Qu'est-ce que la cyphoscoliose et comment la traiter?

La colonne vertébrale humaine est soumise à de lourdes charges tout au long de la vie, ce qui la prédispose à divers types de maladies. Il existe une forte probabilité de pathologies dans lesquelles une déformation de la colonne vertébrale se produit. Nous examinerons de plus près l'un de ces problèmes et découvrirons ce qu'est la cyphoscoliose de la colonne vertébrale thoracique.

Qu'est-ce que la cyphoscoliose?

Les adolescents de petite taille et de grande taille entendent souvent le diagnostic de cyphoscoliose, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est.

La violation de la posture correcte est appelée cyphoscoliose. C'est un concept généralisé impliquant deux maladies affectant la colonne vertébrale: la scoliose et la cyphose.

Presque la moitié de l’humanité est au courant du dernier défaut, tout élève de première année sait qu’il est mauvais, moche et nuisible aux personnes en reste. Il s’agit d’un faux perron appelé cyphose scientifique. La scoliose est le processus de courbure de la colonne vertébrale à droite ou à gauche. La symbiose de ces deux conditions est devenue la cyphoscoliose - lorsque la colonne vertébrale est affaissée et présente une courbure.

On remarque que le développement de la cyphoscoliose se produit à l’adolescence: entre 13 et 15 ans. De plus, les garçons sont plus susceptibles de souffrir que les filles.

Examinons plus en détail ce qu'est la cyphoscoliose. La structure du service vertébral implique quatre courbures physiologiques normales, formant une similitude avec la lettre S. Dans la région cervicale et lombaire, elles sont poussées vers l'avant et inversement dans les parties thoracique et sacrée. Ces courbes jouent le rôle de pendule d'équilibrage et permettent à une personne de supporter la charge tout en maintenant souplesse et mobilité.

Au cours de la progression de la scoliose, l'axe de la colonne vertébrale peut adopter une position incurvée à droite ou à gauche, et la cyphose déforme la courbure de la poitrine, en l'augmentant et en la poussant.

Causes de la cyphoscoliose

La cyphoscoliose peut être congénitale ou acquise. Un enfant déjà né avec cette pathologie est confronté à une déformation de la vertèbre dans l'utérus. Le développement anormal de l'embryon est influencé par un grand nombre de facteurs qui ne doivent pas être ignorés par la future mère et son médecin traitant.

La manifestation de la pathologie est attendue dans les six premiers mois de la vie. La courbure de la vertèbre chez le bébé est à peine perceptible, ce qui augmente avec le temps.

La forme acquise de la cyphoscoliose se développe généralement au cours du processus de la vie de l'enfant. Un âge particulièrement vulnérable est de 13 à 16 ans, et la scoliose apparaît, puis la cyphose. La cause peut être des maladies complexes, ainsi que plusieurs des raisons suivantes:

  1. Blessure à la colonne vertébrale.
  2. La forme commencée de rachitisme.
  3. Mauvaise posture.
  4. Long travail à l'ordinateur.
  5. Poliomyélite, transférée dans l'enfance.
  6. Paralysie cérébrale.
  7. Mode de vie sédentaire.
  8. Surcharge excessive.
  9. Facteur héréditaire.
  10. En surpoids.

Un grand nombre de personnes qui ne surveillent pas leur santé sont à risque. Il n’est pas nécessaire de devenir un maître du sport pour une santé à cent pour cent, bien au contraire, les athlètes de poids lourds et de sports similaires entraînent directement une personne vers cette maladie. Il suffit de mener une vie saine, de conserver sa posture et de ne pas abuser de la malbouffe.

Classification et degré

Comme toute maladie, la cyphoscoliose est divisée en degrés et possède sa propre classification. Ainsi, la pathologie, qui entraîne une courbure douloureuse de la posture, a quatre degrés:

  • courbure physiologique à peine perceptible de la colonne vertébrale;
  • une flexion latérale plus visible, une torsion de la vertèbre est visible;
  • déformation de la poitrine, l'apparition de la soi-disant "bosse thoracique";
  • colonne vertébrale, thorax et bassin sévèrement déformés. Cette étape est la plus difficile, au cours de laquelle ils ont généralement recours à une intervention chirurgicale.

Plus le degré de cyphoscoliose est élevé, plus la déformation est perceptible et plus le traitement est difficile. Lorsqu'une pathologie est détectée à temps, le patient a toutes les chances de se rétablir complètement.

En plus des degrés, la cyphoscoliose est divisée en deux types en fonction de l'angle de courbure:

Ils diffèrent dans la direction de la courbure latérale de la colonne vertébrale.

Symptômes de la cyphoscoliose

Les signes de cyphoscoliose (photo) sont généralement prononcés et visibles à l'œil nu. Les symptômes peuvent apparaître un à la fois, en même temps ou être de nature non permanente. Cependant, vous devriez attirer l'attention d'un médecin présentant les symptômes suivants:

  • courbure et courbure;
  • douleurs dérangeantes dans le dos et le cou;
  • L'exercice provoque un essoufflement;
  • sensibilité réduite;
  • faiblesse des membres inférieurs;
  • vertiges fréquents ou rares;
  • fatigue
  • violations dans le tube digestif;
  • larges côtes dans le dos;
  • dysfonctionnements du coeur, des poumons et de la fonction sexuelle.

Tout cela sert de raison pour contacter un spécialiste.

Diagnostics

Si vous soupçonnez le développement de cette pathologie chez vous ou chez vos proches, vous devez contacter votre neurologue ou votre orthopédiste pour un diagnostic précis.

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La réception commence par un examen clinique et comprend la palpation du dos, des membres supérieurs et inférieurs et de la région cervicale. Un tel «sondage» vous permet d'évaluer l'état des muscles, des réflexes et des difformités de la colonne vertébrale.

En plus d'un examen externe, le médecin renvoie le patient aux mesures de diagnostic suivantes:

  1. Radiographie d'épine.
  2. Imagerie par résonance magnétique.
  3. Échographie.
  4. Électrocardiogramme.
  5. Études de laboratoire.

Les résultats des études et des tests de patients vous permettent d’établir avec précision le diagnostic, donc prescrire le traitement nécessaire.

Traitement

En fonction des caractéristiques individuelles et du degré de cyphoscoliose, le traitement est déterminé par un médecin qualifié. Il peut être conservateur et associer thérapie physique, associée à une thérapie médicale, ou être plus radical pour nécessiter une intervention chirurgicale.

Thérapie conservatrice

La cyphoscoliose de stade 1 et la cyphoscoliose de grade 2 sont susceptibles d'un traitement conservateur. La déformation n'est traitée que lorsque le traitement est complexe, à long terme et permanent. Seulement avec le respect de ces règles, il est possible d'arrêter le processus pathologique.

Les mesures thérapeutiques suivantes sont incluses dans le traitement médical:

  • Thérapie d'exercice. La thérapie physique est prescrite au patient comme traitement pour les étapes initiales, ainsi que dans un but préventif. Chaque leçon doit avoir lieu sous la stricte supervision d'un spécialiste qui établira personnellement l'ordre et le nombre d'exercices nécessaires, en fonction des caractéristiques de la pathologie. Cours réguliers - la clé du succès
  • massage Les vertèbres étant dans une position non naturelle, il en résulte une tension des articulations et un ton constant. Pour soulager les tensions et améliorer la circulation sanguine, plusieurs cours de massage thérapeutique sont prescrits;
  • traitement médicamenteux. Les médicaments ne sont prescrits que lorsque le syndrome douloureux est exacerbé. Après son retrait, le patient est à nouveau repris aux thérapies mentionnées ci-dessus.

La phase initiale du développement de la pathologie est beaucoup plus facile à soigner, ce qui signifie que plus tôt le patient recherchera une aide qualifiée, plus vite il retrouvera la santé.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est utilisée lorsque la phase de pathologie est négligée, notamment avec la cyphoscoliose de grade 3 et la cyphoscoliose de grade 4, ainsi qu'après un traitement conservateur à long terme infructueux. Le médecin prescrit une opération dans les cas suivants:

  1. Le quatrième stade de la maladie.
  2. Douleur, qui ne peut pas gérer les analgésiques.
  3. Complications neurologiques progressives.
  4. Violation des organes.
  5. Look esthétique.

Le fonctionnement est la fin du problème. La période de réadaptation, qui à son tour peut être très difficile et longue, joue un rôle important.

Prévention

Les méthodes préventives affectent tous les domaines de l'activité humaine. Comme la pathologie est le plus souvent causée par des actions incorrectes, les médecins suggèrent de modifier le mode de vie quotidien.

Commencez avec un rêve. Dormez sur le dos et, si cela ne fonctionne pas, essayez de contrôler et de tourner pendant que vous dormez, afin de dormir environ le même temps à droite et à gauche.

Être actif. Laissez dans votre vie, il y aura une place pour la natation, la danse, l'escrime. Ignorer les taxis et les bus, si vous n'êtes pas en retard, privilégiez les randonnées au grand air.

Surveillez votre posture. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, gardez le dos droit et distribuez toujours le poids entre les deux mains.

Quant à la nutrition, elle devrait être équilibrée et inclure du poisson, des légumes, des fruits et des produits laitiers. Ces conseils simples ne changent pas radicalement votre vie, mais vous permettent seulement d’être plus en santé, d’être positifs et d’éviter la cyphoscoliose du rachis cervical.

Pronostic et complications

La cyphoscoliose est très dangereuse, surtout pour les conséquences. La pathologie contribue à la détérioration des vertèbres, des disques intervertébraux, et sert également de cause aux séries de maladies suivantes:

  • ostéochondrose;
  • hernie;
  • myosite;
  • violation de la mobilité de la poitrine;
  • pression excessive sur le diaphragme;
  • réduction du volume pulmonaire.

En outre, les échanges gazeux dans le corps humain sont perturbés, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de dioxyde de carbone dans le sang et une diminution de l'oxygène. Ce problème conduit à une insuffisance pulmonaire.

À partir de cette pathologie apparemment inoffensive, vous risquez d'endommager le tube digestif et les organes abdominaux. Toutes ces complications éliminent le rythme de vie habituel.

Conclusion

Si, toutefois, la cyphoscoliose n'a pas été évitée, il est nécessaire de la traiter aux stades précoces. Cela corrigera non seulement la posture, mais empêchera également les complications pouvant survenir lors du développement de la pathologie. Afin de ne pas faire face aux conséquences de la maladie, consultez rapidement un médecin.

Cyphoscoliose

La cyphoscoliose est une maladie de la colonne vertébrale qui associe la courbure de la colonne vertébrale (scoliose) à la cyphose (affaissée). L'angle de flexion avec la cyphoscoliose est supérieur à 45 degrés. Selon la partie incurvée de la colonne vertébrale, on distingue la cyphoscoliose du côté droit (courbure à droite) et la cyphoscoliose du côté gauche (courbure à gauche).

La cyphoscoliose se développe souvent chez les enfants de 13 à 15 ans en train de grandir sans raison apparente. La posture est affectée négativement par une position assise pendant la période d’entraînement. Et au début, la scoliose se développe, puis la cyphose se joint. La cyphoscoliose survient 4 fois plus souvent chez les jeunes hommes que chez les filles.

Scoliose + cyphose = cyphoscoliose

Dans la cyphoscoliose congénitale, la maladie ne peut se manifester d'aucune façon avant que l'enfant atteigne l'âge de six mois. Les premiers signes - une déformation subtile dans la colonne vertébrale, qui augmente avec le temps. La cyphoscoliose congénitale de la colonne vertébrale thoracique est caractérisée par un parcours agressif et peut progresser rapidement. Dans 20% des cas, la maladie est associée à un développement anormal du système urogénital. Un enfant avec un diagnostic établi doit être soigneusement examiné pour des pathologies supplémentaires.

La cyphoscoliose chez les adolescents (juvéniles) se développe entre 13 et 16 ans. En règle générale, la scoliose se forme en premier, puis la cyphose la rejoint. Parfois, la situation évolue différemment - la scoliose est liée à la cyphose.

La principale cause de cyphoscoliose chez les adolescents est une mauvaise posture. Le plus souvent, il est formé avec la mauvaise organisation du lieu de travail d'un adolescent, l'habitude de s'asseoir à un bureau, affalé. Parfois, la cyphoscoliose se développe chez les enfants de grande taille, qui veulent psychologiquement paraître plus bas. En conséquence, ils ont d’abord une cyphose en piqué, et avec la progression du processus, une scoliose s’ajoute.

Selon les statistiques, les filles développent une cyphoscoliose 4 fois moins souvent que les garçons.

Degrés

En fonction de la gravité du processus, la maladie se compose de 4 étapes:

  1. La cyphoscoliose de grade 1 se caractérise par des déviations minimes de la courbure de la colonne vertébrale et de sa torsion;
  2. Cyphoscoliose de grade 2 - une déviation latérale et une tortuosité plus prononcées indiquent l'évolution de la maladie;
  3. Cyphoscoliose de grade 3 - le thorax commence à se déformer et une bosse costale apparaît;
  4. La cyphoscoliose de grade 4 se caractérise par une grave déformation de la colonne vertébrale, du thorax et même du bassin.

La cyphoscoliose lancée peut avoir de graves conséquences, notamment une invalidité. Au cours de la maladie, la mobilité de la poitrine et du diffragm est considérablement réduite, ce qui entraîne une diminution du volume vital des poumons et une altération de la fonction respiratoire.

À l'avenir, la saturabilité des tissus contenant de l'oxygène diminue, ce qui conduit à la formation d'un état dangereux appelé cœur pulmonaire. Il se manifeste par une augmentation du ventricule droit du cœur et s'accompagne d'un essoufflement grave, d'une douleur dans la région du cœur et d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque. Le syndrome cardiaque pulmonaire est une conséquence irréversible et grave. L'espérance de vie des patients présentant un cœur pulmonaire est réduite de 10 ans.

Pour poser un diagnostic et préciser le stade de la maladie, il est nécessaire de réaliser une radiographie de la colonne vertébrale dans différents plans, une imagerie par résonance magnétique et une tomographie par ordinateur.

Raisons

La maladie peut être congénitale et acquise. La cause de la cyphoscoliose congénitale est une violation du développement intra-utérin.

Causes de la cyphoscoliose acquise:

  • mauvaise posture due à un mode de vie sédentaire, travaillant devant un ordinateur;
  • les effets de la poliomyélite ou de la paralysie cérébrale - la cause la plus fréquente de cyphoscoliose;
  • effets de blessures;
  • ostéochondrose;
  • tumeurs de la colonne vertébrale;
  • prédisposition génétique.

La principale cause connue de la cyphoscoliose est la poliomyélite subie dans l’enfance.

Dans 80% des cas, les causes de la cyphoscoliose ne sont pas claires.

Les symptômes

  • La dyspnée au cours de l'effort physique est l'un des premiers symptômes de la cyphoscoliose, sa gravité dépend du degré de la maladie. Dyspnée due à une diminution des volumes pulmonaires due à une raideur thoracique;
  • se baisser;
  • maux de dos;
  • troubles sensoriels dans les jambes;
  • fatigue
  • violation du système cardiovasculaire - dans les derniers stades de la maladie;
  • incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour diagnostiquer avec succès la cyphoscoliose, il est nécessaire de se faire examiner par un orthopédiste et un neurologue. Au cours de l'examen, les experts évaluent la déformation de la colonne vertébrale dans différentes positions, les réflexes tendineux, la sensibilité cutanée, la force des muscles du dos, du cou, des bras et des jambes.

Pour déterminer l'angle de déformation, effectuez une radiographie. Parfois, cela se fait dans plusieurs positions (debout, couché, étirement de la colonne vertébrale). Aussi, pour clarifier le diagnostic peut assigner une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une tomographie par ordinateur (CT).

Traitement

Selon le degré de la maladie, un traitement conservateur et chirurgical de la cyphoscoliose est possible.

Lorsque la cyphoscoliose 1 et 2 degrés, les efforts devraient être dirigés vers la création d'un système musculaire et l'amélioration de la mobilité articulaire. Le traitement comprend le massage, la thérapie manuelle, la physiothérapie, la physiothérapie, l'acupuncture.

La cyphoscoliose de grade 3 et 4 est traitée chirurgicalement. Pour fixer la colonne vertébrale dans la bonne position en utilisant des tiges de métal. Après traitement chirurgical, le patient doit rester dans un corset en plâtre pendant plusieurs mois. Même après une intervention chirurgicale réussie, le volume pulmonaire restera au niveau précédant l'opération.

Afin d'éviter le développement de conséquences graves de la cyphoscoliose, il est nécessaire dès la petite enfance de former la posture correcte chez l'enfant. Exercice régulier, l'organisation du travail de l'étudiant est un moyen très efficace de prévenir la cyphoscoliose acquise.

Cyphoscoliose

La cyphoscoliose est une déformation combinée de la colonne vertébrale, qui est une combinaison de la scoliose (courbure latérale) et de la cyphose (courbure, courbure excessive dans la direction antéropostérieure). Peut être congénitale ou acquise. Selon la direction de la flexion latérale, on distingue les cyphoscolioses gauche et droite. Les malformations congénitales des vertèbres, la myopathie, l'ostéochondropathie, la parésie et la paralysie, le rachitisme, le rhumatisme, la croissance disproportionnée du tissu musculaire et osseux, une mauvaise posture, certaines autres maladies et conditions pathologiques peuvent être à l'origine du développement de la cyphoscoliose. La cyphoscoliose se manifeste par une déformation visible et des douleurs au dos. En raison du changement secondaire de la forme de la poitrine et des fonctions altérées des organes situés dans celle-ci, un essoufflement et une perturbation de l'activité cardiaque sont possibles. Le diagnostic est établi sur la base de signes externes, de données radiographiques, IRM et CT. Le traitement de la cyphoscoliose est généralement conservateur, avec une courbure sévère, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale.

Cyphoscoliose

Kyphoscoliose - courbure simultanée de la colonne vertébrale dans les directions latérale et antéropostérieure. C'est une pathologie assez répandue, survient dans la plupart des cas à l'adolescence. Les garçons souffrent quatre fois plus que les filles. Dans les cas bénins, la cyphoscoliose peut devenir une cause de fatigue et de maux de dos. Une pathologie sévère a un impact négatif sur l’état de l’organisme tout entier, peut provoquer des troubles neurologiques, altérer le fonctionnement des poumons, du cœur et du système digestif.

Normalement, la colonne vertébrale humaine présente plusieurs courbures dans la direction antéropostérieure: une courbure en arrière (cyphose thoracique) et deux courbures en avant (lordose lombaire et cervicale). Ces courbes jouent un rôle compensateur dans le cas de charges verticales sur la colonne vertébrale. Si la colonne vertébrale est pliée en arrière plus que la normale (à un angle de plus de 45 degrés), ils parlent d'une cyphose pathologique. Typiquement, la cyphose pathologique se développe au même endroit que celui physiologique - dans la région thoracique. La colonne vertébrale humaine ne présente normalement pas de courbure latérale. Par conséquent, la scoliose est diagnostiquée quel que soit le degré de courbure latérale. En règle générale, au début de la formation de la cyphoscoliose, une cyphose se forme et une scoliose plus tardive la rejoint.

Raisons

La cause de la cyphoscoliose congénitale est généralement un développement vertébral anormal. Dans 20-30% des cas, la déformation est associée à des malformations du système génito-urinaire. Dans ce cas, la pathologie n'est le plus souvent pas détectée immédiatement, mais à l'âge de 6 mois et plus (lorsque l'enfant commence à marcher ou à se tenir debout). Dans le même temps, il y a eu des cas où une cyphoscoliose de grade 3 a été détectée immédiatement à la naissance d'un bébé.

Parmi les facteurs pouvant conduire à la formation d'une cyphoscoliose, citons l'insuffisance congénitale du tissu conjonctif, le rachitisme, certaines maladies de la colonne vertébrale (ostéochondropathie, tumeurs, maladie de Scheuermann-Mau, etc.). En outre, les violations du tonus musculaire et de la fonction musculaire dues à la myopathie, à la myodystrophie et à la paralysie (par exemple, la poliomyélite ou la paralysie cérébrale), les rhumatismes (dus à des lésions du tissu du cartilage de la colonne vertébrale par des anticorps), une différence dans le taux de développement du tissu osseux et musculaire pendant la croissance active etc. Le plus souvent, les symptômes de la cyphoscoliose acquise apparaissent dans 13-15 ans.

Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer une cyphoscoliose sont une charge excessive sur la colonne vertébrale due à un surpoids ou à un travail physique pénible, ainsi qu'un mode de vie sédentaire «sédentaire» et une position corporelle anormale lorsque vous travaillez devant un ordinateur, êtes assis à un bureau, etc.

Classification

Selon la gravité de la souche, on distingue 4 degrés de cyphoscoliose:

  • Cyphoscoliose de grade 1 - angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure de 45 à 55 degrés. Il y a un léger déplacement latéral et une torsion (rotation) des vertèbres.
  • Cyphoscoliose de grade 2 - angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure de 55 à 65 degrés. La torsion apparente et le décalage latéral se révèlent.
  • Cyphoscoliose de grade 3 - angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure de 65 à 75 degrés. Une bosse vertébrale est formée, une déformation visible de la poitrine est notée.
  • Cyphoscoliose de grade 4 - angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure de plus de 75 degrés. Comme dans le cas précédent, la courbure s'accompagne de la formation d'une bosse vertébrale et d'une déformation de la poitrine.

En tenant compte de la direction de la courbure latérale en orthopédie et en traumatologie, on distingue les cyphoscolioses gauche et droite.

Les symptômes

La cyphoscoliose congénitale, en règle générale, devient perceptible après 6-12 mois. Une bosse à peine perceptible se forme sur le dos de l'enfant, tandis que, contrairement à la scoliose «pure», à la cyphoscoliose, la hauteur n'est pas celle de la tige musculaire, mais celle des processus épineux de plusieurs vertèbres. Dans les premiers stades, la courbure de la colonne vertébrale est perceptible uniquement lors du passage à une position verticale et disparaît en position couchée. Par la suite, la cyphoscoliose devient résistante, indépendamment de la position du corps. Dans environ 50% des cas, la cyphoscoliose est accompagnée d'un échec neurologique progressif. À un âge plus précoce, des troubles de la sensibilité sont détectés. Chez les adolescents atteints de cyphoscoliose congénitale, le développement d'une parésie à évolution rapide est possible.

Les manifestations précoces de la cyphoscoliose chez l'adolescent sont des modifications de la posture, une augmentation des courbatures et des maux de dos. Souvent, l'enfant commence à se plaindre de douleur ou de gêne dans le dos avant même que les parents ne remarquent une violation de la posture. Il est également possible qu'un léger essoufflement grave survienne en raison de la limitation des excursions thoraciques. Les troubles neurologiques liés à la cyphoscoliose chez les adolescents sont détectés moins souvent et ne surviennent généralement que dans les cas de malformations graves. Le taux de progression peut varier considérablement en fonction de la cause de la cyphoscoliose, ainsi que de la rapidité et de l’adéquation du traitement.

Un examen externe révèle une augmentation de l'abaissement (dos en arrière), dans les cas graves - une bosse. La partie supérieure du torse et des épaules du patient atteint de cyphoscoliose est inclinée vers l'avant et vers le bas, il se produit un rétrécissement de la poitrine et une faiblesse des muscles abdominaux. Afin de détecter une scoliose, le médecin procède à un examen dans une position avec le dos redressé et cambré. En présence d'une déformation scoliotique, une déviation de la colonne vertébrale par rapport à la ligne médiane est détectée. Lorsque l'examen externe du thorax est déterminé par l'expansion des espaces intercostaux du côté opposé à la courbure latérale. Dans la cyphoscoliose, compliquée de troubles neurologiques, on détecte une diminution locale de la sensibilité, une modification des réflexes tendineux et une asymétrie de la force musculaire.

Des complications

La discordance entre la forme de la colonne vertébrale et les besoins physiologiques du corps entraîne une surcharge constante de toutes les structures de la colonne vertébrale et des muscles paravertébraux. Dans la cyphoscoliose, le développement précoce de l'ostéochondrose, la formation de protrusions discales et d'une hernie intervertébrale, la survenue d'une myosite et d'arthrose des articulations vertébrales sont possibles. Certains des processus pathologiques ci-dessus peuvent entraîner la compression de la moelle épinière et de ses racines et conduire à l'apparition de symptômes neurologiques (déficiences sensorielles, troubles moteurs, dysfonctionnement des organes pelviens).

En raison de la cyphoscoliose, la mobilité de la poitrine et du diaphragme est restreinte. Cela entraîne une augmentation de la charge sur les muscles respiratoires, une diminution de l'élasticité du parenchyme pulmonaire et une diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle des poumons. En conséquence, le volume des poumons diminue, les échanges gazeux sont perturbés: il y a plus de dioxyde de carbone dans le sang et moins d'oxygène. Dans la cyphoscoliose sévère, une déformation visible de la poitrine se produit, entraînant des dysfonctionnements encore plus importants des poumons et du cœur.

En cas de cyphoscoliose grave, non seulement le cœur et les poumons, mais aussi l’appareil digestif en souffrent: la disposition des organes est perturbée, leur fonctionnement se détériore. Augmente le risque de cholécystite et de dyskinésie biliaire. En raison de la cyphoscoliose, une redistribution de la charge sur les membres inférieurs se produit, une coxarthrose précoce se développe.

Diagnostics

La cyphoscoliose est diagnostiquée sur la base de signes externes et de données radiologiques de la colonne vertébrale. Si nécessaire, en même temps que deux projections principales, les images peuvent être assignées dans des positions spéciales (couché, debout, en étirant le dos). Pour clarifier le diagnostic du patient peut également se référer à une IRM et un scanner de la colonne vertébrale. L'examen de la cyphoscoliose prévoit une consultation obligatoire avec un neurologue. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement des organes internes du patient atteint de cyphoscoliose, ceux-ci sont orientés vers des spécialistes appropriés: cardiologue, pneumologue, gastro-entérologue, urologue.

Traitement

Le traitement de la cyphoscoliose est effectué par des orthopédistes avec la participation de neuropathologistes et d'autres spécialistes (en fonction de la pathologie concomitante identifiée). Les principales méthodes de correction conservatrice de la cyphoscoliose sont les exercices corset et thérapeutiques. Le complexe d'exercices est sélectionné individuellement. Avec 1 degré de cyphoscoliose pour redresser la colonne vertébrale, il est souvent assez régulier de faire les exercices, avec 2 degrés de thérapie d'exercice, il est nécessaire de combiner le port du corset. Des corsets personnalisés sont utilisés. Dans la plupart des cas, lors de la création d'un corset, ainsi que de l'élimination du relâchement, une dérotation est effectuée (élimination de la rotation de la colonne vertébrale le long de l'axe).

Pour améliorer la circulation sanguine, augmenter la plasticité musculaire et améliorer les processus métaboliques dans le tissu musculaire, les patients atteints de cyphoscoliose sont massés. Natation utile et exercice modéré (y compris les contre-indications existantes). Les cours de poids et les sports de saut (saut en longueur et en hauteur, volley-ball, basket-ball) sont contre-indiqués.

Les indications du traitement chirurgical sont la cyphoscoliose de grade 4, une douleur intense, des troubles neurologiques progressifs et une détérioration des fonctions du cœur et des poumons. La correction chirurgicale de la cyphoscoliose implique l’installation de structures métalliques spéciales (crochets, vis) dans les vertèbres et l’alignement de la colonne vertébrale à l’aide de tiges spéciales fixées à ces structures métalliques. Dans le même temps, la partie fixe de la colonne vertébrale perd sa mobilité.

Prévisions

L'élimination complète de la cyphoscoliose est possible jusqu'à la fin de la croissance active de l'enfant, c'est-à-dire jusqu'à 14-15 ans (certains experts considèrent que l'âge de 12-13 ans est critique), ainsi que du degré de courbure et de la progression de la maladie. Dans la plupart des cas, la cyphoscoliose de grade 1 peut être complètement éliminée et, chez une proportion significative de patients, la colonne vertébrale peut être redressée lors de la cyphoscoliose de grade 2. Avec une cyphoscoliose de 3 et en particulier de 4 degrés, le pronostic est moins favorable - un traitement adéquat permet généralement d’arrêter la progression de la difformité et, dans certains cas, de procéder à une correction partielle. Le redressement complet de la colonne vertébrale dans de tels cas est extrêmement improbable.

Dans le traitement de la cyphoscoliose, l’actualité de toutes les mesures thérapeutiques prises est très importante. Comme la correction efficace de la cyphoscoliose n'est possible que tant que l'enfant continue de grandir, il est très important de faire attention aux signes de la cyphoscoliose, de consulter immédiatement un médecin et de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, notamment en matière de gymnastique médicale et de port du corset. Ce sont ces méthodes qui permettent d'éliminer la cyphoscoliose, alors que d'autres méthodes de traitement ne remplissent qu'une fonction auxiliaire mineure.

Traitement de la cyphoscoliose

La cyphoscoliose est une maladie assez grave de la colonne vertébrale, qui nécessite un traitement rapide. Au grade 1-2 de la cyphoscoliose, les modifications de la colonne vertébrale sont modérées et faciles à traiter.

Le problème est que le traitement doit être effectué pendant la croissance de l'enfant (jusqu'à 15-16 ans), car avec la fin de la formation du squelette dans son ensemble et de la colonne vertébrale en particulier, il est impossible de guérir la maladie.

Description de la maladie

La cyphoscoliose est une maladie dans laquelle un patient est atteint à la fois d'une cyphose et d'une scoliose. Plus spécifiquement, le patient présente une courbure de la colonne vertébrale dans les plans sagittal et frontal (en fait, simultanément, dans les directions latérale et antéropostérieure).

La cyphoscoliose peut être congénitale et être acquise au cours de la vie. Dans la CIM-10 (classification internationale des maladies de la 10ème convocation), la cyphoscoliose appartient au groupe «M40» et porte le code «M41».

Cette maladie est beaucoup moins répandue que la scoliose classique. Malgré le désespoir apparent dû à la combinaison de deux maladies, la cyphoscoliose peut être traitée avec beaucoup de succès. Toutefois, le traitement ne fonctionne que dans ces cas, s’il est appliqué aux premiers stades de la maladie.

Types de cyphoscoliose

Comme presque n'importe quelle autre maladie du système musculo-squelettique, la cyphoscoliose se divise en plusieurs types.

  1. Cyphoscoliose congénitale. La cause du développement est une violation flagrante de la formation intra-utérine de vertèbres ou de côtes.
  2. Cyphoscoliose héréditaire. En règle générale, la cyphoscoliose héréditaire se manifeste sous la même forme depuis plusieurs générations et se distribue de manière dominante. Lorsque cela est prouvé, le lien de cette forme de scoliose avec la maladie de Scheuermann-Mau.
  3. Cyphoscoliose acquise. Les raisons du développement de cette forme de scoliose peuvent être une posture incorrecte, les conséquences de blessures graves ou d'opérations chirurgicales sur la colonne vertébrale, certaines pathologies musculaires et musculo-squelettiques.
  4. Cyphoscoliose idiopathique. Sur la base de son nom, il est évident que nous parlons de cyphoscoliose, dont la cause est introuvable. Contrairement à la scoliose classique, la cyphoscoliose survient 3 à 4 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.

Degrés de cyphoscoliose

La cyphoscoliose, comme la scoliose ordinaire, est divisée en degrés de progression de la maladie. Plus le degré est élevé, moins il est possible de guérir complètement la maladie.

Il existe les degrés suivants de cyphoscoliose:

  • 1 degré: l'angle de courbure du dos dans la direction antéropostérieure est de 45 à 55 degrés, le patient présente un déplacement latéral et une rotation des vertèbres;
  • 2 degrés: l'angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéro-postérieure est de 55-65 degrés, il y a une torsion et un déplacement latéral de la vertèbre;
  • 3 degrés: l'angle de courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure est d'environ 65 à 75 degrés, la bosse rachidienne est formée chez le patient, la déformation de la poitrine devient visible à l'œil nu;
  • 4 degrés: l'angle de la courbure du dos dans la direction antéropostérieure n'est pas inférieur à 75 degrés, la courbure s'accompagne de la formation de la colonne vertébrale, de la déformation de la poitrine et, par conséquent, de l'apparition de douleurs dans la région thoracique.

Qui est le plus souvent malade?

Comme mentionné précédemment, si nous parlons de cyphoscoliose héréditaire et congénitale, alors ils sont 3 à 4 fois plus susceptibles de tomber malades. Dans le même temps, des formes idiopathiques et acquises de ce type de scoliose sont également plus fréquemment observées dans la population masculine.

Fait intéressant, dans le cas de la scoliose classique, le tableau est complètement différent: les filles sont malades environ 7 fois plus souvent.

Si nous parlons spécifiquement de la forme acquise de la maladie, on l’observe le plus souvent chez les personnes atteintes de maladies chroniques externes du système musculo-squelettique. Par exemple, le rachitisme ou l'ostéochondrose (selon un système de classification étranger pour les maladies).

On pensait autrefois que dans une population en bonne santé, les personnes atteintes de cyphoscoliose avaient plus de risques de rencontrer des personnes qui passent beaucoup de temps dans une position statique ou qui souffrent de stress chronique. Maintenant, ce concept est considéré comme douteux.

Causes de

Les raisons les plus évidentes du développement de la cyphoscoliose incluent la nature congénitale et héréditaire de la maladie (en fait, le patient n'avait tout simplement pas le choix). Expliquer en détail le mécanisme de développement de la maladie dans ces cas n’a aucun sens, puisqu’il faudra plusieurs centaines de pages (il existe pour cela des manuels spéciaux).

La cyphoscoliose idiopathique est également très évidente dans ses causes - elles ne peuvent tout simplement pas être trouvées. Il est à noter que cette forme de courbure rachidienne se produit le plus souvent, exactement comme dans le cas d'une scoliose classique.

Des litiges concernant les causes de la cyphoscoliose acquise sont encore en cours dans les milieux scientifiques, mais pour l’instant, l’image est telle que les causes les plus probables de cette maladie sont les conditions suivantes et certaines pathologies:

  • infirmité motrice cérébrale;
  • les effets de blessures ou de chirurgies complexes de la colonne vertébrale;
  • les maladies du système musculaire (généralement dystrophique) et du système musculo-squelettique;
  • poliomyélite;
  • encéphalite à tiques;
  • formations tumorales;
  • Les raisons douteuses incluent le stress psychologique et une posture incorrecte.

Kyphoscoliose (vidéo)

Symptômes et diagnostic

Au début, les symptômes de la cyphoscoliose peuvent être si insignifiants qu’ils correspondent aux descriptions d’une douzaine d’autres maladies de la colonne vertébrale. Il s’agit là d’un problème énorme, car de nombreux parents ne prêtent pas l’attention voulue aux plaintes de l’enfant, estimant qu’il s’agissait de caprices ou de malaises dus à une longue séance à l’école ou devant un ordinateur.

En général, les symptômes de la cyphoscoliose peuvent être:

  1. L'apparition d'une ou plusieurs petites "bosse" dans le dos.
  2. Violations de la sensibilité des membres, paresthésie.
  3. Changer de posture, l'apparence de se baisser.
  4. Douleur dans le dos (d'intensité variable, mais au début, elle est généralement mineure).
  5. Dyspnée légère due à une excursion thoracique limitée.
  6. Arrondi en arrière, épaules en pente.
  7. Constriction de la poitrine, faiblesse importante des muscles abdominaux et, par conséquent, protrusion abdominale, même en l'absence de poids excessif.

Le diagnostic de la cyphoscoliose est réalisé exclusivement par un médecin spécialiste sur la base de l'examen du patient et de la radiographie (dans différentes projections). Un diagnostic indépendant (de soi ou d'un individu) sans connaissances théoriques et pratiques en orthopédie n'a pas de sens.

Peut-il être guéri?

Aux premier et deuxième stades de la maladie, le traitement peut donner des résultats impressionnants, allant jusqu’à un arrêt complet de la progression de la maladie et même de sa régression (c’est-à-dire simplement le retour de la maladie à la normale).

Dans la troisième phase de la maladie, le traitement est difficile et le pronostic général semble mauvais, mais le traitement peut quand même donner de bons résultats. Avec une approche intégrée, il est possible d'obtenir une amélioration significative de l'état du patient, de réduire la courbure de la colonne vertébrale et de rendre au patient la capacité de se déplacer normalement.

Au quatrième degré de cyphoscoliose, le pronostic est extrêmement sombre. Le traitement est pratiquement inefficace, le seul moyen d’améliorer l’état du patient est de procéder à une opération.

Pendant l'opération, la colonne vertébrale est redressée à l'aide d'une ferronnerie, mais le prix à payer pour cette opération est élevé - la section de la colonne vertébrale ainsi fixée perd complètement sa mobilité.

Traitement chirurgical

L'indication chirurgicale est la présence d'une cyphoscoliose de grade 4 ou l'apparition d'un syndrome douloureux intense, de troubles neurologiques ou d'une détérioration des fonctions du cœur et des poumons par rapport aux autres stades de la maladie.

Pendant l'opération, des structures métalliques de fixation (crochets et vis) sont installées directement dans les vertèbres touchées. Ensuite, en utilisant des tiges (elles sont attachées aux crochets et aux vis précédemment installés), la colonne vertébrale est alignée.

En raison d'une opération (techniquement) aussi compliquée, il est possible de redresser la colonne vertébrale et de mettre fin aux anomalies neurologiques et physiologiques. En attendant, on ne parle pas de guérison complète, puisque, comme nous l’avons déjà dit, les sections de la colonne vertébrale fixées par des structures métalliques restent immobiles.

Traitement conservateur

Un traitement conservateur de la cyphoscoliose est recommandé pendant les trois premiers stades de la maladie. Le traitement conservateur aux stades 1 et 2 est particulièrement efficace lorsque vous pouvez presque complètement corriger la courbure de la colonne vertébrale et rendre généralement une personne en bonne santé.

Dans le même temps, le traitement conservateur implique l’utilisation de médicaments (pour réduire la douleur et les spasmes), des massages et la nomination de la thérapie d’exercice du patient (complexe d’éducation médico-physique).

En outre, un corset (fabriqué individuellement) est prescrit au patient afin d’éliminer l’affaissement et d’éliminer la rotation de la colonne vertébrale le long de l’axe.

La cyphoscoliose est une courbure spinale sévère. La différence par rapport à la scoliose simple est qu’avec la courbure latérale, il se produit une déformation dans la direction antéro-postérieure. Avec un problème similaire, les adultes et les adolescents sont plus souvent confrontés.

Qu'est-ce qui arrive à la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine se compose de plusieurs sections. Pratiquement dans chacun d'eux il y a une légère courbure. Il y a la cyphose (thoracique et sacrée) et la lordose (cervicale et lombaire). Une telle configuration de la colonne vertébrale assure sa mobilité et une bonne répartition de la charge. Lorsque la cyphoscoliose apparaît, une courbure pathologique dans le thoracique (moins souvent dans le sacré) est associée au déplacement latéral et à la rotation (rotation) des vertèbres.

Cette pathologie est très fréquente. Les garçons sont malades plusieurs fois plus souvent que les filles. La scoliose se développe initialement, puis la cyphose pathologique. Ce problème est très important du fait que la forme grave de la maladie provoque des troubles neurologiques et un dysfonctionnement des organes vitaux (poumons et cœur).

Degrés de déformation

En fonction du lieu où la colonne vertébrale est déviée, on distingue la cyphoscoliose gauche et droite. Il y a 4 sévérité de cette pathologie:

  1. Une cyphoscoliose de 1 degré survient le plus facilement. Lorsque l'angle de déformation entre l'avant et l'arrière est compris entre 45 et 55º. Le décalage et la rotation sont exprimés légèrement.
  2. À 2 degrés, l'angle varie de 55 à 65º. La torsion des vertèbres est significative.
  3. Avec le grade 3 de cette pathologie, l'angle de courbure est de 65–75º. Ces personnes semblent présenter une déformation persistante de la poitrine. Une bosse se forme, ce qui rend difficile le déplacement et le travail.
  4. La cyphoscoliose de grade 4 la plus dangereuse. Avec elle, l'angle de courbure dépasse 75º.

Pourquoi il y a une souche

La courbure rachidienne est primaire (congénitale) et acquise. Les causes suivantes de la cyphoscoliose chez les enfants et les adultes sont connues:

  • anomalies congénitales;
  • La maladie de Scheuermann-Mau;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • rachitisme;
  • ostéochondropathie;
  • myodystrophie;
  • myopathie;
  • pathologie neurologique;
  • défaillance du tissu conjonctif;
  • violation de la posture;
  • développement anormal du tissu musculo-squelettique.

Dans le rôle des facteurs prédisposants sont:

  • poliomyélite;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • rhumatisme;
  • la syringomyélie;
  • régime alimentaire malsain;
  • déformation ou raccourcissement des membres inférieurs;
  • luxation congénitale de la hanche;
  • blessures lors de l'accouchement;
  • dysplasie;
  • troubles de l'échange;
  • une charge importante sur la colonne vertébrale;
  • travail physique pénible;
  • posture incorrecte lorsque vous écrivez ou utilisez un ordinateur;
  • mode de vie sédentaire;
  • entraînement musculaire.

La cyphoscoliose congénitale droite peut être observée chez les enfants âgés de 6 à 12 mois. Souvent, cette déformation est détectée simultanément aux malformations des organes du système urogénital.

La cyphoscoliose acquise de la colonne vertébrale thoracique est détectée principalement entre 13 et 15 ans, lorsqu'il y a formation active de tissu osseux.

Signes de difformité

Les symptômes de cette pathologie chez l'adulte et l'enfant sont très spécifiques. Dans la cyphoscoliose congénitale, les symptômes suivants sont observés:

  • gonflement des apophyses épineuses de certaines vertèbres;
  • une bosse dans la poitrine;
  • violation de la sensibilité;
  • asymétrie des épaules et des omoplates.

Les symptômes sont déterminés lorsque l'enfant commence à se tenir debout. Au début, la déformation est instable. Elle disparaît quand le bébé est couché. En l'absence de traitement, la courbure devient permanente. Au fil des ans, la déformation progresse. À l'adolescence, les symptômes de la cyphoscoliose sont plus prononcés. Ils comprennent:

Changer l'apparence des patients. En raison d'une flexion excessive de la région thoracique dans la direction antéro-postérieure, un affaissement apparaît. Elle se caractérise par une poitrine creuse, poussant vers l’avant et par la tête pendante, ainsi que par un abaissement des épaules. Le dos d'une personne devient rond. Dans les cas graves, une bosse est formée.

Photo Augmentation des intervalles costaux

La palpation est déterminée par la faiblesse des muscles de la paroi abdominale antérieure. Lors de l'examen des patients, une déviation latérale de la colonne vertébrale de l'axe vertical à gauche ou à droite est détectée. Les intervalles de bord d'un côté deviennent plus larges (voir photo).

Des complications

Déformation persistante - la cause de la surcharge. Si le traitement de la cyphoscoliose est effectué inopinément, les conséquences suivantes sont possibles:

  • parésie;
  • violation de la sensibilité;
  • ostéochondrose;
  • protrusion discale;
  • la formation de hernie intervertébrale;
  • myosite;
  • arthrose;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • malformation de la poitrine.

Avec la déformation de la colonne vertébrale, la mobilité des muscles respiratoires diminue. Cela provoque une diminution de la capacité pulmonaire. Ces personnes ont le souffle court pendant l'exercice. Lorsque la cyphoscoliose GOP (colonne vertébrale thoracique) est perturbé l'échange de gaz dans les poumons. Il en résulte une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang.

Changer la forme de la poitrine dans cette pathologie devient la cause du dysfonctionnement cardiaque. Complications moins courantes du système digestif. Une difformité spinale sévère augmente le risque de cholécystite et de dyskinésie des voies biliaires. Les complications possibles incluent la coxarthrose (lésion de l'articulation de la hanche).

La présence d'une cyphoscoliose de haut grade entraîne une invalidité.

Plan d'examen du patient

Pour la déformation de la colonne thoracique ou lombaire, un examen complet est requis. Pour confirmer le diagnostic, il faudra:

  • prise d'histoire;
  • la palpation;
  • écouter les poumons et le coeur;
  • radiographie;
  • Scanner ou IRM;
  • examen neurologique.

La photographie aux rayons X est prise en 2 projections. Il détermine le degré de courbure de la colonne vertébrale en degrés. Pour ce faire, le médecin trace plusieurs lignes dans l'image et détermine l'angle du pli pathologique. Lorsque la cyphoscoliose nécessite souvent la consultation d'un neurologue. Les réflexes, la sensibilité et l'amplitude des mouvements sont examinés.

En cas de complications d'autres organes, il est nécessaire de consulter des spécialistes.

Comment guérir les malades

Le traitement de la cyphoscoliose est effectué par un orthopédiste et un neurologue. Les principaux aspects de la thérapie sont:

  • porter des outils orthopédiques en forme de corset;
  • exercices thérapeutiques;
  • massage

Les exercices sont sélectionnés pour chaque patient séparément. Le médecin doit prendre en compte les contre-indications. La gymnastique thérapeutique a la valeur la plus élevée à 1 et 2 degrés de cyphoscoliose. Les exercices sont effectués dans des institutions spécialisées. La durée d'une session devrait être d'au moins 30 à 40 minutes. Les exercices peuvent être effectués couchés sur le dos, le ventre ou debout. Pendant la gymnastique, des bancs spéciaux sont souvent utilisés: rubans, rouleaux, bâtons, poids et plans inclinés.

Quand la cyphoscoliose est utile:

  • élevage et mélange des coudes;
  • abduction des membres inférieurs du côté du renflement de l'arc vertébral;
  • soulever le bassin au-dessus du sol en décubitus dorsal;
  • mettre les mains derrière la tête;
  • lever les membres supérieurs en position debout.

Après une série d'exercices, vous devez vous détendre. La thérapie par l'exercice pour la cyphoscoliose est associée à un massage. Il améliore le métabolisme et améliore le tonus musculaire. Avec 2 degrés de déformation de la colonne vertébrale, le port du corset correctif est indiqué. Il élimine le slouch et rétablit la position normale des vertèbres.

Quand la cyphoscoliose est nécessaire:

  • réduire la charge sur la colonne vertébrale;
  • la natation;
  • refuser les sauts et l'haltérophilie;
  • bien manger;
  • boire des vitamines.

La thérapie conservatrice n'est pas toujours efficace. Peut nécessiter une intervention chirurgicale. Il est indiqué pour la cyphoscoliose de grade 4, la douleur intense, les symptômes neurologiques et le dysfonctionnement des organes internes. L'alignement de la colonne vertébrale pendant l'opération est effectué à l'aide de divers crochets, tiges et vis en métal.

Avec une cyphoscoliose à 1 et 2 degrés, le pronostic est le plus souvent favorable. Aux stades 3 et 4 de la maladie, la maladie s'aggrave. Une récupération complète de la colonne vertébrale est rarement observée. Ainsi, la combinaison d'une cyphose pathologique avec une scoliose constitue un danger pour les enfants et les adultes en raison de complications possibles.

Bien que notre colonne vertébrale soit également appelée colonne vertébrale, elle présente certaines courbures anatomiques qui lui permettent de s’acquitter avec succès de ses fonctions les plus importantes. De plus, sous l’influence d’un certain nombre de facteurs, ces courbes naturelles peuvent se plier de plus en plus, entraînant le développement d’une cyphoscoliose de la région thoracique, ce qui crée un risque pour la santé de l’organisme tout entier.

Quelle est une maladie

La cyphoscoliose est une difformité complexe de la colonne vertébrale thoracique, qui combine simultanément les signes de courbure latérale - scoliose et cyphose - courbure dans le plan frontal. De plus, la cyphoscoliose se distingue également du côté de la courbure latérale. Une personne présentant un degré prononcé de la maladie a l'air d'être bossue.

Une colonne vertébrale en bonne santé est par nature conçue comme un amortisseur idéal, conçue pour compenser avec succès la charge verticale de la colonne vertébrale. Pour ce faire, il comporte trois courbes anatomiques naturelles: cervicale (en avant), thoracique (en arrière) et lombaire (en avant). La cyphoscoliose est le résultat d’une courbure naturelle accrue de la colonne vertébrale dans la région thoracique (avec un angle de plus de 45 °) et d’une courbure latérale, qui peut être considérée comme pathologique à partir du moment où elle est apparue, la colonne vertébrale n’ayant pas de courbure latérale (droite et gauche).

Classification de la pathologie

Les médecins orthopédistes distinguent 4 degrés de cyphoscoliose:

  • I degré - la courbure dans le plan sagittal (côté) est insignifiante, l’angle de cyphose est compris entre 45 0 et 55 0;
  • Grade II - courbure sagittale plus prononcée, angle de cyphose - de 55 0 à 67 0;
  • Grade III - la courbure sagittale est prononcée, l'angle de cyphose atteint 75 0, on observe une torsion axiale des vertèbres et le début de la formation de bosse;
  • IV degré - la colonne vertébrale est sévèrement déformée dans le plan sagittal, l'angle de cyphose est supérieur à 75 0, le fonctionnement des organes internes est perturbé à cause de la compression.

De plus, en fonction du côté de la courbure latérale, les spécialistes distinguent entre la cyphoscoliose droite et gauche.

Cette pathologie peut être congénitale ou acquise. La pathologie congénitale se révèle lorsque l'enfant atteint l'âge de six mois. Premièrement, les déformations mineures de la colonne vertébrale sont déterminées et progressent activement avec le temps. Dans la plupart des cas, cette forme de la maladie est associée à d'autres anomalies congénitales, telles que les systèmes urinaire et reproducteur.

La maladie acquise, à son tour, est divisée en adolescent ou jeune, et cyphoscoliose chez les patients adultes. La cyphoscoliose chez les adolescents est généralement notée entre 10 et 15 ans et les filles en souffrent 3 à 4 fois moins souvent que leurs pairs. Au stade initial de la maladie, dans la plupart des cas, la courbure frontale naturelle de la colonne vertébrale est renforcée en premier lieu; se forme une cyphose qui, avec le temps, rejoint la scoliose, c’est-à-dire courbure de la colonne vertébrale dans le plan sagittal. La principale cause de la cyphoscoliose juvénile est une mauvaise posture à une table ou un bureau et un long séjour dans une position à demi courbée.

La cyphoscoliose chez les patients adultes se développe à la suite de certaines activités qui affectent négativement la posture, les blessures, les maladies des appareils à ligament musculaire et orthopédique.

On appelle idiopathique la cyphoscoliose, dont la cause reste inexpliquée.

Causes et facteurs de la maladie

Les causes de la forme congénitale de la maladie comprennent les prédispositions génétiques et les anomalies dans la formation des vertèbres - leur sous-développement, leur forme, leur taille, etc.

La cyphoscoliose acquise peut se développer en raison d'un certain nombre de facteurs, notamment:

  • rachitisme infantile;
  • Paralysie cérébrale;
  • poliomyélite;
  • pathologie (dysplasie) des tissus conjonctifs et musculaires;
  • tumeurs de la colonne vertébrale;
  • lésions cartilagineuses rhumatismales;
  • La maladie de Scheuermann-Mau;
  • augmentation des charges sur la colonne vertébrale;
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise position au bureau;
  • le retard de la masse musculaire dû à la croissance accrue de l'épine dorsale à l'adolescence;
  • blessures à la colonne vertébrale et chirurgies;
  • maladies inflammatoires de l'appareil musculo-ligamentaire.

Symptômes et degrés

Dans les premiers stades de la maladie, un patient affaissé («dos rond») s'inquiète de la sensation de fatigue et de gêne ressentie dans le dos et le cou. Une personne porte de lourdes charges physiques et a tendance à prendre une position horizontale. Les parents d'un adolescent doivent faire attention au fait que l'enfant se plaint très souvent de douleurs dans le dos avant l'apparition de malformations.

Objectivement, lors de l'examen, on détermine une déformation de la poitrine si la maladie est négligée, une inclinaison en arrière et parfois une bosse. Les épaules et les épaules du patient ne sont pas symétriques et se situent à des niveaux différents. Le patient prend la pose, la tête en bas, le ventre en avant, les épaules et le haut du corps orientés vers l'avant et vers le bas. D'une part, les distances entre les côtes s'élargissent, tandis que les apophyses épineuses de la colonne vertébrale sont bien visibles.

Aux stades sévères de la maladie, des signes neurologiques sont notés:

  • troubles de la sensibilité;
  • diminution des réflexes tendineux;
  • asymétrie de force musculaire;
  • paralysie et parésie des membres;
  • perturbation des organes pelviens.

De plus, chez les patients atteints de cyphoscoliose de grade III-IV, le patient peut présenter des troubles cardiovasculaires, pulmonaires et digestifs.

Diagnostic de pathologie

Afin de poser un diagnostic de cyphoscoliose, dans la plupart des cas, un examen externe d'un orthopédiste et une radiographie, réalisés en deux projections, frontale et sagittale, sont suffisants. Cela vous permet de déterminer l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à la norme.

Dans les cas difficiles, le médecin peut recourir à la résonance magnétique ou à la tomodensitométrie. En cas de pathologies concomitantes d'autres organes et systèmes, il est conseillé au patient de consulter un cardiologue, un gastro-entérologue, un neurologue, un pneumologue, un urologue.

Méthodes de traitement des maladies

Il convient de noter que les degrés I et II de cyphoscoliose sont traités par des méthodes de traitement conservateur complexe. Le traitement de cette pathologie est un processus à long terme et un bon résultat ne peut être obtenu que dans le cas du respect systématique et régulier de toutes les recommandations du médecin. Il n'y a aucune recommandation alimentaire pour cette maladie.

Le traitement conservateur de la cyphoscoliose comprend généralement les méthodes suivantes:

  • correction de la posture avec un corset;
  • exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
  • physiothérapie;
  • massage
  • traitement médicamenteux (consiste uniquement à éliminer la douleur).

Exercices pour la colonne vertébrale et massage

Des exercices de gymnastique thérapeutique bien choisis aideront à prévenir à la fois la progression des déformations et à préserver le patient de la pathologie. La thérapie par l'exercice complexe est faite en tenant compte du degré de la maladie et de la nature de la courbure de la colonne vertébrale. La tâche principale des exercices de physiothérapie est de corriger la position de la colonne vertébrale, de renforcer le système musculaire du dos et de relâcher les groupes musculaires nécessaires.

L'ensemble des exercices spéciaux, tenant compte de la nature des déformations, ne doit être sélectionné que par un médecin! Autrement, ces activités risquent au mieux d’être inefficaces et, au pire, de nuire au patient.

Le massage thérapeutique pour la cyphoscoliose vise également à corriger les déformations et à renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. De plus, cela permet d’améliorer la nutrition trophique des tissus et d’accélérer leur régénération.

À l'aide d'un massage thérapeutique, un effet mécanique est appliqué sur les muscles affaiblis et les segments rachidiens déformés. Techniques de massage appliquées - frotter, pétrir, caresser et vibrer. Le massage commence par une caresse générale de tout le dos, puis se poursuit par le développement des zones locales, passant d'un impact léger à un impact plus fort. Au niveau de la butte, un impact fort n'est pas recommandé, mais seulement un léger tapotement.

Corset

Les corsets orthopédiques pour la colonne vertébrale peuvent être à la fois bénéfiques et correctifs. Dans le premier cas, ils résolvent le problème du déchargement de la colonne vertébrale et de la correction de la posture, et dans le second cas, ils corrigent les déformations.

Les corsets de soutien sont utilisés dans les cas où les déformations sont mineures et il est recommandé de les porter pendant une période pas trop longue, tandis que les corsets de correction sont portés pendant au moins six mois, voire plus longtemps dans certains cas.

Les corsets de soutien sont polyvalents, ils combinent de manière constructive des éléments élastiques et semi-rigides. Les correcteurs d'épreuves, par contre, ont une construction rigide et sont fabriqués en fonction de la taille de chaque patient. Tous les trois mois est une correction obligatoire du corset.

Physiothérapie et soulagement de la douleur

En cas de cyphoscoliose, les méthodes physiothérapeutiques suivantes sont utilisées:

  • électrophorèse, ultrasons et magnétothérapie - améliorer le trophisme tissulaire;
  • Électromyostimulation - renforce le système musculaire en stimulant le tissu musculaire;
  • enveloppements et enveloppements de paraffine - activent la circulation lymphatique et sanguine;
  • thérapie à base d’eau et de boue - contribue à l’activation du système immunitaire.

Pour éliminer les douleurs modérées, vous pouvez prendre des analgésiques: ibuprofène, acétaminophène, naproxène, bonifène, etc. En outre, pour soulager les spasmes musculaires, il est recommandé d’appliquer un chauffe-eau chaud pendant un certain temps.

Une anesthésie épidurale (spinale) est réalisée en cas de douleur intense qui ne peut pas être soulagée par les analgésiques. Avec cette méthode, il est possible d’anesthésier les racines nerveuses retenues. La plupart des patients n'ont besoin que d'une session d'anesthésie, bien que, dans certains cas, il puisse être nécessaire d'avoir plusieurs sessions.

Quand la chirurgie est-elle utilisée?

Le traitement chirurgical de la cyphoscoliose est pratiqué dans des cas assez rares:

  • dans les déformations sévères, accompagnées de douleur aiguë;
  • avec complications neurologiques progressives;
  • avec la menace pour la vie et la santé du patient en raison d'un dysfonctionnement des organes internes.

De plus, de telles opérations peuvent également être effectuées pour des raisons esthétiques.

La correction chirurgicale de la colonne vertébrale dans la cyphoscoliose est réalisée par le procédé de stabilisation transpédiculaire, à savoir. en fixant les segments du moteur vertébral en utilisant un système spécial de tiges de fixation et de vis. En règle générale, ces opérations sont effectuées de manière peu invasive (en douceur).

Méthodes traditionnelles de traitement

La cyphoscoliose ne peut être guérie avec la médecine traditionnelle, bien sûr, mais avec l’aide de compresses de remèdes naturels, la douleur dans la colonne vertébrale peut être supprimée. Voici quelques recettes pour ces compresses anesthésiques:

  1. Avec teinture de pissenlit. 1/3 d'un récipient en verre de deux litres rempli de fleurs de pissenlit séchées et versez 0,4 litre de vodka. Le mélange doit être perfusé pendant 8 à 10 jours et agité périodiquement. Pour une compresse, vous devez faire tremper un lambeau de coton dans la teinture, la fixer à la partie du dos touchée, la recouvrir d'un papier compressif, d'un foulard chaud et la laisser pendant la nuit.
  2. Avec une solution de sel. Dissolvez 2 cuillères à soupe de gros sel dans un verre d'eau chaude et utilisez la solution obtenue pour obtenir une compresse. Ne le laissez pas plus d'une heure ou deux.
  3. Avec pommes de terre râpées et raifort. Râpez les pommes de terre sur une râpe fine et ajoutez un peu de racine de raifort fraîchement râpée, mélangez, mettez un rabat et fixez-la à l'endroit affecté avec un rabat sur le corps. Fermez ensuite le mélange avec du papier compressé et une isolation thermique. Tenez jusqu'à sensation de brûlure.

Complications possibles de la pathologie

La difformité de la colonne vertébrale entraîne une surcharge de l'appareil musculo-ligamentaire et orthopédique, ainsi qu'une violation de la position anatomique des organes internes, à la suite de laquelle leurs fonctions en souffrent. Parmi les complications les plus courantes des stades graves de la cyphoscoliose, citons:

  • ostéochondrose;
  • saillies discales;
  • hernie intervertébrale;
  • arthrose de l'articulation vertébrale;
  • myosite;
  • compression de la moelle épinière et des racines nerveuses, entraînant l'apparition de symptômes neurologiques;
  • malformation de la poitrine et à la suite de ceci - capacité pulmonaire insuffisante et troubles cardiovasculaires;
  • troubles digestifs - cholécystite, violation de l'écoulement de la bile;
  • arthrose déformante précoce de l'articulation de la hanche.

Pronostic de la maladie et restrictions nécessaires

Avec un traitement initié en temps voulu, un traitement complet de la cyphoscoliose est tout à fait possible. Il est important de savoir que chez l’enfant, la période la plus favorable pour le traitement est limitée au moment où la croissance active cesse, c.-à-d. jusqu'à 15 ans. Avec un degré de déformation de la colonne vertébrale I et II, le pronostic est plus favorable qu'avec III et surtout IV. Néanmoins, même dans les cas graves, un traitement adéquat contribue d’une part à arrêter le développement de la maladie et, d’autre part, à corriger partiellement la courbure. Bien sûr, la récupération complète dans ce cas ne peut pas compter. Le pronostic de la cyphoscoliose congénitale est significativement pire que celui de la acquise.

Dans le diagnostic de la cyphoscoliose, le patient doit renoncer à certaines habitudes et adhérer à certaines règles de comportement:

  • dormir sur un matelas dur et plat et dans une pose sur le dos, pas sur le côté;
  • mener une vie active, tout en évitant la surcharge physique et la course rapide;
  • faire régulièrement des exercices thérapeutiques;
  • porter un corset correctif;
  • contrôler la position dans laquelle vous êtes assis, en essayant de garder le dos droit;
  • éviter en posture debout, dans laquelle la charge tombe sur une jambe;
  • vous ne pouvez pas faire de virages serrés la moitié supérieure du corps;
  • au lieu d'un sac à l'épaule, portez un sac à dos.

Prévention des maladies

La prévention de la pathologie devrait commencer dès l'enfance. Les parents doivent veiller à la bonne position de l’enfant à son bureau, s’assurer qu’il fait du sport, joue à des jeux de plein air et non du matin au soir assis devant la télévision ou un ordinateur. Aux premiers signes de déformations naissantes, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de ne pas manquer un temps précieux.

Comment prévenir l'apparition de la cyphoscoliose (vidéo)

La cyphoscoliose est une maladie grave qui, si elle n’est pas surveillée de manière opportune, peut entraîner une baisse importante de la qualité de vie et des conséquences graves pour la santé du patient. Il est très important de procéder avec soin à la nomination du médecin traitant, sachant en même temps que la thérapie par l'exercice et le port du corset ne sont pas des bagatelles mais bien des méthodes de traitement principales. Par conséquent, ils ne doivent en aucun cas être négligés.