L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Une hernie discale est une saillie pathologique du noyau pulpeux (la partie centrale en forme de gelée du disque intervertébral) qui survient à la suite d'une rupture de l'anneau fibreux l'entourant.

Algorithme de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

élimination de la douleur,

normalisation de l'activité motrice,

prévention de la poursuite du développement de la maladie.

Pour atteindre ces objectifs, des méthodes conservatrices traditionnelles et des méthodes de traitement non chirurgicales innovantes sont utilisées.

Les méthodes conservatrices sont:

• des médicaments,
• thérapie manuelle
• physiothérapie
• exercice thérapeutique,
• acupuncture
• massage,
• porter un corset doux.

En savoir plus sur les méthodes de traitement et leur utilisation - plus loin dans l'article.

L’efficacité du traitement à domicile de la hernie lombaire n’a pas été prouvée. Cependant, certaines procédures peuvent soulager l’état du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas les résultats souhaités, le médecin (vertébrologue ou neurologue) peut proposer au patient une intervention chirurgicale mini-invasive ou radicale moderne. Selon les statistiques mondiales, ces cas ne dépassent pas 10%: dans les 90% restants, la hernie vertébrale peut être guérie sans intervention chirurgicale.

La hernie rachidienne peut être guérie sans chirurgie

Traitement médicamenteux

AINS et antidouleurs: l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la norme de référence dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme dans le foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion de douleur.

Les AINS classiques (non sélectifs) réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses et l'intensité du processus inflammatoire, améliorent le flux sanguin. L’ibuprofène, le diclofénac, le lornoxicam, l’indométacine et d’autres sont prescrits pour soulager rapidement la douleur des patients atteints de hernie lombaire.

De plus, les médecins appliquent largement des AINS sélectifs au méloxicam (moval), que les patients supportent mieux que les autres.

Les AINS sélectifs agissent uniquement sur le site de l'inflammation et n'ont pratiquement aucun effet ni effets secondaires sur les autres organes. Les moyens non sélectifs sont privés de ces avantages.

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de comorbidités, évalue le risque de développer des complications gastro-intestinales. La taille de la dose unique et la durée de la prise dépendent de l'intensité du syndrome douloureux.

Myorelaxants

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles spasmodiques contractés. En association avec les AINS, ils ont un bon effet thérapeutique.

Exemples de médicaments de ce groupe: mydocalm, diazépam, sirdalud, tizanidine, tétrazépam.

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Moyens améliorant la microcirculation du sang et de la lymphe

Les agents qui améliorent la microcirculation sont nécessaires pour une utilisation chez les patients atteints de hernie lombaire. Ils aident à améliorer le flux sanguin dans la zone des dommages et à réduire l'enflure.

A fait ses preuves: pentoxifylline, berlition et aktovegin.

Produits locaux: onguents, gels, compresses

Pour les douleurs sévères, des analgésiques, des gels et des compresses contenant de la novocaïne et du dimexide sont utilisés.

Un soulagement significatif de la violation du segment rachidien amène un blocage novocainique avec l’ajout de corticostéroïdes.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est un "système de guérison" spécial basé sur le travail manuel d'un thérapeute manuel. Le spécialiste agit sur les zones du corps touchées, travaille avec le tonus musculaire au niveau de la vertèbre endommagée - et élimine ainsi les spasmes musculaires et le déplacement des vertèbres.

Cette technique est prescrite si la hernie de la colonne lombaire est associée à une subluxation des vertèbres.

Physiothérapie

La gymnastique médicale est prescrite uniquement après l'élimination des symptômes de compression du nerf et en l'absence de douleur dans la jambe affectée (pour les hernies de la colonne lombaire, la douleur s'étend généralement à la jambe).

Pour chaque patient, un instructeur de thérapie par l'exercice développe une série d'exercices individuels, notamment des virages en douceur, des flexions et des rotations du corps.

Ensemble approximatif d'exercices pour un patient atteint de hernie lombaire.
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Acupuncture

L'acupuncture est une méthode de traitement supplémentaire qui, associée à d'autres méthodes de traitement, accélère le processus de guérison.

Lorsque les points biologiquement actifs sont stimulés, un spasme des muscles paravertébraux, provoqué par un changement de la position du disque endommagé, est éliminé et la circulation sanguine locale est restaurée.

Massothérapie

Le massage stimule la microcirculation du sang, de la lymphe et soulage les spasmes musculaires.

La procédure comprend quatre éléments principaux: le frottement, le pétrissage, les vibrations et les caresses.

Aujourd'hui, le massage profond périosté (ou, en d'autres termes, la thérapie myofasciale) est particulièrement demandé. Cet effet sur les zones et zones douloureuses modifiées entraîne une irritation des récepteurs très sensibles du périoste. Pour la hernie de la colonne lombaire, le sacrum, la région de la symphyse pubienne, l'ischion et l'iléon sont massés.

L'hydromassage est très efficace pour les hernies de la colonne lombaire (l'eau est fournie par des jets haute pression). Cette procédure:

• stimule l'immunité
• réduit les spasmes musculaires
• élimine la stase sanguine dans les vaisseaux
• normalise la circulation sanguine.

Lors de l'utilisation de l'hydromassage, les fonctions du système musculo-squelettique sont restaurées beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Traitement innovant de la hernie intervertébrale

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

Avec cette technique, on utilise un neurostimulateur qui produit de faibles impulsions électriques. Le dispositif transmet les impulsions directement aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière via des microélectrodes implantées dans l'espace épidural.

L'espace épidural est situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres.

Neurostimulateur et électrodes implantés dans l'espace épidural pour stimuler la colonne vertébrale

Décompression laser percutanée

C'est une méthode de traitement douce qui permet d'utiliser un microlaser pour réduire la hernie intervertébrale et réduire la pression sur les tissus environnants.

En parallèle, le laser, qui agit sur le canal rachidien, restaure les fibres de collagène du cartilage et resserre les petites fissures à la surface du cartilage articulaire.

L'hémonucliolyse

L'hémonucliolyse est un moyen efficace et novateur de traiter les hernies de la colonne lombaire. Une préparation enzymatique qui dissout le noyau pulpaire, la chymopapaïne, est introduite dans le disque intervertébral endommagé. Après dilution du noyau, il est aspiré, ce qui réduit considérablement la hernie intervertébrale.

La préservation de la membrane du disque est une condition préalable à la réalisation de cette procédure relativement simple et peu onéreuse.

Traitement de la maison lombaire hernie

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Traitement de la hernie lombaire

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire se produit lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est extrait de l'anneau fibreux. Les tissus du disque détruit exercent une pression sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et provoquent une douleur intense. La colonne lombaire herniée se produit plus souvent que d'autres, ses symptômes doivent être connus pour commencer le traitement à l'heure.

Si la hernie vertébrale de la colonne lombaire n'est pas traitée, le patient risque de ne pas travailler pendant une longue période.

Le disque est le plus souvent déformé entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombo-sacrée, tandis que la douleur cède le pas à la jambe, prive le patient de sa mobilité et conduit parfois à une invalidité. Il est assez facile de diagnostiquer une hernie, mais le guérir sans chirurgie est assez difficile. Cela peut aider la thérapie physique, le massage, les médicaments.

Comment survient une hernie

Le disque intervertébral est un petit cylindre constitué de tissu cartilagineux spécial. À l'extérieur, il est protégé par un anneau fibreux et à l'intérieur se trouve une substance élastique qui transforme notre colonne vertébrale en une sorte de ressort - le noyau pulpaire.

Si le disque intervertébral est déformé en raison d’une blessure ou d’un effet négatif permanent, l’anneau fibreux devient fragile et se fissure. À l'intérieur de la pulpe s'étend au-delà de la fibre à travers la fissure. Ce phénomène s'appelle la hernie intervertébrale. Si le disque affecté se trouve dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il s’agit d’une hernie lombaire.

La douleur et d'autres symptômes désagréables se produisent car avec une hernie de la colonne lombaire, le nerf spinal est pincé par un excès de pulpe.

Les étapes

Les signes de hernie sont perceptibles différemment aux stades respectifs. Dès que vous pouvez commencer le traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, vous pouvez arrêter le développement de la maladie.

1. Prolapsus - le disque change légèrement de position. Si les facteurs négatifs cessent de l'affecter, il reprendra une position naturelle.
2. Protrusion - le disque change considérablement la position, mais ne dépasse toujours pas les limites indiquées par les vertèbres.
3. Extrusion - le noyau quitte la région immédiate de la colonne vertébrale, est dans les limbes.
4. Séquestration - l'apparition de déchirures et de fissures de l'anneau, la sortie de la pâte à l'extérieur.

Les symptômes

Les symptômes d'une hernie du département vertébral commencent à se manifester en raison d'une déformation des nerfs. La musculature des jambes et des fesses est atrophiée. Le patient peut ressentir du froid, des engourdissements dans les membres, une "chair de poule qui coule" et des sensations de poignardage légères mais désagréables.

La possibilité de sauter, de monter les escaliers disparaît, il est très difficile de s’asseoir ou de ramasser quelque chose sur le sol. La racine de ces problèmes est que les muscles sont faibles. En outre, le patient commence à tenir le corps d’une autre manière - de manière asymétrique. Dans le secteur dont les nerfs touchés sont responsables, le processus de transpiration en souffre - soit la peau se dessèche fortement, soit inversement, elle transpire beaucoup.

Si la hernie est entrée dans la colonne vertébrale, elle commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cela empêche complètement le patient de bouger ses jambes. Une forte pression de la hernie devient un danger de mort.

Les symptômes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire peuvent inclure une déficience des organes pelviens. Le patient perd la capacité de contrôler la défécation et la miction. Les hommes atteints de hernie lombaire peuvent souffrir de troubles de la libido et, chez la femme, une hernie lombaire peut provoquer un état glacial.

L'atrophie des muscles rend parfois le patient mou. Si la maladie reste longtemps négligée, une personne peut devenir handicapée.

Hernie douleur

Les symptômes de la hernie lombaire sont principalement un syndrome douloureux prononcé. Hernie intervertébrale - la cause d'attaques de douleur dans le bas du dos. La douleur a un caractère terne ou terne, ne permet pas au patient de s'asseoir tranquillement, de tousser et même de se tenir debout. Cela devient plus facile seulement lorsque le patient adopte une position horizontale. La douleur ne disparaît pas d'elle-même, peut tourmenter au fil des ans, et vous devriez commencer à réfléchir à la façon de traiter une hernie vertébrale le plus tôt possible.

La hernie grandit avec le temps, comprimant de plus en plus les racines nerveuses de la moelle épinière, provoquant une sciatique. Les douleurs sont aggravées, elles donnent de plus en plus à la région fessière et aux jambes.

La douleur frappe le bas du dos, il suffit de changer de position ou de faire un effort. Ce phénomène s'appelle sciatique. Si la cinquième vertèbre lombaire est déformée, le pouce du membre inférieur fera mal. Si la pathologie est localisée entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée, des sensations douloureuses apparaîtront dans la région du sacrum, à l'arrière de la jambe et au petit doigt. Malheureusement, seules les douleurs sévères obligent les patients à planifier une visite chez le médecin.

Raisons

Les causes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire sont les suivantes:

• Effets traumatiques des chocs, des chutes ou des accidents;
• Ostéochondrose du dos lombo-sacré;
• Incorrectement formé à partir de la naissance de l'articulation de la hanche;
• Courbure rachidienne;
• Fortes charges tranchantes;
• Grand poids corporel;
• Fumer crée un manque d'oxygène, ce qui aggrave le phénomène trophique des disques intervertébraux.
• Conduire constamment une voiture ne répartit pas correctement la charge sur le dos;
• Troubles métaboliques.

Quels autres facteurs affecteront l'apparition d'une hernie dans la région lombaire?

• Travail assis et manque d'activité physique;
• Trente ans;
• Prédisposition génétique;
• Sexe masculin;
• Maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostics

Les signes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire commencent à tourmenter le patient, mais seul un spécialiste peut diagnostiquer avec confiance et trouver un disque déformé. Pour cela, les rayons X sont utilisés dans deux projections, ce qui permet de brosser un tableau général de la maladie. Vous pouvez faire une image plus détaillée de la pathologie avec une IRM.

Pour comprendre à quel point les nerfs et les zones de leur innervation ont été affectés, le neurologue vérifie chez la patiente les réflexes tendineux, la sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité. Le traitement de la hernie de la colonne lombaire ne commence qu'après que le médecin a posé un diagnostic complet.

Traitement

Les traitements de la hernie intervertébrale peuvent inclure un traitement conservateur ou chirurgical de la région lombaire. Ce n'est que dans les premiers stades du développement d'une hernie que les méthodes de médecine conservatrice sont efficaces. Les méthodes folkloriques ne répondront pas à la question de savoir comment guérir la pathologie.

Les méthodes conservatrices ont pour tâche de soulager la douleur et de rétablir la qualité de vie du patient.

Pour empêcher l'opération, une personne doit changer son mode de vie habituel. Moins de tension, bougez plus. Observez un régime alimentaire spécial qui stimule le trophisme des tissus nerveux et cartilagineux.

Des médicaments

Pour la hernie rachidienne de la colonne lombaire, le traitement médicamenteux supprime les symptômes plutôt que de modifier réellement l'état du patient. Les analgésiques tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'indométacine doivent être pris. En facilitant la douleur, ils évitent l’atrophie musculaire future. Ils éliminent également le processus inflammatoire qui, de toute façon, se manifeste si les racines des nerfs sont pincées. De telles préparations peuvent être utilisées à la fois à l'extérieur sous forme de pommades et à l'intérieur sous forme de comprimés.

Dans une situation de hernie spinale dans la région lombaire, le corps oblige certains groupes musculaires à soutenir la colonne vertébrale dans la zone de pathologie. Le patient ressent des raideurs et des douleurs musculaires. Les relaxants centraux des muscles tels que Mydocalm ou Sirdalud aident à faire face aux spasmes musculaires. En cas de hernie intervertébrale de la région lombaire, on utilise souvent des blocages novocaïniques de la zone à problèmes.

Il est difficile de traiter une hernie de la colonne vertébrale avec des méthodes conservatrices. Mais des exercices thérapeutiques aideront à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. La thérapie par l'exercice peut être pratiquée lorsque les principaux symptômes de la hernie vertébrale de la colonne lombaire, tels qu'un syndrome du nerf pincé et de la douleur, ont disparu.

Le programme d'exercices doit être compilé par l'instructeur individuellement. Comprend les inclinaisons du corps, les virages et rotations soignées La tâche est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale, empêchant ainsi le déplacement du disque à l'avenir.

Des exercices spéciaux sont effectués en position horizontale, face cachée, latérale ou dirigée vers le haut. Le patient peut également se tenir dos au mur. En adoptant cette position, il effectue les inclinaisons, les rotations, les soulèvements, mène aux côtés des jambes et des bras. De tels mouvements de gymnastique thérapeutique, tels que l’accrochage à une barre ou une version sous-marine de son exécution, permettent à la colonne vertébrale de s’étirer. En conséquence, les disques intervertébraux se sentent plus libres et commencent à revenir à leur état naturel.

Si la maladie est à un stade précoce, les leçons aideront à guérir complètement la hernie. Si la hernie lombaire est en cours d'exécution, la gymnastique atténuera les symptômes. Tout exercice doit être effectué sous la supervision d'un instructeur et avec l'autorisation du médecin traitant, sinon il y a un risque d'aggravation de la pathologie.

• Soyez sûr de lire: onguent pour la hernie du lombaire

Physiothérapie

Avec la hernie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être enlevés en utilisant des méthodes thérapeutiques de physiothérapie:

• Électrophorèse avec des substances qui soulagent l'inflammation et la douleur;
• Traitement de réchauffement de la colonne vertébrale;
• L'acupuncture;
• Techniques de massage sous l'eau;
• Réflexologie d'acupuncture.

Massages

La hernie intervertébrale est acceptable pour le massage en l'absence d'exacerbation, mais la hernie intervertébrale est un diagnostic dans lequel toute manipulation nécessite l'autorisation du médecin traitant. Si une telle autorisation est obtenue, le massothérapeute aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire.

Les tissus nerveux et osseux seront mieux nourris et des accumulations nocives d'acide lactique quitteront les cellules. Les crampes musculaires s'atténuent, ce qui soulage la douleur et donne au patient une mobilité perdue. Et la libération d'endorphines, qui se produit pendant la session, servira d'anesthésique léger et réduira également les tensions dans la région du dos.

Ablation chirurgicale

Dans les situations suivantes, le traitement conservateur de la hernie lombaire n’apportera aucun résultat:

• Séquestration survenue (rupture) du disque intervertébral;
• La perméabilité du canal rachidien s'est détériorée;
• Nerf sciatique enflammé;
• Le disque intervertébral a radicalement changé.
• Depuis plusieurs mois, l’état du patient ne s’est pas amélioré.

La médecine moderne préfère utiliser des opérations chirurgicales douces.

Pour enlever une hernie discale du disque intervertébral lombaire à notre époque, appliquez:

• Reconstruction au laser. Le laser élimine l'excès d'humidité de la pulpe déformée. En conséquence, le nerf est libéré de la compression. Il s’agit du type d’intervention le plus bénin, avec le plus grand nombre de contre-indications;
• Diskectomie, retrait d'une partie du disque vertébral. L'aiguille traverse la peau et extrait une partie du noyau pulpaire;
• Dans les cas les plus graves, le disque est complètement retiré et remplacé par une prothèse.

Prévention

Les disques intervertébraux se déforment sous l'effet d'une charge de coupe constante ou importante. Par conséquent, l’essentiel est de surveiller attentivement la charge que vous portez à votre corps.

Ne dormez que sur un matelas dur et orthopédique. Si le risque de hernie existe déjà, essayez de vous endormir sur le dos.

Contrôler le poids corporel. La colonne vertébrale subit constamment le stress de ces kilos en trop, mais sa force a des limites. Faites de l'exercice correctement et observez les précautions de sécurité. Ne poursuivez pas les records sportifs. Même dans la vie de tous les jours, n'oubliez pas le dos droit lorsque vous soulevez des poids au sol. Suivez ces instructions simples et on ne vous demandera pas comment traiter une hernie lombaire.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

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Ablation endoscopique de la hernie spinale

Exercices complexes et gymnastique Bubnovsky pour la colonne lombaire - Site Web sur les méthodes de traitement des médecins Neumyvakina, Bolotov, Ogulov. Traitement par des méthodes non conventionnelles (phytothérapie, apithérapie, peroxyde, soda et autres)

Quel est le blocus

Une colonne vertébrale est une jonction de 34 vertèbres reliées deux à deux par des disques intervertébraux. Il n’est pas droit: il fait plusieurs coudes en alternance de la tête au coccyx: il se penche avec un renflement en avant - dans la région cervicale, avec un renflement en arrière - dans la région thoracique, puis dans la région lombaire de nouveau, puis le sacrum avec le renflement du coccyx en arrière.

Tout cela est nécessaire pour assurer la dépréciation associée à la marche sur deux jambes. Mais une telle structure détermine également le centre de gravité de la région lombo-sacrée.

C'est ce que la nature a prévu en rendant les vertèbres lombaires plus épaisses et plus solides, et les sommets sacrés sont complètement soudés les uns aux autres.

Toutes les vertèbres, à l'exception du sacro-coccygien, ont une structure particulière. Ils se composent d'un corps cylindrique, qui représente la charge principale, et de processus qui nous permettent de nous plier dans différentes directions, de tourner, de tourner.

Les deux parties sont reliées par deux arcs en plein cintre des deux côtés, de manière à laisser un vide au milieu. C'est le canal rachidien et il est destiné à la moelle épinière.

Ce dernier est une sorte de «point de contrôle» du second rang (après le cerveau), transportant les impulsions du cerveau vers les organes et inversement.

Les terminaisons myélon périphériques (la soi-disant moelle épinière) sont les nerfs spinaux qui la laissent comme partie des racines. Les racines avant sont motrices.

Ils portent des commandes aux muscles. Les racines postérieures sont sensibles et au contraire dirigées des organes vers le cerveau.

Initialement, les racines ne sont pas divisées en antéro-postérieur, mais seulement à droite-gauche, laissant latéralement de la moelle épinière par l'ouverture entre les processus des vertèbres supérieure et inférieure.

En passant l'anneau osseux, la séparation se produit immédiatement.

La compression de la hernie de la moelle épinière entraîne elle-même la violation d’un grand nombre de fonctions: les organes internes cessent de fonctionner, la sensibilité et le mouvement des extrémités s’arrêtent (dans le cas de la partie lombo-sacrée, seules).

Si le disque commence à se gonfler dans la direction de l'une des racines, il ne provoquera qu'une déficience sensori-motrice dans un seul membre.

Parlons maintenant de la hernie elle-même. Cette saillie de la partie centrale du disque, qui ressemble normalement à une gelée très dense et élastique.

Cette structure, appelée noyau pulpaire, est le principal élément amortisseur. Elle peut se déplacer à l'intérieur du disque et s'aplatir en fonction de la direction et de la force de la charge exercée sur les vertèbres les plus proches.

Dans le même temps, les tissus environnants ne changent normalement pas de structure et ne souffrent pas, leur épaisseur reste identique à celle du tendon de tout muscle. Dès que les fibres s'amincissent dans la partie périphérique du disque (anneau fibreux), le noyau pulpeux se précipite en un point faible sous la charge.

Bien qu'il ne soit pas allé au-delà du disque, il ne s'agit pas d'une hernie et la situation peut toujours être corrigée.

En fait, l'anneau fibreux n'est pas facile à détruire, car il est constitué de fibres s'étendant sur plusieurs couches et se croisant sur trois plans. Mais cela est possible soit du fait d’une simple pression exercée sur le noyau pulpaire, soit lors du remplacement du tissu cicatriciel habituel pour le disque. Ce dernier se produit en cas de panne de courant. Et comment mange-t-il?

La hernie est le résultat d'une lésion du disque intervertébral. Une partie du tissu gélatineux du noyau du disque, lorsque le disque lui-même est déformé, est comprimée et fait saillie à l'intérieur du canal rachidien.

Là, ce tissu appuie sur les terminaisons nerveuses situées en grand nombre dans la région de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses ont pincé la hernie enflée et provoquent un gonflement des tissus.

Un gonflement, à son tour, donne un fort syndrome de douleur.

Ignorer la douleur dans ce cas est impossible. Et non! Au contraire, il est urgent d'agir.

Symptômes de pincement hernial

La colonne vertébrale humaine est constituée d'os individuels - des vertèbres. Entre eux se trouvent des disques intervertébraux qui remplissent la fonction d'amortisseurs naturels.

Chaque disque intervertébral est constitué d’un noyau dense, de consistance gélatineuse (c’est-à-dire qu’il éteint la charge axiale), et d’anneaux fibreux denses l’entourant.

Les anneaux maintiennent normalement le noyau au centre, mais dans certains cas, ils se brisent. Ensuite, le noyau peut quitter sa place habituelle et former une saillie.

C'est une hernie intervertébrale. Si le résultat est une compression des structures du système nerveux, les symptômes correspondants apparaissent - de la douleur à la paralysie complète des membres.

(Voir aussi: traitement médical de la hernie intervertébrale).

Les blocages médicaux sont des procédures qui aident à soulager la douleur et les spasmes musculaires durant une hernie. Au cours de leur conduction, des injections d'anesthésiques sont administrées à la personne. L'effet avant le blocus peut durer plusieurs jours.

Le plus souvent, des corticostéroïdes contenant de l'hydrocortisone, de la novocaïne et de la lidocaïne sont utilisés pour ces blocages. Pour l'anesthésie des fibres nerveuses, on injecte à un patient 20 ml de médicament en une injection.

Les contre-indications à de telles injections thérapeutiques sont:

1. Période de maladies respiratoires ou infectieuses aiguës accompagnées d'une forte fièvre.
2. Mauvaise coagulation du sang.
3. Intolérance individuelle aux drogues injectables humaines.
4. Maladie cardiaque grave.
5. Troubles nerveux et état psycho-émotionnel instable.
6. Tendance aux crampes.
7. La grossesse
8. Maladie du foie.

Malgré la grande efficacité de ces blocages, ils présentent un inconvénient majeur: le risque de complications, qui peut être le suivant:

La hernie s'appelle l'émergence du cartilage au-delà de l'espace intervertébral. Cela est dû à la perturbation de la structure du disque cartilagineux.

Normalement, il consiste en un anneau fibreux dense, à l'intérieur duquel se trouve un noyau (pulpaire) ressemblant à de la gelée. Dans l'ostéochondrose, le noyau est compacté, l'anneau fibreux perd son élasticité et, au cours de l'exercice, il est brisé, le noyau s'étend au-delà du niveau vertébral.

Il comprime les racines nerveuses émergeant des espaces intervertébraux, provoquant une douleur intense et une altération des mouvements.

Hernie lombo-sacrée: mécanisme de développement

La colonne vertébrale lombo-sacrée comprend cinq vertèbres, entrecoupées de disques intervertébraux. Ils se composent d'un centre avec un contenu semblable à une gelée qui remplit une fonction d'amortissement, ainsi qu'un anneau solide.

Avec le développement d'une hernie, l'anneau devient plus mince et la substance qui se trouve au centre entre dans le canal rachidien. Cela conduit à un certain nombre de complications, notamment le manque d'oxygène, la compression de la moelle épinière, la paralysie des jambes.

Raisons

Le plus souvent, les hernies vertébrales de la colonne lombaire apparaissent dans l'ostéochondrose lorsque, en raison de changements liés à l'âge, la trophicité de l'anneau fibreux s'aggrave, elle devient plus sèche et cassante. Cependant, l'ostéochondrose et la hernie intervertébrale sont des maladies différentes.

Provoquer l'apparition d'une hernie peut également:

La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par le bon fonctionnement des disques entre les vertèbres. Ils sont un noyau pulpeux entouré d'un composant plus dense - un anneau de tissu fibreux.

Les couches de disques sont conçues pour créer un amortissement entre les vertèbres. La santé de la crête dépend en grande partie de leur état.

Une hernie se forme lorsque la structure du disque est perturbée à la suite de son changement ou de son déplacement. Pour diverses raisons, il se produit une rupture de coque dense et, par conséquent, une saillie du noyau pulpeux.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une hernie:

• Travail dans lequel une personne soulève souvent des poids;
• Lésion traumatique du bas du dos;
• Exercice excessif et effort
• Caractéristique anatomique de la vertèbre;
• Si les disques situés entre les vertèbres sont très éloignés les uns des autres;
• Mouvements tranchants lors de la flexion ou de la rotation du corps.

Certaines raisons supplémentaires contribuent également au développement de cette pathologie, notamment: la catégorie d'âge de plus de 30 ans, le manque total d'activité physique, des facteurs génétiques, le travail sédentaire, certaines maladies de la colonne vertébrale.

Selon les statistiques, la hernie de la vertèbre lombaire est souvent diagnostiquée sur le fond de l'ostéochondrose - la trophicité de l'anneau fibreux s'aggrave et la structure est sèche et cassante. Mais n'oubliez pas que l'ostéochondrose et la maladie considérée sont deux pathologies complètement différentes.

L'ostéochondrose est la principale raison de la formation d'une hernie intervertébrale dans le service considéré. Cependant, il existe d'autres raisons prédisposant au développement de cet état:

• violation des processus métaboliques dans le corps;
• différents types de blessures, dans une plus large mesure - dans un accident, notamment après un coup sec de la tête en avant;
• effort physique excessif, levée de poids (surtout saccadée), inclinaisons excessivement fortes;
• pathologie de l'articulation de la hanche, courbure de la colonne vertébrale - en particulier, scoliose;
• l'obésité;
• dans certains cas - modifications structurelles de la colonne vertébrale au cours de processus tumoraux, syphilis, anomalies congénitales, syphilis.

Les facteurs liés sont aussi beaucoup:

• muscles du dos faibles;
• les infections;
• l'hypodynamie;
• mauvaises habitudes
• les changements d'âge;
• facteurs héréditaires;
• une profession impliquant une position assise longue (secrétaire, grutier, chauffeur, programmeur, etc.).

C'est important! Ces facteurs conduisent à un vieillissement accéléré et à une usure rapide des tissus - cartilages et os - et deviennent par la suite la cause de la formation d'une saillie de hernie intervertébrale.

La hernie lombaire survient à la suite d'une exposition intense ou prolongée à la colonne vertébrale.

Les principales causes de la hernie intervertébrale lombaire sont:

Quelle est la hernie intervertébrale lombaire, familier à beaucoup. Les photos de la maladie submergent le Web et les portails médicaux individuels. Mais ce qui cause la hernie intervertébrale du service vertébral lombo-sacré, tout le monde ne le sait pas.

Analyse des conditions préalables conduisant à des violations du disque, divisées en causes internes et externes.

• prédisposition génétique
• troubles du tissu conjonctif,
• mauvaise nutrition des tissus du disque, altération des processus métaboliques.

• exercice excessif
• mauvaise posture
• mode de vie malsain:
  • la crête reçoit un peu d'effort physique
  • mauvaises habitudes, comme fumer.

Conduit souvent à des violations d'une combinaison de plusieurs raisons. Le corps du disque n'a pas de vaisseaux sanguins. À cet égard, sa nutrition dépend des tissus environnants, d'où il la reçoit par diffusion.

Types de hernie

La hernie lombaire peut être divisée en deux types:

1. L4-L5 - lorsque la racine nerveuse est étranglée entre les vertèbres lombaires 4 et 5;
2. L5-S1 - un pincement s'est produit entre 1 vertèbre sacrée et 5 vertèbres lombaires.

Les hernies vertébrales sont classées par leur emplacement:

Selon la zone de hernie, son introduction dans les tissus voisins du corps, il existe une division en variétés.

Hernie de Schmorl

Le noyau du disque affecté fait saillie dans la partie spongieuse de la vertèbre pendant la saillie. La vertèbre a la structure de deux types de tissus: un composant osseux dense entoure la couche spongieuse interne.

Signes de maladie

La première chose qui est nécessaire pour un prompt rétablissement est de prêter attention aux symptômes alarmants à temps. Cela permettra de commencer le traitement dès les premiers stades de la maladie et augmentera considérablement les chances de succès. Il faut donc se garder de découvrir les symptômes suivants:

Photo: racines pressées entre les disques

Des études montrent que la hernie intervertébrale est le plus susceptible de se produire dans la zone située entre L4 et L5, ainsi qu'entre le sacrum et la vertèbre qui complète la colonne vertébrale.

La manifestation de la maladie est presque également probable chez les femmes et les hommes. Diverses douleurs accompagnées de hernie intervertébrale sont considérées comme une manifestation typique.

À l'emplacement de la hernie dans la région lombaire - vertèbres L4 et L5, il y aura une gêne, localisée dans la région lombaire, s'étendant dans la fesse, la jambe.

En cas de blessure entre les vertèbres lombaire et sacrée, une douleur intense irradiera le long du dos de la cuisse jusqu'au genou, la jambe et la cheville.

Principaux signes de problèmes de hernie lombaire:

Lorsque la hernie est considérée, la localisation peut présenter les symptômes suivants:

• douleur intense dans la projection du sacrum;
• sensation de «jambes lourdes», faiblesse générale;
• douleur, aggravée pendant la marche et irradiant vers les hanches;
• raideur de mouvement;
• dans les cas avancés, il y a violation du fonctionnement physiologique des organes urinaires;
• engourdissement local dans les membres inférieurs.

Le syndrome de la douleur à mesure que la maladie progresse "évolue" comme suit:

1. Au stade initial du développement de la pathologie, la douleur est de nature terne et localisée, localisée uniquement dans le foyer de la lésion, s'intensifie avec l'exercice et peut être complètement absente au repos.
2. La douleur augmente et s'étend aux muscles de la taille.
3. Les membres inférieurs sont également impliqués dans le processus, le patient a mal à la jambe, la douleur est vive avec un «lumbago». Peut affecter différentes parties des jambes, le périnée.

Le processus pathologique se déroule sous la forme des étapes suivantes:

1. Prolapsus - l'offset minimum. En l'absence de toute déformation, le disque peut retourner à sa place. La manifestation de la douleur est insignifiante.
2. Saillie. Le disque est toujours limité aux corps vertébraux, mais a déjà subi un autre déplacement après avoir été déplacé.
3. Extrusion et séquestration. Entre les vertèbres, le noyau déplacé s'affaisse vers l'extérieur. Par la suite, la capsule se brise et coule de son contenu.

La hernie est une conséquence grave de l'ostéochondrose. Le signe principal de son éducation est la douleur.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent de la taille de la hernie, de sa localisation:

La première chose que vous devez faire attention au patient - la douleur, passant dans la cuisse, le genou et la jambe. De telles sensations ont des signes caractéristiques:

• Douleur sourde et épuisante.
• Avec toute tension des muscles de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
• Après avoir adopté une position horizontale, la douleur diminue.
• La douleur se fait sentir à un certain endroit dans le dos.

La hernie intervertébrale est une dystrophie extrême des disques cartilagineux, au cours de laquelle la coquille se décompose et le contenu fibreux de celui-ci s'en échappe.

La manifestation des symptômes dépend du stade de la maladie. Au début, la hernie ne cause pas beaucoup d’inconfort et les gens ont rarement recours à une assistance médicale, qu’il s’agisse d’une manifestation de fatigue ordinaire et de douleur résultant d’un effort physique. Lorsque la maladie progresse, il est déjà impossible de l’ignorer, car les symptômes sont assez prononcés:

La ruse principale de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire réside dans ses symptômes, qui se confondent facilement avec les signes d'autres maladies. Tout dépend de l'âge du patient, de son état de santé général et de la présence d'autres pathologies.

Symptômes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire:

• douleur dans la région lombaire, s'étendant jusqu'à la jambe;
• sensation d'oppression et de malaise;
• spasmes musculaires dans la zone touchée;
• engourdissement des membres et diminution de leur mobilité;
• douleur en tournant et en se pliant;
• inflammation du nerf sciatique;
• lumbodynie;
• violation de la posture;
• dysfonctionnement des organes pelviens.

Une personne se plaint de l’impossibilité de rester longtemps dans la même position, la nature statique provoquant une forte attaque douloureuse. La posture est cassée, il y a une déformation du corps dans une direction, ce qui est perceptible même à l'œil nu.

Le patient ne peut pas se redresser complètement, car cela lui fait très mal. Avec une position forcée prolongée dans une position, une sensation d'engourdissement dans le dos ou les membres inférieurs apparaît.

Types de troubles de la posture

Caractéristique: en position couchée, toute la douleur est réduite et en levée - augmentation.

Le pire est une violation du fonctionnement du système urinaire, qui survient aux derniers stades de la maladie. La personne cesse de contrôler la miction et la défécation, qui deviennent arbitraires.

Cette condition s'accompagne d'une paralysie des membres inférieurs, lorsque le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome.

En outre, le patient peut cesser de contrôler la miction et la défécation.

Dans les premiers stades de la hernie vertébrale, il peut ne pas y avoir de symptômes ou de douleur dans la région lombaire, de sorte qu'il n'y a pas de traitement. Au fil du temps, lorsque la hernie commence à grossir, des symptômes apparaissent, provoquant beaucoup d'inconfort et de douleur.

Le signe principal d'une hernie discale dans la région lombo-sacrée est une douleur dans la région. Les symptômes peuvent être aigus, mais disparaissent rapidement après quelques jours. La douleur commence dans le bas du dos ou le grand fessier, descend au bas de la jambe.

Vidéo utile sur le sujet:

Voyons quels phénomènes signalant une hernie discale intervertébrale! Chez les adultes atteints de hernie vertébrale, les signaux d’alerte suivants apparaissent:

• douleur s'étendant jusqu'aux jambes;
• sensation générale de faiblesse, «aiguilles» membres perforants;
• réduction de l'amplitude de mouvement disponible;
• rarement constaté une violation du contrôle sur la rétention de décharge de la vessie et du sphincter. Immédiatement, à mesure que ce symptôme se manifeste, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Lorsque l'accès aux médecins ne se produit pas immédiatement, la maladie de la hernie intervertébrale peut commencer à affecter le travail des organes pelviens. Les symptômes chez les hommes sont un dysfonctionnement sexuel. Les symptômes chez les femmes ne sont pas moins tristes et dangereux - problèmes gynécologiques, y compris incapacité de concevoir.

N'oubliez pas comment identifier la maladie, ne connaît qu'un médecin qualifié. N'écoutez pas les conseils peu professionnels.

Chaque personne atteinte de hernie intervertébrale a une expression individuelle de syndrome de compression, de douleur ou de vertèbre. Les symptômes dépendent de nombreux facteurs:

1. Directions du disque bombé et de sa taille;
2. Le degré et le type de compression tissulaire;
3. La nature des complications associées (gonflement des tissus, stase du sang).

Syndrome douloureux dans la hernie intervertébrale

Le traitement symptomatique vise à éliminer les symptômes de la maladie. La hernie vertébrale la plus courante est accompagnée de douleur.

Si le syndrome douloureux survient rarement et uniquement dans les coins pointus du corps, les médecins se contentent de nommer des AINS et des chondroprotecteurs. Par exemple, diclofénac + alflutop, mais avec la protection de la paroi intestinale contre les dommages (almagh, gastal).

• Moyens de protection de la paroi stomacale (almagel, phosphalugel, almagh, gastal).

Former un film protecteur à la surface de la paroi de l’estomac. Il empêche l’influence d’un environnement agressif dans la cavité d’un organe sur sa membrane muqueuse. Les médicaments sont plus souvent utilisés dans le traitement de l'ulcère peptique, mais le traitement du prolapsus du cartilage intervertébral nécessite également l'administration de ces médicaments.

• Antidépresseurs nouvelle génération (sertraline, insidon).

Les symptômes de la maladie commencent par des douleurs aiguës dans la région lombaire, qui confinent temporairement le patient au lit. Il est également possible que la douleur augmente avec un effort physique modéré.

Complétez la maladie et les symptômes caractéristiques de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, notamment:

Hernie intervertébrale - la sortie du noyau pulpeux du disque intervertébral en dehors de l'anneau. La pathologie se développe le plus souvent entre 25 et 50 ans.

Plus tard, la hernie des disques intervertébraux est observée beaucoup moins souvent, l’élasticité du noyau pulpeux diminuant avec l’âge. Chez les enfants, cette pathologie est également peu fréquente et est généralement congénitale.

Hernie discale L4 L5 a plusieurs formes de manifestation et chacune a ses propres symptômes.

Il existe également des symptômes caractéristiques de tout type de hernie:

• augmentation de la douleur pendant le mouvement, la défécation, l'alimentation;
• rémission de la douleur en position debout;
• troubles autonomes (transpiration accrue, sécheresse cutanée accrue, gonflement des chevilles);
• douleur sévère au dos lorsque vous essayez de soulever une jambe droite dans le dos, et la douleur disparaît instantanément lorsque vous pliez la jambe relevée dans le genou.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les principaux signes de hernie incluent:

• mal de dos
• Difficultés avec les mouvements du dos
• sensibilité persistante des membres inférieurs ou d'autres parties du corps - dépend de la luxation de la saillie.

Si le problème se situe dans la région du cou, des symptômes peuvent apparaître:

• instabilité de la pression
• sensation d'engourdissement dans les doigts
• vertiges fréquents,
• sensation douloureuse dans le bras ou l'épaule
• combinaison simultanée de plusieurs de ces symptômes.

Signes qu'une hernie dans la région thoracique:

• si le patient travaille dans une position inconfortable, alors qu'il ressent de la douleur dans la région thoracique,
• inconfort dans la région thoracique, complété par la courbure de la crête - scoliose.

"Lumbago" dans le bas du dos pendant les mouvements peut indiquer une hernie intervertébrale

Les manifestations cliniques dépendent du degré d’émergence du noyau et de la direction. Le plus souvent, cela se produit progressivement, accompagné d'une douleur dans le dos pendant l'effort, d'un engourdissement des membres et d'une faiblesse des muscles, et est maintenu au repos. Les douleurs donnent à la région des fesses, à la cuisse et au tibia, les douleurs dites «lampe».

Avec l'apparition d'une forte hernie aiguë et significative, en particulier lorsqu'elle est séquestrée, des douleurs aiguës, une impossibilité de mouvements sont caractéristiques, le patient semble «se figer» dans la position dans laquelle la douleur le rattrape. Dans les cas graves, une paralysie des membres et des troubles pelviens peuvent se développer.

Conseil: ne négligez pas les maux de dos, même s'ils ne sont pas trop énervants. La maladie peut se développer progressivement, puis prendre une forme compliquée. Il est nécessaire de consulter un médecin et de faire un examen.

Diagnostics

Bien qu'il soit difficile de ne pas faire attention aux symptômes d'une telle maladie, se familiariser avec les symptômes ne suffit pas pour poser un diagnostic. Un certain nombre d'études supplémentaires sont nécessaires. Parmi eux:

• Test neurologique.
• Radiographie
• Imagerie par résonance magnétique. Vous permet de faire une sorte de "photo" de tissus mous et de suivre la protrusion du disque intervertébral.
• Tomographie par ordinateur.
• Électromyogramme.

Il est difficile de soupçonner la formation d'une hernie lombaire aux stades initiaux, car son tableau clinique est similaire aux symptômes d'ostéochondrose sans complication et au début d'autres processus pathologiques (spondylose lombaire, arthrose lombaire, lombalisation, sacralisation, etc.).

) Les patients eux-mêmes se tournent souvent vers un neurologue, un orthopédiste ou un vertébrologue uniquement au stade du syndrome radiculaire.

Pour un diagnostic précis de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'examens dans un établissement médical:

Pour le diagnostic, le médecin effectuera une enquête, une inspection visuelle du patient, permettant de sonder les zones à problèmes. De plus, un examen sera programmé:

Lorsque les symptômes primaires caractéristiques d’une hernie lombaire apparaissent, les patients doivent consulter un médecin. Lors de la réception, le médecin interrogera le patient, recueillera les antécédents de la maladie et prescrira un examen supplémentaire du matériel:

Le diagnostic commence généralement par une enquête sur le patient, son examen visuel et l'anamnèse, ce qui vous permet de poser un diagnostic préliminaire. Après cela, des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l'étendue de la lésion.

Tableau Types d'examen pour le diagnostic de hernie intervertébrale lombaire.

La suspicion de ce diagnostic nécessite un diagnostic complet - il existe un certain nombre de maladies caractérisées par des symptômes similaires, et la clarification de l'emplacement et de la taille de la saillie joue un rôle important dans la préparation d'un schéma thérapeutique. Le diagnostic de la maladie comprend:

• La méthode vous permet de voir les tissus mous, élimine les effets néfastes sur la santé du patient - imagerie par résonance magnétique.
• Une variété de tomodensitométrie - multispiral. Fournit un niveau élevé de résolution de problèmes et une exposition modérée aux rayonnements.
• Le médecin peut prescrire une myélographie pour une investigation du problème.

Traitement

À ce jour, il existe de nombreuses façons de lutter contre cette maladie. Si tout ne fonctionne pas très bien, vous pouvez vous en tirer avec des méthodes de traitement conservatrices. Ceux-ci comprennent:

Dans les stades précoces, avant l'apparition de complications et même en présence d'un syndrome radiculaire, un traitement conservateur de la hernie lombaire est possible. Les symptômes de la myélopathie discogène sont la raison pour laquelle la question de la chirurgie d'urgence a été résolue, car plus ils durent, plus le déficit neurologique en développement est irréversible.

Les méthodes mini-invasives de traitement chirurgical des hernies des disques intervertébraux sont appliquées aux stades les plus anciens, avant le développement de la compression rachidienne. Cependant, ils peuvent donner certaines complications (infection, saignements).

Le cours du traitement est prescrit par un neurologue sur une base individuelle. Lors du choix de la bonne direction, il sera tenu compte du sexe, de l'âge, des indicateurs de diagnostic et des examens externes.

Les méthodes de traitement de base (conservateur, opératoire) et un certain nombre de procédures supplémentaires (massage, thérapie par ondes de résonance, acupuncture, hirudothérapie) peuvent être à la disposition du médecin traitant.

La durée du traitement pour les stades non libérés de la maladie varie de trois à six semaines.

Le traitement chirurgical (chirurgie) est rarement utilisé, à condition que la hernie lombaire ne puisse être guérie à l'aide de médicaments.

Les manipulations du chirurgien sont effectuées sous l'influence d'une anesthésie générale pour éliminer la saillie, réduire le risque de complications musculaires et l'os de la zone enflammée à l'aide de techniques modernes (laminectomie, microdiscectomie).

Après avoir enlevé l'inflammation au cours de la semaine, vous devez suivre les prescriptions des spécialistes, puis suivre les mesures de prévention.

Le traitement médical (médical) est considéré comme le traitement principal, tandis que l’utilisation de l’un ou l’autre type de drogue dépend du stade, des signes et des symptômes associés. Pour le traitement de la hernie lombaire, appliquez:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, baralgin);
• Blocage novocainique avec l'ajout de corticostéroïdes (effectué localement pour éliminer rapidement la douleur);
• des chondroprotecteurs pour la restauration du tissu cartilagineux (Hondroksid, Alflutop, Struktum);
• myorelaxants généraux (Mydocalm, Sirdalud);
• complexes de vitamines avec une teneur plus élevée en groupe B pour restaurer le tissu nerveux (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Des méthodes supplémentaires (thérapie physique et manuelle, acupuncture, thérapie par l'exercice, hirudothérapie) sont utilisées dans la période subaiguë ou de récupération, cela aide à restaurer la mobilité du corps.

Une condition préalable est de ne pas endommager les disques à problèmes par vos actions: des méthodes de traitement alternatives doivent être mises en oeuvre sous la supervision d'un spécialiste.

Le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur et opératoire. Si l'état du patient n'inspire pas la peur (il n'y a aucun symptôme de lésions névralgiques sévères), appliquez des méthodes de traitement conservateur.

Il s’agit d’un ensemble de mesures visant à soulager la douleur et à rétablir l’activité vitale normale. La durée du traitement dépend du degré d'endommagement du disque intervertébral.

Le processus de traitement conservateur vise à assurer la résolution de la partie saillante du disque (séquestration) et l'ouverture des anneaux fibreux, desquels une partie du noyau pulpaire a coulé, est recouverte d'ostéophytes (processus osseux).

Cependant, ils ne doivent pas perturber la structure du canal rachidien ni s’effondrer sous la charge.

Il est clair que l'auto-traitement dans une situation similaire est un chemin direct vers un fauteuil roulant. Le traitement est prescrit en fonction des stades de développement de la hernie.

Considérons un schéma de traitement en plusieurs étapes:

• L'objectif principal: réduire le processus inflammatoire de la racine nerveuse pincée et éliminer l'excès de liquide. La première semaine, un repos strict au lit est prescrit, puis ils sont autorisés à se lever, à bouger avec le port obligatoire d'un pansement. Il est impossible de soulever plus de 2 kg, il est interdit de se baisser.
• Des médicaments prescrits anti-inflammatoires et analgésiques. Pour les douleurs sévères, un blocage de Novocain est effectué en association avec des corticostéroïdes. Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires.
• Les massages pratiqués au cours de cette période sont prescrits avec beaucoup de prudence; seuls des spécialistes compétents doivent les effectuer, sinon le risque d'aggraver la situation est grand.

• Aux exercices précédents, des exercices de physiothérapie sont ajoutés selon les directives obligatoires (!) D'un instructeur expérimenté.
• Pendant cette période, on pense que la hernie s'est stabilisée et a bouché le lieu de sa sortie.

• La hernie est complètement fixée dans sa position.
• L'objectif principal - la thérapie de l'exercice et le massage.
• La hernie est pleine de rechutes, alors l’essentiel est une attitude prudente à l’égard de leur santé.
• Ne soulevez pas plus de 3 kg dans une main.

Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats, la situation est aggravée par un engourdissement des extrémités, une perturbation du travail des organes pelviens, puis un traitement chirurgical est prescrit.

Selon la gravité des malformations et des troubles, différentes méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées. La microdiscectomie est standard - retirer une hernie et un disque par une petite incision.

En option - même opération sous le contrôle d'un équipement vidéo (microdiscectomie endoscopique). Selon les indications, une laminectomie est réalisée. Dans ce cas, le disque, la hernie et une partie de la vertèbre sont retirés par une incision standard.

Dans le traitement des hernies de la région lombaire, les spécialistes utilisent diverses techniques modernes. Très souvent, parallèlement à la pharmacothérapie, un traitement chirurgical des protrusions est effectué (s’il existe des indications pour une intervention chirurgicale).

Le choix d'une technique médicale dépend directement de la localisation de la hernie, de son stade de développement et de l'état général du patient (la présence de maladies chroniques graves peut constituer une contre-indication à une intervention chirurgicale).

Il existe actuellement deux façons de traiter une pathologie: la méthode chirurgicale et la méthode conservatrice. Comme le montre la pratique, la plupart des patients ne nécessitent pas de chirurgie, mais plutôt des méthodes de traitement conservatrices.

Ils visent à éliminer la douleur dans la région lombaire. Dans le cours aigu de la maladie, le repos au lit doit être respecté et des analgésiques doivent être pris.

En règle générale, le soulagement de la douleur se produit dans un mois. Après cela, la maladie n'est toujours pas complètement guérie et il est nécessaire de renforcer les disques endommagés. Le mois prochain, en aucun cas, ne peut pas soulever des poids et se livrer à un travail physique pénible.

Traitement des disques intervertébraux de hernie

Les drogues les plus populaires

Après l'élimination de la douleur, une grande importance est accordée à la gymnastique thérapeutique et aux exercices physiques spéciaux. Le patient a pour tâche de renforcer l'appareil ligamenteux et les muscles. Une personne doit surveiller de manière indépendante la santé de son dos et refuser de soulever des poids.

Traditionnellement, les hernies intervertébrales sont traitées par des méthodes conservatrices. Ils comprennent les médicaments et la thérapie physique.

Si un appel à un spécialiste a eu lieu à un stade précoce, une personne ressentira un soulagement significatif dans un délai d'un mois. Cependant, il est impossible de se détendre, car après l’élimination des symptômes, les patients doivent constamment effectuer des exercices spéciaux qui protègent contre les attaques répétées et aident à former un bon corset musculaire.

Exercices pour le mal de dos

C'est important. Avec la défaite du système urinaire et la paralysie des membres inférieurs, une intervention chirurgicale est appliquée.

Il peut s'agir d'une microdiscectomie traditionnelle ou peu invasive. Le retrait mini-invasif de la hernie permet une récupération plus rapide et le risque de complications est considérablement réduit.

Le patient revient le lendemain de l'opération.

Préparation à la chirurgie pour la hernie lombaire

Traitement chirurgical de la hernie lombaire intervertébral

Il existe deux méthodes principales de traitement: opérative et conservatrice.

La méthode de traitement chirurgical - un - chirurgie.

Dans la méthode conservatrice, le spectre d’impact sur la hernie lombaire est plus étendu:

La hernie intervertébrale de la région lombo-sacrée est une maladie que la plupart des gens ignorent. Ils écrivent tout ce qui se passe à la fatigue banale et autres excuses.

Notez que la réponse à la question de savoir s'il est possible de guérir une telle pathologie sera toujours négative en soi. En cas de forte douleur au dos ou d’engourdissement des extrémités, vous devez contacter l’établissement de santé et lui indiquer le nom du médecin traitant.

Il est important de savoir comment traiter correctement la hernie vertébrale! Seul un médecin qualifié est en mesure de trouver un traitement adéquat, de lui suggérer comment guérir votre cas spécifique, de réduire une hernie, de donner des conseils sur la façon de se débarrasser des conséquences désagréables existantes à la maison.

Méthodes de traitement de la hernie intervertébrale offertes par la médecine moderne:

• traitement conservateur. Cela implique de prendre des médicaments qui soulagent la douleur et les crampes, puis un neurologue vous expliquera comment traiter votre cas. Médicament complété par les méthodes modernes de physiothérapie;
• méthodes invasives. Actuellement utilisé seulement dans les cas extrêmes, avec douleur aiguë et apparition de paralysie. Le traitement après la chirurgie a lieu sous surveillance médicale étroite.

Est-il possible de guérir complètement les remèdes populaires? La médecine alternative est un traitement efficace, mais seulement si elle est utilisée en combinaison avec d’autres méthodes.

Ne vous fiez pas complètement aux herbes, aux compresses, aux décoctions et aux cataplasmes, demandez à votre neurologue s’ils traitent votre cas, quelles plantes devriez-vous préférer?

Traitement de la hernie sans chirurgie

Dans 70% des cas, l'élimination des symptômes désagréables se fait sans intervention invasive. Thérapie utilisée avec des médicaments modernes, des injections épidurales, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, etc.

Si ces étapes n'améliorent pas l'état, alors la chirurgie est envisagée.

Le blocus

Cette mesure aide à soulager l'état du patient. Cependant, sa mise en œuvre est associée à un risque de lésion de la moelle épinière, de processus nerveux et d’autres conséquences, vous ne devez donc pas donner votre consentement sans une erreur de calcul minutieux de toutes les options possibles, en soupesant les côtés positif et négatif.

Massages

La position correcte de la colonne vertébrale est d’une importance capitale dans le traitement des patients. Le matelas doit être ferme et de niveau. Sous le matelas devrait mettre un bouclier en bois.

Quelques exercices de hernie intervertébrale simples et efficaces

La physiothérapie et les méthodes physiothérapeutiques revêtent une grande importance. Ils visent à renforcer le système musculaire du dos, à éliminer la douleur et l'inflammation.

Les principaux agents sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent la douleur et l'inflammation.

Les myorelaxants sont utilisés avec une forte compression musculaire.

Lorsque la pathologie des racines utilise nécessairement des préparations vasculaires qui améliorent l'apport sanguin aux terminaisons nerveuses.

Utilisez également des médicaments neurotrophiques qui renouvellent les racines endommagées.

Utilisation efficace après l'aggravation des chondroprotecteurs, grâce à laquelle les disques cartilagineux sont renouvelés.

Après la période aiguë de la maladie, un traitement de sanatorium est recommandé.

Après que le patient a eu une hernie, les médecins sélectionnent un complexe individuel de mesures médicales dans chaque cas. La médecine moderne offre plusieurs méthodes assez efficaces de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire.

Tout d'abord, un malade doit abandonner tout séjour dans des positions inconfortables, il est également formellement interdit de se retourner brusquement. Procédures utiles de nature thermique, contribuant à l'amélioration de l'apport sanguin.

Le traitement de la hernie intervertébrale dépend de la gravité des modifications structurelles et de la nature des symptômes cliniques de la pathologie.

Aux premiers stades de la formation de la hernie avec des maux de dos périodiques douloureux, il est rationnel d’utiliser des méthodes conservatrices visant à éliminer les modifications inflammatoires, à éliminer la douleur et à prévenir la progression de la maladie. À ces fins, les procédures suivantes sont attribuées:

L'un des composants du traitement de cette maladie est son traitement médicamenteux.

La hernie lombaire peut être traitée de manière conservatrice dans 95% des cas et il est recommandé de recourir à la chirurgie.

Les traitements thérapeutiques sont:

• Traitement médicamenteux. Vitamines du groupe "B" pour restaurer les fonctions des nerfs endommagés, anti-inflammatoires non stéroïdiens pour éliminer la douleur, chondroprotecteurs pour la réparation du disque intervertébral;
• Des relaxants musculaires à action centrale (sirdalud, mydocalm) pour l’élimination des spasmes musculaires;
• Hirudothérapie;
• Les blocages paravertébraux, qui consistent à administrer des anesthésiques locaux contenant des vitamines et des glucocorticoïdes à la zone paravertébrale afin d'améliorer le métabolisme des nerfs et des muscles;
• Thérapie manuelle (viscéropathie, ostéopathie, kinésithérapie) et massage;
• La thérapie par l'exercice, qui comprend un grand nombre de techniques différentes - Dikulya, Bubnovsky, Pilyuyko, ainsi que le fitness et la natation.

Cet élément du traitement de la hernie intervertébrale fait référence à la médecine traditionnelle, mais il est impossible de ne pas le mentionner. La manifestation principale de la maladie est le syndrome de la douleur. Par conséquent, son élimination est la tâche principale. Pour commencer, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens que le patient prend à la maison conformément au schéma prescrit. Ils peuvent être sous forme de comprimés, pommades, injections. En cas de douleur intense, des médicaments à base d'hormones peuvent être prescrits.

En aucun cas, vous ne pouvez «prescrire» indépendamment votre traitement, en particulier avec des médicaments hormonaux, car leur utilisation inconsidérée aux mauvaises doses entraîne de nombreux effets secondaires.

La physiothérapie est une partie importante du traitement de la plupart des maladies du système musculo-squelettique. Les hernies à PKOP ne font pas exception à la règle. Par conséquent, dans le cadre de leur traitement, diverses techniques de physiothérapie peuvent être utilisées à l'aide de procédures manuelles, d'un équipement spécial, d'aides et bien plus encore.

Thérapie manuelle

La médecine classique est sceptique face à un type de médicament aussi peu conventionnel que l'homéopathie. Néanmoins, le traitement de la maladie par des microdoses de substances biologiquement actives est une méthode très courante de traitement de maladies du système musculo-squelettique et de soulagement de la douleur qui leur est associée.

Le traitement homéopathique vise à:

• élimination de la douleur;
• renouvellement de la microcirculation;
• amélioration du flux lymphatique;
• réduction de la saillie herniaire;
• récupération des fibres nerveuses lésées.

Traitement médicamenteux

AINS et antidouleurs: l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la norme de référence dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme dans le foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion de douleur.

Parmi les méthodes conservatrices de se débarrasser d'une hernie, la thérapie médicamenteuse est la première. Son objectif est de soulager la douleur et l'inflammation, d'améliorer les processus métaboliques dans les tissus.

Médecine traditionnelle pour la hernie lombaire

Il faut se rappeler que les remèdes populaires peuvent être incompatibles avec les méthodes appliquées de traitement traditionnel et les préparations pharmaceutiques. Par conséquent, avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin.

L'un des principaux domaines de la médecine traditionnelle consiste à réchauffer la région touchée de différentes manières.

Une de ces recettes: l'huile de camphre achetée en pharmacie étale toute la zone vertébrale. Ensuite, couvrez cette zone avec une serviette trempée dans du lait chaud, couvrez d'une pellicule de plastique (sac), enveloppez-la dans une couverture chaude et laissez-la pendant deux heures.

Retirez ensuite la compresse et très légère (.) Des mouvements lisses frottent les restes d’huile de camphre dans la peau.

Cette procédure est mieux faite la nuit.

Un autre moyen non moins efficace: prendre de l’argile sèche, diluer avec de l’eau et mélanger jusqu’à consistance lisse. Former un gâteau, chauffer au bain-marie à environ 40 degrés, envelopper dans du polyéthylène afin qu’il ne s’émiette pas lors du séchage.

Fixez une masse chaude sur la zone touchée et fixez-la avec un voile. Tenez 1 à 2 heures.

Il existe de nombreuses autres méthodes de médecine traditionnelle.

Attention! Vous ne pouvez choisir une ordonnance adaptée à votre cas qu'après avoir consulté un médecin!

Internet regorge littéralement de recommandations émises par des personnes très éloignées de la médecine traditionnelle et traditionnelle. Soyez prudent - la santé est difficile à retrouver, mais il est très facile de la perdre.

Le rôle des anti-inflammatoires joue les teintures, les décoctions et les pommades à base de produits naturels et d’herbes.

• La région lombaire du dos est frottée avec de l'huile de millepertuis (pendant deux semaines, le millepertuis frais est tiré dans de l'huile de tournesol dans un endroit sombre jusqu'à ce qu'il devienne rouge), avec de l'huile de feuilles de bouleau (voir Huile de millepertuis).
• La graisse de cheval, enveloppée dans de la gaze, est appliquée sur le point sensible. Compresse le jour usé. Répète jusqu'à 10 fois.

• Komress avec l'argile rouge est faite par analogie avec l'huile de cheval. L'argile est pré-trempée dans de l'eau tiède jusqu'à l'état liquéfié. La compresse continue à sécher complètement l'argile.

De nombreuses plantes contiennent dans leur composition des nutriments. L'essentiel est de les extraire correctement et de les livrer là où ils sont le plus nécessaires. Chaque recette de la médecine traditionnelle est préférable de discuter avec un spécialiste et d'obtenir son approbation.

• Thym (herbe avec une odeur agréable caractéristique) - brassée avec de l'eau bouillante à raison de 1 cuillère à soupe par verre d'eau. Vous devez prendre 1 verre par jour, divisé en 3 portions.
• Semblable au thym, vous pouvez utiliser le houblon. Il est brassé et se boit de la même manière que le thym.
• La compresse anesthésique peut être composée de raifort, de miel et de pommes de terre. Il est pris dans un demi-verre de racines de raifort et de pommes de terre et finement râpé ou moulu dans un hachoir à viande. A ce mélange est ajoutée une cuillère de miel. Le mélange est étalé sur de la gaze ou un autre tissu similaire, puis appliqué sur un point sensible. Gardez la compresse dont vous avez besoin environ 1 heure.
• Fat - un produit assez commun, surtout dans le village. Environ 200 grammes de graisse de porc sont pris et mélangés avec quatre cuillères de cire. Ce mélange est cuit pendant environ 20 minutes. C'est très bien si vous pouvez y ajouter des racines d'Althea. Obtenez une bonne pommade, qui doit être appliquée à l'endroit touché.
• La maman et le miel sont également un excellent remède pour le traitement de la hernie intervertébrale. Il faudra 5 grammes de momie, 1 cuillère d'eau et 4 cuillères de miel. Tout est mélangé et frotté dans l'endroit le plus douloureux.

L'électrophorèse de Karipazim empêche la compression nerveuse

Gymnastique à la maison

Le Dr Bubnovsky recommande de suivre une formation à la maison. Ce sont les mouvements les plus simples et les plus sûrs qui affectent de manière bénéfique l'état de la hernie intervertébrale:

1. Tout d'abord, le patient doit se détendre le dos. Pour ce faire, vous devez vous mettre à quatre pattes et dans une position détendue pendant quelques minutes.
2. Pour effectuer l'exercice suivant, le patient doit rester dans la même position. Le patient doit se plier lentement et doucement. Lors de l'inhalation, il convient de plier et, lors de l'expiration, de revenir à la position de départ. Cet exercice doit être répété au moins dix fois.
3. Debout à quatre pattes, le patient doit effectuer une étape d’étirement. Pour ce faire, le patient est assis sur la jambe gauche et la droite s’étire en arrière. Dans le même temps, la main gauche doit être tirée en avant. La position des bras et des jambes doit être alternée. Il est nécessaire d'effectuer l'exercice aussi doucement et doucement que possible. Cet exercice devrait être effectué au moins 20 fois.
4. L'exercice suivant est effectué debout à quatre pattes. Le corps doit être nourri en avant pour s'étirer complètement. Dans ce cas, l'affaissement dans le secteur lombaire n'est pas recommandé.

Lors du chargement, vous devez vous rappeler que tous les mouvements doivent être puissants et fluides. Ne faites pas de secousses soudaines, ne pas trop forcer.

Si vous ressentez de la douleur, n'effectuez pas l'exercice qui l'a provoqué. Si des symptômes tels que vertiges, essoufflement, nausée, yeux brouillés apparaissent, arrêtez immédiatement de faire de l'exercice.

1. Le patient doit reposer sur ses mains et ses genoux. À l'inspiration, vous devez mettre vos mains sur vos coudes et à l'expiration, vous abaissez le corps à la surface. Ensuite, lors de l'inhalation, les bras sont tendus dans l'articulation du coude et le bassin doit être abaissé sur les talons. Cet exercice vous permet d’étirer les vertèbres et les muscles lombaires. L'exercice devrait être répété cinq à sept fois.
2. Le prochain exercice consiste à étirer l'abdomen. Le patient doit s'allonger sur le sol et plier les jambes au niveau des genoux. Les mains en même temps se plient dans la serrure pour la tête. Dans cette position, le menton est appuyé contre la poitrine. À l'expiration, il est nécessaire de tordre le corps de manière à ce que les coudes soient contre les genoux. Dans ce cas, les lames doivent sortir du sol. Lors de l’exercice, le patient doit ressentir une sensation de brûlure dans les muscles abdominaux.
3. Le prochain exercice consiste à élever le bassin. Le patient est allongé sur le dos et étend ses bras le long du corps. Lorsque vous expirez, le bassin du patient s'élève au-dessus du sol. Dans cette position, le patient doit rester quelques secondes. Après cela, nous revenons à la position de départ. Cet exercice devrait être répété 10 à 20 fois.

Tous ces entraînements sont caractérisés par une simplicité maximale. Ils peuvent être effectués à n'importe quel stade de la maladie.

Étant donné que les entraînements ne nécessitent pas d'équipement supplémentaire, ils peuvent être facilement effectués à la maison. C'est important.

Malgré la facilité de mise en œuvre, avant d'utiliser le complexe Bubnovsky à la maison, le patient doit obligatoirement consulter un médecin.

Des complications

Les patients chez qui on a diagnostiqué une hernie lombaire peuvent être confrontés à de graves complications:

• l'apparition d'une lumbodynie (avec le développement de cette maladie, les patients ressentent une douleur intense);
• dysfonctionnement des articulations de la hanche et du genou;
• violation du système musculo-squelettique (cela conduit à un handicap), etc.

Même une petite névralgie peut avoir des conséquences tristes, surtout si elle serre les racines nerveuses. Cela s'exprimera non seulement par une douleur accrue, mais également par une faiblesse musculaire importante, des mouvements limités et l'apparition de poches.

Les conséquences d'une hernie intervertébrale sont la nécessité de changer la vie habituelle, l'impossibilité de travailler, le fait de rester au lit en permanence.

L'une des complications les plus "terribles" d'une hernie discale est la lumbodynie (mal de dos dans la région lombaire).

L'exécution d'une hernie séquestrée peut créer des problèmes:

Selon de nombreuses revues de patients, les opérations décrites se déroulent généralement bien. Les complications sont rares. La période de récupération dure environ six mois, après quoi vous pouvez à nouveau vivre et travailler.

L'apparition de douleurs après une chirurgie peut indiquer des complications.

Les technologies d’intervention modernes ont minimisé les complications après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie discale. Ce sont des complications précoces telles qu'une réaction à l'anesthésie, un dysfonctionnement des organes internes, une inflammation, des lésions au tronc de la moelle épinière, etc.

Les nouvelles méthodes d’opération à cet égard sont pratiquement sans danger.

Les conséquences ne se développent principalement qu'après l'intervention et sont le plus souvent présentées:

Si l'opération réussit et que le patient reçoit des améliorations, les conséquences qui s'ensuivent sont généralement sur sa conscience. Cela signifie que le résultat final du traitement dépend de la manière dont il respecte toutes les recommandations du médecin.

Elles concernent la limitation de l'activité physique, le port d'un bandage de fixation et la mise en œuvre de mesures de rééducation (kinésithérapie, physiothérapie, prise de médicaments), ainsi que des visites régulières chez le médecin et le succès de l'examen nécessaire.

La rééducation postopératoire de haute qualité et la mise en œuvre précise des recommandations du médecin sont les conditions essentielles pour déterminer l'effet de l'opération sur l'ablation de la hernie intervertébrale et prévenir le développement de diverses conséquences indésirables.

Les fonctions du bassin ont été perturbées, la constipation est apparue;

Les lésions aiguës de la moelle épinière sont dues à une hernie qui s'est formée dans la région cervicale, thoracique ou lombaire.

Une reconstruction du disque est réalisée à l'aide de rayons laser: l'irradiation chauffe les cellules, accélérant ainsi la croissance du tissu cartilagineux, qui comble les microfissures dans les disques pendant 3-6 mois, ce qui soulage ensuite le patient de la douleur.

Avec des indications relatives, le patient peut toujours refuser une intervention chirurgicale, au profit d'autres traitements. Ce groupe comprend:

Après l'opération consistant à retirer la hernie avec une méthode ouverte, le patient sort de l'hôpital après 3-4 semaines et après une discectomie endoscopique - après 1-2 semaines. À partir du deuxième mois, vous pourrez procéder à une rééducation intensive, incluant la prévention de la hernie intervertébrale.

Courte période de rééducation et risque minimal de complications.

Prévention

Tout le monde connaît la vérité: "Il est plus facile de prévenir la maladie que de la soigner." Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des mesures préventives simples, sans attendre un diagnostic terrible.

Afin de prévenir la hernie, les activités suivantes doivent être menées:

Pour prévenir le développement de la hernie dans les disques intervertébraux des régions lombo-sacrées, il vous faut:

• contrôler son propre poids sans lui permettre d'augmenter de manière significative;
• bien manger;
• non fumeur
• limiter l'activité physique;
• éliminer l'hypodynamie;
• dormir sur un matelas dur, dans une position sur le dos.

Si vous commencez le traitement avec un neurologue à temps, vous pouvez reprendre votre activité habituelle dans les 5 jours suivant le soulagement de la douleur. En suivant les règles ci-dessus et en effectuant les exercices recommandés, il est très probable que vous ne vous souviendrez plus des symptômes de la hernie intervertébrale.

Les mesures préventives vous permettent d'éviter les accès de douleur aiguë, de ralentir la progression de la maladie et de rester en activité pendant de nombreuses années.

Prédisposition à l'apparition d'une hernie intervertébrale

Les principales mesures préventives sont les suivantes:

• activité physique;
• rejet de mauvaises habitudes;
• maintenir un poids corporel normal;
• levage de poids approprié;
• contrôle de la posture;
• rendre visite à un spécialiste pour un inconfort.

Sports, natation, yoga et danse - tout cela vous permet d'activer les processus métaboliques locaux dans les tissus du dos. Le contrôle du poids du corps protège contre la surcharge des disques intervertébraux, une levée de poids appropriée aide à éviter de déchirer l'anneau.

Le yoga vous permet d'activer les processus métaboliques locaux dans les tissus du dos