Les fractures de compression de la colonne vertébrale font partie des blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne invalide. La fracture peut être attrapée à cause de coups violents, d'une plongée dans l'eau ou d'une chute très importante des pieds, de charges excessives lors d'un exercice intense. La fracture par compression peut se former sans impact physique important. Le traumatisme est une forme grave d'ostéoporose, ce qui implique un manque de calcium dans le corps.

Qu'est ce que c'est

Pour comprendre ce qu'est une fracture de compression, examinons notre anatomie. Les osselets vertébraux, qui forment ensemble une colonne vertébrale, ont un corps, deux arcs et une racine, les maintenant ensemble. Dans sa forme, il ressemble à un anneau dans lequel passe le canal vertébral. En cas de compression, une compression des vertèbres entre elles se produit, entraînant une modification du corps vertébral. Donc, sa forme peut changer ou il va craquer. Les corps de l'un et du groupe de vertèbres, placés côte à côte et séparés l'un de l'autre, peuvent être blessés.

Dans la colonne vertébrale thoracique, les onzième et douzième vertèbres sont plus susceptibles de se blesser car elles supportent la charge la plus lourde. Dans la partie inférieure, la première vertèbre souffre principalement de la compression des racines dorsales nerveuses. Les causes de fracture vertébrale par compression du cou sont une chute de hauteur, un accident de la route ou un autre traumatisme crânien.

Classification

Les fractures vertébrales par compression sont divisées en catégories en fonction du degré de compression des corps vertébraux, des caractéristiques de la fracture, des complications existantes et de l'intensité des symptômes.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Selon le degré de compression

Il existe trois niveaux de complexité de la fracture de compression de la colonne vertébrale, en fonction de la force d'indentation du corps vertébral:

1. En cas de blessure au premier degré, la vertèbre est comprimée à 20–40% de sa hauteur normale.
2. Au deuxième degré, la vertèbre est réduite de moitié.
3. Le troisième degré de complexité consiste à serrer l'os plus de deux fois.

En modifiant la vertèbre

• Fracture en forme de coin. La vertèbre est comprimée d'un côté, formant une forme en coin. Et la partie étroite est tournée vers les organes internes de la personne.
• Compression-déchirement. Avec cette blessure, la vertèbre antéropostérieure est coupée du corps principal. De plus, les bords des deux parties sont inégaux. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un déplacement de la partie déchirable vers l'avant et vers le bas, ce qui entraîne une lésion du ligament longitudinal. Parfois, plusieurs parties sont arrachées d'une vertèbre à la fois.
• Fragment Ce type de fracture est également appelé détritique - explosif. En raison de la forte compression, la vertèbre est brisée en plusieurs morceaux qui se séparent en raison de la pression exercée sur les disques intervertébraux. La face arrière de la vertèbre pénètre dans le canal intervertébral, ce qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Cela provoque divers troubles du système nerveux.

Pour complications

• La fracture non compliquée est caractérisée par la présence de douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, une personne croit que l'inconfort est causé par d'autres raisons et n'est pas examiné par un traumatologue. Par la suite, une telle imprudence peut provoquer l’apparition d’une ostéochondrose ou d’une sciatique.
• La fracture compliquée s'accompagne de troubles du système nerveux. L'apparition de fragments est la plus dangereuse, car les processus nerveux sont endommagés, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et de l'engourdissement des extrémités.

• Voir aussi: Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants.

Signes de

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale incluent la présence de douleurs d'intensité variable, ainsi que des mouvements limités de la colonne vertébrale, des bras et des jambes. Selon la partie de la colonne vertébrale blessée, des symptômes d'intensité variable sont observés.

En cas de blessure à la région cervicale, il y a une douleur dans le cou, qui est activée lorsque la tête bouge et lorsque la zone endommagée est ressentie. Lors de blessures à la colonne thoracique ou lombaire, des douleurs apparaissent lors des mouvements du corps. En position couchée, il est difficile de se retourner et de lever les jambes. La courbure est visible à l’arrière, elle-même formée par un coin endommagé ou saillant de la vertèbre.

Les processus épineux endommagent les ligaments, qui sont chargés de diastasis, c'est-à-dire la divergence des fibres musculaires. Lorsque vous touchez les lieux avec la présence d'os endommagé et l'apparence d'un effort physique, la douleur augmente.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Avec cette blessure, des problèmes peuvent survenir lorsque vous allez aux toilettes. Si la moelle épinière ne souffre pas beaucoup, ces problèmes disparaissent en 2-3 jours. La force et la douleur à long terme sont différentes selon le degré et la nature de la compression. Mais cela augmente parfois avec n'importe quel effort physique. Dans les fractures sévères, la douleur devient insupportable, ce qui entraîne une modification de la respiration et même une immobilisation complète du patient. Comme les racines nerveuses sont stockées dans les vertèbres, leur compression provoque un dysfonctionnement du système nerveux et, en cas de traumatisme grave, la moelle épinière peut en souffrir.

Diagnostics

Les maux de dos ne constituent pas une base directe pour établir ce diagnostic, car ils peuvent être causés par de nombreuses autres raisons. Afin de déterminer la présence d'une fracture de compression chez une personne et de commencer son traitement, les types d'examens suivants sont nécessaires:

• Rayon X de la colonne vertébrale, droit et latéral. Cela vous permettra de voir la vertèbre endommagée, le degré de compression et les complications possibles. Cette procédure est essentielle pour déterminer la maladie et obligatoire pour les blessures présumées.
• Pour une étude plus approfondie de la zone lésée prescrite par tomodensitométrie.
• Appliquez la myélographie pour étudier les performances et les dommages possibles à la moelle épinière, ainsi que les effets sur lui de la fracture résultante.
• L'examen par un neurologue est effectué pour déterminer la présence de dommages à la moelle épinière de parties du système nerveux.
• Dans les cas très difficiles, si on soupçonne que la structure de la colonne vertébrale est modifiée, le médecin vous prescrira une IRM.
• Densitométrie, doit être effectuée pour vérifier l'ostéoporose.

Si vous soupçonnez une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Retarder et tenter de faire face seul à une blessure peut entraîner de graves complications, voire une paralysie.

• Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Traitement

Le traitement des fractures de compression vertébrale consiste à éliminer la douleur, à stimuler la guérison des sites de fracture, à restaurer l'activité musculaire et le travail naturel des racines nerveuses et, si nécessaire, à restaurer chirurgicalement le corps vertébral sous son aspect et sa localisation antérieurs.

La récupération post-traumatique dure environ trois mois. À ce stade, le patient reçoit une fixation et une immobilisation du site de la fracture, tout en limitant les mouvements du patient lui-même.

Un traitement est prescrit aux personnes ayant subi une compression de la colonne vertébrale: utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur, pour renforcer l'effet de blocage de la novocaïne; dans les cas graves, les médicaments opioïdes peuvent être prescrits par un médecin.

• Si nécessaire, des activités opérationnelles utilisant la cyphoplastie et la vertébroplastie, étant donné que ces types ont un faible impact.
• Thérapie spéciale et autres moyens de restaurer l'activité du système musculaire et la plasticité de la colonne vertébrale.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Réhabilitation

Les activités de rééducation ne peuvent être entreprises qu’après le traitement d’une fracture par compression de la colonne vertébrale et la guérison finale des vertèbres blessées. La fusion des corps vertébraux n’est pas un phénomène rapide, elle prend en moyenne 3 mois environ. Pendant ce temps, les muscles s'affaiblissent en raison d'une activité physique faible et de l'utilisation de corsets.

• Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les activités visent à renforcer la charge musculaire, à restaurer la régénération cellulaire et à améliorer la circulation sanguine de la zone endommagée. La durée et l'intensité des procédures de récupération varient en fonction des caractéristiques de la fracture par compression, de la vitesse de cicatrisation osseuse et de la durée de la récupération.

Au cours de la rééducation, les procédures suivantes sont effectuées avec la victime:

• Physiothérapie: enveloppements à la paraffine ou à l’ozokérite, UHF, rayons UV, etc.;
• Effectuer un cours de massages;
• Exercices spéciaux permettant de restaurer progressivement le tonus musculaire;
• Exercices de respiration, en particulier pour les patients subissant une lésion de la colonne thoracique.

Beaucoup, pour maintenir et améliorer l'effet, se tournent vers un thérapeute manuel qui peut aider à rétablir la santé perdue à l'aide de la médecine traditionnelle. Mais la conduite de cette thérapie doit être discutée avec votre traumatologue traitant et ne faire référence qu'à un expert en thérapie manuelle hautement qualifié.

Il est souhaitable d'inclure les aliments contenant des vitamines du groupe B, ainsi que ceux riches en calcium, zinc et magnésium, dans l'alimentation du patient après un traumatisme. Ces oligo-éléments aideront à renforcer les os et leur régénération rapide des tissus. Les produits qui peuvent éliminer le calcium du corps doivent être jetés au moins pendant la récupération. Il convient également de rappeler qu'un excès d'aliments gras ne permet pas à l'organisme d'absorber le calcium. De plus, l'alcool perturbe les processus métaboliques et détruit l'activité des cellules saines.

Si vous avez à faire face à cette maladie, ne désespérez pas. Aujourd'hui, la médecine résiste avec succès aux fractures de compression et aide une personne à récupérer complètement Mais il ne faut pas oublier qu'ignorer, et plus encore, se soigner lui-même dans ce cas est inacceptable et peut présenter un grand danger. Aux premiers soupçons, il est nécessaire de procéder à un examen par un traumatologue et, si nécessaire, de procéder au traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Fracture de compression vertébrale

Fracture compressive de la colonne vertébrale - violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs vertèbres, accompagnée d'une compression et d'une réduction de la hauteur. C'est une blessure assez fréquente, survient souvent chez les enfants et les personnes âgées. La cause des dommages est une forte charge en flexion ou forcée, dirigée le long de l’axe de la colonne vertébrale. Il y a souvent une combinaison de flexion et d'impact. La fracture se manifeste par des douleurs et une restriction des mouvements dans la partie endommagée de la colonne vertébrale. Les douleurs sont réduites en position couchée et aggravées en position debout ou assise. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée, si nécessaire, une TDM et une IRM supplémentaires sont prescrites. Le traitement est conservateur: régime protecteur, physiothérapie, thérapie par l'exercice, port du corset et des fauteuils inclinables. Les interventions chirurgicales sont très rarement nécessaires. Le pronostic est généralement favorable.

Fracture de compression vertébrale

Fracture de compression de la colonne vertébrale (d'après Lat. Compressio - compression) - blessure courante dans laquelle se produit une compression de la vertèbre. Fracture possible d'une ou plusieurs vertèbres. Un traumatisme survient à la suite d'un choc axial intense et / ou d'une forte flexion de la colonne vertébrale, parfois associée à une torsion. En cas de modifications pathologiques des vertèbres (ostéoporose, tumeurs), une blessure mineure, telle qu'une flexion du corps, peut être à l'origine de la fracture. Le traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale a impliqué des traumatologues.

La colonne vertébrale est composée d'os individuels - des vertèbres, reliés par des ligaments, du cartilage et de petites articulations. Chaque vertèbre est formée par le corps tourné vers l’avant et l’arc arrière. La moelle épinière se trouve dans l'espace entre la surface arrière du corps et la surface avant de l'arc. Normalement, le corps vertébral a une forme cylindrique, la hauteur de ses parties antérieure et postérieure est approximativement la même. Lors d'une fracture par compression, les sections antérieures de la vertèbre sont comprimées et prennent une forme en forme de coin. Des dommages peuvent survenir à n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais la partie transitoire en souffre le plus souvent (vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures).

Raisons

Généralement, la cause de cette blessure à la colonne vertébrale est une chute ou un saut de hauteur sur des jambes redressées ou une chute sur les fesses. Moins fréquemment, les fractures de compression surviennent lors d’accidents de la route, de catastrophes naturelles ou industrielles. En règle générale, lors de chutes normales, il y a des dommages isolés sur une ou plusieurs vertèbres. En cas de traumatisme à haute énergie, il peut être associé à des fractures d'autres os, à un traumatisme à la tête, à un traumatisme abdominal émoussé, à des lésions de la poitrine et des organes urinaires.

Avec une diminution de la résistance des os due à divers processus pathologiques, des fractures de compression de la colonne vertébrale peuvent survenir avec un impact traumatique minimal, par exemple une forte flexion en avant. Ces fractures sont appelées pathologiques. L'ostéoporose est la cause la plus courante de fractures pathologiques. Des blessures similaires surviennent souvent chez les femmes âgées. En cas de fractures multiples, une diminution significative de la hauteur de la colonne antérieure avec la formation d'une cyphose sénile et la formation d'une bosse est possible. La deuxième place en termes de prévalence parmi les fractures vertébrales pathologiques est occupée par les fractures par compression en cas de tumeurs primitives et de lésions métastatiques du tissu osseux.

Classification

En tenant compte du niveau des dommages, les fractures de la colonne lombaire, thoracique, cervicale, sacrée et coccygienne sont isolées. Le plus souvent, il existe des fractures de la région thoracique inférieure, les fractures des régions lombaire et thoracique supérieure sont moins fréquentes. Les lésions de compression dans la région cervicale sont rarement observées. La section sacrale se compose de cinq vertèbres, fusionnées en un seul os fort. La compression isolée de cette section le long de l'axe avec l'application d'une force suffisante est presque impossible, de sorte que les fractures de compression habituelles dans cette zone ne se produisent pas.

Compte tenu du changement de hauteur de la vertèbre, il existe 3 degrés de fracture:

• Étape 1 - réduire la hauteur de la vertèbre de moins d’un tiers.
• Grade 2 - réduire la hauteur de la vertèbre de moins de la moitié.
• Grade 3 - réduction de la hauteur de la vertèbre de plus de la moitié.

Les symptômes

Les lésions traumatiques aux vertèbres inchangées sont accompagnées de douleurs aiguës. En cas de fracture lombaire et thoracique, des difficultés respiratoires sont souvent observées au moment de la blessure. Par la suite, le patient se plaint de douleurs dans la projection de la vertèbre endommagée, irradiant parfois vers l'abdomen. Les douleurs sont réduites en position couchée, aggravées par la toux, la respiration profonde, les mouvements, mais également en position debout, assise et en marchant. Dans certains cas (généralement avec fractures graves ou multiples), des maux de tête, un engourdissement des membres, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

À l'examen, un léger œdème local de la région lésée, une restriction des mouvements, une tension des muscles du dos et une douleur lors de la palpation de la vertèbre endommagée sont détectés. Un signe caractéristique de fracture de la colonne vertébrale est une douleur accrue lorsque vous appuyez sur la tête du patient, mais il n'est pas recommandé de vérifier la présence de ce symptôme, car la pression le long de l'axe de la vertèbre cassée peut aggraver les modifications traumatiques.

Les fractures pathologiques ne sont pas accompagnées de douleurs aiguës et peuvent survenir de manière presque invisible pour le patient. La raison de consulter un médecin pour de telles blessures est généralement une augmentation graduelle de la douleur au fil du temps ou un engourdissement des bras ou des jambes causé par une compression des racines nerveuses. L'œdème du service endommagé au moment du traitement est généralement absent, il y a une douleur modérée lors de la palpation du service endommagé. Chez certains patients, en particulier les femmes âgées souffrant d'ostéoporose, une bosse ou une affaissement excessif est détectée en raison de fractures multiples par compression subies antérieurement.

Des complications

Les troubles neurologiques dans les fractures de compression sont rares. Dans certains cas, des fragments d'os peuvent se déplacer en arrière, comprimant la moelle épinière ou les racines nerveuses. Des symptômes neurologiques peuvent apparaître à la fois immédiatement et après le traumatisme. Outre l'impact direct sur les structures nerveuses, des fragments peuvent pincer les vaisseaux situés près des nerfs. À la suite de ces processus pathologiques, il se produit un syndrome douloureux et un engourdissement des membres (généralement local).

Si la hauteur de la vertèbre est réduite de plus d'un tiers (compression de 2 à 3 degrés), une instabilité segmentaire peut se développer - mobilité excessive, «désaccouplement» du segment endommagé de la colonne vertébrale. En cas d'instabilité dans la colonne lombaire, une lumbodynie (mal de dos) ou une ischialgie lombaire (douleur dans la jambe et dans le bas du dos) se produisent. Les douleurs sont réduites au repos, aggravées par les mouvements et les efforts. Si l'instabilité segmentaire de la colonne lombaire est combinée à un rétrécissement post-traumatique du canal rachidien, les racines de la colonne vertébrale peuvent être pincées.

Lorsqu'il y a une instabilité dans la région thoracique, il y a des douleurs dans la région interscapulaire, avec une instabilité dans la région cervicale, une cervicalgie (douleur dans le cou), parfois associée à une douleur à l'épaule et à un mal de tête. Une autre conséquence négative de l'instabilité segmentaire est l'accélération des processus dégénératifs-dystrophiques, le développement de l'ostéochondrose, l'arthrose des articulations intervertébrales, les protrusions des disques et les hernies intervertébrales.

À long terme, en particulier après de multiples fractures et des fractures de 2 à 3 degrés, la cyphose peut augmenter et, dans les cas graves, la formation d’une bosse pointue ou plate. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes âgées atteintes d'ostéoporose. La difformité kyphotique de la colonne vertébrale peut causer des douleurs débilitantes, une diminution du volume de la poitrine et une modification de la position des organes abdominaux. Il en résulte un essoufflement, une fatigue et des troubles digestifs.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de l'histoire caractéristique, des symptômes et des résultats de la radiographie spinale. Les images sont prises en deux projections, la plus informative étant la projection latérale. La radiographie révélait une diminution de la hauteur et une déformation en forme de coin d’une ou plusieurs vertèbres. Si nécessaire, une IRM ou un scanner de la colonne vertébrale est prescrit pour évaluer l'état de la moelle épinière et de ses membranes, ainsi que des ligaments et du cartilage de la colonne vertébrale. En présence de troubles neurologiques, le patient est référé pour consultation à un neurologue ou à un neurochirurgien. La myélographie est utilisée pour identifier et évaluer plus précisément le degré de lésion de la moelle épinière.

Si une fracture pathologique due à une tumeur ou à une métastase est suspectée, une étude par IRM ou par radionucléide est nécessaire. En cas de suspicion d'ostéoporose, la densitométrie et l'électrophorèse des protéines sériques sont prescrites. La consultation d'un endocrinologue est recommandée chez les jeunes patients atteints d'ostéoporose afin d'éliminer l'hyperparathyroïdie.

Traitement

Le patient doit être étendu sur une surface plane et rigide à l’arrière et livré en urgence à un centre médical. Pour les fractures des régions thoracique et lombaire, un rouleau est placé sous la zone endommagée. En cas de fracture cervicale, le cou est fixé avec un sac de sable ou un collier Schantz. Pour les fractures du coccyx, le patient est placé non sur le dos, mais sur le ventre. En l'absence de civière dure, les patientes présentant des fractures de la colonne thoracique et lombaire par compression sont également placées sur l'abdomen, en plaçant un coussin moelleux ou un petit oreiller sous le sein.

Le patient est hospitalisé dans le service des urgences, placé sur un lit avec un bouclier, des analgésiques prescrits et un complexe spécial de thérapie par l'exercice pour renforcer le système musculaire. Après 6 semaines, le patient est envoyé en massage et en physiothérapie (UHF, UV, électrophorèse avec calcium). Pendant au moins 2 mois, il est recommandé de porter un corset de fixation spécial. La capacité de travail est généralement rétablie 6 mois après la blessure.

Dans les cas graves, une opération de la colonne vertébrale est effectuée. En cas de lésion de la moelle épinière et de ses racines, les opérations sont effectuées en accès libre. En l'absence de telles blessures, il est possible de mener des interventions à faible impact - cyphoplastie et vertébroplastie. En vertébroplastie, le ciment est injecté dans la vertèbre endommagée à travers une petite incision, ce qui renforce l'os et l'empêche de s'effondrer. Dans la cyphoplastie, la forme de la vertèbre est préréglée en appliquant des chambres gonflables spéciales, puis en les remplissant de ciment.

Les segments instables sont fixés à l'aide de différentes structures métalliques: vis, plaques, linteaux et tiges. Des greffes osseuses sont utilisées pour réparer les vertèbres détruites. En période postopératoire, des activités de rééducation sont effectuées, qui comprennent des exercices réguliers, des massages et des séances de physiothérapie.

Prévisions

Pour les fractures de 1 degré, le traitement opportun et adéquat et le respect scrupuleux des recommandations du médecin, le pronostic est favorable, en particulier à un jeune âge. La capacité de travail est complètement restaurée. En cas de fractures de 2 et 3 degrés à long terme, une douleur est possible, le risque de développer une ostéochondrose, une sciatique et une hernie intervertébrale augmente.

Fracture de compression de la colonne vertébrale: de quoi s'agit-il et comment traiter?

Fracture compressive de la colonne vertébrale - blessure pouvant survenir lors de la compression et de la flexion simultanées des vertèbres.

Le plus souvent, ce type de blessure affecte les athlètes et les personnes sautant d'une hauteur ou dans l'eau.

Lorsqu'une vertèbre est soumise à une pression de deux côtés, une fissure se forme dans celle-ci, appelée fracture de compression.

Une telle blessure ne peut être ignorée, car des dommages à la colonne vertébrale peuvent avoir des conséquences plus graves, par exemple des dommages à la moelle épinière.

Pour éviter cela, si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale par compression, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans de nombreux cas, il faudra appeler une ambulance. Après tout, tout mouvement pendant une blessure n'est pas souhaitable.

Comment donner les premiers secours à la victime avant l'arrivée de l'ambulance? Continuez à lire quels symptômes indiquent clairement une fracture et quelles méthodes utilise la médecine moderne pour traiter de telles blessures.

Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

Fracture de compression vertébrale

Si après un entraînement sportif, une chute de petite taille ou un saut infructueux à l'eau, vous ressentez une gêne dans le dos qui ne dure pas longtemps, la cause de ces désagréments est probablement une fracture de compression de la colonne vertébrale.

Il s'agit d'une blessure assez courante qui se produit lorsqu'une colonne vertébrale est comprimée et fléchie en même temps. Sous pression, la vertèbre est comprimée, aplatie et fissurée. Des fractures de compression surviennent souvent dans les départements lombaire et nizhegrudnom.

La pression maximale dans la région thoracique est de 11 et 12 vertèbres, ce sont elles qui souffrent souvent de fractures de compression. Dans la colonne lombaire, des fractures par compression surviennent dans la première vertèbre, entraînant une compression des racines de la colonne vertébrale.

Les fractures de compression dans la colonne cervicale sont beaucoup moins fréquentes. Cela se produit lors d'accidents de voiture, de chutes de hauteur et de coups violents à la tête.

La fracture par compression est une lésion de la colonne vertébrale avec compression et flexion simultanées. En conséquence, la vertèbre est comprimée et fissurée.

Un traumatisme survient lors de la chute des jambes, des fesses ou de la flexion forcée du corps. Si, après une chute de hauteur, une blessure ou une blessure pendant le sport, votre dos a commencé à faire mal tout le temps, il pourrait s'agir d'une fracture de compression vertébrale.

Les fractures de compression les plus courantes de la colonne lombaire et thoracique. Avec une fracture fermée, les vaisseaux environnants, les tissus mous et les nerfs sont endommagés.

Les vertèbres sont très robustes et peuvent supporter des charges assez graves, et les disques intervertébraux assurent la mobilité de la colonne vertébrale et l’absorption des chocs pour les charges.

Mais les vertèbres, comme tous les autres os du corps, ont leur propre force de résistance face à des charges sévères, et certaines maladies peuvent également fragiliser le tissu osseux. Il s’agit de lésions résultant d’une compression aiguë et simultanée de la colonne vertébrale et de maladies de nature dégénérative-dystrophique.

En cas de blessure, la pression sur les disques et les vertèbres augmente rapidement, ce qui entraîne la compression de la partie antérieure du corps vertébral (aplatie). De telles blessures sont très souvent observées chez les personnes âgées en raison des complications de certaines maladies (par exemple, l'ostéoporose).

Le résultat de tout ce qui précède devient souvent une fracture de compression de la colonne vertébrale. La région thoracique et lombaire est le plus souvent touchée.

La fracture par compression des vertèbres est une blessure très dangereuse qui ne peut en aucun cas être ignorée, car les dommages se produisent dans le canal rachidien, ce qui peut également endommager la moelle épinière.

Il est important de faire attention au fait qu'un enfant peut subir une fracture de compression même avec un minimum de stress. Chez un enfant, il n’est pas toujours possible d’établir la relation entre une blessure et une fracture.

Il y a souvent des fractures au niveau de la colonne thoracique moyenne, il convient de porter une attention particulière au diagnostic de blessure.

Chez l'adulte, les fractures de compression se rencontrent dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire inférieure.

En outre, un enfant ne présente pas de fractures simples et, souvent, plusieurs vertèbres se cassent en même temps. Elles peuvent être localisées soit côte à côte, soit par plusieurs segments.

La fracture de compression de la colonne vertébrale chez un enfant est combinée à des blessures à la tête, aux membres et au bassin, il est difficile de se rencontrer en isolation.

L'âge le plus critique pour l'obtention d'une fracture est de 10 à 15 ans.

Causes de fracture

Une fracture par compression peut survenir après une chute, un accident de voiture, un saut de hauteur en pied, une blessure sportive ou professionnelle. Si la vertèbre est faible, un coup léger suffit pour la casser.

L'ostéoporose est une cause fréquente de fracture. En raison de la maladie, la densité osseuse diminue, ils deviennent fragiles et ne supportent pas le stress normal. Pour casser une vertèbre, il suffit de tomber d'une chaise ou de glisser dans la rue. La fracture par compression survient chez 40% des femmes de plus de 80 ans. Dans les cas graves, une fracture de la colonne vertébrale est due à des tumeurs malignes.

Les fractures de compression de la colonne vertébrale sont causées par une pression excessive sur le corps vertébral. Quand une vertèbre est fracturée, son corps devient en forme de coin avec un apex antérieurement. Le tissu interne du corps vertébral est détruit ou comprimé.

Peut se produire lorsque la colonne vertébrale est inclinée en avant, plus une charge axiale élevée. Un tel mécanisme est le plus souvent rencontré lors de sauts de hauteur à pied.

La plupart des os en bonne santé peuvent résister à la pression et la colonne vertébrale est capable d'absorber le coup. Cependant, avec de lourdes charges lourdes, une ou plusieurs vertèbres peuvent se rompre.

L'ostéoporose est l'une des causes courantes des fractures de compression de la colonne vertébrale. Cette maladie systémique entraîne une perte de masse osseuse, affaiblissant l'os et le rendant incapable de supporter des charges normales.

En fin de compte, une fracture peut survenir avec une inclinaison normale vers l'avant. L'ostéoporose est la cause la plus courante de fracture par compression. À l'âge de 80 ans, 40% des femmes avaient subi au moins une fracture de compression de la colonne vertébrale.

Une fracture de compression ostéoporotique entraîne une diminution de la croissance et la formation de cyphose à pointes (bosse), en particulier chez les personnes âgées.

Les fractures de compression peuvent être le résultat d'une chute, d'un saut d'une hauteur, d'un accident de voiture ou de toute autre charge qui dépasse la résistance à la traction de la colonne vertébrale.

Les métastases de tumeurs de diverses localisations dans la colonne vertébrale, dont la taille augmente, détruisent la structure de la vertèbre, affaiblissant l'os et provoquant une fracture de compression pathologique.

L'une des principales causes de fractures de compression est la suivante:

• Impact excessif, dans ce cas - pression sur la vertèbre. Une charge axiale de force élevée peut aplatir le corps vertébral, lui donnant une forme en forme de coin.
• Ces blessures résultent le plus souvent de sauts en hauteur, lors de l'atterrissage en jambe droite ou lors de la chute du coccyx. En outre, la cause d’une telle blessure peut être considérée comme un accident et des dommages corporels.
• La fracture vertébrale par compression est également possible à la suite de la maladie - l'ostéoporose. Les modifications de la structure du tissu osseux entraînent leur fragilisation et leur fragilité. Même la blessure habituelle dans ce cas peut entraîner une fracture par compression.

La fracture vertébrale est possible en tant que complication de plusieurs maladies, alors qu’il s’agit d’une complication qui aide à identifier la maladie. À propos de l'ostéoporose a déjà été dit.

De plus, une fracture peut causer:

• tuberculose rachidienne (cela provoque une destruction infectieuse du corps vertébral);
• spondylarthrite paranéoplasique (destruction de la vertèbre par des métastases tumorales malignes);
• fractures de stéroïdes (avec un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux glucocorticostéroïdes, tels que la prednisone, la dexaméthasone) pour l'asthme bronchique sévère et d'autres maladies.

Les caractéristiques des causes de fractures susmentionnées seront la violation initiale de l'intégrité d'une vertèbre ou de plusieurs vertèbres et la destruction du tissu osseux.

Dans ce cas, la force qui cause des blessures peut être complètement insignifiante et une destruction peut avoir lieu sous des charges quotidiennes. Une caractéristique spécifique de la réincarnation osseuse métastatique oncologique peut être une douleur nocturne, une anémie et une perte de poids.

Premiers secours à la victime

Le premier signe de fracture de compression est la présence de blessures et de douleurs visibles. La première chose à faire dans cette situation est d'appeler une ambulance.

En aucun cas, le patient ne doit être touché ou déplacé jusqu'à l'arrivée des ambulanciers. Bien entendu, il faut tenir compte du fait qu'il existe différentes situations et qu'une personne ne peut tout simplement pas être laissée dans la même position.

Dans ce cas, il existe des règles de premiers soins en cas de fracture de compression de la colonne vertébrale. La règle de base est le transport prudent de la personne touchée.

L'essence d'un tel transport implique un minimum de mouvements, alors qu'il est strictement interdit au patient de s'asseoir et de se lever. Sinon, il y a une possibilité de déplacement de fragments d'os, le cas échéant. Porter ou porter la victime devrait être sur quelque chose de complètement plat et dur.

Les premiers soins en cas de fracture de la colonne vertébrale sont l’immobilisation, c’est-à-dire l’immobilité complète de la colonne vertébrale. À cette fin, la victime est placée sur une surface plane et dure, par exemple sur une porte retirée, sur une longue planche et y est fixée.

Ceci est fait pour que les éventuels fragments vertébraux ne pénètrent pas dans la moelle épinière et ne laissent pas la personne handicapée. En cas de fracture de la colonne vertébrale, il est nécessaire de réparer la colonne cervicale, même s’il n’est pas certain que la fracture est présente.

En plus de l'immobilisation, vous devez surveiller la respiration du patient et son maintien en contact avec les autres. Une tâche importante consiste à anesthésier le patient, car un "choc rachidien sévère" peut se développer en cas de douleur intense. Il s'agit d'un complexe de troubles de la conscience, de la respiration et de la circulation sanguine associés à une lésion de la colonne vertébrale et à la baisse de pression artérielle qui en découle.

Le plus haut niveau de traitement des fractures par compression en Russie se situe à Novosibirsk, à l’Institut de recherche en traumatologie et orthopédie, où se trouve une clinique de vertébrologie fondée par le pionnier de la vertébrologie chirurgicale interne (science de la colonne vertébrale), Ya.L. Tsivyanom. Si, en raison de la blessure et des plaintes de la personne blessée, une fracture de la colonne vertébrale est présumée, la première chose à faire est d'appeler une ambulance et de ne prendre aucune autre mesure.

Cependant, dans une situation où la victime ne peut être laissée sur les lieux, il est nécessaire de fournir les premiers soins au patient.

Sa règle principale est le transport correct du patient. Il est nécessaire de déplacer le blessé le moins possible et de ne pas lui permettre de s'asseoir ou de se lever afin d'éviter le déplacement de fragments éventuels.

Il est nécessaire de transporter ou de transférer le patient sur une surface ferme et plane. En même temps, il est nécessaire de contrôler que la tête et le cou se tournent avec le corps, c.-à-d. toutes les parties de la colonne vertébrale étaient dans le même plan.

Diagnostics

Le symptôme principal d'une fracture de compression (douleur dans le dos) n'est pas spécifique. Cela peut indiquer d'autres lésions et pathologies.

Pour diagnostiquer et prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de subir un examen complet:

1. La radiographie de la colonne vertébrale dans les projections frontales et latérales est la procédure principale qui aidera à localiser les dommages, à déterminer le degré de fracture et la présence de complications.
2. Le scanner (tomodensitométrie) n'est prescrit par un médecin qu'après radiographie. Cela permet d'étudier la zone endommagée en détail.
3. La myélographie est un examen de la moelle épinière, une évaluation de son état en relation avec une fracture de compression survenue.
4. Un examen neurologique est effectué pour tester la fonctionnalité de la moelle épinière, des racines nerveuses et des nerfs périphériques.

L'IRM n'est prescrite par un médecin que si l'on soupçonne des lésions des structures de la colonne vertébrale. La densitométrie est réalisée à la discrétion du spécialiste, elle élimine l'ostéoporose.

La réalisation de ces procédures aidera le médecin à poser le bon diagnostic, à évaluer le degré de dangerosité de la fracture de compression, son impact sur la moelle épinière et à choisir les méthodes de traitement.

Le mal de dos ne signifie pas nécessairement que vous avez une fracture de compression de la vertèbre. Pour déterminer correctement la cause de l'indisposition, vous avez besoin d'un examen complet.

Avant qu'un médecin puisse diagnostiquer votre état et prendre des mesures en ce qui concerne le traitement, il doit collecter vos plaintes et vos antécédents (l'histoire de ce qui vous est arrivé). Il est important de différencier la fracture des autres maladies qui causent de la douleur et de déterminer: quelle est la racine du problème.

Signes et symptômes

La fracture par compression est un phénomène assez courant qui touche les personnes ayant un développement médiocre de la colonne vertébrale et souffrant de maladies de l'appareil locomoteur, en particulier de l'ostéoporose.

Une lésion de la vertèbre peut survenir en raison de mouvements brusques, de dommages mécaniques, de chutes de hauteur et de haltères Un spécialiste expérimenté, si le patient présente un symptôme de fracture, inspectera, pourra diagnostiquer et prescrire rapidement un traitement.

La fracture de compression est caractérisée par les manifestations suivantes:

• Douleur dans différents domaines: dos, membres inférieurs et supérieurs. La douleur est le symptôme principal d’une fracture. Elle se manifeste progressivement. Au début, elle est de nature bénigne, elle augmente avec le temps.
• Malaise général. Les patients se plaignent de vertiges, de fatigue et de faiblesse. Une fracture grave provoque une forte pression sur la moelle épinière, une personne ressent des douleurs atroces au dos.
• maux de dos sévères au moment de la blessure ou immédiatement après;
• mal de dos donne aux mains ou aux pieds;
• faiblesse et engourdissement des bras ou des jambes;
• mobilité spinale limitée;
• douleur en appuyant le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale encerclante;
• faiblesse, fatigue;
• difficulté à respirer.

Si la fracture est causée par une blessure soudaine, la première manifestation sera un syndrome de douleur aiguë dans la colonne vertébrale, les bras ou les jambes.

Vous pouvez également ressentir une faiblesse et un engourdissement si les structures nerveuses de la colonne vertébrale ont été endommagées pendant la fracture. Si la destruction de la vertèbre est progressive (avec ostéoporose), il y aura alors un syndrome douloureux modéré, augmentant progressivement.

Dans les formes sévères de fractures de compression, les parties postérieures du corps vertébral peuvent se déplacer dans le canal rachidien, exerçant une pression sur la moelle épinière. Heureusement, ce n'est pas commun.

Avec la fracture de compression de la colonne vertébrale, les symptômes suivants sont observés:

1. maux de dos aigus sévères au moment de la blessure, même après une blessure;
2. douleur dans le bas du dos, irradiant vers les membres supérieurs et inférieurs;
3. la mobilité de la colonne vertébrale est limitée;
4. faiblesse des muscles des jambes, la fatigue peut survenir;
5. engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
6. douleur abdominale, zona;
7. difficulté à respirer;
8. avec ostéoporose - douleur lente, augmentant progressivement.

Les fractures de la colonne cervicale sont parsemées des manifestations neurologiques les plus graves. Dans les cas les plus extrêmes, avec une rupture transversale complète de la moelle épinière accompagnée d'un traumatisme causé par un fragment de vertèbre, il se produit une paralysie complète du patient avec une véritable incontinence d'urine et de selles.

Par conséquent, au moindre soupçon, une immobilisation et une hospitalisation dans un hôpital spécialisé sont nécessaires. Le mécanisme des fractures de compression dans la région cervicale est un coup porté à la tête contre un plafond bas, une chute de la gravité sur la tête.

On entend un resserrement subséquent, une vive douleur au cou et, avec une lésion de la moelle épinière, une forte faiblesse des membres.

Dans le cas où les vertèbres sont endommagées dans la région thoracique, le symptôme principal sera généralement une douleur aggravée par la respiration, car les excursions respiratoires du thorax impliquent les articulations entre les vertèbres et les extrémités postérieures des côtes.

En outre, des symptômes de tension locale des muscles lombaires profonds apparaîtront et il sera possible de déterminer l'emplacement de la blessure à l'aide d'une palpation attentive de la colonne vertébrale. Il peut y avoir une respiration réflexe en attente.

Dans le cas d'une fracture d'une ou plusieurs grosses vertèbres dans la région lombaire, qui représentent une masse corporelle importante, il ne s'agit plus de mouvements respiratoires, mais les tournants et les basculements du corps peuvent causer une douleur considérable.

Comme la moelle épinière se termine au niveau 2 de la vertèbre lombaire, les manifestations neurologiques sous forme de paralysie et de dysfonctionnement des organes pelviens ne se développent pleinement que lors de fractures vertébrales dans la région lombaire supérieure.

Dans ce cas, des troubles possibles de la miction, la survenue d'une douleur intense irradiant vers l'estomac. Des signes quelque peu différents présentent une fracture résultant d'une ostéoporose ou d'une diminution de la densité osseuse.

Une telle fracture peut survenir progressivement, sur une longue période. Par conséquent, le principal symptôme sera une augmentation progressive de la douleur et seulement ensuite un dysfonctionnement.

Les groupes de symptômes suivants sont possibles:

• syndrome douloureux au site de la fracture;
• irradiation de la douleur le long de la colonne vertébrale, apparition de douleur à distance;
• tension musculaire réflexe locale dans la zone de violation de l'intégrité de la vertèbre;
• troubles neurologiques à caractère segmentaire (au niveau de la lésion) et conducteur.

Par exemple, faiblesse dans les jambes et incontinence urinaire à la fracture de la vertèbre thoracique.

Caractéristiques du traitement des fractures vertébrales

Les méthodes de traitement peuvent être à la fois conservatrices et chirurgicales (chirurgicales). Sous les méthodes conservatrices comprendre la situation lorsque l'opération est impraticable, ou le patient en raison de l'âge ou de la gravité de la condition ne peut pas le déplacer. Ensuite, les principes de base du traitement sont les suivants: assurer l’immobilité de la colonne vertébrale dans la position correcte pendant environ 3 mois.

Dans le cas des personnes âgées en raison du ralentissement des processus de consolidation du tissu osseux, le temps d'immobilisation peut être plus long soulagement adéquat de la douleur; bonne nutrition; soins, assurant le bon fonctionnement de l'intestin; lutter contre les escarres.

S'il existe des troubles neurologiques persistants dans les premières heures suivant la lésion, cela indique alors une lésion possible de la moelle épinière avec des fragments d'os et sa compression.

Il y a de fortes chances que les effets neurologiques d'une fracture de compression de la colonne vertébrale subsistent. Si cela est confirmé par la tomodensitométrie et l'IRM, la compression de la moelle épinière par les fragments d'os ou par le sang versé a été effectuée.

Ensuite, après décompression de la moelle épinière, une vertébroplastie ou une cyphoplastie peuvent être réalisées. Ces deux méthodes sont utilisées pour augmenter la résistance des os, normaliser la hauteur du corps vertébral et nécessitent l’utilisation d’un ciment orthopédique «osseux» spécial.

Dans le cas de la cyphoplastie, on utilise la technique du «ballon ballon» qui simule de lever la vertèbre à la hauteur souhaitée de la hauteur de son corps et de combler le défaut avec une masse durcissable spéciale.

Pour tout type de traitement, un examen radiologique ou tomographique du site de fracture est effectué mensuellement afin de suivre le taux d'épissage et l'exactitude du traitement.

En cas de destruction importante de la vertèbre, il est possible d'installer des implants spéciaux en métal résistant et non susceptible de rejeter, tels que le titane ou le tantale.

Lorsque vous diagnostiquerez une fracture de compression, votre médecin vous recommandera une limitation marquée de l'activité. Réduisez au minimum la position verticale (debout et assis), ne soulevez pas de poids, évitez toute action entraînant une augmentation des charges sur votre colonne vertébrale.

Suivez toujours scrupuleusement les recommandations du médecin. Comme si vous ne traitiez pas les fractures de compression vertébrale, des complications neurologiques peuvent survenir, notamment une paralysie.

Pour certains types de fractures de compression de la colonne vertébrale, il est possible d'utiliser des corsets orthopédiques. Le corset est nécessaire pour la fixation rigide de la colonne vertébrale et la restriction de mouvement.

En maintenant votre torse dans la position correcte, ils prennent une partie de la charge axiale sur eux-mêmes, déchargeant ainsi la colonne vertébrale et contribuant à la fusion favorable de la vertèbre endommagée.

En cas de fracture instable de la colonne vertébrale par compression et de probabilité ou de présence de complications neurologiques, le médecin vous recommandera un traitement chirurgical.

Le traitement chirurgical comprend: la décompression (élimination des fragments exerçant une pression sur les nerfs et la moelle épinière) et la fixation interne à l'aide de pinces métalliques (implants).

Si un patient a une fracture de compression, il bénéficie d'un repos au lit et d'un traitement suffisamment long, ce qui nécessite une certaine autodiscipline.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit être sous la stricte surveillance du médecin traitant. À son tour, le médecin peut prescrire les procédures de traitement et les médicaments.

Lors du choix d'une méthode de traitement, la gravité de la fracture et l'état général de la personne doivent être pris en compte. Il convient de noter qu’il existe trois degrés de fracture de compression de la colonne vertébrale.

Au premier degré, on utilise une méthode conservatrice, mais au troisième degré, une intervention chirurgicale est déjà nécessaire.

Pour le traitement des fractures de compression en utilisant les méthodes suivantes: traitement conservateur de la cyphoplastie par vertébroplastie. Dans les cas de compression complexe des racines nerveuses et (ou) de la moelle épinière due à une fracture de compression, à une douleur intense et à une perturbation grave de certains organes, une intervention chirurgicale est indiquée.

Il existe plusieurs types de traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale:

1. La vertébroplastie de la colonne vertébrale constitue un moyen peu invasif de stabiliser la vertèbre touchée en y introduisant du ciment osseux au moyen d’une aiguille fine.
   Cette méthode est souvent utilisée pour les fractures de compression vertébrale, apparues sous forme de complications de l'ostéoporose. Le ciment osseux (sa composition liquide) est introduit dans le corps vertébral et se polymérise en 12-15 minutes (transformation en une masse pierreuse), grâce à quoi la vertèbre est renforcée.
2. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale, les analgésiques sont injectés par voie intraveineuse. Le contrôle est effectué à l'aide d'un équipement à rayons X, en évitant des blessures excessives aux terminaisons nerveuses et à la moelle épinière. Deux heures après l'opération, le patient peut déjà faire des mouvements actifs. L'hôpital ne reste pas plus de deux jours.
3. La méthode de stabilisation des fractures vertébrales utilisant des systèmes de fixation du pédicule - une vis en titane est insérée dans la vertèbre à travers le pédicule (pedicula). Lorsque le nombre requis de vis est installé, elles sont interconnectées avec des fixations spéciales. Cette construction, dans l’ensemble, devient un puissant support pour les vertèbres.

La stabilisation des fractures par compression est nécessaire en cas de lésion traumatique, lorsque des fragments de vertèbre sont déplacés vers le canal rachidien et que les terminaisons nerveuses et la moelle épinière sont pincées. Revitalisation du patient le lendemain de la chirurgie.

Traitements conservateurs et peu invasifs

La méthode du traitement conservateur consiste principalement à mettre en place une thérapie qui aide à éliminer les sensations douloureuses. Initialement, la colonne vertébrale du patient est fixée à l’aide d’un corset spécialisé.

Après un certain temps, des procédures spéciales de massage et de physiothérapie sont prescrites. Pour permettre à la colonne vertébrale de récupérer, le patient doit éliminer tout stress physique et dormir tout le temps sur un lit dur.

Ensuite, le médecin prescrit une thérapie physique, en tenant compte du degré de lésion de la vertèbre, du temps écoulé, de l'âge du patient et de certaines caractéristiques du processus de récupération et du traitement.

Avec l'aide de la thérapie physique:

• L'axe d'origine et les anciennes courbes de la colonne vertébrale sont restaurés.
• Les muscles du corps sont renforcés, en particulier les longs muscles du dos.
• Restaure la flexibilité précédente et une bonne mobilité des vertèbres.
• Il crée un corset musculaire qui maintient la colonne vertébrale dans la position correcte.

Après un cours de thérapie physique, plus d’un mois s’écoulera avant le rétablissement de la capacité de la victime à travailler.

Les médecins recommandent constamment d'être dans un corset, ce qui aidera à restaurer la place d'une fracture de la colonne vertébrale. La période de port du corset est d'un à deux mois.

Pour que le corset s'adapte bien à la victime, il est préférable de le commander selon les paramètres individuels convenus avec le médecin.

Le traitement conservateur des fractures par compression comprend:

• effectuer des procédures anesthésiques;
• fixation temporaire de la colonne vertébrale avec un corset spécial;
• exécution d'exercices thérapeutiques spéciaux;
• cours de massage spécial;
• l'utilisation de la physiothérapie.

Au début du traitement conservateur des fractures de compression de la colonne vertébrale, le patient est sur un lit dur, qui est incliné. Toute charge est contre-indiquée au patient afin de donner à la colonne vertébrale endommagée le temps de récupérer.

Ensuite, le médecin traitant, en fonction du temps écoulé depuis le moment de la lésion, de la nature de la lésion et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, prescrit des cours de physiothérapie.

Quatre à cinq mois d’éducation physique aident à rétablir la capacité de travail normale des patients. Les procédures médicales générales pour les fractures de compression de la colonne thoracique sont le traitement du syndrome de la douleur, la restriction de l'activité et la fixation.

Également au stade actuel du développement de la médecine, les médecins utilisent la vertébroplastie et la cyphoplastie. Ces méthodes sont des manipulations peu invasives qui donnent de bons résultats dans le traitement des fractures par compression.

Pour une fusion complète de la fracture, il faut 3 mois. On vous recommandera probablement une radiographie mensuelle de la colonne vertébrale pour surveiller le processus de fusion.

Pour les fractures de compression du rachis thoracique, la chirurgie est rarement recommandée, et plus souvent pour le rachis lombaire. La fracture la plus compliquée nécessite une intervention chirurgicale. Lorsque les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, une chirurgie ouverte doit être réalisée.

Dans les autres cas, appliquer: vertébroplastie et cyphoplastie. La vertébroplastie est une méthode par laquelle une aiguille est insérée dans une petite incision de la peau, ce qui permet au ciment osseux d’être injecté à travers l’aiguille directement dans la vertèbre endommagée. Ce ciment aidera à prévenir le processus de destruction de la vertèbre touchée. En conséquence, l'os est bien renforcé et le syndrome douloureux disparaît rapidement.

L'essence de la cyphoplastie est de corriger les vertèbres à leur forme d'origine et de les positionner correctement dans la colonne vertébrale.

Pour cela, deux aiguilles sont insérées à travers de petites incisions sur la peau des côtés opposés. À l'aide d'instruments de microchirurgie, deux petits trous sont pratiqués dans la vertèbre.

Deux chambres soufflées y sont introduites, gonflées lorsque l’espace requis est atteint. Ainsi, la hauteur antérieure de la vertèbre est restaurée, ce qui est finalement fixé à l'aide d'un ciment osseux spécial.

L'absence prolongée de traitement pour une fracture par compression menace une personne souffrant de difformité médullaire grave, de lésion de la moelle épinière, de paralysie. Lorsque la forme est en cours d'exécution, une radiculite et une ostéochondrose post-traumatiques apparaissent.

Les fractures de compression d'un degré complexe nécessitent une intervention chirurgicale. Si la moelle épinière et les racines nerveuses sont endommagées, une opération ouverte est effectuée. Dans d'autres cas, vous pouvez vous en tirer en utilisant des méthodes peu invasives: vertébroplastie ou cyphoplastie.

Lorsque vertébroplastie sur la peau du patient, faire une petite incision. Une aiguille y est insérée sous contrôle fluoroscopique. Et à travers elle, du ciment spécial est introduit dans la vertèbre endommagée de la colonne vertébrale, ce qui empêche la destruction de la vertèbre. La vertébroplastie élimine la douleur dans le dos et aide à renforcer la vertèbre.

La cyphoplastie vous permet d’ajuster la position et la forme de la vertèbre endommagée. En cyphoplastie, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans la peau et deux aiguilles sont introduites de différents côtés de la vertèbre endommagée.

À l'aide d'instruments de microchirurgie, deux trous sont pratiqués dans la vertèbre. Dans eux entrer avec précision 2 chambres abaissées. Ensuite, après les avoir gonflés et avoir restauré la hauteur de la vertèbre, ils sont fixés dans la position souhaitée à l'aide d'un ciment spécial pour os.

Période de rééducation

En cas de fracture par compression, la rééducation revêt une grande importance. L'objectif principal des activités de rééducation est de restaurer les vertèbres endommagées et de ramener le corps à un mode de vie mobile.

Pour cela, les experts recommandent la physiothérapie, l'électrostimulation, les massages et la thérapie par le froid. Après le traitement, le médecin doit prescrire à un patient souffrant d'une fracture par compression du traitement de la colonne vertébrale.

Les exercices peuvent être faits à la maison, mais mieux dans un centre spécial ou une clinique sous la supervision d'un spécialiste. Après la chirurgie de la colonne vertébrale, la rééducation joue un rôle très important, elle aide à accélérer la récupération du patient et à réduire la force de la douleur.

Le cours de thérapie physique se compose de 4 étapes qui aideront à revenir au mode de vie habituel:

• Une série d'exercices pour améliorer le tube digestif, le système cardiovasculaire, le système respiratoire. Sa tâche principale est d'empêcher le déclin de la force musculaire.
• Exercices visant à renforcer le système musculaire. À ce stade, la charge augmente progressivement en raison de la prolongation du temps de thérapie par l'exercice et de l'émergence de nouveaux exercices.
• La troisième étape est la préparation aux charges verticales, sous la supervision d'un spécialiste, des exercices de résistance et de charge sont effectués. Charges verticales et exercices debout.

Toutes les complications d’une fracture par compression ne sont pas traitées par des méthodes conservatrices. En cas de fracture vertébrale instable ou de risque de complications neurologiques, le médecin peut vous prescrire une opération.

Après cela, le patient doit suivre un cours de rééducation. Le cours de réadaptation redonnera souplesse à la colonne vertébrale, rétablira la mobilité et l’approvisionnement en sang, renforcera les muscles et les ligaments du dos.

La rééducation est une mobilisation progressive du patient, facilitée par des procédures de physiothérapie. Ces procédures, le patient passe généralement 1,5 mois après le début de la fracture.

Pour éliminer la douleur, massage, stimulation électrique, thérapie par le froid sont utilisés. Après les procédures de physiothérapie, la posture est restaurée, la souplesse et la mobilité de la colonne vertébrale commencent à revenir.

Il convient de noter que le traitement de la fracture par compression implique un processus très long. L'ensemble des procédures nécessaires est effectué pendant environ 4 mois. Par conséquent, vous devez être patient et vous entraîner à l'autodiscipline.

La rééducation des fractures de compression vertébrale est complexe et durable. Il vise principalement à rétablir la force et la circulation sanguine dans les muscles du dos, qui ont affaibli et souffert de malnutrition partielle en quelques mois d'inactivité forcée.

Il comprend:

1. cours de thérapie physique (thérapie d'exercice);
2. techniques d'appareils de physiothérapie, par exemple séances d'électrophorèse;
3. mode de protection, prévention de la surcharge et des chutes;
4. corset rigide ou semi-rigide, mieux fabriqué sur mesure;
5. la natation;
6. massage, techniques manuelles;
7. prendre des médicaments métaboliques, multivitamines.

En cas de symptômes neurologiques persistants, tels que paresthésies et diminution de la sensibilité des jambes due à des troubles radiculaires, la rééducation sera alors plus active et prolongée.

Dans tous les cas, les fractures de compression de la colonne vertébrale doivent faire l’objet de la plus grande attention, à la fois aux médecins et aux parents, qui peuvent expliquer aux enfants les règles de comportement dans la rue et à l’école.

Après tout, c’est précisément à cette pathologie que le dicton bien connu qui dit que la maladie est plus facile à prévenir qu’à guérir convient à tous.

Après une blessure à la colonne vertébrale, la rééducation aide à obtenir une mobilisation progressive du patient. Le plus souvent, dans ce cas, la physiothérapie est utilisée. Mais vous pouvez commencer après un mois et demi après le moment de la blessure.

Pour soulager la douleur, ils utilisent une thérapie par le froid, un massage ou une électrostimulation.

Grâce à une kinésithérapie efficace, les patients retrouvent leur posture, augmentent leur flexibilité et la mobilité de leurs vertèbres.

Complications des fractures vertébrales

Malgré les vastes possibilités offertes par les équipements modernes et la grande expérience du chirurgien, les chirurgies de la colonne vertébrale sont potentiellement dangereuses en raison de la proximité de la moelle épinière et des racines nerveuses.

Dans le traitement des fractures vertébrales par compression, une instabilité segmentaire, des complications neurologiques et une déformation kyphotique peuvent survenir.

La difformité kyphotique conduit à une bosse creuse ou creuse dans la colonne vertébrale thoracique. La difformité kyphotique est une maladie courante chez les personnes âgées en surpoids.

Cette complication survient lors d'une fracture de compression de la colonne vertébrale et de l'ostéoporose. Lorsque la cyphose survient avec une douleur intense, il peut y avoir des déviations dans le travail du système cardiovasculaire, de l’estomac, des poumons.

Les personnes atteintes de difformité kyphotique se plaignent de fatigue chronique, de fatigue, d'essoufflement et de problèmes digestifs. L'instabilité segmentaire peut survenir si, lors d'une fracture, la hauteur vertébrale a perdu plus de 30%.

Grâce au travail bien coordonné de tous les segments, la colonne vertébrale remplit toutes les fonctions nécessaires: répartition correcte de la charge axiale, soutien, tous les mouvements.

En cas de fracture par compression, la colonne vertébrale ne peut remplir toutes ses fonctions: l'inconfort et la douleur apparaissent pendant le mouvement et au repos. L'instabilité conduit à des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale.

Des complications neurologiques surviennent si des fractures osseuses se forment pendant une fracture. Ils provoquent une compression de la colonne vertébrale et des racines nerveuses.

Des complications neurologiques peuvent survenir immédiatement après une blessure ou après un certain temps. Les principaux symptômes évoquant des problèmes neurologiques sont la douleur à l'effort ou même au repos, la perte de sensation et un engourdissement des extrémités.

Pour éviter les complications, vous devez immédiatement consulter un médecin, être examiné et traité. Si vous faites tout en temps voulu, vous éviterez les complications.

Comme toutes les interventions chirurgicales, la chirurgie rachidienne peut entraîner des complications. Comme le chirurgien manipule à proximité de la moelle épinière et des nerfs, la chirurgie de la colonne vertébrale est toujours considérée comme extrêmement subtile et potentiellement dangereuse.

Complications directement liées aux fractures de compression de la colonne vertébrale:

• Instabilité segmentaire
• Difformité kyphotique
• Complications neurologiques
• Instabilité segmentaire

Si la fracture entraîne une diminution de plus de 30% de la hauteur du corps vertébral, il existe un risque d'instabilité segmentaire. Chaque segment vertébral est une partie bien établie du mécanisme - la colonne vertébrale.

Un travail bien coordonné entre les segments permet à la colonne vertébrale de remplir ses fonctions: soutien, mouvement, charge axiale. Quand une fracture de compression est brisée, la stabilité dans le segment rachidien est brisée, ce qui provoque une douleur et une difficulté à effectuer ses activités quotidiennes

L'instabilité conduit finalement à une accélération des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale.

La cyphose est plus fréquente chez les femmes âgées atteintes d'ostéoporose grave et de fractures de compression causées par celles-ci. Dans ce cas, dans la région de la colonne vertébrale thoracique, une bosse douce ou pointue se forme.

La cyphose peut être une source de douleur sévère et débilitante. La difformité kyphotique peut également affecter le fonctionnement des poumons, du cœur et des organes internes, ce qui entraîne une fatigue accrue, un essoufflement et une indigestion.

Dans une fracture de compression vertébrale, les fragments d'os peuvent être déplacés en arrière, provoquant ainsi une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses. Le rétrécissement du canal rachidien, provoqué par une fracture de compression, peut survenir immédiatement après la lésion ou après un certain temps.

En plus de la pression directe sur la moelle épinière, un traumatisme peut provoquer une compression des vaisseaux tordant étroitement les structures nerveuses. Cela peut se manifester par des douleurs et des engourdissements au repos ou au cours d'efforts physiques mineurs.