La hernie rachidienne est une maladie grave caractérisée par la rupture de l'anneau fibreux du disque rachidien, suivie d'un prolapsus du noyau pulpeux le long de la moelle épinière. Cette pathologie provoque un processus inflammatoire, accompagné d'une douleur intense et d'une déformation de la colonne vertébrale. Les méthodes modernes de traitement incluent: massage, gymnastique et médicaments. Pas d'injections moins efficaces pour la hernie de la colonne lombaire. Les injections sont recommandées, en tenant compte de l'état de santé du patient ou des éventuelles contre-indications. Attribuer des injections pour la hernie de la colonne vertébrale, pour soulager les spasmes et la douleur.

Classification d'injection

Le plus souvent, les injections pour la hernie sont utilisées lors de l'exacerbation de la maladie, avec un syndrome douloureux intense. Sur décision du médecin traitant, l'injection peut être saisie:

• Par voie intraveineuse
• Vnutridiskovo (pour le blocage de la douleur vertébrale);
• Par voie intramusculaire (l'injection se fait directement dans le dos, près de l'inflammation ou dans la fesse).

Après une analyse approfondie de l'état du patient, le médecin prescrit d'une manière ou d'une autre. Tous les médicaments se distinguent par la forme de libération, la fonctionnalité et la composition médicinale. Alors, de toute façon, quel genre de coups avez-vous dans une hernie vertébrale?

En raison de la présence de nombreuses contre-indications, chaque médicament, le traitement par injection auto-administré est strictement interdit!

Classification des médicaments prescrits pour la hernie rachidienne:

1. Groupe anti-inflammatoire des stéroïdes (SPNG);
2. Non stéroïdien;
3. Chondroprotecteurs;
4. Préparations d'activité nerveuse;
5. Thérapie de vitamine;
6. Préparations soulageant les crampes - myorelaxants;
7. Médicaments pour le blocage épidural;
8. Traitement par perfusion (compte-gouttes).

Groupe de stéroïdes (SPG)

Dans les préparations de ce groupe, le principal ingrédient actif est un corticostéroïde, qui a lui-même un puissant effet analgésique et antispasmodique. Ils sont prescrits dans les derniers stades du développement d'une hernie de la colonne lombaire. Les produits les plus populaires sont:

• Méthyl prednisolone;
• La dexaméthasone;
• La bétaméthasone;
• La prednisolone;
• Triamcillon.

L'acceptation de ces injections est pertinente si le système immunitaire humain est en activité accrue, ce qui conduit à la destruction progressive des tissus osseux et cartilagineux. Avec l’aide de médicaments à base de stéroïdes, il n’est pas possible de guérir une hernie intervertébrale ou autre. Il est nécessaire de faire une injection par voie intraveineuse ou intramusculaire, idéalement non loin du nid de la maladie, le long de la colonne vertébrale. Un traitement à long terme avec des médicaments similaires menace de complications, ils sont donc prescrits en traitement de courte durée.

Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les patients présentant des ulcères, les diabétiques et les patients atteints de tuberculose. Causer des troubles systématiques et de la dépendance.

Groupe non stéroïde

En plus des propriétés anti-inflammatoires analgésiques, les médicaments non stéroïdiens soulagent bien les poches. Les injections sont prescrites par voie intramusculaire, la posologie et la fréquence des injections sont choisies strictement par le médecin, en fonction de la nature et de l'évolution de la maladie. Le plus couramment utilisé:

• L'ibuprofène ou le diclofénac;
• Kitanov ou Indometracil;
• Le dexalgin ou le diclobéryle;
• Revmoksikan ou Movalis;
• Meloxican ou Texamen.

Sous l'action de ces médicaments, l'inflammation des nerfs dans la région intervertébrale de la colonne lombaire est soulagée. Le principal inconvénient de la prise de ces médicaments est une longue liste de contre-indications, à savoir:

• Grossesse ou allaitement;
• Tuberculose ou asthme bronchique;
• Érosion ou saignement de l'estomac;
• Insuffisance rénale;
• Toute maladie du foie.

Une dose unique ne doit pas dépasser 15 mg, la durée du traitement - jusqu'à 5 jours. À l'avenir, le passage obligatoire à la forme de traitement sous forme de comprimé, mais l'effet des injections est plus important.

Groupe chondroprotecteur

Dans le traitement de la hernie intervertébrale, un rôle particulier est attribué aux médicaments chondroprotecteurs qui contribuent à la régénération du tissu osseux et cartilagineux des disques intervertébraux. Il n’est pas possible d’obtenir une rémission complète par les seuls hondoprotecteurs, mais une régénération partielle est tout à fait possible. Les injections sont faites directement au muscle situé à proximité de la hernie. Traiter avec un cours de 20 à 60 injections, les progrès sont observés pas plus tôt que dans 4 mois.

En règle générale, prescrire:

Certains des remèdes ci-dessus sont également prescrits sous forme de pommades ou de capsules. L'efficacité du traitement des hernies de la zone intervertébrale, en raison de la présence de l'ingrédient actif - sulfate de chondroïtine. Le composant joue le rôle de "lubrification" dans le système osseux et cartilagineux. Les injections sont effectuées selon le schéma mis au point par le médecin, en tenant compte des caractéristiques personnelles de l'état de santé du patient.

Agents de réparation des nerfs

Dans les derniers stades de la hernie dans le bas du dos, lorsque les nerfs vertébraux sont fortement pincés et provoquent une douleur intense chez le patient, il est prescrit des médicaments par voie intraveineuse qui affectent la conduction nerveuse. Ces médicaments comprennent:

• Actovegin ou Vinpocetine;
• Cavinton ou Euphilinus.

Les injections sont administrées par voie intraveineuse, parfois avec un compte-gouttes.

Groupe de vitamines

Dans le traitement / la prévention de la hernie rachidienne, il est impératif d’utiliser une thérapie par la vitamine pour renforcer l’immunité du patient et la régénération rapide des tissus des os et des cartilages. Les vitamines des groupes B et C sont utilisées en médecine, Vitakson ou Vitamol ont fait leurs preuves.

Groupe relaxant musculaire

Hernie de la colonne vertébrale, caractérisée par un spasme étendu des muscles de la taille et du dos en général. En présence de douleur et d'inflammation, les muscles du dos se contractent encore plus, comprimant les terminaisons nerveuses, perturbant ainsi les processus métaboliques. Cela conduit à des poches et à une régénération plus lente des tissus naturels. Les injections effectuées dans une hernie de la colonne vertébrale avec des relaxants musculaires aident à augmenter la circulation sanguine, à soulager les gonflements et les spasmes. Dans certains cas, utilisé injections vasodilatatrices.

Les médicaments les plus courants comprennent:

• Syrdalut ou Daditilin;
• Tizanidine ou métaksalon;
• Fenaglikod.

Les relaxants musculaires sont des médicaments à action rapide. L'effet est ressenti dans 5-10 minutes. Prescrire indépendamment de tels médicaments est strictement interdit, certains d'entre eux provoquent des troubles mentaux irréparables, et une surdose est fatale. Les principales contre-indications incluent:

• Grossesse ou allaitement;
• Toute perturbation de la psyché ou du système nerveux;
• Ulcère et gastrite de l'estomac;
• Insuffisance rénale ou hépatique;
• Asthme bronchique et tuberculose.

Blocus épidural

Aux stades extrêmement avancés de la hernie vertébrale, lorsque la douleur est si intense que le patient ne peut la tolérer et que les autres médicaments n’ont pas l’action nécessaire, un blocage épidural est prescrit. Les injections de douleurs au dos lors d’une hernie sont injectées localement, c’est-à-dire intervertébral. Un médecin expérimenté injecte le médicament directement dans la zone intervertébrale de la zone touchée. Les plus couramment administrés: Novocaïne ou Lidocaïne.

Sur l'efficacité des médicaments sont les mêmes - ont des contre-indications similaires. En parallèle, des stéroïdes ou d'autres agents anti-inflammatoires sont administrés, par exemple:

• Cortisol ou flucine;
• Dexamétozol ou Celeston.

Un traitement aussi complexe se caractérise par une efficacité élevée et une digestibilité accrue du médicament, quelles que soient les caractéristiques individuelles et l'évolution de la maladie du patient. Si ce traitement n'apporte pas l'effet souhaité, appliquez un antihistaminique et un anti-inflammatoire en bloc. Le blocus a gagné beaucoup de popularité en raison des avantages suivants:

• Grâce à l'injection directe du médicament dans l'espace inter-disques de la colonne vertébrale, l'effet maximum est atteint, qui se caractérise par une élimination presque instantanée de l'inflammation et de la douleur, suivie de l'enlèvement du gonflement;
• La liste minimale de contre-indications rend ces médicaments accessibles à presque tous les patients;
• L'absence presque complète d'effets secondaires rend l'administration du médicament abordable, sûre et efficace.

Traitement par perfusion (compte-gouttes)

Efficace dans les premiers stades de la maladie. Un mélange de médicaments avec une solution médicale isotonique est utilisé. Par le biais du goutte-à-goutte, la solution médicamenteuse pénètre lentement et progressivement dans le sang, puis se disperse dans tout le corps, soulageant de manière fiable l'inflammation. La méthode recommandée, en tant que patient d'urgence, en raison de l'impossibilité d'introduire d'autres médicaments. Il est également recommandé dans les cas où il est nécessaire de maintenir un certain niveau de concentration de médicament dans le sang.

Le traitement par perfusion intraveineuse est utilisé:

• Analgésiques (Paracétamol, Analgin), qui soulagent efficacement la douleur;
• La vinpocétine, qui aide à améliorer la circulation sanguine et à bloquer les processus stagnants de la colonne vertébrale;
• Euphilinus, utilisé pour soulager les crampes et les douleurs;
• Actovegin, soulage la douleur dans les terminaisons nerveuses des disques vertébraux;
• Pour restaurer et régénérer les terminaisons nerveuses pincées, Trental est activement recommandé. Dans certains cas, il est utilisé sous la supervision de médecins - jusqu'à 24 heures.

Pour le traitement par perfusion du traitement de la hernie de la colonne lombaire, caractérisé par l'utilisation d'une combinaison de plusieurs médicaments dans des directions différentes. Par exemple, l’administration simultanée de chondroprotecteurs et de relaxants musculaires, ou de médicaments anti-inflammatoires et de vitamines des groupes B ou C.

Important: Il est impossible de combiner des médicaments par vous-même. Les bonnes proportions, dosage et durée de traitement prescrits par un médecin.

Auto-injection

Dans certains cas, l'auto-administration de médicaments est possible. Après une analyse approfondie de l’état corporel du patient, le médecin peut autoriser des injections indépendantes, après un briefing détaillé sur la technique d’exécution et ses conséquences éventuelles. Le domaine d’activité est strictement déterminé par le médecin, ainsi que le dosage et la fréquence d’administration. Le médecin doit s'assurer que le patient peut administrer le médicament de manière indépendante et en toute sécurité. L'autotraitement n'est autorisé que dans les phases initiales de la hernie lombaire. La procédure d'injection, avec hernie discale, est la suivante:

1. Avant l'injection, l'ampoule doit être traitée avec une solution d'alcool à l'aide d'un coton-tige, puis ouverte en respectant les règles sanitaires.
2. Dans une seringue stérile à usage unique, la quantité de médicament indiquée dans la recette est indiquée. Si de l'air pénètre dans la seringue, utilisez un piston pour le faire sortir.
3. Traiter la zone d'injection avec une solution d'alcool à l'aide d'un coton.
4. L'aiguille est insérée à angle droit, après quoi le médicament est libéré lentement à l'aide d'un piston.
5. Les injections indépendantes ne sont autorisées que dans la partie supérieure de la fesse et dans la région externe des hanches, des épaules ou des bras.
6. Une fois le médicament injecté, l'aiguille doit être retirée rapidement et un coton-tige imbibé d'une solution d'alcool doit être appliqué sur le site d'injection. Il est recommandé de maintenir l'écouvillon pendant environ 15 minutes.
7. Ensuite, traitez vos mains avec une solution d'alcool et lavez-les avec du savon.

• Assurez-vous de lire: des exercices avec une hernie

Absolument tous les médicaments sont conçus pour un certain stade de hernie intervertébrale et des symptômes spécifiques. Si vous ressentez les principaux symptômes de la maladie, consultez immédiatement un médecin. Depuis les premiers stades, la hernie intervertébrale est plus susceptible d’être traitée rapidement. Avec un diagnostic approprié en temps opportun, un traitement adéquat est prescrit, ce qui supprime le développement d'une hernie.

L'autotraitement d'une hernie de la colonne lombaire peut entraîner des modifications irréparables de la structure du tissu osseux et cartilagineux. Une auto-administration de médicaments peut avoir des conséquences graves, notamment une paralysie. Ne risquez pas la santé!

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Compte-gouttes pour hernie intervertébrale

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Dans cet article, nous parlerons de méthodes efficaces de diagnostic et de traitement des hernies intervertébrales de localisation variée. L'algorithme de traitement pendant la période d'exacerbation sera déterminé. Séparément, nous nous attarderons sur les contre-indications à l’utilisation de toute méthode de traitement. Répondez à la question: comment la pathologie interdisque est-elle traitée pendant la rémission? Parlons des centres de rééducation spécialisés pour les patients atteints de hernie spinale. Nous énumérons les recommandations dont le respect améliorera la qualité de vie des patients atteints de maladies du dos.

La hernie intervertébrale (intervertébrale) est une violation de l'état du consensus anatomique et physiologique entre le disque et les vertèbres adjacentes. Le disque intervertébral est une substance homogène avec un noyau pulpaire au centre et dépend complètement des tissus environnants: la colonne vertébrale et les muscles du dos assurent une protection mécanique, les vaisseaux sanguins et lymphatiques apportent des nutriments. Il n'y a pas de fibres nerveuses dans le disque intervertébral. Le mal de dos résulte d'une irritation des nerfs spinaux de la hernie intervertébrale formée.

Que doit faire un patient avec une hernie suspectée? Diagnostiquer d'urgence son emplacement, sa taille et son degré de dommage. Comprendre quel médecin traite une hernie spinale. Trouvez ensuite un spécialiste avec qui choisir les méthodes de traitement.

Localisation et symptômes de la hernie intervertébrale

La saillie herniaire peut être divisée en:

• antérieure (hernie ventrale);
• hernie postérieure (médiane; latérale (latérale, proche médiane); foramineral (dans la zone des ouvertures latérales vertébrales)).

Ceci a une valeur diagnostique importante lors du choix de la méthode d'accès opératoire et du type d'intervention chirurgicale.

Quelle pourrait être la douleur de la colonne vertébrale? Ce n'est généralement pas local. Le tableau clinique correspond à l'irritation d'un nerf spinal donné. La douleur irradie au bras, au cou, à l'omoplate, à la jambe et à l'aine. Parfois, il est utile de s'en débarrasser en modifiant la position du corps (posture antalgique du patient). Cela ne s'applique pas à la phase aiguë.

Cette condition (exacerbation) est urgente, ce qui signifie qu'il devient nécessaire:

• surveiller et soigner le patient dans des conditions hospitalières jour et nuit;
• effectuer un diagnostic d'urgence en utilisant une imagerie par résonance magnétique (le sac hernial peut augmenter ou nécrotiser);
• suivre les prescriptions du médecin (soulager la douleur, arrêter l'inflammation).

Comment se développe la douleur vertébrale? La défaite du disque intervertébral ne se produit pas en un jour. Cette condition est chronique. Dans le contexte d'ostéochondrose diffuse prononcée, une hernie se forme dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Syndrome de douleur accompagné de troubles du mouvement, de sensibilité, de fonctions pelviennes. Le patient ne peut pas effectuer de virages, de squats, de tournants, ce qui réduit considérablement sa capacité d'adaptation au quotidien et conduit à un déséquilibre psychophysique.

Mesures de diagnostic

Le traitement de la hernie intervertébrale n'apportera pas de résultats positifs sans un plan de mesures diagnostiques, établi par un neurologue. Comment identifier la pathologie des disques? En médecine moderne, il existe différentes méthodes de diagnostic. En évaluant le tableau clinique, la durée de la maladie et la sévérité de la douleur, le médecin renvoie le patient au diagnostic de pathologie vertébrale.

Diagnostic moderne de la hernie intervertébrale:

1. méthodes de recherche de laboratoire généralement acceptées (sang, urine, fluides biologiques pour la flore, sensibilité aux médicaments, etc.);
2. imagerie par résonance magnétique (IRM): réalisée sans préparation préalable, vous pouvez prendre des photos de différentes parties de la colonne vertébrale, est sans danger (pas de charge de rayons X), informative (l'état de toutes les structures est évalué), il existe des techniques supplémentaires (contraste, angiographie et autres);
3. mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien: la procédure de ponction lombaire est complétée par la mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien en millimètres de mercure; Cette méthode permet de déterminer le degré de rétrécissement à l'intérieur de l'espace vertébral (la pression augmente trois fois sur le site de la déformation) et de sélectionner en outre le type de chirurgie de décompression.
4. électromyographie: révèle l'origine du déficit moteur;
5. échographie: méthode non invasive, ne nécessitant pas de formation particulière, permettant de suspecter la présence de troubles intervertébraux;
6. balayage duplex des vaisseaux du cou: avec le développement du vertige d'origine cervicale;
7. électrocardiogramme: exclure les maladies cardiaques;
8. Échographie des organes internes: exclure la pancréatite, l'ulcère peptique, la pathologie des organes pelviens.

Pour que le traitement de la hernie intervertébrale soit efficace, le neurologue fait appel, le cas échéant, à des médecins d'autres spécialités (neurochirurgien, orthopédiste, physiothérapeute, chiropraticien, réflexologue).

Les thérapeutes manuels et les thérapeutes en acupuncture ne peuvent travailler dans leur spécialité que s'ils possèdent deux certificats (spécialisation de base et neurologie).

Comment guérir une hernie intervertébrale?

Le traitement efficace de la hernie intervertébrale est un processus long. Il exige de la patiente de la patience et le désir de se débarrasser non seulement de la douleur, mais aussi de l'état pathologique de sa colonne vertébrale.

Comment guérir la hernie spinale et est-il possible de réussir le traitement? Vous devez faire ce qui suit:

1. soulager la douleur et réduire le gonflement des tissus;
2. se débarrasser des spasmes musculaires;
3. améliorer la conduction nerveuse vertébrale;
4. établir la fonction trophique (nutritionnelle);
5. éliminer les signes d'inflammation;
6. restaurer l'espace intervertébral physiologique.

Le traitement de la hernie discale intervertébrale s'effectue dans plusieurs directions:

1. Traitement conservateur:
   • traitement médicamenteux;
   • traitement non médicamenteux.

La pharmacothérapie occupe une place majeure dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ortofen, nimesil, meloxicam, xefocam, etc.) - atténuent les effets de l’inflammation et de la douleur;
• myorelaxants (mydocalm, sirdalud, baxolan, xeomin, memantine et autres) - atténuent les spasmes musculaires réflexes;
• agents hémorhéologiques, angioprotecteurs (Actovegin, pentoxifylline) - améliorent le flux sanguin périphérique, ce qui contribue à une bonne nutrition des disques intervertébraux endommagés;
• anticonvulsivants (carbamazépines) - éliminent la douleur neuropathique;
• vitamines (groupe B) - rétablit la conduction nerveuse;
• chondroprotecteurs (téraflex, alflutop, caripain, hondroksid et autres) - améliorent l’état du tissu cartilagineux.

Les types de traitement conservateur non médicamenteux comprennent:

• traitement de physiothérapie (magnétothérapie, ultrasons, courants diadynamiques, électrophorèse, amplipulse, darsonvalization, traitement à la paraffine, traitement par la boue, bains, etc.);
• réflexologie (l'introduction d'aiguilles à usage unique dans les zones de déclenchement ou d'aiguilles contenant des substances médicamenteuses est effectuée par un réflexologue);
• thérapie manuelle (normalisation du processus biomécanique du mouvement).

La physiothérapie est souvent associée à un traitement médical, car elle accélère la délivrance ciblée de substances actives. Par exemple, une électrophorèse avec du dimexide est injectée dans la zone à problèmes de Karipain Plus.

Son action repose sur la capacité de l'endoprotéase de monothiol-cystéine (papaïne) à détruire les protéines non viables, en laissant intacts les tissus sains. La préparation contient l'enzyme végétale papaïne, l'agent antibactérien lysozyme, le lactose monohydraté, la bromélaïne, la collagénase et le chlorure de sodium.

Toute manipulation motrice indépendante du patient peut commencer après l'élimination de l'exacerbation. Ces activités comprennent des cours dans le gymnase avec un instructeur, des simulateurs, du fitness.

Avant que le médecin décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale, un diagnostic correct des effets d'une hernie spinale doit être effectué (déterminer le degré de sténose spinale).

Tous les types d'opérations visent à éliminer les obstacles qui irritent le nerf spinal.

• chirurgie de décompression: retrait d'un disque, d'une vertèbre ou d'une arthrodèse endommagés (connexion de deux vertèbres ou plus afin de renforcer la colonne vertébrale);
• greffe de disque avec un matériau automatique ou un disque artificiel.

1. Traitement de rééducation

Cette section du traitement complexe de la hernie de la colonne vertébrale comprend des méthodes de traitement médicamenteuses, physiothérapeutiques et psychothérapeutiques. La correction psychothérapeutique permet aux patients de se débarrasser de la dépression. Il est possible de vaincre les manifestations neurologiques de la hernie spinale avec l'aide de la rééducation annuelle dans des sanatoriums dans des établissements spécialisés.

Aide en période d'exacerbation

Le traitement de la hernie intervertébrale au cours d'une exacerbation consiste à réduire la douleur. Il existe différentes méthodes de traitement de la hernie discale et du soulagement de la douleur:

• contrainte de lit, hospitalisation;
• pharmacothérapie traditionnelle (AINS, diurétiques, antispasmodiques, analgésiques, vitamines à des doses thérapeutiques);
• les perfusions intraveineuses de médicaments (compte-gouttes) ont un effet positif: elles réduisent les effets de l’œdème, de l’inflammation des tissus; l'anesthésie peut être prolongée, ce qui améliore la nutrition des muscles et du cartilage;
• Pharmacopuncture (blocage des zones de déclenchement par l'introduction de substances médicamenteuses) - mélange intramusculaire paravertébral (des deux côtés de la colonne vertébrale), mélange de médicaments: solution de novocaïne à 0,5%, 5 ml (lidocaïne 20 mg / lm, 2 ml), prednisolone 25 mg / ml - 2 ml, vitamine B1 (thiamine) 50 mg / ml - 1 ml;
• Vous pouvez envisager l'option d'accéder à un thérapeute manuel (vous devriez avoir un scanner IRM de la colonne vertébrale avec vous).

Les contre-indications pour le traitement de la hernie intervertébrale peuvent être absolues (strictement interdites) et relatives (ne doivent pas être utilisées).

Les neurologues ne sont pas pressés de prescrire une procédure de massage thérapeutique en période aiguë ou aiguë de la maladie. Le patient doit observer le repos au lit pendant 7 jours.

En parlant de la guérison de la maladie des disques, il faut se rappeler que ce n’est que 6 semaines après le début de la maladie que le disque commence à se rétablir. Mais la probabilité de re-rupture de l'anneau fibreux reste élevée jusqu'à 6 mois. Il est contre-indiqué de faire du sport ou de s’entraîner sans corsets spéciaux.

Guérir, c'est-à-dire enlever une hernie, ne peut être que chirurgicalement. L'opération est indiquée après 4 à 8 semaines sans effet du traitement conservateur.

Centres de traitement spécialisés

Que faire si, en plus du droit de recevoir un traitement adéquat, le patient souhaite guérir plus rapidement la pathologie intervertébrale? Ou comment se comporter après la chirurgie? Que peut-on faire et qu'est-ce qui est contre-indiqué? Parfois, tous les médecins ambulatoires n’ont pas le désir ou le temps de faire des recommandations individuelles. Parfois, un patient n'entend que le nom d'un centre ou le nom du médecin. Ensuite, les spécialistes des centres médicaux spécialisés rejoindront le désir de vaincre la maladie.

Les centres spécialisés fonctionnent selon les méthodes originales brevetées ou un ensemble d’événements conservateurs. Toutes les options sont basées sur les principes de la thérapie manuelle ou de la thérapie physique.

Nous listons quelques centres de rééducation:

• Centres de rééducation médicale Dikul: le rétablissement complet des patients est effectué; il y a un site central;
• Dr. Bubnovsky Center: kinésithérapie appliquée brevetée; il y a un site central, consultation en ligne;
• Clinique du Dr Ignatiev: le centre de thérapie manuelle utilise des techniques brevetées, il a son propre site Web, où le consultant en ligne répond aux questions du patient, il est possible d’enregistrer le traitement, le cours dure 1-1,5 mois; la technique repose sur la restauration de processus biomécaniques dont la violation entraîne la formation d'un défaut de disque intervertébral;
• centre de réadaptation «Surmonter»: un programme d’entraînement individuel (exercices physiques) est sélectionné pour renforcer le système musculo-squelettique;
• Clinique du Dr Blum, Centre de réadaptation Three Sisters: une approche intégrée de la rééducation de la colonne vertébrale des patients opérés;
• Dr. Bobyr's Clinic: méthodes efficaces pour traiter les problèmes de colonne vertébrale;
• Clinique de vertébrévitologie Danilov: l'effet sur la hernie vertébrale est réalisé par la méthode de vertébrévitologie de l'auteur.

Comment vivre un patient avec une défaillance du disque intervertébral?

Observez les recommandations suivantes:

1. observation d'un neurologue au lieu de résidence;
2. cours de traitement d'entretien 1-2 fois par an;
3. pendant l'exacerbation, une hospitalisation, l'exclusion de l'activité physique (nager dans la piscine, gymnastique, massage, etc.) sont nécessaires;
4. utiliser du mobilier orthopédique pour dormir (lits à fond orthopédique, matelas de dureté moyenne, oreillers orthopédiques) et du travail (fauteuils orthopédiques de hauteur physiologique);
5. surveillez votre posture en étant assis et en marchant;
6. normaliser le poids corporel, suivre les règles d'une bonne nutrition;
7. N'oubliez jamais le diagnostic d'ostéochondrose et apprenez à le vivre correctement.

Le traitement de la hernie vertébrale a toujours un résultat positif. Laissez parfois minime, difficile à atteindre. Même une petite victoire dans la lutte contre la maladie est beaucoup mieux que l'inaction, l'attente "qu'elle puisse passer par elle-même". Pas besoin d'attendre l'épuisement complet de votre espace intervertébral. Devrait aller chez le médecin! Nous vous souhaitons une bonne santé!

Microdiscectomie - la chirurgie la plus sûre pour la hernie intervertébrale

La colonne vertébrale est une sorte de concepteur, composée de 33 vertèbres - de petites formations osseuses.

Toutes les vertèbres sont constituées du corps réel de la vertèbre et de l'arc, qui lui est attaché par l'arrière.

Chaque élément de la colonne vertébrale est relié à son «voisin» au moyen d'un disque intervertébral.

Excursion anatomique

Le disque intervertébral est une formation cartilagineuse qui joue le rôle de tissu conjonctif entre les vertèbres. Il remplit également les fonctions de dépréciation lors du déplacement de la colonne vertébrale, assure son élasticité et sa flexibilité.

Le disque intervertébral est composé de plusieurs couches:

• noyau gélatineux ou pulpeux - a une texture douce;
• anneau fibreux - un tissu conjonctif plus dense et de haute résistance entourant le noyau pulpaire.

L'absence de traitement pour la hernie intervertébrale, en particulier ses formes avancées, peut entraîner des maladies et des invalidités graves.

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La microdiscectomie est une chirurgie micro-invasive visant à éliminer une hernie intervertébrale et à éliminer la pression exercée sur le nerf spinal ou la moelle épinière.

L'opération est réalisée avec l'utilisation obligatoire d'instruments de microchirurgie, ainsi que d'un microscope opératoire. Dans ce cas, les tissus osseux ne sont pas affectés et il n'y a pratiquement aucune trace de l'incision.

Les aspects positifs de l'opération peuvent être attribués à son caractère éphémère (10-30 minutes) et à la courte durée de son séjour à l'hôpital: 2 à 4 jours et peut-être même moins.

Indications pour la chirurgie

La microdiscectomie est le plus souvent réalisée dans la colonne lombaire ou cervicale.

La colonne lombaire est opérée lorsque la hernie est grande ou qu'un traitement conservateur a échoué.

Cela est nécessaire pour éliminer la douleur dans les membres inférieurs (sciatique) provoquée par le pincement de la racine nerveuse, ainsi que pour prévenir la paralysie, qui peut être due à une pression sur la moelle épinière.

Les cas de déséquilibre de la vessie et / ou des intestins sont souvent dus à l’influence d’une hernie sur les faisceaux nerveux. Dans ce cas, la microdiscectomie est également présentée.

Dans la colonne cervicale, une intervention chirurgicale est également effectuée afin de soulager la douleur causée par l’influence d’une hernie, de ligaments hypertrophiés ou de processus osseux sur la moelle épinière et les racines nerveuses.

En raison des caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale dans le cou, ainsi que de la microdiscectomie, une opération de stabilisation peut être effectuée pour arrêter le frottement entre les vertèbres reliées par le disque affecté, ainsi que pour rétablir la distance initiale qui les sépare.

• l'inefficacité du traitement conservateur (médical, physiothérapie) pendant 6 semaines;
• syndrome de prêle ou de paralysie;
• syndrome douloureux prononcé;
• la présence d'une hernie sur les résultats d'IRM ou de CT.

Préparation à l'intervention

Préparer le patient pour la chirurgie est la suivante:

• examen médical;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• jeûner pendant 8 heures avant la chirurgie;
• examen de l'anesthésiste et sélection par lui de la méthode d'anesthésie optimale, basée sur les données relatives aux réactions allergiques aux médicaments, ainsi que sur les antécédents du patient lors de l'anamnèse.

Afin de fournir à l'anesthésiologiste le tableau le plus complet des maladies chroniques et en particulier des réactions allergiques, il est préférable de préparer et de collecter toutes les informations à l'avance.

Cours d'opération

Selon la colonne vertébrale vêtue, la procédure est effectuée de différentes manières.

Microdiscectomie lombaire

Tout d'abord, une incision de 2 à 4 cm de longueur est pratiquée dans la région du disque affecté. Ensuite, en utilisant des outils spéciaux, les muscles sont écartés et la membrane jaune est enlevée, recouvrant les racines nerveuses.

Pour un examen détaillé des faisceaux nerveux à l’aide d’un microscope opératoire.

Une fois que tous les "obstacles" ont été écartés, le tissu du disque intervertébral est retiré des racines nerveuses.

En outre, le disque est irradié au laser, ce qui est nécessaire pour accélérer les processus de récupération et pour éviter les rechutes. La fin de l'opération est la fermeture de l'incision chirurgicale.

Région cervicale

L'incision est faite sur la surface avant du cou. Tous les muscles et organes qui empêchent l'accès aux vertèbres sont également déplacés sur le côté sans coupures ni blessures.

En outre, une hernie, le disque affecté, est retirée. Cependant, cette opération se termine dans de très rares cas. Le plus souvent, après le retrait des tissus endommagés, la colonne vertébrale est stabilisée, ce qui consiste à "remplacer" le cartilage enlevé par une prothèse ou le tissu osseux du patient.

Après stabilisation, l'incision est également réduite.

Rééducation après chirurgie

Une fois l'anesthésie terminée, il est recommandé qu'il se lève immédiatement et marche un peu.

Il est nécessaire que la colonne vertébrale «se mette en place», ainsi que pour lui donner (la colonne vertébrale) une flexibilité et empêcher la formation de cicatrices de tissu au site chirurgical.

Après la chirurgie, il est recommandé de porter un corset semi-rigide pendant 1 à 2 mois dans la région lombaire et un porte-tête cervical dans la région cervicale.

Il est possible de commencer une activité physique en 1-2 semaines ou une activité physique en 3-4 semaines.

Limites après la chirurgie

Pendant la période de rééducation après la microdiscectomie, il est interdit de rester assis trop longtemps, de faire des virages serrés, de tourner le corps, de se balancer, de soulever des poids (plus de 3 kg). Certains experts interdisent de rester assis jusqu'à 6 semaines après la chirurgie.

Des complications

Lors de la microdiscectomie, ainsi que pendant la période postopératoire, les complications sont rares, mais il existe:

1. Rupture de la moelle épinière, pouvant entraîner une fuite de liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le patient doit se conformer au repos au lit pour la guérison des tissus.
2. Incontinence d'urine ou de selles.
3. Dommages à la racine nerveuse.
4. Infection.
5. Saignement
6. Inflammation du disque.

La probabilité de récurrence de la maladie au cours de la première année après la chirurgie est de 5 à 10%.

Coût de la procédure

Dans la capitale, le coût de la microdiscectomie est de 60 000 à 80 000 roubles, en fonction du prestige de l'établissement et des services supplémentaires fournis.

La fourchette de prix spécifiée comprend généralement un examen préopératoire avec les tests nécessaires, l'opération elle-même et la surveillance hospitalière (le cas échéant) au cours de la période postopératoire.

Dans les autres villes, les prix sont légèrement inférieurs:

• Pétersbourg - 45-60 mille roubles;
• Krasnodar - 30-35 mille roubles;
• Novosibirsk - 35-40 mille roubles;
• Ekaterinbourg - 30-35 mille roubles.

Les prix présentés sont à titre indicatif. Le coût spécifique de l'opération est déterminé séparément dans chaque cas.

Ils sont passés par la procédure

Les examens des patients ayant subi une microdiscectomie permettent de conclure qu'après l'opération, ils ont tous ressenti un soulagement et une réduction de la douleur dans la colonne vertébrale.

Selon les statistiques: chaque 10e patient atteint d'une hernie discale a besoin d'une opération. Naturellement, il est possible de soulager ou même de guérir cette maladie à ses débuts en utilisant la méthode conservatrice, cependant, cela prendra beaucoup de temps et de patience.

Par conséquent, ceux qui ne peuvent pas attendre si longtemps acceptent la chirurgie.

Et la microdiscectomie est l'opération la plus efficace et la plus sûre pour éliminer une hernie intervertébrale.

L'une des plaintes les plus fréquentes, lorsque l'on s'adresse à des médecins spécialisés en neurologie et en orthopédie, est un mal de dos important, qui se propage à la jambe. La plupart de ces patients, même depuis leur enfance, ne sont pas correctement liés à la répartition des charges sur la colonne vertébrale. Maintenant, à un âge plus avancé, cela s'est transformé en divers problèmes de dos, accompagnés de douleur et de malaise.

Raisons

Les problèmes avec le rein sont toujours ambigus. Ils sont causés par diverses maladies de la colonne lombo-sacrée, accompagnées de lésions dans la structure de la moelle épinière. Un diagnostic précis des causes de la douleur au dos dans la jambe est possible après un examen complet.

Les médecins se concentrent sur plusieurs raisons qui provoquent des douleurs indésirables:

• Radiculopathie ou syndrome radiculaire. Fait référence aux maladies neurologiques. La raison - la compression des nerfs spinaux. Ce processus s'accompagne d'une douleur intense qui se propage à la cuisse, au genou ou à la cheville.
• Sciatique (pathologie du nerf sciatique). Le bas du dos commence à faire mal en cas de virage infructueux ou de levée de poids brutale, la douleur se propageant sur toute la jambe.
• Lumbago (mal de dos). On le trouve souvent chez les personnes après 25 ans. La douleur est lancinante et peut donner dans les jambes gauche et droite, tout en immobilisant souvent complètement le patient.
• Lumbodynie. Douleur prolongée dans la région sacrée et lombaire de la colonne vertébrale. La raison - irritation des racines nerveuses. Il en résulte des spasmes musculaires entraînant une limitation complète ou partielle des mouvements et une perte de sensation dans les jambes.
• La lumboischialgie se forme lors d'hypothermie et de lourdes charges. La douleur émergente commence à se briser la jambe et devient insupportable au moindre tour du corps. Symptômes: un dos courbé, une douleur, une couleur de peau pâle et une augmentation de la température corporelle.
• Pincement du nerf sciatique. La cause est une hernie intervertébrale annulée, des tumeurs ou une spondylose. Accompagné de douleurs picotantes, s'étendant jusqu'aux jambes, aggravé même par des charges mineures.

Dans tous ces cas, l'inaction et l'espoir que la douleur passera d'elle-même ne sont pas justifiés. Par conséquent, aux premiers symptômes désagréables, vous devez consulter un médecin.

Diagnostics

Si le mal de dos s’abandonne, vous devez d’abord identifier les causes de son apparition. Une référence opportune à un spécialiste vous aidera à déterminer la source du problème et à recevoir un traitement adéquat.

Déjà au premier stade du diagnostic, lors des discussions avec un neurologue et lors d'un examen médical, il est nécessaire de décrire en détail la nature de la douleur. Parfois, même cela suffit pour poser un diagnostic correct.

Si nécessaire, son explication ou sa confirmation, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires, notamment:

1. Radiographie
2. IRM (imagerie par résonance magnétique).
3. Livraison des analyses.
4. Électromyographie (examen de l'état des fibres nerveuses).

Le plus souvent, les patients sollicitant de l'aide reçoivent un diagnostic de sciatique (inflammation des racines nerveuses). Il se produit soudainement, alors que la colonne lombo-sacrée présente de fortes douleurs, qui peuvent se redresser dans les fesses et les jambes.

Traitement

De telles maladies guérissent les médecins, les vertébrologues ou les neurologues. Le succès de ce traitement est garanti par un soulagement rapide de la douleur. Pour ce faire, vous devez créer certaines conditions. Il faudra:

• Lit avec une base dure.
• Réchauffer la région lombaire à droite et à gauche.
• Traitement de la toxicomanie.
• Physiothérapie

Si le syndrome douloureux a été retardé, des injections supplémentaires sont faites avec des préparations contenant des vitamines du groupe B. Si la douleur ne s’arrête pas pendant très longtemps, le patient ne pourra probablement pas se passer d’une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie

Prendre des médicaments soulage la douleur et l'inflammation dans différentes parties du bas du dos. Un bon effet donne des AINS. Ils bloquent la cyclooxygénase - une enzyme qui provoque la synthèse d'activateurs inflammatoires. Les comprimés ou les pommades, les crèmes et les gels habituellement prescrits, les injections peuvent également être recommandés.

Ce sont également des relaxants musculaires éprouvés - des médicaments aux effets analgésiques et sédatifs. Ils réduisent les spasmes musculaires et suppriment les réflexes rachidiens.

Des analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur qui s'étend à différentes parties des jambes (cuisse, genou, cheville).

Aux premiers stades de la maladie, des chondroprotecteurs sont prescrits, ce qui contribue à la restauration du cartilage et du tissu osseux en régulant le bon métabolisme.

Les groupes de médicaments suivants ont fait leurs preuves dans le traitement de la douleur au bas du dos:

• Stéroïdes (diprospan, prednisone).
• Biostimulants (humisol, extrait d'aloès, extrait de placenta).
• Médicaments psychotropes (antidépresseurs, tranquillisants).
• Vitamines (D, B, A, E).

Le traitement médicamenteux est uniquement prescrit par le médecin traitant. Il est généralement répété après un certain temps afin d'obtenir un meilleur effet de traitement.

Méthodes auxiliaires

De nombreux patients souffrant de douleurs au dos à droite ou à gauche, s'étendant fortement dans la cuisse ou le genou ne sont pas recommandés au repos au lit dur. L'activité motrice vous permet d'améliorer la nutrition du disque intervertébral et d'éviter la stagnation dans tout le corps.

• Longue séance sans soutien.
• Levage de poids
• Activité physique avec forte flexion et rotation de la colonne vertébrale.

Jusqu'à ce que le patient reprenne complètement ses activités normales et soulage la douleur, il est recommandé de marcher à intensité moyenne, de faire de l'exercice sur un vélo d'exercice et de nager. Les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste.

Il est également très efficace pour soulager la douleur dans le massage du bas du dos. Cependant, il n'est pas montré à tous les patients. Les recommandations relatives à son utilisation ne peuvent être données que par le médecin traitant.

Une autre méthode de récupération pour le mal de dos, irradiant à la jambe - la physiothérapie. Il est reconnu comme une alternative au traitement médical. Mais pas dans chaque cas, mais s'il y a certains symptômes, et seulement après avoir consulté un spécialiste.

Lorsqu'un patient ne va pas chez le médecin pendant une longue période et qu'il continue à travailler malgré la douleur, seule une intervention chirurgicale peut aider. Vous devez savoir que si l'opération vous épargne la cause de la maladie, elle est incapable de corriger la faiblesse du dos et les modifications qui en résultent pour les tissus mous.

Par conséquent, si vous ressentez une douleur aiguë au bas de la taille, ne tirez pas pour aller à l'hôpital. Ne vous attendez pas à ce que ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Un traitement approprié et opportun vous aidera à éviter des conséquences très graves.