Comment se préparer à la colonne lombaire aux rayons x

En médecine moderne, la radiographie de la colonne lombo-sacrée est une méthode de diagnostic instrumental largement connue et accessible. La radiographie aide à diagnostiquer diverses pathologies rapidement et sans douleur. Avec l'aide de nouveaux équipements médicaux, l'exposition aux rayons X est minimisée. En 15 minutes, vous obtenez une image de haute qualité grâce au décodage et aux conseils d'un médecin.

Préparation à la radiographie de la colonne lombo-sacrée

Pour un maximum d'informations, l'examen aux rayons X est effectué debout ou couché sur le dos. Examiner une certaine zone ou toute la colonne vertébrale. Il y a une radiographie de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale. La préparation à la radiographie de la colonne lombo-sacrée a ses particularités et nous le dirons.

La préparation

Pour obtenir une image de haute qualité, une préparation minutieuse mais simple de la manipulation est nécessaire. Les accumulations de matières fécales et de bulles de gaz affectent la qualité de la recherche. Un spécialiste donnant des instructions pour la procédure devrait expliquer l’essence de la manipulation, ses caractéristiques et ses contre-indications vocales. La préparation comprend plusieurs étapes importantes:

  1. devrait commencer dans trois jours. La personne étudiée au menu doit éliminer les produits qui contribuent à la formation de gaz: lait fermenté, légumes, pois, haricots, fruits frais, choucroute et eau gazéifiée. Le soi-disant régime sans scories.
  2. Il est recommandé de ne prendre que des aliments liquides, du bouillon, du thé.
  3. Avant chaque repas, vous devez prendre deux comprimés de préparations enzymatiques (Mezim ou Pancréatine) et, après le repas, boire du charbon activé.
  4. Pour vous sentir à l'aise pendant la manipulation et ne pas vous inquiéter, les experts recommandent l'utilisation de la perfusion de valériane trois fois par jour, à raison de 10 gouttes chacune.
  5. Le dernier repas doit être au plus tard à 18h00 la nuit précédente, sinon l'image sera floue et une radiographie répétée sera nécessaire.
  6. Le soir et le jour de l'examen aux rayons X du dos lombo-sacré, vous devez faire un lavement nettoyant. En cas d'inefficacité, vous pouvez prendre un laxatif (Fortrans) ou boire de l'eau tiède salée.
  7. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger et boire de l'eau (même non gazeuse).

Tout d’abord, la formation vise à nettoyer les intestins des selles et des gaz. Leur accumulation excessive complique l'examen et lubrifie le tableau clinique. En conséquence, les rayons X devront être répétés. Recherche répétée - rayonnement supplémentaire.

Inscrivez-vous pour la procédure peut être dans n'importe quelle clinique. Cela rend la méthode accessible à tous les segments de la population. Vous pouvez également mener une étude dans une clinique privée, dotée d'équipements modernes. Dans un centre de facturation, une enquête vous coûtera 2 000 roubles.

Manipulation

La manipulation est rapide et sans douleur, vous recevrez un instantané dans les 15-30 minutes. L'inconfort et l'inconfort ne peuvent que provoquer une table froide et la peur de découvrir le résultat. Le patient doit enlever les vêtements extérieurs et tous les accessoires et bijoux en métal (ceinture, piercing, chaîne), exposer la partie désirée du corps. Lors de la manipulation, le sujet doit prendre une position assise ou couchée, sinon la photo sera floue. Afin de ne pas recevoir une dose supplémentaire de rayonnement, les parties du corps qui ne se montrent pas sont recouvertes d'un tablier de protection.

La colonne vertébrale lombo-sacrée est une zone très mobile, il est prudent de mener ses recherches à l'aide de tests fonctionnels. Pour ce faire, il est demandé au patient de s’allonger d’un côté et de se plier le plus possible dans le bas du dos pour adopter la position de «l’embryon». Pour un diagnostic précis, prenez des photos en projection: arrière et latérale (en état de flexion et d’extension maximales). Pour aider le patient à prendre la bonne position et à choisir l’inclinaison souhaitée du tube à rayons X, l’aide d’un spécialiste hautement qualifié est nécessaire.

Les tests fonctionnels sont une indication individuelle dans chaque cas individuel. Leur règle principale est la déviation dans la direction opposée. Nous apprenons donc la mobilité et la compression des vertèbres dans la zone touchée. La lésion est un facteur important. L’étude est ensuite menée avec le plus de soin possible, parfois sur une civière ou une cour, sans replanter le patient à la table de radiographie.

Des indications

Dans l'étude des rayons X, pénétrer profondément dans les tissus et laisser un contour net des os et des organes de la région pelvienne. Pour un maximum d’informations, le diagnostic instrumental est réalisé sur trois plans. Les rayons X sont également pris avec un agent de contraste (souvent dans l’étude de la vessie et des voies urinaires). Les tests fonctionnels sont une mesure supplémentaire du diagnostic, impliquant une flexion maximale de la colonne vertébrale dans la direction opposée.

La radiographie de la colonne lombaire est réalisée en présence d'un symptôme de douleur dans le dos ou les membres. Engourdissements, rampements, tumeurs, hernie intervertébrale et spondylolisthésis sont une autre raison de procéder à l'examen. Appliquer des rayons X avant de se préparer à la chirurgie. Les principales indications de ce diagnostic instrumental sont les traumatismes de la colonne vertébrale et les fractures.

Contre-indications

Aujourd'hui, il existe de nombreuses façons d'examiner l'épine lombo-sacrée (résonance magnétique et tomodensitométrie, échographie), mais la radiographie est une méthode informative et abordable. Malheureusement, tout le monde ne peut effectuer cette manipulation. Il est contre-indiqué de faire une radiographie aux femmes pendant la grossesse et l’allaitement, aux jeunes enfants et aux personnes en surpoids. Dans des conditions sévères et des troubles nerveux, il n'est pas recommandé au patient de procéder à des manipulations.

Malheureusement, s'il n'a pas été possible d'abandonner l'examen aux rayons X pendant la grossesse, l'estomac est recouvert d'un écran de protection spécial. Les consultations ultérieures chez le gynécologue sont plus approfondies. La procédure est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre, car tous les organes et systèmes du fœtus se forment. Par décision de l'Organisation mondiale de la santé, les enfants de moins de 15 ans ne doivent pas recevoir de rayons X. Si la manipulation n'a pas d'alternative, l'enfant est recouvert d'une toile cirée protectrice spéciale.

Lorsque cette étude instrumentale du rayonnement cesse d'entrer dans le corps immédiatement après la fin de la procédure et en éteignant l'appareil. Les rayons X n'ont pas la propriété de s'accumuler dans le corps et ne forment pas de substances radioactives. Par conséquent, aucune procédure spéciale pour leur retrait du corps n'est fournie.

Qu'est-ce qui est déterminé par rayons X?

Les rayons X ne montrent aucun disque intervertébral, mais la taille des espaces entre les vertèbres, leur forme et leur déplacement donnent une idée de beaucoup de choses. La radiographie montrera la position des corps vertébraux, la présence de fissures et de fractures. La radiographie montre visuellement la courbure de la colonne vertébrale dans ses différents plans. La réalisation de rayons X dans différentes positions du corps détermine les capacités de compensation des disques intervertébraux. Vous pouvez voir sur la photo la présence de telles maladies:

  • ostéochondrose;
  • tumeurs tumorales;
  • processus inflammatoires dans les vertèbres;
  • les premières étapes du développement de pathologies de la colonne vertébrale;
  • anomalies congénitales.

Il n’est pas recommandé de s’intéresser de près à cette méthode afin de l’empêcher. Beaucoup de patients s'interrogent sur le caractère nocif de cette étude. En une session, une personne reçoit autant de radiations qu’elle absorbe des appareils ménagers en six mois. Prenons en compte le fait que la dose de rayonnement admissible par an est de 150 mSv (millisievert).

Comment les rayons X de la colonne lombaire? La préparation

La radiographie de la colonne lombaire est informative, accessible et indolore, ce qui en fait l’une des principales études sur les pathologies de la colonne vertébrale. Dès 1895, Wilhelm Roentgen reçut la première image par rayonnement. Maintenant, cette méthode mène au diagnostic de nombreuses maladies, notamment en orthopédie et en traumatologie. L'article découvrira comment le diagnostic est effectué, ce qui indique s'il y a un risque et quels sont les inconvénients. Nous allons également analyser en détail comment bien préparer le corps à cette manipulation.

Comment fonctionne la radiographie de la colonne lombaire

La physique du processus de prise de vue est la transmission différente des rayons X par les tissus du corps. Plus la structure est dense, plus le rayonnement est retardé. Le résultat est une image négative, où les tissus durs sont marqués par la lumière et les structures contenant de l'air sont les plus sombres.

Quelle est la différence entre la radiographie et la fluorographie?

La fluorographie est moins chère et moins informative. Le patient reçoit une dose de rayonnement deux à trois fois plus élevée. Pour un bâton, moins de film est nécessaire - cette méthode est utilisée pour le dépistage en masse et est généralement utilisée pour examiner les organes thoraciques.

Aux fins de diagnostic, plusieurs méthodes de radiographie sont utilisées:

  1. Allongé.
  2. Assis
  3. Sous forme de tests fonctionnels avec prise de vue en mouvement.

S'il y a un implant métallique, assurez-vous d'avertir le médecin avant la radiographie.

La première option est généralement utilisée pour détecter les blessures, les processus inflammatoires, les tumeurs et comme diagnostic principal. La procédure obligatoire est réalisée en deux projections - droite et latérale, ce qui nous permet de considérer la colonne vertébrale de tous les côtés. Identifier la perte osseuse et déterminer la densité minérale osseuse dans l'ostéoporose en utilisant la densitométrie.

La position assise est utilisée pour détecter les modifications ostéoporotiques, le contrôle de la courbure, la déformation de la vertèbre.

Important: cette méthode n'est pas utilisée pour diagnostiquer la hernie, les protrusions et la pathologie des tissus mous. Le diagnostic IRM ou TDM est utilisé pour ces maladies.

Dans une position stationnaire, la procédure est assez simple - vous devez vous déshabiller, retirer les bijoux. Pour se protéger contre les radiations, un collier en plomb est placé sur la nuque du patient et un tablier sur la poitrine.

Un instantané statique ne donne pas toujours les informations nécessaires. Pour clarifier la méthode de diagnostic prescrite des tests fonctionnels. Pour ce faire, "photographié" en 3 saillies - droit en position fixe, du côté avec flexion et extension maximales. Le mieux est de s'asseoir ou de se tenir debout aux rayons x, mais si vous ne pouvez pas utiliser l'équipement ou la faiblesse du patient peut conduire à mentir.

Comment faire une radiographie dynamique

  1. Allongé - la patiente est sur le côté, le bras sous la tête et les jambes fléchies qu’il faut remonter jusqu’à l’estomac. C'est la position de flexion. Pour la posture extenseur, placez votre main derrière votre tête et pliez-vous à la taille.
  2. Assis - les mains doivent saisir les genoux et les coudes reposer sur la cuisse. Pour une extension, vous devez vous pencher en arrière et plier votre poitrine autant que possible.
  3. Debout - inclinez-vous devant, essayez d’atteindre les pieds, les jambes doivent être tendues. Le deuxième test est effectué avec les mains fermées dans le dos et la déviation maximale en arrière.

L'ensemble de la procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

Souvent, des tests fonctionnels sont effectués lors du traitement du patient souffrant de douleur aiguë afin de déterminer la mobilité de la colonne lombaire.

Le nombre d'interventions radiologiques dépend de la nature de la maladie. S'il y a une raison qui nécessite l'observation, alors pas plus de 2 fois par an, normalement, les rayons X sont pris une fois par an. Mon fils a eu un traumatisme cervical et au cours de la période de diagnostic de 2 semaines, il brillait 3 fois, mais c'était nécessaire.

Ce qui montre la radiographie de la colonne vertébrale du bas du dos

L'image est évaluée par un radiologue qui, à l'examen, révèle la présence d'une blessure, d'ostéophytes et de difformités. C'est ce spécialiste qui établit un diagnostic préalable avant de consulter le médecin traitant.

L'irradiation n'étant pas efficace pour le diagnostic des tissus mous, son objectif principal en vertbrologie est d'évaluer l'état de la colonne vertébrale.

Ce que le médecin peut voir sur la photo:

  • Courbure de la colonne vertébrale.
  • La présence de croissances, ostéophytes, déformations.
  • Rétrécissement du canal rachidien.
  • Blessures - luxations, subluxations, fissures.
  • Amincir les os.
  • Tumeurs, signes de hernie (élargissement de l'interligne articulaire).
  • Contrôle de l'intervention chirurgicale.

La radiographie peut constituer la première méthode de diagnostic des problèmes de taille. Seule la base de l'image permet de prendre la décision d'utiliser un scanner IRM ou CT pour un examen plus approfondi.

Par exemple: en cas de déplacement des vertèbres, cela indique une rupture probable des ligaments ou une éventuelle tumeur. Sur la base des radiographies seulement, aucun diagnostic n’est posé, un examen complet est toujours nécessaire. La photo joue un rôle de clarification dans le diagnostic et la détermination des tactiques de traitement ultérieures.

Quels sont les risques et les inconvénients

Malgré la disponibilité et la simplicité de la technique, l’enquête a ses inconvénients (exposition inférieure à 0,7 mSv par échantillon en fonction de l’équipement). Ceci est comparable à l'exposition de fond naturelle que les gens reçoivent en 3-6 mois. La dose de rayons n'est pas élevée chez l'adulte: une telle dose est inoffensive, mais fréquente, de même que l'utilisation de rayons X pendant la grossesse.

Avant la procédure, le technicien de laboratoire doit interroger la femme sur les risques de grossesse - Les rayons X sont nocifs pour le fœtus, en particulier au cours du premier trimestre. Si un cas extrême et une radiographie d'une femme enceinte ne peuvent pas être annulés, un tablier en plomb est appliqué sur l'abdomen.

Un autre inconvénient important est la faible informativité des images présentant de l'obésité. Une grande quantité de tissu adipeux ne permet pas une vision claire de la structure osseuse, rendant la mise en œuvre du procédé simplement inutile.

Lorsque vous avez besoin de radiographier la colonne vertébrale lombo-sacrée:

  1. Douleur sévère au dos.
  2. Accident ou tomber sur le dos.
  3. Violation des jambes - engourdissement, sensibilité diminuée, faiblesse, parésie.
  4. Toutes les personnes après 45 ans à déterminer les changements ostéoporotiques.
  5. La présence de courbure de posture.
  6. En tant que contrôle du traitement et désignation du progrès.

Les résultats des rayons X sont disponibles le même jour. Radiologue décrit l'image, la conclusion est transmise au patient.

Préparation aux rayons X lombaires

Habituellement, la procédure ne nécessite pas de préparation spéciale si elle concerne le cou ou la poitrine. Mais lors de l'examen de la taille, il est nécessaire de prendre en compte les organes situés à cet endroit, qui peuvent donner de l'ombre aux structures osseuses. Les préparations de fer doivent être retirées 4 jours avant la radiographie.

  1. Quelques jours avant l’étude, un régime spécial est prescrit, excluant les produits qui augmentent la flatulence dans les intestins. Il est recommandé de supprimer du menu les fruits frais, les produits laitiers, le chou, le pain noir, les haricots. Si l'intestin est rempli d'aliments et de gaz non digérés, l'image ne sera pas informative et l'image devra être refaite.
  2. Pour prévenir les flatulences et améliorer la digestion des aliments (ainsi que pour l'élimination rapide des résidus d'aliments), ajoutez des enzymes (festal, mezim), ainsi que du charbon actif, 2 comprimés 3 fois par jour après les repas.
  3. Le soir avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement. Vidange des deux points avant la procédure est effectuée par Fortrans, qui est capable d’enlever complètement le contenu.

Important: en cas de constipation, il est recommandé d’installer un régime liquide avec uniquement des produits à boire, tels que du bouillon, des jus de fruits et des tisanes, avant la radiographie avant 2 heures.

La veille du diagnostic, le jeûne est établi pendant 20 heures. Le dernier repas recommandé devrait être à 5 heures sous forme d'un dîner léger (viande maigre, légumes bouillis). Le même soir, prenez un sac de laxatifs Fortrans. Pour la constipation ou un poids supérieur à 80 kg, il est recommandé de boire 2 sachets par réception. Répétez la procédure après 30 minutes.

  1. Le matin, ne prenez pas le petit déjeuner. Le tournage doit avoir lieu l'estomac vide.
  2. 6 heures avant l'étude, boire 1 sac de laxatif ou faire un lavement nettoyant.
  3. Immédiatement avant le diagnostic, même boire est exclu. Il est recommandé de ne pas fumer.

Pour être nerveux avant la procédure, vous pouvez boire 15 gouttes de valériane ou d’agride mère en tant que traitement d’entretien.

Lors de l'examen de la radiographie de la colonne vertébrale du bas du dos, la préparation est extrêmement importante. Mesures visant à nettoyer les intestins du contenu, des gaz et des matières fécales qui entravent la visualisation. Le respect de toutes les recommandations aidera à obtenir une image claire et à établir le diagnostic correctement.

Believe est un moyen simple, sûr et peu coûteux d’en savoir plus sur l’état de l’appareil musculo-squelettique. Selon la politique de l’OMS en clinique ou à l’hôpital, une radiographie peut être réalisée gratuitement (vous avez besoin d’une recommandation d’un médecin). Dans les centres médicaux privés, une photo est prise sans référence, le service est payé, la conclusion est rendue dans quelques minutes.

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Que peut montrer lumbosacral aux rayons x

La large propagation des maladies de la colonne vertébrale au sein de la population nécessite un diagnostic précis de ces pathologies. Et, malgré l’émergence de nouvelles méthodes de diagnostic informatives, la radiographie reste l’examen le plus courant du système musculo-squelettique, y compris la colonne vertébrale. Cette procédure peut être appliquée à toutes les parties de la colonne vertébrale. La radiographie de la colonne lombo-sacrée nécessite la mise en œuvre de procédures préparatoires conformes à des règles simples.

Quelle est l'essence de la radiographie

Appareil à rayons X

La méthode est basée sur la capacité des tissus à ignorer les rayons X à des degrés divers, fixés sur un film spécial situé derrière le corps du patient. En face se trouve la source de rayonnement - un tube à rayons X. Les structures osseuses transmettent moins de rayons, de sorte que le film opposé a une couleur blanchâtre. Les tissus mous et les organes contenant de l'air (intestins, poumons) donnent une teinte plus foncée au film. Étant donné qu’une image radiographique est une image négative, les radiologistes appellent les éléments clairs qui s’y trouvent les occultations et les éléments sombres - les illuminations.

disponibilité; bon marché; facilité de mise en œuvre; informativité dans l'évaluation des structures osseuses.

Inconvénients de la méthode aux rayons X:

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contenu d'information plutôt faible dans les muscles d'imagerie, les disques, les ligaments, les tissus mous, des difficultés pour évaluer l'état de la structure des disques intervertébraux, l'effet néfaste des rayons X.

La hernie intervertébrale est difficile à diagnostiquer à l'aide d'une radiographie classique. Il est donc préférable d'effectuer un diagnostic par IRM.

Quand la radiographie spinale est nécessaire

Les indications pour les rayons X de la colonne lombo-sacrée sont les suivantes:

lésions traumatiques, difformités de la colonne vertébrale, douleurs à la région lombaire et au sacrum, engourdissements, paresthésies des membres inférieurs, crampes musculaires de la jambe, processus malins primaires ou secondaires (métastatiques) de la colonne vertébrale, tumeurs vertébrales bénignes, maladies rhumatologiques suspectées par exemple, spondylarthrite ankylosante); infection de la colonne vertébrale (tuberculose, syphilis, ostéomyélite); diagnostic avant et après une intervention chirurgicale; suivi de la dynamique de la maladie pendant le traitement ; Malformations congénitales de la colonne vertébrale.

Les indications sont déterminées par le thérapeute, neurologue, traumatologue orthopédique ou vertébrologue local. Pour transmettre les données radiologiques, ces spécialistes donnent une direction dans laquelle ils indiquent la zone de la colonne vertébrale et les projections nécessaires à l’étude.

Contre-indications à la radiographie

Malgré les nombreux avantages de cette méthode, la radiographie de la colonne lombo-sacrée présente plusieurs contre-indications:

Les rayons X ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

grossesse; période de lactation; enfants de moins de 14 ans (indications médicales strictes); troubles du mouvement; états mentaux avec excitation vive; degré élevé d'obésité; examen radiologique préalable au baryum.

Ces contre-indications peuvent être relatives, surtout quand il n’ya pas d’autre moyen de poser un diagnostic. Si nous parlons de surpoids ou d'incapacité à obtenir une position corporelle fixe pendant l'examen aux rayons X, il est peu probable que l'image soit de bonne qualité. Dans une telle situation, d’autres méthodes de diagnostic devraient être envisagées.

Comment se préparer à la colonne lombaire aux rayons x

La radiographie de la colonne vertébrale lombaire et sacrée nécessite des mesures préliminaires minutieuses, contrairement à d’autres parties de la colonne vertébrale. Leur mise en œuvre est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité et informatives. Si vous ne suivez pas les règles, le médecin ne pourra pas évaluer de manière fiable les résultats de l’étude; le patient l’a donc fait en vain. Dans ce cas, des rayons X supplémentaires sont nécessaires, ce qui constitue un rayonnement supplémentaire. Par conséquent, il est préférable de recevoir immédiatement une recommandation d'un médecin pour savoir comment se préparer à une radiographie de la colonne lombaire. Le spécialiste déterminera l'ensemble des procédures nécessaires.

Vous pouvez utiliser les règles suivantes:

Vous devez commencer à vous préparer à la radiographie 3 jours avant le test.

Vous devez suivre un régime qui exclut les légumineuses, les fruits et légumes crus, le pain de seigle, les bonbons, les boissons gazeuses et le lait. Un régime alimentaire est nécessaire pour réduire les processus de formation et d’accumulation de gaz dans les intestins, ce qui complique la visualisation de la colonne vertébrale.

Au prochain repas, buvez une dose unique de la préparation enzymatique (CREON, Mezim, Pangrol) conformément à ses instructions pour améliorer la digestion.

Après un repas, l'utilisation de sorbants (charbon actif, sorbex) ou de carminatifs (espumizan), qui réduisent l'accumulation de gaz dans l'intestin, est recommandée.

Le dernier repas du soir précédant les rayons X est autorisé au plus tard à 19 heures. La procédure elle-même est effectuée le matin à jeun.

12 heures avant l'étude prévue, un lavement nettoyant est effectué le soir et il est souhaitable de le répéter le matin.

Si cela n’est pas possible, vous devez prendre une seule dose d’un laxatif (Guttalaks, Bisacodil) le soir.

Le jour de la procédure, vous devez arrêter de fumer.

Afin de réduire l'anxiété et les tremblements musculaires, certains experts recommandent de prendre des sédatifs sédatifs (extrait de valériane, Alora, Persen) 3 à 4 jours avant la radiographie.

Méthodologie de recherche

La procédure elle-même est indolore et dure environ 10-15 minutes. Pour commencer, le patient doit retirer tous les bijoux et les objets métalliques, nus au-dessus de la ceinture. La région de la poitrine et du cou est recouverte d'un matériau de protection afin de réduire les effets négatifs des radiations sur les organes internes.

C'est important! Pendant l'examen, le patient doit rester immobile. Cela vous permet d'obtenir des images de haute qualité et aide le médecin à interpréter les résultats.

L'étude est réalisée lorsque le patient est assis ou allongé sur la table de radiographie. Dans cette position, la radiographie de la colonne lombaire est réalisée en deux projections: la latérale et la droite. Dans tous les cas, la position correcte détermine le technicien de laboratoire de radiographie ou le radiologue.

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Radiographie fonctionnelle de la colonne lombaire: comment faire

Parfois, une radiographie utilisant des échantillons fonctionnels est nécessaire pour évaluer la mobilité de segments individuels de la colonne vertébrale. Le type fonctionnel de radiographie est effectué après la radiographie habituelle. Les positions peuvent être différentes. La pose la plus fréquemment utilisée est celle du côté avec l'extension et la flexion maximales possibles pour le patient. Vous devrez peut-être prendre des photos assis et debout. Il est important de sélectionner avec précision et correctement la position du patient et l'inclinaison du tube à rayons X lui-même.

Comment font les rayons x et les patients âgés

Avec toute la disponibilité générale de la méthode (elle peut être réalisée dans une clinique externe avec une salle de radiographie, dans un hôpital), certains patients n'ont pas la possibilité de prendre une radiographie dans un établissement médical. Dans ce cas, utilisez des appareils mobiles (ou portables) qui sont livrés directement à la maison, et des examens par rayons X sont déjà en cours. Cependant, la qualité des images obtenues par cette méthode est inférieure à celle des appareils fixes.

Résultats radiographiques

Examen radiographique

Comme le montre une photo, seul un spécialiste en radiologie peut répondre de manière professionnelle, bien qu'un médecin de n'importe quelle spécialité puisse souvent tirer des conclusions préliminaires. Après l'examen, une radiographie (film) avec une radiographie conventionnelle ou un fichier image sur un support électronique avec une technique numérique est envoyée au radiologue. Il évalue l'état du tissu osseux de la vertèbre, des articulations de la région lombo-sacrée, détermine le degré de déformation, décrit des formations supplémentaires et des ostéophytes. La radiographie visualise clairement les structures osseuses, contrairement aux ligaments et aux tissus mous. Le patient reçoit une description de l'image, la conclusion du médecin. Avec eux, il se rend chez son médecin, qui établit un diagnostic final et prescrit un traitement.

Méthode de sécurité et fréquence

Les rayons X sont absorbés par les tissus et provoquent des réactions photochimiques qui entraînent une perturbation des cellules. Par conséquent, la fréquence de l’enquête est limitée. L'exposition aux radiations est différente pour différentes zones du corps. Ainsi, pour les rayons X de la région lombaire, la dose de rayonnement est de 0,7 mSv avec la technique du film et 10 fois moins avec la technique numérique. La dose admissible est de 1 mSv / an et la dose maximale de 5 mSv.

Après un seul examen, il n'y aura pas de préjudice direct, mais si les normes admissibles sont systématiquement dépassées, des effets à long terme sont possibles: processus oncologiques, anomalies du développement de la progéniture.

Ainsi, la radiographie vertébrale est une méthode très utile pour diagnostiquer les maladies du système musculo-squelettique. Un spécialiste qualifié aidera à interpréter l'image correctement. Et du côté du patient, une seule chose est nécessaire: une préparation de haute qualité pour la radiographie de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée, ce qui est d’une grande importance pour une évaluation précise du résultat de l’étude.

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Docteur, examen, rayon x

Dans cette étude, les vertèbres sont bien visualisées, mais l’état d’autres structures (disques intervertébraux, ligaments) ne peut être évalué que par des signes indirects. Les formations de tissus mous sont invisibles sur la radiographie. Cependant, en cas d'ossification ou de dépôt de sels de calcium, c'est la radiographie de la colonne lombaire qui permet de mettre en évidence des disques et des ligaments pathologiquement modifiés. Avec l'introduction d'une préparation de contraste (myélographie) sous la membrane arachnoïdienne, il devient possible d'étudier la moelle épinière et d'évaluer la perméabilité de l'espace sous-arachnoïdien.

Qui a besoin d'une radiographie?

La radiographie de la colonne lombo-sacrée est prescrite en cas de suspicion de blessures et de maladies. Il y a les indications suivantes pour l'étude:

Douleur au bas du dos, non associée à une pathologie des organes internes. Sensation de crawl (paresthésies) ou engourdissement des membres inférieurs. Limitation des mouvements dans la colonne lombaire. Courbure de la colonne vertébrale.

Douleur dans la colonne lombaire

Les rayons X peuvent diagnostiquer des lésions, des tumeurs, des maladies dégénératives, inflammatoires et infectieuses de la colonne vertébrale. Cependant, l’étude des disques, des ligaments, des muscles et de la moelle épinière nécessite l’utilisation d’autres méthodes plus informatives. Une radiographie ne peut pas montrer les formations visibles lors de la réalisation d'un scanner ou d'une IRM. Néanmoins, les rayons X, en tant que méthode la plus abordable, sont largement utilisés dans le diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Dans le cadre de la MLA, une étude est menée gratuitement selon les directives du médecin traitant. Des procédures de diagnostic supplémentaires sont généralement effectuées aux frais du patient, ce qui signifie que toutes les catégories de la population ne sont pas disponibles.

Contre-indications à l'étude

La radiographie de la colonne lombaire est extrêmement indésirable pendant la grossesse. Contrairement aux images d'autres zones du corps, dans ce cas, il n'est pas toujours possible de protéger l'embryon des radiations. Cela concerne en particulier la recherche du département sacro-coccygien.

La radiographie au troisième trimestre est moins dangereuse pour le fœtus. Cependant, seule la projection latérale fournit des informations utiles pour le moment. Sur la photo en projection directe, le squelette de l’enfant se superpose à la colonne vertébrale de la mère, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Par conséquent, les femmes enceintes ne font habituellement pas de lumbosacral aux rayons X. En cas d'urgence (suspicion de traumatisme ou de tumeur), vous pouvez recourir à une étude non accompagnée d'irradiation - IRM.

L'imagerie par résonance magnétique ne présente pas d'exposition au rayonnement.

La radiographie des parties inférieures de la colonne vertébrale étant associée à un risque élevé d'irradiation génitale, l'étude est extrêmement dangereuse pour les femmes enceintes. Il est préférable de photographier le lombo-sacré dans les 10 à 14 premiers jours qui suivent l’achèvement de la menstruation. Cette précaution empêche toute irradiation accidentelle de l'embryon si la patiente n'est pas encore au courant de sa grossesse.

Préparation à l'étude

La partie inférieure de la colonne vertébrale est adjacente à l'intestin distal. La formation de gaz dans l'organe spécifié rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Pour cette raison, une préparation adéquate à la radiographie de la colonne lombo-sacrée est extrêmement importante pour obtenir une image de haute qualité:

2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire de ne pas utiliser de produits améliorant la formation de gaz: haricots, haricots, chou, pain noir, pommes. L'étude doit être réalisée à jeun. Le dernier repas avant la radiographie devrait être au plus tard à 18h00. Un lavement de nettoyage est effectué le soir et le matin avant le test.

La radiographie de la colonne lombaire implique certaines conditions supplémentaires qui augmentent le contenu informationnel de l'image. La préparation comprend également la vidange de la vessie avant la procédure et le retrait d'objets métalliques de la zone du corps à examiner. Ces derniers bloquent les rayons X et forment des ombres supplémentaires dans l’image.

Le contenu en informations de l'examen aux rayons X de la région lombaire dépend fortement de la qualité de la préparation. Tous les patients ne le savent pas. Par conséquent, le médecin qui a envoyé le patient à un examen doit expliquer comment se préparer à une radiographie de la colonne lombaire.

Technique de recherche

Lors de la radiographie lombaire, les projections suivantes sont utilisées:

Droit (devant et derrière). Latéral. Incliné (gauche et droite, arrière et avant).

La photo peut être prise en position couchée ou debout. La position verticale est généralement utilisée pour diagnostiquer la courbure de la colonne vertébrale. Pour étudier la mobilité de la colonne lombaire, identifier le déplacement de la vertèbre à laquelle sont affectés des tests fonctionnels:

Les images de la projection latérale sont réalisées avec flexion et extension dans la région lombaire. En projection directe, il est possible d’estimer la mobilité de la colonne vertébrale lorsqu’elle est inclinée latéralement - à gauche et à droite.

Radiographies de la colonne lombaire en projection latérale et directe

Comment les rayons X en position ventrale? Pour mieux visualiser les structures de la colonne vertébrale, il est important de connaître certaines caractéristiques de style du patient:

En position couchée pour l'examen lombaire, les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux. En même temps, la courbure physiologique de la colonne vertébrale (lordose) est redressée et la colonne vertébrale elle-même est située près de la cassette et parallèlement à celle-ci, améliorant ainsi la qualité et l’informativité de l’image. Dans l’étude du sacrum et du coccyx, cette condition n’est pas obligatoire; dans ce cas, la photo est prise avec les jambes étendues. Afin de réaliser une cartouche parallèle de la colonne vertébrale dans la projection latérale, un coussin radiotransparent est placé sous la région de la taille du patient.

Une grande attention est accordée à la protection des organes génitaux contre l'exposition. Lorsque vous prenez une photo du lombo-sacré, vous devez utiliser des plaques spéciales empêchant le passage des rayons X. Cependant, leur utilisation n'est pas toujours possible. Si l'écran couvre la zone d'intérêt pour le médecin (par exemple, lorsque vous prenez une photo du service sacro-coccygien), il devra être abandonné, sinon le sens de la recherche sera perdu.

L'exposition aux radiations pour la radiographie des vertèbres lombaires est respectivement de 0,7 et 0,08 mSv lors de la prise d'une photo avec un film et un appareil numérique.

Déchiffrer le résultat

Ce qui montre lombo-sacré aux rayons x:

Anomalies de développement: vertèbres supplémentaires, modifiant la forme de leurs corps et processus. Blessures. Sur les lignes de fracture visibles aux rayons X, le déplacement de fragments. Lors d'une fracture de compression, la vertèbre prend la forme d'un coin, sa hauteur diminue. Ostéochondrose. Elle se caractérise par une diminution de la hauteur de la fente intervertébrale, la destruction des plaques de commutation, l'apparition de croissances osseuses marginales. Un autre signe est la violation de la stabilité du disque affecté, qui montre une radiographie avec des tests fonctionnels. Au cours des mouvements, une convergence plus grande (hypermobilité) ou plus petite (hypomobile) des vertèbres du segment affecté est déterminée par rapport à celle observée dans les parties saines adjacentes de la colonne vertébrale. Lorsque l'instabilité est observée, le déplacement des vertèbres en avant, en arrière ou sur le côté de plus de 2 mm. Spondylose déformante. La pathologie est due à une ossification du ligament longitudinal antérieur. Sur la radiographie, les excroissances osseuses ressemblant à celles de coraco sont visibles, provenant des surfaces antérieure et latérale des corps vertébraux. La structure des vertèbres elles-mêmes, ainsi que la hauteur de la fissure intervertébrale, n'est pas perturbée. Dans le cas de la spondylose, le ligament longitudinal antérieur est modifié sur 2-3 vertèbres. Sa défaite sur une plus grande surface s'appelle la maladie de Forestier (ligamentose réparatrice). Arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose). Radiographiquement manifesté rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de croissances osseuses, des changements sclérotiques dans les structures impliquées dans la formation de l'articulation. Hernie discale. Sur la radiographie pour déterminer cette pathologie est extrêmement difficile. Les signes d'une hernie - redressement de la lordose, scoliose (courbure pathologique), forme en forme de coin de la fente intervertébrale (symptôme de "jambe de force") - ne sont pas toujours visibles. La méthode de choix pour le diagnostic de la pathologie discale est l'IRM.

Hernie discale en IRM

Spondylarthrite tuberculeuse. La fente intervertébrale dans la région de la lésion se rétrécit, une ostéoporose locale est notée dans le corps de la vertèbre, des cavernes et une destruction marginale apparaissent. Déformation possible en forme de coin de la vertèbre. Les tumeurs aux rayons X sont visibles si elles atteignent une taille importante et détruisent la structure de la colonne vertébrale. Les petites tumeurs peuvent ne pas être détectées par radiographie.

La radiographie vous permet de bien visualiser la pathologie de la vertèbre. Cependant, les maladies d'autres formations (ligaments, disques, racines des nerfs rachidiens, moelle épinière) à détecter sur l'image sont extrêmement difficiles. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de recourir à des méthodes plus informatives - CT et IRM.

Autres moyens de diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale

La radiographie avec contraste (myélographie ou pneumomélélographie) vous permet d'explorer les structures du canal rachidien qui sont invisibles dans une image normale. Cependant, avec l'introduction d'une telle procédure de diagnostic sous forme d'IRM, l'utilisation du contraste n'est pas nécessaire. Imagerie par résonance magnétique - une méthode présentée pour l'étude de la moelle épinière et de l'espace sous-arachnoïdien. L'IRM a fait ses preuves dans le diagnostic des tumeurs intramédullaires, des hernies des disques intervertébraux, des lésions traumatiques de la moelle épinière.

IRM de la colonne lombo-sacrée

Le scanner dépasse les rayons X en valeur informative. Cette étude permet d'évaluer non seulement l'état des vertèbres, mais également celui d'autres structures: ligaments, muscles, disques. Cependant, la visualisation des vaisseaux ou des néoplasmes de la moelle épinière, comme avec la radiographie, nécessite parfois l'introduction d'un contraste, ce qui s'accompagne d'un risque d'effets secondaires. L'inconvénient de cette méthode est la charge de rayonnement de 5,4 mSv pour la procédure rendant impossible la réalisation d'une étude pour les femmes enceintes.

Une autre méthode radiologique utilisée dans le diagnostic de la pathologie de la vertèbre lombaire est l'étude par radionucléides. Un produit radiopharmaceutique, une substance contenant un radionucléide dans sa composition, est injecté dans le corps du patient. Le rayonnement émis par ce dernier est enregistré par des appareils de diagnostic, permettant d'estimer l'accumulation du médicament dans les structures de la colonne vertébrale. La méthode est utilisée pour détecter les tumeurs, primaires et métastatiques, ainsi que pour le diagnostic des maladies inflammatoires de la colonne vertébrale.

Aujourd'hui, la radiographie de la colonne lombo-sacrée est la méthode la plus informative pour diagnostiquer diverses pathologies et maladies. La procédure est rapide, sans douleur et le nouvel équipement médical utilise la dose minimale de rayons X dangereux.

Vous pouvez effectuer des radiographies dans n'importe quel établissement médical: dans la clinique du lieu de résidence, dans le service de chirurgie de l'hôpital ou dans une clinique privée.

De plus, les diagnostics sont effectués à l'extérieur du centre médical à l'aide d'appareils mobiles.

Pourquoi ça vaut la peine de faire une radiographie de la taille

L'indication principale pour le diagnostic est la douleur dans la région lombaire. Si le traitement qui vise à éliminer la douleur est inefficace, la direction à prendre pour les rayons X est écrite.

La radiographie est également présentée pour:

douleurs dans le dos et les membres; engourdissement des membres; courbure de la colonne vertébrale; suspicion de tumeurs malignes, suspicion de saillie, hernie vertébrale, sensations de fatigue et de faiblesse chroniques, complications après fractures;

Remarque: l'absence principale de diagnostic est la difficulté à examiner les muscles et les ligaments, ainsi que l'impossibilité d'examiner les tissus mous. Au cours de la radiographie, l'étirement ne peut pas être diagnostiqué.

Que montre la radiographie du lombo-sacré

Lors de la radiographie, un spécialiste évalue la structure du tissu osseux de la vertèbre, diagnostique la présence de fluide et la possible déformation des disques intervertébraux. De plus, diverses pathologies de la colonne vertébrale sont identifiées.

La radiographie est efficace pour le diagnostic de:

flexion pathologique de la colonne vertébrale, usure douloureuse des os et du cartilage, cancers, ostéoporose - amincissement pathologique des os, spondylolisthésis - déplacement des vertèbres par rapport à d'autres vertèbres;

Remarque: les pathologies diagnostiquées lors de la radiographie du sacrum-rachis ne sont pas toujours causées par des problèmes de dos.

Comment se préparer à la procédure

Contrairement aux rayons X de la colonne cervicale, la radiographie lombo-sacrée nécessite une préparation assez sérieuse. Le processus préparatoire commence trois jours avant la date du diagnostic.

Le médecin qui prescrit un examen pour un examen doit expliquer en détail toutes les activités préparatoires que le patient doit effectuer.

Si vous ne vous préparez pas correctement pour la radiographie, les images seront floues, vagues, ce qui rend difficile l'établissement du diagnostic correct et suggère un traitement approprié.

Étapes de préparation

Quelques jours avant l’examen, le patient doit exclure de son régime les aliments qui favorisent la flatulence: lait, fruits et légumes frais, légumineuses, pain noir.Production de charbon activé trois fois par jour, deux comprimés. par jour pendant 15 gouttes. Cela vous permettra de rester calme pendant la procédure et de rester immobile. Le dernier repas à la veille de l'examen est au plus tard à 19 heures. Deux lavements sont attribués: la veille et le jour du diagnostic.Le patient ne doit ni boire, ni manger, ni fumer.

A quoi servent les activités préparatoires?

Tout d'abord, toutes les mesures préparatoires visent à nettoyer les intestins, car des quantités excessives de gaz et de matières fécales compliquent grandement l'étude.

Des images de mauvaise qualité ne donneront pas la possibilité de poser un diagnostic correct, vous devrez réexaminer et, par conséquent, une dose supplémentaire d'exposition aux rayons X.

Comment faire une enquête

La procédure est effectuée assez rapidement et ne cause pas de gêne. La seule sensation désagréable pendant la radiographie peut être une table froide.

Le patient retire les vêtements du haut du corps, les vêtements et les décorations et prend une position fixe (assis ou allongé) sur la table de radiographie. Pour protéger le corps, le cou et la poitrine sont recouverts d'une plaque de protection.

Le nombre requis de prises de vue se déroule sur un quart d'heure.

Radiographie avec tests fonctionnels

La radiographie fonctionnelle est pertinente pour l'étude des zones les plus mobiles de la colonne vertébrale: cervicale et lombaire.

Dans ce cas, le diagnostic est réalisé dans la projection latérale, lorsque le patient est couché, avec le maximum de flexion et d'extension possible. Le plus informatif et visuel est considéré comme la radiographie, qui est réalisée en position verticale ou assise.

Cependant, les capacités techniques de l'établissement médical et l'état physique du patient ne permettent pas toujours d'utiliser cette méthode pour diagnostiquer des pathologies de la colonne vertébrale.

Pour que l'étude soit aussi complète que possible, il est nécessaire d'effectuer des radiographies dans trois projections:

un dos, deux latéraux: en flexion et en extension maximale.

Les tests fonctionnels sont strictement individuels pour chaque tableau clinique. La condition principale pour l'échantillonnage - le sens opposé de la position du corps. C’est le seul moyen de déterminer l’éventail complet des mouvements dans le segment sélectionné. Il est également important de choisir le bon angle d'inclinaison du tube à rayons X afin d'éviter toute distorsion de l'image dans les images.

Remarque: toutes les études nécessaires de la colonne lombaire avec des tests fonctionnels peuvent être effectuées dans une salle de radiographie conventionnelle.

Radiographie de la colonne lombaire avec tests fonctionnels

La radiographie fonctionnelle est réalisée sur la base des résultats de la radiographie classique de la colonne lombaire et de l'état général du patient.

Les zones de la colonne vertébrale qui nécessitent un examen supplémentaire et plus approfondi sont sélectionnées. Ensuite, le spécialiste sélectionne la procédure de diagnostic optimale.

Pour le diagnostic fonctionnel de la colonne vertébrale, les tests suivants sont utilisés:

Dans une position couchée. Le patient est couché sur le côté, pose sa tête sur un bras plié au coude, plie ses jambes au niveau des genoux et le tire vers le ventre. Le patient se tient sur le côté de la base verticale, gardant la position de la lordose lombaire. Un bras est plié à l'articulation et est derrière la tête. La trotteuse touche le bord de la table en position assise. Le patient est assis de côté sur une base verticale et touche son corps. Les bras croisés, les genoux et les coudes serrés sont également appuyés sur les hanches. Le corps doit être incliné vers l'avant autant que possible. Le patient a besoin de se pencher le plus loin possible, de tourner la tête et de plier la poitrine. Le patient est debout sur le côté de la base verticale et le touche avec son corps. Effectue le maximum possible en se penchant en avant, en touchant le sol avec les mains et en ne pliant pas les genoux. Le patient se tient sur le côté de la base verticale, fléchit le plus possible, jette sa tête en arrière et joint ses mains à la mèche située à l'arrière de sa tête.

Le diagnostic fonctionnel de la colonne vertébrale est réalisé chez des patients souffrant de douleur aiguë hospitalisés. Pour ce faire, le patient fixe le préfixe latérographique, les hanches et le haut du corps doivent toucher la base. Après que les jambes soient pliées aux genoux et pressées contre le ventre.

L'avantage de l'enquête est son coût abordable.

Dans les cliniques payantes, le coût du diagnostic varie de 450 à 2 200 roubles et le diagnostic fonctionnel, de 800 à 3 000 roubles. Dans les établissements médicaux publics, les enquêtes peuvent être effectuées gratuitement.

Le coût de l'examen dépend de la complexité de la maladie, du matériel utilisé, de la ville où vit le patient, du statut de la clinique.

Remarque: dans les grandes localités, vous pouvez utiliser les services d'un appareil de radiographie mobile, que les experts livrent sur le lieu de résidence du patient et effectuent un examen à domicile. Cependant, il est important de garder à l'esprit que dans de telles conditions, la qualité des images est un peu inférieure à celle de la clinique.

Contre-indications

Pour certaines catégories de patients, la radiographie de la colonne lombo-sacrée est contre-indiquée:

mères enceintes et allaitantes, enfants, excitation nerveuse excessive, embonpoint, radiographie préalable avec suspension de baryum.

Bien que les rayons X de la colonne vertébrale ne soient de loin pas la seule méthode de diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale, cette technique est la plus fiable et la plus informative.