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La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée vous permet d'étudier en détail la structure de cette zone, de voir toutes les caractéristiques du cartilage et du tissu osseux, ainsi que d'observer l'état de la moelle épinière. Cette technique est également utilisée pour observer le travail des vaisseaux et du système nerveux dans cette zone. L’enquête est devenue très répandue, car la taille a la plus grande charge mécanique, qui est associée à l’homme droit.

Le besoin de diagnostics informatiques se fait fréquemment ressentir des douleurs dans ce domaine. Un engourdissement des membres inférieurs, des tensions dans la région du dos, de la fatigue, de la fatigue sont également possibles. En règle générale, pré-conduisez d'autres examens. Si elles ne sont pas suffisamment informatives, la tomographie par ordinateur est prescrite.

Des indications

Un orthopédiste, un rhumatologue ou un neuropathologiste adresse une demande d'examen. La principale tâche de l’enquête est d’identifier la maladie qui a conduit à l’apparition de ces symptômes. Typiquement, c'est:

• Blessures à la colonne vertébrale et des ecchymoses
• Fissures, fractures, éclats
• Déformations, courbure
• Tumeurs, néoplasmes
• Hernie intervertébrale
• Pincer les terminaisons nerveuses
• L'ostéoporose
• Ostéochondrose
• Rétrécissement du canal rachidien, etc.

La procédure est également nécessaire avant une intervention chirurgicale, car elle vous permet de voir toutes les caractéristiques anatomiques et d’éviter ainsi les complications lors de la chirurgie. En même temps, le médecin étudie les caractéristiques des organes abdominaux. Il arrive parfois que la cause de la douleur ne soit pas un problème de la colonne vertébrale, mais des calculs rénaux.

Contre-indications

La tomodensitométrie est strictement interdite aux femmes enceintes, car même une petite dose affecte négativement l’état du fœtus. L’examen implique dans la plupart des cas une augmentation du contraste, il est donc interdit aux patients allergiques aux composants de cette substance, ainsi qu’aux maladies graves des reins, du coeur et du système endocrinien. Il est difficile de numériser des personnes grasses - l'appareil est conçu pour une masse allant jusqu'à 130-140 kg, de sorte que le corps du patient peut ne pas s'adapter du tout.

La préparation

Lors de l'examen du lombo-sacré, les organes internes de la cavité abdominale, le petit bassin, se trouvent également dans le champ de vision du tomographe. Le médecin a la possibilité en même temps d'évaluer son état. Un tel examen «aléatoire» a permis plus d'une fois à la médecine d'identifier des pathologies graves des organes internes, bien que l'objectif initial de l'étude soit différent. À cet égard, les intestins et la vessie doivent être préparés pour un examen. Il est conseillé au patient de suivre un régime pendant 2-3 jours avant la procédure: il est nécessaire d’exclure des aliments des produits à forte concentration de gaz. Le jour de l'inspection, les aliments doivent être jetés du tout. Ne buvez pas et ne mangez pas 5 à 6 heures avant l'analyse. Parfois, le médecin recommande, pendant 1,5 à 2 heures, de boire un litre d'eau et de ne pas aller aux toilettes. La vessie doit être remplie. Vous devrez peut-être faire un lavement.

Comment faire

La procédure est indolore et ne cause aucun inconfort. Le patient est allongé sur la table du scanner, qui le déplace doucement dans l'anneau de numérisation. L'appareil effectue une série de prises de vue dans plusieurs projections, ce qui s'accompagne d'un léger bruit. À ce moment-là, le personnel médical surveille depuis la pièce voisine. Si le contraste est utilisé, il est injecté 15 minutes avant le démarrage du scanner. Dans certains cas, le contraste est injecté au milieu de l’enquête, prenant d’abord plusieurs images sans amplification.

La tâche du patient est de maintenir une immobilité totale pendant le fonctionnement du scanner. Si nécessaire, utilisez des ceintures de verrouillage souples qui vous permettent d'y parvenir sans effort supplémentaire.

Utilisation de contraste

L'amélioration du contraste est utilisée si une évaluation de l'état des vaisseaux, des tissus mous et des ganglions lymphatiques est nécessaire. Traditionnellement, la tomodensitométrie utilise des préparations à base d'iode qui rendent visibles les vaisseaux et les organes de la cavité abdominale. Le médicament introduit par voie intraveineuse pénètre rapidement dans les tissus mous, sans perturber leur structure. Dans de rares cas, les patients sur les composants de la substance développent des allergies. Cela se manifeste par des démangeaisons, des nausées, des maux de tête. Si les symptômes s'aggravent, le patient doit en informer le médecin par le haut-parleur intégré.

Le contraste normal est éliminé du corps en 1,5 à 2 jours. Pour ce faire, recommande de boire beaucoup d'eau.

Avantages de la méthode

• L'intensité des rayons X utilisés lors du balayage est très faible. Donc, la tomographie est sans danger pour la santé.
• La procédure ne prend pas plus de 10 minutes si elle est effectuée sans contraste et environ 30 minutes avec amplification.
• L'enquête crée une image numérique en trois dimensions qui, si vous le souhaitez, peut être enregistrée sur un support numérique ou imprimée.
• Il existe une possibilité d'augmenter l'image grâce à une résolution de haute précision.
• La précision du diagnostic est très élevée. En règle générale, après la tomodensitométrie, le besoin d’autres types d’examens disparaît.

Risques possibles

Le principal danger est associé aux rayons X, qui sont exposés au sujet. Mais une petite dose ne peut pas avoir d'effet significatif sur la santé humaine. Cependant, il est recommandé de réaliser des CT à intervalles réguliers ou de remplacer ces types de recherche par des variantes sans rayonnement. Il y a un certain risque à utiliser le contraste. En cas de réaction atypique aux composants du médicament, des antihistaminiques sont toujours à portée de main avec un médecin, ce qui vous aidera à prendre les mesures de premiers secours d’urgence.

Des alternatives

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est possible par d'autres méthodes. Parmi la radiothérapie, la radiographie conventionnelle est activement utilisée, ce qui permet de voir les caractéristiques structurelles des structures osseuses et cartilagineuses, de détecter les fractures et les fissures. La tomodensitométrie est également populaire - la recherche radiologique, caractérisée par une dose de rayonnement réduite et plus informative.

L'IRM est particulièrement populaire parmi les méthodes non radiologiques - elle n'est que légèrement inférieure à la tomographie par ordinateur en termes de contenu de l'information. Les particularités du travail de toutes les sections de la colonne vertébrale sont également étudiées au cours d’un examen complexe à l’aide de la PET-CT. Il s’agit d’une technique de médecine nucléaire, récemment devenue populaire, mais qui n’a pas été suffisamment distribuée.

Coût de

Le prix du scanner de la région lombo-sacrée est en moyenne de 7 à 8 mille. La somme fluctue à la fois dans le grand et le plus petit. Cela dépend de la classe d'équipement utilisée, du statut de la clinique, si le contraste est nécessaire ou non. Le MSCT et l'IRM sont un peu plus chers, pour lesquels vous devrez payer entre 5 000 et 14 000 roubles dans différentes cliniques. Le record pour le coût est PET CT. Mais le prix comprend un examen complet de tout le corps: tout le squelette, le système cardiovasculaire, les organes internes.

Scanner de la colonne lombo-sacrée

Contenu:

1. Comment le scanner est-il effectué?
2. La différence entre la TDM et l'IRM sacrale

Scanner des reins La colonne vertébrale sacrée est une structure complexe, regorgeant de structures cartilagineuses, de terminaisons nerveuses et de la moelle épinière. Une caractéristique de ce département sont les charges mécaniques permanentes. La position verticale du corps humain est apparue après la formation des structures de la colonne vertébrale sacro-lombaire. Par conséquent, les vertèbres et les disques intervertébraux ne sont pas conçus pour cet effet.

En continuant à fonctionner, les disques s'usent, deviennent plus minces et deviennent capables de se déplacer. Dans de tels cas, le tissu osseux, en raison du frottement accru, s'use également et diverses maladies des os apparaissent. Les terminaisons nerveuses sont blessées et les hernies sont évincées.

Tous ces changements sont accompagnés de douleurs localisées en général dans la zone touchée. Mais dans certains cas, la douleur peut survenir à d'autres endroits. Il existe également des cas de douleur dans la section sacrée en cas d'irrégularités dans le travail d'organes ou de parties de l'arête complètement différents.

Par conséquent, la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est très importante pour poser un diagnostic correct et identifier la cause de la douleur ou d’autres affections douloureuses. Avec cette méthode de diagnostic sont révélés:

• fractures vertébrales et fractures
  
• tumeurs de nature maligne et bénigne
  
• métastases d'autres organes
  
• spondylose et ostéochondrose
  
• hernie et disques intervertébraux
  
• conditions vertébrales instables
  
• lésions vertébrales rhumatismales
  
• sténose canalaire
  
• zones d'hémorragie dans la moelle épinière
  
• pathologies développementales et ostéoporose
  

Comment le scanner est-il effectué?

En tomodensitométrie, on utilise les rayons X de la colonne lombo-sacrée. Mais contrairement à la fluoroscopie conventionnelle, leur intensité est très faible. Par conséquent, l'étude ne provoque aucun effet nocif sur le corps. La tomodensitométrie peut être effectuée autant de fois que nécessaire pour clarifier ou établir un diagnostic et déterminer le tableau complet des modifications de la vertèbre étudiée. Cela est particulièrement vrai pour les lésions traumatiques ou le contrôle des conditions postopératoires.

Sans contraste, l'étude ne dure pas plus de 5 minutes. Pendant ce temps, une très petite partie du corps est irradiée et l’irradiation est pulsée et étroitement dirigée, n’affectant pas les sections adjacentes (zones du corps adjacentes à l’essai). L'épaisseur de la coupe varie de 0,5 à 1,5 mm. On peut soutenir que l'irradiation de chaque zone du corps ne dure pas plus de quelques secondes. Pendant ce temps, le niveau de rayonnement reçu ne dépasse pas la norme biologique.

La douleur dans la région sacrale peut parfois être causée par des anomalies du pilier thoracique. Par conséquent, la tomodensitométrie de l’épine lombo-sacrée est souvent réalisée dans une version étendue - avec les sections supérieures. Cela vous permet de voir une image complète de l'état des vertèbres, des disques et du tissu nerveux. En parallèle, des violations du système circulatoire et des néoplasmes possibles sont détectés.

La différence entre la TDM et l'IRM sacrale

service lombo-sacré L'informatique du scanner et de l'IRM est quelque peu différente dans les types de troubles qu'ils peuvent détecter. La tomographie informatisée visualise très bien le tissu osseux, l’ostéochondrose et les ostéophytes, les modifications sclérotiques sous-chondrales. Très souvent, il arrive que la douleur dans la région lombaire ne soit pas causée par des maladies de la colonne vertébrale, mais par des calculs dans les reins. Les particules sont également très bien détectées au scanner.

L'imagerie par résonance magnétique fournit une image plus contrastée des structures molles entourant les vertèbres, les formations cartilagineuses et le tissu nerveux. Mais sur l'étude des vaisseaux sanguins et des maladies inflammatoires, ces deux méthodes fournissent des informations du même niveau.

Lorsque vous utilisez un agent de contraste, la tomodensitométrie et l'IRM vous permettent de voir les zones présentant un système vasculaire développé pathologiquement. Une telle structure est caractéristique des maladies oncologiques de la colonne vertébrale ou des métastases d'autres organes. CT permet non seulement de déterminer la présence de ces zones modifiées, mais également de les mesurer, même au stade de développement initial.

Pour les blessures associées à des fractures ou des fissures des vertèbres, à divers types d'ecchymoses et de saignements à l'air libre, la tomographie par ordinateur est préférable à la résonance magnétique. Il visualise non seulement ces états plus clairement, mais aussi plus rapidement. Un examen général prend quelques minutes, tandis qu'une IRM prend environ une demi-heure.

Dans les processus inflammatoires aigus ou chroniques, l'utilisation des deux méthodes fournit des informations similaires.
L'IRM a moins de contre-indications, par exemple, vous pouvez la mettre enceinte en période intermédiaire ou tardive. Il est dépourvu de rayonnement et d’effets ionisants sur le corps. Mais pour les personnes souffrant de claustrophobie, la tomographie magnétique est interdite, tandis que la tomodensitométrie ne cause aucun inconvénient. Les appareils de TDM appartiennent au type ouvert, lorsque le patient n'est que partiellement à l'intérieur de l'appareil, et non dans un espace complètement fermé, comme c'est le cas avec l'IRM.

Le médecin doit choisir entre la tomodensitométrie et l'IRM en fonction de certaines indications et de la tâche d'information qu'il convient de résoudre lors du diagnostic.

Tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée

Parmi les méthodes matérielles de diagnostic de CT de la colonne vertébrale lombo-sacrée occupe une place particulière. La tomodensitométrie vous permet de voir ce qui est caché aux yeux du médecin avec un examen standard. Quelles sont ses caractéristiques?

Indications pour la procédure et les limites

Si nous considérons la colonne vertébrale lombaire, de telles situations peuvent être la raison du diagnostic détaillé et de la nomination du scanner:

• Il y a des soucis. Ce sont des douleurs dans la colonne vertébrale, une lourdeur dans le dos, un lumbago dans la zone du coccyx, une incapacité à se plier et à se plier complètement, à se tourner vers les côtés.
• Blessures. Cela concerne en particulier les lésions de la colonne lombaire et du coccyx. Toute chute, coup, mouvement brusque ou levée de poids peut provoquer un déplacement des vertèbres ou une violation de leur intégrité.
• Engourdissement des membres et parésie musculaire, tir. La sensation de froid, "la chair de poule", une violation des muscles de contrôle, en particulier des membres inférieurs, peut indiquer un nerf pincé.
• Pathologies anatomiques congénitales. Dans de tels cas, une surveillance constante de l’état du patient est nécessaire.

Traitement récemment transféré, problèmes du système musculo-squelettique, chirurgie - c’est une raison pour vérifier le scanner.

Le plus souvent, les personnes ayant une hérédité, une prédisposition, les athlètes dont la profession est liée à la levée de poids ou debout depuis longtemps sur leurs pieds sont confrontés au besoin d’examiner la colonne vertébrale.

Que montre l'étude

La tomodensitométrie permet d’examiner plus en détail et en détail l’état de l’os, du cartilage et des tissus partiellement mous de la zone à problèmes. Lors de l'examen des vertèbres lombaires et des disques intervertébraux, la moelle osseuse est clairement visible.

Ce que ce diagnostic montre:

• déplacement des vertèbres;
• fissures et fractures;
• pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins;
• hernie intervertébrale et protrusion discale;
• les ostéophytes;
• amincissement des disques et du tissu cartilagineux;
• tumeurs et kystes;
• inclusions étrangères;
• une hémorragie;
• métastases;
• sténose spinale;
• changements rhumatismaux;
• arthrose et arthrite;
• destruction osseuse, ostéoporose;
• anomalies de la structure anatomique.

Ainsi, grâce au scanner, il est possible d’envisager les moindres changements dans la structure des tissus de la colonne vertébrale et des zones voisines. Cela permet de déterminer la cause exacte des maux de dos et des autres symptômes caractéristiques de cette région. Y compris il est possible de détecter en temps opportun les tumeurs de nature bénigne et maligne. Si nécessaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée plus en détail dans la région sacro-lombaire afin d’établir un plan d’action clair pendant l’opération. Des injections répétées ultérieures montrent clairement les résultats du traitement.

Comme la région lombo-sacrée est complètement balayée, le médecin a la possibilité d’examiner l’état des organes internes de la cavité abdominale et du petit bassin. Cela vous permet d'identifier les problèmes qui ne se manifestent pas, qui ne sont pas liés aux plaintes principales et de les résoudre à temps.

Préparation à l'enquête

Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de préparer correctement la procédure de diagnostic de l'ordinateur. Il est important d’éliminer toutes les interférences possibles pour obtenir une image claire.

Une bonne préparation à la TDM devrait inclure ces activités

• Quelques jours avant le diagnostic, il est recommandé de suivre un régime pour éliminer les problèmes de tractus gastro-intestinal, liés en particulier à une augmentation de la formation de gaz.
• Une heure avant le début du scan, buvez beaucoup d’eau pour remplir la vessie et «ouvrir» les organes internes.
• Le médecin peut recommander de prendre des médicaments carminatifs pour éliminer le problème des gaz et des flatulences.
• L'intestin doit être vidé. Dans certains cas, un lavement nettoyant peut être nécessaire.
• Une condition préalable est de limiter la consommation de nourriture pendant 5-6 heures avant la procédure, c'est-à-dire que la tomographie est réalisée à jeun.

Une telle préparation n’a rien de difficile, de nombreuses procédures de diagnostic exigent le respect de telles conditions. Pour que tout fonctionne correctement, après avoir pris rendez-vous pour un scanner, consultez votre médecin à propos des exigences de formation.

La méthodologie

La tomographie par ordinateur elle-même est également très simple. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - tomographe. Le patient est placé sur la table du scanner, afin de minimiser les mouvements pendant le diagnostic, des sangles peuvent être utilisées pour fixer le corps. Soyez prêt pour le bruit que l'appareil fait.

Il est important que, pendant le scan, une personne ne bouge pas, vous devez respirer de manière à ce que le thorax et l'abdomen ne bougent pratiquement pas. La zone étudiée est éclairée à l'aide de l'anneau du tomographe selon différentes projections, grâce à quoi une image couche par couche de la colonne vertébrale sacro-vertébrale est obtenue. Tout mouvement au cours de la procédure rendra l'image floue et floue.

L'appareil peut également être utilisé pour visualiser les vaisseaux sanguins. Pour ce faire, un agent de contraste est administré au patient à l'avance, généralement à base d'iode. Pour une étude détaillée du problème, les diagnostics sont souvent effectués en deux étapes: d'abord, «à sec» et ensuite avec l'introduction du contraste. Il apparaît après 1-2 jours.

Le temps total de diagnostic prend de 10 à 30 minutes.

Avantages et inconvénients

La tomodensitométrie est populaire car elle présente de nombreux avantages. Les avantages de cette méthode sont:

• haute précision de diagnostic;
• exécution rapide de la procédure d'examen;
• risques minimaux pour le patient;
• recevoir des images et des vidéos en trois dimensions;
• la possibilité de considérer de petits détails à l'approche de la photo;
• la capacité de détecter diverses pathologies dans les os et les tissus mous.

Cependant, certains risques peuvent expliquer le refus de la tomodensitométrie. Les inconvénients de cette méthode incluent:

• Exposition aux rayons X. Malgré la faible dose, les balayages fréquents ne sont pas souhaitables. De plus, chez certains patients, le scanner peut être contre-indiqué pour d'autres raisons, notamment de santé.
• Utilisation d'un agent de contraste. L'iode peut provoquer des effets secondaires et peut également être contre-indiqué aux personnes souffrant de problèmes de thyroïde. Les réactions allergiques ne sont pas exclus. Dans ce cas, le médecin doit être averti des caractéristiques du corps. En cas d'ignorance d'éventuelles allergies, des antihistaminiques sont toujours disponibles.

Sinon, la tomographie par ordinateur n'a que des avantages. En outre, il convient de noter la disponibilité de cette méthode de diagnostic, ainsi que son coût inférieur à celui de son analogue, l'IRM.

Différences par rapport aux autres méthodes de diagnostic du matériel

Si nous comparons la tomodensitométrie à d’autres méthodes, elle est préférable à bien des égards, mais il est nécessaire de prendre en compte la situation spécifique et les caractéristiques de diagnostic. Bien entendu, comparée à l'échographie et à la radiographie, la tomodensitométrie présente de nombreux autres avantages, car elle permet de mieux voir l'état lombaire. Parallèlement, l’imagerie par résonance magnétique est une alternative.

L'IRM comparée à la TDM est due à des impulsions magnétiques plutôt qu'à une exposition aux rayons X. Dans ce cas, il est possible d’examiner plus en détail l’état des tissus mous, du cartilage, des terminaisons nerveuses. Mais au scanner, les formations denses (ostéophytes, calculs rénaux) et les tissus osseux sont plus clairement visibles. Dans le diagnostic des fractures et des fissures, c’est la meilleure méthode. Lors de la recherche d'anomalies dans l'apport sanguin ou de la présence de néoplasmes pathologiques dans de nombreuses questions, les deux méthodes sont considérées à peu près égales.

Un autre avantage du scanner par rapport à l'IRM est l'ouverture de l'examen. Une IRM nécessite que vous soyez à l'intérieur de l'appareil, ce qui peut déclencher la panique chez certaines personnes. En cas de claustrophobie, cette procédure est contre-indiquée.

La tomodensitométrie du rachis lombal est une méthode de diagnostic moderne et informative qui permet d'identifier les problèmes à n'importe quel stade de son développement.

Méthode de diagnostic de la colonne vertébrale lombo-sacrée

La tomodensitométrie de la colonne lombaire et sacrée est une méthode de diagnostic informative et de haute technologie permettant d'obtenir des images montrant la structure de la vertèbre, de ses disques, de ses ligaments et de ses tissus paravertébraux mous en coupe transversale.

Informations générales

La tomodensitométrie est réalisée à l'aide d'un complexe logiciel / matériel, ce qui permet d'obtenir une image en trois dimensions de la section vertébrale par balayage aux rayons X.

Les tomographes Toshiba Medical Systems (Japon), les appareils Siemens avec système de balayage en spirale, les modèles Philips Diamond Select Brilliance ct 16 et Optima ct660 128 de General Electric sont largement utilisés pour le diagnostic.

À l'aide d'images, le médecin identifie les pathologies de la colonne vertébrale, les fractures et le déplacement des vertèbres dans la région lombaire, les tumeurs, l'inflammation des tissus des os et du cartilage, les hémorragies dans la région de la moelle épinière. Pour les lésions du bas du dos ou en oncologie, il est parfois procédé à un scanner du coccyx ou du sacrum.

Indications et contre-indications pour l'étude

Le médecin traitant oriente le patient vers un scanner de la colonne lombaire dans les cas où un examen aux rayons X ou d'autres types de diagnostics ne fournissent pas suffisamment d'informations sur l'état de la colonne vertébrale pour poser un diagnostic.

Indications pour CT:

• lésion de la colonne vertébrale inférieure;
• la présence de douleurs chroniques au bas du dos;
• sensation de "lumbago" dans les jambes et le bas du dos, engourdissement dans les jambes;
• ostéochondrose.

L’étude a pour objet d’examiner les patients opérés après une chimiothérapie et une exposition à des radiations.

Parmi les contre-indications à la TDM comprennent:

• période de grossesse et d'allaitement;
• poids supérieur à 150 kg;
• maladies des reins, de la glande thyroïde;
• la tuberculose;
• diabète sucré.

Les contre-indications relatives incluent: l’âge jusqu’à 12 ans, le syndrome douloureux et l’hyperkinésie. CT de tels patients est réalisée en utilisant un sédatif ou une anesthésie.

Préparation à la procédure

Dans le cas où il est prévu d'effectuer un scanner de la colonne vertébrale lombo-sacrée à l'aide d'un produit de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 6 heures avant l'examen. Seule l'utilisation d'eau propre est autorisée. Avec la tomodensitométrie sans contraste, aucune préparation spéciale n'est requise, mais vous devez vous assurer qu'il n'y a aucun objet métallique sur le corps ou les vêtements immédiatement avant la procédure.

Comment se fait l'étude?

Le patient est placé en position couchée sur la table, parfois avec des sangles spéciales afin de maintenir son immobilité. Après avoir allumé l'appareil, la table est enfoncée dans la partie annulaire du tomographe, le fonctionnement de l'appareil commence.

Le médecin qui contrôle l’appareil à l’aide de la télécommande se trouve derrière la paroi de verre, surveille le sujet et communique avec lui par un interphone spécial. Il prend le nombre de coups requis, vérifie leur qualité et passe au stade de l'étude des résultats et de la préparation de la conclusion.

Parfois, l’étude ne donne pas une image complète du patient. Puis recourir à des examens complémentaires, tels que la tomodensitométrie du coccyx, le scanner de l'articulation sacro-iliaque (articulation CPS). Pour le diagnostic des organes pelviens, la moelle épinière sera également insuffisante.

Amélioration du contraste

Pour obtenir des images de vaisseaux, de disques vertébraux, de ligaments et de tissus mous, un scanner avec rehaussement de contraste est réalisé. Dans cette étude, une substance injectée par voie intraveineuse est concentrée dans les tissus. Cela contribue à une sélection plus claire des éléments étudiés et permet de clarifier la nature des modifications pathologiques, d'indiquer la présence et la nature des tumeurs, ainsi que de visualiser les défauts non détectés par la TDM sans contraste.

Combien de temps dure l'étude?

Les derniers modèles d'équipements permettent la procédure de tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale lombo-sacrée en quelques minutes. Un peu plus de temps est nécessaire pour la tomodensitométrie avec rehaussement du contraste. Dans ce cas, la procédure de diagnostic par TDM peut durer de 10 à 30 minutes.

Quelle est la dose de rayonnement

La dose de rayonnement au scanner de la colonne vertébrale et du sacrum est de 5 à 6 mSv (3 à 4% du débit annuel maximal autorisé). La quantité de rayonnement reçue dépend de l'heure de l'enquête et de la qualité de l'équipement.

Combien de fois pouvez-vous faire

Afin d’éviter les conséquences négatives de l’exposition fréquente des rayons radiographiques au corps, il est nécessaire d’effectuer la procédure uniquement dans les cas où cela est recommandé par le médecin et de suivre l’archivage du registre des radiations reçues. Il est préférable d’effectuer un scanner au maximum 3 fois par an, à intervalles de 1 à 2 mois, puis d’associer le scanner de la colonne vertébrale à un scanner du coccyx ou de l’articulation sacro-iliaque lors d’un examen.

Le résultat de l'étude

À la suite de l’analyse, le médecin reçoit de 100 à 300 photographies tridimensionnelles de haute qualité montrant la région du bas du dos, du sacrum et du coccyx. Les photographies montrent des zones claires et sombres ou des ombres de tissus et divers organes, os et structures solides sur la photo apparaissent clairs, parfois blancs, les tissus mous apparaissent plus sombres.

Le radiologue déchiffre les données et le patient reçoit le résultat de l'étude sous forme d'images sur un film ou sur un support numérique, ainsi que sur l'avis d'un médecin.

Combien est

Le coût des coupes rachidiennes de CT est compris entre 2,5 et 10 000 roubles. Un service moins cher peut être obtenu dans les centres gouvernementaux ou par le biais d’une enquête exhaustive comportant plusieurs procédures. Plus coûteux sera la tomographie avec contraste amélioré.

Avantages et risques

La tomodensitométrie permet de voir l'élément séparément, sous plusieurs angles, afin de déterminer avec précision la taille et la profondeur du foyer pathologique en l'absence d'effet de l'imposition d'autres organes, ce qui confère à cette méthode un avantage indéniable. Mais même en considérant l'utilisation d'équipements de haute technologie, la courte durée de la procédure, nous ne devrions pas oublier les risques associés aux rayonnements ionisants, qui peuvent nuire à l'organisme. Il est également important de prendre en compte des facteurs individuels, tels que les réactions allergiques, les caractéristiques psychologiques.

Des alternatives

Les autres méthodes de recherche qui précèdent souvent la tomodensitométrie sont les ultrasons et la radiographie. Le coût de ces études est moins élevé et le matériel nécessaire à leur mise en œuvre se trouve dans de nombreux établissements médicaux. Mais parfois, les informations après l'examen de cette manière ne suffisent pas.

Une alternative au scanner standard est le MSCT lombaire. MSCT distingue la méthode de numérisation, en l’occurrence multispirale, dans la région coccygienne, la région sacrale et lombaire, cette méthode permet d’obtenir une image de haute qualité au format tridimensionnel.

Une autre méthode de recherche sur l'IRM est basée sur l'interaction d'un champ magnétique constant de haute puissance avec des atomes d'hydrogène dans les tissus humains. La différence entre l'IRM et le scanner réside dans le fait que le champ électromagnétique distingue mieux les tissus mous et que le tissu osseux en IRM n'est que indirectement visible.

Comment fonctionne le scanner lombaire et comment s'y préparer

La colonne vertébrale est la base du squelette qui remplit la fonction la plus importante: protéger la moelle épinière des dommages, qui à leur tour transmettent l'influx nerveux à chaque cellule du corps, ce qui permet à une personne de bouger et de vivre pleinement. Les moindres perturbations survenant dans la partie vertébrale répondent avec différents types de douleur instantanée. Le plus souvent, ces changements se font sentir dans le bas du dos. Et s'il y a une gêne dans ce domaine, c'est déjà une raison sérieuse de consulter un spécialiste et de subir un scanner de la colonne lombaire.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie et que montreront les recherches?

Le diagnostic par scanner est une méthode de balayage couche par couche des organes internes et du système squelettique humain, dans laquelle les rayons X sont utilisés. A l'aide du système de contrôle de la puissance du faisceau et de leur direction, un balayage couche par couche d'une zone spécifique est effectué, le résultat est enregistré sur le support d'informations.

La tomodensitométrie de la colonne lombaire est réalisée pour étudier les paramètres du système squelettique et identifier les processus inflammatoires. La méthode détaille chaque vertèbre, disques intervertébraux, moelle épinière, ligaments. De plus, il montrera l'état du système musculaire paravertébral, des tendons et des vaisseaux. Le tomographe transmet une image plus claire du système interne humain et, contrairement à l'appareil à rayons X standard, produit une fraction de rayonnement plus petite.

Un diagnostic précoce par scanner montrera le développement du processus inflammatoire ou l'apparition d'un néoplasme, et une étude utilisant un agent de contraste expliquera à quel point il est dangereux, qu'il soit bénin ou malin.

Quand les tomodensitogrammes sont-ils effectués?

Il y a une charge constante sur la région lombaire, ce qui entraîne une usure et un déplacement graduels des disques intervertébraux. Le résultat de ceci sont diverses maladies des os, des hernies se produisent. Accompagnée de ces processus, la douleur inhibe la mobilité de la personne et réduit sa capacité de travail.

Parfois, une douleur lombaire peut survenir en raison d'anomalies de la région thoracique. Dans ce cas, pour obtenir une image complète, la colonne vertébrale supérieure est également examinée. Le scan de la colonne vertébrale est effectué dans les indications suivantes:

1. Si une tumeur est suspectée;
2. Pour la détection et l'investigation de la hernie intervertébrale;
3. Dans le cas de modifications pathologiques congénitales ou acquises dans la moelle épinière;
4. Luxation vertébrale soupçonnée et altération de la motricité;
5. Confirmer ou exclure un abcès de la colonne vertébrale;
6. Si auparavant, il y avait des changements dans les processus des nerfs;
7. Lorsque vous recevez des blessures à la colonne vertébrale, même mineures, en particulier dans cette région, une douleur de nature différente a commencé à se faire sentir: douleur douloureuse, vive et perçante;
8. Étudier le travail du système circulatoire;
9. Pour le contrôle dynamique après la chirurgie;
10. Lors du rétrécissement du canal rachidien, ce qui entraîne une compression de la moelle épinière (sténose);
11. Étudier la nature de l'apparition de tumeurs dans les tissus vertébraux et adjacents;
12. Avec des maux de tête fréquents, dont l'apparition ne s'explique pas par d'autres méthodes de recherche;
13. Contrôler les modifications du tissu osseux dans l'ostéoporose;
14. La tomographie est réalisée lors d'un examen de routine des athlètes et des citoyens qui, au cours de leur activité, sont associés à une pression dorsale grave.
15. Pour confirmer le diagnostic après d’autres méthodes de diagnostic (IRM, échographie, rayons X).

Contre-indications et précaution

La haute efficacité, qui montre la tomodensitométrie, n’est pas une raison pour assigner ce type de diagnostic à tous sans exception. L’étude comporte un certain nombre de contre-indications que les patients doivent connaître, et s’ils entrent dans la catégorie «tabous», le médecin traitant doit être averti de la présence de facteurs empêchant le diagnostic. CT ne détient pas:

• En raison de l'exposition radioactive, la grossesse est la contre-indication absolue;
• Lorsque la peur d'un espace clos - pendant le processus, le sujet est placé dans une chambre dans laquelle vous devez rester immobile pendant un certain temps;
• Lorsque le poids du patient dépasse le taux autorisé pour l'appareil - 130 kg.

Il y a une charge constante sur la région lombaire, ce qui entraîne une usure et un déplacement graduels des disques intervertébraux.

CT avec contraste:

• Si une réaction allergique au diagnostic par l’iode est impossible;
• En cas d'atteinte grave aux reins et au foie, uniquement après avoir consulté le médecin responsable de la maladie et après avoir passé les tests appropriés;
• Pendant l'allaitement, l'attachement du bébé au sein est suspendu pendant un jour, jusqu'à ce que la substance soit extraite du corps de la mère. À ce stade, le bébé est nourri avec du lait ou des mélanges avant l’examen.
• La tomodensitométrie avec contraste n'est pas réalisée immédiatement après le diagnostic par rayons X avec l'utilisation de baryum.

Une contre-indication au dépistage CT concerne également un enfant de moins de 14 ans. Toutefois, en raison des circonstances, lorsque le développement de la maladie inflige plus de dommages à l'organisme que les rayons X du dispositif et que d'autres méthodes de diagnostic ne montrent pas la cause de la maladie, l'examen est également effectué chez le nouveau-né.

Comment procède CT?

Une préparation spéciale à l'examen n'est pas nécessaire, sauf dans les cas où le produit de contraste sera utilisé - 6 heures avant son introduction, le patient doit s'abstenir de manger. Pour l'examen, vous devez apporter avec vous:

• Direction
• Un extrait de l'histoire de la maladie;
• Résultats du sondage précédent (images, conclusions).

Le processus de numérisation est le suivant:

• Le sujet doit porter un t-shirt léger ou une blouse jetable;
• Tous les bijoux en métal sont retirés du corps;
• Les prothèses dentaires, les stimulants externes, les appareils auditifs et les lunettes vont également interférer avec le scan, ils doivent être retirés;
• Lorsqu’il applique un produit de contraste, le médecin doit s’assurer que le patient n’est pas allergique à la substance. Pour préciser si le patient n’est pas sûr de ne pas être allergique au médicament, un test du coude est effectué;
• Pour obtenir des images claires et de haute qualité, l'immobilité est nécessaire lors de la numérisation (lors du diagnostic, les jeunes enfants reçoivent des somnifères pour assurer l'immobilité).

Après avoir clarifié toutes les nuances et la préparation, le patient est allongé sur la table coulissante, puis il est transféré dans la chambre du scanner. Tout d'abord, la procédure est réalisée sans contraste, après que le patient se soit "déplacé" vers la position initiale, une substance y a été injectée, puis transférée dans la chambre du radiateur. La durée de la procédure ne dure généralement pas plus de 10 minutes, sans contraste, ce temps est beaucoup moins.

Après avoir appliqué le contraste, il est conseillé de rester de 1 à 1,5 dans la clinique et de s’assurer qu’aucune réaction négative sous forme de vertige ou d’allergie ne se produit. Après le traitement des données, les informations sont stockées et transmises au patient en deux versions: sur support numérique et sous forme imprimée. Les résultats sont généralement prêts à être publiés au moins une demi-heure.

Que peut remplacer CT?

Pour les lésions graves de la moelle épinière, un scanner montrera plus précisément l'emplacement des fractures, des copeaux et des fissures.

La tomodensitométrie est l’une des méthodes de diagnostic puissantes et entièrement informatives. Mais avec un bon résultat, les patients reçoivent également une certaine dose de rayonnement, ce qui conduit de nombreuses personnes à rechercher une alternative à ce type de recherche.

Il existe une alternative: effectuer des diagnostics sur un imageur à résonance magnétique. C'est un appareil sûr, qui ne nuit pas à l'organisme et qui n'est pas contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants dès la naissance. Mais pourquoi alors, le médecin, lorsqu’il examine la colonne vertébrale et d’autres tissus osseux, le dirige vers le scanner?

La tomodensitométrie et l'IRM, chacune à sa manière, sont des appareils permettant de diagnostiquer en profondeur les désordres du corps humain. La seule chose dans laquelle ils montreront le même résultat est le travail du système circulatoire et les foyers inflammatoires. Mais leurs travaux présentent une différence: un tomographe magnétique est plus utilisé pour étudier les tissus mous et cartilagineux, le système nerveux, et ne révèle pas tous les changements qui se produisent dans le système squelettique.

En cas de blessures graves à la colonne vertébrale, un scanner montrera avec plus de précision l'emplacement des fractures, des éclats et des fissures, ce qui vous permettra de prendre les mesures qui s'imposent pendant le traitement. En situation d'urgence, la tomodensitométrie vous permet d'obtenir un résultat plus rapide: une IRM prend au moins 15 minutes. Le choix final entre les méthodes de diagnostic doit néanmoins être effectué par le médecin traitant, en fonction des symptômes du patient et des informations qu'il devrait recevoir à la suite de l'examen.

Examen CT de la colonne lombo-sacrée - préparation à la tomographie et à la transcription

La tomodensitométrie est l’un des moyens les plus importants de diagnostiquer les maladies des os et des articulations. Les patients souffrant de problèmes de dos sont souvent référés à la tomodensitométrie. Grâce à lui, le médecin peut examiner en détail les pathologies évidentes et cachées de ce site squelettique.

Si le médecin prescrit un scanner de la colonne vertébrale inférieure, il est important de suivre ses recommandations afin d'obtenir des résultats de test informatifs. Voyons comment se déroule l’étude, quelles sont ses indications et ce que montre le tomogramme.

Indications pour la tomodensitométrie du dos

Attribuez une tomographie du dos dans différents cas: si vous suspectez une maladie de la colonne vertébrale, avant la chirurgie, pour identifier une pathologie, si le patient se plaint de maux de dos. Nous listons les indications les plus probables de tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée:

• surveillance postopératoire du patient;
• suspicion de hernie intervertébrale, atteinte des terminaisons nerveuses;
• vérifier l'état de la colonne vertébrale après une blessure, une contusion;
• maux de dos d'étiologie inconnue;
• engourdissement des membres;
• maux de tête, dont la cause peut être dans les maladies du dos.

Contre pour la recherche

Malgré sa valeur diagnostique élevée, la procédure de tomodensitométrie n’est pas prescrite à tous les patients, car elle présente des contre-indications. La tomodensitométrie est une étude du squelette et des organes internes d'une personne à l'aide de rayons X. Dans ce cas, la session implique l'exécution non pas d'une, mais d'une série de plans d'une largeur de tranche donnée. Cela conduit à une augmentation de l'exposition aux radiations.

Ne prescrivez pas de rayons X aux femmes enceintes ni aux personnes atteintes d'un cancer afin de ne pas provoquer la croissance tumorale. En outre, la procédure est contre-indiquée chez les patients allergiques à l’iode, si l’événement est planifié avec l’introduction d’un produit de contraste. Le contraste n’est pas pratiqué chez les personnes atteintes de pathologies du foie et des reins, chez les enfants de moins de 14 ans.

Il existe d'autres contre-indications considérées comme indirectes. Un médecin peut refuser de scanner un patient souffrant d'épilepsie, de convulsions ou d'antécédents de troubles mentaux. En outre, de tels tests ne sont pas effectués pour les personnes pesant plus de 200 kg, mais cette limitation est due au modèle de l'appareil.

Comment le patient se prépare-t-il à l'examen?

Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Cependant, lors du diagnostic de la colonne lombo-sacrée, le médecin au cours de la séance de tomographie par ordinateur examinera non seulement la crête, mais aussi les organes pelviens du patient - ne négligez pas l'examen supplémentaire.

Pour que le médecin puisse évaluer l’état de la vessie et des intestins, il est conseillé de suivre un régime 2 jours avant l’intervention - ne pas manger d’aliments pouvant provoquer la formation de gaz. Avant la séance, le retour du scanner ne devrait pas durer au moins 3 à 4 heures. La vessie doit être remplie, vous n’avez donc pas besoin d’uriner avant la procédure.

Avant d'entrer dans la salle de tomodensitométrie, vous devez vous débarrasser des bijoux en métal, car ils peuvent fausser les résultats de l'étude. De plus, parfois, l’assistant de laboratoire propose au patient de se déshabiller afin que les plis du tissu ne soient pas affichés sur les images.

Procédure de CT pour lumbosacral

Contrairement à d’autres méthodes d’examen (IRM, échographie), l’examen de la colonne vertébrale, en particulier lombo-sacré, est réalisé dans un court laps de temps et peut prendre entre 5 et 15 minutes. Dans ce cas, le tube à rayons X fonctionne pendant 30 secondes maximum. La plupart du temps nécessaire à l’étude avec l’introduction du contraste - environ 30 minutes.

Le patient est invité à la salle de radiologie et propose de s’allonger sur le canapé, qui est équipé d’un scanner. Ensuite, le personnel médical est transféré dans la pièce voisine et allume l'appareil. Le canapé "entre" dans l'anneau, équipé d'un tube à rayons X et de détecteurs, qui effectuent des mouvements de rotation et effectuent une série de tirs. Les photos sont traitées et transmises à l'écran du moniteur, et le médecin peut voir les résultats de l'étude en temps réel.

Pendant la session devrait rester immobile. Si une personne souffre de crises de panique, le médecin peut pré-entrer un sédatif. Cependant, cela ne se fait pas souvent, car la durée de l'enquête est courte.

Après la procédure, le patient est prié d'attendre un moment ou d'aller chez le radiologue pour une conclusion ultérieure. Le médecin étudiera attentivement les images et les communiquera avec la conclusion entre les mains du patient. Ensuite, la personne se rend chez le médecin qui a rédigé une demande de recherche.

Avez-vous toujours besoin d'utiliser un contraste?

Le médicament est administré de deux manières: dans une veine de l'avant-bras ou dans la région lombaire (myélographie). De plus, le contraste peut être entré manuellement ou avec une seringue à injection. La version automatisée est utilisée dans des appareils plus modernes, elle vous permet d'obtenir une image la plus précise possible.

Les experts recommandent l’utilisation de contrastes dans de telles situations:

• si l’étude autochtone précédente (sans contraste) n’est pas informative et que le médecin a des questions;
• si une tumeur est suspectée;
• le médecin veut évaluer la nature de la tumeur - maligne ou non;
• le contraste aidera à voir le flux sanguin, considérez les plus petits vaisseaux sanguins.

La TDM du contraste lombo-sacré est produite selon un certain schéma. Tout d'abord, le balayage est effectué sans introduction du médicament, puis après l'injection. Cela aide le médecin à évaluer le taux de remplissage des vaisseaux sanguins, ainsi que la nature des tumeurs détectées.

Selon les experts, le scanner sans contraste est moins informatif que l'IRM, si vous devez réaliser une étude qualitative des tissus mous. Si le médecin veut bien examiner les structures osseuses, l’introduction de contraste peut ne pas être nécessaire.

À quelle fréquence pouvez-vous faire une tomographie?

La tomodensitométrie implique une certaine charge de radiation sur le corps, il est donc souvent peu souhaitable de la faire. Pendant une session, le patient peut recevoir une dose de rayonnement comparable au taux annuel. Cependant, cela dépend beaucoup de l'appareil de tomodensitométrie: plus l'appareil est moderne, plus la dose de rayonnement reçue par le patient est faible.

Il n'est pas recommandé de faire un CT plus souvent qu'une fois tous les six mois. Si un réexamen est nécessaire, le médecin décide dans quelle mesure le risque d'exposition est comparable aux conséquences d'un diagnostic erroné. En outre, certaines maladies peuvent faire l’objet de diagnostics alternatifs - IRM, échographie.

Avantages du scanner MKT

La tomodensitométrie en spirale est un type de scanner et est considérée comme moins dangereuse pour le patient. Le rayonnement avec cette étude est réduit et la procédure ne dure que 5 à 10 minutes.

La différence entre le CT et le CT est que le canapé avec le sujet pendant la session se déplace en ligne droite - avant et en arrière, en fonction de l'angle de la photo dont vous avez besoin. L'anneau, équipé d'un tube à rayons X et de capteurs, effectue un tour complet autour du patient. En conséquence, les images sont obtenues non pas en coupe droite, mais en spirale.

Maladies détectées par scanner

En outre, la tomodensitométrie permet d'évaluer l'histologie des tumeurs, ce qui était auparavant fait uniquement à l'aide d'une biopsie ou d'une chirurgie diagnostique. Nous listons les maladies pouvant être détectées par tomographie par ordinateur:

• fractures vertébrales et des ecchymoses;
• les néoplasmes;
• croissance pathologique du tissu osseux;
• spondylarthrite ankylosante - la fusion des os vertébraux;
• mobilité anormale des os de la colonne vertébrale;
• anomalies rachidiennes congénitales et acquises;
• l'ostéoporose;
• sténose spinale.

Ces pathologies sont des états assez dangereux et leur détection rapide permet une issue favorable du traitement. La tomodensitométrie est une procédure recherchée et les avantages de ses résultats dépassent de loin le risque d'exposition excessive.

CT des parties lombaires et sacrées

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de diagnostic. Elle est réalisée à l'aide d'un tomographe, qui examine une certaine partie du corps et affiche son image sur un écran d'ordinateur. La tomodensitométrie de la colonne lombaire vous permet de voir tous les départements, y compris le lombo-sacré, en coupe transversale.

Grâce à cette méthode de diagnostic, les patients souffrant d'une blessure au dos peuvent bénéficier d'un traitement rapide, d'un rétablissement complet et d'une vie normale. Un autre avantage incontestable de la tomodensitométrie est la possibilité de détecter des tumeurs dans la colonne vertébrale au moment où elles commencent à apparaître.

Des indications

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer les patients souffrant de graves douleurs au dos causées par un traumatisme, une infection ou une maladie.

De plus, le CT est prescrit dans un certain nombre d'autres cas:

• Avec des défauts de la colonne vertébrale congénitale.
• Dans le cas d'une hernie dans le disque intervertébral.
• Avec des tumeurs tumorales dans la colonne vertébrale.
• S'il y a des dommages à la partie inférieure de la colonne vertébrale.
• Si le patient a l'ostéochondrose, l'arthrose, la sclérose en plaques.
• En cas de pincement du nerf spinal.
• Avec maux de dos, fièvre.
• Patients présentant un développement vertébral anormal.
• Avec des hémorragies dans la moelle épinière.
• Si vous éprouvez de la faiblesse, de l’engourdissement et d’autres problèmes aux membres inférieurs.

La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est également prescrite en tant que mesure préparatoire à une intervention chirurgicale complexe.

Que montre la méthode de diagnostic?

En utilisant la méthode de tomographie informatisée, vous pouvez voir l’état des os de la vertèbre, la structure des racines nerveuses et la partie finale de la moelle épinière. La tomodensitométrie de la colonne lombaire et sacrée vous permet également de déterminer la taille de la lumière du canal intervertébral.

Si un patient présente un trouble dans les disques intervertébraux ou dans le fonctionnement de l'appareil ligamentaire, le scanner peut ne pas toujours indiquer de manière suffisamment claire ces pathologies. S'ils sont détectés à l'aide d'un scanner, le médecin peut vous prescrire une procédure de diagnostic supplémentaire: l'IRM.

À l'aide du scanner, diverses inflammations, dégénérescence, destruction, blessures et néoplasmes sont efficacement détectés. Cette procédure convient à de nombreux patients avec les plaintes appropriées, et est prescrite pour clarifier les données de rayons X pour un diagnostic peu clair ou douteux.

Si les symptômes apparaissent à la suite d'une maladie ou d'une blessure au dos, dans la plupart des cas, le patient a des douleurs dans la partie du dos présentant un processus pathologique.

Parfois, les "lumbagos" dans la région lombaire et les jambes ne sont pas causés par ces parties du corps, mais par une lésion malade située dans la colonne vertébrale thoracique. Par conséquent, en examinant le dos, le médecin peut vous prescrire un scanner étendu de la colonne lombo-sacrée en combinaison avec la tomographie thoracique.

Comment se passe la préparation au scanner?

La tomodensitométrie est réalisée à l'aide de rayons X. Cependant, comparativement à la fluoroscopie conventionnelle, leur intensité est beaucoup plus faible. Par conséquent, ce type de recherche est absolument sans danger et ne peut pas nuire à l'organisme.

La procédure de tomodensitométrie peut être effectuée plusieurs fois de suite, puisqu’on risque de ne pas être suffisant pour obtenir une image précise de la situation dans le bon département.

Pour passer à la procédure, vous devez préparer les documents suivants:

• Une référence d'un médecin qui a jugé nécessaire de prescrire une tomographie du patient.
• Extrait de la carte de consultation externe ou des antécédents médicaux (il est fourni au patient par le médecin local).
• Il est nécessaire de prendre des photos avec une description des résultats obtenus lors d'études précédentes, le cas échéant. Cela nécessitera non seulement les résultats de la tomographie, mais également d’autres types de recherche.
• Autres documents liés à cette maladie.

CT avec contraste

Si un patient a un néoplasme pathologique avec un flux sanguin amélioré, le scanner est réalisé à l'aide d'un amplificateur de contraste. Au contraire, utilisez une substance spéciale contenant de l'iode. Le produit de contraste est injecté dans la veine du patient ou sous la peau au niveau de la moelle épinière avant le balayage. Le colorant pénètre dans le système circulatoire et, s’accumulant dans les tissus, contribue à améliorer leur visualisation sur les images.

Avant de faire un scanner de la colonne vertébrale en utilisant un produit de contraste, le patient ne doit rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures. Si le patient est allergique à l'iode, on peut lui prescrire un remède ou une autre méthode de recherche peut être prescrite.

CT sans contraste

Si vous envisagez de faire la procédure sans appliquer de contraste, il n'y a pas de préparation au scanner.

Avant de commencer le scan, il sera demandé au sujet d’enlever des objets en métal ou comportant des éléments métalliques: lunettes, sangle, épingles à cheveux, prothèses auditives, prothèses dentaires, etc. Si le patient a un implant en métal, il doit en informer le médecin. qui va mener l'étude. Les objets métalliques ne causent pas de dommages au patient pendant la procédure. Cependant, la qualité des images peut se détériorer considérablement.

La TDM sans contraste est réalisée en 5 minutes environ. Quelques secondes suffisent pour irradier chaque zone. Si le scanner et les vertèbres thoraciques et lombo-sacrées sont nécessaires, la procédure dure un peu plus longtemps.

Comment se passe la procédure?

En règle générale, l’étude est réalisée en ambulatoire. Lors de l'utilisation d'un amplificateur de contraste, le patient peut ressentir après l'administration d'un médicament contenant de l'iode:

• Légère nausée.
• Sensation de chaleur corporelle.
• Goût métallique dans la bouche.

Il convient de noter que l’émergence de telles sensations est considérée comme la norme et qu’elles passent rapidement d’elles-mêmes.

Le patient est placé en position couchée sur la table, qui, après avoir allumé l'appareil, glisse dans la partie annulaire du tomographe. L'équipement est contrôlé par le médecin à l'aide de la télécommande. Le médecin lui-même est dans une autre pièce, munie d’un mur de verre qui lui permet d’observer le sujet.

Pour communiquer avec le médecin, il existe un panneau de commande, l’appareil lui-même et la salle du médecin sont équipés de haut-parleurs et de microphones. En outre, le chercheur a à tout moment la possibilité d'informer le médecin du problème à l'aide d'un bouton de raccourci spécial.

Pour que le patient puisse conserver un bien immobilier pendant l'examen, celui-ci est fixé à la table avec des sangles. Tout au long de la procédure, le médecin demande plusieurs fois au patient de retenir son souffle.

Lors d'une étude avec contraste, la procédure de diagnostic par scanner de la colonne lombo-sacrée peut durer 40 minutes ou plus.

Interprétation des résultats

Les résultats de l'étude imprimés ou enregistrés sur le disque sont remis au patient. Habituellement, le médecin, remarquant une pathologie, en informe immédiatement le chercheur et lui recommande de contacter l'un ou l'autre des spécialistes les plus étroits.

• Si une fracture de la région lombo-sacrée est détectée, le patient est référé à un traumatologue.
• Si des modifications pathologiques ont été constatées au niveau de la moelle épinière ou des terminaisons nerveuses, le médecin vous recommandera de consulter un neurologue ou un neurochirurgien.
• Lors de la détection de néoplasmes, un oncologue est requis d'urgence pour confirmer ou exclure la présence d'une tumeur maligne.
• Un rhumatologue peut nécessiter un examen pour les autres lésions de la colonne lombo-sacrée.

La grande popularité de la tomodensitométrie pour le diagnostic de maladies associées à des troubles du système musculo-squelettique, en raison de son efficacité et de la bonne visualisation des tissus osseux et cartilagineux.

Contre-indications et risques

La tomodensitométrie des vertèbres lombo-sacrées est absolument indolore, mais dans certains cas, elle peut être nocive pour la santé. Ainsi, un agent de contraste peut nuire à l’état des reins. La probabilité d'un tel effet secondaire est particulièrement élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Il est également déconseillé de suivre cette procédure pendant l'allaitement, car l'agent de contraste passe dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent et qui ont encore besoin d'un scanner ne doivent pas nourrir leur bébé deux jours après l'intervention.

En outre, la tomodensitométrie présente un certain nombre d'autres contre-indications. Ne devrait pas le faire:

• Les femmes enceintes (il existe un risque d'effets négatifs de la tomographie sur le fœtus).
• Les personnes qui sont allergiques à l'iode.
• Personnes atteintes de diabète de type 2.
• Patients présentant des taux élevés de kératine dans le sang.
• Patients dans un état grave.
• Patients dont le poids corporel dépasse 120 kg. Selon les caractéristiques de l'équipement, dans certaines cliniques, il est autorisé à examiner les patients pesant jusqu'à 200 kg.
• Enfants de moins de 12 ans.

Il convient de noter que les enfants peuvent effectuer une tomographie par ordinateur de la colonne lombaire. Si une étude est requise sur un enfant de moins de 12 ans, elle est réalisée sous sédatifs ou même sous anesthésie générale. Des moyens d'apaisement sont nécessaires pour assurer l'immobilité du bébé pendant l'étude.

La même chose s'applique aux patients souffrant de douleur intense et d'hyperkinésie (mouvements involontaires). Les patients atteints de scanner sont contre-indiqués chez ces patients. Toutefois, s'ils ont mal au dos, le médecin peut vous prescrire une procédure de test avec un sédatif ou une anesthésie.