Kyste périneural au niveau de la vertèbre s2

Kyste périneural au niveau de la vertèbre s2 se développe dans le cas d'un impact traumatique sur la colonne vertébrale, les processus dégénératifs-dystrophiques et inflammatoires. Les troubles du développement fœtal peuvent déclencher un kyste congénital. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes de kyste périneural du sacrum. Les symptômes d'un kyste périneural dans la région de la vertèbre s2 peuvent inclure une douleur, un engourdissement, une perte de sensation et de mobilité et une sensation de picotement. Une complication grave est une violation du travail des organes pelviens. La conséquence est la miction et les problèmes de selles. Le traitement peut être conservateur, impliquant des médicaments et des procédures physiothérapeutiques, en épargnant la gymnastique thérapeutique. Dans les situations avancées, la chirurgie est indiquée.

Raisons

Un kyste rachidien périneural est un néoplasme vertébral rempli de liquide céphalo-rachidien. Apparaît dans le canal rachidien, au milieu des racines nerveuses de la moelle épinière, le plus souvent au niveau de la vertèbre s2 de la colonne vertébrale sacrée. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de kystes de la colonne vertébrale que les hommes - leurs muscles lombaires sont plus faibles et résistent moins bien à la charge. Pendant le développement prénatal d'un enfant, un tel kyste rachidien peut se développer en raison d'une formation tissulaire anormale.

Des processus inflammatoires dans la région vertébrale peuvent entraîner le développement d'une telle éducation. La cause de l'inflammation, à son tour, est un processus dégénératif-dystrophique dans les tissus vertébraux.

Une autre raison - les effets traumatiques sur la vertèbre. Un kyste se forme souvent chez les personnes exerçant des professions associées au travail physique pénible. Et le cas contraire - à la suite d'un style de vie sédentaire, les muscles du dos deviennent plus faibles, des processus dégénératifs-dystrophiques se développent, lesquels peuvent également provoquer la formation d'un kyste après un effort brutal et inhabituel. Les parasites peuvent également provoquer le développement de kystes dans la région de la vertèbre s2 (parmi eux, l'échinocoque).

Les symptômes

Le kyste périneural de la colonne vertébrale au niveau de la vertèbre sacrée peut commencer à exercer une pression sur les structures nerveuses et à causer une douleur intense. Ils deviennent plus forts lors de fatigue ou de mouvements brusques. Douleur localisée dans la région lombaire, donne au bassin et aux jambes. Sensation de faiblesse dans les membres inférieurs, il y a des signes de détérioration de la circulation sanguine en eux. Des picotements, engourdis, couraient "chair de poule". Il peut y avoir des sensations lancinantes dans les jambes.

Il est difficile pour le patient d'uriner, ou inversement - il ressent des envies trop fréquentes. La défécation peut également être interrompue - la constipation et la diarrhée se succèdent.

Ce tableau clinique est observé dans d'autres pathologies, y compris les maladies des organes internes. Dans le même temps, le kyste périneural de la vertèbre s2 peut ne pas se manifester avant longtemps. Par conséquent, dès l'apparition des symptômes, il est nécessaire de commencer le diagnostic dès que possible. Un kyste périneural au niveau de la vertèbre dans le sacrum peut non seulement être une conséquence de processus dégénératifs-dystrophiques, mais aussi provoquer lui-même le développement d'une ostéochondrose lombaire.

Diagnostics

Comme le kyste périneural se développe souvent imperceptiblement au niveau de la vertèbre sacrée, il est souvent découvert par hasard. Un neurologue lors de la palpation de la colonne vertébrale peut révéler une sensibilité excessive de la vertèbre s2. Dans ce cas, un examen aux rayons X, une IRM et une tomodensitométrie, ainsi qu'une échographie du bas du dos seront attribués. Moins fréquemment, on examine les résultats myélographiques (examine le fonctionnement des nerfs) et électromyographiques (un colorant est injecté dans la colonne vertébrale, ce qui aide à détecter l'état de la moelle épinière sur la radiographie). Les données obtenues sont complétées par des analyses de sang et d'urine, de biochimie.

Traitement conservateur

La première étape consiste à éliminer le processus inflammatoire. Les procédures physiothérapeutiques, la phonophorèse et la réflexothérapie aident à cet égard. Lorsque la période aiguë est terminée, les traitements de massage et l'acupuncture aident. Les règles suivantes du traitement conservateur doivent être observées:

  • Observez le mode couché, n'effectuez pas de mouvements brusques et ne ressentez pas de stress;
  • Utilisez régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène);
  • Utilisez des médicaments-chondroprotecteurs, rétablissant l'état du tissu cartilagineux. Il s'agit d'une mesure préventive contre le développement de l'ostéochondrose et d'autres complications dans le travail de la colonne vertébrale.
  • Les relaxants musculaires aideront si des crampes musculaires sont observées (Mydocalm, Sirdalud);
  • L'électrophorèse avec les vitamines des groupes B et C. Les vitamines et les complexes minéraux avec le contenu de ces vitamines et calcium aideront également;
  • Le patient devrait limiter l'utilisation de sel et d'épices. Incluez dans votre alimentation un grand nombre de viandes maigres, de poissons gras, de fruits et de légumes;
  • La gymnastique thérapeutique est montrée.

Intervention chirurgicale

Si le kyste périneural de la colonne vertébrale est volumineux, il interfère avec le travail de la moelle épinière et pince les racines nerveuses. Un traitement conservateur peut être inefficace. Ensuite, le chirurgien prend le relais.

Les opérations sont divisées en deux types: la perforation et l'opération elle-même. Le choix de la méthode thérapeutique dépend du début du processus, des symptômes observés.

La ponction suggère qu’après l’anesthésie totale du patient, le kyste sera ouvert. Un liquide céphalorachidien accumulé est pompé hors de sa cavité. Pour régénérer le tissu, un agent de cicatrisation spécial est introduit dans l’espace résultant. La deuxième option - l'opération réelle est effectuée dans des cas extrêmes. Le kyste périneural de la vertèbre s2 est ensuite enlevé. Un tel traitement des kystes vertébraux n'est autorisé que si les méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat. Ou bien il existe des complications sous la forme de perturbations des organes pelviens qui menacent la vie du patient. Une autre situation possible de l'opération est l'augmentation de la perte de sensation et de la mobilité des jambes.

Une intervention chirurgicale bien effectuée et l'ablation d'un kyste aideront à:

  • Normaliser la circulation sanguine de la colonne lombaire;
  • Se débarrasser des organes pelviens anormaux;
  • Pour rendre au corps l'ancienne mobilité et sensibilité;
  • Faire face à la douleur.

Mais même ce type d'intervention chirurgicale peut avoir de nombreuses complications: méningite, paralysie partielle, détérioration du flux de liquide céphalo-rachidien dans le canal rachidien. Bien que l'opération comporte de tels dangers, il est nécessaire de l'accepter en toute sécurité si une telle recommandation médicale a été reçue. Les conséquences d'un kyste périneural courant de la vertèbre s2 peuvent être encore plus désagréables.

Causes et méthodes de traitement du kyste périneural de la colonne vertébrale

Le kyste périneural de la colonne vertébrale (ou tumeur kystique à liqueur arachnoïdienne, ou kyste de Tarlov) est présent dans environ 7% de la population. Le plus souvent, il est localisé dans les parties lombaire et sacrée de la colonne vertébrale, dans le thoracique et le col utérin est moins fréquent. La principale caractéristique et le danger de ce néoplasme est son emplacement dans le canal rachidien. Il est à noter que de telles formations sont de nature bénigne (comme un hémangiome de la colonne vertébrale). Cependant, ils peuvent causer une douleur, parfois très forte et douloureuse, mais la maladie peut être asymptomatique et diagnostiquée par hasard lors de l'examen pour une autre raison.

Qu'est-ce que les kystes rachidiens périneuraux?

La formation périneurale kystique est une cavité entourée d’une capsule et remplie de liquide (liquide céphalorachidien). Un kyste périneural de la colonne vertébrale est également appelé kyste de Tarlov - en termes simples, vésicules avec liquide situées près de la racine de la moelle épinière. Le néoplasme est situé dans la lumière du canal rachidien. Par conséquent, après avoir atteint une certaine taille, il commence à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses. Cela conduit à divers troubles neurologiques.

En termes de contenu interne, le kyste périneural de la colonne vertébrale est le plus souvent le LCR.

C’est le liquide céphalo-rachidien, c’est-à-dire le liquide céphalo-rachidien, qui, dans la plupart des cas, remplit la cavité à l’intérieur d’un tel néoplasme. Une poche d'un kyste de liquide céphalorachidien établi est située entre le tissu osseux de la colonne vertébrale et la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière. Son nom scientifique est la gaine d'arachnoïde, ainsi le kyste périneural de la colonne vertébrale s'appelle également l'arachnoïde.

Causes de la formation d'un kyste de Tarlo dans la colonne vertébrale

Par origine, un kyste rachidien similaire peut être congénital ou acquis. En cas de pathologie congénitale, le problème se pose en raison d'effets indésirables sur le fœtus, même pendant le développement du fœtus. Les membranes de la moelle épinière font saillie dans le canal rachidien et la cavité résultante est remplie de liquide.

Le kyste périneural acquis se développe également à la suite d'effets indésirables, uniquement après la naissance d'une personne, ce qui peut se produire à tout âge. Il peut s’agir non seulement d’influences externes, mais également des caractéristiques internes du corps associées à des troubles métaboliques, ce qui entraîne des processus dégénératifs ou inflammatoires dans les tissus de la colonne vertébrale.

Raisons acquises

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus;
  • blessures à la colonne vertébrale;
  • exercice excessif associé à la profession ou aux sports;
  • hémorragies dans les structures vertébrales;
  • lésion tissulaire parasitaire.

Le plus souvent, le kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale se développe en raison de lésions inflammatoires et traumatiques du tissu. Le mécanisme de développement des néoplasmes est le même quelles que soient les raisons. Premièrement, dans les tissus de la moelle épinière ou de ses membranes, se forment des hématomes, des zones endommagées ou mortes. Dans de tels endroits, le liquide commence à s'accumuler, puis une formation kystique de liqueur se forme.

Symptômes et manifestations du kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale

Les symptômes d'un kyste périneural ne peuvent pas être considérés comme typiques de cette tumeur, car ils ressemblent aux manifestations de la hernie intervertébrale et d'autres types de kystes. Pour clarifier le diagnostic est nécessaire pour mener un examen.

Les symptômes des kystes arachnoïdiens dépendent de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle il s'est formé, et l'intensité des manifestations est due à sa taille.

En règle générale, le kyste cérébro-spinal, ne dépassant pas 1,5 cm de diamètre, ne se manifeste pas. Mais la plus grande taille de la tumeur rachidienne entraîne déjà une compression des racines nerveuses, ce qui provoque les symptômes de la maladie. Les tissus nerveux ne sont pas en mesure de remplir pleinement leurs fonctions et de transmettre des impulsions de haute qualité. Des sensations douloureuses et des troubles neurologiques apparaissent. Un kyste lombaire apparaît plus tard qu'un kyste situé dans la région cervicale, puisque le canal rachidien au sommet de la colonne vertébrale existe déjà.

Avec une pathologie similaire, les signes suivants peuvent être observés:

  1. Sensations douloureuses dans la région du site kystique de Tarlov.
  2. Douleur dans les jambes.
  3. Diminution de la sensibilité des muscles et de la peau des jambes.
  4. Frissons, picotements ou engourdissements dans les jambes.
  5. Perturbation des organes pelviens: intestins, vessie.
  6. Problèmes dans la sphère sexuelle.

Le syndrome douloureux peut être aussi peu prononcé et très perceptible. Les douleurs peuvent être vives, aiguës, ressenties dès qu'elles sont en mouvement ou peuvent être permanentes. En raison de violations dues à l'impact d'un kyste de Tarlov, il peut exister des boiteries, des douleurs abdominales d'intensité variable. Kyste périneural sacré Tarlova au niveau de s2 conduit à des troubles sexuels, des dysfonctionnements des organes abdominaux. Avec une lésion au niveau s3, les fonctions motrices des membres inférieurs souffrent davantage. Lorsque situé dans un segment de la colonne cervicale, des augmentations de pression artérielle, des maux de tête, des vertiges sont possibles.

Comment est le diagnostic

Pour le diagnostic doit prendre en compte autant d'indicateurs. Le médecin tire ses premières conclusions sur l’anamnèse, les antécédents de la maladie, les caractéristiques du patient et les causes possibles de la maladie. Un examen plus approfondi est nécessaire, l’identification des foyers douloureux, l’élucidation du degré de préservation de la sensibilité et des capacités motrices.

La collecte et l'analyse de données cliniques, à savoir une étude de sang et d'urine, sont une partie obligatoire de l'enquête. Les conclusions finales concernant le degré de lésions de la colonne vertébrale, les complications et un diagnostic précis surviennent après le traitement des données obtenues à partir d’études sur le matériel.

Mesures de diagnostic réalisées par des spécialistes:

  • conversation avec le patient;
  • examen des dossiers médicaux;
  • examen et palpation;
  • analyses de sang et d'urine;
  • techniques de recherche de kyste de matériel;
  • Examen aux rayons X dans plusieurs projections, qui identifie les processus inflammatoires;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée pour déterminer le degré de pression sur le tissu nerveux;
  • Échographie de toute la colonne vertébrale ou de zones spécifiques;
  • myélographie pour déterminer la conduction nerveuse et la perméabilité du canal de la moelle épinière;
  • biopsie du liquide cérébral pour déterminer la présence ou l'absence de cellules malignes.

Traitement des kystes périneuraux

Que faire lors de la détection de kystes périneuraux?

La décision sur les mesures à prendre est prise par le médecin traitant sur la base des données obtenues lors du diagnostic. Le traitement peut être conservateur, mais il n'a pour effet que d'atténuer les symptômes. Il est possible de se débarrasser d'un kyste uniquement par chirurgie. Si vous éliminez la cause de la maladie, il sera également possible d'éliminer les manifestations de la tumeur, ainsi que ses conséquences et ses complications.

Un tel néoplasme est-il dangereux? Il peut être totalement inoffensif, à condition qu'il ait de petites dimensions (jusqu'à un centimètre et demi) et qu'il n'augmente pas. En cas d'étalement actif, une opération de retrait immédiat peut être nécessaire. Le kyste périneural au niveau du bas du dos ou du sacrum est moins dangereux que l’éducation dans la région cervicale. Avec le kyste de Tarlov, les médecins peuvent prescrire les effets thérapeutiques suivants:

  1. Traitement médicamenteux.
  2. Massages
  3. Physiothérapie
  4. Exercice thérapeutique.
  5. Chirurgie

Le traitement médicamenteux a pour objectif de soulager les symptômes, principalement de la douleur, dont les patients peuvent souffrir énormément.

Avec l'aide de médicaments, vous pouvez arrêter les processus dégénératifs de la colonne vertébrale, cela vous aidera à vous protéger d'une augmentation de la taille du kyste.

Types de médicaments pour le traitement médicamenteux du kyste de Tarlov

  • nootropique;
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • des analgésiques;
  • des relaxants musculaires;
  • chondroprotecteurs;
  • des vitamines;
  • anti-inflammatoire hormonal.

Les remèdes populaires sont également utilisés pour traiter les kystes arachnoïdiens périneuraux. Cependant, ils ne feront que contribuer à réduire les symptômes et à améliorer le bien-être, mais ils ne peuvent pas se débarrasser de la tumeur. Ces agents sont utilisés avec un kyste de Tarlov de petite taille et uniquement en consultation avec le médecin traitant.

Physiothérapie

Certaines méthodes physiothérapeutiques donnent de bons résultats en termes de réduction des symptômes désagréables et d’arrêt du développement des kystes arachnoïdiens. Ce sont des procédures classiques telles que l'électrophorèse, l'acupuncture. On peut également attribuer une phonophorèse ou une stimulation de courants de faible puissance. Toutes les procédures ne sont prescrites que par le médecin traitant, car il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications et les restrictions. La physiothérapie est particulièrement efficace dans les cas où il y a un processus inflammatoire dans les tissus de la colonne vertébrale.

Activité physique

Beaucoup de patients sous-estiment la thérapie par l'exercice. Pendant ce temps, l'exercice physique régulier contribue à améliorer la circulation sanguine et le tonus des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Kinésithérapie obligatoire pendant la période de rééducation après traitement chirurgical.

En plus de la thérapie par l'exercice, il est intéressant de choisir pour vous-même un effort physique réalisable, qui sera de nature régulière. Il peut s'agir de simples promenades, yoga, pilates, influences nageant particulièrement bien. L'activité physique aide à maintenir le ton de tout le corps, donne une charge positive, ce qui a toujours un effet positif sur les résultats du traitement.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale d'un kyste périneural est la méthode de traitement la plus efficace car elle permet d'éliminer la cause des symptômes désagréables et de la douleur. L'opération n'est pas montrée à tous les patients diagnostiqués avec ce type de lésions kystiques. Avec un petit kyste qui ne serre pas les structures nerveuses et n'a pas tendance à se développer, vous pouvez vivre en toute sécurité jusqu'à un âge avancé.

Indications pour la chirurgie

  1. La grande taille du kyste Tarlova.
  2. Origine infectieuse de l'éducation dans la colonne vertébrale.
  3. La tendance à la croissance rapide.
  4. La présence de complications dangereuses.

Toute opération de la colonne vertébrale comporte certains risques. Un diagnostic minutieux et un plan de traitement bien pensé sont donc nécessaires.

Une version plus simple de l'opération consiste à pomper le liquide de la cavité d'un kyste de Tarlov et à le remplir avec une solution spéciale empêchant l'apparition d'une récidive. Cependant, après une telle intervention, des complications graves sont possibles:

  • méningite postopératoire;
  • traumatisme à la moelle épinière;
  • formation d'adhérences.

Une intervention plus complexe est une intervention radicale au cours de laquelle une partie de la vertèbre endommagée est enlevée. La technique de réalisation de l'opération est assez compliquée, personne ne peut garantir son efficacité à 100%; par conséquent, pour prendre une décision, l'avantage potentiel et la probabilité de complications dangereuses sont pesés. Le traitement du kyste spinal est décrit plus en détail dans notre prochain article.

Caractéristiques du traitement de kyste périneural sur la colonne vertébrale

Le kyste périneural est présent chez près de 7% de la population. Il se caractérise par la présence d'une cavité dans le canal rachidien, qui est remplie de liquide céphalo-rachidien. Le plus souvent formé dans la section lombaire et sacrée du squelette axial.

Une tumeur périneurale est de nature bénigne, mais peut provoquer une douleur intense, un engourdissement et peut être asymptomatique. Si la douleur dans la colonne vertébrale est fréquente, vous devez contacter un neurologue pour un diagnostic précis, la prise de mesures thérapeutiques.

Caractéristiques de la tumeur

Le kyste Tarlova a ses propres caractéristiques de formation. En règle générale, il est localisé dans la région de la 2e vertèbre du sacrum. Basé sur les causes de la tumeur sont: acquis et congénital.

Le second type se développe au cours de la période prénatale en raison de la formation incorrecte de membranes nerveuses, de tissus cartilagineux. Si la formation de petite taille, il peut ne pas apparaître sur la santé de l'enfant, et les grandes tumeurs peuvent entraîner une violation des fonctions motrices, neurologiques du corps. Le développement d'une tumeur acquise est le plus souvent affecté par des blessures, des processus inflammatoires dans la colonne vertébrale.

Avec une augmentation du nœud kystique de plus de 2 cm, il se produit une compression des racines de la colonne vertébrale. En outre, la formation de kystes rachidiens périneuraux est affectée par:

  • augmentation des charges sur l'axe du squelette;
  • hémorragie dans le tissu situé près des disques vertébraux;
  • mode de vie sédentaire;
  • changements atrophiques dans le système musculo-squelettique.

Et aussi les parasites (le plus souvent echinococcus) peuvent provoquer le développement du kyste de Tarlov au niveau de s2.

Classification

Par origine, le kyste périneural de la colonne vertébrale est divisé en:

  • congénitale (diagnostiqué le plus souvent);
  • acquis.

En fonction de la structure de la paroi de la tumeur sont:

  • vrai - il y a la présence de la paroi interne de l'épithélium;
  • false - caractérisé par l'absence d'une coquille.

Les femmes enceintes sont à risque en raison d’un gain de poids inadéquat, d’une violation du régime alimentaire.

Les symptômes

Les symptômes des tumeurs périneurales de la colonne vertébrale ne peuvent pas être qualifiés de typiques de cette pathologie particulière, car ils présentent des similitudes avec les manifestations de la hernie intervertébrale et d'autres structures.

Les symptômes du kyste du liquide céphalo-rachidien dépendent directement de l'emplacement et de la taille. Les nouvelles croissances atteignant en règle générale 1,5 cm sont asymptomatiques; lorsqu'elles atteignent 2 centimètres ou plus, la formation kystique est caractérisée par les manifestations cliniques suivantes:

  • syndrome douloureux de gravité variable, irradiation possible de la douleur des muscles fessiers, des membres inférieurs et d’autres parties du corps;
  • maux de tête, perte d'équilibre, acouphènes et sauts de pression artérielle;
  • une modification de la sensibilité des membres inférieurs ou supérieurs (rarement), accompagnée de picotements, de "chair de poule" rampante sur la peau;
  • violation du système urinaire, la difficulté de l'acte de défécation;
  • douleur dans la colonne vertébrale, au repos et en mouvement;
  • problèmes sexuels;
  • immobilisation partielle ou complète des membres supérieurs ou inférieurs.

Avec le développement ultérieur de la tumeur périneurale, le patient ressent des symptômes désagréables, même avec une charge insignifiante. Le kyste de Tarlov peut déclencher les comorbidités suivantes:

  • inflammation des ovaires, des trompes de Fallope;
  • coliques intestinales;
  • ostéochondrose;
  • inflammation de l'appendice du caecum et autres maladies.

Lorsqu'une tumeur se forme au niveau s3, la pathologie s'étend à la fonction motrice des jambes.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer un kyste périneural, il est nécessaire de procéder:

  • examen visuel du patient;
  • étudier l'histoire de la maladie;
  • clarifier les causes de la douleur.

Attribuez également des procédures de diagnostic qui aideront à différencier la maladie d’autres maladies du dos:

  • Rayons X dans plusieurs projections;
  • Étude du contraste aux rayons X de la moelle épinière;
  • Échographie de la région lombaire;
  • IRM ou CT;
  • EMG (méthode de diagnostic permettant d'évaluer l'activité bioélectrique des muscles);
  • Si nécessaire, effectuez une biopsie pour identifier les cellules cancéreuses.

Comment traiter le kyste périneural?

Le traitement du kyste arachnoïdien dépend directement de sa taille, des plaintes du patient. Pour la formation d'une tumeur pathologique jusqu'à 1,5 cm, le patient n'a pas besoin de traitement spécialisé. Mais il est nécessaire de surveiller le poids corporel, la santé et une fois par an de consulter un neurologue. En présence de douleur, pathologie dans le travail de la cavité abdominale, le développement de conséquences indésirables, il est nécessaire de mener un traitement conservateur ou chirurgical.

Traitement conservateur

La tâche principale de la méthode non chirurgicale est l'élimination du processus inflammatoire, la douleur. Les patients présentant un kyste périneural de la colonne vertébrale se voient prescrire un repos au lit, un régime alimentaire faible en calories et équilibré, des médicaments qui améliorent l'état de santé du patient:

  • AINS et analgésiques (pour réduire la douleur et l'inflammation): Baralgin, Ketanov, Movalis;
  • myorelaxants (pour réduire les spasmes dans le système musculaire et la compression sur les racines des fibres nerveuses): Mydocalm;
  • nootropiques (ont un effet positif sur le système nerveux central, favorisent l'élimination des substances toxiques, accroissent la résistance des fibres nerveuses aux effets négatifs): Piracetam;
  • médicaments vasoactifs (améliorer l'irrigation sanguine): niacine, pentoxifylline;
  • Vitamines B (contribuent à la normalisation de la conduction nerveuse, métabolisme cellulaire altéré): B1, B6, B12;
  • antioxydants (augmentation du tonus vasculaire): vitamines E, C.

Dans la thérapie complexe des patients présentant un kyste périneural au niveau de la vertèbre s2, ils prescrivent également: des procédures électriques, des exercices thérapeutiques, des massages et d'autres méthodes.

Traitement des remèdes populaires

Pour guérir appliquer:

  • Jus de bardane Il faut boire plusieurs mois de suite.
  • Une décoction de rhizomes d'elecampane. Il est nécessaire de boire dans les 7-14 jours.
  • Collection à base de plantes d'origan, oseille, noisette, ortie, succession, acacia. Tous les composants (dans la même quantité) mélanger, verser de l'eau, faire bouillir pendant 2-3 minutes. Refroidir la solution, filtrer. Boire 1,5 c. après avoir pris un repas. La durée du traitement est de 1 mois. Ensuite, vous devez faire une pause de six semaines et répéter le cours.

Pour clarifier l'efficacité de la thérapie populaire, il est recommandé d'examiner les kystes périneuraux de la colonne vertébrale après avoir suivi un traitement. Avec une tendance positive, répétez le cours.

Traitement chirurgical

L'opération est montrée avec l'inefficacité de la technique conservatrice et avec une taille de tumeur supérieure à 1,5 cm, la formation est ouverte, le contenu est aspiré et la cavité du kyste est remplie de préparations spéciales qui améliorent l'adhérence des parois.

Dans de rares cas, utilisez la méthode radicale d'excision de la tumeur avec les tissus solides adjacents.

Complications possibles

Les conséquences indésirables pouvant survenir après une chirurgie du kyste périneural au niveau de la vertèbre s2 sont les suivantes: saignements, lésion des cellules nerveuses, perte de liquide céphalo-rachidien, inflammation de la surface de la plaie, formation d'adhérences, inflammation inflammatoire de la moelle épinière.

Le pronostic pour les patients est favorable. Cependant, la récurrence d'une tumeur n'est pas exclue.

Activité physique

Assurez-vous d'exercer la thérapie prescrite aux patients après la chirurgie. Cependant, avec un traitement conservateur, vous ne devez pas oublier l'exercice. Ils améliorent la circulation sanguine, augmentent le tonus musculaire.

En outre, le spécialiste sélectionnera votre activité physique possible (marche, yoga, natation et autres). L'exercice régulier contribue au maintien du tonus corporel, à des charges positives toute la journée, ce qui affecte favorablement les résultats du traitement.

Le kyste de Tarlo est une maladie dangereuse qui nécessite un diagnostic rapide et un traitement complexe. Lorsque le traitement commence tardivement, le risque de développer des conséquences indésirables est assez élevé. La tumeur périneurale dans le canal lombaire ou sacré provoque beaucoup de douleur et d'inconfort. L'auto-traitement peut causer des dommages irréparables à la santé.

Auteur: Nasrullaev Murad

Candidat en sciences médicales, médecin mammologiste-oncologue, chirurgien

Kyste périneural de la colonne vertébrale. Diagnostic et toutes les méthodes de traitement.

La cause principale est la lésion médullaire ou les processus inflammatoires et dégénératifs dystrophiques dans le corps. Il convient de noter qu'en violation du développement fœtal, l'enfant est porteur de kystes congénitaux. Par conséquent, ils ne doivent pas être confondus avec les formations périneurales.

Ainsi, le kyste périneural au niveau de la vertèbre s2 - de quoi s'agit-il? En pratique médicale, ce phénomène tire son nom de son volume. Il représente une sorte de formation structurelle qui a une forme arrondie. À l'intérieur de la vésicule elle-même contient une certaine quantité de LCR, autrement dit du liquide céphalorachidien.

Si vous explorez le concept lui-même, alors en latin, la cavité périneurale est traduite par: «péri» est proche du nerf et «naevus» est le nerf.

Localisation

Les formations peuvent être situées absolument dans n'importe quelle partie du canal rachidien. Mais selon les données statistiques, il a été noté que le plus souvent ces kystes se trouvent dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Chez certains patients, les masses kystiques peuvent être situées dans la région lombo-sacrée.

(photo de kyste périneural)

Dans le diagnostic, les médecins utilisent une certaine numérotation des vertèbres et de ses services.

  • Vertèbres lombaires - L. Il n'y en a que 5, elles sont donc numérotées ainsi: L1-L5.
  • Épine sacrée: S1, S2, S3, S4, S5.

Au niveau des vertèbres s3, de quoi s'agit-il?

Aux deuxième et troisième niveaux (S2, S3), on trouve le plus souvent des kystes. Cela signifie que la formation kystique est située dans la troisième vertèbre, directement dans la région sacrale. La pathologie n’a pas de tableau clinique prononcé, elle est donc le plus souvent détectée lors d’un examen diagnostique.

  1. Tarlova, le deuxième nom arachnoïde. Il a l'apparence d'un petit sac, à l'intérieur duquel se trouve un liquide céphalorachidien, un emplacement fréquent dans la région des racines nerveuses.
  2. Solitaire, est une cavité, directement dans le tissu osseux, à l’emplacement: os longs et tubulaires.
  3. Syringomyélique, la tumeur, avec traitement tardif, se transforme en tissu cartilagineux dense.
  4. Périarticulaire, affecte les articulations intervertébrales.
  5. Épiderme et dermoïde. Lieu: dans la région lombo-sacrée. Pour identifier la maladie peut être avec l'aide de l'IRM.
  6. Anévrisme Il apparaît sur le fond d'une blessure à l'intérieur de l'os spinal, à la suite de laquelle la cavité est remplie de sang veineux.

Si la formation de plus de 15 mm, il y a une compression de la racine nerveuse, de sorte que le patient présente certains symptômes.

Tableau clinique

Les symptômes d'une tumeur dépendent de l'emplacement et de la taille de la formation. Comme nous l'avons dit plus haut, les petits kystes ne se manifestent pas. Avec de grandes formations chez un patient se pose:

  • Le syndrome de la douleur donne aux membres inférieurs, aux fesses et aux autres parties du corps.
  • Il existe des troubles neurologiques, tels que froid ou engourdissement des jambes.
  • Dans de rares cas, il y a une parésie des membres.
  • Un patient atteint d'une tumeur au niveau s2-s3 a des problèmes d'appareil vestibulaire.
  • Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.
  • En plus des symptômes ci-dessus, il peut y avoir une douleur dans le système urogénital, il y a un bruit dans la tête.
  • Lorsque les kystes arachnoïdiens chez un patient présentent une faiblesse dans les membres inférieurs, une personne ne peut rester en position assise pendant longtemps.

Mesures de diagnostic

Afin de poser un diagnostic avec précision, le médecin dirige le patient vers un scanner. Si cette méthode d'examen ne permet pas un diagnostic précis, une imagerie par résonance magnétique est réalisée.

Avec cette étude, vous pouvez identifier rapidement l’endroit exact de l’éducation kystique.
Veuillez noter que dans de tels cas, vous ne devez en aucun cas vous soumettre à un examen radiographique. Après tout, il y a une exposition supplémentaire, ce qui conduit à la croissance rapide du kyste.

Traitement médicamenteux: événements majeurs

Tout d’abord, l’assistance médicale vise à éliminer le processus inflammatoire. Le médecin prescrit le patient comme traitement principal pour la physiothérapie, la réflexologie ou la phonophorèse.

Ces événements ont lieu pendant la période d'exacerbation. Puis prescrit des procédures de massage thérapeutique et d'acupuncture.

Les principales activités de la thérapie conservatrice:

  • Le repos au lit, il est nécessaire d'exclure tous les mouvements brusques et les activités physiques.
  • Prenez des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple: le diclofénac ou l'ibuprofène.
  • Le traitement complexe comprend des médicaments pour la restauration du tissu cartilagineux. Par conséquent, les chondroprotecteurs sont des médicaments prescrits.
  • Lors de fortes spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont déchargés, par exemple: Mydocalm ou Sirdalud.
  • Complexe de vitamines et de minéraux, en particulier de vitamines des groupes B et C.
  • En ce qui concerne la nutrition, le patient ne doit pas manger d’aliments salés ou épicés au moment du traitement. Le régime alimentaire devrait comprendre: viande maigre, poisson (privilégier les variétés faibles en gras), fruits et légumes.

Si le traitement médicamenteux n'aboutit pas à un résultat positif, une intervention chirurgicale est effectuée.

Traitement chirurgical

L’essence d’une telle intervention est l’élimination complète du fluide de la cavité. Après cela, les médecins ont injecté dans la cavité kystique des composants de collage. Ils sont nécessaires pour empêcher la réapparition.

Complications pouvant survenir après le retrait endoscopique:

  • Dommages à la moelle épinière.
  • Méningite (postopératoire).
  • Hypotension de la liqueur.

Par conséquent, les médecins tentent d'éliminer la formation de médicaments.

Méthodes traditionnelles de traitement

Cette thérapie ne peut être utilisée qu'avec de petites formations.
Bien avec le segment de kyste s1-s2 contribue à la décoction médicamenteuse.

  1. Préparation: dans un récipient, mélanger l’argile, l’origan, la ficelle, les racines de bardane, les feuilles de noix, l’immortelle et l’ortie (1 cuillère à soupe chacune). Versez 500 ml d’eau, maintenez le bouillon pendant 12 heures.
  2. Application: filtrer le bouillon fini, boire 1 cuillère à soupe 30 minutes avant les repas.

Si vous n'avez pas de réaction allergique au miel, vous pouvez préparer une deuxième recette à la maison.

  1. Cela prendra: un peu de miel de fleurs et de jus de viorne, prenez tous les ingrédients à parts égales. Conservez le mélange au réfrigérateur.
  2. Application: une demi-cuillère à café avant les repas. À partir de la troisième semaine, prenez une cuillère à café pleine 2 fois par jour.

Toute ordonnance ci-dessus doit être prescrite par un médecin. N'oubliez pas que pour réduire les risques de complications, il est nécessaire de subir un examen médical en temps voulu.

Kyste périneural de la colonne vertébrale: types, causes et traitements efficaces

Un kyste sur la colonne vertébrale est une tumeur bénigne localisée dans la colonne vertébrale. C'est une capsule remplie de liquide céphalo-rachidien (liqueur). La cavité kystique est plus souvent formée dans les régions cervicale et lombaire. Malgré sa nature bénigne, au cours de son développement, le kyste du canal rachidien provoque l'apparition de douleurs (caractère aigu, crampes, onduleux), accompagnées d'une diminution de la mobilité de la zone touchée.

Causes des kystes spinaux

Par la nature de l'apparition d'un néoplasme vertébral a 2 formes: congénitale et acquise.

Une anomalie congénitale se forme pendant la période embryonnaire en raison de l’impact de facteurs indésirables sur le fœtus.

La forme acquise est due aux effets néfastes des caractères externes et internes à tout âge:

  • Processus pathologiques dans les tissus de la colonne vertébrale (changements dégénératifs-dystrophiques);
  • Lésions infectieuses-inflammatoires, parasitaires;
  • Blessures (fractures, ecchymoses);
  • Hémorragies dans les tissus vertébraux;
  • Surcharge physique de la région vertébrale, répartition inégale des charges. Le phénomène est lié aux particularités de l'activité professionnelle: travail devant un ordinateur (long séjour dans une posture statique irrégulière avec une charge excessive sur la région lombaire), activités sportives professionnelles;
  • Mode de vie passif. Le manque d'activité physique adéquate conduit à un affaiblissement du système musculaire. La faiblesse musculaire entraîne une augmentation du stress de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, les kystes vertébraux sont formés à la suite de traumatismes, de lésions inflammatoires des tissus. Quelles que soient les raisons, le mécanisme de développement de l'éducation suit un certain schéma:

  • Dans les tissus ou les membranes de la moelle épinière, des zones endommagées se sont formées;
  • Le liquide s'accumule dans les endroits endommagés;
  • Un nœud kystique est formé.
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Symptômes de kystes rachidiens

Les manifestations de la formation périneurale dépendent du lieu de sa localisation, de la région de son épine dorsale.

Petite éducation (diamètre pas plus de 1,5 cm), asymptomatique, n'apparaît pas. Les nœuds kystiques plus importants pincent les racines nerveuses, ce qui provoque l'apparition de névralgies et d'inconfort de la zone touchée. La formation périneurale de la colonne cervicale se manifeste plus tôt que dans le lombo-sacré. C'est parce que le canal rachidien dans le cou est plus étroit.

Les principales caractéristiques cliniques comprennent:

  • L’émergence de douleur dans le lieu de localisation de la formation vertébrale avec irradiation vers les zones voisines. La formation d'un kyste dans la région cervicale peut causer des maux de tête. Une nouvelle croissance dans le segment lombaire de la colonne vertébrale provoque des douleurs dans les fesses et les membres inférieurs. La nature de la douleur peut être différente: faible, prononcée, croissante, crampes, aiguë. La douleur est constamment présente: au repos, avec une activité physique;
  • Sensibilité réduite. Il y a un engourdissement, des picotements, "courir" la chair de poule dans les membres;
  • Il y a une violation de l'intestin et de la vessie. Besoin urgent d'uriner, alors que le processus d'excrétion de l'urine est difficile. Violations du processus de défécation se manifestant par une constipation régulière;
  • Avec la localisation des kystes dans la colonne cervicale, des vertiges, des indicateurs de pression artérielle peuvent fluctuer;
  • Il y a une faiblesse musculaire qui provoque une boiterie.
  • Occurrence possible de parésie des membres.
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Classification du kyste spinal

Les formations de la colonne vertébrale ont plusieurs variétés.

Kyste périneural de la colonne vertébrale

Quel est le kyste périneural? En raison de facteurs congénitaux ou acquis négatifs, les membranes de la moelle épinière font saillie dans la lumière de son canal, une formation se forme. Le noeud périneural est une cavité remplie de liquide sécrétoire.

Dans la plupart des cas, le noeud périneural est formé dans la région sacrale. Le deuxième nom pour la formation périneurale est le kyste de Tarlov.

Les vertèbres de chaque section de la colonne vertébrale se voient attribuer des lettres. Les éléments vertébraux de la région sacrée portent la lettre S. En conséquence, un kyste dans la section transversale lombaire de la colonne vertébrale correspond à la vertèbre dans la région dans laquelle il s'est formé et est désigné par S 1 S 5. Dans la plupart des cas, des formations vertébrales se forment au niveau des vertèbres S 2 et S 3.

Kyste périneural de la colonne vertébrale au niveau de S 2, est formé dans le segment sacré et se compose de tissu conjonctif (fibreux). En cas de développement et de croissance, le fonctionnement des tissus cartilagineux et articulaires de la colonne vertébrale est perturbé.

La formation dans la région de la vertèbre S 3 est une petite cavité avec un liquide ou des fragments de vaisseaux sanguins. Dans certains cas, la capsule du kyste périneural de la colonne vertébrale au niveau S3 peut être remplie de liquide périarticulaire.

Kyste périneural de la colonne vertébrale au niveau de S 1 est une formation qui enfreint l'autorégulation des cellules.

Périarticulaire

La formation de ce type affecte les tissus articulaires reliant les vertèbres - formant, s'étend au-delà de l'articulation, en isole. Dans la plupart des cas, il a un caractère acquis: il est formé à la suite de blessures et de conditions pathologiques de la colonne vertébrale.

Le noeud périarticulaire est divisé en 2 types:

  • Synovial - dans la capsule, il y a un épithélium synovial (la formation est formée à partir de la poche à joint synoviale);
  • Les cellules épithéliales ganglionnaires - synoviales sont absentes (l’éducation est détachée de la cavité articulaire en cours de formation).
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Syringomyélique

Une tumeur de type syringomyélique est une cavité située dans le canal rachidien, à l'intérieur de laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule. Ce type de formations est formé dans la colonne vertébrale cervicale et thoracique. Une particularité du kyste est la transformation progressive en un nœud cartilagineux dense.

Au stade initial de développement de l'éducation, le patient perd du poids, une faiblesse des muscles de la main apparaît. À l'avenir, il y aura une diminution de la masse musculaire et du tonus de l'épaule, de l'avant-bras et de la poitrine. L'augmentation de la taille de l'éducation entraîne une douleur intense et persistante.

Solitaire

Ce type de kyste se forme dans le tissu osseux, généralement dans les os longs et tubulaires. Dans la plupart des cas, le néoplasme se forme dans l’enfance et est enlevé chirurgicalement.

Alcool

C'est un nœud creux dans la cavité duquel se trouve un liquide céphalo-rachidien (LCR). Les symptômes de la formation de liquide céphalo-rachidien dépendent de son emplacement et peuvent aller de la douleur sur le site de projection de l'éducation au mauvais fonctionnement des organes internes.

Kyste de Tarlo (arachnoïde)

Ce type est un type de kyste périneural. Un nœud creux est formé, dans la plupart des cas, dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, située dans la région des racines nerveuses. Le kyste arachnoïdien du canal sacré de la colonne vertébrale est une cavité dont les parois sont formées par la membrane arachnoïdienne (vasculaire) de la moelle épinière. Contenu de la capsule - liquide céphalo-rachidien.

Le kyste sacré se développe sans symptômes. Les premiers signes se produisent dans les cas où la formation se développe de plus de 1,5 cm et commence à serrer les racines nerveuses et la moelle épinière.

Manifesté par les caractéristiques suivantes:

  • L'émergence de douleur dans la projection de la tumeur, après l'exercice;
  • Le kyste paravertébral de Tarlov, localisé dans la région lombo-sacrée, provoque un dysfonctionnement des organes pelviens. Il existe un trouble de la miction (besoin fréquent avec une excrétion difficile), des problèmes intestinaux (constipation), un trouble de la fonction sexuelle (la puissance est perturbée);
  • L’éducation formée dans la région cervicale provoque des vertiges, des maux de tête, une instabilité de la pression artérielle;
  • La motricité est altérée, il y a une diminution de la sensibilité des membres: les membres supérieurs, avec formation de l’éducation dans la région cervico-thoracique; inférieur - si le nœud est localisé dans la région sacrale (kyste de Tarlov au niveau de s2).
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Épidermoïde

Dans la plupart des cas, il est formé chez les patients jeunes - l'âge ne dépasse pas 30 ans. Lumbosacral localisé (coccyx). Au cours de la formation d'un néoplasme, des poils morts poussent à l'intérieur, le résultat final est la formation d'une cavité, une inflammation. Dans certains cas, l'apparition d'une fistule.

Anévrisme

Ce type de formation est une capsule formée dans le tissu osseux. La cavité est remplie de sang veineux. La pathologie provoque des processus dégénératifs dans le tissu osseux et augmente la fragilité osseuse. Dans la plupart des cas, l’éducation est formée chez les enfants (filles). Une cause fréquente de noeud anévrismal est une blessure.

Signes cliniques d'éducation:

  • L'émergence de douleur dans la projection du nœud anévrismal;
  • Les fractures pathologiques sont possibles en raison de la fragilité accrue des os;
  • Veines dilatées;
  • Il y a un gonflement au site de la tumeur;
  • La défaite des racines nerveuses.
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Traitement de kyste rachidien périneural

Le choix de la direction thérapeutique de la tumeur périneurale est déterminé par le diagnostic. Se débarrasser complètement des néoplasmes rachidiens n'est possible qu'avec l'aide de méthodes chirurgicales. Dans certains cas, les petits kystes qui ne gênent pas le patient sont traités par une méthode conservatrice (médication, physiothérapie, thérapie par l’exercice physique, massage). Dans ce cas, la tâche du traitement est d'empêcher le développement de la formation de tumeurs. Le traitement conservateur est utilisé en cas de contre-indications à l'opération pour enlever un kyste de la colonne vertébrale. Ici, la tâche principale sera l'élimination des symptômes (élimination de la douleur, amélioration de l'état général).

Les grandes formations qui provoquent des douleurs, une diminution de l'activité motrice, en l'absence de contre-indications, sont éliminées chirurgicalement.

Direction médicale

Médicaments utilisés pour traiter les formations de la colonne vertébrale:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Diclofenac, Movalis, Dikloberl;
  • Agents hormonaux à action anti-inflammatoire;
  • Drogues nootropes (psychostimulants): Nootropil, Fenotropil, Glycine;
  • Analgésiques: Baralgin, Analgin;
  • Les relaxants musculaires qui soulagent les spasmes musculaires: Mydocalm;
  • Chondroprotecteurs, activant la régénération des tissus osseux et cartilagineux: Alflutop, Hondrolon;
  • Complexes de vitamines: groupe B (améliore la conductivité neuromusculaire, stimule les processus cellulaires métaboliques), vitamine C (augmente le tonus vasculaire, renforce le système immunitaire).
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Physiothérapie

Dans cette direction, l'utilisation du courant électrique (électrophorèse), le traitement par ultrasons (phonophorèse) est appliqué. Dans certains cas, l'acupuncture est prescrite, ce qui donne des résultats positifs:

Le tonus musculaire diminue, les spasmes sont éliminés;

La circulation sanguine est augmentée, éliminant ainsi la stagnation, améliore le métabolisme cellulaire;

Stimulé la production d'hormones surrénales, soulageant l'inflammation.

Thérapie manuelle, manipulations de massage

Cette méthode thérapeutique vous permet d'ajuster la position des disques vertébraux, soulager la douleur.

Une méthode efficace de traitement, grâce à laquelle un effet positif à long terme est obtenu grâce aux changements suivants:

  • Des exercices réguliers vous permettent de renforcer le tissu musculaire du dos en formant un cadre dense des muscles. Cela vous permet de maintenir la position normale de la colonne vertébrale, de répartir correctement la charge sur ses services.
  • La douleur est réduite ou disparaît.
  • Stagnation des tissus, provoquant l'apparition de foyers inflammatoires;
  • Les processus métaboliques de la zone touchée sont stabilisés, la circulation sanguine est normalisée;
  • Renforcer le système musculaire, soulager une charge excessive sur la zone touchée, sa mobilité est progressivement restaurée.
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Méthode radicale

Le retrait d'un kyste périneural par une méthode chirurgicale soulage les racines nerveuses de la compression, rétablissant ainsi leur fonctionnement et soulageant la douleur. L'opération vous permet de restaurer la capacité motrice, de retourner la sensibilité.

Dans la plupart des cas, les grandes lésions sont enlevées. 2 méthodes d’impact opérationnel sont utilisées:

  1. Méthode de ponction. Cette méthode permet de prélever du liquide, concentré dans la cavité du kyste. Ensuite, un agent spécial est utilisé pour fondre les parois de la capsule vide. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.
  2. Élimination complète du noeud de la cavité spinale. La formation est ouverte, le liquide capsulaire est aspiré, les parois sont enlevées.

Conséquences des kystes rachidiens

La formation d'une petite taille ne menace pas la vie ni la capacité de travail d'une personne, même si son état doit être sous la surveillance d'un médecin. Avec une augmentation de la cavité du néoplasme, une compression des racines nerveuses se produit, une douleur et un engourdissement des extrémités, une perte de la motricité due à la parésie (affaiblissement de la force musculaire), à ​​la paralysie (perte complète de la force musculaire) apparaissent. Cela conduit à un handicap.

La tumeur, qui a atteint une taille de 1,5 cm, affecte négativement les processus métaboliques dans les cellules, provoquant une hypoxie (manque d’oxygène) des tissus. Le manque d'oxygène provoque les processus pathologiques suivants:

  1. Détérioration des fonctions excrétoires et détoxifiantes du foie et des reins;
  2. Dysfonctionnements du tube digestif;
  3. Changements dystrophiques dans le tissu conjonctif;
  4. Fonctionnement réduit du système nerveux central (troubles de la mémoire, capacité mentale réduite, vitesse de réaction);
  5. Vieillissement prématuré du corps;
  6. Maladies des organes internes;
  7. Diminution de la protection antitumorale, augmentation du risque de développer des cancers;
  8. L'affaiblissement des forces immunitaires du corps, la capacité de résister aux lésions infectieuses.

Kyste périneural au niveau de la vertèbre S2

Les problèmes de dos sont le plus souvent causés par l'ostéochondrose et d'autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale, mais dans certains cas, la douleur, la mobilité réduite et d'autres symptômes sont associés à d'autres pathologies, notamment des tumeurs. L'un d'eux s'appelle le kyste périneural et se produit habituellement dans la région sacrale, au niveau de la vertèbre, qui porte la désignation S2. Le néoplasme peut causer de la douleur et conduit souvent à de graves désordres du système musculo-squelettique, nécessite donc un traitement adéquat.

Description et classification des kystes vertébraux

Le kyste est un néoplasme creux de nature bénigne avec un contenu liquide à l'intérieur. Il peut être localisé dans divers organes, y compris les structures vertébrales. Les causes de telles tumeurs peuvent être différentes: dommages et maladies du système musculo-squelettique, troubles métaboliques, etc. Il existe plusieurs types de telles tumeurs, qui diffèrent en fonction de l'évolution clinique, des causes et d'autres caractéristiques du kyste.

Tableau Types de kystes.

C'est important! Quels que soient l’évolution clinique et les symptômes de la maladie, un kyste nécessite une consultation médicale, car même en l’absence de signes évidents, il peut en résulter des conséquences désagréables.

Causes et caractéristiques des kystes périneuraux

Le kyste périneural (traduit du latin «près du nerf») est diagnostiqué dans 7% des cas de néoplasmes de la colonne vertébrale et les femmes en souffrent plus souvent que les hommes. Il s’agit d’une cavité arrondie remplie de liquide céphalo-rachidien circulant dans le canal rachidien de l’intérieur. Habituellement, une tumeur est diagnostiquée dans la région de la vertèbre S2 de la dernière section de la colonne vertébrale, qui porte le fardeau le plus lourd et est souvent soumise à des lésions mécaniques.

En fonction des facteurs responsables du développement des kystes périneuraux, les tumeurs sont divisées en congénitales et acquises. Le premier type survient même pendant la période prénatale en raison de la formation inappropriée de tissus nerveux et cartilagineux, mais ne peut se manifester qu’à l’âge adulte ou même au cours de la vieillesse. Les facteurs provoquant l'acquisition de kystes incluent:

  • processus dégénératifs et inflammatoires dans les structures du système musculo-squelettique;
  • les maladies qui causent des agents pathogènes (le plus souvent des échinocoques);
  • hypodynamie ou, au contraire, surcharge physique de la partie sacrée;
  • dommages mécaniques à la région sacro-lombaire, causant des difficultés à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • hémorragie dans la région de la colonne vertébrale.

Les personnes dont le travail est associé à une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale (chargeurs, employés de bureau, sportifs, etc.) ainsi que les patients présentant des pathologies congénitales du système musculo-squelettique sont à risque de développer un kyste périneural.

Pour référence! En cas de prise de poids inappropriée et de malnutrition, des kystes périneuraux se forment souvent chez la femme enceinte.

Tableau clinique et symptômes

Les manifestations d'un kyste périneural dépendent de son emplacement dans la colonne vertébrale et de la taille du néoplasme. De nombreuses tumeurs sont asymptomatiques et ne sont détectées que lors d'examens préventifs ou lors de l'apparition de complications. Le plus souvent, les symptômes sont observés dans les cas où les kystes atteignent deux centimètres ou plus. Les néoplasmes périneuraux se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

    Douleurs d'intensité et de nature diverses (mat, tir, tir, etc.) dans la zone de la colonne vertébrale touchée, s'étendant jusqu'à l'arrière des membres inférieurs et des fesses, qui surviennent généralement après une activité physique ou une charge lourde, mais peuvent parfois être observées en position assise prolongée ;

Avec l'évolution du processus tumoral, une personne commence à ressentir des symptômes désagréables après un exercice, même mineur. De plus, un kyste périneural peut provoquer des comorbidités - annexite, appendicite, colique intestinale, ostéochondrose, etc.

C'est important! Les signes d’un kyste périneural ressemblent aux manifestations d’autres pathologies de la colonne vertébrale. Par conséquent, lorsque les signes précurseurs apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible et vous soumettre à un examen complet du système musculo-squelettique.

Quel est kyste périneural dangereux

Les néoplasmes de petite taille se manifestent sans symptômes ni complications, mais lorsque le système immunitaire se détériore, les processus inflammatoires du corps sont activés, ce qui entraîne une augmentation de la cavité. Les kystes de plus de 1,5 cm de diamètre compriment les terminaisons nerveuses et perturbent le métabolisme cellulaire dans les tissus, ce qui entraîne des modifications des tissus et des structures de la colonne vertébrale, un syndrome douloureux, un engourdissement des extrémités, des troubles du système musculo-squelettique et des organes internes. En l'absence de traitement et de progression de la maladie, une limitation grave de la fonction motrice et une invalidité du patient sont possibles.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic de kyste périneural présumé, le patient doit recevoir une consultation de la colonne vertébrale, d'un chirurgien, d'un neurologue ou d'un neurochirurgien, ainsi que suivre les procédures de diagnostic prescrites:

  • collecte de plaintes et anamnèse, examen externe, palpation de la zone touchée;
  • tests fonctionnels pour déterminer les troubles moteurs et neurologiques;
  • analyses générales d'urine et de sang pour détecter les infections et l'inflammation dans le corps;
  • Échographie et rayons X de la colonne vertébrale pour déterminer les blessures et les dommages mécaniques;
  • IRM et TDM permettant d'identifier toute pathologie de la colonne vertébrale sacrée, même aux stades initiaux
  • myélographie et électromyélographie pour évaluer les impulsions musculaires transmises dans les tissus, ainsi que l'état du canal rachidien et du tissu nerveux.

Un diagnostic complet permet de déterminer la localisation, la taille et les caractéristiques du kyste périneural, de le distinguer des autres types de tumeurs et de prescrire le traitement approprié.

Attention! Bien que les kystes soient des tumeurs bénignes, ils peuvent provoquer de graves perturbations des organes internes, une paralysie, une compression de la moelle épinière et, dans les cas graves, une invalidité et même la mort.

Comment traiter le kyste périneural

Si la taille de la formation périnervale ne dépasse pas 1,5 cm, le patient n'a pas besoin de traitement spécial, mais vous devez surveiller attentivement votre poids, votre état de santé et un examen annuel, effectué par un neurologue. En cas de sensations désagréables, de violations graves des organes internes et d'autres complications, un traitement conservateur ou chirurgical est nécessaire.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur du kyste périneural est effectué avec une douleur modérée et sans complications graves. On montre aux patients le repos au lit, un régime équilibré, mais pas trop calorique (un gain de poids peut entraîner une aggravation de la pathologie), ainsi que l’utilisation de médicaments qui réduisent les manifestations de la pathologie.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour le soulagement de la douleur et de l’inflammation ("Ketanov", "Movalis", "Baralgin").

En association avec un traitement conservateur, des procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, irradiation ultraviolette, électrophorèse, etc.) sont prescrites aux patients. Ils sont ensuite suivis d'un massage qui permet de ralentir la croissance du kyste et d'atténuer les symptômes de la maladie.

Astuce! Le traitement conservateur du kyste périneural exige le respect strict des recommandations médicales, sinon les techniques thérapeutiques ne fonctionneront pas et le processus pathologique progressera.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de traiter le kyste lombo-sacré avec des infusions de plantes médicinales dotées de propriétés antitumorales, anti-inflammatoires et antioxydantes.

    Nyasil. Broyez la racine séchée de la plante, mélangez-la à la levure dans une proportion de 30 g de matières premières végétales par cuillère à soupe de levure, puis dissolvez le mélange obtenu dans un bocal d’eau bouillante de trois litres. Exigez le remède pendant 48 heures, puis prenez le remède pendant une demi-tasse par jour, quel que soit le repas, jusqu'à la fin. Après cela, vous devez prendre une pause de 20 jours, après quoi vous répétez le cours.

En cas de kyste périneural et d’autres affections néoplasiques de la colonne vertébrale, il est utile de boire des décoctions et des tisanes additionnés d’immortelle, de valériane, d’hypericum, de succession et de renouée.

Attention! L'auto-traitement de toutes les tumeurs peut être extrêmement dangereux. Par conséquent, avant d'utiliser des recettes folkloriques, il est préférable de consulter un spécialiste.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est une méthode radicale, utilisée dans les cas où le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, le kyste grossit ou provoque des symptômes graves. Le moyen le plus courant de retirer un néoplasme est le suivant: le contenu est pompé hors de la cavité kystique, après quoi une préparation spéciale y est introduite pour favoriser la fusion des parois. La méthode de retrait complet d'un kyste avec les tissus durs qui l'entourent est moins couramment utilisée, après quoi un implant est inséré (si nécessaire) à la place de la vertèbre excisée.

La chirurgie est une méthode assez risquée pour traiter un kyste périneural, car elle peut entraîner des conséquences graves, notamment des saignements, des lésions des terminaisons nerveuses, une perte de liquide céphalo-rachidien, une infection du site opératoire et une méningite. La méningite postopératoire est la complication la plus courante du traitement, qui se développe à la suite d'une rupture de kyste et de la sortie de son contenu. En outre, après la chirurgie, le risque de récurrence de la maladie reste assez élevé - l’émergence d’une nouvelle tumeur sur le site de la personne retirée.

Le kyste périneural de la vertèbre S2 est une pathologie dangereuse qui nécessite un diagnostic rapide et une approche intégrée du traitement. En l'absence de traitement, le système musculo-squelettique et les organes internes peuvent entraîner de graves complications. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, consultez immédiatement un médecin.