Le kyste du coccyx est un changement pathologique du tissu sous-cutané du coccyx, qui forme un lien avec l'environnement par la formation d'un épithélium. Un kyste sur le coccyx est une maladie douloureuse qui réduit considérablement le niveau de vie du patient. Lorsqu'un kyste forme un ECH - passage coccygien épithélial. La maladie est plus susceptible d'être un homme et apparaît dans le sexe fort plusieurs fois plus souvent. Le kyste épithélial coccygien appartient à la proctologie, car il se forme dans la région de l'anus. Souvent, la localisation est possible près de l'anus, ce qui représente un risque d'infection du sang par des matières fécales. Les symptômes et le traitement varient grandement d’un stade à l’autre; il est donc souhaitable de ne traiter le coup épithélial-coccygien que par un bon spécialiste, sans recourir à des remèdes populaires.

Les causes

Pour le kyste coccygien, il existe différentes causes d'occurrence, en fonction desquelles le nom peut changer. Cela commence par le développement d'un kyste dans le tissu adipeux à côté du coccyx. Un kyste est un néoplasme pathologique creux à parois minces, généralement rempli de liquide intercellulaire. Les tailles sont différentes et dépendent de l'origine du kyste.

Souvent, presque toutes les causes ne sont que secondaires et ne conduisent qu'à un cycle aigu de cytose. Un kyste peut se former même pendant la période prénatale du développement fœtal, mais sa taille reste insignifiante jusqu'au moment de l'exacerbation et de la croissance active. Son développement peut servir de traumatisme, de stress, de chute de l’immunité.

• Le kyste épithélial du coccyx et ses symptômes sont dus à:
• Blessures au sacrum;
• Transpiration dans le sacrum et le coccyx;
• L'hypothermie;
• Immunité réduite;
• Mode de vie sédentaire;
• Mauvaise hygiène.

Les lésions dans le sacrum, le coccyx et l'articulation sacro-coccygienne provoquent la formation de tumeurs dans les tissus endommagés. Dans ce cas, la graisse sous-cutanée subit des lésions qui entraînent la formation de nouveaux tissus. Ces blessures surviennent souvent en hiver, ce qui, associé à un système immunitaire affaibli et à une hypothermie, entraîne la formation de tissus pathologiques. Normalement, le système immunitaire détruit les formations pathologiques qui ne correspondent pas aux cellules normales du corps. Le même processus se produit avec les cellules cancéreuses, donc, avec un système immunitaire affaibli, des tumeurs peuvent survenir.

Le kyste commence imperceptiblement pour la personne au fur et à mesure que l'éducation se développe lentement.

La transpiration augmente les dommages causés aux tissus superficiels. Une hygiène négligée peut causer des brûlures, ce qui accélère le processus et augmente le canal épithélial coccygien. Une fois le mur aminci, il se produit un processus d'ouverture du kyste, qui s'accompagne de saignements, d'une séparation du pus et de douleurs. Les symptômes de l'inflammation seront perceptibles chez le coccygien.

L'hypothermie peut causer une nécrose graisseuse. Une grande quantité d'eau se dépose dans le tissu adipeux, qui est un bon conducteur thermique. Cela conduit à un refroidissement excessif du tissu adipeux, sa destruction. Lorsqu'elle est localisée au niveau du coccyx, la nécrose sous-cutanée se déroule sans lésions significatives, car elles sont éloignées des organes. Avec la destruction de l'espace vacant est rempli de fluide extracellulaire.

Si les lésions sont suffisamment grandes, la zone est fermée avec du tissu épithélial qui forme les parois du kyste. La glande épithéliale coccygienne se développe si ce processus n'est pas arrêté.

L'immunité réduite conduit souvent à la formation de différentes formations. L'une des fonctions des leucocytes est la destruction des cellules, qui possèdent un ensemble muté d'ADN et d'ARN. En cas d'affaiblissement, le leucocyte devient insuffisant pour détruire les cellules. Après un certain temps, le processus devient impossible en raison de la modification du dispositif de reconnaissance du leucocyte, qui commence à percevoir la cellule tumorale malade comme étant en bonne santé.

En général, un style de vie sédentaire affecte négativement la colonne vertébrale - l'ostéochondrose se développe, les disques intervertébraux se détériorent, les racines nerveuses et les tissus vertébraux environnants deviennent pincés. Ces tissus comprennent les tissus adipeux. Le processus se déroule de la même manière que la nécrose lors de la surfusion. Il se forme une vésicule kystique qui se dilate et se remplit de liquide. La queue d'huile épithéliale dans ce cas est due à l'amincissement des tissus épithéliaux.

Stade de la maladie

Il y a deux stades - les kystes et les kystes dermoïdes. Le premier est uniquement la formation de kystes dans le tissu adipeux. Il ne peut pas donner de symptômes visibles pendant de nombreuses années et peut être découvert par hasard uniquement avec l'imagerie par résonance magnétique générale. Le dermo-kyste se caractérise par la formation d'une fistule. Cet état est aigu, des ulcères se forment et les organes situés à proximité s'enflamment. Cette condition nécessite un traitement immédiat.

Les symptômes

La maladie pouvant être asymptomatique pendant longtemps, les principaux symptômes sont isolés au stade de la forte augmentation du kyste et de la formation d'un kyste dermoïde. Au stade de l'augmentation des kystes émettent:

• Douleur dans les fesses;
• La formation d'un sceau sur le pli fessier;
• Rougeur et gonflement;
• Poils incarnés dans la peau;
• L'intoxication.

La douleur dans les fesses est associée à la violation des tissus nerveux situés dans le coccyx et le plexus sacré. La douleur peut être saccadée, instable. Ce sont des symptômes de la formation de suppurations dans le kyste, qui libèrent périodiquement du pus. Avec le pus, les symptômes d'intoxication seront également perceptibles - insomnie, fièvre, mal de tête et, dans les cas extrêmes, vomissements.

La douleur peut augmenter lorsque vous changez de position - en marchant ou en étant assis. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin car, en plus de la cytose, des dommages au coccyx, à sa torsion ou aux stades initiaux de l'ostéochondrose sont possibles. Le kyste sera palpé comme un phoque, douloureux à la pression. Dans sa structure, il ressemblera à une infiltration dense. Il est important de ne pas appuyer trop fort sur le sceau, car il est possible de provoquer une rupture du kyste et la sortie du contenu dans le tissu. L'effort peut également provoquer la rupture du tissu de surface.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du kyste dermoïde et de l’accident coccygien:

• La fistule;
• Abcès au coccyx;
• Ostéomyélite;
• Paraproctite et proctite;
• Eczéma de la peau.

Fistule - communication pathologique et non naturelle entre l'environnement et les parties internes du corps. Extérieurement, il ressemblera à un trou au niveau du coccyx, qui aboutit au tissu adipeux, aux os ou, dans les cas les plus graves, au rectum. La fistule peut entraîner diverses lésions tissulaires.

L'ostéomyélite est une lésion purulente des os. Le pus qui se forme dans le kyste va empoisonner les tissus environnants.

La plus grave sera l'ostéomyélite sacrale, qui endommage les tissus de la moelle épinière et, par conséquent, peut entraîner une perte d'activité des membres inférieurs et, si la maladie se développe, la mort. La paraproctite et la proctite sont des maladies du rectum et des tissus environnants, caractérisées par des lésions tissulaires et le développement de processus inflammatoires. Le kyste du coccyx et du sacrum chez l'homme peut également toucher la prostate, provoquant une prostatite purulente.

L'eczéma est une inflammation chronique des tissus, en l'occurrence des couches supérieures de la peau. Ils provoquent une inflammation, une douleur et un gonflement.

Traitement

Le traitement le plus courant est la chirurgie consistant à couper un kyste et à suturer la peau. Les techniques sont différentes, mais l’essence de l’opération consiste à retirer complètement le kyste du tissu adipeux et à coudre le site d’écrêtage pour former une suture. Les médecins distinguent les méthodes suivantes:

• Méthode de plaie ouverte;
• Méthode de la plaie fermée;
• Méthode basque;
• Méthode Caridakis.

Les méthodes de plaies ouvertes et fermées sont similaires. L'opération commence par l'excision de la peau autour du kyste, l'endroit est déterminé soit par une IRM, soit par une radiographie. Après cela, tout le contenu du kyste est enlevé, les mouvements sont nettoyés. Avec la méthode de la plaie ouverte, les bords sont ourlés au bas de la plaie. Cela augmente le temps de guérison à 4-8 semaines, mais empêche le développement de rechutes et de kystes récurrents.

Lorsque la plaie est fermée, un petit trou de drainage est laissé où le tube de drainage pour le pus est inséré. Le reste de la plaie est cousu ensemble, formant une couture. La méthode garantit une récupération plus rapide - environ 2-3 semaines, mais le risque de formation de répétition et de formation d'un kyste secondaire augmente.

La méthode basque est une excision avec élimination d'un kyste, dans laquelle la fistule est également utilisée pour drainer.

Cela permet d'accélérer le processus de guérison plus rapidement car le procédé nécessite une zone d'incision plus petite. Le kyste coccygien est parfaitement traitable par cette méthode et, en présence de fistules secondaires, il est utilisé conformément aux recommandations. La méthode Karidakis consiste à déplacer la section transversale vers la ligne médiane entre les fesses. Cela vous permet d'améliorer la vitesse de cicatrisation et ne laisse presque pas de cicatrices anormales sur le corps, car la suture chirurgicale décroît rapidement avec le temps et devient invisible sur la ligne fessière.

Presque toujours, les opérations de retrait sont effectuées sous anesthésie locale, car à ce niveau, il n’ya pas un grand nombre de plexus nerveux ou de vaisseaux importants. En général, le pronostic de la chirurgie est positif, les complications sont rares. La difficulté apparaît au cas où la pathologie serait compliquée par les processus purulents en cours des organes pelviens et des os. Malgré l’insignifiance apparente de la maladie, vous ne devez pas hésiter à contacter un médecin. Il vaut la peine de rendre compte de vos actions, car en ralentissant et en confrontant le processus de traitement, vous ne pouvez que causer plus de dommages à votre corps.

Causes de kyste kyste

Le développement de l'ECH est influencé par tout un ensemble de facteurs. Bien que ce soit une caractéristique innée, la plupart des gens ne s’inquiètent pas de cela tout au long de leur vie. Et seulement un certain pourcentage de personnes ont une inflammation de l'accident coccygien.

Dans le cas d'un mode de vie sédentaire, les échanges gazeux et la circulation sanguine se détériorent dans la région du coccyx. Juste comme le corps entier. Un mode de vie sédentaire exacerbe également d'autres facteurs dans l'apparition de l'ECH.

L'une des principales causes d'inflammation du kyste du coccyx est la présence de pustules et de follicules enflammés dans la région du pli interdigital des pores. Vous avez tous combattu (ou du moins remarqué) avec des points noirs sur votre corps. Ces points sont le résultat de poussières fines et de bactéries qui obstruent les pores de votre peau. Il est assez facile de s'en débarrasser au moyen de simples procédures d'hygiène. Cependant, dans le pli interglaciaire en raison du manque d'air, le nombre de bactéries augmente rapidement. De plus, lorsque vous vous assoyez ou vous redressez, le pli interglaciaire se contracte et se tend constamment, ce qui contribue à «l'aspiration» des particules épithéliales et de la poussière dans les pores et les follicules.

Si vous traduisez littéralement "pilonidal" (pilus latin - cheveux et nidus - nid), une autre raison vient: les cheveux. Cependant, certains experts ne sont pas d'accord pour dire que les cheveux dans le cours du coccyx sont la cause de l'inflammation ECH. Pour confirmer ces mots, un certain nombre de cas sont connus lorsque, lors d’une opération d’ECH, aucun cheveu n’est retrouvé. Cependant, la plupart des experts pensent que les cheveux, et pas seulement ceux qui poussent dans la région du coccyx (et, par exemple, de la tête après le cisaillement), peuvent pénétrer dans les premières ouvertures du processus de l'épithélium épithélial et favoriser l'inflammation.

Il y a une autre raison possible - l'hérédité. Si vous avez une certaine forme de la région sacro-coccygienne, cela peut être la cause de l'ECG.

Kyste du coccyx: causes

Les sensations douloureuses sur n'importe quelle partie du corps sont un signal du corps, qu'il envoie au cerveau et l'informe de ce fait que tout ne va pas bien ici. Une maladie telle que le kyste coccygien peut causer une gêne importante dans le bas du dos. Les raisons de son apparition sont très différentes, cependant, étonnamment, il est ancré dans le corps humain par la nature même... Bien qu'il n'apparaisse pas du tout.

Qu'est ce que c'est

Certaines pathologies du système musculo-squelettique se caractérisent par le fait que, même si elles sont déjà présentes dans le corps, elles ne se font pas connaître longtemps. En outre, un certain nombre d'entre elles sont dues à des facteurs héréditaires ou à des caractéristiques de la formation du corps, même au stade du développement fœtal. Par exemple, le kyste coccygien apparaît dans la période où le bébé se développe dans la mère. Il se forme au moment de la création active des tissus du coccyx et du sacrum. Mais cela n'apparaît pas toujours, mais seulement si ces tissus sont formés de manière incorrecte.

Le mécanisme de formation de ce kyste est le suivant: dans la région du pli entre les fesses, se trouve une cavité étroite et allongée, appelée passage coccygien. À l'intérieur, elle n'a aucun lien avec le coccyx et est tapissée de tissu épithélial. Cependant, à la surface de la peau, il y a quelques trous minuscules qui ne sont pas visibles à l'œil. Ils sont appelés le processus épithélial primaire, la sueur et les sécrétions des glandes sébacées peuvent y échapper. Il est intéressant de noter que le processus coccygien est formé à partir des rudiments de la queue qui, au cours de son évolution, ont disparu chez l’homme mais commencent à se développer au cours du développement embryonnaire. Cependant, il disparaît sous l'action d'hormones spécifiques - le processus va dans le sens opposé. Si à ce stade il y a un échec, le processus ne se termine pas complètement et ce processus même épithélial se forme, commençant dans le tissu adipeux et se terminant dans la zone de l'interface interfaciale à la surface de la peau.

Un kyste se forme en cas de blocage du cycle primaire ou de manque d'hygiène - des processus inflammatoires commencent à l'intérieur de la cavité. En soi, il représente la capsule de la cavité. Au fil du temps, sans traitement approprié, l'inflammation se transformera en suppuration. Après un certain temps, une fistule apparaîtra sur la peau - l’ouverture dite secondaire.

Note! Le kyste du coccyx se développe généralement chez les hommes âgés de 15 à 40 ans, alors que les femmes ne sont pas à risque. Mais les représentants du beau sexe peuvent encore développer un kyste.

Tableau Types de kystes coccygiens.

Méthodes de traitement et complications possibles du kyste du coccyx

Le kyste du coccyx est une anomalie congénitale qui se forme dans la partie supérieure du pli interglaciaire en raison d’une altération du développement embryonnaire. Au cours du processus de formation du fœtus, une cavité épithélisée se forme dans la zone coccygienne, qui est ensuite remplie des produits de l’activité vitale des cellules épithéliales et s’enflamme.

Le kyste n'est pas une pathologie grave, mais nécessite un diagnostic différentiel approfondi avec d'autres maladies et un traitement chirurgical.

Les causes de la pathologie

La cause du kyste coccygien est la réduction défectueuse des muscles rudimentaires de la queue. L’apparition d’une cavité tapissée d’épithélium entraîne une violation du développement embryonnaire au cours du premier trimestre de la grossesse. La formation pathologique est une formation étroite allant jusqu'à 3 cm de profondeur, se terminant dans le tissu adipeux sous-cutané et non associée au sacrum ou au coccyx.

En l'absence d'inflammation, un kyste peut rester asymptomatique et ne pas déranger le patient pendant des décennies. Les facteurs suivants peuvent provoquer une augmentation de la taille du défaut ou une exacerbation du processus inflammatoire:

• hypothermie de la région sacrée;
• immunité réduite due à des causes hormonales ou à des maladies infectieuses transférées;
• blessure au coccyx;
• la puberté, accompagnée d'un travail intensif des follicules pileux et d'une augmentation de la densité de sébum;
• travail sédentaire;
• tendance héréditaire à la défection du coccyx;
• modifications de la structure cutanée liées à l’âge, qui augmentent le risque de blocage du processus épithélial.

Types de maladie

En pratique chirurgicale, le kyste du coccyx est classé en 2 types:

1. Passage coccygien épithélial (kyste pilonidal). Avec cette pathologie dans le coccyx, une capsule est formée avec une doublure épithéliale et un trou traversant entre les fesses. La fréquence des diagnostics d'accident coccygien est assez élevée.
2. Kyste dermoïde. Il est formé par un mécanisme similaire (avec le déplacement des couches de germes au cours du développement embryonnaire), mais est situé strictement sous la peau, sans trou. Le défaut est une capsule contenant un liquide qui s’enflamme et s’infecte en présence de facteurs prédisposants. L'intégrité de la capsule est maintenue même dans la phase aiguë du processus inflammatoire: la rupture du kyste n'est observée que lorsque la pathologie chronique est négligée.

L'incidence des kystes de coccyx chez les femmes et les hommes varie. La plus caractéristique est l’inflammation du défaut chez les hommes de moins de 30 ans.

De plus, les kystes coccygiens sont classés selon les caractéristiques suivantes:

• forme de la maladie (compliquée, non compliquée);
• l'évolution de la pathologie (inflammation aiguë ou chronique du kyste);
• stades du processus inflammatoire (abcès purulent, infiltrant, en pathologie chronique - stade de la fistule).

Le type, l'évolution et le stade de développement d'un kyste dépendent du choix de la méthode d'élimination du défaut et du degré de nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence.

Caractéristiques

Les symptômes caractéristiques des kystes sont les suivants:

• sensation de corps étranger dans la zone du défaut;
• démangeaisons (déclenchées par les sécrétions coccygiennes);
• rougeur et gonflement de la peau sur la capsule du kyste (la zone de l'hyperhémie peut dépasser des limites de la ligne interdigitale dans n'importe quelle direction);
• douleur en position assise prolongée, en flexion, en squat et lors de tout mouvement impliquant le bas du dos;
• augmentation de la douleur lors du pressage de la capsule (en présence d'un kyste dermoïde mobile, il est inhabituel en l'absence d'inflammation);
• l'apparition de trous dans le pli fessier, à partir desquels une infiltration suintante ou une masse purulente;
• augmentation de la température corporelle, faiblesse générale (avec suppuration du défaut).

Jusqu'à la formation d'un kyste purulent, les symptômes du processus inflammatoire peuvent être limités à une légère gêne lors de flexions et de positions couchées sur le dos, de douleurs après une position assise prolongée et de sensation de corps étranger dans la région de la capsule.

Avec une forte augmentation de la taille du défaut, son inflammation ou sa transformation en un abcès purulent, la présence d'un kyste commence à affecter l'état de santé général du patient, se manifestant par une fièvre et un malaise.

La nature du kyste kystique dépend du type de pathologie, du stade de développement de l’inflammation et de la taille de la capsule. Sur la photo, le défaut a la forme d'un petit renflement au niveau du pli interhypatique, qui présente une ou plusieurs sorties à la surface de la peau (parcours épithélial) ou se situe strictement sous la peau (kyste dermoïde).

L’ouverture spontanée de la capsule du kyste entraîne l’apparition d’une ouverture secondaire - la fistule cutanée. En raison de la libération constante de pus, ce trou ne se ferme pas, ce qui peut déclencher le développement de lésions cutanées (eczéma purulent).

Si, au stade de l'inflammation aiguë, le patient ne se rend pas chez le médecin, un soulagement du syndrome douloureux et des symptômes d'intoxication est observé. Cependant, la préservation de la source d'infection entraîne un processus inflammatoire chronique, qui se poursuit avec des récidives de suppuration.

Diagnostics

Douleur, malaise et présence d'œdème n'indiquent pas toujours un kyste. Dans la période aiguë, la formation kystique se déroule de la même manière que la paraproctite (inflammation du tissu sous-cutané).

Pour diagnostiquer la pathologie et la distinguer des autres maladies présentant des symptômes similaires, vous pouvez utiliser les études suivantes:

1. Rectoromanoscopie et coloscopie. Ces études sont utilisées pour exclure les pathologies ano-rectales.
2. Radiographie de la zone sacrée. Cette méthode permet de clarifier la nature kystique de la formation et la taille de la capsule.
3. Echographie et fistulographie. Un examen échographique et par contraste de la cavité est effectué afin de clarifier la longueur et les branches du canal épithélial coccygien et des fistules.
4. Consultation avec un proctologue et un chirurgien avec palpation de la région douloureuse et de l'anus.
5. Analyses de laboratoire. Assigné pour diagnostiquer l'infection et les maladies chroniques associées.

Le plus souvent, le diagnostic consiste en une inspection visuelle suffisante du défaut. D'autres études sont menées pour le diagnostic différentiel ou en préparation à la chirurgie.

Méthodes de traitement

Le traitement du kyste du coccyx n’est pratiqué que chirurgicalement. Pendant l'opération, le chirurgien retire complètement la capsule défectueuse, le canal épithélial et le tissu malade qui l'entoure.

La pharmacothérapie conservatrice n’est utilisée que pour soulager les symptômes du processus inflammatoire ou pour réduire la douleur de la zone touchée. Le cours de traitement peut inclure les médicaments suivants:

• les anti-inflammatoires systémiques et locaux (AINS);
• des antibiotiques;
• complexes de vitamines.

L'excision du kyste est réalisée principalement planifiée et uniquement en période de rémission. Dans la phase aiguë du processus inflammatoire, une intervention en deux étapes est recommandée. Au premier stade, un abcès est ouvert dans des conditions stériles, ce qui assure la sortie des masses purulentes et le soulagement des symptômes. Au deuxième stade, un kyste est excisé et la plaie est suturée.

L'élimination du kyste est effectuée par plusieurs méthodes:

1. Excision complète du défaut sans fermeture de la plaie. La capsule et les parois de l'AVC sont complètement enlevés avec un scalpel, mais la plaie n'est pas suturée, mais soigneusement piquée au fond. Cette méthode assure un drainage naturel du site, mais complique la restauration.
2. Enlèvement avec suture. Le kyste est excisé de la même manière que dans la première méthode, mais à la fin de l'opération, la plaie est suturée, ne laissant qu'une petite ouverture pour le drainage. L'option d'une plaie fermée augmente le risque de récurrence, elle est donc utilisée uniquement au stade de la rémission de l'inflammation.
3. Méthode Bascom. Cette méthode de retrait est plus difficile, car toutes les manipulations se font sous la peau. Les tissus sont excisés dans le sens allant de l’ouverture primaire (passage) à l’autre (secondaire). Après cela, la principale ouverture principale est suturée, tandis que les secondaires restent ouvertes pour drainer la plaie.
4. Méthode Caridakis. Cette technique opératoire implique l'excision d'un kyste avec une greffe de peau. Cela réduit le risque de récurrence de la maladie, car le lieu de la blessure est déplacé par rapport à la ligne interdigitale.
5. Sinusectomie Avant la manipulation, les branches du trait sont colorées au bleu de méthylène. Une sonde chirurgicale est insérée dans la cavité du défaut, puis les tissus pathologiques subissent une électrocoagulation. La méthode est appliquée uniquement au cours de l'évolution simple et au stade de la rémission de la maladie.

L'opération est réalisée avec une anesthésie locale ou une anesthésie générale. Sa durée varie de 20 minutes à 1 heure.

Pour réduire le risque de complications bactériennes de l'opération, le chirurgien peut utiliser un laser au lieu d'un scalpel. Le retrait au laser peut réduire la durée de la rééducation et les cicatrices.

Période de rééducation

La période de rééducation après le retrait du kyste du coccyx dure jusqu'à 1 mois. La capacité du patient à travailler est rétablie dans les 2 à 3 semaines.

La thérapie postopératoire comprend les étapes suivantes:

• traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre (jusqu'à 7 jours);
• physiothérapie;
• utilisation régulière de moyens locaux (pommades, gels) favorisant la régénération des tissus mous.

En l'absence de la nécessité de surveiller la plaie (par exemple, après le retrait par la méthode ouverte), des soins sont fournis à domicile. Pour réduire le risque de récidive, il est nécessaire de respecter l'hygiène de la plaie, de porter des sous-vêtements sans matériaux naturels et d'enlever les poils autour de la zone d'intervention avant la cicatrisation finale.

Conséquences possibles

L'inflammation du kyste n'est pas une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence. Par conséquent, s'il existe des contre-indications à une intervention, le patient ne peut recourir qu'au drainage de la cavité due au pus, à un traitement antibactérien et anti-inflammatoire. Mais une longue pathologie peut entraîner le développement de fistules ramifiées et la propagation de l'infection vers les tissus voisins (tissu sous-cutané, peau de l'aine et du périnée).

Un kyste purulent est dangereux en raison d'une augmentation des risques opérationnels et d'une inflammation chronique - d'une augmentation du volume des tissus excisés et du risque de rechute. En cas de violation des règles de traitement ou d'élimination incomplète du défaut, une complication infectieuse grave peut se développer - phlegmon (inflammation purulente diffuse de la fibre).

Pendant la chirurgie, les complications suivantes peuvent survenir:

• dommages au tissu sous-cutané adrectal et à l'intestin grêle;
• infection de la plaie;
• complications pulmonaires, allergiques, cardiovasculaires et autres de l'anesthésie générale;
• saignement grave;
• lésion nerveuse dans la zone opérée;
• l'apparition d'une fistule secondaire ou d'un abcès récurrent.

Dans le traitement des kystes en chirurgie de profil large, on note un pourcentage plus élevé de complications postopératoires que dans les services de proctologie spécialisés.

Kyste coccygien chez les hommes et les femmes: causes

Les symptômes et le traitement du kyste du coccyx dépendent directement de la complexité de la maladie. Le coccyx kystique est la pathologie du système musculo-squelettique qui survient chez une personne vivant dans l'utérus en raison du développement médiocre des tissus mous. Cette cavité anormale est un tube épithélial situé dans la région sacro-coccygienne.

L05 est le code de la CIM 10 (Classification internationale des maladies). Le kyste du coccyx a de nombreux noms médicaux: glande épithéliale coccygienne (ECG), sinus pilonidal, fistule coccygienne, kyste dermoïde.

Nom du défaut dépend de la position du kyste coccyx, et les raisons de son émergence. La queue de train est un canal étroit dans les couches épithéliales immédiatement sous la peau. Un kyste dermoïde est profondément situé sous la peau. fistule coccygienne - défaut de développement, dans lequel le tissu mou commence à pourrir, et à travers le trou dans le coccyx sont la sélection. Un autre type de kyste de coccyx - sinus pilonidal - une pathologie qui se produit en raison de la sous-cutanée poils incarnés.

Dans la moitié féminine de la population de kyste coccyx est rare, le plus souvent diagnostiqué chez les hommes âgés de moins de 35 ans. Kyste peut causer des complications graves - il est important de le traiter dans le temps de commencer la chirurgie.

Pourquoi le kyste du coccyx apparaît-il?

Les causes de kystes dans tous les mêmes. Comme mentionné ci-dessus, les anomalies congénitales du corps humain sont à l'origine de l'apparition du kyste coccygien. Si, au cours du développement d'un fœtus embryonnaire, la formation de la couche adipeuse sous-cutanée est perturbée, un kyste se forme dans la région du coccyx - une capsule pathologique ressemblant le plus souvent à une forme ovale.

Le kyste accumule des particules de cheveux, de tissu musculaire, ainsi que des sécrétions de glandes graisseuses et sudoripares. Ensuite, tout va à la peau par un petit trou. Si elle est colmaté, peut lancer des processus purulentes et l'inflammation aiguë.

Le développement du kyste coccygien est influencé par un certain nombre de facteurs négatifs:

• maladies accompagnées de processus inflammatoires;
• un mode de vie dans lequel une personne bouge un peu, s'assied beaucoup;
• blessures, ecchymoses graves dans le coccyx;
• manque d'hygiène personnelle, en particulier dans le coccyx;
• hypothermie ou surchauffe du corps;
• immunité réduite;
• dans la région fessière, la racine des cheveux est fortement développée.

Chez les femmes, la probabilité d’un kyste du coccyx à l’âge embryonnaire est la même que chez les hommes. Cependant, les hommes se plaignent beaucoup plus du kyste du coccyx, de la douleur à cet endroit, de l'inconfort. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le corps masculin est plus sujet à l'inflammation, au gonflement et à la décomposition des kystes.

Le kyste du coccyx est une maladie chronique, il y a des périodes de rémission et d'exacerbations au cours de la maladie. Le patient va souvent mieux lorsque le kyste suppuratif forme une ouverture supplémentaire (c'est-à-dire une fistule), puis du pus s'en échappe. Cependant, après un certain temps l'inconfort de retour.

En raison de l'atténuation périodique de la douleur et des démangeaisons, de nombreuses personnes reportent la visite à un spécialiste, mais cela ne peut être fait! Si vous ressentez une gêne au coccyx, consultez votre médecin pour éviter le développement de complications douloureuses.

Symptômes du kyste coccygien

Depuis kyste coccyx se développe dès la naissance, les symptômes ne sont pas toujours visibles. Le patient peut ressentir une gêne, des démangeaisons dans le coccyx.

Sous l'influence de facteurs négatifs externes, un kyste aigu du coccyx commence. Pendant cette période, les symptômes suivants sont possibles:

• rougeur de la peau, gonflement au site d'inflammation;
• somnolence, faiblesse;
• dans la région du coccyx, des sensations douloureuses sont aggravées par le mouvement;
• apparition d'abcès et écoulement;
• sous la peau, dans les plis fessiers, les tissus s'accumulent avec les fluides biologiques du corps, ce qui aggrave la douleur lorsqu'il est pressé;
• maux de tête;
• augmentation de la température corporelle.

Quel médecin contacter? Le chirurgien ou le proctologue aidera à identifier les symptômes et à prescrire un traitement du kyste du coccyx. Si vous vous voyez dans les symptômes du kyste coccyx, consulter immédiatement un spécialiste. La maladie est chronique, il peut causer des complications graves, il est donc nécessaire de commencer à guérir le plus tôt possible.

Comment diagnostiquer le kyste du coccyx?

kyste coccyx peut apparaître même après que le médecin procédera à un examen clinique. Cependant, un médecin spécialiste doit distinguer un kyste dans la région du coccyx de maladies similaires - ostéomyélite ou fistule rectale. Pour ce faire, le patient est envoyé aux rayons X et examiner le rectum.

Après les résultats finaux, une opération chirurgicale ou un traitement médical est prescrit. La méthode spécifique de traitement du kyste du coccyx dépend du stade et de la gravité de la maladie.

Traitement des kystes sur le coccyx

Comment guérir le kyste du coccyx? L'intervention chirurgicale est l'une des options les plus probables pour le traitement de la pathologie. Il existe de nombreux remèdes populaires et onguents médicaux pour le traitement des symptômes d'un kyste, mais ils ne peuvent aider que temporairement - la maladie peut évoluer. Si vous ne pouvez pas commencer immédiatement le traitement des kystes, vous pouvez utiliser les recettes populaires, mais ne retarderont pas le voyage au médecin spécialiste.

Recettes populaires pour traiter le kyste du coccyx:

• Mélanger une cuillère à soupe de fleurs de calendula avec un verre d'eau et mettre le feu. Faire bouillir quelques minutes, puis couvrez avec un couvercle, laisser au moins 30 minutes. Faire tremper un chiffon propre dans le bouillon et quatre heures, appliquer à la partie du corps où la sensation de douleur. puis mettre à jour un bandage compressif.
• Prenez un chiffon propre, faites-le tremper dans de la teinture de propolis sur de l’alcool, puis déposez-le sur la région purulente. Mise à jour compriment toutes les trois heures.
• Préparez un mélange de quelques cuillères à soupe de beurre et une cuillère à soupe de goudron, puis appliquez sur la zone enflammée de la peau pour une nuit de sommeil. De plus, vous pouvez recouvrir d'une pellicule plastique.
• zone malade Pomazhte du corps avec un dentifrice contenant l'extrait d'aiguilles de pin. Laissez agir pendant trois minutes, puis rincez à l'eau à la température ambiante.

Parmi les dispositifs médicaux pour l'exacerbation des symptômes du kyste coccygien, l'utilisation d'anti-inflammatoires est recommandée: Diclofénac, Ibuprofène, Aspirine.

Il existe 4 méthodes d'ablation chirurgicale du kyste du coccyx. Le médecin les choisit en fonction du stade de la maladie, de sa gravité et de ses symptômes. L'opération est réalisée par un chirurgien sous anesthésie locale.

1. La méthode de la plaie ouverte est utilisée pour exciser une forme de kyste négligée. Le chirurgien enlève complètement, avec toutes les branches et le pus, puis points, ourlets enroulé pour placer le fond, où il y avait un kyste. Ce traitement réduit le risque de récidive, mais augmente la période de guérison et de rééducation de deux mois au maximum.
2. Le procédé de la fermeture de la plaie. Le chirurgien excise le kyste coccygien et lors de la couture, le site de l'incision laisse un trou pour le drainage, c'est-à-dire que son contenu est retiré à l'aide d'un tube spécial. Sutures guérissent en 2-3 semaines.
3. Méthode Bascom. La peau est retirée dans la direction allant de la première ouverture à la fistule. La cavité de la première est suturée, la seconde est utilisée pour le drainage.
4. Méthode Caridakis. Le kyste est desséché avec un mélange de la zone de pathologie plus proche du milieu de la ligne inter-colique - cela réduit le temps de guérison pendant la période postopératoire.

En règle générale, les médecins prescrivent des antibiotiques au patient avant et après l'opération afin que l'infection cesse de se propager dans tout le corps et que rien de superflu ne tombe dans la plaie. Si le patient se plaint de symptômes de douleur aiguë, lui prescrire en outre un traitement par anti-inflammatoires (ibuprofène) et anesthésique (Analgin).

Après la chirurgie, le patient doit marcher tous les jours dans le pansement. Quelques semaines toutes les coutures sont complètement enlevés. Ensuite, pour le soin des plaies avec de l'iode ou le peroxyde d'hydrogène, pour éviter la recontamination.

Un patient qui a subi l'ablation d'un kyste à l'aide d'une intervention chirurgicale devrait suivre certaines recommandations: pendant un mois, il est interdit de s'asseoir sur des emplacements fermes, de s'allonger sur le dos (ou de se coucher avec un soin extrême), de soulever des objets lourds, de limiter l'effort physique.

Il convient de le montrer régulièrement à un spécialiste, de prendre une douche quotidienne pour maintenir la pureté de la zone interdigital après le retrait des sutures et de procéder à une épilation au même endroit pendant 6 mois.

Opérabilité après kyste coccyx de la chirurgie est complètement restaurée après 3-6 semaines.

Quelles complications peuvent survenir des kystes?

Si le temps ne supprime pas kyste coccyx, suite à des complications graves peuvent se produire:

• la formation de nouvelles fistules;
• eczéma de la peau;
• inflammation des tissus cellulosiques - phlegmon;
• l'éducation dans le domaine de l'abcès purulent coccyx - abcès;
• lésion purulente de l'os de la hanche - ostéomyélite;
• processus inflammatoires et purulents dans le rectum - rectite;
• l'inflammation purulente des tissus qui entourent le rectum - abcès;
• cancer dans l'épithélium de la peau.

Un kyste dans la région du coccyx commence à se développer activement sous l’influence de facteurs externes négatifs. Par conséquent, lorsque les premiers signes de maladie et de suspicion de pathologie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour choisir des méthodes de traitement efficaces. Si le temps de procéder à une intervention chirurgicale pour enlever les kystes, la maladie ne revient pas.

Avis de traitement chirurgical

Vous trouverez ci-dessous quelques opinions de personnes ayant partagé avec notre comité de rédaction leur expérience d’intervention chirurgicale visant à éliminer le kyste coccygien.

Peter Konstantinovich, 39 ans, Ufa:

« À l'âge de 29 ans, j'excisée coccyx kyste au centre médical local. Puis tout a guéri assez rapidement, après deux semaines, j'ai recommencé à travailler. Ces dernières années, la douleur et l'inflammation ont commencé à apparaître entre les fesses, ce que les médecins n'ont pas demandé - cela s'est passé avec le temps. Il y a quelques mois, il souffrait d'une grave maladie liée à la grippe, à la suite de quoi le kyste s'est à nouveau manifesté (un abcès purulent et méchant est apparu à côté du coccyx). Ensuite, le thérapeute a conseillé de consulter un proctologue, puis on m'a prescrit une deuxième opération pour enlever le kyste douloureux du coccyx. A l'hôpital, j'ai passé au moins un mois. En général, vous devez immédiatement contacter les professionnels rétrécissent spécialité médicale, pour guérir réellement un kyste et non ralentir temporairement les symptômes. "

«Il y a presque cinq ans, j'ai eu un kyste coccygien. Elle s'est tournée vers le médecin parce qu'elle se sentait mal à l'aise au niveau des fesses alors qu'elle était assise dans une salle de classe d'un établissement d'enseignement - c'était terriblement inconfortable. Nous vous recommandons la chirurgie. J'avais peur, j'ai décidé pendant longtemps, mais j'ai quand même accepté. Étonnamment, l'opération a été rapide: quarante minutes sous anesthésie locale. Une semaine plus tard, les points de suture ont été retirés et je suis retourné à l'école. Qui est heureux - plus besoin de supporter une terrible démangeaison, je vis tranquillement ".

« Quand j'étais adolescent, j'étais inquiet au sujet des démangeaisons, étaient un malaise dans le coccyx, parfois il est apparu une éruption cutanée. Un jour d’hiver, pendant la période glacée, je suis tombé, j’ai touché le coccyx avec sévérité. Il n’est pas allé chez le médecin à ce moment-là. Il a soigné l’ecchymose, tout est passé. Cependant, environ un mois plus tard, la douleur est revenu, est apparu encore sur l'œdème coccyx, ce qui est pourquoi il était difficile de rester assis. Je suis allé chez le médecin, le proctologue a diagnostiqué le diagnostic (kyste dermoïde), prescrit de prendre des médicaments, et bientôt une opération chirurgicale a été prescrite. coutures guéries longtemps après, en plus sur la cicatrice formée de blessure finalement effectué son ablation laser. Le médecin pense que de tels problèmes sont apparus parce qu’il s’est retourné tard: il était nécessaire de commencer le traitement plus tôt. ”

Symptômes et traitement du kyste coccygien chez les hommes et les femmes

Le kyste du coccyx (tératome du coccyx) est une anomalie bénigne de la structure de l'épithélium de nature congénitale, qui se forme lors de la croissance de l'embryon et de la pose des couches du derme. Considéré comme une malformation du tissu dans l'embryon.

Avec cette pathologie, un canal étroit se forme dans le sillon interyagal sous-cutané, tapissé d'épithélium, semblable à une peau normale, non lié à la structure osseuse du coccyx. Les follicules pileux et les conduits des glandes sébacées se trouvent dans le canal d'huile. Le tube épithélial vient à la surface, formant une ou plusieurs sorties primaires sous la forme de petits trous dans la peau. Cette anomalie survient chez des patients souffrant de maladies du rectum. La pathologie est retrouvée chez 2 patients sur 1 000, et plus souvent chez les hommes de moins de 30 à 35 ans. Le kyste sur le coccyx chez les femmes se trouve 4 fois moins.

Le kyste coccygien ne peut pas être résolu avec un traitement médical ou indépendamment.

Les médecins classent la maladie par type:

1. Coccygien épithélial. Il s’agit d’un canal intracutané de 5–7 à 15 mm de long, qui présente à la surface des sorties sous forme de petits trous ou d’évidements - passages primaires, situés pas exactement dans la ligne médiane, mais légèrement sur le côté. Ils peuvent être palpables, mais ils sont également à peine perceptibles - alors ils sont pris pour les pores de la peau. À travers ce passage coccygien, un exsudat transparent-blanchâtre est souvent excrété - la décharge de l'épithélium interne.
2. Kyste dermoïde du coccyx (sinus dermoïde). Ce type d'anomalie est appelé tératome bénin. La différence entre le sinus dermoïde et l’accident coccygien réside dans le fait qu’il forme une capsule dont la coque est située dans l’épaisseur du derme. Le tératome du coccyx se développe de manière intra-utérine chez le fœtus et contient des follicules pileux non développés, des fragments de tissu osseux, de graisse et de peau. Un nouveau-né dermoïde ressemble à une bosse sur le coccyx.
3. Kyste pilonidal (ou sinus). Ceci est une structure de la cavité dans laquelle les cheveux poussent. Localisé entre les fesses au dessus de l'anus. Extérieurement, le kyste pilonidal du coccyx se manifeste sous la forme d'un ou de plusieurs minuscules trous dans la peau, à partir desquels des poils, voire des touffes, ressortent.
4. La fistule de coccyx est un passage de forme pathologique menant vers l'extérieur. Considéré comme un stade purulent de la maladie. Parfois, la fistule est profonde et son entrée ressemble à un entonnoir.

Raisons

Jusqu'à la fin des causes du kyste ne sont pas identifiés. Mais les médecins pensent que l'évolution intracutanée du sacrococcygeus congénital est due à une violation du processus de ponte tissulaire avec la croissance de l'embryon. De ce fait, une cavité pathologique se forme dans les tissus entre les fesses, qui se remplissent ensuite de sécrétion liquide.

Des fragments d'épithélium et des particules de bulbes pileux pénétrant dans la cavité, des sécrétions de graisse, de la sueur s'accumulent et sont évacués à la surface par des canaux primaires.

Les causes non congénitales de la formation de kystes comprennent:

• La croissance des cheveux abondante entre les fesses (avec leur introduction ultérieure dans les profondeurs de l'épiderme);
• dommages aux articulations et au derme dans la zone sacro-coccygienne;
• inflammation et obstruction des canaux sudoripares et sébacés, processus purulents autour des follicules pileux entre les fesses;
• maladies infectieuses, faible immunité, hypothermie fréquente ou prolongée;
• faible mobilité, long séjour assis.

Les symptômes

Le kyste du coccyx peut ne présenter aucun symptôme pendant de nombreuses années avant le début de l’inflammation dans la zone du canal coccygien. Le patient ne constate que la gêne ressentie en position assise et le renflement entre les fesses, qui deviennent parfois mouillés en raison de l'écoulement. Périodiquement, une personne se plaint d'avoir mal au dos.

Lorsque les canaux sébacés sont bloqués à l'intérieur du tractus épithélial, les sécrétions organiques le débordent et commencent à pourrir, provoquant une inflammation. La même chose se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent de l’extérieur. Dans le même temps, la formation de coccygiens augmente et l'inflammation se propage aux tissus adjacents.

Lors du développement de la suppuration, parmi les principaux symptômes du kyste du coccyx, on observe:

1. La bosse sur le coccyx fait de plus en plus mal, causant des difficultés à se pencher, à rester assise.
2. La douleur dans le sacrum augmente, surtout avec une longue séance.
3. Un gonflement douloureux augmente en volume, un œdème asymétrique et une rougeur prononcée apparaissent, s'étendant sur le côté de la ligne médiane du pli interdigital.
4. Avec un kyste purifiant, le patient ressent une pulsation douloureuse dans le coccyx.
5. La température monte à 39 - 40 degrés. Une personne devient faible, se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires, de nausées. Ces signes s'expliquent par l'intoxication générale du corps par les poisons des bactéries et des produits toxiques libérés lors de l'inflammation.
6. Des sorties supplémentaires (secondaires) se forment, élargissant le canal du coccyx, à travers lequel le pus commence à suinter.
7. Assis et couché devient impossible à cause de sensations douloureuses aiguës.
8. Avec l'augmentation du volume des masses purulentes et la défaite des tissus voisins, un abcès énorme se développe dans la zone du coccyx - un abcès.
9. À la percée de la sortie secondaire du canal coccygien, une fistule purulente se forme.

Le traitement à domicile d'un kyste sur le coccyx au cours de la suppuration entraîne souvent une percée du néoplasme et une diminution de l'intensité de la douleur. À la place de la rupture de la peau se forme une cicatrice. Mais la cavité interne du kyste et le canal épithélial restent intacts. Après un certain temps, la suppuration se reproduit dans la zone du coccyx.

En plus de l'inflammation aiguë, un processus chronique se développe souvent lorsque la décharge du canal épithélial apparaît périodiquement, accompagnée de douleur et de rougeur de la peau. De nouveaux passages sont formés et les anciens trous sont cicatrisés, formant des zones grossières de joints. La maladie devient donc de nature morose avec des exacerbations périodiques observées depuis de nombreuses années.

Quel est le kyste coccygien dangereux

Si un kyste enflammé sur le coccyx n'est pas traité par un spécialiste, les conséquences peuvent être graves:

• inflammations constamment renouvelées;
• développement de multiples passages secondaires et de fistules coccygiennes en raison de l'extension du processus pathologique aux tissus sains;
• développement d'eczéma, d'infection fongique et de pyodermite sur la peau (propagation d'ulcères);
• violation des intestins et des organes de reproduction en raison de leur compression et de l'infection;
• la formation d'un abcès et de phlegmon (inflammation diffuse) de la région sacro-coccygienne;
• la percée de passages secondaires avec l'expiration du pus dans le scrotum, le rectum, l'uretère, entraînant une augmentation multiple du risque de complications graves, jusqu'à la péritonite et la septicémie;
• inflammation des os (ostéomyélite);
• la dégénérescence des cellules d'un kyste avancé en une tumeur cancéreuse - l'épithéliome (8–9%).

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il ne faut pas attendre la suppuration ou la transition vers la forme chronique, il est nécessaire de contacter d'urgence le proctologue.

Diagnostic du kyste épithélial

Le diagnostic des signes de kyste sur le coccyx n’est généralement pas difficile, mais seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis, car il peut distinguer les symptômes de la formation de kyste des signes d’autres maladies (ostéomyélite, abcès, fistule rectale, paraproctite aiguë).

Études diagnostiques de base:

• Échographie du sacrum et du coccyx;
• rectoromanoscopie (méthode d'examen du côlon avec un endoscope);
• sondage (examen interne à l'aide d'une sonde spéciale) des fistules fistuleuses.

Si la douleur dans le coccyx est associée à des douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale, une pathologie de la hanche, des articulations du genou, des maux de tête et des vertiges, un affaiblissement de la sensibilité des jambes et des bras, puis le médecin exclut les hernies spinales des disques intervertébraux, ainsi que les arthroscopies, IRM et CT scan, myélographie.

Traitement

Le traitement du kyste du coccyx, non compliqué par la suppuration, peut être effectué sans intervention chirurgicale.

Habituellement, les experts prescrivent:

1. Les médicaments qui soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique (Ksefokam, injections de Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Les crèmes dépilatoires nécessaires pour nettoyer les poils en excès dans le pli de la fesse, empêchant ainsi leur croissance et atténuant les symptômes douloureux.
3. Désinfecter les agents externes qui désinfectent la zone inflammatoire, empêchant l'agression des microbes (chlorhexidine, nitrofural, peroxyde d'hydrogène, miramistin).
4. Médicaments antibiotiques. Pour supprimer le processus inflammatoire, il est le plus souvent prescrit des médicaments ayant des effets sur la majorité des microbes pathogènes (Amoxiclav, Roxithromycine, Azithromycine, Céfotaxime, Céfépime, Ceftriaxon). Mais leur utilisation n'est pas toujours suffisante pour un processus purulent. Dans ce cas, il est nécessaire de résoudre le problème du traitement chirurgical.

La thérapie comprend également:

• des mesures d'hygiène complètes - lavage et séchage fréquents de la zone située entre les fesses;
• le rasage hebdomadaire avec la saisie du pli interglaciaire de 2 cm - de la région lombaire au canal anal.

Malheureusement, le traitement médicamenteux du kyste du coccyx ne permet généralement que temporairement de soulager les symptômes douloureux. Avec un coccygien bloqué ou une fistule, dans lequel subsistent des accumulations de matériel biologique, les méthodes thérapeutiques ne soulagent pas une personne de sa formation anormale.

Avec un abcès, inflammation diffuse des tissus mous, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. La pharmacothérapie dans une telle situation ne peut que retarder le processus et mettre la situation en danger de mort.

Types d'opérations d'élimination de kyste à kyste

Il est souhaitable de procéder à l'opération pour enlever le kyste du coccyx le plus tôt possible - jusqu'à ce que le processus actif d'inflammation et de suppuration ait commencé, au cours duquel l'intervention est effectuée en plusieurs étapes. Si le sinus pilonidal ou l’accident coccygien n’est pas enflammé, l’opération se déroule rapidement et la probabilité de récidive et de toute complication tend à être nulle.

Il est important de comprendre que le traitement chirurgical n'est possible qu'après l'élimination de l'inflammation dans la zone de l'intervention prévue. Pour ce patient doit être traité avec des antibiotiques et alors seulement alors procéder à éliminer la formation anormale.

En cas de complications, le médecin doit recourir à une intervention chirurgicale d'urgence.

L’opération d’élimination vise à éliminer complètement le canal épithélial, source d’inflammation, d’ouvertures primaires et secondaires et affecté par l’inflammation des tissus adjacents.

Retrait laser

La proctologie moderne envisage la possibilité de traiter le kyste du coccyx chez les hommes et les femmes à l'aide d'un faisceau laser, qui remplace le scalpel traditionnel.

Le chirurgien dissèque couche par couche la peau et les tissus adipeux, puis excise le kyste avec un faisceau laser, y compris toutes les branches et tous les points de vente.

Les caractéristiques de la méthode de retrait au laser permettent au chirurgien d’effectuer des manipulations précises, car le champ opératoire n’est pas rempli de sang. Cela est dû à l’étanchéité immédiate (coagulation) des vaisseaux sanguins lorsqu’elle est exposée au laser.

Méthode par ondes radio

Le retrait des kystes du coccyx par ondes radio permet une excision de haute précision des tissus affectés avec un couteau à ondes radio qui évapore les cellules éducatives anormales. En même temps, les vaisseaux endommagés coagulent et le champ opératoire est complètement décontaminé. Il n'y a pas de contact «cutané» avec les tissus, ce qui minimise également le risque de blessure et réduit le temps de récupération.

Le retrait du kyste coccygien au laser et aux ondes radio présente les avantages suivants:

• l'intervention est réalisée sous anesthésie locale le jour du traitement;
• saignements, douleurs, blessures des tissus mous sont absents;
• le risque d'inflammation secondaire et de re-formation du kyste du coccyx est minime;
• la procédure peut être effectuée sans suture;
• la période de récupération et de guérison est raccourcie et le mouvement est autorisé 2 heures après l'intervention.

Après la procédure d’élimination du kyste au laser et par radio-onde:

• pas autorisé à siéger pendant au moins 10 jours;
• 2 jours doivent être pris au lit, couchés sur le côté (pour éliminer la charge sur la région fessière);
• après 2 jours, il est permis de se promener dans la pièce, après une journée - d'effectuer de courtes promenades.

La guérison complète des tissus au cours de la période postopératoire normale a lieu 4 à 5 semaines plus tard.

Chirurgie radicale

Le traitement radical du sinus pilonidal ou de l'accident coccygien n'est possible que chirurgicalement, car il élimine complètement tous les canaux secondaires, les fistules et la capsule ganglionnaire avec la membrane. L'enlèvement du kyste coccygien est effectué par le chirurgien pro-technologiste dans la phase de subsidence des signes d'inflammation. L'intervention est considérée comme simple et dure 30 à 60 minutes. On utilise une anesthésie rachidienne chez le patient conscient ou une anesthésie intraveineuse en fonction de la complexité et de la durée de l'opération.

La chirurgie pour enlever le kyste du coccyx est réalisée en utilisant différentes techniques chirurgicales.

Opération en deux temps sur fond de processus purulents

Le traitement de la suppuration ou des fistules qui se sont infiltrées dans les intestins et les uretères permet une chirurgie en plusieurs étapes.

Cela est dû au fait que pendant les processus purulents, les tissus sont gonflés, enflammés, saturés d'exsudat, ce qui nécessite l'excision d'une grande quantité de tissu sous-cutané accompagnée d'un abcès. Après cela, il reste une grave blessure ouverte et étendue, qui ne peut être suturée en raison du processus inflammatoire en cours. Avec une telle plaie, le risque d'infection secondaire est très élevé et la guérison est extrêmement lente.

Par conséquent, avec une procédure similaire, le pus est d'abord pompé avec une seringue, puis un abcès est ouvert, le drainage est placé sous la forme d'un mince tube en caoutchouc (pour les fuites normales de pus) et des antibiotiques puissants sont prescrits. Au stade 2 (après la disparition de l'inflammation), une opération est réalisée pour éliminer les passages fistuleux, le kyste du coccyx et un petit réseau de tissus adjacents. Des résultats assez satisfaisants sont observés dans 80 à 87% des cas.

Technique de plaie fermée

C'est le type le plus simple d'excision du kyste coccygien, qui ne peut être pratiqué qu'en l'absence de processus inflammatoire, de cicatrices denses, de poches, de déformations des tissus ou des os. Par conséquent, il est important de consulter le proctologue pour un examen opportun.

Un colorant médical est injecté dans les premières ouvertures pour révéler toutes les branches du processus épithélial. À l'aide d'un scalpel (ou électrocautère), on réalise une excision du kyste coccygien et des canaux fistuleux avec la peau et les fibres.

Ensuite, le chirurgien aspire la plaie en laissant un trou pour le tube de drainage à travers lequel le liquide séro-sanglant doit passer. Les points avec cette technique sont retirés après 10-14 jours.

L'inconvénient de cette méthode est considéré comme une forte probabilité de rechute. Pour réduire le risque de re-formation d'un kyste, cette technique n'est utilisée que pendant la période d'affaissement de tous les symptômes.

Sinusectomie ou excision sous-cutanée

La méthode n'est efficace qu'en l'absence de suppuration et de ramification à partir du coccygien. La technique est utilisée dans un processus chronique ou un canal fistuleux suppuratif dans la phase d'affaissement des symptômes. Une sonde avec électrocautérisation est insérée dans le canal fistuleux et, par électrocoagulation, le processus épithélial ou la cavité kystique est excisé avec cautérisation simultanée des vaisseaux en saignement. Les coutures avec cette technique n'imposent pas d'opérations. La méthode est anémique. Des résultats positifs sont observés chez 90 à 93% des patients. Le risque de complications varie de 9 à 29%.

Méthode de la plaie ouverte

Cette technique se distingue par un très faible pourcentage de rechutes, mais aussi par la plus longue guérison après chirurgie. La capsule du kyste du coccyx, ainsi que tous les canaux secondaires et les fistules, est complètement excisée. La plaie n'est pas cousue, fournissant un écoulement naturel de sang et de masses purulentes pour éliminer complètement toutes les sécrétions. Les médecins sont constamment surveillés pour les patients après la chirurgie afin d'éviter une infection secondaire.

Après une opération ouverte radicale, le repos au lit est observé pendant 2 à 3 jours. Couché sur le côté, vous pouvez vous lever pendant 3 à 4 jours, puis marcher. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du chirurgien, car la plaie reste ouverte pendant la période postopératoire jusqu'à ce qu'elle soit complètement nettoyée et envahie par la végétation. Une rééducation complète dure environ 4 à 5 semaines, puis le patient reprend progressivement son rythme de vie normal.

Marsupialisation

La méthode est utilisée pour les kystes enflammés profonds et les multiples passages fistuleux qu'il est dangereux de couper complètement. Les tissus anormaux sont excisés avec un scalpel ou une électrocautérisation selon un schéma spécial, le contenu est retiré, la cavité est lavée. Les bords de l'incision sont cousus aux tissus de la zone sacro-coccygienne, formant un canal de drainage. Malgré la rééducation à long terme, le rétablissement se produit dans 90 à 93% des cas.

Il existe d'autres schémas opératoires, par exemple, utilisant des techniques de chirurgie plastique pour restaurer le volume de tissu prélevé.

Des complications

Après la chirurgie, le patient est temporairement dérangé par des douleurs dans la région de la plaie et de la colonne vertébrale, qui sont éliminées à l'aide d'analgésiques. Mais parfois, surtout en fin de chirurgie, des complications surviennent:

1. Réaction allergique aux solutions anesthésiques.
2. Saignement avec des dommages vasculaires.
3. Dommages aux ganglions.
4. Douleur prolongée dans la région sacrale.
5. Inflammation lors d'une infection secondaire.
6. Plaies du rectum.
7. Rechute si, au cours de l'opération, les passages fistuleux et la capsule kystique n'étaient que partiellement enlevés.
8. Sérome - accumulation de liquide séreux dans les tissus sur le site de l'intervention chirurgicale (se produit avec un drainage approprié et un traitement antiseptique).

Période postopératoire

En période postopératoire, si une intervention chirurgicale radicale a été pratiquée, procéder:

1. Pansements quotidiens avec traitement des plaies à la bétadine, à la chlorhexidine, à la dioxidine, au peroxyde d'hydrogène, à l'iode-povidone.
2. Onguents prescrits localement qui accélèrent la guérison, suppriment l'inflammation et l'activité de la flore microbienne: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Appliquez un rayonnement UV, une thérapie par micro-ondes, des sessions UHF.
4. Avec une exérèse chirurgicale radicale d'un kyste ou un AVC coccygien, le pronostic est toujours favorable et un rétablissement complet est à prévoir.

Recommandations après la chirurgie:

1. Vous ne pouvez pas vous asseoir de 3 à 4 semaines, soulever des poids, y compris des articles ménagers.
2. Dormez mieux sur le côté pendant le mois.
3. Pour exclure les bains chauds, vous pouvez utiliser une douche chaude pendant 4 à 7 jours (avec l'autorisation du médecin). Les débarbouillettes sont interdites, le savon est réservé aux enfants.
4. Dans les six mois suivant la cicatrisation de la plaie, la zone située entre les fesses doit être nettoyée des cheveux.

La principale tâche qui incombe au patient est de diagnostiquer à temps le kyste du coccyx et de choisir la bonne clinique où travaillent des médecins qualifiés. Le meilleur de tous - centre proctologique spécialisé.