Après une opération telle qu'une arthroplastie de la hanche, une rééducation longue et sérieuse est nécessaire. La récupération devrait être précoce et viser la formation du stéréotype moteur correct. Cela permet d’éviter la malnutrition et le trophisme des muscles et, partant, de prévenir l’hypotrophie ainsi que la formation de contractures qui réduisent considérablement la mobilité de la hanche. La gymnastique après une arthroplastie de la hanche est une mesure importante en rééducation. L'endoprothèse est tenue par les muscles, il est donc important de les entraîner.

Le tonus musculaire et la fonction du membre peuvent être réduits avant l'opération, car on travaille à la normalisation du poids corporel et on renforce les muscles indiqués avant de remplacer l'articulation. L'approche individuelle pour la sélection d'un ensemble d'exercices est importante. Cela devrait être fait par un spécialiste. La période de récupération standard après la chirurgie correspond à un objectif, la période la plus importante étant les trois premiers mois. Ce sont les efforts déployés à ce moment qui déterminent dans une plus large mesure le fonctionnement futur de l'articulation de la hanche. Il est nécessaire de respecter toutes les recommandations du médecin, d'effectuer régulièrement des exercices de physiothérapie et de recourir à la physiothérapie. Effectuer la série d'exercices de base doit être régulièrement et techniquement correct.

Exercices postopératoires de l'articulation de la hanche: règles de base

Pour que la gymnastique en arthroplastie de la hanche apporte un maximum de résultats, vous devez suivre les recommandations suivantes:

• Besoin de faire régulièrement. S'il n'y a pas d'instructions spéciales du médecin, des exercices sont effectués tous les jours trois fois.
• Le membre au niveau de l'articulation de la hanche ne doit pas plier à plus de 90 degrés.
• Il est impossible de croiser les jambes pour éviter la luxation de l'endoprothèse.
• Éviter l'inclinaison excessive de l'affaire en avant.
• Faites de l'exercice lentement et en douceur, surtout au début de la phase postopératoire. Les secousses et les mouvements brusques sont interdits.

Gymnastique thérapeutique après endoprothèse articulaire de la hanche pour une rééducation précoce

Au cours des premiers jours suivant l'endoprothèse, le patient doit observer un repos au lit strict. Lorsque la douleur diminue, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements passifs des membres, puis des mouvements actifs. De 1-2 à 7-12 jours après la procédure, les exercices sont effectués en position ventrale. Au début, la gymnastique isométrique est recommandée - tension de muscles spécifiques sans mouvements actifs.

Les exercices après arthroplastie de la hanche contribuent au renforcement et au développement de l'articulation de la hanche, de la cheville et du genou des deux membres. Ils permettent de réduire le risque de formation de caillots sanguins et d'améliorer le trophisme des membres, car ils normalisent la circulation sanguine. À ce stade, l'éducation physique peut inclure de tels exercices:

• Développement du gastrocnémien et de l'articulation de la cheville. Au début, cet exercice se fait couché, mais à l'avenir, il peut être fait assis. L'essentiel est que vous deviez déplacer le pied d'abord vers vous, puis depuis vous-même. Le temps d'exécution est de quelques minutes. Il est recommandé de répéter l'exercice au moins trois fois par jour.
• Un autre exercice pour les muscles de la cheville et du mollet. Faites des mouvements circulaires du pied dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire. Répétez 3-5 fois. Il est important de ne pas utiliser le genou, mais seulement de travailler la cheville. Dans les premiers stades effectués couché.
• Exercices pour les muscles de la hanche et du genou. Serrer la zone poplitée pendant 4-5 secondes et l'appuyer sur le lit. Répétez l'opération pour chaque jambe cinq fois.
• L'étude des articulations du genou et de la hanche. En position ventrale, sans lever le pied de la surface, amenez votre pied à vous-même. En pliant ses articulations du genou et de la hanche, répétez l'exercice 7 à 8 fois. L'angle de flexion ne dépasse pas 90 degrés. Au stade initial, il est possible de faciliter l’adduction de membres au moyen d’une serviette ou d’un ruban adhésif spécial.
• Pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche, contractez les muscles des fesses pendant cinq secondes. Faites-le 8-10 fois.
• Etude du genou et de la jambe. Placez un coussin dans la région poplitée et soulevez légèrement le tibia en le maintenant dans cette position pendant 5 à 7 secondes.
• Placez un coussin ou un oreiller sous le genou pour empêcher les membres de se croiser. Sans retirer les jambes de la surface, dissolvez-les lentement puis rapprochez-les.

Gymnastique après chirurgie de l'endoprothèse de l'articulation de la hanche à la phase suivante

L'étape suivante de la réadaptation commence généralement par 2-3 semaines. Le patient peut déjà se lever et faire des exercices physiques après une arthroplastie de la hanche, tout en se tenant à la tête de lit ou à un autre support. À 3-4 semaines, il apprend généralement à marcher correctement dans les escaliers. En même temps, il faut s’appuyer d’une part sur la béquille, d’autre part sur la rambarde.

Le complexe d’exercices après le remplacement de la hanche à ce stade peut être effectué debout, et comprendra les exercices suivants:

• Debout sur le support, soulevez doucement et doucement la jambe, en la pliant au niveau de l'articulation du genou. Vous ne pouvez pas l'élever au-dessus du niveau du bassin. Répétez 5 à 7 fois.
• Dans la même position, prenez votre pied en arrière et dans cette position, maintenez-le pendant 3 à 5 secondes. Revenez doucement à sa position initiale. Faites 10 fois sur les deux membres.
• Debout à l'appui avec le dos droit, prenez le membre sur le côté. Faites-le doucement. Répétez 5 à 7 fois.

Exercices d'arthroplastie de la hanche à un stade avancé de rééducation

1-2 mois après l'arthroplastie, la prochaine étape de la rééducation commence. Il est important d'augmenter la charge progressivement, en préparant le membre au fait qu'avec des béquilles et des cannes, il passera bientôt à un mouvement indépendant.

Les exercices pour les endoprothèses de la hanche à ce stade doivent être complétés par la marche. Marchez plusieurs fois par jour pendant 3 à 10 minutes, en augmentant ce temps à 20 minutes. Faites-le tous les jours ou tous les deux jours.

Premièrement, lorsque vous marchez, vous devez vous appuyer sur la canne. Et ce n'est que lorsque vous avez pleinement confiance en vos propres capacités, à savoir la capacité de maintenir et de maintenir l'équilibre, que vous pouvez passer à un mouvement indépendant.

Pour effectuer les exercices suivants de rééducation après une endoprothèse de la hanche, vous aurez besoin d’un ruban élastique, que vous pourrez acheter en pharmacie ou dans un salon d’orthopédie. Ils sont effectués debout, avec une charge supplémentaire sur le membre:

• Il est nécessaire de fixer le bord de la bande sur un mur ou une porte spéciale, le second bord se trouvant près de la jambe. Debout, le dos droit et tenant le support, avancez la jambe et surmontez la résistance de la bande.
• Dans la même position, soulevez légèrement la jambe sans la plier au genou.
• En tenant le support, placez-vous latéralement au lieu de fixer le ruban. Déplacez votre jambe sur le côté. Répétez l'exercice en douceur. Faites 10 fois.

Il est important d'exercer une respiration correcte.

Précautions

Afin que le traitement et la récupération après une arthroplastie soient aussi efficaces que possible et n’entraînent pas de conséquences indésirables, certaines précautions doivent être suivies. L'exercice devrait être très prudent, en aucun cas, ne devrait pas être autorisé à tomber. Une imprécision peut entraîner un déplacement de la tête de l'articulation et un certain nombre de complications.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient a l'habitude de se déplacer dans l'appartement avec des béquilles ou des marcheurs. Plus tard, avec une promenade plus assurée, vous pourrez utiliser une canne, en passant d'abord par la maison, puis - le long de la rue. La canne est utilisée pendant six mois. L'activité quotidienne doit être augmentée progressivement.

En marchant, évitez les surfaces inégales ou glissantes. Les pas doivent être identiques en vitesse et en longueur. Les pieds doivent être abaissés à la surface, en commençant par les talons. Lorsque vous montez les escaliers, placez les deux semelles sur les marches. Commencez les marches avec un pied en bonne santé (en cours d’ascension) ou une canne (en train de descendre). Si vous avez des balustrades, assurez-vous de rester avec elles. Cela contribuera à accélérer le traitement et à prévenir les complications et la nécessité d'interventions chirurgicales à l'avenir.

De plus, veuillez noter que pendant la rééducation après une arthroplastie, vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

• Asseyez-vous sur des chaises basses, car dans ce cas l'angle de flexion de l'articulation de la hanche dépasse les 90 degrés admissibles.
• Penchez-vous vers l'avant, par exemple, en portant des chaussures.
• Long assis dans une position.
• Croise les jambes Pour éviter cela pendant le sommeil, placez un oreiller ou un rouleau entre les membres inférieurs.

Pour accélérer la rééducation, une série d'exercices après une endoprothèse de l'articulation de la hanche à la maison est souvent associée à la physiothérapie et au massage. La tâche de la physiothérapie en combinaison avec les mouvements contribue à obtenir un effet thérapeutique et fortifiant, à améliorer la conduction nerveuse et le trophisme.

Nous proposons de regarder une vidéo avec des exercices après endoprothèse articulaire de la hanche pouvant être réalisés à la maison.

Stades de rééducation, modes d'exercice, thérapie par l'exercice après une arthroplastie de la hanche

L’une des plus grandes articulations du système musculo-squelettique du corps est l’articulation de la hanche (SCT), située à la jonction du pelvis et du fémur. Il procure au corps une démarche douce.

Thérapie par l'exercice après la rééducation

Cependant, certains facteurs défavorables entraînent des modifications dystrophiques de la structure du tissu osseux dans le TBS, dans lesquelles le cartilage hyalin est endommagé, les ostéophytes (croissances) se développent et des irrégularités à la surface des os se forment.

Les principales causes de violations:
les blessures;
surpoids;
processus inflammatoire infectieux;
arthrite, arthrose (coxarthrose);
lésion nécrotique de l'articulation de la hanche;
tuberculose osseuse.

La méthode la plus efficace et souvent le seul traitement des modifications des articulations de la hanche à un stade avancé du développement de la maladie est l'endoprothèse - le remplacement de composants par des implants sous la forme d'articulations saines, ce qui vous permet de restaurer pleinement les fonctions du membre inférieur afin de répondre aux besoins du corps en mouvement.

Etapes de la rééducation après arthroplastie de la hanche

Les muscles destinés à rétablir le tonus et à fonctionner dans la période postopératoire nécessitent un entraînement.

La réadaptation devrait être effectuée en tenant compte de ces principes:
commencer à effectuer des exercices de thérapie physique le deuxième jour après l'opération;
effectuer des activités qui restaurent les fonctions de l'articulation de la hanche, prendre en compte une approche individuelle;
augmenter constamment la charge;
ne prenez pas de pauses;
développer des complexes de thérapie de l'exercice, impliquant dans le travail, tous les groupes musculaires.

Après les prothèses, le SCT répartit les étapes suivantes de la réadaptation:
Postopératoire précoce:
1. doux (commence à partir de 2 jours après la chirurgie, dure jusqu'à une semaine).
2. Tonifiant (pendant la deuxième semaine).
Postopératoire tardif:
1. la période de récupération précoce (de la troisième semaine après la chirurgie à deux mois);
2. récupération tardive (au cours du troisième mois).
À distance (adaptatif) - de trois mois à six mois après la chirurgie.

Pour les étapes de rééducation, le médecin spécialiste en rééducation développe pour chaque patient opéré un ensemble d'exercices de physiothérapie prenant en compte son état général, son âge, ses maladies chroniques et la période d'adaptation à l'effort physique. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La physiothérapie débute à l'hôpital chirurgical le deuxième jour postopératoire et dure jusqu'à deux à trois semaines pour le patient. Elle est maintenue après sa sortie dans un centre de réadaptation, puis dans un sanatorium ou un centre de santé ou une clinique de rééducation et de rééducation trois à quatre mois après la chirurgie.

Si la rééducation est absente, alors le développement de telles complications est possible:
luxation de la tête de l'endoprothèse avec faiblesse des ligaments;
fracture périprothétique (au niveau des composants de l'endoprothèse);
développement de névrite.

La période postopératoire précoce commence immédiatement après le réveil anesthésique du patient et dure jusqu'à trois à quatre semaines.
Les objectifs principaux de cette phase sont:
Prévenir le développement de complications.
Apprenez au patient à effectuer des exercices thérapeutiques couchés.
Maîtrisez la technique du déplacement d'un lit à l'autre.
Apprenez à vous déplacer avec des béquilles au sol et sur les marches.

Les soins et l'assistance au patient après la chirurgie doivent être effectués, en lui fournissant:
la position correcte du membre opéré;
réduction de l'enflure et de la douleur;
traiter et panser la surface de la plaie;
principe rationnel de la nutrition en conformité avec le régime;
prévention des caillots sanguins.

Après la chirurgie pour le remplacement du SCT, le patient doit suivre ces règles:
Vous devez dormir pendant les deux ou trois premières nuits après l'opération seulement à l'arrière;
Le retour à une santé est autorisé à la fin des premiers jours postopératoires avec l'aide d'un agent de santé, et sur le ventre seulement après cinq à huit jours.
Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques dans TBS.
Plier la jambe douloureuse, contrôler l'angle de flexion. Cela devrait être plus direct.
Les jambes ne peuvent pas être croisées, elles doivent être éloignées les unes des autres. Ceci peut être réalisé en plaçant un oreiller en forme de coin entre les jambes.
Effectuez régulièrement des mouvements simples, ce qui aide à prévenir la stagnation.

Pour réduire la douleur et le gonflement:
Appliquer des médicaments antidouleur.
Le drainage de la cavité articulaire opérée est réalisé en y insérant un tube de drainage, qui est retiré immédiatement après la cessation de la libération de fluide.
Appliquer un rhume sur la zone touchée (banquise).
Si des complications de nature infectieuse surviennent, des antibiotiques sont prescrits.

Pansement et soin de la surface de la plaie:
Le premier pansement est effectué le deuxième jour après la chirurgie. La fréquence de toutes les suivantes est déterminée par le médecin traitant - le chirurgien à la suite de la plaie et des points de suture, mais au moins dans deux ou trois jours.
Après dix à quatorze jours, les points de suture sont retirés.
L'enlèvement des sutures résorbables n'est pas nécessaire.

Nourriture dans la période postopératoire:
Le premier repas (craquelins) et de l'eau en petite quantité ne sont autorisés qu'au bout de six heures à partir du moment de l'intervention chirurgicale.
Un repas complet avec un régime n'est possible que le deuxième jour.

Un patient dans les premiers jours de la période postopératoire est autorisé à manger:
Bouillon de viande faiblement gras et légèrement salé, avec viande hachée.
Purée de légumes, flocons d'avoine.
Kéfir, fromage cottage faible en gras.
Thé non sucré, compote de fruits secs, gelée.
À l'avenir, la nourriture du patient devrait être sans restrictions, mais conforme au régime en présence de maladies concomitantes.

Afin de prévenir la formation de complications thrombotiques après une intervention chirurgicale, prescrivez:
L'imposition d'un bandage élastique sur les membres inférieurs.
Injections de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins (héparine, clexane, fraxiparine).

La charge sur le membre opéré dépend de la méthode de fixation de la prothèse.
Lors de la fixation de la méthode du ciment:
Dès le deuxième jour après l'opération, effectuez une charge mineure sur le membre. Le patient se tient sur une jambe en bonne santé et le patient opéré touche le sol.
Si la jambe et l’enflure de la jambe avec l’endoprothèse sont absentes, il est permis de se tenir dessus sans se pencher.
Les chargements complets sont effectués avec une réhabilitation ultérieure.
En position debout, tout en maintenant l'équilibre et en s'appuyant contre le dossier d'une chaise, le patient fait les exercices suivants:
Lève alternativement les jambes en les pliant au genou;
Sur la base du membre droit, la gauche mène dans la direction opposée, en le soulevant. Ces mouvements sont répétés avec l'autre jambe.
Debout sur une jambe, l’autre recule lentement, élargissant l’articulation du SCT. Changements de jambes.

Si la méthode de fixation est sans ciment:
En une semaine ou dix jours, jusqu'à 15% de la charge totale est effectuée.
Après trois semaines - 50% de la charge.
Après deux mois, la charge de la jambe avec l'endoprothèse doit être complète.
La gymnastique médicale précoce contribue à la prévention du développement de contractures (restriction de mouvements) dans la région pelvienne.

Exercice thérapeutique au début de la période postopératoire

Objectifs:
dans la région de la hanche pour améliorer la circulation sanguine;
apprendre au patient à se déplacer dans son lit;
prévenir le développement de complications (pneumonie congestive, plèvre, thrombose artérielle et apparition d'escarres);
réduction de l'œdème de la zone opérée;
accélération du processus de guérison de la surface de la plaie postopératoire.

Une série d'exercices pour les muscles des fesses, des cuisses et des mollets:
Les orteils des deux jambes se plient, puis se déplient.
Après le réveil anormal du sommeil, pliez et détendez-vous en avant - en arrière du pied dans la cheville. Répétez toutes les dix minutes jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué dans les muscles. L'exercice s'appelle la "pompe à pied".

Faites pivoter les pieds cinq fois en cercle vers la droite et inversement.
Gymnastique avec tension de quadriceps.
Cet exercice commence à fonctionner avec un membre en bonne santé. Jambe dans la région de la fosse poplitée, max appuyée contre le lit et qui maintient la tension musculaire pendant 10 secondes maximum. Du troisième au cinquième jour postopératoire, les mouvements sont répétés avec un pied douloureux, en maintenant le tonus musculaire jusqu'à cinq secondes. Répétez avec chaque pied dix fois.
La contraction des muscles des fesses.
Alterner la tension des muscles des fesses à une sensation de légère fatigue.
Pliez la jambe au niveau du genou, faites des mouvements de glissement avec le pied sur la surface du lit, en serrant la jambe contre la fesse.
Éloignez le patient de la jambe en bonne santé et revenez en arrière. Ensuite, ils font ces mouvements avec une jambe opérée. Répétez dix fois avec les deux membres.
Sous le genou, enfermez le rouleau ou un petit oreiller. Jambe droite, retardée de cinq à sept secondes dans cette position. Répétez l'autre jambe.
Pour redresser sa jambe, soulevez-la de quelques centimètres au-dessus de la surface du lit. Les mêmes mouvements sont répétés dix fois avec chaque jambe.

En effectuant les exercices, suivez ces règles:
Au cours de la journée, ils se rendent à plusieurs reprises en gymnastique thérapeutique, y consacrant jusqu’à un quart de chaque heure.
La gymnastique devrait être faite lentement sans se précipiter.
Afin de prévenir l'apparition de congestion dans les poumons, des exercices sont effectués simultanément aux exercices de respiration: effort musculaire, respiration profonde, relaxation - expiration prolongée.
Au début de la période, ils commencent à effectuer des exercices thérapeutiques sur le dos, puis assis sur le lit.

À partir du deuxième jour postopératoire, le patient doit apprendre à se mettre au lit, à s’asseoir, à se lever et à marcher avec des béquilles.

Comment s'asseoir dans son lit
Vous devez vous asseoir du côté non-opéré, en vous tenant à la main courante.
Auparavant, avant de soulever, les jambes enveloppées avec un bandage élastique.
Entre les jambes mettez un rouleau.
La posture est plate, lors de l'atterrissage, le pied est maintenu droit.
S'appuyant sur les coudes ou collant à la rambarde du lit, ils abaissent d'abord le membre sain jusqu'au sol, puis à l'aide d'un bandage élastique, tirent la jambe opérée vers le haut.

Béquilles
Il est recommandé d'essayer d'apprendre à marcher avec des béquilles avant l'opération.
Après une arthroplastie, le lendemain, on se lève et marche avec des béquilles avec l'aide d'un agent de santé.
S'appuyant sur une jambe en bonne santé, ils se lèvent du lit, saisissent d'une main la main courante du lit et de l'autre la poignée de la béquille.
La hausse, repose sur les béquilles de l'aisselle.
Ils portent des béquilles en avant sur une courte distance, puis une jambe en bonne santé, puis glissent sur le sol - le patient, qui doit d'abord toucher le sol avec le talon, puis avec tout le pied.

Rééducation tardive après arthroplastie de la hanche

Un mois après l'opération sur le SCT, la rééducation tardive commence et dure jusqu'à trois mois. La durée de cette période dépend de l'âge du patient et d'autres raisons.
Objectifs:
Augmentez le tonus musculaire en vous entraînant et en les renforçant.
Restauration du volume et de la force des mouvements dans l'articulation.
Lorsque le patient apprend à sortir du lit en toute confiance, à s'asseoir et à marcher dans la pièce avec des béquilles pendant un quart d'heure 3 à 4 fois par jour, il se voit ensuite ajouter des cours sur le vélo d'exercice (dix minutes deux fois par jour) et apprend à monter les escaliers et à descendre.
P un pas en bas des escaliers, d'abord mettre un membre en bonne santé, puis une jambe avec une prothèse. En descendant, ils ont immédiatement mis des béquilles, un peu plus bas, puis un membre douloureux, suivi d'une jambe en bonne santé.

Trois mois après les prothèses du SCT, la période de réadaptation à distance (adaptation) commence. Sa durée est de six mois et plus.
Objectifs de la phase distante:
Restauration complète de la fonction articulaire: amplitude, volume et force des mouvements.
Accélération de la régénération du tissu osseux.
Renforce l'appareil ligamentaire, les muscles et les tendons.
Au cours de cette période, la kinésithérapie physique prépare le patient à un effort physique quotidien. La gymnastique est complétée par un traitement de physiothérapie: balnéothérapie et thérapie au laser, applications à la paraffine, traitement par la boue.

Rééducation après prothèse de hanche à la maison

Renforcement des muscles et de l'appareil ligamentaire, restauration de toutes les fonctions perdues du membre inférieur, thérapie par l'exercice, tandis qu'à la maison, les patients doivent être effectués régulièrement.

Complexe médical LFK:
Exercices couchés sur le dos:
1. Comme lorsque vous faites du vélo, pliez d’abord et tirez une jambe vers le ventre, puis l’autre.
2. En même temps, pliez les jambes au niveau des genoux et, en les aidant avec les mains, appuyez-les contre le ventre.
La position de se coucher du côté opposé à celui opéré:
- Mettez un coussin plat entre vos jambes. Un membre en bonne santé est redressé, soulevé et maintenu jusqu'à ce qu'il se sente fatigué.
Position couchée:
1. Jambes qui se plient, ne plient pas aux genoux.
2. La jambe droite est levée et tirée en arrière, puis abaissée. Ce mouvement est répété avec l'autre jambe.
Position debout:
1. En tenant votre dos bien droit et en vous soutenant par le soutien, ils font des squats.
2. Les exercices suivants sont effectués à l'aide d'une barre fixe et plate de dix centimètres de haut.
3. Se mettre sur le bar, puis en descendre lentement, en faisant un pas en avant, d’abord avec une jambe en bonne santé, puis opéré. Ils retournent sur la plate-forme de marche, d'abord avec un pied en bonne santé, puis avec un patient. L'exercice est répété dix fois.
4. Ils deviennent un pied en bonne santé dans la steppe, le poids du corps étant déplacé vers la jambe avec une endoprothèse, puis ils sont soulevés sur la barre.
La gymnastique corrective effectue, en appuyant sa main sur une chaise. Une sangle élastique ou un ruban est bouclé et mis sur la cheville de la jambe avec une prothèse, l'autre extrémité de la sangle est fixée, attachée à la jambe du lit.
1. Jambe avec un brin se redresser et tirer en avant. En se retournant, répétez le mouvement de retour avec le même pied.
2. Se tourner du côté sain vers le lit et coller avec sa main,
Le membre opéré directement est pris à part et revient lentement. Répétez dix fois.

Le succès de la récupération et le retour du patient à une vie bien remplie dépendent non seulement de l'issue de la chirurgie prothétique de l'articulation de la hanche, mais également de la période de rééducation, durant laquelle le patient pleinement responsable doit suivre toutes les recommandations et les prescriptions du chirurgien.

Gymnastique après arthroplastie de la hanche: récupération rapide

Bonjour, chers visiteurs du site! Dans cet article, vous apprendrez à faire de la gymnastique après une arthroplastie de la hanche.
Après la chirurgie, beaucoup craignent de ne pas pouvoir revenir à une vie normale.

Des expériences similaires se produisent après une arthroplastie. Mais un programme de réadaptation et des exercices bien choisis aideront à rétablir rapidement l’activité physique.

Les activités de récupération impliquent l'utilisation de médicaments spéciaux, un cours de massage et une série d'exercices pouvant être effectués à la maison.

Rééducation après chirurgie

Les endoprothèses sont la méthode chirurgicale la plus populaire du système musculo-squelettique. Pendant l'opération, l'articulation endommagée est remplacée par une endoprothèse alternative.

Pour qu'une personne puisse retrouver ses fonctions et sa mobilité à part entière, il ne suffit pas d'une opération Un cours de rééducation est recommandé.
Dans de nombreux cas, la récupération d'une opération a lieu indépendamment.

Il convient de garder à l'esprit que le manque de mouvement et la faiblesse musculaire peuvent entraîner le fait que l'articulation implantée sera instable.

Cela provoquera des douleurs, des boiteries et une faible amplitude de flexion.
Lorsque vous étudiez vous-même, vous devez considérer que tous les mouvements de la thérapie physique ne conviennent pas à chaque personne.

Vous pouvez utiliser un simulateur simple, qui peut être un escalier ordinaire. Une telle marche ne favorise pas l'étirement, mais aide à renforcer les muscles.

Tous les mouvements doivent être effectués en douceur et calmement. Il est important d'observer la régularité des cours.

Pour que la réhabilitation de la maison soit sûre, vous devriez consulter un spécialiste. Cela peut être un orthopédiste ou un rééducateur.
Il convient de noter les principaux objectifs de la période de réadaptation:

1. Prévention de la pneumonie et des escarres, qui peuvent survenir si vous ne bougez pas après la chirurgie.
2. Restauration du tonus du membre opéré et du système musculaire.
3. Normalisation du joint.
4. Prévention de la formation de thrombose.
5. Restauration des soins personnels et de la marche.

Étapes de récupération

La période après l'opération est divisée en les étapes suivantes:

1. La période initiale comprend les 15 à 20 premiers jours, qui se déroulent sous la supervision de médecins. À ce stade, il est important de suivre les instructions du médecin et d'effectuer des exercices légers.
2. La période tardive dure trois mois après les interventions chirurgicales. Cela restaure le tonus musculaire et la mobilité des articulations. Le temps de marche augmente progressivement en une seule approche. Le complexe de la culture physique est reconstitué avec des exercices compliqués.
3. Période de récupération à distance. Après environ 6 mois, la plupart des patients sont complètement rétablis. Les exercices thérapeutiques doivent être effectués tous les jours.

A quoi servent les exercices?

Il convient de noter les principes de base de la période de récupération:

• la régularité de l'exercice;
• approche intégrée. Il utilise différents types de charge;
• séquence d'exercices.

Lors de l'exécution de la thérapie physique ne devrait pas être ressenti de la douleur. Si cela se produit, le mouvement doit être arrêté.

Le complexe de rééducation est sélectionné pour chaque patient individuellement. Il est recommandé d'utiliser la gymnastique selon Bubnovsky.

Des vidéos appropriées peuvent être vues dans cet article ci-dessous.

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Après la convalescence, il est recommandé de pratiquer des exercices légers:

1. Il est nécessaire de bouger les doigts des pieds.
2. Déplacez le pied d'avant en arrière.
3. Effectuez la rotation du pied dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre.

Ces mouvements aident à améliorer la circulation sanguine, à réduire les poches et à prévenir les caillots sanguins. Ils doivent être faits toutes les 10 minutes.

Le deuxième jour, des squats sont recommandés sur le lit. Mais cela doit être fait avec l'aide du personnel médical.
Le troisième jour, vous devez déjà vous lever et faire quelques pas, mais avec de l'aide. Le cinquième jour, vous devez passer 100 mètres.

En plus de l'activité physique, des exercices de respiration sont effectués.
La rééducation devrait être poursuivie à la maison. Dans ce cas, le complexe est effectué plusieurs fois par jour pendant une demi-heure. En position ventrale, effectuez les mouvements suivants.

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En outre, chaque répétition 7-15 fois:

1. Pliez vos jambes et déplacez vos genoux sur le côté à une distance de 20 cm.
2. Pliez une jambe et redressez l'autre. En même temps, élevez le bassin de quelques centimètres. Il est nécessaire de fatiguer les muscles des fesses.
3. Tournez sur le ventre et placez un oreiller sous le nombril. Soulevez la jambe et atteignez la fesse jusqu'au talon pour sentir la tension. Fixez la position pendant 15-30 secondes. Faites la même chose avec l'autre jambe.
4. Dans la même position, écartez vos jambes et pliez, et les talons se rejoignent. Dans cette position, vous devez rester 7 secondes. Cet exercice ne peut pas être fait si l'incision est située sur le devant de la cuisse.
5. Placez un petit coussin sous la cheville et soulevez la cuisse avant de redresser le genou. Restez dans cette position pendant 7 à 8 secondes.

Exercices premier mois

A cette époque, les mesures de rééducation visent à restaurer les fonctions des mouvements et à améliorer le tonus musculaire.

Un tel complexe est réalisé lorsque le patient peut se lever et marcher avec des béquilles.
Vous pouvez utiliser ces exercices:

1. Gardez vos jambes ensemble et faites des squats lents. Dans le même temps, il est nécessaire de plier les articulations de la hanche et des genoux. Vous devez faire cinq répétitions. Vous devez d’abord effectuer des mouvements avec le support pour les mains.
2. Penchez-vous à l'arrière du lit et soulevez les jambes en pliant le genou.
3. Reposez-vous sur la tête de lit et soulevez doucement la jambe en position droite. Dans le même temps, le membre montant doit être fixé pendant quelques minutes.

Pendant cette période, il convient de pratiquer des massages et des massages.

Exercices de récupération de 3 mois

Après la sortie, la restauration est effectuée indépendamment. Parallèlement, la rééducation vise à restaurer rapidement le tissu osseux et à améliorer les muscles, les ligaments et les tendons.
Voici des exercices qui sont effectués en position couchée:

1. Allongez-vous sur le dos et pliez les jambes à tour de rôle. Ensuite, tirez-les vers l'estomac. Dans le même temps, il est nécessaire d'imiter le cyclisme. 10 à 20 répétitions sont effectuées.
2. Tournez sur le ventre et soulevez la jambe en position droite. Prends-la de côté. Répétez avec l'autre jambe. S'il est trop difficile de garder la jambe droite, vous pouvez la plier un peu.
3. Allongez-vous sur le côté et placez le rouleau entre vos jambes. Jambe levée et maintenue dans cette position pendant quelques secondes. Ensuite, faites les mêmes manipulations de l’autre côté. Dans ce cas, le membre peut être plié au genou ou droit.

Au cours des dernières périodes de la période de récupération, la fonction motrice doit être adaptée.

Dans ce cas, vous pouvez faire des exercices sur simulateurs:

1. Sur le vélo d’exercice, tous les mouvements doivent être rapportés, puis, lorsque cela devient facile, avancez.
2. Marcher sur un tapis roulant est effectué à un rythme lent.
3. L'option budget - étape - simulateur.

Trois mois après la chirurgie, les exercices peuvent être effectués assis ou debout. Avant d'utiliser un complexe, vous devriez consulter un spécialiste.

Voici quelques exercices efficaces:

1. Tenez-vous épaule contre le mur du côté du pied douloureux. De l’autre main, tenez le dossier de la chaise. Soulevez le membre plié et opéré le long de la surface du mur. Dans le même temps, l'angle de pliage ne doit pas dépasser 90 degrés. Répétez la même chose, mais avec l'autre jambe.
2. Tenez-vous dos à la surface du mur et appuyez-vous à l'arrière d'une chaise. En même temps, soulevez la cuisse opérée. Ensuite, l'exercice peut être effectué sans soutien.
3. Dans la même position, en vous appuyant sur une chaise, soulevez votre jambe sur le côté de 18 à 20 cm, auquel cas le talon devrait glisser le long du mur. Tenez le membre en haut pendant 6 secondes.
4. Lorsque vous êtes assis sur une chaise avec les jambes étendues, déplacez votre jambe sur le côté, puis faites de même avec l'autre membre.

En plus de la gymnastique, il est recommandé de marcher tous les jours. Dans ce cas, vous pouvez choisir une courte distance.

Il faut aussi monter et descendre les escaliers. Lorsque vous soulevez, vous devez d'abord mettre une jambe en bonne santé, puis le patient.

À l’avance, des béquilles sont placées, puis un membre endolori et un membre en bonne santé.

Le cours de réadaptation devrait être sous la supervision de spécialistes.

Il est important que pendant la période de rééducation, tous les cours soient supervisés par un médecin. Il vous aidera à choisir le bon chargement.

Vous ne pouvez pas faire de gymnastique par la douleur. La raison d'une reprise trop lente peut être la peur. Les personnes âgées peuvent ressentir de fortes sensations d'anxiété.
Les étapes de la récupération chez différents patients peuvent avoir des termes différents. En effet, la réhabilitation peut nécessiter différentes périodes de temps. Il est important de respecter les délais recommandés pour la charge sur le pied.

L'ensemble de mesures de rééducation est individuel et sélectionné par un médecin. Le programme standard dure de 10 semaines à 7-8 mois.

Pour accélérer la récupération, vous devez vous déplacer régulièrement et suivre les recommandations médicales utiles.

Après avoir défini un objectif et progressé lentement vers cet objectif, vous obtiendrez sûrement le succès et commencerez une vie bien remplie.

Thérapie par l'exercice complexe après une arthroplastie de la hanche

Après une arthroplastie de la hanche, la thérapie physique est un élément indispensable de la rééducation. L'exécution régulière d'exercices simples aide à retrouver la capacité d'utiliser pleinement la fonctionnalité des articulations. Cependant, obtenir des résultats durables n’est pas facile: il faut du temps, de la persévérance et de la patience.

Les muscles faibles et non préparés de la hanche peuvent causer de nouvelles blessures et empêcher la guérison des tissus. Par conséquent, pour que la période de récupération passe rapidement et sans complications, le médecin recommande souvent de commencer à effectuer des exercices thérapeutiques avant l'opération: arthroplastie de la hanche.

Trois périodes de rééducation

L'intervention chirurgicale, au cours de laquelle intervient l'implantation de la partie artificielle de l'articulation de la hanche, nécessite une longue période de récupération. Ses médecins sont classiquement divisés en 3 périodes, chacune ayant ses propres règles d'activité physique et caractéristiques des exercices. La période de chaque période est présentée dans le tableau.

Les professions commencent le jour 2 après la chirurgie, en tenant compte des principes suivants:

• Tous les exercices sont choisis par le médecin individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient et de sa physiologie.
• La charge augmente lentement;
• Les cours sont donnés sans interruption.
• L'ensemble des exercices est conçu de manière à ce que tous les groupes musculaires soient entraînés lors de l'entraînement.

Une fois que le patient a quitté l'hôpital, il devrait continuer à étudier à la maison. La thérapie de rééducation dans les conditions d'un centre de rééducation ou d'un traitement de sanatorium est montrée. Au total, la période de récupération après «l'implantation» de l'articulation de la hanche peut aller jusqu'à 1 an.

L'absence de traitement de réadaptation bien planifié après la chirurgie entraînera des complications dangereuses:

• Des ligaments lâches provoqueront une luxation de la tête de l'endoprothèse;
• Pour la même raison, des fractures surviennent souvent dans la zone de certaines parties de l'endoprothèse;
• L'apparition de névrite.

Exercice thérapeutique lors du remplacement de l'articulation de la hanche

Endoprothèses - implantation dans l'articulation de la hanche de l'implant. Par conséquent, pendant la récupération, il est si important de développer «notre propre» tissu musculaire, qui «aidera» la partie artificielle à reproduire les mouvements naturels d'une personne.

La gymnastique après arthroplastie de la hanche permet à sa partie étrangère de «s'installer» et de fonctionner de manière stable dans le futur sans causer de gêne au patient.

Donnons des exemples de complexes médicaux à chaque étape de la rééducation, leurs objectifs et leurs règles de mise en œuvre.

Période de récupération précoce

Objectifs à atteindre après la première phase de récupération:

• Ne laissez pas les complications postopératoires se développer;
• Réduire la douleur et le gonflement;
• Apprendre au patient à effectuer une légère activité physique à des fins thérapeutiques, en étant couché;
• Améliorer la circulation du sang dans les articulations pelviennes;
• Apprendre à "passer à autre chose" avec l'aide d'un lit à l'autre;
• Restaurez l'activité motrice à l'aide du support.

Prenons l'exemple d'un complexe de thérapie physique après une arthroplastie de la hanche.

1. Pliez lentement et dépliez les orteils.
2. Avancez / reculez avec votre pied, comme si vous pompiez de l'air par le nez.
3. Faites pivoter les pieds. Tournez d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
4. Pour effectuer cet exercice, commencez le deuxième jour après la chirurgie. Commencez sa mise en œuvre avec une jambe en bonne santé. Et à 4-5 jours, ils essaient de répéter le mouvement avec un pied endolori. Poussez votre pied dans le lit de sorte que la fosse poplitée soit appuyée contre elle. Ne changez pas la position de 8 à 10 secondes pour "sentir" tous les muscles.
5. Toujours tendre et détendre les muscles fessiers.
6. Pliez lentement la jambe pour que le pied soit aussi proche que possible des fesses.
7. Les jambes sont droites. La jambe, que l'opération n'a pas touchée, est lentement mise de côté. Assurez-vous qu'il ne plie pas. Essayez de reproduire le même mouvement avec un pied douloureux.
8. Placez un rouleau sous le genou d’une jambe en bonne santé. "Tenez-le" dans un état redressé dessus pendant 8 à 10 secondes. Répétez l'exercice avec un pied douloureux.
9. L’essence de l’exercice est de toujours lever les jambes tendues au-dessus de la surface du lit. Il est conseillé d’obtenir une séparation de 3 à 4 cm du lit.

Chaque exercice, visant à restaurer le membre après l'implantation d'un implant, est effectué 5 à 7 fois, augmentant le nombre de répétitions uniquement sous la supervision d'un instructeur en thérapie par l'exercice.

Pour une récupération réussie lors de la première phase de rééducation, le patient doit suivre les recommandations de son médecin:

• Effectuer des séances d'entraînement quotidiennes pour 3-4 visites;
• Ne dépêchez pas les mouvements doux et lisses;
• Respectez les règles de la gymnastique respiratoire pour une bonne ventilation et la prévention de la stagnation de l'air qu'elles contiennent lors de l'exécution de tous les mouvements: la tension musculaire doit coïncider avec l'inspiration, la relaxation - avec l'expiration;
• Durant cette période, les exercices sont effectués couchés puis assis.

Dès le deuxième jour après l'opération, on enseigne au patient à se retourner, à s'asseoir et à se lever, à marcher à l'aide de béquilles.

Considérez comment utiliser après la chirurgie 2 compétences importantes: s'asseoir et marcher à l'aide de béquilles.

1. Apprendre à s'asseoir

• Pour «sécuriser» les vaisseaux des jambes, le patient est bandé avec un bandage élastique sur les jambes;
• Le mouvement commence du côté d'une jambe en bonne santé, adhérant nécessairement au support;
• Un objet mou (un oreiller ou une serviette roulée) est «inséré» entre les jambes;
• Avant de commencer, redressez votre dos et vos pieds;
• Descendre du lit une jambe en bonne santé;
• À l'aide d'un bandage élastique, abaissez la jambe douloureuse.

2. Règles pour se déplacer avec des béquilles

Rappelez-vous que les médecins recommandent de se lever "derrière les béquilles" pendant 2-3 jours après la chirurgie. Par conséquent, il est préférable de commencer à «apprendre» à marcher avec assistance même avant l'opération.

• Une jambe en bonne santé est abaissée au sol et l’accent est mis sur elle;
• S'appuyant d'un côté avec une béquille, de l'autre - sur le lit, ils se lèvent;
• Les béquilles sont placées confortablement sous les bras;
• Les béquilles sont «poussées» vers l'avant, une jambe en bonne santé est déplacée derrière elles;
• Serrez lentement le patient pour qu'il touche le sol avec le talon.

Deuxième étape

La durée et l'intensité de la deuxième phase de rééducation dépendent des caractéristiques du patient: son âge, la présence ou l'absence de maladies concomitantes.

La gymnastique thérapeutique 2 périodes a les objectifs suivants:

• Renforcez et entraînez les muscles pour augmenter leur tonus;
• Restaurer et augmenter les mouvements articulaires fonctionnels.

À ce stade, l’habileté motrice principale devient la confiance en la marche, soutenue par des béquilles, en descendant et en montant les escaliers. Après avoir acquis ces compétences, la charge de patients comprend des exercices sur un vélo stationnaire. Toutes les formations ont lieu 2 à 3 fois par jour. Leur durée devrait être une demi-heure.

Lors de la montée sur le palier, l’accent est mis sur un pied sain, en premier lieu. Pendant la descente, les béquilles doivent être les premières à entrer dans la marche, puis la jambe opérée, puis le membre sain.

Le complexe spécifique d'exercices de rééducation est sélectionné par le médecin.

Phase finale

La période d'adaptation est la plus longue. Il dure de 6 à 9 mois et comprend des cours à la maison après la sortie de l'hôpital.

Au cours des endoprothèses de l'articulation de la hanche, la thérapie physique en phase finale aide une personne à retrouver son mode de vie habituel. Les objectifs de la gymnastique 3 étapes:

• Restaurer complètement la fonctionnalité de l'articulation de la hanche;
• Améliorer les processus de guérison des os;
• Augmenter la densité des ligaments et leur élasticité;

Préparez le patient aux mouvements quotidiens qu'il doit effectuer au quotidien.
Des recommandations détaillées sur la mise en œuvre d'exercices après une arthroplastie de la hanche sont disponibles dans la vidéo présentée.

Vidéo utile - Ensemble complet d'exercices

Précautions

Après une opération complexe, il est important de suivre toutes les règles de la période de rééducation. Parmi eux, il y a de telles interdictions:

• Utilisez de petites chaises, car lorsque vous êtes assis dessus dans l’articulation de la hanche, l’angle de courbure dépasse 90 degrés;
• Penchez-vous en avant (il est interdit de se chausser debout);
• Long séjour dans une pose statique;
• Croiser les jambes (pour éviter cela la nuit, vous devez mettre un rouleau ou un oreiller entre les jambes).

Il est important de bien répartir la charge sur la jambe opérée pendant l'entraînement. Augmentez-le lentement. Veillez à ce qu'il ne soit pas meurtri. Pendant la période de récupération, les chutes sont extrêmement dangereuses. Ils peuvent provoquer un déplacement de la tête articulaire et d'autres processus de complication.

Après la sortie, il est important de continuer à faire de l'exercice, en augmentant lentement mais régulièrement. Jusqu'à six mois après la chirurgie, il est important d'utiliser un support sous forme de déambulateur ou de béquilles.

Exercices après arthroplastie de la hanche

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Exercices après une arthroplastie de la hanche". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Les exercices après une arthroplastie de la hanche constituent un élément important de la réadaptation. La récupération après la chirurgie doit être précoce et viser la formation du stéréotype moteur correct. C'est ce qui permettra d'éviter la malnutrition et le trophisme des muscles, empêchant ainsi le développement de la malnutrition. Cela aidera à prévenir la formation de contractures qui réduisent considérablement la mobilité de la hanche et d'autres modifications pathologiques du système musculo-squelettique (par exemple, la courbure de la colonne vertébrale en réponse à une position pelvienne anormale).

De plus, l'implant est retenu par les muscles, c'est pourquoi ils doivent être formés. Le tonus musculaire et la fonction du membre peuvent être réduits avant l'opération. Par conséquent, il est démontré que la normalisation du poids corporel et des exercices visant à renforcer les muscles commencent avant le remplacement de l'articulation de la hanche. Une approche personnelle très importante pour le choix de la gymnastique lors de la rééducation postopératoire. Pour la sélection individuelle de la thérapie de l'exercice, il est préférable de consulter un spécialiste. La période de récupération standard après la chirurgie est d'environ un an.

Les trois premiers mois après une arthroplastie constituent une période particulièrement importante à ne pas manquer car l'état fonctionnel de l'articulation de la hanche dépend des efforts déployés à ce moment. Le travail comprend le respect de toutes les recommandations du médecin, la physiothérapie régulière et la thérapie physique visant à restaurer la fonction de l'articulation. Il existe un complexe de base de gymnastique thérapeutique, qui doit être effectué de manière méthodique et régulière.

Règles d'exercice:

• régularité (en l'absence d'instructions spécifiques du médecin, il est nécessaire d'effectuer les exercices trois fois par jour);
• ne pliez pas le membre dans l'articulation de la hanche plus que l'angle droit;
• ne pas croiser les jambes pour éviter la luxation de l'endoprothèse;
• éviter l'inclinaison excessive du boîtier en avant;
• effectuer des exercices lentement, surtout au début de la période postopératoire.

La période de rééducation précoce des membres

Les premiers jours après la chirurgie, repos au lit strict. Après l'affaiblissement des douleurs commencent par des mouvements passifs des membres, puis actifs. De 1-2 à 7-12 jours après le remplacement de l'articulation, des exercices sont effectués en position couchée. Pour commencer, on utilise la gymnastique isométrique - il s’agit de la tension de certains muscles sans effectuer de mouvements actifs. Il est important de se rappeler qu'en gymnastique, il est impossible de plier la jambe dans l'articulation de la hanche à plus de quatre-vingt-dix degrés, de croiser les membres. Vous devez constamment vous rappeler les règles pour effectuer des mouvements.

La gymnastique vise à renforcer et à développer les articulations de la hanche, du genou et de la cheville des deux membres inférieurs.

Cela aidera à réduire le risque de formation de caillots sanguins et à améliorer le trophisme (nutrition des extrémités) grâce à une meilleure circulation sanguine. La multiplicité des performances - 2-3 fois par jour.
L'éducation physique durant cette période comprend les exercices suivants:

1. Développement des muscles de la cheville et du mollet. Dans un premier temps, l'exercice se fait couché, dans les étapes ultérieures de la rééducation, il est possible de s'asseoir. Mouvement du pied à vous-même, puis de vous-même. La durée de l'exécution est de quelques minutes. Répétez cet exercice plus de 3 fois par jour.
2. Développement des muscles de la cheville et du mollet. Mouvement circulaire avec le pied, dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire, 3-5 fois. Il est important de ne pas utiliser l'articulation du genou mais de ne développer que la cheville. Effectuer tôt se coucher.
3. Exercices pour les muscles du genou et de la cuisse. Étirez la zone poplitée pendant 4-5 secondes et appuyez au lit. Répétez 5 fois pour chaque jambe.
4. Développement de l'articulation du genou et de la hanche. Allongé, sans lever le pied de la surface, ramener la jambe à elle-même. Se pliant au genou et à la hanche, répéter 7 à 8 fois. L'angle de flexion de l'articulation de la hanche ne dépasse pas 90 degrés. À un stade précoce pour amener le membre, vous pouvez éventuellement utiliser une serviette ou un ruban adhésif spécial.
5. Pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche. Serrez les muscles des fesses pendant 5 secondes. Effectuer 8-10 fois;
6. Le développement du genou et de la jambe. En utilisant un rouleau planté dans la région poplitée, soulevez légèrement le bas de la jambe et maintenez-le dans cette position pendant 5-7 secondes;
7. Pour le prochain exercice, vous devez prendre un rouleau ou un oreiller et le placer entre vos genoux pour éviter de croiser les membres. Sans lever les jambes de la surface, dissolvez-vous lentement, puis amenez-vous.

La phase ultérieure du début de la période postopératoire

L'étape suivante de la réadaptation commence généralement par 2-3 semaines. Il devient possible de se lever et d'effectuer une série d'exercices, en tenant la tête de lit ou tout autre support fiable. Et après 3-4 semaines, le patient apprend à marcher dans les escaliers après une arthroplastie de la hanche. Il est important de s’appuyer sur la rambarde d’un côté et sur la béquille de l’autre.
Gymnastique pour se tenir debout:

1. Debout à l'appui, lentement et pas au-dessus du niveau du bassin pour lever la jambe, en la pliant au niveau de l'articulation du genou. Répétez 5 à 7 fois.
2. Dans la même position, repoussez légèrement la jambe et maintenez-la dans cette position pendant 3 à 5 secondes. Revenez lentement à sa position initiale. Effectuer 10 fois sur des membres sains et opérés.
3. Dos droit, position debout près du support, pour effectuer l'enlèvement du membre sur le côté. Lentement, répétez 5 à 7 fois.

À ce stade de récupération, la faiblesse disparaît, mais malgré cela, la thérapie par l'exercice est modérée, pas plus, mais pas moins que nécessaire, afin de trouver un équilibre entre développement régulier des articulations, renforcement musculaire et attitude prudente à l'égard des tissus qui n'ont pas encore cicatrisé après la chirurgie.

Période postopératoire tardive

1-2 mois après la chirurgie, la phase suivante de la réadaptation commence. Il est important ici, en augmentant progressivement la charge, de préparer le membre à passer des béquilles et des cannes au mouvement indépendant.
En plus de la gymnastique médicale dans cette phase de récupération, il est nécessaire de marcher 3 à 10 minutes plusieurs fois par jour, en augmentant progressivement la charge à 20 minutes par jour ou tous les deux jours.
Au début, il est nécessaire de marcher en s’appuyant sur une canne et avec une confiance totale en ses capacités, c’est-à-dire avec la capacité complète de maintenir et de maintenir l’équilibre, il est possible de passer à un mouvement indépendant.
Pour les exercices suivants, vous aurez besoin d’un ruban élastique, que vous trouverez en pharmacie ou dans un salon d’orthopédie.

Exercices en position debout, avec une charge supplémentaire sur le membre:

1. Le bord de la bande est bien fixé sur un mur ou une porte spéciale, l’autre bord se situe autour de la jambe. Debout avec le dos redressé, tenant le support, faire avancer le pied, surmontant la résistance de la bande.
2. Debout dans la même position, soulevez légèrement la jambe sans plier le genou.
3. En tenant le support, tenez-vous sur le côté du lieu de fixation de la bande. Tirez la jambe sur le côté, répétez l'exercice lentement. La multiplicité des répétitions - 10 fois;
4. S'entraîner à bien respirer.

Mouvements et actions à éviter après une arthroplastie:

• s'asseoir sur des chaises basses, puisque l'angle de flexion de la hanche dépasse 90 degrés;
• se pencher en avant, par exemple, lorsque vous portez des chaussures;
• pendant longtemps de ne pas changer de position en position assise;
• croisez vos jambes; pendant le sommeil, il est nécessaire de placer un oreiller entre les membres inférieurs pour empêcher les jambes de se croiser.

La gymnastique, en vue d'une rééducation précoce, est souvent associée à la physiothérapie et au massage. La tâche de la physiothérapie associée aux mouvements passifs et actifs consiste à raffermir et à guérir (la gymnastique thérapeutique passive-active combine la contraction musculaire indépendante et la stimulation électrique au cours de la physiothérapie). Cela vous permet d'améliorer le trophisme et la conduction nerveuse.

Le traitement non médicamenteux, prescrit après une chirurgie à la hanche, comprend un certain nombre d'activités, notamment des exercices de rééducation. Une telle gymnastique est particulièrement importante chez les patients après une chirurgie de remplacement endoprothétique. Le retour du fonctionnement complet de l'articulation après remplacement est un processus long et laborieux pouvant durer jusqu'à six mois.

Si les muscles de la cuisse sont affaiblis, cela entraînera de nouvelles lésions de l'articulation de la hanche. Afin de prévenir les complications désagréables, il est nécessaire d’effectuer un traitement de haute qualité et un cours complet, y compris des exercices de rééducation. Les complexes de gymnastique thérapeutique rétablissent le tonus musculaire, une activité physique complète et accélèrent le processus de guérison.

Récupération initiale

Au premier stade de la rééducation après l'opération sur l'articulation de la hanche, le complexe suivant est réalisé:

Des exercices physiques simples visant à développer les muscles et les ligaments du pied et de la cheville. À son tour, déplacez le pied vers le haut, puis vers le bas. Le mouvement est nécessaire pour faire plusieurs approches 10 fois.

Exercice avec une chaise

Récupération dans les étapes suivantes

L'ensemble complexe d'exercices de gymnastique thérapeutique, nécessaire au nouveau stade du processus de rééducation après l'opération de remplacement d'endoprothèse réalisée, contribue à l'étirement et à l'entraînement des muscles, des ligaments de la hanche et de l'articulation de la hanche.

Les complexes de rééducation ont pour objectif d’accroître la force physique des muscles de la cuisse et du pied, de développer une masse musculaire, d’accélérer le traitement.

Le complexe d'exercices de gymnastique augmente le volume des mouvements de l'articulation, augmente au maximum le volume total des mouvements. La plupart des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour remplacer la tête fémorale, reçoivent un traitement après prothèses, souffrent souvent d'une bursite développée. Le terme s'appelle le processus inflammatoire dans les sacs synoviaux autour des articulations. Dans la région de l'articulation de la hanche, un gonflement et une sensibilité se développent. Pour éviter les complications après les prothèses, une série d'exercices visant à l'étirement est incluse dans le traitement. La gymnastique est tout à fait possible à la maison dès les premiers stades après la chirurgie.

La mise en œuvre de cette thérapie par l'exercice complexe protégera les muscles contre les blessures après l'exercice, ne laissera pas les jambes et les pieds douloureux.

Gymnastique aérobic

Les exercices de rééducation aérobie ont pour objectif d'accroître la force et l'élasticité des muscles de la cuisse et d'accroître l'endurance musculaire. Marcher à un rythme modéré est considéré comme un moyen d’accroître la charge de travail après l’opération de remplacement de l’endoprothèse. Au début, après l'opération, il est possible de recourir à l'aide d'un marcheur ou d'une canne, jusqu'à ce que l'équilibre des mouvements soit complètement rétabli.

Charge aérobie sur les articulations

Il est utile de faire des promenades en plein air. Recommandé pour stimuler les muscles de la cuisse, éliminer la stagnation de la jambe et du pied, améliorer les échanges gazeux dans le corps. Le début de la formation dépend de la permission du médecin traitant. La durée de la promenade commence à 5 minutes quelques jours par semaine. Lorsque les muscles améliorent leur état, il est permis d’allonger le temps d’entraînement à 30 minutes.

Formations sur simulateurs

En faisant de l'exercice sur des vélos d'exercice, il sera possible de restaurer la force musculaire et le volume des mouvements dans la région de la hanche après la chirurgie de remplacement d'une endoprothèse, afin de rendre le traitement efficace. La formation est nécessaire pour commencer avec la rotation des pédales dans la direction arrière, puis la rotation est reliée vers l'avant. La durée du cours est initialement limitée à quelques minutes. Le siège du vélo d’exercice s’affiche pour s’ajuster, de sorte qu’il soit placé aussi haut que possible, les jambes atteignent à peine les pédales lorsqu’elles tournent au maximum. La résistance sur le simulateur est réglée au minimum.

Lorsque le membre se remet, le temps devrait être augmenté. Le temps d'entraînement est augmenté chaque jour à la minute pour atteindre 20 minutes. Il est intéressant de commencer à faire de l'exercice sur un vélo d'exercice deux mois après la chirurgie de l'articulation de la hanche, avec l'autorisation du médecin traitant.

Les exercices pour la construction et le volume des mouvements visant la résistance peuvent effectivement augmenter la force et la masse musculaire. Elle est autorisée uniquement avec l'autorisation du chirurgien orthopédiste ou du traumatologue traitant. Pour l'entraînement, vous aurez besoin d'un élastique ou d'un expandeur.

Il existe une grande variété d'exercices d'élastiques pour différents groupes musculaires dans la région de la hanche. Cela comprend des exercices d’adduction et d’abduction de la hanche, ainsi que la levée des jambes au niveau de l’articulation de la hanche. Il est possible de commencer la gymnastique avec des élastiques ou des expandeurs à partir de 3 à 5 répétitions, en augmentant progressivement jusqu'à 15 fois.

Comment restaurer l'articulation après l'endoprothèse

Gymnastique conçue pour restaurer l'articulation après son remplacement, il est permis de la pratiquer à domicile. Un ensemble d’exercices d’exercices, hautement recommandé le matin, après le réveil.

1. Asseyez-vous sur un tabouret ou effectuez un mouvement, couché sur une surface plane. Des rotations sont effectuées dans la zone du pied, le doigt est alternativement tiré vers le haut, puis vers le bas. Faites-le lentement et doucement. Le mouvement améliore considérablement le flux sanguin et la circulation lymphatique dans les membres inférieurs.
2. Le membre opéré est plié au genou. Le talon touche doucement la surface du sol en glissant dessus. L'articulation de la hanche est pliée à un angle de 90 degrés. Étendez la jambe de sorte que le pied glisse sur le sol. Après l'extension de la jambe, une relaxation complète est requise.

Récupération après arthroplastie

Une thérapie par l'exercice complexe peut être effectuée à la maison pendant 10 minutes.

Précautions

Pour que le traitement et la période de récupération de l'articulation de la hanche après une chirurgie endoprothétique soient les plus efficaces, n'entraînant pas de conséquences indésirables, il est nécessaire de prendre des précautions. La première fois après le traitement chirurgical, il faut donner la charge physique au pied en douceur, pour éviter de tomber. La négligence peut entraîner le déplacement de la tête de l'articulation et le développement de complications.

Après le départ du patient de l'hôpital après le remplacement de l'articulation, le patient peut utiliser des béquilles ou des marchettes à la maison pour se déplacer dans l'appartement. Plus tard, lorsque la marche devient assurée, il est autorisé à utiliser la canne en se déplaçant d'abord dans la maison, puis dans la rue. La canne est utilisée pendant six mois. L'activité physique quotidienne doit augmenter progressivement.

Marcher dans la rue ou à la maison après une prothèse doit éviter les enduits inégaux ou glissants. Des étapes pour faire la même longueur et la même vitesse. Les pieds tombent au sol, en commençant par les talons. En montant les escaliers, il est important de poser les deux semelles sur la marche. Commencez les marches sur les marches avec un pied en bonne santé (lors de la montée) ou une canne (lors de la descente). S'il y a des balustrades, respectez-le. Cela accélérera le traitement et évitera la survenue de complications et d'interventions chirurgicales répétées.

• Trois périodes de rééducation
• Période précoce après l'opération de remplacement d'endoprothèse
• Période tardive
• Période à distance
• Conclusion

La rééducation après une arthroplastie de la hanche est une étape essentielle du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité des jambes. La rééducation consiste à limiter (les particularités) de l'activité physique dans la période suivant l'opération et à effectuer une thérapie physique.

Les principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

• début précoce
• Approche individuelle lors d'activités de rééducation,
• séquence qui
• la continuité
• la complexité.

La rééducation après une arthroplastie comporte trois périodes: précoce, tardive et à long terme. Pour chacun d'eux, un complexe de gymnastique spécifique a été développé. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La restauration des jambes commence à l'hôpital où le patient a été opéré. Le séjour approximatif est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation, et vous pouvez la terminer dans un dispensaire ou une clinique de rééducation spécialisée. Si vous êtes à la maison - il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades thérapeutiques pour que la récupération soit complète -, ce n'est qu'alors que l'appareil appareil ligamentaire-musculaire sécurisera de manière fiable l'articulation artificielle et que toutes les fonctions de la jambe seront restaurées.

L'absence de rééducation après l'endoprothèse est menacée par l'apparition d'une luxation de la tête d'endoprothèse due à une faiblesse des ligaments, une fracture péri-prothétique, le développement d'une névrite et d'autres complications.

La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement de la hanche pour une endoprothèse, est effectuée par un médecin en rééducation et / ou un kinésithérapeute. Il établira un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

Une fois l’endoprothèse installée, la capacité de travailler est réelle. La persévérance, le désir de guérison, la mise en œuvre précise des recommandations des médecins sont les principaux critères de réussite de la rééducation après une chirurgie de remplacement d'une endoprothèse.

Dans la suite de l'article, je décrirai plus en détail les périodes de rééducation, la durée de chacune d'elles; J'énumérerai quels exercices pour l'articulation de la hanche sont effectués à la maison et lesquels au gymnase.

Trois périodes de rééducation

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Période de rééducation précoce après arthroplastie

Cette période commence immédiatement après la séparation de l'anesthésie et ne dure pas plus de 4 semaines.

Six règles de la première période

Dormir les premières nuits après la chirurgie de remplacement d'une endoprothèse uniquement sur le dos;

vous pouvez retourner du côté sain avec l'aide d'une infirmière à la fin du premier jour après l'opération, sur le ventre - dans 5 à 8 jours;

Ne faites pas de virages serrés ni de rotations dans l'articulation de la hanche - ceci est contre-indiqué;

Ne pliez pas la jambe douloureuse de manière à ce que l'angle de flexion soit supérieur à 90 degrés.

ni rapprocher, ni croiser les jambes - mettez un oreiller en forme de coin entre les jambes;

effectuez régulièrement des exercices simples pour prévenir la stase sanguine.

Position recommandée pour dormir et se reposer

Objectifs de la première période

• Améliorer la circulation sanguine dans la région de la hanche opérée;
• apprenez à vous asseoir sur le lit, puis sortez-en;
• prévenir le développement de complications (escarres, thrombose, pneumonie stagnante, pleurésie);
• accélérer la guérison de la suture postopératoire;
• réduire l'enflure.

Exercices de base

Dans la table - exercices pour le mollet, le fessier, les muscles de la cuisse des deux jambes:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Règles d'exercice:

• faire plusieurs visites par jour, en consacrant 15 à 20 minutes de chaque heure de la journée;
• observez un rythme lent et doux;
• Combinez des exercices avec de la gymnastique respiratoire selon le schéma suivant: lorsque les muscles sont contractés, respirez à fond, tout en vous détendant, respirez longuement;
• effectuer des exercices de respiration pour éviter la stagnation dans les poumons.
• Commencez par faire les exercices au début de la période en étant couché sur le dos (bien que vous ayez besoin de vous tenir debout pendant 2-3 jours), puis faites la même gymnaste assise sur le lit.

Une série d'exercices pendant la rééducation après une arthroplastie

J'ai présenté les exercices décrits dans le tableau ci-dessus dans l'ordre de leur exécution, ils sont pertinents tout au long du cours de rééducation. Cette thérapie par l'exercice complexe convient à la rééducation des patients après presque toutes les opérations sur les articulations des jambes.

Exercices supplémentaires

Dans les 2 à 10 premiers jours suivant une arthroplastie, les médecins enseignent au patient de s’asseoir correctement sur le lit, de se retourner, de se tenir debout et de marcher avec des béquilles.

Ayant déjà appris à garder l’équilibre et à s’appuyer sur la jambe opérée, le patient doit compléter le complexe par d’autres exercices - ils doivent être effectués tous les jours en position debout, tenant le dos du lit ou de la chaise. Les voici:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Plus tôt le patient commence à se lever et à marcher après l'endoprothèse, moins il est probable que des contractures musculaires (restrictions de mobilité) se développent dans la région de la hanche.

Rééducation postopératoire tardive

La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche commence 3 à 4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la rééducation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

Deux buts en fin de période:

entraînement musculaire pour les renforcer, améliorer le tonus,

restauration de l'amplitude de mouvement dans les articulations.

Une fois que le patient est sorti du lit en toute confiance, est assis sur une chaise haute, marche avec des béquilles pendant 15 minutes ou plus, 3 à 4 fois par jour - le mode moteur est prolongé par un entraînement sur un vélo stationnaire (10 minutes maximum, 1 à 2 fois par jour). En outre, on enseigne au patient à marcher dans les escaliers.

Levez-vous sur une marche commence par une jambe en bonne santé, en y substituant le pied opéré. Lorsque vous descendez, abaissez-le au niveau inférieur: d'abord des béquilles, puis une jambe douloureuse, puis une jambe saine.

Période de rééducation à long terme

Cette période commence 3 mois après l'opération de l'endoprothèse de la hanche; et dure jusqu'à six mois et plus.

• restauration complète du fonctionnement de l'articulation artificielle;
• accélération de la régénération osseuse;
• amélioration de l'état fonctionnel des ligaments, des muscles, des tendons.

Le mode moteur adaptatif consiste à préparer le patient à un effort physique et à une adaptation plus intense au quotidien. Physiothérapie complète avec physiothérapie (applications de boue ou de paraffine, balnéothérapie, thérapie au laser et autre physiothérapie).

Exercices pour faire à la maison

Plus tard, la gymnastique ci-dessus de la période postérieure aux endoprothèses est complétée par des exercices plus complexes.

Exemples d'exercices que les patients effectuent à la maison après leur sortie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les deux derniers exercices et le reste, où les mouvements doivent être effectués avec une jambe redressée, sont nécessaires après l'opération sur l'articulation de la hanche, car ils visent à développer une endoprothèse de la hanche. Pour la période de récupération lors du remplacement d'un autre joint de jambe large, ils ne sont qu'optionnels.

Gymnastique sur simulateurs

Le mode moteur d'adaptation dans la période éloignée est étendu par la thérapie physique sur simulateurs. À ce stade, les ligaments et les muscles sont déjà assez forts après l'opération, de sorte que l'intensité des charges peut être augmentée. Dans le tableau ci-dessous - les exercices les plus courants pour la restauration complète de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche.

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À chaque étape de la réadaptation, le contrôle d'un médecin en physiothérapie est important. Il vous dira quand vous pourrez compliquer les exercices, augmenter la charge.

L'exécution indépendante d'exercices pour l'articulation de la hanche après une endoprothèse, en particulier avec l'utilisation de simulateurs, peut avoir des conséquences graves. Vous ne pouvez pas faire de gymnastique par la douleur ou, inversement, pour l'arrêter à l'avance, même si vous vous sentez bien et que l'endoprothèse, comme vous le pensez, bouge bien. Seul un accomplissement précis de toutes les tâches définies par le médecin permettra à votre nouvelle articulation de fonctionner pleinement.

L'auteur: Nadezhda Martynova

Il est nécessaire de rétablir la santé d'un patient opéré des articulations dès les premières heures après le réveil de l'anesthésie. La rééducation après arthroplastie de la hanche (SCT) est un ensemble d'exercices différents pour chaque période. Cela peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. La réadaptation devrait être effectuée non seulement à l'hôpital, mais aussi après le congé, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

Rééducation après arthroplastie de la hanche

La rééducation après le remplacement du SCT est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, qui comportent différentes tâches et le degré de charge sur le membre du patient. La récupération de chaque patient se fait individuellement et est déterminée par de nombreux facteurs.

Récupération au début de la période postopératoire

Objectifs de la première période:

• Prévenir les complications postopératoires
• Maîtrisez les exercices principalement couchés
• Apprenez à vous asseoir et à vous lever
• Maître marchant avec des béquilles

Lutter contre les complications possibles

Les principales préoccupations au début de la période suivant le remplacement articulaire:

• Soins de la position correcte des pieds douloureux
• Réduire la douleur et le gonflement
• Pansement
• Maintenir un régime alimentaire doux
• Prévention de la thrombose

Conditions requises pour la position des jambes et les mouvements

• Les premiers jours ne sont autorisés à dormir que sur le dos.
• Afin que les jambes du patient ne se rapprochent pas à une distance inacceptable ou ne se croisent pas, un oreiller ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes.

• Un coup pour un côté sain peut être accompli huit heures après l'opération, en demandant l'aide d'une infirmière ou d'une nourrice. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux, en appuyant sur le rouleau avec leurs chevilles.
• L’amplitude de flexion de la jambe douloureuse au genou ne doit pas dépasser 90 °
• Virages serrés des jambes, rotation du SCT inacceptable

Réduire la douleur et le gonflement

Éviter la douleur après la chirurgie ne peut pas n'importe qui. L'anesthésie a lieu - et les inévitables crises douloureuses commencent, accompagnées d'un œdème. Il est difficile de tolérer ce patient déjà épuisé et celui-ci vient à la rescousse:

• Traitement de la douleur
• Drainage du fluide accumulé dans l'articulation:
  • un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire et va à la surface
  • le tube est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité
• Couvrir la zone touchée avec de la glace
• Si la douleur est accompagnée d'un processus infectieux, vous devrez utiliser des antibiotiques.

Pansements

• Le premier pansement est généralement effectué le deuxième jour après la chirurgie.
• La fréquence des pansements ultérieurs est déterminée par le chirurgien, avec une fréquence d'au moins un sur deux ou trois jours.
• Les points sont retirés après 10-14 jours:
  • le retrait des fils peut avoir lieu plus tôt avec une plaie satisfaisante
  • ne pas enlever les sutures résorbables

Repas et eau

Après sa convalescence, le patient peut avoir soif et son appétit. Ceci est une réaction à l'anesthésie. Mais vous pouvez boire un peu et manger un peu de craquelins seulement 6 heures après l'opération. Un repas normal est autorisé le lendemain.

Les premiers jours, vous devez suivre un régime comprenant:

• Bouillon de boeuf légèrement salé, avec viande râpée
• Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre
• Produits lactiques
• Gelée de fruits, thé savoureux

Ensuite, la nourriture habituelle ou le régime habituel correspondant aux maladies chroniques du patient est nommé.

Prévention de la thrombose

Après la chirurgie, la coagulation sanguine augmente toujours - il s'agit d'une réaction naturelle du corps visant à accélérer la cicatrisation des plaies. Par conséquent, pendant cette période, il existe toujours une menace de thrombose, et si le patient a également des antécédents d’insuffisance veineuse, le risque est double.

Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont appliquées:

• Ligature des membres inférieurs avec un bandage élastique
• Prendre de l'héparine, de la warfarine et d'autres anticoagulants
• Exercices spéciaux pour les membres

Modes de chargement côté opéré

• Si, lors du remplacement des articulations, la méthode de fixation au ciment est utilisée:
  • les charges initiales sur la jambe opérée doivent être déjà au début de la période de rééducation, au cours des premiers jours postopératoires
  • pleine charge dans une période ultérieure
• Avec méthode de fixation sans ciment:
  • 10 - 15% de la charge complète - après 7 - 10 jours
  • La moitié part de la charge - après 21 jours
  • Charge complète - à la fin de la période de deux mois
• Cas cliniques spéciaux:
  • Accident vasculaire cérébral, maladies des organes internes, cancer, vieillesse, etc. - dans tous ces cas, la thérapie par l'exercice devrait être commencée le plus tôt possible après la chirurgie et en pleine charge.
• Avec douleur aiguë:
  • charge limitée appliquée à n'importe quel stade de la rééducation

Une articulation artificielle a une mobilité parfaite, mais en elle-même, elle ne bouge pas, car vous devez la «lier» aux muscles. Et cela n'est possible qu'avec l'aide d'une rééducation active, renforçant les muscles.

Des exercices passifs sur des simulateurs mécaniques après le remplacement du TBS sont généralement effectués pour éviter les contractures musculaires, mais pas pour renforcer les muscles. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie physique, ce qui doit être fait avec l'application de leurs propres efforts et sans lequel le rétablissement complet est impossible

Premiers exercices postopératoires

Les objectifs de la thérapie par l'exercice au début de la période postopératoire

Après avoir remplacé l'articulation de la hanche, les objectifs suivants sont définis au tout début de la rééducation:

• Prévenez la stase sanguine, accélérez la cicatrisation et réduisez les poches.
• Rétablir la fonction de soutien de la jambe malade et la gamme complète de mouvement

La thérapie par l'exercice au cours des deux à trois premières semaines est réalisée au lit. Mais vous devez vous lever littéralement le deuxième jour.

Le complexe de la gymnastique initiale est très simple, mais il y a certaines exigences:

• Les exercices sont souvent effectués tout au long de la journée:
  • intensité - jusqu'à cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (il faut en moyenne 15 heures par heure à la gymnastique thérapeutique)
• La nature et le rythme de l'exercice sont fluides et lents.
• Tous les exercices sont combinés avec la respiration, approximativement selon ce schéma:
  • avec une tension musculaire inhaler
  • quand on se détend on exhale

Le complexe comprend des exercices pour les muscles du mollet, du fémur et du fessier des deux membres.

Le premier jour postopératoire:

• Alterner les mouvements du pied alternatifs:
  Le pied gauche va à lui-même, le droit - de lui-même, puis inversement.

• Serrer et desserrer les doigts sur les deux jambes

Le deuxième jour après la chirurgie:

• Exercices statiques:
  • Serrer l'arrière du genou pendant cinq à sept secondes jusqu'au lit, suivi d'une relaxation - voilà comment s'entraînent les muscles fémoraux
  • Une pression similaire des talons - les muscles de la jambe et du dos de la cuisse sont entraînés
  • Glisser un pied douloureux sur le côté et à l'arrière, sans quitter la surface du lit
• Slip de flexion des jambes:
  • Faire glisser une jambe douloureuse sur la feuille, en pliant la jambe dans les articulations d'au plus 90 °
  • De la même manière, nous remettons la jambe dans sa position initiale (tout d’abord, vous pourrez vous détendre avec un ruban élastique ou une serviette ordinaire)
• Redressement avec levage
  • Cet exercice est effectué à l'aide d'un rouleau d'une hauteur maximale de 10 - 12 cm, planté sous le genou.
  • En tendant lentement le muscle fémoral, redressez la jambe et maintenez-la dans cette position pendant cinq à six secondes. Puis abaissez-le lentement.

Ces exercices doivent alterner les uns avec les autres:

En une heure, nous faisons une chose, dans la seconde - l’autre, etc.

Comment s'asseoir

Il est nécessaire de s'asseoir soigneusement le deuxième jour. Comment est-ce fait?

• Vous devez vous appuyer sur vos coudes ou tenir le cadre au-dessus du lit.
• Vous devez vous asseoir dans la direction d'une jambe en bonne santé, en la baissant d'abord sur le sol, puis en tirant le membre opéré vers elle (à l'aide d'un bandage élastique).
• Le coussin entre les jambes doit être
• Les jambes doivent être pré-bandées avec des bandages élastiques.
• Lors de la plantation, vous devez observer la position directe du corps et ne pas tourner le pied.

À partir du deuxième jour, la mécanothérapie de l'articulation de la hanche commence également.

La période de marche après le remplacement du SCT

On peut aussi l'appeler "marcher sur des tourments": trop peu de temps s'est écoulé après l'opération, la plaie est toujours blessée et le médecin, malgré la douleur, ordonne déjà de se tenir littéralement sur des béquilles le lendemain. Et ce n'est pas un caprice de chirurgien:

Plus tôt vous commencez à marcher, moins vous êtes susceptible de développer des contractures et plus vous avez de chances de retrouver une amplitude de mouvement complète.

Toutes les difficultés de la marche avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article «Rééducation après endoprothèse du genou», nous allons donc nous concentrer uniquement sur les charges et sur les béquilles le long des escaliers.

Charge sur une jambe douloureuse

• Au cours de la première semaine postopératoire, il suffit de toucher le sol avec le pied.
• Nous passons ensuite à la charge de 20% de la jambe blessée: cela équivaut à transférer son propre poids sur celle-ci sans le poids de tout le corps, c’est-à-dire que nous nous tenons sur la jambe sans la soutenir.

L'augmentation de la charge en l'amenant à la moitié doit être effectuée pour chaque patient individuellement:
Si la douleur et le gonflement de la jambe ne sont pas passés, l'augmentation de la charge est prématurée.

Que disent les douleurs et les gonflements prolongés?

Des douleurs persistantes et un gonflement persistant peuvent être des signes de complications postopératoires, d'une luxation de la prothèse, d'une utilisation abusive de la marche ou d'exercices thérapeutiques anormaux.

Dans tous les cas, les raisons doivent comprendre le chirurgien.

Marcher avec des béquilles dans les escaliers

La méthode de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

• Lorsque vous montez les escaliers, commencez à vous déplacer d'un membre non opéré:
  • Nous nous appuyons sur des béquilles et déplaçons une jambe saine sur une marche.
  • Pousser les béquilles et transférer le poids du corps sur elle
  • Nous resserrons la jambe opérée tout en déplaçant les béquilles vers la marche supérieure ou transférons les béquilles après la jambe douloureuse.
• En descendant d'une échelle, tous les mouvements se font dans l'ordre inverse:
  • Tout d'abord, les béquilles sont transférées à la marche inférieure.
  • À l'aide de béquilles, nous posons la jambe douloureuse sans nous arrêter.
  • Nous transférons une jambe saine au même niveau et nous nous appuyons dessus

Vous pouvez commencer à marcher avec des béquilles dans les escaliers après avoir maîtrisé les exercices pour la jambe du patient en position debout.

Thérapie par l'exercice le dixième jour après la chirurgie

Exercices debout

• Lors de leur fabrication, vous devez tenir les mains courantes, le dos du lit ou de la chaise.

• Chaque exercice doit être répété 15 à 10 fois par jour.
• Exemples d'exercices:
  • En prenant la jambe opérée en avant, sur le côté, en arrière à 20-30 cm
  • Soulever les jambes avec un genou plié à une petite hauteur

Exercices en position horizontale

• Répétition de tous les exercices isométriques en pressant alternativement les muscles du mollet, les extenseurs du genou et les muscles fessiers:
  • Le stress statique est dû à la tension du muscle abdominal et à l’étirement des chaussettes des pieds vers vous.
  • La relaxation isométrique suit au moment de la relaxation.
• Flexion et rétraction de la jambe malade sur le côté par la méthode du glissement
• Soulever la jambe douloureuse à un angle ne dépassant pas 90 ° C en la maintenant en poids et en la baissant lentement
• Menant la jambe douloureuse sur le côté lorsqu'il est placé sur le côté:
  entre les jambes, vous devez placer un oreiller
• Flexion-extension des jambes en position ventrale

Toute cette thérapie par l'exercice complexe devrait continuer à fonctionner à la maison.

Rééducation tardive de la hanche

Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont écoulés, mais le SCT est toujours très contraint et vous passez sur la jambe opérée avec incertitude. Cela signifie qu'un rétablissement complet n'a pas eu lieu et qu'il est nécessaire de poursuivre la rééducation:

• À la maison, effectuez les exercices précédents, ainsi que la gymnastique, sur la base d'une jambe douloureuse.
• S'engager dans des simulateurs

Vélo d'appartement

Le vélo d’exercice est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles liés au travail de l’articulation.

Cependant, vous ne devriez pas en faire trop:

• Utiliser le simulateur en mode basse vitesse
• Réglez la hauteur du siège de manière à ce que l’articulation de la hanche ne soit pas pliée à plus de 90 °. Lorsqu’il redresse le genou, le pied touche à peine les pédales du vélo d’exercice.

Vidéo: Réhabilitation du SCT après un remplacement articulaire