Quel médecin traite les névralgies?

Une douleur aux nerfs nuit toujours à la qualité de vie du patient. Il doit donc savoir quel médecin traite le névralgie intercostale et ses autres types. Comme cette maladie est une lésion du système nerveux, il est recommandé de contacter un neurologue pendant son développement. Cependant, les patients ont tendance à confondre la névralgie avec des maladies plus graves et à consulter un mauvais médecin. Par exemple, une lésion du nerf occipital peut facilement être confondue avec une augmentation de la pression artérielle; il faut différencier la douleur du nerf glossopharyngé de l'amygdalite, etc.

Cette maladie peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, les médecins ne peuvent pas détecter une cause fiable du problème, dans le second cas - la douleur nerveuse est une conséquence du processus inflammatoire, du tumeur tumorale ou de toute autre pathologie organique. Lorsque la névralgie vient chez le médecin parce qu'ils craignent la défaite d'autres organes et systèmes, en particulier pour les dommages intercostal, qui est confondu avec l'infarctus du myocarde. Certains patients préfèrent ignorer la maladie, ce qui entraîne la formation de complications ou une tension nerveuse constante due à la douleur. L'utilisation de remèdes à la maison pour le traitement de la névralgie n'est recommandée que dans le cas d'une évolution bénigne de la pathologie et sous réserve d'un diagnostic professionnel.

Comment reconnaître la névralgie?

Malgré le fait qu'avec la névralgie intercostale, vous devez consulter un médecin neurologue, les patients se trompent souvent avec le diagnostic et se tournent vers des spécialistes. Le problème est que la maladie est masquée par d'autres pathologies associées à la douleur.

Le symptôme le plus spécifique de la pathologie est le syndrome de la douleur, qui survient paroxystique et est localisé à un moment donné. Le patient peut clairement indiquer l'emplacement de la douleur avec un doigt. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des contractions musculaires convulsives au site de la lésion et des troubles végéto-vasculaires, en fonction des fonctions du nerf. Dans certains cas, le patient est constamment inquiet au sujet de la douleur, son élimination n’est possible qu’en administrant des analgésiques.

Un médecin spécialiste des névralgies devrait pouvoir établir clairement le type de pathologie qui préoccupe le patient. Les plus courantes sont les options suivantes:

  • défaite du nerf trijumeau (le plus souvent déclenchée par des lésions maxillo-faciales, des processus inflammatoires de la cavité buccale, une mauvaise morsure);
  • névralgie intercostale (tout nerf thoracique peut faire mal, ce qui pose problème avec un diagnostic différentiel);
  • défaite du nerf sous-cutané externe de la cuisse (souvent accompagnée d'un engourdissement du membre et d'une sensation de brûlure);
  • la défaite du noeud prylonebique (la douleur inquiète la nuit, les tempes, le ciel, les yeux, le cou et parfois même les mains) font mal;
  • douleur dans le nerf glossopharyngé (maux de gorge avec irradiation de la mâchoire inférieure et des oreilles);
  • affection du nerf occipital (caractérisée par une pulsation lors des mouvements de la tête).


Comment un médecin traite-t-il les névralgies?

Un médecin en neuralgie intercostale est appelé neuropathologiste et sa compétence comprend la prévention de ce syndrome, son diagnostic et son traitement efficace. Avant d'établir le diagnostic de névralgie, le médecin examine le patient de manière globale et s'assure qu'il n'existe aucune autre cause de douleur dans le corps. Ensuite, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, des maladies associées et d'autres caractéristiques individuelles, un plan de traitement est élaboré. Si un problème dérange très rarement une personne et ne pose pas de problème particulier, il est alors inutile de prescrire un traitement puissant.

En médecine traditionnelle, la physiothérapie et des méthodes médicales sont utilisées pour aider le patient. Si la cause du problème est connue, le médecin se bat avant tout en prescrivant simultanément des analgésiques. En l'absence d'une étiologie établie de la névralgie, un traitement symptomatique est appliqué, c'est-à-dire qu'un médicament anesthésique individuel et le plus efficace est sélectionné, qui doit être pris pendant les convulsions.

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Névralgie intercostale - symptômes, causes et traitement

La névralgie intercostale est un syndrome de douleur réflexe qui survient lors d'une compression, d'une irritation ou d'une inflammation des nerfs intercostaux. Sinon, on l'appelle aussi thorakalgie. Ce phénomène est désagréable, car il s'accompagne d'une douleur intense.

Les symptômes cliniques de la névralgie intercostale ressemblent beaucoup aux symptômes de nombreuses maladies des organes internes, en particulier du cœur. C’est pourquoi de nombreux patients, effrayés par une crise de névralgie intercostale, s’adressent à un cardiologue ou commencent l’auto-traitement à domicile en prenant des médicaments pour le cœur.

À cet égard, avec l'absence de diagnostic approprié et de traitement adéquat de la névralgie, aggrave l'état du patient. Et la perte de temps peut entraîner des complications assez graves.

Raisons

Pourquoi les névralgies intercostales surviennent-elles et de quoi s'agit-il? La principale cause de névralgie est la compression et l'irritation des nerfs intercostaux dues à des modifications inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale. Le plus souvent, la pathologie ne survient pas indépendamment, mais se développe dans le contexte d'une autre maladie.

À cet égard, il existe certaines raisons qui ont conduit à l'apparition de névralgies intercostales:

  • blessures au dos et à la poitrine;
  • l'hypothermie;
  • pathologies de la colonne vertébrale - scoliose, spondylose déformante, ostéochondrose, hernie discale intervertébrale;
  • intoxication interne (maladies des organes internes) et externe (médicaments, effets des métaux lourds);
  • maladies infectieuses passées (tuberculose, zona, brucellose);
  • tumeurs malignes des poumons et de la plèvre;
  • maladies du système nerveux (sclérose en plaques, polyradiculonévrite);
  • immunité réduite;
  • allergie

Dans la plupart des cas, le «coupable» est l'ostéochondrose, qui entraîne la destruction du tissu cartilagineux, ce qui entraîne la compression des racines nerveuses et la survenue de douleurs aiguës. Les modifications pathologiques de la colonne vertébrale provoquent le syndrome musculo-tonique (violation du tonus musculaire), ce qui complique grandement la situation.

Symptômes de névralgie intercostale

En général, la névralgie intercostale peut être ressentie par un certain nombre de symptômes spécifiques, qui peuvent être observés de manière complexe et sélective. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque personne. Et cela dépend de la même chose et de la clarté avec laquelle ces signes seront exprimés, et de quel côté - à gauche ou à droite.

Le principal symptôme de cette maladie est une douleur le long de l'espace intercostal à droite ou à gauche. L'intensité de la douleur peut être différente: forte, forte, tir (plus souvent) à constante, intensité moyenne. La douleur augmente avec les mouvements du patient, avec la toux et les éternuements, et même avec la respiration. Souvent, une personne adopte une position forcée: elle se penche du côté affecté pour minimiser la quantité de mouvement qu’elle contient. Lorsqu’ils toussent, rient ou éternuent, certains patients appuient fermement la paume de la main sur l’espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvements dans cette zone afin qu’elle fasse moins mal.

En outre, la maladie est accompagnée par: un engourdissement des zones touchées, une tension musculaire, des crampes, une transpiration accrue, une sensation de "chair de poule rampante" sur la peau, des troubles du sommeil, des larmoiements. La névralgie intercostale augmente après l'exercice ou le stress.

La différence entre les symptômes de névralgie de maladie cardiaque

Cette maladie imite souvent des dommages au coeur. Pour un diagnostic correct, il est important de rappeler que, dans les pathologies du système cardiovasculaire, il existe des modifications concomitantes du pouls et de la pression artérielle. Avec la défaite des nerfs intercostaux, un tel schéma est absent.

De plus, avec le syndrome douloureux associé à des troubles du cœur, un changement de position du corps n’affecte pas l’intensité des sensations désagréables. Lorsqu'une crise de névralgie intercostale se développe, tout mouvement, ainsi que la respiration profonde, provoque une douleur accrue. Le critère de diagnostic est que la nitroglycérine ou des médicaments similaires ne donnent pas d'effet positif.

Si vous avez des doutes ou que vous soupçonnez une douleur paroxystique associée à d’autres maladies, consultez un médecin le plus rapidement possible et n’hésitez pas à suivre un traitement. Plus tôt la maladie sera diagnostiquée, plus il sera facile de guérir.

La liste des maladies avec des symptômes similaires:

  • l'angine de poitrine;
  • zona;
  • infarctus du myocarde;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • maladie pulmonaire;
  • maladies tumorales.

Il est très important de distinguer la névralgie intercostale des autres maladies pouvant même entraîner la mort.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter la névralgie intercostale, il est nécessaire non seulement de diagnostiquer un symptôme, mais également de déterminer la cause de son développement.

Le diagnostic différentiel des manifestations cliniques est une étape importante dans le traitement des patients. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la pathologie cardiaque, car le traitement de la névralgie intercostale et de la maladie cardiaque nécessite des thérapies différentes, et qu'un diagnostic incorrect et une perte de temps en pathologie cardiaque peuvent être cruciaux pour l'état du patient.

Pour exclure d'autres maladies, le médecin peut vous prescrire un électrocardiogramme, une radiographie des poumons, un examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale et d'autres études nécessaires. Après la vérification finale du diagnostic, le traitement de la névralgie intercostale peut être initié.

Traitement de névralgie intercostale

Les symptômes de névralgie intercostale ne peuvent être ignorés. Et une douleur intense ne le permettra probablement pas. L’essence du traitement de la névralgie est la suivante:

  1. Suppression de la douleur et d'autres manifestations de névralgie intercostale avec des pilules.
  2. Élimination du pincement et / ou de l'inflammation du nerf touché.
  3. Élimination des causes profondes de la maladie, ce qui, à proprement parler, conduit au développement de névralgies intercostales.

Le schéma thérapeutique comprend l’utilisation des méthodes suivantes:

  1. Traitement médicamenteux (analgésiques et blocages, anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines);
  2. Mode épargnant et limitant la mobilité de la colonne vertébrale (poitrine) au niveau de la lésion, port du corset;
  3. Traitement de physiothérapie;
  4. Thérapie manuelle et réflexe;
  5. Massage et thérapie physique.

Si la cause de la maladie est une atteinte des racines des nerfs rachidiens, seules les névralgies peuvent être traitées en traitant la pathologie ayant conduit à la violation: ostéochondrose, formation herniaire du disque intervertébral, etc.

À la maison, l'utilisation de pommades aux effets anti-inflammatoires et analgésiques a été démontrée en tant que thérapie locale. Grâce aux effets de leurs composants, la circulation sanguine dans la zone touchée est-elle améliorée? et la relaxation musculaire se produit.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

L'effet des champs électromagnétiques et magnétiques, des ultrasons, des rayons infrarouges et UV, de l'électrophorèse et d'autres méthodes physiothérapeutiques aide à lutter contre la névralgie intercostale.

Massages

Il améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine, détend les muscles, normalise la conduction de l'influx nerveux et exerce un léger effet analgésique. La durée du traitement est de 10 séances.

Thérapie manuelle

L'effet du massage est fixé par thérapie manuelle. Dans sa mise en œuvre, le thérapeute manuel agit avec ses mains directement sur les vertèbres déplacées. Au cours de cette action, les vertèbres reviennent à leur position initiale, les espaces vides entre les vertèbres s'élargissent, les nerfs pincés sont libérés. La méthode est efficace, mais en cas de violation de la méthode, des complications graves sont possibles.

Comment traiter la névralgie intercostale à la maison

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de faire appel à un médecin, vous pouvez recourir aux méthodes populaires. La médecine traditionnelle a également de nombreuses recettes d'auto-assistance éprouvées pour soulager les symptômes de névralgie intercostale.

Ainsi, les remèdes populaires les plus efficaces pour le traitement de la névralgie intercostale à la maison peuvent être considérés comme suit:

  1. Frotter la zone touchée avec un extrait alcoolique de bourgeons de bouleau ou de teinture de valériane a un effet positif. Les substances qui font partie de ces teintures agissent comme des composants de pommades industrielles. Mais vous ne devriez pas mettre de compresse avec de l'alcool la nuit, car l'alcool peut causer des brûlures à la peau.
  2. L'échauffement est également utile, mais l'effet de la chaleur pendant la névralgie intercostale ne doit pas être direct, c'est-à-dire ne pas appliquer de coussin chauffant, de patate chaude ou d'œuf, mais plutôt s'enrouler dans un foulard en duvet, un tricot de laine. Si le point sensible est fortement chauffé, la douleur disparaîtra pendant un court instant, puis un tel impact ne fera que renforcer le gonflement des tissus mous et apportera encore plus de douleur.
  3. À l'intérieur, il est bon de prendre une décoction de menthe poivrée: 200 ml. Faites bouillir de l'eau, ajoutez 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe poivrée séchées à de l'eau bouillante, laissez. Prendre 100 ml. le matin et le soir Dans le bouillon, vous pouvez ajouter 2 cuillères à café de miel.
  4. La douleur le long des nerfs aide à réduire le jus de raifort ou de radis noir, qui doit être frotté dans les zones touchées, ainsi que les compresses contenant des graines de lin cuites à la vapeur.
  5. Il devrait prendre 4 c. cuillère de sauge sèche et versez-les avec un verre d'eau chaude. Laisser le bouillon reposer pendant 60 minutes, puis filtrer. La teinture obtenue doit être versée dans un bain (pas plus de 37 degrés), y verser du sel de mer (4 cuillères à soupe) et prendre un bain au coucher pendant au plus 10 minutes, pendant 10 jours.

Mais il ne faut pas oublier que tous les produits d’auto-assistance à domicile ne soulagent la douleur que pendant un moment, mais n’éliminent pas sa cause principale. Par conséquent, votre tâche principale est de subir un examen complet et, si nécessaire, un traitement, dans les meilleurs délais (afin d'éviter d'éventuelles complications).

Prévention

La prophylaxie intercostale consiste essentiellement à observer des règles élémentaires, telles que:

  1. Surveillez votre régime alimentaire et votre style de vie.
  2. Évitez l'hypothermie.
  3. Évitez les blessures à la colonne vertébrale.
  4. Traiter rapidement les maladies internes du système musculo-squelettique.
  5. Faites de l'exercice quotidiennement, surtout lorsque votre activité professionnelle est associée au travail sédentaire. Suivez la bonne posture.
  6. S'il existe une maladie interne d'origine infectieuse ou non infectieuse, demandez l'aide d'un médecin, effectuez un traitement complet, cela évitera d'éventuelles complications.

Le massage prophylactique utilisant des pommades chauffantes spéciales qui améliorent la circulation sanguine et le drainage lymphatique a également fait ses preuves.

Quel médecin contacter

En cas de douleur thoracique aiguë, vous pouvez contacter le thérapeute, qui dirigera nécessairement le patient vers un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire. Après exclusion des maladies cardiaques et pulmonaires, le patient sera traité par un neurologue. Physiothérapeute, spécialiste en kinésithérapie et massage, réflexologue, thérapeute manuelle participent à la thérapie de la maladie.

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25 commentaires

Cette névralgie intercostale prévaut depuis longtemps. Dans ma jeunesse dans la salle LFK, un exercice m'a inspiré pendant plusieurs décennies pour soulager les douleurs aiguës (celles qui ressemblent à des douleurs cardiaques).

Nous nous allongeons sur le ventre, plions les bras devant nous, serrons les pinceaux dans les poings et nous posons l'un sur l'autre, posons le menton sur eux avec un lit et respirons alternativement par le nez et la bouche, essayons de ne pas respirer profondément au début, plus tard, car vous sentez que la douleur recule, vous pouvez augmenter votre respiration. Faites-le jusqu'à ce que la douleur diminue. J'ai généralement 3-5 minutes. Je lubrifie aussi avec la puissance du cheval, cela m'aide.

génial! Cela a aidé, bien que la respiration soit devenue! Merci beaucoup Que Dieu vous accorde la santé!

Es-tu allé à l'école?

Merci, Arthur, a aidé à se débarrasser de ces douleurs.

Merci pour l'aide, Arthur!

Nyz m'aide avec mes symptômes. Vous pouvez prendre Mydocalm en parallèle.

Vous ne pouvez que niser. Pour protéger l'estomac sur un estomac vide, je prends Omez (Omeprazole). Après une demi-heure, je mange, après une autre demi-heure, Nise. Après une demi-heure supplémentaire, vous pouvez respirer librement et la vie s’améliore.

J'ai traité avec une neurodiclovite, je l'ai bu pendant deux semaines, rien de plus. Si le diclofénac est prescrit, il est préférable de prendre immédiatement et des médicaments anti-érosifs. Et avec la neurodiclite, il n’ya pas de douleur à l’estomac, alors ne buvez rien d’autre. Et les vitamines sont déjà présentes dans la composition, en règle générale, elles sont également prescrites par un médecin. Ensuite, une série de neuromusculites, vitamines du groupe B. En général, il existe suffisamment de complexes de ce type dans une pharmacie, mais dans la neuromultivite, la dose la plus élevée de vitamine B12 est 80 fois supérieure à celle de Milgam. Ce cours est coupé et deux ans plus tard, il n’ya pas de rechute. Deux fois par an, je prends cette neuromusculite à titre prophylactique.

Merci pour l'info. Je semble aussi avoir des névralgies, mais mon dos me fait surtout mal... Je ne sais plus quoi faire, je ne vois pas du tout de médecin (

Pour la première fois, je ressentais ces douleurs. Coup de pied aussi douloureux. Je lis et vais agir comme conseillé ici. Pommade Nise, certains désagréable. J'ai aussi acheté la pommade Diclofenac. C'est inodore et non senti. Nous devrons essayer les deux. Quoi de mieux pour aider et avoir à utiliser. Merci pour le conseil.

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Cette plaie m'a juste porté une fois. Des analgésiques simples ont aidé à l'époque. En conséquence, a changé le médecin et la tactique de traitement. Un anti-inflammatoire au diclofénac et à la vitamine B - Neurodiclovit pendant 10 jours a grandement facilité mon état physique. La douleur a reculé. Mais il a ensuite été recommandé que la lune de miel boive un traitement contenant uniquement de la vitamine B pour restaurer les nerfs et prévenir les rechutes - Neuromultivite. Jusqu'à présent, aucune plainte comme 5 mois.

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Zdrastvuyte.podskazhite s'il vous plaît, quels sont vos symptômes de névralgie? Il y a un mois, elle s'est plainte de douleurs dans la région des côtes, pensa le cœur.J'ai écrit Nemisil.À l'époque, ça fait encore mal, en particulier avec l'effort physique

Cela m'est arrivé pour la première fois à 43 ans. Le travail est sédentaire, le dossier de la chaise a longtemps été maintenu sur un support, fixé dans un état tordu, et je me suis contenté de reposer mes côtes sous l’omoplate droite sur cet angle et de me reposer. En principe, c'était amusant, doucement jailli. Mais une fois que je me suis effondré ou que j'ai sombré profondément, le terrible a commencé. Premièrement, des douleurs désagréables à l'épaule et au cou ont commencé après avoir tiré avec force quelque chose de très lourd. Il y avait ensuite une sensation que le foie et le poumon ne faisaient plus qu'un et se gonflaient. Il devenait progressivement pénible de respirer - environ 20% de l'inhalation d'un «sein plein», une douleur aiguë dans la région du foie empêchait la poitrine de se dilater. La fièvre n'est pas projetée, le pouls, la pression aussi, il semble que c'était normal. Il pouvait marcher et pouvait tout faire avec ses mains, seule la respiration était douloureuse et cela devenait effrayant. La boîte elle-même a commencé environ une heure après les premières douleurs à l'épaule et au cou, période au cours de laquelle j'ai même réussi à rattraper une fois sur la barre transversale, n'a pas aidé))). Au début, j'ai essayé de comprendre ce qui se passait et l'attaque de douleur aiguë a commencé lorsque tout le monde est allé déjeuner. À la fin, j'avais peur d'avoir une appendicite, je suis allé dans la rue et j'ai moi-même appelé une ambulance. Une heure plus tard, ils m'ont amené à l'urgence, il y a eu une analyse rapide de l'urine et du sang (tout normal), une ligne, une radiographie, une névralgie intercostale a été diagnostiquée et envoyée à un bâtiment thérapeutique. Ici, ils ont mis par voie intramusculaire Diclofenac. Quand il a commencé à agir, cela est devenu encore plus douloureux et les larmes coulaient silencieusement, mais le volume d'inhalation a commencé à augmenter lentement. 3-4 heures se sont écoulées entre l'appel de l'ambulance et l'injection. De l'hôpital, je suis immédiatement allé à la clinique pour un rendez-vous avec le thérapeute. Ensuite, on m'a demandé de perdre du poids (à l'exclusion du pain et des pommes de terre, moins salés, il ne s'agit que de bouillir, le soir d'un morceau de viande bouillie et de légumes frais sans graisse) et de médicaments: Voltaren 3 mls 1 fois par jour pendant 10 jours, Neyrobion - idem, uniquement 5 jours, pommade - Kapsikam et / ou Ketonal, analgésiques en cas d'attaque - Dexalgin25 1/2 comprimés ou Tizanidine. Cet ensemble de médicaments avec des seringues coûte environ 2600 roubles. Le soir, la femme n’a fait que Neyrobion, parce que dit de ne pas interférer avec Voltaren Diclofenac, et il a toujours agi. La nuit, quand j'essayais de me retourner, une forte attaque de douleur commença comme dans l'après-midi. Il a bu des demi-comprimés de Dexalgin et a réussi à s'endormir en une demi-heure. Tizanidine n'a jamais essayé, assez de Dexalgin. Le matin, ce n’était pas si bon, mais après des injections, mon état a commencé à s’améliorer. Trois jours se sont écoulés et je me sens beaucoup mieux, je peux respirer profondément, mais toujours avec prudence. Qui a subi le même sort - Je souhaite aller mieux bientôt!

Merci et santé à tous ceux qui ont écrit! On dirait que je suis sur la bonne voie - un diclofénac après une journée, ça m'aide.

Personnellement, je n'ai pas recommandé à Sergey de s'impliquer dans le diclofénac et de soulager efficacement l'inflammation, mais il a également des effets secondaires - il déprime les reins, il travaille pour moi après des années de traitement (10 injections dans un traitement) après deux opérations pour retirer une hernie discale, des calculs rénaux ont été formés. l'opération d'écrasement n'aiderait pas - il y avait 12 pierres dans le pelvis rénal gauche. Mais ici, aussi chanceux - tous les organismes sont individuels - les substances sont échangées différemment

Névralgie intercostale. Comment traiter la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est l’une des causes les plus courantes de douleur thoracique. Cette maladie survient lors d'une irritation ou d'une atteinte du nerf intercostal, dont le principal symptôme est une douleur aiguë. En règle générale, la névralgie intercostale affecte les personnes âgées et l'âge sénile. Cette maladie est également présente chez les jeunes (surtout chez les sédentaires, ainsi que chez les nageurs) et même parfois chez les enfants (principalement pendant la période de croissance intensive). Nous parlerons dans notre article des raisons pour lesquelles cette pathologie se développe, quelles sont les manifestations cliniques, les principes de son diagnostic et de son traitement.

Quel est le nerf intercostal

De la moelle épinière dans sa région thoracique, il y a 12 paires de nerfs spinaux. Ils sont formés de fibres sensorielles, motrices et sympathiques. Chaque nerf passe dans l'espace intercostal le long du bord inférieur de la côte, sous le vaisseau intercostal correspondant, entre les muscles intercostaux externe et interne responsables de l'expiration et de l'inspiration. Dans la névralgie intercostale, les impulsions douloureuses se propagent par les fibres nerveuses vers la moelle épinière, puis vers le cerveau. Une personne ressent une douleur à la suite de cela.

Causes de névralgie intercostale

Les causes de la névralgie intercostale sont nombreuses, mais leur essence se résume à deux:

  • irritation ou pincement du nerf intercostal dans l'espace intercostal;
  • pincement de la racine nerveuse spinale dans la colonne vertébrale thoracique.

Le pincement des racines se produit généralement dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale telles que l’ostéochondrose de la région thoracique, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), la spondylarthrite, la hernie intervertébrale, la cyphose progressive, etc.

La plupart des cas de névralgies intercostales résultent précisément d'une irritation ou d'un pincement du nerf par les fibres des muscles intercostaux de l'espace intercostal.

Des spasmes musculaires peuvent survenir en raison d'un traumatisme, d'une activité physique accrue sans réchauffement, d'un stress psychoémotionnel.

L'inflammation des muscles intercostaux externes et internes et le spasme associé se produisent sur le fond de l'hypothermie générale ou locale, des maladies infectieuses (en particulier, l'herpès).

Plus rarement, la névralgie intercostale peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

  • toxicité alimentaire (gastro-entérite aiguë);
  • spondylopathie;
  • maladie des côtes et malformation thoracique;
  • sclérose en plaques;
  • maladies allergiques;
  • polyneuropathie toxique (alcoolique);
  • le diabète;
  • maladies du tube digestif, entraînant une carence en vitamines du corps (gastrite chronique, colite, hépatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal);
  • anévrisme de l'aorte thoracique.

Les microtraumatismes obtenues par un effort physique excessif régulier, en particulier en association avec une hypothermie, peuvent également entraîner une névralgie intercostale.

Manifestations cliniques de névralgie intercostale

Le symptôme principal de cette maladie est la douleur le long de l'espace intercostal. L'intensité de la douleur peut être différente: forte, forte, tir (plus souvent) à constante, intensité moyenne. La douleur augmente avec les mouvements du patient, avec la toux et les éternuements, et même avec la respiration. Souvent, une personne adopte une position forcée: elle se penche du côté affecté pour minimiser la quantité de mouvement qu’elle contient. Lorsqu’ils toussent, rient ou éternuent, certains patients appuient fermement la paume de la main sur l’espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvements dans cette zone afin qu’elle fasse moins mal.

Très souvent, la douleur dans la névralgie intercostale augmente sous les doigts du médecin effectuant la palpation: il détecte facilement la direction de la douleur le long du nerf. Il est à noter que les patients peuvent caractériser leurs sentiments non seulement comme une douleur, mais également comme une sensation de brûlure, de picotement et, aux stades avancés de la maladie, comme un engourdissement dans l'espace intercostal.

Avec la défaite du nerf intercostal gauche, la douleur imite souvent les sensations de l'angine de poitrine: les patients considèrent la douleur comme une cuisson, avec une irradiation (propagation) du bras gauche, de l'omoplate, de la colonne vertébrale. Cependant, les douleurs d'angine ne dépendent pas des mouvements, de la toux, du rire et d'autres choses, et diminuent en outre après que le patient ait pris des comprimés de nitroglycérine ou leurs analogues. Cependant, afin de ne pas rater une pathologie cardiaque aussi importante, dans les cas douteux, le médecin prescrit un patient sous ECG. Il est important de ne pas confondre la névralgie intercostale avec l'infarctus du myocarde, car la douleur qu'elle contient ne diminue pas non plus à partir de la nitroglycérine. Par conséquent, en cas de douleur soudaine dans la région du cœur, il ne faut pas tenter le sort en espérant que tout ira pour le mieux, mais il faut être prudent: appelez une ambulance et subissez une électrocardiographie.

Dans certains cas, lorsque les nerfs des côtes inférieures sont touchés, la nature de la douleur peut ressembler à celle ressentie lors de coliques néphrétiques (douleurs vives et soudaines dans la région lombaire d’un crampon irradiant vers la jambe ou l’aine). Dans de tels cas, vous ne devriez pas non plus tirer, mais il est important de demander immédiatement l'aide de spécialistes. N'oubliez pas qu'il est préférable d'être vigilant à propos de votre santé.

Plus rarement, la névralgie intercostale peut reproduire des manifestations de maladies telles que la pleurésie, la sténose de l'aorte thoracique, les tumeurs médiastinales.

Diagnostics

Le médecin diagnostiquera le diagnostic de névralgie intercostale typique sans difficultés particulières sur la base des plaintes du patient, des antécédents médicaux de la maladie et de sa vie, et également sur la base des résultats d'un examen objectif:

  • à l'examen, une éventuelle rougeur ou blanchissement de la peau sur le nerf touché attirera l'attention;
  • à la palpation, le patient remarquera une douleur le long de l'espace intercostal affecté;
  • L'examen du cœur (palpation, percussion, auscultation) ne montrera aucun changement pathologique de cet organe.

Si un spécialiste a des doutes sur la nature du syndrome douloureux du patient, il lui assignera des méthodes de recherche supplémentaires lui permettant de confirmer ou d'infirmer tel ou tel diagnostic:

  • ECG;
  • radiographie de la poitrine;
  • Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal.

Traitement de névralgie intercostale

En règle générale, le traitement de cette pathologie est réalisé dans 2 directions: soulager l’état du patient en réduisant, et mieux - soulager la douleur, et traiter la maladie, contre laquelle des névralgies sont apparues.

Dans la plupart des cas, le patient est traité en ambulatoire. Les 3 à 7 premiers jours de la maladie (en fonction de son degré de gravité), on montre au patient le repos au lit. Et son lit devrait être plat, solide, avec un matelas orthopédique ou un bouclier sous le matelas habituel. Rester sur un lit avec un filet qui s'affaisse est absolument contre-indiqué: à cause de cela, l’état du patient ne peut que s’aggraver.

Traitement médicamenteux général

Des médicaments peuvent être prescrits à un patient atteint de névralgie intercostale dans les groupes suivants:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, rofécoksib et autres): non seulement ils soulagent la douleur, mais ils ont également un effet anti-inflammatoire prononcé, non seulement sur le nerf touché, mais également sur la colonne vertébrale touchée par l'ostéochondrose; peut être administré sous forme d'injections, de comprimés ou de suppositoires (suppositoires);
  • myorelaxants (mydocalm, tolperil, sirdalud) - réduisent la sévérité des spasmes musculaires striés;
  • agents qui apaisent le système nerveux (en général, végétale - sedasin, Persen, Novo-Passit et autres);
  • Vitamines B (neurobion, neuro-rubin, milgamma et autres) - rétablissent les structures nerveuses endommagées en améliorant la conduction des impulsions entre elles.

Traitement local

Tout d’abord, dans cette section, je voudrais souligner la chaleur sèche sur la zone touchée. Cependant, il devrait s'agir d'une source de chaleur indirecte, par exemple un article tricoté ou un foulard en laine. Les objets chauds à attacher à la zone touchée sont non seulement non rentables, mais même nuisibles. En cas de chauffage non intensif, le flux sanguin local dans la région devient plus actif. Cependant, en se refroidissant, l'effet inverse sera observé: augmentation de l'œdème et augmentation du syndrome douloureux.

Des pommades et des gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utilisés. Ce sont des médicaments tels que le dolobène, le dip-relif, le fastum-gel, etc.

D'autres pommades ou solutions ne contenant pas d'AINS, mais comprenant des anesthésiques, les substances à action réflexe ont également des effets analgésiques. Ce sont des médicaments tels que menovazine, kapsikam et finalgon - ils peuvent également être utilisés pour traiter la névralgie intercostale.

Les timbres transdermiques sont une forme de dosage relativement nouvelle pour le traitement de cette pathologie et d'autres maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. Ils sont imprégnés d'une ou plusieurs substances anti-inflammatoires et analgésiques qui, après avoir été collées sur la zone touchée, sont libérées lentement et exercent leurs effets en continu, directement sur le nerf affecté. L'un de ces médicaments est le voltaren. Un patch avec une composition spéciale qui ne contient pas d'AINS, d'hormones et d'autres substances habituelles peut également être utilisé, mais il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé - une force de nanoplaste.

Traitement non médicamenteux

Lorsque les symptômes aigus de la névralgie intercostale sont éliminés, des méthodes de traitement non pharmacologiques aideront à restaurer plus rapidement les fonctions des zones touchées, à savoir:

  • massage thérapeutique (améliore les processus métaboliques des muscles paravertébraux, les amène à tonifier, réduit l'enflure, soulage la douleur);
  • exercices de physiothérapie (exercices pour renforcer le système musculaire spinal, prescrits par un médecin pour un patient particulier);
  • thérapie manuelle (grâce à cela, les connexions entre les vertèbres sont normalisées, l'incarcération nerveuse est éliminée);
  • acupuncture;
  • physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, UHF).

Recettes de médecine traditionnelle

Les méthodes de la médecine traditionnelle aideront à soulager l’état du patient avec névralgie intercostale, mais toujours en combinaison avec un traitement traditionnel prescrit par un spécialiste.

  • Pour réduire la douleur, la zone touchée doit être lubrifiée avec du jus de radis ou de raifort fraîchement pressé.
  • Également à des fins anesthésiques, vous pouvez préparer une teinture de rue (2 cuillères à soupe de matières premières, verser 250 ml d’eau bouillante et insister pendant 14 jours). Pendant les douleurs intenses, faites des compresses sur la zone touchée.
  • Soulage la douleur et la lotion de l'absinthe cuite à la vapeur (faites-la cuire à la vapeur, puis écrasez-la dans un état pâteux, ajoutez de l'huile d'argousier et appliquez-la sur le point sensible).
  • Si le géranium se développe dans la maison d'un patient, vous pouvez également l'utiliser. Enlevez la feuille et frottez-la sur la zone touchée, enveloppez-la de chaleur.
  • Une compresse de gaze humidifiée avec une infusion de graines de lin doit être appliquée sur la région du nerf touché.
  • Vous pouvez faire une pommade en utilisant de la vaseline et des bourgeons de tremble. Écraser les reins, ajouter de la vaseline dans un rapport de 1 partie de vaseline pour 4 parties des reins. Frottez-vous à l'endroit le plus douloureux 2 à 4 fois par jour.
  • Le patient se sentira mieux après un bain chaud au sel de mer et à la sauge.
  • Vous pouvez prendre à l'intérieur du bouillon de guérison (fleurs de camomille, feuilles de mélisse, teinture de valériane, peau d'orange, miel) - cela renforcera le système nerveux dans son ensemble.
  • La médecine traditionnelle peut être achetée et prête - dans la pharmacie. Un tel remède est le plâtre au poivre. Avant de l'utiliser, il est nécessaire de dégraisser la zone touchée avec de l'alcool, de bien la sécher, puis d'appliquer un pansement et d'attendre l'effet. Après un moment, la peau sous le plâtre va commencer à cuire. Vous ne pouvez pas tolérer par la force, de cette façon, vous pouvez gravement brûler la peau. En cas de brûlure intense, le plâtre doit être enlevé.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de la névralgie intercostale et de la maladie sous-jacente, le rétablissement est total.

Il est facile de comprendre que, compte tenu des nombreuses causes de la maladie, il n’existe aucune méthode de prévention spécifique. Pour réduire le risque d'apparition, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies pouvant causer une névralgie intercostale, d'éviter le stress, d'éviter les efforts physiques excessifs et l'hypothermie.

Névralgie intercostale à quel médecin aller

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Douleur - le compagnon éternel de l'ostéochondrose. Elle peut se manifester sous différentes formes: d’une douleur légère dans la colonne vertébrale à une douleur paroxystique dans le muscle du mollet et le pied. Cette variété de manifestations douloureuses conduit parfois au fait qu'il n'est pas possible de diagnostiquer à la fois des changements dégénératifs-dystrophiques au niveau des vertèbres, car la maladie est masquée de toutes les manières. L'un de ces «masques» est la douleur thoracique, qui peut facilement être confondue avec cardiaque ou autre.

La nature des symptômes et des symptômes associés

La douleur thoracique liée à l'ostéochondrose peut être très différente: douleur, sensation de brûlure, sensation de brûlure, etc. Considérez:

  • La douleur douloureuse en tant que manifestation de l'ostéochondrose thoracique indique une dorsalgie (pincement du nerf). Il n'a pas de limites claires, peut abandonner l'œsophage, il est ressenti "de l'intérieur".
  • Une douleur aiguë indique généralement un nerf pincé dorsogo - aigu. Dans le même temps, le sternum et les côtes (névralgie intercostale) peuvent être douloureux. La douleur augmente avec des mouvements pointus et bâclés. Passe vite en paix.
  • Une brûlure à la poitrine est le premier symptôme insidieux, ressemblant à un angor. Une brûlure à la poitrine se produit après un exercice (comme dans l'angine de poitrine typique), derrière le sternum Passe lentement au repos. Le problème de ce symptôme: dans le cas d’une telle douleur, l’angine de poitrine due à une ostéochondrose ne peut être distinguée qu’avec un ECG, ce qui devrait montrer que tout est en ordre avec le cœur.
  • La douleur de la dague est le deuxième symptôme problématique. Ces sensations douloureuses ressemblent beaucoup à celles de l'infarctus du myocarde: douleurs thoraciques aiguës et vives, apparaissant spontanément ou après un effort physique. La cardiophobie peut compliquer la situation - la peur psychologique de la mort causée par un arrêt cardiaque (même si le cœur est en règle). Il est également difficile de distinguer dans ce cas la douleur derrière le sternum dans l'ostéochondrose de la douleur due à une crise cardiaque, un des signes plus ou moins fiable: la nitroglycérine ne contribue pas à réduire les symptômes. En général, un symptôme peut apparaître comme une manifestation extrême de lésions dorsales ou nerveuses par les ostéophytes (les deux cas sont assez rares).

Localisation de la douleur thoracique

  • À gauche. La douleur du côté gauche imite souvent une maladie cardiaque. La localisation exacte de la douleur dépend des nerfs endommagés, mais elle se situe généralement dans la partie inférieure gauche ou centrale. Si elle est plus proche de l'arrière de la poitrine, elle imite l'angine. Particularité: lorsqu’on se déplace, l’inconfort est souvent attribué à la main gauche.
  • À droite Semblable à la douleur à gauche, mais sans phobies cardiaques et sans suspicions. Cela fait habituellement mal aux poumons, parfois à la main droite, mais dans de rares cas, la douleur peut être transmise au foie.
  • Derrière le sternum. Le sternum est une plaque inerte qui protège les poumons, le cœur, la trachée et d’autres organes internes des dommages. Dans l'ostéochondrose, la douleur dans le sternum et derrière celle-ci est souvent associée à une distorsion du sternum lui-même. Pour le patient, le cœur ou l'œsophage sont douloureux.
  • Dans le dos, donne dans la poitrine. La douleur la plus "évidente". Il est situé dans la colonne vertébrale elle-même ou légèrement plus profonde. Seuls les échos atteignent le sternum. Les patients reconnaissent généralement facilement la véritable source d'inconfort.
  • Entre les côtes. La douleur entre les côtes a son propre nom: névralgie intercostale. Ils se produisent lorsque, en raison d'une ostéochondrose, la colonne vertébrale se déforme d'un côté et que les nerfs de l'espace intercostal sont serrés. Avec une forte intensité, une gêne peut être notablement ressentie à la poitrine.

Raisons

Il y a deux raisons: un pincement ou une lésion nerveuse.

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Un pincement survient lorsque saillie, hernie et forte flexion de la posture. Les nerfs qui émergent de la colonne vertébrale sont pincés entre d'autres tissus. Un tel nerf commence à envoyer un signal au cerveau concernant le problème. Lorsque les nerfs pénètrent profondément dans la poitrine, tous les tissus et organes qui y sont associés commencent également à faire mal, ce qui provoque des douleurs à la poitrine. Habituellement, la douleur causée par cette cause est une sensation de brûlure persistante. Exacerbé par le changement de temps ou lors de mouvements brusques.

Les dommages sont la prochaine étape grave. Les tissus nerveux peuvent être endommagés soit par un fort serrage, couplé à un mouvement brusque, soit par des ostéophytes (excroissances osseuses aiguës sur la vertèbre). Dans ce cas, les sensations douloureuses sont aiguës, aiguës, lancinantes et intenses.

Lorsque la source de dommage est éliminée (par exemple, le patient a adopté une posture «sûre»), l'inconfort disparaît progressivement.

Dans quel cas - chez le médecin et pour quoi?

Pour le médecin - en tout cas. Le problème est que ces signes peuvent être à la fois des signes d'ostéochondrose et des signes d'autres maladies (faiblesse du sphincter oesophagien inférieur, pneumonie, maladie coronarienne, angine de poitrine). Sans l'aide d'un médecin, il est difficile de déterminer la véritable cause et ce n'est qu'après des tests, une anamnèse et un ECG qu'il est possible de savoir précisément ce qui se passe.

Si, avec les manifestations générales de l’ostéochondrose, il est préférable d’aller immédiatement chez le neurologue, il convient alors de se tourner spécifiquement vers le thérapeute. La raison est la même - on ne sait pas si la colonne vertébrale est à blâmer.

Premiers secours

Si les douleurs ressemblent à une angine ou à une crise cardiaque, la seule aide adéquate est de coucher le patient et d'appeler une ambulance. Ne jouez pas avec un médecin et ne prescrivez pas ses propres pilules: même un analgésique ordinaire en cas de crise cardiaque peut être très nocif. Mieux vaut faire confiance aux médecins.

S'il n'y a pas de manifestations «cardiaques», il est nécessaire, encore une fois, de coucher le patient et de lui donner une pilule anesthésique: du diclofénac ou de l'ibuprofène. Laissez le patient essayer de trouver une posture allongée dans laquelle la douleur commence à s'estomper.

Traitement

En général, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - pour soulager l’inflammation, les vitamines du groupe B - pour les tissus nerveux, les relaxants musculaires - pour soulager les spasmes musculaires. Il existe d'autres médicaments, mais ils sont utilisés au cas par cas.
  • Sport L'activité physique est le meilleur moyen de lutter contre l'ostéochondrose. Des exercices de thérapie renforcent le corset musculaire, qui prend la charge de la colonne vertébrale.
  • Physiothérapie. Ils peuvent avoir un effet positif sur tout le corps, et en particulier sur la colonne vertébrale.
  • Bonne nutrition. Utilisé avec d'autres méthodes.
  • Massage et thérapie manuelle. Dans certains cas, les vertèbres peuvent être mises en ordre par les effets physiques habituels.
  • Opération Il est utilisé dans les cas extrêmes.

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Risques d'État

Le principal danger des douleurs thoraciques liées à l'ostéochondrose est qu'un patient qui y est habitué risque de subir à tort le même angor pour la douleur à la colonne vertébrale. Les conséquences sont évidentes: le manque d’effet des analgésiques habituels, le temps perdu. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort.

Le deuxième danger est que les nerfs endommagés peuvent déformer les signaux. Si, en raison d'une ostéochondrose, une douleur survient dans le cœur, il est logique de supposer que le nerf conduisant au cœur est pincé. À mesure que la maladie progresse, ce nerf peut «échouer» à un point tel qu'il commence à déformer les signaux du cerveau, ce qui entraîne des accélérations non motivées ou un ralentissement du pouls, une perte de systoles (contractions cardiaques) et d'autres conséquences pathologiques.

Si les nerfs qui vont à la poitrine touchent, il ne sentira pas seulement la colonne vertébrale, mais tous les organes internes. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible, car la maladie peut non seulement se développer et commencer à causer plus de problèmes, mais aussi dissimuler un autre problème plus grave.

Comment, quoi et avec quel médecin traiter la névralgie intercostale

Qu'est-ce que la névralgie intercostale? Ce terme est utilisé pour désigner la douleur le long des nerfs intercostaux. Localisée telle douleur dans la poitrine, il peut être confondu avec une attaque d'angine, et même avec un infarctus du myocarde. La nature de la douleur dans la névralgie intercostale peut être très différente: la douleur peut être aiguë, sourde et douloureuse. Il peut tourmenter une personne de façon permanente et il peut survenir comme un paroxysme. Nous n'examinerons pas en détail les causes et les symptômes de la pathologie, mais nous parlerons de la façon de traiter la névralgie intercostale.

À quel médecin devrais-je aller?

Tout d'abord, au thérapeute. Comme les symptômes de la douleur thoracique sont caractérisés par de nombreuses maladies, le diagnostic doit être différencié des autres pathologies. Le médecin procédera à un examen et, sur la base de ses résultats, prescrira le traitement de la névralgie intercostale.

Sélection de médicaments

Lors de la prescription de médicaments, le médecin cherchera:

  1. Soulager efficacement la douleur afin de maximiser l'état du patient. À cette fin, des analgésiques et des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés. Le kétorol et le baralgin soulagent bien la douleur, l’indométacine, le nimésulide, le L-lysinoiscinate ont un effet anti-inflammatoire.
  2. Détendez-vous les muscles à l'étroit. Pour cela, ils utilisent meloxicam, mydocalm, sirdalud.
  3. Normaliser le métabolisme des tissus altérés. Ici aidera trental, aktovegin, pentoxifylline.
  4. Éliminer la cause de la névralgie intercostale. Le médicament sera sélectionné individuellement dans chaque cas.
  5. Un bon effet dans la névralgie intercostale est donné par des pommades chauffantes et irritantes - capsicum, viprosal, diclofénac - gel.
  6. Dans les cas particulièrement graves, le médecin peut proposer au patient un blocage paravertébral - l’introduction du médicament dans la région des racines nerveuses. Pour les blocages utilisant des anesthésiques - lidocaïne, trimekain. Parfois, vous devez avoir recours à des hormones stéroïdes - kenalog, diprospana.

Physiothérapie et massage

À propos de ces événements devrait être dit séparément. Dans la période aiguë de névralgie intercostale, ils sont contre-indiqués catégoriquement. Mais ils sont très bons pendant la période de rééducation (en l’absence de douleur) et pour la prévention des récidives de névralgies.

Médecine alternative

Parmi les méthodes de médecine alternative utilisées dans le traitement de la névralgie intercostale, on compte:

  • L'acupuncture;
  • Thérapie manuelle;
  • Ostéopathie structurale.

Toutes ces méthodes donnent de bons résultats, à condition que la procédure soit effectuée par un spécialiste ayant une formation médicale. En utilisant la méthode populaire, ils sont utilisés avec impatience par les charlatans de la médecine, dont l’éducation a pris fin après deux mois de cours de massage. Faites très attention lorsque vous choisissez un tel spécialiste, il est préférable que son médecin vous le conseille. Ne faites pas confiance aux recommandations d'amis et de collègues. Les erreurs manuelles peuvent avoir des conséquences très graves.

Si névralgie trouvée dans le pays

La saison estivale est la période de prédilection des névralgies intercostales. Ayant fui la ville, vous travaillez fort dans les airs, creusant, plantant, arrosant. Et maintenant, après une journée bien remplie, vous ressentez une vive douleur à la poitrine. Que faire s'il n'y a pas de polyclinique à proximité et que l'ambulance ne vous atteindra pas?
Utilisez un traitement populaire. Heureusement, il existe de nombreuses recettes pour le traitement de la névralgie.

Voici quelques-uns que vous pouvez facilement appliquer à la maison. Et les médicaments sont tous à portée de main!

Recette 1

Choisissez des feuilles de raifort fraîches, lavez-les et séchez-les. Fixez une feuille de raifort sur un point sensible et fixez-la bien. Enlevez le bandage lorsque la douleur diminue. Mais faites attention - si votre peau est trop sensible, une réaction allergique peut survenir.

Recette 2

Le jus d'un gros radis noir mélangé à une cuillère à soupe de miel. Utilisez pour frotter le point sensible. Frottez la composition dans un mouvement net et lisse. Habillez-vous chaudement.

Recette 3

Préparer la pommade "lilas". Prenez de la graisse de porc non salée et ajoutez-y des feuilles broyées ou des fleurs lilas. Le rapport de graisse et de feuilles 3: 1. Utilisez une pommade pour frotter.

Eh bien, s'il n'y a absolument rien, mettez un plâtre à la moutarde sur la zone touchée. Ou faire une compresse de teinture alcoolique de valériane. Simple, abordable. Effectivement.

Afin de ne pas interférer avec la névralgie intercostale à l'avenir, distribuez la charge, ne pas trop refroidir. Ne rangez pas le traitement de l'ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale. Menez une vie saine, et laissez le médecin, vous ne serez que des amis!

Symptômes et traitement moderne du syndrome de Tietze

Pour la première fois dans notre pays, le syndrome de Titz en tant que maladie indépendante n'a débuté qu'en 1921.

Malgré la période d'observation de près de 100 ans, les médecins ne se sont pas entendus sur les causes de l'apparition d'une pathologie.

Dans la littérature médicale spécialisée, en plus du nom officiel "Syndrome de Tietze", on peut le trouver sous d'autres noms: chondrite thoracique, dystrophie thoracique ou périchondrite.

Comment se développe la maladie

La maladie est une inflammation du tissu conjonctif se manifestant par un épaississement et une douleur du tissu cartilagineux dans la partie supérieure du sternum.

Les hommes et les femmes appartiennent au groupe à risque dont la classe d'âge varie entre 20 et 40 ans et dont le travail ou l'activité sportive est caractérisé par une activité physique accrue.

Comme le montre la pratique du traitement, dans la plupart des cas, la chondrite costale est unilatérale et se forme sur le côté gauche de la poitrine.

Quant au pourcentage de localisation des foyers de pathologie, il ressemble à ceci:

  • côte cartilagineuse II - 60%;
  • zone cartilagineuse des côtes III-IV - 30%;
  • zone cartilagineuse I, V, VI côtes environ 10%.

À la suite de dommages au perchondrium, situé dans la zone des bords supérieurs, il existe une malnutrition du cartilage hyalin.

La conséquence de cette pathologie est une inflammation aseptique, qui se produit directement dans les cellules cartilagineuses (chondroplastes).

Quelques mois après le début de la maladie, des troubles dystrophiques sont observés dans le cartilage thoracique enflammé: des modifications de la taille et de l'emplacement du cartilage sont perceptibles.

Le cartilage endommagé présente une densité osseuse, ce qui contribue au développement de déformations visibles du sternum.

Symptômes du syndrome de Tietze

Les symptômes du syndrome de Tietze se manifestent de manière inattendue et se caractérisent par un syndrome de la douleur progressivement croissant dans la zone touchée.

Après un certain temps (de quelques heures à plusieurs jours) dans la région de la côte enflammée, on peut remarquer une tumeur dense en formation. Ensuite, il commence à occuper tout l'espace intercostal et atteint une hauteur de 0,5 cm à 3 cm par rapport à la paroi thoracique.

À mesure que la pathologie évolue, il est difficile pour le patient de s’allonger sur le côté, de faire des mouvements avec ses mains et son corps. En outre, le syndrome de la douleur augmente avec la toux, les éternuements et le rire.

Lorsque l'état du patient se détériore davantage, la gêne se fait déjà sentir fortement dans la zone du cou, du bras, de l'omoplate et de la ceinture scapulaire.

De telles manifestations peuvent perturber une personne pendant longtemps. Le syndrome est caractérisé par des périodes aiguës irrégulières répétées, dont la durée varie de quelques jours à plusieurs jours.

Mais un mois plus tard, une récession peut se produire et les symptômes évidents disparaissent d'eux-mêmes.

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Les signes communs de la chondrite costale incluent les manifestations suivantes:

  • anxiété accompagnant l'irritabilité et se transformant en peur;
  • l'insomnie;
  • la tachycardie;
  • essoufflement;
  • perturbation de l'appétit;
  • augmentation de la température dans la zone enflammée;
  • hyperémie de la peau;
  • gonflement grave.

Causes de la maladie

Le chirurgien allemand Titze a cité la cause principale de l'apparition de la maladie en tant que chercheur de cette maladie - une violation des processus métaboliques entraînant un métabolisme incorrect du calcium et des quantités insuffisantes de vitamines A et C.

Cependant, près d'un siècle de pratique du traitement de la chondrite costale a montré que ce n'était pas la seule circonstance qui provoque cette maladie.

La médecine moderne a plusieurs autres théories:

  1. Fort effort physique, qui est exposé à toute la zone de la ceinture scapulaire et du sternum.
  2. Blessures fréquentes et contusions du sternum, qui, dans la plupart des cas, font souffrir les athlètes;
  3. Maladies auto-immunes. Une condition préalable au développement de la chondrite costale peut être à la fois diverses allergies, infections et maladies des organes respiratoires et une défaillance des fonctions de protection du corps;
  4. Violation des processus métaboliques dans les tissus conjonctifs. L'inflammation peut commencer après une arthrose précoce, une arthrite, une collagénose, etc.

Tests de diagnostic

Une caractéristique du développement de la maladie est que, avec certaines études de laboratoire, des anomalies significatives ne peuvent pas être identifiées.

Le syndrome de Tietze est détecté uniquement par observation dynamique. Souvent, le patient reçoit un diagnostic incorrect basé sur d'autres symptômes. Par conséquent, lors de l'examen d'un patient, il est recommandé d'effectuer un diagnostic parallèle pour détecter la présence d'autres types de pathologies.

Pour exclure tout diagnostic, l'IRM, la tomodensitométrie et l'examen échographique de la cavité thoracique sont prescrits.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu’au stade initial, il est très difficile à déterminer, même lors d’un examen radiologique.

Les modifications pathologiques du tissu cartilagineux ne sont visibles que lorsque l’épaississement et la désactivation du perchondrium sont formés. Et dans des conditions négligées, de petits dépôts seront clairement visibles sur les côtes touchées, ce qui réduira l'espace intercostal.

Traitement de la maladie

Traitement opportun et correctement conduit Le syndrome de Tietze donne un pronostic plutôt optimiste. Mais en ce qui concerne la chirurgie, il s’agit d’un dernier recours et n’est nommé que dans des cas exceptionnels.

Tout d’abord, il est recommandé au patient de limiter ses efforts physiques. Un bon effet est obtenu lorsque la cicatrice immobilise la main du côté de l’inflammation pendant 7 à 10 jours.

Une attention particulière est accordée à la nutrition du patient. Un régime complet à base de suppléments minéraux enrichis aide à renforcer et à restaurer les tissus cartilagineux. En outre, on montre au patient qu'il prend des comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou ils sont remplacés par des pommades et des gels.

En cas de douleur intense, le patient reçoit une série d'injections intercostales de novocaïne, avec injection à intervalles réguliers dans la zone d'inflammation des hormones glucocorticoïdes.

Un composé constitué d'une solution d'iode, de salicylate de sodium et d'eau est utilisé comme agent absorbant. Le mélange est pris pendant 1 c. À thé par jour et, pour une meilleure absorption des composants, boire du lait. Après l'élimination du syndrome douloureux, le patient peut passer à des procédures physiothérapeutiques.

Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale peut être indiquée au patient. Le besoin se manifeste également dans les cas de déformation sévère de la cavité thoracique.

Vous ne devez pas espérer que la maladie passera d'elle-même. Une période de récession n'est pas un signe de reprise.

Par conséquent, il est conseillé à un spécialiste de ne pas remettre à plus tard sa visite chez le médecin en cas de douleur thoracique indéterminée. Si vous ignorez ces symptômes, il est probable que la chondrite costale devienne chronique.

Et dans certains cas, la maladie peut entraîner une incapacité et, par conséquent, une incapacité.