Si vous avez subi un test de densité osseuse, comprendre comment interpréter et comprendre correctement ses résultats peut être important pour votre santé et votre bien-être. Suivez les étapes ci-dessous pour savoir comment comprendre les résultats de la densité osseuse.

Étapes Modifier

Méthode 1 sur 3:
Étude sur la densité osseuse Modifier

Des examens de la densité osseuse sont souvent effectués chez les femmes ménopausées et les autres personnes présentant un squelette potentiellement affaibli afin d'évaluer la probabilité de fractures. Il s'agit d'un test standard permettant de déterminer l'ostéoporose chez la femme âgée, mais votre médecin peut également vous demander si vous avez subi récemment une greffe d'organe ou de moelle osseuse, si vous prenez des stéroïdes depuis longtemps, si vous avez subi une fracture, si certaines hormones ont diminué la croissance L'étude détermine la résistance des os en fonction de la présence de calcium et d'autres minéraux.

Méthode 2 sur 3:
Résultats du test de densité osseuse Modifier

La plupart des analyses de densité donnent 2 résultats distincts: le score T et le score Z. Chaque indicateur reflète une mesure distincte de la santé des os et peut vous fournir des informations sur la force de vos os par rapport aux personnes en bonne santé et à d’autres personnes disposant de données similaires. Ils vous permettent de comprendre en quoi la densité de vos os diffère de la densité idéale et attendue pour les personnes ayant un style de vie similaire.

Méthode 3 sur 3:
Discutez de la densité osseuse avec un spécialiste.

Si vous ne comprenez pas le résultat de votre recherche sur la densité osseuse, ou si votre résultat indique une perte de densité importante, vous devez absolument consulter un médecin. Si vous êtes jeune et en bonne santé pour le moment, il est également important de discuter de la santé des os avec un spécialiste afin de connaître votre probabilité personnelle de perdre de la densité. Dans de nombreux cas, de simples mesures préventives peuvent réduire considérablement le risque de perte de densité ou de fracture, même en cas de prédisposition héréditaire. Thérapeutes, infirmières, nutritionnistes et spécialistes en gériatrie et orthopédie peuvent vous conseiller pour améliorer la santé des os par le biais de régimes, d'exercices, de suppléments nutritionnels ou de médicaments, si nécessaire.

Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

• problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
• carence en vitamine D;
• maladies endocriniennes;
• faible rapport de masse corporelle;
• l'obésité;
• mode de vie sédentaire;
• ménopause précoce;
• la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
• quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;
  

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire de leur taux de saturation en calcium.

Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

• densitométrie par ordinateur à ultrasons;
• Densitométrie aux rayons X;
• test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

Densitométrie par ordinateur à ultrasons

C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

• innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
• recherche très informative;
• méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
• rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
• absence de contre-indications à la procédure;
• méthode indolore.

La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

• l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
• les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
• ménopause précoce ou pathologique;
• fractures fréquentes;
• dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
• prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

Densitométrie aux rayons x

La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

Examen biochimique de l'ostéoporose

Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs de métabolisme dans les os, en tant que meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

Le diagnostic biochimique permet non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais constitue également une méthode très informative de suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

• détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
• test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
• recherche quantitative sur le calcium ionisant;
• détermination de l'hormone parathyroïde;
• contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

Quels tests d'ostéoporose doivent réussir et combien cela coûte-t-il?

Le diagnostic de l'ostéoporose en développement est important au début, lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans ces conditions, un traitement rapide et efficace sera garanti. À cette fin, diverses méthodes d'analyse ont été développées, elles révèlent des problèmes avec l'une ou l'autre partie du corps et sont également utilisées pour déterminer les causes possibles de l'ostéoporose. Dans ce cas, la préférence est donnée aux méthodes non invasives sûres et adaptées à tous les patients. Très souvent, les patients sont confrontés à la question suivante: quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'ostéoporose? Nous répondons à cette question dans cet article.

Test sanguin

Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer la présence d'ostéoporose par eux-mêmes? Avant de consulter un médecin, vous pouvez constater par vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

Biochimique

La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine

C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse. Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu de cette substance au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, son niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide, tandis que chez les adultes, il est affecté par le sexe et l'âge.

Coût - 460 roubles.

Le sang est prélevé à jeun entre 8 et 11 heures du matin. Avant cela, vous ne devriez pas trop manger, mais il n'y a pas de restrictions sur la consommation d'eau.

Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quels traitements sont proposés dans notre article.

Phosphore Inorganique

C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Cela dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

Les valeurs normales, en fonction de l'âge, sont les suivantes (mmol / l):

Une valeur dépassée indique la présence d'une hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible d'ostéoporose, d'hypervitaminose D, du processus de guérison des os, d'acromégalie, d'acidose, d'insuffisance rénale, d'hypoparathyroïdie, de décomposition osseuse due à la cancérologie, de cirrhose portale.
Les valeurs réduites indiquent la présence d'une hypophosphatémie et le développement possible de rachitisme, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de déficit en hormone de croissance, de pellagre ou de déficit physiologique en phosphore.

Le coût de 220 roubles.

Analyse du calcium total

C'est l'un des composants minéraux des os. Dans le corps, 99% des micro-éléments sont des hydroxyapatites. Déterminé par la méthode colorimétrique. La concentration normale du minéral en fonction de l'âge sont les indicateurs suivants (mmol / l):

Niveaux élevés - hypercalcémie, signes d'hypervitaminose D, thyrotoxicose, cancer, hyperparathyroïdie initiale, hypercalcémie d'immobilisation, syndrome de lait alcalin, surdosage diurétique.
Le contenu est inférieur à la norme - hypocalcémie, observée dans l'hypoparathyroïdie, le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte, la pancréatite aiguë, une forme d'insuffisance rénale chronique.

IMPORTANT! Les prélèvements sanguins ont lieu à jeun, excluent au préalable les efforts physiques importants et l'alcool de l'alimentation.

Le coût de 230 roubles.

Tours croisés

C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L'étude révèle la destruction du premier type de collagène.

Les valeurs normales seront les suivantes (ng / l):

L'excès de l'indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie d'échange.

Coût - 150 roubles.

Le résultat du test peut être affecté par les comorbidités associées à la destruction osseuse.

Phosphatase alcaline

C'est une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies des os ou des maladies du foie associées au blocage des voies biliaires. Déterminé par le tampon aminométhylpropanol. Les valeurs en excès indiquent une pathologie osseuse, une ostéomalacie, un rachitisme, des processus de résorption, un cancer, une guérison des os, ainsi que des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles de l'alimentation, un infarctus du coeur ou des poumons et l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

Prix ​​- 220 roubles.

Diagnostic: ostéoporose de la hanche. Comment être Le diagnostic et le traitement sont décrits ici.

Les hormones

L'étude des substances actives impliquées dans les processus du métabolisme des minéraux révèle les modifications caractéristiques observées dans l'ostéoporose.

Hormone parathyroïdienne

Formé dans la glande parathyroïde, est impliqué dans le métabolisme des minéraux. Le taux de contenu - en fonction de l'âge et du sexe (pg / ml):

L'excès d'indice indique une hyperparathyroïdie due à un cancer, un rachitisme, une hypervitaminose D, une colite, une tumeur pancréatique.
De faibles niveaux indiquent une carence en magnésium ou de la vitamine D, une ostéolyse des os.

Prix ​​- 660 roubles.

Estradiol

L'hormone ovarienne est membre de nombreux processus métaboliques.

Concentration normale (pmol / l):

Pendant la grossesse, le contenu en hormones est dépassé 2 à 5 fois, ce qui est considéré comme normal.

Testostérone

Il est produit par les organes génitaux et les glandes surrénales. Régule les processus métaboliques, y compris la formation de tissu osseux. En règle générale, les hommes passent un test pour ce marqueur.

Concentration normale (ng / l):
Chez les hommes, 385-1000;
Pour les femmes - 20-80.

Un faible niveau indique une augmentation de la teneur en graisse, une perte de poids, la présence de maladies cardiovasculaires.

Coût - 890 roubles.

Quelles mesures préventives les femmes peuvent-elles prendre pour prévenir ou développer l'ostéoporose? Lire ici

Analyse d'urine

Phosphore Inorganique

Affiche le contenu de l'urine excrétée par le phosphore dans les reins. Le niveau varie en fonction du régime alimentaire et du moment de la journée. Avec un régime standard, des changements radicaux sont révélateurs de la présence de certaines pathologies.
La norme pour un adulte est de 13 à 42 mmol / jour.
Des taux élevés indiquent une rachite, une immobilisation suite à une fracture, une surdose de vitamine D, une hypophosphatémie, une susceptibilité à la formation de calculs rénaux, une leucémie.
La diminution des niveaux peut être causée par des changements atrophiques, des métastases osseuses, des problèmes de parathyroïde, une acromégalie et des maladies infectieuses graves.

Prix ​​- 85-310 roubles.

Deoxypyridinoline dans les urines (DPID)

Reflète le contenu de collagène dans les os et le tissu conjonctif. C'est le marqueur principal de la destruction osseuse. Déterminé par ELISA.

Le contenu du marqueur dans l'urine (pyrid. Nmol / créatine mmol):
Pour les femmes, 3–7,4;
Chez les hommes - 2.3-5.4.

Les taux excessifs indiquent l'apparition d'hyperthyroïdie, d'ostéoporose, d'arthrose, de métastases osseuses et de la maladie de Paget.
Une diminution du taux indique le retour du corps à son état normal.
Prix ​​- 1280 roubles.

Analyse des os pour l'ostéoporose

Dans l’étude de la densité osseuse et des processus pathologiques s’y déroulant, les méthodes suivantes sont utilisées.

Densitométrie

La méthode la plus courante d'analyse de la structure osseuse, bien que très peu de personnes sachent comment elle s'appelle. Il s'agit d'une méthode d'étude de la densité minérale des tissus afin de déterminer la probabilité de fractures afin de développer des recommandations pour lutter contre la maladie. Plusieurs méthodes sont utilisées pour cela:

• Utilisation d'un densitomètre à ultrasons. La méthode se caractérise par une grande sensibilité et une grande précision des lectures.
• Densitométrie par rayons X. La méthode mesure la densité de surface osseuse.
• Autres méthodes, y compris la radiographie conventionnelle - utilisant des paramètres biochimiques et la biopsie du tissu osseux.

Le prix de cette étude varie d’une partie du corps à l’autre, mais il vous en coûtera en moyenne entre 1 000 et 3 000 roubles.

Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes

Méthode d'étude de la structure du tissu osseux par introduction dans le sang d'une substance radioactive pénétrant dans l'os jusqu'aux zones les plus endommagées. Diffère en haute précision.

Trépanobiopsie

Méthode de recherche du tissu osseux après son extraction de l'os avec conservation de la structure de la moelle osseuse située dans celui-ci et détection de modifications pathologiques de celui-ci. Il est réalisé avec une aiguille spéciale.

Assurez-vous de consulter notre sélection des meilleurs exercices pour l'ostéoporose.

Conditions de préparation aux tests

L'objectif principal de ces tests est d'obtenir une image fidèle du processus en cours dans le corps humain. Pour cela, vous avez besoin d’une certaine manière de vous préparer.

Avant de donner du sang:

• Les prélèvements sanguins en laboratoire sont effectués à jeun - les aliments ne sont pas pris 12 heures avant l'intervention.
• Toute la journée précédente s'abstenir d'aliments gras.
• Le dîner est autorisé, mais léger et tôt.
• Jeûner pendant 2 jours avant la procédure n'est pas autorisé.

Avant les tests d'urine:

• Ne pas utiliser plus ou moins de liquide normal.
• Il est interdit de prendre des antimicrobiens quel que soit leur mode d'action.
• Il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 12 heures.
• Vous ne pouvez pas uriner pendant les règles.

L'ostéoporose peut causer des problèmes de dos sous forme de mauvaise posture et d'ostéochondrose.

Le début de l'ostéoporose aux premiers stades n'a pas de signes clairs. À partir de 30 ans, les représentants des deux sexes devraient subir un diagnostic périodique. Pour les femmes après 40 ans et pour les hommes après 50 ans, cette procédure est obligatoire tous les 1-2 ans. En outre, les tests sont des signes indirects d'ostéoporose. La détection précoce de la déminéralisation du tissu osseux permettra de prendre des mesures de traitement en temps voulu et d’assurer une guérison complète.

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La densitométrie osseuse est une méthode permettant d'évaluer l'état de la résistance des os.

La densitométrie, la méthode la plus précise pour déterminer la résistance des os, vous permet de passer à Indian Summer sans fractures.

TEST DE RÉSISTANCE.

L'ostéoporose, nous percevons souvent comme une maladie liée à l'âge, le sort des personnes âgées. Cette illusion est relaxante. Mais à partir de 30 ans, les réserves de calcium dans les os commencent à diminuer, à 50 ans, elles peuvent atteindre un minimum critique, et si elles ne sont pas prises à temps, il sera trop tard.

L'ostéoporose est curable, mais seulement à ses débuts. La densitométrie par rayons X aide à la détecter.

S'IL VOUS PLAÎT À LA TABLE.

Cette méthode permet de déterminer rapidement la densité minérale osseuse rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité de l'irradiation est 400 fois inférieure à celle d'un rayon X classique. L'opérateur de densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale.

Sans vous déshabiller, vous vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" tout le squelette en deux projections ou plus si une densitométrie à deux photons est effectuée. Et seulement les os de la main, de l'avant-bras et de la jambe, si la densitométrie est à un photon. La première est préférable: les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal présentent le plus grand intérêt - la densité osseuse dans ces zones est initialement inférieure.

La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L’opérateur du densitomètre enregistre le résultat et publie une conclusion et des images entre ses mains. Un autre spécialiste interprète les résultats et pose un diagnostic, généralement un rhumatologue ou un orthopédiste.

NE PAS BRISER!

La densitométrie est nécessaire une fois tous les 2 ans pour que toutes les femmes réussissent après 45 ans. Mais ces normes ne concernent que les femmes dont la mère n'a pas souffert d'ostéoporose, qui ne présentent pas d'irrégularités dans le cycle menstruel (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'un déficit net de poids corporel. Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou inversement, vous n’avez pas accouché, pas une seule fois et, si vous avez eu des fractures, passez l’examen plus tôt que 40 ans.

Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, passez rapidement à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également invités à vérifier la résistance des os, mais plus tard, après 50 ans.

La densitométrie est capable de réparer même une perte osseuse minime de 2 à 5%. Et cela signifie qu'il est possible de détecter l'ostéoporose au tout début, toujours au stade de l'ostéopénie, alors que la situation peut encore être corrigée.

Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier légèrement. Toutefois, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les modifications de la densité osseuse sur le même équipement afin d'éviter des résultats erronés. Cela devrait également être fait tous les 2 ans.

Les patients ont souvent des questions. Voici les réponses à eux.

Est-il possible de gérer avec la densitométrie à ultrasons et de ne pas s'exposer au rayonnement?

À l’aide des ultrasons, mesurez la densité des os des doigts et des talons - le patient place son doigt (ou son talon) dans un renfoncement spécial de l’appareil. Mais cette recherche est moins informative. Sur cette base, il est possible de ne tirer que des conclusions préliminaires et, si nécessaire, de les diriger vers une densitométrie à rayons X complète de la colonne vertébrale, de la cuisse ou du corps entier, après quoi un diagnostic précis sera établi.

Certains préfèrent subir un examen radiographique complet, est-il plus fiable?

Une radiographie régulière "ne voit" que ce stade de la maladie, dans lequel on perd déjà 30% de la densité osseuse. Il est prescrit uniquement pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans la projection latérale. Il est incapable de révéler les premiers signes d'ostéoporose.

Est-il possible de déterminer le manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des analyses de sang?

L'ostéoporose est associée à une déficience en hormones œstrogènes féminines. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas une base pour poser un diagnostic, mais une raison pour un examen plus approfondi. Un test sanguin pour le calcium n'est généralement pas lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste à cause du fait qu'il est lavé des os. Il n’existe donc pas d’analyses de laboratoire permettant de poser un diagnostic précis de l’ostéoporose.

Qui évalue les résultats de la densitométrie?

Le radiologue analysera les images et compilera une description des résultats. Évaluer les résultats de l'enquête peut rhumatologue ou orthopédiste.

En règle générale, les résultats de l'enquête incluent deux indicateurs: le score T et le score Z. Le t-score indique votre densité osseuse par rapport à la densité osseuse de référence chez les jeunes.

T normale (-1). Une diminution de T jusqu'à (-2,5) indique une diminution de la densité osseuse - ostéopénie, et une diminution supplémentaire indique une ostéoporose.

Le score T est également utilisé pour évaluer le risque de fracture. Le Z-score reflète la densité osseuse du patient par rapport à la moyenne du groupe d'âge correspondant. Si cet indicateur est trop haut ou trop bas, cela signifie que des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires.

Si les résultats de la densitométrie sont normaux, un apport prophylactique en calcium n'est pas nécessaire?

Il suffit de veiller à ce que le corps reçoive un taux quotidien de calcium (1200 mg) provenant de produits, principalement de produits laitiers. Si pour une raison quelconque vous ne l'obtenez pas, vous pouvez aussi prendre du calcium.

Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

L'ostéoporose est une maladie à caractère systémique progressif qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée et sa définition n’est donc généralement pas difficile.

En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

Plus le diagnostic est établi rapidement, plus la probabilité de traiter avec succès les symptômes désagréables est élevée.

C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une «porosité» accrue du squelette.

Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans le tissu osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

L'ostéoporose est le plus souvent causée par les conditions suivantes:

• Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
• Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
• Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
• L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
• Facteur héréditaire.
• Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
• Mauvaises habitudes
• Maladies chroniques du système digestif.
• Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

Signes d'ostéoporose

Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

• Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
• Augmentation de la disponibilité convulsive, en particulier chez les veaux.
• Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, tant au repos qu'en mouvement.
• Fragilité et foliation fréquente des ongles.
• Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
• Tachycardie fréquente.
• Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
• Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un rôle important.

Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent inclure une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

• Femmes ménopausées prématurément.
• Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
• Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
• Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
• Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
• Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Quel médecin contacter?

Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix du traitement est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue.

L’objectif principal du traitement de l’ostéoporose est d’éliminer l’inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

Quels tests sont nécessaires?

Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

Test sanguin

Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui évoque les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

Tests sanguins biochimiques

Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes:

Vérifier la densité osseuse

Diagnostic de l'ostéoporose: comment ça va?

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L'ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une diminution de leur densité. Pour identifier la pathologie du patient, il est nécessaire de passer par une série d'études diagnostiques prescrites par un traumatologue orthopédique. Considérez comment le diagnostic de l'ostéoporose.

Diagnostic de l'ostéoporose

Pour identifier une telle maladie cachée, les techniques de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Un examen clinique est effectué;
• Nommé par les diagnostics de matériel;
• Des tests de laboratoire sont effectués;
• La prédisposition d’une personne à la maladie est étudiée à l’aide de méthodes d’examen génétique.

Tous les types de recherche et de diagnostic de l'ostéoporose ci-dessus visent principalement à identifier les processus qui entraînent une diminution de la densité minérale du tissu osseux.

Comment se déroule l'examen clinique

Les signes de l'ostéoporose peuvent être révélés par un médecin généraliste lors de l'examen initial. La présence de la maladie au cours du diagnostic sera indiquée par une réduction de la taille de la personne, des changements kyphotiques à la poitrine et des plaintes de patients concernant le mal de dos.

Qui est à risque?

• Femmes ménopausées prématurément;
• Les personnes qui ont une prédisposition génétique, qui est héritée;
• Patients souffrant de fractures du membre trop fréquentes;
• Personnes ayant un déficit de masse corporelle de plus de 20 kg.

Des études supplémentaires sont attribuées aux patients chez lesquels le thérapeute a identifié au moins un des signes au cours du diagnostic. Souvent, le stade avancé de la maladie ne peut être administré qu'avec la participation d'un traumatologue.

Méthodes d'études diagnostiques

Il est extrêmement important d'identifier les défauts dès les premiers stades de la maladie. À cette fin, diverses méthodes de diagnostic de l'ostéoporose sont utilisées.

Le spécialiste peut se référer aux études suivantes:

• Échographie;
• Absorptiométrie mono et biphotonique;
• Procédures de tomographie quantitative;
• Tests sanguins de laboratoire pour la biochimie;
• Échantillonnage génétique de matériel osseux pour le diagnostic.

Échographie

L'étude de la composante minérale des os avec l'utilisation d'ondes ultrasonores pendant le diagnostic permet de déterminer quelles zones présentent une densité tissulaire réduite. Une telle étude sur la détection de l'ostéoporose est basée sur la réflexion des écoulements ultrasonores des organes les plus denses.

L'utilisation d'appareils à ultrasons dans le diagnostic clinique permet d'évaluer correctement toutes les propriétés mécaniques du tissu osseux humain. La force et l'élasticité sont affichées dans la structure hyperéchogène pendant l'imagerie.

Cette recommandation s'adresse principalement aux personnes âgées de 40 ans et plus. En pratique, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, et pour cette raison même, elles doivent consulter un chirurgien orthopédique au moins une fois tous les cinq ans.

Radiosensitométrie

Un diagnostic plus précis de l'ostéoporose peut être posé au patient lors de l'examen de certaines parties du squelette à l'aide d'une absorptiométrie bienénergique. Ce type de diagnostic est le meilleur. L’absorptiométrie à rayons X à deux énergies vise à déterminer la DMO. Des mesures de diagnostic sont effectuées pour l’ensemble du squelette, ainsi que pour les vertèbres individuelles, les sites appariés ou une sorte d’os unique. Un appareil spécial compare l’image obtenue avec les points de repère et donne les valeurs de T et de Z.

Dans le cas où un patient ayant des antécédents d'un patient a une fracture avec un T inférieur à -2,5, le degré d'ostéoporose est appelé sévère. Une diminution de l'indice de DMO d'au moins une unité plusieurs fois augmente le risque de fracture récurrente. La norme pour Z est un.

Des diagnostics supplémentaires peuvent être attribués en cas de détection d'écarts significatifs de l'indice Z, à la hausse ou à la baisse. Si les mesures sont effectuées sur plusieurs sites à la fois, il faut faire attention aux indicateurs les plus défavorables.

Lorsque la perte osseuse est affectée, presque tout le squelette est affecté, bien que cela se produise de manière inégale. L'indicateur de DMO est détecté dans les endroits les plus sensibles aux fractures, à savoir:

• Dans les vertèbres lombaires et pelviennes;
• Dans le cou de la cuisse;
• Dans la région distale de l'avant-bras.

Dans le même temps, les femmes en post-ménopause seront évaluées au cours du processus de diagnostic en fonction de l'état des vertèbres et les patientes plus âgées que les hommes âgés de 55 ans et plus seront mesurées à la DMO au fémur proximal.

Méthode DXA

Cette étude est prescrite dans le but d'un diagnostic primaire et d'une évaluation de l'efficacité d'interventions thérapeutiques. Le re-diagnostic de l'ostéoporose ne devra pas passer moins d'un an. Mes patients utilisent un outil éprouvé grâce auquel vous pouvez vous débarrasser de la douleur en deux semaines sans trop d'effort.

L’examen est absolument sans danger pour la santé humaine, car l’intensité de l’exposition aux ondes radio est beaucoup moins importante qu’avec un rayon X ordinaire presque 500 fois. Mais il existe des contre-indications à cette procédure. L'examen est strictement interdit aux femmes enceintes et allaitantes.

Réussir les diagnostics DXA ne nécessite aucune formation particulière. Pour des résultats plus véridiques, il n'est pas recommandé de prendre des préparations contenant du calcium à la veille de l'examen.

Le spécialiste chargé de l'étude doit également faire rapport sur les examens antérieurs utilisant du baryum. Une fois que la section nécessaire du squelette est numérisée, le patient reçoit les photos prises et la conclusion du médecin. Cette étude diagnostique DXA ne montre pas tous. Un certain groupe de personnes est soumis à un certain nombre de restrictions qui peuvent être compensées par des examens de laboratoire plus approfondis.

Méthode de densitométrie CT

À l'aide d'un examen tomographique informatisé du squelette, il est possible d'identifier et d'identifier les zones de moindre échogénicité du tissu, ainsi que d'obtenir une image du composant anatomique de l'une ou l'autre zone du squelette humain dans une projection tridimensionnelle. Grâce à cette méthode de diagnostic de l'ostéoporose, il est possible d'étudier plus en détail la structure trabéculaire de l'os humain.

Afin de procéder à l'examen du patient à l'aide de la tomodensitométrie, un scanner périphérique à faisceau fin est utilisé. C'est cet outil de diagnostic qui vous permet de déterminer quelle est la composition minérale du tissu osseux. L'analyse de ce type s'appelle densitométrie CT et aide à déterminer le lieu d'occurrence de la pathologie dans la composition du minéral contenant des substances osseuses.

Diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose

Il n’est pas toujours possible de déterminer visuellement pour quelles raisons le patient perd de la masse osseuse et sa croissance ralentit considérablement. Afin de diagnostiquer avec précision l'ostéoporose et de prescrire un traitement adéquat, il peut être nécessaire d'effectuer une série de tests de laboratoire. Le plus important d'entre eux est le test sanguin biochimique.

Que peut-il donner:

• Cela vous aidera à comprendre le type de mesures préventives à attribuer au patient pour identifier les troubles métaboliques et la résorption tissulaire;
• Avec lui, il sera possible de prédire à quelle vitesse le patient perdra de la masse osseuse;
• Cela aidera à évaluer l'efficacité des interventions thérapeutiques.

C'est à ce stade de la recherche diagnostique que le thérapeute doit exclure la présence d'ostéomalacie, de métastases osseuses et établir les caractéristiques métaboliques spécifiques du patient.

Tests génétiques pour l'ostéoporose

Identifier les causes de l'ostéoporose au niveau génétique moléculaire est un moyen de recherche très coûteux et difficile. Le diagnostic n’est effectué que dans des laboratoires médicaux équipés d’équipements spéciaux de haute technologie. Au cours de la recherche, ils ont révélé quels gènes étaient susceptibles de subir des mutations et ont entraîné une diminution de la densité tissulaire. Souvent, les mutations ne causent pas la maladie. Leur présence n'est qu'un marqueur de l'ostéoporose et le problème est caché dans autre chose.

Au moindre signe d'apparition de l'ostéoporose, il ne faut pas hésiter à consulter un établissement médical et à rechercher un diagnostic. Être en bonne santé.

Toutes les maladies dégénératives du squelette diffèrent par la caractéristique principale - une fois qu'elles surviennent, elles ne feront que progresser avec le temps. Cette disposition s’applique à l’une des maladies les plus courantes: le pied plat longitudinal. Les racines de cette maladie se situent généralement dans l'enfance, mais ne se manifestent pleinement qu'après dix ans ou plus.

Au cours de cette période, la pathologie est assez cachée et reste souvent ignorée par les patients eux-mêmes. Les médecins qui ont les pieds à plat sont traités aux derniers stades de la maladie, lorsque des modifications irréversibles des os et des tissus mous du fornix se développent. Par conséquent, l’un des éléments de la prévention des maladies est le diagnostic du pied plat à un stade précoce de développement. Pendant cette période, la maladie peut facilement être corrigée, ce qui empêche la formation de complications persistantes.

Mais comment déterminer le flatfoot à la maison? Dans la pratique médicale, il existe depuis longtemps des méthodes pour vérifier rapidement l’état de la voûte plantaire. Ils peuvent être facilement reproduits à la maison en utilisant des outils simples à portée de main. Si, avec leur aide, il est possible d'identifier les signes de pathologie, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen supplémentaire.

À la maison

Outre la conduite délibérée d'essais spéciaux, il existe plusieurs situations dans lesquelles leur conduite est justifiée. Bien entendu, les prélèvements prophylactiques sont même les bienvenus pour diagnostiquer la maladie le plus tôt possible. Mais le développement des signes suivants devrait alerter la personne, la poussant à s'auto-examiner:

• Une diminution brusque ou progressive de la résistance à la marche prolongée - après une journée complète «sur les pieds» au niveau des jambes et des pieds, des douleurs prononcées, douloureuses ou lancinantes, apparaissent. Les traitements de repos et d’eau apportent en même temps un soulagement en éliminant l’inconfort.
• Incapacité de rester longtemps debout - après un certain temps, une sensation d'inconfort se développe dans les membres inférieurs. Cela amène une personne à passer régulièrement pour réduire l'inconfort.
• Une forte extension des doigts ou une élévation du pied vers le haut devient limitée et modérément douloureuse. En même temps, dans la zone de la plus grande contrainte, il existe souvent un cordon dense, déterminé par la palpation.
• Enfin, une personne peut noter objectivement un changement dans la forme d'une empreinte de pied. Cette situation est généralement observée après les traitements à l'eau - une empreinte humide du pied reste sur le sol ou un sol lisse. Normalement, le bord intérieur présente une entaille importante qui diminue avec les pieds plats.

Au moindre soupçon de maladie, une personne doit procéder à un examen complet indépendant, consistant à évaluer les manifestations externes et les résultats de tests spéciaux.

Par symptômes

Le diagnostic de flatfoot commence par la détermination des signes caractéristiques de cette maladie. Selon leurs caractéristiques, ils étaient divisés en 4 degrés, ce qui correspond approximativement à la gravité de la pathologie. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à une évaluation compétente de vos propres plaintes:

• La première étape est considérée comme cachée - ses manifestations ne diffèrent pratiquement pas des symptômes de la fatigue habituelle. Périodiquement, après une longue promenade (le soir), une sensation de lourdeur ou d’inconfort apparaît dans la zone exclusive. Si vous sentez les muscles de la jambe, vous pouvez détecter leur tension.
• La deuxième phase de la maladie est appelée intermittente - les modifications de la voûte plantaire sont de nature temporaire pendant la journée. Dans la deuxième moitié de la journée, il apparaît et la sensation de fatigue dans les jambes commence à grandir. Le soir, quand on le regarde, il acquiert le caractère de douleur douloureuse - le bord intérieur de la semelle devient œdémateux. Au matin, ces changements disparaissent complètement.
• Le troisième degré signifie la formation de pied plat résistant - les mécanismes de compensation des ligaments et des muscles à ce stade sont déjà épuisés. Les symptômes - enflure et jambe douloureuse dans les jambes et la plante des pieds, réduction du bord intérieur du pied - deviennent positifs. Réduction de la résistance humaine au stress, ce qui affecte ses performances.
• Au stade final, le pied plat est développé - en raison de la déformation des ligaments, il dévie progressivement vers l'extérieur. Il y a des douleurs persistantes dans les jambes lors de la marche dans la région de la cheville interne, des boiteries, une déformation des articulations de la cheville et des tendons d'Achille.

Souvent, les patients ne remarquent pas les étapes intermédiaires du pied plat. C'est pourquoi, même en l'absence de plainte, il est recommandé d'effectuer les tests préventifs énumérés ci-dessous.

Plantographie

Cette méthode est la plus simple et la plus compréhensible, car elle inclut un composant créatif. Son essence réside dans l’évaluation des empreintes de pas, faites sur une feuille de papier vierge. Cela nécessite les étapes suivantes:

• Pour commencer le test, vous devez prendre deux feuilles de papier A4 vierges, ainsi qu'une peinture hydrosoluble (gouache, aquarelle).
• À l'aide d'un tampon souple, la solution de coloration est appliquée uniformément sur la surface plantaire du pied.
• Ensuite, attendez quelques secondes, puis attachez fermement votre pied à un morceau de papier - il est préférable de le faire debout.

Lorsque vous obtenez une impression à plat, vous pouvez commencer à l'évaluer. Pour ce faire, sur un morceau de papier allant du milieu du bord arrière du talon au bord extérieur du troisième orteil, une ligne droite est dessinée avec une règle. Il vous permet de diviser la semelle en deux parties - téléchargeable et gratuite. Un changement de leur ratio est un signe de flatfoot:

• Normalement, la partie chargeable est bien inférieure à la partie libre (rapport environ 1: 2) - son bord intérieur n’est que très peu ou pas du tout en dehors des limites de la ligne dessinée.
• Le premier degré est caractérisé par une augmentation de la voûte plantaire dans la partie médiane - une plantographie indique son expansion au-delà de la ligne de démarcation. Le rapport entre les éléments varie et est d'environ 2: 3 en raison de l'aplatissement de la voûte.
• Dans la deuxième étape, la partie chargeable s'étend bien au-delà des limites de la ligne tracée, se séparant avec le bord libre déjà le long de l'axe central du pied. A ce stade, la personne présente déjà nécessairement des symptômes assez perceptibles.
• Il est difficile de ne pas remarquer le pied plat du troisième degré - l'empreinte de la semelle acquiert des contours complètement symétriques. La ligne concave du bord intérieur de l'arc est complètement absente.

S'il n'y a pas de peinture ou de papier à la maison, d'autres méthodes basées sur la mesure de la distance entre les différents éléments du pied aideront au diagnostic du pied plat.

Podographie

Cette technique implique une évaluation de deux indicateurs principaux: la hauteur de la voûte et sa longueur - ils forment un indice podométrique après les calculs. Son calcul est effectué comme suit:

• Vous devez d’abord connaître la longueur du pied en millimètres - elle est déterminée à l’aide d’une règle ou d’un ruban à mesurer doux. Pour cette distance, on prend une ligne droite allant du bout du pouce jusqu'au milieu du bord arrière du talon.
• Ensuite, la hauteur de la voûte est déterminée - pour cela, la règle est placée près de la surface interne du pied. La valeur est également prise en millimètres du sol au plus haut point.

Après réception des données, les calculs sont effectués selon la formule suivante: la hauteur du code est multipliée par 100 et divisée par la longueur du pied. Le résultat des mesures est deux options:

• S'il s'avère que la figure se situe entre 29 et 31 (ou plus), alors la personne n'a pas les pieds plats.
• Lorsque la valeur est inférieure à 29, on peut alors parler d'une diminution modérée de l'arc.
• S'il s'avère que le résultat est inférieur à 27, il s'agit d'un signe fiable du développement du pied plat.

Cette méthode ne permet pas de déterminer de manière fiable le degré de la maladie, elle est donc utilisée uniquement en combinaison avec d’autres options de diagnostic.

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Méthode clinique

Comment déterminer les pieds plats s'il n'y a pas de peinture ou de ruban à mesurer à la maison? Dans ce cas, les méthodes de diagnostic originales basées sur l'évaluation des courbes physiologiques viendront à l'aide d'une personne. Ils ne permettront pas non plus de déterminer avec précision l'étendue de la maladie, mais donneront au moins la possibilité de la soupçonner:

• La ligne de foi est dessinée du haut de la cheville interne à la tête du premier os métatarsien - un os saillant du côté du gros orteil. Normalement, il passe approximativement au milieu de la voûte plantaire. Avec un pied plat modéré ou prononcé, son déplacement vers le haut (vers la surface arrière) est observé, ce qui est associé à la descente de la plupart des os qui forment le bord intérieur.
• Une autre option implique la construction d'un triangle - la cheville interne, la tête du premier os métatarsien et le bord externe du talon deviennent des points. En même temps, deux angles sont estimés - au niveau du talon et de la cheville - pour les pieds plats, ils font respectivement moins de 60 degrés et plus de 95 degrés.

Ces méthodes à la maison sont rarement informatives, ce qui est associé à des erreurs dans leur mise en œuvre indépendante.

Diagnostic Médical

L’identification du pied plat par un médecin est généralement effectuée en tenant compte des méthodes énumérées ci-dessus. Mais le médecin connaît beaucoup mieux leur technique et compare également les données objectives à la description des manifestations obtenues après l'entretien. Souvent, la maladie est complètement détectée par accident - lors d’examens médicaux préventifs.

Comme la pathologie se développe le plus souvent à l'adolescence, les efforts des médecins visent à détecter et à traiter rapidement les pieds plats. Un médecin expérimenté examine simplement les pieds dans une position différente pour suspecter leur aplatissement. Par conséquent, il n'a plus besoin d'effectuer de tests spéciaux et le patient passe immédiatement à l'image.

Méthode aux rayons x

Les erreurs d'examen externe sont généralement dues à l'épaisseur différente des tissus mous chez chaque patient. Cela rend difficile l'utilisation de valeurs standard qui permettent une détermination précise de la gravité de flatfoot. Et sur la photographie aux rayons X, toutes les formations anatomiques sont immédiatement visibles et servent de points de référence pour l’évaluation des angles:

• Pour commencer, nous construisons à nouveau un triangle dans lequel se trouvent des points standard: le sommet de la colline calcanéenne, la tête du premier os métatarsien et le bord inférieur de l’os naviculaire.
• Un seul angle est évalué, situé en haut de la figure. Normalement, il varie de 120 à 130 degrés.
• Au premier degré de pied plat, cette valeur est réduite à 140.
• La deuxième phase de la maladie entraîne une nouvelle diminution de la hauteur de la voûte plantaire - dans ce cas, l'angle supérieur est compris entre 140 et 155.
• Un pied plat grave s'accompagne d'un aplatissement important du triangle - le chiffre requis devient supérieur à 155 degrés.

La valeur auxiliaire dans l’étude a une définition de la hauteur de la voûte plantaire, qui est également évaluée sur la radiographie. Normalement, la ligne tracée entre les points les plus distants est supérieure à 35 millimètres. Avec le développement de la pathologie observée sa réduction progressive.

Qu'est-ce que l'ostéoporose: causes, symptômes (signes) et traitement de la maladie osseuse

• Soulage la douleur et le gonflement dans les articulations de l'arthrite et de l'arthrose
• Restaure les articulations et les tissus, efficace dans l'ostéochondrose

L'ostéoporose (dégénérescence osseuse) est une maladie évolutive dans laquelle la destruction de la structure osseuse se produit, sa densité diminue et le squelette humain est affecté.

L'ostéoporose des bras, des jambes et d'autres os perturbe l'architecture complexe du tissu osseux, qui devient poreux et sujet aux fractures même avec un minimum de stress (voir photo).

Types d'ostéoporose

Les types d'ostéoporose sont:

1. L'ostéoporose postménopausique des jambes se développe en raison de l'absence de production d'hormones sexuelles féminines pendant la ménopause.
2. L'ostéoporose sénile est associée à la détérioration et au vieillissement du corps dans son ensemble. La diminution de la force du squelette et de sa masse survient après 65 ans.
3. La dégénérescence osseuse des corticostéroïdes résulte d'une utilisation prolongée d'hormones (glucocorticoïdes).
4. Ostéoporose locale - se caractérise par la présence de la maladie uniquement dans une zone spécifique.
5. L'ostéoporose secondaire se développe comme complication du diabète, avec pathologies cancéreuses, maladies rénales chroniques, maladies pulmonaires, hypothyroïdie, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, maladie de Bechterew, insuffisance en calcium, maladie de Crohn, hépatite chronique, arthrite rhumatoïde, utilisation à long terme de préparations à base d'aluminium.

L'ostéoporose peut être de 1, 2, 3 et 4 degrés. Les deux premiers degrés sont considérés plus légers et passent souvent inaperçus. Les symptômes de l'ostéoporose dans ces cas sont difficiles, même avec les rayons X. Les deux degrés suivants sont considérés comme lourds. S'il existe un diplôme, l'invalidité est prescrite au 4ème patient.

Causes de la dégénérescence osseuse des jambes

Les causes de la maladie sont dues au déséquilibre dans la reconstruction du tissu osseux, qui est constamment mis à jour. Les cellules des ostéoblastes et des ostéoclastes participent à ce processus.

Un tel ostéoclaste peut détruire la même quantité de masse osseuse que 100 ostéoblastes vont se former. Lacunes osseuses causées par l'activité des ostéoclastes dans 10 jours, les ostéoblastes seront comblés dans les 80 jours.

Pour diverses raisons, avec l'augmentation de l'activité des ostéoclastes, la destruction du tissu osseux se produit beaucoup plus rapidement que sa formation. Les plaques perforées, amincies et trabéculaires, augmentant la fragilité et la fragilité de l'os, constituent la destruction des liaisons horizontales. Ceci est lourd de fractures fréquentes.

Faites attention! Le pic de masse osseuse est normalement estimé à 16 ans, la construction osseuse prime sur la résorption. À l'âge de 30 à 50 ans, ces deux processus durent à peu près les mêmes. Plus une personne vieillit, plus les processus de résorption osseuse sont rapides.

La perte annuelle de tissu osseux chez les moins de 50 ans est de 0,5 à 1% par an. Pour une femme en première année de ménopause, elle est de 10%, puis de 2 à 5%.

Causes de l'ostéoporose des os:

• faible poids;
• os minces;
• petite taille;
• l'hypodynamie;
• sexe féminin;
• violation du cycle menstruel;
• âge avancé;
• cas d'ostéoporose familiale;
• l’utilisation de stéroïdes, d’antiacides contenant de l’aluminium, de la thyroxine, de l’héparine, d’anticonvulsivants.

Causes de l'ostéoporose des os pouvant être affectés:

1. abus de caféine, d'alcool;
2. fumer (il est nécessaire de se débarrasser de cette mauvaise habitude le plus tôt possible);
3. apport insuffisant de vitamine D;
4. hypodynamie - mode de vie sédentaire;
5. carence en calcium dans le corps;
6. manque de produits laitiers dans le régime alimentaire;
7. consommation excessive de viande.

Symptômes de l'ostéoporose des os

Le danger du tableau clinique est dû à l'ostéoporose oligosymptomatique ou asymptomatique. La maladie peut être masquée par une arthrose des articulations ou une ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Souvent, la maladie est diagnostiquée au moment où apparaissent les premières fractures.

De plus, ces fractures se produisent avec des blessures mineures ou un simple soulèvement de poids.

Il est difficile de reconnaître la maladie à un stade précoce, bien que les principaux signes d'ostéoporose des jambes et des bras existent. Ceux-ci comprennent:

• douleur dans les os lors des changements climatiques;
• cheveux et ongles cassants;
• changements dans la posture du patient;
• la destruction de l'émail des dents.

Le cou de la hanche, les os des bras et des jambes, le poignet et la colonne vertébrale sont les plus touchés par l'ostéoporose. Comment se manifeste l'ostéoporose au stade initial? Et cela se produit approximativement comme suit: dans la colonne vertébrale lombaire et thoracique avec un effort prolongé, une douleur apparaît, des crampes nocturnes dans les jambes, une sénilité en demeure (voir photo), une fragilité des ongles, une réduction de la croissance de la maladie parodontale.

Les symptômes de l'ostéoporose peuvent être des douleurs régulières dans le dos, la région interscapulaire, le bas du dos.

Lorsque vous modifiez votre posture, la présence de douleur, réduire la croissance doit consulter votre médecin pour la présence d'ostéoporose.

Diagnostic de l'ostéoporose osseuse

La radiographie de la colonne vertébrale pour un diagnostic précis ne convient pas. La photo ne pourra pas détecter les formes initiales et l'ostéopénie. Non visible sur les radiographies et une légère perte de masse osseuse.

DEXA - densitométrie à rayons X en double énergie - ostéodensitométrie, densitométrie à ultrasons, tomographie quantitative.

DEXA - diagnostics standard. Évaluation quantitative de la masse osseuse - densitométrie osseuse. La densité minérale osseuse et la masse osseuse sont mesurées. La différence de densité de masse osseuse théorique chez une personne en parfaite santé et de densité osseuse chez un patient du même âge est un indicateur de Z.

La différence entre la valeur moyenne chez les personnes en bonne santé âgées de quarante ans et la densité osseuse du patient est un indicateur T. Le diagnostic selon les recommandations de l'OMS est effectué sur la base de l'indicateur T.

Raisons de la densitométrie:

• anorexie, hypotrophie;
• histoire héréditaire;
• indice de masse corporelle insuffisant;
• aménorrhée longue et répétée;
• ménopause précoce;
• carence en œstrogènes;
• hypogonadisme primaire;
• insuffisance rénale chronique;
• transplantation d'organes;
• hyperparathyroïdie;
• l'hyperthyroïdie;
• Syndrome d'Itsenko-Cushing (photo);
• immobilisation prolongée;
• taux de testostérone réduit chez les hommes;
• corticothérapie;
• spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde des bras et des jambes.

Afin de diagnostiquer l'ostéoporose, les médecins utilisent des marqueurs biochimiques: vitamine D, calcium, magnésium, phosphore, diverses hormones (hormones parathyroïdiennes, thyroïde, œstrogènes), des marqueurs éducatifs (ostéocalcine, peptide C et peptide N, peptide spécifiques). ), marqueurs de résorption (désoxypyridinoline, glycosides hydroxyline, pyridinoline, phosphatase acide résistant au tartrate, calcium).

Traitement de la dégénérescence osseuse

Le traitement de l'ostéoporose est un problème assez compliqué. Elle traite avec des rhumatologues, immunologues, neurologues, endocrinologues. Il est nécessaire de normaliser le métabolisme osseux pour prévenir l'apparition de fractures, ralentir la perte de masse osseuse, augmenter l'activité motrice, réduire la douleur.

Traitement étiologique - il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente conduisant à l'ostéoporose,

Traitement symptomatique - soulagement de la douleur.

Traitement pathogénique - pharmacothérapie de l'ostéoporose.

Traitement de la toxicomanie

Les œstrogènes naturels sont des médicaments destinés à supprimer la résorption osseuse: calcitonine, bisphosphonates (acide zolédronique, risédronate, ibandronate, pamidronate, alendronate). Ces médicaments sont pris depuis très longtemps, pendant des années.

En prenant des médicaments, il y a une différence:

1. une fois tous les 12 mois (aklast);
2. une fois tous les 30 jours (bonive);
3. une fois tous les 7 jours (ribis).

Médicaments qui stimulent la formation des os - vitamine D3, sels bioflavonoïdes de fluor, strontium, calcium. Traitement de l'ostéoporose des os des bras et des jambes prescrit par un médecin!

C'est important! L'ostéoporose est complètement impossible à guérir. L'amélioration du système squelettique n'est possible qu'avec des préparations de calcium et les moyens qui affectent l'absorption et l'absorption de cet élément.

Traitement de la dégénérescence osseuse avec un régime

Tout d'abord, pour bien s'alimenter, il est nécessaire de manger des aliments riches en calcium et en vitamine D. Ceux-ci comprennent:

En outre, l'exposition au soleil contribue également à la production de vitamine D.

Thérapie par l'exercice pour l'ostéoporose des os des bras et des jambes

L'activité physique liée à l'ostéoporose doit consister à marcher, en donnant une charge maximale aux os des jambes. Il est à noter que la natation ne contribue pas à cela. Cela s'explique par le fait que, dans l'eau, le corps acquiert de l'apesanteur, il n'y a donc aucune charge sur les os des bras et des jambes.

Voici un exercice de renforcement des os à effectuer systématiquement:

Agenouillée (les mains au sol, le dos redressé), vous devez rentrer le ventre et lever la main droite en la regardant. La poitrine devrait s'ouvrir à ce moment, elle devrait respirer de manière uniforme. La main revient à sa position initiale. Ensuite, la même chose est faite avec l'autre main. Et tellement plusieurs fois.

Après la fin de l'exercice, le bassin doit être abaissé sur les pieds, les bras redressés, la tête baissée, le corps détendu tout en maintenant une respiration souple. Cet exercice est effectué 2-3 fois par semaine. Il est recommandé de l’associer à une nutrition adéquate et à une demi-heure de marche.

Complications de la dégénérescence osseuse

Le plus souvent, les fractures affectent les os radiaux, les vertèbres et le cou. Selon l'OMS, les fractures de la hanche (photo) placent la dystrophie osseuse à la 4e place des causes d'invalidité et de mortalité.

La maladie réduit l'espérance de vie de 12 à 20% en moyenne.

Une fracture de la colonne vertébrale augmente plusieurs fois le risque de fracture récurrente au même endroit. Un long séjour au lit en raison d'une blessure devient la cause de la pneumonie, de la thrombose et des escarres.

Traitement ou prévention

Pour prévenir les maladies, il est nécessaire de manger des aliments riches en calcium et en vitamine D. Leur liste était énumérée ci-dessus. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool) et de limiter dans le régime la caféine et les aliments contenant du phosphore (boissons sucrées à base de viande rouge). L'activité physique, au contraire, devrait être maximisée.

Si l’efficacité ou l’incapacité à prendre les mesures habituelles pour prévenir les maladies est faible, les médecins recommandent de recourir à des médicaments prophylactiques. En fait, choisir le bon médicament n’est pas si facile.

Le fait est que par la seule présence de calcium, le problème de sa carence ne peut être résolu. Le calcium est très mal absorbé. Par conséquent, la meilleure option est la présence dans la préparation de calcium et de vitamine D.

Un mode de vie sain et un exercice modéré régulier sont la clé de la solidité des os. Toutes les femmes âgées de plus de quarante ans doivent vérifier l'exactitude de leur glande thyroïde. En cas de détection d'une pathologie - commencer immédiatement son traitement.

L'association russe contre l'ostéoporose organise régulièrement des examens médicaux gratuits pour les patients présentant un risque de dégénérescence osseuse.

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