Le kyste du coccyx est une formation pathologique accompagnée d'un développement tissulaire anormal au niveau de la transition du dos aux fesses. Il est représenté par un tube étroit recouvert d'une boule d'épithélium. Il n'est pas relié aux os coccygiens ni à aucun organe de la cavité abdominale et pelvienne, mais est relié à l'environnement extérieur. Le plus souvent, le kyste coccygien se développe chez les hommes jeunes et est traité principalement par chirurgie.

Quel est le kyste

Il s’agit d’une maladie évolutive caractérisée par l’implication progressive d’une large zone de tissu autour du coccyx et de complications supplémentaires. La pathologie se développe à la suite de la dizembriogenèse. L'embryon est le principal organe de repère de plusieurs feuilles. Comme le développement du squelette implique la formation d'une queue, le corps produit des hormones qui empêchent son développement ultérieur. Parfois, sous leur influence, le processus ne s’arrête pas, mais se transforme en développement pathologique.

Une maladie a beaucoup de noms qui sont considérés à tort comme d'autres noms pour la même maladie. En fait, il s'agit d'un ensemble de conditions pathologiques qui peuvent être des étapes successives d'un processus unique ou exister indépendamment, en fonction de la localisation, de l'étiologie et du stade de la maladie.

• Fistule Coccyx. C'est une formation entièrement formée sous la forme d'un kyste inflammatoire mature.
• Le dermo kyste est entouré d'une capsule aux limites claires. Il est légalisé à la surface de la peau, sans affecter les couches sous-cutanées.
• Le passage épithélial coccygien, contrairement à la brosse dermoïde, est situé dans les couches profondes.
• Le sinus pilonidal est formé en présence de poils anormaux.

Dans tous les cas, avec la complication de l’une de ces pathologies, l’enlèvement du kyste coccygien est obligatoire.

Causes et mécanismes de développement de la pathologie

En soi, le kyste ne procure aucun inconfort. Mais, dans certains cas, cela peut s’enflammer et devenir une évolution chronique.
Comme anatomiquement, ce parcours est recouvert d’une couche d’épiderme qui, comme une peau normale, peut produire de la sueur, du sébum et des cheveux peut s'y développer. Tout ce qui affecte la peau affecte également cette formation. Chez les femmes, l'anomalie est beaucoup plus souvent enflammée que chez les hommes. Facteurs contribuant à provoquer une inflammation:

• l'hypothermie;
• microtraumas;
• activité excessive des glandes sébacées et sudoripares;
• la présence de cheveux dans le kyste;
• violation de l'hygiène personnelle;
• faible immunité;
• mode de vie sédentaire.

L'élimination du kyste du coccyx est la seule option de traitement en raison de l'accès limité et du risque élevé de récidive.

Symptômes cliniques

Chez les hommes atteints d'inflammation du kyste coccygien dans la région lombo-sacrée, il existe une rougeur, un gonflement et un écoulement possible d'exsudat purulent. Les patients s'inquiètent de douleurs douloureuses, qui deviennent plus intenses lors de mouvements brusques, assis ou couchés sur le dos. La période aiguë est caractérisée par:

• foyer principal dans la région des fesses, qui augmente avec la pression;
• violation de la condition générale;
• la température augmente;
• frissons, somnolence.

L'évolution chronique a des symptômes plus flous: douleur non spécifique, faiblesse, fatigue, somnolence. Du pus ou une infiltration sans impuretés peuvent périodiquement quitter la lésion.

Plan de diagnostic

L'examen externe est la principale mesure de diagnostic. Grâce à l'examen, il est possible d'établir le stade du processus, la gravité de la maladie et le diagnostic final. Méthodes d'enquête supplémentaires:

• test sanguin général et biochimique;
• rectoromanoscopie;
• sondage des passages coccygiens.

Dans l'analyse du sang, la formule leucocytaire se déplace vers la gauche avec une prédominance de neutrophiles. Cela indique la présence d'une infection bactérienne. Lors du sondage et de la rectoromaniographie, l'étendue de la lésion peut être évaluée et les complications identifiées (abcès, paraproctite, fistule pararectale). Le diagnostic différentiel est réalisé avec une fistule rectale, une ostéomyélite à l'os coccygien et à l'os sacré.

Traitement thérapeutique

Il est possible de traiter un kyste du coccyx sans opérer de manière conservatrice à l'aide de divers médicaments et de moyens supplémentaires. Ces patients reçoivent le bon régime, les bons soins et le bon régime. La thérapie comprend les types de traitement suivants:

• Étiologique. Comme il est très difficile de déterminer l'agent pathogène (une étude longue et coûteuse), des antibiotiques à large spectre sont utilisés immédiatement après le diagnostic. L'évolution, la posologie et la fréquence d'administration prescrites par le médecin individuellement, en fonction du degré de lésion du kyste coccygien.
• Pathogénétique. Dans ce cas, utilisez des médicaments du groupe des AINS. Ils servent à combattre l'inflammation en éliminant les rougeurs et l'enflure au niveau de la lésion. En outre, ils améliorent l'état général du patient en réduisant la douleur.
• Symptomatique. Ces médicaments comprennent des antipyrétiques et des vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Déjà au début du traitement du kyste du coccyx avec des produits pharmaceutiques, les patients ressentent une amélioration. Le traitement minimum pour une période aiguë dure au moins 2 semaines. De plus, il est recommandé de se débarrasser des cheveux avec des agents épilatoires, car ceux-ci contribuent au développement de la pathologie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Un bon effet ont les méthodes de traitement des remèdes populaires. Il y a plusieurs recettes. Les plus célèbres d'entre eux sont:

• Lotions de teinture de propolis. Appliquer sur la lésion pendant 2-3 heures au cours de la semaine.
• Compresses de goudron. Mélanger le goudron et le beurre dans un rapport de 1: 2 et lubrifier la lésion en partant pour la nuit.
• Procédures avec la teinture de calendula. La gaze de serviette est imprégnée de teinture et appliquée sur le foyer, fixée et laissée toute la nuit.

Un traitement à domicile avec des remèdes pharmaceutiques ou traditionnels ne fait que soulager les symptômes de l'inflammation. Ils ne peuvent pas être complètement débarrassés de la maladie, tout comme la progression ou la complication ne peuvent être stoppées.

Intervention chirurgicale

Complètement se débarrasser de la maladie ne peut que la chirurgie pour enlever le kyste du coccyx. L'opération est réalisée selon le plan ou dans un ordre urgent, si la gravité de la pathologie ne permet pas d'attendre. De nombreux experts ne recommandent pas de traitement conservateur, même à un stade précoce, mais opèrent immédiatement.
Avant l'intervention, vous devez suivre une formation. Après lui, le patient attend la période de récupération.

Préparation à la chirurgie

Il est nécessaire d'effectuer l'opération en période de rémission, à l'exception des cas urgents. Les activités préparatoires comprennent:

• Épilation dans la zone du champ opératoire.
• Définition d'un lavement de nettoyage à la veille de l'opération.
• La veille de l'opération, vous devez refuser de manger.

Cours d'opération

La chirurgie pour enlever le kyste coccygien se fait par anesthésie locale ou rachidienne, en fonction de l'état général du patient. Dans certains cas seulement, les patients sont soumis à une anesthésie.
Le patient est allongé sur le ventre et écarte légèrement les jambes pour un meilleur accès. À l'aide d'un colorant (par exemple, le bleu de méthylène), les passages coccygiens sont surveillés. Retirez les tissus mous autour de toutes les branches du canal.
Après l'excision de la formation pathologique, un drainage est placé dans la plaie pour éviter l'accumulation de transsudat. Si la fistule est compliquée par un abcès, une intervention chirurgicale en plusieurs étapes est réalisée avec une combinaison de traitement conservateur.

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales:

• Excision d'un kyste par une méthode fermée.
• Excision d'un kyste ouvert.
• méthode Caridakis
• méthode Bascom
• Opération en deux temps.
• Chirurgie avec une peau en plastique.
• sinusectomie.
• chirurgie au laser.

Excision de kystes en méthode fermée

Effectuer de manière classique avec un scalpel ou électrocautérisation. La plaie est cousue étroitement, laissant un petit trou pour le drainage. L'opération est assez efficace, mais se heurte à un certain nombre de complications. Si la formation n'est pas complètement coupée, la pathologie menace de rechuter.

Excision de kystes ouverts

Le foyer est complètement enlevé et cousu de manière à obtenir un drainage naturel. Ce type de chirurgie est utilisé pour des conditions urgentes et lors d'une exacerbation et d'un écoulement aigu. Après la chirurgie, il n’ya presque pas de récidive d’inflammation du kyste du coccyx, mais le patient aura une longue période de rééducation.

Méthode Caridakis

Cette méthode s’est révélée être de grande qualité et à faible risque de complications. Kyste excisé avec peau attachée. La plaie se déplace à la limite des fesses et, grâce à cela, la couture est beaucoup plus physiologique. La guérison est donc beaucoup plus rapide.

Méthode bascom

Avec cette intervention, le canal est disséqué de l’ouverture proximale à l’ouverture distale. Les bords de la plaie sont cousus en laissant le tube de drainage.

Fonctionnement en deux étapes

Une telle manipulation chirurgicale est réalisée s'il y a des complications sous la forme d'un abcès. Il est tout à fait réaliste de retirer toute la lésion à la fois, mais cela supprime une grande quantité de tissus mous. À la première étape, la capsule de l'abcès est disséquée et le contenu entier est enlevé. Au cours de la semaine, le patient est traité avec des anti-inflammatoires. Après cela, l'excision de tous les tissus affectés est effectuée. L'opération est relativement bénigne avec un risque minimal de récidive.

Chirurgie plastique

Ces interventions sont réalisées avec des complications graves sous la forme de fistules, de multiples kystes. Ils enlèvent non seulement le kyste, mais aussi la peau, l'hypoderme et même les muscles. Les zones retirées sont recouvertes de lambeaux de peau cousus sur les bords de la plaie.

Sinusectomie

Au contraire, de telles interventions sont effectuées dans les premiers stades et dans les cas bénins. Les tissus ne sont pas excisés, le kyste n'est pas enlevé. Avec l'aide de la teinture, les traits peignent et dirigent le courant électrique vers ces endroits. Ainsi, les zones touchées sont excisées. Les points n'ont pas besoin.

Chirurgie au laser

Le plus parfait des méthodes. L'efficacité est élevée, le risque est minime et aucune période de récupération. Le patient peut rentrer chez lui le jour de l'intervention.

Période de rééducation

On prescrit au patient un repos strict au lit le premier jour. Pour éviter les problèmes de miction, une sonde urinaire est placée chez le patient.
Le lendemain, vous pouvez déjà aller aussi loin que possible. Des pansements quotidiens sont réalisés, en traitant le champ postopératoire avec un antiseptique. Assurez-vous de prescrire des antibiotiques, des antidouleurs et, si nécessaire, des antipyrétiques. Appliquer localement la pommade cicatrisante. Procédures de physiothérapie également prescrites (rayons UV).
Au bout de quelques jours, enlevez les coutures. La pommade est appliquée jusqu'à guérison complète.

Recommandations

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit suivre certaines directives:

• essayez de ne pas vous allonger sur le dos et ne vous asseyez pas pendant les 3 premières semaines;
• effectuer que des efforts physiques légers;
• surveiller l'hygiène personnelle, sans utiliser de débarbouillettes ni de gommages pour la douche;
• raser la zone de couture ou épiler après la guérison complète;
• Ne portez pas de vêtements irritants ou serrés.
• essayer de perdre du poids;
• consulter un médecin 2 fois par an.

Conclusion

Le kyste du coccyx est une pathologie très difficile, mais qui ne met pas la vie en danger. Aux premiers symptômes, le traitement devrait commencer. Ne méritant pas de retarder le traitement conservateur, une chirurgie plus efficace est considérée comme plus efficace. Pour éviter la récurrence de la maladie, il convient de suivre attentivement les recommandations.

Kyste de coccyx

Le kyste du coccyx est un changement pathologique du tissu sous-cutané du coccyx, qui forme un lien avec l'environnement par la formation d'un épithélium. Un kyste sur le coccyx est une maladie douloureuse qui réduit considérablement le niveau de vie du patient. Lorsqu'un kyste forme un ECH - passage coccygien épithélial. La maladie est plus susceptible d'être un homme et apparaît dans le sexe fort plusieurs fois plus souvent. Le kyste épithélial coccygien appartient à la proctologie, car il se forme dans la région de l'anus. Souvent, la localisation est possible près de l'anus, ce qui représente un risque d'infection du sang par des matières fécales. Les symptômes et le traitement varient grandement d’un stade à l’autre; il est donc souhaitable de ne traiter le coup épithélial-coccygien que par un bon spécialiste, sans recourir à des remèdes populaires.

Les causes

Pour le kyste coccygien, il existe différentes causes d'occurrence, en fonction desquelles le nom peut changer. Cela commence par le développement d'un kyste dans le tissu adipeux à côté du coccyx. Un kyste est un néoplasme pathologique creux à parois minces, généralement rempli de liquide intercellulaire. Les tailles sont différentes et dépendent de l'origine du kyste.

Souvent, presque toutes les causes ne sont que secondaires et ne conduisent qu'à un cycle aigu de cytose. Un kyste peut se former même pendant la période prénatale du développement fœtal, mais sa taille reste insignifiante jusqu'au moment de l'exacerbation et de la croissance active. Son développement peut servir de traumatisme, de stress, de chute de l’immunité.

• Le kyste épithélial du coccyx et ses symptômes sont dus à:
• Blessures au sacrum;
• Transpiration dans le sacrum et le coccyx;
• L'hypothermie;
• Immunité réduite;
• Mode de vie sédentaire;
• Mauvaise hygiène.

Les lésions dans le sacrum, le coccyx et l'articulation sacro-coccygienne provoquent la formation de tumeurs dans les tissus endommagés. Dans ce cas, la graisse sous-cutanée subit des lésions qui entraînent la formation de nouveaux tissus. Ces blessures surviennent souvent en hiver, ce qui, associé à un système immunitaire affaibli et à une hypothermie, entraîne la formation de tissus pathologiques. Normalement, le système immunitaire détruit les formations pathologiques qui ne correspondent pas aux cellules normales du corps. Le même processus se produit avec les cellules cancéreuses, donc, avec un système immunitaire affaibli, des tumeurs peuvent survenir.

Le kyste commence imperceptiblement pour la personne au fur et à mesure que l'éducation se développe lentement.

La transpiration augmente les dommages causés aux tissus superficiels. Une hygiène négligée peut causer des brûlures, ce qui accélère le processus et augmente le canal épithélial coccygien. Une fois le mur aminci, il se produit un processus d'ouverture du kyste, qui s'accompagne de saignements, d'une séparation du pus et de douleurs. Les symptômes de l'inflammation seront perceptibles chez le coccygien.

L'hypothermie peut causer une nécrose graisseuse. Une grande quantité d'eau se dépose dans le tissu adipeux, qui est un bon conducteur thermique. Cela conduit à un refroidissement excessif du tissu adipeux, sa destruction. Lorsqu'elle est localisée au niveau du coccyx, la nécrose sous-cutanée se déroule sans lésions significatives, car elles sont éloignées des organes. Avec la destruction de l'espace vacant est rempli de fluide extracellulaire.

Si les lésions sont suffisamment grandes, la zone est fermée avec du tissu épithélial qui forme les parois du kyste. La glande épithéliale coccygienne se développe si ce processus n'est pas arrêté.

L'immunité réduite conduit souvent à la formation de différentes formations. L'une des fonctions des leucocytes est la destruction des cellules, qui possèdent un ensemble muté d'ADN et d'ARN. En cas d'affaiblissement, le leucocyte devient insuffisant pour détruire les cellules. Après un certain temps, le processus devient impossible en raison de la modification du dispositif de reconnaissance du leucocyte, qui commence à percevoir la cellule tumorale malade comme étant en bonne santé.

En général, un style de vie sédentaire affecte négativement la colonne vertébrale - l'ostéochondrose se développe, les disques intervertébraux se détériorent, les racines nerveuses et les tissus vertébraux environnants deviennent pincés. Ces tissus comprennent les tissus adipeux. Le processus se déroule de la même manière que la nécrose lors de la surfusion. Il se forme une vésicule kystique qui se dilate et se remplit de liquide. La queue d'huile épithéliale dans ce cas est due à l'amincissement des tissus épithéliaux.

Stade de la maladie

Il y a deux stades - les kystes et les kystes dermoïdes. Le premier est uniquement la formation de kystes dans le tissu adipeux. Il ne peut pas donner de symptômes visibles pendant de nombreuses années et peut être découvert par hasard uniquement avec l'imagerie par résonance magnétique générale. Le dermo-kyste se caractérise par la formation d'une fistule. Cet état est aigu, des ulcères se forment et les organes situés à proximité s'enflamment. Cette condition nécessite un traitement immédiat.

Les symptômes

La maladie pouvant être asymptomatique pendant longtemps, les principaux symptômes sont isolés au stade de la forte augmentation du kyste et de la formation d'un kyste dermoïde. Au stade de l'augmentation des kystes émettent:

• Douleur dans les fesses;
• La formation d'un sceau sur le pli fessier;
• Rougeur et gonflement;
• Poils incarnés dans la peau;
• L'intoxication.

La douleur dans les fesses est associée à la violation des tissus nerveux situés dans le coccyx et le plexus sacré. La douleur peut être saccadée, instable. Ce sont des symptômes de la formation de suppurations dans le kyste, qui libèrent périodiquement du pus. Avec le pus, les symptômes d'intoxication seront également perceptibles - insomnie, fièvre, mal de tête et, dans les cas extrêmes, vomissements.

La douleur peut augmenter lorsque vous changez de position - en marchant ou en étant assis. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin car, en plus de la cytose, des dommages au coccyx, à sa torsion ou aux stades initiaux de l'ostéochondrose sont possibles. Le kyste sera palpé comme un phoque, douloureux à la pression. Dans sa structure, il ressemblera à une infiltration dense. Il est important de ne pas appuyer trop fort sur le sceau, car il est possible de provoquer une rupture du kyste et la sortie du contenu dans le tissu. L'effort peut également provoquer la rupture du tissu de surface.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du kyste dermoïde et de l’accident coccygien:

• La fistule;
• Abcès au coccyx;
• Ostéomyélite;
• Paraproctite et proctite;
• Eczéma de la peau.

Fistule - communication pathologique et non naturelle entre l'environnement et les parties internes du corps. Extérieurement, il ressemblera à un trou au niveau du coccyx, qui aboutit au tissu adipeux, aux os ou, dans les cas les plus graves, au rectum. La fistule peut entraîner diverses lésions tissulaires.

L'ostéomyélite est une lésion purulente des os. Le pus qui se forme dans le kyste va empoisonner les tissus environnants.

La plus grave sera l'ostéomyélite sacrale, qui endommage les tissus de la moelle épinière et, par conséquent, peut entraîner une perte d'activité des membres inférieurs et, si la maladie se développe, la mort. La paraproctite et la proctite sont des maladies du rectum et des tissus environnants, caractérisées par des lésions tissulaires et le développement de processus inflammatoires. Le kyste du coccyx et du sacrum chez l'homme peut également toucher la prostate, provoquant une prostatite purulente.

L'eczéma est une inflammation chronique des tissus, en l'occurrence des couches supérieures de la peau. Ils provoquent une inflammation, une douleur et un gonflement.

Traitement

Le traitement le plus courant est la chirurgie consistant à couper un kyste et à suturer la peau. Les techniques sont différentes, mais l’essence de l’opération consiste à retirer complètement le kyste du tissu adipeux et à coudre le site d’écrêtage pour former une suture. Les médecins distinguent les méthodes suivantes:

• Méthode de plaie ouverte;
• Méthode de la plaie fermée;
• Méthode basque;
• Méthode Caridakis.

Les méthodes de plaies ouvertes et fermées sont similaires. L'opération commence par l'excision de la peau autour du kyste, l'endroit est déterminé soit par une IRM, soit par une radiographie. Après cela, tout le contenu du kyste est enlevé, les mouvements sont nettoyés. Avec la méthode de la plaie ouverte, les bords sont ourlés au bas de la plaie. Cela augmente le temps de guérison à 4-8 semaines, mais empêche le développement de rechutes et de kystes récurrents.

Lorsque la plaie est fermée, un petit trou de drainage est laissé où le tube de drainage pour le pus est inséré. Le reste de la plaie est cousu ensemble, formant une couture. La méthode garantit une récupération plus rapide - environ 2-3 semaines, mais le risque de formation de répétition et de formation d'un kyste secondaire augmente.

La méthode basque est une excision avec élimination d'un kyste, dans laquelle la fistule est également utilisée pour drainer.

Cela permet d'accélérer le processus de guérison plus rapidement car le procédé nécessite une zone d'incision plus petite. Le kyste coccygien est parfaitement traitable par cette méthode et, en présence de fistules secondaires, il est utilisé conformément aux recommandations. La méthode Karidakis consiste à déplacer la section transversale vers la ligne médiane entre les fesses. Cela vous permet d'améliorer la vitesse de cicatrisation et ne laisse presque pas de cicatrices anormales sur le corps, car la suture chirurgicale décroît rapidement avec le temps et devient invisible sur la ligne fessière.

Presque toujours, les opérations de retrait sont effectuées sous anesthésie locale, car à ce niveau, il n’ya pas un grand nombre de plexus nerveux ou de vaisseaux importants. En général, le pronostic de la chirurgie est positif, les complications sont rares. La difficulté apparaît au cas où la pathologie serait compliquée par les processus purulents en cours des organes pelviens et des os. Malgré l’insignifiance apparente de la maladie, vous ne devez pas hésiter à contacter un médecin. Il vaut la peine de rendre compte de vos actions, car en ralentissant et en confrontant le processus de traitement, vous ne pouvez que causer plus de dommages à votre corps.

Kyste du coccyx et son traitement

Le kyste du coccyx est une formation pathologique dans le tissu adipeux sous-cutané, qui communique avec l'environnement externe par le processus épithélial. Dans la pratique médicale, la maladie se trouve sous d'autres noms: kyste dermoïde, canal épithélial coccygien (ECG), sinus pilonidal, fistule de coccyx. La maladie apparaît plusieurs fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Elle survient à un jeune âge (15 à 35 ans) et est associée au sous-développement congénital des tissus mous dans la région de l'articulation sacro-coccygienne. Dans la CIM 10, le code K05 est attribué au kyste du coccyx. La maladie est traitée chirurgicalement, ce qui empêche le développement de complications et la progression de la pathologie.

Raisons

La maladie porte plusieurs noms qui reflètent la localisation du kyste, les causes de la pathologie et le stade de la maladie. Le passage coccygien épithélial est généralement situé dans les couches superficielles de l'épithélium, le kyste dermoïde du coccyx se produit dans les zones profondes de la peau, le sinus pilonidal se développe en raison de la croissance des poils et le fistule du coccyx est un stade aigu de la maladie avec la suppuration des tissus mous. En même temps, le kyste n'est pas relié aux parties distales du gros intestin, au coccyx et aux autres structures anatomiques osseuses.

Tous les noms de la maladie appartiennent à un seul processus pathologique, qui se développe à la suite d'une violation du développement embryonnaire de la graisse sous-cutanée. En conséquence, les kystes sont formés dans le derme - structures pathologiques qui ont une forme ovale, leur propre capsule et le cours anormal primaire de la communication avec l'environnement externe. Ils sont situés au-dessus de l'anus dans le pli fessier.

La capsule interne du kyste est tapissée d'épithélium cutané. À travers les ouvertures en forme d'entonnoir, les cellules épidermiques mortes, le secret de la sueur et les glandes adipeuses sont libérés. En cas de blocage des mouvements anormaux, l'infection se développe, ce qui conduit à une inflammation purulente et à l'apparition des symptômes de la maladie.

L’apparition de signes cliniques de la maladie est influencée par les facteurs indésirables suivants:

• blessures à l'articulation sacro-coccygienne;
• surchauffe du corps, qui s'accompagne d'une transpiration excessive;
• l'hypothermie;
• mode de vie sédentaire (travail sédentaire);
• diminution des forces immunitaires du corps;
• maladies infectieuses avec fièvre;
• violation de l'hygiène corporelle;
• cheveux bien développés dans le pli fessier.

En raison du début de l’inflammation, la maladie évolue de façon chronique avec des périodes de rémission (rémission) et une exacerbation du processus pathologique. Lorsque le kyste suppure, une ouverture secondaire (fistule) se forme, à travers laquelle le pus sort, ce qui facilite la condition du patient.

Tableau clinique

Le sinus pilonidal se forme dans la région du coccyx pendant la période de développement embryonnaire et est localisé dans le tissu adipeux sous-cutané à partir du moment de la naissance de l'enfant. La maladie est asymptomatique pendant longtemps et peut se caractériser par de légères démangeaisons et une gêne dans le pli fessier. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables de l'environnement externe ou interne, le canal épithélial coccygien se bloque, ce qui forme la formation d'un kyste qui se purifie. Le stade d'inflammation aiguë s'accompagne de manifestations cliniques vives et oblige le patient à consulter un médecin.

Symptômes caractéristiques du kyste du coccyx:

• douleur dans la région de l'articulation sacro-coccygienne au-dessus de l'anus;
• augmentation de la douleur pendant la marche et l'assise;
• en cas de suppuration, les sensations douloureuses ont un caractère de saccade constant;
• la formation d'un infiltrat arrondi dans le pli fessier, douloureux à la palpation;
• gonflement et rougeur des tissus dans la zone d'inflammation;
• l'exsudat mucopurulent est sécrété par l'ouverture primaire ou secondaire;
• la croissance des cheveux dans la peau au-dessus de la surface du kyste;
• signes d'intoxication (maux de tête, somnolence, fièvre).

Complications du stade aigu du kyste dermoïde:

• formation de fistule;
• cellulite ou abcès au niveau de l'articulation sacro-coccygienne;
• eczéma cutané en pleurs;
• ostéomyélite (lésion purulente des os pelviens);
• paraproctite (inflammation de la fibre autour du rectum);
• proctite (inflammation du rectum);
• carcinome épidermoïde.

Lors de la suppuration du kyste du coccyx, la maladie peut se résoudre d'elle-même. Du pus à travers la fistule sort, la plaie est nettoyée et le processus inflammatoire s'atténue. Il convient de rappeler que l’amélioration de l’état général sans traitement ne conduit pas au rétablissement complet. La rechute de la maladie peut survenir lorsqu’elle est exposée à des facteurs défavorables, et la pathologie suit un cours chronique.

Diagnostics

Le sinus pylionique a une évolution chronique constante avec une implication progressive d'un grand volume de tissus mous dans la zone du coccyx dans le processus pathologique. Par conséquent, il est important de recourir aux soins médicaux dès les premiers stades de la maladie, au moment des premières manifestations cliniques. La question se pose, quel médecin devrait être consulté si un kyste dermoïde est suspecté? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin qui, après avoir examiné et identifié les plaintes, vous dirigera vers un spécialiste. Le proctologue s'occupe du diagnostic et du traitement de la maladie.

Les signes cliniques de kyste du coccyx et l'examen du site de la pathologie dans la plupart des cas ne soulèvent pas de doute sur le diagnostic. Parfois, un diagnostic différentiel de pathologie avec ostéomyélite du sacrum et du coccyx, fistule avec inflammation du rectum est nécessaire. Pour ce faire, nommer une radiographie de la région pelvienne en deux projections. Effectuer une sigmoïdoscopie - examen endoscopique du rectum. Après le diagnostic, la question de la désignation d’une chirurgie d’urgence ou non urgente est tranchée en fonction de la gravité et du stade du processus pathologique.

Tactique médicale

Pour un traitement efficace du kyste du coccyx, une méthode de thérapie radicale est prescrite - l'opération est réalisée en utilisant diverses méthodes d'élimination de la formation pathologique. Sans intervention chirurgicale, on ne peut obtenir qu'une amélioration temporaire de l'état du patient, mais la progression de la maladie et l'apparition d'une rechute ne peuvent être complètement exclues. Plus l'intervention chirurgicale est précoce, moins le risque de complications est important, plus la partie technique de l'opération est facile, plus la période de récupération postopératoire est favorable. Le retrait du kyste du coccyx est effectué sous anesthésie locale.

Méthodes visant à l'excision du kyste du coccyx:

1. Méthode de plaie ouverte. Après ouverture de l'abcès, nettoyage des poches purulentes et excision du kyste, les bords de la plaie sont ourlés au fond. Cela aide à réduire le risque de récidive, mais augmente le temps de guérison de la plaie et la période de récupération à 4-8 semaines. Cette méthode est utilisée en cas de chirurgie urgente au stade d'inflammation aiguë.
2. Méthode de plaie fermée. Après le retrait du kyste, la plaie est suturée et un trou de drainage est laissé. La technique est caractérisée par des périodes plus courtes de la période de récupération. La plaie guérit en 2-3 semaines. Pour réduire le risque de récidive, la méthode chirurgicale est utilisée dans le cas d'opérations planifiées au stade de la rémission du processus pathologique.
3. Méthode Bascom. L'excision de la peau au niveau du kyste est réalisée dans la direction allant des passages anormaux primaires aux passages secondaires ou fistules. En même temps, les passages primaires sont suturés et des drains sont insérés dans la cavité des passages secondaires pour éliminer l'exsudat inflammatoire.
4. Méthode Caridakis. L'élimination du kyste du coccyx et du lambeau de peau au-dessus de celui-ci est réalisée avec un mélange de la place de la pathologie vers la ligne médiane entre les fesses. Cela vous permet d'améliorer la cicatrisation des plaies et de réduire la période de récupération de la période postopératoire.

Avant et après la chirurgie, une série d'antibiotiques à large spectre est prescrite pour limiter la propagation de l'infection et prévenir l'infection secondaire de la plaie. En cas de douleur intense, des anesthésiques (tempalgin, analgin, baralgin) et des anti-inflammatoires non hormonaux (diclofénac, paracétamol, ibuprofène) sont utilisés.

Les points de suture sont retirés 10 à 14 jours après la chirurgie. La blessure est nouée quotidiennement jusqu'à ce que les sutures soient enlevées. Viennent ensuite des soins hygiéniques avec des antiseptiques (iode, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine) dans la zone de la plaie afin de prévenir une infection secondaire. La capacité de travail est rétablie après 3-4 semaines. Un mois après la chirurgie, il faut éliminer l'effort physique, la musculation, s'asseoir sur une surface dure et dormir sur le dos.

Avis des patients

Un traitement efficace du kyste du coccyx n’est pratiqué que chirurgicalement, un traitement conservateur est prescrit au stade de la préparation à la chirurgie ou en cas de contre-indication à la chirurgie. Ce qui suit sont des revues de patients sur le traitement de la maladie et les effets postopératoires.

Oleg Sergeevich, 32 ans. Dès son jeune âge, il a été perturbé par une gêne dans la région du coccyx, une éruption cutanée apparaissant périodiquement entre les fesses, des démangeaisons en position assise. Après une chute pendant la glace en hiver, des douleurs dans le sacrum sont apparues. Je ne suis pas allé chez le médecin, j'ai enduit la blessure avec une pommade anesthésique, mon état s'est amélioré. Cependant, après un mois, les douleurs ont repris, un gonflement s'est formé sur le sacrum, ce qui n'a pas permis de s'asseoir et de bouger normalement. Il a consulté un proctologue, le médecin a diagnostiqué un kyste dermoïde. Les antibiotiques prescrits et la chirurgie de retrait de kyste Après plusieurs mois de cicatrisation de la plaie, une grande cicatrice s'est formée sur le site de l'incision, qu'il a ensuite fallu enlever avec un laser. Selon le médecin, des complications auraient pu être évitées grâce à un traitement médical rapide.

Valentine, 25 ans. À l'âge de 20 ans, on m'a diagnostiqué un kyste du coccyx. Je suis allé chez le médecin à propos des démangeaisons du coccyx et de l'inconfort pendant la position assise prolongée à l'institut. Le médecin a recommandé une intervention chirurgicale. Longtemps pas d'accord, mais toujours décidé. L'opération n'a pas pris plus de 40 minutes sous anesthésie locale, les points de suture ont été retirés au bout de 8 jours, puis rentrés à l'école après une semaine. Je suis heureux que je me suis débarrassé des démangeaisons obsessionnelles et maintenant je ne peux plus me limiter au quotidien.

Konstantin Petrovich, 29 ans. Un kyste du coccyx a été enlevé il y a 10 ans dans le service de chirurgie d'un hôpital de district. La plaie guérit rapidement et retourna au travail après 2 semaines. Au fil des ans, il y avait parfois des gonflements et des douleurs dans la région interglaciaire pendant la saison froide. Je ne suis pas allé chez le médecin parce que la maladie ne me dérangeait pas beaucoup et est parti tout seul. Il y a un mois, le patient a été grièvement blessé et le kyste s'est à nouveau déclaré - un abcès est apparu dans le coccyx avec écoulement de pus. Le thérapeute a donné la direction de la consultation au proctologue, qui a nommé une deuxième opération pour exciser le kyste dermoïde. L'hôpital était allongé pendant un mois et demi. Je recommande de contacter immédiatement des spécialistes pour obtenir un résultat efficace et oublier la maladie une fois pour toutes.

Le kyste du coccyx est une maladie congénitale caractérisée par une évolution progressive et qui se manifeste lorsqu'elle est exposée à des facteurs défavorables. Un traitement efficace n'est possible que si l'opération est réalisée sur l'excision de la formation pathologique dans les conditions du service de proctologie. La détection précoce de la maladie et le choix d'une intervention chirurgicale en dehors de la phase aiguë réduisent le risque de récidive et conduisent à un rétablissement complet.

Symptômes et traitement du kyste coccygien chez les hommes et les femmes

Le kyste du coccyx (tératome du coccyx) est une anomalie bénigne de la structure de l'épithélium de nature congénitale, qui se forme lors de la croissance de l'embryon et de la pose des couches du derme. Considéré comme une malformation du tissu dans l'embryon.

Avec cette pathologie, un canal étroit se forme dans le sillon interyagal sous-cutané, tapissé d'épithélium, semblable à une peau normale, non lié à la structure osseuse du coccyx. Les follicules pileux et les conduits des glandes sébacées se trouvent dans le canal d'huile. Le tube épithélial vient à la surface, formant une ou plusieurs sorties primaires sous la forme de petits trous dans la peau. Cette anomalie survient chez des patients souffrant de maladies du rectum. La pathologie est retrouvée chez 2 patients sur 1 000, et plus souvent chez les hommes de moins de 30 à 35 ans. Le kyste sur le coccyx chez les femmes se trouve 4 fois moins.

Le kyste coccygien ne peut pas être résolu avec un traitement médical ou indépendamment.

Les médecins classent la maladie par type:

1. Coccygien épithélial. Il s’agit d’un canal intracutané de 5–7 à 15 mm de long, qui présente à la surface des sorties sous forme de petits trous ou d’évidements - passages primaires, situés pas exactement dans la ligne médiane, mais légèrement sur le côté. Ils peuvent être palpables, mais ils sont également à peine perceptibles - alors ils sont pris pour les pores de la peau. À travers ce passage coccygien, un exsudat transparent-blanchâtre est souvent excrété - la décharge de l'épithélium interne.
2. Kyste dermoïde du coccyx (sinus dermoïde). Ce type d'anomalie est appelé tératome bénin. La différence entre le sinus dermoïde et l’accident coccygien réside dans le fait qu’il forme une capsule dont la coque est située dans l’épaisseur du derme. Le tératome du coccyx se développe de manière intra-utérine chez le fœtus et contient des follicules pileux non développés, des fragments de tissu osseux, de graisse et de peau. Un nouveau-né dermoïde ressemble à une bosse sur le coccyx.
3. Kyste pilonidal (ou sinus). Ceci est une structure de la cavité dans laquelle les cheveux poussent. Localisé entre les fesses au dessus de l'anus. Extérieurement, le kyste pilonidal du coccyx se manifeste sous la forme d'un ou de plusieurs minuscules trous dans la peau, à partir desquels des poils, voire des touffes, ressortent.
4. La fistule de coccyx est un passage de forme pathologique menant vers l'extérieur. Considéré comme un stade purulent de la maladie. Parfois, la fistule est profonde et son entrée ressemble à un entonnoir.

Raisons

Jusqu'à la fin des causes du kyste ne sont pas identifiés. Mais les médecins pensent que l'évolution intracutanée du sacrococcygeus congénital est due à une violation du processus de ponte tissulaire avec la croissance de l'embryon. De ce fait, une cavité pathologique se forme dans les tissus entre les fesses, qui se remplissent ensuite de sécrétion liquide.

Des fragments d'épithélium et des particules de bulbes pileux pénétrant dans la cavité, des sécrétions de graisse, de la sueur s'accumulent et sont évacués à la surface par des canaux primaires.

Les causes non congénitales de la formation de kystes comprennent:

• La croissance des cheveux abondante entre les fesses (avec leur introduction ultérieure dans les profondeurs de l'épiderme);
• dommages aux articulations et au derme dans la zone sacro-coccygienne;
• inflammation et obstruction des canaux sudoripares et sébacés, processus purulents autour des follicules pileux entre les fesses;
• maladies infectieuses, faible immunité, hypothermie fréquente ou prolongée;
• faible mobilité, long séjour assis.

Les symptômes

Le kyste du coccyx peut ne présenter aucun symptôme pendant de nombreuses années avant le début de l’inflammation dans la zone du canal coccygien. Le patient ne constate que la gêne ressentie en position assise et le renflement entre les fesses, qui deviennent parfois mouillés en raison de l'écoulement. Périodiquement, une personne se plaint d'avoir mal au dos.

Lorsque les canaux sébacés sont bloqués à l'intérieur du tractus épithélial, les sécrétions organiques le débordent et commencent à pourrir, provoquant une inflammation. La même chose se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent de l’extérieur. Dans le même temps, la formation de coccygiens augmente et l'inflammation se propage aux tissus adjacents.

Lors du développement de la suppuration, parmi les principaux symptômes du kyste du coccyx, on observe:

1. La bosse sur le coccyx fait de plus en plus mal, causant des difficultés à se pencher, à rester assise.
2. La douleur dans le sacrum augmente, surtout avec une longue séance.
3. Un gonflement douloureux augmente en volume, un œdème asymétrique et une rougeur prononcée apparaissent, s'étendant sur le côté de la ligne médiane du pli interdigital.
4. Avec un kyste purifiant, le patient ressent une pulsation douloureuse dans le coccyx.
5. La température monte à 39 - 40 degrés. Une personne devient faible, se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires, de nausées. Ces signes s'expliquent par l'intoxication générale du corps par les poisons des bactéries et des produits toxiques libérés lors de l'inflammation.
6. Des sorties supplémentaires (secondaires) se forment, élargissant le canal du coccyx, à travers lequel le pus commence à suinter.
7. Assis et couché devient impossible à cause de sensations douloureuses aiguës.
8. Avec l'augmentation du volume des masses purulentes et la défaite des tissus voisins, un abcès énorme se développe dans la zone du coccyx - un abcès.
9. À la percée de la sortie secondaire du canal coccygien, une fistule purulente se forme.

Le traitement à domicile d'un kyste sur le coccyx au cours de la suppuration entraîne souvent une percée du néoplasme et une diminution de l'intensité de la douleur. À la place de la rupture de la peau se forme une cicatrice. Mais la cavité interne du kyste et le canal épithélial restent intacts. Après un certain temps, la suppuration se reproduit dans la zone du coccyx.

En plus de l'inflammation aiguë, un processus chronique se développe souvent lorsque la décharge du canal épithélial apparaît périodiquement, accompagnée de douleur et de rougeur de la peau. De nouveaux passages sont formés et les anciens trous sont cicatrisés, formant des zones grossières de joints. La maladie devient donc de nature morose avec des exacerbations périodiques observées depuis de nombreuses années.

Quel est le kyste coccygien dangereux

Si un kyste enflammé sur le coccyx n'est pas traité par un spécialiste, les conséquences peuvent être graves:

• inflammations constamment renouvelées;
• développement de multiples passages secondaires et de fistules coccygiennes en raison de l'extension du processus pathologique aux tissus sains;
• développement d'eczéma, d'infection fongique et de pyodermite sur la peau (propagation d'ulcères);
• violation des intestins et des organes de reproduction en raison de leur compression et de l'infection;
• la formation d'un abcès et de phlegmon (inflammation diffuse) de la région sacro-coccygienne;
• la percée de passages secondaires avec l'expiration du pus dans le scrotum, le rectum, l'uretère, entraînant une augmentation multiple du risque de complications graves, jusqu'à la péritonite et la septicémie;
• inflammation des os (ostéomyélite);
• la dégénérescence des cellules d'un kyste avancé en une tumeur cancéreuse - l'épithéliome (8–9%).

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il ne faut pas attendre la suppuration ou la transition vers la forme chronique, il est nécessaire de contacter d'urgence le proctologue.

Diagnostic du kyste épithélial

Le diagnostic des signes de kyste sur le coccyx n’est généralement pas difficile, mais seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis, car il peut distinguer les symptômes de la formation de kyste des signes d’autres maladies (ostéomyélite, abcès, fistule rectale, paraproctite aiguë).

Études diagnostiques de base:

• Échographie du sacrum et du coccyx;
• rectoromanoscopie (méthode d'examen du côlon avec un endoscope);
• sondage (examen interne à l'aide d'une sonde spéciale) des fistules fistuleuses.

Si la douleur dans le coccyx est associée à des douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale, une pathologie de la hanche, des articulations du genou, des maux de tête et des vertiges, un affaiblissement de la sensibilité des jambes et des bras, puis le médecin exclut les hernies spinales des disques intervertébraux, ainsi que les arthroscopies, IRM et CT scan, myélographie.

Traitement

Le traitement du kyste du coccyx, non compliqué par la suppuration, peut être effectué sans intervention chirurgicale.

Habituellement, les experts prescrivent:

1. Les médicaments qui soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique (Ksefokam, injections de Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Les crèmes dépilatoires nécessaires pour nettoyer les poils en excès dans le pli de la fesse, empêchant ainsi leur croissance et atténuant les symptômes douloureux.
3. Désinfecter les agents externes qui désinfectent la zone inflammatoire, empêchant l'agression des microbes (chlorhexidine, nitrofural, peroxyde d'hydrogène, miramistin).
4. Médicaments antibiotiques. Pour supprimer le processus inflammatoire, il est le plus souvent prescrit des médicaments ayant des effets sur la majorité des microbes pathogènes (Amoxiclav, Roxithromycine, Azithromycine, Céfotaxime, Céfépime, Ceftriaxon). Mais leur utilisation n'est pas toujours suffisante pour un processus purulent. Dans ce cas, il est nécessaire de résoudre le problème du traitement chirurgical.

La thérapie comprend également:

• des mesures d'hygiène complètes - lavage et séchage fréquents de la zone située entre les fesses;
• le rasage hebdomadaire avec la saisie du pli interglaciaire de 2 cm - de la région lombaire au canal anal.

Malheureusement, le traitement médicamenteux du kyste du coccyx ne permet généralement que temporairement de soulager les symptômes douloureux. Avec un coccygien bloqué ou une fistule, dans lequel subsistent des accumulations de matériel biologique, les méthodes thérapeutiques ne soulagent pas une personne de sa formation anormale.

Avec un abcès, inflammation diffuse des tissus mous, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. La pharmacothérapie dans une telle situation ne peut que retarder le processus et mettre la situation en danger de mort.

Types d'opérations d'élimination de kyste à kyste

Il est souhaitable de procéder à l'opération pour enlever le kyste du coccyx le plus tôt possible - jusqu'à ce que le processus actif d'inflammation et de suppuration ait commencé, au cours duquel l'intervention est effectuée en plusieurs étapes. Si le sinus pilonidal ou l’accident coccygien n’est pas enflammé, l’opération se déroule rapidement et la probabilité de récidive et de toute complication tend à être nulle.

Il est important de comprendre que le traitement chirurgical n'est possible qu'après l'élimination de l'inflammation dans la zone de l'intervention prévue. Pour ce patient doit être traité avec des antibiotiques et alors seulement alors procéder à éliminer la formation anormale.

En cas de complications, le médecin doit recourir à une intervention chirurgicale d'urgence.

L’opération d’élimination vise à éliminer complètement le canal épithélial, source d’inflammation, d’ouvertures primaires et secondaires et affecté par l’inflammation des tissus adjacents.

Retrait laser

La proctologie moderne envisage la possibilité de traiter le kyste du coccyx chez les hommes et les femmes à l'aide d'un faisceau laser, qui remplace le scalpel traditionnel.

Le chirurgien dissèque couche par couche la peau et les tissus adipeux, puis excise le kyste avec un faisceau laser, y compris toutes les branches et tous les points de vente.

Les caractéristiques de la méthode de retrait au laser permettent au chirurgien d’effectuer des manipulations précises, car le champ opératoire n’est pas rempli de sang. Cela est dû à l’étanchéité immédiate (coagulation) des vaisseaux sanguins lorsqu’elle est exposée au laser.

Méthode par ondes radio

Le retrait des kystes du coccyx par ondes radio permet une excision de haute précision des tissus affectés avec un couteau à ondes radio qui évapore les cellules éducatives anormales. En même temps, les vaisseaux endommagés coagulent et le champ opératoire est complètement décontaminé. Il n'y a pas de contact «cutané» avec les tissus, ce qui minimise également le risque de blessure et réduit le temps de récupération.

Le retrait du kyste coccygien au laser et aux ondes radio présente les avantages suivants:

• l'intervention est réalisée sous anesthésie locale le jour du traitement;
• saignements, douleurs, blessures des tissus mous sont absents;
• le risque d'inflammation secondaire et de re-formation du kyste du coccyx est minime;
• la procédure peut être effectuée sans suture;
• la période de récupération et de guérison est raccourcie et le mouvement est autorisé 2 heures après l'intervention.

Après la procédure d’élimination du kyste au laser et par radio-onde:

• pas autorisé à siéger pendant au moins 10 jours;
• 2 jours doivent être pris au lit, couchés sur le côté (pour éliminer la charge sur la région fessière);
• après 2 jours, il est permis de se promener dans la pièce, après une journée - d'effectuer de courtes promenades.

La guérison complète des tissus au cours de la période postopératoire normale a lieu 4 à 5 semaines plus tard.

Chirurgie radicale

Le traitement radical du sinus pilonidal ou de l'accident coccygien n'est possible que chirurgicalement, car il élimine complètement tous les canaux secondaires, les fistules et la capsule ganglionnaire avec la membrane. L'enlèvement du kyste coccygien est effectué par le chirurgien pro-technologiste dans la phase de subsidence des signes d'inflammation. L'intervention est considérée comme simple et dure 30 à 60 minutes. On utilise une anesthésie rachidienne chez le patient conscient ou une anesthésie intraveineuse en fonction de la complexité et de la durée de l'opération.

La chirurgie pour enlever le kyste du coccyx est réalisée en utilisant différentes techniques chirurgicales.

Opération en deux temps sur fond de processus purulents

Le traitement de la suppuration ou des fistules qui se sont infiltrées dans les intestins et les uretères permet une chirurgie en plusieurs étapes.

Cela est dû au fait que pendant les processus purulents, les tissus sont gonflés, enflammés, saturés d'exsudat, ce qui nécessite l'excision d'une grande quantité de tissu sous-cutané accompagnée d'un abcès. Après cela, il reste une grave blessure ouverte et étendue, qui ne peut être suturée en raison du processus inflammatoire en cours. Avec une telle plaie, le risque d'infection secondaire est très élevé et la guérison est extrêmement lente.

Par conséquent, avec une procédure similaire, le pus est d'abord pompé avec une seringue, puis un abcès est ouvert, le drainage est placé sous la forme d'un mince tube en caoutchouc (pour les fuites normales de pus) et des antibiotiques puissants sont prescrits. Au stade 2 (après la disparition de l'inflammation), une opération est réalisée pour éliminer les passages fistuleux, le kyste du coccyx et un petit réseau de tissus adjacents. Des résultats assez satisfaisants sont observés dans 80 à 87% des cas.

Technique de plaie fermée

C'est le type le plus simple d'excision du kyste coccygien, qui ne peut être pratiqué qu'en l'absence de processus inflammatoire, de cicatrices denses, de poches, de déformations des tissus ou des os. Par conséquent, il est important de consulter le proctologue pour un examen opportun.

Un colorant médical est injecté dans les premières ouvertures pour révéler toutes les branches du processus épithélial. À l'aide d'un scalpel (ou électrocautère), on réalise une excision du kyste coccygien et des canaux fistuleux avec la peau et les fibres.

Ensuite, le chirurgien aspire la plaie en laissant un trou pour le tube de drainage à travers lequel le liquide séro-sanglant doit passer. Les points avec cette technique sont retirés après 10-14 jours.

L'inconvénient de cette méthode est considéré comme une forte probabilité de rechute. Pour réduire le risque de re-formation d'un kyste, cette technique n'est utilisée que pendant la période d'affaissement de tous les symptômes.

Sinusectomie ou excision sous-cutanée

La méthode n'est efficace qu'en l'absence de suppuration et de ramification à partir du coccygien. La technique est utilisée dans un processus chronique ou un canal fistuleux suppuratif dans la phase d'affaissement des symptômes. Une sonde avec électrocautérisation est insérée dans le canal fistuleux et, par électrocoagulation, le processus épithélial ou la cavité kystique est excisé avec cautérisation simultanée des vaisseaux en saignement. Les coutures avec cette technique n'imposent pas d'opérations. La méthode est anémique. Des résultats positifs sont observés chez 90 à 93% des patients. Le risque de complications varie de 9 à 29%.

Méthode de la plaie ouverte

Cette technique se distingue par un très faible pourcentage de rechutes, mais aussi par la plus longue guérison après chirurgie. La capsule du kyste du coccyx, ainsi que tous les canaux secondaires et les fistules, est complètement excisée. La plaie n'est pas cousue, fournissant un écoulement naturel de sang et de masses purulentes pour éliminer complètement toutes les sécrétions. Les médecins sont constamment surveillés pour les patients après la chirurgie afin d'éviter une infection secondaire.

Après une opération ouverte radicale, le repos au lit est observé pendant 2 à 3 jours. Couché sur le côté, vous pouvez vous lever pendant 3 à 4 jours, puis marcher. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du chirurgien, car la plaie reste ouverte pendant la période postopératoire jusqu'à ce qu'elle soit complètement nettoyée et envahie par la végétation. Une rééducation complète dure environ 4 à 5 semaines, puis le patient reprend progressivement son rythme de vie normal.

Marsupialisation

La méthode est utilisée pour les kystes enflammés profonds et les multiples passages fistuleux qu'il est dangereux de couper complètement. Les tissus anormaux sont excisés avec un scalpel ou une électrocautérisation selon un schéma spécial, le contenu est retiré, la cavité est lavée. Les bords de l'incision sont cousus aux tissus de la zone sacro-coccygienne, formant un canal de drainage. Malgré la rééducation à long terme, le rétablissement se produit dans 90 à 93% des cas.

Il existe d'autres schémas opératoires, par exemple, utilisant des techniques de chirurgie plastique pour restaurer le volume de tissu prélevé.

Des complications

Après la chirurgie, le patient est temporairement dérangé par des douleurs dans la région de la plaie et de la colonne vertébrale, qui sont éliminées à l'aide d'analgésiques. Mais parfois, surtout en fin de chirurgie, des complications surviennent:

1. Réaction allergique aux solutions anesthésiques.
2. Saignement avec des dommages vasculaires.
3. Dommages aux ganglions.
4. Douleur prolongée dans la région sacrale.
5. Inflammation lors d'une infection secondaire.
6. Plaies du rectum.
7. Rechute si, au cours de l'opération, les passages fistuleux et la capsule kystique n'étaient que partiellement enlevés.
8. Sérome - accumulation de liquide séreux dans les tissus sur le site de l'intervention chirurgicale (se produit avec un drainage approprié et un traitement antiseptique).

Période postopératoire

En période postopératoire, si une intervention chirurgicale radicale a été pratiquée, procéder:

1. Pansements quotidiens avec traitement des plaies à la bétadine, à la chlorhexidine, à la dioxidine, au peroxyde d'hydrogène, à l'iode-povidone.
2. Onguents prescrits localement qui accélèrent la guérison, suppriment l'inflammation et l'activité de la flore microbienne: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Appliquez un rayonnement UV, une thérapie par micro-ondes, des sessions UHF.
4. Avec une exérèse chirurgicale radicale d'un kyste ou un AVC coccygien, le pronostic est toujours favorable et un rétablissement complet est à prévoir.

Recommandations après la chirurgie:

1. Vous ne pouvez pas vous asseoir de 3 à 4 semaines, soulever des poids, y compris des articles ménagers.
2. Dormez mieux sur le côté pendant le mois.
3. Pour exclure les bains chauds, vous pouvez utiliser une douche chaude pendant 4 à 7 jours (avec l'autorisation du médecin). Les débarbouillettes sont interdites, le savon est réservé aux enfants.
4. Dans les six mois suivant la cicatrisation de la plaie, la zone située entre les fesses doit être nettoyée des cheveux.

La principale tâche qui incombe au patient est de diagnostiquer à temps le kyste du coccyx et de choisir la bonne clinique où travaillent des médecins qualifiés. Le meilleur de tous - centre proctologique spécialisé.