Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

Les fractures de compression de la colonne vertébrale font partie des blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne invalide. La fracture peut être attrapée à cause de coups violents, d'une plongée dans l'eau ou d'une chute très importante des pieds, de charges excessives lors d'un exercice intense. La fracture par compression peut se former sans impact physique important. Le traumatisme est une forme grave d'ostéoporose, ce qui implique un manque de calcium dans le corps.

Qu'est ce que c'est

Pour comprendre ce qu'est une fracture de compression, examinons notre anatomie. Les osselets vertébraux, qui forment ensemble une colonne vertébrale, ont un corps, deux arcs et une racine, les maintenant ensemble. Dans sa forme, il ressemble à un anneau dans lequel passe le canal vertébral. En cas de compression, une compression des vertèbres entre elles se produit, entraînant une modification du corps vertébral. Donc, sa forme peut changer ou il va craquer. Les corps de l'un et du groupe de vertèbres, placés côte à côte et séparés l'un de l'autre, peuvent être blessés.

Dans la colonne vertébrale thoracique, les onzième et douzième vertèbres sont plus susceptibles de se blesser car elles supportent la charge la plus lourde. Dans la partie inférieure, la première vertèbre souffre principalement de la compression des racines dorsales nerveuses. Les causes de fracture vertébrale par compression du cou sont une chute de hauteur, un accident de la route ou un autre traumatisme crânien.

Classification

Les fractures vertébrales par compression sont divisées en catégories en fonction du degré de compression des corps vertébraux, des caractéristiques de la fracture, des complications existantes et de l'intensité des symptômes.

  • Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Selon le degré de compression

Il existe trois niveaux de complexité de la fracture de compression de la colonne vertébrale, en fonction de la force d'indentation du corps vertébral:

  1. En cas de blessure au premier degré, la vertèbre est comprimée à 20–40% de sa hauteur normale.
  2. Au deuxième degré, la vertèbre est réduite de moitié.
  3. Le troisième degré de complexité consiste à serrer l'os plus de deux fois.

En modifiant la vertèbre

  • Fracture en forme de coin. La vertèbre est comprimée d'un côté, formant une forme en coin. Et la partie étroite est tournée vers les organes internes de la personne.
  • Compression-déchirement. Avec cette blessure, la vertèbre antéropostérieure est coupée du corps principal. De plus, les bords des deux parties sont inégaux. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un déplacement de la partie déchirable vers l'avant et vers le bas, ce qui entraîne une lésion du ligament longitudinal. Parfois, plusieurs parties sont arrachées d'une vertèbre à la fois.
  • Fragment Ce type de fracture est également appelé détritique - explosif. En raison de la forte compression, la vertèbre est brisée en plusieurs morceaux qui se séparent en raison de la pression exercée sur les disques intervertébraux. La face arrière de la vertèbre pénètre dans le canal intervertébral, ce qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Cela provoque divers troubles du système nerveux.

Pour complications

  • La fracture non compliquée est caractérisée par la présence de douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, une personne croit que l'inconfort est causé par d'autres raisons et n'est pas examiné par un traumatologue. Par la suite, une telle imprudence peut provoquer l’apparition d’une ostéochondrose ou d’une sciatique.
  • La fracture compliquée s'accompagne de troubles du système nerveux. L'apparition de fragments est la plus dangereuse, car les processus nerveux sont endommagés, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et de l'engourdissement des extrémités.
  • Voir aussi: Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants.

Signes de

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale incluent la présence de douleurs d'intensité variable, ainsi que des mouvements limités de la colonne vertébrale, des bras et des jambes. Selon la partie de la colonne vertébrale blessée, des symptômes d'intensité variable sont observés.

En cas de blessure à la région cervicale, il y a une douleur dans le cou, qui est activée lorsque la tête bouge et lorsque la zone endommagée est ressentie. Lors de blessures à la colonne thoracique ou lombaire, des douleurs apparaissent lors des mouvements du corps. En position couchée, il est difficile de se retourner et de lever les jambes. La courbure est visible à l’arrière, elle-même formée par un coin endommagé ou saillant de la vertèbre.

Les processus épineux endommagent les ligaments, qui sont chargés de diastasis, c'est-à-dire la divergence des fibres musculaires. Lorsque vous touchez les lieux avec la présence d'os endommagé et l'apparence d'un effort physique, la douleur augmente.

  • Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Avec cette blessure, des problèmes peuvent survenir lorsque vous allez aux toilettes. Si la moelle épinière ne souffre pas beaucoup, ces problèmes disparaissent en 2-3 jours. La force et la douleur à long terme sont différentes selon le degré et la nature de la compression. Mais cela augmente parfois avec n'importe quel effort physique. Dans les fractures sévères, la douleur devient insupportable, ce qui entraîne une modification de la respiration et même une immobilisation complète du patient. Comme les racines nerveuses sont stockées dans les vertèbres, leur compression provoque un dysfonctionnement du système nerveux et, en cas de traumatisme grave, la moelle épinière peut en souffrir.

Diagnostics

Les maux de dos ne constituent pas une base directe pour établir ce diagnostic, car ils peuvent être causés par de nombreuses autres raisons. Afin de déterminer la présence d'une fracture de compression chez une personne et de commencer son traitement, les types d'examens suivants sont nécessaires:

  • Rayon X de la colonne vertébrale, droit et latéral. Cela vous permettra de voir la vertèbre endommagée, le degré de compression et les complications possibles. Cette procédure est essentielle pour déterminer la maladie et obligatoire pour les blessures présumées.
  • Pour une étude plus approfondie de la zone lésée prescrite par tomodensitométrie.
  • Appliquez la myélographie pour étudier les performances et les dommages possibles à la moelle épinière, ainsi que les effets sur lui de la fracture résultante.
  • L'examen par un neurologue est effectué pour déterminer la présence de dommages à la moelle épinière de parties du système nerveux.
  • Dans les cas très difficiles, si on soupçonne que la structure de la colonne vertébrale est modifiée, le médecin vous prescrira une IRM.
  • Densitométrie, doit être effectuée pour vérifier l'ostéoporose.

Si vous soupçonnez une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Retarder et tenter de faire face seul à une blessure peut entraîner de graves complications, voire une paralysie.

  • Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Traitement

Le traitement des fractures de compression vertébrale consiste à éliminer la douleur, à stimuler la guérison des sites de fracture, à restaurer l'activité musculaire et le travail naturel des racines nerveuses et, si nécessaire, à restaurer chirurgicalement le corps vertébral sous son aspect et sa localisation antérieurs.

La récupération post-traumatique dure environ trois mois. À ce stade, le patient reçoit une fixation et une immobilisation du site de la fracture, tout en limitant les mouvements du patient lui-même.

Un traitement est prescrit aux personnes ayant subi une compression de la colonne vertébrale: utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur, pour renforcer l'effet de blocage de la novocaïne; dans les cas graves, les médicaments opioïdes peuvent être prescrits par un médecin.

  • Si nécessaire, des activités opérationnelles utilisant la cyphoplastie et la vertébroplastie, étant donné que ces types ont un faible impact.
  • Thérapie spéciale et autres moyens de restaurer l'activité du système musculaire et la plasticité de la colonne vertébrale.
  • Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Réhabilitation

Les activités de rééducation ne peuvent être entreprises qu’après le traitement d’une fracture par compression de la colonne vertébrale et la guérison finale des vertèbres blessées. La fusion des corps vertébraux n’est pas un phénomène rapide, elle prend en moyenne 3 mois environ. Pendant ce temps, les muscles s'affaiblissent en raison d'une activité physique faible et de l'utilisation de corsets.

  • Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les activités visent à renforcer la charge musculaire, à restaurer la régénération cellulaire et à améliorer la circulation sanguine de la zone endommagée. La durée et l'intensité des procédures de récupération varient en fonction des caractéristiques de la fracture par compression, de la vitesse de cicatrisation osseuse et de la durée de la récupération.

Au cours de la rééducation, les procédures suivantes sont effectuées avec la victime:

  • Physiothérapie: enveloppements à la paraffine ou à l’ozokérite, UHF, rayons UV, etc.;
  • Effectuer un cours de massages;
  • Exercices spéciaux permettant de restaurer progressivement le tonus musculaire;
  • Exercices de respiration, en particulier pour les patients subissant une lésion de la colonne thoracique.

Beaucoup, pour maintenir et améliorer l'effet, se tournent vers un thérapeute manuel qui peut aider à rétablir la santé perdue à l'aide de la médecine traditionnelle. Mais la conduite de cette thérapie doit être discutée avec votre traumatologue traitant et ne faire référence qu'à un expert en thérapie manuelle hautement qualifié.

Il est souhaitable d'inclure les aliments contenant des vitamines du groupe B, ainsi que ceux riches en calcium, zinc et magnésium, dans l'alimentation du patient après un traumatisme. Ces oligo-éléments aideront à renforcer les os et leur régénération rapide des tissus. Les produits qui peuvent éliminer le calcium du corps doivent être jetés au moins pendant la récupération. Il convient également de rappeler qu'un excès d'aliments gras ne permet pas à l'organisme d'absorber le calcium. De plus, l'alcool perturbe les processus métaboliques et détruit l'activité des cellules saines.

Si vous avez à faire face à cette maladie, ne désespérez pas. Aujourd'hui, la médecine résiste avec succès aux fractures de compression et aide une personne à récupérer complètement Mais il ne faut pas oublier qu'ignorer, et plus encore, se soigner lui-même dans ce cas est inacceptable et peut présenter un grand danger. Aux premiers soupçons, il est nécessaire de procéder à un examen par un traumatologue et, si nécessaire, de procéder au traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture par compression rachidienne: traitement et rééducation

La colonne vertébrale humaine remplit de nombreuses fonctions: amortissement, mouvements du corps, protection de la moelle épinière. Les vertèbres sont des tissus osseux spongieux, donc avec une charge axiale prononcée simultanée et la position de la flexion de la colonne vertébrale peut être soumise à une compression. Dans ce cas, la vertèbre devient en forme de coin avec une diminution de la hauteur de la section antérieure. Les fractures «explosives» par compression sont possibles lorsque le tissu osseux spongieux à l'intérieur de la vertèbre s'effondre du fait du noyau pulpaire du disque intervertébral enfoncé dans son corps, ces fractures sont plus graves. Si le patient souffre d’ostéoporose, c’est-à-dire Sa densité osseuse étant réduite, une compression de la vertèbre peut survenir à la moindre charge. Et pas toujours une fracture de compression, surtout une pathologique, n'est détectée à temps.

Raisons

Classification

Les fractures de compression non compliquées sont divisées en fonction du degré de compression:

  • 1 degré - abaisser la hauteur du corps vertébral est inférieure à la moitié;
  • 2 degrés - sa hauteur est réduite de moitié;
  • 3 degrés - la hauteur est réduite de plus de la moitié.

La fracture compliquée est caractérisée par une lésion du canal rachidien. La stabilité des segments vertébraux est perturbée, les vertèbres subissent des dislocations ou des subluxations, de sorte que le tissu osseux blesse les racines nerveuses et est enfoncé dans le canal où passe la moelle épinière.

Signes de

  • Maux de dos, généralement intenses au moment de la fracture, puis constants, douloureux, aggravés lors de la marche ou de l’assise. Il peut être administré au bras ou à la jambe, selon l’emplacement de la fracture. En plus de la douleur, le patient ressent souvent un engourdissement du membre. Si la compression vertébrale se produit progressivement (avec ostéoporose), le syndrome douloureux est modéré et augmente lentement.
  • Tension des muscles paravertébraux sous la forme de cordons douloureux le long de la colonne vertébrale (le "symptôme des rênes").
  • En cas de fractures multiples, il peut y avoir une condition de choc: pâleur de la peau, transpiration. Le patient est allongé avec les jambes dirigées vers l'estomac.
  • Si la fracture est compliquée, une paralysie se développe, une issue fatale est également possible si des mesures ne sont pas prises à temps.

Premiers secours

Si l'on soupçonne une fracture de la vertèbre, il est souhaitable de laisser la victime sur les lieux avant l'arrivée de l'ambulance, ne la laissez pas s'asseoir, ne vous levez pas. Si le transport est néanmoins nécessaire, il faut faire attention, sur un bouclier ou une civière dure, en observant l’axe de la colonne vertébrale. Sous la colonne vertébrale blessée devrait mettre un rouleau souple. S'il y a une civière non rigide, le patient doit être placé avec précaution sur l'abdomen.

Diagnostics

Il est très important de poser rapidement un diagnostic correct, car une assistance médicale qualifiée pour une fracture de la colonne vertébrale par compression devrait être fournie immédiatement.
Le médecin procède à un examen général et neurologique du patient, évaluant son état, y compris la fonction de la moelle épinière. La radiographie de la colonne vertébrale intéressée est prescrite dans deux projections. La tomographie par ordinateur peut être présentée comme une méthode supplémentaire. Cette étude aidera à examiner en détail la nature de la fracture. Il peut être réalisé en conjonction avec la myélographie pour déterminer l'état de la moelle épinière au niveau d'une vertèbre brisée. En cas de traumatisme des structures nerveuses, un tomogramme par résonance magnétique est effectué. De manière planifiée, toutes les femmes de plus de 50 ans, en particulier si la blessure est de basse énergie, subissent une ostéodensitométrie (pour déterminer la densité osseuse).

Traitement

La tactique dépend du degré de compression: avec le premier et le deuxième traitement conservateur, nécessairement à l'hôpital, avec le troisième traitement chirurgical. Pour les fractures compliquées, le traitement est également opératoire.

Méthodes de traitement conservateur

  1. Tout d'abord, l'anesthésie. À cette fin, le médecin prescrit des anti-inflammatoires tels que le movalis, le diclofénac, le kétoprofène, l’arcoxia, la nise et d’autres. Il est préférable de mettre un rhume pendant 10-15 minutes à la place d'une fracture, et donc encore 4-5 fois toutes les 15 minutes. En cas de syndrome douloureux intense, un traumatologue effectue une injection paravertébrale de 15 à 20 ml de novocaïne à 0,5% de chaque côté d’une vertèbre fracturée.
  2. Positionnez-vous sur un bouclier dur avec une inclinaison de l'extrémité du pied de 30 degrés, avec un rouleau sous le dos sur le site de la fracture. Cela est nécessaire pour soulager la vertèbre et la charge axiale exercée dans la position verticale du corps. Le repos au lit dure habituellement un à deux mois après la blessure, selon l’emplacement de la fracture. En cas de lésion de la région cervicale, une extension de la boucle de menton de Glisson est réalisée.
  3. Ce qui suit montre la fixation avec un corset hyperextension dur (inclinateur). Il maintient la colonne vertébrale au niveau du site d’une fracture dans un état de légère extension, éliminant ainsi la pression exercée sur la partie antérieure de la vertèbre brisée. Si la fixation transpédiculaire est réalisée, le patient n'a pas besoin de corset. Il est interdit de s'asseoir, position verticale longue.
  4. Déjà dans la période de repos au lit et portant un corset, le médecin prescrit une thérapie physique (thérapie magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, UHF, électromyostimulation) afin d'activer la circulation sanguine, de soulager la douleur et d'améliorer les processus de réparation.

Traitement chirurgical

Si la compression de la vertèbre est exprimée, il est nécessaire de rétablir sa hauteur normale. A cette fin, les techniques suivantes sont utilisées:

  • Vertébroplastie. Un ciment osseux spécial est introduit dans le corps vertébral pour lui redonner sa forme.
  • Kyphoplastie Le chirurgien effectue une correction de la forme et de la position de la vertèbre, en la fixant avec du ciment.

Toutes les interventions sont effectuées de manière peu invasive, au moyen de petites incisions utilisant un endoscope, à la fin duquel se trouve une caméra vidéo miniature.

Dans une fracture compliquée, une chirurgie ouverte est indiquée. Le neurochirurgien effectue une décompression, c'est-à-dire supprime les fragments vertébraux qui appuient sur la moelle épinière et les racines nerveuses, puis fixe le segment vertébral avec une structure métallique pour assurer la stabilité. Si nécessaire, il convient de remplir le corps vertébral avec du ciment osseux.

Rééducation après fracture de compression rachidienne

Si la fracture est simple et traitée avec prudence, les exercices de physiothérapie doivent commencer tôt après la blessure, le patient doit faire des exercices de respiration et des mouvements des articulations des bras et des jambes au cours de la première semaine. Le mois suivant, après la blessure, les exercices deviennent plus compliqués et visent à renforcer le système musculaire du dos, les muscles des membres. On apprend au patient à se retourner dans son lit, il peut alternativement soulever ses jambes à un angle de 45 degrés et les maintenir pendant un moment. En parallèle, physiothérapie et massage des extrémités sont représentés. Lorsque le patient commence à marcher (1 à 2 mois après la fracture), des éléments plus complexes de la thérapie par l’exercice sont reliés: exercices en position agenouillée, marche dosée à partir de 15 minutes. Assigné massage du dos. Après 3,5 à 4 mois (après une radiographie de contrôle de la colonne vertébrale), vous pouvez rester en position assise pendant 5 à 10 minutes plusieurs fois par jour, avec une augmentation progressive de sa durée, en utilisant des roues de décharge ou des oreillers spéciaux, effectuez des inclinaisons dans le milieu aquatique. Bon effet donne un traitement de spa. La durée approximative de l'invalidité pour les fractures par compression varie de 4 à 12 mois, en fonction de la gravité du travail. Jusqu'à 2 ans après une blessure, les charges par choc (course, saut) et le transport de charges lourdes sont contre-indiqués.
Après la chirurgie (fixation transpédiculaire), la rééducation se déroule de manière quelque peu différente. Corset n'est pas nécessaire. La thérapie par l’exercice commence les 2-3 jours qui suivent l’intervention. C’est d’abord un exercice pour les membres. Après 10 jours, ils visent à renforcer les muscles du dos (position couchée sur le ventre, à genoux). Après un mois, le complexe complexe de thérapie physique devient plus compliqué, les durées d'invalidité après traitement chirurgical sont réduites.

Quel est dangereux fracture de compression. Ses conséquences

  • Ostéochondrose post-traumatique avec protrusions et hernies.
  • Instabilité du segment. Le segment moteur vertébral comprend deux vertèbres et leurs articulations, les ligaments, le disque intervertébral qui les sépare. Avec une diminution de la hauteur du corps vertébral, la fonction du segment est perturbée, les vertèbres deviennent plus mobiles les unes par rapport aux autres, ce qui entraîne le développement rapide de processus dégénératifs.
  • Kyphoscoliose (difformité persistante de la colonne vertébrale). Cette complication se développe plus souvent après des fractures de compression ostéoporotiques de la région thoracique. Le patient se plaint de douleurs constantes, d'essoufflement possible, de violation de l'estomac, de cœur, de fatigue.
  • La complication la plus grave d'une fracture de compression est une lésion de la moelle épinière avec le développement d'une paralysie, nécessitant une intervention chirurgicale et un rétablissement à long terme.

Il est important de savoir que le développement des conséquences peut ne pas se produire immédiatement ou être progressif. Des fragments d'os contractent le canal rachidien dans lequel se trouve la moelle épinière. Un engourdissement des bras ou des jambes, une faiblesse musculaire, une hypotrophie et d’autres symptômes désagréables apparaissent. Cette complication est appelée sténose du canal rachidien. Il est donc nécessaire de reconnaître rapidement une fracture de compression vertébrale et de commencer le traitement.

Quel médecin contacter

Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale, appelez immédiatement une ambulance ou contactez un traumatologue. Si la destruction des vertèbres est associée à l'ostéoporose, il est nécessaire de consulter un rhumatologue, un endocrinologue et, pour les femmes, un gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue pour le choix du traitement hormonal substitutif. Si nécessaire, le traitement chirurgical de son conduit un neurochirurgien. Un physiothérapeute, un massothérapeute et un spécialiste en physiothérapie participent au processus de réadaptation.

Fracture de compression de la colonne lombaire - traitement

La fracture compressive de la colonne vertébrale s'appelle un traumatisme, dans lequel les plaintes du patient ne se manifestent pas toujours au maximum. Souvent, une personne peut ressentir une douleur dérangeante, mais pas assez forte pour aller chez le médecin. Cependant, le problème a des conséquences sous la forme d'ostéochondrose, de radiculite et d'autres maladies. Par conséquent, une fracture par compression doit être diagnostiquée le plus tôt possible avec une grande précision et traitée au stade initial. Tout se passe à cause de la compression des os de la colonne vertébrale. Et le plus souvent, il se trouve dans la région lombaire.

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Diverses fractures (ainsi que d'autres blessures) sont les plus sensibles à la zone vertébrale lombaire, qui comprend cinq vertèbres. La pathologie découle de la charge de pression. Par rapport au reste de la colonne vertébrale, la charge sur le bas du dos est maximale sans l'intervention de facteurs traumatiques externes, en outre, pendant toute la vie.

Comment la vertèbre est-elle endommagée? Si vous le regardez dans une section, vous pouvez voir un coin à la base du corps et un coin au sommet, qui couronne le processus épineux. Dans la structure vertébrale, le segment est situé de telle sorte que le sommet est en avant et le corps en arrière, près du canal rachidien.

Au fait. Le mécanisme permettant d’obtenir une blessure par compression est le suivant: son corps vertébral est brisé. La complication réside dans le fait que le fragment endommagé peut se déplacer vers le canal rachidien et y bloquer le cerveau.

Selon sa gravité, il y a trois degrés de dégâts de compression.

  1. Le premier degré - la taille de la vertèbre en hauteur après la fracture a diminué d'un quart.
  2. Le deuxième degré - la vertèbre a diminué d'un tiers.
  3. Le troisième degré - les dommages prennent un demi-segment ou plus.

Il existe également une forme simple, lorsque la blessure ne gêne pas beaucoup le patient au premier stade. Mais fondamentalement, la fracture est accompagnée d'une douleur intense, ayant constaté que le patient demande de l'aide.

Les os humains, y compris ceux qui composent la colonne vertébrale, sont assez forts. Mais leur fracture ne demande pas toujours beaucoup d'efforts de l'extérieur. Les causes de blessure peuvent être les suivantes:

  • force de pression dirigée directement sur la colonne vertébrale;
  • tomber d'une hauteur considérable;
  • accident de la route;
  • forte charge sur la colonne vertébrale;
  • saut brusque;
  • l'ostéoporose, qui peut entraîner une fracture même sans action mécanique.

Au fait. L'ostéoporose survient chez les personnes âgées, généralement à partir de cinquante ans. En pathologie, les altérations destructrices prennent naissance dans les vertèbres en raison de l'affaiblissement de leurs structures. Cela contribue à la fracture.

Différenciation des symptômes

Il existe un symptôme précis, qui indique précisément les dommages causés au corps vertébral, ce qui permet de différencier le problème des autres pathologies vertébrales.

    Douleur sévèrement perceptible, qui se manifeste d’abord dans la région lombaire, puis qui est transmise assez rapidement aux extrémités par le bas ou par irradiation (dépend du numéro de séquence de la vertèbre, déterminant son emplacement ou son groupe).

Au fait. Si la blessure est grave, l’un des symptômes peut être une paralysie des jambes et même toute la partie inférieure, avant la fin des jambes.

Tous les symptômes ci-dessus sont liés à un impact mécanique, généralement effectué de l'extérieur. Si la base vertébrale est brisée à la suite d’une pathologie qui progresse lentement de l’intérieur, la douleur n’est pas trop forte, mais augmentera progressivement à mesure que les malformations se poursuivent.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes de la compression des fractures vertébrales chez les enfants et envisager d'autres méthodes de traitement et de rééducation, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Variétés de fracture

La région de la colonne vertébrale, appelée colonne vertébrale lombaire, comprend cinq vertèbres. Et chacun d'entre eux, ou plusieurs en même temps, peut être blessé par une fracture de compression.

C'est important! La localisation de la douleur dépend de la vertèbre blessée. Avec les dommages aux quatrième et cinquième, il y aura des douleurs au dos qui vont à l'aine. Si les dommages sont de 1 à 3 segments de la colonne vertébrale, des douleurs se produiront également dans le bas du dos, mais atteindront la partie supérieure du corps.

Tableau Les vertèbres et les conséquences de leur fracture.

Comment traiter une fracture de compression rachidienne?

Notre colonne vertébrale est un cadre unique et record qui peut supporter des charges allant jusqu'à 400 kg. Mais sous l'influence d'une force externe dépassant considérablement la force des vertèbres, leur intégrité peut être brisée.

Avec l'âge, lorsque la structure des os change et qu'ils deviennent poreux et cassants, même une blessure mineure ou une chute du fauteuil menacent de casser la colonne vertébrale.

Dans la vieillesse, le risque de fracture de la colonne vertébrale est significativement plus élevé.

Les dommages aux os et aux tissus mous sont souvent accompagnés d'une diminution de la hauteur des vertèbres - une fracture de compression de la colonne vertébrale; son apparition chez les personnes âgées est souvent associée à l'ostéoporose et le traitement nécessite une certaine autodiscipline.

Pour quels motifs déterminer une fracture de la colonne vertébrale et comment administrer correctement les premiers soins, lisez cet article...

Comment ça se passe?

Une telle fracture peut survenir à n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le lieu de prédilection pour sa localisation est la colonne vertébrale thoracique et lombaire, les onzième et douzième vertèbres lombaires.

La partie interne de la vertèbre «cassée» est déformée ou détruite et, vers l’extérieur, elle prend la forme d’un coin avec un sommet faisant saillie vers l’avant.

C'est une fracture de compression de la colonne vertébrale.

Les personnes âgées sont les plus vulnérables à ce type de blessure.

Le mécanisme d'obtention d'une fracture de compression chez les personnes plus âgées est souvent la flexion, c'est-à-dire qu'elle se produit sous l'influence d'une force qui "plie" la colonne vertébrale au-delà des possibilités physiologiques.

Le système musculo-squelettique affaibli des personnes âgées ne supporte pas la charge axiale et est incapable de neutraliser le facteur traumatique. La fracture se produit au moindre impact mécanique et parfois sans raison apparente. La symptomatologie dans de tels cas est minime.

Les traumatismes soudains sont la principale cause d'atteinte de l'intégrité des os et de diminution de la hauteur de la vertèbre chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Sa première manifestation est une douleur vive au dos et aux membres.

Buts et caractéristiques du traitement

Pour établir la nature de la fracture, un examen radiologique de la colonne vertébrale est effectué dans les projections antéro-latérales et postérieures. Si la fracture de la colonne vertébrale diagnostiquée est une compression, le traitement consiste à éliminer la forme sphénoïdale des vertèbres et leur «étirement».

Comment traiter la fracture de compression de la colonne vertébrale - voir la vidéo:

Comment traiter la fracture de compression de la colonne vertébrale - dépend du degré de réduction de la hauteur de la vertèbre. S'il diminue d'un tiers (1 degré de fracture), le traitement est conservateur et, pour une fracture sans complications après une courte hospitalisation, il est effectué en clinique externe.

Si la vertèbre «a réussi» à une hauteur de plus de la moitié (fracture de grade 3), le chirurgien aura besoin d'une intervention.

Cependant, pour le traitement des patients âgés, le recours à cette dernière méthode est extrêmement rare.

Comment traiter une fracture de la colonne vertébrale à la maison?

La fracture de la colonne vertébrale par compression sans complication prend au moins 3 mois, durant lesquels:

  • Contrôle de la douleur. Est réalisée par l'introduction d'analgésiques ou effectuer des blocages de novocaïne;
  • Réduction significative de l'activité physique. Le patient passe la majeure partie de la journée sur un lit avec un matelas épais. Le séjour du patient en position verticale est limité au maximum et toute charge sur la colonne vertébrale (levage de poids) est exclue. Pendant 3 ou 4 mois, il est strictement interdit de s'asseoir.

Il est très important d'éliminer la charge sur la colonne vertébrale et d'observer le repos au lit.

Pour éviter la paralysie, les patients qui ont dépassé les 50 ans prescrivent souvent un repos au lit strict. Parfois, les patients âgés enferment un bouclier dur sous le matelas.

Dans certaines d'entre elles, en raison de difformités de la colonne vertébrale liées à l'âge, la situation obligatoire exacerbe le syndrome douloureux. Par conséquent, les personnes âgées sont autorisées à se retourner d’un côté à l’autre, alternativement sur le ventre et le dos.

Très rarement, pour détendre la colonne vertébrale, la décharge est effectuée par traction ou légère inclinaison - une déformation progressive et forcée de celle-ci dans la direction opposée;

L'utilisation d'un corset. Le patient effectue tous ses mouvements dans un corset spécial, dont le modèle est choisi exclusivement par le médecin orthopédiste, car il est le seul à pouvoir évaluer l'aptitude de la colonne vertébrale à se guérir lors d'une telle blessure.

Quel type de corset est nécessaire pour la fracture de compression de la colonne vertébrale? En fait, c'est la structure la plus rigide, excluant le mouvement des vertèbres pendant la marche. La force de fixation que le corset fournit à la colonne vertébrale lors d’une fracture de compression dépend du nombre de raidisseurs. Elle varie de 2 à 6 modèles et le prix dépend du matériau de fabrication du corset - gypse ou métal-plastique.

Corset fixer solidement les vertèbres

Le coût d'un corset en plâtre est relativement faible. fabriqué individuellement, il prend en compte les caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale, mais un inconvénient majeur est son poids important. Un produit en métal et en plastique est beaucoup plus léger, mais son coût est beaucoup plus élevé;

Il est très important de fournir des soins infirmiers aux patients. En cas de lésions de la colonne vertébrale, il est nécessaire de prévenir les escarres, de tourner le patient d'un côté à l'autre, d'essuyer la peau avec des solutions antiseptiques et de l'alcool de camphre.

Afin d'éviter la formation de contractures et l'atrophie musculaire, un massage des extrémités doit être effectué.

Afin de maintenir la position physiologique des membres, des rouleaux sont placés sous les articulations du pied et du genou. En cas de dysfonctionnement urinaire, un cathétérisme de la vessie est nécessaire. En cas de difficultés de transit intestinal, on utilise des lavement siphon. Une grande attention est accordée à la discipline du patient - la sœur ou l’infirmière surveille la rigueur avec laquelle il suit le repos au lit, fait la gymnastique, essaie-t-il de s’asseoir dans le lit.

Rééducation: des premiers jours au rétablissement complet

L'atrophie des muscles adjacents est une conséquence inévitable d'une immobilisation prolongée de la colonne vertébrale. Après un certain temps après une blessure, le médecin dirige les efforts du patient pour restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale et la renforcer.

Physiothérapie

Compte tenu du degré de lésion de la vertèbre et des caractéristiques du déroulement de la période de récupération, on prescrit au patient des exercices de physiothérapie - une thérapie par l'exercice. Et ici, l'âge du patient et le temps écoulé depuis le moment de la blessure sont également importants.

Cours de thérapie par l'exercice - partie intégrante de la rééducation des fractures de la colonne vertébrale

Les premiers exercices de fracture par compression de la colonne vertébrale sont désignés le jour de la blessure, sont effectués au lit et sont réduits à l'activation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Parmi ceux-ci figurent la respiration diaphragmatique, la montgolfière et d'autres types d'exercices de respiration, glissant sur les talons du lit et soulevant le bassin.

À la fin du premier mois suivant la blessure, la tâche devient plus difficile. Allongé sur le dos et le ventre, le patient effectue une «extension» de la colonne vertébrale, en la combinant avec la séparation des jambes et des bras du lit.

Ensuite, ils accrochent les jambes et la tête, «mettent» progressivement le patient sur ses genoux, puis le soulèvent. À partir de ce moment, ils commencent les inclinaisons, les demi-étaux sur la barre horizontale et les demi-squats. À l'avenir, une attention particulière est accordée à la formation de la posture.

En général, les tâches principales de la thérapie par l'exercice pour les lésions de la colonne vertébrale chez les jeunes et les moins jeunes sont la restauration des contours physiologiques de la colonne vertébrale et de son «axe», le renforcement des groupes musculaires longs dorsaux et autres, la restauration de la flexibilité et la formation d'un corset de muscles qui maintiendra la colonne vertébrale dans une position correcte.

La thérapie par l’exercice pour les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les personnes âgées a pour objectif d’accroître la vitalité du patient, de l’activer et d’améliorer la fonction respiratoire.

Physiothérapie et massage

Environ un mois et demi après la fracture, un traitement de physiothérapie est prescrit. Les procédures les plus acceptables sont la thérapie magnétique et la phonophorèse, l'électrostimulation musculaire.

Le massage est la procédure la plus importante pour soulager la douleur et soulager la spasticité. Cependant, ses tâches et la technique de mise en œuvre pour différentes catégories d'âge sont différentes.

Le massage est très important dans le traitement de la fracture par compression.

Ainsi, le massage des blessures à la colonne vertébrale chez les patients jeunes vise à la formation du cadre musculaire. Dans la vieillesse, le massage lors d'une fracture de compression de la colonne vertébrale est extrêmement doux.

Certaines de ses techniques peuvent endommager les tissus osseux fragiles. Par conséquent, un massage non intensif doit être effectué avec des mouvements circulaires et, de préférence, du bout des doigts - cette méthode minimise les douleurs et «brise» les nœuds musculaires sans affecter les os.

Le massage et la gymnastique attribués avec fracture de compression de la colonne vertébrale sont effectués pendant 1,5 à 2 mois.

A propos de la nutrition

La nutrition pour les fractures de compression de la colonne vertébrale devrait contribuer à la formation de cals.

La base du régime alimentaire - les aliments riches en silicium, magnésium et calcium, acide folique et vitamines du groupe B.
Parmi leurs sources sont le poisson bouilli; légumes - chou-fleur, olives, navets, radis, légumes verts; le lait; kaki; noix.
Parmi les boissons, la préférence devrait être donnée aux mors de cassis. On trouve également des vitamines et des oligo-éléments précieux dans les infusions à base de plantes - ortie, pied de pied, millefeuille.

Quand une vertèbre a-t-elle besoin d'une révision?

Les capacités de soutien de la colonne vertébrale dépendent de la stabilité de ses segments - deux vertèbres adjacentes reliées par un disque intervertébral. Dans les fractures de compression sévères, lorsque la vertèbre «perd» plus de 30% de la hauteur, les segments vertébraux sont incapables de se déplacer et de supporter une charge axiale, une instabilité segmentaire se développe et les capacités de soutien de la colonne vertébrale sont partiellement perdues. Le patient forme une bosse.

La chirurgie est indiquée pour les fractures de compression sévères.

La situation la plus dangereuse est celle où des fragments d'une vertèbre détruite sont déplacés en arrière, bloquant l'espace entre les parois du canal rachidien et de la moelle épinière.

Dans le cas où ce dernier est «pincé» avec des fragments d'os, le patient est confronté à une paralysie.

Si une fracture par compression de la colonne vertébrale menace d'instabilité segmentaire ou de complications neurologiques, le traitement à domicile ne permettra pas la guérison.

La colonne vertébrale a besoin d'une révision, effectuée avec:

  • Méthodes mini-invasives - vertébroplastie ou cyphoplastie. En effectuant la première, le chirurgien «pompe» du ciment osseux dans la vertèbre endommagée à l'aide d'une petite aiguille. La vertèbre "cassée" est renforcée et la douleur recule. Dans la cyphoplastie, à l'aide d'instruments miniatures situés dans la vertèbre, des mini-trous sont pratiqués, dans lesquels deux chambres soufflées sont ensuite insérées. Une fois le but atteint, les chambres sont gonflées, ce qui permet de rétablir la hauteur souhaitée de la vertèbre, qui est ensuite également fixée au moyen de ciment osseux;
  • Accès arrière. Par une incision dans le dos, le segment endommagé de la colonne vertébrale est fixé dans la position correcte, à l'aide de systèmes de stabilisation. Le but principal d’une telle opération étant de prévenir les complications neurologiques, elle est réalisée en l’absence de compression marquée de la moelle épinière;

Le segment endommagé de la colonne vertébrale est fixé avec un stabilisateur spécial.

  • Accès par l'avant. Ce type de chirurgie est recommandé avec une compression importante de la moelle épinière. Au cours de celle-ci, les fragments d'os et la vertèbre détruite sont retirés par une incision sur la surface antéro-latérale de l'abdomen ou du thorax, et une greffe osseuse est fixée et fixée.
  • Après avoir blessé la colonne vertébrale, il est inacceptable de retarder le traitement - une blessure chronique conduit inévitablement à une perturbation de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière et à de nombreuses complications qui y sont associées.

    Fracture par compression de différentes parties de la colonne vertébrale

    Lors d'une fracture de la colonne vertébrale, l'intégrité de ses éléments structurels - les vertèbres - est perturbée. Les mécanismes de fracture vertébrale peuvent être différents. Ce sont la flexion-extension (flexion-extension), la rotation (rotation autour de l'axe longitudinal) et la compression (compression, compression) des corps et des arcs vertébraux. De plus, ce dernier type, la fracture de compression de la colonne vertébrale, est le plus courant en pratique clinique. La même perle est la plus dangereuse en termes de complications possibles.

    Raisons

    Pour qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale soit «réussie», il est nécessaire d'avoir au moins l'un des deux facteurs. Il s'agit d'une influence externe dont la résistance dépasse la résistance du tissu osseux de la vertèbre ou la faiblesse initiale, la défaillance de ce tissu. Le plus souvent, il y a la première option - les blessures, principales causes de fracture vertébrale par compression.

    Le mécanisme de blessure peut être différent. Le plus souvent c'est:

    • Tomber de la hauteur à l'arrière;
    • Tomber de hauteur sur les jambes ou les fesses;
    • Rebondir dans le dos;
    • Tomber d'une hauteur sur le dos d'un objet lourd;
    • Plongée de tête en plongée, la «blessure du plongeur» est la cause la plus courante de fractures de compression de la colonne cervicale.

    Dans certaines conditions pathologiques, une modification de la structure du tissu osseux de la vertèbre est possible. Dans ces cas, pour obtenir une fracture de compression, un impact externe minimal est absolument nécessaire, ce qui n'est absolument pas dangereux pour les personnes en bonne santé. Ces fractures de compression sont appelées pathologiques. Le plus souvent, ils sont une conséquence de l'ostéoporose - une diminution de la force et de la densité du tissu osseux. Parfois, des lésions tuberculeuses et néoplasiques des vertèbres peuvent entraîner des fractures de compression pathologiques.

    Les symptômes

    Une caractéristique distinctive de la fracture de compression vertébrale est une diminution de la hauteur du corps vertébral sous l’action de la compression. C’est cette caractéristique qui a constitué la base de la classification des fractures de compression. Selon cette classification, on distingue 3 degrés de rupture par compression:

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    Premiers soins pour les fractures vertébrales

    • Fracture de 1 degré - la hauteur des corps vertébraux a diminué de moins de 30% par rapport à l'original;
    • Fracture de 2 degrés - la taille a diminué de plus de 30%, mais de moins de 50%;
    • Fracture de grade 3 - réduction de la hauteur des vertèbres de plus de 50% par rapport à l'original.

    Avec les corps vertébraux, à la fracture de compression, leurs arcs souffrent souvent. Les fractures de compression sont simples et multiples, respectivement, avec des dommages à une ou plusieurs vertèbres. De plus, il existe des fractures de compression stables et instables. Dans le premier cas, les vertèbres entières et endommagées ne sont pas déplacées l'une par rapport à l'autre et la structure générale de la colonne vertébrale n'est pas perturbée. Lorsque les fractures de compression instables se produisent, les vertèbres sont déplacées, un soi-disant. des fractures.

    Les principaux symptômes de la fracture de compression vertébrale:

    • Douleur au site de fracture;
    • Déformation de la colonne vertébrale visible;
    • Gonflement local des tissus mous;
    • Limiter le volume ou l'absence totale de mouvements dans la colonne vertébrale;
    • Abrasions ou plaies cutanées contuses dans la zone de la fracture.

    Lors d'une fracture de compression, ainsi que des vertèbres, d'autres structures sont également affectées - ligaments de la colonne vertébrale, disques intervertébraux, muscles, vaisseaux sanguins avec développement de saignements de gravité variable.

    Complications neurologiques

    C'est schématiquement la déformation en forme de coin du corps vertébral lors d'une fracture de compression.

    Mais le principal danger d’une fracture n’est pas d’endommager les vertèbres, ni même de saigner. À la suite de la compression, il se forme une déformation en forme de coin des corps vertébraux qui, dans la section longitudinale, prend la forme d’un coin, un triangle orienté vers la base en direction du canal rachidien. Une telle vertèbre se déplace vers le canal et endommage la moelle épinière située à cet endroit. Les fractures de compression instables sont particulièrement dangereuses à cet égard.

    Le degré d'endommagement de la moelle épinière peut être différent - d'une commotion ou d'une ecchymose à une rupture complète en coupe transversale. Et plus les dommages sont importants, plus les manifestations neurologiques sont graves. La fracture de compression de la colonne lombaire est parsemée de paralysie des deux membres inférieurs (paraplégie inférieure) et d'une perte de contrôle des organes pelviens. Certes, chez l'adulte situé au-dessous de la 1ère vertèbre lombaire, la substance de la moelle épinière est absente. Mais ici passe un puissant faisceau nerveux, le soi-disant. queue de cheval, donnant des fibres sensorielles et motrices à la peau, aux muscles, aux organes pelviens et aux membres inférieurs.

    La fracture par compression de la colonne thoracique et les lésions concomitantes de la moelle épinière et des symptômes précédents se manifestent par des difficultés respiratoires, une sensibilité diminuée de la poitrine, du dos et de l'abdomen et une altération du ton du diaphragme. Et si la moelle épinière est endommagée dans la région cervicale, tous les groupes musculaires des 4 membres (tétraplégie), de l'abdomen et du thorax sont retirés du travail. Ceci entraîne des difficultés respiratoires et la nécessité de transférer le patient en respiration artificielle.

    Et ainsi la déformation d'une vertèbre ressemble à un tomogramme d'ordinateur

    Traitement

    Il est nécessaire de traiter un patient présentant une fracture de compression de la colonne vertébrale immédiatement après une blessure. Le transport correct et rapide vers un établissement médical spécialisé est également un type de traitement. Les erreurs à ce stade peuvent être coûteuses. Le déplacement des fragments au stade de suivi à l'hôpital peut entraîner des complications neurologiques, même dans les cas où ils n'y étaient pas initialement. Afin de prévenir les complications, le patient est placé sur le dos (et non sur le côté ni sur le ventre) sur une surface plane et dure.

    À l’hôpital, le médecin établira un diagnostic - examen externe, radiographie et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Assurez-vous de nommer des analgésiques - Ketanov, Analgin, Renalgan. Avec des lésions concomitantes de la moelle épinière, des médicaments spécifiques sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le tissu rachidien - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Même en l'absence de lésion de la moelle épinière, le repos au lit est présenté aux patients fracturés par compression pendant les premières semaines. Par la suite, une activité motrice minimale est autorisée. Dans ce cas, il est recommandé au patient de rester debout ou de marcher - ne vous asseyez pas. A cette époque, le port d'un corset spécial est montré. Le corset par immobilisation stabilise la colonne vertébrale endommagée. Utilisez un corset besoin d'au moins 2 mois. depuis avoir été blessé.

    En cas de fracture par compression des vertèbres cervicales, le collier de Schantz est utilisé comme dispositif d'immobilisation.

    Après 1,5 mois dès le début de la blessure doit être effectuée rééducation. Un massage léger, physiothérapie - UHF, aimant, électrophorèse avec calcium. En l'absence de complications et de maladies concomitantes graves, une consolidation complète (accrétion) des vertèbres cassées a lieu environ 3 mois plus tard. Après cette restauration est effectuée dans les six mois. Continuer les cours de massage, physiothérapie. Afin de renforcer les muscles du dos et d'élargir l'amplitude des mouvements, un effort physique réduit est présenté dans le cadre d'exercices de physiothérapie.

    Vidéo sur les causes et les mécanismes du développement des fractures de compression vertébrale:

    Les fractures de compression de grade 3, les fractures comminutives graves des corps vertébraux et les lésions concomitantes de la moelle épinière servent d'indications à la chirurgie. Pendant l'opération, une décompression est effectuée: les fragments du corps vertébral sont retirés et, dans la mesure du possible, la fonction de la moelle épinière est restaurée. Pour garantir l’intégrité des vertèbres, diverses méthodes de plastie vertébrale (vertébroplastie) sont réalisées, notamment l’utilisation de matériaux synthétiques modernes pouvant remplacer le tissu osseux endommagé.

    Comment traite-t-on une fracture vertébrale?

    La fracture compressive de la colonne vertébrale est l’une des blessures les plus complexes qui surviennent lorsqu’elle ne peut pas supporter la charge de compression verticale qui la sollicite. Le traitement des fractures de compression vertébrale est également difficile et s'effectue en plusieurs périodes. Mais la principale chose qui distingue un tel traitement de l’habituel est une rééducation à long terme, dont les termes dépendent de la gravité de la blessure. Pourquoi est-ce vrai, vous pouvez comprendre, en connaissant l’anatomie d’une fracture par compression et le tableau clinique complet qui en découle.

    La fracture de compression se produit lors de la compression de la colonne vertébrale et de la flexion en avant.

    Traitement de fracture de compression vertébrale

    En général, la colonne vertébrale remplit bien sa fonction d'amortisseur, mais il arrive parfois que des situations extrêmes se produisent lorsque la force d'une vertèbre ou même de plusieurs tours s'avère insuffisante. Un changement se produit:

    1. À l'automne, et pas toujours de très hauteurs.
      Preuve - une énorme masse de fractures lors d’une chute d’une hauteur de seulement 0,5 à 1,5 m.
    2. Lors d'un accident de voiture
    3. Avec le développement critique de maladies de la colonne vertébrale, entraînant une dégénérescence osseuse:
      • ostéoporose, tumeurs primitives, lésions rachidiennes métastatiques, tuberculose osseuse et autres maladies

    Quel est le mécanisme de la fracture émergente?

    Une chute ou un coup violent, par exemple un coup de fouet cervical, comprime et plie simultanément la colonne vertébrale vers l'avant. Ce moment "fatal" est suffisant pour avoir des conséquences irréparables: fractures vertébrales en forme de coin au point de flexion. Le déplacement peut provoquer la libération d'un fragment dans la direction du canal rachidien et, en cas de pression sur la moelle épinière, provoquer des syndromes dangereux, voire la paralysie et la défaillance de certains organes.

    Le plus «défavorable» est une fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région cervicale, car elle est paralysée par une paralysie respiratoire. Lorsque la moelle épinière est cassée, une personne est presque complètement immobile.

    La fracture d'une seule vertèbre perturbe la stabilité de la colonne vertébrale, à cause de laquelle la colonne vertébrale acquiert une cyphose non naturelle, se manifestant par une forme de bosse, ce qui est particulièrement visible dans la fracture par compression de la région thoracique.

    Le schéma standard lie le degré de fracture à la nature de la blessure à la colonne vertébrale:

    • Fractures légères - l'intégrité de la vertèbre est partiellement cassée, la blessure est stable (l'emplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres n'est pas cassé)
    • Fractures de gravité modérée - la destruction vertébrale est importante, la blessure est instable, mais la moelle épinière est intacte
    • Fractures graves - accompagnées de fractures multiples et de luxations, la stabilité de la colonne vertébrale est prononcée, une lésion de la moelle épinière est possible

    Étapes du traitement de la fracture par compression

    Le traitement de toute fracture de compression de la colonne vertébrale dès les premières minutes est effectué de manière urgente, car il est impossible d'évaluer immédiatement le degré de complexité de celle-ci.

    Première étape: soins d'urgence

    Lors des premiers soins, il est nécessaire d'immobiliser immédiatement le site de la blessure avec des bandages, des corsets et des outils pratiques.

    Une hospitalisation immédiate est effectuée et le patient est conduit à l'hôpital avec les premiers soins simultanés:

    • assurer l'immobilité du site de la blessure avec des bandages, des corsets, des outils pratiques
    • évaluation préliminaire du patient selon des tests spéciaux (pression, pouls, sensibilité, pupilles, etc.)
    • surveillance des signes vitaux (respiration, circulation sanguine)
    • retrait du choc (avec blessures graves), anesthésie

    La deuxième étape est un diagnostic détaillé:

    1. À l'aide de rayons X, dans au moins 2 projections, il est déterminé quelle partie de la colonne vertébrale est endommagée
    2. Les vertèbres endommagées identifiées sont examinées à l'aide d'un KMT afin de déterminer le tableau clinique complet de la fracture.
      Facultatif:
    3. Une IRM ou une myélographie est réalisée si des symptômes de myélopathie et de sortie de fragments vertébraux dans le canal rachidien ou si une tumeur est observée.
    4. Etude densitométrique - si la fracture s’est produite avec une charge insuffisamment petite et que l’âge de la victime dépasse 50 ans. Selon le degré de densité osseuse, une telle étude permet de diagnostiquer l'ostéoporose.

    La troisième étape est la phase principale du traitement.

    • Restauration de la stabilité de la colonne et des coudes anatomiquement corrects
    • Reconstruction de vertèbres cassées
    • Traitement et prévention des complications

    La stabilité de la colonne vertébrale peut être restaurée à l'aide de la cagoule, qui est réalisée de deux manières, en fonction du traitement ultérieur:

    • À un moment donné, si l'étape suivante consiste à restaurer ou à remplacer la vertèbre
    • Avec l'aide de repositionner - une augmentation progressive (de jour en jour) de l'angle d'inclinaison du lit orthopédique. Il est effectué si l'opération n'est pas nécessaire.

    Choix de traitements de fracture

    • Les blessures légères sont traitées principalement de manière conservatrice. Un corset est mis en place pour restaurer les vertèbres du département touché pendant une période de 3 à 4 mois.
    • Pour les blessures modérées, l’utilisation des méthodes conservatrices et chirurgicales est à peu près la même. Souvent, une opération alternative est considérée comme un échappement
    • Les blessures graves nécessitent généralement une intervention chirurgicale.

    Types d'opérations pour fractures de compression de la colonne vertébrale

    1. Chirurgie ouverte (pour les fractures graves):
      • Fusion spinale - stabilisation de la vertèbre en la connectant à une ou plusieurs adjacentes à l'aide de plaques et de fixatifs
      • La transplantation consiste à remplacer les parties détruites de la colonne vertébrale par des analogues provenant de sa propre matière organique. La méthode est principalement utilisée en cas de rupture du disque intervertébral: le greffon est extrait de la crête iliaque
      • Implantation - remplacement d'une vertèbre par un prototype en matériau artificiel
    2. Opérations fermées mini-invasives (pour fractures légères à modérées):
      • Vertébroplastie - renforcement de la vertèbre par l'introduction d'une aiguille dans celle-ci par une petite incision cutanée d'un ciment durcissant spécial. Surtout souvent cette méthode restaure les vertèbres ostéoporotiques.
      • La cyphoplastie est la restauration de la forme et de la hauteur d'une vertèbre. Au centre se trouve une simple idée spirituelle de «gonfler» une balle, seul un ballon est placé dans la cavité d’une vertèbre, et l’air est un liquide radio-opaque. Avec l'aide de la radioscopie, contrôlez le remplissage du ballon et le processus de reconstruction de la vertèbre. Une fois l'opération terminée, la cartouche est retirée et l'espace restant est coulé avec du ciment de la même marque que celui utilisé en vertébroplastie.

    La hauteur et la forme de la vertèbre endommagée sont restaurées au moyen d'opérations mini-invasives: vertébroplastie et cyphoplastie

    Traitement des complications

    Le traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale est un processus long et douloureux; il n’est donc pas sans complications. La raison en est:

    • immobilité prolongée dans le département affecté
    • troubles autonomes névralgiques et viscéraux

    Si la lésion est compliquée par des dommages à la moelle épinière, la période pendant laquelle vous vous trouvez en position horizontale est encore plus étirée.

    Le traitement des complications possibles est effectué dans environ les domaines suivants:

    1. La lutte contre les infections bactériennes et purulentes aux antibiotiques
    2. Prévention de la thrombose par l'utilisation d'anticoagulants:
      • Héparine, dicoumarine, etc.
    3. Accélération des processus métaboliques favorisant la cicatrisation des plaies:
      • hormones stéroïdes
      • riboxine
      • orotate de potassium
    4. Améliorer l'activité nerveuse:
      • Piracetam, Actovegin et autres.
    5. Acceptation des vasodilatateurs et des parois vasculaires qui augmentent l'élasticité des préparations
      • vitamine C, rutine, troksevazin
    6. Traitement des symptômes névralgiques et végétatifs, tels que:
      • douleur, perte de sensation, atrophie musculaire
      • ulcères gastro-intestinaux et gastrite
      • ulcères trophiques et escarres, etc.

    Rééducation après fracture de compression

    La réadaptation en importance n’est pas inférieure au traitement. Cela en dépend entièrement:

    • la stabilité de la colonne vertébrale sera-t-elle rétablie
    • l'activité motrice reviendra-t-elle complètement

    Tout cela dépendra entièrement de la qualité et de la durée de la période de réadaptation.

    La durée de la période de rééducation dépend de la gravité de la blessure et est égale dans le temps à la durée du traitement.

    Si vous avez été traité pendant trois mois et portez un corset pendant tout ce temps, la rééducation durera aussi longtemps.

    La principale méthode de rééducation est la thérapie physique (physiothérapie). Après une longue immobilité dans un corset, la colonne vertébrale vacante a besoin d'un développement intensif.

    La thérapie physique avec des blessures mineures commence dès les premiers jours après la blessure.

    La thérapie par l'exercice, ainsi que le traitement, est divisée en plusieurs étapes, dont trois sont effectuées en position ventrale.

    Avant d'effectuer les exercices, placez le rouleau sous la zone lésée.

    En cas de fractures légères, la thérapie par l'exercice commence dès les premiers jours après la blessure.

    1. La première phase de la thérapie par l'exercice (les deux premières semaines après une fracture par compression) consiste en de simples exercices statiques et moteurs en décubitus dorsal, destinés à prévenir l'atrophie musculaire, à normaliser la respiration et les fonctions cardiaques.
      Par exemple:
      • Pliez et détendez les mains, les bras aux coudes, les pieds
      • Rotation circulaire du pied
      • On serre les muscles des mains et on les serre lentement dans les poings
      • Pliez vos genoux et faites glisser vos pieds en alternance.
      • Respiration profonde du diaphragme: expirez lentement, plus longtemps que d'inspirer. À la fin de l'expiration - retenez votre souffle pendant quelques secondes.
    2. La thérapie par l'effort de deuxième phase (les deux prochaines semaines) est conçue pour améliorer la circulation sanguine, normaliser le fonctionnement des organes internes et renforcer davantage les muscles et les ligaments. Exercices autorisés couché sur le ventre
      • Abduction à la main, bras levants, bras rotatifs
      • Plier le genou et se redresser avec un ascenseur
      • Mouvement alterné jambes "vélo"
      • Allongé sur le ventre, écartez les bras
      • Lève la tête et les épaules
      • Exercices isométriques:
        Tendez alternativement les muscles de la ceinture scapulaire, du dos, des fesses, des cuisses et des jambes sans commettre de mouvements
    3. La troisième étape de la thérapie par l'exercice commence un mois après la blessure et dure de 2 à 4 semaines. Ses tâches consistent notamment à renforcer les muscles du tronc et du bassin et à préparer la colonne vertébrale aux charges axiales.
      • Les exercices sont effectués avec résistance et pondération (avec l'aide d'un instructeur et d'un élastique)
      • Des rampes à quatre pattes sur le lit sont ajoutées.
    4. Au quatrième stade de la thérapie physique, qui commence dans un délai de 1,5 à 2 mois après la fracture par compression, un événement important se produit: il est autorisé à se lever du lit. Les exercices de cette période ont pour but l'habituation de la colonne vertébrale à la verticale et la restauration de l'activité motrice:
      Ajout d'exercices debout en mettant l'accent sur la tête de lit:
      • Élever et lever les jambes
      • Pentes peu profondes
      • Rolls du talon aux orteils

    Cette étape de la thérapie par l'exercice peut durer de un à deux mois et se poursuivre après le congé. Il peut être associé à la physiothérapie.

    Vidéo: Réhabilitation et traitement de la fracture de la colonne vertébrale

    Comment traiter une fracture de compression vertébrale

    Sténose rachidienne de la colonne lombaire

    Opération

    Le traitement chirurgical des fractures de compression de la colonne vertébrale est indiqué en cas de compression des structures nerveuses (moelle épinière, racines nerveuses), d'instabilité de la colonne vertébrale, ainsi que du syndrome douloureux grave. Par exemple, avec une diminution de plus de 50% de la hauteur du corps vertébral sur les radiographies, il se produit une instabilité de la colonne vertébrale pouvant conduire à une compression des structures nerveuses. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir les lésions des racines nerveuses et de la moelle épinière. Il existe plusieurs types d'opérations effectuées en cas de fracture de compression de la colonne vertébrale. En fonction du type de fracture vertébrale, de la sévérité de la compression des terminaisons nerveuses, le médecin peut choisir l'un ou l'autre type d'opération. Les principes de base de la chirurgie des lésions de la colonne vertébrale sont le soulagement de la compression des structures nerveuses (en cas de symptômes de compression de la moelle épinière ou de racines nerveuses avec structures osseuses), ainsi que la stabilisation (fixation dans une position physiologiquement avantageuse) du segment rachidien endommagé.

    Accès par l'avant. Lorsqu'une moelle épinière est comprimée devant un corps vertébral écrasé, le chirurgien effectue généralement l'opération à partir de l'accès antérieur. Lorsque cette incision est faite sur la surface antérolatérale de l'abdomen ou du thorax. Ensuite, le corps de la vertèbre blessée devient nu. L'élimination des éléments osseux qui pressent la moelle osseuse. Après décompression, la colonne vertébrale est stabilisée. À cette fin, une greffe osseuse est fixée à la place du corps vertébral détruit à distance. Aujourd'hui, les greffes réalisées à partir des propres os du patient (autogreffes), ainsi que d'os cadavériques spécialement traités (allogreffes) sont largement utilisées. De plus en plus populaires pour stabiliser la colonne vertébrale gagnent en cage - prothèses artificielles des corps vertébraux ou des disques. Les cages sont fabriquées à partir de matériaux synthétiques durables ou de titane. Cage bouchée avec des éclats d’os, prélevés sur la crête de l’os pelvien, un cutter spécial. Après quelques mois, le greffon se consolide avec les corps des vertèbres inférieures et sus-jacentes en une seule structure osseuse (conglomérat). Pour fixer le greffon et le segment rachidien endommagé dans la position physiologiquement correcte, on utilise des systèmes de stabilisation, qui peuvent être constitués de plaques, de cavaliers de vis et de faisceaux. Les composants des systèmes de stabilisation sont en titane ou en alliages (carbure de titane) - des matériaux résistants, inertes (inactifs) qui ne provoquent pas de rejet du corps.

    Accès arrière. Souvent, la stabilisation de la colonne vertébrale peut être réalisée par une incision cutanée à l'arrière (accès par l'arrière). Une telle opération avec accès au dos est réalisée le plus souvent en l'absence d'une compression antérieure du dos de la moelle épinière par des parties du corps vertébral endommagé. La fixation interne du segment rachidien endommagé dans une position physiologiquement correcte à l’aide de systèmes stabilisants spéciaux aide à prévenir les dommages aux structures nerveuses (moelle épinière ou racines), à assurer une activation précoce du patient et à favoriser la fusion optimale des structures osseuses. Le plus souvent ces dernières années, la stabilisation de la colonne vertébrale transpédiculaire a été utilisée dans la pratique chirurgicale. Avec cette technique, les vis de fixation sont fixées à travers les jambes des vertèbres dans le corps de la vertèbre. Les vis de chaque côté sont reliées par des faisceaux puissants qui unissent les vertèbres en un seul conglomérat. Ces systèmes stabilisants se distinguent des autres par leur grande force et leur fiabilité, ce qui permet d’activer le patient dès les premiers jours de l’opération.

    Lors de la fracture par compression de la vertèbre de la colonne thoracique ou lombaire, la thérapie par l'exercice est l'une des principales méthodes de rééducation des patients présentant ces lésions du système musculo-squelettique. Le principal avantage de la thérapie physique est une grande efficacité. Le coût minimum est un argument supplémentaire en faveur de la vulgarisation à grande échelle de la thérapie par l'exercice à tous les niveaux du processus de traitement et de réadaptation.

    Lors d'une fracture de compression de la vertèbre de la colonne thoracique ou lombaire, la thérapie par l'exercice vise principalement à augmenter la force et l'endurance des muscles du corps, puis à augmenter la mobilité de la colonne vertébrale. En outre, la thérapie physique pendant les fractures de compression de la vertèbre fait partie des mesures préventives visant à prévenir la formation d’escarres, à réduire les effets du syndrome asthénique général, à prévenir la thrombose et à normaliser les processus de digestion.

    La performance opportune et à long terme d'un complexe de thérapie physique pour les lésions de la colonne vertébrale thoracique et lombaire empêche l'adhérence d'une pneumonie congestive et / ou le développement d'un dysfonctionnement des organes pelviens.

    Le prologue: la position initiale (I. p.) - couché sur le dos.

    Levez les bras de côté - inspirez, les bras en avant et vers le bas - expirez. 8-10 fois.

    Pliez lentement les bras aux coudes avec tension, conduisant les mains aux épaules. 8-10 fois. Flexion arrière et plantaire des pieds. 8-10 fois.

    Les mains penchées sur le côté avec une rotation simultanée de la tête dans le même sens. Levez les mains - inspirez, diminuez - expirez. 8-10 fois.

    Pliez le genou, tirez de haut en bas. 11-15 fois.

    Enlèvement et adduction de jambe. 8-10 fois.

    Les bras droits sont écartés sur les côtés au niveau des épaules et légèrement tirés vers l’arrière. Petits mouvements circulaires des bras avec une légère tension dans les muscles du dos et des omoplates. 8-10 fois.

    Les bras pliés aux coudes en mettant l'accent sur le lit. Déviation dans la colonne thoracique avec support pour les coudes et les avant-bras. 8-10 fois.

    Mains sur les hanches. Imitation cycliste. Mouvement du pied seulement en alternance! 8-10 fois.

    Respiration diaphragmatique. 5 fois.

    Tension musculaire isométrique de la cuisse 5-7. 5-6 fois.

    Serrer et desserrer les doigts. 12-15 fois.

    Lever une jambe droite à un angle de 45 degrés et le maintenir pendant 5-7 secondes. 4-5 fois.

    Respiration diaphragmatique. 5 fois.

    Tension musculaire isométrique de la jambe 5-7 secondes. 4-5 fois.

    Lever les bras par les côtés - inspirez, revenez à la position de départ - expirez. 6-8 fois.

    I. p. - couché sur le ventre.

    Les bras pliés aux coudes, les avant-bras sur le plan du lit. La déviation du tronc dans la région thoracique. 6-8 fois.

    Relever la tête et les épaules. 8-10 fois.

    Abduction alternée jambes droites. 8-10 fois.

    Tension musculaire isométrique du dos pendant 5-7 secondes. 5-6 fois, repos passif - 2-3 minutes.

    I. p. - debout à quatre pattes.

    Enlèvement alterné de mains directes sur les côtés. 8-10 fois.

    Levant alternativement les mains vers le haut, levant simultanément la tête et le dos se cambrant. 8-10 fois.

    Alterner les mouvements circulaires des mains. 8-10 fois.

    Soulever alternativement une jambe droite. 8-10 fois.

    Lever le bras tout droit en levant la jambe droite opposée. 8-10 fois.

    Mouvement à quatre pattes en avant, en arrière.

    Mouvement sur les mains à droite, à gauche, les pieds restent en place - la soi-disant "étape baissière".

    La durée des cours est de 40 à 45 minutes.

    Surveillez constamment votre posture! Vous pouvez vous asseoir dans 3-3.5 mois, pour une courte période plusieurs fois par jour. Jusqu'à 3,5 mois, le pliage vers l'avant est interdit. Dans les cours suivants dans la piscine (de préférence tous les jours). Observation par un traumatologue jusqu'à 6 mois.

    Gymnastique

    Les exercices thérapeutiques jouent un rôle prépondérant dans l’ensemble des traitements de réadaptation utilisés dans le processus de réadaptation médicale des patients avec les conséquences de blessures et de maladies de la colonne vertébrale.

    L'utilisation d'exercices physiques à des fins thérapeutiques est effectuée conformément à la méthode de rééducation pour une maladie donnée et ses manifestations individuelles chez des patients individuels.

    Les complexes d’exercices physiques et d’exercices spéciaux distincts sont choisis en fonction de la nature de la lésion, de la période à partir du moment de la lésion ou de la chirurgie, de l’âge, des caractéristiques cliniques de la maladie, etc.

    Le dosage de la charge dans l'application d'exercices physiques, le choix de la position de départ et des différents types d'exercices en gymnastique thérapeutique doivent varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de l'évolution de la maladie.

    Massage par pétrissage pour fracture par compression de la colonne vertébrale. Cette procédure contribue à:

    renforcer les muscles du dos; en leur donnant un ton; prévention des escarres.

    Pendant la période d'immobilisation pour prévenir les escarres, on essaie de caresser et de frotter la région du sacrum, des fesses et du dos avec de l'esprit de camphre en plaçant des cercles de caoutchouc sous ceux-ci.

    Le massage est prescrit dans la période subaiguë (après 5-6 semaines). Commencez par masser la poitrine (tous les tours doucement), puis le dos (caresser et frotter), le ventre (tous les tours) et les membres. Dans la forme spasmodique de la paralysie (parésie), on utilise des mouvements plats et circulaires, des saisies superficielles, un malaxage et un feutrage longitudinaux pour les muscles toniques et pour les muscles antagonistes, caresser, frotter, malaxer, piquer. En cas de paralysie périphérique, on utilise des pétrissages, des saccades, des mouvements de muscles, des frottements des tendons et des articulations. La procédure de massage dure 10-20 minutes chaque jour ou tous les deux jours, 10-12 procédures.

    Régime alimentaire

    Dans le régime alimentaire du patient victime d'une fracture de la colonne vertébrale par compression, il convient de privilégier les produits riches en oligo-éléments et vitamines suivants:

    Calcium On le trouve dans les produits laitiers, les amandes, le chou, le poisson de saumon.

    Magnésium. C'est beaucoup de noix, de légumes à feuilles, de bananes et de crevettes.

    Le zinc Beaucoup de zinc contiennent des fruits de mer, il y a du zinc dans le sarrasin et l'avoine, des noix.

    Acide folique et vitamine B 6. Contenus dans le foie, bananes, haricots, chou, betteraves.

    Toutes ces vitamines et micro-éléments contribuent à la formation rapide de cals et à la guérison des fractures.

    Il existe également une liste de produits qui devraient être exclus de la nutrition des patients fracturés. C'est:

    Café, thé fort, limonade. La caféine aide à éliminer le calcium.

    Aliments gras. La graisse empêche le calcium d'être correctement absorbé.

    Alcool Violer le travail des cellules, contribue à leur destruction.

    En conclusion de l’article, je voudrais dire quelques mots sur la prévention des fractures par compression. En premier lieu - il s’agit de la prudence dans les sports et les loisirs, chez les personnes âgées - la prévention et le traitement de l’ostéoporose. Et bien sûr, une alimentation riche en calcium!

    Fracture par compression rachidienne: traitement et rééducation

    La colonne vertébrale est un support, la base des mouvements du corps, une protection de la moelle épinière. Les vertèbres sont faites de tissu osseux, la structure est semblable à une éponge. Si vous appliquez simultanément une charge sur l’axe des vertèbres lors de la flexion de la colonne vertébrale, il se produit une forte pression ou compression. La vertèbre devient en forme de coin, la hauteur de sa partie antérieure diminue. La fracture «explosive» par compression est plus dangereuse lorsqu'une partie d'une autre vertèbre est enfoncée dans le corps d'une vertèbre et que la destruction du tissu osseux spongieux commence. Mais avec l'ostéoporose, lorsque la colonne vertébrale a une faible densité osseuse, une fracture peut survenir même en raison d'une faible charge. Pourquoi une fracture de compression se produit, comment elle est traitée et que faire ensuite, lisez la suite.

    Causes de fracture de compression

    Par exemple, une chute de hauteur (en particulier des jambes), une levée de poids et des accidents de voiture avec des coups violents au dos peuvent provoquer des lésions à la colonne vertébrale. En outre, le facteur de fractures fréquentes et dangereuses - l'ostéoporose - un os faible ne peut pas supporter la charge et tombe en panne (surtout souvent après la ménopause et à un âge avancé).

    Que sont les fractures de compression?

    Les experts divisent une fracture de compression simple en trois degrés. Au premier degré, la hauteur du corps vertébral a légèrement diminué, au deuxième - de moitié et au troisième - de plus de la moitié. Le traumatisme du canal rachidien est une fracture complexe. Dans ce cas, les vertèbres peuvent bouger, se disloquer. Le tissu osseux de la vertèbre endommage parfois les racines nerveuses et est enfoncé dans le canal de la moelle épinière.

    Symptômes de fracture de compression

    Tout d’abord, il y a une douleur dans le dos, sévère au moment de la fracture, puis une douleur constante (elle devient plus forte pendant la marche, la longue position assise). Selon la localisation de la fracture, la douleur peut réagir dans le bras, la jambe (souvent, elles semblent engourdies). Avec l'ostéoporose, la compression est progressive, la douleur augmente avec le temps. De plus, les muscles autour de la colonne vertébrale sont douloureusement contractés (cette condition est appelée «le symptôme des rênes»). S'il y a beaucoup de fractures, le choc arrive, la peau pâlit, la transpiration agit. Une fracture compliquée est lourde de paralysie et même de mort.

    Comment donner les premiers secours?

    Si vous soupçonnez une fracture vertébrale, vous devez rester immobile (jusqu'à l'arrivée de l'ambulance), ne vous asseyez pas et ne vous levez pas. Vous pouvez transporter proprement sur une civière dure ou un bouclier, de sorte que l'axe de la colonne vertébrale ne bouge pas. Sous la zone lésée est recommandé de mettre un rouleau souple. Si la civière n’est pas rigide, il est préférable de s’allonger sur le ventre.

    Diagnostic de fracture

    La fracture par compression doit être diagnostiquée le plus tôt possible. Le spécialiste effectue une inspection et évalue l'état de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. prescrire une radiographie de la colonne vertébrale éventuellement endommagée. En outre, peut effectuer une tomographie par ordinateur. Pour savoir si la moelle épinière est endommagée au niveau du site de fracture, effectuez une myélographie. Si une lésion nerveuse est suspectée, une imagerie par résonance magnétique est réalisée. Les femmes de plus de cinquante ans déterminent la densité osseuse par ostéodensitométrie.

    Comment traite-t-on une fracture de compression?

    Les premier et deuxième degrés de fractures sont traités de manière conservatrice, mais les troisième et plus compliqués sont traités avec une opération. Les méthodes de traitement conservateur comprennent l'anesthésie au Movalis, au Diclofenac, au Kétoprofène, à l'Arcoxian, au Nise et à d'autres médicaments. Le froid appliqué sur le site de fracture pendant 15 minutes aide à soulager la douleur (quatre à cinq fois en 15 minutes). En cas de douleur intense, le médecin injecte 15-20 ml de novocaïne à 0,5% des deux côtés de la colonne vertébrale.

    Vous pouvez soulager la colonne vertébrale en vous allongeant sur une surface dure avec un angle de 30 degrés des jambes et un rouleau sous le dos dans la zone de la fracture. Le repos au lit est nécessaire pendant un à deux mois (selon la gravité de la fracture). Ne pas faire sans étirer la boucle du menton de Glisson avec une blessure à la colonne cervicale. Ensuite, la colonne vertébrale est fixée avec un corset dur spécial qui soutient le dos et ne permet pas de pincer la vertèbre cassée avec une légère extension. Mais si la vertèbre fracturée était fixée de manière transpédulaire (installation de vis lombaires), le corset n’est pas nécessaire. Les experts interdisent de s’asseoir et de rester longtemps pendant le traitement. Le repos au lit et un corset sont complétés par un traitement de physiothérapie (aimant, laser, électrophorèse, UHF, courant), de sorte que la circulation sanguine soit plus active, les douleurs disparaissent et que la récupération soit plus rapide.

    Avec une forte compression, la hauteur des vertèbres est ajustée de plusieurs façons. La première méthode s'appelle la vertébroplastie - un ciment osseux spécial est introduit dans la vertèbre pour lui redonner sa forme. À l'aide de la cyphoplastie, le chirurgien corrige la forme et la position de la vertèbre (fixation au ciment). Ces techniques sont peu invasives. De petites incisions sont faites: une caméra vidéo miniature est fixée sur l'endoscope à insertion afin que vous puissiez voir ce qui se passe avec la colonne vertébrale, suivre le déroulement de l'opération. Une fracture complexe est opérée ouvertement. Le neurochirurgien doit retirer les fragments de la vertèbre qui écrasent la moelle épinière avec des racines nerveuses. La vertèbre est ensuite fixée par une ferronnerie. Si nécessaire, la vertèbre est remplie de ciment osseux.

    Comment se passe la récupération après une fracture?

    Après une fracture sans complication, une thérapie physique est recommandée le plus tôt possible. La première semaine commence par des exercices de respiration et des mouvements des articulations des bras et des jambes. Au bout d’un mois, les exercices supplémentaires sont compliqués - l’essentiel est de renforcer les muscles du dos, des bras et des jambes. Si vous vous retournez au lit, vous pouvez lever vos jambes selon un angle d'environ 45 degrés, maintenez-les en poids, puis abaissez-les. Avec le début de la marche dans un mois ou deux après une blessure, les exercices sont effectués sur vos genoux. Vous devez marcher pour la première fois pendant 15 minutes. Attribuer un massage du dos. Au bout de trois mois et demi à quatre mois après le retrait de la radiographie de contrôle de la colonne vertébrale, vous pouvez vous asseoir plusieurs fois par jour pendant cinq à dix minutes, en augmentant lentement le temps (en utilisant des roues d'éjection avec des oreillers spéciaux). Corps efficace se penche en avant, exercice dans l'eau, traitement au spa. Une personne qui est incapable de travailler, selon la gravité de la blessure, est considérée comme ayant entre quatre mois et un an. Pendant plusieurs années, il est impossible de donner des charges de choc à l'arrière, c'est-à-dire courir, sauter, porter des poids. Après la fixation transpédiculaire n'est pas nécessaire de porter un corset, la thérapie d'exercice (exercices pour les bras et les jambes) peut être pratiquée deux ou trois jours après la chirurgie. Dix jours plus tard, commence à renforcer les muscles du dos, couché sur le ventre ou à genoux. Gymnastique compliquée dans un mois. Le temps d'invalidité est inférieur.

    Danger et effets de la compression

    Après une blessure, une ostéochondrose et une hernie peuvent se développer. Après une fracture, la hauteur du corps vertébral est perturbée, ce qui signifie que les capacités motrices des vertèbres changent - elles deviennent plus mobiles les unes par rapport aux autres et se déforment finalement plus rapidement. Une malformation de la colonne vertébrale ou une cyphoscoliose se caractérise par une fracture ostéoporotique de la région thoracique (douleur constante, essoufflement et fatigue, le fonctionnement incorrect de l'estomac et du cœur. La paralysie est une conséquence grave de la fracture. Les experts rappellent que les conséquences peuvent se manifester. Les fragments d'os forment le canal dans lequel repose la moelle épinière, de sorte que les nerfs puissent être endommagés. C'est dangereux avec une sténose - les bras ou les jambes deviennent engourdis, une faiblesse des muscles. remarqué ces et d'autres symptômes, consultez un médecin d'urgence.

    Fracture de compression vertébrale

    Fracture de compression rachidienne - symptômes, diagnostic et traitement

    La fracture de la colonne vertébrale par compression est l’une des blessures les plus graves dans laquelle se produit la compression des corps d’une ou de plusieurs vertèbres. Très souvent, ce type de blessure survient lors de sauts d'une grande hauteur et lors d'un atterrissage sur les jambes et avec une forte flexion du corps. La localisation la plus fréquente de ce type de fracture est la région thoracique et lombaire inférieure (fracture par compression de la colonne vertébrale - photo). La fracture par compression de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences très graves. Premièrement, si un corps vertébral est pressé dans la lumière du canal rachidien, cela peut entraîner une compression de la moelle épinière, une destruction du disque intervertébral et une parésie et une paralysie des extrémités.

    Selon la classification existante, les fractures de compression diffèrent par la présence de complications et le degré de modification de la forme de la vertèbre. Le diagnostic d'une fracture rachidienne compressive de 1 degré signifie qu'une diminution de la hauteur du corps vertébral est observée d'environ un tiers. Une fracture de compression de la colonne vertébrale de 2 degrés indique une diminution de cette hauteur d'environ la moitié.

    Une fracture de la colonne vertébrale dans le premier cas peut être facilement traitée, le plus important est de réagir rapidement et de consulter un médecin en temps opportun. Un médecin expérimenté lors de la palpation de la colonne vertébrale sera en mesure de déterminer avec précision dans certains de ses domaines les dommages et offrira le traitement le plus approprié et le plus sûr dans chaque cas.

    Fracture de compression de la colonne thoracique

    La fracture vertébrale dans la région thoracique a ses propres caractéristiques. Le tableau clinique sera principalement associé à une difficulté respiratoire au moment de la blessure, il peut même subir une interruption temporaire (apnée). La douleur n'est généralement pas très forte dans la projection de la vertèbre touchée. la douleur peut augmenter avec la charge le long de l'axe de la colonne vertébrale, les mouvements seront également difficiles, voire totalement impossibles dans certains cas.

    Après une blessure, les muscles de la colonne vertébrale subiront un stress prolongé, la douleur pouvant irradier vers l’abdomen. Des symptômes neurologiques peuvent se rejoindre, mais heureusement, cela n'arrive pas souvent. Par la méthode de palpation, vous pouvez déterminer avec précision la vertèbre endommagée, vous ressentirez une douleur accrue dans cette zone. C’est la principale chose à savoir si vous souhaitez déterminer la présence d’une fracture dans la région thoracique.

    Fracture de compression de la colonne lombaire

    Une fracture de la colonne lombaire peut également être associée à des difficultés respiratoires. Les muscles de la zone touchée sont contractés et la victime ne peut pas tourner le torse. Les signes de fracture de la colonne lombaire peuvent parfois être accompagnés de troubles neurologiques tels que maux de tête graves, nausées et vomissements, perte de conscience et quelques autres.

    Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants

    Chez les enfants, les fractures de compression sont considérées comme les dommages les plus graves à la colonne vertébrale, bien qu’elles ne représentent pas plus de 1 à 2% des lésions médullaires, mais des tactiques de traitement inadaptées peuvent entraîner une invalidité. Ceci est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l’organisme en croissance - la colonne vertébrale de l’enfant a une flexibilité supérieure à celle de l’adulte, en raison de la hauteur plus grande des disques intervertébraux, de la force de l’appareil ligamenteux et de la mobilité à tous les niveaux de la colonne vertébrale. L'une des causes les plus courantes de fractures par compression chez les enfants est une chute de hauteur (un garage, un arbre ou une balançoire, sautant dans l'eau depuis un tremplin).

    Causes des fractures de compression de la colonne vertébrale

    La fracture rachidienne par compression est associée à des effets mécaniques excessifs sur le corps vertébral. La destruction des tissus du corps vertébral et sa contraction en raison de laquelle il devient en forme de coin. Plusieurs raisons expliquent ces fractures par compression. L'ostéoporose est l'une des causes les plus courantes. Cette maladie est systémique et conduit à une diminution de la masse osseuse, ce qui rend les os plus fragiles et ne peut plus supporter même des charges normales. En fin de compte, une fracture peut se produire même avec une flexion normale en avant. La fracture de compression apparaissant sur le fond de l'ostéoporose conduit à une diminution de la croissance et à la formation d'un pic de cyphose (bosse), notamment chez les personnes âgées.

    Fracture de compression rachidienne - symptômes

    Dans le cas où une fracture de compression de la colonne vertébrale est causée par une blessure soudaine, le premier symptôme sera une douleur aiguë et perçante dans la colonne vertébrale. En même temps, vous pouvez ressentir une sensation de faiblesse et d’engourdissement des extrémités si la fracture est associée à des lésions des structures nerveuses de la colonne vertébrale. Si la vertèbre est détruite progressivement (souvent observée dans l'ostéoporose), la douleur sera modérément sévère.

    Diagnostic de fracture de compression vertébrale

    Avant que le spécialiste puisse diagnostiquer et décider de la tactique de traitement, il doit collecter vos antécédents médicaux (historique de la manière et du moment où cela vous est arrivé). Il est très important de distinguer une fracture de compression d'autres maladies, qui peuvent également être accompagnées de douleurs intenses. Pour confirmer le diagnostic et déterminer la tactique correcte du traitement, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic supplémentaires. Donc par exemple. Vous devrez peut-être être examiné par un neurologue pour vérifier le fonctionnement de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses.

    Un examen aux rayons X aidera à déterminer plus précisément l'emplacement des dommages.

    La tomodensitométrie peut également être prescrite pour examiner en détail la structure de la vertèbre endommagée. Si nécessaire, en association avec la tomodensitométrie, une myélographie peut être affectée à l'évaluation de l'état de la moelle épinière. L'IRM est le plus souvent réalisée sur des structures nerveuses suspectes. Pour toutes les femmes d'âge moyen, lors du diagnostic d'une fracture de compression de la colonne vertébrale, il est obligatoire de subir une densitométrie pour exclure l'ostéoporose.

    Fracture de compression vertébrale - traitement

    Comment traiter une fracture de compression vertébrale, vous demandez. Une fois que le complexe des procédures de diagnostic nécessaires a été effectué et qu'un diagnostic a été établi, un plan de traitement et de réadaptation est établi. Il convient de rappeler que la fracture de compression de la colonne vertébrale nécessite un traitement à long terme, y compris une adhésion stricte au régime et à l'autodiscipline. Le traitement a nécessairement lieu sous la surveillance étroite d'un médecin. Le choix de la méthode de traitement dépendra de la gravité de la maladie et de l'état du patient. Dans le cas bénin de fracture, on utilise principalement un traitement conservateur, alors que dans les cas graves, un traitement chirurgical est probablement nécessaire.

    La thérapie conservatrice comprend un traitement contre la douleur et une série d'exercices physiques. Aux premiers stades du traitement, le patient est placé sur un lit dur spécial, qui doit également être incliné, et éliminer complètement les efforts physiques pendant un certain temps, afin que la colonne vertébrale se rétablisse. Lors des étapes suivantes du traitement, vous pouvez utiliser le massage pour la fracture par compression de la colonne vertébrale, des exercices spéciaux pour la fracture par compression de la colonne vertébrale et la physiothérapie.

    En fonction du temps écoulé depuis le moment de la lésion, des caractéristiques liées à l’âge et de la nature de la maladie, le LFK est utilisé pour la fracture par compression de la colonne vertébrale. La gymnastique avec fracture par compression de la colonne vertébrale aide à restaurer l’axe de la colonne vertébrale et ses courbes naturelles, renforce le corset musculaire du dos et du corps et restaure la mobilité et la souplesse habituelles de la colonne vertébrale. Après six mois d’entraînement, la capacité de travail normale des patients ayant subi une fracture de compression de la colonne vertébrale est généralement restaurée.

    Il est également recommandé de porter un corset avec une fracture de la colonne vertébrale par compression, ce qui permettra une récupération plus rapide après une fracture et créera une fixation supplémentaire pour la colonne vertébrale. Pour obtenir l'effet de porter un corset doit être au moins deux mois. Dans les cas graves de fracture de la colonne vertébrale, des méthodes de traitement radicales peuvent être nécessaires. Dans le cas des fractures associées à des lésions des structures nerveuses, une opération à ciel ouvert sera nécessaire.

    Fracture de compression vertébrale - Réhabilitation

    La rééducation après une fracture de compression de la colonne vertébrale, si les racines nerveuses ne sont pas endommagées, a pour tâche de ramener la population à une vie normale. La guérison d'une fracture de compression vertébrale implique principalement le recours à la physiothérapie, mais au plus tôt un mois ou un mois et demi après la lésion. L'électrostimulation, la cryothérapie (thérapie par le froid) et les massages sont parfois utilisés pour soulager la douleur. Grâce à des procédures physiothérapeutiques, une posture correcte est restaurée, la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale sont améliorées.

    Fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique: traitement, LFC, effets, etc.

    Symptomatologie

    Lors d'une fracture de compression de la colonne thoracique humaine, la douleur est principalement concernée. En raison de cela, l'activité motrice est perturbée, les membres peuvent devenir engourdis. Une douleur accrue peut provoquer une toux ou de petits mouvements, voire une respiration.

    Si vous palpez la zone endommagée, la douleur aiguë attire l'attention, les muscles sont tendus. Souvent, un hématome peut être tracé sur le site de la lésion, il peut atteindre des tailles significatives.

    Tous les symptômes doivent être alertés et sembler consulter un médecin.

    Diagnostics

    Fracture de compression de la colonne thoracique aux rayons X

    Tout d'abord, une personne collecte toutes les données, en particulier comment il s'est blessé et ce qui s'est passé par la suite. Il est impératif de porter une attention particulière à l'état neurologique, qu'il s'agisse d'un engourdissement ou d'une activité motrice altérée. Pour clarifier l'emplacement et la nature des dommages permet la radiographie, dans certains cas, nécessite CT ou IRM, permettant d'identifier les dommages à la moelle épinière.

    Traitement

    Le processus de traitement n'est pas aussi rapide que cela puisse paraître à première vue. Avec une fracture mineure ou simple, un traitement conservateur est indiqué et lorsque la moelle épinière est en danger ou que la vertèbre est détruite de manière significative, il est tout simplement impossible de se passer de la chirurgie.

    Seul un médecin peut traiter une fracture de la colonne vertébrale!

    Corset - l'un des moyens de traiter une fracture

    Le traitement conservateur implique la prise de médicaments contre la douleur. Le repos au lit est tout aussi important et vous devez rester sur un lit solide. En outre, le médecin peut prescrire le port du corset, puis, au stade de la réadaptation, de la physiothérapie et de la thérapie physique en association avec un massage.

    Il faut comprendre que la prise d'analgésiques ne peut pas gérer l'essence du problème, mais seulement réduire la douleur. Seul le temps et la paix peuvent aider, et seulement avec une fracture simple. La durée des adhérences des vertèbres thoraciques est d'environ 14 semaines. Pendant cette période, tout type d'activité physique est interdit, ils contribueront à la déformation du corps vertébral. Ne pliez pas et ne tordez pas le torse en soulevant la charge. La base est l'observance du repos au lit pendant plusieurs semaines.

    La durée des adhérences de la fracture de compression de la vertèbre thoracique est d'environ 3 mois. Des rayons X sont pris chaque mois pour contrôler le degré de fusion.

    L’opération et son volume dépendent du degré de dommage, la cyphoplastie est le plus souvent utilisée, technique qui consiste à introduire dans le corps vertébral une substance spéciale et à restaurer sa hauteur normale. L'approvisionnement en métal est possible, il remplit la fonction de décompression lorsque la moelle épinière est comprimée. Les fragments de vertèbre sont retirés, puis les vertèbres sont fixées avec du métal.

    Rééducation après fracture

    La rééducation après fracture par compression de la colonne vertébrale comprend l'exercice

    Il n’est donc pas étonnant qu’il existe un sentiment selon lequel une opération, même la plus brillante, n’est rien sans une rééducation compétente. Il y a peu de gens qui fonctionnent, il devrait être relevé et donner la possibilité de vivre pleinement.

    Physiothérapie - exactement ce qui aide à récupérer d'une blessure. L'ensemble du processus est divisé en quatre étapes:

    • Au cours de la première semaine ou une semaine et demie, tous les efforts ont pour but de réduire la tension musculaire et de rétablir l'activité des organes internes.
    • Après, mais au plus tard un mois après la blessure, les exercices présentés contribuent à rétablir la circulation sanguine. Il est nécessaire de renforcer les muscles, en particulier le dos, le bassin et la ceinture scapulaire. Pendant cette période, il est important de créer un corset fort et musclé.
    • Dans la période de 40 à 60 jours de thérapie par l'exercice implique l'utilisation d'exercices avec une augmentation progressive de la charge et la présence d'une charge. La durée de l'entraînement augmente progressivement.
    • Dans la quatrième période, qui commence deux mois après la blessure, montre la charge sur la colonne vertébrale dans une position verticale. Aide efficacement la natation.

    Il est très important de ne pas commencer la gymnastique sans l'avis d'un médecin ou d'un spécialiste, cela ne peut qu'empirer et nuire à votre santé. Il vaut mieux ne pas être paresseux, après avoir trouvé un ensemble d'exercices, et le montrer à un professionnel.

    Gymnastique à différents stades de traitement

    Selon la période, un ensemble d'exercices est appliqué, ce qui prépare le corps à des charges plus complexes.

    Au premier stade, le complexe le plus léger est appliqué; la position de départ est horizontale sur le dos, les bras le long du corps. Commencez par une respiration diaphragmatique, il faudra un sac de sable pesant un kilo et demi sur l’abdomen. Au cours de l'inhalation, la charge augmente et, à ce stade, la respiration est retardée d'environ 5 à 10 secondes. Pendant l'expiration, la charge est abaissée. L'exercice est effectué 4 à 6 fois.

    Un bon effet est obtenu en comprimant et en desserrant les doigts, en allongeant et en pliant les pieds, les coudes, les articulations du poignet et en effectuant des mouvements circulaires. Une fois que les bras tendus sont poussés sur les côtés au niveau de l’épaule et sont retournés, la tâche consiste à effectuer des mouvements circulaires des bras avec une certaine tension dans les muscles du dos et les omoplates. Effectue une respiration diaphragmatique. Bred et tirez les jambes, juste ne les déchire pas du lit, puis pliez et dépliez les jambes au niveau des genoux, le pied glisse sur le plan des draps. Ensuite, les jambes sont pliées au niveau des genoux, les pieds reposent sur le drap, la tâche consiste à relever le bassin, en s’appuyant sur les pieds et l’omoplate. Effectue une respiration diaphragmatique.

    Il devrait être lent, mais avec une tension pour compresser les doigts pendant 2 à 10 secondes. Après cela, pendant le même temps, pliez et pliez le pied, contractez les muscles de la ceinture scapulaire, des hanches et du dos. À la fin, une respiration diaphragmatique est effectuée.

    Effectuez des exercices calmement et allouez du temps pour les pauses pendant lesquelles le corps se repose. Chaque exercice est effectué au maximum 4 à 6 fois, et les cours eux-mêmes se déroulent 2 à 3 fois par jour.

    À la deuxième étape, les choses se compliquent un peu, même si la position initiale reste la même. Les mains doivent être écartées et à ce moment, prenez une respiration, puis abaissez lentement et expirez, alors faites-le 3-4 fois. Après cela, lentement, mais avec tension, pliez les bras au niveau des coudes. Les bras doivent être portés aux épaules 4 à 6 fois. Dans l'intervalle après l'exercice, la flexion et l'extension des pieds sont effectuées 6 à 8 fois.

    Après vous devez prendre vos mains sur le côté et en même temps tourner la tête. Les mains se lèvent et la respiration est faite. Lorsque vous réduisez l'expiration, répétez 4 à 6 fois. La jambe est pliée au genou, tirée vers le haut et lentement abaissée, ainsi de 4 à 5 fois, et après l’enlèvement d’une jambe droite. Les bras droits sont levés sur les côtés au niveau des épaules et légèrement tirés vers l’arrière. La tâche est de faire des mouvements circulaires avec les bras avec une tension simultanée des muscles du dos et ainsi de 6 à 8 fois.

    Les bras pliés dans les coudes, qui reposent sur la surface du lit, la tâche est de plier la poitrine, en s’appuyant sur les coudes et les épaules, et donc 4 à 5 fois. Après les mains sont situées sur les hanches et simulé à vélo, sauf que les jambes se déplacent en alternance. L'exercice est répété 6 à 8 fois. Termine toute la respiration diaphragmatique.

    Les muscles de la cuisse sont contractés pendant 5 à 7 secondes, les doigts sont comprimés et desserrés 8 à 12 fois. Une jambe droite monte au niveau de 45 degrés. Elle doit être conservée pendant 5 à 7 secondes, puis abaissée, et ainsi de 4 à 5 fois. Se termine par la performance de la respiration diaphragmatique. À la fin, ils contractent les tibias pendant 5 à 7 secondes, puis lèvent les bras, mais uniquement par les côtés, expirent, reviennent à leur position initiale et ainsi 4 à 5 fois.

    La position initiale change, il est maintenant nécessaire de se retourner sur le ventre, d’étendre les bras au niveau des coudes et de s’étendre librement sur l’avion du lit. Le défi consiste à plier le torse de 6 à 8 fois. Et au même moment, la tête et les épaules se lèvent, la jambe droite est alternativement rétractée vers l'arrière, les muscles du dos sont tendus. À la fin, le repos passif est nécessaire.

    La troisième période a aussi ses spécificités, position de départ sur le dos avec les mains le long du corps. La tâche est de séparer les mains sur les côtés et de prendre une respiration, et de les retourner en arrière - expirez, et ainsi de 6 à 8 fois. Après, lentement mais avec tension, les bras se plient aux coudes et les mains sont portées aux épaules 6 à 8 fois. Après l'application de la charge de 2-4 kg.

    La jambe est pliée au genou, tendue vers le haut et abaissée 6 à 8 fois, après que l'exercice puisse être effectué avec le fardeau, ce qui peut servir d'élastique.

    Les bras pliés dans les coudes, qui reposent sur le lit, la tâche est de plier la poitrine, en s’appuyant sur les coudes et les épaules 6 à 8 fois. L'instructeur à ce stade est la résistance. Après simultanément deux jambes redressées se lèvent à un angle de 45 degrés de 6 à 8 fois, à la fin la respiration diaphragmatique est effectuée.

    Une fois que la position initiale a changé et que la personne se retourne sur le ventre, la tâche consiste à lever la tête et les épaules 6 à 8 fois. A ce moment, l'instructeur fait de la résistance. Et puis, en même temps, la jambe droite est tirée en arrière avec rendu de résistance. Il est également nécessaire de retirer les bras tendus et de lever simultanément la tête, les épaules et les jambes droites. La tâche consiste à tenir pendant 2 à 3 minutes et à courir de 2 à 3 fois.

    La position initiale est en train de changer, vous devez vous mettre à quatre pattes; dans les premières classes, l'instructeur doit soutenir le corps par le bas. Dans cette position, il vaut la peine de marcher dans les deux sens, puis de gauche à droite. Ensuite, la jambe droite est rétractée et la tête est simultanément tournée dans la direction opposée, et ainsi de 6 à 8 fois.

    La position initiale change à nouveau et vous devez maintenant vous agenouiller et vous appuyer sur le dos du lit avec vos mains pour redresser légèrement le torse. La lumière s'incline sur les côtés, la tête en arrière, etc. 6 à 8 fois par mouvement. Il devrait bouger d'avant en arrière sur vos genoux. Et puis la jambe pliée au niveau de l'articulation du genou est rétractée sur le côté et la tête est rétractée, l'expiration est effectuée, le retour à la position initiale peut être inhalé, et ainsi de 6 à 8 fois.

    La durée de la leçon ne doit pas dépasser une demi-heure et le complexe lui-même est exécuté une ou deux fois par jour. La durée de la contraction musculaire de 5 à 20 secondes.

    Les exercices peuvent suggérer une charge

    Dans la quatrième période, il y a aussi des caractéristiques, la position de départ est couchée sur le dos et les bras sont parallèles au corps. Nous commençons par la respiration diaphragmatique, puis plions lentement les bras au niveau des coudes et des poignets aux épaules, en effectuant 8 à 10 fois et avec une charge de 2 à 4 kilogrammes. La jambe droite est rétractée et réduite autant de fois, seule la pondération sous la forme d’une bande de caoutchouc est utilisée.

    Ensuite, vous devez plier les jambes au niveau des genoux et avec les pieds posés sur le lit, vous devez soulever le bassin 8 à 10 fois, en vous appuyant sur les omoplates et les pieds. À ce moment, l'instructeur se montre résistant. En même temps, vous devrez autant de fois élever vos deux jambes au niveau de 45 degrés.

    Après cela, il est nécessaire de grimper sur le ventre et de pouvoir soulever la tête et les épaules 8 à 10 fois avec la résistance fournie par l’instructeur. Le même temps, il est nécessaire de prendre une jambe droite, la résistance est également fournie. Il est nécessaire de dégager les bras droits, de relever la tête avec les épaules et les jambes, de la maintenir dans cette position pendant 2-3 minutes et de la répéter 4 à 5 fois.

    La position initiale change et vous devez maintenant vous lever, en vous penchant sur la tête de lit. On effectue 8 à 10 fois des mouvements du talon aux orteils, puis chaque jambe est pliée en alternance selon un angle de 90 degrés dans les articulations du genou et de la hanche, et des mouvements circulaires sont exécutés dans l'articulation de la cheville. La jambe droite est rétractée sur le côté et en même temps, la tête est tournée dans la direction opposée, soit de 8 à 10 fois. De plus, vous aurez besoin d'une résistance sous la forme d'un élastique.

    Au même moment où vous devez reprendre une jambe droite en utilisant la résistance, effectuez des inclinaisons légères du corps vers l’arrière avec la tête rejetée en arrière. 8 à 10 fois, accroupis sur les orteils avec le dos droit. Après cela, vous pouvez ajouter une charge de 4, 6, puis 8 kg.

    Enfin, les muscles de la cuisse, des fesses et du dos se contractent pendant 20-30 secondes et le repos passif commence.

    La durée de la gymnastique est d'environ 40 à 45 minutes et se déroule une à deux fois par jour.

    Contre-indications à la thérapie par l'exercice

    Il y a également des limites à prendre en compte avant de poursuivre les procédures. C'est:

    • Condition sévère d'une personne.
    • La présence du syndrome de la douleur persistante, qui apparaît après l'exercice.
    • La température dépasse les 37,5.
    • Pression artérielle élevée ou basse.
    • Progression des symptômes neurologiques, activité motrice altérée et sensibilité.
    • Asthénie après les exercices.
    • La présence de parésies intestinales persistantes et intraitables.

    Qu'est-ce qui menace une fracture?

    Chaque fracture laisse derrière elle des conséquences, celles-ci peuvent être exprimées de manière significative ou non, selon l'actualité et l'alphabétisation du traitement.

    À la suite d'une fracture, une instabilité peut survenir, ce qui peut provoquer une douleur ou une violation de l'axe de la colonne vertébrale. Souvent, l'instabilité serre les racines de la colonne vertébrale, entraînant une violation de leur fonction. En raison de la déformation de la vertèbre, une bosse peut survenir et il est également possible que des douleurs constantes au dos commencent à se gêner.

    La fracture par compression, en particulier les vertèbres thoraciques, n'est pas une simple blessure. Et pour le surmonter, vous avez besoin du désir de la personne. La mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, le diagnostic opportun donnera des résultats positifs et vous permettra de reprendre une vie active. L'essentiel est de ne pas se soigner soi-même et de ne pas attendre que tout passe, et surtout d'éviter les "guérisseurs traditionnels" et les chiropraticiens qui ne font que nuire à leurs actes.