La radiographie de la colonne vertébrale est la méthode la plus optimale pour diagnostiquer les maladies du dos, notamment en raison de son faible coût, de son accessibilité et de son innocuité comparée. De plus, l'interprétation de l'image radiographique prise ne prend pas beaucoup de temps, contrairement au même scanner ou IRM.

La radiographie en tant que méthode de visualisation est applicable à toutes les parties de la colonne vertébrale. La préparation à la procédure n'est pratiquement pas nécessaire, ce qui peut encore être inscrit dans les avantages de cette technique de diagnostic.

1 Brièvement sur le principe de la radiographie

Le principe de fonctionnement des diagnostics par rayons X est assez simple et consiste en ce que les rayons X traversant les tissus corporels projettent l'image des organes internes affectés sur un film ou un papier spécial.

Cependant, une seule image est peu informative, car l'image obtenue par rayons X est plate (bidimensionnelle). Pour obtenir une compensation partielle, des recherches sont effectuées dans les projections (de différents côtés).

Douleur rachidienne - l'une des principales indications des rayons X

Le plus souvent, la radiographie (quelle que soit la zone spécifique de la colonne vertébrale) est réalisée en 2 projections. La nécessité de deux images ou plus au cours d'une même session de diagnostic ne doit pas effrayer les patients, car en fait, la dose de rayons X reçue dans ce cas est absolument sans danger (s'il s'agit d'une procédure unique).
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1.1 Que montre une radiographie spinale?

Les radiographies de la colonne vertébrale ne sont pas omnipotentes et certaines maladies peuvent être négligées. Néanmoins, il est plus qu’utile pour le diagnostic des pathologies «sur appel». Qu'est-ce que la radiographie montre le mieux? La réponse est évidente: les néoplasmes (y compris bénins) et les courbures rachidiennes.

En général, la radiographie de la colonne vertébrale peut révéler les pathologies et anomalies suivantes:

1. Courbures de la colonne vertébrale (causées par la lordose, la scoliose, la cyphose).
2. Pathologies dystrophiques dégénératives, incluant l'ostéochondrose et la spondylose.
3. Hernie intervertébrale (simple et multiple).
4. Tumeurs bénignes et malignes de la colonne vertébrale.
5. Compression et blessures fonctionnelles.
6. Pathologie infectieuse de la colonne vertébrale (incluant la tuberculose et la syphilis).

Malheureusement, personne n'a une colonne vertébrale en parfaite santé. La norme est la présence de changements dystrophiques minimes (ils sont tous), ce que de nombreux diagnostiqueurs confondus avec une maladie.
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1.2 Indications et rayons X de la colonne cervicale

La radiographie de la colonne cervicale est effectuée très souvent, ne cédant en termes de «popularité» qu'au diagnostic de la région lombaire. La raison est simple: la région cervicale est sujette à des maladies dégénératives et dystrophiques, en particulier à l'ostéochondrose.

Les indications pour la radiographie de la colonne cervicale sont les suivantes:

• vertiges chroniques et maux de tête (de toute intensité);
• suspicion de processus dégénératifs-dystrophiques causés par l'ostéochondrose, la spondylose ou des modifications banales de la colonne vertébrale liées à l'âge;
• blessure au dos cervicale;
• tumeur maligne ou bénigne présumée du cou;
• l'apparition d'artefacts visuels sous forme de mouches, de voile ou d'éclairs;
• paresthésie et engourdissement des membres supérieurs, instabilité de la démarche.

1.3 Indications et rayons X de la colonne thoracique

L'examen radiographique de la région thoracique est relativement rare, car ce département est le moins susceptible d'être affecté par des maladies de la colonne vertébrale "en service" (ostéochondrose, spondylose). Le diagnostic est effectué en position debout, prenant des photos dans plusieurs projections.

Divisions de la colonne vertébrale humaine

Il est nécessaire de faire une radiographie de la colonne vertébrale si vous avez les problèmes suivants:

• douleurs chroniques d'intensité variable dans la poitrine ou dans la région thoracique du dos; une indication peut également être une douleur à l'abdomen, non associée à des problèmes dans le tube digestif;
• engourdissements et paresthésies des membres supérieurs (surtout des doigts et de la main);
• douleur aiguë dans le sternum (sans tousser) lorsqu’on essaie de prendre une profonde respiration, douleur dans le sternum lorsqu’on tousse;
• tachycardie sinusale inexpliquée constante avec une fréquence cardiaque de plus de cent battements;
• raideur dans la région thoracique du dos (y compris celle du matin).

1.4 Indications et rayons X de la colonne vertébrale lombo-sacrée

L'examen radiologique de la colonne lombo-sacrée n'est techniquement pas difficile. Étant donné le problème fréquent de ce service du dos (qui souffre plus souvent du fait de la sollicitation maximale), la plupart des radiographies de la colonne vertébrale sont appliquées sur le bas du dos.

Radiographie de la colonne lombo-sacrée

Faire une radiographie de la colonne lombaire est nécessaire dans les cas où:

• il y a des douleurs constantes dans le dos ou les membres inférieurs (la connexion entre les jambes et le rein est la plus directe);
• il y a des paresthésies et un engourdissement des membres inférieurs;
• il y a une courbure visible de la colonne vertébrale ou une déformation pelvienne;
• on soupçonne une hernie de disques intervertébraux;
• on soupçonne la présence de néoplasmes malins ou bénins;
• il y a une faiblesse constante inexpliquée dans les membres inférieurs;
• pour l'observation dynamique des anomalies congénitales et des défauts de la structure de la colonne lombaire.

1.5 Radiographie de la colonne lombo-sacrée (vidéo)

1.6 Y a-t-il des contre-indications?

Les contre-indications à la radiographie spinale sont relativement peu nombreuses. La contre-indication absolue est la grossesse et quel que soit le trimestre. Il est interdit de diagnostiquer même loin de l'abdomen, car les rayons X pourront toujours endommager le corps du fœtus.

Une contre-indication relative est une situation dans laquelle un patient a subi un examen médical utilisant un mélange de baryum au cours des quatre dernières heures. Dans de tels cas, le diagnostic doit être reporté à un autre jour, dans l'attente de l'élimination du mélange de baryum du corps.

Hernie sur l'image de radiographie

L'agitation, et donc les troubles mentaux, peuvent également être une contre-indication relative. Si le patient tremblera constamment pendant la procédure, il sera impossible d'obtenir des images claires et de haute qualité, ce qui rendra la performance de diagnostic nulle.
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2 Avantages et inconvénients de la procédure

Bien que la radiographie classique soit une technique de diagnostic très ancienne, elle reste pertinente et peut concurrencer certaines techniques d’imagerie modernes (mais seulement sous certains aspects).

Les avantages incontestables de la procédure sont les suivants:

• le patient peut être examiné immédiatement à son arrivée à l'hôpital, sans attendre les résultats du test et sans effectuer de formation;
• Les appareils à rayons X sont disponibles dans presque toutes les cliniques et tous les hôpitaux des pays de l'ex-Union soviétique.
• le coût peu élevé de la procédure, et plus encore - dans les cliniques publiques, elle est le plus souvent gratuite;
• il est possible de numériser ultérieurement les images résultantes;
• la formation n'est requise que dans des cas individuels, mais le plus souvent, la procédure est effectuée sans elle.

Radiographie de la colonne cervicale

Les inconvénients des rayons X comprennent:

• Les rayons X peuvent être potentiellement dangereux pour la santé du sujet.
• En comparaison avec les méthodes de diagnostic modernes, y compris les analogues directs (CT), l'informativité est très inférieure.

2.1 Comparaison avec d'autres méthodes de diagnostic

La radiographie est dans presque tous les paramètres inférieurs à ses homologues - ordinateur et imagerie par résonance magnétique. À l'avantage de son seul bas prix et de sa disponibilité, ce qui, malheureusement, ne compense pas les défauts.

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas un analogue direct des rayons X, car elle est destinée à l'étude des tissus mous. Mais en même temps, elle est toujours capable de donner plus d'informations sur les causes des maladies de la colonne vertébrale (dans la plupart des cas).

Il n’ya aucune signification particulière par rapport à la tomographie par ordinateur, car cette dernière est la suite logique (étape évolutive) d’une radiographie classique. C'est mieux pour tout le monde sauf le coût et la disponibilité (toutes les cliniques ne disposent pas d'appareils de CT).

Si nous parlons de décodage (description) et d’interprétation des données obtenues, la radiographie présente peu d’avantages. Le décodage par un spécialiste prend à peu près le même temps que pour la radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM.
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3 Préparation pour la radiographie spinale

Si vous devez examiner la colonne vertébrale cervicale ou thoracique, aucune préparation à la procédure n'est requise. La situation est tout à fait différente avec l'examen à venir de la colonne lombaire, au niveau de l'intestin. Mais comment s'y préparer?

Rayon X de la colonne vertébrale

La préparation dans ce cas se résume aux actions suivantes:

1. Deux jours avant la procédure, tous les produits stimulant la formation de gaz doivent être exclus du menu.
2. La veille de la procédure, vous devez prendre des préparations enzymatiques (Mezim ou Festal convient le mieux) et du charbon activé (en fonction de son poids).
3. Quelques heures avant le diagnostic, on met un lavement. Vous pouvez le dire vous-même ou demander à une infirmière.
4. Le dernier repas ne doit pas être plus tard que huit heures du soir (c'est-à-dire que l'heure du sommeil n'est pas prise en compte) à la veille de la procédure. Le jour de sa tenue ne peut pas manger, il est seulement permis de boire de l'eau pure.

3.1 Comment est la procédure?

Aucune manipulation spécifique n'est effectuée pendant la radiographie. Le patient est invité au bureau où il lui est demandé d’enlever ses bijoux (même ceux qui ne sont pas en métal).

Ensuite, le patient doit prendre une certaine position. Parfois, la procédure est effectuée debout et on demande souvent de s’allonger sur le canapé ou de l’autre côté. Pratiquement toujours lors du deuxième coup (dans la deuxième projection), on demande au patient de se pencher.

Il est très important de noter que le diagnosticien demande généralement au patient de retenir son souffle au moment de prendre les photos. En règle générale, cela est nécessaire pour le diagnostic de la colonne vertébrale thoracique, mais souvent pour la réassurance, les médecins sont priés de retenir leur souffle et pour le diagnostic des autres zones du dos.

Rayon X sur un appareil moderne

Les patients agités qui sont incapables de rester dans une position pendant une longue période (parfois nécessaire) ne sont pas autorisés à participer à la procédure. Pour plus d’informations sur la façon de faire des rayons X, vous pouvez demander à votre médecin, qui vous l’a référé.
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3.2 Où est-ce fait et combien ça coûte?

Beaucoup de patients se posent la question de savoir où prendre les rayons X? Dans les réalités modernes, la question «Où peut-on prendre les rayons X?» N’a pas sa place, car elle est pratiquée dans presque toutes les cliniques d’État, sans parler des hôpitaux.

Dans les établissements médicaux privés, dans la plupart des cas, il n’est pas possible de mener une telle procédure (s’il s’agit de la province), car elle n’est tout simplement pas rentable. Les patients préféreraient s'adresser à des agences gouvernementales plutôt que de payer pour une procédure trop chère.

En parlant de coût. La question «combien coûte une radiographie?» On ne peut pas y répondre aussi simplement. Dans certaines cliniques, le prix n’est pas supérieur à 300 roubles, dans d’autres il atteint 500. Dans la plupart des cas, c’est totalement gratuit si vous postulez dans un hôpital public ou une clinique.
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3.3 Combien de fois pouvez-vous faire?

La question la plus fréquemment posée aux patients à propos de cette procédure est peut-être la suivante: à quelle fréquence les radiographies peuvent-elles être prises? Cette question est tout à fait pertinente, car tout médecin confirmera que les rayons X ne sont pas les plus sûrs, mais que, même en grande quantité, ils sont mortels.

Rayons X de la colonne vertébrale

Nous voulons vous rassurer: les dispositifs médicaux utilisés en médecine ne peuvent émettre une dose mortelle ou au moins dangereuse de «radiations». Premièrement, ils ont un pouvoir relativement faible. Deuxièmement, dans la plupart des cas, les patients reçoivent un bouclier en plomb.

Le seul cas où la radiographie peut être dangereuse pour la santé ou la vie du patient peut être qualifié de situation dans laquelle le patient est constamment soumis au diagnostic de cette technique. La quantité autorisée d’examens radiologiques n’est pas supérieure à une fois par mois.

En présence d'une maladie grave et de la nécessité d'une répétition constante de la procédure, le nombre d'examens radiologiques autorisés est illimité (dans ce cas, le bénéfice potentiel élimine le préjudice).

Radiographie de la colonne vertébrale

La nécessité d'un examen de la colonne vertébrale survient tôt ou tard chez presque toutes les personnes. Les raisons du rendez-vous peuvent être très variées, ainsi que des méthodes de diagnostic. Souvent, à ces fins, on utilise un examen aux rayons X, en raison de la simplicité, du caractère non invasif, du contenu en informations élevé et, surtout, du prix relativement bas par rapport aux autres méthodes.

La radiographie de la colonne vertébrale en quelques minutes seulement permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur l'organe en question, ce qui est parfois une condition très importante pour un traitement approprié et rapide. La radiographie de la colonne vertébrale (prendre des photos) peut être effectuée complètement et dans des sections distinctes, ce qui vous permet de vous concentrer sur un travail spécifique et de l'étudier attentivement.

Le principe des rayons X

Le diagnostic fonctionnel utilisant les rayons découverts par le physicien allemand de renommée mondiale, Wilhelm Conrad Roentgen, repose sur la capacité d'un appareil spécial à générer ce rayonnement. Les particules émises par les rayons, qui traversent les tissus du corps humain, ont tendance à s'accumuler dans des formations contenant de grandes quantités de calcium, telles que les structures osseuses.

Dans le même temps, les tissus mous restent complètement inaperçus et il n’est donc pas possible de les étudier. Après la réfraction, les rayons sont affichés sur l’écran du moniteur ou sur des dispositifs spéciaux afin de créer des photos aux rayons X des parties examinées de la colonne vertébrale. En raison de sa particularité, la radiographie rachidienne est devenue l'une des méthodes les plus populaires pour diagnostiquer de multiples maladies des vertèbres et des départements les formant.

Quelle est la nocivité d'une radiographie spinale?

Tout le monde sait depuis longtemps que, outre les nombreux avantages de la radiographie, il existe un inconvénient important et généralement effrayant pour de nombreux patients: il s'agit d'une exposition aux radiations pendant la procédure. Craignant d'être irradiés, les patients tentent de persuader le médecin de leur prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui n'émet pas de champ de radiation et qui n'est pas une méthode très coûteuse.

Mais en règle générale, le médecin traitant essaie de convaincre le patient en lui expliquant en quoi l’IRM diffère des rayons X et de ce que montre la radiographie de la colonne vertébrale. Et les différences, outre la présence d'exposition au rayonnement, résident également dans l'impossibilité de visualiser le tissu osseux lors de l'utilisation de l'IRM, cette méthode visant à une étude détaillée des organes mous. Par conséquent, pour l’étude des structures osseuses, la fluoroscopie est toujours une priorité - l’inspection à l’aide de rayons X.

La question suivante se pose ensuite: si les recherches décrites peuvent causer des dommages, combien de fois pouvez-vous effectuer une radiographie de la colonne vertébrale? En passant une radiographie de la colonne vertébrale, une personne reçoit une dose de 1,5 mSv (milievert), correspondant à l'exposition naturelle à laquelle elle est exposée pendant six mois. Et par rapport à l'utilisation du diagnostic et du traitement de la maladie, sa valeur ne laisse aucun doute.

La création de l'équipement moderne utilisé pour la procédure vous permet de radiographier la colonne vertébrale avec des doses de rayonnement beaucoup plus faibles. Par conséquent, lorsqu’il est nommé, il est intéressant de rechercher une clinique avec des instruments conçus selon les nouveaux développements, où il sera beaucoup plus sûr de faire des diagnostics. Dans le cas où vous devez subir régulièrement un examen radiologique, les médecins doivent enregistrer le nombre de procédures terminées, en contrôlant les doses de rayonnement reçues par le patient.

En outre, le patient doit prendre soin de minimiser les radiations dans son corps. Cela peut être fait en incluant du jus de raisin naturel, du lait, du thé vert dans votre alimentation et, immédiatement après des recherches, vous pourrez boire un verre de vin rouge, ce qui aidera à débarrasser plus rapidement le corps de l'exposition aux radiations.

Quelles maladies de la colonne vertébrale peuvent être détectées par rayons X?

Une radiographie correctement effectuée fournira au médecin toutes les informations nécessaires concernant l'état de la colonne vertébrale, sa structure et, par conséquent, ses fonctionnalités. De plus, le diagnostic permet d’évaluer la colonne vertébrale dans son ensemble et les sections qui la composent séparément. La toute première étape de l’étude de l’image résultante est l’évaluation de la forme de la colonne vertébrale et de sa courbure physiologique (dans la région thoracique - lordose, dans la lombosacrée - cyphose).

En outre, le diagnosticien a la possibilité de clarifier l’intégrité des corps vertébraux, de leurs arcs, de leurs processus et d’évaluer la symétrie. L'image sur la photo montre les caractéristiques structurelles du tissu osseux des vertèbres, la densité et l'épaisseur de la couche corticale, les manifestations de l'ostéoporose, les processus cancéreux et les pathologies des surfaces articulaires.

Ainsi, la radiographie rachidienne peut détecter presque tous les troubles métaboliques et destructifs-dystrophiques, notamment:

• fractures, déformations et compression de la colonne vertébrale;
• courbure (physiologique et pathologique);
• lésions des articulations et des surfaces cartilagineuses;
• accumulation de liquide dans les cavités articulaires;
• spondylolisthésis (déplacement) des vertèbres;
• ostéochondrose, ostéoporose, ostéoarthrose;
• processus oncologiques;
• anomalies congénitales;
• hernie intervertébrale;
• maladies infectieuses.

Pour obtenir l'image la plus informative de la colonne vertébrale, la radiographie est réalisée en deux parties saillantes: une ligne droite dans laquelle le patient est allongé sur le dos et latéralement ou obliquement. Améliorer la qualité des images de la lombo-sacrée nécessite une formation spéciale, et toutes les autres parties de la colonne vertébrale ne nécessitent pas de mesures supplémentaires.

Si les résultats de l'examen sont requis d'urgence, par exemple, en cas de blessures complexes nécessitant une intervention médicale immédiate, les mesures préparatoires doivent être abandonnées afin de ne pas risquer de perdre du temps. En plus de la formation, presque chaque département possède ses propres fonctions de diagnostic, qui doivent nécessairement être prises en compte lors de la nomination.

Région cervicale

La colonne cervicale est l’une des parties les plus mobiles de la colonne vertébrale et est souvent sujette à diverses pathologies. Par conséquent, si un patient se présente dans un établissement médical se plaignant de maux de tête sans raison particulière, de vertiges, de rides au niveau des yeux, de douleurs en tournant la tête, de traumatismes au cou, de symptômes de maladies infectieuses, le médecin traitant recommande dans la plupart des cas de subir une radiographie du col utérin. épine thoracique.

Ensuite, le radiologue vous indiquera quelle position adopter pour que l'image de la colonne vertébrale diagnostiquée puisse être visualisée au mieux. Une telle procédure ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes. Il faut encore quelques minutes pour imprimer des photos si les rayons X sont effectués sur un appareil numérique.

Service thoracique

Si le patient se plaint de malaise et de douleurs thoraciques, il montre probablement une radiographie de la région thoracique. En plus de l'examen de la région cervicale, le patient n'a pas besoin d'être préparé pour la procédure, à l'exception du fait de se débarrasser du haut du corps des vêtements et des bijoux. Le médecin traitant, s’appuyant sur la localisation de la douleur du patient, peut recommander de subir une radiographie du service thoraco-lombaire, si la douleur inquiète plus près du bas du dos et cervico-thoracique, si ce n’est pas loin du cou. L'enquête est également assez rapide, sans prendre plus de 15 minutes.

Colonne lombaire

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite pour la courbure de la colonne vertébrale, accompagnée d'un engourdissement des bras et des jambes et de douleurs dans le dos et le bas du dos. Cela ne se passe pas non plus sans cet examen en cas de suspicion de cancer ou de hernie.

D'après les diagnostics des départements énumérés ci-dessus, la radiographie du département lombaire est caractérisée par la nécessité pour le patient de se préparer à la procédure. La préparation consiste à prendre des mesures pour réduire le processus de formation de gaz dans l'estomac et les intestins, car lors de la prise de vues, le gaz a tendance à être visualisé et à fausser les résultats.

Par conséquent, trois à quatre jours avant l'examen, si la procédure est planifiée de manière planifiée, le patient doit suivre un régime alimentaire incluant l'exclusion des légumineuses, des produits de boulangerie, des viandes grasses, du poisson, des fromages et des produits laitiers. Et aussi retirer de la diète des légumes et des fruits crus, du thé fort et du café, de l'alcool, des sodas et des boissons.

Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que 8 à 9 heures et veillez à arrêter de fumer pendant cette période. La deuxième partie du processus préparatoire sera le nettoyage des intestins, qui peut être effectué avec des lavement, des laxatifs ou des médicaments spéciaux qui empêchent la rétention de liquide dans le côlon. Ces derniers comprennent Fortrans, Fleet, Duphalac et d’autres.

Il est nécessaire de procéder à un nettoyage intestinal quelques heures avant l'étude prévue. Vous devez donc lire attentivement les méthodes de purification existantes et, lors du choix de l'une d'entre elles, connaître tous les aspects de la préparation. Avec une préparation suffisante du patient, la procédure ne dépasse généralement pas 20 minutes, mais fondamentalement, la durée de l'étude dépend du nombre d'images prises.

Département sacré et coccyx

L’examen du sacrum et du coccyx, compte tenu de leur superficie relativement petite et de leur ligament proche et de leur région lombaire, est souvent effectué ensemble sans les diviser. Cela aide à voir une image pathologique plus large et facilite le processus de choix d'une thérapie. Ainsi, le diagnostic de la lombo-sacrée est recommandé pour les maux de dos et le coccyx, après des blessures de natures diverses, des pathologies des disques intervertébraux, ainsi que des processus inflammatoires oncologiques.

La procédure n’est pas différente de tout examen radiographique de la colonne vertébrale - les images sont prises en deux projections, mais parfois fixées en outre à d’autres positions, par exemple dans une position non pliée ou courbée. Ceci fournit une image complète de l'état de ces parties de la colonne vertébrale. Ces méthodes sont appelées tests fonctionnels et il existe des cas où ce n’est que grâce à eux qu’il a été possible de réparer divers changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, dans les situations controversées, leur utilisation est appropriée et nécessaire à la désignation d'un traitement adéquat.

Qu'est-ce qui est disponible dans l'image pour voir une personne ordinaire?

Bien entendu, seul un spécialiste peut lire correctement l'image radiographique, mais tout le monde peut reconnaître certaines déviations par rapport à la norme. La photo montre une image en noir et blanc de l'orgue test avec des zones d'intensité différente. Les structures osseuses sont les plus brillantes et les plus marquées, mais les tissus mous sont pratiquement invisibles: les rayons ne s'y attardent pas et ne sont pas fixes, ils ne les traversent pas.

Il est facile de voir une fracture dans l'image - cela ressemble à une fissure ou à un déplacement des zones osseuses. La scoliose est déterminée par la déviation de la colonne vertébrale sur le côté. Un assombrissement en forme de tour avec une visualisation claire des frontières indique souvent la présence de tumeurs. Les rayons X ne détectent généralement pas le cartilage, mais une diminution de leur épaisseur peut être déterminée par la distance entre les vertèbres, caractéristique de l'ostéochondrose.

Radiographie du dos: caractéristiques et résultats

L'examen de la colonne vertébrale est difficile d'accès et nécessite des méthodes supplémentaires de diagnostic du matériel. Les résultats informatifs sur l'état de la colonne vertébrale et la présence de pathologies sont obtenus par examen radiographique. Une radiographie de la colonne vertébrale aide à identifier les pathologies à temps et à commencer le traitement, mais cette procédure a ses propres caractéristiques.

Principe des rayons x

Dans la pratique médicale, les appareils à rayons X sont utilisés assez largement - ils sont utilisés à la fois pour étudier de grandes zones du corps et en dentisterie afin de traiter les problèmes dentaires. L'appareil de diagnostic permet de visualiser non seulement la formation osseuse, mais également les organes internes.

Les images du dos sont obtenues en raison du degré variable d'absorption des rayons X par les tissus de densité différente. Une image peut être affichée sur un film radiographique ou sur un ordinateur - une radiographie numérique. L'image est une image de 256 nuances de noir et blanc. Cela aide à visualiser avec précision l'image et à donner une idée de l'état des organes internes, de leur vitesse et de leur anomalie. Par exemple, sur l'image, le médecin peut distinguer la vertèbre d'une colonne vertébrale en bonne santé d'une vertèbre avec une hernie ou des ostéophytes - ceci est clairement visible sur l'image.

L'appareil de recherche est composé de plusieurs unités fonctionnelles. La machine à rayons X a un boîtier en plomb qui protège le patient et le personnel des rayonnements excessifs.

Le principe de l’étude est de générer des radiations et de les faire passer à travers le corps humain. Les rayons traversent des tissus de densité différente et sont affichés sur l'écran de saisie, qui est mis en évidence en raison de leur action. Ce processus s'accompagne de l'inactivation des électrons par des photocathodes. Accélérés par le champ électrique, les photoélectrons tombent sur la matrice CCD, après quoi une telle image est reformatée en une lumière. Les formations osseuses sont marquées en couleur claire.

Afin de minimiser l'exposition dans les appareils modernes, des accélérateurs électro-optiques spéciaux sont utilisés pour aider à réduire la charge au minimum pendant l'étude.

La popularité de la recherche sur les rayons X et la nécessité de procéder à diverses dépistages, y compris le système musculo-squelettique, ont donné une impulsion à l'invention d'appareils à rayons X de différents types:

• mobiles - sont utilisés à la clinique, dans les unités opérationnelles, dans les unités de soins intensifs et dans les services pour le diagnostic urgent de dommages;
• stationnaire - utilisé dans des salles de radiologie spécialisées;
• portable - unités portables pour effectuer des recherches à domicile (utilisées pour les diagnostics urgents en dehors de l'établissement médical, ainsi qu'à domicile, si le patient est difficile à transporter vers la clinique).

Qu'est-ce qu'une radiographie spinale?

L'examen aux rayons X donne aux médecins l'occasion de voir et de diagnostiquer les pathologies du système musculo-squelettique. Il est important que la photo ait été prise correctement - dans ce cas, la photo est aussi précise que possible. L’étude peut être réalisée à la fois pour l’ensemble de la colonne vertébrale et pour les images cibles, c’est-à-dire dans une zone spécifique.

L'étude par rayons X offre l'occasion d'étudier non seulement la forme de la colonne vertébrale, mais également la courbure physiologique - lordose thoracique et cyphose lombo-sacrée. L'image aux rayons X permet d'examiner les vertèbres séparément, d'évaluer l'intégrité, les arcs, les processus et la symétrie les uns par rapport aux autres.

La photo montrera ce que l'on peut voir dans le tissu osseux - caractéristiques de la structure des vertèbres, densité, hauteur de la couche corticale. Avec des signes d'ostéoporose, ceci est également perceptible aux rayons X. La photo montre la pathologie des surfaces articulaires, des tumeurs tumorales de nature maligne ou bénigne.

Lors des études par rayons X, diagnostiquer les pathologies suivantes:

• fractures et déformations des vertèbres;
• compression de la colonne vertébrale;
• processus oncologiques;
• courbure physiologique et pathologique de la colonne vertébrale;
• dommages à la surface du cartilage;
• pathologie articulaire;
• la présence de fluide dans la cavité articulaire;
• signes d'ostéochondrose;
• anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• l'arthrose et l'ostéoporose;
• hernie intervertébrale;
• maladies infectieuses qui frappent la colonne vertébrale.

Radiographie de la colonne cervicale: indications et caractéristiques de

La colonne cervicale est une structure complexe pour la visualisation, car il existe des vaisseaux, des muscles, des ligaments, des os, des tendons et des disques intervertébraux. Le département est également extrêmement important car la moelle épinière se situe dans l'épaisseur des vertèbres, transmettant des impulsions à différentes parties du corps humain. Voici les gros vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Même une blessure mineure peut affecter le fonctionnement du système circulatoire et du système nerveux central.

La radiographie de la colonne cervicale est indiquée pour ces maladies:

• ostéochondrose;
• blessures chez les enfants résultant du travail;
• cyphose;
• la spondylose;
• anomalies congénitales dans la région cervicale;
• lordose cervicale;
• l'arthrite;
• déformations des disques intervertébraux;
• radiculite cervicale;
• engourdissement des membres;
• craquer en tournant la tête;
• les tumeurs ou leurs métastases;
• mal de tête d'origine inexpliquée.

Le plus souvent, à la suite de l'examen aux rayons X, on trouve de l'ostéochondrose et une hernie intervertébrale.

Thoracique aux rayons X: indications de

La radiographie thoracique est réalisée aux rayons X dans les cas suivants:

• avec des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, par exemple, scission ou fusion des vertèbres;
• avec lésions transférées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, par exemple, résultant d'une chute d'une hauteur, en cas d'accident;
• à la suite de déformations acquises;
• avec la progression des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale;
• si une tumeur est suspectée;
• dans les processus inflammatoires.

La radiographie de la colonne thoracique est suffisante pour voir la pathologie et établir un diagnostic. Si nécessaire, des médecins de recherche ciblés prescrivent une étude avec un agent de contraste et ont parfois recours à l'imagerie par résonance magnétique.

Par exemple, une déformation de la colonne vertébrale peut être visualisée par une procédure standard aux rayons X réalisée dans le film classique ou de manière numérique. Mais pour diagnostiquer une tumeur, un ordinateur ou une tomographie par résonance magnétique seront nécessaires.

Les rayons X sont prescrits aux personnes de plus de quarante ans, lorsque la colonne vertébrale thoracique est sujette à des modifications liées à l'âge. Mais dans des cas exceptionnels, l'étude est menée et les patients jeunes. Les médecins vous dirigeront vers une radiographie de la section thoracique contenant ces plaintes:

• maux de dos, lourdeur;
• douleur dans les membres supérieurs;
• blessure mécanique;
• engourdissement des doigts;
• douleur thoracique au niveau des omoplates, aggravée par une profonde respiration;
• douleur dans les côtes, qui s'observe en tournant le corps, en se pliant;
• la déformation de la colonne vertébrale, qui est visible à l'œil nu;
• aux fins de la surveillance postopératoire de la colonne vertébrale.

Radiographie du lombo-sacré: preuves et caractéristiques

L’étude de la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale est réalisée selon les indications suivantes:

• en présence de douleurs dans le bas du dos, dans le coccyx;
• avec engourdissement des membres inférieurs;
• avec courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire;
• si l'on soupçonne une saillie de la colonne vertébrale;
• avec une faiblesse constante;
• s'il y a des complications après une blessure;
• en diagnostic préopératoire ou postopératoire;
• avec des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.

L'absence de radiographie de la colonne vertébrale fait qu'il n'est pas possible d'examiner en détail les ligaments et les muscles. La cause de la douleur au bas du dos est souvent une pathologie musculaire et, avec une radiographie normale, la douleur ne disparaît toujours pas. Cela indique que la cause doit être recherchée dans une autre sphère.

Contre-indications à l'examen aux rayons X

L'examen radiographique n'est pas nocif pour le corps humain, mais il n'est pas recommandé pour les catégories de patients suivantes:

• les femmes pendant la grossesse;
• à l'impossibilité pour le patient d'être dans une situation réelle;
• avec un degré élevé d'obésité, car les rayons X peuvent ne pas être clairement réfléchis et donner des images de mauvaise qualité.

Dans d'autres cas, un examen aux rayons X est effectué, et ils le font uniquement pour les indications. Le diagnostic des fractures et des modifications pathologiques des vertèbres sera précieux.

Les côtés positifs et négatifs de la radiographie spinale

La radiographie de la colonne vertébrale a ses forces et ses faiblesses. Les caractéristiques uniques de l’étude radiologique de la colonne vertébrale incluent les caractéristiques suivantes:

• Les rayons X sont beaucoup moins chers que le scanner ou l'IRM;
• la procédure est effectuée rapidement et ne nécessite aucune formation particulière;
• La radiographie est disponible dans n'importe quelle clinique externe, hôpital;
• les images de la colonne vertébrale permettent une excellente visualisation des pathologies et des difformités apparues
• Il est possible d'étudier la colonne vertébrale en deux projections pour un diagnostic précis.

Les inconvénients des rayons X de la colonne vertébrale sont les suivants:

• faible résolution, manque des défauts mineurs;
• incapacité à porter chez les femmes enceintes;
• problèmes avec la visualisation des tissus mous.

Compte tenu de ces caractéristiques, les médecins peuvent ordonner des recherches alternatives plus informatives. Par exemple, la tomodensitométrie ou l'IRM montrent une hernie discale vertébrale à un stade précoce, tandis que les rayons X ne donnent que des signes indirects de vypéranie de la hernie - déshydratation de l'anneau, diminution de la distance entre les vertèbres, etc. stimulateurs cardiaques. Le scanner fournit une plus grande charge de rayonnement que les rayons X, qui doivent également être pris en compte lors d'une étude.

Préparation aux rayons X du rachis

Une radiographie du dos est effectuée sans préparation spéciale - le patient doit se retirer des objets métalliques et suivre les instructions du personnel.

Avant de passer aux rayons X, les médecins vous conseillent d’abandonner les produits à l’origine des gaz et les femmes chez qui une grossesse est présumée - pour faire un test.

Comment est la procédure

L'examen radiologique du dos se fait sans longue préparation préalable. Le patient doit arriver à l'heure convenue au centre de diagnostic avec la direction de l'étude, qui indique quelle zone nécessite un diagnostic.

Le patient est placé sur une table spéciale ou sur l'écran, en fonction du périphérique. La procédure prend quelques secondes - pendant le temps nécessaire pour retenir votre souffle et ne pas bouger, pour obtenir une photo de qualité. Après l'équipe de laboratoire, vous pouvez vous habiller.

Les résultats, après la prise d'une radiographie de la colonne vertébrale, sont transmis au patient ou au médecin traitant.

Où est l'étude, quel est le coût et à quelle fréquence les radiographies

Les radiographies de la colonne vertébrale sont effectuées à la clinique ou au centre de diagnostic. Il est beaucoup plus important que l’instantané soit correctement déchiffré. Ainsi, même après avoir reçu la conclusion d’un spécialiste du centre, il ne sera pas superflu de consulter le médecin traitant ou le radiologue de la clinique qui a référé à l’étude.

Le coût de la colonne vertébrale aux rayons X varie. A Moscou, la recherche peut être effectuée dans des centres de diagnostic de 1 500 à 6 000 roubles, en fonction de l'appareil, de la dose de rayonnement et des domaines de recherche requis. Pas beaucoup de prix différents dans d'autres régions de la Russie.

La radiographie de la colonne vertébrale peut être effectuée au besoin, mais sans dépasser la dose annuelle recommandée de 5 mSV.

Sortez les rayons X à la maison

Peu ont entendu dire que les rayons X se font à la maison. Cependant, si le patient ne peut pas être conduit à la clinique, il est possible d'utiliser un appareil portable et de faire une radiographie à la maison.

Auparavant, les appareils portables n'avaient pas assez de puissance, alors un mythe est apparu qui montre que la radiographie de la colonne vertébrale à la maison est mauvaise et que vous devez absolument le faire à la clinique. Aujourd'hui, les appareils peuvent même concurrencer les installations volumineuses - ils ne sont pas pires que les appareils hospitaliers standard. Le poids d'une telle installation est minime - environ 15 kilogrammes, il fonctionne à partir du secteur 220 V et est livré au lit du patient.

L'examen radiologique de la colonne vertébrale est une procédure efficace pour visualiser les pathologies. Il est extrêmement important d’établir le diagnostic à temps, car la thérapie conservatrice ne donne les meilleurs résultats qu’au stade initial du développement de la pathologie et que la chirurgie de la colonne vertébrale est dangereuse. Seul un diagnostic opportun utilisant la méthode des rayons X aidera à éviter une intervention chirurgicale.

Comment faire et comment se préparer à une radiographie de la colonne vertébrale?

La radiographie de la colonne vertébrale est obligatoire pour le diagnostic de blessures graves telles que les fractures. Grâce à la radiographie, il est possible de déterminer l'emplacement exact des fragments d'os et, sur cette base, de choisir la méthode de repositionnement. L'examen radiographique est très instructif pour évaluer le degré et la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres. Il est donc utilisé pour examiner tous les types de courbure de la colonne vertébrale. Les tissus osseux, cartilagineux et mous ont une densité différente, ils sont donc affichés différemment aux rayons X. Cela nous permet d'inclure dans le domaine du diagnostic par rayons X des maladies des articulations, y compris la formation de corps cartilagineux dans le fluide articulaire. Souvent, c'est la radiographie qui permet de détecter des tumeurs dans la région de la colonne vertébrale. En elle-même, l'étude ne mentionne que la présence d'une tumeur, afin de déterminer avec précision sa nature, une biopsie est appliquée. Pour que l'examen par rayons X soit plus fiable, il est réalisé en 2 projections: latérale et arrière.

Comme prescrit par le médecin traitant, un instantané peut être utilisé en position de flexion ou d'extension de la colonne vertébrale selon un certain angle. Pour chaque partie de la colonne vertébrale peut être fait une radiographie distincte en 2 projections.

Radiographie du rachis cervical et thoracique

Il existe une restriction sur les rayons X de la colonne vertébrale chez les femmes enceintes au début de la période. Les rayons X peuvent uniquement être utilisés, par exemple si une fracture est suspectée ou s'il n'y a pas d'autre équipement. Chez les personnes souffrant d'obésité notablement prononcée, aucune radiographie n'est également utilisée, car il est impossible d'obtenir une image suffisamment informative à travers l'épaisseur des tissus mous. Habituellement, la restriction s’applique aux patients pesant plus de 200 kg. De temps en temps, la préparation préliminaire d'une personne pour les rayons X est nécessaire. Si le patient est incapable de maintenir son immobilité même pendant une courte période (par exemple, avec une forte agitation psychomotrice), les tranquillisants sont pris en premier et seulement après cela, une photo est prise.

Que montre une radiographie spinale? Sur la photo, vous pouvez voir:

• troubles structurels de chaque vertèbre, fractures complètes et incomplètes;
• distances entre les vertèbres individuelles, dislocations, subluxations;
• l'emplacement des vertèbres par rapport à la trajectoire normale de la colonne vertébrale, la courbure, le déplacement;
• formation de processus osseux, ostéophytes.

À quoi ressemble l'ostéochondrose sur le radiogramme, lisez ici.

Afin de brosser un tableau complet du tableau clinique de chaque violation, il peut être nécessaire d’utiliser d’autres méthodes de diagnostic:

• échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• myélographie.

Les dommages et la déformation des tissus mous ne sont pas affichés sur l'image radiographique ou leur affichage n'est pas suffisamment clair. Dans certains cas, les tumeurs peuvent ressembler à des zones d'assombrissement, ce qui ne donne pas une image complète de leur taille. Les blessures à la colonne vertébrale sont des entorses et des subluxations fréquentes. L'intégrité des ligaments et des vaisseaux sanguins est altérée du fait de ces blessures. Les rayons X permettent uniquement d'exclure les fractures vertébrales, mais ne rapportent pratiquement aucune donnée sur l'état des ligaments ou des muscles.

Pour couvrir le tableau clinique du complexe, on utilise généralement deux (ou plus) méthodes d’examen. Les rayons X de chaque région de la colonne vertébrale ont leurs propres caractéristiques.

Une radiographie de la région cervicale est indiquée pour:

• blessures à la tête;
• ecchymoses, entorses et fractures des vertèbres cervicales;
• maux de tête d'origine inconnue;
• distorsions et déformations de la colonne vertébrale dans la région cervicale;
• plaintes de vertiges, déficience visuelle;
• si la victime présente des symptômes neurologiques, engourdissement des membres supérieurs ou du cou, difficulté à coordonner les mouvements.

Les rayons X permettent de spécifier l'emplacement de chaque vertèbre, mais ne fournissent pas de données détaillées sur les disques intervertébraux ou les hernies (plus de détails ici). Comment faire les rayons X pour plusieurs blessures à la colonne vertébrale? L'étude de la région cervicale est réalisée en premier lieu, car les fractures et les hématomes dans cette zone peuvent entraîner une issue fatale pendant une courte période. Pour la région cervicale, un cliché est souvent pris en 3 projections: oblique, droite et par la bouche ouverte.

Les recherches de tous les départements, à l'exception du col utérin, nécessitent une préparation préalable. Afin de ne pas compliquer l’étude, il est nécessaire d’exclure au préalable des produits diététiques qui favorisent les flatulences:

• le chou;
• les légumineuses;
• boissons gazeuses;
• pain blanc et pâtisseries.

Pour les radiographies de la colonne vertébrale thoracique, l'état de l'estomac, et non des intestins, est plus important. Par conséquent, afin de préparer l'étude, vous devez arrêter de manger pendant 8 à 12 heures. L'équipement moderne ayant d'autres exigences, vous n'avez peut-être besoin d'aucune formation spécifique. Vous devez d'abord consulter votre médecin et il vous donnera des recommandations sur la meilleure façon de procéder à une radiographie. Avant de prendre une photo sur un équipement, le patient retire tous les vêtements et les bijoux de la partie supérieure du corps. Un enregistrement de la dose de rayonnement reçue pendant les rayons X est enregistré sur une carte personnelle.

Lors de la réalisation de plusieurs études, les données sont résumées de sorte que la dose totale ne dépasse pas la limite de sécurité pour l'homme.

Une radiographie de la thoracique est prescrite pour:

• blessures à la poitrine (comme les côtes);
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• processus inflammatoires dans les poumons et la plèvre;
• ingestion de corps étrangers dans le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires;
• suspicion de tuberculose pulmonaire;
• blessures et courbures de la colonne vertébrale.

La durée de l'étude est en moyenne d'environ 20 minutes. Sans formation professionnelle, il est impossible d'interpréter correctement l'image. Un spécialiste devrait donc être impliqué dans le décodage.

Radiographie de la partie lombaire et sacrée

Parfois, pour améliorer la qualité des résultats, en particulier si l’étude est réalisée sur l’équipement de l’ancien échantillon, on prescrit au patient des lavements ou des laxatifs, afin que l’accumulation de gaz et de matières fécales n’apparaisse pas sur la photo. La préparation à l'étude comprend:

• régime alimentaire pour prévenir les flatulences;
• prendre des agents absorbants (charbon actif, par exemple) quelques jours avant le test;
• Immédiatement avant l'étude, vider l'intestin naturellement en utilisant un laxatif ou un lavement.

Les capacités cognitives du médecin ont un impact significatif sur l'interprétation de l'image. Vous devez donc choisir un spécialiste vraiment compétent. Quelles irrégularités montrent les rayons X? C'est:

• ecchymoses, fractures et entorses dans la partie inférieure de la colonne vertébrale;
• douleur et engourdissement dans les membres inférieurs, perte de sensation et de contrôle musculaire;
• douleur dans le dos, particulièrement localisée dans le bas du dos, le coccyx et le sacrum;
• déformations structurelles des vertèbres en forme, hauteur, emplacement les unes par rapport aux autres.

Pour effectuer une radiographie de la région lombaire, une personne adopte une position horizontale sur une table dure. Il est très important de retirer le piercing et les bijoux, y compris des zones intimes. Afin de sélectionner la meilleure image nette possible, prenez plusieurs photos à la suite. Dans ce cas, le patient ne peut pas bouger, parler, respirer. Pour réduire les effets potentiellement nocifs sur le corps, des tabliers spéciaux sont utilisés avec un insert en plomb fixé à l'intérieur. Le métal vous permet de protéger certaines parties du corps contre les rayons X. Si nécessaire, vous pouvez prendre une photo d'une seule partie de la colonne vertébrale de manière isolée, par exemple une radiographie du coccyx. Cette étude est nécessairement prescrite pour le diagnostic de contusions, fractures ou luxations des 5 dernières vertèbres.

Tests fonctionnels

Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une radiographie de la colonne vertébrale lors de la flexion ou de l'extension d'un angle donné afin d'évaluer la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres, non au repos, mais sous charge. Pour certains types de scoliose, des études sont nécessaires avec un cas en avant et en arrière. La liste exacte des mouvements effectués par une personne est choisie par le médecin individuellement, en fonction du but de l'étude. Les plus couramment utilisées sont la flexion maximale et l’extension de la colonne vertébrale en position debout, assise et couchée.

Les photos sont prises en 3 projections: 2 côtés et dos. Les études fonctionnelles sont très rarement utilisées pour le thoracique, généralement pour les lombaires et le col de l’utérus, car leur gamme de mouvements est plus large. Un équipement moderne vous permet d’enregistrer immédiatement l’image en très bonne qualité sur un support numérique. Cela vous permet d'agrandir des fragments individuels d'images. Les équipements traditionnels ne peuvent reproduire l’image que sur film, ce qui crée beaucoup de désagréments pour les médecins, en particulier s’il est nécessaire de diagnostiquer des fractures incomplètes de vertèbres. Lors de la commande d'une étude dans un laboratoire privé, le patient peut recevoir un disque ou une clé USB avec toutes les données afin de les fournir au médecin traitant pour interprétation.

Comment fonctionne un scanner IRM de la colonne vertébrale, que montre une image arrière et combien coûte la tomographie?

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est largement utilisée dans l'examen de la colonne vertébrale. Il vous permet de visualiser et d'examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, les vaisseaux adjacents, les tissus mous, les ligaments, les articulations. À la suite d’un examen sans contact et sans douleur sur un équipement moderne, de nombreuses images sont obtenues dans différentes projections. Ils sont traités par ordinateur, produisant une image de la zone d'étude au format 3D. Pour les photos donne une description d'un spécialiste qualifié.

Indications pour le diagnostic de la colonne vertébrale par IRM

La tomographie spinale est réalisée uniquement selon les indications. Les instructions sont prescrites par des neurologues, chirurgiens, orthopédistes, traumatologues, cardiologues et autres médecins. Dans une clinique privée, vous pouvez le faire de votre propre initiative, de sorte que vous puissiez plus tard contacter le médecin avec les résultats. Les motifs de l'examen IRM de la colonne vertébrale sont les suivants:

• blessures graves aux jambes, au dos, au cou;
• diagnostic planifié de patients avec suspicion d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• détection d'inflammation;
• la défaite des métastases de la colonne vertébrale;
• Détection par IRM et surveillance du traitement des disques intervertébraux de hernie;
• diagnostic de maladies impliquant la destruction de la gaine de myéline de neurones (sclérose en plaques, myélopathie, leucoencéphalopathie et autres);
• détection de néoplasme;
• pathologie vasculaire, troubles circulatoires de la colonne cervicale;
• ostéochondrose (chronique, au stade aigu);
• plaintes de douleur sans cause, d'engourdissement, de dysfonctionnement du mouvement.

Quand la procédure est-elle contre-indiquée?

L'examen de la colonne vertébrale à l'aide d'un imageur à résonance magnétique n'entraîne pas de rayonnement, comme la tomographie ou les rayons X. Malgré la sécurité et la non-invasion, il a un certain nombre de contre-indications:

• la présence de prothèses métalliques fixes dans la zone d'étude (un champ magnétique peut les chauffer, en violer la fonctionnalité);
• la présence de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques, qui peuvent tomber en panne sous l'action d'un aimant;
• stade de décompensation chez les personnes gravement malades;
• la présence dans le corps de valves cardiaques artificielles, de pinces métalliques de vaisseaux sanguins;
• maladie rénale;
• la présence d'un implant cochléaire;
• poids supérieur à 130 kg (d'autres méthodes d'examen de la colonne vertébrale sont utilisées à la place de l'IRM);
• maladie mentale, claustrophobie;
• début de grossesse;
• en cas de toux, aggravation des allergies (peut fausser le résultat).

Préparation à l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale

L'IRM de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation particulière. Avant de vous rendre au bureau où se déroule la procédure, vous devez enlever tous vos effets personnels et accessoires contenant des éléments métalliques. Les épingles à cheveux, les ceintures, les bijoux, les bijoux doivent rester en dehors des lieux. Il est impossible d'apporter des téléphones, des appareils photo et d'autres équipements dans le bureau, car les informations qui s'y trouvent seront détruites.

Afin de ne pas perdre de temps, il est conseillé d'informer un spécialiste de la présence d'implants métalliques, de stimulants nerveux et de prothèses lors de l'enregistrement. Sur la base de ces informations, les experts décident de l’analyser ou de le remplacer par d’autres options de recherche.

Comment se passe un examen du dos?

L'IRM du dos est réalisée dans une salle spéciale où se trouve le tomographe. Derrière la vitre se trouve la place du radiologue en charge de la procédure. L'étude peut être réalisée et les patients de lit qui sont transportés sur un gurney et soigneusement transférés à un appareil de table rigide. Le médecin peut prescrire la procédure dans une position spécifique - couché sur le ventre ou sur le dos. IRM examine ces zones et sections de la colonne vertébrale:

• cervical;
• la poitrine;
• lombo-sacrée;
• sacro-coccygien;
• transition cranovertébrale;
• articulations sacro-iliaques.

Comment examiner la colonne vertébrale avec un tomographe, clairement démontré dans la vidéo ci-dessous. Le patient est situé sur une table mobile rigide, et celle-ci est fixée avec des sangles. Après le briefing, le personnel quitte la salle en laissant le patient dans le tomographe. Le médecin allume l'appareil et commence à numériser la zone spécifiée. Pendant le fonctionnement, le scanner émet des clics. Afin de ne pas ressentir d'inconfort, il est recommandé de porter un casque avant la procédure.

Lors de la numérisation du patient est important de maintenir l'immobilité. Pour communiquer avec le médecin, il existe un bouton spécial ou une poire, ainsi qu'un microphone. Le médecin peut donner des ordres lorsque vous ne pouvez pas avaler, vous devez retenir votre souffle, pour remplir d'autres conditions. Les résultats de l'analyse sont décodés et donnés au patient sous forme de description en une heure ou le lendemain.

L'examen de chaque département prend environ 15 minutes. C'est-à-dire qu'un examen par IRM de la colonne cervicale, thoracique et lombaire durera de 45 à 60 minutes. Les champs magnétiques et les ondes radio générés pendant toute la durée de l'enquête ne nuisent pas au bien-être du patient.

Que montre une IRM?

Les résultats sont interprétés par un radiologue ou un spécialiste du diagnostic fonctionnel. Les images sont comparées aux précédentes ou à la photo d’une colonne vertébrale saine. Il aide à identifier les changements pathologiques (hernie, ostéochondrose et autres), le degré de leur progression, pour évaluer l'efficacité du traitement.

L'IRM de la colonne vertébrale peut détecter une pathologie grave, se préparer à la chirurgie et surveiller le déroulement du traitement. Des recherches peuvent être effectuées aussi souvent que nécessaire pour clarifier le diagnostic. Les images montrent bien les os et les tissus cartilagineux (mis en évidence en couleur sombre) et la moelle épinière (couleur claire). Tomogramme aidera le médecin:

• identifier les anomalies du développement et le degré d'endommagement possible des vertèbres;
• détecter l'inflammation et les néoplasmes dans les tissus mous;
• déterminer la taille et la nature de la lésion traumatique;
• évaluer l'état des vaisseaux et des nerfs dans la zone d'étude
• reconnaître l'ostéochondrose, l'inflammation des membranes de la colonne vertébrale dans l'image IRM;
• pour diagnostiquer une hernie lors de l'examen de la colonne vertébrale (les images pondérées T-2 sont considérées comme une saillie avec des structures - disque intervertébral, muscles, ligaments longitudinaux).

C'est combien?

Pour une tomographie de la colonne vertébrale gratuite dans une clinique d’état, vous devez prendre une recommandation du médecin et vous inscrire dans une file d’attente. Parfois, il faut attendre quelques mois pour perdre du temps. Une telle procédure dans une clinique privée coûtera une somme arrondie, qui dépend du nombre de départements faisant l’objet d’une enquête. L'examen de la région thoracique coûte en moyenne 4 000 roubles. Le plus souvent, il est plus rentable de faire une IRM du dos de trois ou quatre départements que d’en examiner un seul.

Myélographie avec reconstruction tridimensionnelle de la colonne vertébrale et ses différences par rapport à l'IRM

Dans certains cas, les résultats de l'IRM conventionnelle ne suffisent pas pour déterminer les modifications pathologiques des structures de la colonne vertébrale. Ensuite, la myélographie est prescrite - une procédure invasive, qui consiste à examiner une partie spécifique de la colonne vertébrale après l'insertion d'un agent de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien.

Après l'injection, l'étalement de la préparation radio-opaque est contrôlé par IRM. Par rapport à l'IRM conventionnelle, la méthode présente plusieurs avantages:

• l'occasion d'examiner les contours et les racines nerveuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les recherches habituelles;
• détection de troubles neurologiques, arachnoïdite, dommages aux processus des nerfs rachidiens;
• déterminer la cause de la perturbation du mouvement normal du liquide céphalo-rachidien;
• détection de la sténose du canal rachidien;
• confirmation de l'ostéochondrose, hernie spinale par IRM;
• la méthode montrera la cause de la compression du canal rachidien.

La myélographie avec l’introduction de médicaments, la povidone-iode ou le lipiodol, permet de recréer une image en trois dimensions de la moelle épinière. Il montre les plus petites structures, ce qui permet d’évaluer les moindres écarts par rapport à la norme, pour répondre à la question de savoir pourquoi le dos a fait mal et qu’une hernie est apparue. Dans le même temps, la procédure de reconstruction 3D ne laisse aucune trace de radiation dans le corps. La méthode a des contre-indications, parmi lesquelles - l'arthrite sous forme sévère, la chirurgie de la colonne vertébrale, ses défauts anatomiques.

De la myélographie libre lorsque haute température, grossesse, maladie rénale, stade de décompensation cardiaque, dans d'autres conditions. Lors de la préparation, évitez de manger 6 heures avant l’introduction du contraste. Lorsqu'une ponction lombaire est prescrite, un lavement nettoyant est d'abord nécessaire. Une réaction négative est possible sur la substance de contraste. Boire beaucoup d'alcool aide à l'enlever du corps.

Une IRM avec contraste (myélographie) ou sans vous permettra de visualiser avec précision les structures de la colonne vertébrale et leurs modifications pathologiques. Ceci est important pour le diagnostic et le traitement rapide, car une colonne vertébrale en bonne santé est le support du corps. Si, pour une raison quelconque, le médecin prescrit cette étude sur la colonne vertébrale, il n’est pas nécessaire de la reporter longtemps. Un diagnostic précoce et des soins médicaux appropriés élimineront les complications et les problèmes de santé graves.