Quelles infections affectent les articulations

Les micro-organismes: bactéries ou virus sont des provocateurs de toute infection touchant les articulations du corps humain. L'arthrite infectieuse est une conséquence fréquente de la pénétration de microorganismes dans les articulations humaines.

Types de virus et de bactéries qui affectent les articulations

Il a été établi que les infections provoquent une inflammation et des douleurs articulaires. Le plus souvent, ils sont la pathologie du tractus respiratoire, urinaire et gastro-intestinal. Différents types de micro-organismes peuvent entraîner le développement d’une infection articulaire.

Les causes des problèmes articulaires sont souvent les suivantes:

  • Salmonella, provoquant des infections intestinales et entraînant des complications pour d'autres organes;
  • Klebsiella liée aux entérobactéries, qui provoque une pneumonie, une méningite, un empoisonnement du sang et des infections du système génito-urinaire;
  • Shigella, provoquant souvent la dysenterie, mais pouvant également pénétrer dans les articulations et provoquer un processus inflammatoire dans celles-ci;
  • Staphylococcus aureus;
  • staphylocoque épidermique;
  • streptocoque hémolytique;
  • gonocoque, provoquant une blennorragie et une arthrite infectieuse chez les femmes (3% des cas) et les hommes (0,7%);
  • méningocoques, qui sont des provocateurs de l'inflammation des méninges.

Les complications des articulations sont également causées par la pénétration de divers virus dans le corps. Parmi eux figurent la rubéole et l'hépatite. L'infection par le VIH est une cause fréquente de lésions articulaires.

La nature de la douleur et des symptômes supplémentaires

Les infections provoquent une gêne dans toutes sortes d'articulations. Il peut s'agir d'articulations naturelles et artificielles. Les bactéries et les virus sont capables d'affecter les prothèses articulaires humaines, qui manifestent également une douleur.

Les infections peuvent survenir spécifiquement. La nature de la douleur varie en fonction de nombreux facteurs et du degré d'atteinte articulaire. Le plus souvent, ils migrent dans tout le corps: principalement les genoux sont touchés, une inflammation se produit souvent au niveau de la cheville, la douleur peut recouvrir la région vertébrale. En cas d'inflammation de la douleur articulaire est soit légère ou forte, insupportable.

L'arthrite infectieuse se manifeste sous de nombreux signes. Les symptômes peuvent s'étendre au-delà de la douleur articulaire. Le plus souvent, le patient s'inquiète d'une forte rougeur de la région de la lésion et de son gonflement. Augmentation significative de la température locale.

L'arthrite infectieuse, déclenchée par un gonocoque, peut survenir au premier stade sans signes évidents de lésion des articulations. Tout d'abord, l'infection est localisée dans la région génitale, puis se propage dans tout le corps. Quand cela touche principalement les articulations du genou et du coude.

Forme réactive de l'arthrite se caractérise par les caractéristiques supplémentaires suivantes:

  • se déchirer;
  • processus inflammatoire dans le système urogénital;
  • la conjonctivite;
  • brûlure grave dans les yeux.

Les symptômes d'infection dans les articulations, apparaissant sous une forme septique, se manifestent par:

  • fièvre
  • des nausées;
  • vomissements;
  • frissons sévères;
  • transpiration;
  • inflammation des ganglions lymphatiques.

Avec la maladie, les douleurs articulaires migrent souvent. En outre, il y a une forte douleur dans la région des muscles et des os.

Danger de complications

Les maladies infectieuses des articulations avec un traitement inadéquat peuvent avoir des conséquences graves. Une complication possible peut être la raideur de l'articulation. Cela se produit à la suite de la fusion des extrémités des os, qui sont articulés les uns avec les autres.

La condition s'appelle l'ankylose. Il ne peut être traité rapidement.

L'ostéomyélite est également une complication fréquente de la maladie. Lorsque cela se produit, un processus purulent se produit dans l'os et les tissus adjacents. Cette maladie est associée à la pénétration accrue de bactéries dans la structure osseuse.

Plus rarement, l'infection entraîne des complications à l'articulation de la hanche. Dans de tels cas, le patient développe une inflammation, appelée coxite. La maladie est lourde d'invalidité, une personne devient invalide.

C'est important! La conséquence des complications de l'arthrite infectieuse peut être le développement d'une asymétrie de certains membres. En raison de l'inflammation du patient, leur longueur change. Un membre peut devenir plus gros que l'autre.

Traitement

Le traitement de la maladie est complexe. Il est basé sur des médicaments. En outre, ils peuvent être nommés des remèdes populaires. En l'absence d'efficacité de ces méthodes, les patients subissent une intervention chirurgicale.

Drogues

L'arthrite bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Ils forment la base de la thérapie. Le type d'agent antibactérien dépend du type de microbe responsable de l'infection. Si le streptocoque est devenu un provocateur de la maladie, le patient est traité avec de la vancomycine et de la pénicilline. Le taux quotidien du premier médicament est de 2 g, le second - jusqu'à 10 millions d'unités.

Pour lutter contre les staphylocoques sont conçus "Clindamycine" avec "Céphalothine". Au cours de la journée, 2 g du premier médicament et 8 g du second suffisent. Les infections à méningocoques et à gonocoques sont traitées avec une association de ceftriaxone et de pénicilline.

Pour la première dose fixe de 1 g une fois par jour. Dans ce cas, l'agent est prescrit sous forme d'injection - il est injecté par voie intramusculaire. La pénicilline est administrée 50 000 unités toutes les 4 heures.

Les infections déclenchées par des microorganismes à Gram négatif sont traitées avec une combinaison de deux médicaments. La première est la gentamicine, administrée par voie intramusculaire toutes les 8 heures. Le deuxième remède est l’ampicilline (vous pouvez le remplacer par la pénicilline).

En cas de symptômes supplémentaires, les patients sont également nommés:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène et diclofénac);
  • glucocorticoïdes sous forme d'injections ("hydrocortisone");
  • immunosuppresseurs (si le patient est atteint de polyarthrite rhumatoïde).

En outre, le patient subit une physiothérapie. Il peut recevoir un massage thérapeutique.

Thérapie opératoire

Une intervention chirurgicale est indiquée dans les cas où l'infection a affecté l'articulation de la hanche. Dans de tels cas, l'inflammation s'accompagne d'une accumulation de pus. Avant l'opération, il est lavé avec asepsie et un drainage est également effectué.

Pendant l'opération, une partie de l'articulation touchée ou la totalité de celle-ci peut être excisée. Dans le second cas, il est remplacé par un artificiel.

Une maladie touchant des articulations d'origine artificielle est également traitée chirurgicalement. Dans ce processus, les surfaces de l'articulation qui ont été infectées sont supprimées. Ensuite, ils sont remplacés par des sains. L'opération implique le remplacement complet de l'endoprothèse par une nouvelle. La procédure s'appelle une arthroplastie de révision.

Méthodes traditionnelles de thérapie

La maladie peut être traitée avec des remèdes populaires, avec les médicaments prescrits. Avec l'arthrite réactive, une infusion à base de marronnier d'Inde peut être faite.

Les fleurs de la plante sont prises comme base - 20 g suffisent, le mélange est rempli de 0,6 l de vodka et infusé pendant 14 jours. La perfusion qui en résulte est soigneusement appliquée sur les zones douloureuses plusieurs fois par jour.

L'arthrite septique est traitée avec un mélange de kérosène, de poudre de moutarde et de sel. La masse devrait être visqueuse. Pour ce faire, prenez une grande cuillerée de poudre de moutarde et deux cuillères de gros sel

Le kérosène est ajouté au mélange en petites quantités. La masse est frottée dans les joints, après quoi ils sont soigneusement enveloppés avec un chiffon chaud. Il est recommandé d'utiliser l'outil une fois par jour avant de se coucher.

Mesures préventives

Pour éviter l'apparition d'infections affectant les articulations, vous pouvez:

  • durcissement constant du corps;
  • adhésion à une nutrition adéquate;
  • porter des vêtements chauds pendant la saison froide;
  • éviter la promiscuité;
  • inspection régulière par des spécialistes;
  • exercice modéré.

Conclusion

Les bactéries et les virus qui causent des dommages aux articulations sont des provocateurs d'infections Les maladies peuvent se manifester par une variété de symptômes et entraîner des complications graves, notamment une invalidité.

Le traitement des infections comprend une gamme d'activités. La pharmacothérapie doit être complétée par de la physiothérapie et des remèdes populaires. Si nécessaire, les patients sont remplacés par des articulations infectées.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie inflammatoire des articulations d'origine bactérienne, virale, parasitaire ou fongique. L’arthrite infectieuse peut toucher diverses articulations et, en plus des manifestations locales (gonflement, rougeur, douleur, restriction des mouvements de l’articulation), elle s'accompagne de symptômes généraux prononcés (fièvre, frissons, syndrome d’intoxication). Le diagnostic de l'arthrite infectieuse est basé sur la radiographie, l'échographie, l'arthrocentèse, le liquide synovial et le baccose sanguin. Le traitement de l'arthrite infectieuse comprend l'immobilisation et le lavage des articulations, l'administration systémique et intra-articulaire d'antibiotiques et, si nécessaire, la rééducation arthroscopique ou l'arthrose.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est un groupe d'arthrite provoquée par des agents pathogènes infectieux (virus, bactéries, champignons, protozoaires) qui pénètrent directement dans les tissus de l'articulation. En rhumatologie et en traumatologie, une arthrite associée à une infection est diagnostiquée tous les trois cas. L'arthrite infectieuse affecte souvent les articulations des membres inférieurs, entraînant une charge de poids importante (genou, hanche, cheville), ainsi que les articulations des mains. L'arthrite infectieuse est enregistrée chez les représentants de différents groupes d'âge: nouveau-nés, enfants d'âge préscolaire et scolaire, adultes.

Selon le principe étiologique, l’arthrite infectieuse est divisée en bactérie, virale, fongique et parasitaire. Compte tenu de l'appartenance nosologique, il existe des formes septiques (pyogène, purulente), gonorrhéique, tuberculeuse, syphilitique, brucellose et autres types d'arthrite. En raison de la nature de la survenue dans un groupe séparé, l'arthrite post-traumatique est distinguée.

Lorsque l’infection des tissus articulaires de l’extérieur parle d’arthrite primaire. Si une infection se propage à l'articulation, l'arthrite environnante ou les foyers purulents distants développent une arthrite secondaire. L'évolution de l'arthrite infectieuse peut être aiguë, subaiguë ou chronique. Les articulations peuvent être endommagées par une mono, une oligo ou une polyarthrite.

Causes de l'arthrite infectieuse

Le plus souvent, en cas d'arthrite infectieuse, il existe une voie métastatique de lésion articulaire, à savoir la pénétration de l'infection dans la cavité articulaire par des moyens hématogènes ou lymphogènes, ce qui permet de détecter l'agent responsable de la maladie dans le liquide synovial. Une voie directe d'infection est également possible, par exemple avec des plaies ouvertes et des lésions de l'articulation, ainsi que la dissémination de micro-organismes à partir de foyers d'ostéomyélite situés à proximité.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, l'arthrite bactérienne est plus souvent causée par des staphylocoques, des entérobactéries, des streptocoques hémolytiques et des bacilles hémophiles. Chez les patients adultes, les agents causaux courants de l'arthrite infectieuse sont les microorganismes anaérobies: peptostreptokokki, fusobactéries, clostridies, bactéroïdes. L'arthrite bactérienne aiguë peut survenir dans le contexte d'un mal de gorge, d'une sinusite, d'une pneumonie, d'un furonculose, d'une pyélonéphrite, d'une cystite, d'une endocardite infectieuse, d'une septicémie. En outre, il existe des arthrites infectieuses spécifiques dues à la tuberculose, à la syphilis, à la gonorrhée, etc.

L'arthrite fongique est généralement associée à une actinomycose, une aspergillose, une blastomycose, une candidose. L'arthrite parasitaire est généralement associée à des invasions d'helminthiques et de protozoaires. L'arthrite virale se manifeste par la rubéole, les oreillons, les hépatites virales B et C, la mononucléose infectieuse, etc. L'arthrite infectieuse post-traumatique se développe dans la plupart des cas en raison de lésions articulaires pénétrantes. Les infections iatrogènes au cours du traitement et la ponction diagnostique de l'articulation, les injections intra-articulaires, l'arthroscopie ou le remplacement d'une endoprothèse ne sont pas exclus.

La catégorie de personnes à risque accru de développer une arthrite infectieuse comprend les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose, d'IST, d'alcoolisme ou de toxicomanie, d'états immunitaires, de diabète, d'obésité, de carences en vitamines; avoir des charges physiques (y compris sportives) importantes, etc.

Symptômes de l'arthrite infectieuse

Les arthrites infectieuses causées par une microflore non spécifique (staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc.) se manifestent de manière aiguë avec des manifestations locales et générales prononcées. Les signes locaux d'arthrite purulente comprennent une douleur vive au repos, à la palpation, des mouvements actifs et passifs; gonflement croissant, changements dans les contours de l'articulation; rougeur locale et augmentation de la température cutanée. Une conséquence de la réaction inflammatoire est une violation de la fonction du membre, qui prend une position forcée. Dans la plupart des cas, dans l’arthrite infectieuse aiguë, des symptômes courants se développent - fièvre, frissons, myalgie, transpiration, faiblesse; les enfants ont des nausées et des vomissements.

L'arthrite septique se manifeste généralement par une monoarthrite du genou, de la hanche ou de la cheville. La polyarthrite se développe généralement chez les personnes recevant un traitement immunosuppresseur ou souffrant de pathologie articulaire. Chez les patients toxicomanes, les articulations du squelette axial, principalement la sacro-iliite, sont souvent atteintes. L'arthrite infectieuse causée par Staphylococcus aureus peut entraîner la destruction du cartilage articulaire au bout de 1 à 2 jours. Dans les formes sévères d'arthrite purulente, l'arthrose, le choc septique et la mort peuvent survenir.

L’arthrite infectieuse liée à l’étiologie des gonocoques est caractérisée par un syndrome articulaire-cutané (périarthrite-dermatite), caractérisé par de multiples éruptions cutanées et muqueuses (pétéchies, papules, pustules, vésicules hémorragiques, etc.), une arthralgie migratoire, une ténosynovite. Dans ce cas, les symptômes d'une infection urogénitale primaire (urétrite, cervicite) peuvent être effacés ou totalement absents. Lorsque l'arthrite blennorragique affecte souvent les articulations des mains, du coude, de la cheville et du genou. Les complications typiques sont les pieds plats et la déformation de l’arthrose. L'arthrite syphilitique survient avec l'apparition d'une synovite aux articulations du genou, d'une ostéochondrite syphilitique et d'une dactylite (arthrite des doigts).

L'arthrite tuberculeuse a une évolution destructive chronique avec une lésion de grosses articulations (hanche, genou, cheville, poignet). Des changements dans les tissus articulaires se développent en quelques mois. L'évolution de la maladie est associée à une synovite locale et à une intoxication tuberculeuse générale. La mobilité de l'articulation touchée est limitée par la douleur et les contractures musculaires. Lorsque les tissus périarticulaires sont impliqués dans le processus inflammatoire, des abcès «froids» peuvent survenir.

L'arthrite associée à la brucellose se déroule dans le contexte des symptômes d'une maladie infectieuse courante: fièvre ondulante, frissons, sueurs torrentielles, lymphadénite, hépato-et splénomégalie. La myalgie à court terme et l'arthralgie, le développement de la spondylarthrite et de la sacroiliite sont caractéristiques.

L'arthrite virale se caractérise généralement par une évolution à court terme et une réversibilité complète des modifications, sans effets résiduels. Des arthralgies migratoires, un gonflement des articulations, des mouvements douloureux sont notés. La durée de l'évolution de l'arthrite virale peut aller de 2 à 3 semaines à plusieurs mois. L'arthrite fongique est souvent associée à des lésions osseuses mycotiques. La maladie se caractérise par un long trajet, la formation de fistules. Dans le résultat de l'arthrite infectieuse d'étiologie fongique, une ostéoarthrose déformante ou une ankylose osseuse de l'articulation peut se développer.

Diagnostic de l'arthrite infectieuse

Selon l'étiologie de l'arthrite infectieuse, les patients peuvent nécessiter une consultation et la supervision d'un chirurgien, d'un traumatologue, d'un rhumatologue, d'un phthisiologue, d'un infectiologue, d'un vénéréologue. Parmi les mesures prioritaires pour le diagnostic, des ultrasons et des radiographies des articulations touchées sont effectuées. Radiographiquement, en cas d'arthrite infectieuse, d'ostéoporose, de rétrécissement de l'interligne articulaire, d'ankylose osseuse et d'érosion osseuse. Le diagnostic échographique révèle des modifications dans les tissus périarticulaires, la présence d'un épanchement intra-articulaire. Dans les premiers stades, lorsque les signes radiographiques d'arthrite infectieuse ne sont pas encore détectés, des méthodes plus sensibles peuvent être utilisées - tomodensitométrie de l'articulation, IRM, scintigraphie.

Les données sur la ponction articulaire diagnostique, l'étude du liquide synovial (microscopie, cytologie, culture sur milieu) sont importantes pour la vérification du facteur étiologique. Un dosage immuno-enzymatique, un examen bactériologique du sang et un écoulement de l'urètre, ainsi qu'une étude par sondage des frottis génitaux ont une grande valeur diagnostique. Le diagnostic d'arthrite tuberculeuse est facilité par la biopsie de la membrane synoviale de l'articulation, la détection d'autres foyers tuberculeux dans le corps et des tests tuberculiniques positifs. L'arthrite infectieuse se différencie par la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse, la bursite purulente, l'ostéomyélite.

Traitement de l'arthrite infectieuse

Au stade aigu, le traitement de l'arthrite infectieuse est effectué de manière permanente. L'immobilisation du membre est réalisée pendant une courte période, suivie de l'expansion progressive du mode moteur, due à des mouvements passifs puis actifs dans l'articulation. En cas d'infection de l'articulation prothétique, l'endoprothèse est retirée. En cas d'arthrite purulente, on pratique une arthrocentèse quotidienne, un lavage des articulations, selon les indications, une rééducation arthroscopique des articulations ou une arthrotomie avec lavage par aspiration.

Le traitement médicamenteux de l'arthrite infectieuse comprend l'administration d'antibiotiques par voie parentérale, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène identifié (céphalosporines, pénicillines synthétiques, aminosides) et des mesures de détoxification. En cas d'arthrite virale, les AINS sont prescrits, en cas d'infection fongique - médicaments antimycotiques, en cas de chimiothérapie spécifique de l'arthrite tuberculeuse. Après le soulagement des phénomènes inflammatoires aigus, un complexe de thérapie par l'exercice et de traitement de physiothérapie, de balnéothérapie et de massage est effectué pour restaurer la fonction articulaire.

Pronostic et prévention de l'arthrite infectieuse

Un tiers des patients atteints d'arthrite infectieuse ont des effets résiduels sous forme de mobilité limitée des articulations, de contractures et d'ankylose. L'arthrite septique est une menace sérieuse: malgré les possibilités de traitement thérapeutique et chirurgical, la mortalité dans un cours compliqué atteint 5-15%. Parmi les facteurs de pronostic défavorables sont la polyarthrite rhumatoïde, la septicémie, la vieillesse et les états d'immunodéficience. La prévention de l'arthrite comprend le traitement opportun des maladies infectieuses courantes, un effort physique adéquat, la prévention des lésions articulaires, la protection contre les IST, le respect des exigences d'asepsie et d'antisepsie lors des procédures chirurgicales.

Comment identifier l'arthrite infectieuse

Arthrite infectieuse - les bactéries et les virus peuvent affecter les articulations

Si les causes de la polyarthrite rhumatoïde sont encore inconnues de nos jours et sont probablement liées à un échec pathologique du système immunitaire, au patrimoine génétique et à une infection mystérieuse non détectée, ce type d'arthrite a une définition scientifique plus claire. Il s'agit d'arthrite infectieuse (IA) - une maladie articulaire inflammatoire d'une infection bactérienne ou virale.

Arthrite infectieuse: causes et principaux symptômes

Cependant, cela ne signifie pas qu'il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une arthrite infectieuse: trop de micro-organismes peuvent en être la cause:

Quels microbes peuvent causer une arthrite infectieuse?

Les agents pathogènes suivants peuvent être la cause directe de l’IA:

  • Staphylocoques:
    • Staphylococcus aureus - pénètre dans les lésions cutanées et provoque une destruction particulièrement rapide des articulations
    • Staphylococcus epidermidis - ce microbe pénètre dans l'épiderme de la peau et est une cause fréquente d'inflammation dans le domaine des prothèses, ainsi que de l'arthrite infectieuse chez les toxicomanes.
  • Streptocoque:
    • Streptococcus haemolyticus (groupe A)
      • Nature pyogénique du streptocoque β-hémolytique, liée aux bactéries à Gram positif et conduisant à la destruction des globules rouges
      • Pénètre les voies respiratoires ainsi que la peau.
      • C'est le plus dangereux, car il entraîne des maladies telles que l'angine, la scarlatine, les rhumatismes, la bronchite, la péricardite, la myocardite, la glomérulonéphrite, etc.
      • Requiert un traitement antibiotique obligatoire
    • Il existe 20 autres sous-types de β-streptocoques appartenant à d'autres groupes.
      • Ils pénètrent à travers la peau, le système circulatoire dans les infections urogénitales
      • Causes d'infection dans le déficit immunitaire, la présence d'endoprothèses, la toxicomanie
      • Les antibiotiques ne sont pas nécessaires au traitement - il vous suffit de maintenir une immunité capable de vaincre seule l'arthrite infectieuse en détruisant les microbes pathogènes qui l'ont provoquée.

Une arthrite infectieuse à streptocoques ou à staphylocoques est plus susceptible de se développer après 15 ans

  • Gonocoques:
    • Neisseria gonorrhoeae - diplocoque intracellulaire gram-négatif, à l'origine de la gonorrhée, une maladie vénérienne, principalement chez l'adulte
    • L'arthrite infectieuse gonococcique est observée chez 0,7% des hommes et jusqu'à 3% des femmes souffrant de gonorrhée.
  • Bactérie intestinale à Gram négatif:

    Provoque une arthrite infectieuse pour les raisons suivantes:

    • Vieillesse du patient (le risque de contracter la maladie augmente avec une hospitalisation prolongée)
    • Faible immunité, peu importe l'âge
    • Dissémination hématogène de l'infection urinaire
  • Infections respiratoires à Gram négatif causées par l'agent responsable d'Haemophilus influenzae
    • Ce type d’infection se produit souvent chez les jeunes enfants qui ont adopté très tôt l’alimentation artificielle: il s’agit de priver l’enfant de l’immunité naturelle conférée par le lait maternel.
  • Méningocoque (Neisseria meningitidis):
    • Ce microbe à Gram négatif pénètre dans le cerveau par le nasopharynx, provoquant une inflammation des méninges.

Les infections à Gram négatif sont particulièrement sensibles chez les enfants de moins de 14 ans.

  • Infections multimicrobiennes anaérobies:
    • Très rarement, principalement chez les patients atteints du SIDA ou chez les patients ayant subi une arthroplastie.

Facteurs déclencheurs d'arthrite infectieuse

Les raisons qui augmentent le danger de l’IA sont:

  • Complications après des blessures
  • Endoprothèse ayant épuisé ses ressources de temps
  • Septicémie purulente
  • Immunodéficience
  • Processus oncologiques
  • Le diabète
  • Toxicomanie ou alcoolisme

Symptômes de l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse peut avoir des symptômes articulaires évidents ainsi que des manifestations extra-articulaires qui rendent souvent le diagnostic difficile.

  • L'arthralgie survient dans une ou plusieurs articulations avec des signes d'inflammation locale:
    • Puffiness, rougeur, fièvre de la surface de peau
    • Lorsque vous prenez des AINS, ces symptômes sont généralement lissés.
  • Des lésions du genou (le plus souvent), de la hanche, du poignet, de l'épaule et de petites articulations du pied ou de la main sont généralement observées.
    • Dommages à l'articulation sacro-iliaque - symptômes caractéristiques des toxicomanes
  • L'arthrite infectieuse gonococcique survient souvent sans pratiquement aucun symptôme articulaire:
    • Les principaux symptômes de la gonorrhée sont des processus infectieux inflammatoires locaux des organes génitaux (col de l'utérus, endomètre). La propagation de l'agent pathogène dans l'organisme contribue à la menstruation.
  • À l'avenir, les symptômes de la périarthrose sont associés à une polyarthralgie et à une dermatite migratoires se présentant sous la forme d'éruptions maculo-papuleuses, le temps passant ensuite à l'état vésiculo-pustuleux.
  • Si les articulations gonococciques sont touchées, des symptômes de mono- ou d’oligoarthrite exsudative apparaissent.

Complications de l'arthrite infectieuse

Les complications de l'arthrite infectieuse peuvent être:

  • Ankylose
  • Ostéomyélite
  • Asymétrie des membres, par exemple, leur longueur différente

Traitement de l'arthrite infectieuse

Diagnostics

A la veille du traitement, un diagnostic de laboratoire est réalisé:

  • Test sanguin général:
    • Lorsque la maladie est l'IA, les leucocytes et l'ESR dépassent les valeurs admissibles
  • Une ponction articulaire est effectuée dans le but d'analyser le fluide articulaire et d'éliminer le pus accumulé:
    • Dans l'articulation touchée, le liquide est trouble, avec des inclusions purulentes.
    • L'analyse révèle une leucocytose avec une teneur élevée en leucocytes immatures (neutrophiles) et une augmentation de la RSE
    • Le glucose dans le liquide synovial est deux fois moins que dans le sérum
    • La ponction, en particulier du genou, se fait généralement par arthroscopie.
    • Si beaucoup d'exsudat s'accumule ou s'il est difficile de pénétrer l'articulation à l'aide d'une aiguille (ceci est typique de l'articulation de la hanche), un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire pendant un certain temps.
  • Une attelle peut être appliquée à l'articulation du genou pour réduire la douleur.
  • Un examen bactériologique des fluides de couleur granulaire est en cours, mais toutes les bactéries ne sont pas détectées de cette manière, en particulier les gonocoques. Cela rend le diagnostic et le suivi difficile.
  • Pour la vérification complète du diagnostic, en plus de l’étude du liquide articulaire, des tests bactériologiques peuvent être nécessaires:
    • Sang, crachats, frottis génitaux, urine, liquide céphalo-rachidien

Le diagnostic de laboratoire peut être complété par des études spéciales:

  • Rayons X ou scanner des tissus périarticulaires
  • Balayage radio-isotopique avec l'introduction d'agents de contraste - polyphosphonate de gallium ou de technétium

Préparations pour le traitement de l'arthrite infectieuse

Selon le type d’infection qui a provoqué la maladie, des antibiotiques ou des antifongiques sont sélectionnés:

  • Si des streptocoques sont détectés, des antibiotiques sont utilisés:
    • pénicilline - 10 000 000 unités dans la journée
    • vancomycine 2 g par jour
  • Staphylocoque:
    • céfalotine - 6−8 g par jour
    • clindamycine - 1-2 g
    • vancomycine - 2 g
    • naftsiline - 30 mg / kg par voie intraveineuse toutes les quatre heures
  • Gonocoques ou méningocoques:
    • Pénicilline - 50 000 toutes les quatre heures
    • Ceftriaxone - 1 g une fois par jour dans m ou dans in
  • Bactérie Gram-négative:
    • Gentamicine (1,5 mg / kg toutes les huit heures / m) en association avec de la pénicilline ou de l’ampicilline
  • Microorganismes Haemophilus:
    • Levometsitin

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'arthrite infectieuse est effectué:

  • Avec infection de la hanche, en particulier chez les enfants
  • Si la source d'infection est une endoprothèse - dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une arthroplastie de révision avec élimination des surfaces articulaires infectées.

Vidéo: arthrite infectieuse

Symptômes infectieux arthrite

Symptômes et traitement de l'arthrite infectieuse

Des problèmes d'inflammation des articulations peuvent apparaître au fond de l'infection qui pénètre dans le corps. Les agents pathogènes commencent à agir et à perturber les fonctions de base du corps. Comment se manifeste l'arthrite infectieuse, pourquoi se produit-elle? Comment diagnostiquer la maladie, puis l'éliminer?

L'arthrose affecte les personnes de tous âges.

Caractéristiques

L'arthrite infectieuse du genou est une inflammation provoquée par des micro-organismes qui ont pénétré dans la cavité du sac articulaire. Cela peut se produire en raison d'une inflammation dans le corps, due à une blessure ou à une intervention chirurgicale (après l'opération).

Selon le lieu de localisation, l’arthrite infectieuse peut être du type suivant:

  • Hanche, genou, coude et poignet;
  • Non spécifique (à la suite d'une infection dans le corps);
  • Polyarthrite (lésion de plusieurs articulations);
  • Tuberculeux, syphilitique, gonorrhéique ou fongique.

Par type d'infection, on distingue également les types d'arthrite infectieuse primaires et secondaires. Si une inflammation chronique se produit sur le fond d'une réaction allergique, cela indique alors une manifestation infectieuse-allergique de la maladie. En outre, l'arthrite infectieuse peut présenter une forme de développement chronique et aiguë. En cas de manifestation aiguë, de douleur intense et de température, le corps est fortement intoxiqué. Assez souvent, le patient formait des accumulations purulentes pouvant entraîner de graves complications pour le corps dans son ensemble. Plus difficile à définir est l’arthrite infectieuse chronique, dont les symptômes sont plus flous et non expressifs, avec une tendance aux exacerbations périodiques.

Quelles bactéries sont dangereuses?

Certains agents pathogènes, lorsqu'ils pénètrent dans le corps, provoquent l'apparition de la maladie. Les agents causatifs sont:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • des gonocoques;
  • bactéries intestinales à Gram négatif;
  • infections respiratoires;
  • les méningocoques;
  • infections multimicrobiennes et anaérobies.

La bactérie gonocoque au microscope

Les symptômes

L'arthrite pyogène (septique) présente un certain nombre de signes caractéristiques permettant de déterminer l'apparition d'une maladie infectieuse. Les symptômes les plus caractéristiques sont les suivants:

  • douleur dans le domaine de l'inflammation;
  • gonflement des articulations dû à l'accumulation de liquide;
  • douleur en marchant;
  • rougeur de la peau;
  • des frissons;
  • augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C;
  • nausées et vomissements dus à une intoxication;
  • faiblesse et léthargie;
  • malaise général;
  • les membres malades deviennent contraints;
  • la peau sur l'articulation douloureuse devient chaude au toucher.

Si une infection fongique est entrée dans le corps, tous les symptômes sont plutôt lents et indistincts. Les agents pathogènes viraux gonococciques affectent le plus souvent plusieurs articulations à la fois.

La forme aiguë de la maladie est généralement accompagnée d'une forte fièvre, de modifications du cartilage, d'un gonflement du membre affecté ainsi que d'une intoxication. La forme purulente de l'arthrite infectieuse est accompagnée d'une température corporelle de quarante degrés, une pression sanguine fortement réduite. Le patient peut perdre conscience, pâlir et son pouls est presque impossible à détecter. Dès que de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Sinon, il existe un risque de complications plus graves (insuffisance cardiaque, respiratoire, hépatique).

L'arthrite peut causer une arthrose.

Qu'est-ce qui provoque?

L'arthrite infectieuse du genou est provoquée par un certain nombre de raisons:

  • La pénétration de bactéries, virus, parasites;
  • Organismes fongiques pathogènes;
  • Ecchymoses et blessures;
  • Opérations;
  • États d'immunodéficience (diabète, formations oncologiques);
  • Alcoolisme;
  • Âge (sénile);
  • L'hérédité;
  • Perturbations hormonales dans le corps;
  • L'hypothermie;
  • Lourdes charges;
  • Utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
  • Les morsures d'animaux.

Les raisons qui ont provoqué une maladie dangereuse sont généralement déterminées au cours d'études en laboratoire, ainsi que par l'analyse de tous les facteurs et du mode de vie d'une personne.

Si vous ne traitez pas l'arthrite infectieuse à temps, vous risquez des complications graves, telles que l'ostéomyélite, l'asymétrie des membres et l'ankylose.

Les groupes de personnes suivants peuvent souffrir de problèmes communs:

  • avoir une polyarthrite rhumatoïde chronique;
  • les homosexuels;
  • infecté par de graves maladies systémiques (gonorrhée, VIH);
  • patients cancéreux;
  • alcooliques et toxicomanes;
  • les diabétiques.

Pour déterminer la maladie et son traitement ultérieur, veuillez vous référer à l'orthopédiste

Comment faire un diagnostic?

Pour déterminer les symptômes et le traitement aidera un spécialiste qualifié, qui examinera en détail l'état des membres et les principales manifestations de l'arthrite infectieuse.

Le diagnostic de l'arthrite commence par l'examen d'un patient et l'analyse des plaintes. Pour clarifier le diagnostic, le médecin recommande une série de tests de laboratoire:

  • Numération globulaire complète (leucocytes de l'IA et ESR est significativement élevée);
  • Ponction de l'articulation pour la collecte de liquide en vue de l'examen et de l'élimination du pus, le cas échéant;
  • Examen bactériologique du fluide par Gran (les gonocoques ne sont pas déterminés);
  • Analyses bactériologiques de l'urine, du sang et du liquide céphalo-rachidien.

Le médecin prescrit également une tomographie par rayons X ou par ordinateur du tissu périarticulaire. Le balayage par radio-isotopes utilisant un agent de contraste est tout aussi pertinent.

Comment se battre?

Si vous devez traiter une arthrite infectieuse du genou, la première chose à faire est de mettre fin à la douleur. À l’avenir, le médecin prescrira un traitement antibiotique, ainsi que des médicaments qui aident à réduire la fièvre. La procédure de soulagement de la douleur aide à la contention. Les analgésiques forts sont attribués à l'anesthésie.

IRM de la cheville

En fonction du type d'agent pathogène qui a provoqué l'apparition de la maladie, prescrire les médicaments suivants:

  • Gonocoques et méningocoques - «Ceftriaxone», sel de sodium de benzylpénicilline;
  • Staphylocoque - clindamycine;
  • Streptocoques - vancomycine;
  • Bactérie acrobatique - "gentamicine";
  • Microorganismes Haemophilus - "Levomitsetin."

Dans le cas où le traitement des articulations ne donnait pas de résultats positifs, le médecin révise la liste et le dosage des médicaments.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, dans le contexte des processus infectieux et inflammatoires, il est recommandé de prendre les analgésiques suivants: Paracétamol, Analgin, Oxycodone, Méthadone, Ibuprofène.

Afin de réduire ou d'éliminer complètement l'inflammation, il est nécessaire de prendre de l'acide acétylsalicylique, nimésulide, nimésil, indométacine.

Assez souvent utiliser des stéroïdes hormonaux, par exemple, "Hydrocortisone", "Detraleks", "Prednisone".

Pour améliorer la restauration du cartilage détruit par une arthrite infectieuse du genou, des chondroprotecteurs peuvent être utilisés (Hondrolone, Glucosamine).

Solution rapide au problème

Dans les cas assez graves, le médecin traitant insiste sur le traitement chirurgical du problème. Pour ce faire, utilisez la suppression des processus de l'articulation touchée à l'aide de micro-incisions (arthroscopie), ainsi que la mise en place d'un implant (endoprothèse). D'autres méthodes chirurgicales sont également pratiquées:

  • retrait de l'articulation (ou de sa partie) - résection;
  • remplacement total de l'articulation - arthroplastie;
  • couper un morceau d'os qui produit une forte pression sur le tissu - ostéotomie;
  • l'élimination de la membrane synoviale, qui est complètement affectée - synovectomie.

Pour la récupération rapide du corps du patient, une électrophorèse (qui favorise une meilleure pénétration de tous les médicaments dans le tissu), des ultrasons, un laser et également un amplipulse sont prescrits. La thérapie magnétique et la physiothérapie à la paraffine ont un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Afin de ne plus faire face à des manifestations aiguës d'une maladie infectieuse des articulations, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Ils consistent en un traitement rapide et en l’élimination de tous les foyers d’infection, ainsi que de tout processus inflammatoire dans le corps. Il est important de réviser votre régime et de le modifier de manière à ce qu'il soit dominé par des aliments sans glucides et faibles en gras. Au lieu de la viande, il est préférable d’utiliser du poisson riche en acides gras polyinsaturés.

Il est important d’éliminer complètement les mauvaises habitudes (consommation d’alcool, tabagisme, drogues illégales).

Recettes folkloriques

En médecine alternative, diverses options permettent également d’améliorer l’état du patient et de ramollir les dépôts dans les membres et les manifestations de la maladie. En plus de prendre des médicaments, il est recommandé de prendre des bains thérapeutiques. Vous pouvez les cuisiner à base de décoctions de conifères, de son ou de sel marin.

Il est utile d'envelopper le membre affecté. Mettre bien sur la feuille de chou de nuit apaise les sensations douloureuses et désagréables, et aide également à réduire la formation purulente.

Bouillon de myrtille

Pour influencer la maladie de l’intérieur, il est recommandé de prendre un bouillon d’airelles. Il est préparé comme suit:

  1. Versez 2 c. baies avec un verre d'eau. Faire bouillir pendant 15 minutes.
  2. Cool, filtrer et prendre de petites doses tout au long de la journée.

Pour nettoyer le corps des infections aidera l'eau de riz, ce qui est fait comme suit: 50 grammes de riz doivent être bouillis dans un litre d'eau. Il est nécessaire de boire ce bouillon avec de la bouillie dans deux ou trois jours.

Faire face au staphylocoque aide le cassis, la rose sauvage et l’abricot. L'huile de citron a également un effet positif:

  1. Broyer un citron avec la peau.
  2. Ajouter 0,5 tasse d'huile végétale.
  3. Insister pour une semaine dans un endroit sombre et frais.
  4. Lubrifier les pieds des pieds, ainsi que la membrane muqueuse de la bouche.

Symptômes et traitement de l'arthrite infectieuse

La maladie virale, se manifestant par des processus inflammatoires dans les articulations et les tissus osseux, est appelée arthrite infectieuse.

Symptômes de la maladie

L'inflammation dans les articulations conduit à:

  • les douleurs;
  • gonflement (en raison de l'accumulation de fluide dans l'articulation);
  • difficulté de mouvement, douleur en marchant;
  • rougeur de l'articulation;
  • fièvre (les articulations deviennent chaudes à la suite d'une infection).

Le plus souvent, l'inflammation se produit dans l'articulation du genou et l'arthrite peut également concerner la hanche, le coude, le numérique, le poignet et l'épaule.

Les symptômes de la maladie peuvent varier, tout dépend de l'agent causal de cette maladie. Lorsque l'infection fongique des signes d'inflammation parfois cachés, indistincts. En cas d’infection par le virus gonocoque, plusieurs articulations sont généralement susceptibles d’être infectées simultanément. Presque tous les symptômes ci-dessus chez un patient sont présents et exprimés très clairement.

Causes de la maladie

L'inflammation se développe à la suite de l'infection de divers virus, bactéries ou micro-organismes dans le sang. L'infection de l'articulation peut se produire par une plaie ouverte, non traitée, pendant une intervention chirurgicale ou une ponction.

L'arthrite infectieuse chez les enfants est souvent due au développement de bactéries à Gram négatif ou de staphylocoques.

Les causes de l'arthrite chez l'adulte sont souvent associées aux virus de l'hépatite, des oreillons, de la rubéole, du gonocoque ou du streptocoque. La maladie du VIH conduit également à l'arthrite. Souvent, l'infection fongique et le bacille tuberculeux deviennent un provocateur.

Cependant, tous les cas de blessures ouvertes ou de maladies infectieuses aiguës ne développent pas d'arthrite. Si l'articulation est en bonne santé, elle peut alors prendre soin de elle-même et résister aux infections en produisant des cellules bactéricides pour absorber et détruire les bactéries. Une infection ne peut pénétrer qu'une articulation non protégée et affaiblie.

Les personnes qui souffrent de toxicomanie, alcoolisme, maladies du sang, asthme, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, immunodéficience congénitale, à risque et plus susceptible de développer une arthrite infectieuse.

Types d'arthrite et leurs symptômes

L'arthrite affecte généralement les articulations des membres inférieurs, peut être la cheville, le genou ou la hanche. Les symptômes se produisent précisément sur le site de l'inflammation. Si l'articulation du genou a subi de l'arthrite, le patient se plaint de douleurs intenses dans la région du genou, d'incapacité à se pencher et à redresser la jambe. Le liquide commence à s'accumuler dans la cavité de l'articulation et, lors de la palpation sur la rotule, on peut remarquer son écoulement. Si l'articulation de la hanche est sujette à l'arthrite, il y a une douleur vive sous la cuisse, qui donne aux fesses, à l'aine, aux cuisses et aux genoux. Parfois, ça fait mal et il est difficile de se tenir debout. L'articulation a l'air gonflée, en particulier au niveau des fesses, à la palpation, elle commence à faire plus mal, la douleur donne même aux talons. Ce type d'arthrite progresse rapidement, le manque de traitement conduit à une septicémie. Si une articulation de la cheville a subi une arthrite, il est impossible de marcher sur la jambe, tous les mouvements deviennent douloureux.

La nature de l'origine de l'arthrite est différente, l'inflammation peut survenir sous une forme aiguë, chronique et purulente.

L'arthrite aiguë est accompagnée de:

  • augmentation de la température;
  • douleur migrant d'une articulation à une autre;
  • rougeur de la peau;
  • gonflement de l'articulation touchée;
  • destruction du cartilage;
  • changements dans l'articulation, violation de ses fonctionnalités;
  • intoxication du corps, faiblesse, peau pâle, transpiration, nausée;
  • maux de tête, vertiges;
  • perte d'appétit.

L'arthrite chronique a généralement des symptômes légers et s'accompagne de:

  • augmentation de la température (pas plus de 37,5);
  • douleur non intense dans les articulations, provoquant des convulsions;
  • gonflement faible, presque imperceptible;
  • dans l'arthrite tuberculeuse, la peau au-dessus de l'hyperémie articulaire enflée devient pâle et se présente sous la forme d'une petite tumeur.

L'arthrite purulente est la plus dangereuse, peut entraîner une septicémie, un choc toxique. Accompagné de:

  • augmentation de la température jusqu'à 40 degrés;
  • une chute brutale de la pression artérielle;
  • perte de conscience, délire;
  • pouls faible et inexprimé;
  • pâleur, cyanose de la peau.

Lorsque ces symptômes apparaissent, un traitement urgent est nécessaire, sinon l'inflammation peut entraîner une insuffisance respiratoire, hépatique, cardiaque, rénale et le résultat peut être imprévisible.

Dans le contexte de maladies virales (rubéole, rougeole), une arthrite virale peut se développer. Il peut également se développer après une grippe sévère qui active une infection gonococcique dans le corps. Cette arthrite est traitée avec des antibiotiques, des médicaments pour le rhumatisme. À l'infection du sang, le développement de l'infection purulente il peut y avoir une arthrite septique causée par le coccus ou E. coli. Il affecte généralement les grosses articulations, est toxique, conduit à la polyarthrite, remplissant les articulations de contenus séreux. L'inflammation avec des antibiotiques, l'indométacine, les glucocorticoïdes est traitée.

L'arthrite dans l'enfance

Les maladies des articulations entraînent l'épuisement du tissu conjonctif, l'accumulation de liquide, l'inflammation et le gonflement des articulations. Les jeunes enfants ne peuvent pas expliquer ce qui leur fait vraiment mal, il est donc difficile pour les médecins d'évaluer la maladie.

Pour la santé des bébés devraient être surveillés par les parents.

Si vous remarquez un gonflement, une rougeur des jambes, vous ne devriez pas hésiter, mais plutôt consulter un médecin.

La maladie peut très bien se produire suite à une hypothermie, précédemment transmise à d’autres maladies infectieuses, qui a entraîné des complications, une infection du sang, des troubles métaboliques, un manque de vitamines dans le corps, du calcium. Arthrite des enfants traités uniquement à l'hôpital. Une maladie négligée peut se transformer en une forme chronique et l'enfant souffrira d'arthrite tout au long de sa vie. En plus des médicaments, de la physiothérapie, des massages et de l'exercice sont prescrits. Afin d'éviter toute récidive, l'enfant doit être soumis à des examens périodiques et soumis à des tests.

Traitement de l'arthrite infectieuse

Il est important de prévenir les complications et le développement de la septicémie. Premièrement, une enquête est menée, un traitement hospitalier est prescrit. La tactique de traitement est choisie par le médecin, alors qu’il faut avant tout arrêter le processus inflammatoire. Traitement antibiotique renforcé par administration de médicaments (céphalosporines, macrolides, aminosides, pénicilline) par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En fonction de l'état du patient atteint d'arthrite virale, des médicaments antiviraux et antifongiques sont également prescrits. La durée du traitement dure 10 jours, après quoi des tests d’ensemencement sont effectués pour ajuster le traitement. Pour la douleur, des analgésiques non stéroïdiens sont prescrits: Diclofénac, Nimésulide, Ibuklin, Ibuprofène, Kétorol, Aspirine, Analgin, Paracétamol.

Si une septicémie s'est développée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, une détoxification améliorée du corps est effectuée.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. L’articulation enflammée est immobilisée, c’est-à-dire immobilité complète. En cas d'épanchement, une ponction est prélevée pour drainer l'articulation enflammée et en pomper le fluide. Si l'effet est absent et que l'ostéomyélite est développée, le médecin peut ouvrir la cavité articulaire, la drainer, extraire et extraire le tissu endommagé et balayer l'articulation.

Pendant la période de récupération à la maison, utilisez des pommades chauffantes et analgésiques, des compresses. Il est important de renforcer le système immunitaire pour compenser le manque de calcium dans le corps. En décoction, il est bon de boire de la sauge, du calendula, du plantain, du bardane, de la moustache dorée, de l'eucalyptus.

Il est bon de réchauffer le joint douloureux, appliquez du sel chaud sur la jambe dans un sac en toile. Il est utile de prendre à l'intérieur des tisanes, des boissons aux fruits des baies, des coquilles d'oeufs moulues.

Prévention de l'arthrite infectieuse

Il est important de prévenir les complications, la récurrence de la maladie. Une fois par an, vous devez être examiné par un médecin et réexaminer le liquide synovial.

Après le traitement principal pour la restauration et le fonctionnement normal des articulations, il est impératif de suivre des cours de massage, de fitness et de physiothérapie.

Les multivitamines, le calcium et les chondroprotecteurs doivent être pris régulièrement. Il est important de bien manger, de renforcer le système immunitaire, de protéger votre santé, de vous débarrasser des relations sexuelles imprudentes qui peuvent causer une arthrite purulente. Pour pouvoir subir une fluorographie à temps, les enfants doivent être vaccinés au test de Mantoux.

L'arthrite est une maladie insidieuse, a de nombreuses causes et développement. Lorsque les premiers symptômes, en particulier chez les enfants, devraient consulter un médecin. Seul un traitement à un stade précoce aidera à rétablir rapidement la fonctionnalité de l'articulation et à prévenir le développement ultérieur d'une inflammation.

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Arthrite infectieuse ou septique: comment éviter les complications

L'arthrite infectieuse ou septique est une infection de l'articulation. Cela est généralement dû à une infection causée par la propagation du virus ou de la bactérie dans l'articulation ou du liquide qui l'entoure, le liquide synovial. Généralement, l’infection commence ailleurs dans le corps et se propage à l’articulation par le sang, l’infectant. L'infection peut survenir à la suite d'une intervention chirurgicale, de plaies ouvertes ou d'injections. Une telle infection agit simultanément sur une seule articulation, principalement sur les grosses articulations, les genoux, les épaules et les hanches. L'arthrite infectieuse peut survenir à tout âge, le groupe à risque prend des comprimés par voie intraveineuse. Ici, vous apprendrez comment contracter l'arthrite infectieuse, sa durée et les symptômes de l'arthrite septique pour le diagnostic.

Types d'arthrite infectieuse (septique)

Il existe principalement deux types d'arthrite infectieuse: aiguë et chronique.

Aiguë: causé par des bactéries à action rapide. L'arthrite aiguë représente 95% des arthrites infectieuses. Les personnes en bonne santé et les personnes à risque sont sujettes à cette maladie. Le cartilage entre les articulations, nécessaire à leur fonctionnement normal, peut être endommagé en quelques heures ou plusieurs jours. Parfois, des infections de ce degré peuvent se produire non pas dans les articulations, mais dans les organes génitaux ou digestifs, puis l'infection des articulations est une réaction à une autre infection appelée arthrite réactionnelle.

Chronique: commence progressivement sur plusieurs semaines et représente 5% du nombre total de maladies. Pour la plupart, les personnes à risque sont sujettes à l'arthrite chronique. Les infections des genoux, des épaules, des poignets, des cuisses, des coudes et des articulations des doigts sont généralement exposées La plupart des infections bactériennes, fongiques et mycobactériennes n'infectent qu'une seule articulation, voire plusieurs articulations.

Symptômes de l'arthrite infectieuse

Les symptômes de cette affection peuvent varier d’un cas à l’autre, mais les signes et symptômes les plus évidents sont les suivants:

Douleur intense, augmentant avec le mouvement;

Chaleur et rougeur de la peau autour de l'articulation;

Palpitations fréquentes (tachycardie).

Qu'est-ce qui cause l'arthrite infectieuse?

Les causes de la maladie peuvent être principalement des bactéries véhiculées par le sang dans le corps. Il s’agit d’un staphylocoque ou d’un streptocoque.

Ces bactéries peuvent pénétrer dans la plaie ou infecter directement l'articulation après une blessure ou une intervention chirurgicale. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer une arthrite septique:

Chirurgie de l'articulation, y compris remplacement de l'articulation du genou ou de la hanche;

Infection bactérienne n'importe où dans le corps;

Traitement avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire;

Blessure et dommages à l'articulation.

Facteurs de risque et complications de l'arthrite infectieuse

La présence de l'un ou de plusieurs de ces facteurs de risque augmente le risque de complications liées à l'arthrite septique.

Problèmes existants des articulations: maladies chroniques affectant les articulations, notamment l'arthrose, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus. La présence d'une articulation artificielle, une intervention chirurgicale antérieure ou une lésion articulaire peuvent tous augmenter le risque de maladie.

Médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde: ces médicaments tendent à supprimer le système immunitaire, créant un environnement favorable à la pénétration des bactéries dans le corps et augmentant le risque de développer une arthrite septique. En outre, il est difficile de diagnostiquer une arthrite septique chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, car bon nombre des symptômes et des signes de ces maladies sont très similaires.

Fragilité de la peau: lorsque la peau est facilement endommagée et difficile à cicatriser, les bactéries pénètrent facilement dans le corps. Les maladies de la peau telles que l'eczéma et le psoriasis augmentent le risque d'arthrite septique. Les toxicomanes ont également un risque accru de maladie.

Système immunitaire faible: avec un système immunitaire faible, la probabilité d'être infecté est suffisamment élevée. Ce groupe comprend les personnes atteintes de diabète, de problèmes rénaux et hépatiques, ainsi que les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs.

Traumatisme aux articulations: Les morsures d'animaux, les blessures causées par des injections ou des coupures aux articulations peuvent augmenter le risque de développer une arthrite septique.

Comment diagnostiquer une arthrite infectieuse?

Le médecin de la réception examinera l'articulation douloureuse, déterminera s'il y a des changements externes et posera des questions sur les symptômes que vous remarquez.

En conséquence, l'état du patient sera clarifié, puis un test de laboratoire sera nécessaire pour étudier le type de bactérie qui a provoqué l'infection et pour sélectionner les médicaments les plus efficaces.

Pour obtenir ces données, une ponction articulaire est effectuée - un test souvent utilisé pour diagnostiquer de telles conditions, et réalisé avec une aiguille insérée dans la zone infectée pour prélever du liquide synovial. Ce fluide est ensuite testé en laboratoire.

Le médecin peut également passer un test sanguin pour vérifier le nombre de leucocytes dans le sang - un indicateur d'infection.

Des tests d'imagerie peuvent également être effectués pour déterminer si une articulation peut être endommagée par une infection, notamment les rayons X, l'IRM, les tomodensitogrammes ou les scanners nucléaires.

Comment traiter l'arthrite infectieuse?

Médicaments sur ordonnance

Le traitement de l'arthrite infectieuse avec des antibiotiques est le traitement le plus courant. La détermination de l'organisme infectieux le plus probable dictera quel médicament doit être utilisé pour combattre cette bactérie.

L’infection doit être combattue rapidement et de manière agressive pour prévenir l’arthrose et la destruction des articulations. Cela peut nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse, qui sont beaucoup plus efficaces que leur option orale.

Drainage du liquide synovial

De nombreux patients atteints d'arthrite infectieuse ont besoin d'un drainage du liquide synovial. Ceci est fait pour éliminer le fluide infecté, soulager la douleur et réduire le gonflement et empêcher une destruction supplémentaire de l'articulation. Le liquide synovial est drainé par un arthroscope; pour cela, plusieurs petites coupures sont pratiquées près de l'articulation malade et le tube d'arthroscope aspire le liquide.

Parfois, les médecins font cette opération avec une simple aiguille sans chirurgie.

Autres traitements

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la partie endommagée de l'articulation ou remplacer l'intégralité de l'articulation.

Pour éliminer la douleur, en plus du traitement ci-dessus, d'autres méthodes sont utilisées, notamment:

Décider de ne pas consulter un médecin si vous présentez des symptômes d'arthrite septique peut être la pire décision de votre vie. La perte de fonction de l'une des articulations n'est que le début, car l'infection peut se propager et entraîner des circonstances mortelles. En cas de doute, demandez l'avis d'un médecin sur la manière de raccourcir votre temps de récupération et d'améliorer votre pronostic pour l'arthrite septique.

Les bactéries et les virus peuvent affecter les articulations

Si les causes de la polyarthrite rhumatoïde sont encore inconnues de nos jours et sont probablement liées à un échec pathologique du système immunitaire, au patrimoine génétique et à une infection mystérieuse non détectée, ce type d'arthrite a une définition scientifique plus claire. Il s'agit d'arthrite infectieuse (IA) - une maladie articulaire inflammatoire d'une infection bactérienne ou virale.

Causes de l'arthrite infectieuse - infections bactériologiques, fongiques et virales

Arthrite infectieuse: causes et principaux symptômes

Cependant, cela ne signifie pas qu'il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une arthrite infectieuse: trop de micro-organismes peuvent en être la cause:

Quels microbes peuvent causer une arthrite infectieuse?

Les agents pathogènes suivants peuvent être la cause directe de l’IA:

  • Staphylocoques:
    • Staphylococcus aureus - pénètre dans les lésions cutanées et provoque une destruction particulièrement rapide des articulations
    • Staphylococcus epidermidis - ce microbe pénètre dans l'épiderme de la peau et est une cause fréquente d'inflammation dans le domaine des prothèses.
  • Streptocoque:
    • Streptococcus haemolyticus (groupe A)
      • Nature pyogénique du streptocoque β-hémolytique, liée aux bactéries à Gram positif et conduisant à la destruction des globules rouges
      • Pénètre les voies respiratoires ainsi que la peau.
      • C'est le plus dangereux, car il entraîne des maladies telles que l'angine, la scarlatine, les rhumatismes, la bronchite, la péricardite, la myocardite, la glomérulonéphrite, etc.
      • Requiert un traitement antibiotique obligatoire
    • Il existe 20 autres sous-types de β-streptocoques appartenant à d'autres groupes.
      • Ils pénètrent à travers la peau, le système circulatoire dans les infections urogénitales
      • Causes d'infection dans le déficit immunitaire, la présence d'endoprothèses, la toxicomanie
      • Les antibiotiques ne sont pas nécessaires au traitement - il vous suffit de maintenir une immunité capable de vaincre seule l'arthrite infectieuse en détruisant les microbes pathogènes qui l'ont provoquée.

Une arthrite infectieuse à streptocoques ou à staphylocoques est plus susceptible de se développer après 15 ans

  • Gonocoques:
    • Neisseria gonorrhoeae - diplocoque intracellulaire gram-négatif, à l'origine de la gonorrhée, une maladie vénérienne, principalement chez l'adulte
    • L'arthrite infectieuse gonococcique est observée chez 0,7% des hommes et jusqu'à 3% des femmes souffrant de gonorrhée.
  • Bactérie intestinale à Gram négatif: provoque une arthrite infectieuse pour les raisons suivantes:
    • Vieillesse du patient (le risque de contracter la maladie augmente avec une hospitalisation prolongée)
    • Faible immunité, peu importe l'âge
    • Dissémination hématogène de l'infection urinaire
  • Infections respiratoires à Gram négatif causées par l'agent responsable d'Haemophilus influenzae
    • Ce type d’infection se produit souvent chez les jeunes enfants qui ont adopté très tôt l’alimentation artificielle: il s’agit de priver l’enfant de l’immunité naturelle conférée par le lait maternel.
  • Méningocoque (Neisseria meningitidis):
    • Ce microbe à Gram négatif pénètre dans le cerveau par le nasopharynx, provoquant une inflammation des méninges.

Les infections à Gram négatif sont particulièrement sensibles chez les enfants de moins de 14 ans.

  • Infections multimicrobiennes anaérobies:
    • Très rarement, principalement chez les patients atteints du SIDA ou chez les patients ayant subi une arthroplastie.

Facteurs déclencheurs d'arthrite infectieuse

Les raisons qui augmentent le danger de l’IA sont:

Une arthrite infectieuse peut survenir à la suite d'une blessure

  • Complications après des blessures
  • Endoprothèse ayant épuisé ses ressources de temps
  • Septicémie purulente
  • Immunodéficience
  • Processus oncologiques
  • Le diabète
  • Toxicomanie ou alcoolisme

Symptômes de l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse peut avoir des symptômes articulaires évidents ainsi que des manifestations extra-articulaires qui rendent souvent le diagnostic difficile.

  • L'arthralgie survient dans une ou plusieurs articulations avec des signes d'inflammation locale:
    • Puffiness, rougeur, fièvre de la surface de peau
    • Lorsque vous prenez des AINS, ces symptômes sont généralement lissés.
  • Des lésions du genou (le plus souvent), de la hanche, du poignet, de l'épaule et de petites articulations du pied ou de la main sont généralement observées.
    • Dommages à l'articulation sacro-iliaque - symptômes caractéristiques des toxicomanes
  • L'arthrite infectieuse gonococcique survient souvent sans pratiquement aucun symptôme articulaire:
    • Les principaux symptômes de la gonorrhée sont des processus infectieux inflammatoires locaux des organes génitaux (col de l'utérus, endomètre). La propagation de l'agent pathogène dans l'organisme contribue à la menstruation.
  • À l'avenir, les symptômes de la périarthrose sont associés à une polyarthralgie et à une dermatite migratoires se présentant sous la forme d'éruptions maculo-papuleuses, le temps passant ensuite à l'état vésiculo-pustuleux.
  • Lorsque les articulations gonococciques sont touchées, des symptômes de mono ou d’oligoarthrite exsudative apparaissent: L’arthrite infectieuse se manifeste par des symptômes d’inflammation locale, d’arthralgie, de dermatite.

Complications de l'arthrite infectieuse

Les complications de l'arthrite infectieuse peuvent être:

  • Ankylose
  • Ostéomyélite
  • Asymétrie des membres, par exemple, leur longueur différente

Traitement de l'arthrite infectieuse

Diagnostics

A la veille du traitement, un diagnostic de laboratoire est réalisé:

La ponction de l'articulation est réalisée dans le but d'éliminer le pus et d'analyser le liquide intra-articulaire

  • Test sanguin général:
    • Lorsque la maladie est l'IA, les leucocytes et l'ESR dépassent les valeurs admissibles
  • Une ponction articulaire est effectuée dans le but d'analyser le fluide articulaire et d'éliminer le pus accumulé:
    • Dans l'articulation touchée, le liquide est trouble, avec des inclusions purulentes.
    • L'analyse révèle une leucocytose avec une teneur élevée en leucocytes immatures (neutrophiles) et une augmentation de la RSE
    • Le glucose dans le liquide synovial est deux fois moins que dans le sérum
    • La ponction, en particulier du genou, se fait généralement par arthroscopie.
    • Si beaucoup d'exsudat s'accumule ou s'il est difficile de pénétrer l'articulation à l'aide d'une aiguille (ceci est typique de l'articulation de la hanche), un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire pendant un certain temps.
  • Une attelle peut être appliquée à l'articulation du genou pour réduire la douleur.
  • Un examen bactériologique des fluides de couleur granulaire est en cours, mais toutes les bactéries ne sont pas détectées de cette manière, en particulier les gonocoques. Cela rend le diagnostic et le suivi difficile.
  • Pour la vérification complète du diagnostic, en plus de l’étude du liquide articulaire, des tests bactériologiques peuvent être nécessaires:
    • Sang, crachats, frottis génitaux, urine, liquide céphalo-rachidien

Le diagnostic de laboratoire peut être complété par des études spéciales:

  • Rayons X ou scanner des tissus périarticulaires
  • Balayage radio-isotopique avec l'introduction d'agents de contraste - polyphosphonate de gallium ou de technétium

Préparations pour le traitement de l'arthrite infectieuse

Selon le type d’infection qui a provoqué la maladie, des antibiotiques ou des antifongiques sont sélectionnés:

La pénicilline et ses dérivés sont souvent utilisés pour traiter l'arthrite bactérienne infectieuse.

  • Si des streptocoques sont détectés, des antibiotiques sont utilisés:
    • pénicilline - 10 000 000 unités dans la journée
    • vancomycine 2 g par jour
  • Staphylocoque:
    • céfalotine - 6−8 g par jour
    • clindamycine - 1-2 g
    • vancomycine - 2 g
    • naftsiline - 30 mg / kg par voie intraveineuse toutes les quatre heures
  • Gonocoques ou méningocoques:
    • Pénicilline - 50 000 toutes les quatre heures
    • Ceftriaxone - 1 g une fois par jour dans m ou dans in
  • Bactérie Gram-négative:
    • Gentamicine (1,5 mg / kg toutes les huit heures / m) en association avec de la pénicilline ou de l’ampicilline
  • Microorganismes Haemophilus:

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'arthrite infectieuse est effectué:

  • Avec infection de la hanche, en particulier chez les enfants
  • Si la source d'infection est une endoprothèse - dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une arthroplastie de révision avec élimination des surfaces articulaires infectées.

Vidéo: arthrite infectieuse

Types et traitement de l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une forme d'inflammation des articulations causée par certains types de microbes. En règle générale, ces micro-organismes ne sont pas détectés dans le corps humain. Ils vivent dans l'air, les aliments crus, les plantes, les animaux, les ordures et le sol. Premièrement, les micro-organismes nuisibles pénètrent dans la circulation sanguine, puis se déplacent vers les articulations ou tout autre lieu propice à la survie. Parfois, les bactéries pénètrent dans le tissu conjonctif des articulations directement à travers la plaie. Une articulation est le plus souvent touchée, mais la participation de 2 ou 3 articulations est possible. Les plus vulnérables sont les grandes connexions.

Les principales causes de la maladie

Le mode d'infection des articulations est souvent métastatique, c'est-à-dire que l'agent pathogène pénètre de manière hématogène ou lymphogène. L'arthrite infectieuse provoque:

  1. La plupart des types de pathologies infectieuses des articulations sont causés par des bactéries. Ceux-ci comprennent: les gonocoques, certains microorganismes à Gram positif et négatif, les spirochètes. Les staphylocoques sont la deuxième cause en importance. Ce type de maladie s'appelle arthrite post-streptococcique.
  2. L'infection se produit lorsqu'il y a une infection virale dans le corps. L'arthrite virale provoque une hépatite infectieuse, des oreillons et une mononucléose. La rubéole et le lupus peuvent également affecter son développement.
  3. L'arthrite septique causée par des champignons se développe très lentement. Types d'infection fongique: histoplasmose, aspergillose, cryptococcose, sporotrichose, blastomycose, candidose.

Les bactéries sont les agents pathogènes les plus importants en raison de leur nature destructrice rapide. La maladie devient de plus en plus courante chez les personnes immunodéprimées et les personnes âgées.

Les signes cliniques de la maladie, selon la cause

Les patients avec un diagnostic d'arthrite septique se plaignent de fièvre et d'altération du fonctionnement de l'articulation. Les symptômes se développent en quelques jours à quelques semaines. La fièvre a généralement un caractère subfebrile.

Signes de la présence de bactéries

Le gonocoque est une bactérie responsable de la gonorrhée et de l'arthrite purulente. La gonorrhée est transmise sexuellement et affecte principalement la région génitale. Cependant, la bactérie peut traverser la circulation sanguine vers d'autres parties du corps. En règle générale, l'arthrite purulente affecte les grosses articulations, les tendons, le sac synovial. Les symptômes de la maladie chez les femmes sont difficiles à repérer, ce qui retarde le diagnostic, ce qui permet à l’infection de se propager à d’autres organes par la circulation sanguine. L'arthrite purulente causée par le gonocoque provoque les symptômes suivants:

  • des frissons;
  • fièvre
  • douleur abdominale chez les femmes;
  • écoulement du pénis et du vagin;
  • inflammation du tendon;
  • douleurs articulaires;
  • rougeur et gonflement.

Ce type de maladie doit être traité dès que des signes sont détectés pour éviter de sérieux dommages aux articulations. Les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques (bactéries à Gram positif) sont à l'origine de la méningite, de la pneumonie et de l'abcès. Ils infectent progressivement les articulations, provoquant une grave inflammation. L'arthrite purulente causée par une infection à staphylocoques se manifeste par les symptômes suivants: écoulement de pus, gonflement, douleur.

La bactérie hémophilus à Gram négatif provoque une douleur intense aux articulations. C'est l'une des causes des maladies articulaires infectieuses chez les enfants.

Comment les virus et les champignons se manifestent-ils?

En présence d'arthrite virale, tous les symptômes disparaissent rapidement. Il se caractérise par de tels signes:

L'arthrite septique causée par une infection virale implique des articulations grandes et petites dans le processus pathologique. Les symptômes peuvent être détectés simultanément à l'apparition d'une éruption cutanée ou ils apparaissent un peu plus tard. L'arthrite virale dure 2 à 3 semaines, puis disparaît inaperçue.

L'arthrite infectieuse fongique passe inaperçue. Il est difficile à détecter sans examen radiologique. La photo montre une distension de la capsule et un gonflement des tissus périarticulaires. Un traitement inadéquat entraînera une dégénérescence rapide du cartilage.

Examen diagnostique du patient

Pour déterminer si une personne souffre d'arthrite infectieuse, le médecin doit d'abord procéder à un examen physique. Assurez-vous d'informer le thérapeute des visites récentes, du contact avec un parent infecté. Après avoir examiné les antécédents médicaux du patient, un examen aux rayons X est effectué. Vous aurez peut-être besoin d'une IRM ou d'un scanner pour déterminer à quel point la maladie a sérieusement endommagé les articulations. Il est très important d'identifier le microbe spécifique à l'origine de l'arthrite infectieuse. Les bactéries et les champignons peuvent être trouvés dans le liquide synovial, le sang, l'urine ou dans les tissus d'une zone infectée. Dans la plupart des cas, une biopsie consiste à prélever un morceau de tissu dans l'articulation. Ce matériel est examiné au laboratoire sous un microscope pour déterminer le type de bactérie ou de champignon. Si un patient souffre d'arthrite purulente, il est nécessaire de drainer le liquide synovial et de l'examiner.

L'arthrite virale est généralement diagnostiquée par les symptômes et les antécédents médicaux. Pour confirmer le diagnostic, on effectue un test sanguin montrant une augmentation des anticorps en réponse à une infection virale.

Comment guérir une maladie?

Le traitement de l'arthrite infectieuse dépendra de la raison qui a provoqué son développement. Les méthodes de traitement comprennent l’utilisation d’antibiotiques puissants, le drainage du liquide synovial infecté de l’articulation. Pour l'arthrite purulente, son traitement est effectué en ambulatoire. D'autres types de maladie peuvent être traités à la maison.

Par exemple, si un patient souffre d'arthrite virale, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Actuellement, il n'y a pas de remède pour ce type de maladie. Il est recommandé de boire beaucoup et de se reposer davantage.

Thérapie contre les maladies causées par les bactéries

L'arthrite septique causée par la présence de bactéries est traitée avec des antibiotiques. Les agents antibactériens sont conçus pour lutter contre diverses bactéries. Le choix du médicament dépend du type de microorganisme. Les antibiotiques sont pris par voie orale ou intraveineuse.

Seul un médecin peut vous aider à prescrire des antibiotiques.

Une infection à staphylocoques est traitée et les antibiotiques doivent être injectés par voie intraveineuse pendant 4 semaines. Si un staphylocoque pénétrant dans la cavité articulaire est diagnostiqué chez un patient atteint d'arthrite septique, le traitement peut inclure l'utilisation du médicament rifampicine. Cependant, vous devez savoir que cet agent ne doit pas être utilisé seul en raison du développement rapide de la résistance bactérienne aux médicaments. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous voyez la rifampicine dans la liste des médicaments.

Les streptocoques sont devenus plus résistants à la "pénicilline", aussi les médecins recommandent-ils de combiner "pénicilline" et "gentamicine" ou les générations suivantes de céphalosporines. Pour les infections à gonocoques, le traitement antibiotique dure jusqu'à 2 semaines. Il est traité avec de la doxycycline et de l’azithromycine.

Les antibiotiques tuent souvent l'infection en quelques jours. Les douleurs arthritiques et les symptômes tels que fièvre, inflammation et gonflement cessent de gêner le patient. Mais cela ne signifie pas que le traitement peut être arrêté. Prendre le médicament prend autant de temps que le médecin le juge nécessaire. Même si les symptômes de la maladie ont cessé de s’embêter, la bactérie peut toujours être présente. Sans les détruire complètement, une réinfection se produira, menaçant de complications.

Traitement de la maladie induite par le champignon

Les infections fongiques sont très difficiles à traiter. Il est très difficile de les éliminer du corps, si bien que la maladie peut récidiver. L'arthrite fongique est traitée avec des médicaments antibactériens ou des sulfamides. Le médicament le plus efficace utilisé pour traiter un champignon dans les articulations est l'amphotéricine B. Le médicament est toxique, son utilisation est donc limitée. La durée du traitement prend 6-12 semaines. Parfois, il est nécessaire de procéder à une opération simple pour nettoyer les articulations infectées.

L'arthrite fongique avec début tardif du traitement prend un cours chronique. Au fil du temps, le patient développe une arthrose avec une déformation des articulations ou une ankylose osseuse. Pour tous les types d'arthrite infectieuse, il est nécessaire de prendre des médicaments pour augmenter l'immunité.

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