Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases vertébrales sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifeste par la douleur, des troubles de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les régions thoracique et lombaire sont plus souvent touchées, mais les métastases cervicales dans la colonne vertébrale sont détectées relativement rarement. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

Foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par une activation prédominante des ostéoclastes, une dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
Métastases ostéoblastiques (ostéoscléreuses) de la colonne vertébrale - caractérisées par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de haut, moyen, bas et anaplasiques, des carcinomes épidermoïdes et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Possibilité de douleur locale persistante, sur fond de laquelle on ressent une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les extrémités supérieures, avec une lésion de la région thoracique, elles entourent le torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’elles transmettent aux extrémités inférieures.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale présentent des symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous la forme de paresthésies, de réduction de la sensibilité par le type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie dans les métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation de la métastase par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une hypercalcémie peut se développer avec une résorption osseuse accrue, se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primaire et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Dans l'étude de l'histoire, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois voire des années après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour l'exclusion des métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus principal malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont envoyées pour une scintigraphie, une tomodensitométrie et une IRM. Afin de détecter une néoplasie primaire et des foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les interventions chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont la douleur intense, la compression progressive de la moelle épinière, le syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et une fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. L'ampleur de l'intervention dépend de l'état du patient atteint de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes et d'autogreffes) permettent d'activer les patients tôt, de produire un effet à long terme et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases à la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes se produisent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de néoplasie primaire, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du cancer primitif et la survenue de métastases rachidiennes, tumeur métastatique importante, absence de signe de sclérose sur les radiogrammes des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient.. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases dans la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Métastases vertébrales: symptômes, traitement et prévention

Le cancer est une maladie très insidieuse. Il est capable de se développer secrètement pendant longtemps, il est possible de le révéler au début, mais c'est difficile et cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté, à condition que le patient lui-même se rende fréquemment à la clinique et subisse régulièrement des examens. Malheureusement, il arrive souvent qu'une tumeur soit détectée au cours du processus de métastase. Et ces tumeurs secondaires sont localisées dans tous les coins du corps. Des métastases de la colonne vertébrale peuvent apparaître, dont les symptômes sont souvent confondus avec les signes d'une autre maladie.

Qu'est-ce que les métastases?

Ce terme est assez effrayant pour quiconque. En effet, les métastases secondaires sont appelées, souvent - lésions malignes distantes de tout tissu dans le corps. Le cancer lui-même peut être localisé dans n’importe quelle partie du corps, parfois très loin de la région métastasée.

La présence de métastases complique considérablement le traitement de la principale maladie oncologique, qui est souvent complètement impuissante. Ces cellules anormales se propagent rapidement et facilement, sans contrôle, dans tout le corps. Certes, cela ne se produit qu'à un certain stade de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Les métastases peuvent apparaître dans la colonne vertébrale. Ici, ils infectent souvent les vertèbres et les structures proches d’eux. Habituellement détecté dans les parties de la colonne vertébrale comme lombaire, thoracique, rarement - dans le col utérin. En ce qui concerne le squelette humain, il s'agit de la pathologie la plus courante d'un caractère malin.

Note! Le plus souvent, ce type de formations secondaires dans la colonne vertébrale se retrouve dans le cancer du poumon, les tumeurs malignes de la prostate ou les glandes mammaires. Leurs «donneurs» sont les reins, les poumons, les organes digestifs, la glande thyroïde, etc. Des métastases de la colonne vertébrale accompagnent souvent les myélomes, les sarcomes et les lymphomes.

Tableau Types de métastases dans la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale n’est pas une tâche aisée, en raison du fait que certains de ces symptômes apparaissent dans des maladies moins dangereuses. En règle générale, les patients constatent en eux-mêmes une douleur intense, une difficulté de mouvements. Au fil du temps, une paralysie ou une parésie peut se développer, entraînant des fractures dites pathologiques.

Le symptôme principal est la douleur. Il est généralement douloureux, terne, excitant une partie seulement de la colonne vertébrale ou s’étendant au-delà de celle-ci. La douleur en présence de métastases peut facilement être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose. Mais chaque jour, cela devient plus intense, il est plus difficile de l'éliminer même avec des analgésiques.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose, ainsi que sur les causes et les méthodes d'élimination, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Note! Dans les premiers stades, la douleur ne gêne pratiquement pas la personne, elle ne peut être détectée que lorsque vous tapotez sur la colonne vertébrale, les flexions corporelles et les mouvements des jambes.

Progressivement, la douleur s'intensifie et, au cours du mouvement, elles commencent à ressembler à des chocs électriques (généralement juste au niveau des racines de la moelle épinière). Si des métastases sont apparues dans la région cervicale, ce qui arrive rarement, une douleur est alors notée dans les mains. Avec les métastases dans la région thoracique, la douleur sera environnante et, si elles apparaissent dans les extrémités inférieures, les métastases ont probablement affecté la région lombaire ou sacrée. Au cours du développement de la maladie, une radiculite cervico-brachiale ou lombo-sacrée commence à apparaître.

Un certain nombre de patients commencent à apparaître une douleur radiculaire. Ils ont un caractère cyclique, c’est-à-dire qu’au début la douleur est clairement ressentie, mais lorsque la racine nerveuse est détruite, elle passe et apparaît plus tard sur une autre partie de l’autre racine.

En outre, les patients peuvent avoir une polyneuropathie, les extrémités distales rougies, la sensibilité des membres selon le type de gants et les bas diminuent. La paralysie et la parésie peuvent se développer très rapidement et assez lentement, et les problèmes de mouvements sont souvent accompagnés de troubles pelviens. Une hypercalcémie peut également se développer, caractérisée par une inhibition et une somnolence, une mémoire défaillante, une arythmie, un prurit, etc. L'hypercalcémie en tant que complication aggrave considérablement l'état du patient.

Diagnostic, traitement

Seul un médecin peut déterminer la présence de métastases dans la colonne vertébrale en fonction des antécédents collectés, ainsi que des résultats des tests et des recherches. Le patient peut être dirigé vers un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale, une radiographie, etc. Ils peuvent également prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, la scintigraphie, l'ostéodensitométrie. Avec la défaite de la biopsie des vertèbres, qui est généralement nommée en présence d'un cancer, il est impossible de tenir. Si l'on sait quel organe est devenu la source de métastases, des méthodes d'examen supplémentaires, telles que la mammographie ou l'échographie des organes internes, peuvent être prescrites.

Attention! Plus tôt la tumeur maligne primitive est détectée, plus les chances de succès sont grandes. Très souvent, un diagnostic opportun est crucial. Bien qu’il soit parfois impossible d’identifier la cause première de l’apparition de métastases.

Le traitement est extrêmement difficile et souvent inutile. Elle consiste en l'utilisation d'une chimiothérapie, d'une hormonothérapie, d'une radiothérapie, d'un certain type d'opérations chirurgicales, etc. À de nombreux égards, la thérapie dépendra de ce qui a provoqué la formation de métastases, ainsi que de l'état du patient dans son ensemble.

L'hormonothérapie est prescrite pour les néoplasies et les diphosphonates sont utilisés pour vaincre l'hypercalcémie. Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être une douleur intense et une compression excessivement rapide de la moelle épinière, ainsi que des fractures pathologiques des segments de la colonne vertébrale. Il existe deux types d'opérations.

Décompressif, qui sont classés comme des interventions simples. Mais ils se caractérisent par une forte probabilité de récurrence et de détérioration dues à la progression des métastases. Aussi appelée laminectomie.
Les interventions stabilisatrices décompressives impliquent l'utilisation d'implants, de fixateurs et sont capables de produire un effet à long terme. Permet d'améliorer de manière significative la vie d'une personne malade. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes et ne peuvent être effectuées dans des conditions très graves.

Dans certains cas, l’objectif principal de la thérapie est d’éliminer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des personnes. Il est également nécessaire d'essayer d'éliminer la cause de la compression de la moelle épinière.

Si vous souhaitez savoir plus en détail qu'il est préférable de réaliser une analyse de la colonne vertébrale ou une IRM, ainsi que de vous familiariser avec les risques et contre-indications possibles, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Espérance de vie possible et projections

Malheureusement, il est impossible de fournir des informations complètes sur ces aspects. Affecter combien plus de personnes vivent après le diagnostic, peut:

caractéristique de la tumeur primitive;
le moment de son diagnostic;
le nombre de métastases dans la colonne vertébrale;
état général et humeur du patient;
le patient a d'autres maladies;
type de traitement choisi.

Note! Pendant plus d'un an à partir du moment où la maladie a été diagnostiquée, seulement 1/5 de tous les patients vivent. Le pronostic est défavorable.

Les métastases n'apparaissent généralement qu'aux dernières étapes du développement du cancer primitif. Et c’est ce qui affecte considérablement les prévisions globales. Une personne atteinte de cancer et de métastases vit pendant plusieurs mois sans soins médicaux. Un traitement peut augmenter la durée de vie de 1-2 ans.

Si la tumeur se développe lentement, si sa taille est petite, si les métastases dans la colonne vertébrale sont peu nombreuses, la personne vivra généralement plus longtemps (en cas de traitement). Si la situation se caractérise par l'exact opposé, une longue espérance de vie ne vaut pas la peine d'attendre et il est nécessaire de se préparer au pire.

Note! Avec une seule métastase dans la colonne vertébrale, il existe un pronostic selon lequel une personne vivra 5 ans ou plus (les chances sont d'environ 49%). Habituellement, la résection de la tumeur et la vertébrectomie sont effectuées, c'est-à-dire un élargissement vertébral.

Comment survivre au cancer?

Étape 1. Tout d’abord, vous devez accepter le diagnostic vous-même, mais trouver la force de vivre.

Étape 2. Vous pouvez formuler une série de questions relatives à la maladie et les poser à votre médecin. Les réponses à ces questions aideront à mieux comprendre la situation et à l’accepter.

Étape 3. Parlez de votre diagnostic à vos parents et amis. Vous ne pouvez pas hésiter et demander de l'aide.

Étape 4. Ne vous isolez pas de la société - tant que vous avez la force et l’opportunité, vous devez sortir dans la lumière et profiter de la plénitude de la vie.

Étape 5. À la suite d’un certain nombre de processus thérapeutiques, une détérioration de l’apparence et des modifications de l’aspect peuvent être constatées. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à de telles situations moralement. Après la chimiothérapie, vous devrez porter une perruque.

Étape 6. Faites ce que vous voulez, faites attention à vous.

Étape 7. Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, pour ne pas éviter de visiter la clinique, afin de réussir tous les examens à temps.

Vidéo - Comment les métastases se produisent

Bien entendu, il existe très peu de cas de cancer métastatique avec une issue favorable. Mais tant que les médecins sont prêts à vous aider, vous ne devriez pas désespérer - vous avez peut-être encore une chance de prolonger votre vie et d'avoir le temps de faire quelque chose de bien.

Métastases vertébrales

La colonne vertébrale est l'endroit le plus commun pour les métastases. Les métastases vertébrales sont des tumeurs secondaires, ce qui signifie que le cancer a commencé dans d'autres parties du corps. Plus de 90% des cancers du dos et de la colonne vertébrale sont des formations métastatiques.

Les principales causes de cancer sont le cancer du poumon (commun aux hommes et aux femmes), la glande mammaire (chez les femmes) et la prostate (chez les hommes). Cependant, les métastases de la colonne vertébrale peuvent également provenir d'un myélome multiple, d'un lymphome, d'un mélanome, d'un sarcome, etc.

Pour un traitement général, un diagnostic précis et une reconnaissance correcte de la nature du cancer primitif, le nombre de lésions, la présence de métastases squelettiques distantes et la compression de la moelle épinière sont essentiels.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases sont accompagnées d'une douleur intense qui ne s'arrête pas pendant le repos et même après la prise d'un anesthésique. Il existe plusieurs types de douleur lorsqu'une tumeur se propage à la colonne vertébrale:

Douleur douloureuse dans les os. La croissance d'un processus malin peut entraîner un certain nombre de réactions biologiques, telles qu'une inflammation locale ou un étirement des structures anatomiques autour des vertèbres.
Dommages au milieu ou au bas du dos.
Douleur qui donne au bras ou à la jambe. Elles sont également appelées «douleurs radiculaires» et se caractérisent par le fait qu'elles se déplacent le long du trajet nerveux - le long de la jambe (si la tumeur est dans la colonne lombaire) ou sur le bras (si la formation cancéreuse est localisée dans le col utérin). La douleur radiculaire est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de tir, qui irradie fortement les membres, les cuisses, les jambes et les pieds.
Si la tumeur se métastase à la colonne vertébrale, ses parois peuvent devenir minces et affaiblies. L'absence de traitement dans cet état est lourde de fractures. Ils se caractérisent par une douleur soudaine, aggravée par la pression sur les os.

Traitement des métastases vertébrales

Il existe plusieurs considérations concernant le choix de la méthode qui fournira le meilleur effet thérapeutique en présence de métastases dans la colonne vertébrale:

Le patient subit-il un traitement primaire contre le cancer? Si tel est le cas, le traitement du cancer métastatique ne doit pas interférer avec le traitement principal.
Dans les situations où un retard dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale peut entraîner des lésions neurologiques graves, des soins médicaux immédiats sont nécessaires.
Pour de nombreuses tumeurs médullaires métastatiques, les plans de traitement sont principalement axés sur le maintien et l’amélioration de la qualité de vie du patient. Dans de rares cas, le traitement peut consister en l'ablation d'une tumeur.

Sur la base de ce qui précède, les oncologues soulignent que le choix du traitement pour les métastases rachidiennes a une approche interdisciplinaire. Le traitement d'un processus malin commun est guidé par la maladie primaire et vise principalement à:

réduction de la douleur;
prévention de l'effondrement de la colonne vertébrale;
éviter la compression de la moelle épinière;
préserver les fonctions neurologiques du corps.

Combien vivent?

Il est difficile de donner une réponse exacte à la question sur la durée de vie des métastases dans la colonne vertébrale, car elle dépend de nombreux facteurs concomitants, notamment:

Le type de cancer primaire, ainsi que l'organe à l'origine de la propagation et les types de cancer.
Le nombre de tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale.
Les méthodes thérapeutiques modernes ont utilisé un traitement.
Santé générale, immunité et présence d'autres maladies.

Combien de temps vivent-ils avec des métastases dans la colonne vertébrale?

Malheureusement, seulement 20% des patients atteints de métastases dans la colonne vertébrale ne vivent pas plus d'un an après le diagnostic de la propagation. Par conséquent, les oncologues s’attendent à une espérance de vie d’un an.

La survie à un an du cancer de la colonne vertébrale métastatique peut être estimée à partir de ces critères:

avec une tumeur primitive de la glande mammaire, un carcinome à cellules rénales, un lymphome sans fractures pathologiques et un cancer du poumon, une espérance de vie d'un an peut devenir 50% des cas;
en présence d'autres types de malignité primaire maligne et d'antécédents plus complexes, une survie à un an est observée chez 25% des patients;
les résultats varient de 0% à 10% chez les patients présentant une oncoformation primaire non détectée, présentant également des fractures pathologiques, des métastases dans d'autres organes (en particulier dans les poumons) et une propagation squelettique multiple du processus malin.

Prévisions

Pour déterminer la durée de vie des patients atteints de métastases de la colonne vertébrale, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques suivantes:

La durée de survie moyenne dépend de la définition de la tumeur primitive. Si sa localisation est établie, la durée de vie varie de 6 mois à 2 ans.
Lorsque l'emplacement de la tumeur primitive n'est pas établi, les patients peuvent vivre 2 mois.
Avec les métastases du cancer de la thyroïde, l’espérance de vie est de 33,1 mois.
Avec la prévalence du carcinome rénal, les patients vivent en moyenne 8,6 mois.
Avec un traitement adéquat pour les patients présentant une métastase vertébrale unique, les chances de survie pronostiques à cinq ans sont assez élevées (49%). La thérapie recommandée pour eux est la procédure de résection abdominale de la tumeur et de vertébrectomie générale (utilisation de ciment osseux pour augmenter le tissu des vertèbres).

En moyenne, les métastases rachidiennes ont un taux de survie très faible, qui dans 90% des cas ne dépasse pas deux ans, même avec toutes les méthodes de traitement possibles. Cependant, dans chaque situation individuelle, le pronostic dépend de l’évolution de la maladie du patient.

Les métastases vertébrales ne sont pas une phrase

Les maladies affectant la colonne vertébrale constituent un problème important pour les personnes modernes. Mais s'ils ont aussi une caractéristique maligne, alors la situation prend une connotation négative. Les statistiques médicales sont implacables et indiquent que les tumeurs cancéreuses occupent une position dominante et causent la mort de nombreuses personnes dans les pays développés. Chaque année, la maladie touche de plus en plus de personnes et, en oncologie, on observe des métastases de la colonne vertébrale.

Les maladies oncologiques nuisent au bien-être du patient, réduisent les propriétés qualitatives de la vie et ont généralement un pronostic défavorable.

Tout dépend du stade de la maladie dans lequel il a été diagnostiqué et de la règle de traitement prescrite.

Les causes

Avec l'apparition de métastases dans la colonne vertébrale, c'est toujours le résultat du développement du centre du processus tumoral. De tels changements dans les caractères pour les derniers stades de la maladie, comme les cellules modifiées se propagent dans tout le corps.

Il est déterminé qu'il existe une pathologie qui peut métastaser exclusivement dans les sections de la colonne vertébrale. Sur la base du type de tissus soumis au processus pathologique, le cancer est divisé en:

cancer épithélial;
sarcome du tissu conjonctif;
tumeur maligne lymphoïde.

La source primaire commence son développement dans n'importe lequel des organes humains, mais la lésion de la nature secondaire de la colonne vertébrale se produit dans le cancer:

structures pulmonaires;
tissu rénal;
glande thyroïde;
organes génitaux féminins;
les glandes mammaires;
prostate.

Lors de la détection de métastases dans la colonne vertébrale, il est important de commencer immédiatement la recherche d'un objectif principal. Cela permettra de déterminer le traitement ultérieur et le pronostic des résultats.

Symptomatologie

Au cours du développement de métastases dans la colonne vertébrale, les tissus des articulations osseuses commencent à se décomposer, ce qui explique l'apparition de certains signes. En règle générale, la résolution dans les articulations et les tissus osseux est accompagnée de troubles de la nature nerveuse et circulatoire.

La douleur est la principale raison de l'apparition du patient à l'accueil d'un spécialiste.

caractère terne et douloureux;
situé uniquement dans l’un des départements - sternum ou lombaire;
donne aux membres supérieurs ou inférieurs;
douleur qui augmente avec le mouvement.

En raison du fait que la configuration normale des vertèbres est perturbée, des conditions suffisantes sont créées pour les fractures spontanées. Il peut y avoir des sensations de douleur intense pouvant entraîner une perturbation de la moelle épinière.

Les désordres possibles qui accompagnent le pincement des terminaisons nerveuses sont:

altération des réflexes tendineux, parésie, paralysie;
violation des sensations sensorielles, picotements ou sensation de brûlure, engourdissement de la zone cutanée, modification de la sensibilité;
changement de couleur de peau, humidité;
irrégularités dans le muscle cardiaque, le système respiratoire, le tube digestif.

Dans les cas de néoplasmes malins négligés, il est important de prendre en compte le bien-être du patient. Les lésions de nature métastatique se manifestent par des signes communs, car la propagation de la maladie entraîne des modifications de tous les processus métaboliques dans l'ensemble du corps humain.

Ces signes sont:

malaise grave;
fatigue
pâleur de la peau, avec des signes de cyanose;
perte de poids importante;
problèmes avec les repas;
refus de manger;
manifestations de nausée et éruption du contenu gastrique;
augmentation de la température corporelle jusqu'à des indicateurs sous-fébriles (37 - 37,5);
diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Diagnostiquer

Afin de confirmer le diagnostic allégué, il est nécessaire d'utiliser des techniques de laboratoire et autres. La définition des métastases est importante et le principal objectif de la maladie est particulièrement important.

Plusieurs techniques sont utilisées pour cela:

tests sanguins généraux;
test sanguin biochimique;
imagerie par résonance magnétique;
angiographie par contraste;
diagnostics par ultrasons;
densitométrie du tissu osseux;
biopsie (prélèvement de matériel vivant) avec recherche histologique plus poussée.

Après le diagnostic, il est important de commencer les mesures de traitement en temps voulu.

Traitement

En cas de détection de métastases dans la colonne vertébrale, il est nécessaire d'effectuer des mesures thérapeutiques de nature complexe. Le traitement est indiqué par le cadre du processus tumoral primaire et le degré de développement. Les principales méthodes de traitement adoptées par la médecine moderne sont les traitements médicamenteux, radiothérapeutiques et chirurgicaux.

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments est l'une des conditions les plus importantes pour tous les types de tumeurs malignes. Les médicaments peuvent réduire considérablement les symptômes de la maladie, mais ont également un effet bénéfique sur la destruction des métastases. Les substances utilisées dans le traitement du cancer sont à la base de la chimiothérapie et de l’hormonothérapie, ainsi que dans le traitement palliatif.

Les médicaments utilisés incluent:

empêcher la croissance de la tumeur;
prévenir les métabolites;
les médicaments hormonaux qui réduisent la production d'androgènes et d'œstrogènes;
des analgésiques;
médicaments à haute teneur en Ca, Fe;
préparations d'absorbants permettant d'adsorber les substances toxiques produites par les cellules cancéreuses et d'empoisonner le corps du patient;
antiémétique.

L'heure d'admission et la durée du traitement ne sont prescrites que par le médecin traitant et ont lieu sous son contrôle.

Thérapie par irradiation

Thérapie, qui a récemment subi des changements importants dans le domaine de l'innovation. Des technologies spéciales ont été mises à la disposition du public, permettant des effets ponctuels précis sur les processus de nature pathologique, sans aucun dommage au niveau des cellules saines. La dose de rayonnement émise par l'appareil dépend du degré de développement du cancer et de sa sensibilité.

Intervention chirurgicale

La méthode d'intervention chirurgicale est efficace à la fois pendant les premières étapes du traitement et contre l'inefficacité de la radio-irradiation et de la chimiothérapie. La base de l’intervention chirurgicale consiste à améliorer le bien-être général du patient, ainsi qu’à utiliser cette méthode de traitement des symptômes de compression des terminaisons nerveuses et des plexus, après des fractures ou des déplacements traumatiques. Cela est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale.

Les principales techniques utilisées en chirurgie moderne sont:

excision du foyer principal du processus tumoral;
laminectomie - excision d'une petite zone de tissu osseux au-dessus de la racine nerveuse et d'une partie du disque intervertébral;
fusion spinale - une fusion spéciale de vertèbres adjacentes pour l'immobilisation;
ostéosynthèse - repositionnement et fixation de fragments osseux dans les fractures.

Prédiction et espérance de vie

Avec le cancer, de nombreux facteurs différents peuvent prédire l’évolution de la maladie. Les principaux facteurs sont:

développement de la focalisation de la maladie;
lésions de parties d'organes et de tissus;
la taille du cancer.

Par exemple, les métastases qui se propagent à la partie thoracique de la colonne vertébrale, les symptômes de nature neurologique seront prononcés au maximum.

Avec le traitement, qui a débuté de manière inhabituellement tardive, aux derniers stades de la maladie, l’espérance de vie diminue dans le même temps jusqu’à deux mois.

Lors du diagnostic d'une tumeur maligne au cours des premières étapes, le taux de survie atteint 82%.

Habituellement, les métastases de la colonne vertébrale sont définies aux stades ultérieurs, car les symptômes sont absents pendant une longue période et la maladie est cachée. De plus, il est important de savoir quel organe du corps humain a été affecté par une pathologie.

Une personne qui a des métastases dans l'un des organes, pas seulement dans la colonne vertébrale, parle du développement de la maladie au stade 4. Cela signifie que le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer l'état général. Dans la plupart des cas, une personne qui a reçu un diagnostic de cancer au stade 4 peut vivre jusqu'à 12 mois, mais dans certains cas, le patient a vécu plus de 5 ans. Dans ce cas, la catégorie d'âge du patient, le stade de développement de la métastase, le choix de la méthode de traitement joue un grand rôle.

Comment guérir les articulations et se débarrasser des maux de dos pour toujours - technique à domicile

Avez-vous déjà essayé de vous débarrasser de vos douleurs articulaires? À en juger par le fait que vous lisiez cet article, la victoire n’était pas de votre côté. Et bien sûr, vous savez ce que c'est:

avec douleur et craquement plier les jambes et les bras, tourner, plier.
se réveiller le matin avec une sensation de douleur dans le dos, le cou ou les membres
sur tout changement de temps souffrent du fait que tourne et tourne les articulations
Oubliez ce qu'est la liberté de mouvement et prenez garde à une minute de douleur!

Et maintenant, répondez à la question: cela vous convient-il? Est-il possible de supporter cela? Et combien d’argent as-tu déjà «versé» à des crèmes inefficaces? C'est vrai - il est temps d'arrêter avec eux! Êtes-vous d'accord? C'est pourquoi nous avons décidé de publier un entretien exclusif avec le professeur de sciences médicales, le professeur S. M. Bubnovsky, dans lequel il décrit une nouvelle méthode pour se débarrasser de la douleur aux articulations et au dos. Lire plus >>

Quand et en raison du cancer de quels organes des métastases surviennent-elles dans la colonne vertébrale?

Environ 90% des processus oncologiques de la colonne vertébrale sont des formations métastatiques. La cause de la formation de tumeurs est le processus de cancer dans d'autres organes du corps humain.

Si les métastases ne sont pas contrôlées par la thérapie, la maladie entraînera une douleur douloureuse et la mort prématurée.

Certificat médical

Le processus de métastase implique la formation et la prolifération de cancers secondaires dans la colonne vertébrale. Le foyer principal diffuse constamment ses particules dans tout le corps, dont certaines se déposent sur les vertèbres. La croissance des métastases est associée aux dernières étapes de l'oncologie primaire.

Les sources

Des lésions secondaires peuvent apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Les métastases affectent souvent les régions lombaire et thoracique. Cela est dû à la localisation de la pathologie primaire, qui peut propager les particules oncologiques par des moyens lymphogènes, hématogènes et autres. La substance médullaire est le plus souvent affectée par les vaisseaux sanguins.

Organes atteints de cancer dans lesquels ils métastasent à la colonne vertébrale:

Poumons: le corps contient de nombreux ganglions lymphatiques et vaisseaux sanguins. Ainsi, les tumeurs cancéreuses propagent rapidement leurs particules dans tout le corps. Dans la colonne vertébrale, la section médiane est le plus souvent touchée.
Glande mammaire - les formations secondaires apparaissent dans les premiers stades de l'oncologie. Cependant, ils peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Chez certains patients, les métastases vertébrales ont été diagnostiquées 10 ans après le retrait du foyer principal. Affecte souvent le lombaire.
Les foyers secondaires de la prostate se forment aux derniers stades de l’oncoformation. Les particules malignes affectent la région lombo-sacrée, moins souvent les vertèbres thoraciques et cervicales.
Reins - le processus oncologique dans les reins produit des métastases dans 25-30% des cas. Dans la moitié d'entre eux, des foyers secondaires se forment dans les os, y compris la colonne vertébrale.
L'estomac - la tumeur primaire transmet les métastases à la colonne vertébrale de manière hématogène. Les particules malignes sont transportées dans la veine porte. Cela ne se produit pas aussi souvent que le foie est le premier sur le chemin des particules de cancer.

L'oncologie dans ces organes provoque des formations secondaires de la colonne vertébrale dans environ 80% des cas. Des dommages sont également possibles dans les lymphomes, les mélanomes, les sarcomes de différentes parties du corps.

Les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale entraînent la conversion de la matière osseuse. Les experts identifient 2 types de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale:

Ostéolytique - les néoplasmes sont caractérisés par l'activation d'ostéoclastes, qui dissolvent le tissu osseux. La pathologie est accompagnée d'un changement dans les zones individuelles. Sur le spécialiste de la radiographie fixe une diminution de leur hauteur.
La pathologie ostéoblastique est caractérisée par une forte croissance du tissu osseux avec une augmentation de sa densité. Sur une radiographie, un spécialiste diagnostique un changement de forme des zones touchées, les augmentant en volume. Dans le processus pathologique impliqué des zones de la vertèbre touchée, tandis que les disques intervertébraux restent intacts.

Des complications

Les métastases dans la colonne vertébrale indiquent que le processus du cancer s'est propagé dans tout le corps. Cela se produit généralement dans les derniers stades de la maladie. Les foyers secondaires qui n’ont pas été détectés à temps peuvent nuire considérablement à la qualité de vie du patient ou être fatals.

Les principales complications associées au développement du processus tumoral dans la colonne vertébrale:

Fractures - la pathologie affine les os, les affaiblit. Il fait référence à la forme ostéolytique de la maladie.
Parésie ou paralysie - les particules malignes affectent les terminaisons nerveuses et le liquide céphalo-rachidien. Le corps n'est pas capable d'effectuer certaines actions. Le problème peut apparaître spontanément ou progressivement.
Syndrome de Brown-Sekara - se produit rarement avec une lésion de la moelle épinière. Caractérisé par le fait qu'une partie du corps perd sa sensibilité musculo-articulaire et sa partie opposée - la sensibilité à la douleur et à la température.
L'incontinence urinaire est associée à une altération de l'activité physiologique de la vessie en raison de la compression des nerfs spinaux.

Aux complications décrites s'ajoutent celles provoquées par la tumeur primitive.

En raison du cancer dont les organes sont des métastases dans les reins: voici les explications.

Les symptômes

Le principal symptôme des lésions rachidiennes des tumeurs secondaires est la douleur. Les patients peuvent se plaindre de douleurs diverses. Cela dépend de l'emplacement de l'oncologie.

Symptômes de métastases vertébrales:

Douleur douloureuse dans les os - une inflammation apparaît dans les zones touchées, pouvant éventuellement étirer les tissus autour des vertèbres.
Douleur dans les membres - le syndrome est souvent appelé "radiculaire". Il est caractérisé par un mouvement le long du nerf. Donc, si la tumeur est située dans la région lombaire, la douleur se propage le long de la jambe. Si la pathologie frappe la région cervicale, la douleur se manifestera dans la main.
Fractures - lorsque les cellules cancéreuses endommagent la colonne vertébrale, ses parois deviennent minces et fragiles. Le patient peut ressentir une douleur soudaine, qui augmente avec la pression sur le tissu osseux.
Somnolence, problèmes de mémoire, arythmie, indigestion - symptômes d'hypercalcémie, causés par des lésions osseuses. On le trouve dans la forme ostéoblastique de pathologie.

La défaite de la colonne vertébrale se manifeste par une douleur intense jusqu'à sa destruction complète. La pathologie se propage ensuite à la racine suivante et le syndrome se reproduit.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic est possible après avoir examiné les antécédents médicaux d'un spécialiste, passé en revue les symptômes et effectué des recherches supplémentaires.

Oncomarkers - leur taux sanguin excessif chez un patient peut indiquer un processus cancéreux dans la colonne vertébrale.
La méthode par rayons X est effectuée au stade initial de l’étude. Obtenir un résultat négatif ne signifie pas que la maladie est absente. Si les suspicions de pathologie persistent, d'autres méthodes sont prescrites.
Scintigraphie - les isotopes radioactifs sont injectés dans le corps, le patient est examiné sur un appareil radiologique spécial. Obtenu à partir d'images des informations sur la présence de métastases dans la colonne vertébrale évalue le médecin.
CT scan - la colonne vertébrale est balayée par rayons X, à la suite de laquelle le médecin reçoit une série d'images en couches.
IRM - la colonne vertébrale est examinée à l'aide d'un champ magnétique. La méthode détaille bien le tissu des os, ce qui permet d'étudier la structure des vertèbres, du canal, des disques.

Les métastases peuvent être détectées même si le patient n'a pas d'oncologie dans l'histoire de la maladie. Dans certains cas, l'enquête n'est pas en mesure d'identifier l'emplacement du foyer principal.

Quels aliments arrêter les métastases? La réponse est dans cet article.

Traitement

Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire les symptômes douloureux qui détériorent la qualité de la vie. Le traitement empêche également la compression de la moelle épinière, augmente la longévité.

Le médecin choisit le plan de traitement en fonction du type de pathologie, de l'état général du patient, du degré de métastase.

La chirurgie décompressive est l’essence de la méthode pour réduire la pression exercée sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale ou la moelle épinière. En conséquence, le patient n'est plus dérangé par la douleur, mais une nouvelle détérioration est possible.
Diphosphonates - médicaments hormonaux qui empêchent la résorption du tissu osseux, éliminent l'hypercalcémie. Il est prescrit pour les pathologies hormono-dépendantes.
La chimiothérapie est effectuée par un ou plusieurs médicaments qui détruisent les particules cancéreuses dans tout le corps. La méthode a de nombreux effets secondaires.
Radiothérapie - les zones de la colonne vertébrale touchées sont irradiées. Cela conduit à la mort de particules oncologiques et à une diminution de la formation. La méthode affecte négativement les tissus sains adjacents au foyer secondaire.

Prévisions

Des lésions secondaires de la colonne vertébrale apparaissent au stade 4 du cancer, de sorte que le pronostic peut ne pas être favorable au départ. Cependant, les métastases dans la colonne vertébrale sont meilleures que les tumeurs dans les parties internes vitales du corps.

L'espérance de vie est en moyenne de 1-2 ans. Bien que l'indicateur puisse différer selon le type de foyer principal, le nombre de métastases dans la colonne vertébrale, les méthodes de traitement, l'état général du patient.

Le taux de survie moyen dépend de la détection d'une tumeur primitive. Si son emplacement est établi, le patient vivra de 6 à 24 mois.

Le pire pronostic attend les patients qui n'ont pas identifié d'oncoformation primaire, alors qu'il existe des fractures pathologiques et de multiples foyers secondaires dans tout le squelette. Dans de tels cas, les patients vivent plusieurs mois.

Le meilleur pronostic est observé si une métastase vertébrale unique est diagnostiquée. La survie à cinq ans avec un traitement adéquat est de 49%.

Environ 20% des patients ne vivent pas et un an après la détection de la pathologie. Dans 90% des cas, les patients vivent jusqu’à 2 ans, même avec une thérapie.

Les statistiques donnent donc des moyennes pour évaluer la situation, il est donc nécessaire de prendre en compte l'évolution de la pathologie.

Métastases vertébrales: causes, premiers signes d'une tumeur dans la colonne vertébrale, diagnostic, méthodes de traitement

Lorsque le cancer est plus fréquent au niveau mammaire, la thyroïde, les reins, les poumons, les ovaires, la prostate, les glandes surrénales, des métastases de la colonne vertébrale apparaissent. Avec un degré minime de malignité de la tumeur primitive, des métastases apparaissent des décennies après le traitement du cancer de l'utérus, de l'estomac et du gros intestin. Dans la colonne vertébrale, métastases du sarcome nasopharyngé, lymphosarcome, tumeurs des tissus mous, membranes synoviales, lymphogranulomatose, myélome. Le tableau clinique est non spécifique. La douleur n'apparaît pas immédiatement et il est important de prévoir régulièrement le contrôle de l'apparition des lésions.

Définition du concept et mécanisme d'apparition

Qu'est-ce que métastase? En termes simples, il s'agit d'une tumeur secondaire apparaissant sur le fond d'un foyer principal ou dans un foyer de cancer primitif non détecté. Les cellules cancéreuses se propagent à travers le corps avec le sang circulant dans les vaisseaux lymphatiques et se déposent dans la colonne vertébrale. Le plus souvent, le mal de dos survient dans 50 à 55 ans. Les maladies tumorales de la colonne vertébrale après 55 ans sont le plus souvent de multiples métastases qui, lorsqu'elles se désintègrent, libèrent des substances toxiques qui détruisent le tissu osseux et empoisonnent tout le corps. Il existe 3 types de métastases:

avec ramollissement;
avec compactage du tissu osseux;
mixte

Avec une circulation sanguine ou une lymphe dans les os de la colonne vertébrale, les tumeurs malignes de plusieurs années peuvent ne pas se manifester. Les cellules cancéreuses apparaissent avec une diminution de l'immunité, du stress, des maladies catarrhales et une réduction du poids corporel. Le mécanisme de croissance n'est pas complètement compris. Les métastases sont activées lorsque les défenses de l'organisme sont affectées. Dans la plupart des cas, le résultat défavorable chez les patients ne dépend pas de la tumeur primitive, mais de la métastase du cancer, qui provoque une douleur intense et tue le corps.

Synonymes possibles pour la définition de "métastase dans le rachis":

foyer secondaire de la colonne vertébrale;
tumeur de vertèbre;
transfert de cellules de la tumeur spinale.

Les métastases affectent les cervicales, thoraciques, lombaires. Les signes généraux et spécifiques illustrant le niveau de la lésion sont caractéristiques.

Symptômes communs

Lorsque la métastase apparaît, la fonction de soutien de la vertèbre est perturbée, elle commence à se décomposer progressivement, une douleur apparaissant d'intensité constante ou apparaissant au cours d'un effort physique. La douleur se situe dans la partie de la colonne vertébrale où se trouve la lésion et ne tire pas ailleurs. En raison de la violation de la structure de la vertèbre, des fractures pathologiques se développent, après quoi la douleur devient intense, constante et se propage le long des racines nerveuses en raison de la compression de la vertèbre brisée.

Les symptômes de l'intoxication par le cancer, aggravant l'état du patient et aggravant le pronostic incluent:

faiblesse
fatigue accrue;
perte de poids;
manque d'appétit;
des nausées;
vomissements d'aliments mangés;
température corporelle basse;
gonflement du visage le matin, des jambes le soir;
mal de tête;
mémoire diminuée, attention;
pâleur ou jaunissement de la peau;
diminution du taux d'hémoglobine, de globules rouges dans le sang, augmentation de la RSE.

Le tableau clinique de la colonne cervicale

Les symptômes suivants indiquent les métastases de la colonne cervicale:

douleur à la nuque, tirant sur une ou deux mains;
violation des mouvements des bras et des jambes, suivie d'une paralysie en eux;
violation de la miction;
perturbation de la sensibilité des bras et des jambes.

Le tableau clinique des lésions de la colonne thoracique

Il est difficile d'identifier les métastases de la région thoracique car, au début de la maladie, les symptômes sont non spécifiques et se manifestent par des sensations désagréables dans la colonne thoracique. Les fractures des corps des vertèbres thoraciques ne se manifestent pas immédiatement par une douleur intense, car la cage thoracique est la cage thoracique et la compression des racines se produit aux stades avancés de la maladie. Avec l'apparition de néoplasmes malins dans les segments thoraciques, la sensibilité diminue à partir du niveau de la poitrine et du bas des jambes, la douleur présente un caractère de zona le long des nerfs intercostaux et simule la névralgie intercostale. La faiblesse se développe progressivement dans les jambes, la difficulté à uriner et les selles irrégulières.

Le tableau clinique de la colonne lombaire

Les métastases dans le corps des vertèbres lombaires supérieures provoquent une atrophie musculaire, une faiblesse des jambes. Douleur exprimée dans la colonne lombaire, qui tire les articulations de la hanche, de la cuisse jusqu'au niveau de l'articulation du genou. Les plaintes aux articulations obligent les patients à traiter une arthrose des articulations de la hanche.

Le tableau clinique des lésions de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Avec la défaite des parties inférieure lombaire et sacrée, les premiers signes seront des maux de dos comme dans le cas de la radiculite. Ensuite, engourdissement du périnée, incontinence ou rétention d’urine et de selles, une violation de la nutrition de la peau se manifeste par la sécheresse et la fragilité des ongles, l’apparition de fissures et des plaies ne cicatrisant pas.

Des métastases des segments sacrés inférieurs apparaissent:

troubles urinaires,
la défécation et la fonction sexuelle,
violation de la sensibilité du périnée.

Pour la première fois, des douleurs dans la colonne vertébrale apparaissent lorsque personne ne songe à une tumeur primitive. Les analyses de sang et d'urine sont normales, le patient ne souffre pas, le mouvement, la sensibilité n'est pas perturbée. Ensuite, les antécédents oncologiques du patient et les méthodes supplémentaires d’examen aident à diagnostiquer.

Diagnostic des métastases

Le diagnostic est extrêmement rare et, dans les cas avancés, il est établi sur la base du tableau clinique, lorsque la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien sont atteints. À ce stade, il est important de faire attention aux plaintes, à l'anamnèse, à l'augmentation des symptômes, à la présence de cancers dans le passé, à la nature des modifications des organes internes dans les méthodes de laboratoire et d'examen instrumental.

Méthodes d'enquête supplémentaires:

Radiographie de la colonne vertébrale - projections droites, latérales et obliques. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale, des côtes, du bassin et du fémur. Les modifications sur les radiographies ne sont déterminées que pour les fractures des corps vertébraux.
La ponction lombaire avec l'exécution de tests spéciaux et l'introduction du contraste vous permet de voir les cellules cancéreuses. La technique est informative lorsque les métastases se propagent déjà au-delà de la vertèbre et entraînent une compression de la moelle épinière.
Les méthodes de recherche par radio-isotopes consistant à introduire du xénon radioactif par une ponction lombaire vous permettent de déterminer le bord inférieur de la tumeur. Elle est réalisée par un dispositif spécial réalisé sur la peau du patient avec la détermination du niveau de radioactivité, qui est élevé au pôle inférieur de la tumeur.
Analyse générale du liquide céphalo-rachidien pour déterminer la composition cellulaire, la présence de protéines, de globules rouges.
Diagnostics à l'aide de radionucléides pour évaluer l'accumulation d'un produit radiopharmaceutique spécifique dans les cellules cancéreuses aux premiers stades asymptomatiques de la maladie.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique montrent que le cancer, dans la mesure où il détruit le tissu osseux, se propage aux tissus mous environnants.

Traitement des métastases

Photos de radiothérapie pour le cancer

En premier lieu est la thérapie du foyer principal d'une tumeur maligne. Lorsque la lésion primaire n'est pas identifiée, l'examen histologique permettant de déterminer la structure de la cellule cancéreuse et le choix d'un traitement adéquat précèdent le traitement. Les oncologues, les chirurgiens, les radiologues, les chimiothérapeutes et les neurologues sont impliqués dans le traitement.

radiothérapie;
les bisphosphonates;
chimiothérapie;
médicaments hormonaux;
soulagement de la douleur - traitement palliatif;
remèdes populaires;
intervention chirurgicale.

Aux fins de l'effet analgésique, la radiothérapie à distance est utilisée. Elle est réalisée sur des accélérateurs linéaires, créant des rayonnements ionisants sur de petites zones du corps humain. En fonction de l'état général du patient, une exposition unique ou fractionnée est réalisée. Il existe plusieurs types de radiothérapie - radiothérapie stéréotaxique, radiothérapie systémique avec des radionucléides.

Effets secondaires de la radiothérapie:

abaisser la pression artérielle;
des nausées;
vomissements;
la diarrhée;
une pneumonie;
diminution du nombre de neutrophiles et de plaquettes dans le sang.

Certains représentants de médicaments du groupe des bisphosphonates sont utilisés pour traiter les métastases, sont injectés par voie intraveineuse, ont un effet analgésique, préviennent l'apparition de fractures, la destruction du tissu osseux.

Effets secondaires du traitement par bisphosphonates:

douleur à l'estomac, brûlures d'estomac;
des nausées et des vomissements;
constipation ou diarrhée;
inflammation du tube digestif et ulcère gastrique;
rétrécissement de l'œsophage;
ostéonécrose de la mâchoire inférieure;
étourdissements au lever et au coucher et quand vous tournez la tête;
maux de tête, douleurs musculaires et articulaires.

La chimiothérapie est utilisée tout en éliminant l'objectif principal. Les médicaments prescrits pour lesquels le cancer est sensible dans l'objectif principal.

L'hormonothérapie est utilisée dans les tumeurs hormono-dépendantes. En règle générale, il s'agit d'un cancer de la glande mammaire ou de la prostate. L'hormonothérapie est caractérisée par une utilisation à long terme, car l'effet ne se produit pas immédiatement. L'hormonothérapie est bien tolérée par les patients et ne nécessite pas d'attention particulière pour les tests sanguins.

L'anesthésie ou la thérapie palliative en tant que méthode de traitement indépendante est utilisée lorsque le médecin a pour tâche de soulager la souffrance d'une personne et de guérir la maladie, ce n'est plus possible. Le syndrome de la douleur est l'un des satellites les plus importants des métastases. Au tout début du traitement, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés en association avec des analgésiques non narcotiques. Aux stades avancés, la douleur est si intense que l'utilisation d'analgésiques non narcotiques est parfois inefficace.

Remèdes populaires dans le traitement des métastases

Les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas indépendantes et ne peuvent remplacer la thérapie traditionnelle.

Chernokoren medicinal - un effet anesthésique naturel et relaxant musculaire de la plante est combiné à la capacité d’accélérer la formation de cals lors de fractures - racine noire. 2 cuillères à soupe l ajouter à 1,5 verres d'eau, dès que l'ébullition est retirée du feu, insister 1 jour, à l'intérieur d'un verre 2 fois par jour. La plante est toxique, peut provoquer un arrêt respiratoire, il est donc nécessaire de la traiter sous la surveillance d'un médecin connaissant les plantes médicinales.
Haut lutteur, cytostatique naturel - 3 c. cuillère insister sur 1 litre d'alcool à 60 degrés pendant 10 jours. Il s'avère que les feuilles de thé riches en teintes de couleur. Il est nécessaire de commencer la réception avec 2 gouttes par jour, en ajoutant 2 gouttes de teinture tous les deux jours. La quantité maximale de teinture autorisée est de 20 gouttes. La plante est toxique. Par conséquent, afin d'éviter toute intoxication, elle doit être traitée sous la surveillance d'un médecin expérimenté.
Larkspur high - plante très toxique: 1 c. cuillère brasser 1 litre d'eau bouillante, insister 1 jour, 1 cuillère à soupe. cuillère 2 fois par jour le matin.
Champ Larkspur - 2 c. cuillère versez 1 litre d'eau bouillante, faites bouillir dans un bain-marie pendant une demi-heure. Cool, prendre une demi-tasse 2 fois par jour, matin et soir une heure après les repas.
Consoude médicinale: 1 c. Insister dans 1 litre d’eau bouillie froide pendant 10 à 12 heures. Cette infusion est drainée, la plante restante est remplie avec 1 litre d'eau bouillante. Insister 1 heure et prendre 1 cuillère à soupe. l 4 fois par jour.

Traitements chirurgicaux

Si la vertèbre s’effondre, une fracture apparaît - c’est une indication pour un traitement chirurgical. Il existe trois types d'opérations fondamentalement différentes les unes des autres:

décompressif;
stabilisation décompressive;
vertébroplastie.

Les opérations de décompression ont pour but de soulager l'état du patient. Elles ne sont pas radicales. Elles ont généralement un objectif symptomatique: éliminer la tumeur, qui comprime les structures nerveuses. Elle est réalisée sur n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, se termine par une fixation rigide externe du dos.

Opérations stabilisantes et décompressives - élimination du cancer, élimination de la compression des structures nerveuses, stabilisation du segment vertébral opéré, qui permet au patient d'être activé au début de la période postopératoire, améliore l'issue du traitement. Dans le même temps, ces interventions sont techniquement plus complexes, s'accompagnent de pertes de sang massives, sont plus dangereuses, nécessitent des outils et des équipements spéciaux. Ils ne peuvent pas être effectués chez des patients atteints de métastases multiples. Pour stabiliser la colonne vertébrale, il est possible de renforcer le complexe de soutien avant ou arrière. À cette fin, sont utilisés:

vis pédiculaires;
des allogreffes;
assiettes;
des crochets;
implants composites de carbone.

compression de la moelle épinière avec un composant des tissus mous de la tumeur;
instabilité à la suite de métastases.

La vertébroplastie est une intervention chirurgicale pratiquée sans incision par une ponction sous anesthésie locale. L'essence de l'opération consiste à remplir le corps vertébral avec du ciment et à le renforcer. Pas accompagné de douleur. Facilement toléré par les patients, même les personnes âgées. Une heure plus tard, le patient peut se lever et marcher seul.

pas de germination au-delà du corps vertébral;
syndrome douloureux prononcé;
manque d'instabilité dans le segment moteur vertébral;
fracture pathologique sans compromettre l'intégrité de la plaque antérieure postérieure du corps vertébral;
pas de contre-indications.

tuberculose, infections courantes;
allergique au ciment injecté;
infections locales dans la zone chirurgicale;
germination de cellules cancéreuses au-delà du corps vertébral avec destruction de la plaque antérieure postérieure.

Pronostic de traitement

L'espérance de vie dépend de la présence de métastases dans d'autres organes, de l'état général, de l'âge du patient, du taux de croissance de la tumeur primitive, de son stade, du degré de malignité, de la durée de l'intervalle sans récurrence et du déficit neurologique présent chez le patient. Plus l'espérance de vie du patient est courte, plus l'opération doit être épargnée. Les objectifs principaux de l'opération devraient être: le désir d'arrêter la douleur et de réduire la déficience motrice chez le patient.

Prévention

La prévention des métastases précoces doit être ciblée sur la chimiothérapie, la radiothérapie. Les néoplasmes doivent être détectés à un stade précoce de leur apparition dans le but d'un traitement le plus tôt possible afin d'éviter une propagation multiple vers les organes internes. Il est nécessaire de faire attention à l'état général du corps, de prévenir l'infection, de suivre le régime et le régime, de suivre les recommandations du médecin en matière de prise de médicaments, de nutrition et d'activité physique.

VÉRIFIEZ VOTRE SANTÉ:

Cela ne prend pas beaucoup de temps, en fonction des résultats, vous aurez une idée de l'état de votre santé.

Métastases dans la colonne vertébrale