Caractéristiques du coccyx

La région du coccyx est située dans la région la plus basse de la colonne vertébrale. Le coccyx de l'anatomiste ressemble à une pyramide, constituée de vertèbres rudimentaires fusionnées. Traduit du grec, le nom se traduit par "coucou". Cela s'explique par le fait que le corps ressemble à un bec d'oiseau. Cette partie de la colonne vertébrale est assez mobile, elle contient des terminaisons nerveuses. Par conséquent, des dommages à l'os coccygien, quel que soit leur degré de complexité, provoquent un inconfort et aggravent l'état de santé général.

Caractéristiques anatomiques

Le coccyx d'une personne est au bas de la colonne vertébrale. Sa forme ressemble à une pyramide renversée. Le côté large de l'orgue est relié à la colonne vertébrale et le côté étroit est dirigé vers le bas et l'avant. La taille du coccyx d'une personne est petite, alors que sa largeur dépasse toujours la longueur.

Pour la plupart des gens, cette zone est composée de 4 vertèbres, dans de rares cas - de 3 à 5. Jusqu'à environ 12 ans, les vertèbres de la région inférieure coalescent avec les vertèbres situées dans la région du sacrum. Parfois, le processus de fusion peut prendre jusqu'à 40 ans. Il arrive que la fusion des vertèbres ne se forme que d'un côté, elle est prise pour une caractéristique individuelle du squelette du coccyx. Le coccyx et le sacrum sont reliés entre eux par un disque intervertébral.

Sur le coccyx de la personne sont les ligaments et les tendons, les muscles sont attachés, y compris le pubic-coccygien. L'anatomie du coccyx permet d'ajuster le tonus des muscles vaginaux chez la femme. Chez l'homme, elle est responsable du tonus de la prostate et contrôle le rythme des contractions du pénis pendant l'orgasme.

La caractéristique anatomique du coccyx d’une personne est sa mobilité. La plus grande mobilité est observée chez les femmes pendant le travail. A cette époque, la division sacro-coccygienne est déviée et le canal de naissance se dilate.

Fonctions et signification

Le coccyx est un organe rudimentaire qui a perdu sa fonction de maintenance de la queue au cours de l'évolution. Maintenant, les fonctions du coccyx sont également importantes:

  • soutien des organes pelviens;
  • bon fonctionnement du système musculo-squelettique;
  • divergence des os du bassin lors de l'accouchement;
  • fixation du muscle grand fessier;
  • emplacement du plexus nerveux;
  • répartition uniforme des charges sur la colonne vertébrale;
  • soutien lors du déménagement.

En raison du fait que de nombreuses terminaisons nerveuses sont concentrées dans cette partie du corps, même des blessures mineures et des lésions de l'os coccygien provoquent une douleur intense et des symptômes prononcés. Il est intéressant de lire - épithélialement coccygien.

Maladies communes

La partie inférieure de la colonne vertébrale fait mal pour plusieurs raisons. Les situations les plus courantes qui causent de la douleur sont:

  • blessures diverses - à la suite des dommages, la mobilité de l'os du coccyx est perdue, la victime est obligée de verrouiller le corps dans une position unique pour soulager la douleur;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale, la formation du kyste coccygien;
  • pincement des racines nerveuses, nerf sciatique;
  • l'habitude de s'asseoir dans des sièges confortables;
  • tumeurs malignes;
  • processus inflammatoires dans le rectum, les hémorroïdes;
  • maladies infectieuses;
  • porter des pantalons trop serrés;
  • maladie de l'ovaire chez la femme, maladie de la prostate chez l'homme.

La douleur dans la région du coccyx peut signaler une maladie apparue dans ce département. Il peut également y avoir d'autres causes de douleur dans le coccyx chez les hommes.

Les pathologies suivantes sont le plus souvent diagnostiquées:

  • Coccygodynia. Le plus souvent, cette pathologie affecte les femmes de plus de 40 ans. Il y a aussi une coccygodynie secondaire, lorsque le coccyx d'une personne a mal à la suite de maladies d'organes internes. Les symptômes de la coccygodynie sont les suivants:
    • douleur prononcée lorsque vous êtes assis dans la même position pendant longtemps;
    • douleur dans la région entre les fesses;
    • toucher le coccyx provoque des douleurs;
    • inconfort pendant les rapports sexuels;
    • difficulté à déféquer;
    • soulagement en se penchant en avant.
  • Zone tumorale coccygienne.
  • Kyste coccygien. Cette maladie congénitale se présente sous la forme d'un canal s'étendant du coccyx au tissu sous-cutané. Le kyste a des ouvertures dans la région inter-couronne, formant ainsi un passage pour les bactéries. Dans l'inflammation infectieuse, le coccyx se fend, ce qui se manifeste par une température élevée, un rougissement de la région.

Si ce symptôme est retrouvé, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour le diagnostic de la maladie et la nomination d'un traitement efficace.

Anatomie du coccyx d'une personne: son emplacement, son apparence et son utilité

Le coccyx - l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale, une petite structure osseuse de forme triangulaire. Pourquoi et qui a besoin de savoir comment se situe le coccyx? En position normale, l’organe n’attire pas l’attention, mais une pathologie du coccyx pose de graves problèmes.

Le coccyx - l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale, une petite structure osseuse de forme triangulaire.

A quoi sert le coccyx?

Les scientifiques pensent qu'au cours de l'évolution, la partie de la colonne vertébrale qui soutenait la queue est devenue le coccyx. À l'heure actuelle, la queue n'est pas nécessaire pour un homme et le coccyx a donc perdu son rôle d'origine. Pourquoi avez-vous besoin de cette petite colonne vertébrale?

  1. Lieu de fixation des muscles et des ligaments impliqués dans le travail du système urinaire et du côlon.
  2. Le grand fessier y est partiellement attaché.
  3. Le plexus nerveux, situé à la surface antérieure du coccyx, donne des branches aux organes pelviens.
  4. Il représente un point d'appui supplémentaire, nécessaire pour incliner une personne assise vers l'arrière, et est responsable de la répartition uniforme de la charge entre les structures anatomiques du bassin.

Ainsi, après avoir examiné toutes les fonctions du coccyx, vous pouvez comprendre pourquoi la nature complète la colonne vertébrale de cette façon. Mais est-ce la même chose pour tout le monde?

Structure coccyx

Sur les images, vous pouvez voir qu'il se compose de trois à cinq vertèbres fusionnées. À la fin de la puberté, ils commencent à former une seule structure: habituellement, à 40 ans, toutes les vertèbres du coccyx, sauf la première, se coalescent. Le coccyx est relié de manière mobile au sacrum par l’articulation sacro-coccygienne (c’est une articulation), de sorte qu’il peut être rejeté si nécessaire (par exemple, lorsque le bébé passe par le canal génital). Parfois, cette connexion peut être une fusion fixe, qui est plus fréquente chez les hommes.

Localisation anatomique des segments de coccyx

Normalement, le coccyx se positionne comme suit: bas vers le bas, formant un angle aigu dirigé vers l’arrière. Une telle structure du coccyx se produit dans environ 70% des cas. D'autres types de position du coccyx sont possibles lorsque son sommet a une direction différente ou si le coccyx est incliné sous un angle plus aigu, différent (courbure ou courbure). Cette structure du rachis coccygien peut être congénitale ou acquise (en cas de lésion, rupture des ligaments entre le sacrum et le coccyx).

Options de localisation anormales fréquentes

  • chez environ 15% des personnes, la pointe du coccyx est dirigée vers le bas en raison de sa courbure antérieure plus que d'habitude;
  • parfois, il existe une courbure supplémentaire sous la forme d'un angle droit entre la première et la deuxième, moins souvent entre la deuxième et la troisième vertèbre;
  • dans 10% des cas, il existe une subluxation congénitale du coccyx antérieurement.

En règle générale, l'anatomie anormale du coccyx ne gêne en rien la personne et est détectée accidentellement aux rayons X.

Découvrez comment procéder à une radiographie du coccyx ici.

Cependant, ceux qui consultent leur médecin à propos de la douleur coccygienne (coccygodynie) sont beaucoup plus susceptibles d’avoir un emplacement atypique de cette partie de la colonne vertébrale. En outre, la courbure antérieure du coccyx peut compliquer le déroulement du travail. Par conséquent, les femmes qui ont subi une blessure ou une douleur dans cette zone doivent être examinées avant de planifier une grossesse.

Pourquoi l'homme au coccyx? Anatomie du coccyx et ses principales fonctions

Le coccyx est un organe qui aide une personne à garder son équilibre. Il joue un rôle énorme dans la livraison. Lorsque la douleur survient dans sa région, vous devriez immédiatement consulter un médecin. S'il n'y a pas eu de blessé, la raison en est dans d'autres conditions pathologiques. La coccygodynie survient non seulement en cas de blessure, mais également en cas de maladies des organes internes, d'ostéochondrose, de kyste, de radiculite, etc.

Anatomie du coccyx

Le coccyx est accrété de vertèbres, dont le nombre peut varier d'une personne à l'autre. La structure du coccyx d'une personne ressemble à une forme pyramidale ou à un bec d'oiseau. Il est élargi à la base, rétréci vers la fin.

Où est le coccyx d'une personne? Sa place est en dessous de la zone sacrée. Où nos prédécesseurs avaient une queue.

Combien de vertèbres dans le coccyx? Les vertèbres peuvent être de 3,4 ou 5. Sa partie large est reliée à la colonne vertébrale, rétrécie vers le bas et légèrement courbée vers l’avant. Pour la plupart des gens, le coccyx se compose de trois ou quatre vertèbres. Rares, quand leur nombre est cinq. Le coccyx est relié à la zone sacrée par un disque intervertébral, à cause duquel se produit la mobilité coccygienne.

Le coccyx est mobile, sensible, car il comporte un grand nombre de terminaisons nerveuses. Si une personne est blessée dans la zone du coccyx, la douleur est vive. La motilité peut être perdue à l'âge de 50 ans ou après une fracture.

La partie coccygienne et sacrée est fusionnée, généralement lorsque l'enfant atteint l'âge de 12 ans. Des exceptions sont possibles et durent parfois 30 ans et plus. Les vertèbres poussent ensemble de deux côtés ou d'un seul. La première et la deuxième option sont normales. Toujours la largeur est supérieure à sa longueur.

Il y a un appareil ligamentaire, des tendons sur l'organe, un tissu musculaire est attaché ici. Chez la femme, l'organe est plus mobile que chez l'homme. Cela permet l'accouchement. Pendant le travail, pendant l'accouchement, le coccyx est dévié, le canal de naissance est élargi. Le coccyx est responsable des muscles vaginaux.

Quel rôle joue le coccyx dans le corps d'un homme? Chez le mâle, l'organe dirige le ton dans la prostate, contribue aux contractions pendant l'orgasme.

Description de chaque vertèbre

L'épine dorsale comprend 3 ou 5 vertèbres, comme mentionné ci-dessus. Ils sont appelés "So". Sur la vertèbre So1, il y a des excroissances latérales, une sorte de "cornes". Ils relient le sacrum et le coccyx. La même partie est la plus grande. Elle est aplatie.

Autres vertèbres sans excroissances. Ils ont grandi ensemble entre eux. De taille inférieure au premier Co1, la taille diminue vers le bas.

Les trois premières vertèbres ont un corps rudimentaire, des articulations. Ce dernier est un os.

Les vertèbres antérieures sont concaves, elles ont des renfoncements qui rappellent qu'il s'agit de segments différents. Derrière les vertèbres bombées et également avec des rainures.

Toutes les vertèbres sur les côtés sont reliées aux ligaments, derrière sont reliées aux muscles des fesses. Le sphincter anal est relié à l'apex de l'organe.

Fonctions du coccyx

La fonction principale du coccyx dans le corps humain est la répartition de la charge. Il y a une sorte d'équilibre. En raison de ce «processus», une personne s'assied avec succès, se lève, fait divers mouvements.

Le département est également le support auquel l'appareil ligamentaire est attaché. Il participe aux travaux du gros intestin, du système génito-urinaire et des organes reproducteurs.

Le corps aide aussi:

  • à la livraison;
  • déplacer les articulations de la hanche.
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Maladies

Le coccyx, comme d'autres organes, peut devenir un lieu de douleur et d'inconfort. La douleur dans la zone du coccyx s'appelle la coccygodynie. Un tel résultat est possible avec:

  1. Traumatisme de la région coccygienne. Une ecchymose, un micro-dommage, une rupture du cartilage ou une fracture de ces vertèbres sont accompagnés de douleur. Il peut être aigu, terne, pulsé, périodique ou permanent.
  2. Ostéochondrose. Il peut être présent dans le sacré, pour donner un coccyx.
  3. Hernie intervertébrale. Les grandes tailles sont enlevées chirurgicalement.
  4. Saillie.
  5. Nouveaux crus. Ils sont bénins et malins.
  6. Les pointes ou les cicatrices qui se sont formées après la chirurgie à cet endroit. Les inconvénients surviennent lors du changement de position du corps, du passage de l’horizontale à la verticale et inversement, lors des squats.

La coccygodynie peut provoquer des maladies des organes proches: hémorroïdes, fissures du rectum, pathologies de la hanche, maladies inflammatoires (cystite, annexite, prostatite, endométrite, etc.). Chez les femmes, la douleur dans la zone du coccyx est une raison pour aller chez un gynécologue, surtout si la gêne survient pendant les jours critiques.

Si le nerf sciatique est pincé, une douleur dans la région du coccyx sera également ressentie.

En outre, des problèmes apparaissent chez les personnes dont le mode de vie est peu actif. Le sel et d'autres stagnations se produisent, qui sont la cause de la douleur.

Il y a des cas où une personne est déjà née avec les anomalies existantes dans un lieu donné. Seule une opération peut gérer un tel écart.

La pire chose, si vous ne prenez pas en compte le cancer - une fracture du coccyx. Cela conduit à l'immobilité du corps. À l'avenir, ce dysfonctionnement affecte la fonction de reproduction, il devient une raison de la césarienne chez la femme parturiente.

Conclusion

Le coccyx - cela semble être un corps qui ne participe à aucun processus vital, mais c'est une illusion. Il joue un rôle important dans le système musculo-squelettique, lors de l'accouchement, dans le travail des organes génitaux et du système urinaire. Si cet endroit est endommagé, il est nécessaire de subir un examen, de faire une radiographie. Traitez les maladies immédiatement afin qu'elles ne progressent pas.

Coccyx

Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale humaine, représentant une vertèbre rudimentaire 2-5 intergrown. C'est un reste de corps de queue qui a pratiquement perdu ses fonctions d'origine.

Diffère une mobilité suffisante et la présence de terminaisons nerveuses. Par conséquent, toute blessure ou processus pathologique perturbant la santé et la qualité de vie, ont des symptômes prononcés.

La structure et la fonction du coccyx chez l'homme

Caractéristiques structurelles

La forme du coccyx chez les hommes et les femmes ressemble à un bec d'oiseau - plus large à la base et plus étroit à la fin. En médecine, le coccyx a la forme d’une pyramide et son extrémité est inversée. La base plus large de l'organe se connecte à la colonne vertébrale et le sommet étroit est abaissé et dévié vers l'avant.

La plupart des personnes dans le coccyx ont 3-4 vertèbres. Dans des cas plus rares, leur nombre est égal à 5. Sa connexion au sacrum est fournie par le disque intervertébral, ce qui confère mobilité et faculté de déviation. Après 50 ans, la mobilité d'un organe diminue nettement ou disparaît complètement.

La fusion des vertèbres du coccyx et de la région sacrée est généralement achevée à l'âge de 12 ans. Ce processus peut durer de 40 à 45 ans. Peut-être une fusion unilatérale des vertèbres, qui est souvent considérée comme une variante de la norme et est une caractéristique individuelle de la structure du squelette. La largeur du corps est toujours supérieure à la longueur.

Fonctions et signification

La région du coccyx est la queue d'une personne qui n'exerce pas de fonctions graves. Malgré la perte de valeur pour le système squelettique, cet organe est impliqué dans le fonctionnement du système musculo-squelettique:

  • est un lieu de fixation des muscles, assurant le maintien et la localisation normale des organes du système urinaire et des intestins;
  • contribue à la divergence et à la mobilité du plancher pelvien pendant la grossesse et l'accouchement chez les femmes;
  • participe à assurer le mouvement normal des articulations de la hanche;
  • prend en charge la répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale;
  • est un support partiel pour les vertèbres dans le processus de mouvements actifs accroupis, inclinés.

Il est important d'éviter les dommages et les blessures au coccyx, car cela peut entraîner de graves problèmes.

Processus pathologiques du coccyx: causes principales et symptômes

Le coccyx est facilement exposé aux maladies et aux blessures. Souvent, ces pathologies conduisent à des limitations de la mobilité humaine.

Facteurs contribuant au développement de processus pathologiques dans le corps:

  • hypodynamie, à la suite de laquelle il y a un dépôt actif de sels dans le coccyx;
  • Une assise prolongée sur des surfaces molles entraîne une déformation et une position incorrecte de l'organe;
  • les femmes à part entière souffrent plus souvent de tels troubles;
  • un traumatisme au coccyx;
  • l'âge Les plus vulnérables à ces maladies sont les femmes et les hommes après 40 ans, ainsi que les personnes âgées;
  • classes sportives traumatiques - cyclisme et équitation;
  • les tumeurs;
  • surpoids;
  • Rouler sur des véhicules tout-terrain entraîne le développement d'une inflammation et la formation de kystes dans le coccyx. Les hommes sont plus enclins;
  • interventions chirurgicales dans le périnée, le rectum, les fesses;
  • épissage incorrect des vertèbres dans le coccyx;
  • grossesse, menstruation.

Les maladies et la limitation de la mobilité des organes peuvent être causées par des maladies des organes et des systèmes internes. Dans ce cas, le processus pathologique n'est pas localisé dans le coccyx lui-même, mais la douleur lui est donnée. Raisons principales:

  • tumeurs dans la région pelvienne;
  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
  • la prostatite;
  • hernie intervertébrale;
  • maladies lombaires - radiculite, etc.
  • hémorroïdes, maladie intestinale;
  • kystes ovariens;
  • ostéochondrose de la colonne lombaire;
  • inflammation du nerf sciatique.

Manifestations de processus pathologiques

La plainte la plus fréquente chez les patients est la douleur au coccyx lui-même ou la coccygodynie s'étendant à l'anus. Dans certains cas, la douleur peut irradier vers le périnée, la cuisse, le bas du dos et les ovaires. De telles manifestations indiquent un processus pathologique dans les organes pelviens, la colonne vertébrale, les voies urinaires et les organes génitaux.

Principaux symptômes:

  • douleur aiguë au coccyx. Le signe le plus courant de blessure;
  • douleur brûlante qui survient après une période de temps considérable après une blessure;
  • douleur lors du changement de position du corps. Caractérisé par des pathologies du coccyx qui ne sont pas liées à des blessures;
  • la douleur d'inclinaison est un signe fréquent d'inflammation de l'espace intervertébral;
  • douleur en position assise, surtout prolongée;
  • douleur persistante et douloureuse - signe d'ostéochondrose du sacrum et du coccyx;
  • posture forcée, dans laquelle la douleur diminue;
  • constipation due à l’absence de selles due à la peur de causer des douleurs.

Il est important d'établir la cause de la violation afin de fournir une assistance rapide et efficace au patient.

Maladies communes

Coccygodynie

La douleur dans le coccyx, qui sont de nature primaire, en médecine s'appelle la coccygodynie. Plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans. Causée par des processus inflammatoires dans le corps, sa déformation, due en particulier au dépôt de sels en grande quantité. Caractéristiques:

  1. Douleur entre les fesses;
  2. Douleur lorsque vous touchez le coccyx.
  3. Augmentation de la douleur avec une position assise prolongée ou un changement brusque de la position du corps.
  4. Soulagement dans une position légèrement inclinée vers l'avant du corps.
  5. Difficulté à faire ses besoins.
  6. Douleur pendant les rapports sexuels chez les femmes.

Allouer la coccygodynie secondaire, dans laquelle la douleur est une conséquence de maladies internes. Dans le même temps, les sensations douloureuses donnent à la région de l'anus et du rectum, ils peuvent être douloureux dans la nature.

Fracture du coccyx

C'est assez rare. Se produit en tombant sur les fesses. L'option des blessures avec et sans offset. Accompagné de douleur aiguë. Les conséquences de la fracture sont une mobilité limitée, une coccygodynie, une douleur lors du changement de position du corps.

Tumeurs et métastases au coccyx

Ces tumeurs s'appellent des tératomes. Peut avoir une nature innée. En cas d'évolution bénigne, les symptômes sont généralement absents. Si la tumeur devient enflammée ou devient maligne, apparaissent les symptômes tels que la douleur dans l’organe, l’enflure, la rougeur de la peau sur la région endommagée et un inconfort grave lorsque l’on essaie de modifier la position du corps.

Luxation et lésion du coccyx

Reportez-vous aux blessures courantes. Une blessure au coccyx ou une luxation survient lors de la chute ou de la frappe. Accompagné de douleurs persistantes, souvent sous la forme de crises convulsives. La luxation vertébrale n'est pas courante. La période de récupération dépend de l'intensité de la blessure. Après une longue période de temps après un traumatisme, la douleur peut reprendre, prendre un caractère brûlant et douloureux, ce qui entraîne une limitation de la mobilité, une gêne lors du changement de position et de la marche.

Diagnostic et traitement des pathologies

Si le patient se plaint de la douleur et de l’inconfort du coccyx, le médecin diagnostiquera:

  • une enquête sur les blessures et les diverses pathologies des organes internes pouvant causer une douleur irradiante au coccyx;
  • examen de la présence de rougeur, d'œdème, de déplacement des vertèbres, formant la colonne vertébrale et le coccyx.

Si les maladies qui entraînent une douleur au coccyx sont exclues, le diagnostic probable est la coccygodynie.

Pour déterminer avec précision la profondeur et la nature des dommages, des méthodes instrumentales sont utilisées:

  • Échographie des organes pelviens, des voies urinaires et des organes génitaux;
  • Examen aux rayons X des os du bassin, de la colonne vertébrale inférieure, du coccyx;
  • imagerie par résonance calculée ou magnétique du coccyx;
  • examen de l'état des intestins pour identifier les pathologies qui causent la douleur.

Caractéristiques de la thérapie

Les principaux groupes de médicaments sont utilisés pour éliminer la douleur:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques prononcés. Ils sont souvent les principaux médicaments. Ceux-ci comprennent, par exemple, le méloxicam, le diclofénac sodique, le diclofénac potassique, l'ibuprofène, le nimésulide, etc.
  • des relaxants musculaires qui aident à détendre les groupes musculaires situés dans la colonne vertébrale inférieure. Ainsi, le spasme est rapidement éliminé, la charge sur le coccyx est réduite, les muscles de l'intestin se relâchent, causes souvent de la douleur. Ces substances comprennent la tolpérisone (Mydocalm), la tizanidine, le baclofène;
  • moyens pour le blocage et l'anesthésie locale pour le syndrome de la douleur sévère - Lidocaïne, Novocaïne;
  • sédatifs pour les violations de l’état et la dépression, en particulier lors de douleurs prolongées.

Selon le témoignage d’un chirurgien traumatologue, on utilise des dispositifs de fixation et d’immobilisation. Il est important de maintenir un rythme de vie calme, afin d’éviter le stress, les mouvements brusques, qui pourraient causer des dommages supplémentaires au coccyx.

Chers lecteurs du blog Pererojdenie, que pensez-vous pourquoi un homme au coccyx laisse des commentaires ou des réactions? Pour quelqu'un c'est très utile!

Colonne vertébrale

Notre corps est unique dans chaque organe, dans chaque système de survie. Un rôle particulier est attribué à la colonne vertébrale - «porteur de tout le corps», dans lequel se concentrent une multitude de terminaisons nerveuses. La structure de la colonne vertébrale se termine par le département sacro-coccygien. Quel est le coccyx, sa fonction, à quoi ressemble un coccyx sain, pourquoi est-il malade, comment est-il traité? À propos de cela un peu plus.

Description, caractéristiques anatomiques

Dans la partie inférieure de la colonne vertébrale humaine se trouvent plusieurs vertèbres intégrées. À la palpation dans la région sous la taille (fesses supérieures), une extrémité durcie est tâtonnée. Le coccyx est souvent confondu avec le sacrum, mais cet organe est légèrement plus haut que le coccyx.

Le petit procédé est l’héritier de la queue de l’homme primitif. À l'endroit où se trouve le coccyx, il y avait une queue plus tôt. Une petite mobilité d'organe est un écho de l'ancien rudiment.

La moindre pathologie se manifeste clairement à cause des terminaisons nerveuses de l'organe; par conséquent, les sensations douloureuses dans cette partie du corps sont particulièrement sensibles.

La caractéristique la plus importante de la structure est la présence de la partie inférieure de la moelle épinière, qui participe aux processus physiologiques (défécation, miction), assure la communication avec le système nerveux central des organes génitaux, le périnée.

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Anatomie de l'organe

En forme, le coccyx ressemble à une pyramide inversée avec une face externe concave. Plusieurs rainures sur le corps de la pyramide soutiennent le rectum dans la position correcte. Plusieurs processus des articulations se trouvent à l’intérieur du coccyx. Les ligaments, les tendons et plusieurs muscles attachés lui donnent une plus grande importance. Parmi les muscles, l'un, pubic-coccygien, a une signification différente pour les hommes et les femmes. La structure du coccyx chez la femme permet de contrôler le ton des parois vaginales, chez les hommes elle régule le ton de la prostate, elle est responsable du rythme des contractions du pénis lors de l'orgasme.

Fonctions du corps

Le service de la colonne vertébrale accomplit des tâches importantes dans le corps: il organise le soutien et le fonctionnement normal de certains organes, participe au travail du système locomoteur.

Le département où se trouve le processus fragile:

  • répartit uniformément la charge sur le cadre vertébral;
  • contient un caillot de terminaisons nerveuses divergeant dans les organes pelviens;
  • renforce les gros muscles des fesses;
  • responsable de la mobilité des articulations de la hanche;
  • sert de support supplémentaire du système de propulsion.

Il y a plusieurs siècles, la tâche principale de cet organe osseux était de soutenir la queue. Plus tard, avec le développement de l'évolution, le coccyx de la personne droite a changé de sens, acquérant d'autres fonctions.

Quand tu as besoin d'un docteur

Si vous éprouvez de la douleur, des difficultés de mouvement, une auto-médication ou si vous attendez la disparition du problème - dans le mauvais sens. Les sensations désagréables indiquent souvent de graves problèmes du système vertébral, allant jusqu'au développement de l'oncologie.

La visite initiale est faite au thérapeute, qui clarifiera les symptômes de la douleur anormale, sa gravité. Puis suit la direction des spécialistes étroits: le chirurgien, le neuropathologiste, le proctologue. Les femmes doivent se rendre au bureau du gynécologue. Les dommages mécaniques (blessures) sont observés par un traumatologue.

Douleur dans le coccyx: quelle est la raison

La douleur du bas du dos (où le coccyx est chez une personne) peut être causée par plusieurs facteurs.

  • Inflammation des muscles et des terminaisons nerveuses de la région pelvienne;
  • Pathologie du système génito-urinaire;
  • Colonne vertébrale malade, avec mal de dos;
  • État pathologique des os du bassin;
  • Les conséquences d'un accouchement grave (omission, périnée endommagé, extension forcée du coccyx);
  • Lésions kystiques, hernie;
  • Vêtements trop serrés (pantalons pressants);
  • Les conséquences des complications postopératoires;
  • État émotionnel sévère;
  • Engagement au siège "soft";
  • Crises douloureuses d'origine inconnue;
  • Maladies infectieuses;
  • Les tumeurs.

En raison d’une ou de plusieurs des raisons énumérées, le bas du dos peut être très douloureux. Une personne est obligée de restreindre la liberté de mouvement, de changer de mode de vie, d'observer un certain mode.

Caractéristiques de la douleur pour diverses raisons

  • Traumatisme Une douleur insupportable peut provoquer des blessures après une frappe sur les fesses ou une chute manquée. La nature de la douleur peut être permanente ou des convulsions. Une personne perd sa mobilité, fixant la position du corps dans une position;
  • Inconfort dans le bas du dos, sacrum. La douleur dans la colonne vertébrale, ses «échos» dans le coccyx sont les conséquences de l'ostéochondrose, la formation d'un kyste;
  • Autres causes: pincement des terminaisons nerveuses, hémorroïdes, maladies du rectum, pincement du nerf du siège. Le patient a l'air "tordu", obligé de rester immobile;
  • Douleur "motrice". La visite à l'hôpital est souvent motivée par des problèmes de mouvements: debout, accroupi, penché.

Le sentiment douloureux de se lever ne résulte pas de problèmes dans cette partie du corps: les cicatrices du périnée résultant de l'opération ou les adhérences résultantes dans la région pelvienne sont «à blâmer». La morbidité en se baissant est une preuve d'inflammation dans les organes voisins. La douleur apparaît avec colite, cystite, dysbactériose et quelques autres maladies.

Le dos "tire", gémit

Si le bas du dos "tire" des sensations qui gênent les mouvements - c'est une preuve supplémentaire:

Un retour douloureux là où se trouve la région du coccyx révèle:

  • chez l'homme, la pathologie de la prostate;
  • chez les femmes, inflammation des ovaires, trompes de Fallope.

Douleur autour

Localisation de la douleur plus près du bas du dos - résultat de diverses névralgies. Si vous vous inquiétez de malaises sous la région du coccyx, vous devez procéder à un examen.

Les douleurs "inférieures" sont caractéristiques de:

  • blessures chroniques
  • maladies du rectum, prolapsus périnéal;
  • cicatrices de suture des opérations dans l'anus.

Pathologie pendant la grossesse

Une femme ressent des manifestations douloureuses pendant la période où elle porte un enfant. La douleur chez la femme enceinte réside avant tout dans les modifications physiologiques du corps: l'enfant grandit et a besoin de beaucoup d'espace pour se développer. Sous la pression croissante du fœtus, les organes voisins doivent «faire de la place», la structure habituelle du corps est en train de changer. Dans ce cas, le corps est obligé de reculer - la structure du coccyx lui permet de se déplacer. Le processus est douloureux, car ils commencent à "casser les os".

Les sources de douleur peuvent être des processus inflammatoires, un faible taux de calcium ou un traumatisme mal guéri. La douleur post-partum indique un traumatisme chez la mère pendant le travail et l'accouchement. Un nouveau-né avec une grande taille de coccyx et de pariétal a des conséquences graves pour le corps de la femme, notamment un sérieux redressement du coccyx.

Diagnostics

Afin de comprendre la source de la douleur, le médecin doit procéder à un examen des mains, sonder l'os et les environs. La douleur augmentera non seulement en appuyant sur l'organe lui-même, mais également sur les tissus environnants.

L'examen rectal est un autre moyen d'obtenir des informations. L'examen interne vous permet de vérifier la mobilité des articulations osseuses, d'identifier la formation de cônes, de tumeurs possibles dans les organes voisins.

  • Tests généraux obligatoires - sang, urine;
  • IRM de la région pelvienne et sacrée;
  • Échographie de la région où se trouve le coccyx;
  • Rayons X du pelvien;
  • Sphinctérométrie (il s’agit de la force obturatrice de l’anus);
  • Ballographie révélant la pathologie de la structure intestinale.

Si les examens désignés ne donnent pas une image complète, les intestins sont examinés en détail. La tâche principale des mesures de diagnostic est de séparer les maladies de la région sacro-iliaque des problèmes de localisation du pelvis.

Comment et ce qui est traité

Guérir la douleur et s'en débarrasser de plusieurs façons. L'étape initiale est une visite chez le médecin. Vous devez commencer par un thérapeute: parlez-lui en détail de la douleur, répondez aux questions. Cela vous aidera à comprendre pourquoi la pathologie s'est formée et à choisir une stratégie de traitement.

Un traitement conservateur est prescrit dans 8 cas sur 10.

La récupération consiste en plusieurs activités obligatoires:

  1. Médicaments contre la douleur;
  2. Respecter le repos complet;
  3. Physiothérapie;
  4. Thérapie manuelle;
  5. Exercice thérapeutique.

Si les manifestations douloureuses ne sont pas fortes et qu'il n'y a pas de contre-indications, le problème est alors soulagé par des médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires (suppositoires, microclysters). Les maux brûlent, des fonds longs sont nécessaires. Conduisez un blocus de novocaïne, l'hydrocortisone puissante recommandée, la lidocaïne, etc.

La situation la plus difficile pour les femmes enceintes, lorsqu'une femme ne peut pas recevoir de traitement avec des pilules antidouleur, ne doit pas être radiographiée. Le seul moyen de remédier à cette situation est un coussin sous les fesses ou un «bagel» en caoutchouc spécial.

Si le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement, une intervention chirurgicale est prescrite.

Méthodes traditionnelles de traitement

Résoudre des problèmes dans la région du coccyx peut des recettes populaires, essayées à plusieurs reprises. La composition des médicaments sélectionnés selon les indications.

Ecchymoses

Les conséquences de la blessure aideront à éliminer une teinture spéciale: 10 comprimés de dipyrone, moulus en poudre, 10 ml d'iode, de l'alcool (10 ml de camphre et 300 ml de médicament). Les composants sont soigneusement mélangés, en insistant 21 jours dans un endroit protégé de la lumière. La teinture est soigneusement agitée avant utilisation: un frottement quotidien élimine le problème.

Le département sacral aide à soulager la douleur:

  • absinthe absinthe (compresse);
  • feuille de plantain, bien malaxée;
  • jus d'oignon (lotions).

La pommade Vishnevsky fonctionne bien. Une serviette de table d'une gaze épaisse est recouverte d'un moyen, recouverte de l'endroit où se trouve le coccyx du patient et enveloppée dans du cellophane. L'effet thérapeutique se produit dans quelques jours.

Kyste

Pour la plupart, cette anomalie «masculine» est un passage fistuleux. La pathologie peut ne pas se manifester, mais avec une inflammation, la fistule commence à s'infecter, gonfler, se développer.

Traiter avec une compresse: beurre (2 c. À soupe) mélanger avec du goudron de bouleau (1 c. À soupe). La composition obtenue est mélangée doucement et recouverte d'une partie de coccyx. Un film de cellophane est placé dessus et conservé pendant plusieurs heures (il est plus opportun d'effectuer des manipulations au coucher). L'alternance de lotions goudronnées avec une compresse de propolis préparée en pharmacie accélère le traitement (elles humidifient un pansement, plient en plusieurs couches, recouvrent la fistule, incuber pendant une heure).

Traumatisme

La fracture est particulièrement douloureuse. L'utilisation de remèdes populaires est appropriée après le retrait du pneu. La récupération accélère l’utilisation de la momie comme pommade régénératrice: l’huile de rose est broyée avec 1 sachet de production pharmaceutique pour la momie. Composition avec des mouvements doux sans forte pression frottée dans la place de la fracture.

Parmi les herbes médicinales, la douleur de la consoude soulage bien, à partir de laquelle une pommade est préparée: 1 cuillère à soupe. l huile végétale sur 1 cuillère à soupe. l feuilles broyées. On cuit le mélange, on fait bouillir à feu doux pendant une heure et demie, puis on filtre la composition sur de la gaze, on verse la cire d'abeille (1/3 d'un verre) et on ajoute de la vitamine E (emballage de pharmacie). L'outil est refroidi dans un récipient préparé avec un couvercle bien fermé, superposé au point sensible, fixé avec un bandage de gaze.

La pomme de terre râpée accélère la résorption, placée à l'endroit où se trouve le coccyx malade.

Attaques de douleur

L’émergence de douleur aide à éliminer le bain avec l’ajout d’une décoction de feuilles de géranium. Prendre 2 c. cuillère de plantes broyées, versez 1 litre d'eau. Après ébullition pendant 5 minutes. Le bouillon obtenu est refroidi à chaud. Peut être utilisé sous forme de compresse (par application) ou ajouté à l'eau pour des bains thérapeutiques.

Conclusion

Une colonne vertébrale saine est la garantie du bien-être d’une multitude d’organes adjacents. L'apparition de sensations désagréables dans la moitié inférieure du dos ne peut être ignorée, car les problèmes peuvent être aggravés, entraînant une restriction des fonctions motrices. Le corps humain est fragile, complexe, vous devez en prendre soin en permanence pour maintenir la santé, la joie de vivre et la longévité.

Douleur dans le coccyx. Causes, symptômes, types, traitement et rééducation

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Un symptôme tel que la douleur dans le coccyx se produit assez souvent. Cela est dû au fait que de nombreuses raisons peuvent provoquer cette manifestation clinique. Les causes les plus courantes de douleur dans le coccyx sont divers types de blessures (par exemple, fractures, ecchymoses). En règle générale, la douleur dans le coccyx augmente lors de la compression du coccyx, après la prise en position assise, ainsi que lors des mouvements du patient. En plus des sensations douloureuses, le patient peut également ressentir une gêne, une sensation de brûlure et une sensation de lourdeur dans la région du coccyx.


Le danger de cette pathologie est que dans les cas de troubles de la colonne vertébrale coccygienne, les organes et systèmes voisins souffrent souvent. Lorsqu'une personne souffre du syndrome de la douleur, l'activité physique est limitée, les actes de miction et de défécation deviennent difficiles et il existe des problèmes de sommeil. En outre, une mauvaise alimentation en sang dans la région du coccyx crée un environnement favorable à la propagation de l'infection. La durée du processus infectieux conduit à la formation de fistules pouvant se connecter aux organes voisins (par exemple, avec le scrotum, la paroi abdominale antérieure, les organes génitaux et autres) et avec l'environnement.

Faits intéressants

  • Dans la terminologie médicale, il y a le syndrome de coccygodia, où "coccix" est traduit du grec en coccyx et où le mot "odine" signifie douleur. Le symptôme principal de ce syndrome est une douleur persistante ou des crampes qui surviennent dans le coccyx.
  • La douleur la plus commune dans le coccyx se trouve chez les personnes âgées (55 - 75 ans).
  • En raison des caractéristiques anatomiques de la structure pelvienne chez les femmes, la douleur dans le coccyx se produit plusieurs fois plus souvent que chez les hommes.

Anatomie du coccyx et de l'articulation coccycopharyngée

La position anatomique du coccyx se présente sous la forme d'un triangle inversé. Le coccyx est la partie terminale de la colonne vertébrale et est un os constitué de trois à cinq vertèbres fusionnées. Ce n'est que dans la première vertèbre du coccyx que l'on distingue les surfaces articulaires, tandis que dans la dernière vertèbre formant le coccyx, seul le corps est distingué.

Le coccyx est relié au sacrum (l'avant-dernier os vertébral) par l'articulation sacro-coccygienne, qui comprend la couche de cartilage, les ligaments et les restes de la capsule articulaire. À partir de la première vertèbre coccygienne, des processus transversaux et les cornes du coccyge font saillie, qui sont également reliés au sacrum par la surface articulaire. Grâce à la jonction sacro-coccygienne, le coccyx a la capacité de dévier pendant l'accouchement, contribuant ainsi au processus physiologique de la procréation.

Il y a une grande quantité de fibres nerveuses autour du coccyx, ce qui peut causer de la douleur à long terme (après un certain temps), en particulier si les fragments d'os ne sont pas correctement adhérés.

À travers les trous coccygiens, passent les derniers nerfs spinaux qui innervent des zones du corps humain telles que:

  • organes génitaux internes (par exemple, l'utérus avec appendices);
  • organes génitaux externes (par exemple, scrotum, lèvres);
  • organes pelviens (p. ex. vessie, rectum).
Les causes de la douleur dans le coccyx sont des blessures ou une inflammation des ligaments du coccyx.

Les ligaments suivants sont impliqués dans la synchondrose (la connexion cartilagineuse des os) du coccyx:

  • ligament sacro-coccygien latéral;
  • ligament sacro-coccygien ventral;
  • ligament sacro-coccygien superficiel dorsal;
  • ligament sacro-coccygien dorsal profond;
  • ligament épineux sacré.
Entorse du ligament est le processus pathologique par lequel les fibres du ligament sont déchirées. Le plus souvent, cela est dû à une tension excessive. En règle générale, l'entorse du ligament coccygien survient à la suite d'une chute sur le coccyx, de mouvements brusques de l'articulation et d'un accouchement abondant. Dans ce dernier cas, en passant dans le bassin, la tête de l'enfant exerce une pression sur le coccyx. C'est pourquoi les ligaments de l'articulation sacro-coccygienne sont blessés.

En ce qui concerne le processus inflammatoire dans les ligaments coccygiens, son apparition peut être due à des blessures ou à la pénétration de l’infection. Le développement du processus inflammatoire dans les ligaments se produit assez rapidement et les principales manifestations cliniques dans ce cas seront un œdème, une hyperémie (rougeur) et une élévation de la température locale.

Les facteurs prédisposant au développement du processus inflammatoire sont:

  • immunité affaiblie;
  • mode de vie sédentaire;
  • la présence de maladies chroniques.
Une autre cause de douleur dans le coccyx peut être un dysfonctionnement du système musculaire.

Les muscles suivants se fixent au coccyx:

  • Muscle levant l'anus. Ce muscle est la vapeur. Il a une forme triangulaire. Il comprend les muscles pubien-coccygien et iliaque-coccygien. Participe à la formation d'un entonnoir en plaque musculaire.
  • Muscle pubic-coccygien. Il s'étend de l'os pubien au coccyx. Sa fonction principale est le constrictor. Ce muscle rétrécit le vagin chez les femmes et participe également au rétrécissement du rectum distal. Inclus dans le muscle, élever l'anus.
  • Muscle iliococcygeus. Il provient de l'arc tendon. Participe à la formation du tendon situé entre la pointe du coccyx et le rectum. Sa fonction principale est d'élever le plancher pelvien.
  • Muscle coccygien rectal. Il s'étend de la surface antérieure des deuxième et troisième vertèbres coccygiennes à la couche musculaire longitudinale du rectum. Sa fonction principale est la fixation du rectum.
  • Muscle coccygien. Ce muscle provient de l'épine sciatique et est attaché aux bords latéraux des vertèbres inférieures. Son bord avant est attaché au muscle, élevant l'anus.
  • Sphincter externe (constricteur) de l'anus. C'est une structure en anneau entourant le canal anal. La partie superficielle est attachée au coccyx. Ce complexe musculaire serre l'anus latéralement, de sorte que l'anus se présente sous la forme d'une fente longitudinale.

Fonctionnalité du coccyx par rapport aux autres organes

Le coccygien (lat. Oscoccygis) constitue le coccygien (lat. Sossukh), la partie inférieure de la colonne vertébrale humaine, qui comprend trois ou cinq vertèbres rudimentaires fusionnées. En grec, le terme peut être traduit littéralement par «coucou». Cela est dû au fait que la forme de l'os ressemble au bec des oiseaux.

La forme du coccyx ressemble à un bec d'oiseau

Fonction

La période de l'hominidé miocène est caractérisée par l'apparition du coccyx, c'est-à-dire le développement ultérieur de la colonne vertébrale chez l'homme, ainsi que chez d'autres primates qui n'ont pas de queue. En fait, le coccyx d’une personne est un organe vestigial, c’est-à-dire une section de la queue sous-développée, qui a perdu sa raison de l’évolution.

La section antérieure du coccyx est nécessaire pour la fixation des ligaments et des muscles qui participent au système génito-urinaire et au gros intestin (ligament anal-coccygien, muscle coccygien pubien, muscle coccygien iléal, colonne vertébrale du coccyx).

En outre, le coccyx est lié à l'extension et à la flexion de la cuisse, car les muscles y sont attachés. Le coccyx est très important pour la répartition de la charge sur le corps, car pendant le mouvement, s'accroupir, la flexion du corps est un support.

La structure

La structure du coccyx peut être décrite comme une pyramide qui est dans un état plié, avec la base située en haut et le haut reste en bas et se penche en avant. La largeur du coccyx est la moitié de sa longueur. Les vertèbres du coccyx sont des restes des corps des composants de la queue de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la composition du coccyx chez l’homme comprend 4 vertèbres, à 25% - trois et seulement à 10% - cinq.

La fusion des vertèbres se produit de la partie inférieure à la partie supérieure de la colonne vertébrale. L’âge de la personne au cours de cette période sera d’environ 12 ans. Et les vertèbres distales, à leur tour, peuvent grandir ensemble à 40 ans. La région sacro-coccygienne est connectée à l'aide d'un disque intervertébral. Cela permet au coccyx de s'écarter.

La connexion de la vertèbre sacrococcygienne se manifeste assez souvent. dans le même temps, le département sacro-coccygien peut se regrouper d'un ou des deux côtés. Il rejoint également par articulation du cartilage. Les cornes de coccyx sont appelées processus articulaires, qui prennent naissance dans la première vertèbre et sont ensuite connectés aux cornes sacrées. Le département sacro-coccygien est ainsi formé. La structure du coccyx des femmes se caractérise par la plus grande mobilité due à l'accouchement et la nécessité d'augmenter le canal de naissance. Pendant cette période, le département sacro-coccygien est rejeté et les chemins sont étendus. Les autres vertèbres incluses dans le département Coccyx n'ont aucun processus.

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Le plexus neural dans la région du coccyx revêt une grande importance. Les terminaisons nerveuses sont situées sur la surface avant et sont formées par les branches avant. À partir de ce plexus, laissez les processus nerveux aux organes pelviens, à l'anus et aux muscles du plancher pelvien.

Le coccyx est considéré comme un rudiment de la queue.

Fractures et pathologie

Les fractures sont beaucoup plus fréquentes que diagnostiquées. Cela est dû au fait que le coccyx est un petit organe mobile. Et au cours de l'étude utilisant des erreurs de rayons X peuvent survenir en raison de la gamme de tissus situés dans cette zone. En conséquence, le spécialiste pense au surdiagnostic. Plus souvent qu'autrement, les personnes âgées se plaignent d'un tour. Après tout, ils ont le coccyx le moins mobile ou ont complètement perdu cette capacité. Habituellement, le coccyx se brise à la suite d'une chute sur les fesses et se caractérise par une rupture de la jonction sacro-coccygienne. Dans ces cas, les fractures peuvent être:

Il convient de noter que la fracture fermée du coccyx est extrêmement rare. Le plus souvent, vous pouvez observer les options suivantes:

  • luxations de l'articulation sacro-coccygienne;
  • fractures du cartilage entre l'articulation sacrococcygienne et les vertèbres;
  • fractures de la colonne vertébrale sacro-coccygienne.

Les fractures du coccyx sont assez rares.

Après un certain temps, des callosités apparaissent et, après plusieurs années, à la suite d'une déposition de sel, une immobilité apparaît ainsi qu'une coccygodynie dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. En conséquence, une personne a des problèmes pendant la flexion et l'extension. Mais si vous prenez des photos, il n'y aura pas de violations visibles. Mais même avec des fractures, le coccyx peut être guéri. Ce processus prend beaucoup de temps environ 3 mois. Dans la plupart des cas, la pathologie survient chez les femmes et peut être causée par diverses blessures et maladies inflammatoires dans cette région, par exemple l'arthrose.

La coccygodynie est une maladie du coccyx, autrement dit une maladie photocopie. Cela pose de nombreux problèmes, tels que l’incapacité de changer rapidement de position du corps, la douleur en étant assis, se levant et en marchant. La maladie continue de se propager et après un certain temps, la douleur ira jusqu'au périnée, au bas de l'abdomen et aux cuisses.

Il existe de nombreuses causes à cette maladie. Mais malheureusement, ils sont très difficiles à identifier. Pour ce faire, il est nécessaire de passer un examen complet avec différents spécialistes, parfois un psychiatre a besoin d’aide. Vous ne devriez pas traiter cette maladie comme une maladie normale. La coccygodynie est souvent la conséquence d'une autre maladie plus grave. Mais la cause la plus courante de maladie est la dernière blessure à la colonne vertébrale.

Afin de guérir le coccyx de la coccygodynie, il est nécessaire d'appliquer une approche intégrée. La maladie survient chez toutes les personnes de différentes manières, les symptômes pouvant également différer. Cela est dû à la cause de la maladie et à l'état général du patient. Pour le traitement, les experts prescrivent certains médicaments, ainsi que des procédures physiques dans la colonne vertébrale et la darsonvalisation rectale, la thérapie par la boue, l'application. Si l'inflammation est la cause de la maladie, l'ozone du canal anal est alors réalisée.

Dans les cas extrêmes, la chirurgie est utilisée. Le terme "coccygectomie" implique l'élimination du coccyx. Mais pour la procédure besoin de certaines indications. Par exemple, si le traitement habituel est effectué pendant une longue période, mais la douleur ne disparaît pas. Vous devez savoir que le choix du traitement n'est pris que par le médecin traitant, en fonction des examens, des plaintes, du diagnostic et des résultats du traitement précédent. Le coccyx peut causer beaucoup de problèmes, vous devez donc traiter votre santé avec soin.

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