thérapie physique, ni repositionnement, ni exercices à domicile ne seront efficaces. La prochaine étape est un collier orthopédique (collier Chance).

    Si cela échoue également, une opération peut être recommandée. L'opération tordue est assez simple. L'intervention est minimale, y compris l'affaiblissement des muscles raides du cou. L'opération doit toujours être suivie d'exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) afin de stimuler les muscles à se développer correctement.

    Le traitement du torticolis chez les nourrissons dépend de sa gravité. Les cas bénins peuvent souvent être résolus en modifiant la position de la tête, en effectuant des étirements et des exercices ciblés sur les muscles du cou raccourcis. En plus de ce programme, vous aurez peut-être besoin d'un massage du cou et des épaules pour votre enfant. Dans les cas plus graves, des exercices de physiothérapie peuvent être recommandés.

    Comment utiliser le cercle pour le bain des nouveau-nés?

    1. Avant la première utilisation, le cercle doit être redressé et lavé avec du savon.
    2. Si le cercle a deux caméras, vous devez d’abord gonfler la chambre inférieure, puis la chambre supérieure.
    3. Si l'enfant commence à agir en se baignant dans un cercle, n'insistez pas. La baignade devrait apporter des émotions positives. Le processus de baignade ne devrait apporter que de la joie. Réessayez dans quelques jours.
    4. Remplissez le bain de sorte que le bébé soit à l'aise pour nager avec un cercle. La profondeur doit être suffisante pour que l'enfant puisse pousser du pied et nager. Lorsque le niveau d'eau est bas, il sera peu pratique d'utiliser le cercle pour laver les nouveau-nés.
    5. Ne quittez même pas la salle de bain pendant une minute lorsque vous donnez le bain à un bébé.

    Le rôle du massage et de l'exercice dans le traitement du torticolis

    Lorsque l'hypertonicité des muscles pour les bébés sera utile massage médical. Le massage avec distorsion chez les bébés est une méthode efficace pour normaliser le tonus musculaire.

    Chez les enfants atteints de torticolis, à la suite d'une telle exposition, les progrès cliniques seront révélés - les muscles du cou seront allongés et renforcés simultanément.

    Votre médecin, un massothérapeute, un spécialiste en physiothérapie, peut vous conseiller avec compétence pour des exercices appropriés.

    Il est important que ce soit amusant. Il est nécessaire de transformer le traitement en une expérience agréable pour l'enfant.

    Lorsque vous faites les exercices pour la première fois, l’enfant peut protester, car cela lui est difficile.

    Si l'enfant commence à s'agiter ou à pleurer, passez à une autre activité, ou essayez un autre étirement ou un autre exercice. Peu à peu, vous pourrez faire ces exercices plus longtemps. Un principe important est la cohérence et la constance.

    Assurez-vous de faire les exercices quotidiennement. Faites exactement le nombre de répétitions recommandé par votre médecin. Vous pouvez également utiliser vos jouets pour bébé préférés pour rendre le temps d'exercice plus amusant.

    Comment réparer les torticolis à la maison?

    Méthode de transfert d'un enfant

    Veillez à alterner les côtés lorsque vous portez ou tenez l'enfant dans vos bras afin qu'il puisse regarder dans différentes directions. Vous serez probablement plus susceptible de porter une miette sur une épaule. Dans ce cas, le bébé regardera toujours dans la direction préférée.

    Position d'alimentation

    Alterner également entre le côté et la position dans laquelle vous tenez le bébé pendant la tétée. Même les bébés ont souvent tendance à préférer un seul sein et s'efforcent constamment d'y retourner.

    Quand bébé dort

    L'enfant essaiera de détourner le regard ou de regarder quelque chose d'intéressant, alors assurez-vous d'alterner la direction dans laquelle il dort dans le berceau. Encouragez votre enfant à tourner la tête aussi souvent que possible dans une direction plus difficile.

    Quand l'enfant se repose

    Si vous transportez votre enfant dans un siège d'auto, assurez-vous d'utiliser des oreillers ou des colliers spéciaux (collier Chance) pour les bébés. Même une serviette ou une couverture roulée aide. Assurez-vous que la miette garde la tête et le cou droits et ne penche pas vers un côté.

    Pendant le jeu

    Lorsque vous jouez avec votre enfant, contrôlez toujours sa position. Encouragez-le à s'étirer le cou et à regarder dans différentes directions.

    Exercices de Krivosha

    1. Tournez lentement la tête de l'enfant en inclinant le menton vers l'épaule. Maintenez cette position pendant 10 secondes. Puis tournez la tête de l'autre côté et maintenez-la pendant 10 secondes. Faites cela plusieurs fois de chaque côté.
    2. Inclinez lentement la tête de l'enfant, comme si vous essayiez d'appuyer l'oreille sur l'épaule. Maintenez la position pendant 10 secondes. Puis inclinez votre tête de l'autre côté et maintenez-la pendant 10 secondes. Faites cela plusieurs fois de chaque côté.

    Couché sur le ventre

    L'enfant, sans doute, devrait passer plus de temps allongé sur le ventre pour minimiser les risques d'asymétrie de la tête et du visage.

    La position de l'enfant sur l'abdomen pendant de courtes périodes d'éveil est un exercice important, car il contribue à renforcer les muscles du cou et des épaules et prépare le bébé à ramper.

    Si le torticolis est diagnostiqué chez le nourrisson, il est très important que les parents prennent cette affection au sérieux et suivent toutes les recommandations du médecin. Ainsi, vous pouvez éviter les problèmes de santé de l'enfant et prévenir le développement du syndrome de la tête plate.

    Il est important de savoir que le torticolis est traité avec succès par des massages, des exercices de physiothérapie et des soins à domicile compétents. Plus tôt l'enfant obtiendra le diagnostic et le traitement appropriés, moins il aura de complications à l'avenir.

    Cheveux tordus Causes, symptômes, méthodes de traitement. Krivosheya chez le nouveau-né, torticolis spasmodique.

    Foire Aux Questions

    Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

    Krivosheya - est une maladie congénitale ou acquise des enfants plus jeunes, dans laquelle il existe une courbure du cou sous la forme d'une mauvaise position de la tête sur le côté et sur le côté.

    Le torticolis congénital survient plus souvent acquis. La fréquence d'occurrence de cette anomalie est l'un des principaux endroits parmi toutes les malformations du système musculo-squelettique. Les statistiques suggèrent que le torticolis se produit plusieurs fois plus souvent chez les garçons, le cou se tournant vers le côté droit.

    Qu'est-ce qui cause le torticolis?

    Signes de torticolis chez le nouveau-né

    À la naissance, le bébé a l'air parfaitement normal, la tête tourne librement des deux côtés du corps. Mais dès 2-3 semaines, après une inspection minutieuse, on peut constater que la tête de l’enfant est tournée vers la droite ou la gauche. Au cours de cette période, les changements d'un des muscles sternocléidomastoïdiens commencent à se manifester, c'est-à-dire qu'ils commencent à se raccourcir progressivement et, si on le ressent, ils sont déterminés par un épaississement net.

    Le muscle sternocléidomastoïdien, comme son nom l'indique, est attaché aux mêmes os de la tête, du thorax et de la clavicule. Sa fonction principale est de plier la tête dans sa direction et de tourner simultanément dans la direction opposée. Dans la direction avant de la tête, les deux muscles sont détendus.

    Plus le temps passe sans que l'on ait recours à une procédure médicale, plus les symptômes du torticolis musculaire congénital commencent à se manifester. Vers le troisième mois de la vie, le muscle malade subit d'importants changements, accuse un retard important dans sa croissance et se raccourcit. Cela se traduit immédiatement non seulement par une flexion de la tête dans la direction du muscle affecté et par la rotation du visage dans la direction opposée, mais d'autres symptômes caractéristiques commencent également à apparaître.

    • Il y a une asymétrie du cou, du visage.
    • La ceinture scapulaire de la partie lésée est plus haute que celle du côté opposé.
    • La courbure rachidienne peut se développer sous la forme d'une scoliose cervicothoracique.

    Le muscle sternocléidomastoïdien raccourci tire la clavicule et le processus mastoïdien, en conséquence, ils sont déformés. Mauvais développement des mâchoires supérieure et inférieure.

    Diagnostic du torticolis

    Le diagnostic du torticolis musculaire congénital est intrinsèquement associé aux symptômes cliniques de la maladie et à la réalisation d'un examen médical objectif du patient.

    Au début, à 2-3 semaines, l'apparition des premiers symptômes de la maladie indiquera clairement une pathologie congénitale.

    Lors de l'examen physique, le pédiatre ressent la zone du cou à la recherche d'un joint d'étanchéité dans la région du muscle sternocléidomastoïdien. Plus tard, lorsque vous demandez l'aide d'un médecin, lorsque vous essayez de tourner la tête droit, l'enfant commence à pleurer et à crier. Redresser complètement la position de la tête n’est pas possible en raison d’un raccourcissement important du muscle sternocléidomastoïdien.

    Examen radiographique
    Afin de clarifier le diagnostic, ainsi que les éventuelles pathologies osseuses ayant provoqué l'apparition de torticolis, plusieurs radiographies sont réalisées.

    Sur les radiographies, vous pouvez voir la mauvaise structure des vertèbres cervicales (la présence d'une vertèbre supplémentaire en forme de coin, ou la déformation d'autres vertèbres cervicales). Sur les photos, vous pouvez également voir une fusion partielle des vertèbres cervicales, ce qui conduit à l'apparition de torticolis.

    Les anomalies cervicales acquises se retrouvent dans les cas suivants:

    • Avec spasme des muscles du cou, limitant les tours de la tête. Les mouvements de tels patients n'obéissent pas à leur volonté.
    • Avec des brûlures et autres lésions cutanées au cou.
    • À la suite de processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques cervicaux.
    • En cas de maladie de Grizel. Changement de la position normale de la première vertèbre cervicale (atlanta) dans les maladies inflammatoires du pharynx et du nasopharynx. Offset Atlanta implique une position inclinée de la tête.
    • Le torticolis est moins courant dans les états douloureux inflammatoires des muscles du cou (myalgie).

    Traitement de la toux et de la gorge

    Le choix de la méthode de traitement dépend du degré de raccourcissement du muscle sternocléidomastoïdien, ainsi que du moment choisi pour le début des mesures thérapeutiques.

    Le traitement doit commencer immédiatement après l'établissement d'un diagnostic précis. Si la pathologie n'est pas associée à la déformation des vertèbres cervicales, commencez par une méthode simple de traitement conservateur.

    Le traitement conservateur est effectué par étapes, en fonction du moment du début des procédures de traitement.

    Les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un mois sont recommandés:

    • Réaliser des exercices spéciaux de gymnastique visant à renforcer et à étirer le muscle sternocléidomastoïdien pathologiquement modifié. La gymnastique est pratiquée 3 à 4 fois par jour pendant environ 5 à 10 minutes et consiste à tourner la tête à droite et à gauche.
    • Un léger massage périodique de la région cervico-thoracique, associé à des procédures de réchauffement, ralentira le développement d'un raccourcissement pathologique du muscle affecté.
    • Le bébé doit être couché correctement dans le berceau. Pour cela, l'enfant est placé au bord du lit dans la direction avec laquelle il tourne la tête, c'est-à-dire dans la direction d'un muscle en bonne santé. Avec des stimuli sonores, l'enfant essaiera de tourner la tête dans la direction du muscle raccourci, tandis que la tête aura la position correcte. Un long séjour dans cette position permettra aux mêmes muscles sternoclaviculaires de se développer des deux côtés.
    • En utilisant un collier en carton avec une doublure en gaze de coton, vous garderez la tête droite.
    À partir de l'âge d'un mois et demi, la physiothérapie commence à utiliser de l'iodure de potassium, qui aide à dissoudre l'induration dure du muscle touché. Il est également recommandé de fixer de petits sacs de sable à la tête lorsque l'enfant est au lit. Ceci est fait pour garder la tête dans la position physiologique correcte. Les mesures thérapeutiques sont effectuées avec des pauses de 3-4 mois.

    Si jusqu'à deux ans, le traitement conservateur mis en œuvre ne donnait pas de résultats tangibles ou si les parents de l'enfant ne demandaient pas l'aide d'un pédiatre, ils avaient alors recours à des colliers cervicaux en plâtre. Les colliers de gypse fixent la tête, le cou et le torse et changent à intervalles réguliers, en fonction du succès de la correction en cours de la position de la tête.

    Chirurgie tordue

    Avec l'échec du traitement conservateur, se pose la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et ne présente aucune difficulté.

    L'opération consiste essentiellement à couper les jambes du muscle sternocléidomastoïdien dans lesquelles sont créées les conditions de son allongement. Si nécessaire, effectuer une chirurgie plastique sur le muscle malade.
    Après l'opération, un collier de gaze de coton en carton est appliqué pendant plusieurs jours. Ensuite, sélectionnez le plâtre approprié.

    La prise en charge postopératoire du patient consiste en des courbures périodiques de la tête (tous les 7 à 10 jours), dans le sens opposé de la déformation. Ces activités sont menées jusqu'à la guérison complète de la plaie et la fixation permanente de la tête en position normale. Après cela, ils enlèvent le bandage de plâtre et organisent des cours de massage et des cours de physiothérapie.

    La période de récupération atteint plusieurs mois jusqu'à ce que de nouvelles habiletés motrices soient développées pour l'enfant et que la coordination des mouvements de la tête et du corps soit restaurée.

    Krivosheya chez les enfants: symptômes et traitement

    Krivosheya chez les enfants - les principaux symptômes:

    • Mal de tête
    • Malocclusion
    • Sous-développement des articulations de la région pelvienne
    • Courbure de la colonne vertébrale dans la région du cou
    • Fente dans la lèvre supérieure
    • Déformation des muscles du visage
    • Inclinaison de la tête sur le côté douloureux
    • Augmenter la taille du muscle furtif
    • Épaississement de la joue
    • La mauvaise structure de la mâchoire inférieure
    • Sous-développement des oreilles
    • Serrez une main dans un poing
    • Fente dans le ciel
    • Langue de bride courte
    • Placement palpébral bas

    Krivosheya chez l’enfant est une anomalie congénitale de la région cervicale de la colonne vertébrale, ou plutôt du muscle sternocléidomastoïdien. La maladie est rarement diagnostiquée - seulement 2% du nombre total de nouveau-nés.

    Les blessures subies pendant le travail sont le facteur fondamental de cette déformation. En outre, le développement d'une pathologie similaire contribue à l'apparition d'un grand nombre d'autres maladies.

    Cliniquement, la maladie se manifeste par une position oblique forcée de la tête, une asymétrie des traits du visage, l’incapacité de tourner complètement la tête, une démarche anormale, des problèmes de vision et une courbure de la colonne vertébrale.

    En raison des symptômes spécifiques, il est facile de comprendre qu'un enfant atteint de torticolis est facile et le diagnostic correct est établi par un orthopédiste pédiatrique au stade de l'examen initial. Néanmoins, le diagnostic comprend également un certain nombre de procédures instrumentales.

    La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie et du facteur étiologique, qui peut être appliqué à la fois par des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.

    La Classification internationale des maladies de la dixième révision de la CIM-10 identifie le code suivant pour cette pathologie - M43.6.

    Étiologie

    Compte tenu du fait qu'il existe plusieurs options pour la survenue d'un torticolis, les cliniciens connaissent un grand nombre de facteurs prédisposants qui correspondent à l'une ou l'autre forme de la maladie.

    Le torticolis congénital ou primaire chez un nourrisson est influencé par:

    • période de gestation compliquée, complétée par une toxicose grave, une fausse couche, une pénurie d’eau, un décollement prématuré du placenta, une éclampsie et une prééclampsie;
    • blessures subies lors de la naissance du bébé;
    • grossesses multiples;
    • localisation anormale du fœtus dans l'utérus;
    • la naissance d'un enfant dans le monde de manière non naturelle.

    Le torticolis musculaire chez les enfants est considéré comme une réaction à de telles causes:

    • sous-développement des muscles des vertèbres cervicales;
    • lésions cicatricielles ou raccourcissement du muscle incliné;
    • myosite, quelle que soit la variante du flux;
    • la présence du sarcome du nourrisson ou du syndrome de Grizel.

    Le type de maladie ostéogénique et arthrogène est souvent considéré comme une conséquence du développement anormal de la région cervicale, qui est souvent causé par:

    • épissage des vertèbres;
    • vertèbres sphénoïdales;
    • présence de côtes cervicales supplémentaires.

    Forme ostéo-articulaire de la maladie est causée par:

    • blessure à la nuque ou fracture;
    • dommage articulaire antlataxial;
    • tuberculose cervicale;
    • sur l'ostéomyélite ou l'actinomycose;
    • la formation de cancers ou de formations bénignes dans le cou.

    Le type neurogène de torticolis chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés est considéré comme une conséquence de:

    • hypoxie fœtale;
    • infection intra-utérine du bébé;
    • Paralysie cérébrale;
    • polio ou encéphalite;
    • néoplasmes du système nerveux central.

    Le type de pathologie réflexe est assez courant lorsque:

    • maux des glandes parotides;
    • lésion du processus mastoïde;
    • fractures de la clavicule.

    Les causes de la forme pathologique dermo-desmogénique sont présentées:

    • syndrome de ptérygion;
    • La maladie de Shereshevsky-Turner;
    • cicatrices étendues de la peau;
    • brûlures profondes ou étendues;
    • l'évolution de l'inflammation dans les ganglions lymphatiques régionaux;
    • un large éventail de blessures;
    • l'apparition de cellulite dans le cou de la fibre.

    Le torticolis secondaire, c’est-à-dire acquis dans son origine, est souvent formé sur le fond:

    • strabisme et autres pathologies oculaires;
    • labyrinthite, perte d'audition neuro-sensorielle et autres affections affectant l'oreille interne;
    • soins inadéquats du bébé - cela devrait inclure une mauvaise posture pour dormir, une usure constante des mains.

    Classification

    En ce qui concerne le temps de formation de torticolis est divisé en:

    • congénitale - est considérée comme le type de maladie le plus répandu;
    • acquis - est formé chez les personnes de toute catégorie d'âge.

    Les spécialistes en orthopédie ont décidé de diviser la pathologie en types suivants:

    • musculaire;
    • os
    • compensatoire - apparaît sur le fond d'une acuité visuelle réduite ou d'une déficience auditive;
    • arthrogène ou ostéogène;
    • neurogène;
    • dermo-desmogénique - c'est une conséquence de processus de déformation primaires ou acquis;
    • réflexe - souvent provoqué par une inflammation;
    • L'installation torticolis est une conséquence du fait que l'enfant est constamment endormi d'un côté;
    • torticolis faux ou spastique - souvent diagnostiqué chez les nouveau-nés, et provoque son tonus accru des muscles du cou.

    Sur la base de la localisation de la lésion, une pathologie similaire se produit:

    • à droite
    • côté gauche;
    • bilatérale.

    Symptomatologie

    En cas de développement précoce de la maladie, la présence d’une telle violation peut être constatée immédiatement après la naissance de l’enfant ou dès les premiers jours de sa vie. Pour la forme tardive de torticolis, une manifestation est caractéristique vers 3 semaines de la vie des enfants. Il convient de noter qu’une variante facile du cours d’une telle maladie peut passer inaperçue non seulement par les parents, mais également par un pédiatre pendant une période assez longue de plusieurs mois.

    Les cliniciens identifient les principaux symptômes suivants du torticolis chez les enfants:

    • l'inclinaison constante de la tête d'un côté;
    • déformation des muscles du visage;
    • courbure de la colonne vertébrale dans le cou;
    • une augmentation de la taille du muscle nodulaire;
    • douleur et pleurs persistants ou pleurs en tournant la tête;
    • en serrant la main dans la came et en serrant les jambes du côté affecté;
    • épaississement de la joue et faible placement de la fissure palpébrale;
    • sous-développement de l'auricule;
    • structure anormale de la mâchoire inférieure.

    Les signes ci-dessus de torticolis, mais seulement lorsque l'origine principale, sont souvent complétés par de tels écarts:

    • mauvaise morsure;
    • sous-développement des articulations de la région pelvienne;
    • crevasses de la lèvre supérieure ou du palais;
    • frenulum excessivement court de la langue;
    • plagiocéphalie.

    Le manque d'assistance qualifiée entraîne des conséquences irréparables.

    Diagnostics

    Comment déterminer le torticolis chez un enfant connaît un pédiatre ou un spécialiste en orthopédie pédiatrique. Le clinicien sera en mesure de diagnostiquer correctement après avoir examiné le bébé. Cependant, afin de reconnaître le type et la nature de la maladie, diverses mesures instrumentales sont nécessaires.

    La première étape du diagnostic doit inclure:

    • familiarisation avec les antécédents médicaux de l’enfant - pour établir le facteur étiologique pathologique le plus caractéristique;
    • recueil et analyse de l'histoire de la vie, y compris l'étude d'informations concernant le déroulement de la grossesse et du travail;
    • examen physique approfondi du bébé;
    • une étude détaillée des parents du patient - pour dresser un tableau symptomatique complet.

    La deuxième étape du diagnostic est la mise en œuvre des procédures instrumentales suivantes:

    • Rayons X et échographie de la colonne vertébrale;
    • IRM et tomodensitométrie de la colonne cervicale;
    • électroneurographie;
    • électromyographie;
    • Échographie des tissus mous;
    • neurosonographie;
    • rhéoencéphalographie.

    Les tests de laboratoire pour la survenue d'une telle affection n'ont aucune valeur diagnostique.

    Traitement

    Le traitement est effectué immédiatement après la confirmation du diagnostic - tout d’abord, appliquez des méthodes conservatrices, à savoir:

    • massage thérapeutique de la région du cou;
    • la durée de la thérapie par l'exercice - avec les jambes tordues est compilée individuellement pour chaque patient, en fonction de la catégorie d'âge et de la gravité de l'évolution de la maladie;
    • procédures physiothérapeutiques - les bains de paraffine, les échauffements et l’électrophorèse doivent être inclus ici;
    • porter un support de tête en plastique ou une minerve (bandage);
    • l'utilisation d'un plâtre;
    • utiliser un col de tranchée.

    Dans les cas graves de la maladie, ainsi que l’inefficacité des méthodes de traitement susmentionnées dans le traitement du torticolis chez les enfants, on a recours à une intervention médicale. L'opération peut être dirigée vers:

    • dissection du muscle sternum;
    • allongement musculaire à l'aide de la chirurgie plastique;
    • enlèvement de cicatrice;
    • fusion spinale de la colonne cervicale.

    Dans la période de récupération, la mise en œuvre d'un complexe de thérapie physique et de massage pour les enfants avec la jambe tordue est montré.

    Des complications

    Si vous ne traitez pas une telle maladie, les effets suivants ne sont pas exclus:

    • éruption tardive d'unités dentaires temporaires;
    • le retard dans le développement des compétences les plus simples - les enfants de leurs pairs commencent plus tard à s'asseoir, à ramper et à marcher;
    • pieds plats;
    • courbure de la colonne vertébrale;
    • scoliose et ostéochondrose;
    • déficience unilatérale ou manque complet d'audition ou de vision;
    • strabisme;
    • augmentation de la pression intracrânienne;
    • l'amblyopie;
    • VSD;
    • maux de tête chroniques;
    • valgus difformité des pieds.

    Prévention et pronostic

    Pour éviter les problèmes liés à la formation d'une telle maladie, les parents doivent suivre ces règles préventives simples:

    • contrôle du déroulement normal de la gestation et de l'accouchement;
    • donner au bébé la bonne posture de sommeil;
    • exercice spécialement conçu pour la gymnastique et le massage pour bébés;
    • éviter les blessures au cou;
    • examen régulier des bébés chez le pédiatre.

    Un diagnostic précoce et une thérapie complexe de la maladie dans 90% des cas conduisent à une délivrance complète de la pathologie. Le développement de complications est extrêmement rare et ne concerne que les enfants du groupe des personnes plus âgées.

    Un enfant chez qui on a diagnostiqué un torticolis devrait être gardé sous surveillance constante par un spécialiste en orthopédie pédiatrique jusqu'à l'âge de la majorité.

    Si vous pensez que vous avez Krivosheya chez l'enfant et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: pédiatre, orthopédiste.

    Nous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

    La fibrodysplasie (maladie de Müncheimer) est une pathologie génétique rare et ossifiante progressive causée par une mutation du gène ACVR1. La maladie se caractérise par des anomalies congénitales de la structure du squelette humain, causées par l'ossification du tissu conjonctif, des muscles, des tendons dans différentes parties du corps.

    L'anencéphalie est une anomalie congénitale qui entraîne l'absence des parties principales du cerveau embryonnaire et le crâne reste indéformé. Parfois, il existe des problèmes d'intégrité du crâne, à cause desquels le crâne est ouvert et le tissu cérébral est extrait. Dans certains cas, la présence de réflexes conditionnés peut survenir, mais il s’agit de réactions inconscientes.

    La micrognathie est une anomalie caractérisée par le fait qu'une personne a une mâchoire inférieure sous-développée. Dans de rares cas, le processus pathologique s'étend à la mâchoire inférieure ou aux deux moitiés de la dentition.

    Quel est le front? C'est un processus pathologique, accompagné d'un processus inflammatoire dans le sinus frontal. La formation d'inflammation se produit dans la membrane muqueuse, située dans le sinus frontal. Cette maladie est un autre nom - la sinusite frontale. De tous les types de sinusite, la frontite a la forme de flux la plus grave.

    Un complexe symptomatique indiquant une violation de la circulation cérébrale survenant au fond d'une compression comprimant une ou plusieurs artères sanguines par lesquelles le sang pénètre dans le cerveau est un syndrome de l'artère vertébrale. La maladie a été décrite pour la première fois en 1925 par des médecins français réputés qui ont étudié les symptômes accompagnant l'ostéochondrose cervicale. À ce moment-là, la maladie touchait principalement les patients âgés, mais aujourd'hui, la maladie est devenue «plus jeune» et ses symptômes se manifestent de plus en plus chez 30 jeunes et parfois 20 ans.

    Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

    Bébé tordu

    Les rides crâniennes chez l’enfant sont une position oblique forcée de la tête, dues au développement anormal du muscle sternocléidomastoïdien ou de la colonne cervicale, ou aux blessures à la naissance chez les enfants. Les rides crâniennes chez l’enfant se caractérisent cliniquement par l’inclinaison de la tête vers l’épaule et la rotation du visage, asymétrie du visage, limitation des tours de la tête, modifications secondaires (troubles de la démarche, scoliose, strabisme, maux de tête, etc.). Afin de diagnostiquer le torticolis à l'enfant, un orthopédiste et un neurologue sont consultés, une échographie des muscles du cou et une radiographie de la colonne cervicale. Le traitement du torticolis chez un enfant peut inclure un traitement conservateur (massage, physiothérapie, thérapie par l'exercice, immobilisation, pharmacothérapie) ou un traitement chirurgical.

    Bébé tordu

    Les rides crâniennes chez l'enfant sont une fixation pathologique d'une position de la tête inclinée due à des modifications congénitales ou précocement acquises des tissus mous ou des vertèbres du cou. Krivosheya est la troisième pathologie la plus courante du système musculo-squelettique chez les nouveau-nés, après la luxation congénitale de l'articulation de la hanche et du pied bot. En orthopédie pédiatrique, le torticolis survient chez 0,3 à 2% (selon certaines sources - jusqu'à 16%) des nouveau-nés; cette pathologie est plus fréquente chez les filles; Un peu plus souvent le torticolis se développe à droite. Le vilebrequin peut s'accompagner de difformités squelettiques, de troubles de la vue et de l’ouïe et d’un retard psychomoteur. C’est pourquoi, dès les premiers jours de la vie d’un enfant, il doit faire l’objet d’une attention particulière.

    Classification et causes du torticolis chez un enfant

    Le moment de l'événement distingue le torticolis congénital et acquis chez les enfants. Le torticolis congénital chez l’enfant est disponible au moment de la naissance. Le plus souvent, les antécédents maternels révélaient un déroulement pathologique de la grossesse (formes graves de toxicose, menace de fausse couche, manque d’eau), lésion foetale, naissances multiples, anomalies de la position foetale (enchevêtrement du cordon ombilical du bébé, position transversale, présentation pelvienne); violation du mécanisme de l'accouchement (utilisation d'avantages obstétricaux, bassin étroit, travail faible et stimulation) et accouchement par césarienne, pouvant entraîner des lésions à la naissance du nouveau-né. La survenue de torticolis acquis chez un enfant ou un adulte est possible à tout âge. Selon le côté de la lésion, le torticolis chez un enfant peut être du côté droit, du côté gauche ou bilatéral.

    Compte tenu des mécanismes conduisant au développement de la pathologie, il existe un torticolis myogénique (musculaire), ostéogénique (osseux), arthrogénique (articulaire), neurogène, dermo-desmogénique et secondaire (compensatoire) chez un enfant.

    Le torticolis congénital chez l’enfant est associé à une altération du développement du nodus (sternocléidomastoïdien) ou du trapèze. Dans ce cas, il peut y avoir un sous-développement du muscle, sa contracture ischémique avec un apport sanguin insuffisant, des cicatrices et un raccourcissement dus à la déchirure des fibres musculaires. Souvent, dans le mécanisme de la survenue d'un torticolis chez un enfant, on associe un défaut de développement et une lésion musculaire lors de l'accouchement. Des cas de torticolis musculaire acquis chez un enfant peuvent survenir dans les myosites aiguës et chroniques du spermatozoïde, la myosite ossifiante, le sarcome, la maladie de Grisel, etc.

    Le torticolis ostéogène et arthrogène congénital chez l'enfant est le résultat de troubles du développement de la colonne cervicale: fusion des vertèbres cervicales (syndrome de Klippel-Feil), vertèbres cervicales en forme de coin, vertèbres supplémentaires, côtes cervicales, etc. avec subluxation en rotation et luxation de l'articulation atlantoaxiale, fracture des vertèbres cervicales, destruction par tuberculose, ostéomyélite, actinomycose, lésion tumorale.

    Le torticolis neurogène congénital chez un enfant est le plus souvent le résultat d'une hypoxie intra-utérine, d'une infection intra-utérine et du syndrome associé de dystonie musculaire; acquis se développe en raison de la paralysie cérébrale, poliomyélite transférée, encéphalite, tumeurs du système nerveux central, malformation d'Arnold-Chiari. Un torticolis douloureux (réflexe) peut survenir dans les maladies des glandes parotides, mastoïde, clavicule.

    La forme congénitale du torticolis dermo-desmogénique chez un enfant se trouve dans le cou ptérygoïde (plis cutanés latéraux du cou), le syndrome de Shereshevsky-Turner. Le torticolis dermo-desmogénique acquis se manifeste par des cicatrices cutanées étendues, provoquées par des brûlures profondes, des blessures, une inflammation des ganglions lymphatiques, du phlegmon de cellulose du cou, qui provoquent une position de tête pathologiquement fixe.

    Le torticolis compensatoire ou secondaire chez un enfant s'acquiert par filiation; il est généralement associé à une pathologie des yeux (strabisme, astigmatisme) ou de l'oreille interne (labyrinthite, perte d'audition neuro-sensorielle). Le développement de torticolis acquis (attachés, de position) chez des enfants pratiquement en bonne santé est possible avec des soins inappropriés: pose incorrecte et constante de la part de l'enfant, conduite des mains avec rotation de la tête dans un sens, placement unilatéral des jouets, etc.

    Symptômes de torticolis chez un enfant

    La forme précoce de torticolis congénital chez un enfant est perceptible immédiatement après la naissance ou au cours des premiers jours de la vie; tardivement, les symptômes cliniques de difformité augmentent de 2 à 3 semaines de vie. Un léger degré de torticolis chez un enfant peut rester non reconnu par les parents et un pédiatre pendant plusieurs mois.

    Lors de l'examen, l'enfant attire l'attention sur l'inclinaison fixe de la tête sur l'épaule et tourne le menton dans la direction opposée. Dans le cas du cranksha musculaire congénital, un muscle sternocléidomastoïdien élargi est profilé; Toute tentative de tourner la tête avec violence provoque de la douleur, des pleurs et des protestations. L'asymétrie du visage est exprimée - l'œil, l'oreille sourcilière du côté de la pente sont situés plus bas que ceux du côté sain; fissure palpébrale rétrécie, ceinture scapulaire élevée. Avec les cheveux tordus bilatéralement, la tête de l’enfant peut être inclinée vers l’arrière ou amenée au sternum; mouvements dans le cou alors que fortement limitée.

    Un enfant atteint d'un torticolis ostéogénique se raccourcit et se plie visuellement dans le cou dans un sens, son ajustement à la tête est faible, sa mobilité dans la tête cervicale est limitée. Avec les distorsions neurogènes chez un enfant, il y a une augmentation du tonus du muscle squelettique d'une part et une diminution de l'autre; le bouton du côté affecté est comprimé dans une came, la jambe est pliée, mais les mouvements de la tête sont entièrement préservés.

    L'asymétrie du visage et du crâne chez un enfant atteint de torticolis devient particulièrement perceptible vers 5-6 ans. Il y a un aplatissement de la joue sur le côté du torticolis, un emplacement bas de la fissure palpébrale, un sous-développement de l'auricule et un développement anormal des mâchoires. Chez les enfants atteints de torticolis congénital, on détecte souvent une dysplasie des articulations de la hanche, une plagiocéphalie, une fente labiale et un palais dur, une malocclusion, un court frenulum de la langue.

    Le torticolis non corrigé conduit au développement de déformations secondaires du crâne, du squelette facial et de la colonne vertébrale de l'enfant. Ces enfants ont des dents de lait en retard, une formation retardée de la position assise et de la marche, une rampe asymétrique, un mauvais équilibre, une formation de difformités en valgus des pieds, un pied à plat, une scoliose, une ostéochondrose. Un enfant atteint de torticolis peut souffrir de déficience auditive et visuelle unilatérale, de strabisme, d'amblyopie, de dystonie végétative-vasculaire et de maux de tête.

    Diagnostic du torticolis chez un enfant

    Les enfants présentant des signes de torticolis doivent être consultés par un traumatologue-orthopédiste pédiatrique, un neurologue pédiatrique, un ophtalmologiste pédiatrique et un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. La reconnaissance de diverses formes de torticolis chez un enfant est réalisée sur la base de l'anamnèse, d'un examen objectif et d'un diagnostic instrumental.

    Une étude complète de la colonne vertébrale (échographie, radiographie, scanner, IRM de la colonne cervicale, radiographie des première et deuxième vertèbres cervicales) permet d'identifier une pathologie osseuse et articulaire (luxations, fractures, adhérences, déformations, présence de vertèbres supplémentaires, etc.). La nature neurogène du torticolis chez un enfant est confirmée par l'électroneurographie et l'électromyographie. Dans le cas du bébé lombaire myogène, une échographie des muscles du cou est réalisée; avec dermo-desmogénique - échographie des tissus mous.

    Pour exclure une pathologie concomitante, on peut montrer à un enfant atteint de torticolis une neurosonographie, une REG et une échographie des articulations de la hanche.

    Traitement du torticolis chez un enfant

    Le traitement du torticolis chez un enfant doit commencer dès le diagnostic. Un rôle important est joué en donnant à l'enfant la position correcte à l'aide du style médical recommandé, en stimulant la tête dans différentes directions après les jouets, en portant de manière appropriée le bébé dans ses bras.

    Quand un enfant tout en muscle montre des exercices, des massages, de la physiothérapie (applications de la paraffine, électrophorèse, UHF), de la natation thérapeutique. Un spécialiste peut vous recommander de porter une orthèse cervicale, un collier de Schantz, une extension utilisant une boucle de Glisson. Si une tactique conservatrice s'avère inefficace, ils ont recours à une correction chirurgicale du muscle musculo-squelettique par myotomie (dissection) ou à un allongement plastique du muscle sternocléidomastoïdien à partir de l'âge de 1,5 ans.

    Les enfants atteints de torticolis de forme ostéo-articulaire congénitale ont besoin d’une immobilisation corrective phasée de la colonne cervicale (collier de Schantz, serre-tête en plastique, bandage thoracocrânien en plâtre), en tenant compte de l’âge de l’enfant et du poids du torticollis. S'il est impossible de réduire la subluxation de l'enfant, une fusion vertébrale de la colonne cervicale est indiquée.

    Un enfant atteint de torticolis neurogène reçoit une pharmacothérapie visant à réduire le tonus musculaire et l'excitabilité du système nerveux, ainsi que des massages locaux et généraux. Le torticolis dermo-desmogénique chez un enfant est soumis à un traitement chirurgical - excision de cicatrices, plastie de la peau.

    Pronostic et prévention du torticolis chez un enfant

    Un traitement précoce, cohérent et complexe du torticolis chez un enfant entraîne l'élimination complète de la difformité chez 80 à 90% des enfants. Avec le développement de difformités secondaires grossières chez les enfants plus âgés, le traitement conduit à une amélioration de la fonction, mais une correction complète des défauts peut ne pas se produire. Un enfant atteint de torticolis devrait faire un suivi chez un orthopédiste pédiatrique de moins de 18 ans.

    Empêcher le développement du torticolis et que l'enfant contribue au cours normal de la grossesse et de l'accouchement, en donnant au bébé la position correcte dans le berceau et sur les bras, en effectuant une gymnastique et un massage préventif pour l'enfant, en évitant de se blesser au cou.