Les os des bébés sont en croissance constante. Ceci est lourd avec leur blessure fréquente. La fracture la plus difficile et la plus dangereuse est une fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants. Les enfants souffrent rarement d'une telle blessure, cependant, elle peut avoir des effets indésirables.

Les adultes doivent savoir comment protéger un enfant contre de telles blessures, comment diagnostiquer les fractures de la colonne vertébrale et quoi faire pour les premiers secours. Les os des enfants grandissent ensemble beaucoup plus vite que les adultes. Malgré cela, le traitement des conséquences de telles blessures, compte tenu du temps consacré à la rééducation, prend environ deux ans.

L'essence de la pathologie

Tout d’abord, il s’agit d’une blessure très forte qui peut se venger d’un coup faible mais violent. Par exemple, en sautant, en plongeant ou en tombant sur les fesses. Une autre cause de cette maladie est la carence en calcium, satellite de l’ostéoporose.

Notez qu'un type de fracture de compression qui n'est pas accompagné de complications n'est souvent pas diagnostiqué. C'est parce que les symptômes sont pratiquement absents. Les parents dont les enfants ont subi une lésion à la colonne vertébrale croient parfois que la douleur va bientôt disparaître et que les choses vont s'améliorer. Mais malheureusement, ce n'est pas toujours le cas et les conséquences peuvent être très difficiles.

La compression est la compression. Par conséquent, ce type de fracture est le résultat de la compression de la colonne vertébrale. Les vertèbres changent de forme et des fissures se forment sur elles. Dans la plupart des cas, la partie inférieure et centrale de la région thoracique, la région lombaire, est endommagée.

La fracture par compression est de trois types et est classée par degré de difficulté:

• Le traumatisme au premier degré est diagnostiqué lorsque le changement de la longueur de la vertèbre ne représente pas plus du tiers de la taille totale. Le deuxième degré est caractérisé par un changement de la forme de la moitié du corps vertébral. Le troisième degré de gravité s'accompagne de lésions atteignant plus de la moitié de la taille du corps vertébral.
• Les dommages causés à la première étape sont considérés comme stables. Le reste est instable, leur particularité est que la vertèbre devient en mouvement. La nature de la blessure peut être unique ou multiple.

• Voir aussi: Traitement des fractures de compression de la colonne lombaire.

Caractéristiques distinctives de la maladie

En cas de lésion légère des vertèbres, le diagnostic peut ne donner aucun résultat, car il n'y aura aucun symptôme distinctif. Un spécialiste expérimenté devrait produire des palpations et des tapotements, qui aideront à déterminer la zone la plus douloureuse. Un signe de blessure peut également être détecté en appuyant sur la tête et l’avant-bras. Les enfants qui ont cassé la colonne vertébrale, diffèrent les mouvements de prudence.

Symptômes de fracture de compression:

• Pendant la blessure, il y a des problèmes de respiration;
• Douleur désagréable et tension musculaire sur le site de la blessure;
• Sensation de douleur lors du chargement de la colonne vertébrale.

Les fractures vertébrales sont souvent accompagnées de douleurs à l'abdomen. La paralysie des extrémités et des problèmes de fonctionnement des organes pelviens sont rarement observés, uniquement dans les cas où la région thoracique est touchée et les vertèbres déplacées.

La plainte la plus fréquente lors d'une fracture de compression est un problème respiratoire. Dans de rares cas, elle est retardée. Si les vertèbres cervicales sont blessées, vous pouvez faire attention à la position particulière de la tête et à ses problèmes de mouvements. Dans un cas sur quatre de fracture par compression, des symptômes d'irritation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale sont présents.

Traitement

Dans la plupart des cas, les parents amènent leurs enfants à l'hôpital. Mais dans certaines situations, les médecins doivent fournir une assistance d'urgence sur place. Quelle que soit la nature du dommage diagnostiqué, il est important d'être extrêmement prudent et prudent. Il est nécessaire de demander à l'enfant comment il se sent et de déterminer le degré approximatif de blessure. De plus, il est nécessaire de comprendre quel type de fracture est présent, s'il y a des complications.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Les compagnons de fractures avec complications sont la paralysie et la parésie. Il s’ensuit qu’il est nécessaire de recueillir le tableau le plus volumétrique de la maladie. Si la suspicion de fracture avec complication est au moins minime, l'enfant ne devrait être transporté que dans une ambulance spécialement équipée.

En cas de blessure de la colonne cervicale superposée pneu spécial.

En blessant d'autres départements pendant le transport de l'enfant en utilisant une civière dure. S'il n'y a pas de civière dure, vous pouvez en prendre une douce, mais l'enfant doit rester allongé sur le ventre. Un coussin est placé sous sa tête et ses épaules.

À l'hôpital, l'enfant est placé sur un bouclier incliné. Si le médecin diagnostique une fracture sans complications, aucun traitement spécial n'est prescrit. Tout revient à utiliser un corset pendant un certain temps. Si la fracture est accompagnée de complications, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Dans toutes les situations, il est important de consulter immédiatement un médecin. Le traitement des fractures de compression vertébrale chez les enfants est complété par un massage et une thérapie par l'exercice:

• Les sept premiers jours de traitement. Séances de physiothérapie assignées, destinées à améliorer le fonctionnement du cœur, des poumons et de l'estomac. Des exercices sont menés qui mettent en garde contre la réduction de la force musculaire.
• Les deux prochains mois de traitement. Exercices assignés, qui visent à renforcer les muscles. Augmente la charge sur la colonne vertébrale.
• La durée de la troisième période dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. A ce moment, des exercices sont prescrits, qui consistent en exercices avec charge et résistance.

De plus, un massage est prescrit. Il est important que cela soit fait par un spécialiste qualifié. L'auto-traitement dans cette situation se heurte à de graves problèmes.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Conséquences de la fracture

Il faut suffisamment de temps pour récupérer complètement d’une fracture. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de la blessure. Les pronostics les plus sûrs ont des fractures de compression de la 1ère gravité. Dans de telles situations, le rétablissement complet est réalisé rapidement et efficacement. Parfois, une blessure a les conséquences suivantes:

• La cyphose;
• L'ostéoporose;
• Spondylarthrite

Si vous ne demandez pas immédiatement de l'aide médicale, le résultat d'une blessure peut être un handicap. Il y aura un risque de conséquences graves telles que: cyphoscoliose, nécrose de la colonne vertébrale et bien d'autres.

Prévention

Les règles générales pour la prévention des blessures chez les enfants sont également utilisées pour prévenir les fractures de la colonne vertébrale. L'impact préventif devrait avoir les parents et les enseignants. Ce sont ces personnes qui sont chargées de veiller à ce que les enfants soient en sécurité pendant leur temps libre. De plus, il est important d'expliquer régulièrement aux enfants comment se comporter afin d'éviter les blessures.

Si vous recevez une blessure aussi grave que la compression de la colonne vertébrale, il est important de consulter rapidement un médecin. Pendant le traitement de la maladie, il est nécessaire de suivre attentivement toutes les prescriptions du médecin et d'assister à toutes les procédures et exercices nécessaires.

Une attention particulière à la santé de l'enfant aidera à récupérer complètement dans les plus brefs délais.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture de compression de la colonne thoracique chez un enfant

La force du corps de l'enfant ne diffère pas, les os du squelette sont au stade de croissance active et, en raison de leur faible résistance, ils sont facilement endommagés. Pour cette raison, les fractures sont plus courantes chez les enfants que chez les adultes, mais ces blessures se développent beaucoup plus facilement et rapidement avec un traitement approprié et opportun.

Il est important de se rappeler que la fracture de compression de la colonne vertébrale chez l'enfant est une condition dangereuse et que, s'il n'est pas traité correctement, l'enfant peut rester invalide à vie.

Le système musculo-squelettique de toute personne est un système complexe et fonctionnel composé d'os, de ligaments, de tendons, d'articulations, de muscles, de cartilage, mais la colonne vertébrale en est la base et la partie principale.

Les blessures à la colonne vertébrale sont toujours dangereuses, car les conséquences de telles blessures ne peuvent pas être prédites à l'avance, même avec le traitement nécessaire.

Comment ça va

Les vertèbres sont l’unité constitutive de la colonne vertébrale et sont affectées par la fracture de compression. Comme ces os chez les enfants sont petits, leurs blessures passent souvent sous une forme latente et restent inaperçues pendant longtemps.

Les lésions dues à la compression sont caractérisées par une forte compression de toute la colonne vertébrale, ce qui a pour conséquence qu'une ou plusieurs vertèbres se présentent sous la forme d'une sorte de coin. Le sommet de la vertèbre endommagée s'étend au-delà des limites correctes et les coins commencent à être enfoncés dans la vertèbre située sous la lésion endommagée, à partir de laquelle sa structure commence à s'effondrer.

Chez les enfants, les fractures de ce type sont rares et répondent généralement bien au traitement, mais il est important de reconnaître la lésion à temps et de prendre les mesures nécessaires, car en l'absence de traitement ou de son inefficacité, les conséquences peuvent être graves.

Le traitement des lésions de compression de la colonne vertébrale est toujours effectué de manière exhaustive et comprend non seulement les méthodes conservatrices traditionnelles, mais également la thérapie physique, les massages spéciaux et d'autres moyens de rééducation.

Causes possibles

La fracture de compression de la colonne thoracique chez les enfants peut survenir pour diverses raisons, par exemple:

• Lorsqu'il est exposé à des facteurs traumatiques. Une fracture peut survenir avec un coup violent ou une chute, un soulèvement de poids ou des dommages mécaniques à la colonne vertébrale. Un mouvement soudain et inattendu peut entraîner des blessures, par exemple, un enfant peut être poussé sans succès lors d’une pause à l’école ou lors d’une séance d’entraînement sportif.
• En raison de la faiblesse de la colonne vertébrale, caractéristique du développement physiologique et de sa violation. Dans cet état, même un impact mineur peut entraîner une fracture. Lorsque la colonne vertébrale est faible, on observe souvent un sous-développement d’une vertèbre donnée, ce qui affecte tout le département dans lequel elle se trouve.
• L'ostéoporose et d'autres maladies du système musculo-squelettique peuvent également entraîner des fractures de compression. Avec l'ostéoporose, la structure des tissus osseux est perturbée, leur densité diminue, de sorte que les os ne peuvent pas supporter les charges requises, parfois même ordinaires, telles que la marche, le jogging, les squats et les virages qui ne sont pas des exercices sportifs spéciaux.

Souvent, les fractures de compression sont accompagnées d'autres blessures, telles que des fractures du bassin, des membres, d'une commotion cérébrale ou de la moelle épinière (moelle épinière) et de diverses lésions cérébrales traumatiques.

Le plus souvent, de telles blessures entraînent des chutes, car les enfants sont toujours très actifs. Un enfant peut tomber, jouer à des jeux, faire des exercices physiques, se balancer sur une balançoire.

Symptômes et classification

Les fractures de compression sont divisées en 2 types:

• Simple. Dans ce cas, l'enfant ne ressent que la douleur à l'endroit de la blessure, sans aucun symptôme neurologique supplémentaire, raison pour laquelle de tels dommages ne font souvent pas l'objet de l'attention requise, qu'il s'agisse d'une ecchymose.
• Compliqué. Dans ce cas, en plus des douleurs locales et intenses, il existe des signes neurologiques de lésion, dus à des lésions de la moelle épinière et à une violation de ses fonctions naturelles. Dans la plupart des cas, les fractures de cette catégorie entraînent une invalidité, car le rétablissement complet est impossible. et mortel si la blessure est particulièrement difficile.

Chez les enfants, la colonne vertébrale mi-thoracique est le plus souvent blessée, tandis que les fractures de compression sont le plus souvent observées dans le groupe d'âge de 8 à 14 ans. Chez les enfants plus âgés, la région lombaire est plus souvent endommagée.

En cas de lésions de la colonne vertébrale chez les enfants, plusieurs vertèbres sont généralement endommagées à la fois, le plus souvent 3, situées à proximité. Par conséquent, le traitement de restauration nécessite beaucoup de temps et d'efforts.

En cas de lésion de la région thoracique, la douleur est un symptôme important. Elle est localisée au niveau de la blessure, généralement entre les omoplates, mais présente un caractère de zona et l'enfant ne peut pas respirer normalement pendant environ trois minutes.

Dans les premiers instants, la douleur est intense, couvre tout le thorax, l'enfant arrête de respirer pendant quelques minutes, devient confus et complètement impuissant, tout en observant une pâleur ou une légère cyanose de la peau. Lorsque la respiration est rétablie, la douleur s'atténue progressivement et perd sa localisation nette.

Si la partie inférieure de la colonne vertébrale et la colonne lombaire sont endommagées, la respiration est insignifiante et rarement ressentie, mais l'enfant peut ressentir une douleur abdominale intense.

Souvent, après une blessure, l'enfant ne peut pas se lever et se déplacer seul. Il est donc transporté à l'hôpital, couché. Mais dans la plupart des cas avec des dommages légers, ce phénomène n'est pas observé longtemps, après quoi le bébé se lève et peut se déplacer normalement.

Pour cette raison, de nombreux enfants blessés ne consultent pas le médecin à temps, ce qui est une grave erreur des parents, car les blessures au dos, l'aide et l'examen de l'enfant sont nécessaires immédiatement, il ne peut pas être retardé, car les blessures peuvent être internes.

Si le repos au lit est observé, la douleur dans la colonne vertébrale endommagée disparaît rapidement, mais si vous continuez votre style de vie actif, la douleur deviendra un compagnon constant et sera complétée par une fatigue rapide des muscles du dos.

Il est important d'observer le comportement de l'enfant après la blessure, la façon dont il bouge, se lève, se couche, s'assied, joue. Lorsque l'on observe une fracture de compression chez l'enfant, on observe généralement une instabilité de la démarche, une rigidité dans les mouvements, une léthargie.

Toute blessure au dos est dangereuse, un examen est donc nécessaire immédiatement!

En cas de lésion des vertèbres cervicales, une douleur apparaît, aggravée par tout mouvement de la tête (rotation, flexion). Il y a une tension des muscles du cou, alors que le cou peut être déformé et prendre une position forcée.

Les fractures de compression peuvent être classées selon leur degré de complexité:

• Une vertèbre endommagée est comprimée moins de la moitié de sa hauteur normale.
• La compression se produit à mi-hauteur.
• La vertèbre est comprimée de plus de la moitié de sa hauteur.

Le premier degré ne présente généralement pas de symptômes graves, il est donc très difficile de reconnaître une fracture.

Premiers secours

Il est important de fournir les premiers soins correctement, car le succès des traitements ultérieurs et la condition de l'enfant en dépendent. Il faut se rappeler qu’à une fracture de compression du premier degré, l’enfant peut rester mobile et faire comme si rien ne se passait de spécial, ne se plaignant que d’une légère douleur au dos.

La première chose que vous devez appeler une ambulance. Si le bébé ne peut pas bouger, il n'est pas nécessaire de le secouer, vous ne devez en aucun cas essayer de le retourner et de le redresser. Il est nécessaire de calmer et d'immobiliser l'enfant, de parler avec lui, sans créer de panique, en attendant l'arrivée des médecins.

Transporter l’enfant touché doit être strictement dans la position dans laquelle il se trouvait après sa blessure, en le fixant sur une surface dure. Cela est nécessaire pour éviter d'endommager la moelle épinière (si elle s'est formée lors d'une fracture).

Diagnostics

Sur la base de la présence de douleur dans la zone de blessure, il est impossible de diagnostiquer une fracture de compression, car un tel symptôme peut survenir avec diverses blessures et pathologies. Lors du diagnostic, il est important d'isoler la fracture de compression (le cas échéant), en la séparant des autres maladies pouvant causer des maux de dos.

Pour établir un diagnostic précis, les médecins effectuent diverses procédures de recherche, par exemple:

• Radiographie Dans ce cas, le radiogramme de la colonne vertébrale est réalisé en deux projections, latérale et directe, ce qui permet de déterminer avec précision les lésions rachidiennes existantes et leur degré.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). La procédure est effectuée dans les cas où les médecins ont des soupçons sur les blessures dans les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale.
• Tomographie par ordinateur. Effectuez la procédure après avoir reçu des rayons X pour un examen plus détaillé de la colonne vertébrale et de la blessure existante. Souvent, en même temps que la tomodensitométrie, une myélographie est effectuée, ce qui permet d’étudier l’état de la moelle épinière de l’enfant sur le site de la blessure.
• Densimétrie La procédure est nécessaire pour identifier une éventuelle ostéoporose.

Lors des activités de diagnostic, le patient subit un examen neurologique obligatoire, permettant d’évaluer le fonctionnement de la moelle épinière, l’état des nerfs périphériques et des racines.

Traitement de fracture par compression

Les activités de traitement dépendent de la nature de la blessure et de sa complexité. Méthodes de traitement dans ce cas 2: opérationnel et conservateur.

Le traitement conservateur implique l'utilisation d'analgésiques par l'enfant, ainsi que des préparations spéciales pour accélérer le processus de restauration du tissu osseux endommagé. Dans ce cas, la charge sur la colonne vertébrale doit être minimale, il est nécessaire de respecter les restrictions de mobilité.

Au premier stade du traitement, il est nécessaire de respecter un repos strict au lit afin de soulager la totalité de la charge de la colonne vertébrale. Pour ce faire, vous devrez ultérieurement porter un corset spécialement conçu pour vous permettre de maintenir la colonne vertébrale dans la position souhaitée.

L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas difficiles lorsqu'une solution spéciale est requise pour corriger la hauteur de la vertèbre endommagée. L'opération sera nécessaire s'il y a des fragments d'os ou des dommages à la moelle épinière. Dans ces cas, des structures de fixation spéciales en métal sont souvent installées.

La rééducation et la récupération font partie intégrante du traitement. Cette période a de nombreuses caractéristiques et est classiquement divisée en 4 étapes:

1. Il dure environ une semaine, au cours de laquelle sont effectués un ensemble d'exercices de renforcement généraux ainsi que des exercices de respiration spéciaux.
2. La période commence entre 7 et 9 jours de cours de rééducation et dure environ 2,5 semaines, au cours desquelles le patient a un corset musculaire formé et renforcé. C'est cette période dans la restauration est considérée comme la principale. La gymnastique thérapeutique à cette époque vise à renforcer les muscles du dos et de l'abdomen avec des mouvements actifs des membres. La phase est considérée comme terminée lorsque l'enfant peut conserver la position «avaler».
3. La période dure jusqu'à 35 à 45 jours après la blessure et se caractérise par la complexité des exercices effectués, dont la plupart sont effectués dans la position «à quatre pattes», qui est le point de départ. À la fin de cette étape, l'enfant est autorisé à s'agenouiller et son corps est prêt à adopter une position verticale.
4. L'étape se poursuit jusqu'à la sortie de l'hôpital de l'enfant et se caractérise par le passage du petit patient à la position verticale par rapport à l'horizontale. Les enfants commencent à marcher seuls, alors que rester debout chaque jour devrait augmenter de 10 à 15 minutes.

Si plusieurs vertèbres ont été endommagées au cours de la blessure (3 ou plus), l’enfant doit porter un corset spécial pendant une période suffisamment longue après la réadaptation. Un corset sera également nécessaire en cas de récupération après une fracture compliquée.

En plus de la physiothérapie, pendant la période de rééducation, l’enfant suit un cours de massage spécialement conçu pour renforcer les muscles du dos. Seul un spécialiste doit effectuer un tel massage, car il peut causer de graves dommages à l’enfant et aggraver son état, par exemple en déplaçant des fragments, le cas échéant.

Le massage spécial revêt une grande importance dans le processus de récupération, mais il convient de le faire très soigneusement.

Mode de vie de l'enfant pendant la période de traitement

La fracture de la colonne vertébrale par compression est dangereuse, à l'instar de toute autre blessure à la colonne vertébrale. Il est donc important non seulement de consulter un médecin et de commencer le traitement à temps, mais également de respecter scrupuleusement tous les rendez-vous et recommandations.

Il est difficile pour les enfants de respecter le repos au lit et les restrictions de mouvement, mais il est nécessaire de rétablir toutes les fonctions et d’éliminer les complications possibles. Les parents doivent expliquer à l'enfant l'importance de respecter ces exigences et surveiller l'application de tous les règlements.

Après son retour à la maison, l'enfant doit continuer à effectuer tous les exercices recommandés, porter un corset, si nécessaire, se préparer au renforcement du tissu osseux, observer les restrictions en termes d'effort physique et assister à des séances de massage thérapeutique et réparateur spécial.

Auteur: Vaganova Irina Stanislavovna, médecin

Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants: symptômes, traitement et rééducation

Les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les enfants sont moins fréquentes que chez les adultes. Parmi toutes les lésions du dos à la proportion d'une telle lésion est donné environ 2% des cas. Mais chacun de ces cas nécessite un diagnostic minutieux, un traitement approprié et une rééducation assez longue. Par conséquent, les parents devraient savoir quels sont les symptômes de la blessure, comment fournir les premiers secours d'urgence et quels principes de base devraient être suivis dans le processus de réadaptation. Nous en dirons plus dans ce matériel.

À propos de blessure

La compression est le processus de compression. La fracture est considérée comme une violation de l'intégrité du tissu osseux. Ainsi, par fracture de compression, on entend une violation dans laquelle la fracture est combinée à la compression. Quand une moelle épinière est blessée par compression, une violation de la structure d'une ou plusieurs vertèbres est observée avec effet de pincement obligatoire, ce qui a pour effet de perturber la hauteur des corps vertébraux.

Un enfant peut avoir une telle blessure n'importe où - dans un cours de gymnastique, sur le terrain de jeu ou en tombant d'une bicyclette. Habituellement, la compression résulte d'une charge forcée sur l'axe longitudinal de la colonne vertébrale, un mouvement de flexion prononcé. Assez souvent, la compression résulte d'une flexion et d'une frappe simultanées.

Il convient de noter que la blessure à la compression de la colonne vertébrale n'implique pas toujours des dommages à une seule vertèbre. Plusieurs vertèbres peuvent être cassées à la fois.

Un enfant peut être blessé sans se blesser en tant que tel. Cela devient possible s'il souffre d'ostéoporose ou d'une tumeur dans la région vertébrale, par exemple un hémangiome à l'intérieur du corps vertébral. Dans cette situation, il n'est pas nécessaire de tomber de la balançoire ou de sauter du toit du garage. Il suffirait d'un mouvement de flexion aigu pour que la vertèbre soit endommagée et que la vertèbre adjacente la serre par compression.

Une fracture de compression peut survenir chez toute personne qui est complètement blessée par une partie de la crête. Mais le plus souvent, selon les observations de traumatologues pour enfants, les enfants se cassent les vertèbres inférieures du thoracique et du haut - le lombaire.

La structure des vertèbres des enfants est que leur hauteur est plus parfaite, leur dépréciation est meilleure que leur taille chez les adultes et, par conséquent, les cas de compression de fractures de la crête chez l’enfant sont moins fréquents. Mais les blessures sont dangereuses et nécessitent donc un traitement spécial de la part des médecins et des parents de l’enfant.

Le danger de cette blessure est le risque d'invalidité. À l'intérieur de la colonne vertébrale se trouve la moelle épinière, de nombreuses terminaisons nerveuses responsables du fonctionnement des organes internes.

Si les nerfs et la moelle épinière sont pincés pendant la compresse, l'enfant peut être paralysé. Mais il y a une bonne nouvelle: le tissu osseux des enfants est plus élastique, il récupère plus rapidement et, par conséquent, les chances de réussite de la réadaptation, si la blessure survient dans l'enfance, sont beaucoup plus grandes qu'avec une blessure similaire, mais chez l'adulte.

Comment ça va?

En sachant à quoi ressemble un traumatisme avec compression, ainsi que l’essentiel des processus en ce moment dans la colonne vertébrale, on peut facilement imaginer quels événements auraient pu précéder la blessure. Le plus souvent, les enfants subissent une fracture de compression lorsqu'ils se posent sur des jambes droites. Certains pratiquent ce type de saut du canapé au sol et d'autres du toit du garage dans la cour. La taille, bien sûr, est importante, mais en réalité, ces derniers et d’autres risquent des blessures graves et des conséquences désagréables. Dans les cours d’éducation physique, les écoliers pratiquent souvent le saut en jambe droite, car lorsqu’ils font un saut en longueur, la plupart des mecs qui sont loin du sport enfreignent la technique de l’exercice, ce que ne font pas toujours les professeurs d’éducation physique.

Une fracture vertébrale avec compression est souvent le résultat d'une chute sur le cul. Ici, il est important de comprendre qu’atterrir sur les fesses à partir d’une hauteur de votre propre taille n’est pas aussi dangereux que de tomber d’une hauteur plus grande, par exemple lorsqu’elle se balance.

Si un enfant fait une chute, une ou deux vertèbres en souffrent, la blessure est isolée. Si la blessure a été provoquée par un choc après un saut de grande hauteur, en cas d’accident, elle est le plus souvent combinée, accompagnée de blessures à la cavité abdominale, au cerveau et aux membres.

Fracture compressive de la colonne vertébrale chez un enfant - conséquences et réadaptation

La fracture compressive de la colonne vertébrale dans l'enfance représente un risque important d'incapacité et de limitation d'une fonction particulière de la colonne vertébrale et d'autres parties du corps.

Dans le canal rachidien passe la moelle épinière, les trous dans les processus des vertèbres forment un canal pour les vaisseaux et les nerfs. Les dommages causés à ce dernier sont menacés de parésie et de paralysie. Chez les enfants, le corps récupère plus rapidement que chez les personnes âgées, la probabilité de succès du traitement est donc beaucoup plus grande.

Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale?

Au sens physique, le mot "compression" désigne le processus de compression d'un matériau. Si nous parlons de la colonne vertébrale, cela signifie le processus de consolidation du tissu osseux. Par la suite, cela se manifeste sous la forme d’aplatissements, de fissures, de déformations des corps et des processus des vertèbres.

Il convient de noter que les disques vertébraux normaux ne peuvent pas être compressés en raison de leur structure relativement souple. Mais dans les cas où, par exemple, il existe des modifications dystrophiques des disques vertébraux (ostéochondrose), des saillies (protrusion) et un développement ultérieur des hernies peuvent également se produire. Classiquement, la fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants est une compression des tissus vertébraux due à un traumatisme.

On pense qu'en raison du pourcentage plus élevé de tissu cartilagineux chez les enfants dans les os, ils sont moins susceptibles de subir de telles blessures, n'est-ce pas?

Statistiques sur les dommages causés aux enfants

Il est statistiquement confirmé que les traumatismes sont en réalité moins fréquents chez les enfants:

1. De toutes les blessures traumatiques, 1 à 12% de toutes les blessures surviennent dans l'ensemble du système musculo-squelettique chez les enfants. Il s’agit le plus souvent de chutes d’arbres, de toits de garages, de divers types de balançoires.
2. Les fractures de compression des vertèbres représentent directement 1 à 2% des lésions à la colonne vertébrale. Cela résulte du fait qu'à l'âge de l'enfant, la hauteur des disques intervertébraux est plus élevée, respectivement, la dépréciation est meilleure. La flexibilité supplémentaire fournit un pourcentage plus élevé de tissu cartilagineux par rapport à l'os chez les enfants que chez les adultes.

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Types de fractures

Les fractures de compression peuvent être divisées sur la base de la localisation:

• Dans la colonne cervicale - les 7 premières vertèbres;
• Dans le thoracique - 12 vertèbres;
• Dans le lombaire - 5 vertèbres;
• Dans le sacré - accrétion de 5 vertèbres;
• Dans le coccyx.

La gravité des dégâts ressort:

• Fracture de compression du premier degré - la hauteur du corps vertébral est réduite à 30%;
• Fracture de compression du deuxième degré - la hauteur du corps vertébral est réduite à 50%;
• Plus de 50% écrase la vertèbre avec d'autres prothèses et incapacités.

Selon le mécanisme de la blessure, les fractures de compression sont divisées:

• Dommages avec une fracture des vertèbres;
• Touché;
• Fractures explosives.

Symptômes de fracture de compression vertébrale

La compression des vertèbres s'accompagne d'un certain nombre de manifestations à la fois pendant et après la blessure:

1. Douleur intense lors d'une blessure. Certains le décrivent comme un mal de dos ou un mal de dos.
2. Après une chute ou un coup, une douleur aiguë persiste dans l'axe de la colonne vertébrale.
3. Irradiation de la douleur dans les membres ou engourdissement dans les mêmes parties du corps si les nerfs sont touchés.
4. Restriction de la mobilité dans le département endommagé.
5. Respiration difficile.
6. Zona douleurs dans l'abdomen et le bas du dos.
7. Dans certains cas - vertiges, évanouissements, faiblesse générale en réponse à des dommages graves.

Lorsqu'au moins l'un des symptômes ci-dessus apparaît, une hospitalisation urgente est requise. Dans le même temps, il est nécessaire d'immobiliser l'enfant autant que possible afin de ne pas toucher les racines nerveuses ou la moelle épinière dans le processus de changement de la position du corps.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Fracture de la colonne vertébrale

Les vertèbres thoraciques sont les plus susceptibles aux fractures de compression, car leur mouvement est limité, la dépréciation est la moindre en comparaison du reste de la colonne vertébrale. La fracture dans la région thoracique se caractérise par une douleur dans la région des omoplates immédiatement après la blessure et s'étend progressivement à l'ensemble de la poitrine.

En raison du mouvement des muscles respiratoires (expansion et contraction de la poitrine), l'enfant peut respirer superficiellement pour s'épargner. Dans certains cas, il est en principe difficile d'inspirer ou d'expirer, non seulement à cause de la douleur, mais également à cause d'un état de choc ou de stress. Il y a un manque d'oxygène, le visage et les mains peuvent pâlir.

Après quelques minutes, la respiration commence à se rétablir, la douleur s'atténue un peu. Sur le fond de l'excitation émotionnelle, la pression artérielle augmente. Sur le site de la fracture, un œdème apparaît progressivement. Au toucher, la zone de la blessure est plus chaude et particulièrement douloureuse à la palpation.

Fracture vertébrale dans la colonne lombaire

Vertèbres lombaires deuxièmes après thoraciques dans les cas de fracture par compression. Ceci s'explique par le fait que c'est dans cette zone que les charges maximales tombent. Par exemple, en tenant une charge pesant environ 5 kg sur une main tendue, une force de plus de 50 kg agira sur les vertèbres lombaires.

En ce qui concerne les symptômes, ils ressemblent aux dommages à la poitrine:

• Douleur locale aiguë au moment de la blessure;
• Gonflement des tissus mous et fièvre locale;
• Limitation de la mobilité;
• Augmentation de la pression artérielle sur le fond des expériences.

Les caractéristiques spécifiques incluent:

• Douleur à l'abdomen et au dos;
• Irradiation de sensations désagréables (engourdissements ou douleurs) au niveau des membres inférieurs et de l'aine;
• Symptôme de "fausse péritonite";
• Le mouvement de la tête, du cou ou des bras augmente la douleur;
• Tension des muscles du dos et de l'abdomen.

Causes de fracture de compression

La cause immédiate d'une fracture de compression est un effet mécanique d'une résistance telle que la colonne vertébrale ne supporte pas la charge.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• Carence en calcium;
• L'ostéoporose;
• Ostéomyélite;
• Malformations congénitales;
• Tumeurs des vertèbres.

Les dommages se produisent non seulement lors d’une chute d’altitude, mais aussi:

• Sauter dans l’eau en descendant les pieds ou la tête d’un tremplin;
• Mauvaises performances des sauts-versos ou autres exercices de gymnastique;
• Cas d'accidents, etc.

Traitement de fracture

Il existe un traitement conservateur et chirurgical. La préférence est donnée à l’un ou l’autre en fonction du degré d’atteinte des vertèbres et du dysfonctionnement.

Le traitement nécessite le respect de certains principes et approches:

1. Rapidité d'exécution Plus l'assistance est fournie tôt, plus elle évite les complications.
2. Une approche intégrée - l'utilisation de plusieurs méthodes de traitement.
3. Staging - respect des actions séquentielles strictes du traitement.

Si ces principes ne sont pas suivis, vous pouvez rencontrer une ostéochondrose post-traumatique. Son éducation est observée chez 25-30% des enfants.

Un certain nombre de facteurs jouent un rôle:

• Caractéristiques individuelles du corps;
• Degré de dommage;
• L'âge de l'enfant;
• Conformité avec la destination blessée elle-même, etc.

Les manifestations post-traumatiques peuvent survenir après une période relativement longue après une blessure.

Principe de rapidité

En cas de blessure d'un enfant, vous devez contacter un spécialiste pour diagnostiquer les dommages. En réponse à la destruction dans le corps, des mécanismes compensatoires sont activés. Par conséquent, la fourniture de soins différés peut retarder le processus de traitement.

En outre, les nerfs ou les vaisseaux, la moelle épinière avec des fragments ou une vertèbre aplatie sont plus susceptibles d’être endommagés. Ceci, à son tour, peut entraîner une perte partielle ou totale de la capacité sensorielle ou motrice des parties correspondantes du corps.

Principe de complexité

Désigne l’utilisation simultanée de plusieurs méthodes, par exemple la vertébroplastie en association avec un traitement médical. Après l’arrêt de la période aiguë, il peut s’agir d’un complexe de procédures physiothérapeutiques, de traitement médicamenteux et de massage.

Principe de phasage

L'étiquetage signifie une certaine séquence d'institutions médicales et l'observation de médecins de différentes spécialisations étroites. Initialement, le traitement doit être effectué à l'urgence pour les premiers soins, le diagnostic, la détermination du dommage spécifique.

Traitement

Le traitement lui-même est déjà effectué à l'hôpital après le diagnostic final, où l'enfant fait actuellement l'objet de mesures thérapeutiques actives. La durée du séjour à l'hôpital peut aller de plusieurs semaines à plusieurs mois dans ce mode. Le processus peut être retardé pendant la chirurgie.

Ensuite, sur la base du régime de l’hôpital de jour, des activités de rééducation sont menées. Le repos au lit est préservé pendant plusieurs mois, mais des procédures physiothérapeutiques doivent être ajoutées. La dernière étape de la récupération est la thérapie à domicile, mais sous la supervision d'un médecin de la clinique.

Il convient également d'ajouter qu'à tout moment, pas un médecin ne travaille avec l'enfant, mais plusieurs:

• Chirurgien;
• Orthopédiste;
• Pédiatre;
• Neuropathologiste;
• Cardiologue et autres, en fonction des circonstances.

Après un traitement actif, il est nécessaire de poursuivre les procédures de prévention des complications à distance et de subir régulièrement un examen médical par le pédiatre traitant.

Temps de récupération

Le tissu osseux se régénère suffisamment longtemps pour que le processus de guérison et de récupération soit long. En plus des vertèbres elles-mêmes, les fibres musculaires, les ligaments, les disques vertébraux, les nerfs et les petits vaisseaux sont endommagés. Assurez-vous que tout ce qui précède sera.

Dans les cas graves, le traitement peut prendre plusieurs années, ce qui est difficile pour les enfants. Par conséquent, il y a non-respect des rendez-vous et un cercle vicieux avec une augmentation de la durée du traitement.

La colonne vertébrale est restaurée en 4 étapes à partir du moment de la blessure jusqu'à la récupération finale:

• La période de compression traumatique aiguë, de nécrose tissulaire et de résorption;
• La période de stimulation intense de l'ostéoréparation;
• Période de récupération;
• Période de modifications résiduelles (déformations).

Période de compression traumatique aiguë, nécrose tissulaire et résorption

La période de compression traumatique aiguë, de nécrose des tissus et de résorption passe au cours du premier mois suivant le traumatisme. A l'heure actuelle, le repos au lit est strict à l'hôpital. Pour prévenir les escarres, le massage se fait toujours plusieurs fois par jour sur le dos du corps. Vous pouvez le réaliser vous-même sous la supervision d'un spécialiste ou, si possible, faire appel aux services d'un massothérapeute.

Il est également utile de pratiquer des exercices de gymnastique légers en position couchée sur les membres pour ne pas affaiblir le tonus musculaire. Bien que, par exemple, le bras se soulève, les muscles du dos travaillent également et participent au mouvement.

Période de stimulation intense de l'ostéoréparation

Le deuxième mois est dans la période de stimulation intensive de l'ostéoréparation. Qu'est ce que cela signifie? Cela stimule la régénération du tissu osseux, la réparation des ligaments. Pour ce faire, l'enfant doit être dans un centre de rééducation ou dans des conditions d'hospitalisation de jour.

Au cours du deuxième mois qui suit la fracture par compression, la victime se prépare à passer à la verticale. Mais d’abord, la fonction de soutien de la colonne vertébrale est renforcée par la stimulation de l’ostéoréparation. En fait, le terme est strictement individuel, le médecin peut le prolonger ou le raccourcir.

Période de récupération

Après avoir restauré la structure, vous pouvez commencer à vous asseoir et à marcher. La période de récupération dure de 3 à 10 mois. Au début, tout est fait avec un soutien afin de réduire au minimum la charge sur la colonne vertébrale jusqu'à ce que l'enfant puisse se passer de l'aide. À la fin de la période, nous pouvons déjà parler de la restauration de la fonction. Les classes de thérapie physique sont activement menées, un régime de jour spécial est en cours de formation.

Période de modifications résiduelles (déformations)

Et la dernière période est la période des changements résiduels. C'est le moment le plus facile dans tous les traitements. Le traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire l'enfant est déjà à la maison. Mais la colonne vertébrale a également besoin de procédures physiothérapeutiques et d'exercices thérapeutiques pour la prévention des complications tardives.

Résultat possible du traitement

L'évolution de la maladie dépend du degré de dommage, du déroulement du traitement et des caractéristiques individuelles de l'organisme et peut être la suivante:

1. Le plus favorable est le rétablissement complet. Observé avec des lésions légères sans atteinte des systèmes nerveux et vasculaire.
2. Récupération incomplète, lorsque certains tissus ne peuvent pas récupérer pour une raison quelconque ou que la fonction des nerfs est progressivement perdue.
3. Ostéochondrose traumatique - développement de modifications dystrophiques des disques intervertébraux.
4. Cyphose post-traumatique - courbure de la colonne vertébrale à une fracture dans la région thoracique.
5. Scoliose post-traumatique - courbure de l'axe de la colonne vertébrale après compression dans la région lombaire.
6. Maladie de Kummel - spondylarthrite ou inflammation traumatique du corps vertébral. Chez les enfants est rare, plus fréquent chez les adultes. Il se manifeste par une nécrose osseuse.

Chacune des complications est traitée comme une maladie indépendante.

Conclusion

Donc, pour qu'une fracture de compression vertébrale se produise, un enfant ne doit pas tomber, cela peut arriver en sautant dans l'eau depuis un tremplin, en présence de certaines maladies, etc. Les régions thoracique et lombaire sont les plus vulnérables. Le traitement est strictement individuel, en fonction de la gravité, mais selon des principes généraux.

Pour cela:

• Tenir des conversations régulières sur le risque de blessure lorsque vous jouez dehors aux mauvais endroits;
• Faire des examens de routine chez le pédiatre pour les maladies qui constituent des facteurs de risque de compression vertébrale;
• Observez un régime alimentaire équilibré, le régime quotidien;
• Faire du sport, sans surcharger le corps;
• Organiser les loisirs d'un enfant en toute sécurité sous la surveillance d'adultes.

Le rôle principal et la responsabilité dans les activités préventives sont assignés non seulement aux parents, mais également aux éducateurs, aux enseignants et aux entraîneurs des cercles.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants: causes, symptômes et traitement

La fracture de compression de la colonne vertébrale chez les bébés n'est pas rare. Les enfants sont très mobiles, ne se sentent pas en danger, leurs os grandissent encore et des blessures sont donc fréquentes. En cas d'assistance tardive ou de thérapie incorrecte, l'enfant peut rester invalide à vie.

Description de l'état

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres, de muscles et de ligaments. Sa fonction est de protéger la moelle épinière. La fracture de compression de cette partie principale du système musculo-squelettique se caractérise par sa contraction, son déplacement, sa distorsion et sa fissuration des vertèbres. Ils acquièrent une apparence de coin, l’apex dépasse de ses limites, il peut appuyer sur la vertèbre inférieure ou percer la moelle épinière.

Le problème peut survenir à la suite d'un petit coup sec, par exemple lors d'un saut, d'un saut périlleux, d'une chute avec atterrissage sur les fesses. Plus souvent, la région thoracique du bas du dos, du bas ou du milieu en souffre. La colonne vertébrale acquiert une forme arquée, la pression augmente, les muscles se contractent fortement.

La partie centrale du sternum est soumise au plus grand stress. Il y a un excès de flexibilité physiologique de la colonne vertébrale, il est soumis à une compression (compression), le résultat est une fracture.

Classification des dommages

Il y a trois degrés de dégâts:

• I (stable) - la vertèbre «coule» de 1/3;
• II (instable) - une diminution de la hauteur du corps vertébral se produit de 1/2;
• III - le corps vertébral est déformé de plus de 50%.

La fracture peut être simple (la douleur n'est ressentie qu'au site de la blessure) et compliquée (activité perturbée de la moelle épinière).

Dans les cas complexes, ainsi que lors de blessures multiples entraînant la formation de fragments d'os, l'enfant peut rester handicapé. Conséquences très graves après une fracture des vertèbres cervicales, pouvant aller jusqu'à la mort.

Les experts affirment qu'au cours des dernières décennies, le nombre de ces blessures a augmenté de 6%. Le plus souvent, ils se produisent à l'adolescence.

Fracture de compression rachidienne - vidéo

Causes et facteurs de développement

Les raisons pouvant entraîner une compression des vertèbres sont les suivantes:

• facteurs traumatiques - sauts, flexion brusque de la colonne vertébrale avec des sauts périlleux, squats, accidents de la route. Une fracture peut survenir à la suite d'un coup à la tête, de lésions des os ou des membres du bassin; La fracture de compression de la colonne vertébrale peut être obtenue même avec un petit coup sec, par exemple, en tombant avec atterrissage sur les fesses
• maladies du système musculo-squelettique - dans l'ostéoporose et l'ostéomyélite, il y a une diminution de la densité de la masse osseuse. La structure des os devient fragile, ils ne sont pas capables de supporter un effort physique même faible;
• traumatisme à la naissance;
• faiblesse de la colonne vertébrale - le sous-développement des vertèbres affecte la santé de toute la colonne vertébrale, de sorte que le moindre impact entraîne de graves dommages.

Les signes de blessure à la colonne vertébrale chez un enfant

Avec des blessures mineures, les symptômes sont pratiquement absents, les parents ne sont donc pas pressés de montrer le bébé au médecin, convaincus qu'il ne s'est rien passé de terrible. Cependant, d'autres conséquences dangereuses peuvent survenir.

Selon les statistiques, seuls 30% des enfants sont hospitalisés le jour de la blessure.

1. La fracture de la colonne thoracique montre de tels signes:
   • douleur encerclante au site de la blessure;
   • difficulté à respirer. Un enfant ne peut normalement pas respirer à fond pendant environ 3 à 5 minutes;
   • douleur dans le dos, entre les omoplates;
   • restriction de l'activité motrice;
   • l'acquisition de teinte bleuâtre de la peau (dans de rares cas).
2. Si la région thoracique ou lombaire inférieure a souffert, les problèmes respiratoires ne se posent pratiquement pas. Souvent, la douleur se propage à l'abdomen.
3. Si la colonne cervicale est endommagée, la difficulté de mouvement est notée, la douleur est présente lorsque la tête tourne. Le cou est déformé, sa position caractéristique est observée, les muscles sont tendus. Après avoir subi de telles blessures chez la plupart des enfants, la démarche devient instable et les mouvements sont caractérisés par une raideur.
4. Les fractures résultant d'un accident ou d'une chute d'une hauteur sont souvent accompagnées de blessures des membres inférieurs. Les organes internes peuvent être touchés. Ceci est important à prendre en compte lors du diagnostic.

Diagnostic, diagnostic différentiel

Le diagnostic d'une fracture de compression n'est effectué que par un traumatologue. Cela tient compte des circonstances dans lesquelles la blessure est survenue, de la nature de la blessure. Avec une compression mineure, le diagnostic n'est pas facile car les symptômes sont légers. Premièrement, une palpation soigneuse et un tapotement sur le site de la blessure sont effectués pour révéler le lieu le plus douloureux. Une pression prudente sur la tête et la ceinture scapulaire permet également de déterminer les dommages à la colonne vertébrale.

Pour effectuer un diagnostic précis, des diagnostics instrumentaux sont effectués:

• Rayon X de la colonne vertébrale - la méthode principale qui révèle le degré d'affaissement vertébral;
• Les études CT et IRM fournissent une image complète de l'état de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Permet d'évaluer la compression de la moelle épinière, de détecter les anomalies congénitales;
• densitométrie - une technique qui identifie les maladies qui entraînent une diminution de la densité osseuse. La procédure permet de déterminer les changements structurels et de diagnostiquer l'ostéoporose au stade initial. En règle générale, les diagnostics sont effectués sur les départements lombaire et de la hanche, dans la zone des avant-bras;
• l'électromyographie est une méthode supplémentaire utilisée en cas de suspicion de lésion de la moelle épinière due à une lésion;
• scintigraphie - permet d'identifier l'ostéomyélite et montre également des dommages à la colonne vertébrale.

Les fractures par compression doivent être différenciées des vertèbres sphénoïdales congénitales, de la cyphose et de l'apophysite juvénile (courbure en forme d'arc). Un diagnostic précis donnera une tomographie et une radiographie.

De plus, l'enfant doit être examiné par un neurologue pédiatrique, un neurochirurgien et d'autres spécialistes.

Méthodes de traitement

En cas de blessure visible et de douleur intense chez un enfant après une blessure, une ambulance doit être appelée de toute urgence. Avant son arrivée, le bébé est examiné. Si le patient peut parler, ils lui demandent ce qu'il ressent. Les premiers soins doivent être très prudents, car les blessures peuvent être masquées et les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

Si vous suspectez une fracture compliquée (la victime ne sent pas certaines parties du corps), vous ne devez toucher le bébé d'aucune façon avant l'arrivée de l'ambulance. Il n'a besoin de transport que par immobilisation spéciale.

Les enfants sont transportés exclusivement dans la position couchée. Il est strictement interdit au patient de se lever, de s’asseoir. Sinon, les débris osseux peuvent être compensés. Le bébé est transporté sur une civière dure et le pose sur son ventre. Ils ont mis des oreillers sous les épaules et la tête.

Après confirmation du diagnostic, le traitement approprié est prescrit à l’enfant. Lors du choix d'une méthode de traitement, le degré de dommage est pris en compte.

Méthodes de traitement conservateur: étirements, port du corset

Cette thérapie est utilisée dans le traitement des fractures de compression du premier degré. Son objectif principal est la libération complète de la colonne vertébrale de la charge. Ceci est réalisé par traction.

1. En cas de lésion de la région thoracique supérieure et du cou, la boucle de Glisson est utilisée.
2. En cas de blessure à la région thoracique située au-dessous de la 14e vertèbre, le patient a besoin d'une extension pour les aisselles.
3. Si le bas du dos a souffert, si une fracture de trois vertèbres a été diagnostiquée dans la région thoracique inférieure, il est nécessaire de porter un corset pendant trois mois ou plus.

Le traitement peut être divisé en trois étapes:

• I - bloquant la douleur et la traction. Afin de réduire l’inconfort, des analgésiques sont prescrits à l’enfant. A cette époque, montré un repos de lit strict sur une base ferme sous une pente de 30 0. La durée de la première étape est d'environ 5 jours.
• II - restauration du flux sanguin dans la partie endommagée de la colonne vertébrale. Cette étape dure jusqu'à 14 jours. On prescrit au patient des cours de thérapie magnétique et d'électrophorèse;
• III - la formation du système musculaire. En plus de la physiothérapie, le massage du dos comprend un repos au lit avec étirement. La thérapie par l'exercice est également effectuée à toutes les étapes du traitement.